Кишечник больной – какие бывают, основные симптомы и признаки болезней

Общие признаки заболеваний тонкой кишки

В системе пищеварения тонкая кишка играет особо важную роль. В ней происходят заключительные процессы перевариваривания основных продуктов питания до относительно простых веществ, и затем всасывание этих веществ. В последующем из них строятся клетки и ткани организма человека. В тонкой кишке всасываются необходимые человеку витамины, минералы (соли). Различные по своей природе болезни тонкой кишки имеют достаточно однообразные проявления. Поэтому подобные нарушения объединяют названием синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция, оговаривая, однако, что речь идет не только о нарушениях всасывания, но и пищеварительной, выделительной и двигательной функций тонкой кишки.

Независимо от причин заболевания тонкой кишки проявляются, прежде всего, нарушениями стула, урчанием, вздутием живота кишечной диспепсией), и болями. Чаще всего больные жалуются на поносы. Стул обычно 3-4-6 раз в день, в большом количестве, в нем можно видеть остатки непереваренной пищи крови и слизи, как правило нет. Урчание и вздутия живота чаще выражены во второй половине дня, к ночи ослабевают. Боли возникают около пупка, иногда в подложечной области или в правой половине живота, чаще всего они тянущие, ноющие, распирающие, уменьшаются после отхождения газов. При спазмах кишечника боли могут быть очень сильными — говорят о «кишечной колике».Прощупывание живота в этой области может быть болезненным.

Очень характерны при болезнях тонкой кишки внекишечные признаки. Они многообразны. Это объясняется нарушением переваривания и всасывания основных пищевых продуктов, витаминов, солей, микроэлементов.Больной теряет в весе, худеет, не может поправиться. Вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина В2 развивается воспаление языка и слизистой полости рта, в углах рта появляются трещины (заеды), при исследовании крови выявляется малокровие (анемия). Дефицит витамина А приводит к ночной слепоте, сухости в глазах. В связи с дефицитом витамина К на теле появляются кровоизлияния. Часто наблюдаются изменения со стороны костей — боли переломы. Это объясняется снижением всасывания кальция. Наблюдаются расстройства функции желез внутренней секреции у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин может быть импотенция. Больных беспокоят сухость кожи, выпадение волос.

Хронический энтерит

Хронический энтерит — воспалительное тонкой кишки, сопровождающееся нарушениями в той или иной мере ее функций. Существенную роль в возникновении энтерита играют возбудители острых кишечных заболеваний — дизентерийные палочки, сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии, ротавирусы. При этом хронический энтерит чаще развивается как постинфекционный процесс, т.е., как правило, возбудителя острой инфекции уже нет. Имеют значение возбудители паразитарных инфекций и глисты. Причинами энтерита могут быть ионизирующее излучение, воздействие тяжелых металлов (мышьяк, свинец), лекарственных средств (антибиотики, противоопухолевые препараты).

В механизме развития хронического энтерита главную роль играют три фактора: проникновение бактерий в тонкую кишку, где их нет у здоровых людей (дисбактериоз), нарушения защитной системы и выработки кишечных ферментов. Нарушается также двигательная функция тонкой кишки.

Выделяют две группы признаков хронического энтерита — местные “кишечные” проявления и общие симптомы, обусловленные той или иной степенью обменных расстройств.

Кишечные проявления заболевания включают урчание, вздутия живота, боли около пупка, не связанные с приемом пищи, поносы. Большая часть больных плохо переносит молоко и молочные продукты. Общие симптомы — похудание, сухость кожи, ломкость ногтей, у мужчин ослабление половой функции, у женщин нарушения менструального цикла.

Существует довольно большая группа методов обследования больных с подозрением на хронический энтерит и другие болезни тонкой кишки. Обычно их проводит врач-гастроэнтеролог. В результате обследования не только подтверждается диагноз, но и оценивается степень тяжести болезни. От этого в большой степени зависят те виды лечения, которые назначаются больному (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).

Непереносимость углеводов

У ряда людей имеется врожденное отсутствие ферментов дисахаридаз, которые расщепляют углеводы, проще, сахара. В молоке и молочных продуктах содержится молочный сахар — лактоза, он расщепляется ферментом лактазой до глюкозы и галактозы, которые затем всасываются в тонкой кишке. В свекловичном и тростниковом сахаре, которые чаще всего используются в пищевом рационе и продуктах, содержится сахароза, которая расщепляется ферментом сахаразой до глюкозы. В грибах есть углевод трегалоза, который расщепляется ферментом трегалазой. Отсутствие одного из этих ферментов приводит к развитию болезни — ферментативной недостаточности. Чаще всего из трех этих состояний встречается лактазная недостаточность — непереносимость молока.

Проявлением лактазной недостаточности являются поносы после употребления в пищу молока, иногда других молочных продуктов. Наряду с поносами появляются боли, урчание, вздутия. Больные прекращают употреблять молоко, и состояние их нормализуется. Недостаточность сахаразы встречается редко, проявления такие же, как при лактазной недостаточности, но после употребления продуктов, содержащих обычный пищевой сахар. Люди с недостаточностью трегалазы испытывают «кишечный дискомфорт», когда едят грибы.

Распознать непереносимость углеводов может специалист-гастроэнтеролог, он проводит специальные исследования, так как надо отличить эти заболевания от аллергии к молочным продуктам, которая также вызывает кишечные расстройства.

Основой лечения лактазной недостаточности является диета с исключением молока и молочных продуктов. Альтернативой может быть применение молочных продуктов безлактозных и малолактозных, которые выпускаются пищевой промышленностью и специальным образом маркируются. Кроме того, следует иметь в виду, что часть больных переносит хорошо небольшие количества молока, а также молочные продукты с меньшим количеством лактозы. В 100 мл коровьего молока содержится 4,8 г лактозы, в 100 г простокваши — 4,1 г; кефира жирного — 4,1; кефира нежирного -3,8; сливок 10% — 4,0; сметаны 10% — 2,9; творога жирного — 1,3; творога диетического — 1,0; сливочного масла — 0,9. В сырах и брынзе лактозы практически нет.

Созданы препараты, которые содержат фермент лактазу. Один из них лактразе (Финляндия). Рекомендуется больным с лактазной недостаточностью принимать его во время использования молочных продуктов по 1-2 драже.

При непереносимости сахара лечение заключается в длительном применении диеты без сахаразы. Надо исключить практически все сладости. Можно есть цитрусовые и мед, содержащие фруктовый сахар фруктозу. Можно употреблять диабетические конфеты и шоколад, в которых вместо сахарозы используются сахарозаменители.

Лечение трегалазной недостаточности сводится к исключению из пищи грибов, грибных соусов и приправ.

Сосудистые заболевания тонкой кишки

Тонкая кишка получает кровь из трех крупных артерий, отходящих от брюшной аорты — чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий (см. рисунок). В результате атеросклероза, некоторых других заболеваний сосудов или их сдавления просвет одного или двух сосудов суживается, и количество крови, поступающее для питания тонкой кишки, уменьшается. Чаще всего это сочетается с атеросклерозом сосудов в других областях — сердца, нижних конечностей, головного мозга, а также с сахарным диабетом. Развивается сосудистая болезнь тонкой кишки, иногда ее называют брюшной жабой по аналогии с поражением сосудов сердца, когда говорят о грудной жабой.

Больные жалуются на боли в животе через 20-50-90 минут после приема пищи. Чаще всего боли начинаются в подложечной области, но затем распространяются по всему животу. Боли бывают настолько сильными, что больной боится есть, из-за чего теряет в весе. Наряду с болями может быть урчание, вздутия живота, нарушения стула. Очень часто болей нет или они слабо выражены, но имеются стойкие кишечные расстройства. При обращении к врачу, как правило, особенно если нет типичных болей, вначале «ищут» болезни желудка, кишечника. При отрицательных результатах исследования тонкой и толстой кишок возникает мысль о сосудистых поражениях. Тем не менее, раннее обращение к специалисту-гастроэнтерологу позволяет вовремя поставить правильный диагноз. Опасность сосудистой болезни в том, что может произойти полная закупорка просвета сосудов, тогда развивается инфаркт кишки.

Радикальным методом лечения является хирургическая замена пораженных сосудов. Если такое лечение не проводится, больной должен соблюдать диету, принимать лекарственные средства, которые назначает врач. Пища должна приниматься небольшими порциями 6-7 раз в день. Из лекарственных средств облегчение дают сосудорасширяющие препараты длительного действия (изотард, мононит), а также ферментные препараты (энципальмед, креон, панкреофлат).

Аллергические заболевания тонкой кишки

Аллергия — это чрезмерная, повышенная реакция организма на антигены, представляющие собой чужие для организма белковые вещества. Классическим примером аллергия является, например, крапивница, зудящие волдыри на коже . Проявления аллергии многообразны.

Поражение тонкой кишки при аллергии может быть самостоятельным и единственным проявлением заболевания или одним из компонентов общей аллергической реакции организма. Наиболее часто аллергическая болезнь кишечника (энтеропатия) является следствием воздействия антигенов пищевых продуктов, лекарственных средств, введения сывороток при прививках, пыльцы растений.

Аллергическое поражение тонкой кишки проявляется повторяющимися выраженными кишечными расстройствами. У больного внезапно появляются схваткообразные боли по всему животу, сопровождающиеся урчанием, вздутием, позывы на опорожнение кишечника, частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи. Иногда бывает рвота, повышение температуры. Нередко больной указывает, что ухудшение состояния связано с приемом какого-то продукта или лекарства. Часто все эти явления сочетаются с другими проявлениями аллергических реакций (кожные высыпания, отек различных частей тела, приступы удушья). Диагноз поставить трудно, необходимо обследование у специалиста- гастроэнтеролога, проведение специального обследования.

Лечение аллергической энтеропатии облегчается, если удается обнаружить “виновный” антиген и исключить контакт больного с ним. Часто это не удается. Тогда под контролем врача следует идти методом исключения. Из пищи исключаются продукты, чаще всего вызывающие пищевую аллергию — цитрусовые, яйца, рыба, клубника, молоко, раки, крабы, креветки, лангусты, красная и черная икра. Следует внимательно анализировать, какие лекарственные средства, принимаемые больным, вызывают хотя бы минимальные проявления аллергии. От применения этих лекарств также следует отказаться. Для планового лечения применяются антигистаминные препараты.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Глютеновая энтеропатия — заболевание, обусловленное врожденным генетическим дефектом — дефицитом фермента пептидазы, расщепляющей глютен — один из компонентов белка зерновых растений. Можно встретить другие названия “глютеновой энтеропатии” — спру-целиакия, целиакия, целиакия взрослых, нетропическая спру, идиопатическая стеаторея. Глютеновая энтеропатия — одно из наиболее серьезных заболеваний тонкой кишки. Раньше считалось, что это очень редкая болезнь, но в последние годы она встречается все чаще.

Продукты неполного распада белков оказывают токсическое влияние на клетки тонкой кишки, которые быстро отслаиваются и попадают в просвет кишки. Постепенно слизистая истончается, резко снижается выработка всех ферментов, нарушаются процессы переваривания и всасывания всех продуктов.

Заболевание проявляется, прежде всего, тяжелыми поносами. Отмечается снижение массы тела. Очень часто общие проявления болезни преобладают, что создает диагностические трудности и приводит к поздней диагностике заболевания. “Маски” глютеновой энтеропатии многообразны. Это тяжелое малокровие, появление кровоизлияний на коже, кровоточивости десен. Больные жалуются на боли в костях, могут быть переломы. Бывают психические нарушения.

Распознать глютеновую энтеропатию нелегко, Необходимо как можно раньше обратится к специалисту-гастроэнтерологу, который проведет необходимые исследования.

Лечение глютеновой энтеропатии заключается в назначении специальной диеты, которая должна соблюдаться больным всю жизнь. Нарушение диеты приводит к обострению заболевания и самым тяжелым последствиям. Из пищи полностью исключаются продукты, имеющие в своем составе глютен. Он содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене. Исключаются все продукты из этих злаков, а также блюда, куда входят эти продукты — сосиски, колбаса, жирные соусы, мясные консервы, хлеб, каши и гарниры из соответствующих круп, булочки, блины, пудинги, печенье, макароны, пирожные, лепешки, ватрушки. Глютен содержится в пиве, входит в состав различных приправ к салатам, кетчупа, горчицы, майонеза, шоколада, мороженого. Не содержат глютен и используются для создания особых безглютеновых продуктов: рисовый хлеб, картофельная мука, соевые бобы, овощи, мясные бульоны, овощные супы, сахар, джемы, мед, кукуруза, фрукты, фруктовые соки, кофе, чай, содовые напитки, яйца, молочные продукты, мясо, рыба, птица, бекон, кукурузные хлопья, желатин, маргарин, растительные масла. В диетических отделах магазинов продаются продукты со специальной маркировкой для больных глютеновой энтеропатией. Указанную диету соблюдать нелегко, так как в ней исключаются продукты, наиболее часто используемые в питании. Но соблюдать ее совершенно необходимо, так как это позволяет сохранить здоровье!

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла — редкое заболевание, при котором страдает тонкая кишка, а также другие органы. Причиной болезни признаются особые микробы — каринобактерии. В ответ на их проникновение в тонкой кишке и других органах развивается своеобразный воспалительный процесс. Ткани кишки, лимфатических узлов и других органов «наводняются» особыми клетками — макрофагами. Макрофаги блокируют кишечные лимфатические сосуды. Они оказываются заполненными жиром. Все это приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке.

Болезнь Уиппла проявляется повышением температуры, тяжелыми поносами, похуданием, схваткообразными болями в животе. Кроме этого часто наблюдаются отек и покраснение суставов. Увеличиваются лимфоузлы во всех группах.

Для установления правильного диагноза специалистом-гастроэнтерологом проводятся специальные исследования слизистой тонкой кишки.

Лечение болезни Уиппла проводится антибиотиками и другими противомикробными средствами. Оно должно быть длительным, до 1-2 лет. Врачом назначаются такие антибиотики как тетрациклин, рифампицин, а также бисептол. В тяжелых случаях дополнительно применяют гормоны коры надпочечников.

Опухоли тонкой кишки

Опухоли тонкой кишки встречаются нечасто, в основном они доброкачественные. Злокачественные опухоли — рак, лимфомы развиваются редко. Проявления опухолей зависят от того, увеличиваются ли они на одном месте или распространяются по слизистой. В первом случае рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, и появляются признаки кишечной непроходимости. Больные жалуются на боли спастического характера в различных отделах живота, вздутия, нередко рвоту. Однажды появившись, эти симптомы прогрессируют. В случае широкого распространения опухоли нарушаются кишечное переваривание и всасывание. У больных появляются поносы, они худеют, развивается малокровие.

Больному с кишечными расстройствами следует как можно раньше обратится к врачу. При признаках кишечной непроходимости необходим срочный осмотр хирурга, так как может встать вопрос об операции. Необходимо углубленное рентгенологическое обследование больного. Если выявляется опухоль тонкой кишки, также проводится хирургическое лечение, а при некоторых видах опухолей химиотерапия.

Состояние после резекции тонкой кишки

Резекция тонкой кишки — это оперативное удаление части тонкой кишки. Такая операция проводится при лечении опухолей кишки, у больных с кишечной непроходимостью, после повреждения кишки во время травмы и по ряду других причин. Состояние, которое развивается после резекции части кишки, имеет также название «синдрома короткой кишки». Кишечные расстройства после резекции тонкой кишки развиваются вследствие уменьшения площади всасывания, развития дисбактериоза (размножения в тонкой кишке несвойственных для нее микробов), ускорению прохождения пищи по тонкой кишке.

Резекция даже 40% тонкой кишки хорошо переносится больными при условии сохранения 12-перстной кишки и ее конечных участков. Резекция этих отделов вызывает тяжелые расстройства даже при удалении 25% тонкой кишки. Резекция 50% кишки всегда приводит к нарушениям переваривания и всасывания.

Основное проявление синдрома короткой кишки — поносы. Стул 6-8 раз в сутки, водянистый, пенистый, больной теряет при этом белки, жиры, натрий и другие минералы, витамины. Эти же продукты не всасываются, возникают тяжелые нарушения обмена веществ, больной худеет, у него развивается малокровие. Следует сказать, что по мере увеличения длительности болезни у части больных состояние улучшается, кишечник как бы приспосабливается к новым условиям своего существования и включает собственные механизмы компенсации. Но на первых порах после операции совершенно необходимо наблюдение гастроэнтеролога, соблюдение диеты, прием некоторых лекарственных средств (см. раздел лечения заболеваний тонкой кишки).

Лечение заболеваний тонкой кишки

Лечение заболеваний тонкой кишки — трудная, но вполне выполнимая задача. Она требует терпения и настойчивости от больного и постоянного контроля врача.

Несмотря на наличие довольно эффективных лекарств, сохраняет свое значение диета.

Рекомендуются следующие продукты и блюда.

• Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, вчерашний, сухой бисквит, сухое печенье.
• Супы: на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с крупами, вермишелью, овощами.
• Блюда из мяса и рыбы: мясо нежирное и рыба куском, рубленые в отварном виде или приготовленные на пару; нежирная рыба отварная или приготовленная на пару, а также куском.
• Блюда и гарниры из овощей: картофель, кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, приготовленные на пару или в виде пюре, запеканок, можно давать в сыром виде спелые помидоры.
• Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: различные рассыпчатые каши (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока; паровые и запеченные пудинги, отварная вермишель.
• Блюда из яиц: яйца всмятку, паровые омлеты.
• Сладкие блюда, фрукты, ягоды: кисели, компоты, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов; печеные яблоки и груши; спелые яблоки; при хорошей переносимости — мандарины и апельсины; фруктовые и ягодные соки из сладких сортов ягод и фруктов.
• Молоко и молочные продукты: молоко только в блюдах ограничено; кисломолочные продукты при хорошей переносимости, сыр неострый, творог свежий.
• Напитки: отвар шиповника, чай и кофе некрепкие.
• Жиры: масло сливочное добавляется в готовые блюда, можно бутерброды с маслом.

Второе очень важное направление лечения — воздействие на дисбактериоз, нормализация микрофлоры кишечника, подавление так называемых условно-вредных микробов, которые при заболеваниях тонкой кишки усиленно размножаются и могут вызывать воспаление. Сигналом, что есть дисбактериоз, является обострение болезни, усиление кишечных расстройств. В этот период полезно назначение антимикробных средств, которые подавят чрезмерную активность микроорганизмов. Назначают следующие антибиотики или их аналоги: тетрациклин по 0,25 четыре раза в день; левомицетин по 0,5 четыре раза, ампициллин по 0,5 — 1,0 четыре раза, цефалексин по 0,5 четыре раза; курсами по 5-7 дней. Можно использовать также сульфамидные средства — комбинированный препарат бисептол (синонимы: дисептил, респрим, сульфатрим) по 2 таблетки 2 раза в день, на 5-7 дней. В тяжелых случаях можно применить сульфасалазин или его аналоги.

После одного-двух курсов антимикробного лечения, когда предположительно подавлен рост наиболее агрессивных микробов в кишечнике, назначаются бактериальные препараты. Они состоят их так называемых полезных микробов, нормальных представителей микрофлоры кишечника. Это наши друзья и помощники. Применяются следующие препараты: бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, комбинированный препарат бифидум — и колибактерина бификол, бактисуптил. Разработаны и широко распространяются биококтейли, которые также содержат указанные полезные микробы в сочетании с минералами, витаминами, некоторыми лекарственными травами. Существуют различные схемы их применения, вот одна из них — один из названных препаратов назначается по 3-5 доз два раза в день до еды на 20 дней, затем можно сделать перерыв на 10 дней и провести полный повторный или укороченный курс лечения. Целесообразно проводить повторные курсы лечения бактериальными препаратами 1 раз в квартал для предупреждения нового возникновения дисбактериоза.

При заболеваниях тонкой кишки уменьшается выработка ферментов, поэтому больным назначается заместительное лечение. Используются препараты ферментов поджелудочной железы, которые нормализуют процесс пищеварения и всасывания. В настоящее время их создано очень много. Назовем некоторые из них, наиболее известные врачам и больным — панкреатин, мезим форте, панцитрат; креон, энципальмед, панкреофлат, фестал, котазим; панзинорм-форте, меркензим. Длительность применения ферментных препаратов у больных различна — в далеко зашедших случаях их приходится назначать длительно, месяцы и даже годы. Чаще же они назначаются курсами на 3-4 недели. После улучшения состояния прием прекращают. При курсовом лечении необходимо назначать любой из названных препаратов по 1- 2-3 таблетки 3-4 раза в день во время еды, в тяжелых случаях дозу можно повышать. Кроме заместительного действия ферменты обладают противоболевым эффектом и нормализуют нарушенную моторику.

Для заместительной терапии необходим прием витаминов в дозах, значительно превышающих физиологические. Надо принимать современные комплексные витаминные препараты. Особенно ценны препараты с минеральными и микроэлементными добавками.

astery-med.ru

Боль в кишечнике | Компетентно о здоровье на iLive

Отраженная боль в кишечнике

В редких случаях боль в кишечнике, которая ощущается в животе, не связана с органами брюшной полости. Существует теория, которая объясняет это просто: боль в животе имеет необычную способность путешествовать по глубоким нервным путям и выходить на участках, далеких от источника проблемы. Например, нижняя часть легких, почки, матка и яичники могут проецировать боль в животе. Этот тип боли называют иррадиирующая, отраженная или блуждающая боль, потому что, хотя она локализируется за пределами брюшной полости, речь идет именно о проблеме в брюшной области.

Некоторые из примеров отраженной боли:

• Правое плечо может проецировать боль на диафрагму, желчный пузырь, капсулу печени…
• Левое плечо может проецировать боль на диафрагму, селезенку, часть поджелудочной железы, желудка, изгиб селезенки, легкие …
• Боли в правой лопатке могут иррадиировать в желчный пузырь, желчные пути …
• Боли в левой лопатке могут иррадиировать в селезенку, часть поджелудочной железы

Боль в кишечнике также может быть:

Висцеральной, связанной с органами, которые спазмируют

Кишечная боль, связанная с участком внизу живота — она зачастую резкая, носит устойчивый характер. Боли, возникающие из-за воспаления в животе, довольно устойчивы. Эта боль усугубляет напряженность в брюшине в результате позиционных изменений.

Боли, связанные с брюшными сосудистыми нарушениями (тромбоз или эмболия) могут быть внезапными или постепенными в начале, и тяжелыми или умеренными в конце. Боли, связанные с разрывом аневризмы брюшной аорты, могут иррадиировать в спину, бок или половые органы.

Проблема в том, что интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, ее вызывающего. Именно поэтому о каждой боли нужно сообщать врачу, и как можно быстрее. Тяжесть состояния имеет больше общего с внезапностью болей, особенно, если это резкие боли, локализованные в одном регионе, а не распространенными по всей брюшной полости.

Боль в брюшной стенке:

• Опоясывающий лишай (инфекция из-за опоясывающего герпеса)
• Воспаление хряща ребра
• Травма (из-за которой тянет мышцы)
• Раздражение нерва (невропатия)
• Грыжи
• Шрамы
• Воспалительные заболевания верхней части живота:
• Язвенная болезнь (язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка)
• Эзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Гастрит (раздражение слизистой оболочки желудка)
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Холецистит (воспаление желчного пузыря)
• Холедохолитиаз (прохождение камней в желчном пузыре через желчный проток)
• Гепатит (инфекция или воспаление печени)
• Колит (инфекция или воспаление толстой кишки)

Локализация кишечной боли

Боли вокруг пупка

Боль, которая локализуется около пупка, может быть связана с небольшим расстройством кишечника или воспалением червеобразного отростка. Это заболевание называется аппендицитом. Участок боли представляет собой небольшой, толщиной в несколько пальцев, орган, который выступает наружу из толстой кишки в правой нижней части живота. Если ход пищи по нему будет затруднен, может развиться воспаление и аппендикс будет заполнен гноем.

Боль выше среднего участка живота

Центральную область живота называют эпигастральной областью. Боль в этой области в большинстве случаев связана с расстройствами желудка. Стойкие боли в этой области могут также сигнализировать о проблеме с двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой или желчным пузырем.

Боль в верхней левой части живота

Хотя люди очень редко испытывают боль в том месте, где она действительно присутствует, то можно предположить, что это проблема с толстой кишкой, желудком, селезенкой и поджелудочной железой.

Боль в верхней правой части живота

Воспаление желчного пузыря часто вызывает сильную боль в правой верхней части живота.

Боль в нижней части живота

Боль ниже пупка может означать, что есть признаки заболевания толстой кишки. У женщин боли в этой области могут также указывать на инфекцию мочевых путей или воспалительные заболевания тазовых органов .

Боль в нижней левой части живота

Боль в этой части брюшной полости чаще всего свидетельствует о проблеме в нижнем участке толстой кишки. Есть несколько условий, которые могут повлиять на состояние этой области, такие как воспалительные заболевания кишечника или инфекции в толстой кишке, известные как дивертикулит.

Боль в нижней правой части живота

Воспаление толстой кишки может вызвать боль в нижней правой части живота. Боль при аппендиците может также распространяться на правую нижнюю часть живота.

ilive.com.ua

Боли в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Многие люди встречаются с такой проблемой, когда наблюдаются боли в кишечном канале. Как известно, пищеварительная система играет одну из основных ролей в человеческом организме. Нарушение работы кишечного канала отражается на общем состоянии человека. Почему болит кишечник и как можно решить проблему? Разберемся.

Место и характер болевого чувства

Кишечный тракт практически занимает всю брюшную полость. Когда он начинает болеть, можно с точностью определить место локализации болевого синдрома.

Когда болит кишечник, врач основывается на месторасположении болезненного чувства:

1. Если боль отдает по всей части живота, то это может говорить о развитии аппендицита, заболевания Крона, синдроме раздраженного кишечника. Дискомфорт в нижней части живота указывает на кишечную непроходимость.
2. Если неприятные ощущения появились в центральной зоне, то такое явление может говорить о появлении аппендицита или гастроэнтерита.
3. При болезненных ощущениях в подвздошной области с левой стороны возникают подозрения на заболевания Крона или рак кишечного тракта.

При выявлении причины доктор также опирается на характеристику болезненных ощущений.

1. Если боли в толстой кишке появились внезапно, то это может сигнализировать об опасном положении. В таких случаях требуется срочно вызвать скорую помощь. Данный процесс может говорить о прекращении кровотока в пищеварительной системе.
2. Спастические боли. Возникают вследствие сокращения и расширенности кишечного канала. Причиной болевого чувства может стать кишечная непроходимость.
3. Болезненные ощущения тяжелого и постоянного характера чаще всего свидетельствует о перфорации язвы желудка или кишечника, дивертикулите или аппендиците.
4. Болезненные ощущения при аппендиците начинаются в околопупочной области. При дальнейшем прогрессировании заболевания неприятное чувство перемещается в правую подвздошную область.
5. Спазм и вздутость живота указывают на метеоризм и усиление газообразования.
6. При внезапном спазмировании в области живота и появлении поноса говорят о возникновении гастроэнтерита. Такое заболевание может иметь вирусный или бактериальный характер.
7. Если кишечный канал ноет регулярно, то это свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника. При этом наблюдаются постоянные запоры.

Стоит отметить тот факт, что нервная система кишечного тракта устроена так, что она не реагирует на надрезы. Дискомфортные ощущения зачастую возникают при растяжении или спазме органа. Если боли в кишечнике имеют тяжелый и постоянный характер, то это говорит о воспалительном процессе, в который вовлечена брюшная полость.

Причины болей в кишечнике

Многих людей интересует вопрос о том, почему болит кишечник. Боли в кишечнике могут возникать по разнообразным причинам. Чаще всего решающим фактором становятся заболевания, появление новообразований или непроходимость.

Если болит кишечник, то начинают искать причины. Они могут скрываться:

• в диспепсическом расстройстве. Такое состояние характеризуется нарушенностью пищеварительной функции. Основными признаками являются чувство тяжести, метеоризм, изжога, тошнотность, болевое чувство в верхней области живота;
• запор. Характеризуется затруднением прохождения каловых масс по пищеварительному тракту и редким опорожнением. Кроме этого, пациент может жаловаться на спазм в брюшной полости, ухудшение аппетита, общее недомогание и вздутость;
• гастроэнтерит. Патологический процесс, который имеет инфекционную природу. При болях в кишечнике проявляются и другие симптомы в виде водянистого стула, тошнотности, рвоты, спазмов, болезненных ощущений в голове, повышения температурных показателей;
• синдром раздраженного кишечника. Этот тип заболевания считается самым распространенным. Боли в кишечнике сопровождаются спазмами, вздутостью, метеоризмом, поносом или запором, появлением слизи в каловых массах. У многих людей данный процесс приобретает хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями;
• пищевое отравление. Болезнь возникает на фоне употребления некачественной продукции. Если имеются боли в кишечнике, симптомы будут проявляться еще и в тошнотности, рвоте, поносе, повышении температурных значений;
• вздутие живота. Это состояние сопровождается повышенным газообразованием. Если пищеварительный канал сильно растянут, то боли в кишечнике будут развиваться на фоне переизбытка воздуха;
• непереносимость лактозы. Этот процесс характеризуется нарушенностью усваивания лактозы. Данный компонент является естественным сахаром, который содержится в молочной продукции. Если вещество не усваивается, то это становится причинами повышенного газообразования, болей в животе, поноса, вздутости;
• болезнь Крона. Аномальный процесс хронического типа. Болеть кишечник будет преимущественно с левой стороны. При этом развивается и другая симптоматика в виде поноса, ухудшения аппетита, повышения температурных значений, понижения массы тела, анемии, появления кровяных прожилок в кале;
• язвенный колит. Патологическое заболевание, которое характеризуется образованием язвочек на слизистой оболочке. Недуг характеризуется ноющей болью. При отсутствии лечения ранки начинают кровоточить. Сначала просто болит толстый кишечник, а потом присоединяются другие симптомы в виде понижения веса, хронической усталости, повышения температурных показателей, постоянного поноса;
• новообразования. Они могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. Зачастую поражается толстая кишка. Патологический процесс проявляется в поносе или диареи, изменении консистенции в стуле, появлении кровяных прожилок в каловых массах, спазмах, вздутости и метеоризме, чувстве неполного опорожнения кишечного канала, общей ослабленности и усталости, понижении веса.

Боли в кишечнике сопровождаются многочисленными симптомами, которые имеют схожесть между собой. Поэтому определить заболевание самостоятельно довольно трудно.

Что делать при болях в кишечнике

Что же делать, если болит кишечник? Первым делом нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Он выслушает, какие симптомы проявляются у больного, и назначит диагностику.

Скорую помощь надо вызывать в том случае, если у человека возникают признаки в виде:

• рвоты, в массах которой присутствует кровь;
• стула кровянистого или черного оттенка;
• одышки;
• повышения температурных показателей;
• появления признаков обезвоживания;
• невозможности дефекации;
• болезненных ощущениях при пальпировании живота;
• острой боли в кишечнике;
• длительности спазма больше двух часов.

По приезду врача больной должен рассказать, как болит кишечник. Это позволит более точно определить болезнь и назначить соответствующие анализы.

Лечение спазмов в кишечнике

Если постоянно болит кишечник в результате спазмов, то необходимо принять несколько мер:

1. Выпить спазмолитическое средство в виде Но-шпы, Папаверина или Дротаверин.
2. После этого принять удобную позу и подождать примерно тридцать-сорок минут.
3. Если данные меры помогли и кишечные боли прошли, то нужно приступить к выполнению следующих рекомендаций.
4. Пациенту надо вспомнить, когда последний раз был процесс дефекации. Если больной не посещал туалет давно, то нужно принять слабительное.
5. Если боли в толстом кишечнике наблюдаются из газов, то можно осуществить массаж живота. Для этого надо массировать по часовой стрелке в течение нескольких минут. Такой процесс соответствует направлению продвижения каловых масс.
6. При вздутости живота поможет активированный или белый уголь. Таблетки от боли не избавят, но позволят вывести все токсины и шлаки из организма.

Общие рекомендации по устранению постоянной боли в кишечнике

Если пациент регулярно испытывает боль в кишечнике слева, нужно провести ультразвуковое исследование и исключить болезнь Крона. При наличии заболевания человеку назначаются лекарства от боли в кишечнике, которые надо принимать курсами. При осложненном течении болезни проводится оперативное вмешательство.

Если постоянно болит кишечник, лечение заключается в соблюдении ряда рекомендаций.

1. Необходимо принимать большое количество воды — минимум восемь стаканов в сутки. Такой процесс приведет в норму моторную функцию и поможет избавиться от запоров.
2. Употреблять первый стакан следует в утренние часы после сна на голодный желудок. Через несколько минут у пациента начнутся спазмы, вследствие чего придется посетить туалет.
3. Чтобы спазмы в кишечнике слева не возникли снова, надо позаботиться о правильности питания. Из рациона исключаются все вредные продукты, копчености, маринады, соль, пряности.
4. Количество приемов пищи должно быть около шести раз в сутки. При этом порции небольшие. Это поможет снизить нагрузку на кишечник и избежать травмирования слизистой оболочки каловыми массами.

Даже если боли утихли и все прошло, то все равно нужно посетить врача для обследования. При отсутствии заболеваний доктора надо посещать один-два раза в год.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Самой распространенной причиной болей в кишечном тракте является синдром раздраженного кишечника. Этот патологический процесс может возникать по разнообразным причинам, но оставлять его без внимания не стоит.

Чтобы устранить патологию, следует:

• принимать лекарственные средства. Если синдром возник вследствие бактериальной инфекции, то назначаются антибиотики. Одновременно с этим следует принимать адсорбирующие средства, ферменты, про- и пребиотики;
• добавить в рацион витаминизированные комплексы и продукты, богатые витаминами и минералами;
• избегать стрессовых ситуаций. Если синдром вызван нервным перенапряжением, то можно принять успокаивающее или седативное средство;
• проследить за рационом. Он должен быть богат пектинами и целлюлозой;
• проводить гимнастику. Существуют упражнения, которые направлены на устранение болей и иного дискомфорта.

Лечение только медикаментами не окажет никакого результата. Оно должно проводиться в комплексе с другими мероприятиями.

Если кишечные боли возникают на фоне новообразований, аппендицита, язвенного колита, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Медлить с этим нельзя, иначе начнется перфорация стенок и развитие перитонита. При отсутствии лечения человек может умереть.

Любое болевое чувство в брюшной области должно насторожить пациента. В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, а другие требует немедленного посещения врача. Чтобы избежать такого явления, надо следить за питанием, гигиеной рук и физической активностью.

zivot.ru

Заболевания кишечника: симптомы и лечение

Заболевания кишечника встречаются достаточно часто. Множество факторов провоцируют развитие кишечных патологий такие, как: неправильное питание, воспалительная инфекция, паразиты, вредные привычки и токсины. Слизистая кишечника остро реагирует на все изменения, которые происходят в организме, и поддается в наибольшей степени интоксикации и засорению. Неправильная функциональность ЖКТ способствует накоплению шлаков и каловых масс в тонком и толстом отделе кишечника, что пагубно сказывается на всех системах организма человека и влияют на самочувствие в целом, вызывая болезни кишечника и не только.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

Кишечник накапливает отходы пищеварения на стенках слизистой, которые отравляют человека изнутри. Шлаки и токсины могут годами накапливаться в кишечнике, и у человека не возникнет ни малейшего понятия о нарушениях до тех пор, пока незначительные симптомы дискомфорта, тяжести и дисбактериоза не перерастают в серьезные патологии. ЖКТ – это сложная функциональная система, которая ежедневно подвергается воздействию негативных факторов, поэтому вместо того, чтобы принимать таблетки при каждом случае болей в животе, следует более ответственно подойти к своему здоровью, ведь своевременное выявление заболеваний кишечника способно предотвратить развитие патологий, требующих хирургического вмешательства.

Классификация заболеваний кишечника

Существует множество видов кишечных патологий, которые классифицируются по типу происхождения болей и источнику дискомфорта в кишечнике. Заболевания кишечника представлены большим количеством разных патологий, и их список постоянно увеличивается. Это обусловлено тем, что мало кто заботиться о кишечнике до того, как появляются нарушения. Большинство кишечных заболеваний можно предотвратить, если соблюдать режим правильного питания и личной гигиены. Конечно, полностью исключить риск их развития невозможно, но, несмотря на это, их причины и источники можно существенно ограничить. Условно болезни кишечника и их причины дифференцируют на такие типы, как:

• воспалительные. Данная группа кишечных болезней встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мужчины менее ответственно подходят к выбору пищи и употребляют преимущественно жирную и жареную еду, которая провоцирует воспаление слизистой. Признаки этого типа нарушений ЖКТ не имеют конкретной симптоматики, а чаще симптомы представлены болями в области пупка, дискомфортом и снижением аппетита;
• инфекционные. Этот тип патологий ЖКТ встречается чаще всего у детей. Это связано с тем, что они не соблюдают личную гигиену и культуру питания. Патогенные бактерии разрушают микрофлору, вследствие чего возникают симптомы дисбактериоза, колита и нарушения пищеварения. К инфекционным заболеваниям также относятся глистные инвазии и грибки;
• онкологические. Образованию злокачественных опухолей в ЖКТ в наибольшей степени подвержены люди в возрасте. В силу гормональных изменений нарушается деление клеток стенок слизистой, и начинаются аномальные изменения их состава. Диагностировать онкологические заболевания не просто. На начальной стадии они проявляются в виде кишечной непроходимости и нарушении перистальтики. Первые признаки онкологических образований – это полипоз, боли в кишечнике, тяжесть и вздутие.

Для диагностики заболеваний кишечника следует обратиться к врачу

Диагностировать заболевание кишечника без проведения анализов невозможно. Признаки патологий могут проявляться, как по отдельности, так и вместе, а могут и вовсе не проявляться, поэтому при возникновении дискомфорта и болей необходимо обратиться к врачу и обследоваться на отсутствие нарушений ЖКТ. Выбирать направление их лечения также нужно после установления диагноза.

Симптомы заболеваний кишечника и их лечение

В нормальном состоянии кишечник не проявляет никаких симптомов нарушений, поэтому если возник дискомфорт, тяжесть или боли, значит необходимо пройти обследование у специалиста. Симптомы болезней ЖКТ бывают разные. Самые распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание в первую очередь – это:

• тошнота и рвота;
• спазмы;
• метеоризм и вздутие;
• хронические запоры;
• отсутствие аппетита;
• усталость и апатия.

Симптомы кишечных патологий делятся на группы:

1. Функциональные. Симптомы функциональных болезней представлены первичной и вторичной дискинезией толстой кишки и бывают:
   • гипомоторными;
   • гипермоторными;
   • смешанными.
2. Воспалительные и дистрофические. Эта группа характеризуется следующими заболеваниями:
   • болезнью Крона;
   • хроническим колитом;
   • хроническим энтеритом;
   • радиационным энтероколитом;
   • первичным и вторичным амилоидозом.
3. Интестинальные энзипоматии. Данные заболевания имеют специфические симптомы в виде:
   • расстройства пищеварения;
   • расстройства всасывания.

Первыми симптомами проблем с кишечником являются приступы тошноты с рвотой

Лечение заболеваний ЖКТ зависит от диагноза.

Лечить болезни нужно комплексно и при этом соблюдать диету. Назначить точное и правильное лечение может врач – гастроэнтеролог после того, как проведет диагностику состояния кишечника.

Бывают болезни, которые долго не проявляют никакие симптомы, а у человека нет ни малейшего понятия о том, что у него проблемы с кишечником. Классифицируются патологии толстого и тонкого кишечника, которые имеют разные симптомы.

Симптомы заболеваний тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоят из трех отделов, каждый из которых подвержен воздействию негативных факторов. Заболевания тонкого кишечника чаще встречаются у женщин. У больного наблюдаются спазмолитические боли в области пупка в течение 1-2 часов после приема пищи. Симптомы нарушений особенно ярко выражены после употребления конкретных продуктов: кислого, сладкого, мучного и консервации. У женщин боли могут усиливаться в период менструации. К патологиям тонкого отдела относятся:

1. Язва двенадцатиперстной кишки.
   Лечение болезни проводится несколькими способами:
   • энтиотропными препаратами. Комбинированные антибиотики устраняют не только симптомы, но и уничтожают источник – патогенные бактерии;
   • патогеническими лекарствами. Их действие направлено на лечение поражений слизистой, улучшение пищеварения и снижения нагрузки на систему;
   • симптоматическими средствами. Они снимают симптомы и нормализуют функциональность ЖКТ.

   Лечение язв требует соблюдения специальной диеты, которая снимает нагрузку с кишечника и способствует восстановлению поражений слизистой.

2. Болезнь Крона.
   Симптомы болезни достаточно специфичны. У больного наблюдаются боли, по симптомам похожие на острый аппендицит, расстройство пищеварения и тошнота. Основные симптомы могут сопровождаться температурой, вялостью и апатией. При наличии болезни лечить человека нужно 2 методами: белковой диетой и антибактериальной терапией.
3. Энтерит.
   У человека больного энтеритом симптомы болезни возникают внезапно. В хронической форме энтерит сопровождают симптомы: спазмы в верхнем отделе кишечника, диарея, ощущение тяжести после употребления пищи, острые боли, повышение температуры. Лечение энтерита необходимо начинать с приема энтеросорбентов. Лечить болезнь можно и народными средствами: отваром дубовой коры, смородины и тмина. В комплексе с медикаментозным лечением нужно придерживаться безуглеводной диеты.
4. Запор.
   Непроходимость кишечника сопровождается появлением болей без веских для этого причин. Спазмы имеют характер схваток, но быстро приобретают хронический характер. У больного с расстройством пищеварения появляется непроходимость пищевого комка, тошнота и метеоризм. Лечение запора проводится в условиях стационара. Человека, страдающего на кишечную непроходимость, следует лечить антибиотиками, препаратами, выводящими токсины и энтеросорбентами. Лечение можно проводить также с помощью клизм.
5. Дисбактериоз.
   Для дисбактериоза характерны ноющие боли, повышенное газообразование и вздутие. У человека, страдающего на дисбактериоз, наблюдается частый и жидкий стул. Лечение заболевания проводится комплексно:
   • противогрибковыми препаратами для очищения от патогенной микрофлоры;
   • очищение организма от засорений препаратами – сорбентами;
   • лечение антибиотиками.
   

   При дисбактериозе наблюдаются ноющие боли, а также вздутие живота

   
   Лечить дисбактериоз нужно при появлении первых симптомов, какие чаще всего сопровождаются расстройством пищеварения, схожим с кишечным гриппом. Назначаются  особые препараты. Показаны также при дисбактериозе кисло-молочные продукты.
6. Мельабсорбация.
   Это специфическое заболевание, симптомы которого проявляются в резких и тянущих болях, вздутии и избыточном газообразовании. У человека, страдающего на мельабсорбацию, наблюдается быстрая потеря веса и авитаминоз. На начальном этапе лечения требует соблюдение белковой диеты. Лечить болезнь нужно:
   • поливитаминными комплексами;
   • антибактериальными препаратами;
   • гормональными средствами;
   • ферментными препаратами.

   Признаки мельабсорбации проявляются в симптомах после употребления продуктов, содержащих лактозу.

Симптомы заболеваний толстого отдела кишечника

Толстым отделом называют нижнюю часть кишечника, которая отвечает за всасывание полезных веществ из пищи организмом человека. Состоит он из 4 отделов: слепой кишки, ободочной кишки, сигмовидной кишки, прямой кишки. К нарушениям функциональности толстого отдела относятся:

1. Язвенный колит.
   У человека с язвенным колитом наблюдаются симптомы приступа аппендицита. Характерными признаками считаются боли слева, примеси крови в кале и хронический понос. Лечение направлено на антибактериальную, ферментную, обволакивающую и болеутоляющую терапию. Лечение язвенного колита требует соблюдения специальной диеты, исключающей многие продукты, например, жареное, соленое или чрезмерно сладкое. Нередко пациенту назначают физеопроцедуры, очистительные клизмы, а также фитосборы для заваривания.
2. Аппендицит.
   Для аппендицита характерна повышенная температура, тошнота, головокружение. Медикаментозное лечение здесь не уместно, поэтому проводится хирургическое вмешательство по удалению этой части кишки. После пациент проходит курс лечения и выписывается из стационара.
   

   Схема воспаленного аппендикса

Симптомы заболеваний ЖКТ

Существуют различные названия патологий ЖКТ, но все они имеют схожую симптоматику, поэтому самостоятельно их диагностировать почти невозможно. Их проявление имеет приступообразный и хронический характер. Для заболеваний ЖКТ у человека наиболее характерными считаются:

1. Язва желудка.
   Патология сопровождается изжогой, болями в верхней части живота, потерей аппетита и снижением веса.
2. Гастрит.
   Сопровождается тяжестью, горечью во рту и расстройством пищеварения.
3. Панкреатит.
   Чаще всего симптомы панкреатита проявляются в болях в левом боку, метеоризме и кишечной непроходимости.
4. Холецистит.
   Боль при холецистите у человека локализуется справа и вызывает симптомы изжоги, вздутия и диареи.

Лечение данных заболеваний должно проводиться под наблюдением специалиста, как у женщин, так и у мужчин. Если неправильно подобрать препарат, можно только усугубить протекание заболевания. Симптомы патологий кишечника у женщин могут также сопровождаться болями внизу живота, что может быть ошибочно принято за гинекологические заболевания у женщин.

Видео по теме:

shlakov.net