Кишечная инфекция у детей как лечить: Кишечная инфекция у ребенка: что делать?

Острая кишечная инфекция у детей

Гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций.Подавляющее большинство острых кишечных инфекций вызываются вирусами (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы и другие).В некоторых случаях причиной служат бактерии (сальмонеллы, патогенные варианты кишечной палочки, шигеллы — возбудители дизентерии и другие), а так же паразиты — лямблии, патогенные амебы, балантидии.У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Как определить

Не всегда гастроэнтерит начинается с высокой температуры. Нередко он начинается сразу с тошноты, рвоты и легкой боли в животе в первые 2-12 часов

, а температуры при этом нет или даже она снижается. Рвота от 1 до 20-30 раз, сначала пищей, потом «водой», потом «желтой водой» (желчь). Под конец рвотного периода у ребенка часто бывают «пустые» рвотные движения. Затем рвота стихает и на 2-3 дня ребенок становится вялым со сниженным аппетитом. Нередко (но не всегда) после рвотного периода начинается лихорадка (до 39, буквально первые два дня) и диарея (обычно водянистая).Постепенно диарея стихает, за 2-7 дней, аппетит и самочувствие улучшаются и ребенок полностью выздоравливает.

Что делать

Раствор для отпаивания можно приготовить и самостоятельно, если совсем нет возможности найти промышленный раствор:

• 3 г (полная чайная ложка без верха) поваренной соли, 18 г (6 чайных ложек) обычного сахара на литр кипяченой воды. (Рецепт из книги «ВОЗ. Лечение диареи»).
• Важно не только ЧЕМ отпаивать, но и КАК: по 2-3 столовые ложки каждые пять минут.

Такой ритм легко переносится ребенком (если пить залпом – спровоцируем рвоту, а если слишком мало и редко – ребенок обезводится).

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела. То есть, 1000 мл для малыша весом 10 кг, но может понадобиться и больше.

Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писает реже – значит, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

• Если у ребенка поднялась температура тела – можно дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.

Что не делать

Самое главное, что НЕ НУЖНО делать:

1. Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.
2. Нельзя обезболивать ребенка (изредка за маской кишечной инфекции скрывается «острый живот»).
3. Нельзя давать антибиотики (не влияют на вирусы!) и про-эубиотики: Энтерофурил (стопдиар), Смекта (неосмектин), Линекс (аципол и проч), Креон (мезим) и Имодиум (лоперамид). Несмотря на чрезвычайную популярность в нашей стране, все эти препараты не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.

Например, Имодиум и другие противодиарейные препараты увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

4. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
5. Нельзя давать продукты, стимулирующие рвоту: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки и любую обильную еду. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

Профилактика

Для предотвращения развития кишечных инфекций в пределах семьи вам нужно выполнять три правила:

1. Не контактируйте с больными или выздоравливающими после кишечной инфекции. Если вы знаете, что в том месте, куда вы идете сами (и особенно если берете с собой детей), есть больной или выздоравливающий после кишечной инфекции – лучше откажитесь от визита. Вы не можете контролировать придерживание правил личной гигиены членами этой семьи, а ведь эти люди могут не мыть руки после туалета, на поверхности различных предметов в доме могут находиться вирусы и бактерии, которые так легко могут попасть в рот здоровому человеку. Поэтому, если есть возможность не входить в «очаг» инфекции, – отложите визит, по крайней мере, до исчезновения диареи и рвоты у всех больных.
2. Всегда обрабатывайте продукты перед их употреблением.Если вы их готовите, то старательно прожаривайте, пропаривайте и проваривайте. Если будете есть сырыми – обязательно помойте под проточной водой! Приступая к приготовлению пищи, убедитесь, что тщательно помыли столовые приборы и свои руки в теплой воде с моющими средствами.Проще говоря, чтобы не попало в рот вашему ребенку или вам, – оно должно быть по максимуму очищено от возбудителей и других загрязнений извне. Выполняя эти два правила, вы предотвратите занесение инфекции в пределы вашего дома!
3. Соблюдайте личную гигиену. Если же так случилось, что все-таки кто-то из ваших домочадцев заболел – вам нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не пошла дальше. Больше всего возбудителей находится в кале, а значит добейтесь того, чтобы все испражнения больного человека попали прямиком в унитаз. Схема простая: если заболел взрослый, то он обязан часто мыть руки с мылом, особенно после туалета! Если же болеет ребенок в памперсе, то тот, кто ухаживает за ним, должен также мыть руки после смены этих самых памперсов. Это даже не правило – это аксиома!

04.02.20

 

Кишечная инфекция у детей

Loading…

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей

 

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

 

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

 

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

 

Симптомы кишечной инфекции у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник: healthy-kids.ru

Профилактика кишечной инфекции у детей

Летом не хочется думать о проблемах и болезнях. Однако расслабляться нельзя, ведь в это время года возрастает опасность кишечных инфекций.

От этой напасти не застрахованы ни взрослые, ни дети. Но если взрослые справляются с ней сравнительно легко, то для детей, особенно маленьких, она может быть опасна. Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

1. Врачи не советуют детям купаться в водоемах со стоячей водой, например прудах: вода застаивается, не обновляется, поэтому возрастает риск кишечных инфекций. А в море можно заразиться?

Кишечные инфекции могут быть  как бактериальными (их вызывают такие бактерии, каксальмонелла, шигелла, кишечная палочка, кампилобактер, так и вирусными (среди них лидирует ротавирус). По данным ВОЗ, на долю вирусных инфекций приходится 70% всех острых кишечных инфекций, в то время как на долю бактериальных – 30%. Причиной заражения бактериальной кишечной инфекцией может быть испорченная пища (а в жару продукты портятся быстро), плохо промытые фрукты, загрязненные водоемы.

Наибольшую опасность действительно представляют водоемы со стоячей водой. Однако подхватить бактериальную кишечную инфекцию можно и в море, если недалеко от пляжа сбрасываются сточные воды.

Ротавирусные кишечные инфекции в средней полосе обычно выявляются в зимне-весенний период. Но в южных странах вспышки заболевания происходят в июле—августе, когда на курортах много отдыхающих. Источником заражения становится больной человек. Он может передать инфекцию при близком контакте, например, при рукопожатии, кашле, чихании.

Если больной ротавирусом искупается в бассейне при отеле, он может заразить других людей: хлорка на ротавирус не действует.

Причем в зоне риска – именно малыши. Они плещутся на мелководье у берега. А там — самое большое скопление народа и, увы, самая грязная вода. Поэтому лучше найти чистое, спокойное место для купания.

2. Чем опасны детские кишечные инфекции, в частности — бактериальная кишечная инфекция?

Интоксикацией и обезвоживанием. Последнее особенно опасно для малышей до трех лет. Поэтому обязательно нужно выпаивать ребенка из расчета 100 мл жидкости на 1 кг веса ребенка. Например, если он весит 10 кг, ему требуется около литра жидкости в день. Жидкость – любая, лишь бы пил — вода, чай, компот, морс, сорбент, разведенный в воде, средство для регидратации… Можно также давать минеральную воду, предварительно выпустив газы.

Если ребенок не пьет, вливайте ему за щечку жидкость из шприца или ложки каждые 5 минут. Не прекращайте выпаивать, даже если малыша тошнит. В таком случае нужно сделать паузу в 20−30 минут, а потом продолжить.

Можно сделать специальный раствор от обезвоживания: на литр воды – 4 ст. ложки сахара, 1 ч. ложка соды и 1 ч. ложка соли. Тактика лечения детских кишечных инфекций сводится к обильному питью, приему сорбентов, пробиотиков и препарата, препятствующего потере жидкости. В случае бактериальных кишечных инфекций могут понадобиться кишечные антибиотики. Но их должен назначать врач.

Вообще, если у ребенка появились симптомы кишечной инфекции – тошнота, рвота, диарея, надо сразу же вызвать доктора. А в некоторых случаях – и скорую помощь. Например, если малыш стал бледным, вялым, сонливым (например, спит днем больше 4 часов подряд), перестал мочиться.

В случае выраженного обезвоживания кроху положат в больницу. Не отказывайте от госпитализации: если вовремя не восполнить недостаток жидкости в организме и не провести дезинтоксикационную терапию, это может привести к серьезным последствиям – потере сознания, развитию почечной и сердечно-сосудистой недостаточности и др.

3. Как понять – у ребенка бактериальная кишечная инфекция или вирусная, ведь симптомы похожи? Нужно ли сдавать анализы?

Симптомы действительно похожи: интоксикация, проблемы со стулом, тошнота, рвота, слабость, обезвоживание. Может быть высокая температура. Однако при ротавирусе интоксикация иногда даже более выраженная, чем при бактериальных кишечных инфекциях. Кроме того, при вирусных диареях стул водянистый, часто – с неприятным, зловонным запахом. Но нет ни слизи, ни зелени. А при бактериальных кишечных инфекциях стул может быть скудным. Но — со слизью, зеленью, иногда — примесью крови. Что касается анализов, то они не всегда информативны. Бактериальные посевы эффективны лишь в 60−70% случаях, а анализ на ПЦР не всегда возможен. Однако, если состояние ребенка требует госпитализации, то диагностику, безусловно, проводят. Нужно узнать этиологию, чтобы назначить правильное лечение.

Читайте также

Чем опасен ротавирус? 4 вопроса инфекционисту

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция — это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом, имеющим вид колеса (ротора) под микроскопом. Эта инфекция официально регистрируется Всемирной организацией здравоохранения с 1979 года.

В отличие от обычных, давно знакомых летних кишечных инфекций, подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией регистрируется с января по март.

Источником ротавирусной инфекции является только человек, в первую очередь заболевший в легкой, средней и тяжелой форме. Наибольшую опасность для окружающих представляет, так называемый «бессимптомный носитель», особенно если этот человек ухаживает за детьми, готовит пищу, работает в системе водоснабжения населения.

Помимо классических путей передачи для кишечных инфекций — водный, пищевой, контактно-бытовой (через игрушки, посуду, полотенца и т.д.) — ротавирус освоил и воздушно-капельный путь.

Вирусы распространены повсеместно и очень устойчивы во внешней среде, прекрасно сохраняются в условиях холодильника, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка человека. Как всякая кишечная инфекция, эта болезнь не любит чистоту, кипячение и строгое соблюдение санитарных требований.

Основная группа риска — дети младшего возраста (от 0 до 2 лет), именно они болеют чаще и тяжелее всех. Но и после 2-х лет ослабленные дети могут заболеть, а в суровое зимнее время таких немало.

Каковы же симптомы ротавирусной инфекции?

С момента заражения до проявления болезни проходит от 1 дня до 3-х суток. Основные признаки: расстройство стула (диарея, рвота, боли в животе), температура повышается не всегда и не выше 38°, 50% заболевших имеют воспаление в носоглотке.

Легкие формы ротавирусной инфекции проходят практически без лечения в течение 3-5 дней. Эти случаи заболевания не требуют госпитализации, но к врачу обратиться необходимо.

В тяжелых случаях, когда рвота и жидкий стул регистрируется до 20 раз в сутки, госпитализация жизненно необходима.

Меры профилактики ротавирусной инфекции такие же, как при обычных кишечных инфекциях:

1. Для детей 1-го года жизни главные меры профилактики — грудное вскармливание и тщательное соблюдение членами семьи правил личной гигиены.

2. В детских дошкольных учреждениях, где наиболее часто реализуется контактно-бытовой путь передачи, должны соблюдаться все требования к содержанию помещений. Родители должны помнить — детям с проявлениями болезни не место в детском коллективе!

3. Работники пищеблоков, продавцы продуктов, хозяйки на кухне, работники, связанные с водоснабжением населения должны четко выполнять правила личной гигиены и все требования санитарных норм и правил. От этого зависит здоровье многих людей!

4. В домашних условиях желательно использовать бытовые фильтры для дополнительной очистки воды.

5. При появлении дома больного с ротавирусной инфекцией необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Укрепляя свой иммунитет (сопротивляемость болезням) и иммунитет своих детей, соблюдая правила личной гигиены, мы сможем выйти победителями в борьбе с кишечными инфекциями!

Личный пример родителей – лучший способ обучения ребенка.

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у детей

Как может заразиться ребенок

Существуют определенные условия, при которых ребенок может заболеть этой инфекцией. Возникновению заболевания будет способствовать:

• Нерегулярное и неполноценное питание ребенка;
• Низкие гигиенические и санитарные условия, в которых проживает ребенок и его семья;
• Употребление ребенком в пищу некачественных или несвежих продуктов;
• Наличие заболеваний желудка и кишечника;
• Наличие иммунодефицитных состояний (ребенок часто болеет простудными заболеваниями или часто получает лечение антибиотиками)

Источником инфекции при ротавирусном заболевании является человек, который уже болеет этим заболеванием. Он опасен для окружающих начиная с появления первых симптомов и до конца болезни (5-7 дней).

Эта инфекция передается через систему пищеварения. Ребенок может заразиться во время купания в водоеме, где в воде есть ротавирус. Заражение может произойти через грязные руки, посуду, полотенца, салфетки, игрушки и другие предметы, если ими пользовался больной человек. Заболевание у малыша может возникнуть и при употреблении продуктов, в которые попал ротавирус – чаще всего это различные молочные продукты.

Ротавирусная инфекция чаще возникает в осенний или весенний периоды. Этим заболеванием человек может переболеть несколько раз в течение жизни.

От момента заражения до появления у ребенка рвоты, болей в животе или поноса проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы

Нередко случаи заболевания остаются неустановленными, поскольку воспринимаются как обычные расстройства кишечника, проходят самостоятельно, либо при соблюдении режима питания, и не влекут за собой обращение к врачу с обязательной сдачей анализов для выявления возбудителя. Однако в некоторых случаях эта болезнь может приводить к тяжёлым осложнениям у детей из-за больших потерь жидкости.

В начале заболевания у ребенка может появляется:

• Заложенность носа;
• Насморк;
• Кашель;
• Увеличенные подчелюстные или другие группы лимфатические узлы.

При развитии заболевания:

• Боли в животе. Так как вирус поражает кишечник почти на всем его протяжении, то и боли могут быть по всему животу или в разных его отделах.
• Метеоризм. Так как в это время клетки кишечника выделяют в просвет много жидкости, то появляется бульканье и урчание в животе. Пораженный кишечник не может правильно и своевременно переваривать пищу и усваивать ее.
• У малыша появляется рвота. Она может быть 1-2 раза или чаще. Рвота продолжается один-два дня;
• Частый жидкий стул, который может быть в виде желтой воды. Этот симптом появляется одновременно со рвотой, или немного попозже. Жидкий, частый стул у ребенка может продолжаться от нескольких дней до недели. В течение одного дня стул может быть несколько раз, а в тяжелых случаях – больше пятнадцати раз. Это вызвано тем, что пораженные клетки кишечника выделяют много воды.
• Температура тела повышается. Этот симптом у ребенка может держаться один или несколько дней. В эти дни отмечается вялость, снижение аппетита и настроения.
• Бледность кожи;
• Вялость;
• У грудного ребенка можно обнаружить западение большого родничка, глазных яблок. Все это будет следствием обезвоживания у ребенка;
• При тяжелой ротавирусной инфекции у ребенка могут быть судороги.

Диагностика

Чтобы врач мог поставить диагноз «ротавирусная инфекция» необходимо провести исследование кала на наличие в нем частичек генома вируса (этот метод называется «полимеразная цепная реакция»). Кроме того, проводят другие различные исследования крови, мочи и кала. Это позволяет раньше обнаружить инфекцию и предупредить осложнения у ребенка.

В бытовых условиях поставить диагноз этой инфекции заболевшему члену семьи очень сложно. Поэтому консультация врача необходима в любом случае, как бы ни был человек уверен в этом диагнозе и методах его лечения. Существует большое количество инфекционных и неинфекционных заболеваний, протекающих с похожими на ротавирусную инфекцию симптомами.

Например неинфекционные заболевания печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы родители могут принять за проявление ротавирусной инфекции. При них заболевший ребенок жалуется на появление тошноты, рвоты, болей в животе после определённой (жирной, острой, жареной) пищи, или указывает на то, что все проявления беспокоят только с одной стороны тела и начались после сильного эмоционального стресса.

Похожие признаки заболевания – могут быть при отравлении лекарственными препаратами или ядовитыми растениями (чаще этим страдают именно дети, если они остаются одни дома и могут добраться до домашней аптечки, или гуляют без присмотра и могут попробовать разные ягоды). 

Подробнее о пищевых отравлениях у детей читайте в нашей статье «Рекомендации педиатра при пищевом отравлении у ребенка«.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

Запись онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Лечение

Ротавирусная инфекция у разных детей протекает по-разному – в легкой, среднетяжелой и в тяжелой форме. Если рвота и жидкий стул у ребенка не очень частые, то тогда говорят о легкой форме ротавирусной инфекции. Чем чаще будут у малыша рвота и понос, тем больше его организм потеряет жидкости и микроэлементов, тем тяжелее протекает это заболевание. Потеря воды со стулом и рвотой у ребенка приводит к обезвоживанию. Если при частой рвоте и жидком стуле не пытаться понемногу поить больного ребенка, то это может привести к тяжелым последствиям обезвоживания.

Лечение ротавирусной инфекции нужно начинать как можно раньше. К сожалению, сейчас не существует препарата, который бы уничтожал непосредственно ротавирус. Основное лечение – это восстановление потерь жидкости, которая уходит из организма со рвотой и стулом. Ребенку проводят оральную регидратацию – отпаивают в дробном режиме. Лучше всего потери жидкости будут восстанавливать растворы, в которых есть соли натрия, калия и глюкоза.

Что могут сделать родители до прихода врача

Еще до прихода врача родители должны начинать давать больному ребенку пить. Это можно попробовать делать различными способами. Кто-то из малышей неплохо пьет во время болезни с помощью ложки. Кому-то придется потихоньку вливать жидкость в рот из шприца. Главное, не торопиться и делать это равномерно и регулярно — по 5-20 мл через несколько минут. Если у малыша сохраняется тошнота или рвота, надо сделать промежутки времени между отпаиванием чуть больше, но не прекращать предлагать больному пить. Кроме солевых растворов, полезно поить компотом из сухофруктов, отваром ромашки.

Чтобы снизить проявление симптомов заболевания, используют сорбенты и препараты, содержащие пробиотики. Сорбенты обеспечивают связывание и выведение из организма возбудителя. Для этого могут использоваться угольные, волокнистые, минеральные или синтетические сорбенты, которые эффективно сорбируют и выводят из организма продукты разложения пищи, образующиеся при ферментативной недостаточности, способствуют ускорению регенерации эпителия, снижению метеоризма и болевого синдрома, а также не оказывают влияния на состав нормальной флоры кишечника.

В некоторых ситуациях в лечении могут использоваться ферменты, если у ребенка нарушается переваривание пищи из-за сильного поражения кишечника и поджелудочной железы.

Кроме лекарственных препаратов, важно уделить внимание диете во время заболевания. Чтобы у ребенка не возникала тошнота, еду ему надо давать в небольшом количестве и почаще. Примерно на месяц из питания стоит исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, макароны, хлебобулочные изделия, сдобную выпечку, конфеты, жареную пищу.

Продукты питания подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Такая пища у ребенка должна быть примерно в течение месяца, а затем потихоньку можно расширять рацион.

Если поторопиться и не соблюдать диету, то выздоровление будет замедляться. Могут возникнуть осложнения и развиваться хронические болезни печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Чтобы не допустить возникновение заболевания, необходимо соблюдать несложные и привычные всем повседневные правила – мыть руки перед едой, при возвращении домой с прогулки, после общения с больным человеком. К этим же правилам надо приучать с самого маленького возраста каждого ребенка. Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией или другим инфекционным заболеванием, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дезинфицирующих растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Самым эффективным способом профилактики любого инфекционного заболевания, в том числе ротавирусной инфекции является вакцинация, которая может проводиться детям в возрасте от 1,5 до 8 мес. Вакцинация проходит в три этапа с промежутком не менее четырех недель между каждой прививкой. Она представляет собой закапывание в рот малыша капель вакцины. Главное, чтобы в этот момент ребенок был здоров. Тогда, после правильно проведенной вакцинации, ваш малыш будет защищен от очень неприятной ротавирусной инфекции.

Даже после перенесенной ротавирусной инфекции, существует шанс еще раз заболеть этим заболеванием, так как организм не всегда вырабатывает стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому родителям важно всегда соблюдать гигиенические правила и не забывать о вакцинации ребенка.

ОСТОРОЖНО: НОРОВИРУСНАЯ инфекция!

Сегодня всё чаще, с учетом разгара курортного сезона, дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями. Кишечную инфекцию у человека способны вызвать несколько разновидностей вирусов. Норовирусы – одна из причин болезни.

Рассказывает Лариса Харахашян, заведующая инфекционным отделением ГБУ РО «ОДКБ», врач-педиатр высшей категории:

— Впервые норовирусы были обнаружены в 1972 году в г. Норволк, штат Огайо, США, и сначала назывались Норволк-вирусом. Некоторое время норовирусы и ротовирусы не различали, и всем ставили диагноз «ротовирусная инфекция», тем более, что проявления обеих кишечных инфекций, вызванных этими возбудителями, по клинике схожи.
Норовирусы, как и ротовирусы, вызывают вспышки острых кишечных инфекций в общественных учреждениях, детских дошкольных учреждениях, общеобразовательных школах, больницах, домах престарелых и т.д. Согласно статистике, 50% случаев острых кишечных инфекций у взрослых и 30% у детей старшего возраста вызываются норовирусами. У детей младшего возраста норовирусы являются второй по частоте, после ротовирусов, причиной возникновения острых кишечных инфекций.

Основные пути передачи норовируса:  
— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые овощи и фрукты;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д.

Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение последующих 2-х суток, но в некоторых случаях вирусы выделяются из организма до 2-х недель после начала заболевания.
Первые симптомы заболевания проявляются через 24-48 часов после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Обычно симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. Как и любая кишечная инфекция, норовирусная опасна у детей развитием обезвоживания.

После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8-ми недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть.
На данный момент вакцин от норовирусов не существует. Поэтому основными мерами профилактики данной инфекции является соблюдение правил гигиены. Это мытьё рук после возвращения с улицы, мытьё всех овощей и фруктов перед употреблением в пищу.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной. По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, деревянные ручки и т.д. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Лариса Егияновна подчеркивает:

— Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртсодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов и погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств. Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) нужно мыть теплой водой с добавлением хлорки. Все вещи, которые были запачканы рвотными массами, необходимо сразу стирать при температуре не менее 60 градусов.
Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Но особое внимание необходимо уделить детям, так как малыши очень часто тянут разные предметы в рот. Хорошо, если это происходит дома и если это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится за чистоту предмета, взятого в рот.  Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

ПОМНИТЕ, что главная защита от норовирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами, — это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это касается ДЕТЕЙ!

Средства от желудочного гриппа для детей

Желудочный грипп, также называемый вирусным гастроэнтеритом, не следует путать с гриппом, вызываемым вирусом гриппа. Желудочный грипп вызывается вирусами, такими как норовирус и ротавирус, которые раздражают и заражают пищеварительную систему. Это обычное заболевание среди детей, которые, возможно, не так хорошо моют руки, как взрослые, и проводят больше времени, касаясь тех же предметов, что и другие дети.

К несчастью для самых маленьких, желудочный грипп может вызвать тошноту, рвоту и диарею.Изабель Рохас, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, делится лучшими лекарствами от желудочного гриппа у детей и способами, которые помогут успокоить желудок вашего ребенка.

Как лечить вирус желудка ребенка?

Лучшие способы лечения желудочного гриппа у детей — это питье и отдых. «Для гидратации используйте раствор для регидратации, который можно купить в любом магазине и без рецепта», — говорит доктор Рохас. «Начни с маленьких глотков и постепенно увеличивай, чтобы не вырвало.«

Одной воды может быть недостаточно для безопасной регидратации детей, особенно детей младшего возраста. Дети теряют электролиты при рвоте или диарее. Это может привести к низкому содержанию натрия в крови, опасной ситуации. Раствор для регидратации, такой как Pedialyte, восполняет жидкость и электролиты. Также может быть полезен бульон.

Вы также можете приготовить раствор для регидратации дома, смешав 4 ¼ стакана воды, 6 чайных ложек сахара и ½ чайной ложки соли.

Доктор Рохас также рекомендует много отдыхать детям.Отдых может помочь пищеварительной системе успокоиться и выздороветь.

Помогает ли лекарство от желудочного гриппа?

Хотя вы можете дать ребенку лекарство от симптомов желудочного гриппа, доктор Рохас не рекомендует это делать. Поскольку желудочный грипп вызван вирусом, антибиотики не помогут.

«Обычно нам просто нужно позволить вирусу идти своим чередом», — говорит д-р Рохас. «Попытки принимать лекарства могут продлить симптомы и усугубить их».

Доктор Рохас говорит, что единственным исключением из правила отсутствия лекарств является соответствующая доза парацетамола, если у вашего ребенка высокая температура.

Чем кормить ребенка при желудочном гриппе?

Как только у вашего ребенка прекратится рвота, он может снова начать есть пищу. Лучшими продуктами после желудочного гриппа являются бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

«Эти продукты очень легко перевариваются, — говорит доктор Рохас. «Детям также можно есть крекеры, жареную или отварную курицу».

Детям следует избегать жирной, тяжелой или острой пищи в течение нескольких дней после того, как у них возникнет рвота. Отказ от молочных продуктов также может быть полезным из-за временной непереносимости лактозы после желудочного гриппа, хотя младенцы все равно должны кормить грудью или получать смесь, если они могут переносить.

Некоторые напитки, например яблочный сок или газированные напитки, могут усугубить рвоту или диарею, поэтому лучше придерживаться раствора для регидратации или простой воды.

Если у вашего ребенка снова тошнота или рвота, лучше прекратить прием пищи, пока его желудок не успокоится.

Сколько длится желудочный грипп у детей?

Желудочный грипп обычно длится от одного до трех дней. Рвота обычно длится менее 24 часов.

Однако, если симптомы у вашего ребенка продолжаются более 5 дней, вам следует позвонить своему педиатру.Вам также следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка:

• Высокая температура
• Сильная боль в животе
• Диарея или рвота кровью
• Признаки обезвоживания, такие как отсутствие мочеиспускания, сухость кожи, отсутствие слез или учащенное дыхание

При правильном отдыхе и регидратации ваш ребенок полностью выздоровеет всего за несколько дней. Доктор Рохас говорит, что они могут даже вернуться в школу, когда диарея прекратится и у них не будет температуры в течение 24 часов.

Лучшие способы лечения желудочного гриппа у детей — это питье и отдых. Узнайте признаки, симптомы и другие способы лечения желудочного гриппа у детей от эксперта @Childrens.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Считаете, что у вашего ребенка инфекция желудка? Вот как можно узнать

Большинство малышей известны своей привередливостью в еде и часто отказываются есть пищу, которую готовят для них родители.Они часто находят способ откусить определенные продукты, которые могут быть сырыми, нечистыми или даже недоваренными. Иногда желудочно-кишечный тракт маленького ребенка не полностью развит, чтобы противостоять определенным бактериям, присутствующим в такой пище. Вот почему они легко заболевают вирусом желудка , известным как вирусный гастроэнтерит, или становятся жертвами пищевого отравления. Это может произойти от еды или питья зараженной пищи или воды и может продолжаться в течение нескольких дней.

Вот несколько советов, как обнаружить ошибку и эффективно с ней бороться:

* Первые признаки гастроэнтерита сопровождаются рвотой и диареей.Также могут наблюдаться признаки обезвоживания .
* Боли и спазмы в животе
* Жесткость и боли в мышцах
* Если у вашего ребенка не мочеиспускание через регулярные промежутки времени
* Отсутствие слюны, приводящее к сухости во рту
* Температура 102F и выше
* Низкий уровень энергии и усталость
* Падение настроения и капризность.
* Стул — наличие крови или гноя и темный стул; это красный флаг, и консультация врача обязательна

Если у вашего ребенка поднимается температура 102F и выше, вам следует немедленно обратиться к врачу.(Фото: Getty Images / Thinkstock)

Профилактические мероприятия:

* Соблюдайте гигиену
* Убедитесь, что вы кормите своего малыша приготовленной пищей
* Держите полы в чистоте
* Игрушки следует чистить каждый день, особенно если ваш малыш кладет их в рот во время игры
* Избегайте игры в грязь и песок

Варианты лечения:

Не давайте ребенку какие-либо молочные продукты, если у него / нее есть симптомы желудочного заболевания. (Фото: Getty Images / Thinkstock)

* Жидкости : Поскольку организм теряет много жидкости из-за рвоты и диареи, первая линия лечения в домашних условиях — это обеспечить ребенку достаточное количество жидкости.Обезвоживание — серьезная причина для беспокойства и может привести к дальнейшим проблемам. Также важно убедиться, что вводятся электролиты, чтобы помочь восстановить уровень жидкости.

* Еда : Не давайте ребенку молочные продукты, такие как молоко и творог, поскольку они могут ухудшить его состояние. Как только ваш ребенок почувствует себя лучше, постепенно начните вводить еду. Тем не менее, оставьте это безобидным. Небольшие порции риса, тостов и бананов помогут. Легкий куриный или овощной суп также помогает избавиться от желудка.Обратите внимание, что вы должны избегать острой, жареной или жирной пищи, богатой кислотами.

* Лекарства: Избегайте безрецептурных лекарств; вовремя проконсультироваться с семейным врачом или гастроэнтерологом. Антибиотики не помогают бороться с вирусами, и правильное обращение за медицинской помощью поможет ускорить выявление и лечение инфекции. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом по поводу лучшего лекарства для вашего ребенка, которое поможет от лихорадки, поскольку некоторые лекарства могут быть вредными для детей младшего возраста.

— При участии Д-р Сонали Гаутам, консультант-гастроэнтеролог, больница Хиранандани, сетевое госпиталь Ваши-А Фортис, и д-р Джесал Шет, Консультант неонатолога и детского реаниматолога, Больница Фортис, Мулунд.

Информация о здоровье детей: гастроэнтерит (гастро)

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Гастроэнтерит (гастро) — инфекция кишечника, вызывающая диарею (жидкий, водянистый фекалии) и иногда рвоту.Рвота может быстро утихнуть, но диарея может длиться до 10 дней.

Gastro может быть вызван множеством различных микробов, хотя наиболее частой причиной желудочно-кишечного тракта является вирусная инфекция. Большинству детей не нужно принимать какие-либо лекарства от желудочно-кишечного тракта; однако важно, чтобы они пили много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Gastro распространяется легко и чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Младенцы в возрасте до шести месяцев могут очень легко обезвоживаться, и их необходимо обследовать у терапевта, если у них желудочно-кишечный тракт.

Признаки и симптомы желудочно-кишечного тракта

Если у вашего ребенка желудочно-кишечный тракт, он может:

• Плохое самочувствие, не хочется есть и пить
• Рвота в первые 24-48 часов (обычно до начала диареи)
• страдают диареей, которая может длиться до 10 дней
• есть боль в животе
У
• жар.

Уход на дому

Основное лечение заключается в том, чтобы ребенок часто пил жидкости, такие как вода, раствор для пероральной регидратации, грудное молоко или смесь.Очень важно восполнить потерю жидкости из-за рвоты и диареи.

Гастролит, HYDRAlyte, Pedialyte и Repalyte — это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые можно использовать для замены жидкостей и солей организма. Это лучший вариант, если у вашего ребенка обезвоживание. Они также доступны в виде ледяных шестов, которым дети часто рады.

Если ваш ребенок отказывается от воды или жидкостей для пероральной регидратации, попробуйте разбавленный яблочный сок. Не давайте напитки с высоким содержанием сахара (например,грамм. плоский лимонад или спортивные напитки), потому что они могут усугубить обезвоживание. Вы можете давать ребенку его обычное молоко; однако некоторые дети могут не захотеть пить молоко, если у них есть желудочно-кишечный тракт.

Младенцы

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, его всегда должен осматривать врач, если у него желудочно-кишечный тракт.Для малышей старше шести месяцев: Если вы кормите ребенка грудью, продолжайте это делать, но кормите чаще. Предлагайте ребенку пить каждый раз, когда его рвет. Вы также можете давать раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов. Если вы кормите ребенка из бутылочки, замените молочные смеси раствором для пероральной регидратации или водой в течение первых 12 часов, а затем давайте обычную смесь небольшими, но более частыми порциями.Предлагайте ребенку пить каждый раз, когда его рвет.

Дети старшего возраста

Часто давайте небольшое количество жидкости — давайте несколько глотков каждые 15 минут всем детям с диареей или рвотой.Это особенно важно, если у вашего ребенка сильная рвота. Ваш ребенок может отказаться от еды, когда впервые попробует желудок. Это не проблема, пока они пьют жидкость.

Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, которые уменьшают рвоту и диарею, поскольку они могут быть вредными для детей.

Дети с желудочно-кишечным заболеванием заразны, поэтому тщательно мойте руки после контакта с ребенком, особенно перед кормлением и после смены подгузников.По возможности держите ребенка подальше от других детей, пока диарея не прекратится.

Когда обращаться к врачу

Младенцы в возрасте до шести месяцев всегда должны проходить осмотр у терапевта, если у них желудочно-кишечный тракт, поскольку они подвержены более высокому риску обезвоживания.

Любой ребенок с желудочно-кишечным заболеванием должен обратиться к терапевту, если он:

• рвота и диарея, не пьет
• страдают сильным поносом (от восьми до 10 водянистых стуков или два или три больших помета в день) или если диарея не проходит через 10 дней
• часто рвет, и кажется, что не может удерживать жидкость
• демонстрируют признаки обезвоживания e.грамм. меньше мокрых подгузников или частое неиспользование туалета, темно-желтые или коричневые пеленки, головокружение или головокружение, сухость губ и во рту
  
• сильно болит живот
• имеют кровь в помете
• есть зеленая рвота
• заставляют вас беспокоиться по любой другой причине.

Если ваш ребенок очень обезвожен и не может удерживать жидкость, ему может потребоваться госпитализация для введения жидкости через носовой зонд в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенное введение). или внутривенная терапия).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Младенцы в возрасте до шести месяцев с гастроэнтерологией могут очень легко обезвоживаться, и их необходимо обследовать у терапевта.
• Предлагайте младенцам пить каждый раз, когда их рвет. Продолжайте кормить грудью. При кормлении из бутылочки давайте раствор для пероральной регидратации в течение первых 12 часов.
• Часто давайте детям небольшое количество жидкости.
• Ваш младенец заразен, поэтому регулярно тщательно мойте руки, особенно перед кормлением и после смены подгузников.
• Отведите ребенка к врачу, если у него наблюдается обезвоживание, сильная боль в животе или вы беспокоитесь.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Меня беспокоит, что жидкости, которые я даю ребенку, ухудшают диарею.Должен ли я дать ей меньше пить?

Очень важно давать жидкости, даже если кажется, что диарея усиливается. Важно восполнить потерю жидкости из-за диареи или рвоты, чтобы предотвратить обезвоживание.

Стоит ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок не хочет есть, когда у него гастро?

Когда ваш ребенок впервые получает глоток, он может сначала отказаться от еды.Это не проблема, пока они пьют жидкость. Когда ваш ребенок снова проголодается, дайте ему еду, которую он хочет съесть.

Можно ли моему ребенку есть молочные продукты после гастрономического приступа?

Многие дети становятся чувствительными к молочным продуктам после желудочного приступа. Обычно вы можете справиться с этим, уменьшив потребление молочных продуктов в течение трех недель после гастрономии.Если симптомы не исчезнут, верните ребенка к терапевту.

Разработано отделениями общей медицины, неотложной помощи и гастроэнтерологии Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Справочник родителей по желудочным сбоям у детей

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимый зуд — дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Читайте полную серию здесь .

Что такое болезнь желудка? | Симптомы | Диагностика | Лечение | Профилактика

Каждый родитель знает этот взгляд — взгляд ребенка перед тем, как его вырвет.Если вам повезет, у вас будет время схватить что-нибудь, чтобы сдержать гадость. В противном случае вы наверняка постираете эту ночь (и, возможно, немного почистите ковер). Заболевания желудка у детей являются серьезными, но они распространены, и обычно дети выздоравливают быстро и полностью.

Что такое желудочная ошибка?

Хотя это часто называют желудочным гриппом, желудочные клопы не имеют ничего общего с вирусом сезонного гриппа (он же грипп), который является респираторным заболеванием. Клопы желудка — это обычно вирусные заболевания, которые могут поражать как желудок, так и кишечник.

«Заболевание желудка — это гастроэнтерит, что означает воспаление желудка или кишечника, — говорит Аймин Дельгадо-Боррего, доктор медицинских наук, сертифицированный врач-педиатр, педиатрическая гастроэнтерология и детская гепатология, работающий с тремя панелями, в KIDZ Medical Services во Флориде. «Это воспаление может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции».

Гастроэнтерит — распространенное заболевание. Ежегодно в США на его долю приходится около 1,5 миллиона посещений офисов и 200 000 госпитализаций.

Хотя у 90% детей в США заболевание протекает в легкой форме, не требующей лечения, однако существует риск осложнений, особенно обезвоживания. Приблизительно 300 детей умирают каждый год от гастроэнтерита в Соединенных Штатах. Это число выше в развивающихся странах, особенно там, где санитария и доступ к чистой воде и медицинскому обслуживанию ограничены.

Что вызывает проблемы с желудком?

Причины гастроэнтерита делятся на три основные категории: вирусные, бактериальные или паразитарные.

1. Вирусный

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной гастроэнтерита у американских детей и обычно распространяются в детских садах, классных комнатах, на круизных лайнерах и в других местах с большим скоплением людей. Эти инфекции обычно вызываются одним из следующих вирусов:

• Норовирус
• Аденовирусы
• Энтеровирусы (в летние месяцы)
• Астровирусы
• Ротавирусы

2. Бактериальный

Бактериальный гастроэнтерит — менее частая причина желудочных заболеваний у детей и, как правило, результат пищевого отравления из-за неправильно приготовленных или хранящихся продуктов.

Определенные типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter, Salmonella или E. coli, могут вызывать у детей тяжелые пищевые отравления и желудочно-кишечные симптомы.

3. Паразитические

Также реже кишечные паразиты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства у детей. Среди американских детей лямблии (паразиты, вызывающие лямблиоз) являются наиболее частой паразитарной причиной диареи.

Кишечные паразиты могут распространяться на грязных руках, загрязненных поверхностях (например, игрушках и сантехнике), а также в зараженной воде или пище.Инфекции, вызванные лямблиями, чаще встречаются у детей в детских садах и у тех, кто отправляется в поход

Заразны ли желудочные клопы?

Гастроэнтерит довольно заразен. Он передается через контакт с биологическими жидкостями (особенно стулом и рвотой), которые содержат вирусные частицы, бактерии или паразитов.

Этот контакт не всегда так очевиден, как смена подгузников или очистка от рвоты. Эти частицы могут переноситься при прикосновении к поверхностям немытыми руками, при совместном использовании еды или посуды и при других антисанитарных действиях.

Как долго желудочные клопы заразны?

«Вопрос о том, как долго [желудочные клопы заразны], зависит от основного организма, будь то вирус или бактерия», — говорит д-р Дельгадо-Боррего. «Как показывает практика, ребенок заразен, пока у него диарея. Заболевания желудка сохраняются от нескольких дней до пары недель ».

Прекращение диареи является обычным маркером того, что желудочный дефект больше не считается заразным. «В то время как рвота не длится более 18–24 часов, диарея у младенцев и детей ясельного возраста с желудочным заболеванием может иногда длиться от семи до 14 дней», — говорит Рашми Джайн, доктор медицины, педиатр и основатель BabiesMD в Калифорнии.«В течение всего этого времени они все еще могут выделять вирусные частицы со стулом и быть заразными. Как педиатры, мы предупреждаем, что дети могут быть заразными до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение хороших 24–48 часов ».

В это время детей не следует держать дома, в школе или в детском саду и подальше от других людей.

Симптомы желудочно-кишечного заболевания у детей

Общие симптомы желудочного вируса у детей включают:

• Рвота
• Легкая диарея
• Боль или спазмы в животе
• Отсутствие или снижение аппетита
• Раздражительность
• Суетливость у младенцев
• Субфебрильная температура (иногда)
• Головная боль (иногда)

Обычно вирусный гастроэнтерит начинается с рвоты, а затем может перейти в водянистую (или взрывную) диарею в течение 12–24 часов.Вирусный гастроэнтерит обычно проходит самостоятельно и не включает кровь в рвоту или стул.

Бактериальный гастроэнтерит встречается реже, но более опасен, чем вирусный гастроэнтерит. Симптомы могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Лихорадка
• Озноб
• Боль или спазмы в животе
• Стул с кровью
• Головная боль

Бактериальный гастроэнтерит проявляется быстрой рвотой и диареей в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи.Некоторые бактериальные инфекции приводят к кровавому поносу.

У детей с наиболее распространенной паразитарной желудочно-кишечной инфекцией, лямблиозом, могут проявляться следующие симптомы:

• Сильная диарея (Обычно это первый симптом. Диарея часто всплывает, блестит и очень плохо пахнет)
• Спазмы в животе
• Большое количество кишечных газов, вызывающее увеличение живота
• Низкое потребление энергии
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Субфебрильная температура
• Похудание

Симптомы могут длиться от пяти до семи дней или дольше.Лямблиоз может быть острым (кратковременным) или хроническим (длительным). Поначалу симптомы могут не проявляться у детей. Паразитарные инфекции обычно возникают через 7–14 дней после заражения и имеют длительные симптомы (до шести недель) без лечения. При паразитарных инфекциях рвота возникает редко.

Что мне делать, если у моего ребенка болезнь желудка?

В большинстве случаев гастроэнтерит не требует посещения педиатра. Если ваш ребенок может принимать и удерживать жидкость, вы можете справиться с этим дома.Самая большая причина для беспокойства при вирусном гастроэнтерите — это риск обезвоживания, особенно у младенцев и маленьких детей.

«Проблема, возникающая при желудочных клопах, заключается в том, что часто, особенно у младенцев и детей ясельного возраста, дети теряют больше жидкости своего тела в процессе рвоты и диареи, чем они могут пить и поглощать для восполнения», — говорит д-р Джейн. «Таким образом, они подвержены высокому риску обезвоживания».

Доктор Джайн рекомендует родителям обратиться к врачу, если у их ребенка появляются признаки обезвоживания, например:

• Сухие губы или язык
• Отсутствие слюны во рту
• При слезах не плачет
• Уменьшение мочеиспускания
• Усталость, вялость или чрезмерная сонливость
• Безутешная раздражительность
• Затонувший родничок (мягкое пятно) на верхней части головы младенца
• Бледный или болезненный вид

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок соответствует любому из следующих критериев:

• Моложе 2 месяцев
• Имеет высокую температуру выше 102 градусов по Фаренгейту
• Показывает кровь или гной в стуле или рвоте, либо имеется рвота темно-зеленого цвета
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• Имеет желтоватую кожу или белки глаз
• Прекращает рвоту на несколько часов, но затем снова начинается
• Рвота более 18-24 часов
• Диарея, продолжающаяся более 72 часов
• Имеет хроническое заболевание
• Не может запастись необходимыми лекарствами

Если вы недавно взяли своего ребенка в поездку за границу, это также может указывать на необходимость в медицинской помощи.Если симптомы легкие, ребенок может обратиться к педиатру или лечащему врачу. Если симптомы более серьезны, особенно с точки зрения обезвоживания, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи. Позвоните в службу 911, если у ребенка есть:

• Проблемы с дыханием
• Путаница
• Сильная сонливость или потеря сознания
• Проблемы при ходьбе
• Учащенное сердцебиение
• Жесткая шея
• Захват

Бактериальные инфекции ЖКТ обычно проходят самостоятельно.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка кровавый стул или он не может ничего сдерживать. Паразитарный гастроэнтерит требует медицинской помощи, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь. Медицинский работник, скорее всего, спросит подробности о продолжительности симптомов и описание рвоты и / или стула. Гастроэнтерит обычно диагностируется путем изучения симптомов и редко требует дальнейшего обследования, если только нет необычно тяжелых симптомов или подозрения на бактериальный или паразитарный гастроэнтерит.

Средства от желудочной болезни у детей

Не существует лекарств от вирусного гастроэнтерита. Он пройдет сам по себе, обычно в течение нескольких дней до недели (хотя диарея может длиться дольше недели). Лечение направлено на устранение симптомов.

Диетические средства

«Самая важная часть борьбы с заболеванием желудка — это следить за водным обезвоживанием вашего ребенка», — говорит д-р Джейн. «Обычно это означает ожидание прекращения рвоты и предложение очень небольших количеств (10–15 мл для младенцев и не более 30 мл для детей ясельного возраста) воды или педиалита через частые промежутки времени (каждые 15–30 минут), чтобы желудок успокоился. не чувствовать себя перегруженным или перегруженным, поскольку он пытается поддерживать организм гидратированным.”

Большинство родителей могут успешно гидратировать своего ребенка дома с помощью чайной ложки или шприца, и лучшая жидкость — это раствор для пероральной регидратации (ПРР), который вы можете приготовить или купить в пакетах в аптеке. Педиалит — приемлемая альтернатива. Родители не должны употреблять спортивные напитки (например, гаторэйд), газированные напитки, сок, чай или слитки, поскольку они могут усугубить проблему и быть опасными.

Младенцы и дети ясельного возраста, кормящие грудью, должны возобновить грудное вскармливание как можно скорее.На самом деле грудное молоко — лучшее, что можно дать ребенку в таких обстоятельствах. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут возобновить прием смеси после того, как перенесут воду, ПРС или педиалит без рвоты в течение двух часов. Если у детей наблюдается обезвоживание, они не могут принимать или удерживать жидкости, им может потребоваться введение жидкости внутривенно, обычно в условиях больницы.

Как только малыши и дети старшего возраста научатся переносить жидкость без рвоты в течение как минимум двух часов, вы можете начать предлагать небольшие кусочки еды.Доктор Джайн рекомендует начинать с мягкой крахмалистой пищи, такой как крекеры, тосты, рис, лапша, картофельное пюре, бананы или яблочное пюре.

Доктор Джайн советует избегать жареной жирной пищи, концентрированных сладостей (таких как фруктовые соки, печенье и конфеты), острой пищи, продуктов с высокой степенью обработки и молочных продуктов, пока желудок ребенка не успокоится.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Бактериальный гастроэнтерит можно лечить антибиотиками, но большинство бактериальных инфекций проходит без лечения.Антибиотики не подействуют при вирусном гастроэнтерите.

Паразитарный гастроэнтерит лечится лекарством (обычно в жидкой форме), которое убивает паразитов. Лечение обычно длится от пяти до семи дней. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты. Важно следовать указаниям врача, предоставляющего вашему ребенку медицинские услуги.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Не давайте ребенку лекарства от диареи или против тошноты / противорвотные препараты, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.В большинстве случаев эти лекарства не рекомендуются.

Если у вашего ребенка высокая температура, можно использовать Тайленол (ацетаминофен) или Адвил / Мотрин (ибупрофен) в соответствии с указаниями. Если у вашего ребенка рвота после приема этого лекарства, не давайте вторую дозу, обратитесь за указаниями к лечащему врачу или фармацевту.

Иногда противорвотное средство ондансетрон назначается по рецепту после консультации с врачом, обычно в случае обезвоживания или риска его обезвоживания.

СВЯЗАННЫЙ: Дозировка, формы и дозировка детского мотрина

Как предотвратить появление желудочных сбоев у детей

Хорошая гигиена — лучший способ предотвратить распространение гастроэнтерита.«Ключом к предотвращению любых вирусных заболеваний является мытье рук и дезинфекция», — говорит доктор Джайн. Это особенно важно, когда родители, учителя, работники детских садов и няни заботятся о детях, страдающих заболеванием желудка. Эти вирусы чрезвычайно живучи и могут жить на поверхности в течение нескольких дней ». Способы предотвращения всех форм гастроэнтерита включают:

• Часто мойте руки водой с мылом
• Помогите детям тщательно и часто мыть руки водой с мылом
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов при приготовлении сырого мяса и охлаждении готовых продуктов
• Следуйте инструкциям по безопасному хранению бутылочек с грудным молоком или смесью
• Соблюдайте осторожность во время путешествий относительно питьевой воды, сырых продуктов и купания
• При необходимости продезинфицируйте игрушки, загрязненные поверхности и одежду разбавленным раствором отбеливателя
• Следите за заражением домашних животных паразитами
• Не позволяйте детям делиться едой, посудой или другими личными вещами
• Не позволяйте больным детям посещать школу или детские сады до тех пор, пока они не перестанут быть заразными

Если ваш ребенок посещает школу или детский сад, незамедлительно сообщите ему, что у вашего ребенка гастроэнтерит, чтобы они могли принять надлежащие санитарные меры.

Прививки

Вакцина против ротавируса обычно вводится младенцам и значительно снизила частоту (и осложнений) гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом, у детей. В настоящее время вакцина против норовируса проходит испытания с многообещающими предварительными результатами.

В то время как желудочные микробы неудобны, грубы и неудобны для всех, хорошая новость заключается в том, что большинство желудочных микробов вызываются распространенными вирусами и проходят сами по себе с отдыхом, жидкостями и большим количеством TLC.

Лекарства от детского гастроэнтерита: вакцины, антибиотики, противорвотные средства

Black RE, Cousens S, Johnson HL, Lawn JE, Rudan I, Bassani DG. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ. Ланцет . 5 июня 2010 г. 375 (9730): 1969-87. [Медлайн].

King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C ,. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и диетотерапия. MMWR Recomm Rep . 2003 21 ноября. 52 (RR-16): 1-16. [Медлайн].

Деннехи PH. Острая диарейная болезнь у детей: эпидемиология, профилактика и лечение. Инфекция Dis Clin North Am . 2005 сентября 19 (3): 585-602. [Медлайн].

Hullegie S, Bruijning-Verhagen P, Uiterwaal CS, et al. Дневной уход за первым годом и заболеваемость острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2016. 137 (5): e20153356.

Fischer Walker CL, Perin J, Aryee MJ, Boschi-Pinto C, Black RE.Заболеваемость диареей в странах с низким и средним уровнем доходов в 1990 и 2010 годах: систематический обзор. BMC Общественное здравоохранение . 2012. 12: 220. [Медлайн].

Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI. Заболевания и смертность детей от ротавирусной инфекции в мире. Emerg Infect Dis . 2003 май. 9 (5): 565-72. [Медлайн].

Боски-Пинто К., Велебит Л., Сибуя К. Оценка детской смертности от диареи в развивающихся странах. Орган здоровья Bull World . 2008 сентябрь 86 (9): 710-7. [Медлайн].

Косек М., Берн Ц, Геррант Р.Л. Глобальное бремя диарейных болезней согласно оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ . 2003. 81 (3): 197-204. [Медлайн].

Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Боски-Пинто К., Стил А. Д., Дуке Дж., Парашар Ю. Д.. Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis . 2012 12 февраля (2): 136-41. [Медлайн].

Cortese MM, Parashar UD ,. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2009 6 февраля. 58 (RR-2): 1-25. [Медлайн].

Cortes JE, Curns AT, Tate JE, Cortese MM, Patel MM, Zhou F. Ротавирусная вакцина и медицинское обслуживание от диареи в U.С. дети. N Engl J Med . 2011, 22 сентября. 365 (12): 1108-17. [Медлайн].

Leshem E, Moritz RE, Curns AT, Zhou F, Tate JE, Lopman BA, et al. Ротавирусные вакцины и использование медицинских услуг от диареи в США (2007-2011 гг.). Педиатрия . 2014 июл.134 (1): 15-23. [Медлайн].

Лайдман Дж. Ротавирусная вакцина значительно сократила использование в здравоохранении. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826391.Дата обращения: 15.09.14.

Payne DC, Vinje J, Szilagyi PG, Edwards KM, Staat MA, Weinberg GA. Норовирус и медицинский гастроэнтерит у детей в США. N Engl J Med . 2013 21 марта. 368 (12): 1121-30. [Медлайн].

Веннерас С., Эрлинг В. Распространенность энтеротоксигенной диареи, связанной с Escherichia coli, и состояние носительства в развивающихся странах. J Health Popul Nutr . 2004 г., 22 (4): 370-82. [Медлайн].

Штайнер MJ, DeWalt DA, Byerley JS.Этот ребенок обезвожен? ЯМА . 2004, 9 июня. 291 (22): 2746-54. [Медлайн].

Parkin PC, Macarthur C, Khambalia A, Goldman RD, Friedman JN. Клинико-лабораторная оценка степени обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Clin Педиатр (Phila) . 2010 Март 49 (3): 235-9. [Медлайн].

Горелик MH, Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997 Май. 99 (5): E6. [Медлайн].

Вега РМ, Авнер Младший. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая помощь педиатру . 1997 июн.13 (3): 179-82. [Медлайн].

Дугган С., Рефат М., Хашем М., Вольф М., Фаяд И., Сантошам М. Насколько достоверны клинические признаки обезвоживания у младенцев ?. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1996, 22 января (1): 56-61. [Медлайн].

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи: пособие для врачей и других старших медработников, 4-е изд. 2005. Доступно по адресу http://209.61.208.233/LinkFiles/CAH_Publications_manual_physICAL.pdf. Доступ: 26 марта 2013 г.

Sandhu BK. Практическое руководство по лечению гастроэнтерита у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001 окт. 33 Дополнение 2: S36-9. [Медлайн].

Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996 марта 97 (3): 424-35. [Медлайн].

Fonseca BK, Holdgate A, Craig JC. Энтеральная и внутривенная регидратационная терапия для детей с гастроэнтеритом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Pediatr Adolesc Med .2004 Май. 158 (5): 483-90. [Медлайн].

Bellemare S, Hartling L, Wiebe N, Russell K, Craig WR, McConnell D. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля, 2:11. [Медлайн].

Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Эффект разбавленного яблочного сока и предпочтительных жидкостей по сравнению с раствором для поддержания электролита на неэффективность лечения среди детей с легким гастроэнтеритом: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2016 10 мая. 315 (18): 1966-74. [Медлайн].

MacReady N. Сок и другие напитки могут помочь в лечении легкого гастроэнтерита у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/862764. 03 мая 2016 г .; Дата обращения: 27 мая 2016 г.

Нагер А.Л., Ван В.Дж. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002 апр. 109 (4): 566-72.[Медлайн].

Hahn S, Kim S, Garner P. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002. (1): CD002847. [Медлайн].

Мерфи С., Хан С., Волминк Дж. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения холеры. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (4): CD003754. [Медлайн].

Alam NH, Islam S, Sattar S, Monira S, Desjeux JF.Безопасность быстрой внутривенной регидратации и сравнительная эффективность 3 растворов для пероральной регидратации в лечении детей с тяжелой недостаточностью питания и дегидратирующей холерой. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 Март 48 (3): 318-27. [Медлайн].

Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Данс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009. (2): CD006519. [Медлайн].

Паниграхи П., Парида С., Нанда, Северная Каролина, Сатпатия Р., Прадхан Л., Чандель Д.С. и др.Рандомизированное испытание синбиотиков для профилактики сепсиса среди младенцев в сельских районах Индии. Природа . 2017 24 августа. 548 (7668): 407-412. [Медлайн].

Schnadower D, Tarr PI, Casper TC, Gorelick MH, Dean JM, O’Connell KJ, et al. Lactobacillus rhamnosus GG по сравнению с плацебо при остром гастроэнтерите у детей. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2002-2014. [Медлайн].

Freedman SB, Williamson-Urquhart S, Farion KJ, Gouin S, Willan AR, Poonai N, et al.Многоцентровое исследование комбинированного пробиотика для детей с гастроэнтеритом. N Engl J Med . 2018 22 ноября. 379 (21): 2015-2026. [Медлайн].

Аллен С.Дж., Ококо Б., Мартинес Е., Грегорио Г., Данс Л.Ф. Пробиотики для лечения инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (2): CD003048. [Медлайн].

Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ. Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001 Октябрь 33 Дополнение 2: S17-25. [Медлайн].

Johnston BC, Ma SS, Goldenberg JZ, Thorlund K, Vandvik PO, Loeb M. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2012, 18 декабря. 157 (12): 878-88. [Медлайн].

Lazzerini M, Ronfani L. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2012. 6: CD005436. [Медлайн].

Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн].

Linhares AC, Velazquez FR, Perez-Schael I, Saez-Llorens X, Abate H, Espinoza F. Эффективность и безопасность пероральной живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека против ротавирусного гастроэнтерита в течение первых 2 лет жизни у младенцев из Латинской Америки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы. Ланцет . 2008 г., 5 апреля. 371 (9619): 1181-9. [Медлайн].

Мадхи С.А., Канлифф Н.А., Стил Д., Витте Д., Кирстен М., Лоу С. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med . 2010, 28 января. 362 (4): 289-98. [Медлайн].

Ричардсон В., Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес М., Эспарса-Агилар М., Джонсон Б., Гомес-Альтамирано К.М. Влияние ротавирусной вакцинации на смертность от детской диареи в Мексике. N Engl J Med . 2010, 28 января. 362 (4): 299-305. [Медлайн].

Фавичитр Н., Катто-Смит А. Острый гастроэнтерит у детей: какова роль антибактериальных средств ?. Детские препараты . 2003. 5 (5): 279-90. [Медлайн].

Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011. (9): CD005506. [Медлайн].

Фридман С.Б., Холл М., Шах С.С., Харбанда А.Б., Аронсон П.Л., Флорин Т.А. и др. Влияние увеличения использования ондансетрона на клинические исходы у детей с гастроэнтеритом. Педиатр JAMA . 2014 Апрель 168 (4): 321-9. [Медлайн].

Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл ЕС. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006 20 апреля. 354 (16): 1698-705. [Медлайн].

Borowitz SM.Полезны ли противорвотные средства детям раннего возраста, страдающим острым вирусным гастроэнтеритом? Арка Дис Детский . 2005 июнь 90 (6): 646-8. [Медлайн].

Болезнь Крона у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Крона у детей?

Болезнь Крона — это покраснение, отек (воспаление) и язвы вдоль пищеварительного тракта. Это часть группы заболеваний, известных как воспалительное заболевание кишечника или ВЗК.

Болезнь Крона — хроническое заболевание. Он может приходить и уходить в разное время в жизни вашего ребенка. В большинстве случаев поражается тонкий кишечник, чаще всего нижняя часть, называемая подвздошной кишкой. В некоторых случаях поражается как тонкий, так и толстый кишечник.

Иногда воспаление может поражать весь пищеварительный тракт. Это включает в себя рот, пищевод (пищевод), желудок, первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), аппендикс и задний проход.

Что вызывает болезнь Крона у ребенка?

Эксперты не знают, что вызывает болезнь Крона. Возможно, вирус или бактерия влияют на систему борьбы с инфекциями (иммунную систему) организма. Иммунная система может иметь ненормальную воспалительную реакцию в стенке кишечника, которая не прекращается.

Многие дети с болезнью Крона имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли заболевание проблемы с иммунитетом. Они также не знают, может ли болезнь Крона вызывать проблемы с иммунитетом.

Какие дети подвержены риску болезни Крона?

Болезнь Крона может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 15 до 35 лет. Но болезнь Крона может встречаться и у маленьких детей. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин.

Дети или подростки могут быть более подвержены риску болезни Крона, если они:

• Имеют семейный анамнез болезни Крона. В большинстве случаев это близкий родственник, например, родитель, сестра или брат.
• Белые
• Американские евреи европейского происхождения
• Живут в развитых странах, в городах и в северном климате
• Дым

Каковы симптомы болезни Крона у ребенка?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Боль в животе, часто в правой нижней части
• Жидкий стул (диарея), иногда с кровью
• Ректальное кровотечение
• Похудание
• Лихорадка
• Отсроченный рост
• Боль в суставах
• Порез или разрыв заднего прохода (трещина заднего прохода)
• Сыпь

У некоторых детей симптомы могут отсутствовать долгое время, даже годы.Это называется ремиссией. Невозможно узнать, когда может наступить ремиссия или когда симптомы у вашего ребенка вернутся.

Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Крона у ребенка?

Ваш ребенок может быть проверен на наличие признаков болезни Крона, если он или она давно болеют:

• Боль в животе
• Жидкий стул (диарея)
• Лихорадка
• Похудание
• Потеря здоровых эритроцитов (анемия).Это может вызвать у вашего ребенка чувство усталости.

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты на болезнь Крона могут включать:

• Анализы крови. Это делается для того, чтобы увидеть, осталось ли у вашего ребенка меньше здоровых эритроцитов из-за потери крови. Это называется анемией. Эти тесты также проверяют, повышено ли у вашего ребенка количество лейкоцитов. Это может означать, что есть проблема с воспалением. Другие анализы крови могут выявить аномальные антитела.Врач может использовать этот результат, чтобы помочь диагностировать или классифицировать болезнь.
• Культура стула. Это делается для того, чтобы увидеть, не вызывают ли симптомы инфекция, вызванная паразитами или бактериями.
• Эндоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть пищеварительного тракта. В нем используется небольшая гибкая трубка, называемая эндоскопом. Трубка имеет на конце светильник и объектив камеры. Для тестирования также могут быть взяты образцы тканей или биопсия из пищеварительного тракта.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, воспаленных тканей, язв и кровотечений. В нем используется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом. Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани или биопсию для проверки. Лечащий врач вашего ребенка также может решить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Образец ткани берется из слизистой оболочки толстой кишки и проверяется в лаборатории.
• Верхняя серия GI или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Ваш ребенок глотает жидкость под названием барий. Это густая меловая жидкость. Он используется для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке. Затем делают рентген для проверки органов пищеварения.
• Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма. Этот тест проверяет толстую кишку, включая толстую и прямую кишки. Густая меловая жидкость, называемая барием, помещается в трубку. Он вводится в прямую кишку вашего ребенка в виде клизмы. Барий покрывает органы, поэтому их можно увидеть на рентгеновском снимке. Рентген живота вашего ребенка покажет, есть ли суженные участки, называемые стриктурами. Он также покажет любые засоры или другие проблемы.
• КТ-энтерография или МР-энтерография. Эти визуализационные тесты исследуют тонкую кишку и могут показать любое воспаление или осложнения.
• Капсульная эндоскопия. Это специальная капсула, которую глотает ваш ребенок. Капсула — это камера, которая делает снимки тонкой кишки.

Как лечится болезнь Крона у ребенка?

Болезнь Крона — длительное (хроническое) заболевание. От этого нет лекарства. Но есть некоторые вещи, которые могут помочь с этим справиться. Лечение расстройства преследует 4 цели:

• Устранение проблем с питанием
• Контроль отека и воспаления
• Облегчить симптомы, такие как боль в животе, диарея и ректальное кровотечение
• Не допускайте возникновения осложнений.К ним относятся туннели воспаления в другие органы (свищи) и сужение кишечника (стриктура), вызывающее закупорку.

Лечащий врач вашего ребенка составит план обслуживания на основе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько серьезен случай вашего ребенка
• Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
• Ваше мнение и что бы вы хотели сделать

Лечение вашего ребенка может включать следующее.

Медицина

Лекарства часто уменьшают воспаление в толстой кишке. Это может помочь облегчить спазмы в животе и диарею. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, антибиотики или лекарства, влияющие на иммунную систему организма.

Диета

Внесение некоторых изменений в диету вашего ребенка может помочь облегчить симптомы. В некоторых случаях симптомы усугубляются молоком, острыми специями или клетчаткой. Поговорите с врачом вашего ребенка. В некоторых случаях ваш ребенок может использовать особый план питания, называемый элементарной диетой.

Витамины

Витамины могут помочь предотвратить некоторые проблемы или поддержать ремиссию. Поскольку многие дети с болезнью Крона не усваивают питательные вещества нормально, дефицит витаминов является обычным явлением. Вашему ребенку могут потребоваться лабораторные тесты для оценки уровня питательных веществ. Обсудите с врачом вашего ребенка любые витаминные добавки. Эти методы лечения сопряжены с риском и могут вызвать вредные побочные эффекты.

Пищевые добавки

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие смеси.Это может быть полезно, если у вашего ребенка задержка роста.

Внутривенное или внутривенное кормление

В редких случаях для детей, которым требуется дополнительное питание на короткое время, можно использовать внутривенное кормление.

Хирургия

Операция может помочь при болезни Крона, но не вылечить ее. Хирургия может помочь уменьшить долгосрочные симптомы, которые не проходят при приеме лекарств. Хирургия также может решить некоторые проблемы. К ним относятся закупорка кишечника, отверстие или перфорация, язва или абсцесс или кровотечение.Виды хирургии могут включать:

• Дренирование абсцессов в свищах или около них. Абсцесс — это скопление гноя или инфекции. Лечение включает антибиотики, но может потребоваться операция.
• Резекция кишечника или кишечника. Больной участок кишечника удален. Прикрепляются 2 здоровых отрезка кишечника. Эта операция укорачивает кишечник вашего ребенка.
• Стома. Когда часть кишечника удаляется, создается новый способ удаления стула из организма.Операция по созданию нового отверстия называется стомой.

Каковы осложнения болезни Крона у ребенка?

Дети с болезнью Крона могут терять вес, потому что они не получают достаточно калорий. Это может произойти, потому что ребенок:

• Можно попытаться воздержаться от еды, чтобы предотвратить боль, связанную с пищеварением
• Может не захотеть есть, если у него нет любимой еды
• Может плохо усваивать питательные вещества через воспаленный пищеварительный тракт
• Имеет большие потребности в питании, чем обычно, из-за болезни

Могут быть предложены пищевые добавки или специальные высококалорийные жидкие смеси.Это часто рекомендуется, если у ребенка задержка роста.

Болезнь Крона также может вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как:

• Непроходимость кишечника
• Тип туннеля, называемого свищом, в близлежащих тканях. Это может заразиться.
• Разрывы или разрывы заднего прохода, называемые трещинами
• Проблемы с функцией печени
• Камни в желчном пузыре
• Недостаток некоторых питательных веществ, таких как калории, белки и витамины
• Слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина в крови (анемия)
• Слабость костей из-за хрупкости костей (остеопороз) или из-за мягкости костей (остеомаляция)
• Заболевание нервной системы, при котором ощущаются боли в ногах, называемое синдромом беспокойных ног
• Артрит
• Проблемы с кожей
• Покраснение или отек (воспаление) глаз или рта

После операции резекции кишечника может развиться состояние, называемое синдромом короткой кишки.Часто это происходит после удаления большой части тонкой кишки. Тогда организм может быть не в состоянии переваривать и усваивать некоторые витамины, продукты и питательные вещества, включая воду. Это плохое усвоение пищи и питательных веществ называется мальабсорбцией. Это вызывает диарею. Это также может привести к плохому росту и развитию. Общие симптомы мальабсорбции включают:

• Жидкий стул (диарея)
• Большое количество жира в стуле (стеаторея)
• Похудание или плохой рост
• Потеря жидкости или обезвоживание
• Недостаток витаминов и минералов

Как я могу помочь своему ребенку жить с болезнью Крона?

Болезнь Крона — хроническое заболевание.Он может приходить и уходить в разное время в жизни вашего ребенка. В результате болезни у детей могут быть физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Важно тесно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы контролировать и лечить это заболевание.

Не забывайте регулярно проверять здоровье вашего ребенка. Это включает проверку вашего ребенка:

• Рост
• Уровни питания
• Минеральная плотность кости
• Риск заражения
• Статус иммунизации
• Любые проблемы с печенью, глазами или кожей

Диетические изменения

Не было показано, что специальная диета лечит болезнь Крона.Многие дети с этим заболеванием могут придерживаться вполне нормальной диеты, когда их болезнь стабильна. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Когда у вашего ребенка появляются симптомы, может быть полезно следовать этим советам:

• Ешьте меньше, часто ешьте
• Ограничьте употребление продуктов с молоком или молочных продуктов, содержащих лактозу, если в анамнезе имеется непереносимость лактозы
• Избегайте жирной пищи
• Избегайте определенных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн, орехи и семена
• Избегайте продуктов, которые, кажется, вызывали у вас симптомы в прошлом
• Пить жидкости комнатной температуры
• Пить жидкости между приемами пищи, но не во время еды
• Избегайте кофеина
• Избегайте продуктов, содержащих сорбит, ксилит и маннит
• Избегайте сладостей, таких как конфеты, торты и пироги

Избегайте продуктов, выделяющих больше газа, например:

• Фасоль
• Горох
• Брокколи
• Репчатый лук
• Цветная капуста
• Капуста

Добавьте продукты с большим содержанием растворимой клетчатки.Это клетчатка, которая впитывает воду. Продукты, являющиеся хорошими источниками растворимой клетчатки, включают:

• Бананы
• Рис
• Яблочное пюре
• Тапиока
• Овсянка

Дети с синдромом короткой кишки после операции по поводу болезни Крона часто имеют проблемы с диареей и мальабсорбцией. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как это лечить.

Детям с синдромом короткой кишки часто требуется помощь в получении всего необходимого питания.Дополнительное жидкое кормление иногда проводится с использованием парентерального питания или полного парентерального питания. TPN — это особая смесь глюкозы, белка, жиров, витаминов и минералов. Его вводят внутривенно или внутривенно в вену.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы болезни Крона, в том числе:

• Боль в животе
• Стул свободный
• Ректальное кровотечение
• Похудание
• Лихорадка
• Непрекращающаяся рвота
• Язвы (высыпания) или подтекание в анусе

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка болезнь Крона, и при регулярном изменении симптомов или появлении новых симптомов.

Основные сведения о болезни Крона у детей

• Болезнь Крона — это покраснение, отек (воспаление) и язвы вдоль пищеварительного тракта.
• Это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).
• В большинстве случаев поражает тонкий кишечник. Но это также может повлиять на весь пищеварительный тракт.
• Это длительное (хроническое) заболевание. Он может приходить и уходить в разное время в жизни вашего ребенка.
• Нет лекарства. Некоторые изменения в диете могут помочь облегчить симптомы.
• Лекарство может помочь. Может потребоваться операция. Лекарства обычно нужны на длительный срок.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Как выжить после желудочно-кишечного расстройства: правда и советы для родителей

Заболевания желудка — это, как правило, самые отвратительные болезни, которые наши дети приносят домой из школы.

7 истин и советов по выживанию от желудочных клопов, когда они попадают в ваш дом

1. Мытье рук и поддержание чистоты — лучшая защита от желудочного недуга.Неудивительно, что это особенно верно после прикосновения к ребенку или его поддержки, а также при приготовлении пищи и приеме пищи. Некоторые вирусы могут сохраняться на поверхности в течение нескольких дней. А некоторые вирусы, такие как норовирус, могут пережить даже дезинфицирующее средство для рук. Вы должны использовать мыло и воду, чтобы убить его. Но даже несмотря на смехотворное и пристальное внимание к гигиене, каждый родитель знает, что, когда рвота летит, трудно заарканить каждую сбившуюся частицу. Так что просто сделайте все возможное. Смените простыни и очистите участки от рвоты сразу после того, как поддержите ребенка.Мыльная теплая вода — ваш друг. Немедленно вымойте поверхности, используйте для стирки горячую воду и используйте сильный нагрев в сушилке.
2. 24 часа (или около того): В целом, большинство педиатров скажут вам, что при типичном гастроэнтерите рвота не превышает 24 часов. Иногда может. Многие дети не следуют правилам. Как только вирус, вызывающий гастроэнтерит, поражает ребенка, начинается рвота. У детей рвота чаще, чем у взрослых. Частично может быть легкий рвотный рефлекс. У большинства вирусов, вызывающих «желудочный грипп», когда инфекция проходит через желудок и кишечник, рвота прекращается примерно через 24 часа.Но не всегда. Если вы начнете пить слишком быстро или дети съедят больше твердой пищи, чем они готовы, даже после первого приема пищи через 1-2 дня после еды, у них может появиться рвота на бис. Если у вас есть один из них, начните с того места, где вы начали (глотки прозрачной жидкости), и очень медленно продвигайте их диету. Если рвота усиливается через 24 часа, пора посоветоваться с врачом.
3. Отвратительно и ужасно: Жутковато ухаживать за ребенком, у которого рвота.Не только отвратительно и отвратительно снимать и очищать куски ковра, простыней и одежды, покрытых рвотой, но также ужасно оказывать поддержку рвущему ребенку, потому что вы можете не менее опасно заразиться вирусом. Вы не одиноки в этом. Совершенно противно видеть, как ваш собственный ребенок болен, нездоров и его рвет. Ужасно представить себе, что приходится оказывать помощь, когда тяжело болеет. Изо всех сил старайтесь мыть руки и поддерживать любовь. Как все мы знаем, когда вы обнаруживаете, что обнаруживаете на ковре кусочки рвоты в 3 часа ночи, от этого действительно может только поправиться.
4. Лекарства: Дети редко нуждаются в лекарствах при выздоровлении от гастроэнтерита. Хотя некоторые препараты от тошноты доступны для использования у детей, большинству детей рецептурные лекарства не требуются. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы чувствуете, что у ребенка рвота более 24 часов или у него наблюдается обезвоживание. Помните, что рвота — это защитная реакция организма вашего ребенка на избавление от инфекции.
5. Мыло, вода и отбеливатель: Уильям Ослер сказал: «Мыло, вода и здравый смысл — лучшие дезинфицирующие средства.«Уборка дома во избежание распространения инфекции — необходимость. Вам не нужны дорогие продукты, нужна только бдительность. У некоторых очень заразных вирусов, вызывающих рвоту, даже 10 вирусных частиц могут вызвать болезнь. Поэтому в дополнение к мылу и воде рассмотрите возможность использования разбавленного раствора отбеливателя для очистки твердых поверхностей.
6. Работа детектива: Иногда просто никогда не узнаешь, откуда все это взялось. Но это не помешает вам сыграть роль детектива-инфекциониста. Единственная проблема: это просто потраченное время.
7. Вкусная, навязчивая любовь: Иногда бывает, что у ужасного желудочного недуга есть перк. И мы должны найти такого, чтобы поддерживать чувство оптимизма. Когда наши дети болеют, они действительно переворачиваются и показывают нам, что хотят, чтобы мы были выше всего на земле.

Тогда есть устойчивость. Дети очень хорошо восстанавливаются после типичного вирусного гастроэнтерита, хотя диарея может длиться несколько дней. Даже в этом случае стойкость наших детей будет нас долго удивлять.