Кахексия фото – 30 фото ДО и ПОСЛЕ – Зожник

симптомы, лечение, виды, причины и степени

Кахексия – истощение организма, затрагивающее все его функции. Состояние возникает как самостоятельная патология либо вследствие заболеваний. Код по МКБ-10 R64 – сильное истощение организма, вызванное физиологическими и психологическими причинами. Жировая масса уходит с большой скоростью из-за экстремального похудения, заболеваний внутренних органов. Индекс ИМТ соотношения массы тела и роста опускается ниже отметки 16 кг/м2. Потеря веса достигает 50%. Исчезает подкожная жировая клетчатка, оставляя жёлто-серую дряблую кожу.

Патанатомия связывает с кахексией местную липодистрофию – органы теряют жировую оболочку, что сопровождается некрозом и образованием липогранулем. Поражённый орган уменьшается, высыхает.

Кроме потери веса, болезнь вызывает:

• Нарушение метаболизма;
• Недостаток иммунитета;
• Психические изменения.

Состояние встречается у взрослых, детей, а также у пожилых людей.

Причины

Кахексия возникает при онкологических заболеваниях, расстройствах нервной системы, намеренном голодании.

Исхудание вызывают:

• Интоксикация при инфекциях, абсцессах;
• Период после резекции желудка;
• Употребление психостимуляторов;
• Ахалазия;
• Недостаточность надпочечников;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Синдром Шихана;
• Вирус ВИЧ;
• Сенильная деменция.

Нарушается внутренний баланс, процессы метаболизма. Ткани органов лишаются питания.

Патологическая худоба – общее проявление любого типа истощения.

Классификация

Вид, степень тяжести истощения зависят от возраста и причины возникновения болезни.

По проявлению

Типы:

1. Первичная, экзогенная – вызвана внешними причинами, истощающей диетой, в результате которой организм не получает нужные минералы и витамины.
2. Вторичная, эндогенная – появляется из-за внутренних причин, состояние возникает из-за приёма лекарств или заболеваний:

• Пищеварительной системы;
• Головного мозга;
• Инфекционных;
• Онкологических;
• Психологических;
• Эндокринных.

Интоксикация веществами, выделяемыми злокачественными клетками опухолей, бактериями, также нарушает процессы метаболизма, из-за чего развивается онкологическая кахексия.

При ВИЧ-инфекции организм истощается из-за медикаментов антиретровирусной терапии, пищеварительных инфекций, нарушающих всасывание питательных веществ через кишечник. Как симптом вируса иммунодефицита, кахексия наблюдается до назначения терапии. Истощение определяют по ИМТ, его снижению более чем на 10% от нормального веса.

По механизму развития

Различают следующие виды:

• Анорексическая – стрессы стимулируют процесс выработки кахектина, серотонина и других гормонов, подавляющих аппетит;
• Кахектиновая – кахектины и макрофаги препятствуют синтезу нейропептида;
• Гипоталамическая – отсутствие синтеза нейропептида в гипоталамусе тормозит метаболизм и накопление жира.

Развитие видов происходит последовательно.

По этапам

Истощение проходит стадии:

• Прекахексию;
• Кахексию;
• Рефрактерные нарушения.

Первая стадия длится полгода. За это время теряется 5% веса. Отказ от пищи и нарушения обмена веществ подвергают организм воспалениям. На второй стадии вес продолжает снижаться также за счёт потери мышечной массы. Последняя стадия – физиологически сильный тип истощения, против которого терапия не действует. В состоянии измененного сознания и голодания продолжительность жизни составит около трёх месяцев.

Виды вторичной кахексии

В зависимости от причины различают:

• Алиментарную;
• Гипофизарную;
• Злокачественную;
• Старческую;
• Церебральную;
• Сердечную.

Гипофизарная кахексия трудноизлечима. От опухолей, инфекций, травм с кровоизлияниями страдает гипоталамо-гипофизарная система. Отсутствие гормонов аденогипофиза снижает активность щитовидной железы, надпочечников. Человек теряет аппетит и вес.

У престарелых пациентов истощение вызвано возрастным снижением моторики желудка, вкусовыми изменениями, хроническими заболеваниями, болезнями полости рта, социальной изоляцией. Часто истощение наступает при деменции.

Алиментарная кахексия связана с неправильным питанием. Резкий отказ от пищи вызывает сбой в работе щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, отёки. Уменьшается размер печени из-за атрофии тканей органа.

Болезнями сердца, нарушением кровообращения вызвана сердечная кахексия. Пациенты страдают от атрофии мышц, судорог, расстроенной координации. Отекают руки, ноги, снижается чувствительность к боли. На коже возникают язвочки. Истощение сопровождает полинейропатия.

Нарушениями функций промежуточного мозга, дистрофией тканей, воспалениями характеризуется церебральная кахексия. Её провоцируют длительные стрессовые ситуации.

Отказ от пищи ведёт к развитию алиментарного вида истощения, когда человек не переносит вид, запах еды из-за психологической установки при раке. Попадание пищи в желудок вызывает тошноту при пищеварительных расстройствах. Организм испытывает дефицит питательных веществ.

Нервная анорексия выделяется как отдельный вид кахексии. Жёсткие диеты, голодание, самовольное провоцирование рвотных позывов подрывают работу желудочно-кишечного тракта. Дегенерация тканей головного мозга провоцирует психические сдвиги. Пациент, страдающий от кахексии, неадекватно воспринимает состояние своего организма и продолжает истязать себя голоданием. Вылечить крайнюю степень анорексии сложно, поэтому часто состояние ведёт к смерти пациента.

Кахексия в онкологии

Чаще всего истощение сопровождает различные виды рака:

• Желудочный;
• Лёгочный;
• Мозга;
• Молочной железы.

При онкологии злокачественные клетки потребляют жизненно важные вещества здоровых клеток организма, выбрасывая взамен токсины. Вынужденное голодание вызвано расположением опухоли во рту, когда невозможно пережевывать и глотать пищу. Опухолевая интоксикация ведёт к тому, что человек полностью теряет аппетит, ощущая лишь тошноту. Химиотерапия разрушает раковые и здоровые клетки, также вызывая отравление и нарушение метаболизма. Однако не исключены истощения неясного генеза. Доброкачественное новообразование не вызывает патологического состояния.

Раковая кахексия требует соблюдать диету из питательных, легко усваивающихся продуктов. Если рвота, тошнота у онкобольного препятствуют питанию, назначают противорвотные препараты. Если не лечить кахексию как симптом ракового заболевания, истощение приведёт к летальному исходу.

Симптомы

У взрослых похудение не вызывает беспокойства, поэтому с жалобами по этому поводу обращаются редко. При любой резкой потере веса необходимо пройти обследование. Врач ставит диагноз, опираясь на симптомы:

• Большая потеря массы тела за короткое время;
• Обезвоживание;
• Слабость;
• Энцефалопатия;
• Гипотония;
• Нарушение сна.

Заболевание может характеризоваться симптомами астении – делирием, ступором. Пациент начинает бредить. Портятся кожа, волосы, ногти. Снижение иммунитета приводит к заболеваниям слизистых тканей рта – пародонтиту, стоматиту.

Симптомы кахексии у детей:

• Нарушение сна;
• Непереносимость физических нагрузок;
• Частые инфекционные заболевания;
• Психические, нервные отклонения;
• Депрессивное состояние;
• Слабость, апатия;
• Трудности с обучением;
• Плохое состояние волос, ногтей;
• Сухая кожа.

Анатомия патологического состояния обусловлена нарушением обмена веществ, распадом и отсутствием синтеза белка. Детское истощение может развиваться на фоне гипотрофии, дистрофии.

Диагноз

В медицине актуален вопрос о правильной диагностике кахексии. Широкое понятие обозначает как процесс потери веса, так и крайний уровень истощения. Отличие кахексии – стремительное похудение. Однако чтобы выяснить источник происхождения, определить вид, стадию состояния и программу лечения, необходимо провести комплексное обследование.

Диагноз ставят по результатам анализов:

• Крови, мочи, кала;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• КТ;
• Рентгена;
• МРТ;
• Колоноскопии.

При кахексии снижается уровень глюкозы, холестерина и белка в крови, возникает анемия. Количество мочи уменьшается. О патологическом процессе сигнализирует липофусцин. Желтый пигмент старения накапливается в неделимых клетках. Вещество в печени, миокарде указывает на необратимое отмирание тканей, атрофию.

Необходима консультация:

• Терапевта;
• Психиатра;
• Онколога;
• Кардиолога;
• Невролога;
• Инфекциониста.

Для спасения жизни пациента важно вовремя распознать признаки опасного состояния.

Лечение

Так как отказ от пищи нарушает работу желудка и кишечника, необходимо комплексное лечение:

• Восстановление питания;
• Борьба с сопутствующими симптомами.

По степени кахексии, повреждениям пищеварительной системы, а также психологическому состоянию пациента определяют способ восстановления питания. Необходима помощь диетолога, который разработает индивидуальную программу. Пациент в стадии тяжёлого истощения должен строго придерживаться новой диеты. Высококалорийное питание восполнит энергию у пациентов с раковыми заболеваниями.

Часто нервная анорексия не поддается коррекции из-за нежелания пациента идти на контакт с врачами. В последнем случае необходимо параллельно работать с психологом.

Показания к внутривенному вливанию питательных растворов:

• Пациент не может или отказывается самостоятельно есть;
• Выраженная степень истощения;
• Период после операции в области горла, пищевода, желудка, кишечника;
• Потребность в немедленном введении питательных веществ.

Злокачественная кахексия лечится как сопутствующий симптом у больных с онкологическими заболеваниями. Стероидные препараты помогают набрать вес. Отсутствие желудочного секрета заменяют ферментными средствами. Для восстановления моторики кишечника назначают препарат Тиофан. Успех лечения зависит от жизненной активности пациента, поэтому прописывают антидепрессанты.

Боли при онкологических заболеваниях снимает Трамадол. Препарат восстанавливает сон, аппетит, что благоприятно подействует при борьбе с кахексией.

Из-за сниженного иммунитета у онкологических пациентов к истощению добавляются грибковые инфекции. Лечение системное и местное: препаратами микотиками, полосканиями лечебными растворами против грибков ротовой полости, мазями, наружными растворами против грибков иной локализации.

Истощение опасно тем, что вызывает атрофию мышц. Кроме массы, тело пациента теряет способность двигаться. Поэтому необходимы лёгкие физические нагрузки, прогулки, массаж, физкультура для тренировки мышц.

При лечении детской кахексии важно учитывать внешние, психологические причины: эмоциональную атмосферу в семье, в школе, общение со сверстниками, учителями. Необходимо помочь ребёнку преодолеть страхи, оградить от травмирующих факторов, провести работу с психологом.

Старческая кахексия требует обследования согласно жалобам пациента и результатам исследований. Бороться с состоянием поможет снижение нейропатических болей, нормализация уровня гормонов.

Прогноз

Лечение больных кахексией должно проходить в клинических условиях для своевременной помощи при ухудшении состояния или появлении новых симптомов. Прогноз зависит от течения основного заболевания, общего состояния пациента, ответа на терапию, возраста. При терминальной стадии состояния организм утрачивает 50% белка, что ведёт к необратимым последствиям. Это предел состояния. Остальные типы лечатся в течение нескольких месяцев или лет.

Терминальная кахексия на последней стадии онкологического заболевания неизлечима.

Профилактика

Клинические рекомендации:

• Сбалансированный рацион;
• Лечение инфекций, раковых образований;
• Соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами.

Питание с клетчаткой и рыбьим жиром предотвратит потерю веса. Блюда должны быть вкусными, красиво оформленными, чтобы человеку хотелось их попробовать. Десерты можно давать между основными приёмами пищи. Главное требование к рациону – разнообразие и высокая калорийность.

Так как чёткие стандарты коррекции состояния отсутствуют, продолжается разработка лекарственных препаратов и программ лечения.

onko.guru

10 фото до и после

Следствием бесконтрольного похудения является анорексия. В погоне за красотой некоторые женщины сидят на изнуряющих диетах, глодают, промывают желудок после еды, вызывают рвоту. Желание похудеть становится навязчивой идеей, и даже когда заветная мечта осуществилась, остановится уже невозможно. В основе заболевания под названием анорексия лежит нервно-психическое расстройство. В результате сильной потери веса организм истощается, нарушаются жизненно важные процессы, а если вовремя не оказать человеку помощь, он умирает. Как выглядят люди, у которых анорексия, фото показывают более чем наглядно.

На заметку! Анорексия является опасным заболеванием, от которого умирает около 20% от общего числа больных. Естественная смерть наступает в результате развития сердечной недостаточности. Другая причина летального исхода при анорексии – самоубийство.

Что такое анорексия?

Под анорексией понимают болезнь, при которой аппетит практически полностью отсутствует. Накормить насильно больных не всегда возможно, несмотря на то, что их организм испытывает серьезный недостаток питательных веществ. Заболевание связано с психическими расстройствами, поэтому действенным методом лечения на сегодняшний день является психотерапия.

Реже анорексия развивается бессознательно, на фоне других заболеваний. К примеру, при наличии онкологии, интоксикаций, шизофрении.

Анорексия: фото до и после

На фото можно увидеть, как выглядят больные анорексией. Разница до и после очевидна.

От анорексии страдают не только девушки, но и мужчины, что отчетливо видно на фото.

Виды анорексии

Известны такие виды анорексии:

• первичная – отсутствие аппетита по определенным причинам, под воздействием заболеваний;
• психическая – отказ от еды связан с психическими расстройствами;
• психическая болезненная – пациент в бодрствующем состоянии не ощущает чувства голода, а во сне порой появляется острая необходимость в употреблении пищи;
• лекарственная – намеренная или неосознанная потеря чувства голода (посредством лечения заболеваний лекарственными препаратами).

При развитии анорексии нарушается обмен веществ, а также возникают другие отрицательные последствия.

На заметку! По статистике, от анорексии страдают преимущественно девушки, что доказывают многочисленнее фото. Среди них много подростков, а также встречаются дети.

Известно много знаменитостей, которые довели себя до анорекции, стараясь приблизить свое тело к эталонам красоты. Часто данное заболевание встречается среди девушек, привлеченных в модельный бизнес.

На заметку! На сегодняшний день анорексия и булимия является бичем современных моделей. Эти заболевания имеют много общего, но, в то же время, различаются между собой. При анорексии аппетит полностью отсутствует, а при булемии период голода чередуются с бесконтрольным поедание пищи, после которых больному становится стыдно, и он стремится всеми возможными способами удалить еду из желудка.

Как наркоманы и алкоголики, люди с анорексией не считают себя больными, что отрицательно влияет на успех лечения. Они не соглашаются принимать лекарственные препараты, отказываются от помощи и пресекают любые разговоры, связанные с заболеванием. Мало того, некоторые пациенты продолжают считать себя полными и всеми силами стараются похудеть.

Девушка с анорексией постоянно разглядывает себя в зеркале, измеряет талию и всячески старается избавиться от «лишнего» веса.

Симптомы анорексии

Прежде всего, симптом анорексии проявляются со стороны пищевого поведения:

• боязнь лишнего веса, которая превращается в фобию;
• навязчивые идеи, которые связаны с пищей, постоянный подсчет калорийности продуктов;
• постоянные мысли о похудении, несмотря на недостаток веса;
• тщательное пережевывание пищи, измельчение еды;
• дискомфорт после трапезы, возникающий на психологическом уровне.

При анорексии возникают и другие признаки:

• повышенная раздражительность;
• стремление вести активный образ жизни, нагружать себя непосильными физическими упражнениями;
• агрессивность;
• выбор мешковатой одежды, которая якобы скроет мнимую массу тела;
• уединенность, избегания общества.

Люди, больнее анорексией, подвержены депрессии, что напрямую связано с недостатков ценных компонентов в организме. Они недовольны своим внешним видом не потому, что представляют собой скелет, обтянутый кожей, а в связи с ложным лишним весом. У людей с анорексией нарушен сон. В тяжелых случаях, когда масса тела становится критичной, пациент перестают вставать с постели, поскольку слабость не дает возможности удерживаться вертикально.

Определить анорексию можно по внешнему виду и следующим физическим признакам:

• вес ниже нормы на 30% и более;
• головокружения, слабость, обмороки;
• наличие мягкого пушка на теле;
• постоянное ощущение холода в связи с отсутствием жировой прослойки и нарушенным кровообращением.

При анорексии снижена сексуальная активность, а при дальнейшем прогрессировании заболевания интерес к противоположному полу и вовсе пропадает. У женщин нарушается менструальный цикл, наступает ановуляция и аменорея.

Специфика развития анорексии у детей и мужчин

Чаще всего анорексия развивается у женщин, поскольку именно им свойственно маниакальное желание похудеть. Тем не менее, заболеванию иногда подвержены мужчины и даже дети. Правда, течение анорексии у них различается.

Если ребенок долгое время отказывается от пищи, сильно похудел, родителям необходимо срочно отправить его на обследование в больницу, пока в детском организме не начались необратимые процессы. Обязательно посетить психолога. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

У мужчин течение анорексии схоже с проявлением болезни у детей. Как правило, пищевое расстройство у них связано с особенным физиологическим состоянием. Мужчинам не свойственно критически относиться к своему внешнему виду и наличие лишнего веса их пугает не так сильно, как женщин.

На заметку! По статистике, среди мужчин, больных анорексией, около половины являются шизофрениками, а 25% отличаются нетрадиционной сексуальной ориентацией. Последний тип мужчин как раз по состоянию психики приближен к женщинам.

Механизм развития заболевания у детей отличается от взрослых. У ребенка оно проявляется в виде соматогенного расстройства и протекает на фоне других недугов. Причем, это не обязательно серьезные заболевания. Анорексию способны вызвать простая молочница, глисты, аллергические реакции и прочее. Болезни подвержены дети разных возрастов, хоть у них она встречается довольно редко.

Видео: что такое анорексия и как она проявляется?

Не стоит недооценивать анорексию. Это серьезное заболевание, которое вполне может завершиться летальным исходом, если не обращать на него внимания. Человек, больной анорексией, высыхает на глазах, теряет силы и медленно умирает. Поэтом важно своевременно заметить начало развития болезни и предпринять все возможные меры для ее лечения.

На видео рассказывают реальные истории об анорексии.

www.azbukadiet.ru

Болезнь «Анорексия» (60 фото) » Триникси

Огромная статья на тему страшной болезни АНОРЕКСИИ.

1. Фоторепортаж из американского реабилитационного заведения «Renfrew». Это ШОК! Я до сих пор под впечатлением.
2. Вчера мы рассказывали о нашумевшей социальной рекламе Оливеро Тоскани (No Anorexia) — Анорексия на миланских билбоардах. Эта тема нашла продолжение. Случайно в сети я наткнулся на блог главной героини миланской социалки Изабель Каро. На блоге выложены некоторые сведения о ней и много фотографий с которыми можно ознакомиться далее.
3. Также в продолжении поста наглядное доказательство разрастания болезни — фотографии моделей-анорексичек выступающих на подиумах.

Анорекси́я (др.-греч. α- — без-, не-, ὄρεξις — позыв к еде) — отказ от приёма пищи в связи с отсутствием аппетита или под влиянием психопатологических расстройств.
Нервная анорексия (anorexia nervosa) — полный отказ от еды или резкое ограничение приёма пищи в целях похудания или для профилактики набора лишнего веса под влиянием сверхценных или бредовых идей соответствующего содержания. Чаще встречается у девушек.

Различают два типа поведения при нервной анорексии: ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту, очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.
Психическая анорексия (anorexia psychica) — отказ от еды ввиду резкого угнетения аппетита при депрессивных и кататонических состояниях или под влиянием бредовых идей отравления.
Анорексия (симптом) — термин «анорексия» широко используется для обозначения снижения или потери аппетита. Этот симптом очень распространён: он встречается не только при психических заболеваниях, но и при многих соматических заболеваниях.

Репортаж о жизни американских девушек, которые лечатся от анорексии в специальных реабилитационных заведениях «Renfrew», которые есть по всей Америке.

Шелли стоит невдалеке от своего дома в Salt Lake City, через 6 месяцев после окончания лечения в «Renfrew».

Терапевтическая сессия, на которой девушки кушают поп-корн, сладости, пирожки и потом делятся своими ощущениями.

Мелисса, 23 года, на ежедневном взвешивании. До того, как она попала на лечение от пищевых нарушений, она весила 23 кг.

Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia, принимает ланч в кафетерии. Резидент «Renfrew» обязаны выполнять ежедневный план по приему пищи. Специальный врач, после приема пищи, проверяет подносы и тарелки подопечных.

Здесь многие девушки находят себе новых друзей.

Кэйти, 48 лет, Syracuse, New York, держит в руках собственную челюсть. Она болеет анорексией 33 года и совсем недавно весила почти 31 кг.

Стефани, 14 лет, Brownsville, Texas. У нее пищевые нарушения начались как результат спора с подругой о том, кто из них будет выглядеть более худой.

Кара, 31 год, Batavia, Illinois. За два месяца похудела на 27 кг.

Айва, 16 лет, Atlanta, Georgia в свой первый день в реабилитационном центре. На момент начала лечения она весила 35 кг, что составляет 69% от нормального веса ее тела.

Айва через 10 недель. Это ее последний день на лечении.

Бриттани, стоит возле нарисованных контуров своего тела в кабинете графической терапии. На рисунке наглядно показан разница между ее телом во время болезни и нормальным его состоянием.

Мелисса, 23 года, Ann Arbor, Michigan была принята в клинику с весом 23 кг. Из-за болезни у нее атрофировались мышцы на ногах и теперь доктора предполагают, что она не сможет ходить.

Шэрил, 35 лет, Kansas City, Missouri, научилась «правильно питаться» в возрасте 10 лет у сестры-анорексички.

Ата, 26 лет, New York, New York. На лечении находится уже седьмой раз. После окончания предыдущего лечения весила 43 кг.

Куин, 14 лет, Maintland, Florida поступила в «Renfrew» с весом 35 кг. Сейчас весит 50 кг, после 5 месяцев лечения. До этого — 4 попытки самоубийства.

Шэлли, 25 лет, Salt Lake City, Utah. Это ее первый день лечения. Прибыла в клинику с имплантированной хириргическим путем в желудок трубочкой. Через нее Шэлли кушает. По другому не может.

Шантель, 28 лет. Бывшая модель у которой на теле сотни шрамов от самопорезов. Устав от эксплуатации в индустрии моды, она специально резала себя для того, чтобы «потерять товарный вид».

Одна из форм лечения — публичное ношение купальников на пляже.

Алиса готова к выписке после 23 недель реабилитации.

Мелисса, Логан и Мэри во время ланча в ресторане, расположенном недалеко от клиники. Это тоже часть терапии предназначенная для того, чтобы помочь девушкам преодолеть свой страх кушать на публике.

Изабель Каро

Вчера мы рассказывали о нашумевшей социальной рекламе Оливеро Тоскани (No Anorexia) — Анорексия на миланских билбоардах.
Эта тема нашла продолжение. Случайно в сети я наткнулся на блог главной героини миланской социалки Изабель Каро.
На блоге выложены некоторые сведения о ней и много фотографий с которыми можно ознакомиться далее.
Также в продолжении поста наглядное доказательство разрастания болезни — фотографии моделей-анорексичек выступающих на подиумах.

Изабель Каро, ведет свой дневник на сайте vox.com с 10 июня 2007 года. И вот что она рассказывает о себе.

Мне 26 лет и я уже год живу в Марселе. Занимаюсь модельным бизнесом. В силу обстоятельств я должна была уехать из родительского дома для того, чтобы не портить отношения с семьей, сделать их более нейтральными. При этом из-за кастингов и показов я часто возвращаюсь в родной город — столицу Франции.

С 13 лет я страдаю анорексией, которая начала развиваться у меня из-за тяжелого детства, о чем я расскажу позже. При росте 165 см я весила 25 кг, но потом стало лучше и вес стабилизировался на отметке 31 кг. Я рассчитываю еще больше поправиться в ближайшее время потому, что я хочу победить эту болезнь, похожую на ад, и я знаю, что у меня получится, потому что я люблю жизнь и нашу вселенную. Меня снимали в некоторых передачах, где я рассказывала о своей болезни. Также, скоро выйдет моя книга с более подробным освещением этой проблемы.

Недавно я позировала известному фотографу Оливеро Тоскани (OLIVIERO Tocani) для его компании NOLITA “No Anorexia”. Постеры с моим изображением появятся в Милане 19.09.2007. Они призваны привлечь внимание общественности и особенно молодых людей к опасности этой болезни.

Теперь другие модели, выступающие на мировых подиумах. Кто-то из них в большей степени подвержен болезни, кто-то в меньшей. Все равно, впечатление удручающее.

Вот еще одна любопытная фотография. Без фотошопа здесь похоже не обошлось.

А вообще-то крайности бывают разные.

P.S. О нормальности. Большинство диетологов и Всемирная организация здравоохранения ориентируются в своей работе на индекс Кетле. Рассчитывается он так: вес человека в килограммах делится на квадрат его роста в метрах. Человек ростом 170 см и весе 65 кг будет иметь индекс равный 22,5. Принято считать, что в норме индекс Кетле должен быть от 18,5 до 24,9. Все, что ниже этих показателей – опасная худоба, а все, что выше – чрезмерная упитанность. Если индекс выше 30 – речь уже идет о начинающемся ожирении.

Но! Оказалось, что самые низкие показатели смертности приходятся на куда меньший промежуток по индексу Кетле, всего от 23 до 25 единиц. При переходе от среднеупитанных к толстым 20070927/anorex25 и выше) смертность повышается. Но при движении в меньшую сторону 20070927/anorexниже 23) кривая уровня смертности взлетает вверх чуть ли не вертикально.
Подробнее здесь.

trinixy.ru

Кахексия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение кахексии

Резкое истощение – это уже последствие внешних факторов или некоторых заболеваний, поражающих организм. Поэтому лечение кахексии сводится к устранению, прежде всего причин, побудивших прогрессирующую потерю веса. Если истощение является следствием заболевания, следовательно, пациент должен пройти полный курс лечения. Если кахексию спровоцировали внешние факторы необходимо, соответственно, свести их воздействие к минимуму и пройти восстанавливающую терапию.

Но обязательным пунктом в нормализации состояния пациента является планомерное восстановление сбалансированного питания, тщательный уход за ним. В обязательном порядке в рацион вводят легко усваиваемые белки, витамины, жиры, продукты, богатые микроэлементами. Если у больного просматриваются симптомы сбоя в работе пищеварительного тракта и всасывающей системы, врач приписывает полиферментные медицинские средства, например панкреатин.

Объем приписываемого лекарственного средства зависит от возраста пациента и степени нехватки ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Препарат принимают до еды или вместе с пищей, запивая большим объемом воды или, что желательно, щелочной жидкости (фруктовый сок).

Средняя суточная дозировка препарата, разбитая на три – шесть приемов, составляет 0,25 – 0,5 грамм. В случае полной недостаточности секреторной функции, дозировку повышают до 0,75 грамм суточных. Для малышей, не достигших полуторагодовалого возраста, стартовая доза составляет 0,1 грамм, деткам постарше – 0,2 грамма.

Длительность лечебного курса зависит от тяжести заболевания и варьируется от нескольких суток до месяцев и лет.

К противопоказаниям лечебного средства можно отнести:

• Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, входящих в состав препарата.
• Острый или хронический панкреатит на стадии обострения.

При приеме лекарственного средства могут проявляться побочные явления:

• Воспаление поджелудочной железы.
• Аллергические реакции.
• При длительном применении – гиперурикозурия (анализ мочи показывает повышенное количество молочной кислоты).

Если больной находится в тяжелом состоянии, ему парентерально (минуя кишечник – инъекции внутримышечно или внутривенно) вводят глюкозу, смеси аминокислот, витамины, белковые гидролизаты. При необходимости, врач подключает анаболические стероиды (например, андриол).

При кахексии психогенного характера свои назначения дает психиатр и невролог (например, препараты повышающие аппетит: периактин, примоболан-депо).

Лекарство вводится как перорально, внутривенно, так и инъекцией внутримышечно. Дозировка одного приема составляет 0,5 – 1 грамм.

Подкожно или в вену глюкоза поступает раствором 4,5 – 5% в количестве 300 – 350 мл. В виде клизм – до двух литров в сутки.

При большом объеме вводимого препарата в организме больного может возникнуть водно-солевой дисбаланс, увеличение жидкости, тромбоз.

Единственным противопоказанием применения глюкоза может стать сахарный диабет, имеющийся у пациента.

Необходимая доза приписывается лечащим врачом сугубо индивидуально, в зависимости от клинической картины. Рекомендованное начальное суточное количество составляет 120-160 мг на протяжении двух – трех недель, с последующим уменьшением дозировки до 40-120 мг суточных. Капсулу препарата выпивают после приема пищи, при необходимости запивая небольшим объемом жидкости. Капсулу не разжевывать и не раскрывать, глотая целиком. Суточная дозировка делится на два приема: утром и вечером. Если суточное количество составляет нечетное число капсул – большую дозировку принимают в утреннее время.

Препарат противопоказан к применению пациентами, в анамнезе которых присутствует верифицированная карцинома простаты или молочной железы.

• Периактин (Periactin)

Лекарственное средство приписывается доктором для поднятия у больного аппетита. Взрослая дозировка составляет:

• таблетки – 0,5 – 1 штука три – четыре раза в сутки.
• сироп – одна – две чайные ложки три – четыре приема в сутки.

Малышам возраста от двух до шести лет – максимальная суточная доза составляет две таблетки или две столовые ложки сиропа.

Детям с 6 до 14 лет — максимальное суточное количество лекарства составляет три таблетки или три столовые ложки сиропа.

Лекарственное средство противопоказано при повышенном внутриглазном давлении, астме, язве желудка, людям пожилого возраста.

• Примоболан-Депо (Primobolan Depot)

Препарат вводится внутримышечно:

• взрослым по одной ампуле раз в две недели, в дальнейшем 1 ампулу раз в три недели.
• деткам дозировка вводится из расчета 1 мг на один килограмм веса малыша один раз в две недели.

Лекарство противопоказано мужчинам страдающим раком простаты и беременным женщинам.

Питание при кахексии

Диагноз истощение ставится человеку, если его вес значительно отклоняется в меньшую сторону от нормы. Как для тучных людей существует проблема сбросить вес, так и для очень худых является реальной проблема набрать массу и привести его к норме. Кроме медицинских средств, нормализовать вес пациента способно и питание при кахексии.

У таких больных, зачастую отсутствует аппетит, и накормить их достаточно проблематично. Поэтому стоит начинать с небольших, но высококалорийных порций. Организм должен постепенно «привыкать» к еде. Максимальный эффект достигается, если прием пищи разбит на пять – шесть подходов и подчинен графику. Еда в одно и то же время заставляет стимулировать работу пищеварительной системы больного. Блюда должны быть вкусными и эстетически привлекательными – это еще один стимул для возбуждения аппетита. Заставляя человека кушать через силу – можно добиться обратного результата.

Пища должна быть разнообразной, сбалансированной, стимулирующей желание покушать еще. Диетологи советуют:

• Первые блюда на наваристом бульоне или крепком отваре с заправкой из сметаны, сливок или желтков.
• Копченая рыба.
• Перченые соусы.
• Пряности.
• Фруктовые и овощные свежевыжатые соки.
• Десерты.

Если нет медицинских противопоказаний, то продукты можно кушать все. Следует лишь помнить, что они должны быть высококалорийными. Готовить блюда так же необходимо с использованием растительного и сливочного масел, сливок. В рацион такого пациента обязательно включается:

• Сдоба.
• Напитки, содержащие большое количество жиров.
• Высококалорийные десерты.

Кусочки мяса и рыбы лучше запечь с овощами или поджарить на растительном масле. Жирные сорта мяса прекрасно пойдут с кислыми и острыми подливами и приправами (острый соус, хрен, аджика, лимон, горчица).

Потребляемые больным салаты должны содержать:

• Отварные овощи с маслом.
• Овощи жареные и тушеные.
• Идеальная приправа – майонез.

На гарнир в данном случае подойдут:

• Каши из круп, приправленные маслом.
• Макаронные изделия.
• Картофель отварной с маслом.
• Картофель-фри.
• Картофель – пюре с молоком, сливками или сметаной.
• Картофель, запеченный с жиром.

Десерт можно принимать не только в обеденное время, но и с другим приемом пищи:

• Запеканки творожные, из макарон и каш.
• Пироги и кулебяки.
• Пудинги.
• Десерты могут быть не только сладкими, но и подсоленными.

Диетологи советуют избегать однообразия.

[63], [64], [65], [66], [67]

ilive.com.ua

10 самых чудовищных случаев анорексии

10 самых чудовищных случаев анорексии.

1. Врачи-близнецы, условившиеся друг с другом никогда не набирать вес.
Близняшки, обе — профессиональные врачи, вот уже 20 лет соревнуются в том, кто из них меньше весит. Это странное состязание довело их до того, что на данный момент их тела и голоса выглядят удивительно детскими. К отчаянию их родителей, близняшки начиная еще с подросткового возраста проводят большую часть своего времени в специальных клиниках, где их пытаются избавить от этой привычки.

2. Мужчина-модель, умерший от анорексии.
Джереми Глицер когда-то был мужчиной-моделью с потрясающей внешностью. Однако, большую часть своей жизни он провел в борьбе с булимией и анорексией. В результате хронических голодных диет, рвоты и физических нагрузок, он практически уничтожил свое тело. Когда он умер в 2010 году в возрасте 38 лет, его вес составлял всего 30 килограмм.

3. Мать, страдающая анорексией носит одежду своей 7-летней дочери.
26-летняя Ребекка Джонс на фото выглядит как сестра своей 7-летней дочери. Ребекка больше 15 лет страдает анорексией и вынуждена носить одежду для 7-8 летних детей. К тому же, несмотря на то, что она немного выше своей дочери, по весу она намного легче ее. Ребекка питается только супами, тостами и энергетиками.

4. Девушка, страдающая анорексией заставляла себя ходить 12 часов в сутки.
Лорен Бэйли с детства страдала анорексией, последней каплей, едва не убившей ее, стали ежедневные прогулки по 12 часов по улицам города. После того, как она провела полтора года в больнице, врачи смогли вернуть ее к нормальному облику.

5. 17-летняя дочь Долли Дженкинсон страдает анорексией. Она не может с точностью сказать, когда это началось. Уже долгие годы она водит дочь на специальные сенсы лечения, но это до сих пор не принесло никакой пользы. По этому Долли решила по-своему справиться с недугом. Для того, чтобы ее дочь со стороны посмотрела на происходящее и, возможно, чтобы воззвать к любви к матери, она решила сама попробовать жуткую диету дочери.

6. Мать, страдавшая от прегорексии, теперь борется с случаями заболевания анорексией.
Большинство будущих мам с радостью ждут появления на свет своих детей, однако по словам Мэгги Бауман, она была просто в ужасе. 48-летняя мать двоих детей страдала тяжелыми проявлениями прегорексии. А началось все с того, что в школьные годы у нее появилась анорексия. ПОсле замужества, этот недуг перерос в еще худший — прегорексию. Она всячески маскировала свой живот, отказывалась от еды, занималась бегом, ездой на велосипеде и волейболом. Многие даже и не догадывались что она уже на 9 месяце беременности. После родов, которые благодаря местным врачам прошли успешно, Мэгги взялась за ум и теперь всячески участвует в кампаниях против анорексии.

7. Модель, страдающая анорексией снялась в рекламной кампании под названием “No Anorexia”.
Модель Изабель Каро, участвовавшая в рекламной акции, умерла от анорексии в ноябре 2010 года в возрасте 28 лет. Рекламная кампания, в которой участвовала Изабель в 2007 году была запрещена во многих странах. Лишь после ее смерти запрет был снят.

8. Женщина, которая победила анорексию ради того, чтобы родить ребенка.
Хейда Уайльд была в одном шаге от смерти, когда попала в руки к врачам. Она 8 лет безуспешно боролась с анорексией, однако победить недуг ей помогло страстное желание родить здорового ребенка. Спустя 3 года восстанавливающих процедур она вернулась к нормальному состоянию.

9. Как свадебное платье помогло в борьбе с анорексией.
Кейт Панчер спас от анорексии жених, подарив ей свадебное платье в 2 раза большее размером, чем ее текущий.

10. Сестры-модели из Уругвая умерли от анорексии в течение полу года.
Еще две смерти произошло совсем недавно по вине мира моды. Элиана Рамос и ее сестра Люсель Рамос умерли с разницей в пол года. Обе страдали от анорексии. Причиной их гибели местные медики назвали острую сердечную недостаточность.

bugaga.ru

что это такое? Кахексия: виды, причины, признаки, симптомы и лечение :: SYL.ru

Что это за болезнь — кахексия? Информацией о ней интересуются многие пациенты, которым был поставлен этот диагноз. Доктора говорят о том, что заболевание характеризуется полным истощением организма по различным причинам. Подобное состояние сопровождается не только потерей веса, но и нарушением обмена веществ, ухудшением иммунитета, а также изменением психики. Это заболевание требует срочной госпитализации в стационар и проведения консервативной терапии. Прогноз зачастую неблагоприятный.

Что это за болезнь?

Кахексия (по МКБ-10 код — R64) — это сильное истощение организма. Недуг может быть связан со многими нарушениями внутренних органов, а иногда развивается по вине самого человека, который стремится похудеть и избавиться от лишних килограммов.

Кахексия (МКБ включает ее в класс сиптомов, признаков и отклонений от нормы) может быть связана с такими нарушениями, как:

• болезни нервной системы;
• опухоли;
• эндокринные нарушения;
• резкое похудение.

Несмотря на различные причины возникновения проблемы, проявления ее практически всегда одинаковы. По мере снижения веса возникает дефицит полезных веществ, в результате чего нарушаются процессы метаболизма, страдают внутренние органы.

На особенность течения болезни и ее исход во многом влияет возраст пациента и причина, которая спровоцировала нарушения в организме.

Причины возникновения

Кахексия (код по МКБ-10 указан выше) относится к катастрофическому истощению организма, из-за чего страдают внутренние органы. Болезнь может быть первичной и вторичной. Первичная кахексия подразумевает под собой истощение, возникающее на фоне строгой диеты, когда в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.

Такие данные не отражены в МКБ, но кахексия вторичного типа может быть вызвана:

• патологиями желудка и кишечника;
• инфекционными заболеваниями;
• раковыми опухолями;
• психологическими нарушениями;
• приемом некоторых лекарственных средств;
• эндокринными нарушениями.

Особую роль в возникновении кахексии играют злокачественные новообразования. Болезнь характеризуется тем, что при ее протекании нарушаются обменные процессы организма, а также происходит отравление токсическими веществами, которые вырабатываются опухолью. Инфекционные процессы приводят к интоксикации, в результате этого человек начинает резко терять вес.

Симптоматика

Важно знать, что это такое — кахексия, как именно проявляется подобное нарушение в организме. Для болезни характерны такие признаки, как:

• быстрая и сильная потеря веса;
• слабость мышц;
• обезвоживание;
• ухудшение иммунной системы;
• расстройство сна;
• снижение давления;
• проблемы с психикой.

При протекании кахексии, в результате недостаточного количества полезных веществ, кожные покровы теряют свою прежнюю эластичность. Кожа становится вялой и приобретает землистый оттенок или сильную бледность. Нарушение питания тканей приводит к сильной ломкости ногтей, развитию стоматита и выпадению волос.

Кахексия также может сопровождаться нарушением работы мочеполовой системы, кишечника и желудка. У пациентов резко снижается и совсем пропадает половое влечение. Возникают нарушения психики, появляется сильная раздражительность, вялость, апатия, плаксивость, сильная слабость.

Классификация

Важно знать не только о том, что это такое — кахексия, но и какие виды этого заболевания бывают, чтобы можно было своевременно распознать нарушения, происходящие в организме. В клинической практике выделяют несколько форм протекания болезни, каждая из которых различается механизмами развития. В частности:

• гипоталамическая;
• кахехтиновая;
• анорексическая.

Кроме того, болезнь можно разделить на несколько типов, в зависимости от причины, спровоцировавшей истощение. Особое внимание нужно уделить таким видам:

• алиментарная;
• гипофизарная;
• злокачественная;
• старческая;
• церебральная;
• сердечная.

Гипофизарный и церебральный тип затрагивает головной мозг и развивается в результате нарушения его функционирования. Они достаточно плохо поддаются терапии, существует большой риск летального исхода. Алиментарная кахексия возникает по причине неправильного питания.

Сердечная форма характеризуется тем, что происходит снижение способности сердечной мышцы поддерживать нормальное кровообращение.

Раковый тип кахексии

Раковая кахексия обычно возникает в результате протекания тяжелых стадий развития злокачественного новообразования пищеварительной системы, легких, головного мозга и молочной железы. Истощение связано с тем, что опухоль поглощает питательные вещества, а в кровоток выделяются токсические, отравляющие организм человека. При прогрессировании процессов интоксикации происходит снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи и тошноты.

Важное значение имеет проведение агрессивной терапии, так как при химиотерапии распад опухоли провоцирует метаболическое нарушение организма. К особой группе относятся пациенты с раковой кахексией, которая была спровоцирована наличием новообразования в области органов пищеварения, ротовой полости, что делает потребление пищи невозможным.

При прогрессировании этого заболевания происходят необратимые изменения в организме, а в результате — смерть больного. Кахексия при онкологических заболеваниях лечится только симптоматически. Человек должен придерживаться диетического питания, обогащенного витаминами с включением легкоусвояемых, но высококалорийных блюд. Если кахексия при онкологических заболеваниях протекает сложно, с выраженной тошнотой и рвотой, то назначают противорвотные лекарственные средства. Замедлению процесса потери веса способствует прием рыбьего жира.

Алиментарная кахексия

Многие интересуются, что это такое — кахексия алиментарного типа, каким образом проявляется это заболевание. Патологический процесс возникает, когда потребность питательных веществ не восполняется за счет потребляемой пищи. Это может быть связано с соблюдением строгих диет, патологическими процессами органов пищеварения, наличием опухоли. В результате этого больные испытывают отвращение к пище, тошноту, возникают сложности с потреблением еды в результате поражения ротовой полости.

Особым видом считается нервная анорексия, которая получила широкое распространение среди девушек, желающих быстро похудеть. Изнуряя себя различными диетами, отказываясь от потребления пищи или самостоятельно провоцируя рвоту, они доводят себя до состояния крайнего истощения, когда функционирование внутренних органов сильно нарушается и медицинская помощь становится затруднительной. Именно поэтому часто фиксируется смерть от нервной анорексии.

По мере похудения дополнительно присоединяется психогенный фактор, женщина перестает адекватно оценивать свое состояние, продолжает отказываться от пищи, даже когда привычный образ жизни становится невозможным.

Гипофизарная кахексия

Люди, у которых диагностируют опухоль мозга, интересуются, что это такое — кахексия гипофизарного типа. Подобное состояние диагностируют при патологических процессах, происходящих в области гипофиза, что наблюдается при гибели клеток, питающих сосуды.

Подобное заболевание часто встречается в послеродовом периоде, особенно у переживших большую кровопотерю, а также послеродовую депрессию. Гибель клеток гипофиза приводит к уменьшению количества гормонов, которые они вырабатывают, поэтому происходит снижение веса, а также наблюдается дистония, психические расстройства, гипотония.

Стадии заболевания

В зависимости от потери веса и особенностей нарушения обмена веществ, выделяют 3 основные стадии кахексии:

• прекахексия;
• кахексия;
• рефрактерные нарушения.

Прекахексия характеризуется тем, что за полгода человек теряет примерно 5 % массы тела, во внутренних органах наблюдаются признаки воспалительного процесса, пациент отказывается от пищи, а также происходят метаболические нарушения. Вторая стадия обусловлена тем, что происходит потеря веса более 5 % или уменьшение скелетной мускулатуры.

Рефрактерная стадия характеризуется метаболическими нарушениями, отсутствием результата проведения терапии, а также резким истощением. На последних стадиях человек полностью отказывается от потребления пищи, иногда нарушается сознание, а продолжительность жизни не превышает 3 месяцев.

Проведение диагностики

Диагноз доктор может поставить при осмотре пациента, так как резкое похудение можно заметить практически сразу же. Однако для проведения грамотной и адекватной терапии обязательно нужно провести обследование для определения причины, спровоцировавшей патологический процесс, а также стадии нарушения обменных процессов.

При проведении диагностики требуются лабораторные исследования крови и мочи, а в некоторых случаях и анализ кала. В крови наблюдается снижение количества белков, глюкозы и холестерина. При протекании воспалительного процесса возможен лейкоцитоз, уменьшение скорости оседания эритроцитов, а также анемия. Объем мочи уменьшается, а также наблюдается резкое увеличение лейкоцитов и белка. Кроме того, назначаются инструментальные методики исследования:

• электрокардиограмма;
• флюорография;
• ультразвуковая диагностика;
• рентген;
• томография;
• колоноскопия.

В результате проведения диагностики требуется консультация кардиолога, онколога, психиатра, инфекциониста, а также невролога.

Особенности лечения

Лечение кахексии проводится комплексно и требует соблюдения определенных правил. Это связано с особыми сложностями при потреблении пищи, так как происходит нарушение аппетита и изменение в органах пищеварения.

Выбор метода восполнения недостатка полезных и питательных веществ зависит во многом от самочувствия больного, функционирования пищеварительной системы, а также степени истощения организма. Пациент обязательно должен придерживаться правил диетического питания, которое для каждого человека разрабатывает диетолог индивидуально. Стоит отметить, что злокачественные новообразования приводят к потере энергии, а это увеличивает потребность в калориях, поэтому питание должно быть высококалорийным.

При поражении ротовой полости грибковыми процессами назначают противогрибковые препараты, а также полоскания антисептиками. В процессе проведения лечения кахексии пациент должен все время находиться под лабораторным контролем, что поможет своевременно обнаружить осложнения и устранить их.

Если больной не может самостоятельно потреблять пищу, то требуется внутривенная поддержка, показаниями для которой могут быть:

• отсутствие возможности самостоятельного потребления пищи;
• сильное истощение и слабость;
• ранее перенесенная операция;
• значительная потребность в питательных веществах.

Кроме того, доктора назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя стероиды для быстрого набора веса, ферменты, антидепрессанты. Важное значение в проведении терапии имеет образ жизни, физическая активность.

Опасность для жизни

Отличительной чертой кахексии является то, что происходит быстрая и непроизвольная потеря веса. Кроме того, у пациента наблюдается атрофия мышечной системы, а это приводит к недомоганию, возникновению болезненных ощущений. Человеку со временем становится сложно выполнять движение конечностями. Болезнь очень часто приводит к смерти больного.

Прогноз и профилактика

Заболевание считается практически неизлечимым, оно часто наблюдается у пациентов с последними стадиями онкологии. Прогноз неблагоприятный с высокими показателями смертности.

Профилактика в таком случае подразумевает под собой своевременное лечение злокачественных новообразований, наркомании, алкоголизма. Кроме того, важно полноценное сбалансированное питание и потребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки.

www.syl.ru

что это такое, продолжительность жизни

Раковая кахексия — опасное заболевание, которое проявляется ярко выраженными симптомами. При своевременной диагностике и правильном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Рассмотрим подробнее, что такое кахексия, какие основные ее признаки, этиология появления, диагностические процедуры и методики лечебной терапии.

Что это такое?

Быстрая и чрезмерная потеря массы тела, приводящая к полному истощению организма, называется кахексией. Чаще всего диагностируется у пациентов, у которых было выявлено злокачественное новообразование. Диагноз «кахексия» ставится в том случае, если человек потерял 5 % и более от общего веса тела в течение 6 месяцев.

Раковая кахексия образуется на фоне любых злокачественных новообразований, но чаще всего поражающих пищеварительную и дыхательную системы. Статистика говорит, что в 25-55% онкологических заболеваний, на фоне которых развивается кахексия, человека ждет летальный исход. Это обусловлено тем, что кахексия приводит к сбою жизненно важных систем организма. На фоне этого наступают несовместимые с жизнью нарушения.

Главная опасность кахексии заключается в том, что в некоторых случаях вылечить ее невозможно. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют проводить ежегодный плановый осмотр со сдачей всех необходимых анализов.

Для диагностики болезни необходимо обратиться в первую очередь к врачу-онкологу, который назначит дальнейшую консультацию в зависимости от места расположения опухоли (гинеколог, офтальмолог, гастроэнтеролог и т.д.).

Посмотрите видео-доклад о раковой кахексии и важности нутритивной поддержки онкобольных:

Симптоматика и степени развития болезни

Для того, чтобы вовремя распознать кахексию при раке и отличить ее от простой потери веса по другим причинам, необходимо знать основные клинические проявления. К ним относятся:

1. Потеря около 50 % веса, приближенное состояние тела к анорексичному.
2. Изменение цвета и состояние кожи (дряблость, серо-коричневый оттенок кожного покрова).
3. Сонливость.
4. Трофическое изменение ногтевой пластины и кожи.
5. Анемия.
6. Морщины.
7. Подкожная ткань истончается.
8. Потеря аппетита, трудоспособности, вялость.
9. Лихорадка.
10. Нарушение циркуляции крови.
11. Низкое артериальное давление.
12. Запор, диарея, рвотные позывы.
13. Выпадение зубов.
14. Понижение либидо.
15. Нарушение функции почек (отечность).
16. Обезвоживание.
17. Нарушение мышечной и нервной систем.
18. Аменорея.

Как развивается кахексия, покажем на картинке:

Также интенсивность проявления симптомов зависит от степени развития болезни:

1. Первичная (легкая) степень. На этой стадии человек теряет до половины своего веса, истончается подкожный слой жира. Все имеющиеся хронические заболевания активизируются, тем не менее, внутренние органы в полной мере сохраняют свою работу.
2. Тяжелая. Характеризуется белковым голодом организма на протяжении продолжительного времени. Стоит отметить, что на территории России диагностируется редко. Основными клиническими проявлениями являются нарушение функции печени, сильная отечность и гипопротеинемия.
3. Смешанная. На данном этапе человек испытывает недостаток энергии, большая часть которой используется раковыми клетками. Помимо этого, наблюдается дефицит белка.

Все эти симптомы связаны с систематическими сбоями в работе внутренних органов. Как следствие, плохо усваиваются витамины и питательные вещества.

Патогенез болезни

Наука еще не до конца изучила патогенез данного вида заболевания. Но точно выявлено, что первым основным фактором на пути ее развития считается интоксикация всего организма человека веществами, выделяемыми клетками рака. Ко второму же относят развитие воспалительного процесса или инфекции в месте локализации опухоли.

Главное отличие раковой кахексии в том, что при ее развитии происходит увеличение размера печени, быстрый распад белка, но обмен веществ не изменяется. Что касается простого истощения организма (голодание, диета и другие причины), то нарушается сам обмен веществ, который влечет за собой уменьшение жирового подкожного слоя, замедление распада белка и атрофирование печени. Если в случае раковой кахексии человек теряет не только жировую ткань, но и мышечную, то при не раковом типе истончается жировая ткань.

Основными причинами отсутствия аппетита при раковой кахексии считаются:

• болевые ощущения;
• расстройство ЖКТ;
• сдавливание органов ЖКТ опухолью;
• химио- и радиооблучение;
• депрессивное состояние.

Этиология возникновения

Ученые установили несколько главных факторов формирования раковой кахексии. К ним относятся:

1. Сбой гормонального фона.
2. Нарушение обмена веществ и глюкозы, работы органов ЖКТ.
3. Приступы тошноты, рвоты, диарея или наоборот частые запоры.
4. Патологические изменения обонятельных и вкусовых рецепторов.
5. Сильное обезвоживание.
6. Отравление продуктами распада раковых клеток.

Что такое интоксикация при раке, опишем на картинке:

7. Частое и продолжительное воздержание от приемов пищи.
8. Сбой процесса терморегуляции.
9. Значительная разница между потребляемой и поступающей энергией в организме.
10. Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве.
11. Заболевания органов ЖКТ.
12. Абсцессы гнойного типа и прочие.

Во время кахексии, вызванной злокачественным новообразованием, внутренним органам попросту не хватает питательных веществ и кислорода. Их поглощают раковые клетки, тем самым способствуя нарушению всех функций в организме. Таким образом, всем внутренним системам с трудом хватает энергии и необходимых веществ для поддержания организма.

Стадии раковой кахексии

В медицине различают три основных стадии развития раковой кахексии:

• прекахексия. Потеря веса на этой стадии незначительная, отмечается потеря аппетита, снижение всасывания глюкозы;
• раковая. Определяется при условии потери веса за последние полгода на 5 и свыше процентов;
• рефрактерная кахексия. Наблюдается при отсутствии положительных результатов при радио- и химиолечении, прогрессирующем ухудшением состояния человека, а также полной неэффективности лекарственных средств при попытке увеличить общий вес человека.

Каждый случай сугубо индивидуален, поэтому при первых подозрениях стоит немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Постановка диагноза «раковая кахексия» возможна только при наличии злокачественного новообразования. Если есть подозрения на раковую кахексию, но наличие опухоли еще не выявлено, то пациенту назначают прохождение следующий процедур:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• колоноскопию;

Как проводится колоноскопия, смотрите на картинке:

• гастроскопию и др.

Также врач проводит клинический осмотр внешнего вида пациента, состояния кожи, мышечной и жировой тканей тела. Назначает общий анализ мочи, бактериологический посев, общий и биохимический анализ крови. После чего назначается консультация врача, в зависимости от места размещения новообразования.

Лечение раковой кахексии

Лечебная терапия раковой кахексии проводится одновременно с лечением онкологии, ведь истощение в этом случае — лишь последствие деятельность раковых клеток. Поэтому победив рак, будет легче справиться и с остальными сопутствующими заболеваниями. Все лечение сводится к комплексу мероприятий (питание, спорт, лекарственные препараты, облучение и т. д.).

Любые манипуляции проводятся только в специализированных диспансерах, с необходимыми инструментами для оказания возможной неотложной помощи. Для поддержания организма при кахексии назначаются следующие лекарственные препараты:

1. «Мегейс». Назначается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от стадии кахексии, типа, осложнений и общего состояния пациента. Это связано с тем, что в составе находятся сильнодействующие компоненты.
2. «Кокарбоксилаза». Часто назначается врачом онкологом, так как способствуют купированию боли, поддержанию жизненно необходимых внутренних систем организма. При длительном приеме нормализует обмен веществ, пациент постепенно набирает вес.
3. «Ретаболил».
4. «Гемоферон».
5. Рыбий жир. Помогает организму легче переносить химио- и радиотерапию. Также научно доказано, что во время приема рыбьего жира, облучение раковых клеток более успешно.

При раковой кахексии любые манипуляции направлены, прежде всего, на восстановление питания, поддержание веса и блокаду болевого синдрома. Но если диагностируется тяжелая стадия развития кахексии, пациенту обязательно назначаются:

1. Витаминные комплексы.
2. Аминокислоты.
3. Макро и микроэлементы.
4. Белковые гидролизаты.
5. Растворы электролитов и глюкозы.

При диагностировании гормонального нарушения назначается гормонотерапия наряду с анаболическими препаратами. Помимо медикаментозной терапии обязательно необходима коррекция питания и введение легких физических нагрузок. В сумме такое лечение может дать положительные результаты.

При поражении раковыми клетками пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и т. д. лечение не приносит положительных результатов.

На сегодняшний день все ученые планеты работают над созданием новейших и эффективных препаратов для борьбы со снижением веса при раковой кахексии. Но, к сожалению, пока ведется только лишь их тестирование, поэтому врачи активно применяют старые традиционные схемы лечебной терапии.

Питание и физические нагрузки

Питание при раковой кахексии должно включать высокий уровень жиров и белков, но в то же время, быть легко усваиваемым. Лишняя нагрузка на слабый организм будет опасной.

В рацион необходимо включить витаминные комплексы из макро- и микроэлементов. Также необходимы ферментные препараты и энтеросорбенты для поддержания нормальной работы ЖКТ («Энтеросгель», «Фестал», «Линекс» и прочие). Не лишними будут и травяные лекарственные сборы, которые способствуют появлению аппетита.

Питание должно быть качественным и частым. От любых видов диет стоит отказаться, так как они негативно сказываются на общем состоянии организма и могут только усугубить ситуацию.

Иногда пациенту назначается парентеральное питание. Какие компоненты входят в его состав, расскажем на картинке:

Что касается спорта, то тяжелые физические нагрузки категорически запрещены. А вот легкие упражнения незаменимы. Они помогут поддержать мышечный тонус и нарастить мышечную и костную ткань. Помимо этого, повысят общую выносливость организма, улучшат настроение. К ним можно отнести ходьбу (особенно на свежем воздухе), плавание, фитнес. Врачи также рекомендуют аэробику, езду на велосипеде, теннис, прыжки на скакалке, йогу, гимнастику.

Прогнозы

В мире было проведено исследование, которое показало, что около 40 % пациентов с онкологией страдают от раковой кахексии. У всех из них наблюдается один или несколько клинических признаков. Это ошибочная преждевременная сытость, сбои в работе обонятельных и вкусовых рецепторов, тошнота, рвота, сухость во рту. По этим причинам человек достаточно быстро теряет вес тела и не получает необходимый суточный запас питательных веществ и энергии.

Тогда очень скоро наступает потеря жировой и мышечной клетчатки, омертвление мышц и патологические изменения во всех органах и системах. Это не благоприятно сказывается на продолжительности жизни.

Примерно 80 % всех онкологических больных страдают от раковой кахексии, но только у 20-30 % из них наступает смерть. Главная причина этого кроется в атрофировании мышц легких. Если у пациента диагностируется рефракторный тип кахексии, то лечение бесполезно. Продолжительность жизни в таком случае составляет около 3 месяцев.

Раковая кахексия является сопутствующим заболеванием и диагностируется только при наличии опухоли. В зависимости от места размещения, состояния организма и наличия других серьезных заболеваний, можно предугадать возможный исход. Если человек проходит ежегодную плановую диагностику, то шанс своевременно обнаружить опасные заболевания заметно увеличиваются. Таким образом, возможные осложнения напрямую зависят от отношения человека к своему здоровью.

Посмотрите видео-лекцию о кахексии у онкобольных:

Загрузка…

oncoved.ru