Кашель мокрота с горечью: Горечь во рту, мокрота без кашля

Содержание

Горечь во рту, мокрота без кашля — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке: рекомендации — клиника «Добробут»

Почему постоянный привкус горечи во рту

Горький привкус может свидетельствовать как о вредных привычках и ненадлежащей гигиене полости рта, так и сигнализировать о проблемах со здоровьем. Как избавиться от горечи во рту по утрам, какой препарат принять, чтобы не ощущать горький привкус после еды, к какому врачу обратиться, если постоянно горчит во рту, – отвечаем на эти и другие вопросы.

Причины горечи во рту после еды

Неприятный привкус обычно исчезает, когда причина, вызвавшая его, устраняется. Погрешности в диете (жирная, сильно прожаренная пища), курение, больные зубы, плохая гигиена полости рта, прием некоторых лекарственных препаратов – потенциальные причины плохого привкуса. Однако сухость и горечь во рту являются и симптомами заболеваний органов ЖКТ. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчекаменная болезнь вызывают неприятные ощущения в полости рта. Также причиной появления горького привкуса могут стать заболевания двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, энтерит, колит.

Как убрать сильную горечь во рту и тошноту? Необходимо лечение основного заболевания, проявлениями которого являются эти симптомы. Но даже после операции холецистэктомии неприятные симптомы могут сохраниться. Горечь во рту после удаления желчного пузыря часто связана с так называемым постхолецистэктомическим синдромом. Если, несмотря на соблюдение диеты, длительное время после операции сохраняется горький привкус во рту, следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующей терапии. Причиной горечи во рту после еды может стать элементарное переедание. В случае обильного застолья можно принять во время еды таблетку ферментного препарата (панзинорм, фестал, мезим форте). Но все же желательно придерживаться правил здорового питания: пищу принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, исключить или ограничить употребление жирных и жареных продуктов, пить больше воды.

Тогда вопрос «чем лечить горечь во рту во время еды» не возникнет, а «звоночки» от печени в виде неприятного привкуса поступать не будут.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке

Некоторые лекарства вызывают горький привкус. К ним относятся препараты лития, антидепрессанты, антибиотики, аллопуринол, витаминно-минеральные комплексы. Горечь во рту может сочетаться с тошнотой, сухостью, белым налетом на языке. Обычно специального лечения горечи во рту после приема антибиотиков или других лекарственных средств не требуется. Неприятный привкус исчезает по завершении курса лечения и больше не беспокоит.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке сохраняются после приема лекарственных препаратов длительное время? Обратиться к врачу. Возможно, потребуется назначение гепатопротекторов — препаратов, восстанавливающих функции печени. В схему лечения некоторых заболеваний изначально включены лекарства, «защищающие» печень. Такой подход практикуется при назначении химиотерапевтических средств, особенно при длительных курсах и высоких дозировках.

Другие причины появления горечи во рту

Почему постоянный привкус горечи во рту – возможные причины:

курение;
вдыхание паров некоторых химических веществ;
обезвоживание;
глоссит;
сухость во рту;
аллергия;
инфекции слюнных желез;
недостаток цинка и витамина B12;
полипы в носу;
аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена и паралич Белла;
ротовое дыхание;
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
травмы головы, рта, носа;
брекеты;
лучевая терапия в области шеи или головы.

Горечь во рту на ранних сроках беременности может быть связана с изменением гормонального фона, приступами тошноты и рвоты (токсикоз). Подробнее о данном симптоме читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

Как избавиться от горечи во рту

Если горечь и неприятный привкус не вызваны патологиями органов ЖКТ и другими заболеваниями, то с ними можно «бороться» самостоятельно:

соблюдайте гигиену полости рта. Необходимо чистить десна и язык, а не только зубы. Добавьте небольшое количество пищевой соды на зубную щетку перед нанесением зубной пасты. Чистка зубов и языка должна занимать не менее двух с половиной минут. Помните, что чистить зубы следует дважды в день. Используйте зубную нить и скребок для языка, регулярно полощите рот;
ешьте больше цитрусовых, пейте апельсиновый и лимонный соки. Кислота стимулирует выработку слюны и устраняет горький привкус во рту;

регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного налета;
откажитесь от курения;
пейте достаточное количество воды;
ограничьте потребление жирной и пряной пищи. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Если вы соблюдаете все эти правила, а горечь во рту сохраняется, обратитесь к врачу, так как причиной неприятных симптомов могут быть эндокринные заболевания, психические расстройства, патологии органов ЖКТ.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Консультация семейного врача

Асцит при циррозе печени — симптомы, патогенез и лечение патологии

Асцит при циррозе печени: симптоматика, стадии

Об органе и заболевании

Печень – орган многофункциональный. Один из аспектов ее работы – очищение организма. Будучи своеобразным фильтром, печень собирает кровь от кишечника через воротную вену и очищает ее от токсинов.

Серьезнейшее заболевание органа – это цирроз. Он представляет собой патологический процесс, при котором гибнут здоровые ткани и замещаются фиброзными. Такие повреждения столь серьезны, что имеют необратимый характер и приводят к полному прекращению работы органа.

Что же качается асцита, то эта патология характеризуется избыточным накоплением жидких масс в брюшной полости. Она вторична по своей природе, и осложняет цирроз печени и некоторые иные заболевания.

Если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, заболевание будет сопровождаться электролитными нарушениями и потерей белка. Это влечет за собой ухудшение функционирования внутренних органов, чем весьма усугубляет прогноз заболевания основного.

Асцит при циррозе печени начинает развиваться вследствие значительного повышения давления в воротной вене.

В нормальном состоянии брюшины в ней постоянно присутствует незначительное количество жидкости, брюшина без проблем всасывает ее обратно.

Чрезмерное повышение давления в воротной вене дает импульс целому каскаду патологических реакций. Они и приводят к дисбалансу работы брюшины: та просто уже не в состоянии всасывать жидкость. Таким образом, жидкие массы скапливаются в брюшной полости.

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявится очень быстро. Речь идет, как правило, о нескольких сутках.

При осмотре у врача или на ультразвуковом исследовании возможно определить начало процесса по ряду признаков:

Окружность живота увеличивается;
Кожа натягивается;
Пупок (особенно у людей худых) выпячивается вперед;
Образуются стрии;

Венозная сеть просматривается без труда;
Если человек стоит, живот отвисает книзу;
Если находится в лежачем положении, растекается в стороны, по бокам свисает.

В случае, если скопления жидкостной массы значительные, возникают симптомы дополнительные:

Кашель с мокротой мокроты;
Одышка, которая усиливается в положении лежа;
Тяжесть в верхней центральной области живота при употреблении пищи;
Отрыжка, тошнота, рвота;
Нарушения стула;
Мочеиспускание учащается;
Возникают отеки ног.

Развитие перечисленных симптомов наблюдается на фоне признаков, которые указывают на цирроз печени:

Тошнота;
Горечь во рту;
Боль тупого характера в зоне правого подреберья;

Зуд;
Желтуха;
Носовые кровотечения и т.д.

Причины

Чрезмерное повышение давления в воротной вене есть не что иное, как портальная гипертензия. При ее развитии появляются следующие патологические изменения:

Нагрузка на сосуды венозные, лимфатические увеличивается, что приводит к пропотеванию жидкой массы через сосудистые стенки в полость брюшины;
Уровень белка в крови снижается, создается онкотическое давление, способствующее удержанию жидкой массы в сосудах;
Объем циркулирующей крови снижается, кровоток ухудшается, это касается всех соседних органов.

Испытывая указанные сбои, организм как система вынужден работать на то, чтобы сосуды сузились, а натрий и вода задержались. Но получается, что вследствие этого жидкости скапливается еще больше.

Стадии

Классифицируют 4 стадии цирроза, 3-я и 4-я из которых, как правило, отягощены асцитом:

Стадия компенсации. Ткань органа подверглась изменению, фиброз локализуется преимущественно по периферии, портальная гипертензия и асцит отсутствуют.
Стадия субкомпенсации. Фиброз распространяется от периферии к центру печени, развивается портальная гипертензия. Асцит пока незначителен, начинают проявляться симптомы заболевания.

Стадия декомпенсации. Количество фиброза увеличивается и достигает от половины до двух третей объема печени. Асцит стремительно прогрессирует.
Стадия терминальная. Добавляются новые симптомы, прогноз для выживаемости очень низкий, состояние больного тяжёлое, асцит чрезмерный.

Лечение асцита при циррозе

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагностируемым асцитом принимают препараты мочегонные и находятся на специальной диете, способствующей восстановлению водно-соляного баланса.

Среди используемых лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы;
Диуретики;
Альбумин и некоторые иные.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективности терапии. Такое часто случается в отношении больных с онкологией. Отдельную группу составляют пациенты с онкологией на поздних его стадиях, у которых в животе скопилось большое количество жидкостной массы.

В этом случае для устранения асцита используют лапароцентез, который представляет собой пунктирование стенки брюшины с последующим выведением жидкости. Часть этих пациентов нуждается в установке дренажа. Посредством его скопившаяся жидкость эвакуируется еще в течение нескольких дней.

Применима для борьбы с асцитом на фоне цирроза и внутриполостная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в брюшинную полость.

Завершая рассказ об оперативных вмешательствах при циррозе, отягощенном асцитом, назовем их разновидности:

Если терапия неэффективна, в этом случае применяют лапароцентез;
Шунтирование, выполняется для снижения давления в воротной вене.
Пересадка органа.

Прогноз выживаемости

Чтобы прогнозировать продолжительность жизни пациента с циррозом отягощенным асцитом, необходимо учитывать запущенность болезни.

При продолжении воздействия на орган факторов неблагоприятных цирроз усугубляется, что негативно сказывается на выживаемости.

Мировая статистика показывает, что больные с компенсированным циррозом печени могут жить более десяти лет. Если речь идет о декомпенсированном циррозе, то до 40% больных уходит из жизни в течение первых трех лет три года с того момента, когда болезнь диагностирована.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab предлагает современные методы лечения заболеваний по международным протоколам.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

45678910

11121314151617

18192021222324

25262728293031

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Табак и здоровье легких

Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и сторонники борьбы с курением отмечают Всемирный день без табака (World No Tobacco Day). Этот день был провозглашен в 1988 г. для того, чтобы напомнить и объяснить людям об опасности употребления табака, убедить людей отказаться от употребления всевозможных его форм.

По данным ВОЗ, употребление табака ежегодно убивает более 7 миллионов человек во всем мире, и, по прогнозам, это число будет расти, если не будут усилены меры, принимаемые в борьбе против табака.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз не слышал о негативных последствиях курения сигарет. Повышенный риск атеросклероза и инфаркта миокарда, болезни легких (в том числе рак легких), инсульт, заболевания пищеварительной системы. Это только некоторые из многих последствий, которые влечет за собой курение табака.

Болезни, вызванные этой привычкой, являются одними из наиболее распространенных причин смерти у обоих полов.

Курить или нет? Выбор всегда принадлежит конкретному человеку, если слово выбор здесь адекватное.

Всем необходимо знать:

— вместе с дымом сигарет, вы вдыхаете смолы, мышьяк, бензол, полоний, формальдегид, которые оседают в легких;

— курение сигарет провоцирует развитие или усугубляет течение бронхиальной астмы, хронического ринита, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких и бронхита, а также увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом;

— старение дыхательной системы курильщика происходит в два раза быстрее;

— курение на фоне легочного заболевания способствует быстрой деградации функции легких и может свести к нулю эффект от любого лечения, назначенного пациенту;

— курение табака пагубно влияет на все органы и ткани организма.

В первую очередь от него страдает бронхолегочный аппарат — развиваются болезни. Очень часто курильщик табака страдают хроническим бронхитом и эмфиземой легких. Хронический бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов в результате постоянного воздействия на нее частичек табачного дыма.

При бронхите образуется много мокроты. Для заядлых курильщиков характерно отхождение мокроты сгустками, а также кашель, особенно по утрам, хрипы в легких.

Эмфизема легких — расширение легких в результате хронического бронхита и разрушения сурфактанта альвеол — вещества, способствующего естественному уменьшению объема легких при выдохе. Это говорит о том, что легкие потеряли естественную способность при выдохе уменьшать свой объем, а значит, со временем у курильщика разовьется легочная недостаточность, характеризующаяся сначала одышкой при невыраженных физических нагрузках, а позднее и в покое.

Несколько советов для тех, кто все же решил бросить курить: — расстаньтесь с этой привычкой как можно скорее. — выберите этот счастливый день, дату, после которой вы перестанете быть рабом сигареты — подальше уберите все предметы, которые напоминали бы Вам о курении — найдите себе товарища в этом важнейшем деле — на какой-то период следует отказаться от крепкого кофе, чая, поскольку они часто провоцируют возврат к курению — необходимо влиять на сознание, утверждая свое решение бросить курить, навсегда, повторяйте себе вслух несколько раз в день:

«Я бросаю курить, я бросил курить, я больше не курю» — очень рекомендуется ходьба, физические упражнения, занятия спортом, туризм. Хочется напомнить слова знаменитого врача С.П. Боткина, который был страстным курильщиком. Умирая в возрасте 57 лет, он с горечью и обидой на себя сказал: «Если бы я не курил, то прожил бы еще 10-15 лет». Берегите себя и будьте здоровы!

Бронхоэктазы — причины, симптомы, лечение

Бронхоэктазия — это длительное заболевание легких, при котором поврежденные дыхательные пути вызывают скопление слизи и повторные серьезные инфекции легких.

Основным симптомом бронхоэктазов является влажный грудной кашель.

Лечение, вероятно, будет включать антибиотики и другие лекарства, в то время как физиотерапия используется для удаления слизи из легких. Было подсчитано, что примерно один из 550 новозеландцев страдает тяжелыми бронхоэктазами.

Причины

В легких дыхательные пути, называемые бронхами, образуют древовидную структуру, через которую воздух входит и выходит.Бронхи выстланы крошечными волосковидными выступами, называемыми ресничками, которые поднимают слизь вверх в легких, позволяя легко откашляться.

Бронхоэктазия — это пожизненное заболевание, при котором некоторые бронхи покрываются рубцами и необратимо увеличены. В процессе болезни реснички повреждаются, поэтому они не могут эффективно смывать слизь.

В результате в пораженных частях легких накапливается слизь, что увеличивает риск развития легочных инфекций.Рецидивирующие инфекции могут вызвать дальнейшее рубцевание бронхов, и состояние может постепенно ухудшаться.

Около одной трети случаев бронхоэктазов у взрослых происходит из-за тяжелой инфекции легких, имевшей место в детстве. До введения национальной программы иммунизации бронхоэктазы часто возникали в результате заражения корью или коклюшем. Сегодня бронхоэктазы чаще возникают в результате пневмонии.

Другие причины включают:

Муковисцидоз
Иммунодефицит
Вдыхание содержимого желудка в легкие
Вдыхание инородного предмета в легкие (при отсутствии лечения)
Вдыхание вредных химических веществ, например: аммиака
В редких случаях может быть врожденным (присутствует при рождении).

Во многих случаях основная причина состояния не может быть идентифицирована.

Признаки и симптомы

Основным симптомом бронхоэктазов является влажный кашель, который представляет собой кашель с выделением слизи (также известной как мокрота или мокрота). Кашель обычно усиливается по утрам и часто возникает из-за изменения осанки. Слизь может иметь желто-зеленый цвет и неприятный запах, что указывает на наличие инфекции.

Другие симптомы могут включать:

Кашель с кровью (чаще встречается у взрослых)
Неприятный запах изо рта
Свистящее дыхание в груди — при прослушивании с помощью стетоскопа можно услышать характерный потрескивающий звук.
Рецидивирующие легочные инфекции
Снижение общего состояния здоровья
При запущенных бронхоэктазах может возникнуть одышка.

Симптомы часто появляются медленно. По мере прогрессирования болезни кашель усиливается и выделяется все больше слизи.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появляется постоянный влажный грудной кашель, который длится четыре недели и более.

Диагностика

Первоначальный диагноз бронхоэктазии основывается на симптомах пациента, его истории болезни и физическом обследовании.

Дополнительные диагностические тесты могут включать:

Рентген грудной клетки
КТ (компьютерная томография)
Анализы крови
Исследование слизи на наличие бактерий (анализ мокроты)
Проверка уровня кислорода в крови
Функциональные пробы легких (спирометрия).

Лечение

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое (длительное) заболевание, требующее пожизненного лечения. Хорошее управление состоянием жизненно важно для предотвращения продолжающегося повреждения легких и ухудшения состояния.Конечная цель лечения — очистить грудную клетку от слизи и предотвратить дальнейшее повреждение легких.

Два основных типа лечения:

Лекарства

Антибиотики используются для лечения острых инфекций легких. Если инфекция тяжелая, может потребоваться лечение внутривенными антибиотиками в больнице.
Бронходилататоры (применяемые у людей, страдающих астмой) для улучшения притока воздуха в легкие.
Лекарства, уменьшающие воспаление в легких.
Иногда могут использоваться лекарства для разжижения слизи.
Вакцинация против гриппа (гриппа) и пневмококковой пневмонии.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапия грудной клетки и постуральный дренаж используются для удаления слизи из легких. Обычно разрабатывается индивидуальная программа, в которой отрабатываются упражнения и дыхательные техники для очистки легких от слизи.

К другим важным факторам при лечении этого состояния относятся отказ от пыли, дыма и других респираторных раздражителей, а также соблюдение сбалансированной и питательной диеты.

Также важно выявлять и лечить любые основные состояния, которые приводят к развитию бронхоэктазов.

В некоторых случаях тяжелых бронхоэктазов может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления пораженной части легкого. Однако это вариант только в том случае, если заболевание локализовано на одном или двух небольших участках.

Профилактика

Министерство здравоохранения рекомендует следующие меры для предотвращения бронхоэктазов у детей:

Бросить курить (особенно во время беременности) и создать дом для некурящих
Накормите детей грудью
Соблюдение здорового сбалансированного питания
Регулярные тренировки
Раннее выявление и лечение инфекций органов дыхания
Убедитесь, что в доме тепло и сухо (что снижает вероятность инфекций дыхательных путей)
Сделайте иммунизацию детей от таких болезней, как корь и коклюш, которые могут привести к бронхоэктазам.
Делайте вакцину против гриппа каждый год.
Не позволяйте младенцам и детям вдыхать посторонние предметы, такие как частицы пищи (например, не давать бутылочку лежащему ребенку и следить за тем, чтобы младенцы сидели во время еды)
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в легкие попал посторонний предмет.

Список литературы

Ашер И., Эдвардс Э. (2013). Бронхоэктазия (веб-страница). Клинические рекомендации Starship. Окленд: Здоровье детей Starship.https://www.starship.org.nz/guidelines/bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
KidsHealth (2017). Бронхоэктазия (веб-страница). Педиатрическое общество Новой Зеландии (Крайстчерч) и Starship Foundation (Окленд). https://www.kidshealth.org.nz/bronchiectasis [дата обращения: 17.02.20]
Министерство здравоохранения (2018 г.). Бронхоэктазия (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illities/bronchiectasis [дата обращения: 17. 02.20]
NHS (2018).Бронхоэктазия (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/Bronchiectasis/ [дата обращения: 17.02.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Бронхоэктатическая болезнь. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Барнард, Л. Т., Чжан Дж. (2018). Воздействие респираторных заболеваний в Новой Зеландии: обновленная информация за 2018 г. (Отчет в формате PDF). Данидин: Университет Отаго. https://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/assets.asthmafoundation.org.nz/images/NZ-Impact-Report-2018_FINAL.pdf

Последняя редакция — февраль 2020 г.

причин, по которым вы можете кашлять после еды

Вы только что закончили вкусно поесть с семьей, и тут начинается кашель после еды. Этот таинственный кашель может возникать время от времени, или некоторые люди начинают кашлять после каждого приема пищи.

В большинстве случаев кашель является признаком основного заболевания. Организм реагирует на раздражение в горле.Итак, лучший способ уменьшить кашель — это устранить первопричину.

Что вызывает симптомы кашля? Вот несколько вещей, которые вам нужно знать о кашле после еды.

Удаление раздражителей из дыхательной системы

Кашель — это реакция, которая возникает, когда организм чувствует раздражители, которые необходимо удерживать от дыхательной системы. Например, если в горле остаются частицы пищи или мокрота, организм вызывает кашель, чтобы удалить эти нежелательные вещества из дыхательных путей.

В большинстве ситуаций кашля можно избежать, изменив диету, пищевые привычки или используя лекарства. Лучшее решение — обратиться к врачу для официального диагноза. Затем вы можете изменить образ жизни, чтобы устранить эти первопричины.

Приступы кашля в сравнении с хроническим кашлем

Каждый испытывает это время от времени, когда еда или вода «попадают не в ту трубу». Это явление приводит к немедленному приступу сильного кашля.Но кашель прекратится, когда снова прочистится горло.

Неправильное глотание пищи или воды не должно быть частым явлением. Если это происходит часто, вы можете поговорить с врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо основные условия, которые этому способствуют.

Если кашель возникает после того, как вы закончили есть, это может быть признаком другой проблемы. Важно отметить время кашля, а также продукты, которые могут вызывать кашель.

Распространенные причины кашля после еды

Вот некоторые из наиболее частых причин, по которым вы начинаете кашлять после еды или перекуса:

Респираторные инфекции: Кашель — частый симптом, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей из-за заложенности носа и постназального подтекания.Прием пищи может повлиять на заложенность горла, что приведет к необходимости кашлять, чтобы очистить проходы.
Астма: Это хроническое заболевание может поражать легкие, часто вызывая стеснение в груди, хрипы и кашель. У некоторых людей повышается риск приступа астмы после употребления определенных видов продуктов, вызывающих раздражение. Сульфиты часто встречаются в вине, пиве, сухофруктах, безалкогольных напитках и маринованном луке.
Пищевая аллергия: Одним из симптомов пищевой аллергии является кашель после еды.Обычно эта реакция происходит в течение двух часов после еды. Тяжелые аллергические реакции могут привести к кашлю или хрипу, что приводит к анафилаксии, которая может быть опасной для жизни и требует немедленной неотложной помощи.
Кислотный рефлюкс: Когда желудочная кислота поднимается по пищеводу, она может вызвать раздражение в горле, что приведет к кашлю. Обратите внимание на другие симптомы кашля, такие как горечь, боль в горле или изжога.
ГЭРБ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более тяжелый тип кислотного рефлюкса. Если у вас хронический кашель после еды, независимо от того, какую пищу вы едите, это может быть ГЭРБ.
Ларингофарингеальный рефлюкс: Это состояние часто называют LPR. Это происходит, когда желудочная кислота поднимается достаточно высоко, чтобы повлиять на нос и / или гортань. Это тихий рефлюкс, который означает, что вы охрипли или вам нужно откашляться, но других симптомов кислотного рефлюкса у вас нет.
Дисфагия: Обычно дисфагия связана с другими состояниями, влияющими на функцию глотания.Организму требуется больше усилий и времени, чтобы переместить пищу изо рта в желудок, что затрудняет ее проглатывание. В результате у вас может возникнуть рвота или кашель при глотании.

Изменения в диете для предотвращения кашля после еды

Если после еды часто возникает кашель, попробуйте изменить рацион, чтобы минимизировать симптомы. Учтите эти изменения в своем рационе:

Избегайте продуктов, вызывающих мокроту

Некоторые продукты, например молочные продукты, могут вызывать образование мокроты после еды. Некоторые люди чувствительны к сыру, молоку и сливкам.

Организм может увеличить выработку мокроты, что увеличивает вероятность кашля после еды. Избегание молочных ингредиентов может помочь справиться с кашлем.

Спайси Фудс

Специи могут способствовать кислотному рефлюксу, поэтому кашель может быть более частым после острой еды. Обычные виновники — перец и острый соус.

Если вам поставили диагноз кислотный рефлюкс или ГЭРБ, следуйте рекомендациям врача, чтобы сократить количество продуктов, которые способствуют возникновению этих состояний.Также может быть полезно использовать назначенные лекарства.

Цитрусовые и уксусная кислота

Некоторые ингредиенты вызывают щекотку в кашлевом центре и могут вызвать кашель после еды. Обратите внимание на симптомы кашля после употребления цитрусовых, таких как апельсины, лаймы, лимоны и грейпфрут. Уксусная кислота (часто содержащаяся в маринованных овощах и уксусе) может вызвать аналогичный результат.

Если кашель усиливается после употребления этих продуктов, возможно, вам придется свести их к минимуму или полностью исключить из своего рациона.

Привычки в еде

Вы также можете снизить вероятность кашля после еды, изменив свои привычки в еде. Вот несколько рекомендаций:

Переедание может увеличить риск кислотного рефлюкса, поэтому вам следует проявлять инициативу при выборе размера порций.
Ешьте медленно и хорошо пережевывайте перед глотанием
Сядьте прямо и не ешьте лежа
Пейте воду небольшими глотками между укусами
Ведите дневник питания, чтобы увидеть закономерности, которые увеличивают риск кашля после еды
Не ешьте во время приступа кашля
Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача от астмы или кислотного рефлюкса

Консультации с врачом по поводу хронического кашля

Как видите, риску кашля после еды может способствовать несколько факторов. Многие из этих причин легко поддаются лечению или лечению. Очень важно поговорить с врачом, чтобы выяснить причину приступов кашля.

ЛОР может помочь с диагностикой и лечением. Вы живете недалеко от округа Коллин или округа Даллас? Затем позвоните нам в отдел уха, носа и горла округа Коллин для получения дополнительной информации. У нас есть два офиса в этом районе: Фриско и Плано, штат Техас. Вы можете записаться на прием через нашу онлайн-форму или позвонить в наш офис по телефону (972) 596-4005.

Симптомов коронавируса: как взвесить потерю вкуса и запаха vs.жар и кашель

Каковы признаки того, что вы заразились коронавирусом? Это удивительно сложный вопрос, и он мешает бороться с болезнью.

Центры по контролю и профилактике заболеваний обновили свои руководящие принципы в конце апреля, чтобы включить новую потерю вкуса или запаха как симптом Covid-19, а также такие признаки, как озноб, повторяющаяся дрожь с ознобом, мышечная боль, боль в горле и т. Д. Головная боль. Это помимо лихорадки, кашля и одышки, которые считаются более распространенными.

У некоторых пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим Covid-19, наблюдались такие симптомы, как рвота, сыпь и поражения на пальцах ног. Симптомы Covid-19 у некоторых людей совпадают с симптомами других болезней, таких как грипп, что затрудняет выявление этих инфекций без тестирования. А некоторые инфицированные пациенты вообще не сообщали о симптомах.

«По мере развития этой пандемии становится очень ясно, что симптомы Covid довольно сильно различаются от человека к человеку, и есть много симптомов, которые мы раньше не считали связанными с Covid», — сказал Эндрю Чан, специалист. профессор иммунологии и инфекционных болезней Гарвардской школы общественного здравоохранения TH Chan.«В результате это действительно лишило нас способности выявлять людей с инфекциями Covid и, вероятно, привело к тому, что многие люди ходили с Covid и не знали об этом».

Это сделало реагирование на кризис еще более разочаровывающим и запутанным для чиновников здравоохранения, особенно в Соединенных Штатах, где тесты на вирус остаются скудными. Симптомы являются внешним признаком болезни и в крайнем случае могут служить показателем для теста. Многие больницы уже говорят пациентам с симптомами Covid-19 предполагать, что у них есть вирус, и самоизолироваться, даже не проверяя наличие вируса.

Группа симптомов может указывать на возникающую горячую точку для вируса в популяции. Но без четкого представления о том, как проявляется Covid-19, трудно даже приблизиться к истинным масштабам пандемии. А без понимания того, на что обращать внимание, работникам здравоохранения трудно принять надлежащие меры предосторожности и предложить правильное лечение своим пациентам.

В результате многие общины были вынуждены прибегнуть к грубым, скрытым и разрушительным мерам для сдерживания пандемии, таким как приказ о предоставлении убежища на месте.Ослабление этих ограничений потребует серьезных усилий по проверке населения на наличие вируса, отслеживанию перемещений и наращиванию потенциала здравоохранения с помощью кроватей, аппаратов искусственной вентиляции легких, масок и рабочих. Тем не менее, в некоторых частях США отменяются даже эти грубые меры по ограничению распространения Covid-19.

Тем не менее, исследователи придумывают новые способы отслеживания вируса, возвращаясь к записям пациентов, чтобы увидеть, какие признаки связаны с заболеванием. Они также просят людей самостоятельно сообщать о своих симптомах и отслеживать их с помощью мобильного приложения.Они обнаруживают, что некоторые легкие, легко игнорируемые симптомы могут на самом деле быть предвестниками болезни. Эти знания могут помочь замедлить пандемию и выявить новые подходы к борьбе с вирусом.

Некоторые симптомы коронавируса Covid-19 распространены, но более легкие признаки трудно отследить

Многие рекомендации по симптомам Covid-19 основаны на том, что ученые узнали из прошлых случаев, особенно в Китае, где вирус появился и быстро распространился в январе и феврале.Всемирная организация здравоохранения, например, изучила более 55000 подтвержденных случаев Covid-19 в Китае. В феврале они обнаружили, что наиболее частыми симптомами были лихорадка (87,9 процента подтвержденных случаев) и сухой кашель (67,7 процента), за которыми следовали утомляемость (38,1 процента), выделение мокроты (33,4 процента), одышка (18,6 процента). ), боль в горле (13,9 процента) и головная боль (13,6 процента).

Но пациенты, на которых они смотрели, не обязательно были репрезентативными для всех, у кого был вирус, — только те, кто проходил тестирование и лечение.В исследовании около 80 процентов пациентов имели заболевание от легкой до средней степени тяжести, 13,8 процента — тяжелое заболевание и 6,1 процента находились в критическом состоянии.

Вероятно, что многие инфицированные пациенты с очень незначительными симптомами или без них не были охвачены исследованием, что означало бы, что их симптомы (или их отсутствие) были недостаточно представлены в этой статистике.

Другие исследования показали, что симптомы, такие как желудочно-кишечные проблемы, могут быть предвестниками болезни. Предварительное нерецензируемое исследование 204 пациентов в Китае показало, что более половины из них испытали такие симптомы, как диарея, рвота и боль в животе.

Другое предварительное исследование, на этот раз из Германии, показало, что у некоторых пациентов с Covid-19 были симптомы, больше похожие на простуду, например, насморк. Исследователи из Италии также сообщили, что чувство дискомфорта и недомогания были связаны с Covid-19. А врачи в США описали неврологические симптомы, такие как спутанность сознания и судороги, у некоторых пациентов с Covid-19, особенно у пожилых людей.

Эти расплывчатые и иногда противоречивые симптомы могут отражать то, как вирус взаимодействует с основными заболеваниями у некоторых пациентов, такими как диабет и высокое кровяное давление, или просто различия в восприимчивости.Подобные вариации — явление, которое врачи уже видели при других инфекциях.

«Например, при гриппе у большинства людей будет жар, ломота в теле и недомогание. Но меньшая группа людей обнаружит диарею и рвоту », — сказал Дэвид Прайд, заместитель директора по микробиологии Калифорнийского университета в Сан-Диего. «То, что мы испытываем с Covid-19, вероятно, просто отражает то, что мы наблюдаем при ряде других заболеваний, когда он по-разному влияет на определенную группу людей.”

Существует также огромный диапазон степени серьезности Covid-19, даже в определенных подгруппах. Есть пожилые пациенты, которые не обращают внимания на вирус. Есть дети, которые умерли от этого.

Многие из этих сообщений о менее распространенных симптомах все еще нуждаются в более широкой проверке, прежде чем их можно будет использовать в качестве клинических рекомендаций. Но они демонстрируют, насколько запутанным может быть для пациентов и врачей отслеживание Covid-19 без надлежащего тестирования.

Приложение для смартфона обнаружило еще один вероятный симптом Covid-19: потерю вкуса и запаха

До того, как руководство CDC изменилось, ходили слухи, что аносмия, потеря обоняния и агевзия, потеря вкусовых ощущений, могут сигнализировать об инфекции Covid-19.Джазовый игрок из Юты Руди Гоберт, у которого положительный результат теста на вирус, сказал в Твиттере, что это был один из его самых заметных симптомов. Сын британского спортивного телеведущего Гэри Линекера выпил уксус и лимонный сок в Instagram, чтобы продемонстрировать потерю вкуса после заражения Covid-19.

Врачи Британского ринологического общества заявили в марте, что они заметили «быстро растущее число сообщений о значительном увеличении числа пациентов с аносмией при отсутствии других симптомов.Исследователи из Университета Ньюкасла написали в BMJ: «Теперь достаточно доказательств, чтобы отнестись к этому симптому гораздо серьезнее».

Исследователи из Великобритании и США недавно подкрепили эту идею данными. Используя приложение для отслеживания симптомов Covid для смартфонов, запущенное 24 марта, ученые объединили ежедневные отчеты от более чем 2,6 миллиона пользователей (2,45 миллиона в Великобритании и 168000 в США) об их симптомах или их отсутствии. В статье от 11 мая в журнале Nature Medicine они обнаружили, что специфическая потеря вкуса или запаха имеет сильную связь с положительным результатом теста на Covid-19.

«Самая сильная связь между любым из этих симптомов и положительным результатом теста — это потеря обоняния или вкуса», — сказал Тим Спектор, профессор молекулярной эпидемиологии Королевского колледжа Лондона, который был соавтором исследования с Эндрю Чаном из Гарварда.

В ходе исследования 7 178 пользователей приложения сообщили о положительном результате теста на Covid-19. И 65 процентов из них заявили, что потеряли обоняние или вкус. Это больше, чем у пользователей приложения с Covid-19, которые сообщали о повышении температуры или каких-либо других симптомах.

Вероятный механизм здесь связан с тем, как работает вирус SARS-CoV-2. Исследователи из США и Великобритании сообщили в предварительном исследовании, что вирус атакует клетки носовых ходов, связанные с запахом, как у мышей, так и у людей. Это «могло привести к аносмии или другим формам обонятельной дисфункции», — пишут исследователи.

Спектор предупредил, что невозможность попробовать кофе или запах полевых цветов не является окончательным признаком Covid-19. Потеря вкуса и запаха связана с другими инфекциями верхних дыхательных путей, а также с некоторыми аллергиями.В большинстве случаев потеря этих чувств не является постоянной.

Вот почему команда Спектора использовала данные своего приложения для построения модели того, какая комбинация симптомов наиболее тесно связана с положительным тестом на вирус, а не для изучения какого-либо отдельного симптома.

Используя эту модель, Спектор и его команда подсчитали, что среди 800 000 пользователей приложения, которые сами сообщили о симптомах, но не прошли тест на Covid-19 вообще, около 140 000, или 17,5 процента, вероятно, были инфицированы вирусом.

«По мере развития этой пандемии становится очень ясно, что симптомы Covid довольно сильно различаются от человека к человеку»

В местах, где отсутствует адекватное тестирование, Спектор сказал, что такое отслеживание симптомов может в какой-то момент послужить ранним предупреждающим признаком растущей волны Covid-19 — и позволить потенциально инфицированным людям принять меры предосторожности, такие как самоизоляция. А поскольку они обнаружили, что потеря вкуса и запаха может предшествовать появлению других симптомов на несколько недель, это может дать медицинским работникам больше времени, чтобы предвидеть резкий скачок посещений больниц.«Мы сравниваем его с радаром», — сказал Спектор.

Исследование может не подходить для принятия решений о лечении отдельных людей. Но такие симптомы, как аносмия, можно добавить к руководящим принципам, которые определяют, кого следует тестировать на Covid-19 или принимать меры предосторожности.

Spector также отметил, что данные из приложения смещены в сторону людей, которые говорят, что им от 20 до 60 лет. В его данных недостаточно представлены пожилые люди, которые обычно не пользуются смартфонами. То же самое и с людьми в сельской местности.

Однако по мере того, как в приложение подписывается все больше людей, как больных, так и здоровых, исследователи могут получить более полное представление о пандемии и ответить на важные вопросы об опасностях вируса, которые подвергаются наибольшему риску, и как лучше всего ограничить его распространение.

Чан сказал, что одно из ключевых преимуществ широко распространенного отслеживания симптомов — это не обязательно обнаружение конкретных симптомов, но возможность идентифицировать внезапный всплеск симптомов, какими бы они ни были.

«Если так думает только один человек, мы не знаем, что с этим делать», — сказал он.«Но если многие люди испытывают то же самое с тонкими симптомами, то это действительно то, на что стоит сесть и обратить внимание».

Люди, передающие Covid-19 до появления симптомов, представляют огромную угрозу общественному здоровью

Еще одним осложняющим фактором, связанным с Covid-19, является то, что люди могут распространять вирус до того, как у них появятся симптомы, появление которых может занять до двух недель. И поэтому люди могут неосознанно передавать болезнь другим. Некоторые распространители вируса могут не чувствовать себя больными на протяжении всего заражения.

Согласно еженедельному отчету CDC о заболеваемости и смертности от 1 апреля, бессимптомная передача «усугубляет проблемы, связанные с мерами сдерживания COVID-19». Такие тактики, как самоизоляция или карантин, зависят от раннего выявления потенциальных инфекций, поэтому без внешних признаков болезни они становятся гораздо менее эффективными в замедлении распространения болезни.

Также до сих пор неясно, сколько людей распространяют вирус без заметных симптомов. Чан сказал, что может быть так, что у многих предполагаемых бессимптомных передатчиков действительно есть некоторые симптомы, но они настолько легкие, что инфицированные не могут связать точки между своим опытом и Covid-19.

«Вероятно, есть люди, которые действительно бессимптомны, то есть у них инфекция, но они чувствуют себя прекрасно», — сказал Чан. «Но, вероятно, есть люди, у которых есть гораздо более тонкие симптомы, или они могут просто предположить, что это связано с чем-то другим».

Чтобы найти людей, передающих вирус без симптомов, исследователям необходимо широкомасштабное тестирование для подтверждения случаев Covid-19. Помимо текущего генетического теста, который выявляет активные инфекции, ученые также изучают серологическое тестирование, которое может выявить, кто ранее был инфицирован вирусом (и теперь может иметь к нему иммунитет).Эта информация может помочь ученым увидеть, не упустили ли пациенты из виду какие-либо другие потенциальные признаки инфекции.

Тем не менее, это потребовало бы, чтобы чиновники общественного здравоохранения проверяли больше, чем тяжелобольные или медицинские работники на передовой; им потребуется гораздо более широкое тестирование населения в целом, чтобы действительно начать бороться с пандемией Covid-19.

Помимо тестирования, безопасное снятие мер контроля пандемии, таких как социальное дистанцирование, потребует масштабных скоординированных усилий по обучению медицинских работников, сбору данных, отслеживанию контактов с вирусом и производству всего необходимого оборудования.Это также потребует от общественности сохранять бдительность в отношении соблюдения принципов социального дистанцирования до тех пор и поддерживать хорошую гигиену с помощью таких приемов, как правильное мытье рук.

Но прямо сейчас США все еще борются с повсеместной нехваткой тестов. Не хватает наборов для тестирования, а также сокращаются запасы масок, халатов и других средств индивидуальной защиты для рабочих, собирающих образцы, а также врачей и медсестер.

Это означает, что чиновникам здравоохранения все еще предстоит принять жесткие решения о том, кого тестировать, и они, вероятно, будут оставаться в неведении относительно истинных масштабов пандемии, поскольку случаи заболевания и смерти будут продолжать расти.

Рефлекс кашля и пероральный хеместез, вызванный капсаицином и капсацином у здоровых никогда не курящих

, ¹, ¹, ¹, ¹, ¹, ¹, ^{1 ¹ и Мияко Ямасаки
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии, Медицинский факультет Университета Тохоку, Сейрё-тё 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония
Сатору Эбихара
62 ^{1 Кафедра гериатрии и геронтологии Медицинской школы Университета Тохоку, Сейрё-чо 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония}
Такаэ Эбихара
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии, Школа Университета Тохоку Medicine, Seiryo-cho 1-1, Aoba-ku, Sendai, 980-8574, Japan
Shannon Freeman
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии Медицинской школы Университета Тохоку, Seiryo-cho 1-1, Aoba -ку, Сендай, 980-8574, Я pan
Синсуке Яманда
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии, Медицинский факультет Университета Тохоку, Сейрё-тё 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония
Масанори Асада
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии Медицинской школы Университета Тохоку, Сейрё-чо 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония
Мотоки Йошида
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии школы Университета Тохоку of Medicine, Seiryo-cho 1-1, Aoba-ku, Sendai, 980-8574, Japan
Hiroyuki Arai
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии Медицинской школы Университета Тохоку, Seiryo-cho 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония
¹ Кафедра гериатрии и геронтологии, Медицинский факультет Университета Тохоку, Сэйрё-тё 1-1, Аоба-ку, Сендай, 980-8574, Япония
Корреспондент. Поступило 7 июня 2007 г .; Принято 31 октября 2007 г.
Авторские права © 2007 Yamasaki et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC. Abstract
Предпосылки
Многие кашлевые агенты являются компонентами пищевых продуктов, но мало что известно о взаимосвязи между кашлевым рефлексом и чувствительностью орального хеместеза.Мы исследовали взаимосвязь между кашлевым рефлексом и оральным хеместезом у людей с использованием двух агонистов временного рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1) с разной эффективностью: капсаицина и капсиата.
Методы
Двадцать восемь здоровых никогда не куривших были распределены для оценки кашля и перорального химиестеза капсиноидов. Чувствительность кашлевого рефлекса оценивается по самым низким концентрациям, вызывающим пять приступов кашля при каждом вдыхании агониста TRPV1. Чувствительность к пероральному химиестезу оценивается по самым низким концентрациям, которые вызывают ощущение жара, когда фильтровальная бумага, наполненная каждым агонистом TRPV1, помещается на язык.
Результаты
Наблюдались сильные корреляции между чувствительностью кашлевого рефлекса, вызванной капсаицином и капсиатом, а также между чувствительностью к капсаицину и чувствительностью к пероральному химиестезу. Однако не было значимой корреляции между кашлевым рефлексом и чувствительностью орального хеместеза, вызванной как капсаицином, так и капсиатом. Чувствительность кашлевого рефлекса у женщин значительно выше, чем у мужчин, в то время как при хеместезировании полости рта не было никаких гендерных различий.
Заключение
Результаты показали, что чувствительность сенсорных афферентов различалась при кашлевом рефлексе и оральном хеместезе, что позволяет предположить, что чувствительность TRPV1 различается между органами в пределах здоровых людей.Capsiate может быть tussigen для теста от кашля.
Предпосылки
Хотя многие кашлевые агенты, такие как капсаицин, лимонная кислота и уксусная кислота, являются компонентами пищевых продуктов, неизвестно, одинаково ли эти химические стимулы стимулируют сенсорные нервы в дыхательных путях бронхов и в полости рта. Вдыхание кашля в качестве теста на кашель — полезный метод для количественной оценки кашля в клинических условиях и для оценки противокашлевых эффектов конкретных методов лечения в лабораторных условиях [1].Ингаляционный тест на кашель применяется через ротовую полость, но мало внимания уделяется влиянию кашляющих агентов на сенсорные системы полости рта во время теста на кашель. Хотя во время тестирования и разработки проблем с ингаляционным кашлем было опробовано большое количество кашлевых агентов, капсаицин выдержал испытание временем и в настоящее время является наиболее широко используемым, вероятно, в результате большей воспроизводимости и безопасности [1]. В отличие от классических вкусов, таких как сладкий, соленый, горький, кислый и умами, оральное ощущение, вызванное капсаицином, называется хеместезисом, ощущением раздражения, вызываемым химической стимуляцией и опосредованным тройничным нервом [2].
Физиологические эффекты капсаицина при кашле могут регулироваться оральными сенсорными стимулами. Активация чувствительных к капсаицину афферентов на языке и нёбе вызывает локальное высвобождение нейропептидов, таких как вещество P и пептиды, связанные с геном кальцитонина, которые содержатся в нервных окончаниях сенсорных нейронов [3,4]. Нейропептиды обладают мощным вазоактивным и секретомоторным эффектами, что приводит к расширению сосудов, экссудации плазмы, запуску рефлекторного слюноотделения и увеличению секреции слизи в дыхательных путях.Капсаицин является мощным вкусовым стимулом, который также может способствовать секреции дыхательных путей. Было показано, что вкусовая ринорея возникает после употребления острой пищи, и это наблюдение демонстрирует связь между вкусовыми ощущениями и секрецией слизи дыхательными путями [5]. Также существует вероятность того, что капсаицин в полости рта вызывает сужение бронхов так же, как интраназальное введение капсаицина вызывает сужение бронхов [6].
Более того, в головном мозге вкусовые волокна и сенсорные волокна, вызывающие кашель, могут взаимодействовать друг с другом из-за тесной анатомической взаимосвязи [7].Для выяснения возможной модуляции кашлевого рефлекса пероральными стимулами, индуцированными капсиноидами, может быть важно знать, существует ли связь между кашлевым рефлексом и оральной чувствительностью к капсиноидам. Кроме того, для той же цели также может быть важно знать, существует ли гендерная разница в чувствительности орального тракта к капсиноидам, поскольку чувствительность кашлевого рефлекса к капсаицину демонстрирует явные гендерные различия [8,9].
Капсаицин действует в основном на афферентные нейроны немиелинизированных С-волокон путем открытия неселективного катионного канала рецептора капсаицина, временного рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1) [10].Капсиат получают из сорта красного перца со слабым острым вкусом СН-19 Сладкий [11]. CH-19 Sweet — это фиксированный сорт, который был отобран и выращен из острого сорта перца CH-19. Известно, что капсиат активирует TRPV1 [12] и, несмотря на слабую остроту, увеличивает секрецию адреналина и потребление кислорода, как капсаицин [13]. Капсиум плоды используются во всем мире в пищевых продуктах из-за их остроты. Острота, ощущаемая при употреблении в пищу плодов Capsium , в основном объясняется активацией перорального TRPV1 [14].
Рецепторы TRPV1, обнаруженные на сенсорных нервах дыхательных путей, играют важную роль в кашлевом рефлексе [15]. Изолированные легочные афферентные блуждающие нервы реагируют на стимуляцию TRPV1. Когда человек ест продукты, содержащие капсаицин, ощущение жжения вызывается TRPV1-содержащими пептидергическими ноцицепторами, окружающими вкусовые рецепторы на языке [16].
Кашель, вызванный капсаицином, не может быть опосредован исключительно через нервы, экспрессирующие рецепторы TRPV1. Вдыхание капсаицина вызывает кашель за счет активации быстро адаптирующихся рецепторов (PAR) [17,18].Активация PAR предположительно является вторичной по отношению к сокращению гладких мышц дыхательных путей, секреции слизистой оболочки или образованию отека под действием капсаицина [18]. Следовательно, кашель, вызванный капсаицином, представляет собой смесь прямых и косвенных реакций на капсаицин. Такие же ситуации предлагаются и для оральной химиотерапии. Несмотря на сложность нейронной сети и задействованных механизмов, вызывающих кашель или хеместезирование полости рта, в этих явлениях измерения результатов относительно просты.
Чтобы исследовать возможную взаимосвязь между восприятием ощущений, опосредованных TRPV1, прямо или косвенно, в разных органах, e.грамм. легких и языка у людей, мы сравнили чувствительность к кашлевому рефлексу и оральному хеместезу с использованием двух агонистов TRPV1 с разной эффективностью, капсаицина и капсиата. Кроме того, мы оценили возможность использования капсиата в качестве теста от кашля.
Методы
Субъекты и протоколы
Двадцать восемь здоровых никогда не куривших (14 мужчин, 14 женщин) были распределены для оценки кашля и перорального хеместезирования капсиноидов. Изначально все были набраны через публичные объявления в кампусе Медицинской школы Университета Тохоку и вокруг него.Средний возраст составил 36,4 ± 2,3 (SE) года. Исследование было одобрено экспертным советом медицинского факультета Университета Тохоку. У субъектов не было в анамнезе легочных заболеваний, недавних (в течение 4 недель) симптомов, вызывающих подозрение, инфекции дыхательных путей и сезонных аллергий. Субъекты не принимали никаких регулярных лекарств.
Субъекты проходили тесты на чувствительность четыре дня подряд в 10:00. Каждому из четырех дней назначали тест на чувствительность к капсаицину при кашле, тест на пероральный хеметезис с капсаицином, тест на чувствительность к перцевидному кашлю или тест на пероральный хеместезис.Порядок четырех тестов определялся случайным образом с помощью компьютерной программы. За день до начала теста и в течение четырех дней испытуемым запрещалось принимать какие-либо капсиноиды с едой или напитками. Чтобы гарантировать, что испытуемые избегают употребления капсиноидов во время еды, испытуемым объясняли различные продукты и блюда, которые их содержат.
Тесты чувствительности кашлевого рефлекса к капсаицину и капсиату
Чувствительность кашлевого рефлекса к капсаицину и капсиату измеряли в разные дни с использованием модификации метода Fujimura и его коллег [8].30,5 мг капсаицина (Sigma Aldrich, Сиэтл, США) растворяли в Tween 80 (1 мл) и этаноле (1 мл), а затем растворяли в физиологическом растворе (8 мл), чтобы получить 0,01 М маточный раствор, который хранили в -20 ° С. Этот раствор разбавляли физиологическим раствором, чтобы приготовить тестовые растворы, начиная с концентрации 0,49 мкМ и увеличивая ее путем удвоения концентрации до 1000 мкМ.
Капсиат был извлечен из сладкого CH-19 (любезный подарок от Ajinomoto KK, Кавасаки, Япония). По сравнению с капсаицином, капсиат имеет сложноэфирную связь вместо амидной связи между ванилильным фрагментом и цепью жирной кислоты (рисунок).Собранный перец чили (сладкий СН-19) промывали и сушили. Затем из сушеных перцев чили экстрагировали неочищенное масло с помощью н-гексана. Неочищенное масло очищали перегонкой и колоночной хроматографией. Наконец, чтобы отрегулировать концентрацию, очищенное масло разбавляли триглицеридом со средней длиной цепи. В этом исходном растворе экстракта капсиата содержание капсиата в образце составляло ~ 7%. Остальной раствор экстракта был в основном каприловой кислотой. Капсаицин составлял менее 0,0001% среди капсиноидов.70 мкл экстракта капсиата растворяли в Tween 80 (1 мл) и этаноле (1 мл), а затем растворяли в физиологическом растворе (19 мл), чтобы получить раствор 0,01 M. Этот раствор разбавляли физиологическим раствором для приготовления тестовых растворов. начиная с концентрации 0,49 мкМ и увеличивая ее путем удвоения концентрации до 1000 мкМ. Капсиат разбавляли из исходного раствора экстракта каждый раз непосредственно перед тестом на чувствительность.
Структуры капсаицина и капсиата.
Каждый субъект вдохнул контрольный раствор физиологического раствора с последующим постепенным увеличением концентрации капсаицина или раствора капсиата.Растворы вдыхали в течение 15 с каждые 60 с приливным дыханием через рот с надетым зажимом для носа от двойного распылителя Bennett (3012-60 см3; Puritam-Bennett Co., Карсбад, Калифорния, США). Увеличивающиеся концентрации вдыхались до тех пор, пока не вызывали пять или более приступов кашля. Производительность небулайзера составляла 0,21 мл / мин. Чувствительность кашлевого рефлекса к капсаицину и капсиату определялась как самая низкая концентрация капсаицина или капсиата, вызывающая пять или более случаев кашля (C5). В наших предварительных экспериментах было подтверждено, что разведения Твин 80 и / или каприловой кислоты в любой концентрации, используемой в физиологическом растворе без капсиноидов, не вызывали кашель в течение 15 секунд при вдыхании.
Измерения орального хеместезиса
Хеместезис на капсаицин и капсиат измеряли с модификацией полуколичественной клинической густометрии с использованием бумажного диска с фильтром, который обычно используется для оценки дисгевзии в клинических условиях [19]. Опять же, хеместезис капсаицина и капсиата измеряли в разные дни. Растворы для тестирования готовили как для капсаицина, так и для капсиата так же, как и для измерения чувствительности к кашлевому рефлексу, но вместо физиологического раствора использовали дистиллированную воду.Каплю каждого тестируемого раствора добавляли на диск из фильтровальной бумаги (диаметром 8 мм), а затем диск помещали на левую сторону языка в 2 см от кончика (то есть в месте расположения левого тимпанического нерва холда) на одну секунду. . Дисковые фильтры с постепенно увеличивающейся концентрацией капсаицина или капсиата применялись каждые 5 минут, и испытуемого просили полоскать горло дистиллированной водой в течение этого интервала. Поскольку ощущение раздражения длится дольше, чем классический вкус, испытуемым было предложено подождать 10 с, прежде чем сделать вывод о своем хеместезе [16].Хеместез до капсаицина и капсиата определялся как самая низкая концентрация капсаицина или капсиата, которая вызвала резкое или жжение у субъекта. Хотя капсиноиды могут вызывать горечь, испытуемого просили игнорировать горечь [20].
В наших предварительных экспериментах было подтверждено, что разведения Твин 80 и / или каприловой кислоты в любых сопоставимых концентрациях в дистиллированной воде без капсиноидов не вызывали перорального хенестеза, и было подтверждено отсутствие тахифилаксии ответов на капсиноиды с 24 -часовые интервалы для обоих кашлевых рефлексов оральной химиотерапии.
Статистический анализ
Результаты выражены как среднее ± стандартная ошибка. Сравнение каждой пороговой концентрации в дифференциальных стимулах проводилось с помощью парного t-критерия. Сравнение чувствительности мужчин и женщин проводилось с помощью теста Манна-Уитни. Корреляции между каждой пороговой концентрацией в дифференциальных стимулах оценивали с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Статистически значимым считалось значение p <0,05.
Результаты
Тесты на кашлевой рефлекс и тесты на хеместезирование полости рта были выполнены без каких-либо неприятных ощущений или побочных эффектов после тестов для всех испытуемых.Средняя пороговая концентрация, вызывающая кашель (значение log C ₅), была значительно выше у капсиата (2,55 ± 0,09 log мкМ), чем у капсаицина (1,20 ± 0,09 log мкМ) (p <0,0001). Средняя пороговая концентрация для индукции перорального хеместеза капсиатом (2,22 ± 0,10 log мкМ) была значительно выше, чем у капсаицина (1,55 ± 0,11 log мкМ) (p <0,0001). Средняя пороговая концентрация для применения капсаицина была значительно выше по чувствительности кашлевого рефлекса, чем при пероральном химиестезе (p <0.03).
Средняя пороговая концентрация для применения капсиата была значительно выше при кашлевом рефлексе, чем при пероральном хеместезе (p <0,01).
Как показано на рисунке, существует сильная корреляция между чувствительностью кашлевого рефлекса, вызванной капсаицином и капсиатом (r = 0,79, p <0,001). Точно так же, как показано на рисунке, существует сильная корреляция между чувствительностью орального хеместеза, индуцированного капсаицином и капсиатом (r = 0,64, p <0,01). Эти результаты предполагают, что кашлевой рефлекс и острое ощущение вызываются стимуляцией TRPV1 в каждом ответственном органе.
Корреляция между чувствительностью кашлевого рефлекса, вызванной капсаицином и капсиатом (A), и между чувствительностью к капсаицину и индуцированным капсиатом оральным хеместезом (B). Сплошные линии представляют собой линии регрессии.
Однако не было значимой корреляции между кашлевым рефлексом и чувствительностью к резкому вкусу, вызванной капсаицином (r = -0,12, p = 0,50). Точно так же не было значительной корреляции между кашлевым рефлексом и чувствительностью к резкому вкусу, вызванной перцем (r = 0.30, p = 0,22). Эти результаты предполагают, что одна и та же стимуляция TRPV1 вызывает различную силу ощущений в зависимости от органов внутри людей.
В таблице показаны чувствительность к кашлевому рефлексу и химиотерапия полости рта с разбивкой по полу. Пороговые концентрации, вызывающие кашлевой рефлекс, значительно выше у мужчин, чем у женщин, как для капсаицина, так и для капсиата (p <0,03 и p <0,05, соответственно). Однако при оральном хеместезе не было значительных различий между мужчинами и женщинами как для капсаицина, так и для капсиата.
Таблица 1
Гендерные различия в чувствительности к кашлевому рефлексу и оральной химиотерапии
905 905 905 14 (год) Log Мужчины Женщины p-значение
Число 34,2 ± 2,0 38,5 ± 4,1 нс
Чувствительность кашлевого рефлекса
Капсаицин (Log мкМ) 1.41 ± 0,12 1,00 ± 0,11 <0,03
Капсиат (Log мкМ) 2,72 ± 0,10 2,37 ± 0,13 <0,05
M оральная хеместезия 1,51 ± 0,17 1,58 ± 0,13 нс
Капсиат (Log мкМ) 2,22 ± 0,15 2,22 ± 0,14 н.у.
Обсуждение
В этом исследовании не было обнаружено значительной взаимосвязи между чувствительностью кашлевого рефлекса и пероральным химиестезом к капсиноидам у отдельных лиц.Рефлекс кашля на стимуляцию TRPV1 менее чувствителен у мужчин, чем у женщин, тогда как не было значительных гендерных различий в пероральном хеместезе на капсиноиды. Здесь мы показали полезность капсиноидов как в отношении их действия как кашля, так и в отношении способности вызывать хеместез полости рта.
Обнаружена сильная корреляция между пороговыми концентрациями капсаицина и кашля, вызванного капсиатом. Точно так же пороговые концентрации между капсаицином и капсиатом-индуцированным пероральным химиестезом значительно коррелировали.В обоих случаях для капсиата требовалась гораздо более высокая концентрация, чем для капсаицина. Внутрижелудочное введение капсиата увеличивает секрецию адреналина и потребление кислорода у мышей [21,22]. Кроме того, капсиат подавляет активацию Т-клеток, ингибируя NF-κB-зависимую транскрипционную активность [23]. Эти исследования показывают, что капсиат разделяет биологическую активность с капсаицином, несмотря на очень слабую остроту. Однако причины слабой остроты перца не ясны. Иида и его коллеги предположили, что меньшая доступность капсиата для ноцицепторов из-за его липофильности может способствовать слабой остроте [12].В наших исследованиях разница в пороговых концентрациях между капсиатом и капсаицином больше в чувствительности кашлевого рефлекса, чем у перорального хеместеза. Это может отражать более низкую доступность TRPV1, ответственного за кашлевой рефлекс, чем для орального хеместеза.
Индивидуальные вариации в чувствительности кашлевого рефлекса были показаны в тесте от кашля даже у здоровых людей. Разница существует независимо от методов борьбы с кашлем и кашлевых стимуляторов. Сообщается, что кашлевой рефлекс менее чувствителен у мужчин, чем у женщин [8,9].Хотя оральный хеместезис также отличается вариабельностью, насколько нам известно, гендерные различия не исследовались. В нашем исследовании гендерные различия в чувствительности кашлевого рефлекса согласуются с предыдущими наблюдениями, предполагая методологическую уместность даже с перчаткой. Мы не наблюдали гендерных различий в пероральном хеместезировании у здоровых субъектов, использующих два агониста TRPV1 с разной активностью. Есть несколько сообщений, показывающих связь между оральным хеместезисом и вкусовым восприятием [24,25].Однако результаты гендерных различий во вкусовых ощущениях противоречивы в зависимости от стимулов и методов [26]. Химиестезирование носа относительно лучше изучено, чем хеместезирование ротовой полости, поскольку раздражение носа — важная проблема для здоровья населения, связанного с окружающей средой, и данные о гендерных различиях противоречивы [27]. В отличие от хеместеза, гендерная зависимость восприятия боли хорошо документирована [28]. Многочисленные исследования показали, что некоторые болевые расстройства чаще встречаются, интенсивнее и продолжительнее у женщин, чем у мужчин [29].
Объяснение повышения чувствительности кашлевого рефлекса у здоровых женщин неизвестно. Одна из гипотез — это эндокринное влияние на кашлевой рефлекс. Недавно сообщалось, что пролактин усиливает ответ TRPV1 в присутствии эстрогена в сенсорных нейронах крыс [30]. Однако предыдущие исследования, показавшие, что женщины в постменопаузе имеют более высокую чувствительность к кашлевому рефлексу, чем женщины в пременопаузе [8], и чаще страдают от кашля, вызванного ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента [31], опровергают эту гипотезу.Кроме того, наш результат, показывающий отсутствие гендерных различий при хеместезировании полости рта, также может противоречить системному влиянию половых гормонов на гендерные различия.
Постулируются как периферические, так и центральные объяснения того, почему оральная химиотерапия не коррелирует с чувствительностью кашлевого рефлекса. Отсутствие связи между пероральным химиестезом и чувствительностью к кашлевому рефлексу у людей может указывать на дифференциальную экспрессию TRPV1 в зависимости от органов внутри людей. Сообщалось о повышенной экспрессии TRPV1 в нервах дыхательных путей у пациентов с хроническим кашлем [15].Воспалительное заболевание кишечника связано с активацией TRPV1 в нервных волокнах толстой кишки [32]. Вкусовые качества на человеческом языке зависят от плотности грибовидных вкусовых сосочков, которые в значительной степени иннервируются нейронами рецепторов хеместезиса [33]. Таким образом, органоспецифическая повышающая регуляция TRPV1 обнаруживается при заболеваниях. Дифференциальный хеместез полости рта может быть результатом различного количества TRPV1 на языке.
Что еще более важно, дифференциальная чувствительность к капсиноидам между кашлевым рефлексом и оральным хеместезом может быть отражена в дифференциальном вкладе косвенной активации афферентных нейронов.Известно, что при кашле капсаицин активирует не только С-волокна, которые имеют TRPV1, но также и быстро адаптирующиеся механорецепторы дыхательных путей (PAR), у которых нет TRPV1 [17,18]. PAR активируется большим количеством механических и химических раздражителей, воспалительными и иммунологическими медиаторами, а также патологическими изменениями дыхательных путей и легких [34]. Предположительно, капсаицин активирует PAR косвенно за счет сокращения гладкой мускулатуры дыхательных путей или увеличения внеклеточной жидкости, или за счет обоих механизмов [34].Таким образом, вторичный эффект капсаицина немалый на чувствительность кашлевого рефлекса. С другой стороны, косвенное влияние капсаицина на ощущения орального хеместезиса еще не выявлено, что позволяет предположить, что косвенный эффект может быть незначительным при пероральном хеместезе.
Помимо периферических факторов, центральные факторы могут быть вовлечены в разную чувствительность стимуляции TRPV1 между кашлевым рефлексом и оральным химиестезом у людей. В отличие от орального хеместеза, который в конечном итоге был интегрирован корковой обработкой, кашлевой рефлекс, по сути, является рефлексом ствола мозга.Следовательно, существует вероятность того, что усиление коркового нервного процесса связано с различиями в оральной хеместезии, но не в кашлевом рефлексе. Доказательства наличия ядер вкусовых ощущений ствола мозга и корковых связей, которые потенциально модулируют эти процессы, обеспечивают правдоподобную нейронную основу для центрального механизма усиления [35,36]. Недавно было подчеркнуто возможное изменение кашлевого рефлекса корой головного мозга [37,38]. Существует несколько исследований функций супрамедуллярных областей, ответственных за кашель.Было предложено взаимодействие между стимуляцией сладкого вкуса и кашлевым рефлексом [39]. Если измерить позыв к кашлю, предшествующий кашлю, мы сможем легче понять отсутствие связи между оральным хеместезом и чувствительностью кашлевого рефлекса [40]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить взаимосвязь между кашлевым рефлексом и сенсорными сигналами, поступающими в кору.
Отсутствие взаимосвязи между хеместезом полости рта и чувствительностью к кашлевому рефлексу у людей может указывать на низкую вероятность модулирующего эффекта капсиноидов, которые откладывались в полости рта во время теста с провокационным кашлем.Хотя концентрация, вызывающая пероральный химиестез до капсиноидов, относительно меньше, чем концентрация кашлевого рефлекса, пероральный химиестез не вызывал кашлевых реакций у настоящих здоровых субъектов. Отсутствие гендерных различий в оральной химиотерапии также поддерживает гипотезу отсутствия модуляции.
В настоящем исследовании мы обнаружили, что капсиат не вызывает стойкого раздражающего ощущения в дыхательных путях, которое часто наблюдается в случае теста с провокацией капсаицином от кашля. Это может быть связано с липогильностью и нестабильностью перепончатокрылых.Хотя эта биофизическая характеристика капсиата является недостатком для процедуры подготовки, это может быть преимуществом для субъекта, позволяющего избежать неприятных ощущений после пробы от кашля [12].
Заключение
В заключение, результаты показали, что чувствительность сенсорных афферентов различалась между кашлевым рефлексом и оральным хеместезом, что позволяет предположить, что чувствительность к TRPV1 различается среди органов у здоровых людей. Результаты также предполагают, что капсиат может быть полезным кашлем для теста от кашля.
Конкурирующие интересы
Автор (ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
MY, SE и TE участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, а также в составлении рукописи. SF, SY, AM и MY участвовали в разработке исследования и собирали данные. HA участвовал в разработке исследования и помогал составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
Это исследование было поддержано грантами на научные исследования Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий (18014004), грантами на исследования в области наук о долголетии Министерства здравоохранения, Труд и социальное обеспечение (16C-1, 18C-7, 19C-2, 18-006, 18-031) и грант от фонда социального обеспечения Mitsui Sumitomo Insurance.
Список литературы
Морис А.Х., Кастелик Дж. А., Томпсон Р. Проблема кашля при оценке кашлевого рефлекса. Br J Clin Pharmacol. 2001. 52: 365–375. DOI: 10.1046 / j.0306-5251.2001.01475.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Pelletier CA, Lawless HT. Влияние лимонной кислоты и смесей лимонной кислоты с сахарозой на глотание при нейрогенной ротоглоточной дисфагии. Дисфагия. 2003. 18: 231–241. DOI: 10.1007 / s00455-003-0013-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Кусакабэ Т., Мацуда Х., Гоно Й., Фурукава М., Хирума Х., Каваками Т., Цукуда М., Такенака Т.Иммуногитохимическая локализация регуляторных нейропептидов в кольцевых сосочках человека. J Anat. 1998. 192: 557–564. DOI: 10.1046 / j.1469-7580.1998.19240557.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Kido MA, Muraya H, Yamaza T, Terada Y, Tanaka T. Экспрессия ваниллоидных рецепторов на языке и нёбе крыс. J Dent Res. 2003. 82: 393–397. [PubMed] [Google Scholar]
Чоудри Н.Б., Харрисон А.Дж., Фуллер Р.В. Подавление вкусовой ринореи ипратропия бромидом.Eur J Clin Pharmacol. 1992; 42: 561–562. DOI: 10.1007 / BF00314871. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Плевкова Ю., Бронзманова М., Колларик М., Ревалло М., Верехова С., Татар М. Модуляция экспериментально вызванного кашлевого рефлекса путем стимуляции слизистой оболочки носа у кошек и морских свинок. Respir Physiol Neurobiol. 2004. 142: 22–235. DOI: 10.1016 / j.resp.2004.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Мартин Дж. Текст и атлас нейроанатомии. Эльзевир, Нью-Йорк; [Google Scholar]
Fujimura Mikasahara K, Kamio Y, Naruse M, Hashimoto T., Matsuda T.Женский пол как фактор, определяющий порог кашля при вдыхании капсаицина. Eur Respir J. 1996; 9: 1624–26. DOI: 10.1183 / 036.96.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Дикпинигаттис П.В., Рауф К. Влияние пола на чувствительность кашлевого рефлекса. Грудь. 1998. 113: 1319–21. [PubMed] [Google Scholar]
Катерина MJ, Schumacher MA, Tominaga M, Rosen TA, Levine JD, Julius D. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Природа. 1997; 389: 816–24. DOI: 10.1038/39807. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Кобата К., Тодо Т., Ядзава С., Иваи К., Ватанабе Т. Новые капсиноидоподобные вещества, капсиат и дигидрокапсиат из плодов невкусного сорта, сладкого CH-19, из перец (Capsium annuum L.) J Agricultural Food Chem. 1998; 46: 1695–1697. DOI: 10.1021 / jf980135c. [CrossRef] [Google Scholar]
Иида Т., Морияма Т., Кобата К., Морита А., Мураяма Н., Хашизуме С., Фушики Т., Ядзава С., Ватанабэ Т., Томинага М. Активация TRPV1 и индукция ноцицептивного ответа не- едкое капсаициноподобное соединение, капсиат.Neuropharmacol. 2003. 44: 958–967. DOI: 10.1016 / S0028-3908 (03) 00100-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Haramizu S, Mizunoya W, Masuda Y, Ohnuki K, Watanabe T., Yazawa S, Fushiki T. Capsiate, не острый аналог капсаицина, увеличивает плавательную выносливость мышей за счет стимуляции ваниллоидами. рецепторы. Biosci Biotechnol Biochem. 2006; 70: 774–781. DOI: 10.1271 / bbb.70.774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Tominaga M, Caterina MJ, Malmberg AB, Rosen TA, Gilbert H, Skinner K, Raumann BE, Basbaum AI, Julius D.Клонированный рецептор капсаицина объединяет множество болеутоляющих stumuli. Нейрон. 1998. 21: 531–543. DOI: 10.1016 / S0896-6273 (00) 80564-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Гронеберг Д.А., Ниими А., Динь К.А., Косио Б., Хью М., Фишер А., Чанг К.Ф. Повышенная экспрессия временного рецепторного потенциала ваниллоида-1 в дыхательных путях при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170: 1276–1280. DOI: 10.1164 / rccm.200402-174OC. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Саймон С.А., Де Араужо И.Е.Соленый и жгучий вкус капсаицина. J Gen Physiol. 2005; 125: 531–534. DOI: 10.1085 / jgp.200509329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Widdicombe JG. Нейрофизиология кашлевого рефлекса. Eur Respir J. 1995; 8: 1193–1202. DOI: 10.1183 / 036.95.08071193. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Mazzone SB. Обзор сенсорных рецепторов, регулирующих кашель. Кашель. 2005; 1: 2. DOI: 10.1186 / 1745-9974-1-2. DOI: 10.1186 / 1745-9974-1-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Сато К., Эндо С., Томита Х.Чувствительность трех локусов на языке и мягком небе к четырем основным вкусам у курильщиков и некурящих. Acta Otolaryngol. 2002; 546: 27–38. [PubMed] [Google Scholar]
Green BG, Schullery MT. Стимуляция горечи капсаицином и ментолом: различия между язычными областями, иннервируемыми язычно-глоточным нервом и нервной системой барабанной хорды. Chem Senses. 2003. 28: 45–55. DOI: 10.1093 / chemse / 28.1.45. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Охнуки К., Харамизу С., Оки К., Ватанабэ Т., Ядзава С., Фусики Т.Введение капсиата, аналога капсаицина с не острым запахом, способствует энергетическому метаболизму и подавляет накопление жира в организме мышей. Биотехнология и биохимия. 2001; 65: 2735–2740. DOI: 10.1271 / bbb.65.2735. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Ohnuki K, Haramizu S, Watanabe T., Watanabe T, Yazawa S, Fushiki T. CH-19 сладкий, невкусный сорт красного перца, повышение температуры тела у мышей при стимуляции ваниллоидных рецепторов пользователем Capsiate. J Nutritional Sci Vitaminol (Токио) 2001; 47: 295–298.[PubMed] [Google Scholar]
Sancho R, Lucena C, Macho A, Lucena C, Macho A, Calzado MA, Blanco-Molina M, Minassi A, Appendino G, Munoz E. Иммунодепрессивная активность капсиноидов: капсиат, полученный из сладкого перец ингибирует активацию NF-kappaB и является мощным противовоспалительным соединением in vivo. Eur J Immunol. 2002; 32: 1753–1763. DOI: 10.1002 / 1521-4141 (200206) 32: 6 <1753 :: AID-IMMU1753> 3.0.CO; 2-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Green BG, Hayes JE. Капсаицин как проба взаимосвязи между горьким вкусом и хеместезом.Physiol Behavior. 2003. 79: 811–821. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (03) 00213-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Green BG, Джордж П. «Термический вкус» предсказывает более высокую чувствительность к химическому вкусу и аромату. Chem Senses. 2004. 29: 617–628. DOI: 10.1093 / chemse / bjh065. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Велл У. Половые различия в сенсорных функциях. Перспективы биологии и медицины. 1987. 30: 490–522. [PubMed] [Google Scholar]
Шустерман Д. Индивидуальные факторы в носовой хеместезии.Chem Senses. 2002. 27: 551–564. DOI: 10.1093 / chemse / 27.6.551. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Fillingim RB, Ness TJ. Гормональные факторы, связанные с сексом, влияют на боль и обезболивающие. Neurosci Biobehaviral Rev.2000; 24: 485–501. DOI: 10.1016 / S0149-7634 (00) 00017-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Унру А.М. Гендерные различия в клиническом переживании боли. Боль. 1996. 65: 123–167. DOI: 10.1016 / 0304-3959 (95) 00214-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Диоген А., Патвардхэм А.М., Джеске Н.А., Рупарел Н.Б., Гоффин В., Акопян А.Н., Харгривз К.М.Пролактин модулирует TRPV1 в сенсорных нейронах тройничного нерва самок крыс. J Neurosci. 2006; 26: 8126–8136. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.0793-06.2006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Gibson GR. Кашель, вызванный эналаприлом. Arch Intern Med. 1989; 149: 2701–2703. DOI: 10.1001 / archinte.149.12.2701. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Yiangou Y, Facer P, Dyer NH, Chan CLH, Knowles C, Williams NS, Anand P. Иммунореактивность ваниллоидного рецептора 1 в воспаленном кишечнике человека. Ланцет.2001; 357: 1338–1339. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (00) 04503-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Zuniga JR, Davis SH, Englehardt RA, Miller IJ, Jr, Schiffman SS, Phillips C. Вкусовые качества переднего отдела языка человека зависят от плотности грибовидных почек татте. Chem Senses. 1993; 18: 449–60. DOI: 10.1093 / chemse / 18.5.449. [CrossRef] [Google Scholar]
Виддикомб Дж. Рецепторы дыхательных путей. Respir Physiol. 2001; 125: 3–15. DOI: 10.1016 / S0034-5687 (00) 00201-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Смит Д.В., Ли К.С., Дэвис Б.Дж.Возбуждающая и тормозящая модуляция вкусовых реакций в стволе мозга хомяка. Ann N Y Acad Sci. 1998. 855: 450–456. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1998.tb10605.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Coghill RC, McHaffie JG, Yen YF. Нейронные корреляты индивидуальных различий в субъективном переживании боли. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100: 8538–42. DOI: 10.1073 / pnas.1430684100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Widdicombe J, Eccles R, Fontana G.Супрамедуллярные воздействия на кашель. Respir Physiol Neurobiol. 2006. 152: 320–328. [PubMed] [Google Scholar]
Hanacek J, Tatar M, Widdicombe J. Регулирование кашля вторичными сенсорными сигналами. Respir Physiol Neurobiol. 2006. 152: 282–297. [PubMed] [Google Scholar]
Экклс Р. Механизмы плацебо-эффекта сиропов от сладкого кашля. Respir Physiol Neurobiol. 2006. 152: 340–348. [PubMed] [Google Scholar]
Давенпорт П. У., Сапиенца К. М., Болсер, округ Колумбия. Психологическая оценка позывов к кашлю.Eur Respir Rev.2002; 12: 249–253. [Google Scholar]
Желтый, красный, зеленый. Какого цвета твоя мокрота
Постоянно оцениваемое как одно из худших слов в английском языке, «флегма» вряд ли может стать хорошим началом разговора. Однако с медицинской точки зрения мокрота может быть важным барометром вашего здоровья. Серьезные изменения в мокроте могут стать веским поводом для разговора с врачом.
«Изменение цвета мокроты может означать разные вещи для здоровья.Важно отметить, что вы можете быстро и легко наблюдать эти изменения, и они могут помочь вам решить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью », — пояснила д-р Барбара Крил, отоларинголог Geisinger.
Что такое мокрота?
Организм использует слизь для улавливания микробов и загрязняющих веществ. Слизь выделяется во многих частях тела, таких как желудочно-кишечный тракт, горло, нос, носовые пазухи, рот и многое другое.
Мокрота — это слизь из легких и нижних дыхательных путей, которая защищает от микробов и посторонних загрязнений, таких как загрязнения.
«Чистая мокрота — это нормально. Она состоит из воды, соли и других клеток», — сказал доктор Крил. «Когда вы заболеете, мокрота может утолщаться, а также менять цвет, поскольку ваше тело борется с инфекцией».
Вот что могут вам сказать некоторые цвета вашей мокроты:
Белый
Белая мокрота обычно не повод для беспокойства. Это указывает на активность носовых пазух и заложенность носа. При воспалении дыхательных путей мокрота в дыхательных путях может уплотняться и становиться белой.
Желтый
Желтая мокрота — признак того, что ваш организм борется с легкой инфекцией.
«Белые кровяные тельца отвечают за борьбу с инфекциями, и, попадая в слизь, они могут придать ей желтоватый оттенок», — сказал доктор Крил.
Зеленый
Зеленая мокрота указывает на то, что ваш организм борется с более серьезной инфекцией. Хотя зеленый цвет может вызывать тревогу, это естественный побочный продукт активности иммунной системы, необходимой для борьбы с инфекцией.Если другие симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.
Красный
Красная или розовая мокрота может быть более серьезным предупреждающим знаком. Красный или розовый цвет указывает на кровотечение из дыхательных путей или легких.
Сильный кашель может вызвать кровотечение из-за разрыва кровеносных сосудов в легких, что приводит к появлению красной мокроты. Однако более серьезные состояния также могут вызвать появление красной или розовой мокроты.
«Если у вас красная или розовая мокрота, вам следует поговорить с врачом раньше», — сказал д-р.Крил. «Как разовый симптом, это может не быть проблемой, но если он будет постоянным, он может сигнализировать об условиях
как туберкулез или тромбоэмболия легочной артерии. Определите, испытываете ли вы другие симптомы, которые могут указывать на что-то серьезное, и всегда делайте ошибку в угоду безопасности ».
Коричневый
Коричневая мокрота также может быть предупреждающим знаком, поскольку сигнализирует о предшествующем кровотечении. С возрастом кровь становится коричневой. Если вы заметили коричневую мокроту, обратитесь к врачу.
Черный
Черная мокрота — повод для беспокойства — она, вероятно, сигнализирует о грибковой инфекции, особенно для людей с ослабленной иммунной системой. Вам следует немедленно обратиться к врачу.
«Имейте в виду, что обесцвечивание мокроты — это только часть истории», — пояснил доктор Крил. «Тот факт, что у вас белая или желтая мокрота, не означает, что вы здоровы. Цвет мокроты — это ориентир, который необходимо учитывать наряду с другими симптомами.Если у вас есть основания полагать, что ваше состояние ухудшается или у вас плохие симптомы, поговорите со своим врачом ».
Отоларинголог Geisinger доктор Барбара Крил, доктор медицины, принимает пациентов в медицинском центре Geisinger Wyoming Valley в Уилкс-Барре. Чтобы записаться на прием к доктору Крилу или другому ЛОР-специалисту, позвоните по телефону 800-275-6401 или посетите сайт Geisinger.org.
Потеря запаха и вкуса как симптомы COVID-19
Что спровоцировало ваше исследование COVID-19 и потери запаха?
Это началось, когда на мой электронный почтовый ящик или в нашу благотворительную организацию «Пятое чувство», попечителем которой я являюсь, стало поступать все больше анекдотических отчетов.
Fifth Sense заботится о пациентах, страдающих расстройствами обоняния и вкуса. Как клиницист, я управляю специализированной службой для этих пациентов, и, поскольку он начал проявляться как еще один возможный симптом и потенциально предвестник у людей, у которых в противном случае COVID-19 может протекать бессимптомно, это было важным исследованием.
Каковы общие симптомы коронавируса?
Два основных симптома, о которых сообщает Общественное здравоохранение Англии и Всемирная организация здравоохранения, — это лихорадка и сухой кашель.
Кредит изображения: Yaoinlove / Shutterstock.com
Затем это прогрессирует до затрудненного дыхания, одышки, а затем появляется ряд других симптомов, которые были предложены в качестве фона, таких как расстройства желудочно-кишечного тракта, диарея, другие симптомы верхних дыхательных путей, мышечные боли, общая усталость — типичные вирусные симптомы. .
Утрата запаха официально не признавалась симптомом, на который следует обращать внимание, хотя сейчас она начинает время от времени упоминаться на телевидении и в средствах массовой информации.Мой коллега, президент ENT UK, появился на Newsnight пару дней назад и тоже упомянул об этом.
Таким образом, он получает некоторое внимание, но еще не стал официальным симптомом Всемирной организации здравоохранения или общественного здравоохранения, на который следует обращать внимание.
Есть приложение, в котором люди могут отслеживать свои симптомы COVID-19. Почему людям важно отслеживать свои симптомы?
Приложение используется для превращения анекдотических свидетельств в окончательные.
Однако есть ключевые проблемы. Недавно из Королевского колледжа в Лондоне были опубликованы данные из трекера приложения COVID-19, в котором только 0,1% респондентов действительно прошли тестирование на COVID-19. Значит, есть две проблемы.
Первая проблема — это количество проверенных людей, у которых вы можете подтвердить эти симптомы, и то, как это соотносится с общей потерей обоняния, которую вы можете временно получить при простуде вместе с другими вирусами, которые циркулируют уже в это время года.
Другая большая проблема — это знать знаменатель, то есть сколько людей в целом затронуто. Тогда сколько людей, следовательно, потеря запаха в процентах. До сих пор я видел проценты от 10% когорт из Китая, сообщающих об исчезновении запаха, до исследования, в котором сообщалось о 80% в группе пациентов.
Я считаю, что сильными аргументами в пользу того, что этот симптом связан с COVID-19, являются отчеты, в которых описывается, как затронуты медицинские работники в других странах.В Италии, например, были сообщения о том, что медицинские бригады сообщали об исчезновении запаха после контакта с инфицированным пациентом.
Таким образом, чем больше мы проверяем медицинских работников, сообщивших о потере запаха, тем больше у нас будет уверенности в том, является ли это симптомом и какой процент людей им подвержен.
Какая связь между запахом и вкусом?
Взаимосвязь между запахом и вкусом больше в нашем языке, чем в истинной материальности.
В английском языке, который также распространен в западной культуре, мы говорим о дегустации еды, хотя на самом деле мы имеем в виду, что ценим вкус еды.
Когда мы едим, мы чувствуем запах и вкус одновременно, поэтому людям трудно разделить эти два события. С медицинской точки зрения, вкус — это то, что вы делаете со своими вкусовыми рецепторами, которые находятся на языке, а также в других частях рта и верхней части глотки. Эти вкусовые рецепторы улавливают ощущение соли, сладкого, кислого, горького и соленого, известное как умами.
Все остальное — о вкусе. Например, если вы едите свиную колбасу с добавлением зелени, большая часть того, что люди называют вкусом, на самом деле является ароматом. Единственное, что вы действительно получили бы от этой колбасы, если бы вы не чувствовали запаха, — это острое ощущение от мяса, и, возможно, если бы в нем было немного соли, вы могли бы получить ощущение солености.
Когда вы кладете еду в рот, вы вдыхаете аромат еды обратно через нос. Это своего рода обратный вдох, когда вы выдыхаете через нос, и аромат пищи проходит мимо рецепторов запаха.
В то же время еда ощущается на вашем языке — эти два события происходят вместе. Другой пример — когда люди говорят о сладких запахах, таких как ваниль. Это потому, что всякий раз, когда вы чувствуете запах ванили, вы, вероятно, будете пробовать ее в сладком десерте, поэтому в сахаре тоже присутствует сладость.
Изображение предоставлено: MicroOne / Shutterstock.com
Следовательно, с точки зрения языка вы связываете эти две вещи вместе, даже если они являются отдельными событиями.
В моей специализированной клинике из каждых 100 пациентов, жалующихся на проблемы со вкусом и запахом, только один из них действительно страдает расстройством вкуса. У большинства будет просто проблема с запахом.
Является ли аносмия частым симптомом вирусных инфекций? Почему это?
Потеря обоняния, или аносмия, может в разной степени произойти во время обычных вирусных инфекций дыхательных путей (простуды).
Обычно это происходит из-за заложенности носа у людей и, следовательно, уменьшения потока воздуха в верхнюю часть носа.
В носу также много густой слизи, которая также ухудшает приток воздуха к верхней части носа. В небольшом количестве случаев, примерно у каждого четвертого пациента, которого я обычно наблюдаю в обычных клиниках, будет то, что мы называем поствирусной потерей запаха.
Как вирусы могут повредить рецепторы запаха?
При поствирусной потере обоняния (на которую приходится от 11 до 12% всех причин потери обоняния) у них была простуда и все обычные симптомы, включая обоняние, однако, в то время как все остальные симптомы ушли, их обоняние не вернулось.
В этих случаях, если провести микроскопические исследования ткани, можно увидеть, что вирус повредил структуру рецепторных клеток.
Обычно вы видите, что тонкие концы волос, свисающие в слизь, отпали, поэтому клетки не могут улавливать запаха слизи из носа.
Изображение предоставлено: Хосе Луис Кальво / Shutterstock.com
Как COVID-19 может вызывать аносмию?
Ранние данные первоначального исследования COVID-19 предполагают механизм поражения этим коронавирусом.Теория состоит в том, что вирус повреждает поддерживающие клетки, которые связаны с рецепторными клетками, а не непосредственно с рецепторными клетками.
Это вызовет сильный отек на общем тканевом уровне, а не конкретно на рецепторных клетках. Мы думаем, что причина, по которой многие люди, сообщающие о потере запаха из-за COVID-19, довольно быстро восстанавливают его, заключается в том, что их рецепторные клетки не получают конкретных повреждений.
Также появляются новые доказательства того, что у некоторых людей коронавирус проникает в нервные ткани, вызывая центральный эффект в некоторых из более глубоких структур мозга.
Это может объяснить, почему некоторые люди плохо себя чувствуют, даже когда они находятся на ИВЛ. Область мозга, которая контролирует дыхание, может быть затронута вирусом, а не конкретно их легкие.
Таким образом, возможно, что то же самое может происходить с запахом и что это влияет на нервные пути, участвующие в обонянии.
Вы верите, что COVID-19 легче проникает в наш организм через нос, чем через рот?
Я не знаю, легче ли он проникает через нос или рот, но главное то, что вирус проникает через дыхательные пути, потому что это, кажется, главный порт инфекции после того, как люди вступают в контакт или они касаются чего-то, а затем их лицо.
Изображение предоставлено: Андрей Водолажский / Shutterstock.com
Ясно одно: нос — это самая высокая зона вирусной нагрузки или распространения вируса, поэтому, когда вирус воспроизводит и экспортирует свои копии, нос является самым опасным местом в дыхательных путях с COVID-19.
Следует ли Всемирной организации здравоохранения и общественного здравоохранения Англии включить этот симптом в качестве предупреждающего знака?
Думаю, да. Я являюсь частью глобального консорциума под названием GCCR, который был создан неделю или две назад, чтобы попытаться провести глобальное исследование этой проблемы.
Все мы во всем мире получаем сообщения, поступающие через специалистов по ушам, носу и горлу или от врачей в целом, что внезапная потеря запаха увеличивается с ростом COVID-19.
Это означает, что даже если кто-то в остальном здоров, он рискует передать это другим людям. Таким образом, должно быть указание, что если ваше обоняние внезапно исчезло, оставайтесь дома. Возможно, это не COVID-19, но безопаснее самоизолироваться и не рисковать распространяться среди других людей, пока у вас не будет четких менструаций.
Если аносмия признана предупреждающим знаком о COVID-19, можно ли это использовать для предотвращения ее распространения?
Потенциально да, потому что если есть несколько людей, которые только теряют обоняние и в остальном остаются здоровыми, они могут продолжать жить как обычно, если они не осознают, что это возможный симптом.
Многие люди все равно остаются дома, но если некоторые люди идут на работу, особенно в сфере здравоохранения, и они потеряли обоняние, но в остальном они чувствуют себя хорошо, они могут непреднамеренно распространить это на их коллеги, не осознавая.
Могут ли быть люди, страдающие от постоянной потери обоняния из-за COVID-19?
Это следующий вопрос, который ответит на ближайшие недели и месяцы. Интересно, увижу ли я внезапный всплеск рефералов после того, как начальный пик активности утихнет, от людей, у которых наблюдается более стойкая потеря обоняния.
Изображение предоставлено: Big Foot Productions / Shutterstock.com
На данном этапе мы просто не знаем, так как еще рано говорить.Как только пик наступит и пройдет, только тогда мы действительно узнаем, есть ли дополнительная группа пациентов с COVID-19, которые страдают аносмией постоянно или в течение длительного времени.
Какие дальнейшие исследования необходимо провести для дальнейшего определения взаимосвязи между COVID-19 и аносмией?
Я думаю, что как только мы узнаем, кто инфицированы COVID-19, и когда мы узнаем, кто такие пациенты с потерей обоняния, речь идет о долгосрочном наблюдении за этими пациентами. Должен быть способ отслеживать людей с течением времени, чтобы знать, исчезли ли эти симптомы спонтанно или есть группа людей, у которой затем возникнет остаточная проблема.
Помимо вспышки коронавируса, мы получаем много контактов в нашей благотворительной организации Fifth Sense от людей, которые теряют обоняние и связываются с ними в поисках ответов.
Я думаю, что работа, которую мы проводим через благотворительность, позволит нам получить некоторое представление об этом, потому что мы увидим, не появится ли внезапно увеличивающаяся группа людей, ищущих помощи через нашу благотворительную организацию.
Меняет ли COVID-19 что-нибудь в знаниях об аносмии?
Нет, я так не думаю, исходя из наших общих знаний об аносмии.Я думаю, что это привело к потере запаха катапульты как к первостепенному симптому, тогда как раньше этим симптомом очень пренебрегали.
Я борюсь за потерю запаха уже более десяти лет, и поэтому в будущем я надеюсь, что исследования в этой области продолжатся и что в будущем она получит большее признание.
Что вы чувствуете, зная, что потеря обоняния и вкуса теперь признана официальным симптомом COVID-19? Я чувствую облегчение от того, что после нескольких недель кампании, что потеря запаха / вкуса явно связана с COVID-19, это наконец было признано.
Но мне остается только гадать, сколько людей могло передать инфекцию без предупреждения.
Наконец-то он привлек внимание к потере запаха после многих лет борьбы за его признание.
Где читатели могут найти дополнительную информацию?
Читайте о благотворительности «Пятое чувство» здесь
Подробнее о коронавирусе и потере запаха здесь
Подробнее о нарушениях потери обоняния здесь
Более подробную информацию о публикациях профессора Карла Филпотта см. Здесь
О профессоре Карле Филпотте
Карл был назначен академическим хирургом в Университет Восточной Англии в 2010 году, частично финансируемый фондом Anthony Long Trust.Как профессор ринологии и олфактологии в UEA, он возглавляет ряд исследовательских проектов, связанных с хроническим синуситом и расстройствами обоняния и вкуса.
Вместе со своей коллегой Клэр Хопкинс они возглавляют грант программы MACRO, присуждаемый NIHR на сумму 3,2 миллиона фунтов стерлингов при поддержке группы коллег из UCL, Университета Саутгемптона и Оксфордского университета. Программа включает крупное исследование 600 пациентов с хроническим синуситом в 16 центрах Великобритании.
В число других исследовательских должностей входят: руководитель оториноларингологической сети Восточной местной клинической исследовательской сети, руководитель исследований Британского ринологического общества, где он помог определить национальные приоритеты исследований заболеваний носа и носовых пазух, а также вице-президент Британской оториноларингологической и смежных научных исследований. Общество.
Карл окончил медицинскую школу Университета Лестера и прошел базовую хирургическую подготовку в университетских больницах Лестера, прежде чем предпринять период исследований по разработке аппаратов для проверки обоняния, кульминацией которых стала докторская диссертация.
Его специализированное обучение было завершено в Восточной Англии, в течение которого он провел год в Центре синусов Святого Павла в Ванкувере, Канада, изучая передовые навыки эндоскопической хирургии носовых пазух при воспалительных заболеваниях носа и носовых пазух, а также опухолях носовых пазух и переднее основание черепа.Основные клинические интересы Карла включают медикаментозное и хирургическое лечение хронического риносинусита, аллергического грибкового риносинусита и других сино-носовых заболеваний.
Он основал первое специализированное отделение хирургии носовых пазух под визуальным контролем ЛОР в Восточной Англии и теперь проводит регулярные курсы хирургии носовых пазух в UEA.
Карл также провел время в Клинике обоняния и вкуса Дрезденского университета, изучая методы оценки и исследования обоняния, и теперь он является директором первой британской клиники запаха и вкуса и получает рекомендации со всей Великобритании.
Это дает возможность исследовать влияние обонятельных расстройств на больных, и в настоящее время проводятся испытания потенциального нового лечения ослабленного обоняния. Кроме того, он помог создать благотворительную организацию под руководством пациентов Fifth Sense, в которой сейчас насчитывается более 2500 членов по всей Великобритании.
инфекций | Фонд иммунодефицита
Инфекции — признак первичного иммунодефицита. У многих пациентов есть подозрение на первичный иммунодефицитный диагноз, который ставится только после того, как пациент перенес рецидивирующие инфекции или инфекции, которые являются редкими или необычно тяжелыми.В этом разделе обсуждаются распространенные инфекции.
Инфекции у пациентов с первичным иммунодефицитом
Заразиться может каждый, и все заразятся. Но инфекция у человека с первичным иммунодефицитом может потребовать другого лечения, чем аналогичная инфекция у человека с нормальной иммунной системой. Например, человеку с первичным иммунодефицитом может потребоваться более длительный курс или более высокая доза антибиотиков, чем человеку, у которого нет первичного иммунодефицита.
Ваш основной лечащий врач должен быть первым контактным лицом, если вы заболели. Затем врач может посоветоваться с вашим иммунологом по поводу ведения и лечения конкретной инфекции. Ваш иммунолог должен знать об инфекциях, которые у вас есть, так как это может повлиять на ваше лечение. Например, людям с дефицитом антител, которые получают терапию иммуноглобулином (Ig), может потребоваться корректировка дозы, если они часто испытывают «прорывные» инфекции.
Цели лечения и поддерживающей терапии — снизить частоту инфекций, предотвратить осложнения и предотвратить переход острой инфекции в хроническую и потенциально вызывающую необратимое повреждение органов. Пациент, семья и члены медицинской бригады должны работать вместе и эффективно общаться друг с другом, чтобы эти цели были достигнуты.
Далее следует описание нескольких видов инфекций. Многие другие инфекции, включая инфекции кожи, глубокие абсцессы, инфекции костей, менингит и энцефалит, не рассматриваются в этой главе, но они могут возникать у пациентов с первичным иммунодефицитом.
Помните, что суффикс «itis» означает воспаление определенной части тела, например тонзиллит или аппендицит. Воспаление обычно вызвано инфекцией, но не всегда.
Инфекции глаз
Конъюнктивит — Конъюнктивит, или розовый глаз, представляет собой воспаление или инфекцию слизистой оболочки века и оболочки, покрывающей внешний слой глазного яблока (конъюнктиву). Это может быть вызвано бактериями, вирусами или химическими раздражителями, такими как дым или мыло.Конъюнктивит может возникать сам по себе или в связи с другими заболеваниями, такими как простуда. Симптомы, обычно связанные с конъюнктивитом, включают покраснение и / или отек век, слезотечение и выделение слизи или гноя. Эти симптомы часто сопровождаются зудом, жжением и чувствительностью к свету.
Утром нередко можно обнаружить, что веки «слиплись» из-за высохших выделений, когда глаза были закрыты во время сна. Эти выделения лучше всего разжижать, прикладывая чистую тряпку для мытья посуды или ватный диск, смоченный в теплой воде, на каждый глаз.Через несколько минут аккуратно очистите каждый глаз, работая от внутреннего угла глаза к внешнему. Тщательное мытье рук необходимо всем, кто контактирует с выделениями из глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции, поскольку конъюнктивит обычно очень заразен.
При значительном нарушении зрения или сохранении симптомов может потребоваться осмотр врача для определения типа конъюнктивита. Выделения из глаз могут быть культивированы, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной или вирусной.Местные антибиотики (мазь или глазные капли) могут быть назначены, если инфекция носит бактериальный характер. Если воспаление вызвано раздражителем, важно избегать его.
Инфекции уха
Средний отит — Средний отит — это инфекция среднего уха, которая обычно вызывается бактериями или вирусами. Небольшая трубка, называемая евстахиевой трубой, соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. У младенцев и маленьких детей трубка короче и более горизонтальна, чем у взрослого, и обеспечивает удобный путь для бактерий и вирусов, которые могут проникнуть в среднее ухо, а не выйти наружу.При некоторых инфекциях и аллергических состояниях евстахиева труба может набухать и закрываться, препятствуя оттоку жидкости из среднего уха.
Характерным симптомом, связанным со средним отитом, является боль, вызванная раздражением нервных окончаний в воспаленном ухе из-за воспалительных выделений или изменений давления в ухе. Младенец или маленький ребенок может указывать на боль плачем, перекатыванием головы или потягиванием за инфицированное ухо (а). Старший ребенок или взрослый может описать боль как острую и пронизывающую.Также могут присутствовать беспокойство, раздражительность, лихорадка, тошнота и рвота. Давление в инфицированной барабанной перепонке увеличивается, когда человек находится в горизонтальном положении. Это объясняет, почему боль часто бывает более сильной ночью, заставляя человека часто просыпаться. По мере увеличения давления жидкости в барабанной перепонке боль становится более сильной, и барабанная перепонка может фактически разорваться. Появление гноя или кровянистых выделений в слуховом проходе свидетельствует о возможном разрыве барабанной перепонки. Хотя боль обычно уменьшается при разрыве барабанной перепонки, инфекция все же существует.
При подозрении на инфекцию уха пациент должен быть осмотрен лечащим врачом. Антибиотикотерапия обычно начинается с того, чтобы вылечить инфекцию. Для облегчения боли также могут быть назначены обезболивающие (обезболивающие) ушные капли. Может быть рекомендовано повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и за барабанной перепонкой не осталось остаточной жидкости. Повторяющиеся эпизоды среднего отита на самом деле могут вызвать нарушение или потерю слуха.
Детям с повторяющимися эпизодами среднего отита может быть рекомендована процедура, называемая миринготомией.В этой процедуре в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, и в него помещается трубка, чтобы способствовать оттоку жидкости из среднего уха и уравновешивать давление между слуховым проходом и средним ухом.
Инфекции верхних дыхательных путей (пазух и горло)
Ринит — Ринит — это термин, используемый для описания воспаления носа. Обычно это вызвано бактериями, вирусами, химическими раздражителями и / или аллергенами. Симптомы могут включать чихание, затрудненное дыхание через нос и выделения из носа (ринорея).Выделения из носа могут быть жидкими и водянистыми, густыми и желтыми или зелеными. Принято считать, что зеленые выделения из носа являются признаком острой инфекции, но это не всегда так.
Острый синусит — Синусит — это воспаление одной или нескольких пазух. Пазухи — это небольшие полости, выстланные слизистыми оболочками, расположенные в лицевых костях, окружающих носовые полости. Считается, что назначение носовых пазух — уменьшить вес черепа и придать голосу резонанс и тембр.Основные причины синусита — закупорка нормальных путей оттока носовых пазух и распространение инфекций из носовых ходов. Характерными симптомами являются боль, особенно в области лба и скул, а также болезненность лица в этих же областях. Кроме того, может быть боль в глазах и вокруг глаз, а также в зубах верхней челюсти. Боль и головная боль, связанные с синуситом, обычно более выражены по утрам из-за накопления секрета в носовых пазухах во время сна. Пребывание в вертикальном положении в течение дня способствует дренажу носовых пазух и обычно дает временное облегчение.В зависимости от количества дренажа из носовых пазух может наблюдаться кашель, раздражение горла, неприятный запах изо рта и снижение аппетита. Гайморит может сопровождаться повышением температуры тела.
Инфекцию носовых пазух бывает трудно лечить у пациента с первичным иммунодефицитом, и может потребоваться более длительный курс антибиотиков, чем обычно назначают. Многие пациенты получают пользу от ежедневных полосканий носовых пазух, чтобы они не скапливались в пазухах. Повторяющиеся или продолжительные эпизоды острого синусита могут привести к хроническому синуситу и повреждению слизистых оболочек.
Острый ринит — Насморк, также известный как инфекция верхних дыхательных путей (URI) или простуда, представляет собой острое воспаление верхних дыхательных путей (носа, горла или носоглотки). Ранние симптомы включают ощущение сухого першения в горле, за которым следует чихание, кашель и увеличение количества выделений из носа. Также могут наблюдаться симптомы утомляемости и общие боли и дискомфорт. Простуда обычно вызывается риновирусом. Симптоматическое лечение может принести некоторое облегчение, но в настоящее время нет доступных антибиотиков, которые убивали бы или инактивировали риновирус.Прием антибиотика не поможет быстрее вылечить простуду. Простуда обычно длится около недели. В старой шутке о том, что простуда с лечением длится около семи дней, а без лечения — неделю, есть основания.
Но если ваша «простуда» длится более недели и сопровождается лихорадкой, продуктивным кашлем и / или затрудненным дыханием, это может быть больше, чем простуда, и вам следует обратиться к своему лечащему врачу.
Грипп — Грипп или «грипп» (сокращенная форма слова «грипп») — это термин, который часто используется в общем для описания лихорадки, болей, кашля, заложенности и т. Д.которые мы связываем со многими распространенными респираторными вирусами. Однако настоящий грипп вызывается только вирусом гриппа и может быть более серьезным и опасным, чем другие распространенные респираторные вирусы. Сезон гриппа обычно приходится на осень и зиму. Грипп может возникать спорадически или в виде эпидемий. Обычно эпидемии возникают раз в два-четыре года и быстро развиваются из-за короткого инкубационного периода болезни.
Инкубационный период — это время от момента контакта человека с инфекцией до появления симптомов.Симптомы гриппа включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, мышечные боли, слабость, усталость и насморк. Также могут присутствовать рвота и диарея. Иногда во время или после гриппа может развиться бактериальная инфекция.
Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но они должны быть начаты вскоре (через один или два дня) после появления симптомов, чтобы они были эффективными. Есть также некоторые свидетельства того, что эти препараты могут предотвратить грипп или уменьшить его тяжесть, если их принимать после того, как кто-то заразился гриппом.Грипп может быть очень серьезной инфекцией, особенно у людей с первичным иммунодефицитом, поэтому всегда следует обращаться за медицинской помощью.
Фарингит — Фарингит описывает воспаление горла (боль в горле). Обычно это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, но также может быть вызвано простым раздражением. Симптомы включают ощущение саднения или щекотания в задней части глотки, а также могут возникнуть затруднения при глотании. Иногда эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела.Боли в горле, вызванные стрептококком (стрептококковая ангина), могут вызывать другие заболевания, такие как ревматизм или воспаление почек, если их не лечить. Если у вас болит горло, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как обычно показан быстрый тест или посев, чтобы определить, является ли это инфекцией Streptococcus.
Тонзиллит — Тонзиллит — воспаление миндалин. У некоторых людей есть хронические инфекции миндалин, и может быть рекомендовано удаление миндалин (иногда вместе с аденоидами).
Аденит или лимфаденит — Лимфаденит или увеличение лимфатических узлов — это воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы присутствуют по всему телу, но особенно в области шеи, подмышек и паха. Лимфатическая система помогает иммунной системе реагировать на инфекцию. Например, лимфатические узлы на шее могут воспаляться, когда организм восстанавливается после инфекции верхних дыхательных путей. Это называется реактивной лимфаденопатией, потому что это нормальная реакция на инфекцию.Также возможно воспаление лимфатических узлов из-за того, что они сами инфицированы.
Инфекции нижних дыхательных путей
Круп — Круп — это общий термин, используемый для описания инфекции, обычно у детей, которая вызывает сужение дыхательных путей, ведущих к легким. Круп может быть вызван вирусами или бактериями. Температура у ребенка может быть нормальной или немного повышенной. Начало крупа может быть внезапным или постепенным. В некоторых случаях начало наступает ночью, и ребенок может проснуться от сильного лающего кашля и затрудненного дыхания.Дыхание затруднено из-за сужения трахеи (дыхательного горла). Круп может быть пугающим как для родителей, так и для ребенка. К сожалению, беспокойство ребенка может усилить симптомы. Родителям важно оставаться максимально спокойными и обнадеживающими. Может потребоваться срочная медицинская помощь. В зависимости от тяжести симптомов можно обратиться за советом к дежурному врачу первичной медико-санитарной помощи, а иногда следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Острый бронхит — Острый бронхит — это воспаление бронхов, которые являются основными ответвлениями трахеи (дыхательного горла).Это часто сопровождает инфекцию верхних дыхательных путей или следует за ней. Симптомы включают жар и кашель. Вначале кашель обычно сухой, но постепенно становится более продуктивным.
Пневмония — Пневмония — это острая инфекция легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами и / или грибами. Симптомы включают озноб, высокую температуру, кашель и боль в груди, связанную с дыханием. О симптомах пневмонии всегда следует сообщать лечащему врачу. У некоторых людей с первичным иммунодефицитом бронхоэктазы могут развиться при повторных эпизодах пневмонии.Бронхоэктазия — необратимое заболевание, при котором дыхательные пути расширяются и покрываются рубцами. После этого становится трудно очистить дыхательные пути от слизи и бактерий, что приводит к еще более серьезным инфекциям легких.
Общая помощь при респираторных инфекциях
Респираторные инфекции могут быть просто неприятными, например, простудой, или более серьезными, например, пневмонией. Лечение этих инфекций направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Лечащий врач может порекомендовать лекарство для снятия лихорадки и боли в теле.Для лечения инфекций, вызванных бактериями, могут быть прописаны антибиотики. Отхаркивающие средства могут быть назначены для разжижения (разбавления) выделений слизи и облегчения их отхаркивания. Также могут быть рекомендованы противоотечные средства для уменьшения опухших слизистых оболочек. Следует поощрять употребление жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Важно употреблять разнообразные напитки. Напитки с колотым льдом успокаивают боль в горле. Горячие напитки, такие как чай, могут способствовать дренированию носа и уменьшению стеснения в груди.Во время острой фазы любого из этих заболеваний может наблюдаться потеря аппетита. Обычно это недолго. Обычно эффективны небольшие частые кормления жидкой и легкой пищей. Как только аппетит вернется, можно порекомендовать высококалорийную диету с высоким содержанием белка, чтобы восполнить потери белков во время острой фазы болезни.
Общие меры по обеспечению комфорта также включают регулярное полоскание рта чистой водой. Это уменьшит сухость и «неприятный привкус», которые часто сопровождают болезнь и дыхание через рот.Испаритель может помочь повысить влажность в помещении. Однако, если используется испаритель, ежедневная чистка необходима для предотвращения загрязнения плесенью. Покрытие (например, вазелин или бальзам для губ) может облегчить и защитить раздраженные губы и нос. Достаточный отдых важен. Если постоянный кашель или капельница из носа мешает отдыху, следует попытаться приподнять голову и плечи с помощью дополнительных подушек во время сна. Иногда на ночь можно прописать средство от кашля, чтобы предотвратить прерывание сна.
Респираторные инфекции, как правило, легко передаются от одного человека к другому. Больному следует всегда прикрывать рот и нос при чихании и кашле. Грязные салфетки следует сразу выбросить. Частое мытье рук имеет решающее значение для предотвращения распространения инфекции. В некоторых случаях бронхита и пневмонии следует поощрять кашель и глубокое дыхание через регулярные промежутки времени, поскольку кашель защищает легкие, удаляя слизь и инородные частицы из дыхательных путей.Глубокое дыхание способствует полному расширению легких, снижая риск дальнейших осложнений. В некоторых ситуациях лечащий врач может назначить постуральный дренаж грудной клетки, физиотерапию грудной клетки или постуральный дренаж носовых пазух — все это способы помочь разжижить и очистить слизь.
Инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Диарея — Диарея характеризуется частыми, жидкими, водянистыми испражнениями (стулом). Диарея — это симптом, который может указывать на инфекцию или воспаление желудочно-кишечного тракта.Инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибками или паразитами. Лечащий врач может назначить посев кала, чтобы определить причину инфекции. Некоторые лекарства также могут вызывать диарею. Диарея может быть легкой или тяжелой. Легкая она или тяжелая, зависит от частоты, объема и консистенции стула. Диарейные заболевания могут сопровождаться повышением температуры тела. В некоторых случаях сильная диарея может вызвать обезвоживание. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску серьезных проблем, связанных с обезвоживанием.Диарейные заболевания иногда могут сопровождаться рвотой, что еще больше увеличивает риск обезвоживания. Признаки обезвоживания могут включать:
Потеря эластичности кожи
Сухие пересохшие губы, язык и слизистые оболочки
Жажда
Снижение диуреза
У младенцев вдавленные или запавшие роднички (мягкие пятна на голове)
Появление запавших глаз
Изменения поведения, от возбужденного до крайней усталости и слабости
Общая помощь при диарее направлена на восполнение потерянных жидкостей и солей организма и предотвращение обезвоживания.При легкой диарее изменение диеты и увеличение потребления жидкости могут компенсировать потерю жидкости. Лечащий врач может порекомендовать чистую жидкую диету, включая некрепкий чай, спортивные напитки, бульон и «мягкие» (без газирования) безалкогольные напитки. Поскольку прозрачные жидкости переносятся, а частота и объем стула уменьшаются, диету можно постепенно расширять. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация и внутривенное введение жидкости.
Общие меры по обеспечению комфорта включают покрытие ректальной области вазелином.Это поможет защитить кожу и уменьшить раздражение от частого диарейного стула. Загрязненные подгузники и одежду также следует немедленно сменить. Старшего ребенка и взрослого можно рекомендовать регулярно полоскать рот водой. Это помогает уменьшить сухость во рту и «неприятный привкус», связанные с болезнью, и особенно важно после рвоты.
При инфекционной диарее используются несколько мер, чтобы снизить вероятность распространения болезни на других членов семьи. Зараженному человеку может быть проще пользоваться одноразовыми стаканчиками, посудой и посудой.Загрязненные подгузники, одежду и постельное белье следует хранить отдельно и стирать отдельно от другой семейной стирки. Ванные комнаты следует мыть дезинфицирующим раствором так часто, как это необходимо. Каждому необходимо частое мытье рук.
Кровавый понос и диарея, сопровождающиеся позывами и сильными спазмами в животе, могут быть признаками других заболеваний, кроме инфекций. Об этих симптомах всегда следует сообщать лечащему врачу. Диарея может быть вызвана многими причинами, помимо инфекций, включая некоторые лекарства, мальабсорбцию, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона и т. Д., и может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить его причину.
Другие инфекции ЖКТ
Любой из органов желудочно-кишечного тракта может воспалиться. Примеры этих заболеваний включают гепатит (печень), гастрит (желудок), панкреатит (поджелудочная железа), холецистит (желчный пузырь) или колит (толстый кишечник). Это воспаление может быть вызвано инфекцией. Симптомы могут включать боль, пожелтение кожи и / или глаз (желтуху), диарею, тошноту или потерю аппетита. При таких симптомах всегда следует обращаться за медицинской помощью.
Инфекции кровотока
Кровь может заразиться любыми микробами (бактериями, грибками, вирусами). Общий термин для этого — «сепсис». Это чрезвычайно серьезные инфекции, обычно сопровождающиеся высокой температурой и признаками тяжелого острого заболевания. Необходимо взять кровь и посеять ее, чтобы определить наличие инфекционных организмов. Очень часто инфекции кровотока требуют лечения внутривенными антибиотиками.
Инфекции в необычных местах или необычными организмами
Инфекции, возникающие при дефектах врожденной иммунной системы, могут сильно отличаться от инфекций, поражающих людей с дефектами Т-клеток или выработки В-клеток / антител.Например, дети с хронической гранулематозной болезнью (ХГБ) обычно здоровы при рождении. Наиболее распространенной инфекцией CGD в младенчестве является инфекция кожи или костей, вызванная бактериями Serratia marcescens , организмом, который очень редко вызывает инфекции при других первичных иммунодефицитных заболеваниях, и любой младенец с инфекцией этим конкретным организмом должен быть проверен на CGD.
Инфекции при ХГБ могут поражать любой орган или ткань, но кожа, легкие, мозг, лимфатические узлы, печень и кости являются обычными очагами инфекции, а образование абсцесса является обычным явлением.Инфекции могут разорваться и истощиться с замедленным заживлением и остаточным рубцеванием. Инфекция лимфатических узлов (под мышкой, в паху, на шее) — распространенная проблема при ХГБ, часто требующая дренажа или хирургического вмешательства вместе с антибиотиками.
Пневмония также является частой проблемой при ХГБ. Пневмония, вызванная грибком Aspergillus , может развиваться очень медленно, сначала вызывая только усталость, а позже — кашель или боль в груди. Грибковые пневмонии часто не вызывают лихорадки. Напротив, бактериальные инфекции ( Staphylococcus aureus , Burkholderia cepacia complex , Serratia marcescens , Nocardia ) обычно очень быстро развиваются с лихорадкой и кашлем.Нокардия, в частности, вызывает высокую температуру и абсцессы легких, которые могут разрушить части легкого.
При ХГБ особенно важно выявлять инфекции на ранних этапах и лечить их полностью, обычно в течение длительного периода времени, поэтому очень важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если обнаружена пневмония, очень важно точно выяснить, какой микроорганизм является причиной, для чего может потребоваться биопсия, обычно с помощью иглы или бронхоскопа, а не хирургическое вмешательство. Лечение может занять много недель.
Абсцессы печени встречаются примерно у трети пациентов с ХГБ. Это может начаться с лихорадки и усталости, но также может вызвать легкую боль в правой верхней части живота. Золотистый стафилококк вызывает большинство абсцессов печени. Абсцессы также могут развиваться в головном мозге или костях (остеомиелит) и могут поражать позвоночник, особенно если грибковая инфекция в легких распространяется на него.
Лечение инфекций
Существует множество «противоинфекционных» препаратов: антибактериальные, противогрибковые, противовирусные и противопаразитарные.Термин «антибиотик» обычно относится к лекарству, которое борется с бактериальными инфекциями. Противоинфекционные препараты очень специфичны. Разные инфекции требуют разного лечения. Хотя пенициллин является отличным антибактериальным антибиотиком, он не убивает все виды бактерий и совсем не влияет на вирусы или грибки. Инфекцию можно вылечить только при правильном лечении. Не всякую инфекцию нужно лечить антибиотиками или противоинфекционными средствами. В организме есть множество защитных механизмов и механизмов, позволяющих бороться с инфекциями и уничтожать их.Эта защита присутствует даже у людей с иммунодефицитом. Например, кожа и слизистые оболочки — первая линия защиты от многих инфекций. Фагоциты (убивающие микробы лейкоциты) обычно очень хорошо работают у людей с нарушениями, связанными с антителами, точно так же, как антитела вырабатываются и эффективно работают у людей с определенными проблемами с фагоцитами. Некоторые инфекции протекают в легкой форме и проходят самостоятельно даже у людей с первичным иммунодефицитом.
Иногда профилактические (или профилактические) антибиотики назначают пациентам с некоторыми иммунодефицитами.Например, люди с ХГБ обычно ежедневно получают антибиотики для защиты от определенных видов инфекций. Люди с дефектами клеточного иммунитета могут принимать антибиотики для защиты от определенного вида пневмонии. Однако профилактические антибиотики обычно не рекомендуются всем людям с первичными иммунодефицитами. Могут быть риски, связанные с терапией антибиотиками. Например, могут развиться устойчивые к лекарствам организмы или может возникнуть тяжелая диарея, если в нормальном организме непатогенные организмы уничтожены антибиотиком.Только ваш иммунолог может определить, подходят ли вам профилактические антибиотики.
Всегда важно попытаться определить причину конкретной инфекции у человека с первичным иммунодефицитом. Чтобы определить, какой препарат является «правильным», может потребоваться посев. Например, если у вас респираторная инфекция с кашлем, откашливаемая мокрота может быть отправлена в лабораторию для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антимикробным препаратам.Культуры можно получить на любом типе дренажа или биологической жидкости. Иногда требуется биопсия ткани. Это включает в себя взятие образца конкретной ткани и его тестирование на наличие инфекции. Например, во время колоноскопии крошечные образцы ткани стенки кишечника берутся и исследуются патологом, чтобы определить, присутствует ли инфекция или другой вид воспаления.
Сводка по инфекциям
Хотя инфекции всех видов (острые, хронические, частые или рецидивирующие) всегда будут создавать проблемы для людей с первичным иммунодефицитом, важно помнить, что профилактика и раннее вмешательство всегда являются лучшими подходами.Здоровый образ жизни, включающий адекватный отдых, питание и упражнения, может иметь большое значение для предотвращения инфекций. Точно так же здравый подход к профилактике, который включает такие меры, как частое мытье рук и избегание других больных, также может быть очень эффективным. Однако при появлении симптомов инфекции своевременное обращение за медицинской помощью имеет решающее значение, чтобы инфекции можно было диагностировать на ранней стадии и надлежащим образом лечить, тем самым предотвращая осложнения.
Кашель мокрота с горечью: Горечь во рту, мокрота без кашля — Вопрос лору}