Кариес больно лечить: Больно ли лечить кариес? Ответ стоматологов сети стоматологических клиник

Содержание

Лечение кариеса без боли современными обезболивающими

Многие считают лечение зубов очень болезненым процессом и боятся обращаться к стоматологам. Однако современные технологии позволяют лечить зубы безболезненно.

Что такое кариес?

Кариес — это патологический процесс, возникающий в твердых тканях зуба после его прорезывания и характеризующийся деминерализацией эмали вымыванием солей, кальция и фтора, с образованием дефекта в виде полости.

Почему возникает кариес?

Причиной кариеса является прежде всего плохая гигиена зубов: из-за недостаточно тщательной чистки зубов между зубами, на фиссурах (естественных углублениях в зубах) и в пришеечных областях остаются частицы пищи, таким образом на зубах оседает налет. Помимо этого, следует обращать внимание на наследственность. Если у ваших родителей проблемы с зубами, очень вероятно, что они будут и у вас. Существует и такое понятие, как природная санация: некоторые из нас от природы обладают чрезвычайно крепкой эмалью, которая способна противостоять агрессивной среде полости рта, однако бывает и наоборот – ослабленная эмаль.

Помимо этого, некоторые заболевания желудка способствуют развитию кариеса: к примеру, постоянная изжога способствует выбросу кислоты в полость рта, кислота ведет к эрозии зубов и возникновению кариеса.

Чем опасен кариес?

Кариес опасен своими осложнениями. Кариес является очагом инфекции. Не вылеченный в самой начальной стадии кариес доходит до пульпы (сосудисто-нервного пучка зуба), инфекция проникает в нерв, возникает воспаление, зуб начинает болеть. Таким образом кариес переходит в пульпит, следующей стадией является переодонтит – когда воспаление выходит за верхушку корня зуба, затем начинаются гнойные процессы – периостит, или воспаление надкостницы, что большинство пациентов называют флюсом. На этой стадии уже не обойтись простым лечением, требуется делать разрез и выпускать гной. В самых запущенных случаях пациентам грозит потеря зуба.

Что необходимо делать, чтобы избежать осложнений?

Необходимо в обязательном порядке два раза в год посещать стоматолога. Стоматологи рекомендуют такой временной промежуток, потому что именно в течение шести месяцев может возникнуть кариес, однако он не успеет развиться и пациент может обойтись минимальным лечением, менее инвазивным – можно сохранить больше тканей зуба, так как меньшее количество тканей подверглось инфицированию. Зачастую пациенты недоумевают, почему на первый взгляд небольшое отверстие в зубе стоматолог сильно «рассверливает», а этому имеется очень просто объяснение: после того как кариес проник через эмаль – самую твердую часть зуба, – он начинает очень быстро поражать внутренние ткани зуба, так как они значительно менее устойчивы к поражению, чем эмаль. Сохранить эти ткани невозможно, так как они инфицированы, поэтому и приходится их удалять – высверливать. Именно поэтому чем раньше пациент придет на осмотр и врач выявит кариес, тем больше вероятность, что инфекция успела нанести минимальный вред тканям зуба. При запущенном же процессе может быть поражен нерв, при этом зуб может даже не болеть.

В этом случае не удастся ограничиться установкой пломбы, придется пломбировать каналы.

Лечение кариеса в стоматологии «Домостом» действительно происходит без боли?

Лечение кариеса в нашей стоматологии абсолютно безболезненно. Многие из нас помнят, насколько болезненным и дискомфортным было лечение зубов одно-два десятилетия назад. Однако прогресс не стоит на месте, методы лечения в современной стоматологии совершенствуются с каждым годом. Благодаря использованию анестетиков нового поколения и современного оборудования пациент не испытывает боли во время лечения. Помимо анестезии, очень большое значение имеет используемые стоматологические установки. Ранее использовались установки без водо-воздушного охлаждения, зуб сильно нагревался в процессе лечения, что тоже вызывало боль, теперь же повсеместно используются установки с системой охлаждения, не допускающей перегревания зуба.

В чем преимущества лечения кариеса в стоматологии «Домостом»?

Наша клиника оснащена оборудованием нового поколения, мы используем самые современные материалы и инструменты, что позволяет наиболее эффективно и безболезненно лечить кариес и его осложнения. Мы рекомендуем нашим пациентам два раза в год посещать стоматолога и гигиениста – первого, чтобы вовремя выявить возникновение кариозного процесса, второго – чтобы предотвратить развитие данного процесса, ведь своевременная профессиональная чистка зубов (гигиена) снимает налет на зубах, который и является причиной возникновения кариеса. В запущенных случаях мы готовы справиться с любым осложнением.

Больно ли лечить кариес? — энциклопедия Ochkov.net

Кариес — это стоматологическое заболевание, при котором в твердых зубных тканях происходит медленно текущий патологический процесс. Он разрушает эмаль, дентин и другие ткани зуба, в зависимости от стадии. Насколько больно лечить кариес? Когда делают анестезию, а когда можно обойтись без нее, читайте в статье.

Лечение кариеса — это больно?

Многие люди убеждены, что кариес лечить больно, и поэтому боятся обращаться к стоматологу. Проблема уходит корнями в недавнее прошлое, когда в стоматологии не применялись анестезирующие средства. Еще несколько десятилетий назад никто даже не мог представить, что можно лечить зубы с анестезией, и все манипуляции выполнялись «на живую».

Конечно, при таком подходе было очень больно лечить глубокий кариес и другие стадии этого заболевания, которые затрагивали чувствительные части зуба. К счастью, методы стоматологического лечения изменились, появились современные безопасные анестетики, и с уколом лечить стало проще.

Больно ли лечить кариес зубов с анестезией?

Если Вы будете лечить кариес с уколом, анестезию сделают на одном из первых этапов лечения. После того как зуб заморозится, больно уже не будет. Благодаря анестезии чувствительность зуба заметно уменьшится, и даже при глубоком и сложном кариесе боли не будет.

Вы будете чувствовать прикосновения стоматологических инструментов, возможно, минимальный дискомфорт, но не боль.
Когда лечение завершится и действие анестезии будет проходить, какое-то время немного будет болеть после укола десна. Но это ощущение терпимо и скоро пройдет.

Есть люди с непереносимостью или аллергическими реакциями на анестезию, которым обезболивание уколом не подходит. Это не значит, что при лечении кариозного поражения зубов им придется терпеть боль. Таким пациентам современная стоматология может предложить альтернативный безболезненный метод лечения — например, с помощью химического растворения пораженных тканей или с помощью лазера.

Всегда ли нужна анестезия?

Далеко не всегда при лечении кариеса есть необходимость в обезболивающем уколе. Это зависит от того, насколько сильно разрушен зуб и какова индивидуальная чувствительность пациента.

Поверхностный кариес.

Например, ранний кариес на поверхности зубов напоминает белую точку, и его можно вылечить неинвазивным безболезненным способом. Для этого проводят процедуру реминерализации эмали. Ее покрывают специальными защитными составами, проводят электрофорез ионами фтора или кальция. Таким способом лечить зубы совершенно не больно, поэтому врач даже не предлагает обезболивание уколом.

Средний кариес.

На этой стадии кариозный процесс достигает верхней части дентина — соединительной ткани под зубной эмалью. На этой стадии при сверлении может возникать боль, но для многих она терпима. Поэтому лечение среднего кариеса может проводиться как с обезболивающим уколом, так и без него — зависит от индивидуального порога чувствительности и пожеланий пациента.

Глубокий кариес.

Это наиболее сложная форма патологии. Если кариес глубокий, то в процесс вовлечены дентинные канальцы с нервными окончаниями, и любое прикосновение вызывает боль. Лечить зубы без анестезии при этой стадии очень больно, поэтому в большинстве случаев область вокруг пораженного зуба обезболивают уколом.

Помимо степени разрушения зубов, на интенсивность боли может влиять расположение кариеса. Боковой расположен сбоку зуба, удален от шейки и, как правило, не вызывает сильных болевых ощущений. Контактный расположен на стыке двух зубов, и выраженность боли сопоставима со средним кариесом. Терпеть или сделать обезболивающий укол — зависит от выбора пациента. Пришеечный кариес располагается в наиболее чувствительной прикорневой зоне шейки, где расположено много нервных окончаний. Почти всегда пришеечный кариес лечат с обезболивающим уколом.

Как лечат кариес с уколом поэтапно?

При других стадиях кариеса зубы лечат примерно по одной схеме, которая включает несколько этапов:

Очищение зубов.

Врач удаляет с поверхности зуба, который подлежит лечению, зубной камень и налет.

Подбор оттенка пломбы.

Стоматолог подбирает материал для пломбирования, ориентируясь на природный цвет эмали поврежденного зуба. Для этого использует так называемую шкалу Вита — пластиковую рейку с образцами разных оттенков.

Сделать процедуру безболезненной, уменьшить дискомфорт при лечении кариеса помогают уколы анестезии. Тип препарата, дозу подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Наркоз обычно продолжает действовать от 40 минут до нескольких часов. Иногда немного болит десна после укола, но это не сравнится с болью при лечении глубокого кариеса без анестезии.

Изоляция зуба перед лечением.

Ее выполняют посредством наложения небольшой пластинки — коффердама — на ряд зубов. В итоге один или несколько нужных зубов полностью изолируются от других. Это позволяет стоматологу более качественно выполнить работу, исключить попадание крови и слюны на очищенную поверхность, что гарантирует в дальнейшем ее надежное соединение с пломбой.

Препарирование кариозной полости.

Очищение зуба от всех тканей, которые были повреждены кариесом, и части зубной эмали над кариозной полостью. Если оставить кариес хотя бы частично и установить пломбу, спустя пару месяцев проблема может повториться. И в дальнейшем могут развиться осложнения — пульпит и периодонтит.

Формирование кариозной полости.

Врач создает лучшие условия для установки пломбы путем формирования специальных опорных пунктов. Он делает в полости углубления, насечки, неровности, сглаживает края эмали. Это требуется для плотного прилегания пломбы к стенкам зуба.

Промывание полости.

После вышеперечисленных процедур кариозную полость промывают и обдают струей воздуха, чтобы убрать опилки дентина.

Медикаментозная обработка кариозной полости.

Производится при помощи растворов антисептиков для предотвращения нового развития кариеса. Затем врач хорошо высушивает полость, чтобы капли влаги не мешали тесному соприкосновению пломбы с тканями зуба.

Протравка кислотой.

Ее выполняют, чтобы адгезив, который наносят после протравки для более крепкой фиксации пломбировочного материала, мог глубже проникнуть в зубную ткань. Для этого используют специальный гель с фосфорной кислотой. После протравливания гель хорошо смывают, а зуб сушат.

Нанесение адгезива.

Его наносят на зуб для прочной фиксации светоотверждаемого пломбировочного материала, после впитывания засвечивают с помощью специальной лампы.

Наложение лечебной и изолирующей прокладки.

Этот этап может быть выполнен как до протравки кислотой, так и после. Прокладочные материалы — промежуточный слой между дентином или пульпой и пломбировочным материалом. Лечебные прокладки защищают зуб от внешних неблагоприятных воздействий и позволяют остановить воспаление, применяются чаще всего для лечения глубокого кариеса. Изолирующие прокладки защищают пульпу, мягкую соединительную ткань зуба, от негативного влияния пломбировочных материалов.

Постановка пломбы.

Врач по очереди, слой за слоем, накладывает пломбировочные материалы и каждый из них высушивает стоматологической лампой.

Шлифовка, полировка.

Восстановленный зуб с пломбой шлифуют и полируют до идеальной гладкости и ровности. Это придает ему натуральный блеск, устраняет мельчайшие недостатки и зазоры, вызывающие неудобство. На этом этапе лечение кариеса заканчивается.
Таким образом, обезболивание уколом делают в самом начале стоматологического лечения, а все остальные этапы проходят для пациента абсолютно безболезненно.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах в силу их расположения и особенностей строения лечится сложнее. При сильном разрушении не всегда есть возможность поставить пломбу, и тогда придется прибегать к протезированию.

Есть и другие особенности:

Передние зубы, по сравнению с молярами и премолярами, имеют более тонкую и чувствительную эмаль. Она легко разрушается, открывая доступ к чувствительному дентину, поэтому центральные резцы более чувствительны к боли.
Передние зубы, которые используются для захвата и разрезания пищи, подвергаются высокой нагрузке и быстрее изнашиваются.
Большая кариозная полость часто прячется под маленькой меловой точкой. И зачастую кариес обнаруживается уже на той стадии, когда его сложно вылечить без боли. Поэтому в большинстве случае при лечении кариеса центральных резцов применяется анестезия.
К передним зубам предъявляются повышенные эстетические требования, поэтому ставить пломбу нужно не только надежно, но и красиво.

Вот почему за состоянием передних резцов — зубов с небольшой площадью жевательной поверхности — надо следить особенно внимательно.

Если кариес поражает передние зубы, из-за тонкой эмали и дентина он очень быстро переходит в среднюю и глубокую стадию, поражает чувствительную пульпу.
Если вы не знаете, больно ли лечить глубокий кариес передних зубов и сомневаетесь, нужна ли вам анестезия, рекомендуем обязательно соглашаться на обезболивающий укол. Разумеется, при отсутствии противопоказаний к анестетику. Потому что лечить кариес на передних зубах больно.

Какую анестезию применяют при лечении кариеса?

Чтобы убрать чувствительность зуба и безболезненно лечить его, врач-стоматолог подбирает каждому пациенту подходящий тип анестезии.

Самыми распространенными являются три вида — аппликационная, инфильтрационная и проводниковая:

Аппликационная предполагает обезболивание без уколов. На слизистую ротовой полости наносят гель или раствор анестезирующего средства, который снижает чувствительность тканей в этой области. Чаще всего аппликационную анестезию выполняют при лечении или удалении молочных зубов. Также ее используют для обезболивания места инъекции.
Инфильтрационная — это обезболивание уколом анестестика, который вводится относительно неглубоко и воздействует на периферические нервы. Такой тип обезболивания часто выполняют при лечении кариеса и пульпита. Пациент после укола не ощущает боли и чувствует себя комфортно в стоматологическом кресле.

Проводниковая анестезия действует на крупные нервные каналы и стволы. С ее помощью можно убрать чувствительность половины челюсти. Ее могут использовать при кариесе, который осложнен серьезным воспалительным процессом, при хирургическом вмешательстве.

Тип анестезии, а также непосредственно препарат, которым обезболивают зубы, подбирает врач-стоматолог.

Кому противопоказана анестезия?

Существует три основных противопоказания к применению местных анестетиков при лечении зубов в клинике:

Патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт и инфаркт, после которых не прошло полугода).
Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации — тиреотоксикоз, сахарный диабет. Кариес и другие стоматологические заболевания пациентам первой и второй групп рекомендовано лечить только в стационаре.
Аллергические реакции на анестезию и компоненты анестетиков. В этом случае рекомендовано провести аллергопробы и выяснить, на какие именно препараты возникает аллергия. Если она выборочная, лечить кариес можно с обезболивающим уколом — но только тем, на который нет аллергии. Если пробы покажут реакцию на все анестетики, придется лечить зубы без обезболивания или искать альтернативные варианты. Иногда выходом для аллергиков может быть седация, которая погружает человека в состояние полудремы, частично отключает реакции. В таком состоянии боль ощущается гораздо слабее.

Заключение

Лечение среднего и глубокого кариеса зубов, особенно передних — где тонкая и чувствительная эмаль, может быть болезненным. Но сегодня доступны современные и безопасным методы обезболивания, которые убирают чувствительность тканей и помогают вылечить даже сложный кариес без боли и неприятных ощущений. Подходящую анестезию выбирает врач с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Есть болезни, при которых нельзя выполнять местное обезболивание. В этом случае стоматолог предлагает альтернативные методы — седацию или неинвазивные способы лечения кариеса.

Источники:

aklinika.ru
linesmile.ru
prezi-dent.ru
minzdrav. gov-murman.ru

Как правильно лечить карие на передних зубах

Как правило, передним зубам достается наиболее внимательный уход. Так происходит потому, что до них проще добраться зубной щеткой. Тем не менее, кариес появляется на передних зубах отнюдь не реже, чем на жевательных. Почему так происходит и как с этим бороться, поговорим об этом далее.

Причины появления кариеса на переднем зубном ряду

Кариозный процесс развивается из-за разрушительного действия кислот и бактерий на зубную эмаль. Он запускается в определенных неблагоприятных условиях, при:

скученности зубов;
вредных привычках;
отсутствии навыков чистки;
механических нарушениях эмали;
неправильной гигиене полости рта;
наличии наследственных факторов.

При действии одного или одновременно нескольких из перечисленных факторов патогенная флора начинает интенсивно размножаться, разрушая зубы.

Как своевременно распознать кариес

Пятна. На начальной стадии разрушения пораженные участки эмали подвергаются воздействию кислоты и приобретают характерный более светлый по сравнению со здоровой эмалью цвет. В результате на поверхности зубов появляются пятна.
Полости. Содержащиеся в пище кислоты со временем разрыхляют эмаль. В итоге в ней образуются полости, которые постепенно расширяются и углубляются.
Дискомфорт. Если на первых порах кариес не имеет заметных проявлений, то с распространением инфекционного процесса вглубь зуба, появляется дискомфорт, боль.
Попадание частиц пищи. Между пораженными начальным кариесом зубами застревают мясные волокна, частички другой вязкой пищи.

Таким образом, симптомы кариеса передних зубов вполне типичны. Но при этом негативные изменения здесь более заметны, их сложнее игнорировать, поэтому шансы на спасение ситуации обычно выше.

Локализация кариеса передних зубов

Пришеечный. Начинается у основания зуба, вблизи десны. В этих местах эмаль тоньше, поэтому инфекция проникает вглубь тканей очень быстро.
Контактный. Развивается в зонах скученности зубов, где скапливаются частички пищи. В таких местах быстрее размножаются бактерии.
Внутренний. Патологический процесс протекает внутри зуба, не определяется визуально. Он проявляет себя на поздних стадиях лишь сильной зубной болью, когда инфекция поражает пульпу.

Варианты решения проблемы

Чтобы заметный передний зуб нисколько не потемнел после лечения, важна особо тщательная пломбировка каналов. При этом используются только такие материалы, которые сохраняют естественный цвет зубов.

Световые пломбы

Пломбировочный материал отвердевает под воздействием специальной полимеризующей лампы. Он позволяет детально повторить анатомические параметры зуба. Обеспечивает надежное, долговечное пломбирование.

Керамические виниры

Поверхность зуба с керамическими винирами получается гладкая, ровная, без малейших следов лечения и восстановления. Керамика сохраняет цвет, форму, чрезвычайно прочная и долговечная.

Первоначальная форма депульпированных зубов часто восстанавливается с помощью керамических коронок. Они надежно крепятся на культе, выглядят максимально незаметно.

Нюансы диагностики и лечения

Вне зависимости от стадии развития, локализации кариозного процесса, стоматолог устанавливает его причину. В зависимости от этого составляется план лечения. Так, если выявлена скученность зубного ряда, основное внимание в последующем лечении будет нацелено на исправление прикуса. В таком случае потребуется ортодонтическое лечение. Если проблемы связаны с плохой чисткой, недостаточным уходом, необходима консультация гигиениста или пародонтолога.

Профилактика кариеса передних зубов

Следуйте простым рекомендациям.

Тщательно чистите каждый зуб дважды в день. Передний зубной ряд чистится вертикальными движениями щетки. Задняя поверхность передних зубов — выметающими.
Проходите профосмотр и профессиональную гигиену как минимум 1 раз в 6 месяцев.
Правильно питайтесь: включите в рацион сырые овощи, фрукты, ограничьте сладкое и мучное.
Проводите реминерализацию — минералы усиливают зубную эмаль.

Кариес фронтальных зубов — некрасиво, неприятно и больно. Хватит прятать свою улыбку и испытывать постоянный дискомфорт! Зубы нужно лечить своевременно, затягивание только усугубляет проблемы. Специалисты нашей клиники знают, что нужно делать, чтобы сохранить вам здоровую улыбку. Они проведут ювелирную работу: удалят пораженные кариесом ткани, вернут зубам первоначальную форму и красоту. Записывайтесь на прием прямо сейчас!

Насколько больно делать укол? — Стоматология «Королевство Улыбок»

Укол анестезии делается практически при любом стоматологическом вмешательстве. Это требуется для снижения чувствительности во время процедуры и более комфортного лечения как для самого пациента, так и для лечащего врача. Многих пациентов беспокоит вопрос, больно ли делать сам укол? Конечно, во время прокалывания тканей организм так или иначе будет реагировать на неприятные ощущения, однако это длится не более пары секунд. Профессиональный стоматолог вводит обезболивающее максимально аккуратно, ведь у него имеется большой опыт подобных манипуляций.

Для чего делают укол

Даже небольшое вмешательство требует от пациента максимального спокойствия и расслабленности, поэтому необходимо заранее позаботиться о том, чтобы в процессе работы специалиста не возникало болевых ощущений. Простое и сложное удаление зубов, пульпы, чистка и пломбирование каналов, а также лечение кариеса разной степени сложности могут причинять дискомфорт, особенно при повышенной чувствительности тканей.

Важно отметить, что еще одна цель укола – введение в десну антибиотиков и определенных противовоспалительных препаратов. Особенно часто это встречается во время лечения таких заболеваний, как гингивит и пародонтоз.

Чаще всего стоматологи проводят местное обезболивание, это позволяет добиться точечного и быстрого эффекта. При введении медикаментов внутримышечно организм реагирует спустя больший промежуток времени, поэтому прием стоматолога может затянуться. У анестезии имеются противопоказания: возраст до 3 лет, период вынашивания ребенка, аллергия, наличие серьезных заболеваний или онкологии.

Болезненные ощущения

Сегодня стоматологи используют иглы с минимальным диаметром, поэтому момент их проникновения в десну пациентом практически не ощущается. Повреждение мягких тканей при этом незначительное, многие даже не замечают, что процедура введения анестетика уже завершена. Именно поэтому вопрос болезненности больше носит психологический характер.

Перед вводом препарата в десну врач может успокаивать или же, наоборот, немного отвлекать сидящего в кресле человека. Если же пациент категорически отказывается от анестезии, это может стать причиной прекращения любого вмешательства. Объясняется это тем, что малейшие движения во время лечения могут привести к травмам и осложнениям.

Людям, склонным к паническим атакам или имеющим страх перед уколами, может быть предложено лечение под общим наркозом. Это позволит добиться наилучшего результата, ведь пациент будет спать, а врач в это время сможет спокойно осуществить все необходимые манипуляции в полости рта. Также может потребоваться дополнительный прием успокоительных средств, например, глицина или аптечной настойки валерианы.

Процедура и разновидности анестезии

Доза обезболивающего препарата подбирается в зависимости от типа предстоящего вмешательства и состояния конкретного пациента. Если предстоит лечение небольшого по площади кариозного поражения, специалист может применять лидокаин в виде 2% спрея. Достаточно просто сбрызнуть десну данным средством или приклеить на десну специальную анальгезирующую полоску, например, Калгель или Дентинокс.

Также после небольшого местного обезболивания стоматолог может ввести в уже немного онемевшую десенную ткань анестетик с помощью шприца. Место укола должно располагаться как можно ближе к больному зубу, это позволит снизить риск развития гингивита или периодонтита из-за травмирования здоровых тканей в будущем. В стоматологии принято выделять несколько видов действия местного наркоза.

Наркоз при большой площади поражения тканей (проводится только в условиях стационара и под контролем анестезиолога), анестезия при имплантации или удалении зубов (предполагает введение препарата в полость кости), обезболивание во время лечения маляров (вводится в щеку), проводниковая анестезия (направлена на купирование болевых ощущений нервных окончаний при необходимости лечения сразу нескольких расположенных рядом зубов), инфильтрационное обезболивание (для лечения кариеса).

5 ошибок в представлениях о лечении зубов

Популярные мифы о лечении зубов

В советское время стоматологи редко использовали анестезию, поэтому о том времени нам на память осталось немало страшных историй о том, как это больно – лечить зубы. Владимир Шипков, врач-стоматолог, развенчает самые распространенные мифы тех лет.

Ошибка 1: сверление зубов без обезболивания помогает врачу понять – где болит.

Технологии и фармацевтика не стоят на месте. Современные обезболивающие средства и конструкция бор-машины претерпели серьезные изменения. Более того, новейшие еще более щадящие методы регулярно внедряются в практику. А если вы боитесь даже самого анестезирующего укола, то сегодня техника их выполнения доведена до совершенства и не несет пациенту никакого дискомфорта. Для самых чувствительных пациентов применяют анестезирующие растворы, распыляемые на десну без укола.

Главное, что нужно сделать – это подробно рассказать врачу о своих страхах, чтобы он смог предложить оптимальный вариант лечения. Например, при очень длительных процедурах сегодня применяется введение пациентов в сон. Когда вы засыпаете, врач выполняет анестезию и проводит лечение. Просыпаетесь уже со здоровыми зубами.

Ошибка 2: удалять нерв очень больно и делают это несколько дней подряд.

Очень давно уже не применяется метод депульпации с закладыванием в дупло зуба мышьяка, который и занимал несколько дней. Сегодня процедура занимает около получаса и не сопровождается болезненными ощущениями. Все лечение происходит строго в день обращения.

Ошибка 3: врач будет ругаться, если зубы не лечить вовремя.

Причины, по которым пациент тянет до последнего и не является к стоматологу, могут быть самыми разными. Кто-то очень боится боли и тянет буквально до последнего. Кто-то хочет получить лечение в престижной стоматологии, поэтому копит деньги. В итоге ситуация во рту складывается плачевная. Поймите, только в ваших интересах вылечить зубы поскорее. А врач? Поверьте, он видал и не такое.

Ошибка 4: лечить зубы – это очень дорого.

Вылечить зубы можно и бесплатно. Региональные программы ОМС включают финансирование стоматологических кабинетов. Минздрав совместно с местными властями разрабатывает программы бесплатной стоматологии. Получить всю необходимую информацию можно в страховой компании или сразу в ближайшей к вам поликлинике.

Если же вы хотите лечить зубы в частной клинике, поищите те, которые предоставляют свои услуги в кредит или в рассрочку.

Ошибка 5: если зубы не болят, то и лечить их не надо.

Профилактический осмотр желательно выполнять 1 раз каждые полгода. Так вы будете уверены: кариес, и другие заболевания будут выявлены своевременно и при необходимости пролечены.

Специалисты Городской стоматологической поликлиники №4 ,надеются что данная статья поможет избежать подобных ошибок, отбросить страх и посетить стоматолога с целью профилактики и своевременного лечения.

Лечение зубов в Красноярске, болит зуб

Болит зуб? Нужно лечить!

Добровольно на прием к стоматологу дважды в год, как это рекомендуют медики, приходят лишь те, у кого нет особых проблем со здоровьем полости рта. Для большинства же посещение врача, если болит зуб превращается в проблему мучительного выбора между «пройдет» и «нет сил терпеть».

Если болит зуб – не нужно терпеть, это принесет только вред, как эмоциональный, так и физический!

Причина бессознательной боязни стоматологического кабинета для многих обусловлена стереотипом, что лечить зубы — мучительно больно, долго и малоэффективно. В то время как терапия в современной стоматологии ХХI века давно стала безболезненной и безопасной.

Сейчас практически все стоматологи направлены на то, чтобы привить ребенку правило «болит зуб – надо лечить, это не больно и не страшно!». Ведь это очень важно, так как все страхи идут из детства.

Болит зуб? Лечение зубов в Красноярске – просто и без боли в стоматологической клинике «ВОКА»!

Лечить зубы сегодня — это не только привычное устранение кариеса. Благодаря комплексной диагностике, многофункциональному оборудованию и современным материалам стоматологи-терапевты решают целый комплекс проблем. Восстанавливают анатомическую форму и цвет зуба, лечат острые и хронические воспаления внутризубных и околозубных тканей (пульпит, периодонтит), десен и слизистой оболочки полости рта.

Некоторые из этих недугов протекают бессимптомно, и лишь своевременная консультация врача помогает пациенту избежать тяжелых последствий.

Плановое или экстренное посещение стоматолога с целью лечения зубов в Красноярске можно осуществить в стоматологической клиники «ВОКА». Самое современное оборудование, технологии и материалы, а главное опытные врачи, смогут сделать все, чтобы пациенту было максимально комфортно и он оставался доволен результатом в течение долгого времени.

Специалисты нашей стоматологической клиники оказывают целый спектр терапевтических услуг:

комплексная консультация врача-терапевта;
проведение диагностики на рентген-аппарате, радиовизиографе, ортопантомографе, компьютерном 3D-томографе;
обезболивание эффективными анестетиками длительного действия;
лечение зубов в Красноярске под общим наркозом;

лечение всех форм кариеса;
лечение пульпита и периодонтита;
профессиональная гигиена полости рта, устранение зубного налета и «камней»;
художественная реставрация и восстановление разрушенных зубов;
профилактика заболеваний полости рта.

Медики уверяют, если соблюдать гигиену полости рта и планово посещать стоматолога, то такие проблемы как «болит зуб», «кровоточат десна», «кариес» Вас не коснутся. Поэтому откладывать визит к врачу для профилактики и лечения зубов или десен не имеет смысла. А если заболевание уже проявило себя, то за одно-два посещения стоматологи клиники «ВОКА» смогут не просто устранить его, но и улучшат состояние полости рта пациента.

Все врачи стоматологи «ВОКА» проходят постоянное и непрерывное обучение у лучших стоматологов России, Европы и Америки, а так же ежегодно проходят аттестацию.

Лечение зубов в Красноярске в стоматологической клинике «ВОКА» — это не только эффективно, но еще и абсолютно безболезненно! Не оттягивайте визит к врачу и помните, что лучшее лечение – это профилактика.

«Доктор, будет больно?»: подробно о лечении кариеса

Кариес — это заболевание твердых тканей зуба эмали и дентина.

Различают 4 стадии кариеса в зависимости от глубины поражения:

Стадия белого или темного пятна. Дефекта на поверхности эмали в таком случае еще нет, но пятно белого (или темного) цвета указывает на то, что эмаль зуба в этих участках утратила много кальция. Лечение этой стадии кариеса не требует использование бормашины, достаточно насытить эмаль зуба ионами фтора и кальция, то есть провести реминерализующую терапию.
Поверхностная стадия кариеса. На данной стадии появляется кариозный дефект на эмалевом слое.
Кариес средней стадии. Определяется при распространении кариеса за пределы эмали и поражении верхних слоев дентина (твердой ткани зуба, составляющая его основную часть).
Кариес глубокой стадии. Диагностируется при распространении кариеса на глубокие слои, когда узкая полоска здорового дентина отделяет от нерва зуба.

Этапы лечения кариеса.

Анестезия. Обезболивание применяется при снятии глубоко поврежденных кариозных тканей, если зуб «живой» (то есть в нем есть нерв). Препараты, которые используются в современной стоматологии, делают процедуру лечения абсолютно безболезненной.
Удаление кариозных тканей и формирование полости с помощью бормашины.
Проведение антисептической обработки.
Наложение изолирующей и/или лечебной прокладки под пломбу.
Пломбирование зуба. То есть поэтапное наложение фотополимерного композитного пломбировочного материала с целью восстановления первоначальной формы зуба.
Шлифование и полирование пломбы — завершающий этап. Окончательная полировка неровной и шершавой поверхности пломбы придает ей гладкость и блеск.

На этом этапе заканчивается лечение кариеса

К сожалению, большинство людей обращается к стоматологу, только лишь тогда когда зубы начинают болеть! А зубная боль – это признак того, что кариес уже развился и необходимо оперативное лечение зубов, когда требуется и анестезия, и бормашина, и пломбировочный материал. В то время как профилактический поход к стоматологу один раз в полгода может свести лечение кариеса к реминерализующей терапии.

Не забывайте о профилактике и будьте здоровы! Лучезарных улыбок и здоровых зубов!

Зубной кариес: MedlinePlus

Что такое кариес?

Кариес – это повреждение поверхности зуба или эмали. Это происходит, когда бактерии во рту вырабатывают кислоты, которые разрушают эмаль. Разрушение зубов может привести к образованию полостей (кариеса зубов), которые представляют собой отверстия в зубах. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекцию и даже потерю зубов.

Что вызывает кариес?

Наши рты полны бактерий. Некоторые бактерии полезны. Но некоторые из них могут быть вредными, в том числе те, которые вызывают кариес.Эти бактерии соединяются с пищей, образуя мягкую липкую пленку, называемую зубным налетом. Бактерии зубного налета используют сахар и крахмал из того, что вы едите и пьете, для производства кислот. Кислоты начинают разъедать минералы на эмали. Со временем налет может превратиться в зубной камень. Помимо повреждения зубов, зубной налет и зубной камень также могут раздражать десны и вызывать заболевания десен.

Вы получаете фтор из зубной пасты, воды и других источников. Этот фтор вместе с шалфеем помогает восстанавливать эмаль, заменяя минералы.Ваши зубы проходят этот естественный процесс потери и восстановления минералов в течение всего дня. Но если вы не заботитесь о своих зубах и/или едите и пьете много сладкого или крахмалистого, ваша эмаль будет продолжать терять минералы. Это приводит к разрушению зубов.

Белое пятно может появиться там, где потеряны минералы. Это ранний признак кариеса. В этот момент вы можете остановить или обратить вспять распад. Ваша эмаль все еще может восстановиться, если вы будете лучше заботиться о своих зубах и ограничите сладкие/крахмалистые продукты и напитки.

Но если процесс кариеса продолжается, теряется больше минералов. Со временем эмаль ослабевает и разрушается, образуя полость. Полость – это отверстие в зубе. Это необратимое повреждение, которое стоматолог должен устранить с помощью пломбы.

Кто подвержен риску кариеса?

Основными факторами риска развития кариеса являются отсутствие ухода за зубами и употребление слишком большого количества сладких или крахмалистых продуктов и напитков.

Некоторые люди имеют более высокий риск развития кариеса, в том числе люди, которые:

Недостаточно слюны из-за лекарств, определенных заболеваний или некоторых видов лечения рака
Недостаточно фтора
Очень молоды.Младенцы и дети младшего возраста, которые пьют из бутылочек, подвергаются риску, особенно если им дают сок или дают бутылочки перед сном. Это подвергает их зубы воздействию сахара в течение длительного периода времени.
Старше. У многих пожилых людей рецессивные десны и повышенный износ зубов. Это повышает риск кариеса на открытых поверхностях корней зубов.

Каковы симптомы кариеса и кариеса?

При раннем кариесе симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования кариеса это может вызвать:

Зубную боль (зубную боль)
Чувствительность зубов к сладкому, горячему или холодному
Белые или коричневые пятна на поверхности зуба
Полость
Инфекция, которая может привести к образованию абсцесса (гнойного очага). Абсцесс может вызывать боль, отек лица и лихорадку.

Как диагностируется кариес и кариес?

Стоматологи обычно обнаруживают кариес и кариес, осматривая ваши зубы и исследуя их стоматологическими инструментами. Ваш стоматолог также спросит, есть ли у вас какие-либо симптомы. Иногда может понадобиться рентген зубов.

Чем лечить кариес и кариес?

Существует несколько способов лечения кариеса и кариеса. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезна проблема:

Лечение фтором. Если у вас ранний кариес, обработка фтором может помочь эмали восстановиться.
Начинки. Если у вас типичная полость, стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит зуб, заполнив его пломбировочным материалом.
Корневой канал. Если повреждение зуба и/или инфекция распространяется на пульпу (внутри зуба), вам может понадобиться лечение корневого канала. Ваш стоматолог удалит разрушенную пульпу и очистит внутреннюю часть зуба и корня. Следующим шагом является пломбирование зуба временной пломбой. Затем вам нужно будет вернуться, чтобы получить постоянную пломбу или коронку (покрытие на зуб).
Удаление (вытягивание зуба). В самых тяжелых случаях, когда повреждение пульпы невозможно исправить, стоматолог может удалить зуб. Ваш стоматолог предложит вам установить мост или имплантат для замены отсутствующего зуба. В противном случае зубы рядом с промежутком могут сместиться и изменить прикус.

Можно ли предотвратить кариес?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кариес:

Убедитесь, что вы получаете достаточное количество фтора,
- Чистка зубной пастой с фтором
- Питьевая водопроводная вода с фтором.Большая часть бутилированной воды не содержит фтора.
- Ополаскиватель для рта с фтором
Соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и регулярно пользуясь зубной нитью
Сделайте разумный выбор продуктов, ограничив потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и крахмала. Ешьте питательную, сбалансированную пищу и ограничьте перекусы.
Не употреблять табачные изделия, в том числе бездымный табак. Если вы в настоящее время употребляете табак, подумайте о том, чтобы бросить.
Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональной чистки
Позаботьтесь о том, чтобы вашим детям на зубы наклеили пломбы. Стоматологические герметики представляют собой тонкие пластиковые покрытия, которые защищают жевательные поверхности задних зубов. Детям следует наносить герметики на задние зубы, как только они прорежутся, прежде чем кариес начнет атаковать зубы.

NIH: Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Кариес зубов | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Обзор

Разрушение зубов (кариес зубов) — это повреждение зуба, которое может произойти, когда вызывающие кариес бактерии во рту вырабатывают кислоты, которые воздействуют на поверхность зуба или эмаль. Это может привести к небольшому отверстию в зубе, называемому полостью. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекцию и даже потерю зубов.

Люди всех возрастов могут заболеть кариесом после того, как у них появятся зубы — от детства до старости.

Маленькие дети подвержены риску «раннего детского кариеса», иногда называемого кариесом из детской бутылочки, который представляет собой серьезное кариес молочных зубов.

Поскольку многие пожилые люди страдают рецессией десен, что позволяет вызывающим кариес бактериям во рту вступать в контакт с корнем зуба, у них может развиться кариес на открытых поверхностях корней зубов.

Причины

Когда бактерии, вызывающие кариес, вступают в контакт с сахаром и крахмалом из пищевых продуктов и напитков, они образуют кислоту. Эта кислота может воздействовать на зубную эмаль, вызывая потерю минералов.

Это может произойти, если вы часто едите или пьете, особенно продукты и напитки, содержащие сахар и крахмалы. Повторяющиеся циклы этих «кислотных атак» заставят эмаль продолжать терять минералы. Со временем эмаль ослабевает, а затем разрушается, образуя полость.

Симптомы

При раннем кариесе симптомы обычно отсутствуют. По мере развития кариеса он может вызывать зубную боль (зубную боль) или чувствительность зубов к сладкому, горячему или холодному. Если зуб инфицируется, может образоваться абсцесс или карман гноя, который может вызвать боль, отек лица и лихорадку.

Диагностика

Кариес можно обнаружить при регулярном осмотре у стоматолога. Ранний кариес может выглядеть как белое пятно на зубе.Если кариес более запущен, он может проявляться в виде более темного пятна или дырки в зубе. Стоматолог также может проверить зубы на наличие мягких или липких участков или сделать рентген, который может показать кариес.

Лечение

Стоматологи обычно лечат кариозные полости, пломбируя их. Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит зуб, заполнив его пломбировочным материалом.

Полезные советы

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить кариес:

Используйте фторид, минерал, который может предотвратить развитие кариеса и даже обратить вспять или остановить кариес на ранней стадии.Вы можете получить фтор,
- Чистка зубной пастой с фтором.
- Питьевая водопроводная вода с фтором.
- Ополаскиватель для рта с фтором.
Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и регулярно очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити или другого средства для чистки межзубных промежутков.
Сделайте разумный выбор продуктов, ограничив потребление продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала. Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте перекусы.
Не употреблять табачные изделия, в том числе бездымный табак. Если вы в настоящее время употребляете табак, подумайте о том, чтобы бросить.
Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональных чисток.

Примечание для родителей: Посетите веб-сайт «Здоровый рот для вашего ребенка» и «Процесс разрушения зубов: как обратить его вспять и избежать кариеса», чтобы узнать, как ухаживать за зубами вашего ребенка и детей, включая информацию о том, когда начинать использовать зубную пасту с фтором. . Кроме того, когда у вашего ребенка прорежутся постоянные (вторые) зубы, поговорите со своим стоматологом о герметиках.Они покрывают жевательные поверхности зубов и помогают предотвратить кариес.

Дополнительные ресурсы

Обложка

Здоровый рот для вашего ребенка

Кузов

Брошюра для родителей по уходу за зубами у младенцев и детей ясельного возраста.

Обложка

Пожилые люди и здоровье полости рта

Кузов

Информационный бюллетень о сохранении здоровья полости рта на всю жизнь.

Общие стоматологические неотложные состояния — американский семейный врач

АЛАН Б. ДУГЛАСС, доктор медицинских наук, больница Миддлсекс, Мидлтаун, Коннектикут

ДЖОАННА М. ДУГЛАСС, BDS, DDS, Школа стоматологической медицины Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут

Am Fam Врач. 2003 февраль 1; 67 (3): 511-517.

Кариес зубов, бактериальное заболевание зубов, характеризующееся разрушением эмали и дентина, часто является основной причиной зубной боли.При воздействии кариозного поражения на пульпу зуба следует пульпит и, в конечном итоге, наступает некроз пульпы. Нелеченный некроз может привести к локализованному абсцессу или распространению инфекции на окружающие мягкие ткани, что приводит к флегмоне. Немедленное лечение включает антибиотикотерапию флегмоны, возможно, с дренированием абсцессов, в то время как окончательное лечение требует лечения корневых каналов или удаления пораженного зуба. Перикоронит — воспаление мягких тканей, покрывающих частично прорезавшийся зуб.Локализованные случаи реагируют на орошение. Может развиться вторичный целлюлит. Окончательное лечение может потребовать хирургического удаления основного зуба или иссечения десневого лоскута. Вывих постоянного зуба в результате травмы является настоящей стоматологической неотложной ситуацией. Зуб должен быть реимплантирован на месте, и пациент должен быть немедленно осмотрен стоматологом для шинирования и антибиотикопрофилактики. Большинство проблем с зубами можно предотвратить с помощью регулярного ухода за зубами и принятия мер по минимизации риска травм ротовой полости.

Неотложная стоматологическая помощь (таблица 1) чрезвычайно распространена в Америке. Согласно одному недавнему исследованию1, 22 процента населения в целом испытывали орофациальную боль в течение предшествующих шести месяцев, а 12 процентов испытывали зубную боль. В 1996 году американские студенты пропустили 1 611 000 учебных дней из-за острых проблем с стоматологией.

Посмотреть / Распечатать таблица

Таблица 1

Общие экспонаты Dental

Определение

Abscess

Локализованная бактериальная инфекция бактерий

12

целлюлит

9 0212

зуб Luxation

Диагностика	Определение

Обратимый пульпит	наклон пульпала				наполнение
Необратимый пульпит	Pulpal воспаление	спонтанная, плохо локализованная боль		RCT, извлечение
Очаровательная боль и отеки



	Диффузные мягкие ткани бактериальные инфекции	Боль, эритема и отеки				Региональный разброс	15	15
98		Наспытная резинка на частично разрыв зуба	Боль, эритема и отеки	целлюлит	ирригация, антибиотики Если целлюлит также подарит	98	Tous Threadure	сломанный зуб	Pulpitis и Sequelae 15	начинки, с или без RCT, экстракция
свободный зуб	клиническое обследование и рентгенография	аспирация, пульпита, и последовательные работы
Зубная авария	Отсутствует зуб	Клиническое обследование 15	Reimplantation и Splinting 9024

Таблица 1

Общие кабинеты стоматологии

Диагностика Определение Осложнения лечение

обратимый пульпит

наклона пульпала

боль с горячей, холодной или сладкой стимулами

наполнение

9021 5

Необратимый пульпит

RCT, экстракция

Abscess

Локализованный бактериал Инфекция

Локализованная боль и отеки

I & D и RCT или Extraction

60198

CellUlitisitis

диффузные мягкие ткани бактериальная инфекция

боль, эритема, а также Опухание

Региональный разброс

15

Pericoronitis

Боль, эритема и отеки

9000 4 целлюлит

15

ирригация, антибиотики, если целлюлит также присутствует

Tool Precure

сломанный зуб

Клиническое обследование и рентгенография

15 12
Пульпит и Sequelae
Fillings, с или Без RCT, добыча

Гусение

Свободный зуб

Клиническое обследование и рентгенография

Аспирация, Пульпит и Sequelae

Разбивка, С или без RCT, Экстракция

Tool Avulsion

12

Клиническое обследование

15 Reimplantation и Splinting
Стоматологическая анатомия
Все человеческие зубы состоят из трех структурных слоев3 (рис. 1).Внешний слой эмали представляет собой чрезвычайно твердую, сильно минерализованную кристаллическую структуру, которая покрывает и защищает коронку зуба. Основная структура зуба состоит из дентина. В центре зуба находится пульповая камера, содержащая кровеносные сосуды и нервы, которые соединяются с сосудами и нервами челюсти через верхушки зуба. Корни зубов прикреплены к окружающей альвеолярной кости лунки зуба через периодонтальную связку.
РИСУНОК 1.
Нормальная анатомия зуба.
Зубная боль
Первым шагом в оценке оральной боли должно быть определение ее этиологии. Наиболее распространены стоматологические источники. Тем не менее, всегда следует учитывать и исключать боль, возникающую из недентальных источников, таких как миофасциальное воспаление, мигрень, гайморит, боли в тканях носа, ушей, височно-нижнечелюстных суставов и невралгии.4
КАРИОЗНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ
характеризуется деминерализацией зубной эмали и дентина кислотой, образующейся при ферментации пищевых углеводов бактериями ротовой полости, преимущественно Streptococcus mutans. 5,6 Зубной кариес визуально проявляется в виде непрозрачных белых участков эмали с серым оттенком (рис. 2) или, в более запущенных случаях, в виде коричневатых обесцвеченных полостей (рис. 3). Кариес вначале протекает бессимптомно. Боль не возникает до тех пор, пока кариес не соприкоснется с пульпой и не разовьется воспалительный процесс.
Просмотр/печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Кариес в виде непрозрачных белых областей с центральными кавитациями.
РИСУНОК 2.
Кариес в виде непрозрачных белых участков с кавитациями в центре.
РИСУНОК 3.
Кариес молочных зубов.
Обратимый пульпит — это легкое воспаление пульпы зуба, вызванное прорастанием пульпы кариесом. Боль вызывается горячими, холодными и сладкими раздражителями, длится несколько секунд и проходит спонтанно.7 Лечение включает удаление кариозной ткани и установку зубной реставрации или пломбы.
Если кариозное поражение, вызывающее обратимый пульпит, не лечить, состояние прогрессирует до необратимого пульпита, тяжелого воспаления пульпы (рис. 4).Боль становится сильной, спонтанной и постоянной, и часто плохо локализована. Единственным способом окончательного лечения дискомфорта является лечение корневых каналов (удаление пульпы и заполнение пустой пульповой камеры и канала) или удаление зуба. Срочность обращения к стоматологу должна определяться степенью дискомфорта пациента, но осмотр не следует откладывать более чем на несколько дней. Боль следует купировать соответствующей анальгезией, такой как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или слабые опиоиды в сочетании с НПВП или ацетаминофеном в подходящем количестве до визита к стоматологу.Пациенты должны быть предупреждены о рисках дальнейших осложнений, если они не получат быстрого радикального лечения, и им следует вернуться к своему врачу, если симптомы изменятся или ухудшатся, до того, как они посетят стоматолога.
РИСУНОК 4.
Необратимый пульпит.
Сильно воспаленная пульпа со временем некротизируется, вызывая апикальный периодонтит, то есть воспаление вокруг верхушки зуба (рис. 5). Боль сильная, спонтанная и постоянная, но в отличие от необратимого пульпита локализуется в пораженном зубе.Зуб чувствителен к перкуссии металлическим предметом.7 Может присутствовать регионарная лимфаденопатия. Лечение заключается в лечении или удалении корневых каналов. Направление к стоматологу должно произойти как можно скорее, с предоставлением соответствующих обезболивающих препаратов. Антибиотики не нужны, но пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно вернуться к врачу в случае появления отека или других признаков распространения инфекции.
РИСУНОК 5.
Верхушечный периодонтит, периапикальный абсцесс и флегмона.
Апикальный абсцесс — локализованная гнойная форма апикального периодонтита (рис. 5 и 6). Клинически он может проявляться флуктуирующей щечной или небной опухолью с дренирующим свищом или без него. Обычно присутствует регионарная лимфаденопатия. Если гной стекает, боль обычно не сильная. Антибиотики не нужны, если нет сопутствующего целлюлита. Острый разрез и дренирование флуктуирующей области должным образом обученным врачом были бы разумными. Окончательная терапия – лечение или удаление корневых каналов.Пациенты должны быть осмотрены стоматологом в течение одного-двух дней и тем временем должны быть снабжены соответствующими обезболивающими препаратами.
РИСУНОК 6.
Абсцесс рядом с молочным зубом.
Целлюлит может последовать за апикальным периодонтитом, если инфекция распространяется на окружающие ткани (рис. 5). Возникает разлитой, напряженный, болезненный отек пораженных тканей. Распространена регионарная лимфаденопатия, может присутствовать лихорадка. Инфекция может распространиться на основные фасциальные пространства головы и шеи8 с сопутствующим риском нарушения проходимости дыхательных путей.Верхнечелюстная инфекция также может распространиться на периорбитальную область, увеличивая риск серьезных осложнений, включая потерю зрения, тромбоз кавернозного синуса и поражение центральной нервной системы. . Пациентов с локализованным целлюлитом, который считается подходящим для амбулаторного лечения, должен лечить врач пероральными антистрептококковыми антибиотиками, такими как пероральный пенициллин в дозе 500 мг три раза в день для взрослых или 50 мг на кг в день, разделенных на три приема для детей. .
В случае истинной аллергии на пенициллин можно заменить эритромицин или клиндамицин (Клеоцин). Должны быть предоставлены соответствующие обезболивающие препараты. Окончательной терапией является лечение или удаление корневых каналов, которое в отдельных случаях может быть отложено до тех пор, пока не спадет отек. Пациенты должны быть осмотрены стоматологом в течение одного-двух дней, но предупреждены о необходимости вернуться раньше, если отек или боль усиливаются.
Если инфекция регионарно распространяется в глубокие отделы головы и шеи, о чем свидетельствует сильный отек, риск опасных для жизни осложнений, таких как нарушение проходимости дыхательных путей, является значительным. Как правило, таких пациентов следует госпитализировать и проводить хирургическую и инфекционную консультацию. Обязательна визуализация, обычно с компьютерным томографическим сканированием, а также хирургическое дренирование при обнаружении образования абсцесса. Внутривенное лечение антибиотиками широкого спектра действия должно быть начато немедленно и должно включать защиту от анаэробов8. Однако кариозные поражения молочных зубов реже вызывают боль и абсцессы и чаще дренируют кожно, чем поражения постоянных зубов.Системные эффекты инфекции более выражены у детей, с быстрым повышением температуры, большим риском обезвоживания и более быстрым распространением инфекции.8
ПАРОДОНТАЛЬНОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ
Заболевание пародонта представляет собой воспалительное разрушение периодонтальной связки и поддерживающей альвеолярной кости. Основным этиологическим агентом является бактериальный налет. В процесс вовлечено множество бактерий, но по мере прогрессирования заболевания преобладают грамотрицательные анаэробы. 5 Пациенты с хроническим заболеванием пародонта или пациенты с инородным телом, застрявшим в десне, могут иметь острый пародонтальный абсцесс.Симптомы включают пульсирующую боль с эритемой и отеком пораженных тканей. Зуб в норме болезненный при перкуссии и проявляет повышенную подвижность.
Если не лечить, абсцесс может разорваться или, реже, перейти в флегмону. Пациентам требуется направление к стоматологу в течение 24 часов для дренирования и санации инфицированной области пародонта. Антибиотики обычно не назначают, если санация прошла успешно, но их использование остается спорным.9
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ
Перикоронит – это воспаление мягких тканей, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба, чаще всего зуба мудрости (рис. 7).Это происходит, когда бактериальный налет и остатки пищи скапливаются под лоскутом десны, покрывающим частично прорезавшийся зуб. Воспалительный отек, часто осложняющийся травмой противоположного зуба, приводит к отеку лоскута, боли, болезненности и неприятному вкусу, вызванному выделением гноя из-под лоскута. рот полностью) может произойти. В тяжелых случаях могут быть нарушены ротовые дыхательные пути.
РИСУНОК 7.
Перикоронит.
Если перикоронит хорошо локализован, полоскание рта горячей соленой водой и промывание под лоскутом могут устранить симптомы в большинстве случаев.10 Локализованные случаи, которые не реагируют на механическую терапию, и более тяжелые диссеминированные случаи с распространяющимся целлюлитом следует лечить пенициллином и соответствующими обезболивающие, как описано в разделе о кариозном происхождении боли. Направление к стоматологу должно произойти как можно быстрее, чтобы пациент мог оценить, может ли симптоматического лечения быть достаточным до полного прорезывания или необходимо хирургическое лечение для удаления десневого лоскута или подлежащего зуба.
Стоматологическая травма
Стоматологическая травма чрезвычайно распространена. Особенно страдают дети: у одной трети пятилетних детей повреждаются молочные зубы, а у одной четверти 12-летних – постоянные зубы. 11 Повреждения зубов и поддерживающих их структур можно классифицировать как переломы, боковые или экструзивный вывих (расшатывание и смещение зуба), интрузия (смещение зуба вертикально в альвеолярную кость) и отрыв (полное смещение зуба из лунки).12
Механизм травмы и временная шкала являются особенно важными аспектами анамнеза, поскольку они определяют риск сопутствующих травм и доступные варианты лечения. Обследование должно быть сосредоточено на сопутствующих повреждениях мягких тканей и необходимости наложения швов, признаках расшатывания, смещения или перелома зубов, нарушении прикуса или других признаках перелома альвеолярного отростка. Для полной диагностики во всех случаях требуется хотя бы одна рентгенограмма зубов.
Все пациенты с травмированными зубами в конечном итоге нуждаются в последующем наблюдении у стоматолога для полной диагностики и долгосрочного лечения.Долгосрочные последствия могут включать гибель пульпы, резорбцию корня и смещение или дефекты развития постоянных зубов.
Переломы зубов могут затрагивать коронку, корень или и то, и другое, с обнажением пульпы или без него. Переломы, ограниченные эмалью и небольшим количеством нечувствительного дентина, могут не требовать немедленного лечения, но должны быть проверены стоматологом. Переломы, обнажающие пульпу, часто болезненны, и пациенты с этим состоянием требуют своевременного обращения к стоматологу.Фрагменты зубов должны быть увлажнены, так как они могут быть повторно прикреплены. Окончательное лечение может включать терапию корневых каналов или удаление.
Переломы корня обычно требуют рентгенограммы для выявления (рис. 8), за исключением случаев, когда зуб особенно расшатан и перелом произошел близко к десневому краю. Лечение может включать терапию корневых каналов, шинирование или удаление, в зависимости от точного характера перелома корня.
РИСУНОК 8.
На рентгенограмме показан сломанный корень.
Зубы, подверженные латеральному или экструзивному вывиху, смещены и расшатаны. В молочных зубах, если травмированные зубы настолько расшатаны, что могут быть аспирированы, или если они мешают нормальной окклюзии, требуется немедленное направление к стоматологу для удаления. или лечение корневых каналов, наряду с длительным наблюдением.13 Любой вывихнутый зуб, который мешает нормальной окклюзии, требует немедленного стоматологического осмотра и лечения, чтобы избежать боли и дальнейших осложнений.
Зубы, подверженные интрузивному вывиху, вросли в альвеолярную кость, что может произойти до такой степени, что зубы не видны. При травмах молочных зубов требуется направление к стоматологу для наблюдения, чтобы определить, не прорежутся ли зубы повторно. При повреждении постоянных зубов требуется направление к стоматологу для наблюдения или лечения, способствующего повторному прорезыванию (хирургическое или ортодонтическое), часто в сочетании с терапией корневых каналов.Молочные зубы никогда не имплантируют повторно.12 В случае с постоянными зубами время имеет решающее значение. Предпочтительным методом лечения является немедленная реимплантация на месте происшествия. Если зуб явно загрязнен, его следует осторожно промыть холодной проточной водой, а затем реимплантировать. Следует соблюдать осторожность, чтобы не касаться, не тереть и не очищать корень, поскольку это может привести к удалению волокон периодонтальной связки и снизить вероятность успешной реимплантации. Затем пациент должен немедленно обратиться к стоматологу для шинирования и антибиотикопрофилактики.
Если немедленная реимплантация на месте происшествия невозможна, зуб следует транспортировать в щечной борозде пациента, в молоке или в специальном контейнере для транспортировки зубов в кабинет врача или стоматолога. Зуб следует немедленно реимплантировать. Если требуется промывание, следует использовать обычный физиологический раствор, а любой сгусток, присутствующий в лунке, следует промыть перед реимплантацией.
Следует назначить антибиотикопрофилактику пенициллином, ввести противостолбнячную вакцину, если пациент не получал ее в течение последних пяти лет14, и немедленно направить больного к стоматологу для шинирования и дальнейшего лечения. Вырванные зубы, которые не лечили надлежащим и своевременным образом, не следует выбрасывать. Доступны альтернативные, но менее оптимальные методы лечения.13
Профилактика
Кариес зубов и заболевания пародонта можно предотвратить, сократив потребление продуктов, содержащих сахар, и используя регулярную чистку зубов и соответствующее использование фтора. Регулярные стоматологические осмотры с ранним лечением кариозных поражений позволяют существенно снизить риск серьезных осложнений.
Большинство стоматологических травм приходится на детей, и их частоту можно существенно снизить. Семейные врачи должны пропагандировать использование подходящих капп и щитков для лица во время организованных спортивных мероприятий15. В большинстве случаев стоматолог общего профиля может удовлетворить потребности пациентов с проблемами, описанными в этой статье. Детей младше трех лет и детей, у которых могут возникнуть проблемы с поведением в стоматологическом кресле, следует направлять к стоматологу, имеющему значительный опыт лечения детей. Взрослых, которые не хотят сохранять свои зубы или имеют значительный отек лица, следует направить к челюстно-лицевому хирургу.
Почему кариес не болит? | Семейная стоматология Шерервилля
С детства вы постоянно сталкиваетесь с предупреждениями о кариесе. Ваши любимые телешоу, вероятно, показывали их несколько раз. Вы, вероятно, узнали о них в школе, и ваш стоматолог, вероятно, объяснил вам их во время одного из ваших первых осмотров.
К счастью, вам никогда раньше не приходилось сталкиваться с кариесом.Ваши зубы остаются здоровыми в течение многих лет благодаря вашему пристальному вниманию к гигиене полости рта. Однако недавно вы заметили на своих зубах какие-то странные пятна и задаетесь вопросом, не образовалась ли у вас кариес.
Ниже мы расскажем вам, как определить, есть ли у вас один из этих кариесов зубов. Мы также ответим на несколько общих вопросов наших пациентов о кариесе.
1. Что такое кариес?
Термин «полость» относится к отверстию в зубной эмали. Эта дыра образуется из-за того, что бактерии вызывают разрушение эмали. Эти отверстия сначала маленькие, и вы можете их не заметить. Но по мере своего развития они могут разъедать эмаль, пока не достигнут дентина и пульпы под ней. Они могут даже вызвать болезненное состояние, называемое абсцессом, о котором мы расскажем позже.
2. Как развивается кариес?
Бактерии вызывают кариес или кариес в результате своего метаболического процесса. Когда они едят сахар и углеводы, которые попадают вам в рот, они выделяют кислоту в качестве побочного продукта.И поскольку эти бактерии покрывают ваши зубы в виде налета или зубного камня, эта кислота попадает прямо на зубную эмаль. Со временем кислота разрушает эмаль.
Когда кислота обнажает дентин под эмалью, у бактерий появляется новый источник пищи. Он оседает в дентине и других мягких тканях, таких как пульпа, содержащая нервы и кровеносные сосуды, и вызывает инфекцию. В этот момент полость достигла своей наиболее продвинутой стадии.
3. Как узнать, есть ли у вас кариес?
Вы не всегда можете обнаружить полость.Небольшие полости могут не иметь никаких признаков, и только наметанный глаз вашего стоматолога сможет обнаружить их на этой ранней стадии. Но по мере их развития вы можете заметить такие симптомы, как чувствительность, когда дентин обнажается. Вы также можете заметить темные пятна или даже яркие белые пятна. В конце концов, весь ваш зуб может казаться темным.
Кроме того, по мере развития кариеса вы также можете заметить следующие симптомы:
Неприятный привкус во рту
Неприятный запах изо рта
Дырки
Эти симптомы появляются в результате кариеса.Если вы заметили какой-либо из признаков, перечисленных в этом разделе, немедленно обратитесь к стоматологу для осмотра!
4. Где обычно образуются кариес?
Кариес может образоваться на любом зубе во рту. Однако чаще всего они формируются в следующих областях:
Задние зубы — на этих зубах больше канавок, и они чаще соприкасаются с пищей
Поверхности, где зубы соприкасаются друг с другом застрять здесь, и вы можете забыть зубной нитью
Обратная сторона зубов — этим поверхностям часто уделяется меньше внимания, чем следовало бы
Вы, вероятно, не сможете хорошо оценить эти поверхности, если подозреваете, что у вас кариес. У вас нет маленького зеркала или инструмента, которым дантист пользуется для проверки кариеса. К счастью, ваш стоматолог проверяет все эти области при каждом осмотре, поэтому он или она заметит, есть ли у вас кариес.
5. Почему кариес не болит?
Многие люди предполагают, что у них нет полости, потому что они ничего не чувствуют. Однако кариес не причиняет боли, по крайней мере, на ранних стадиях. Когда они действительно начинают причинять боль, вы слишком долго ждали, и вам придется платить за более обширные процедуры вместо быстрых и удобных.Ведь вы не почувствуете боли, пока полость не достигнет пульпы в центре вашего зуба. В этот момент вокруг корней зуба может образоваться абсцесс или инфицированное отверстие.
Абсцессы вызывают не только боль. Они также могут распространять бактерии на соседние зубы или даже в другие области по всему телу. Так что не ждите лечения, если у вас кариес.
6. Какие варианты лечения у вас есть?
Варианты лечения зависят от того, на какой стадии находится полость. Если вы заметите это раньше, ваш стоматолог просто удалит разложившийся материал и поставит вам пломбу. Эта процедура является быстрой и экономически эффективной.
Но если полость достигает поздней стадии и инфицирует или уничтожает пульпу, вам может понадобиться корневой канал и коронка. Во время корневого канала ваш стоматолог получает доступ и удаляет пульпу. Затем он или она запечатывает отверстие, чтобы предотвратить дальнейшее разложение. Затем он или она подпиливает оставшуюся структуру зуба и создает форму для коронки. Коронка заменяет поврежденную структуру зуба.Несмотря на эффект кариеса, у вас снова будет полноценная улыбка.
7. Как предотвратить кариес в будущем?
Хорошая гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и диета с низким содержанием сахара — лучшие способы избежать кариеса в будущем. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем личном подходе к профилактике кариеса, обратитесь к своему стоматологу.
Ожидание VS.
Реальность: больно ли пломбировать кариес?

При лечении кариеса стоматологи обычно рекомендуют пломбирование полостей.В то время как стоматолог объясняет его преимущества, пациенты естественно беспокоятся о боли. В конце концов, зубная боль жалит по-разному и может быть травмирующей для пациентов с зубной тревогой. В этом посте узнайте , когда болят пломбы и почему не стоит откладывать эту стоматологическую процедуру.

В: Больно ли ставить пломбы?

Нет. Ваш стоматолог обезболит область и использует обезболивающий гель перед инъекцией местного анестетика, известного как Лидокаин . Вы можете почувствовать легкое укус , но это реакция местного анестетика, когда он начинает блокировать нервные сигналы, чтобы остановить боль.

Ваш стоматолог просверлит разрушенную часть зуба, чтобы предотвратить его распространение. Затем пломбы цвета зуба заменят разрушенную структуру зуба, чтобы сохранить оставшиеся части вашего натурального зуба. Следующее, что вы знаете, это то, что вы закончили процедуру, поскольку лечение зубных пломб занимает всего около от 20 до 45 минут при легком кариесе .

Когда местный анестетик перестанет действовать, вы можете почувствовать легкий дискомфорт и легкую боль. Легкая боль может иррадиировать в другие зубы из-за болевых сигналов нервов. Однако это временное явление, которое вскоре пройдет в течение недели или двух.

Что нужно знать о пломбах

Страх перед неизвестностью заставляет большинство пациентов избегать лечения зубов. Стоматология Fine Arts информирует пациентов об их стоматологическом лечении, чтобы они могли увидеть разницу между их ожиданиями и реальностью.Вот что вам следует ожидать во время лечения зубных пломб:

Стоматологические заболевания, требующие зубных пломб

Любая форма отверстия в нашем зубе позволяет болезнетворным бактериям атаковать наши зубы, десны и даже наше тело. Зубные пломбы могут помочь предотвратить ухудшение следующих стоматологических заболеваний:

кариес или кариес
Треснувший зуб
Стертые зубы из-за бруксизма
Проблемы с предыдущим стоматологическим лечением

Если не лечить эти стоматологические заболевания, они могут перерасти в более серьезные заболевания, такие как заболевание десен. Поэтому наша команда стоматологов призывает каждого пациента не думать дважды о том, чтобы как можно скорее запломбировать зуб.

Обработка пломбы

Зубные пломбы
станут частью зуба, что может повлиять на внешний вид вашей улыбки. Таким образом, стоматологи позволят вам выбрать, какой тип пломбировочного материала использовать для вашего зуба. Ваши варианты включают:
Наполнение после ухода
Поскольку зубной нерв все еще приспосабливается к пломбе, вот несколько советов по последующему уходу, чтобы уменьшить боль:
Избегайте чрезмерного давления на зуб и ешьте мягкую пищу.
Воздержитесь от холодных и горячих напитков, чтобы предотвратить повышенную чувствительность зубов.
Соблюдайте гигиену полости рта.
Не двигайте языком языком и не пытайтесь сосать только что запломбированный зуб.
Возможные проблемы, на которые следует обратить внимание
Хотя пломбирование зубов является процедурой с низким уровнем риска, в некоторых случаях могут возникнуть проблемы, например:
Аллергическая реакция на местный анестетик
Кариес вокруг пломбы
Попробуйте безболезненную процедуру пломбирования и запишитесь на прием прямо сейчас
Зубные пломбы не должны быть такими болезненными, как ожидает большинство пациентов. Fine Arts Dentistry стремится сделать лечение зубов в Мэтьюзе максимально безболезненным. Запишитесь на прием прямо сейчас и не допустите, чтобы кариес перерос в более серьезное стоматологическое заболевание.
Здоровье полости рта
Состояния полости рта

К большинству заболеваний полости рта относятся: кариес зубов (гниение зубов), заболевания пародонта, рак полости рта, проявления ВИЧ в полости рта, орально-дентальные травмы, расщелина губы и неба и нома (тяжелая гангренозная болезнь, начинающаяся во рту, в основном поражающая дети).Большинство заболеваний полости рта в значительной степени предотвратимы и поддаются лечению на ранних стадиях.
По оценкам исследования Global Burden of Disease Study 2017 , от болезней полости рта страдают около 3,5 миллиардов человек во всем мире, при этом кариес постоянных зубов является наиболее распространенным заболеванием. По оценкам, во всем мире кариесом страдают 2,3 миллиарда человек. постоянных зубов и более 530 млн детей страдают кариесом молочных зубов. ²
В большинстве стран с низким и средним уровнем дохода в связи с усилением урбанизации и изменением условий жизни распространенность заболеваний полости рта продолжает расти.В первую очередь это связано с неадекватным воздействием фтора (в системе водоснабжения и гигиены полости рта). продукты, такие как зубная паста) и плохой доступ к услугам по уходу за полостью рта в сообществе. Маркетинг продуктов питания и напитков с высоким содержанием сахара, а также табака и алкоголя привел к росту потребления продуктов, способствующих здоровью полости рта. состояния и другие неинфекционные заболевания.
Кариес зубов (гниение зубов)
Кариес зубов возникает в результате образования налета на поверхности зубов и превращения свободных сахаров (всех сахаров, добавляемых в пищевые продукты производителем, поваром или потребителем, а также сахаров, естественным образом присутствующих в меде, сиропах и фруктовые соки), содержащиеся в пищевых продуктах и напитках в кислоты, которые со временем разрушают зуб. Постоянное высокое потребление свободных сахаров, недостаточное воздействие фтора и недостаточное удаление зубного налета при чистке зубов могут привести к кариесу, боли, а иногда к потере зубов и инфекции.
Заболевание пародонта (десны)

Заболевание пародонта поражает ткани, окружающие и поддерживающие зуб. Заболевание характеризуется кровоточивостью или отечностью десен (гингивитом), болью и иногда неприятным запахом изо рта. В более тяжелой форме десна может отслоиться от зуба и поддерживать его. кости, в результате чего зубы расшатываются и иногда выпадают.По оценкам, тяжелые заболевания пародонта затрагивают почти 10% населения мира. Основными причинами заболеваний пародонта являются плохая гигиена полости рта и курение.
Рак полости рта
Рак полости рта включает рак губы, других частей рта и ротоглотки. Глобальная заболеваемость раком губы и полости рта) оценивается в 4 случая на 100 000 населения. Тем не менее, существуют большие различия по всему миру: от не зарегистрированных случаев до примерно 20 случаев на 100 000 человек. ³ Рак полости рта чаще встречается у мужчин и пожилых людей и сильно зависит от социально-экономического положения.
В некоторых странах Азиатско-Тихоокеанского региона заболеваемость раком ротовой полости входит в тройку основных видов рака. ³ Табак, алкоголь и употребление орехов арека (бетеля) являются одними из основных причин рака ротовой полости. ⁴ В Северной Америке и Европе, Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, являются причиной растущего процента случаев рака ротовой полости среди молодых людей. ⁵
Оральные проявления ВИЧ-инфекции
Оральные проявления встречаются у 30-80% людей с ВИЧ, ⁶ со значительными вариациями в зависимости от доступности стандартной антиретровирусной терапии (АРТ).
Оральные проявления включают грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, из которых кандидоз ротовой полости является наиболее распространенным и часто первым симптомом. Оральные поражения ВИЧ вызывают боль, дискомфорт, сухость во рту и трудности с глотанием.
Раннее выявление поражений полости рта, связанных с ВИЧ, можно использовать для диагностики ВИЧ-инфекции и наблюдения за прогрессированием заболевания. Раннее выявление также важно для своевременного лечения.
Ородентальная травма

Ородентальная травма возникает в результате повреждения зубов, полости рта и ротовой полости.^{Около 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают от травм зубов. ⁷ Ородентальная травма может быть вызвана оральными факторами, такими как несоосность
зубы и факторы окружающей среды (такие как небезопасные игровые площадки, рискованное поведение и насилие). Лечение является дорогостоящим и длительным, а иногда может даже привести к потере зубов, что приводит к осложнениям для лицевого и психологического развития и качества.
жизни.}
Нома
Нома — это тяжелое гангренозное заболевание рта и лица.Заболевание в основном поражает детей в возрасте от 2 до 6 лет, страдающих от недоедания, пострадавших от инфекционных заболеваний, живущих в крайней нищете с плохой гигиеной полости рта и/или с ослабленным здоровьем. иммунные системы.
Noma в основном встречается в странах Африки к югу от Сахары, хотя случаи также были зарегистрированы в Латинской Америке и Азии. Нома начинается с поражения мягких тканей (язвы) десен во рту. Первоначальное поражение десны затем перерастает в острый некротизирующий гингивит. который быстро прогрессирует, разрушая мягкие ткани и далее прогрессируя, вовлекая твердые ткани и кожу лица.
По оценкам ВОЗ, в 1998 г. ежегодно регистрировалось 140 000 новых случаев номы. Без лечения нома заканчивается летальным исходом в 90% случаев. Выжившие страдают от серьезного обезображивания лица, испытывают трудности с речью и приемом пищи, сталкиваются с социальной стигматизацией и нуждаются в сложных хирургия и реабилитация. ^{При обнаружении номы на ранней стадии ее прогрессирование можно быстро остановить с помощью элементарной гигиены, антибиотиков и улучшения питания.}
Расщелина губы и неба
Расщелина губы или неба поражает более 1 из 1000 новорожденных во всем мире. Генетическая предрасположенность является основной причиной. Однако плохое питание матери, употребление табака, алкоголя и ожирение во время беременности также играют роль. ⁸ В малообеспеченных условиях высока смертность в неонатальном периоде. ^{При правильном хирургическом лечении расщелины губы и неба возможна полная реабилитация.}
Неинфекционные заболевания и общие факторы риска
Большинство заболеваний и состояний полости рта имеют общие модифицируемые факторы риска (такие как употребление табака, употребление алкоголя и нездоровое питание с высоким содержанием свободных сахаров), общие для четырех основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические респираторный болезни и сахарный диабет).
Кроме того, сообщается, что диабет реципрокным образом связан с развитием и прогрессированием заболеваний пародонта. ^{Более того, существует причинно-следственная связь между высоким потреблением сахара и диабетом, ожирением и кариесом.}
Неравенство в отношении здоровья полости рта
Заболевания полости рта непропорционально затрагивают бедных и социально незащищенных членов общества. Существует очень сильная и последовательная связь между социально-экономическим статусом (доходом, родом занятий и уровнем образования) и распространенностью и серьезностью заболевания полости рта.⁹ Эта ассоциация существует с раннего детства до более старшего возраста, а также среди населения в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода.
Профилактика
Бремя болезней полости рта и других неинфекционных заболеваний можно уменьшить с помощью мероприятий общественного здравоохранения путем устранения общих факторов риска.
К ним относятся:
пропаганда хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием свободных сахаров и высоким содержанием фруктов и овощей, а также предпочтение воды в качестве основного напитка;
прекращение употребления всех форм табака, включая жевание орехов ареки;
снижение потребления алкоголя; и
поощрение использования защитного снаряжения при занятиях спортом и поездках на велосипедах и мотоциклах (для снижения риска травм лица).
Адекватное воздействие фтора является важным фактором в предотвращении кариеса.
Оптимальный уровень фтора можно получить из различных источников, таких как фторированная питьевая вода, соль, молоко и зубная паста. Следует поощрять чистку зубов два раза в день фторсодержащей зубной пастой (от 1000 до 1500 частей на миллион).
Доступ к услугам по уходу за полостью рта

Неравное распределение специалистов по уходу за полостью рта и отсутствие соответствующих медицинских учреждений в большинстве стран означает, что доступ к первичным услугам по уходу за полостью рта часто ограничен.В целом, согласно опросу взрослых, выражающих потребность в гигиене полости рта услугами доступ колеблется от 35% в странах с низким уровнем дохода до 60% в странах с уровнем дохода ниже среднего, 75% в странах с уровнем дохода выше среднего и 82% в странах с высоким уровнем дохода. ¹⁰ Более того, даже в странах с высоким доходом лечение зубов стоит дорого, в среднем 5% от общих расходов на здравоохранение ^{и 20% от личных расходов на здравоохранение. ¹¹ Усилия в поддержку всеобщего медицинского обслуживания могут помочь наладить политический диалог для решения проблем слабого первичного здоровья полости рта
услуги, и компенсируют значительные расходы из собственного кармана, связанные с уходом за полостью рта во многих странах.}
Ответ ВОЗ

Спустя восемь лет после того, как Совещание высокого уровня Организации Объединенных Наций по неинфекционным заболеваниям признало, что заболевания полости рта представляют собой серьезное бремя для здоровья многих стран, в 2019 г. гигиена полости рта была включена в Политическую декларацию о всеобщем охвате услугами здравоохранения . В тот же период государства-члены при поддержке ВОЗ разработали и одобрили сильные региональные стратегии и призывы к действиям в поддержку гигиены полости рта в регионах Африки, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
В этом контексте ВОЗ привержена делу обеспечения здоровья и качества полости рта, необходимого лечения заболеваний полости рта для всех людей во всех странах, не испытывающих личных финансовых затруднений.
Уменьшение количества заболеваний полости рта требует реформы систем гигиены полости рта, чтобы сместить акцент с инвазивного стоматологического лечения на профилактику и более мелкое лечение.
ВОЗ определила ключевые стратегии улучшения здоровья полости рта, уделяя особое внимание малообеспеченным и маргинализированным группам населения, где доступ к уходу за полостью рта наиболее ограничен.К ним относятся укрепление как рентабельной профилактики среди населения, так и ориентированной на пациента первая медицинская помощь.
Эта работа осуществляется в рамках трехлетней дорожной карты (2019–2021 гг.), которая включает в себя сочетание нормативной работы и практической поддержки стран. Главным приоритетом является разработка глобального доклада о состоянии полости рта, в котором будет представлена информация о состояние здоровья полости рта в мире. Отчет послужит доказательной базой для разработки глобального плана действий по охране полости рта.
ВОЗ также поддерживает страны в этой области путем:
поддержки мероприятий по ускорению поэтапного отказа от зубной амальгамы в контексте Минаматской конвенции о ртути;
наращивание потенциала и оказание технической помощи странам для поддержки подхода, ориентированного на всю жизнь, и стратегий, ориентированных на население, для сокращения потребления сахара, контроля употребления табака и продвижения фторсодержащих зубных паст и других средств. фтора;
оказание помощи в укреплении систем гигиены полости рта, чтобы они стали неотъемлемой частью первичной медико-санитарной помощи и не вызывали финансовых затруднений; и
укрепление информационных систем гигиены полости рта и комплексного эпиднадзора за другими неинфекционными заболеваниями, чтобы продемонстрировать масштаб и влияние проблемы и отслеживать прогресс, достигнутый в странах.

Ссылки
^{1. Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций. Политическая декларация Совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Резолюция А/66/L1. 2011}
^{2. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 354 заболеваниям и травмам в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. Ланцет 2018;
392: 1789–8583}
^{3. Ferlay J EM, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Опубликовано в 2018 г. По состоянию на 14 сентября 2018 г.}
^{4. Mehrtash H, Duncan K, Parascandola M, et al. Определение глобальной программы исследований и политики в отношении бетеля и орехов арека. Ланцет Онкол. 2017;18(12):e767-e775.}
^{5.Механна Х., Бич Т., Николсон Т. и др. Распространенность вируса папилломы человека при орофарингеальном и нерофарингеальном раке головы и шеи — систематический обзор и метаанализ тенденций по времени и региону. Шея головы. 2013;35(5):747-755.}
^{6. Резник Д.А. Оральные проявления ВИЧ-инфекции. Топ ВИЧ Мед. 2005;13(5):143-148.}
^{7. Петти С., Глендор У., Андерссон Л. Распространенность и заболеваемость травматических повреждений зубов в мире, метаанализ. Один миллиард живущих людей имел травматические повреждения зубов.Дент Трауматол. 2018.}
^{8. Мосси П.А., Литтл Дж., Мангер Р.Г., Диксон М.Дж., Шоу В.К. Расщелина губы и неба. Ланцет. 2009;374(9703):1773-1785.}
^{9. Марко А. Перес и Ал. Заболевания полости рта: глобальная проблема общественного здравоохранения. Ланцет. 2019 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8}
^{10. Hosseinpoor AR, Itani L, Petersen PE. Социально-экономическое неравенство в охвате услугами гигиены полости рта: результаты Всемирного обзора состояния здоровья. Джей Дент Рез. 2012;91(3):275-281.}
^{11. ОЭСР. Краткий обзор здоровья, 2017 г.: показатели ОЭСР. Опубликовано 2017. Доступ 15 февраля 2017. Доступ 15 февраля 2018.}
Caries — Dental Disorders — Merck Manuals Professional Edition
Regival Bring Щеть и нить
Фторид в воде, зубная паста, или оба
Регулярные профессиональные чистые числа
Редко Полоскания хлоргексидином и местные аппликации фторидов
Для большинства людей кариес можно предотвратить. Кариес впервые формируется на постоянных зубах в период от раннего подросткового возраста до 20 лет. Люди, склонные к кариесу, как правило, имеют низкий уровень воздействия фтора и относительно кариесогенной микрофлоры, полученной от их матерей и в результате социальных контактов.
Поддержание хорошей гигиены полости рта особенно важно, как и диетические факторы, в частности, сведение к минимуму потребления сахара и кислых напитков и соблюдение диеты, богатой источниками кальция.
Удаление зубного налета по крайней мере каждые 24 часа, обычно путем чистки зубов щеткой и зубной нитью, помогает предотвратить кариес.Десневая треть зуба является наиболее важной областью для чистки, но ею чаще всего пренебрегают. Чистка электрической зубной щеткой в течение 2 минут превосходна; достаточно чистки ручной мягкой зубной щеткой в течение 3-4 минут. Использование избытка зубной пасты, особенно абразивного типа, может разрушить зубы. Зубная нить помещается между каждым из зубов, изогнутой по бокам каждого зуба, и перемещается вверх и вниз 3 раза, проходя непосредственно под десневым краем. Очень тонкие нити, покрытые воском или политетраэтиленом, можно использовать для исключительно плотных контактов между зубами или неровных краев пломбы.
Фторирование обеспечивает меньшую защиту от кариеса в ямках и трещинах, чем от кариеса на гладких поверхностях. Глубокие, узкие ямки и трещины требуют использования герметиков (смоляных материалов, которые плотно прилегают к поверхности эмали), чтобы предотвратить попадание питательных веществ к бактериям, уменьшая их рост и выработку кислоты.
Если эти мероприятия не уменьшают образование каверн, проводят более интенсивную терапию, направленную на изменение флоры. После обработки полостей образуются ямки и трещины, в которых может находиться S.mutans, запечатаны. За этим лечением следует полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина, которое используется в течение 60 секунд два раза в день в течение 2 недель, что может уменьшить количество кариесогенных бактерий в зубном налете и позволить репопуляцию менее кариесогенных штаммов S. mutans . Чтобы стимулировать эту репопуляцию, ксилит в виде леденцов или жевательной резинки используется в течение 5 минут три раза в день. Кроме того, может быть назначен режим зубной пасты с высоким содержанием фтора 5000 частей на миллион, или стоматолог может наносить местно фторид или использовать его на ночь в изготовленном на заказ носителе фтора.
Беременным женщинам с тяжелым кариесом в анамнезе рекомендуются профилактические меры, направленные на улучшение здоровья полости рта (например, ограничение употребления сладких продуктов и напитков, чистка зубов зубной пастой, содержащей фтор, два раза в день, ежедневная чистка зубной нитью и иногда полоскание рта без спирта, содержащее хлоргексидин). ). Если это невозможно, мать может использовать ксилит, как упоминалось выше, с момента рождения ребенка до возраста, когда мать больше не пробует пищу ребенка (гипотетический способ передачи).Пренатальные вмешательства могут уменьшить передачу кариесогенных бактерий от матери к ребенку и задержать образование кариеса у ребенка.
Кариес больно лечить: Больно ли лечить кариес? Ответ стоматологов сети стоматологических клиник