Кардио мастопатия – Кардиомиопатия лечение ⋆ Лечение Сердца

Содержание

Эти стрррррашные мастопатии — Библиотека

Авторы: Березовская Е.П.

Получаю очень много вопросов от запуганных врачами и не-врачами женщин о мастопатиях, и о том, как этим женщинам грозит рачок, и как их лечат без конца и безуспешно.Дорогие женщины, эта тема на Западе давно уже изучена детально, описана, поэтому хочу, чтобы ВЫ ЗНАЛИ. Вот вам выдержка из первого издания моей книги по гинекологии. Второе издание готовится к публикации. Дополнительную информацию по выделениям из сосков и болям молочных желез могу выслать по электронной почте. Всем здоровья!!!

Фиброзно-кистозные состояния

924. Что такое фиброзно-кистозная болезнь?

Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах. Многие врачи не признают такое состояние грудей как болезнь, а называют фиброзно-кистозными комплексами или фиброзно-кистозным состоянием (ФКС). На Украине и в России популярно название «фиброзно-кистозная диффузная мастопатия». Узловая мастопатия характеризуется развитием в молочной железе узлов, чаще на фоне диффузной мастопатии. Другое название этих состояний – дисгормональные дисплазии молочных желез. Данное состояние является доброкачественным, поэтому не представляет опасности для женщины. Оно встречается в 60% женщин репродуктивного возраста.

925. Наблюдаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?

У большинства девочек-подростков в период полового созревания наблюдается рост молочных желез (часто асимметричный), который сопровождается пролиферативными изменениями (тяжистостью, уплотнением), что является нормой. Наиболее часто встречающейся опухолью подростков и девушек является фиброаденома (в 70% случаев опухолей). Фиброаденома имеет округлую форму, гладкую, ровную поверхность, всегда подвижна. Она обычно увеличивается перед менструацией. За ростом фибромиомы необходимо наблюдать каждые 2-3 месяца.

926. Каковы причины развития ФКС?

Развитие фиброзно-кистозных состояний связано с железистой тканью, которая включает дольки и протоки молочных желез, и непосредственная функция которой – это выработка молока. Из молочных желез, окутанных жировой и соединительной тканью, сформирована грудь. Железы имеют две основные группы клеток: вырабатывающих молоко (железистые) и выстилающие протоки, по которым это молоко выделяется наружу (покровные). Эти клетки очень чувствительны к женским половым гормонам. Под влиянием эстрогена и прогестерона наблюдается усиленный рост этих клеток – пролиферация. Рост и пролиферация молочных долек и протоков наблюдается также под влиянием других гормонов: пролактина, фактора роста, гормонов щитовидной железы, инсулина. Клетки молочных желез также могут вырабатывать определенные вещества, стимулируя рост соседних клеток молочных долек и протоков. Помимо пролиферации железистых и покровных клеток, идет усиленный рост других тканей (структурных), поддерживающих форму и структуру молочных желез. Ткани молочной железы могут накапливать жидкость, особенно перед менструациями, становясь тяжелыми, болезненными, чувствительными. Интересно, что под влиянием гормонов изменения наблюдаются и с эндометрием матки. Каждый месяц с наступлением менструации «лишний» эндометрий отторгается и удаляется с выделениями из полости матки, поскольку беременность не произошла, женский организм не нуждается в таком эндометрии. В молочных железах в период менструации тоже наблюдается усиленная гибель клеток молочных желез, и этот процесс называется апоптозис. В этот процесс вовлечены некоторые ферменты и энзимы. Однако процесс разрушения клеток молочных желез сопровождается небольшими очагами воспаления, что приводит к формированию микрорубцов, состоящих их фиброзной ткани. При наличии выраженной пролиферации железистой ткани организм не справляется с процессом уничтожения этой ткани, усугубляя формирование фиброзных очагов. Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. Хронический стресс, депрессия, неврозы, гипертония, ожирение, воспаления придатков тоже могут привести к изменениям в молочных железах.

927. Как протекает ФКС?

Большинство женщин жалуются на боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут усиливаться перед менструациями. Другие жалобы включают ощущение тяжести молочных желез, зуд или боль сосков, болезненность в подмышечной области. При обследовании грудей женщина может находить тяжистость, узловатость, уплотнения, чаще всего в верхней наружной части молочной железы. Иногда при надавливании сосков могут быть молочно-подобные выделения различной окраски (зеленоватые, кремовые, белые, полупрозрачные).

928. Какие виды ФКС существуют?

Существует очень много разногласий не только в названиях фиброзно-кистозных состояний, но их классификации. До сих пор врачи не пришли к единой международной классификации. Фиброзно-кистозные состояния можно разделить на виды в соответствии с гистологическим строением тяжистости и уплотнений. Критерием определения вида ФКС является соотношение соединительно-тканного, железистого компонентов и жировой ткани. При фиброзном состоянии преобладает соединительная (фиброзная ткань). Наличие кист, которые являются закупоренными маленькими дольками и протоками молочных желез, говорит о кистозной форме фиброзно-кистозных состояний. Чаще всего наблюдается комбинация фиброза и кист. Иногда наблюдается гиперплазия атипических клеток молочной железы, когда клетки теряют свою генетическую функцию. Эти клетки не поддаются влиянию гормонов и контролю их деления, поэтому могут стать предшественниками раковых клеток. Только у 5% женщин с ФКС находят гиперплазию клеток, и риск возникновения рака груди у таких женщин повышен в 2-6 раза по сравнению с другими женщинами с ФКС. У некоторых женщин могут наблюдаться повреждение на ДНК уровне, когда нарушается выработка специальных ферментов, разрушающих поврежденные клетки, очищающих молочные железы от лишних клеток, возникших в результате пролиферации. В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация фиброзно-кистозных состояний молочных желез.

929. Важно ли диагностировать ФКС у женщин, и как диагностировать эти состояния?

ФКС являются доброкачественным процессом, не смотря на страх, который испытывают женщины, боясь развития рака молочной железы. Но всегда нужно помнить, что рак молочной железы может возникнуть как на фоне здоровых тканей молочных желез, так и на фоне фиброзно-кистозных состояний. В таком случае важно провести дифференциальную диагностику рака и других состояний молочных желез. Для выяснения причины ФКС желательно проверить гормональный фон (пролактин, ХГЧ, Т4, ТСГ, инсулин). УЗИ является довольно популярным методом обследования женщин с ФКС. У некоторых женщин целесообразно провести биопсию уплотнений, узлов для исключения рака молочной железы. Маммографию желательно проводить ежегодно у женщин после 40 лет, при противоречивых УЗИ результатах, при наличии родственников с раком молочной железы, после перенесенных травмы или острого воспалительного процесса.

930. Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?

Лечение ФКС зависит от выраженности симптомов. В большинстве случаев женщины нуждаются только в наблюдении. Установление причины нарушений в молочных железах позволяет подобрать правильное лечение. Все виды лечения ФКС можно разделить на симптоматическое (по устранению жалоб) и этиологическое (по устранению причины) лечение. Традиционное лечение (мастодинон, маммолептин, гепатопротекторы, корень валерианы, настойка пустырника, отвары трав, кламин, морская капуста, пищевые добавки, препараты йода) назначаются годами и часто не дают выраженного эффекта, не уменьшают болевых ощущений и не сдерживают пролиферативный процесс в молочной железе. Ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия (аспирин, ибупрофен), витаминотерапия (С, А, Е, В6), масло вечерней примулы могут устранить боль, тяжистость, отек частично и редко полностью. Однако такое лечение должно быть длительным и постоянным. При выявлении гормональных нарушений женщины могут воспользоваться специальным лечением (понижение пролактина бромкриптином, КОК для урегулирования менструальных циклов, лечение заболеваний щитовидной железы, и др.).

931. Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы ФКС?

С древних времен, из поколения в поколение, передается народная мудрость о правильном питании при определенных состояниях и заболеваниях женщин. Пища, содержащая антиоксиданты, к которой относятся ягоды (клюква, черника, ежевика, смородина, виноград), красный сладкий перец, баклажаны и другие овощи и фрукты, помогает нейтрализовать токсические вещества, вырабатываемые в результате воспаления и разрушения клеток. Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, овощах и фруктах, изотиоцианиды (цветная капуста, брокколи), соевые продукты, цитрусовые, пища, богатая витаминами и минералами, значительно улучшают протекание ФКС. Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола), не усугубляют ФКС, что было доказано многими исследованиями. Однако при злоупотреблении кофеином, ограничение пищи, содержащей его, будет полезным для организма во всех отношениях. Прекращение курения, ограниченный прием алкоголя, занятия физкультурой могут помочь в устранении многих симптомов фиброзно-кистозных состояний.

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 31/08/2011 09:50
обновлено 14/11/2016
— Акушерство, гинекология, маммология, Разное

lib.komarovskiy.net

лечение, симптомы, причины, препараты, диета

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание угревой сыпи на лице и теле.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до 16 недели беременности, если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за гипотириоза, диабета, недостатка йода. Это влечет за соб

vlanamed.com

Мастопатия: лечение, симптомы, причины

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – доброкачественное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях молочных желез, в виде нарушений соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа женщин страдающих данной патологией. Мастопатия отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 98%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (в том числе и рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще.

Фиброзно-кистозная болезнь встречается у женщин в любом возрасте, в том числе и в период менархе (первая менструация) или менопаузы. В подростковом возрасте чаще развивается диффузный тип мастопатии. Если возраст женщины 35 и старше, то стоит помнить, о возможности формирования больших единичных кист. Любые изменения в молочных железах чаще всего будут локализоваться в в верхненаружном квадранте железы, что связано с особенностями их строения и кровоснабжения.

Известны случаи выявления фиброзно-кистозной болезни и у мужчин. Согласно статистическим данным, приводимым маммологами США, в год выявляется до 900 случаев мастопатии у мужчин на территории этой страны.

Различают пролиферативную (с разрастанием эпителия) и непролиферативную формы мастопатии. Ряд авторов склонны различать мастопатию и по степеням активности. При первой степени наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия, но при этом отсутствуют пролиферативные процессы со стороны эпителия. Вторая степень отличается наличием пролиферации. В третей же степени клетки пролиферирующего эпителия приобретают атипичный характер.

Две последние формы приравнивают к предраковым состояниям, однако, развитие злокачественного процесса не исключено и при первом варианте. Поэтому в предупреждении развития онкологического процесса немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение предопухолевых заболеваний.

Причины возникновения мастопатии — берегите себя!

Главная роль в развитии фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят или к развитию гиперпластического процесса (ненормального разрастания тканей) или к регрессивным изменениям. В связи с тем, что молочные железы обладают чувствительностью по отношению к половым гормонам яичников, эстроген-гестагенные нарушения являются предопределяющими в развитии патологических изменений в тканях молочной железы, проявляющихся нарушениями соотношения между соединительной и эпителиальной тканями в молочной железе.

Назначению лекарственной терапии фиброзно-кистозной мастопатии всегда должно предшествовать исследование гормонального статуса женщины. В терапии сегодня используют гормональные (оральные контрацептивы, гестагены, андрогены и т. д.) и негормональные препараты (витамины, йодистый калий, растительные препараты, например, Мастодинон). Следует помнить, что гормональные препараты имеют ряд побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельное их назначение недопустимо. В ряде случаев необходимым является оперативное вмешательство – иссечение узлов. Однако в последнее время его используют реже и с большей осторожностью.

Методы диагнострирования мастопатии

Диагностировать болезнь можно на самом раннем этапе ее появления, главное знать, как правильно проводит домашний осмотр. В первой фазе цикла необходимо пропульпировать подмышечную область и всю грудь. Если вы обнаружили какие-либо уплотнения или заметили выделения из сосков, то сразу обратитесь к врачу-маммологу. Первым пунктом в вашем обследовании для определения мастопатии должно стать УЗИ молочной железы и маммография.

Если же диагноз все-таки поставили, то лечение мастопатии проводится в стационаре. Чаще всего требуется комплексное индивидуальное лечение, которое не только избавит от мастопатии, но и от сопутствующих воспалительных процессов. Эффективным лечением мастопатии может стать лечение препаратом мастодинон. Он помогает справиться с нарушениями цикла, мигренью, головной болью, а также фиброзно-кистозной мастопатией.

Какие же методы диагностики мастопатии сегодня есть?

Различают четыре метода, пользующиеся популярностью, правда, все это разделение только условное:

клинический осмотр — состоит из опроса, осмотра и пальпации молочных желез;
обследование инструментальное – УЗИ, маммография и компьютерная томография;
инвазивные методы проведения диагностики – пункция или биопсия;
лабораторные методы – определяется уровень гормонов эндокринных желез в крови. К ним относятся щитовидная железа, яичники и другие.

Очень часто случается, что врачу трудно определить правильный диагноз и отличить физиологические изменения молочной железы, происходящие при менструальном цикле, от мастопатии. Поэтому на прием у врачу необходимо идти в дни хорошего самочувствия.

Мастопатия, как распознать?

Мастопатия является самым распространенным заболеванием, встречающимся у каждой второй представительницы прекрасного пола. И хоть само по себе заболевание неприятно женщине, особой опасности для здоровья не представляет. А лечить мастопатию стоит потому, что на её фоне появляется возможность развития более серьезных заболеваний и рака в том числе. Существует два типа симптомов мастопатии ранние и поздние.

Насторожить должны ранние симптомы мастопатии, среди которых:

боль в груди, которая сопровождает женщину во второй половине менструального цикла, переходя на период месячных;
грудь становится более грубой и увеличивается в объеме, особенно перед менструацией;
присутствует чувство тяжести в груди и ощущается дискомфорт.

Кроме того на ранних стадиях, мастопатия проявляется в виде тревоги, раздражительности и появляется депрессивное состояние. Если у вас наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов мастопатии, обязательно обратитесь к специалисту, который поставит точный диагноз. При пренебрежении советами, мастопатия перейдет в более запущенную форму, у которой и симптомы будут совершенно другими и более болезненными.

К поздним симптомам мастопатии можно отнести:

очень сильная боль в молочной железе, причем постоянного характера и независимо от наступления менструации;
грудь увеличивается и сильно тяжелеет;
при прикосновении к ней возникает еще большая боль;
болевая область разрастается, переходя и в подмышечную область;
из сосков (обоих или одного) появляются серозные выделения, напоминающие своим видом молозиво.

Особенно внимательными стоит быть женщинам, которые входят в группу риска. К таким относятся женщины с лишним весом, который сочетается с высоким уровнем сахара в крови и повышенным давлением, не рожавшие до 30 лет или сделавшие несколько абортов, не кормившие ребенка грудью больше полугода или совсем этого не делавшие.

Женщины, у которых сейчас климакс или они болезненно переживают ПМС, что сопровождается к тому же расстройствами желудочно-кишечного тракта и нервной системы, также входят в число представительниц группы риска. Им необходимо уделять особое внимание наблюдению за проявлениями различных симптомов, тогда мастопатию можно будет предупредить или выявить на ранней стадии.

www.mastodinon.ru

Мастопатия, противопоказания

Мастопатия – это гинекологическое заболевание. Оно поражает ткани молочных желёз и имеет доброкачественную природу. Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, в основном во временном промежутке 30 -35 лет. Основную причину связывают с нарушением гормонального фона женского организма, а именно нарушенной концентрацией прогестерона и эстрогена в кровотоке.

Суть мастопатии заключается в разрастании фиброзной или соединительной ткани железы с образованием патологических очагов в форме уплотнений, узлов или кист. Вылечить патологический процесс можно консервативно или хирургически (в зависимости от формы заболевания и его распространенности).

Врачи стараются вылечить болезнь медикаментозно

Врачи в первую очередь стараются вылечить мастопатию медикаментозно, и лишь при неэффективности фармакологической коррекции или в запущенных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение мастопатии преследует цель нормализовать гормональный фон. Для этого используют заместительную гормональную терапию как базисное направление.

При нормально (физиологически) протекающем менструальном цикле в начальной фазе увеличивается количество клеточных элементов в молочной железе. Это происходит под действием эстрогена. С наступлением второй фазы наибольшая активность перемещается в сторону прогестерона. Ему отводится важная функция: он тормозит эффекты эстрогена, что приводит к окончанию цикла пролиферации в железе.

Гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы

Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы, тогда концентрация эстрогена намного превышает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что клеточные элементы не перестают постоянно подвергаться циклу пролиферации, и развивается мастопатия. Кроме этого, причиной заболевания может быть действие пролактина, продуцирующего структурами гипофиза. Физиологически нормальным процессом является, если высокая концентрация биологически активного вещества наблюдается при беременности и кормлении грудью. Если уровень этого гормона повышается в других случаях – это может спровоцировать развитие мастопатии.

Мастопатия молочной железы, если во время не начать лечение или назначить неправильный курс, может привести к некоторым осложнениям. Поэтому в процессе диагностики и лечения нужно знать некоторые нюансы, которые противопоказано использовать.

Научные деятели, трудящиеся во Всемирной Организации Здравоохранения, разработали и внедрили в клиническую практику врачей-гинекологов широко использующую классификацию мастопатии. Исходя из стадии патологического процесса, клинических проявлений и отдалённых результатов существует 4 вида мастопатии. Основываясь на классификации, разработанной ВОЗ, при диагнозе мастопатия необходимо помнить о следующих противопоказаниях.

Противопоказания при диффузной мастопатии железистой формы

Железистая форма диффузной мастопатии по симптомокомплексу и отдалённых результатах относится к самой лёгкой и «безопасной» форме указанного заболевания молочных желёз. Данная форма чаще поражает молодых женщин, которые не рожали. Клиническими проявлениями этой формы являются:

1. Болевые ощущения в груди (масталгия).

2. Патологически уплотнённые очаги одновременно в обеих молочных железах (мастодиния).

3. Патологический секрет из сосков.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно не даёт серьёзных осложнений. Врачи ставят пациенток с указанным диагнозом на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием больной женщины. Обычно указанная форма заболевания молочных желёз исчезает без специфической терапии непосредственно после процесса родов либо кормления новорождённого грудью. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом, если планировалась беременность, не откладывать это надолго, т.к. гормональная перестройка в период вынашивания ребёнка может стать эффективным «лечением».

Противопоказания мастопатии данной формы заключаются в следующем:

1. Запрещается длительно находиться под открытым солнцем или посещать солярий. Подвергать ультрафиолетовому излучению молочную железу категорически запрещается.

2. Запрещено посещать баню или сауну. Любые тепловые процедуры приводят к повышенной трофике органов и систем женского организма. Начинает активно расти железистая ткань, усиливается отёк груди, и появляются болевые ощущения.

3. Не рекомендуется подвергать молочную железу любым физическим воздействиям. Нельзя носить тугое, сдавливающее бельё, массажировать грудь и осуществлять различные комплексы упражнений, которые рекомендуют тренеры в тренажёрных залах, при тренировке мышц, локализованных в грудном отделе.

Противопоказания при диффузной фиброзной мастопатии и при мелкокистозном заболевании молочных желёз

Оба указанных заболевания молочных желёз относятся к диффузному поражению. Отличия между ними состоят в гормональных изменениях и в образовавшемся патологическом очаге. В случае фиброзной мастопатии заболевание чаще диагностируется у молодых женщин, достигших возраста 20 – 30 лет. Провоцирующим моментом при этом является гормональный дисбаланс и поздно начавшееся половое созревание. При данной форме мастопатии в уплотнённом очаге, который определяется при пальпации, преобладает фиброзная ткань. Уточнить характер ткани можно методом гистологического исследования.

Фиброзная диффузная мастопатия, противопоказания:

· Нельзя допускать переохлаждения или перегрева женского организма.

· Недопустимо сдавление груди нижним бельём.

· Нужно ограничить ультрафиолетовое облучение. Прямые солнечные лучи и ультрафиолетовые лучи, которые испускает аппарат солярия, повышают продукцию эстрогена в организме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к тому, что в тканях молочной железы повышается чувствительность, и они становятся более восприимчивыми к патологическим процессам. На пляже тоже нельзя в полной мере защитить себя от излучения, пляжный зонт и средства от загара даёт лишь минимальную защиту, поэтому солнечная инсоляция при мастопатии недопустима.

· Женскую грудь, в которой диагностирован патологический очаг, нельзя подвергать физиолечению. Такая форма терапии может привести к серьёзным осложнениям. Мастопатии молочных желез женщин являющийся до этого доброкачественным процесс может приобрести черты злокачественности. Онкологические процессы в организме не только осложняют лечение, но и при несвоевременной терапии могут привести к летальному исходу. Связан переход доброкачественного процесса в злокачественный с тем, что все процедуры физиолечения стимулируют обменные процессы в железе (железах), тем самым ускоряя пролиферацию, а также способствуя атипии в и так быстроделящихся клетках. У здоровых женщин такого не происходит.

· Запрещено любое самолечение. Это касается не только медикаментозной терапии, но и прогреваний поражённой женской груди. Неправильно выбранные гормональные препараты усугубляют гормональный фон, а высокая температура, оказанная на ткани поражённой молочной железы, может спровоцировать онкологическое заболевание.

Суть мастопатии с преобладанием кистозных патологических очагов, состоит в присутствии в железе мелких полостных образований, количество которых превышает одну единицу. Иногда диаметр кист настолько мал, что обнаружить их методом пальпации невозможно. Обнаружить их можно только методом ультразвукового исследования или маммографии. При указанной форме мастопатии противопоказания имеют общий характер и не отличаются от отмеченных выше.

Противопоказания при диагнозе смешанная и узловая мастопатия

Обе указанные формы мастопатии диагностируются у представительниц прекрасной половины земного шара преклимактерического и раннего климактерического периода. Характеристикой заболевания является присутствие большого количества кист в тканях обследуемой железы. Если не вовремя или неправильно назначить лечение, то указанные формы патологического процесса, под действием провоцирующих факторов могут преобразоваться в злокачественные процессы. Мастопатия узловой и смешанной формы, как правило, лечится хирургическим путём. После операционного вмешательства назначается курс восстановительной и реабилитационной терапии. При указанных формах мастопатии противопоказания имеют более расширенный характер:

1. Нужно нормализовать рацион. Исключаются из пищи продукты, богатые животными жирами, пряные и соленые продукты. Ограничить приём копчёностей, жаренных и консервированных продуктов. Также нужно исключить из рациона кофе. Этот напиток может усугубить болевой симптом и привести к образованию кистозных очагов за счет ксантинов в составе.

2. Нужно правильно составлять график дня, чтобы избежать переутомления и психических расстройств.

3. Категорически запрещается посещать сауну и баню.

4. Запрещено подвергать молочную железу ультрафиолетовому излучению посредством прямых солнечных лучей или солярия.

5. Противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия. Например, массаж травмирует ткани молочной железы, что приводит к усугублению патологического процесса в железе. Специальный массаж допустим лишь при застое молока, когда женщина кормит грудью.

Противопоказания, касающиеся гормональной заместительной терапии

Гормональная заместительная терапия – это отдельная строка в возможных противопоказаниях мастопатии. Врачи в первую очередь назначают немедикаментозные и негормональные средства лечения. Только после результатов анализа крови на гормоны, который показывает точную концентрацию, можно выбрать правильный гормональный препарат. В ином случае, неправильно назначенная гормональная заместительная терапия может усугубить патологический процесс и привести к озлокачествлению болезни. Неправильно подобранный гормональный препарат приводит к прогрессированию гормонального дисбаланса еще сильнее.

К назначению гормонального препарата имеются определенные противопоказания, которые разнятся в зависимости от фармакологической группы. Вот некоторые ограничения:

· тромбофлебит;

· повышенная свертываемость крови;

· недостаточность функции печени;

· чрезмерное курение сигарет;

· мигрень и т.д.

Противопоказания, касающиеся хирургических методов лечения

При диагнозе мастопатия противопоказания в основном касаются женщин, возрастной категории старше 40 лет. Операционное вмешательство показано при узловых формах мастопатии. Чаще такое лечение применяется при фиброзной форме патологического процесса. Если при кистозной мастопатии имеются единичные очаги поражения, тогда тоже прибегают к хирургическому вмешательству. Если патологические очаги имеют небольшой размер, до 2 см, тогда операционный метод не рекомендуется. Кроме этого прежде, чем приступать к операции, нужно пройти полный курс обследования не только у врача-гинеколога или маммолога, но и у докторов узкого профиля, т.к. мастопатия часто сопровождается сопутствующей патологией. В этом случае помимо гормональной заместительной терапии, операционного вмешательства требуется симптоматическое лечение.

Практически любой патологический очаг в молочных железах можно диагностировать на ранних этапах и вылечить его, не прибегая к хирургической операции. Для этого женщина должна ежедневно проводить самообследование. Врачи-гинекологи на каждом профилактическом осмотре мотивируют и обучают этому пациенток. При подозрении на заболевание не нужно прибегать к методам народной медицины, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Это позволит избежать серьёзных осложнений.

mabusten.com

Мастопатия

Когда занемогла богиня Гера, печаль воцарилась на Олимпе. Жаловалась прекраснейшая на боль в груди, и велики были страдания, и сделались груди ее, словно наполненные камешками морскими… Исцелил Геру бог врачей и врачебного искусства Асклепий: дал выпить целебный настой из собранных в час рассвета на склонах гор трав, указанных мудрым кентавром Хироном. Женщинам античного мира уже была знакома мастопатия – болезнь, получившая название от греческих слов mastos (грудь) и pathos (страдание).

По сей день мастопатия – самое распространенное заболевание молочных желез. По последним данным, 43% всех женщин отмечают у себя ее признаки, а среди страдающих гинекологическими заболеваниями таких уже 58%. Частота развития мастопатии достигает максимума к 45 годам, после чего постепенно снижается. Таким образом, «пик» заболеваемости приходится на полный сил, можно сказать, цветущий женский организм, в котором внезапно происходят сбои в деятельности эндокринных желез и функционировании яичников.

Судя по нашей почте, проблемы мастопатии волнуют многих читательниц. Сегодня на наиболее часто встречающиеся в письмах вопросы отвечает доктор мецицинских наук, заведующая отделением Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Вера Николаевна ПРИЛЕПСКАЯ.

Что представляет собой мастопатия?

По определению ВОЗ мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы с целым рядом регрессивных изменений ее тканей, с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонента.

Объясню вкратце. Несмотря на то, что молочная железа полностью «включается» в работу лишь в послеродовом периоде, когда мать начинает кормить ребенка, она и после не находится в состоянии функционального покоя независимо от возраста женщины. Структура молочной железы очень чувствительна к так называемым стронцием гормонам яичников, пролактину, гормонам других эндокринных желез и даже к тому, интенсивна или нет половая жизнь женщины, удовлетворена ли она сексуально, каково ее эмоциональное состояние. И если что-то из этого «списка» молочной железе «не понравится», развивается дисплазия – нарушение ее нормальной структуры.

Думаю, читателям небезынтересно узнать, что молочная железа состоит из паренхимы – собственно железы с проходящими в ней протоками, стромы – соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки, и жировой ткани, в которую погружены и паренхима, и строма. Нарушения могут касаться как паренхимы, так и стромы. Проявляются же они так: в молочных железах образуются уплотнения, возникает боль (чаще в предменструальный период), железа может периодически увеличиваться в объеме. Иногда можно наблюдать выделения из сосков. В зависимости от характера изменений по-разному классифицируются и формы мастопатии.

Если разрастание тканей ограничено (так называемые узлы) или имеются единичные крупные кисты – это узловая, или очаговая мастопатия. Когда в болезненный процесс вовлечена вся железистая или вся соединительная ткань либо все млечные протоки – это диффузная, или распространенная мастопатия. При ней грудь напоминает мешочек, набитый мелкими шариками, либо в ней прощупывается несколько плотных долек.

Кроме того, выделяют особую форму – мастодинию, или масталгию, когда в предменструальный период случаются циклические нагрубания молочной железы из-за венозного застоя и отечности стромы. При этом грудь может увеличиться в объеме на 15 – 20%.

Мастопатия — предраковое состояние?

Мастопатия – не онкологическое заболевание! Однако по сложившейся трациции диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются онкологи, поскольку вовремя поставленный диагноз и квалифицированное лечение – верный путь к уменьшению риска приобрести рак молочной железы. В этом отношении особо опасна очаговая мастопатия. Она не поддается терапевтическому лечению – измененные ткани могут подвергаться злокачественному перерождению, поэтому таким больным в большинстве случаев показано хирургическое удаление болезненного узла. Это решает лечащий врач на основе специальных исследований: рентгенологических, ультразвуковых, морфологических. При мастопатии с преобладанием кистозного компонента после того, как будет проведена пункционная биопсия и получены убедительные доказательства того, что изменений в эпителиальных тканях нет, проводят лечение консервативными методами, опять-таки под наблюдением онколога.

Всегда ли нужна рентгеномаммография?

Для женщины, страдающей мастопатией, необходимо находиться под наблюдением врача и делать все назначаемые обследования. Рентгеномаммография позволяет диагностировать заболевание в самом начале, а затем следить за его дальнейшим развитием. Помните, что только систематическое наблюдение специалиста – залог предупреждения тяжелых осложнений, которые при мастопатии, увы, возможны.

Почему нежелательно делать аборт?

Искусственное прерывание беременности вообще никогда не приносит ничего хорошего женскому организму. При мастопатии же вызванные абортом нарушения гормональной деятельности яичников еще более усиливаются, и в молочных железах, которые «подготовились» к образованию молока, происходят резкие сдвиги. Даже у здоровых женщин после аборта остаются уплотненными увеличившиеся во время беременности дольки. У страдающих мастопатией такие изменения выражены очень сильно, и болезнь оказывается «пришпоренной». Роды, продолжительное кормление ребенка грудью, наоборот, очень хорошо влияют на состояние и работу молочных желез. Дело в том, что гормональные изменения, идущие «по плану» в период беременности и лактации, благотворно влияют на диффузные формы мастопатии. Возможно даже их исчезновение.

Какие есть современные лекарственные средства?

Если показано консервативное (не хирургическое) лечение, нужное лекарство врач назначит индивидуально. Обычно это гормональные препараты – гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые средства. В последнее время врачи стали пользоваться лекарствами на основе растительных компонентов. К примеру, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН успешно прошел клинические испытания немецкий препарат мастодинон. Это 15%-ный спиртовой раствор с вытяжками из лекарственных трав: цикламена,челибухи, ириса, тигровой лилии и некоторых других. Мастодинон наши пациентки принимают по 30 капель утром и вечером с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев. Отмечена хорошая переносимость препарата, нет ни побочных нежелательных эффектов, ни аллергических реакций. После приема препарата уменьшаются отеки, нервозность, значительно снижаются или совсем исчезают признаки мастодинии. А главное – мастодинон позволяет избежать гормональной терапии, чем все больше и больше привлекает внимание и врачей, и пациенток.
ФИРМА БИОНОРИКА (Германия)
Лекарственные средства, изготовленные на растительной основе
МАСТОДИНОН. Для лечения предменструальных синдромов и мастодинии.
КЛИНАДИНОН. Показания – нарушения сна, нервозность и депрессивные состояния при климаксе.
СИНУПРЕТ. Для лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и носовых пазух. Назначается также как сопутствующий препарат при использовании антибиотиков.
ТОНЗИЛЬГОН. Против рецидивирующих и хронических инфекций дыхательных путей и при тонзиллите.
КАНЕФРОН. Для лечения хронических инфекций почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), для профилактики образования почечных камней и после их удаления.

zdravyshka.ru

Мастопатия и физические упражнения в 2019 году

Развитие мастопатии на сегодняшнее время является самым распространенным недугом молочных желез, которое встречается практически у 60% всех представительниц прекрасного пола. Считается, что развитие мастопатии не утверждает наличие злокачественной опухоли. Однако в случае несвоевременного лечения или несоблюдении рекомендаций специалистов, новообразования могут преобразоваться в раковые клетки. Именно по этой причине, лечение этой болезни заключается не только в употреблении медикаментозных средств, но, а также здоровом питании и умеренных физических упражнениях.

Каждой женщине, которая столкнулась с данной неприятностью важно знать ответ на вопрос, а можно ли делать физические упражнения при наличии мастопатии? Как утверждают специалисты – это нужно делать. Регулярные занятия спортом не только позволят следить за состоянием своего тела, но и окажут благоприятное воздействие на течение заболевания.

Заниматься спортом при мастопатии полезно, но при этом необходимо учитывать форму течения недуга и возможные противопоказания. Именно по этой причине перед тем, как начать применять физические нагрузки, необходимо проконсультироваться с врачом!

Место спорта при болезни молочных желез

Симптоматика мастопатии проявляется сильными болями в груди и ее отёчностью перед приходом менструации. Такое явление объясняется тем, что в тканях груди скапливается большой объем жидкости, который спровоцировал сбой в процессе выработке женских гормонов. Болевые ощущения могут нести довольно острый характер, что в свою очередь не всегда дает возможность выполнять даже самые простые движения. В таких ситуациях женщина самостоятельно решает, сможет ли она выдержать нагрузки такого вида.

При нормальном течении болезни занятия любыми упражнениями будут только на пользу для женского здоровья. Легкая аэробика поможет снять усталость, напряжение в мышечных тканях и восстановить гормональный фон. При желании можно заниматься и в тренажерном комплексе, только при этом лучше всего избегать работы с тяжелыми предметами.

При мастопатии можно проводить следующие виды спортивной нагрузки:

Легкий фитнес (отлично подойдет для проведения утренней гимнастики).
Йога (позволяет снимать нервное перенапряжение, расслабляет мышцы и улучшает кровообращение).
Танцы живота (укрепляют мышцы пресса, улучшают настроение, способствуют стабилизации уровня артериального давления).
Спортивные танцы (оздоровление организма и стабилизация обменных процессов).
Пилатес (выступает в качестве упражнений для укрепления всех групп мышц).
Бодифлекс.
Занятия в бассейне, акваэробика (не нагружают организм, и не представляют никакой опасности для здоровья женщины, к тому же, риск получить травму молочных желез очень низкий. При таких занятиях происходит расслабление организма, уменьшается усталость и стабилизируется обменный процесс).

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, выполнять комплекс упражнений нужно не спеша и с определенным интервалом времени, при этом важно избегать поднятия тяжестей.

Влияние спорта на течение болезни

Не каждому известно, что грудь женщины в большей части состоит из клеток жира (адипоциды). Благодаря им происходит не только отложение липидов, но также и других веществ токсического характера. При длительной нехватке кислорода и при скоплении лимфы, организм человека подвергается негативному влиянию, что в свою очередь сказывается на здоровье молочных желез. Для того чтобы иметь возможность стабилизировать состояние здоровья очень важно выбрать именно тот вид спорта, который поможет укрепить иммунитет и улучшить процессы обмена веществ. Главное предпочтение понадобиться отдавать таким нагрузкам, которые будут провоцировать обильное выделение пота и увеличение частоты пульса.

Помните о том, что любые физические движения, в том числе и йога, помогают вырабатывать эндорфин — «гормон счастья», который в свою очередь нейтрализует проявление стрессовых ситуаций.

При мастопатии очень важно следить за здоровьем позвоночника. Для этого отлично подходит йога или легкие гимнастические нагрузки, которые помогут укреплять спинные мышцы.

Помимо этого, очень полезно использование спортивных тренажеров, поддерживающих поясов и корсетов.

Занятия в домашних условиях

Имея свободное время в домашних условиях можно заняться легкой гимнастикой, которая будет состоять из таких упражнений:

Руки потребуется согнуть в локтях, а пальцы должны соприкасаться между собой. После этого необходимо разводить руки в разные стороны, при этом удерживать возникающее сопротивление. Такое упражнение позволяет тренировать малые и большие мышцы груди.
Исходное положение — стоя лицом к стене. Руки вытянуты на всю длину таким образом, чтобы они касались стены. После этого нужно отталкиваться от стены и занимать исходное положение. Таким образом, происходит укрепление мышц рук и грудины.

Кроме подобных занятий, специалист может порекомендовать проведение рефлекторно-корригирующей терапии.

Рефлекторно-корригирующая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений мастопатии за относительно короткий промежуток времени. Она заключается в осуществлении сильного сдавливания механического характера при помощи пальцев рефлекторных и корешковых участков области шеи, груди и позвоночника.

Чтобы эффект носил положительный результат потребуется выполнение дыхательной гимнастики, самомассажа области грудины и подмышек, использование отваров на основе лечебных трав.

Немаловажное влияние при лечении болезни оказывает йога и правильно питание.

Расслабляющие упражнения при болезни молочных желез

Одним из наиболее известных и популярных направлений в спорте на сегодняшний день является йога. Она подходит для людей любого возраста и к тому же не имеет огромного количества противопоказаний. Как утверждают ученые, йога помогает избавиться от неприятных симптомов многих болезней опорно-двигательного аппарата.

В случае недуга груди йога позволяет укреплять шейный отдел и саму грудину.

Наиболее эффективной окажется йога в утренние часы, если возможности заниматься в первую половину дня не будет, то с легкостью можно перенести занятия на вечернее время.

Самыми безопасными упражнениями при течении воспалительного процесса в груди могут быть следующие:

Потребуется стать на колени и немного присесть на пятки. Очень важно, чтобы в этот момент спина была ровно. После этого нужно будет левой рукой захватить кисть правой конечности. Потом делается глубокий вдох. Перед тем, как вернуться в исходное положение, важно сделать вдох ртом. Делать такую зарядку можно 8 раз за весь день.
Для этого упражнения нужно лечь на спину, желательно на твердую и ровную поверхность. Затем одну ногу потребуется согнуть в коленке, обхватить руками и насколько получиться сильно, притянуть к груди. В таком положении нужно находиться приблизительно 10 секунд. Всего необходимо осуществить 4 подхода. Не забывайте при этом правильно дышать. Это является главной составляющей любого занятия йогой.

Постоянное проведение подобных упражнений значительно укрепляет иммунную систему, улучшает внешний вид груди. При этом йога будет способствовать отличному настроению.

Чего следует избегать

Мастопатия может стать помехой для занятия такими видами физических нагрузок:

Боевые искусства.
Силовые упражнения с использованием грузов.

При наличии травм грудной клетки потребуется отказаться от выполнения любых видов физических упражнений.

Для контроля заболевания необходимо регулярно обращаться за консультацией к врачу-маммологу и проходить все необходимые медицинские исследования.

prozhelezu.ru

Мастопатия — Медицинская энциклопедия — Сердечно.ру

Мастопатия (греч. mastos грудь + pathos страдание, болезнь; синоним фиброаденоматоз) — дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе. Встречается чаще в возрасте от 30 до 50 лет. Термины «кистозная болезнь», «кистозный мастит», «болезнь Реклю», «болезнь Шиммельбуша» и ряд других обозначают лишь отдельные формы М. и отражают различные исторические этапы ее изучения. Этиология и патогенез. По экспериментальным и клиническим данным, ведущая роль в этиологии М. принадлежит нарушениям регуляторной деятельности ц.н.с. и гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, печени. М. может возникнуть в результате интоксикации, инфекции. У женщин с М. выявляют нарушение детородной функции, ановуляторные циклы, воспалительные процессы в придатках матки, кистозные изменения в яичниках и другую патологию.

Вопрос о роли половых гормонов и гормонов гипофиза в патогенезе М. дискутируется: по мнению ряда авторов, основная роль принадлежит пролактину и нарушениям в соотношении эстрогенов и прогестерона (см. Половые гормоны), другие придают большое значение повышению уровня фолликулостимулирующего гормона гипофиза (см. Гипофизарные гормоны) и эстрогенов. Возникновению гиперпластических процессов в молочной железе, по некоторым данным, способствуют повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы, увеличение экскреции гонадотропинов. Под влиянием эндокринных нарушений изменяется цикличность чередования физиологических процессов в ткани молочной железы (см. Менструальный цикл), что создает условия для развития дисгормональной гиперплазии. Патологическая анатомия.

Морфологическая картина при М. многообразна. Выделяют непролиферативную и пролиферативную формы М. Непролиферативная форма М. характеризуется разрастаниями плотной, нередко гиалинизированной соединительной ткани, в которой располагаются атрофичные дольки и кистозно-расширенные протоки. Непролиферативная форма может в дальнейшем перейти в пролиферативную. Морфологическая картина при пролиферативной форме заболевания отличается большим разнообразием. В молочной железе отмечаются признаки аденита или физиологической гиперплазии железистых долек, сопровождающейся их резким увеличением. Позже на фоне этих изменений обнаруживаются мелкие фиброаденомы, кисты, цистаденопапилломы, а также так называемый склерозирующий аденоз (доброкачественное образование, морфологически часто напоминающее инфильтративный рак) и др. Одним из вариантов пролиферативной формы М. является дисплазия — разрастание внутридолькового эпителия и эпителия протоков. Такие пролиферативные изменения имеют склонность к малигнизации и расцениваются большинством авторов как предраковые изменения. В клинической практике выделяют диффузную и узловую формы М., характеризующиеся наличием пальпируемых диффузных или очаговых уплотнений молочных желез.

Клинико-морфологические сопоставления при М. затруднительны, однако диффузной М. обычно соответствуют гистологические изменения типа физиологической гиперплазии и увеличения железистых долек, для более поздних стадий М., соответствующих, как правило, узловой форме, характерно образование кистозно-расширенных протоков и кист, окруженных плотной соединительной тканью; могут встречаться зоны склерозирующего аденоза, фиброаденомы и др. Клиническая картина. Основными симптомами как при диффузной, так и при узловой форме М. являются болевые ощущения, уплотнение молочных желез и выделения из сосков. Боли при М. бывают колющими, стреляющими, ноющими; иногда больные ощущают не боль, а жжение или тяжесть в области молочных желез. Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникают только при пальпации; интенсивность их различна (от небольшой чувствительности до резкой болезненности, вызываемой даже легким прикосновением), нередко боли иррадиируют в шею и плечо. Уплотнения молочной железы выявляются при пальпации в виде дольчатости, мелкой или крупной зернистости, тяжистости. При узловой М. очаги уплотнения могут быть одиночными или множественными, как правило, безболезненными.

Выделения из сосков бывают молозивными, серозными, иногда кровянистыми. В начальной фазе диффузной М. (мастодинии, или масталгии) перечисленные симптомы появляются периодически и связаны с менструальным циклом. В дальнейшем периодичность возникновения болевых ощущений в молочных железах менее заметна; боли имеют меньшую интенсивность, а диффузные изменения определяются при пальпации независимо от периода менструального цикла. При узловой М. выраженность симптоматики на протяжении менструального цикла обычно не изменяется.

Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов обследования. При выявлении очаговых уплотнений в молочных железах назначают рентгенологические и лабораторные исследования, которые приобретают особенно важное значение при дифференциальной диагностике узловых форм М. и рака молочной железы. Основным методом рентгенодиагностики является маммография, с помощью которой устанавливают наличие М., определяют характер изменений (преобладание аденоза, кист или фиброза), наблюдают за динамикой процесса, а также намечают место для пункции или биопсии. Мелкокистозные образования молочной железы на маммограммах представлены множественными округлыми расплывчатыми тенями и участками однородного затемнения; более крупные кисты (от 0,5 до 4 см) образуют округлые и овальные тени с четкими ровными контурами; многокамерная киста имеет полициклические очертания, тень ее однородна, нередко определяется ободок просветления.

При выраженном развитии фиброзной ткани на маммограммах обычно видна интенсивная, почти однородная и резко отграниченная от подкожной клетчатки тень, на фоне которой могут выделяться отдельные фиброзные тяжи, встречаются тени фиброаденом, иногда отложения солей кальция. При склерозирующем аденозе отмечаются множественные наслаивающиеся друг на друга округлые тени с нечеткими контурами. Тень железы при этом интенсивна и неоднородна, слой подкожной клетчатки неравномерно сужен за счет выбухающих гиперплазированных долек. При поражении протоков молочной железы на маммограммах могут отмечаться расширение их тени и отложения солей кальция в виде параллельных полосок или колец. При сочетании различных форм М. наблюдается пестрая рентгенологическая картина («лунный рельеф»), для которой характерны множественные участки затемнения и просветления разной формы и величины, а также тени соединительнотканных тяжей, отдельных кист и фиброаденом (рис.). Для уточнения характера изменений в молочной железе применяют и другие рентгенологические методы, например пневмокистографию, дуктографию (см. Маммография). При дуктографии обнаруживают деформацию и расширение протоков, кистевидные полости или кистозные расширения концевых отделов. Необходимым компонентом обследования при М. является цитологическое исследование, материалом для которого служат пунктаты очаговых уплотнении, выделения из сосков, отпечатки с поверхности узлов. В сомнительных случаях уплотненную ткань или узел иссекают и проводят гистологическое исследование полученного материала.

Лечение. При диффузной М., особенно в начальной стадии процесса, проводят в основном консервативное лечение с целью восстановления функции желез внутренней секреции, а также направленное на заболевания женских половых органов. При сильных болях применяют электрофорез с раствором новокаина и йодида калия, ретромаммарные новокаиновые блокады. В более поздних стадиях процесса назначают витамины А, В₁, В₂, В₆, С. Больным в возрасте до 40 лет показан 0,25% водный раствор йодида калия внутрь по 10 мл 1 раз в день после еды в течение межменструального периода на протяжении 1 года. Женщинам старше 40 лет в течение нескольких межменструальных периодов назначают андрогены — метилгестостерон или метиландростендиол по 20—30 мг ежедневно, 5% раствор тестостерона пропионата по 25 мг через день внутримышечно (при повторном лечении андрогены рекомендуют во второй половине менструального цикла).

При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла применяют 1% раствор прогестерона по 10 мг. При узловой форме М. показано оперативное лечение — секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием (см. Молочная железа, опухоли). Прогноз, как правило, благоприятный, однако в ряде случаев возможна малигнизация процесса. Профилактика направлена на лечение заболеваний и расстройств функций женских половых органов. Для своевременного выявления М. необходимо проводить систематические профилактические осмотры женщин. Больные М. должны находиться под наблюдением онколога (осмотр не реже 1 раза в год).

Читайте далее:

www.serdechno.ru