Капли в нос противовоспалительные для детей: Средства от насморка — купить лекарства от насморка и заложенности носа в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Содержание

что лучше, в чем разница

Какие выбрать капли для лечения затяжного насморка?

Сравнение назальных капель «Протаргол-ЛОР» и других противовоспалительных препаратов для носа имеет исключительно информационно-ознакомительный характер. Принимать решение, что лучше для ребенка или взрослого, может только лечащий врач.

Лечение затяжного насморка – достаточно ответственный процесс, требующий рационального и взвешенного подхода. Он определяется степенью тяжести болезни и ответом на предложенную терапию. При инфекционном поражении лор-органов в первую очередь используется патогенетическое лечение, также могут использоваться противовоспалительные средства местного применения: «Протаргол», «Ринофлуимуцил», «Изофра», «Полидекса» и пр. Как разобраться в этом многообразии и сделать осознанный и разумный выбор?

«Протаргол-ЛОР»: 3 эффекта в одном флаконе

«Протаргол-ЛОР» – это препарат протеината серебра, предназначенный для местного лечения риносинуситов у детей и взрослых.

Он выпускается в форме таблеток для самостоятельного приготовления капель.

«Протаргол-ЛОР» производит тройное действие: противовоспалительное, антисептическое и вяжущее. Обладая природной антимикробной активностью, он не снижает естественный иммунитет, не вызывает привыкания и развития антибиотикорезистентности. Дополнительно оказывает противоотечный эффект и, уменьшая чувствительность нервных окончаний, предотвращают болевое раздражение. Не всасывается в кровь и не вызывает неблагоприятных системных реакций.

Сравнительная оценка противовоспалительных препаратов местного действия

Доказанная эффективность и соответствующее нормам качество − вот основные требования, предъявляемые к различным лекарственным формам. Статья не сможет заменить врачебную консультацию. Однако она поможет сформулировать четкие вопросы, касающиеся лечения.

«Изофра» или «Протаргол-ЛОР»: в чем разница?

И тот, и другой препарат обладает противовоспалительным действием. Но, в отличие от протеината серебра, подавляющего размножение инфекции путем образования на слизистой защитной пленки, «Изофра» (фрамицетин) является однокомпонентным антибиотиком.

Разрешен для лечения детей, может вызывать привыкание. У данных препаратов разный механизм действия, они воздействуют на разные звенья патогенеза заболевания, они могут быть использованы вместе.

«Протаргол-ЛОР» или «Полидекса c Фенилэфрином»?

«Полидекса c Фенилэфрином» – это комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. В отличие от протеината серебра «Полидекса c Фенилэфрином» содержит в своем составе гормональный компонент (кортикостероид дексаметазон), сосудосуживающий фенилэфрин и полипептидный антибиотик полимиксин В. Такая многокомпонентность обуславливает не только более широкую область терапевтического действия, но и подразумевает большее количество противопоказаний. Поэтому в данном случае вопрос «Что лучше: «Полидекса» или «Протаргол-ЛОР»?» является некорректным. В отличие от «Протаргол-ЛОР», предназначенного для устранения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний без применения антибиотиков, «Полидекса» является топическим антибактериальным препаратом.

Он используется строго по назначению врача и отпускается по рецепту.

Что лучше: «Ринофлуимуцил» или «Протаргол-ЛОР»?

«Ринофлуимуцил» – это двухкомпонентный препарат, обладающий противоотечным и муколитическим действием. Местный деконгестант, туаминогептана сульфат, сужает расширенные сосуды, устраняет отечность слизистой и связанную с ней заложенность носа, облегчает дыхание. Препарат, выпускаемый в форме назального спрея, показывает хороший терапевтический результат у взрослых и детей при остром и подостром воспалении. При затяжном течении болезни для большего эффекта рекомендуется применять «Ринофлуимуцил» и «Протаргол-ЛОР» одновременно (сначала антиконгестант, через 20 минут протеинат серебра). Разумеется, при этом следует учитывать наличие противопоказаний, не превышать назначенную врачом дозу и продолжительность лечения.

Что важно знать

С каждым днем появляются новые штаммы бактерий, резистентных к антимикробным препаратам, растут проявления респираторного дисбактериоза, аллергические осложнения, связанные с применением противоотечных средств. В связи с этим существенно повышается интерес к проверенным временем безрецептурным препаратам серебра. По мнению специалистов и пациентов, использовавших в комплексном лечении острого и хронического риносинусита «Протаргол-ЛОР», его достоинства очевидны уже после первого применения. Следовательно, раствор протеината серебра, «гасящий пожар» в очаге воспаления и оказывающий бактерицидное действие, не нарушая баланса нормальной микрофлоры, может использоваться в качестве средств местной терапии.

Все вышеперечисленные топические препараты обладают клинически доказанной эффективностью. Поэтому конкретный выбор остается неоспоримой прерогативой лечащего врача.

Капли в нос — статьи клиники Косма

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА» Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.

Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.

1) Что будет, если не применять капли? Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).

2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно? Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны! Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.

3) Спрей лучше, чем обычные капли?

Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании. Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).

4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?

Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора. Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога.

Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.

5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?

Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей! В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!

Риностоп Двойная помощь для лечения насморка у взрослых и детей с 6 лет

РИНОСТОП® ДВОЙНАЯ ПОМОЩЬ – новинка для лечения насморка у взрослых и детей с 6 лет. Благодаря наличию декспантенола, РИНОСТОП® ДВОЙНАЯ ПОМОЩЬ способствует восстановлению и заживлению слизистой оболочки носа, поврежденной в результате воспаления, вызванного воздействием вирусов и бактерий. Поэтому РИНОСТОП ® ДВОЙНАЯ ПОМОЩЬ подходит тем, у кого насморк сопровождается болезненными ощущениями в носу, повреждением слизистой носа или образованием болезненных корочек на ней. РИНОСТОП® ДВОЙНАЯ ПОМОЩЬ воздействует через несколько минут после применения и до 10 часов.

Преимущества препарата

Способствует уменьшению симптомов насморка и облегчению носового дыхания: вызывая сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, уменьшение гиперемии и отека слизистой, тем самым восстанавливая проходимость носовых ходов.
Обеспечивает воздействие препарата через несколько минут после применения и до 10 часов. Благодаря этому способствует нормализации дыхания на протяжении всего дня.
Обладает обширной доказательной базой в отношении активного вещества препарата – МНН ксилометазолин, подтверждающей его благоприятный профиль безопасности¹
Активная молекула декспантенола стимулирует регенерацию слизистой оболочки, увеличивает прочность коллагеновых волокон, нормализует клеточный метаболизм, благодаря этому декспантенол способствует восстановлению слизистой оболочки носа, поврежденной в результате интенсивного отсмаркивания, воспаления, вызванного воздействием вирусов и бактерий.
Действует местно: практически не всасывается, концентрации в плазме на столько малы, что их невозможно определить современными методами исследования. В результате этого минимизируется риск развития системных побочных эффектов.
Обладает продолжительным периодом хранения – 25 месяцев, благодаря которому препарат сохраняет свою терапевтическую активность на протяжении длительного времени и может быть использован при следующем эпизоде насморка, что экономит затраты на лечение.

Преимущества формы

Выпускается в компактном флаконе, который удобно взять с собой
Выгодный объем – 15 мл, который содержит 100 доз препарата – хватит минимум на 3 полных курса лечения насморка (при применении 3 раза в день на протяжении 5 дней).
Обладает равномерным распылением, благодаря чему способствует равномерному распределения лекарственного средства на слизистой оболочке носа
Насадка-распылитель характеризуется точностью дозирования, что позволяет обеспечить поступление лекарственного средства в точности с необходимым для лечения объемом средства, предотвращая тем самым риск передозировки.

Показания для применения

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита
Острый аллергический ринит
Вазомоторный ринит
Синуситы
Средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки)
Для облегчения проведения риноскопии
Для восстановления нарушенного носового дыхания после хирургических вмешательств в носовой полости

Препараты для лечения уха, горла, носа

Препараты от заболеваний уха

Чаще всего проблемы с ушами возникают из-за инфекций наружного или среднего уха. Средние отиты вызывают сильную пульсирующую боль, временную частичную потерю слуха, звон в ушах, жар. Наружные отиты, или инфекции наружного уха, – это воспаления ушного канала, идущего к барабанной перепонке. Препараты от ушных болезней следует назначать, исходя из причины заболевания. Обычно заболевания вызываются грибковыми или бактериальными инфекциями, проникающими из-за повреждения кожи, также могут быть связаны с аллергическими реакциями. При появлении соответствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который пропишет антибиотики, принимаемые внутрь, а также ушные капли.

Заболевания носа (гайморит, фронтит, этмоидит).

Лечение.
1. Применение антибиотиков.
Антибиотики используются в целях уменьшения воспалительного процесса, когда организм не может справиться с ним самостоятельно. Среди них аугментин, флемоксин солютаб, макропен, споридекс, цифран, ровамицин, верцеф, ампиокс, цефазолин, цефотаксим и другие. Дозировка определяется возрастом пациента и тяжестью заболевания, длительность применения – не менее 7 дней.

2. Сульфаниламидные препараты.
Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин, этазол) заменяют антибиотики. Эти препараты от лор заболеваний применяются 7-10 дней. Дозировка определяется врачом.

3. Другие препараты.
Ряд препаратов применяется для борьбы с отдельными симптомами воспаления. Например, для уменьшения отека слизистой оболочки носа – оринол, флюколд, колдакт, зестра, колди, колдрекс, фармацитрон, фервекс или другие подобные препараты.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и усиления действия антибиотиков применяются супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол, лоратадин, димедрол. Они назначаются врачом на период 6-10 дней. Для разжижения и облегчения вывода густого гнойного секрета используются флюдитек, бромгексин, бронхоклар, амброксол, АЦЦ-лонг, препараты с растительными ингредиентами (циннабсин, синупрет). Для уменьшения воспаления, отека и боли – гомеопатический препарат гайморин.

При сильных болях – солпадеин, доларен, оксалгин. Также можно применять препараты от заболеваний уха, горла и носа цитрамон экстра, нимид и др.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.
Для улучшения выхода секрета из пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа вначале используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин и др.). Через 10-15 минут нужно поочередно выдуть каждую половину носа, затем закрыть пальцами нос и пытаться словно втягивать воздух через закрытые ноздри поочередно до 10 раз для каждой стороны. Затем промыть полость носа.

Препараты от горла
Необходимо как можно быстрее начать использование антисептиков (фарингосепт, стрепсилс, себидин, дрилл, стопангин, грамицидин С и др.). Также применять полоскания с использованием фурациллина, спиртового раствора хлорофиллипта, ротокана, йодинола. Смазывать горло раствором люголя с глицерином, прополисом с медом, масляным раствором хлорофиллипта и др.

Препараты для уха, горла и носа следует использовать по назначению врача. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, оксациллин, оспен, флемоксин солютаб, аугментин) и др.

Современным методом лечения является применение препаратов, создающих дополнительный иммунитет (рибомунил, ИРС-19, стафилококковый бактериофаг).

Список литературы:
[1] «Болезни уха, горла, носа в детском возрасте.» / гл. ред. М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова / Москва : ГЭОТАРМедиа, 2008. — 736 с
[2] «Детская оториноларингология : учебник» / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. — 2-е изд. / Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 576 с

чем опасны капли от насморка

По статистике, взрослый человек три-четрые раза в год испытывает симптомы насморка – ринита. Дети могут демонстрировать такие симптомы пять-восемь раз в год. Принято связывать ринит с простудой, однако на самом деле это инфекционное заболевание, вызванное вирусом.

В 50-60 процентах случаев виной всему риновирус, еще в 10-15 процентах речь идет о коронавирусе, но не о SARS-CoV-2, пандемию которого человечество переживает сейчас. Как рассказал в программе «Доктор Мясников» на медиаплатформе «Смотрим» врач Александр Мясников, имеется в виду один из коронавирусов, известных еще с 1960-х годов.

Так или иначе, столкнувшись с насморком, мы хотим быстрее избавиться от неприятного симптома и начинаем применять сосудосуживающие капли или спреи.

«Вы капаете и вам помогает. А ведь что происходит? Вы себя подсаживаете быстрее, чем на наркотики», – отметил Мясников. По его словам, после окончания действия капель симптом возвращается, и человек переносит его еще более тяжело.

«Это называется медикаментозный ринит, который вызывает серьезные проблемы, потому что потом надо принимать гормоны, надо принимать специальное лечение на протяжении недель», – предупредил Мясников.

В этой связи сосудосуживающие капли нужно принимать не более трех-пяти дней подряд.

Ощущение заложенности носа может быть побочным эффектом при приеме некоторых видов лекарств. К ним относится силденафил – препарат для лечения эректильной дисфункции, а также противовоспалительные – ибупрофен, диклофенак; эстроген и препараты, применяемые при гормонозаместительной терапии, тоже могут вызвать такой эффект. Стоит обратить внимание и на лекарства, применяемые при гипертонии: эналаприл, каптоприл, лизиноприл.

«Если у вас постоянно заложен нос, вам тяжело дышать, вы храпите ночью, у вас течет из носа или у вас зуд в носу (кстати, зуд в носу – это типично для аллергии), подумайте о лекарствах», – указал врач.

Причиной ринита могут быть многие хронические заболевания, например, болезни щитовидной железы. Также есть риниты, которые провоцируются определенными пищевыми продуктами.

Кстати, определить по цвету выделений из носа, чем именно вызван насморк, не получится. Не обязательно зеленые выделения свидетельствуют о бактериальном происхождении ринита, а бесцветные – об аллергии. Так что если заложенность носа и насморк наблюдаются более семи дней подряд, следует обратиться к врачу и найти настоящую причину заболевания.

список средств от заложенности, дешевые и эффективные от насморка, сосудосуживающий спрей для детей, какие лучше лекарства с антибиотиком для взрослых

Насморк, или ринорея — это очень распространенный симптом, который возникает практически при каждой простуде. Для лечения такого нарушения могут использоваться разные лекарственные препараты.

Список средств от заложенности и насморка

Выбор лекарств от насморка на сегодняшний день является необычайно широким. В продаже есть множество разнообразных медикаментов, которые помогают убрать отек слизистых, улучшить отхождение слизи, нейтрализовать воспалительные процессы. В принципе, все местные препараты от насморка можно разделить на несколько основных групп:

Солевые растворы.
Сосудосуживающие медикаменты.
Комбинированные препараты.
Антибактериальные средства.
Лекарства с растительными экстрактами и эфирными маслами.
Гормональные медикаменты.
Антигистаминные препараты.

Выбор лекарств для лечения насморка у взрослых и детей осуществляется специалистом-терапевтом или педиатром. Также терапия ринореи может проводиться доктором-отоларингологом.

Сосудосуживающие препараты

Это наиболее популярные медикаменты, которые используются для лечения насморка. Они оказывают влияние на особенные адреналиновые рецепторы, присутствующие в слизистых оболочках носа. В результате их применения сосуды в тканях сужаются, что приводит к уменьшению отечности слизистых оболочек и устранению заложенности носа. Существенный недостаток сосудосуживающих медикаментов — способность вызывать привыкание.

Такие лекарства нельзя использовать более 7—10 дней, оптимальный срок их применения — 3—5 дней. Сосудосуживающие капли и спреи можно применять четко в соответствии с инструкцией, в определенной дозировке и с рекомендованной частотой. Если не придерживаться таких рекомендаций, отек может стать более выраженным.

Среди сосудосуживающих спреев и капель в нос находятся средства с:

Ксилометазолином. Это препараты Галазолин, Длянос, Гриппостад Рино, Отривин и пр. Лекарства с ксилометазолином применяются очень часто и являются очень известными. Они действуют быстро, но в течение довольно ограниченного времени — не более 6 часов.
Нафазолином. К таким медикаментам относится Нафтизин и Санорин. Эти средства считаются одними из самых мощных, но действуют не сильно долго — около 4 часов.
Оксиметазолином. Это препараты Називин, Назол, Нокспрей и пр. Оксиметазолин снимает отек в течение 15 минут после применения и продолжает действовать в течение 8 часов.
Трамазолином. Это лекарство Лазолван Рино. Такое средство начинает действовать очень быстро (спустя 5 минут после применения) и снимает отек на 8—10 часов.

При выборе сосудосуживающих лекарств от насморка врачи рекомендуют отдавать предпочтение спреям, а не каплям, если это представляется возможным. Такая лекарственная форма помогает достичь нужного результата при применении меньшей дозы лекарства.

Спреи с антибиотиком

Местные антибактериальные препараты для носа используются при терапии бактериальной инфекции, локализующейся в придаточных пазухах. Такие лекарства имеют несколько основных преимуществ перед системными медикаментами (таблетками), в частности, они не способны проникать в системный кровоток и провоцировать системные побочные эффекты (в том числе, дисбактериоз кишечника). Среди спреев для носа с антибиотиком находятся:

Изофра. Такой спрей имеет в своем составе фрамицетин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Его использование приводит к повреждению цитоплазматической мембраны клеток, что, в свою очередь, вызывает гибель микроорганизмов. Длительность лечения Изофрой — не более 7 суток. Дозировка зависит от возраста.

Полидекса с фенилэфрином. Такое лекарство содержит несколько активных компонентов, среди которых антибиотики неомицин и полимиксин В, гормон дексаметазон и сосудосуживающий компонент фенилэфрин. Благодаря таким веществам спрей уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает отек и устраняет воспалительный процесс. Длительность лечения Полидексой может составлять от 5 до 10 дней, дозировка зависит от возраста.
Неомицин с дексаметазоном. Это препарат в форме капель, который может использоваться для закапывания в глаза, нос и уши. Его основные компоненты — антибиотик широкого спектра неомицин и гормон дексаметазон. Препарат отлично убирает отек и воспаление, а также уничтожает патогенные бактерии. Может использоваться в течение 5—6 дней. Детям до 18 лет лекарство противопоказано.

Антибактериальные препараты для интраназального применения могут использоваться только с одобрения врача и под его контролем. В некоторых случаях врачи рекомендуют отдавать предпочтение системной антибиотикотерапии, при которой лекарство накапливается в тканях и дает более выраженный лечебный эффект.

Другие лекарства

Среди прочих медикаментов, которые могут использоваться при лечении насморка, находятся:

Ринофлуимуцил. Это препарат с муколитиком ацетилцистеином и сосудосуживающим веществом туаминогептана сульфатом. Его использование помогает разжижить носовой секрет и обеспечить его естественное эффективное выведение, снять воспалительный процесс и отек слизистых носа. Ринофлуимуцил выпускается в форме аэрозоля, может использоваться с двухлетнего возраста. Продолжительность лечения — 1 неделя.

Пиносол. Это капли для носа с растительными компонентами. В их составе находятся масла эвкалипта, обыкновенной сосны и перечной мяты, а также альфа-токоферола ацетат, тимол и гвайазулен. Лекарство оказывает антисептическое и противовоспалительное воздействие. Не может использоваться в детском возрасте до 2 лет. Длительность применения — 5—7 дней.
Синуфорте. Это препарат растительного происхождения, в его основе находится экстракт из сока клубней цикламена. Его применение стимулирует рефлекторную секрецию в слизистых оболочках носовой полости и околоносовых пазухах, что, в свою очередь, приводит к нормализации вязкости реологических свойств секрета. Препарат также оказывает мягкое противоотечное воздействие, благодаря чему секрет легко эвакуируется из носовых пазух. Синуфорте может использоваться для лечения взрослых и детей от 5 лет.
Протаргол. Это капли в нос, которые имеют в своем составе серебра протеинат. Такой компонент оказывает неплохое антисептическое воздействие и способствует устранению воспалительного процесса. В продаже есть лекарство для детей (с меньшим содержанием активного вещества). Длительность лечения Протарголом — 5—10 дней.
Солевые растворы. Такие препараты применяются при лечении насморка любого происхождения. Они эффективно увлажняют слизистую, помогают устранить вязкий секрет и способствуют восстановлению тканей. Среди известных солевых растворов находятся АкваМарис, Хьюмер, Долфин, Аквалор, Квикс и пр.

Отдельно стоит выделить лекарства, которые используются для терапии аллергического насморка, не имеющего ничего общего с инфекционным заболеванием. При таком недуге врач может прописать применение гормональных спреев Фликсоназе, Назонекс или Авамис. Они отлично снимают отек и воспаление, но при этом не вызывают привыкания.

Перед использованием любых лекарств от насморка очень важно изучить инструкцию. Каждый препарат имеет ряд противопоказаний к применению, а также может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Какие лучше выбрать для детей?

В продаже есть много лекарств от насморка для детей, и некоторые из них вполне можно использовать с раннего (младенческого) возраста. Рассмотрим некоторые медикаменты, которые применяются в педиатрической практике, в таблице.

Лечение насморка у детей должно осуществляться под наблюдением квалифицированного врача, особенно если речь идет о малышах до года. Самолечение в такой ситуации может быть очень опасным.

Дешевые и эффективные взрослым

При выборе лекарств от насморка многие обращают внимание не только на состав, но и на цену. Среди действительно эффективных и недорогих лекарств для лечения ринореи можно выделить:

Нафтизин.
Ксилометазолин.
Галазолин.
Ринорус.
Протаргол.
Аква Риносоль.

При выборе лекарств от насморка желательно оценивать соотношение цены и целесообразности применения данного конкретного средства. Подобрать оптимальное лечение поможет врач.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Водный назальный спрей флутиказона пропионата безопасен и эффективен для детей с сезонным аллергическим ринитом

Введение: Водный назальный спрей флутиказона пропионата, новый топический кортикостероидный препарат, эффективен при применении в дозе 200 мкг один раз в день у пациентов (> 12 лет) с сезонным аллергическим ринитом.

Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность водного назального спрея флутиказона пропионата у детей в возрасте от 4 до 11 лет с сезонным аллергическим ринитом.

Дизайн исследования: Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельные группы.

Пациенты: Двести пятьдесят детей в возрасте от 4 до 11 лет с умеренными или тяжелыми назальными симптомами, положительной реакцией кожных проб на поздний летний или осенний аллерген, сезонным аллергическим ринитом в анамнезе и документально подтвержденным неудовлетворительным ответом на традиционное лечение.

Вмешательства: Детям случайным образом назначали флутиказона пропионат в дозе 100 или 200 мкг или плацебо в виде интраназального спрея один раз в день утром в течение 14 дней.

Измерения и результаты: Выраженность назальных симптомов (заложенность, ринорея, зуд и чихание) регистрировали по визуальным аналоговым шкалам исследователями при еженедельных посещениях и пациентами (или взрослыми опекунами) ежедневно в вечернее время.Согласно оценкам исследователей и пациентов, флутиказона пропионат в дозе 100 мкг/сутки и 200 мкг/сутки снижал общую оценку назальных симптомов по сравнению с плацебо. Обе дозы флутиказона пропионата были более эффективны, чем плацебо, на основании общей клинической оценки эффективности, оцененной исследователем в конце лечения, со значительным улучшением (в отличие от умеренного или легкого улучшения, без изменений или ухудшения), отмеченным у 21% до 29% в группах активного лечения против 9% в группе плацебо.Не было никаких существенных различий между двумя дозировками флутиказона пропионата в любом измерении эффективности. Утренние концентрации кортизола в плазме и частота нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, были одинаковыми в группах флутиказона пропионата и плацебо.

Заключение: У детей в возрасте от 4 лет 100 мкг водного назального спрея флутиказона пропионата один раз в день так же эффективны, как 200 мкг один раз в день, обычная доза для взрослых для лечения сезонного аллергического ринита.Обе дозы флутиказона пропионата хорошо переносились, и ни одна из доз не оказывала влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось у детей.

Стероидные назальные спреи — NHS

Стероидные назальные спреи, также называемые назальными спреями с кортикостероидами, представляют собой противовоспалительные препараты, которые впрыскивают в нос.

Их можно использовать для лечения ряда состояний, включая сенную лихорадку, синусит, неаллергический ринит и полипы носа.

Некоторые стероидные назальные спреи можно купить в аптеках и магазинах, а другие отпускаются только по рецепту. Также доступны стероидные назальные капли.

Общие примеры стеоридных назальных спреев включают:

Как и когда использовать стероидные назальные спреи

Стероидные назальные спреи можно использовать в качестве длительного лечения или только тогда, когда они необходимы.

При сенной лихорадке лучше всего использовать их за 1–2 недели до того, как вы предполагаете, что у вас появятся симптомы, так как они могут действовать через несколько дней.

В брошюре, которая прилагается к вашему спрею, должно быть объяснено, как его использовать и как часто. Спросите фармацевта или врача, если вы не уверены.

Важно регулярно использовать спрей, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет, только если вы используете его каждый день.

Если вы пропустили дозу или приняли слишком много

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите ту, которую вы пропустили.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Случайное использование слишком большого количества назального спрея со стероидами вряд ли нанесет вред, если оно одноразовое. Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Чрезмерное использование назального спрея со стероидами в течение длительного периода времени может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Прекращение лечения

Если вы купили стероидный назальный спрей в аптеке или магазине, прекратите его использование, когда решите, что он вам больше не нужен. Не используйте его непрерывно более месяца, не посоветовавшись с врачом.

Если вы принимаете спрей, отпускаемый по рецепту, не прекращайте его использование, если этого не порекомендует врач. Возможно, вам придется постепенно снижать дозу.

Это может помочь избежать неприятных побочных эффектов (симптомов отмены), таких как сильная усталость, боль в суставах, тошнота и головокружение.

Побочные эффекты стероидных назальных спреев

Стероидные назальные спреи обычно не вызывают значительных побочных эффектов при правильном использовании и в нормальных дозах.

Побочные эффекты могут включать:

ощущение покалывания или жжения в носу
сухость и корки в носу
сухость, раздражение в горле
неприятный привкус во рту
зуд, покраснение и отек во рту нос
кровотечение из носа

Если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, есть небольшая вероятность того, что вы можете получить некоторые побочные эффекты стероидных таблеток, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.

Вы можете сообщить о любом подозрении на побочный эффект в схему желтой карточки.

Использование стероидных назальных спреев с другими лекарствами, едой или алкоголем

Некоторые лекарства могут влиять на действие стероидных назальных спреев, хотя это случается редко.

Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к спрею, чтобы узнать, могут ли на него повлиять другие лекарства. Спросите фармацевта или врача, если вы не уверены.

Обычно вы можете пить алкоголь во время использования стероидного назального спрея, и обычно вам не нужно избегать определенных продуктов.

Кто может использовать стероидные назальные спреи

Большинство людей могут использовать стероидные назальные спреи.

Посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем использовать его, если у вас:

в прошлом была аллергическая реакция на стероиды
недавно была проведена операция на носу
туберкулез (ТБ) или инфекция в носу
проходят или недавно проходили лечение стероидными таблетками или стероидными инъекциями в кровь
ищете назальный спрей для вашего ребенка (некоторые назальные спреи не подходят для детей) ребенок

Стероидные назальные спреи, как правило, безопасны для использования во время грудного вскармливания и во время беременности, но рекомендуется сначала получить консультацию врача.

Как работают стероидные назальные спреи

Стероиды — это искусственная версия гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, которые представляют собой 2 небольшие железы над почками.

При распылении в нос стероиды уменьшают воспаление (отек).

Это может облегчить такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа. Это также может помочь уменьшить размер любых отеков (например, полипов в носу).

Стероидные назальные спреи — это не то же самое, что анаболические стероиды, которые часто незаконно используются некоторыми людьми для увеличения мышечной массы.

Последняя проверка страницы: 15 января 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 15 января 2023 г.

Не давайте противоотечные средства детям младшего возраста при симптомах простуды — ScienceDaily

Противоотечные средства не следует давать детям младше 6 лет и с осторожностью давать детям младше 12 лет, поскольку нет доказательств того, что они облегчают такие симптомы, как простуда. заложенный или насморк, и их безопасность неясна, говорят эксперты в BMJ сегодня.

Вместо этого они советуют врачам убеждать пациентов в том, что простуда вызывает беспокойство, но симптомы должны пройти через несколько дней.

Обычная простуда обычно вызывается вирусами и обычно проходит сама по себе (симптомы исчезают через 7–10 дней), но она может иметь существенное влияние на работу, учебу, использование медицинских услуг и деньги, потраченные на лекарства. У детей около 6-8 простуд в год, у взрослых 2-4.

Итак, профессор Мике ван Дриэль и его коллеги проанализировали опубликованные данные об эффективности лечения простуды.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение деконгестантов отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами или анальгетиками в течение максимум 3–7 дней у взрослых может оказывать незначительное влияние на назальные симптомы.

Однако побочные эффекты могут включать повышенный риск бессонницы, сонливости, головной боли или расстройства желудка, а длительное использование деконгестантов может привести к хронической заложенности носа, которую трудно лечить.

Парацетамол и противовоспалительные препараты (НПВП) иногда назначают для облегчения боли, но они не уменьшают заложенность носа или насморк.Другие методы лечения, такие как паровые ингаляции, эхинацея, паровые растирания, эвкалиптовое масло и повышенное потребление жидкости, либо неэффективны, либо вообще не изучались.

Испытаний также не хватает для детей, особенно для детей младше 12 лет, которые несут наибольшее бремя простудных заболеваний.

Деконгестанты или лекарства, содержащие антигистамин, не следует давать детям младше 6 лет, говорят авторы, и они советуют соблюдать осторожность в возрасте от 6 до 12 лет. «Нет никаких доказательств того, что эти методы лечения облегчают носовые симптомы и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость или желудочно-кишечные расстройства», — пишут они.У детей в возрасте до 2 лет они были связаны с судорогами, учащенным сердцебиением и смертью.

Ни одно из других широко используемых безрецептурных и домашних средств, таких как нагретый влажный воздух, анальгетики, эвкалиптовое масло или эхинацея, не подтверждается достаточными доказательствами, добавляют они.

«Если родители беспокоятся о комфорте своего ребенка, можно безопасно использовать солевые промывания носа или капли, но это может не дать желаемого облегчения», — пишут они.

Наконец, они говорят, что продолжающиеся исследования вряд ли предоставят соответствующие доказательства или устранят неопределенность, связанную с лечением простуды.«Основываясь на имеющихся в настоящее время доказательствах, уверенность в том, что симптомы проходят сами по себе, — это лучшее, что вы можете предложить пациентам, хотя краткосрочное использование деконгестантов у взрослых может обеспечить некоторое облегчение при заложенности носа», — заключают они.

Источник истории:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Кортикостероиды, кортикостероиды, интраназальные, антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Жесткий эндоскопический снимок левой носовой полости, показывающий перегородку слева. Полипы с небольшим количеством крови и кровоизлияний находятся над ними в центральной части. Белая кайма от 1 до 4 часов указывает на преддверие латеральной стенки носа. Полипы покрывают нижнюю носовую раковину, которая частично видна на 4 и 5 часах.

Эндоскопическая картина левой носовой полости, показывающая полип, выступающий из крючковидного отростка. Средняя носовая раковина находится слева. Над нижней частью крючковидного отростка и нижней частью полипа виден присосок.Боковая стенка носа крайняя справа. Полип находится прямо в центре, бледный, блестящий и белый.

Эндоскопическая картина левого среднего носового хода. Перегородка крайняя слева. Средняя носовая раковина находится рядом с перегородкой слева. В центре экрана рядом со средней носовой раковиной виден большой блестящий полупрозрачный полип. Боковая стенка носа находится на правой стороне экрана. Утолщение нижней носовой раковины сзади находится в правом нижнем углу.

Жесткий эндоскопический снимок левой носовой полости, показывающий перегородку слева, нижнюю носовую раковину справа, среднюю носовую раковину сверху и антрально-хоанальный полип на дне носа.

Жесткая эндоскопическая проекция левой передней части носовой полости, показывающая перегородку слева, аспирацию, выталкивающую нижнюю носовую раковину справа, и отчетливый антрально-хоанальный полип в центре эндоскопической проекции.

Крупный план среднего носового хода, показывающий ножку антрально-хоанального полипа, выходящего из верхнечелюстной пазухи позади крючковидного отростка в нижней правой части изображения. В левой части изображения показаны перегородка и средняя носовая раковина, выталкиваемые за счет всасывания.

Аксиальный КТ-срез верхнечелюстных пазух, показывающий затемнение левой верхнечелюстной пазухи с антрально-хоанальным полипом в задней части носовой полости и хоаной, выходящей из-под средней носовой раковины в области остиомеатального комплекса.Масштаб указан в сантиметрах.

Коронарная КТ через передние пазухи показывает затемнение левой верхнечелюстной пазухи с затемнением нижней половины носовой полости слева, заполненной антрально-хоанальным полипом. Остальные синусы чистые.

Корональный КТ-срез задней части носоглотки, показывающий клиновидную пазуху вверху и антрально-хоанальный полип, заполняющий носоглотку в центре скана.

Ротовая полость и ротоглоточный вид антрально-хоанального полипа, заполняющего заднюю часть ротоглотки и оттесняющего мягкое небо вперед и вниз. Полип виден позади язычка и мягкого неба.

Масштаб указан в дюймах. Левая сторона поражения представляла собой часть полипа в полости носа. Справа был стебель, прикрепленный к медиальной стенке верхней челюсти.

Эндоскопический вид левого среднего носового хода, показывающий перегородку слева, среднюю носовую раковину в центре вверху и большую верхнечелюстную антростому с изогнутой аспирацией справа. Это после удаления антрально-хоанального полипа.

Передний эндоскопический вид полости носа у 5-месячного ребенка. Вестибюль виден на периферии картины.В центре снимка слева видна перегородка, а справа нижняя носовая раковина. Эти структуры имеют красноватый оттенок. Обычно присутствует некоторая заложенность носовой полости. Часто это структуры, которые можно увидеть только при передней риноскопии. Если область не перегружена, иногда можно увидеть область среднего носового хода.

Риноскопическая фотография левой передней носовой полости 6-недельного ребенка.Средняя носовая раковина находится выше по средней линии, а нижняя носовая раковина справа. Перегородка находится слева.

3-месячный ребенок с гипертелоризмом и выпячиванием спинки носа вследствие энцефалоцеле.

Внутренний вид носа и носовых полостей. Справа от левой ноздри больного правая носовая полость не обструктивна.Слева на снимке виден красноватый полип. Красноватое образование — глиома носа.

Крупный план правой носовой полости и полипа № 5 у 5-месячного ребенка. Виден обтурирующий красноватый полип. Это интраназальная глиома, возникающая в результате прикрепления нижней носовой раковины спереди; он был удален трансназально.

Передняя носовая папиллома, возникающая из перегородки.Кожа преддверия носа видна вокруг папилломы в центре изображения.

Аксиальное МРТ орбит, задней черепной ямки и полости носа. Видна солидная опухоль, заполняющая задний решетчатый комплекс, ствол головного мозга, кавернозные синусы и левую переднюю черепную ямку.

Осевая компьютерная томография орбит и решетчатых пазух, показывающая рабдомиосаркому в тех же областях, включая задний решетчатый комплекс, левую среднюю ямку и основание черепа кавернозных синусов.

Жесткий эндоскопический снимок левой носовой полости, в центре которого виден полип с расширением рабдомиосаркомы. Перегородка слева, средняя носовая раковина справа.

Эндоскопический вид левой носовой полости сзади, показывающий полип, исходящий из клиновидной пазухи в центре снимка, и гной выше и ниже полипа.Слева перегородка. Справа — латеральная сторона средней носовой раковины.

Фронтальный вид 2-дневного младенца с припухлостью в нижней медиальной области глазного яблока с обеих сторон. На этой картинке правая сторона выглядит более заметной. Компьютерная томография показала инфицированные кисты слезных путей носа.

Жесткая эндоскопическая проекция левой носовой полости.Перегородка слева, боковая стенка носа справа. Нижняя носовая раковина находится в центре изображения, а средние носовые раковины видны в верхней средней части изображения. Киста слезного канала носа представляет собой расширенное образование желтого цвета под нижней носовой раковиной.

Осевой КТ-срез орбиты, показывающий расширенные носовые слезные протоки в медиально-передней области по сравнению с орбитами.Шкала внизу справа в сантиметрах.

Осевая компьютерная томография нижних носовых полостей, показывающая расширенные кисты носовых слезных протоков в нижней части. Шкала внизу справа в сантиметрах. Расширенные кисты находятся в центре изображения.

Фронтальный вид декомпрессированных носовых слезных путей после хирургической марсупиализации.Припухлость в нижне-медиальных областях глазного яблока до операции больше не наблюдается.

Боковой вид ребенка подростка, показывающий инфицированный носовой дермоид. Обратите внимание на выпячивание спинки носа.

Мальчик подростка с инфицированным дермоидом носа. Над верхней частью припухлости между глазами видна сердцевина.Носовая сердцевина обычно видна с носовым дермоидом.

Фронтальный вид 5-месячного младенца, показывающий гипертелоризм и выпячивание в межбровной области, вторичное по отношению к небольшому носовому дермоиду.

Осевая компьютерная томография (костные окна), показывающая 5-месячного младенца с носовым дермоидом впереди носовой и верхнечелюстной костей. Никаких костных расхождений или костных аномалий не видно.

Коронарное МРТ через носовой дермоид 5-месячного младенца. Шкала слева составляет 2 мм для маленькой полосы и 1 см для длинной полосы. Стрелка указывает на поражение. Размер поражения в этом измерении составляет примерно 6-7 мм.

Интероперационный вид удаления дермоидов у 5-месячного ребенка.

Хирургический микродебридер входит в средний носовой ход.Перегородка крайняя слева. Средняя носовая раковина находится в левом центре. Хирургический микродебридер находится в нижнем центре. Нижняя носовая раковина видна в правом нижнем углу. Отмечается небольшое количество крови, перекрывающей решетчатую полость, где в центре снимка присутствовали полипы.

Корональный срез через решетчатые верхнечелюстные пазухи и глазницы. Это 2-летний ребенок с муковисцидозом, демонстрирующий полное затемнение верхнечелюстных и решетчатых пазух.Наблюдается выпячивание медиальных стенок верхней челюсти.

Корональный срез, показывающий окна мягких тканей, а не костных окон. На инфицирование указывает густая слизь в верхнечелюстной и решетчатой полостях на неоднородность затемнения в пазухах. Обратите внимание, что носовая полость полностью облитерирована полипозом.

Жесткая риноскопическая фотография носовой полости 6-недельного младенца, сделанная полностью назад в хоаны левой носовой полости.На фотографии видна перегородка слева, мелкие аденоиды на задне-верхней стенке носоглотки в центре и устье евстахиевой трубы справа.

На жесткой риноскопической фотографии, сделанной в средней части левой носовой полости 6-недельного младенца, видны перегородка слева, нижняя носовая раковина справа и средняя носовая раковина вверху. Хоаны видны в темной области в центре.

Фотография при жесткой риноскопии, сделанная на две трети пути назад по дну носа левой носовой полости 6-недельного младенца. На этой фотографии показана перегородка слева, хоаны прямо впереди и задняя часть нижней носовой раковины справа.

Корональный разрез КТ через орбиту к верхнечелюстной пазухе.Медиальные стенки верхней челюсти выпячиваются медиально, что является типичным изображением муковисцидоза на КТ. Решетчатые пазухи имеют рассеянное поражение.

Вид внутри преддверия носа пятнадцатилетнего мальчика-подростка с аллергическим грибковым синуситом, показывающий диффузный полипоз, распространяющийся на переднюю полость носа и преддверие; перегородка находится справа, а правая боковая вестибулярная стенка (крыло носа) — слева.Полипы все в центре. Полипы почти свисают из преддверия носа.

Корональная КТ показывает обширный аллергический грибковый синусит с поражением правой стороны со мукоцеле над правой орбитой и расширением пазух справа.

Корональная КТ показывает типичное одностороннее проявление аллергического синусита с гиперинтенсивными областями и неоднородным затемнением пазухи; гиперинтенсивные области выглядят беловатыми в центре аллергического муцина.

Корональная МРТ, показывающая расширение пазух с аллергическим муцином и полипоидной болезнью; гипоинтенсивные черные области в носовых полостях являются собственно грибковыми элементами и детритом. Уплотнение над правым глазом – мукоцеле. Грибковые элементы и аллергический муцин при аллергическом грибковом синусите всегда выглядят гипоинтенсивными на МРТ-сканировании и могут быть ошибочно приняты за отсутствие заболевания.

Пятнадцатилетний мальчик-подросток с аллергическим грибковым синуситом, вызывающим экзофтальм справа, телекантус и уплощение скул; положение глаз асимметрично, крылья носа справа сдвинуты книзу по сравнению с левыми.

Девятилетняя девочка с аллергическим грибковым синуситом, демонстрирующая телекантус и асимметричное расположение глаз и яблок.

Противовоспалительные препараты для лечения обструктивного апноэ сна у детей

История вопроса

Обструктивное апноэ сна (СОАС) — частичная или полная закупорка верхних дыхательных путей во время сна.Он затрагивает от 1% до 4% детей. Наиболее распространенной причиной СОАС в детском возрасте являются увеличенные аденоиды или миндалины. В настоящее время рекомендуемым лечением является хирургическое удаление аденоидов и миндалин. Лечение противовоспалительными препаратами является альтернативным нехирургическим методом лечения более легких случаев СОАС.

Вопрос обзора

Целью этого обзора была оценка доказательств пользы и безопасности противовоспалительных препаратов для лечения ОАС у детей в возрасте от 1 года до 16 лет. Первичными результатами обзора были количество остановок дыхания и эпизодов поверхностного дыхания в час сна (индекс апноэ/гипопноэ, ИАГ) и серьезные непреднамеренные эффекты препарата.

Характеристики исследований

Мы включили в обзор пять исследований. Каждое из этих исследований включало от 25 до 62 детей в возрасте от 1 года до 11 лет с СОАС легкой и средней степени тяжести, получавших лечение в специализированных амбулаторных клиниках сна. Во включенных исследованиях использовались два разных типа противовоспалительных препаратов.Семьдесят пять детей были рандомизированы для получения либо интраназального назального спрея с кортикостероидами, либо плацебо. Сто три ребенка были рандомизированы для приема монтелукаста в таблетках или плацебо.

Источники финансирования исследований

Три исследования были поддержаны производителями лекарств.

Основные результаты

Мы не уверены в разнице в количестве дыхательных пауз, эпизодов поверхностного дыхания, эпизодов с недостатком кислорода в крови или нарушений сна у детей, получавших назальный спрей кортикостероидов, по сравнению с плацебо (2 исследования с участием 75 детей).

У детей, получавших монтелукаст в таблетках, было меньше остановок дыхания, меньше эпизодов поверхностного дыхания и меньше нарушений сна по сравнению с теми, кто получал плацебо (2 исследования с участием 103 детей). Однако мы не уверены в разнице в количестве эпизодов с недостатком кислорода в крови между группами монтелукаста и плацебо.

Непреднамеренные эффекты оценивались во всех исследованиях, но они были редкими и незначительными (например, носовые кровотечения). О серьезных непреднамеренных эффектах не сообщалось.

Достоверность доказательств

Достоверность доказательств применения назального спрея кортикостероидов для лечения ОАС была низкой в отношении основного исхода из-за широкого диапазона положительного эффекта с некоторым несоответствием эффекта между двумя включенными исследования. Мы исключили одно исследование из анализа из-за серьезных опасений по поводу качества результатов исследования.

Доказательства использования монтелукаста в таблетках для лечения ОАС имели умеренную достоверность в отношении основного исхода. Были опасения по поводу дизайна и проведения одного исследования и некоторого несоответствия эффекта между двумя включенными исследованиями.

Доказательства актуальны на октябрь 2019 года.

Использование назальных спреев для младенцев и детей: безопасно ли это?

Последнее обновление 16 апреля 2020 г.

Родителям не нравится смотреть, как их ребенок страдает. У них разбивается сердце, когда они видят, как их ребенок испытывает сильную боль. Даже самые обычные вещи, такие как заложенный нос, могут иногда вызывать у детей крайне дискомфортные и болезненные ощущения.Если вы видите, что ваш ребенок страдает от заложенного носа и борется за каждый вдох, вы захотите сделать все возможное, чтобы помочь ему. И одним из самых обсуждаемых решений для заложенности носа является использование назального спрея. На рынке доступно множество назальных спреев, которые могут облегчить заложенность носа, но безопасны ли эти спреи для детей? Давайте узнаем!

Что такое назальные спреи?

Назальные спреи

— это краткосрочное решение, которое обеспечивает мгновенное облегчение при заложенности носовых ходов, вызванной простудой, инфекциями носовых пазух и аллергией. Хотя назальные спреи обеспечивают немедленное облегчение, их не следует использовать более трех дней подряд. Кроме того, их не следует использовать для младенцев, если это специально не предписано врачом.

Типы назальных спреев

Существует три типа назальных спреев, которые используются в зависимости от тяжести закупорки. Вот для чего используется каждый из них:

1. Солевые спреи для носа

Солевые назальные спреи изготовлены из соленой воды и не содержат никаких лекарств. Соленая вода помогает разжижать избыточную слизь в носовом проходе.Он также увлажняет проход и даже устраняет закупорку и, следовательно, улучшает дыхание.

2. Противозастойные спреи для носа

Они приносят облегчение довольно быстро, так как содержат химические препараты. Противозастойные назальные спреи сужают крошечные кровеносные сосуды в носу и уменьшают отек. Если их использовать более трех-четырех дней подряд, они, как правило, имеют противоположный эффект и могут усугубить заложенность носа после того, как действие лекарства пройдет. Вы можете приобрести их по рецепту врача.

3. Стероидные назальные спреи

Стероидные назальные спреи используются для лечения заложенности носа, вызванной аллергическим ринитом. Они обладают противовоспалительным действием и вызывают сравнительно больше жалоб, так как одна доза лекарства может действовать до 12 часов. Но применять их следует только после того, как их назначит врач.

Безопасны ли назальные спреи для детей?

Вам может быть интересно, безопасны ли назальные спреи для детей? Хотя большинство противозастойных назальных спреев могут обеспечить немедленное облегчение вашему ребенку, иногда они могут иметь и отрицательный эффект.Они могут усугубить застой, как только вы прекратите прием лекарства. Вот почему всегда рекомендуется использовать солевые назальные спреи для детей, поскольку они не содержат никаких лекарств.

Таким образом, не все назальные спреи будут безопасны для вашего ребенка. У некоторых могут быть и побочные эффекты. В оставшейся части статьи мы попытались ответить на некоторые распространенные проблемы/вопросы об использовании назальных спреев для младенцев и детей.

Влияют ли аллергические назальные спреи на рост ребенка?

Некоторым детям необходимо использовать спреи для носа, чтобы справиться с симптомами аллергии.Часто это спреи со стероидами, которые, как известно, влияют на рост ребенка. Аллергический ринит является наиболее распространенной аллергией, которая требует использования этих назальных спреев. Известно, что спреи, содержащие беклометазон, замедляют темпы роста у детей. Однако, если назальный спрей содержит назонекс (мометазон) в качестве основного активного ингредиента, это делает спрей безвредным и не влияет на рост ребенка.

Как пользоваться назальными спреями?

Ни одному ребенку не понравится, когда кто-то впрыскивает что-то ему в нос, но иногда у вас, как у родителя, нет выбора.Следуйте этим простым шагам, чтобы дать ребенку назальный спрей:

Для младенцев

Младенцы не могут сморкаться; следовательно, родители должны удалить слизь, блокирующую их носовой проход. Вот несколько способов сделать это:

Держите под рукой назальный спрей, полотенце, аспиратор и некоторые салфетки.
Положите ребенка к себе на колени так, чтобы его голова оказалась у вас на коленях, а стопы были направлены к вашему животу.
Будьте осторожны, распыляя одну или две капли в одну из его ноздрей.Подождите несколько секунд, пока спрей начнет действовать и растворит избыток слизи.
Закройте другую ноздрю, а затем с помощью полностью сжатого аспиратора отсосите всю слизь.
Вылейте слизь в полотенце или раковину, а затем вытрите нос ребенка салфеткой.
Повторите процедуру для другой ноздри.
Не прикасайтесь соплом спрея непосредственно к носу ребенка, так как это может привести к распространению микробов.

Для детей старшего возраста

Дети постарше лучше сопротивляются вещам, которые им не нравятся.Но, если вы осторожно вводите спрей своему ребенку, даже это может пройти гладко.

Поддерживайте сидящего ребенка одной рукой, а другой рукой вводите капли.
Попросите ребенка слегка наклонить голову назад.
Попросите ребенка вдохнуть, а затем впрысните по одной капле в каждую ноздрю.
Не прикасайтесь спреем к носу ребенка, так как инфекция может распространиться.
Как только вы убедитесь, что слизь разжижается, помогите ребенку высморкаться.

Если использование назального спрея кажется вам пугающим, или состояние вашего ребенка не улучшилось, или он просто не разрешает вам использовать спрей, вы можете попробовать некоторые из приведенных ниже альтернатив.

Альтернативы назальным спреям для облегчения заложенности носа у ребенка

Не всем нравятся спреи для носа. Если вы не знаете, как часто использовать солевые назальные спреи для младенцев или детей ясельного возраста, есть альтернативные методы, которые вы можете использовать, чтобы помочь вашему ребенку избавиться от заложенности носа:

Пар – Пар – древнее средство от заложенности носа. Вы можете использовать испаритель перед сном или импровизированную сауну в ванной. Использование пара поможет разжижить слизь, тем самым облегчив заложенность носа.
Теплые ванночки – Теплые ванночки могут помочь ребенку отвлечься, а также устранить закупорку. Включите горячий душ, чтобы накопить немного пара. Это также поможет в некоторой степени устранить блокировку.
Теплые жидкости – Теплые жидкости, такие как куриный суп, также помогают уменьшить застойные явления. Вы также можете кормить ребенка супами, богатыми витамином С, такими как томатный суп, суп из брокколи, суп с лимоном и кориандром и т. д.чтобы помочь обеспечить некоторое облегчение.
Здоровое питание – Многие младенцы испытывают заложенность носа из-за простуды, что довольно часто встречается у детей с ослабленным иммунитетом. Если ваш ребенок перешел на твердую пищу, вы должны включить продукты, которые помогут укрепить его иммунитет. Если ваш ребенок все еще находится на грудном вскармливании, вы должны соблюдать здоровую диету, чтобы все питательные вещества передавались вашему малышу через грудное молоко.

Как упоминалось выше, у младенцев недоразвита иммунная система.Поэтому они могут легко простудиться. Если вы будете следовать приведенным здесь рекомендациям, вам будет легко давать назальные спреи вашему ребенку. Если вы не предпочитаете использование спреев, попробуйте один из альтернативных методов. Но помните, никогда не занимайтесь самолечением своего ребенка и всегда убедитесь, что педиатр утвердит альтернативные методы, прежде чем вы их попробуете. Эти меры предосторожности помогут вам убедиться, что ваш ребенок не столкнется с еще одним набором медицинских проблем и скоро выздоровеет.

Каталожные номера:

Читайте также: Носовые кровотечения у детей

Назальный спрей на водной основе Flixonase – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Фликсоназе водный назальный спрей

Водная суспензия 0. 05% мас./мас. микронизированного флутиказона пропионата. Каждая дозированная доза содержит 50 мкг флутиказона пропионата.

Вспомогательное вещество с известным эффектом:

Бензалкония хлорид

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Водная суспензия для интраназальных ингаляций с помощью дозирующего дозирующего насоса.

Профилактика и лечение сезонного аллергического ринита (включая поллиноз) и круглогодичного ринита.Флутиказона пропионат обладает мощной противовоспалительной активностью, но при местном применении на слизистой оболочке носа не имеет заметной системной активности.

Фликсоназе водный назальный спрей предназначен только для интраназального введения.

Следует избегать контакта с глазами.

Взрослые и дети старше 12 лет :

Для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и круглогодичного ринита. По два впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день, желательно утром. В некоторых случаях может потребоваться по два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в день. После того, как симптомы находятся под контролем, можно использовать поддерживающую дозу по одному впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день. Если симптомы повторяются, дозировка может быть соответственно увеличена. Следует использовать минимальную дозу, при которой сохраняется эффективный контроль симптомов. Максимальная суточная доза не должна превышать четырех впрыскиваний в каждую ноздрю.

Пожилые пациенты :

Применяется обычная доза для взрослых.

Дети до 12 лет :

Для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и круглогодичного ринита у детей в возрасте 4–11 лет рекомендуется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки, предпочтительно утром. В некоторых случаях может потребоваться по одному впрыскиванию в каждую ноздрю два раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать двух впрыскиваний в каждую ноздрю. Следует использовать минимальную дозу, при которой сохраняется эффективный контроль симптомов.

Для полного терапевтического эффекта необходимо регулярное использование. Отсутствие немедленного эффекта следует объяснить пациенту, так как максимальное облегчение может быть получено только через 3–4 дня лечения.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Местные инфекции: инфекции носовых дыхательных путей следует лечить надлежащим образом, но они не являются особым противопоказанием для лечения водным назальным спреем Фликсоназе.

Полная польза от водного назального спрея Flixonase не может быть достигнута до тех пор, пока лечение не будет проводиться в течение нескольких дней.

Следует соблюдать осторожность при переводе пациентов с лечения системными стероидами на водный назальный спрей Фликсоназе, если есть основания предполагать, что у них нарушена функция надпочечников.

Несмотря на то, что водный назальный спрей Фликсоназе в большинстве случаев контролирует сезонный аллергический ринит, аномально тяжелая нагрузка летними аллергенами может в некоторых случаях потребовать соответствующей дополнительной терапии.

Системные эффекты назальных кортикостероидов могут возникать, особенно при назначении высоких доз в течение длительного периода времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при применении пероральных препаратов кортикостероидов, и могут различаться у отдельных пациентов и между различными препаратами кортикостероидов. (см. разделы 5.1 и 5.2). Потенциальные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, кушингоидные признаки, угнетение надпочечников, задержку роста у детей и подростков и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Сообщалось о задержке роста у детей, получавших некоторые назальные кортикостероиды в разрешенных дозах. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение назальными кортикостероидами. Если рост замедляется, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы назального кортикостероида, если это возможно, до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль симптомов. Кроме того, следует рассмотреть вопрос о направлении пациента к педиатру-специалисту.

Лечение более высокими, чем рекомендуемые, дозами назальных кортикостероидов может привести к клинически значимому угнетению надпочечников. Если есть данные об использовании более высоких доз, чем рекомендуемые, следует рассмотреть вопрос о дополнительном покрытии системными кортикостероидами в периоды стресса или плановой операции (данные об интраназальном пропионате флутиказона пропионата см. в Разделе 5.1).

Полная польза от водного назального спрея флутиказона пропионата не может быть достигнута до тех пор, пока лечение не будет проводиться в течение нескольких дней.

Ритонавир может значительно повышать концентрацию флутиказона пропионата в плазме. Поэтому следует избегать одновременного применения, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов кортикостероидов. Также существует повышенный риск системных побочных эффектов при сочетании флутиказона пропионата с другими мощными ингибиторами CYP3A (см. 4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия).

Нарушение зрения

При системном и местном применении кортикостероидов могут возникать нарушения зрения.Если у пациента проявляются такие симптомы, как затуманенное зрение или другие нарушения зрения, его следует направить к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР), которые имеют сообщалось после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Фликсоназе водный назальный спрей содержит 0,02 мг хлорида бензалкония в каждой стандартной дозе, что может вызвать бронхоспазм.

Бензалкония хлорид может вызвать раздражение или отек внутри носа, особенно при использовании в течение длительного периода времени.

В нормальных условиях низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме достигаются после ингаляционного введения из-за интенсивного метаболизма первого прохождения и высокого системного клиренса, опосредованного цитохромом P450 3A4 в кишечнике и печени. Следовательно, клинически значимые лекарственные взаимодействия, опосредованные флутиказона пропионатом, маловероятны.

В исследовании взаимодействия здоровых субъектов с интраназальным пропионатом флутиказона ритонавир (сильнодействующий ингибитор цитохрома P450 3A4) 100 мг b.я бы. увеличил концентрацию флутиказона пропионата в плазме в несколько сотен раз, что привело к заметному снижению концентрации кортизола в сыворотке. Сообщалось о случаях синдрома Кушинга и угнетения функции надпочечников. Комбинации следует избегать, если польза не перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикоидов.

В небольшом исследовании с использованием ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых добровольцев несколько менее мощный ингибитор CYP3A кетоконазол увеличивал экспозицию флутиказона пропионата после однократной ингаляции на 150%.Это привело к большему снижению уровня кортизола в плазме по сравнению с применением только флутиказона пропионата. Ожидается, что совместное лечение с другими мощными ингибиторами CYP3A, такими как итраконазол, увеличит системное воздействие флутиказона пропионата и риск системных побочных эффектов. Рекомендуется соблюдать осторожность и по возможности избегать длительного лечения такими препаратами.

Ожидается, что одновременное лечение другими мощными ингибиторами CYP3A, включая продукты, содержащие кобицистат, повысит риск системных побочных эффектов.

Другие ингибиторы CYP3A4 вызывают незначительное (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) увеличение системного воздействия флутиказона пропионата без заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Комбинаций следует избегать, если только польза не перевешивает потенциальный повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, и в этом случае пациентов следует контролировать на предмет системных побочных эффектов кортикостероидов.

Нет достаточных доказательств безопасности при беременности у человека.Введение кортикостероидов беременным животным может вызвать аномалии развития плода, включая расщепление неба и задержку внутриутробного развития. Поэтому может существовать очень небольшой риск таких последствий для человеческого плода. Однако следует отметить, что внутриутробные изменения у животных происходят после относительно высокого системного воздействия; прямое интраназальное применение обеспечивает минимальное системное воздействие.

Как и в случае с другими препаратами, использование водного назального спрея Фликсоназе во время беременности требует, чтобы возможные преимущества препарата были сопоставлены с возможными опасностями.

Секреция флутиказона пропионата в грудное молоко человека не исследовалась. Подкожное введение флутиказона пропионата лактирующим лабораторным крысам приводило к измеримым уровням в плазме и свидетельствовало о наличии флутиказона пропионата в молоке. Однако после интраназального введения приматам в плазме не было обнаружено лекарство, поэтому маловероятно, что лекарство будет обнаружено в молоке. При использовании водного назального спрея Фликсоназе у кормящих матерей терапевтические преимущества необходимо сопоставлять с потенциальной опасностью для матери и ребенка.

Нежелательные явления перечислены ниже по классам систем органов и частоте. Частота определяется как: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/). 1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, и частота неизвестна (нельзя оценить на основании имеющихся данных). Очень частые, частые и необычные явления, как правило, определялись по данным клинических испытаний. Редкие и очень редкие события, как правило, определялись по спонтанным данным. При назначении частоты нежелательных явлений фоновые показатели в группах плацебо не учитывались.

Класс систем органов	Побочное явление	Частота
Нарушения иммунной системы	Реакции гиперчувствительности со следующими проявлениями:
	Кожные реакции гиперчувствительности	Очень редко
	Ангионевротический отек (преимущественно отек лица и ротоглотки)	Очень редко
	Респираторные симптомы (бронхоспазм)	Очень редко
	Анафилактические реакции	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль, неприятный вкус, неприятный запах.	Обычный
Заболевания глаз	Глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта Эти события были идентифицированы из спонтанных сообщений после длительного лечения.	Очень редко
Заболевания глаз	Зрение, размытое	Неизвестно (см. раздел 4.4)
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Носовое кровотечение	Очень часто
	Сухость в носу, раздражение в носу, сухость в горле, раздражение в горле.	Обычный
	Перфорация носовой перегородки.	Очень редко
	Носовые язвы	Неизвестно

Как и в случае с другими назальными спреями, сообщалось о неприятном вкусе и запахе, а также о головной боли.

Как и при применении других назальных спреев, сообщалось о сухости и раздражении носа и горла, а также носовом кровотечении.Также сообщалось о перфорации носовой перегородки после применения интраназальных кортикостероидов.

Могут возникать системные эффекты некоторых назальных кортикостероидов, особенно при назначении высоких доз в течение длительного периода времени.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.

Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.

Данные о последствиях острой или хронической передозировки водным назальным спреем Фликсоназе отсутствуют. Интраназальное введение 2 мг флутиказона пропионата два раза в день в течение семи дней здоровым людям-добровольцам не оказывает влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН).

Вдыхание или пероральное введение высоких доз кортикостероидов в течение длительного периода времени может привести к подавлению функции оси HPA.

Лечение

Введение доз выше рекомендуемых в течение длительного периода времени может привести к временному подавлению функции надпочечников.

У этих пациентов лечение флутиказона пропионатом следует продолжать в дозе, достаточной для контроля.

Фармакотерапевтическая группа: Деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения Кортикостероиды.

Код УВД: R01AD08

Флутиказона пропионат вызывает незначительное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси или не вызывает его вообще после интраназального введения.

После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/день) не было обнаружено значительных изменений 24-часовой AUC кортизола в сыворотке по сравнению с плацебо (соотношение 1,01, 90% ДИ 0,9–1,14).

В ходе годичного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования роста в параллельных группах у детей препубертатного возраста в возрасте от 3 до 9 лет (56 пациентов, получавших интраназальный пропионат флутиказона пропионата, и 52 пациента, получавших плацебо) не было статистически значимой разницы в скорости роста. наблюдалось у пациентов, получавших флутиказона пропионат интраназально (назальный спрей 200 мкг в день) по сравнению с плацебо. Расчетная скорость роста в течение одного года лечения составила 6,20 см/год (SE=0,23) в группе плацебо и 5,99 см/год (SE=0,23) в группе флутиказона пропионата; средняя разница между обработками в скорости роста через год составила 0,20 см/год (SE=0,28, 95% CI=-0,35, 0,76). Не наблюдалось никаких признаков клинически значимых изменений в функции оси HPA или минеральной плотности кости, что оценивалось по 12-часовой экскреции кортизола с мочой и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии соответственно.

Всасывание: После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/день) равновесные максимальные концентрации в плазме не поддавались количественному определению у большинства субъектов (<0,0.01нг/мл). Самая высокая наблюдаемая Cmax составила 0,017 нг/мл. Прямое всасывание через нос незначительно из-за низкой растворимости в воде, при этом большая часть дозы в конечном итоге проглатывается. При пероральном введении системное воздействие составляет <1% из-за плохой абсорбции и пресистемного метаболизма. Таким образом, общая системная абсорбция, возникающая как при назальном, так и при пероральном всасывании проглоченной дозы, незначительна.

Распределение: флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (примерно 318 л).Связывание с белками плазмы умеренно высокое (91%).

Метаболизм: флутиказона пропионат быстро выводится из системного кровотока, главным образом путем метаболизма в печени с образованием неактивного метаболита карбоновой кислоты под действием фермента цитохрома Р450 CYP3A4. При проглатывании флутиказона пропионат также подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, таких как кетоконазол и ритонавир, поскольку существует возможность увеличения системного воздействия флутиказона пропионата.

Выведение. Скорость выведения флутиказона пропионата при внутривенном введении является линейной в диапазоне доз 250–1000 мкг и характеризуется высоким плазменным клиренсом (CL=1,1 л/мин). Пиковые концентрации в плазме снижаются примерно на 98% в течение 3-4 часов, и только низкие концентрации в плазме связаны с конечным периодом полувыведения 7,8 часов. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (<0,2%) и составляет менее 5% в виде метаболита карбоновой кислоты. Основным путем выведения является выведение флутиказона пропионата и его метаболитов с желчью.

Отсутствуют доклинические данные, имеющие значение для врача, которые являются дополнительными к уже включенным в другие разделы SPC.

Глюкоза (безводная)

Целлюлоза микрокристаллическая

Кармеллоза натрия

Фенилэтиловый спирт