Содержание

Ринодекса с фенилэфрином

Не применять для промывания придаточных пазух носа.
Не применять у больных почечной недостаточностью.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреоидизмом.
Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный эффект при допинг контроле.
Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
При применении флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.
Перед использованием очистить носовые ходы.
Не рекомендуется пользоваться одним и тем же флаконом нескольким лицам во избежание распространения инфекции.
Препарат не следует применять более 10 дней подряд. Если симптомы сохраняются более 10 дней, следует обратиться к врачу. Длительное применение препарата (более 2-х недель) может вызвать тахифилаксию и медикаментозный ринит, а также может привести к развитию системного сосудосуживающего действия.

Не следует превышать рекомендуемые дозы, так как возможно развитие системного действия.
Спрей РИНОДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ не следует распылять в глаза, так как он вызывает раздражение. При случайном попадании, рекомендуется промыть глаз большим количеством воды. Не следует применять препарат при наличии обширных повреждений слизистой оболочки или перфорации носовой перегородки.
Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реакция и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа), а также о необходимости консультации врача, если такой произошел.
Системные эффекты могут возникать при применении назальных кортикостероидов, и могут отличаться у различных пациентов, а также при использовании различных кортикостероидных средств. Потенциальные системные эффекты могут включать в себя синдром Кушинга, симптомы кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психиатрические и поведенческие расстройства, включая психомоторные возбуждение, гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

После применения интраназальных кортикостероидов сообщалось о случаях повышенного внутриглазного давления.
Лечение с применением доз, превышающих рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников.
Длительное применение препарата может вызвать рост бактерий и грибов, нечувствительных к неомицину и полимиксину В, а также к аллергическим реакциям на неомицин и полимиксин В, тахифилаксии и медикаментозному риниту, приводить к системным вазоконстрикторным реакциям, артериальной гипертензии.
В случае развития инфекций, вызванных устойчивыми к неомицину и полимиксину В бактериями или грибами, необходимо назначить соответствующую системную антибактериальную или противогрибковую терапию.
С осторожностью применять к пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам, проявляющейся бессонницей, головокружением, тремором, сердечными аритмиями и повышением артериального давления.

Назол бэби капли назальный 0,125% 15мл фл-кап.

(Фенилэфрин)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Для облегчения дыхания через нос при простудных заболеваниях, гриппе, сенной лихорадке или иных аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата; заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет. С осторожностью: детский возраст до 6 лет.

Активное вещество: Фенилэфрин. Форма выпуска: Капли назальные 0.125% 15 мл флакон-капельница.

Интраназально. Слегка сжать флакон, держа его вверх дном. Для детей в возрасте до 1 года разовая доза - 1 капля не чаще, чем каждые 6 часов. Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет разовая доза составляет 1 -2 капли Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых разовая доза 3-4 капли.

После использования следует насухо вытереть пипетку на флаконе. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней.

Особые указания: Детям до 1 года использовать строго по назначению врача и не чаще, чем каждые 6 часов. У детей системная абсорбция фенилэфрина и связанный с ним риск развития побочных эффектов выше, чем у взрослых людей. Не следует назначать фенилэфрин пациентам в течение 2 недель после отмены ингибиторов моноаминоксидазы, поскольку они могут усиливать выраженность адренергических эффектов симпатомиметиков и увеличивать риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Взаимодействие с другими препаратами: Ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, селегин), трициклические антидепрессанты, мапротилин, гуанедрел, гуанетидин усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина (при системной абсобции).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно при системной абсорбции фенилэфрина) связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Побочные эффекты: Местные реакции: иногда жжение, пощипывание или покалывание в носу. Системные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, потливость, бледность, тремор, нарушение сна.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

капли назальные 0,125% 15мл
капли назальные 0,125% 10мл

Международное непатентованное название

?

Фенилэфрин

Состав Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид

Группа

?

Средства, стимулирующие альфа-адренорецепторы

Производители

Сагмел(Соединенные Штаты Америки)

Показания к применению Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Для облегчения дыхания через нос при простудных заболеваниях, гриппе, сенной лихорадке или иных аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся острым ринитом или синуситом.

Способ применения и дозировка Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Интраназально. Слегка сжать флакон, держа его вверх дном. Для детей в возрасте от 0 до 1 года разовая доза - 1 капля не чаще, чем каждые 6 часов. Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет разовая доза составляет 1-2 капли. Для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых разовая доза 3-4 капли. После использования следует насухо вытереть пипетку на флаконе. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней.

Противопоказания Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата; заболевания сердечно - сосудистой системы (в т. ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, одновременный прием ингибиторов МАО (а также 2 недели после их отмены). С осторожностью: детский возраст до 6 лет. Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Фенилэфрина гидрохлорид представляет собой агонист альфа1-адренергических рецепторов (симпатомиметик), оказывающий сосудосуживающее действие за счет стимуляции альфа1-рецепторов в слизистых оболочках носа, уменьшает набухание слизистых оболочек и гиперемию тканей, застойные явления в слизистой оболочке носа, а также улучшает проходимость носовых дыхательных путей. При местном применении системная абсорбция низкая.

Побочное действие Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Местные реакции: иногда жжение, пощипывание или покалывание в носу. Системные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, потливость, бледность, тремор, нарушение сна.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют. Потенциально возможны симптомы (при системной абсорбции): желудочковая экстрасистолия, короткие пароксизмы желудочковой тахикардии, ощущение тяжести в голове и конечностях, чрезмерное повышение артериального давления, возбуждение. Лечение: внутривенное введение альфа- адреноблокаторов короткого действия (фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Взаимодействие Назол Бэби капли назальные 0,125% 15мл

Ингибиторы моноаминоксидазы (прокарбазин, селегин), трициклические антидепрессанты, мапротилин, гуанедрел, гуанетидин усиливают прессорный эффект и аритмогенность фенилэфрина (при системной абсорбции). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно при системной абсорбции фенилэфрина) связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Особые указания

Детям от 0 до 1 года использовать строго по назначению врача и не чаще, чем каждые 6 часов. У детей системная абсорбция фенилэфрина и связанный с ним риск развития побочных эффектов выше, чем у взрослых людей. Не следует назначать фенилэфрин пациентам в течение 2 недель после отмены ингибиторов моноаминоксидазы, поскольку они могут усиливать выраженность адренергических эффектов симпатомиметиков и увеличивать риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения

При температуре не выше +30С. Хранить в недоступном для детей месте.

Спрей или капли: что лучше, чем отличаются назальные спреи и капли для носа?

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 38 495.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Ни для кого не секрет, что ринит (насморк) – вещь довольно неприятная. Заложенность носа, головная боль и прочие симптомы, сопровождающие заболевание, значительно снижают качество жизни. Не стоит ждать, пока недуг пройдет сам собой. Лучше обратиться к врачу или приобрести качественное лекарственное средство, которое поможет снять отек и облегчить дыхание. И тут возникает вопрос: что лучше − спрей или капли для носа? Казалось бы, какая разница, ведь действующее вещество в препаратах одно и то же. Однако на самом деле капли и спрей существенно отличаются друг от друга.

Вся линейка средств от ринита ТИЗИН® - выпускается в форме спрея, и не случайно. Преимущество спрея перед каплями объясняется рядом причин.

Удобная поза

Все мы с детства помним, как суровы и многословны бывают инструкции к каплям для носа: «Откиньте голову назад. При закапывании в левую ноздрю наклоните голову вправо, а при закапывании в правую ноздрю — влево. Сохраняйте указанное положение в течение нескольких минут». И далее в том же духе. Назальный спрей лучше капель, ведь он не требует подобной акробатики: не нужно ложиться на спину, не нужно запрокидывать голову, не нужно отсчитывать минуты — достаточно впрыснуть препарат в естественной позе, стоя или сидя, не тратя времени даром.

Мобильность

В отличие от назальных капель, спрей можно использовать даже на ходу: на улице, в музее или в гостях, сидя за рулем, школьной партой или рабочим столом. Вы можете в любой момент устранить симптомы заложенного носа, не привлекая внимания окружающих.

Адресное воздействие

При впрыскивании лекарство попадает ровно туда, куда следует, — на слизистую оболочку носа, — и оказывает на нее правильный местный эффект. Капли в нос, в отличие от спрея, нередко вытекают обратно или, наоборот, стекают в носоглотку1, что, во-первых, снижает действенность процедуры при лечении ринита, а во-вторых, чревато неприятным привкусом во рту. Привкус капель, конечно, не главное, но он может здорово подвести родителей: ребенок начнет капризничать («фу, горько!»), и следующая попытка закапать препарат, не ровен час, закончится скандалом.

Равномерное орошение2

Еще один важный параметр, по которому капли отличаются от спрея. Хороший современный спрей с широкой площадью распыления максимально полно орошает носовую полость и позволяет лекарству воздействовать на максимальное количество рецепторов, а здесь арифметика проста: больше рецепторов — больше эффекта. Капли, увы, способны лишь на фрагментарный охват воспаленной слизистой оболочки.

Точность дозировки

Выбирая, что лучше, спрей или капли, учитывайте: современный спрей оснащен дозатором, где одно нажатие на распылитель — одна доза препарата, ни больше ни меньше. И это вопрос не только удобства, но и безопасности: спрей помогает избежать передозировки лекарства и, стало быть, уменьшить риск появления побочных реакций. 3 Дозировка капель, напротив, рассчитывается более-менее на глазок, и с ними никогда нельзя быть уверенным, что нужное количество действующего вещества попало-таки на слизистую носа.

Экономное расходование

Экономия — прямое следствие точного дозирования и адресного воздействия препаратов в форме спрея: если каждый пшик попадает в цель и содержит правильную дозу лекарства, то и флакончика хватает надолго.

Говоря о преимуществах назального спрея, нельзя не отметить, что некоторым он все-таки не подходит. Речь идет о младенцах: у них лекарство, впрыснутое в нос под давлением, может вместе со слизью попасть в слуховые трубы и вызвать отит. Впрочем, к двухлетнему возрасту эти ограничения уходят в прошлое, а спреи ТИЗИН® Классик и ТИЗИН® Эксперт рассчитаны как раз на пациентов старше 2 лет.

Итак, в сравнении с каплями для носа спрей при рините можно признать более совершенной формой выпуска: спреем гораздо удобнее пользоваться, он прекрасно воздействует на поверхность слизистой оболочки носа, экономичнее расходуется и повышает безопасность пациента, снижая риск передозировки лекарства.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

  1. Тулупов Д.А., Федотов Ф.А., Карпова Е.П. и другие. Современные аспекты применения назальных сосудосуживающих и вспомогательных препаратов в педиатрической практике. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Городская детская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2018 (2): 114-117.
  2. Сакович А.Р. Назальные деконгестанты в ЛОР-практике. Белорусский государственный медицинский университет, Минск. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2017 (2): 62-65.
  3. Поляков Д.П. Назальные деконгестанты: повышая эффективность и безопасность. ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, г. Москва. Ремедиум Приволжье.2016 декабрь, №10 (150): 31.

Одна капля — море проблем

Обычные капли, которые мы применяем, чтобы снять заложенность носа, избавиться от насморка, могут привести к серьезным негативным последствиям, с которыми можно будет справиться только хирургическим вмешательством. И благо, если будут использоваться современные методы и оборудование. Однако операция может пройти, так сказать, по «классической» технологии: когда у человека в результате длительного бесконтрольного использования сосудосуживающих капель увеличены раковины, иногда их просто отрезают — частично или полностью. А если удалить раковины, развивается еще более тяжелое заболевание, называемое «синдром пустого носа». Тогда нос — сложный «механизм», природой наделенный защитными функциями очищать вдыхаемый воздух, увлажнять его, согревать — превращается в примитивную трубу.

Как часто, читая инструкцию к тому или иному лекарству, многие отмахивались от предупреждения о побочных действиях, или корректировали «под себя» дозировку и методику приема, мотивируя это тем, что от лишних таблеток или капель вреда не будет — мол, врачи перестраховываются. ..

Это касается и сосудосуживающих препаратов — вазоконстрикторов и назальных деконгестантов. Действующими веществами в их составе могут быть нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин.

Практика показала, что медикаментозную зависимость чаще всего вызывают те лекарства, в составе которых содержится нафазолин. Например, нафтизин, санорин, алергофтал, бетадрин, окуметил, сперсаллерг, нафазол.

Излишняя усердность при приеме таких сосудосуживающих препаратов на пустом месте, точнее, на полном (мы ведь говорим о лекарствах, которые борются с заложенностью носа, ринитом, насморком, отеком) может привести к медикаментозной и психологической зависимости. И одной лишь силой воли ее не победить — обязательно потребуется участие врача. Поможет ли он терапевтическими методами или хирургическими — зависит от масштаба проблемы в каждом конкретном случае.

Феномен рикошета

О развитии медикаментозной зависимости из-за обычных капель стало известно еще в 40-х годах прошлого века: ее впервые описали немецкие врачи, которые и создали нафазолин. Уже тогда они заявили о нафтизиновой зависимости.

На конгрессе Российского общества ринологов, президентом которого является оториноларинголог, д.м.н., профессор А. С. Лопатин, летом 2015 года в Нижнем Новгороде вновь поднималась тема сосудосуживающих препаратов. В своем докладе Андрей Станиславович подробно рассказал о вреде, который наносит их бесконтрольное применение, и привел угрожающие статистические данные.

«То, что происходит с использованием деконгестантов в нашей стране, мягко говоря, вызывает беспокойство... Нужно бить тревогу, потому что эти препараты используются вопреки их официальным показаниям и наносят очень большой вред пациентам, которые их применяют, и в результате приходят к нам на операцию, — утверждает Андрей Станиславович. — Медикаментозная зависимость — проблема не только России, но и всего мира. Однако сравните: в мире ежегодно продается 600 млн. упаковок сосудосуживающих препаратов, в России продажи составляют 221 млн. упаковок и почти половина из них — 107 млн. упаковок — нафтизин».

Что же вызывает такое беспокойство? Как рассказал профессор Лопатин, при длительном использовании деконгестантов развивается так называемый феномен рикошета: эти препараты сокращают сосуды, восстанавливают носовое дыхание, но после того, как они перестают действовать, сосуды расширяются еще больше, и дышать становится труднее. В результате кровенаполнение носовых раковин увеличивается. Поэтому, чтобы восстановить носовое дыхание, использовать их приходится все чаще и чаще, а период между приемами становится короче. Так развивается медикаментозная зависимость. На каком-то этапе препараты теряют свой эффект, и человек уже не может дышать носом, сколько бы он их ни закапывал. Поэтому зачастую единственным лечением становится операция на носовых раковинах.

При длительном приеме или превышении дозировки сосудосуживающих препаратов негативное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую систему, что может привести к головной боли, сегментарному спазму сосудов, инсульту головного мозга, брадикардии, тахикардии, повышению или падению артериального давления.

Несмотря на то, что о нафтизиновой зависимости известно уже несколько десятилетий, по словам профессора Лопатина, должного внимания проблеме не уделяется: «Во многих странах нафазолин снят с производства, запрещено его применение в детской практике. У нас же его выпускают в гиперпромышленных масштабах и продолжают использовать при лечении детей: у нас 60 % сосудосуживающих препаратов выписывают педиатры. Надеюсь, что они рекомендуют принимать не нафазолин, а более безопасные аналоги, адаптированные для детского возраста. И конечно же, объясняют родителям, как их применять. Но все равно одна из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения — отравление препаратами, содержащими нафазолин».

Как решить проблему?

Профессор Лопатин убежден, что проблему медикаментозной зависимости можно решить образовательными методами, в том числе и среди медицинских сотрудников: «Когда я прихожу в какой-нибудь кабинет врача-оториноларинголога, в котором стоит современный комбайн стоимостью несколько десятков тысяч евро, и вижу заправленный в распылитель нафтизин — самый вредный препарат из всех, что можно выбрать, я понимаю, что и среди врачей просветительскую работу нужно проводить».

Все деконгестанты обладают побочными эффектами, как и любое лекарственное средство. Но есть препараты, отрицательные эффекты которых минимизированы. По данным международных исследований, наиболее длительным и безопасным действием, меньшей тенденцией к развитию феномена рикошета обладает ксилометазолин. Препараты на его основе достаточно принимать два раза в день. По характеристикам ему близки лекарственные средства на основе оксиметазолина.

Обратить внимание стоит и на форму выпуска препарата. Одно дело, если человек покупает капли и начинает заливать их пипеткой в нос, и совсем другое — если это спрей. Оптимальная форма — дозированный спрей, аэрозоль.

Важно помнить, что эти препараты можно принимать пять-семь дней. Если они не помогли, нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Как минимизировать побочные эффекты назальных деконгестантов?

  • использовать спрей, а не капли;
  • покупать препараты с дозатором;
  • сочетать с носовым душем;
  • применять меньшую концентрацию, например, предназначенную для детей (для ксилометазолина и оксиметазолина — 0,05 %, а не 0,1 % раствор).

И главное — использовать более современные препараты, которые не вызывают зависимости при соблюдении рекомендованных сроков применения и дозы.

Избавляемся от медикаментозной зависимости

Если человек длительно применяет сосудосуживающие препараты, а заложенность носа не проходит, ему обязательно необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач никогда не начинает лечения с операции. Вначале он попытается решить проблему методами терапевтического воздействия, например, с помощью промывания полости носа.

Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет

ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ1, СТОИТ НЕДОРОГО!

для взрослых и детей с 2-х лет

Преимущества препарата

  • обладает местным сосудосуживающим действием
  • за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:
    • способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
    • помогает снять «заложенность» носа
    • способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания
  • активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов1
  • ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия2
  • характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности3
  • отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина4
  • способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа2
  • стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей

Преимущество формы выпуска

  • 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
    • спрей назальный 0. 05% - 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
    • спрей назальный 0.1% - 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет
  • современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
  • возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
  • оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
  • насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
  • насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
  • жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
  • компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
  • пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
  • выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.

Показания к применению

  • острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
  • острый аллергический ринит
  • синусит,
  • евстахеит
  • поллиноз
  • средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
  • подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах

Риностоп – победитель премии «Марка №1 в России» в категории средства для лечения насморка в 2019 году.

Риностоп®

Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Другие формы выпуска

Как бороться с насморком › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики) не лечат, а только облегчают симптомы. Попадая на слизистую оболочку носа, они вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. При этом уменьшается отек и скорость образования слизи, которые мешают нормальному дыханию. Дышать становится легче, но все эти препараты высушивают слизистую оболочку носа, нарушают ее питание, из-за чего кровеносные сосуды становятся тонкими, ломкими. От длительного применения адреномиметиков возможны носовые кровотечения. Их прием ограничен несколькими днями, так как к ним может возникнуть привыкание, и без «дозы» снять отек будет невозможно. Другие побочные явления: головная боль, повышение давление, учащение сердцебиения. Очень неприятное осложнение после их длительного приема – развитие вазомоторного ринита, избавиться от которого очень сложно.

Механизм действия всех сосудосуживающих препаратов одинаков, разница только во времени действия и длительности курса лечения. Сосудосуживающие препараты противопоказаны при беременности и лактации.

Самые дешевые капли в нос – те, что содержат нафазолин. Это старые и всем известные Нафтизин и Санорин. При местном применении нафазолин оказывает быстрое сосудосуживающее действие, снимает отек слизистой оболочки носа и облегчает носовое дыхание. Время действия таких препаратов около 4 часов, использовать можно не дольше  5-7 дней.

Больше всего на полках аптек ксилометазолина. Длянос, Отривин, Тизин ксило био, Ксилен, Ксимелин, Гриппостад рино, Галазолин, Ринорус отличаются друг от друга только производителем, ценой и упаковкой. Ксилометазолин тоже сужает сосуды слизистой оболочки носа и устраняет отек слизистой, но действует дольше, чем нафазолин – 8-10 часов, курс лечения не должен превышать 10 дней.

Тизин содержит сосудосуживающее вещество препарат тетризолин. Не стоит путать его с Тизином ксило био, это разные препараты с разным действующим веществом, хотя и одной группы. Он начинает действовать через несколько минут, и эффект сохраняется около 8 часов, производители не рекомендуют пользоваться им дольше 4 дней подряд.

Еще один адреномиметик – оксиметазолин - действующее вещество препаратов Назол, Називин, Саноринчик. Они обладают теми же свойствами, что и препараты, содержащие ксилометазолин, но их удобно использовать перед сном, чтобы насморк не мешал спать. Эти капли и спреи действуют в течение 12 часов, а применять их рекомендуют 3-5 дней.

Фенилэфрин входит в состав растворимых препаратов от простуды (Колдрекс, Ринза) и в состав капель Назол бэби. Препараты от простуды предназначены для снятия симптомов у взрослых и у детей старше 12 лет, а Назол бэби производители рекомендуют детям от одного года. (Фервекс, Анти флу,Терафлю, Колдакт Флю плюс, РиниКолд, Тофф Плюс тоже предназначены для снятия симптомов ОРВИ, в частности, насморка, поскольку содержат и сосудосуживающие средства. Но страдающим гипертонической болезнью принимать их необходимо с осторожностью: они могут спровоцировать спазм сосудов, повышение кровяного давления. Эти лекарства нельзя применять дольше пяти дней)  Капли Адрианол содержат два сосудосуживающих средства – фенилэфрин и тримазолин. Капли с фенилэфрином действуют около 6 часов, применять их можно 7 дней подряд.

Антибиотики

Средства, которые не только снимают симптомы, но и лечат, содержат, как правило, антибиотики или другие противовоспалительные компоненты. Например, Полидекса с фенилэфрином содержит еще и антибиотики неомицин и полимиксин В, а также противовоспалительный компонент – дексаметазон (синтетический глюкокортикоид). Этот спрей применяется при хронических воспалительных ринитах,  ринофарингитах, синуситах. Курс – 5-10 дней.

Препарат Виброцил кроме фенилэфрина содержит противоаллергический компонент диметиндена малеат. Этот препарат хорош при аллергическом рините, а вот при атрофическом он противопоказан. Виброцил применяется при аллергическом, вазомоторном, остром ринитах, для устранения отеков слизистой оболочки и в придаточных пазухах после хирургического вмешательства. Выпускается в трех формах – капли, спрей и гель. Все три формы нельзя применять дольше одной недели.

При затянувшемся насморке с гнойным отделяемым можно применять мазь Бактробан. Действующее вещество – антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Будьте внимательны – эта мазь существует в двух формах – для кожи и для носа. Назальная мазь применяется при инфицировании золотистым стафилококком и стрептококками. Как и любой антибиотик используется 5-10 дней.

Гомеопатия

Гомеопатический спрей Эуфорбиум композитум применяется при ринитах различного происхождения, синуситах и даже евстахиитах, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектами и препятствует высыханию слизистой оболочки носа, восстанавливает ее. Спрей не обладает сосудосуживающим эффектом, не раздражает слизистую оболочку, может назначаться беременным.

Эдас-131 Ринитол – российские гомеопатические капли от насморка. Эти капли обладают противовоспалительным действием, препятствуют чиханию, восстанавливают обоняние, снимают раздражение крыльев носа. Стоят недорого, применяется при любых острых ринитах и не имеют побочных действий.

Капля моря

Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин – это спрей и капли стерилизованной морской воды. Она не сужает сосуды, не убивает бактерии. Ее задача заключается в другом - она разжижает слизь, смывает и удаляет аллергены и болезнетворные бактерии из полости носа, смягчает слизистую оболочку. Микроэлементы, входящие в их состав, улучшают функции мерцательного эпителия. Препарат не имеет противопоказаний, его можно применять беременным и детям с первого дня жизни.

Вывод – эти препараты улучшают состояние слизистой, но не лечат. С таким же успехом можно купить в аптеке морскую соль, растворить столовую ложку в стакане воды и промывать нос. Полезно, да, но не панацея.

Масло против насморка

Смесь эфирных масел – препарат Пиносол не вызывает привыкания, обладает противомикробным действием, снимает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Но натуральные эфирные масла, содержащиеся в нем, могут вызвать аллергию. В аптеках есть в виде капель, спрея, крема, и мази.

Персиковое и облепиховое масла полезно применять после сосудосуживающих средств для смягчения и восстановления слизистой. Полезно также закапывать смесь персикового масла и масла мяты перечной или ментола. Такие капли не только смягчают слизистую, но и обладают антисептическим эффектом.

Помните, что при ОРВИ использовать масляные капли не рекомендуется, потому что они, во-первых, не обладают сосудосуживающим действием, а во-вторых, образуют на поверхности слизистой пленку, которая склеивает реснички эпителия и препятствует работе местного иммунитета, никак не воздействуя на размножение вирусов.

Серебряная защита

Известно, что серебро обладает бактерицидным действием. Препарат Протаргол (нитрат серебра) широко применялся в лор-практике раньше. Применяется и сейчас, но купить его сложно, этот препарат изготавливается в аптеках по рецепту. Протарголом можно лечить не только насморк, но и больное горло. Препарат не вызывает зависимости, не сужает сосуды, не травмирует слизистую оболочку носа, зато убивает бактерии. Правда, отек не снимает.

Ингаляции

Избавиться от насморка или облегчить его помогает ингаляция. Для этой процедуры проще всего использовать ингалятор Махольда. Он представляет собой изогнутую стеклянную трубочку, в которую кладется эфирное масло или настой лекарственной травы, трубочка помещается в стакан с горячей водой. Дышать через нее можно и носом, и ртом, первые 5-6 вдохов должны быть неглубокими. Процедура должна проводиться каждые 2-4 часа по 4-5 минут. Длительность курса - не более 30 дней.

А вот новые ингаляторы – небулайзеры можно, конечно, использовать при ринитах, но тратить кучу денег на то, чем будете пользоваться 2-3 раза в год – нерационально. Небулайзеры созданы для лечения более серьезных заболеваний – бронхиальной астмы, муковисцидоза, хронического бронхита.

Домашняя физиотерапия

Греть нос, как это рекомендовали бабушки (вареными яйцами или горячей солью), можно только если вы уверены, что у вас нет синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Иначе возможны опасные осложнения. Но лучше всего при насморке – греть ноги. Существует рефлекторная связь между температурой ног и работой мерцательного эпителия.

Профилактика

ИРС-19 способствует образованию местного иммунитета, применяется не только для лечения ринитов, но и для профилактики в осенне-зимний сезон. Этот спрей назначается взрослым и детям с трех месяцев.

Еще один иммуномодулятор для профилактики и лечения синуситов, гайморитов и ринитов – Деринат. Это капли, способствующие образованию местного иммунитета и обладающие противовоспалительным действием, а также восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку носа.

Предотвратить ОРВИ, а, следовательно, и насморк, можно используя Оксолиновую мазь. Она препятствует проникновению вируса в организм через верхние дыхательные пути и его размножению. В период эпидемий мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа.

Для поднятия иммунитета часто используют препараты эхинацеи (Иммунорм, Иммунал). Эти препараты можно принимать и во время болезни, и для профилактики, но не дольше восьми недель.

Как правильно закапать нос

1. Перед тем, как закапать любые капли, нужно очистить нос от слизи (высморкаться). При этом каждую ноздрю следует очищать поочередно. Шмыгать, затягивая слизь в носоглотку, нельзя, так как в этом случае вирусы и бактерии попадут внутрь организма, а это выздоровлению не способствует.

2. Если секрет густой, лучше очистить нос с помощью препаратов из морской воды (или раствора, приготовленного в домашних условиях): закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться.

3. При очень сильной заложенности носа высмаркивайтесь только после закапывания сосудосуживающих препаратов. А затем промойте нос изотоническим раствором (Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин).

4. При закапывании старайтесь держать голову прямо, если используете спрей (он, кстати, удобнее капель – лучше орошает слизистую носа минимальным количеством лекарства), или слегка запрокинув голову, применяя капли. Если вы закапываете нос в домашних условиях, то лягте на бок, под головой должна быть маленькая плоская подушка. Сделайте глотательное движение, но не до конца, а задержите его так, чтобы перекрыть щель между носом и глоткой, через которую «пролетает» лекарство – желудку оно ни к чему. Закапайте лекарство в ноздрю со стороны подушки и задержите дыхание. Когда эта ноздря начинает дышать, проделайте то же самое с другой.

5. Закапывайте пипеткой или флаконом-капельницей, не касаясь носа, иначе вирусы и бактерии останутся на наконечнике пипетки, и при повторном введении, когда вы уже будете выздоравливать, повторно инфицируют вас.

Как правило, труднее всего дышать в начале болезни. В этот период можно применять сосудосуживающие препараты. Но как только дышать станет легче, врачи рекомендуют перейти на ингаляции и промывания. Днем лучше применять те препараты, которые действуют 3-4 часа, а ночью – капли или спреи, действующие 8 и более часов.

Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© ДокторПитер

Фенилэфрин (назальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для использования капель в нос:

  • Осторожно высморкайтесь. Наклоните голову назад, стоя или сидя, или лягте на кровать и свесите голову набок. Капните капли в каждую ноздрю и держите голову откинутой назад в течение нескольких минут, чтобы лекарство распространилось по носу.
  • Прополощите капельницу горячей водой и вытрите насухо чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
  • Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования спрея для носа:

  • Осторожно высморкайтесь. Держа голову прямо, распыляйте лекарство в каждую ноздрю. Быстро вдохните, быстро и сильно сжимая бутылку. Для достижения наилучших результатов распылите один или два раза в каждую ноздрю и подождите 3-5 минут, чтобы лекарство подействовало. Затем осторожно и тщательно высморкайтесь.Повторяйте до тех пор, пока не будет использована полная доза.
  • Промойте кончик пульверизатора горячей водой, стараясь не влить воду в бутылку, и высушите чистой тканью. Закройте крышку сразу после использования.
  • Во избежание распространения инфекции не используйте контейнер более чем для одного человека.

Для использования желе из носа:

  • Осторожно высморкайтесь. Перед применением лекарства вымойте руки. Поместите пальцем небольшое количество желе (размером с горошину) в каждую ноздрю.Хорошо понюхайте его обратно в нос.
  • Протрите кончик тюбика чистой влажной тканью и закройте крышку сразу после использования.

Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше 3 дней без предварительной консультации с врачом. Это может усилить насморк или заложенность носа, а также увеличить вероятность побочных эффектов.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • При заложенном носу:
    • Лекарственная форма желе для носа:
      • Взрослые? Используйте небольшое количество в нос каждые три или четыре часа по мере необходимости.
      • Дети? Использование не рекомендуется.
    • Лекарственная форма капель в нос:
      • Взрослые и дети 12 лет и старше? Используйте две или три капли 0,25-0,5% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
      • Дети от 6 до 12 лет? Используйте две или три капли 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
      • Дети от 4 до 6 лет? Используйте две или три капли 0,125 или 0,16% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
      • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
    • Для лекарственной формы спрея для носа:
      • Взрослые и дети 12 лет и старше? Используйте два или три спрея 0.25-0,5% раствор в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
      • Дети от 6 до 12 лет? Используйте два или три спрея 0,25% раствора в нос каждые четыре часа по мере необходимости.
      • Дети от 4 до 6 лет? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
      • Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

хлорфенирамин; Фенилэфрин Капли для перорального применения Раствор

Что это за лекарство?

ХЛОРФЕНИРАМИН; ФЕНИЛЕФРИН (klor fen IR a meen; fen il EF rin) представляет собой комбинацию антигистаминного и противоотечного средства. Он используется для лечения симптомов аллергии, простуды или воспаления носовых пазух.Это поможет облегчить насморк, чихание и заложенность носа. Это лекарство не лечит инфекцию.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: AccuHist, C-Phen, Cardec, Ceron, CP-Dec, Dallergy, Dec-Chlorphen, Ed ChlorPed D, LoHist, Nasohist, PD-Hist D, Rondec, Rondex, Sildec PE, Sonahist, Тригофен, Вирдек

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • астма
  • сахарный диабет
  • глаукома
  • высокое кровяное давление или болезнь сердца
  • , принимающие MAOI, такие как Nardil, Parnate, Marplan, Eldepryl
  • Язва желудка
  • Болезнь щитовидной железы
  • Проблемы с мочеиспусканием или увеличенная простата
  • необычная или аллергическая реакция на хлорфенирамин, фенилэфрин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Используйте специально отмеченную ложку или емкость, чтобы отмерить лекарство. Ложки хозяйственные не точны. Принимайте это лекарство во время еды, если оно вызывает расстройство желудка. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются. Не давайте это лекарство детям до 2 лет.

Пациенты старше 60 лет могут иметь более сильную реакцию и нуждаться в меньшей дозе.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • спирт или любой продукт, содержащий спирт
  • барбитуратов, таких как фенобарбитал
  • лекарств от депрессии, тревоги или психотических расстройств
  • лекарства для сна
  • некоторые лекарства от простуды, кашля или аллергии

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может повлиять на действие этого лекарства. Избегайте алкогольных напитков.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • изменений зрения
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • страх, беспокойство или беспокойство
  • галлюцинации
  • высокое или низкое артериальное давление
  • изъятий
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • сухость во рту, носу или горле
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • расстройство желудка, тошнота
  • усталость

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Спрей для носа с фенилэфрином

Что это за лекарство?

ФЕНИЛЕФРИН (fen il EF rin) является противоотечным средством. Он используется для облегчения заложенного носа от аллергии, простуды или проблем с носовыми пазухами.

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для использования в носу. Следуйте инструкциям на этикетке упаковки. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Используйте свои дозы через регулярные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • проблемы с дыханием

  • боль в груди

  • быстрое, нерегулярное сердцебиение

  • слабость или головокружение, падает

  • отек носа

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • бромокриптин

  • кокаин

  • алкалоидов спорыньи, таких как дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин

  • MAOI, такие как Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil и Parnate

  • другие стимулирующие препараты

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не замораживать. Беречь от света. Не используйте, если раствор имеет коричневый цвет или твердые частицы. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

  • диабет

  • болезнь сердца

  • высокое кровяное давление

  • проблемы с простатой

  • болезнь щитовидной железы

  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

  • необычная или аллергическая реакция на фенилэфрин, сульфиты, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.Не принимайте это лекарство более 3 дней. Чрезмерное употребление вызовет возврат или ухудшение заложенности носа.

Не делитесь этой бутылкой ни с кем другим.

Фенилэфрин - обзор | ScienceDirect Topics

Сердечно-сосудистые заболевания

FDA и Национальный реестр побочных эффектов, вызванных лекарственными препаратами (Casey Eye Institute, Портленд, Орегон) получили 11 сообщений о побочных реакциях на однократную дозу местного глазного фенилэфрина 10%, нанесенного в пакете. форма [4].Было восемь мужчин и три женщины в возрасте от 1 до 76 лет. Большинство пациентов отметили системные эффекты в течение нескольких минут после применения фенилэфрина, а побочные системные реакции включали тяжелую гипертензию, отек легких, сердечные аритмии, остановку сердца и субарахноидальное кровоизлияние.

В метаанализе сердечно-сосудистых побочных реакций на местный фенилэфрин 2,5% или 10% в восьми рандомизированных контролируемых исследованиях с 916 участниками ни кровяное давление, ни частота сердечных сокращений не изменились после 0.25% фенилэфрина через 20–30 или 60 минут [5]. Артериальное давление повысилось через 5 и 10 минут после применения фенилэфрина 10% (средняя разница 15 мм рт. Ст .; 95% ДИ = 12, 19), но упало до исходного уровня через 20–30 минут. Частота сердечных сокращений увеличивалась на 5 в минуту (95% ДИ = 1,8) через 20–30 минут и возвращалась к исходному уровню через 60 минут.

10% раствор фенилэфрина иногда вызывает чрезвычайно серьезные сердечно-сосудистые осложнения, включая инфаркт миокарда.

У новорожденных преимущества точной оценки гестационного возраста путем осмотра передней сосудистой капсулы хрусталика и ценность осмотра глазного дна у больных недоношенных детей должны быть сопоставлены с возможными рисками связанного с этим повышения артериального давления, вызываемого зрачком. расширители.Поскольку мидриатический эффект не усиливается при повторных инстилляциях или повышении концентрации, а их небольшая масса тела подвергает недоношенных новорожденных повышенному риску передозировки фенилэфрина, разумно использовать минимально возможную концентрацию, а также наиболее эффективную комбинацию мидриатиков для лечения. непрямая офтальмоскопия у недоношенных детей, когда такое обследование абсолютно необходимо. Гипертонический эффект может быть максимальным в течение первых 20 минут, и по возможности (или при наличии факторов риска) следует контролировать артериальное давление.

Тяжелый гипертонический криз произошел после глазного применения фенилэфрина у здорового двухлетнего ребенка [6].

Селективный агонист α-адренорецепторов фенилэфрин используется в некоторых клинических условиях для лечения гипотонии. Примером может служить спинальная анестезия при кесаревом сечении, как описано в отчете о сердечных аритмиях [7].

31-летней женщине, которой потребовалось экстренное кесарево сечение из-за отсутствия прогресса во время родов, сразу после интратекальной инъекции бупивакаина и диаморфина была введена инфузия 200 мкг фенилэфрина; дозу повторяли всякий раз, когда артериальное давление падало ниже исходного уровня.Через несколько секунд после начала инфузии у нее развилась желудочковая бигеминиия со скоростью 94 в минуту, которая сохранялась до родов, синусовый ритм вернулся без лечения. Артериальное давление было от 122/76 до 143/80 мм рт.

Механизм этого эффекта был неясен. Авторы предположили, что, возможно, увеличилась постнагрузка, что привело к увеличению растяжения желудочков, но это было предположением.

У ребенка развились сердечные аритмии, тяжелая гипертензия и отек легких после интраоперационного введения фенилэфрина в глаза [1].

У 2-месячного ребенка, получавшего периоперационные капли фенилэфрина во время экстракции катаракты, развились желудочковые дополнительные сокращения, очень тяжелая гипертензия и отек легких, требующий интенсивной терапии [8]. Экстубация была возможна в течение 3 часов, и она выздоровела без каких-либо неблагоприятных последствий.

Авторы отметили, что изменения артериального давления хорошо описываются при применении глазных капель с фенилэфрином, особенно у младенцев. Ясно, что точная дозировка у этих очень молодых пациентов затруднена, и они предположили, что микрокапли могут быть более безопасным способом введения.

Глазные капли с фенилэфрином используются для расширения зрачков для проведения фундоскопии и у новорожденных, когда офтальмологическое обследование проводится для оценки наличия ретинопатии недоношенных. Однако это может вызвать серьезные сердечно-сосудистые побочные эффекты. У 42 новорожденных не наблюдалось побочных эффектов фенилэфрина 2,5% в комбинации с 0,5% глазными каплями тропикамида на частоту сердечных сокращений или артериальное давление [9].

Повышение артериального давления, вызываемое фенилэфрином, само по себе может быть опасным, даже если его не вводят системно или, по крайней мере, не намеренно [10].

У 23-летнего афроамериканца развился ишемический приапизм в результате серповидно-клеточной анемии. После интракавернозной инъекции 500 мкг фенилэфрина он пожаловался на очень сильную головную боль, а компьютерная томография показала субарахноидальное кровоизлияние. Его артериальное давление составляло 180/100 мм рт. Ст. По сравнению с его исходным показателем 130/88 мм рт. Ему дали эналаприл (доза не указана), и его кровяное давление упало. К счастью, ни тогда, ни позже у него не было неврологических симптомов.

Авторы очень разумно предложили снизить стандартную дозу, вводимую в этих обстоятельствах, до 200 мкг, чтобы при необходимости повторить.

Фенилэфрин HCl 0,5%, нафазолин HCl 0,05% и пириламин малеат 0,2% Назальный спрей

US Pharm. 2018; 43 (7): 43-44.

Способ приготовления: Рассчитайте необходимое количество каждого ингредиента для получения общего количества.Точно взвесьте и / или отмерьте каждый ингредиент. В стакане емкостью 250 мл растворите гидрохлорид фенилэфрина (HCl), нафазолина HCl и малеат пириламина в 40 мл стерильной воды для ирригации. В отдельном стакане растворите динатрий эдетат в теплой стерильной воде для ирригации (48 мл). Дайте остыть, а затем растворите в растворе метабисульфит натрия и хлорид натрия. Смешайте два раствора. Добавьте раствор тимеросала и доведите до объема стерильной водой для ирригации.Упаковка во флаконы с назальным спреем и этикетка.

Упаковка: Упаковка в плотные, светостойкие контейнеры для назального спрея.

Маркировка: Хранить в недоступном для детей месте. Использовать только по назначению. Для носа.

Применение: Этот препарат используется в качестве назального деконгестанта с антигистаминными свойствами.

Стабильность: Для этого препарата можно использовать срок истечения 30 дней. 1

Контроль качества: Оценка контроля качества может включать вес / объем, pH, удельный вес, анализ активного лекарственного средства, цвет, прозрачность, реологические свойства / текучесть, физическое наблюдение и физическую стабильность (изменение цвета, посторонние примеси). материалы, рост плесени). 2

Обсуждение: Фенилэфрин HCl (нео-синефрин, C 9 H 13 NO 2 .HCl, MW 203,67) представляет собой симпатомиметический амин, который оказывает прямое действие на альфа- адренорецепторы.Он представляет собой белые или практически белые кристаллы без запаха с горьким вкусом и легко растворяются в воде и спирте. В коммерческих целях инъекции фенилэфрина HCl могут содержать антиоксидант (метабисульфит натрия), а воздух заменен азотом для предотвращения окисления. Фенилэфрин HCl несовместим с солями трехвалентного железа, окислителями или металлами. 1

Нафазолин HCl (Naphcon, Vasocon, C 14 H 14 N 2 .HCl, MW 246,74) представляет собой белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде и растворимый в спирте.Это адренергическое, сосудосуживающее и назальное противозастойное средство. 1

Тимеросал - антибактериальное средство со слабыми бактериостатическими и мягкими фунгистатическими свойствами. Он относительно нетоксичен и доступен в виде порошка и раствора. Порошок светло-кремового цвета, кристаллический, с легким характерным запахом. Тимеросал растворим в 1 г примерно в 1 мл воды и примерно в 12 мл спирта. PH 1% раствора составляет около 6,7. На тимеросал действует свет. 3

Малеат пириламина (C 17 H 23 N 3 O.C 4 H 4 O 4 , MW 401.46) представляет собой белый кристаллический порошок, обычно со слабым запахом. Он хорошо растворяется в воде и легко растворяется в спирте. Его водные растворы кислые до лакмусовой бумажки. Малеат пириламина используется из-за его антигистаминных свойств. 1

Эдетат динатрий (динатрий эдетат, динатрий эдетиновой кислоты, динатрий этилендиаминтетраацетат, C 10 H 14 N 2 Na 2 O 8 , MW 336.21) представляет собой белый кристаллический порошок без запаха со слегка кислым вкусом. Он растворим 1 г в 11 мл воды, слабо растворим в 95% этаноле и практически не растворим в хлороформе и эфире. PH 1% -ного раствора в воде, свободной от диоксида углерода, находится в диапазоне от 4,3 до 4,7. Динатрий эдетат также встречается в виде дигидрата (C 10 H 14 N 2 Na 2 O 8 .2H 2 O, MW 372,2). PH инъекции USP составляет от 6,5 до 7,5.Динатрий эдетат плавится при 252 ° C с некоторым разложением. Он образует стабильный растворимый комплекс с кальцием и использовался при лечении отложений от ожогов оксида кальция или гидроксида кальция на глазах; он также использовался для лечения помутнений роговицы путем местного применения или ионофореза. 4

Метабисульфит натрия (дисульфит динатрия, Na 2 S 2 O 5 , MW 190.1) представляет собой антиоксидант в виде бесцветных призматических кристаллов или от белого до кремово-белого кристаллического порошка, который имеет запах диоксида серы и кислый, соленый вкус.Он растворим в 1 г в 1,9 мл воды, слабо растворяется в 95% этаноле и свободно растворяется в глицерине. PH 5% -ного водного раствора находится в диапазоне от 3,5 до 5,0. Метабисульфит натрия используется в качестве антиоксиданта в фармацевтических препаратах для перорального, парентерального и местного применения. Обычно метабисульфит натрия используется при низком pH, бисульфит натрия при промежуточном pH и сульфит натрия при более высоких значениях pH. В воде метабисульфит натрия немедленно превращается в ионы натрия (Na + ) и бисульфита (HSO 3 - ). 5

ССЫЛКИ

1. Фармакопея США / Национальный формуляр [текущая редакция]. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. Июнь 2018 г.
2. Аллен Л.В. Младший. Стандартная операционная процедура для оценки физического качества жидкостей для перорального применения и местного применения. IJPC . 1999; 3: 146-147.
3. Kadri BV. Тимеросал. В: Sheskey PJ, Cook WG, Cable CG, ред. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ . 8-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2017: 974-977.
4. Кантор С.Л., Шах С. Эдетат динатрия. В: Sheskey PJ, Cook WG, Cable CG, ред. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ . 8-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2017: 347-349.
5. Кук У., Фоан Э.С. Метабисульфит натрия. В: Sheskey PJ, Cook WG, Cable CG, ред. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ . 8-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 2017: 873-875.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Противоотечные средства - NHS

Противоотечные средства - это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, катар и синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды противоотечных

Противоотечные средства доступны как

  • спреи назальные
  • капель
  • таблеток или капсул
  • жидкости или сиропы
  • ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные средства, но многие из них продаются как комплексные средства, содержащие противоотечные, болеутоляющие или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить в аптеке без рецепта.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

Младенцы и дети

Противоотечные средства нельзя давать детям младше 6 лет.

Детям от 6 до 12 лет следует принимать не более 5 дней. Проконсультируйтесь по этому поводу у фармацевта.

Беременные и кормящие женщины

Неясно, безопасно ли принимать какие-либо противозастойные средства, если вы беременны, поэтому вам следует использовать их только по указанию врача.

Противоотечные средства в виде таблеток, жидкости или порошка, которые вы глотаете, не рекомендуются, если вы кормите грудью.

Некоторые противозастойные средства в виде спреев для носа или капель безопасны для использования, если вы кормите грудью, но перед их применением проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как применять противоотечные средства

Большинство противоотечных средств следует использовать от 1 до 4 раз в день.

Посмотрите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать.

Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи и капли не следует использовать более недели, потому что их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите с терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные действия противоотечных средств

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

  • сонливость (ищите лекарства, не вызывающие сонливости)
  • раздражение слизистой оболочки носа
  • головные боли
  • плохое самочувствие
  • сухость во рту
  • чувство беспокойства или возбуждения
  • сыпь

Эти побочные эффекты исчезнут после прекращения приема лекарства.

Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Прием противозастойных средств с другими лекарствами

Перед приемом противоотечных средств проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом, если вы принимаете другие лекарства.

Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с некоторыми антидепрессантами может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно соблюдать осторожность при приеме других лекарств, если вы используете противоотечное средство «все в одном».

Противоотечные средства «все в одном» также содержат обезболивающие или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных доз этих лекарств может быть опасным.

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 февраля 2022 г.

Двусторонняя острая закрытоугольная глаукома после применения назальных капель Fenox ™

53-летний водитель такси, поступивший в отделение неотложной помощи глаз, с недельной историей болезни глаз, хуже справа, связанной со светобоязнью и ореолами .У него были симптомы простуды и синусита, и он регулярно принимал назальные капли Fenox в течение предыдущей недели. В его прошлой истории болезни была операция по поводу искривления носовой перегородки. В остальном он был здоров и не принимал никаких других лекарств. Это был низкий гиперметроп, одетый справа: + 1.00 DS и слева: +0.50 D / + 0.50 D при 100 °.

Обследование показало остроту зрения без посторонней помощи (ОЗ) при счете пальцев правым глазом и 6/36 левым. В оба глаза инъецировали отек роговицы, мелкие передние камеры и фиксированные, средне расширенные зрачки.Оба хрусталика имели глаукомфлеккен. Его внутриглазное давление (ВГД) было 38 мм рт. Ст. В правом глазу и 28 мм рт. Ст. В левом. Гониоскопия на правом глазу была невозможна, и были видны только нижние 180 ° левого глаза, который был закрыт.

Был поставлен диагноз двусторонней ААКГ, и его лечили внутривенным введением ацетазоламида и местного 4% пилокарпина и дексаметазона в оба глаза. Через четыре часа боль в обоих глазах оставалась. Только его левый зрачок имел миоз, а его ВГД составляло 42 мм рт. Ст. (Правый глаз) и 06 мм рт. Ст. (Левый).Ему начали перорально ацетазоламид плюс 0,5% тимолол местного действия и латанопрост для правого глаза в дополнение к другим местным средствам. Также потребовалась дополнительная доза ацетазоламида внутривенно.

На следующий день его симптомы исчезли. Его ВГД упало до 15 мм рт. Ст. В правом глазу и до 04 мм рт. Ст. В левом, и системное лечение было прекращено. Гониоскопия с вдавливанием подтвердила, что оба угла дренажа закрыты, но периферических передних синехий не наблюдалось. ВГД оставалось удовлетворительным при применении только местных лекарств, и через 2 дня была выполнена левосторонняя лазерная иридотомия Nd: YAG.Затем лечение левого глаза было ограничено только местными стероидами. Восемь дней спустя его ВГД составляло 11 мм рт. Ст. В правом глазу и 13 мм рт. Ст. В левом, хотя в правом глазу возник небольшой миоз. В дальнейшем местное лечение было уменьшено до 4% пилокарпина для правого глаза и дексаметазона для обоих. Контроль ВГД оставался удовлетворительным в течение следующих 4 дней, когда была выполнена правосторонняя лазерная иридотомия Nd: YAG. Все офтальмологические гипотензивные препараты были прекращены, а местные стероиды были отменены в течение 3-недельного периода.При осмотре через 6 недель после его первого обращения, его VA без посторонней помощи улучшилась до 6/6 на каждый глаз. ВГД на правом глазу было 15 мм рт.ст., а на левом - 14 мм рт.ст. Обе иридотомии были проходимыми с углублением передних камер, хотя обе радужки показали признаки ишемического повреждения, а глаукомфлекен сохранился. При окончательном осмотре через 8 месяцев после обращения его ВГД оставалось нормальным. Его диски зрительного нерва не имели никаких патологических повреждений, а поля зрения были заполнены.

Капли с фенилэфрином для носа: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *