Капли антибиотики для ушей: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Лечение отита | Клиника Ринос

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют

наружный,
средний
внутренний отит (лабиринтит).

Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом. Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости.

Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим.

При отите могут развиваться осложнения. К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца». Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.
д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе.Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.

Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
Высокая температура воздуха и высокая влажность.
Попадание в ушную раковину инородных объектов.
Использование слуховых аппаратов.
Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Cимптомы отита.

Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной: от едва ощутимой до невыносимой характер – пульсирующий, стреляющий. Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход. Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.

Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.

Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу. При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом. Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

Ушной шум, заложенность уха возможны при любой форме заболевания. При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение.

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит — больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.
Острый гнойный отит — происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия — гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается
Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли.

Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан ). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%. Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь. При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач.

На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых: Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты. Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения. До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки.

При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат. Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека.

Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария. Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Антибиотики в сравнении с местными антисептиками при хроническом гнойном среднем отите — Head, K — 2020

Местные антисептики по сравнению с антибиотиками для людей с хроническим гнойным средним отитом

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, являются ли местные антисептики более эффективными, чем антибиотики, в лечении хронического гнойного среднего отита. Авторы обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

Существует не так много доказательств по сравнению местных антисептиков с местными антибиотиками. Доказательства того, что является более эффективным ‐ антибиотики или местные антисептики ‐ для уменьшения выделений из уха, весьма неопределенны, за исключением того, что местные антибиотики, скорее всего, более эффективны, чем борная кислота.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) ‐ это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО ‐ выделения из уха и потеря слуха.

Антибиотики являются наиболее часто используемым средством для лечения ХГСО. Антибиотики могут быть как «местными» (которые вводят в наружный слуховой проход в виде ушных капель, мазей, спреев или кремов), так и «системными» (которые принимают внутрь или вводят путем инъекции в мышцу или вену). Местные антисептики (антисептики, вводимые непосредственно в ухо в виде ушных капель или в виде порошка) являются возможным средством лечения ХГСО. Антибиотики и местные антисептики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост.

Антибиотики и местные антисептики могут использовать самостоятельно или добавлять к другим средствам лечения ХГСО, таким как антибиотики [для системного применения] или очистка ушей (туалет ушей). В этом обзоре важно было рассмотреть вопрос о том, имеются ли какие‐либо неблагоприятные эффекты от применения антибиотиков и антисептиков. Возможные неблагоприятные события могут включать раздражение кожи наружного уха, которое может вызвать дискомфорт, боль или зуд. Некоторые антибиотики и антисептики (например, спирт) также могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), что означает, что они могут вызвать непоправимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ушах (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили семь исследований, в которых приняли участие 935 человек. Мы нашли данные по четырем различным типам местных антисептиков: уксусная кислота, ацетат алюминия, борная кислота и повидон‐йод.

Сравнение антибиотиков с уксусной кислотой, ацетатом алюминия или повидон‐йодом

Неясно, лучше ли применение местных или системных антибиотиков по сравнению с уксусной кислотой, ацетатом алюминия и повидон‐йодом для купирования отореи у пациентов с ХГСО, так как определенность доказательств очень низкая. Невозможно определить, имеются ли различия между группами по какому‐либо другому исходу.

Сравнение антибиотиков с борной кислотой

Мы включили два исследования (532 участника), которые показали, что местные антибиотики (хинолоны), вероятно, лучше, чем борная кислота для разрешения отореи при оценке этого исхода через одну‐две недели. Кроме того, возможно уменьшение ушного дискомфорта (боль, раздражение и кровотечение) и более выраженное улучшение слуха при использовании местных антибиотиков по сравнению с борной кислотой.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Гентамицин ушные капли инфо. Побочные эффекты гентамицина — Пациент

Об ушных каплях с гентамицином

Капли (которые могут быть назначены для использования в глазах или ушах)

Тип лекарства	Противоинфекционные ушные капли
Используется для	Лечение ушных инфекций у взрослых и детей
0007 Доступно как

Гентамицин ушные капли назначают при бактериальных инфекциях уха.Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции. Если ухо опухло, а также инфицировано (например, при наружном отите), ваш врач может назначить ушные капли гентамицина, которые также содержат гидрокортизон. Эти капли уменьшат воспаление, а также вылечат инфекцию.

Перед использованием ушных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

Если у вас лопнувшая (перфорированная) барабанная перепонка.
Если вы беременны или кормите грудью.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие ушные капли.
Если у вас состояние, называемое миастенией. Это состояние, вызывающее мышечную слабость.
Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать ушные капли с гентамицином

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

Вымойте руки перед тем, как начать.
Осторожно промойте ухо теплой водой и промокните его насухо.
Снимите колпачок с флакона с ушными каплями.
Лягте или немного наклоните голову так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх.
Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
Держите контейнер вверх дном рядом с ухом.Постарайтесь при этом не касаться внутренней части уха.
Надавите на емкость, чтобы две или три капли попали в ухо.
Держите ухо вверх в течение нескольких минут, чтобы раствор попал на пораженный участок.
Повторите процесс для другого уха, если вас попросили закапать капли в оба уха.
Закройте бутылку с каплями крышкой.

Получение максимальной отдачи от лечения

Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также на ночь. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Если вы воткнете в ухо бутоны или другие предметы, они могут повредить воспаленную кожу и вызвать раздражение, а также усугубить ситуацию. Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения.
Вам назначат короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней).Если вы чувствуете, что по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшилась, запишитесь на прием к врачу еще раз.

Могут ли гентамициновые капли вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с ушными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству. В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Гентамицин ушные капли побочные эффекты	Что делать, если я испытываю это?
Легкое раздражение, зуд или покалывание	Если это продолжается или становится серьезным, поговорите со своим врачом

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, поговорите со своим врачом или фармацевт за дальнейшими советами.

Как хранить ушные капли гентамицина

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
Выбросьте флакон с ушными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать ушные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы подозреваете, что кто-то проглотил это лекарство, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи вашей местной больницы.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, обратитесь к фармацевту, который они безопасны для использования с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Плюс обезболивающие ушные капли

Оценка 5 из 5 к Нина из Лучшие капли для ушей Я страдал от болей в ушах и ушных инфекций и, как следствие, от сильных головных болей.Я был у врачей, ушных специалистов и натуропатов — все профессиональные советы / мнения предлагали рецептурные ушные капли и говорили, что мне нужно будет справиться с дискомфортом, когда рецепты не сработают. На этот раз я решил попробовать ушные капли Polysporin и был поражен тем, что через 3 дня моя боль в ушах значительно уменьшилась, и я смог продолжить свой распорядок дня.

Дата публикации: 2021-10-01

Оценка 5 из 5 к cjdakota из Отличный товар Мне нравится этот материал, и он действительно работает, но вы больше не можете найти его в Канаде, почему?

Дата публикации: 2021-09-26

Оценка 5 из 5 к Cameronmaz56 из Удивительный продукт Если у меня ужасно болело ухо, все, что я мог сделать, это подержать теплое полотенце на ухе, наконец, пошел в Walmart и купил бутылку этого, и, боже, это лучший продукт для спасения жизни, который я когда-либо использовал

Дата публикации: 2020-12-11

Оценка 5 из 5 к Самиэль из Это действительно помогло всего за один день Я купил это на Amazon, и до этого у меня было ТАКОЕ сильная боль в ухе.

От боли в ухе у меня буквально кружилась голова и тошнило. Я использовал его дважды за один день, и моя боль в ухе и любая инфекция исчезли в течение дня. Я никогда не пользовалась такими хорошими каплями для ушей. СОХРАНИТЕ ОДИН ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ СЛУЧАЙНОЙ ИНФЕКЦИИ УШИ.

Дата публикации: 2020-11-17

Оценка 5 из 5 к Жасмин г от этот продукт отличный! Этот продукт полностью меняет правила игры! Пару дней назад у меня была ушная инфекция, и я побежал в Лондон за лекарствами, чтобы взять это, и через несколько минут после того, как я закапал капли в уши, я почувствовал, как боль уходит.Я использовал его 3 раза в день каждые 4 часа и буквально через 2 дня моя инфекция прошла. Я определенно рекомендую этот продукт.

Дата публикации: 2020-11-11

Оценка 5 из 5 к Зараженное ухо от Работает отлично!! У меня была ушная инфекция в течение нескольких недель, и это было очень болезненно (кровь и гной), но большинство клиник принимали только виртуальную встречу. Я наткнулся на эту ушную каплю в аптеке и купил ее, так как она была доступна только для ушей.

Это потрясающе! Моя инфекция улучшилась после первого применения, и это заметно уменьшило гной и кровь внутри моего уха.Дорого, но работает. Также исчезла дискомфортная боль, которая продолжалась, так что я почти забыл о своей инфекции. Я применял 3-4 раза в день и обязательно следовал инструкциям. Если кто-то ищет средство от ушной инфекции и не может дождаться посещения врача, я настоятельно рекомендую попробовать этот продукт!

Дата публикации: 2020-11-08

Оценка 5 из 5 к Аноним из Очень эффективен и настоятельно рекомендуется при болях в ушах Очень эффективен и настоятельно рекомендуется при болях в ушах.

Дата публикации: 2020-07-10

Оценка 5 из 5 к Ховард из Спасатель У меня была случайная инфекция в ухе, мне было ужасно больно, у меня опухло ухо, и я не мог сомкнуть челюсть. Была пятница, до приема врача оставалось 3 дня, и я не мог дождаться … Я нашла эти капли в местном магазине, через час боль значительно утихла, а через день или около того инфекция исчезла.

Дата публикации: 2020-06-17

Капли для ушей | Навигатор здоровья NZ

Ушные капли используются, если лекарство должно действовать прямо в ухо.

Как применять ушные капли

Важно использовать правильную технику, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество лекарств. Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам. Ниже приводится руководство:

Согрейте ушные капли, подержав емкость в руке в течение нескольких минут. Холодные ушные капли могут вызвать головокружение. Не греть ушные капли под горячей водой. Это может повредить ухо.
Лягте на бок пораженным ухом вверх.
Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
Закапайте в ухо нужное количество капель. Аккуратно помассируйте переднюю часть уха.
Оставайся на боку пять минут.
Если обрабатываются оба уха, переверните и повторите через 5 минут.

Применение ушных капель у младенцев и детей

Применять ушные капли младенцам и некоторым детям может быть сложно, потому что они извиваются. Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого.Следующие шаги являются руководством:

Заверьте ребенка, что это может быть немного неудобно, но не повредит.
Вымойте руки водой с мылом.
Младенцев или маленьких детей можно завернуть в одеяло, чтобы они не двигались.
Лучше всего, если ваш ребенок лежит на боку, положив голову на подушку, или если ваш ребенок наклоняет голову набок.
Осторожно поместите кончик пипетки прямо в ушное отверстие.Осторожно выдавите капельницу в ухо, чтобы набрать нужное количество капель.
Не позволяйте кончику пипетки касаться уха.
Попросите ребенка лечь на бок или наклоните голову в течение минуты.
Если вашему ребенку нужны капли в оба уха, повторите в другое ухо.
После каждого использования протирайте пипетку чистой салфеткой и закрывайте крышку.
Вымойте руки еще раз.

Подробнее о том, как давать ушные капли детям — Как давать ушные капли Лекарства для детей, Великобритания

Когда используются ушные капли?

Ушные капли представляют собой жидкое лекарство, которое вводится в ухо.Они используются, если лекарство должно воздействовать непосредственно на ухо, например:

Размягчение и удаление ушной серы

В наших ушных каналах выделяется ушная сера, которая выравнивает слуховой проход и сохраняет его чистоту. Ушная сера улавливает пыль и другой мусор и постепенно продвигается ко входу в ушной канал, откуда и выходит. Накопление воска может вызвать дискомфорт, боль и потерю слуха.

Серу для ушей можно смягчить, используя теплые ушные капли с оливковым маслом или ушные капли с миндальным маслом.
Капли для смягчения ушной серы можно купить в аптеке, например, Waxsol® или Cerumol®.

Ушные капли подходят не всем, и их не следует использовать, если у вас перфорированная барабанная перепонка (отверстие или разрыв в барабанной перепонке). Поговорите со своим фармацевтом о лучшем для вас продукте. Подробнее о накоплении и удалении ушной серы.

Лечение ушных инфекций, воспалений или экземы

Некоторые ушные капли содержат антибиотики для лечения инфекции наружного уха (наружный отит), такие как Софрамицин®.В ушные капли с антибиотиком также могут входить стероиды для уменьшения отека от ушных инфекций. Примеры включают Ciproxin HC®, Sofradex®, Locacorten-Vioform® и Kenacomb®. Эти ушные капли доступны только по рецепту врача.

Для лечения легкой инфекции уха и дискомфорта в области наружного уха (так называемого наружного отита), обычно вызванного попаданием воды в ухо, ушные капли, такие как Восол®, можно купить в аптеке.

Подробнее о ушных каплях

Не пытайтесь чистить внутри уха ватными палочками, они могут повредить и раздражать воспаленную кожу и усугубить ситуацию.Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения или пролились лекарства.
Ушные капли могут вызвать легкое покалывание, раздражение и дискомфорт, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт, обратитесь к своему врачу.
Капли для ушей обычно используются непродолжительное время. Уточните у своего лечащего врача, как долго их можно использовать.
Спросите своего фармацевта о сроке годности, а также проверьте срок годности на этикетке.Если срок годности капель истек, выбросьте их. Не используйте ушные капли с истекшим сроком годности, так как они могут быть заражены и вызвать инфекцию.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о том, как применять ушные капли. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Как правильно использовать ушные капли Safe Medication, ASHP (US)

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о конкретных ушных каплях, доступных в Новой Зеландии.

Информация о потребительской медицине

Гель с антибиотиком может вылечить детские ушные инфекции с помощью одной дозы

В тот раз вам приходилось ежедневно в течение недели приколоть вашего малыша в шатких штанах, чтобы давать им антибиотики от ушной инфекции? Одноразовые ушные капли могут когда-нибудь положить конец этой драме.

Ученые Бостонской детской больницы хотят коммерциализировать гель с антибиотиком, который медленно просачивается через неповрежденную барабанную перепонку, надеясь, что он принесет облегчение миллионам плачущих детей и их истощенным родителям.Они протестировали его на 10 шиншиллах с положительными результатами, опубликованными в среду в журнале Science Translational Medicine. От исследователей ничего не известно о том, были ли шиншиллы самими шатунными штанами.

Почему это важно:

Средний отит, ушная инфекция, является наиболее частым диагнозом у детей в США, особенно у детей до 5 лет, и наиболее частой причиной, по которой они принимают антибиотики. Стандартное лечение — неделя или более жидких антибиотиков, принимаемых внутрь несколько раз в день — тяжело для детей, жестко для их родителей и может уничтожить полезные бактерии в пищеварительной системе ребенка.По словам соавтора исследования, доктора Дэниела Кохана, исследователя из Детского центра, неполный курс может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у детей.

Вы хотите знать:

Трудно заставить антибиотики проникнуть через неповрежденную барабанную перепонку во внутреннее ухо, где в конечном итоге попадают инфекционные бактерии. Врачи прописывают ушные капли ребенку с ушной инфекцией только в том случае, если барабанная перепонка уже перфорирована. В этом исследовании исследователи использовали термочувствительный гидрогель, который является жидким при комнатной температуре, чтобы пропустить антибиотики по ушному каналу.Когда смесь попадает в теплую барабанную перепонку, она превращается в гель, где она пропитывается через барабанную перепонку примерно на неделю, сказал ведущий автор исследования Ронг Янг, научный сотрудник лаборатории Кохана. По ее словам, чтобы пройти через барабанную перепонку, команда использовала химические вещества, которые разрушают, но не разрушают тонкую мембрану. Ян обнаружил, что этот метод вылечил всех 10 шиншилл от ушных инфекций, а лекарство оставалось локально в ухе, избавляя шиншилл от диареи, которая часто возникает при приеме пероральных лекарств.

Связанный:

Все странные вещи, которые проглотили дети, в коллекции одной больницы

О чем говорят:

«Если это удастся, было бы здорово», — сказал д-р.Мэри Браун, педиатр из Медицинского центра Тафтса, не принимавшая участия в исследовании. По ее словам, часто требуется, чтобы два человека держали ребенка на руках и впрыскивали ему в рот антибиотики. Изо рта детей вытекает много пероральных лекарств, поэтому врачам приходится использовать большее количество лекарства, чтобы убедиться, что они проглочены. По словам Брауна, ушные капли «по-прежнему могут потребовать, чтобы два человека удерживали детей, в зависимости от того, насколько они извиваются». Но она видит большое преимущество: «Они не могут выплюнуть это».

Но учтите:

Не каждому ребенку нужны антибиотики.Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, и антибиотики не помогают. По словам доктора Дэвида Маккормика, профессора педиатрии Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне, врачи отказываются немедленно давать антибиотики каждому ребенку с ушной инфекцией. Маккормик изучил метод, называемый бдительным ожиданием, при котором врачи поддерживают связь с родителями, отслеживают симптомы и назначают антибиотики только в том случае, если инфекция не проходит сама собой. Он обнаружил, что многие ушные инфекции проходят сами по себе.Американская академия педиатрии теперь рекомендует врачам обсудить этот вариант с родителями, в зависимости от возраста ребенка и тяжести симптомов.

Следующие шаги:

Кохан и Ян хотят продавать ушные капли. По словам Кохана, некоторые из компонентов их продукта уже одобрены FDA, а некоторые нет, поэтому они не уверены, сколько времени займет процесс одобрения. Ян сказала, что она настроена оптимистично, потому что у шиншиллы структура ушей и диапазон слышимости схожи с человеческими.В ходе испытаний на людях они планируют обратить внимание на один побочный эффект, который они видели у шиншилл: временную потерю слуха, которую исследователи сравнивают с забитыми ушами воском.

Итого:

Ученые говорят, что это исследование может изменить то, как мы лечим наиболее распространенные заболевания у американских детей, но еще слишком рано говорить, попадут ли ушные капли из лаборатории в кабинет врача.

Ушные капли и ототоксичность — Australian Prescriber

Большинство рецептов на ушные капли с антибиотиками в Австралии относятся к потенциально ототоксичным каплям, содержащим аминогликозиды.Консультативному комитету по нежелательным лекарственным реакциям было сообщено о шести случаях глухоты у пациентов, использующих комбинированные ушные капли. В информации о продукте указано, что капли противопоказаны при наличии перфорации барабанной перепонки, но они по-прежнему используются в качестве первой линии для лечения выделений из среднего уха. У детей с хроническим гнойным средним отитом, особенно у детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива, использовались повторные курсы потенциально ототоксичных капель в течение длительных периодов времени, что подвергало этих часто аудиологически неконтролируемых детей риску нейросенсорной тугоухости.Терапевтические рекомендации: Antibiotic рекомендует ушной туалет при хроническом гнойном среднем отите и ограничивает прием любых аминогликозидных капель семью днями лечения. Если через семь дней нет ответа, рекомендуется местное применение фторхинолона.

В исследовании, проведенном Национальной организацией здравоохранения, контролируемой общинами аборигенов, сравнивали ушные капли фторхинолона с комбинацией фрамицетина, грамицидина и дексаметазона. У 111 детей с ушами, инфицированными обычными микроорганизмами, выделенными при хроническом гнойном среднем отите ( Pseudomonas aeruginosa, , Staphylococcus aureus, ), эффективность ципрофлоксацина была значительно выше. ⁷ Было клиническое излечение у 42 из 55 детей, получавших ципрофлоксацин, по сравнению с 29 из 56 детей, получавших комбинацию.

Рекомендуемая продолжительность терапии ципрофлоксацином составляет девять дней, а безопасность и эффективность после 14 дней неизвестны. Существует озабоченность по поводу устойчивости бактерий к фторхинолонам, но ни одно контролируемое исследование с тестами на минимальную ингибирующую концентрацию / чувствительность до и после лечения не выявило устойчивости к фторхинолонам в отсутствие предшествующего системного лечения фторхинолонами.Высокая местная концентрация капель для местного применения гарантирует, что они обладают бактерицидным действием по отношению к бактериям в среднем ухе и сосцевидном отростке, хотя бактериальная биопленка может сохраняться.

Ципрофлоксацин капли в качестве препарата для ушей были одобрены Управлением терапевтических товаров, и Программа фармацевтических льгот субсидирует их для использования при хроническом гнойном среднем отите у аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте старше одного месяца. Остальным пациентам необходим частный рецепт.

Хлорамфеникол 5% вес / объем ушные капли — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Хлорамфеникол 5% в / в ушные капли

Хлорамфеникол 5% мас. / Об.

Наполнитель с известным эффектом

1 мл содержит 0,95 г пропиленгликоля

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капли ушные

Прозрачная, бесцветная или светло-желтая, слегка вязкая жидкость

Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия.Он активен против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов, включая Salmonella typhi, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Bacteroides fragilis. Обладает противоснежным и противохламидийным действием. Он показан для местного лечения бактериальной инфекции наружного уха, вызванной чувствительными к ней патогенами.

Хлорамфеникол показан взрослым и детям.

Позология

Взрослые, дети и пожилые люди

Применяйте 3-4 капли в пораженное ухо 2-3 раза в день на срок до 1 недели.

После введения ушных капель пациентам следует посоветовать лежать пораженным ухом вверх не менее 10 минут. По истечении этого времени в ухо можно ввести вату и возобновить нормальную деятельность.

Младенцы

Используйте только в том случае, если врач считает это необходимым.

Способ применения

Для местного применения

• Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

• Если барабанная перепонка перфорирована.

• Миелосупрессия во время предыдущего приема хлорамфеникола.

• Известные в личном или семейном анамнезе дискразии крови, включая апластическую анемию

Избегайте использования более 1 недели, так как это может привести к чувствительности к хлорамфениколу или появлению резистентных организмов. При длительном или периодическом применении ушных капель с хлорамфениколом может быть целесообразно выполнить рутинный анализ крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени после этого для выявления любых гемопоэтических нарушений.

Сообщалось о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемой пользы от использования соединения.

При тяжелых инфекциях местное применение левомицетина должно дополняться соответствующим системным лечением.

Следует избегать длительного использования, так как это может увеличить вероятность сенсибилизации и появления резистентных организмов.

Если во время лечения появится какая-либо новая инфекция, прием антибиотика следует прекратить и принять соответствующие меры. Хлорамфеникол следует использовать только при инфекциях, для которых он специально показан.

Предупреждения о вспомогательных веществах

Это лекарство содержит 0,95 г пропиленгликоля в 1 мл, что эквивалентно 95% мас. / Об.

Следует избегать одновременного приема хлорамфеникола с другими препаратами, которые могут угнетать функцию костного мозга.

Безопасность применения при беременности и кормлении грудью не установлена.

Хлорамфеникол может всасываться системно после использования ушных капель, может проникать через плаценту и появляться с грудным молоком. Поэтому этот продукт не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.

Заболевания иммунной системы:

Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилаксию, крапивницу, лихорадку, везикулярный и макулопапулезный дерматит.

Нарушения крови и лимфатической системы:

Сообщалось о депрессии костного мозга и редко о апластической анемии после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, ее следует учитывать при оценке ожидаемых преимуществ от использования этого соединения. Хлорамфеникол может иногда вызывать нарушение кровообращения.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Передозировка данным препаратом маловероятна.

Случайное проглатывание капель вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания антибиотика в продукте.Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь, необходимо промывать открытые глаза в течение не менее 15 минут. Если после этого симптомы не исчезнут, следует рассмотреть возможность проведения офтальмологического обследования.

Код УВД: S02AA01

Фармакотерапевтическая группа: Отологические препараты, антибиотик

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия с бактериостатической активностью, эффективный против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов.Он действует, препятствуя синтезу бактериального белка.

При местном применении системная абсорбция очень низкая. Любой абсорбированный хлорамфеникол будет широко распределяться в тканях и жидкостях организма. Он обнаружен в спинномозговой жидкости, секретируется слюной, при этом самые высокие концентрации наблюдаются в почках и печени.

Хлорамфеникол также проникает через плаценту в кровоток плода и в грудное молоко.

Хлорамфеникол выводится в основном с мочой в виде глюкуронида, а небольшие количества выводятся с желчью и фекалиями.Сообщается, что его период полувыведения составляет от 1,5 до 5 часов, который увеличивается у пациентов с нарушением функции печени и новорожденных до 24-28 часов у последних.

Нет никаких доклинических данных по безопасности, относящихся к лицу, выписывающему рецепт, поэтому они не представлены в этом разделе.

36 месяцев (в закрытом виде).

28 дней после открытия

Хранить при 2-8 ° C в темном сухом месте. Не мерзни.

Бутылка из полиэтилена низкой плотности объемом 10 мл со вставкой-капельницей и крышкой из полиэтилена высокой плотности с защитой от вскрытия.

Martindale Pharmaceuticals Ltd

Bampton Road

Гарольд Хилл

Ромфорд

RM3 8UG

Дата первого разрешения:	6 ^-е июнь 1997 г.
Дата последнего обновления:	2 ^nd февраль 1998 г.

Ототоксичность ушных капель

Тимоти К.Hain, MD • Последнее изменение страницы: 7 марта 2021 г.

Дополнительный отказ от ответственности: этот материал не предназначен для законного использования, включая свидетельские показания в суде.

Внутреннее ухо. Чтобы ушные капли вызвали ототоксичность, они должны попасть в среднее ухо, а затем во внутреннее ухо. Для проникновения в среднее ухо обычно требуется перфорация барабанной перепонки из-за травмы или установка трубки для вентиляции (см. Ниже). Лекарства попадают во внутреннее ухо через круглое окошко (без надписи).

Проблема:

Некоторые из средств лечения различных заболеваний уха, особенно инфекций, могут повредить внутреннее ухо. В последнее время большое внимание был сосредоточен на аминогликозидных антибиотиках, так как многие обычные ушные капли содержат эти препараты. Примерами аминогликозидов являются гентамицин, стрептомицин, канамицин, тобрамицин и неомицин. Гентамицин и стрептомицин токсичны для вестибулярного аппарата. (балансная) часть внутреннего уха.Неомицин очень токсичен для органов слуха. внутреннего уха. Сообщалось также, что некоторые растворители для антибиотиков ототоксичны. Примером может служить пропиленгликоль (Morizono et al, 1980). Как вы можете видеть ниже, многие часто используемые препараты для ушей содержат эти препараты.
Сообщалось, что даже капли, вводимые в качестве «ушных антицептиков», такие как раствор Бурова (уксусная кислота плюс сульфат алюминия), вызывают токсичность на животных моделях при попадании в среднее ухо (Suzuki et al, 2012).
В некоторых ситуациях может присутствовать перфорация, но неведомая лечащему врачу. доктор. Например, при наружном отите слуховой проход может быть настолько опухшим, что не видно перфорации. Обработчик может не видеть перфорацию или даже не смотрел. Другой возможный путь для антибиотиков достичь середины ухо проходит через открытую полость сосцевидного отростка — обычно это послеоперационный период. По данным литературы, от 7 до 15% детей, получающих Медикейд с трубками или перфорацией новой ТМ, получают ототоксические капли, содержащие неомицин.Несколько рецептов увеличивают риск. (Winterstein et al, 2013). Частично такая схема назначения может быть связана с более высокой стоимостью нетоксичных капель.

Широко используемые ушные препараты (процент использования по данным Lundy and Graham, 1993):

Кортикоспориноотический раствор (COS) — содержит полимиксин B (10000 ЕД), неомицин (3,5 мг), гидрокортизон (10 мг) / мл. (Использование 94,5%)
Гентамицин 0,3% (GOS, гарасон) — содержит гентамицин 3 мг / мл. (81,6% использования)
Coly-Mycin отический раствор — сульфат колистина 3 мг / мл, гидрокортизон 10 мг / мл, неомицин (3.3 мг, 59,1% использования)
Vosol и Domeboro (Уксусная кислота, 2%, расход 62,4%, Vosol содержит пропилен гликоль)
Отический раствор хлорамфеникола (хлоромицетин, 0,5%, использование 38,4%, также содержит пропиленгликоль)

Пример вентиляционной трубки, помещаемой в ухо барабан, из-за которого капли могли попасть в среднее ухо. Этот рисунок художника, хотя и хорошо изображает саму трубку, не содержит многих нормальных анатомических ориентиров.

Как возникает токсичность?

Чтобы капля, помещенная в наружный слуховой проход, причинила вред, она должна пройти через барабанная перепонка (обычно через перфорацию), а также пересекает среднее ухо и распространяются по мембране круглого окна.
Факторы, которые могут обоснованно повлиять на то, может ли местный аминогликозид быть ототоксичным, включают:
Размер перфорации — небольшое отверстие может не пропускать много лекарства.
Евстахиева труба открыта? Лекарство может просто стекать в трубку ЭТ
Есть что-то еще в среднем ухе? Гной, ткани или слизь могут препятствовать абсорбции
Индивидуальные особенности мембраны круглого окна — RWM у одних людей проницаемее, чем у других.
(по материалам Рутки, 2006)

Какие есть доказательства токсичности?

Имеются явные доказательства токсичности для животных.Роланд и другие отзывы 61 статья об ототоксичности животных. У грызунов токсичность гентамицина было обнаружено, что он «постоянно, надежно и значительно ототоксичен» (Roland et al, 2004). Тобрамицин мало изучен и до сих пор не изучен. В нескольких проведенных исследованиях было показано, что он ототоксичен. Восол также ототоксичен. Разовая доза обычно используемого препарата, содержащего неомицин, гидрокортизон. и полимиксин (кортиспорин) могут нарушить слух у грызунов.Аминогликозиды также ототоксичны для кошек и приматов, хотя, по-видимому, менее токсичен чем у грызунов (Roland et al, 2004).
Противогрибковый генцианвиолет может нанести серьезный вред (Tom, 2000), и его использование в целом нецелесообразно для людей с перфорацией.
Недавний обзор, проведенный Matz and associates (2004), дал следующие общие Выводы: многие авторы показали вестибулярную или кохлеарную токсичность или и то, и другое при применении капель неомицина / полимиксина B у пациентов с любым барабанным перфорации или открытые полости сосцевидного отростка.О случаях токсичности не сообщалось. у лиц с неповрежденными барабанными перепонками.

Некоторые препараты безопасны

У людей токсичность встречается не так часто, как можно было бы ожидать из данных на животных. Поскольку не ощущается, что орган слуха человека по своей сути отличается от органа слуха животных, меньшая токсичность объясняется различиями в доставке. Попадание во внутреннее ухо обычно связано с диффузией через мембрану круглого окна. В то время как эта мембрана обычно легко доступна в среднем ухе грызунов, у людей она покрыта «ложной» второй мембраной в 20% случаев.Еще 11% — это жировая или фиброзная пробка, закрывающая круглое окно. Мембрана у человека также толще, чем у грызунов. Все эти факторы могут снизить токсичность капель для среднего уха, а также ограничить терапевтическую эффективность капель, предназначенных для попадания во внутреннее ухо.
В настоящее время доступны капли, которые не являются ототоксичными — в частности, некоторые из фторхинолоновых капель для местного применения не ототоксичны и столь же эффективны, как и капли аминогликозидов. (Манолидис и др., 2004).Не все хинолоны безопасны — Daniel et al (2007) сообщили, что моксифлоксацин вызывает потерю слуха у шиншиллы.
Другие безопасные антибиотики, по крайней мере, для слуха, включают амоксициллин, цефтазадин и тикарциллин (Roland et al, 2004).
Некоторые противогрибковые препараты для местного применения — циклопирокс, клотримазол, миконазол и толнафтат — безопасны для животных (Tom, 2000; Baylancicek et al, 2008) и, вероятно, безопасны и для людей, поскольку животные, как правило, более чувствительны, чем люди.

Компоненты раствора ушной серы:

Компоненты ушных капель для удаления ушной серы в целом не изучены. Конечно, ототоксичность в этой ситуации требует открытия барабанной перепонки. Пелева и др. (2011) сообщили, что миндальное масло не токсично для шиншилл. Надер и др. (2011) обнаружили, что докузат сильно ототоксичен, а минеральное масло не ототоксично для морских свинок.

Представить предложения по лечению

Эти рекомендации также взяты из Matz et al (2004).Если полимиксин B, неомицин, или капли гентамицина используются более 2 недель у пациентов с барабанной перепонкой. перфорация мембраны или открытая сосцевидная полость, пациенты должны быть предупреждены о риск вестибулярной или улитковой токсичности. Применение ототопических капель следует прекратить, если пациенты сообщают о симптомах, связанных с ототоксичностью.
В настоящее время доступны капли, не являющиеся ототоксичными, в частности капли фторхинолона для местного применения в значительной степени не ототоксичны и одинаково эффективны в виде аминогликозидных капель.(Манолидис и др., 2004). На наш взгляд, это благоразумно. что эти капли следует использовать по возможности и использование капель с ототоксичными компонентов следует избегать.
Что делать, если инфекция не реагирует на фторхинолоны? Можно ли использовать аминогликозиды ? Что ж, да, с указанными выше предостережениями, так как нужно взвесить риск слуха / вестибулярного потеря от антибиотика по сравнению с риском потери слуха / вестибулярного аппарата из-за инфекции в этой ситуации. Поскольку до сих пор не было доказано, что тобрамицин оказывает местное ототоксическое действие, и поскольку он системно менее токсичен, чем гентамицин или неомицин, он использование может быть предпочтительнее более обычных капель кортиспорина.
К сожалению, нет данных, подтверждающих, что наблюдение за пациентами с вестибулярным функциональные тесты или серийные аудиограммы предотвратят отравление. Процедуры, которые выборочно оценивать высокочастотный слух, функцию наружных волосковых клеток (возможно, ОАЭ?) И нерегулярный вестибулярный афферент функции (VEMP?) теоретически будут наиболее продуктивными. Мы добились значительных успехов в использовании VEMP для диагностики двусторонней потери. Требуются дополнительные исследования !

Резюме:

Хотя ототоксичность при внутривенном введении аминогликозидов хорошо документирована, есть значительные разногласия относительно значения ототоксичности из препаратов для местного применения.В рассмотренной здесь литературе говорится, что ушные капли содержащие аминогликозиды (такие как гентамицин или неомицин), иногда могут вызвать потерю слуха при длительном применении человеку с перфорированная барабанная перепонка. Есть также доказательства вестибултоксичности гентамицина. капли для местного применения, а также доказательства токсичности некоторых неаминогликозидов препараты. Поскольку в настоящее время доступны нетоксичные ушные капли (например, Ofloxin (офлоксацин) или продукты, содержащие ципрофлоксин), в будущем было бы разумно используйте эти агенты вместо потенциально токсичных лекарств, когда есть перфорация и когда рассматриваемый организм чувствителен к этим лекарствам.

Вопросы исследования

Мы многого не знаем об ототопах и их токсичности. Почему вызывают ли капли гентамицина токсическое воздействие на слух при местном применении, но редко при систематическом применении? Какова истинная распространенность генетической предрасположенности к аминогликозидам в популяции в целом и в генетических подгруппах? Как можно ли контролировать ототоксичность местных антибиотиков?

Артикул:

Барлоу Д.К., Дакерт Л.Г., Крейг С.С., Гейтс Г.С.Ототоксичность отомикробного препарата для местного применения агенты. Акта Отол (Стокх) 1994: 115: 231-235
Bath AP, Walsh RM, Bance ML, Rutka JA. Ототоксичность гентамицина для местного применения препараты. Ларингоскоп 109: 1088-1093, 1999
Daniel, S.J., et al. (2007). «Ототоксичность местного моксифлоксацина на животной модели шиншиллы». Ларингоскоп 117 (12): 2201-2205.
Байланчик и другие. Ототоксический эффект местного циклопирокса как противогрибкового препарата. Отология и неврология, 29, 910-913, 2008
Халама А.Р., Райт К.Г., Мейерхофф В.Л.Ототоксичность ототопического препарата — результаты экспериментов и клинические факты. Acta oto-rhino-larygological belg. 1991.45.279-282
Hui Y, Park A, Crysdale W, Forte V. Ототоксичность ототопических аминогликозидов. J. Отоларингология, № 26, 1997, 53-56
Lelevier WC. Местное позиционное головокружение, вызванное гентамицином. Отоларингол HNS 1994: 110: 598-602
Longridge NS. Вестибулярная токсичность гентамицина для местного применения. Дж. Отоларингол 1994: 23: 444-445
Linder TE, Zwicky S, Brandle P.Ототоксичность ушных капель: клиническая перспектива. Am J. Otology # 16, # 5, 1995 653-657
Lundy LB, Graham MD. Ототоксичность и ототопические препараты: обзор отоларингологи. Am J Otology 14: 2: 1993
Manolidis S и другие. Сравнительная эффективность аминогликозида по сравнению с фторхинолоном капли с антибиотиком для местного применения. Дополнение к хирургии головы и шеи отоларингологии, 2004, 130, С83-
Marois J, Rutka JA. Ототоксичность ушных капель для местного применения.Клин Отоларингол 1998: 23: 360-367
Мац и др. Ототоксичность капель с ототопными антибиотиками для человека. Добавка в отоларингологию по хирургии головы и шеи, 2004, 130, S79-82
Morizono T, Paraparella MM, Juhn SK. Ототоксичность пропиленгликоля у экспериментальных животных. Am J. Otolaryngol 1980; 1 (5) 393-9
Моризоно Т. Токсичность ототопных препаратов: моделирование на животных. Энн Орл, 99 лет, 1990. 42-45
Morizono T. Ототопные агенты: ототоксичность на животных моделях.Энн Орл 1988 97 (131) доп., 28-30.
Надер М.Э., Салиба И. Ототоксичность интратимпанического докузата натрия и минерального масла у морских свинок. Otolaryngol Head Neck Surg. 18 ноября 2011 г. [Epub перед печатью]
Осагар А и другие. Влияние местных отических препаратов на слух в хронический средний отит. Отоларингология Хирургия головы и шеи. 117 (4): 405-8, 1997
Пелева Е., Мурад С., Цитра Д., Даниэль С.Дж. Оценка ототоксичности миндального масла на животной модели шиншиллы.Ларингоскоп. 2011 декабрь; 121 (12): 2661-4. DOI: 10.1002 / lary.22385.
Пикетт Б.П., Шин Дж.Б., Смит MFW. Ототоксичность ушных капель: реальность или миф? Am J. Otology 18: 782-791, 1997
Подишин Л, Фрадис М, Бен Дэвид Дж. Ототоксичность ушных капель у пациентов страдает хроническим отитом. J. Ларингология и отология, 1989, 46-50
Roland PS. Клиническая ототоксичность капель с антибиотиками для местного применения. Отоларингол HNS 1994: 110: 598-602
Роланд и другие.Ототоксичность местных антибиотиков для животных и актуальность клиническому лечению людей. Приложение к заведующему отоларингологией и хирургия шеи, 2004, 130, S67-
Rutka J. Обновленная информация о местной ототоксичности при хроническом гнойном среднем отите. Приложение к журналу ЛОР 1, 81: # 8, 2002, стр. 18-19. Это не рецензируемая академическая статья, а скорее опубликованная стенограмма лекции.
Rutka J. Насколько серьезна проблема актуальной ототоксичности аминогликозидов. Приложение к журналу ЛОР 1, 2006, 19-21.Это не рецензируемая академическая статья, а скорее опубликованная стенограмма лекции.
Сузуки М., Ивамура Х., Кашио А., Сакамото Т., Ямасоба Т. Краткосрочные функциональные и морфологические изменения улитки морских свинок после интратимпанального применения раствора Бурова. Анн Отол Ринол Ларингол. 2012 Янв; 121 (1): 67-72.
Tom LW. Ототоксичность антимикотических препаратов для местного применения. Ларингоскоп. 2000 апр; 110 (4): 509-16.
Уолби П., Стюарт Р., Керр АГ.Ототоксичность ушных капель аминогликозидов: актуально дилемма? Клин Отоларингол 1998: 23: 289-290
Winterstein, A. G., et al. (2013). «Сенсорно-невральная потеря слуха, связанная с ушными каплями неомицина и поврежденными барабанными перепонками». Otolaryngol Head Neck Surg 148 (2): 277-283.
Wong DLH, Rutka JA. Вызывают ли аминогликозидные отические препараты ототоксичность при наличии перфорации барабанной перепонки? Ото HNS 116, # 3, 404-410, 1997
Райт CG, Мейерхоф WL.Halama AR. Ототоксичность неомицина и полимиксина B после обработки среднего уха шиншиллы и павиана. Ам Дж.
Капли антибиотики для ушей: купить лекарства по низким ценам в Москве