Кандидозный моллюск у детей: Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Симптомы и лечение контагиозного моллюска у детей – информация для родителей

Что нужно знать об удалении контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на коже и слизистых. Инфекция передается контактным путем и чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья, однако создает видимый косметический дефект. Удаление контагиозного моллюска осуществляется несколькими способами: механическим, с помощью лазера, низких температур (криодеструкция) и электрического тока (прижигание). Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Непосредственные причины заражения контагиозным моллюском – контакт с больным или использование загрязненной посуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• повреждения кожи;
• снижение общего иммунитета;
• несоблюдение санитарных норм;
• склонность к аллергии;
• прием гормонов и цитостатиков;
• посещение общественных мест.

О симптомах и лечении контагиозного моллюска у детей речь пойдет дальше.

Контагиозный моллюск у взрослых женщин и мужчин

Для взрослых людей характерен половой путь передачи инфекции. Заболевание чаще всего поражает кожные покровы лобка, нижней части живота, внутренней поверхности бедер и наружных половых органов. Количество узелковых высыпаний варьируется от одного до нескольких десятков. Выраженность проявлений зависит от состояния иммунной системы, вида возбудителя, общего состояния здоровья и так далее. Что касается лечения заболевания, то здесь есть некоторые нюансы. К примеру, врачи не рекомендуют удалять контагиозный моллюск на половом члене у мужчин и во влагалище у женщин – на после удаления могут остаться рубцы.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период контагиозного моллюска у взрослых женщин и мужчин длится от двух недель до шести месяцев. В это время человек не отмечает каких-либо изменений на коже и не предъявляет жалоб.

По истечению этого периода начинается активная стадия с появлением плотных выступающих узелков. Высыпания могут быть единичными или образовывать огромные бляшки. Их цвет – от розового до сероватого. Период роста узелков составляет от 5 до 12 недель. Больной может жаловаться на зуд и отечность участков с высыпаниями.

После этого наступает стадия стабилизации и постепенного отмирания узелков – в течение 3-6 месяцев исчезает. Больше деталей вы узнаете, записавшись на консультацию до врача. Это можно сделать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/либо по указанным телефонам. Специалист расскажет вам о многих нюансах – например, как удалить контагиозный моллюск на веке.

Диагностика

Как правило, диагностика инфекции не составляет труда – учитываются жалобы больного и внешний вид папул. В некоторых случаях могут быть назначены биопсия узелка и соскоб кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• пиодермией;
• юношескими бородавками;
• папилломавирусом;
• сифилитическими папулами;
• красным плоским лишаем.

Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером

Метод весьма распространен и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых стоит отметить безопасность и минимальное время воздействия на пораженное место (не более трех минут). Ранки после процедуры быстро затягиваются, не оставляя следа. Удаление контагиозного моллюска у ребенка лазером – идеальный вариант. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Чем лечить контагиозный моллюск на лице

Лечение инфекции включает назначение препаратов, способствующих укреплению иммунитета (витамины и иммуномодуляторы), и процедур, направленных на удаление папул. С этой целью используют кюретаж, криотерапию, действие лазером, удаление пинцетом, вылущивание и прижигание. Все методы, включая удаление контагиозного моллюска пинцетом, болезненны. Детям их проводят под местным обезболиванием.

Категорически запрещено самостоятельно удалять папулы (в том числе соком чеснока или чистотела).

Самолечение может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи. Лечением заболевания должен заниматься специалист – например, он подскажет, как лечить контагиозный моллюск на лице.

Возможные осложнения

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача контагиозный моллюск проходит бесследно. Как правило, папулы не оставляют после себя рубцов и пятен. Однако в некоторых случаях наблюдается реактивация инфекции с поражением большой площади кожных покровов и переход заболевания в генерализованную (выраженную) форму. Причина этого – ослабление иммунитета и наличие тяжелых хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия

Выполнение простых правил поможет избежать столь неприятного заболевания. К слову, о том, как удалить контагиозный моллюск на веке, вам расскажет врач нашей клиники на личном приеме.

Профилактика:

• использование дезинфицирующих средств при любых повреждениях кожи;
• тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
• прием душа после посещения бассейна;
• использование обуви при посещении общественных бань и бассейнов;
• ежедневная смена нижнего белья;
• укрепление иммунитета.

Придерживайтесь рекомендаций и научите этому детей.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Контагиозный моллюск детский. Лечение — Центр европейской дерматологии

Контагиозный детский моллюск: инфекция из группы вирусов оспы

Контагиозный моллюск — вирусная инфекция, которая поражает, в основном, детей дошкольного возраста.

Болезнь со страшным названием – что это?

Вирус из группы оспы является возбудителем, поражающим детский организм со слабым иммунитетом инфекционным заболеванием, проявляющимся как высыпание на коже в виде моллюсков розоватого цвета.

Локация сыпи располагается на коже.

Диагностирует контагиозный моллюск детский врач-дерматолог.

Как протекает схема заражения

Вирус чаще всего передается в общественных местах (садики, школы), в бытовых условиях.

Может передаваться через личные вещи, используемые для гигиены (полотенце, мыло, зубные щетки, расчески, белье).

Особо активно вирус передается во влажных помещениях (бассейн, баня).

Когда лопаются узелки-моллюски, содержащие зараженную жидкость, то в пространство выбрасывается огромное количество микробов, способных заражать окружающих.

Вирус, попавший на тело, ищет подходящие участки для проникновения, затем происходит внедрение ДНК вируса в клетки, а далее — изменение их структуры.

Потом начинается стремительное деление и рост клеток, выражающийся в появлении моллюскообразных бляшек.

Погибает вирус при очень низких и очень высоких температурах.

Какие факторы при прямом контакте способствуют заражению

• Ранки или нарывы на коже
• Ослабленный иммунитет
• Последствия любого недавно перенесенного заболевания
• Дефицит витаминов и минералов в организме
• Ненадлежащее питание
• Пренебрежение правилами гигиены.

Симптоматика контагиозного моллюска

Инкубационный период после заражения варьируется от двух недель до месяца. Потом на коже появляется узелковая сыпь.

Далее эти узелки разрастаются до 0,5 см, становятся похожи на моллюсков, наполняются жидкостью, а по их центру отчетливо видна желтая точка.

Если жидкость просачивается, возможно ощущение неприятного жжения и зуда.

Как диагностируют контагиозный моллюск

В основном диагноз ставят по визуальному осмотру. Но, учитывая схожесть с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями, например, папилломами или дерматофибромиомами, врач назначает дополнительные лабораторные исследования.

• Исследование моллюскоподобных образований под микроскопом
• Биопсия
• Гистологические исследования
• Анализы крови

По результатам анализов определяется разновидность контагиозного моллюска.

• Классический контагиозный моллюск. Единичные узелковые образования на коже с характерными углублениями по центру.
• Генерализованный контагиозный моллюск. Локальные скопления на одном участке кожи, насчитывающие до десяти образований.
• Педикулярный контагиозный моллюск. Узелковые образования сливаются и образуют крупные бляшки, поражающие большие участки кожного покрова.
• Гигантский контагиозный моллюск. Слияние узелков с последующим их перерастанием в один крупный узел, достигающий 2 см.

Собрав данные всех исследований, врач выносит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Методики лечения контагиозного моллюска

При диагнозе моллюск контагиозный детский лечение в  Харькове сводится к терапии, преследующей целью угнетение вируса.

В отдельных случаях моллюски подлежат удалению.

По результатам анализов могут быть назначены следующие группы препаратов.

• Противовирусная группа. Наружно – мази, лечебные гели. Для внутреннего приема – таблетки.
• Иммуномоделирующие препараты в качестве общеукрепляющего средства.
• Антибиотики из группы тетрациклинов во избежание присоединения бактериальных инфекций.

В случае нелицеприятного внешнего вида кожных поражений на фоне медикаментозного лечения может быть назначено удаление контагиозного моллюска одним из существующих методов.

• Механическое хирургическое удаление — удаление скальпелем под местной анестезией.
• Диатермокоагуляция — прижигание пораженных участков током под местной анестезией.
• Криодеструкция — прижиганием жидким азотом под низкой температурой.
• Лазерное удаление — выжигание лазером под местной анестезией (следов удаления практически не остается).

Даже при полноценном лечении полное уничтожение вируса невозможно, он может быть только подавлен. Но вероятность рецидивов всегда есть.

Поэтому следует понимать, что при подозрении на диагноз контагиозный моллюск детский лечение нужно проводить в специализированной клинике у опытных специалистов, которые разработают грамотную схему лечения, направленную на укрепление иммунитета, чтобы в будущем избежать рецидивов возникновения заболевания.

Если у вашего ребенка появился контагиозный моллюск детский, лечение в Харькове стоит проводить в медицинском центре «Европейская дерматология». Вам гарантирован точный диагноз и грамотное лечение.

Запись на консультацию к специалисту производится по телефону справочной службы или на главной странице сайта медицинского центра «Европейская дерматология» через онлайн-форму самозаписи.

Контагиозный моллюск

Далеко не каждый человек знает, что собой представляет контагиозный моллюск. Под этим странным названием скрывается довольно распространенная среди детей вирусная инфекция. До сих пор не до конца ясно, почему заболевание именуется моллюском, но некоторые врачи предполагают, что все дело в сыпи, точнее в ее внешнем виде. Кожные высыпания представляют собой мелкие узелки белого или розового цвета, которые могут быть перламутровыми и иметь вдавление в центре. Сыпь, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, может локализироваться по всему телу. Что касается второго слова в названии, то оно означает заразность заболевания.

Причина заболевания

Появление контагиозного моллюска связано с поражением детского организма вирусом, который входит в группу Покс. Его передача от человека к человеку осуществляется через предметы домашнего обихода, воду, либо при тактильном и половом контакте. Существенно повышаются риски инфицирования людей, у которых на кожных покровах есть любые повреждения. Несмотря на то, что заболевание поражает преимущественно детей, заразиться могут и взрослые, особенно если имеется иммунодефицит.

Симптомы

Первые проявления вирусной инфекции можно обнаружить спустя 2-7 недель после заражения, так как в течение этого времени истекает инкубационный период (в некоторых случаях он может достигать полугода). Местом локализации сыпи могут стать любые части тела.

У пациентов не наблюдается ухудшения общего самочувствия, но в местах расположения очагов воспаления может возникать зуд. Количество узелков варьирует от 1-3 штук до нескольких десятков.

Полость узелков наполнена субстанцией, имеющей творожистую структуру, содержащую частички вируса. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют расчесывать, выдавливать, вскрывать любым способом высыпания, так как содержимое, попавшее на здоровую дерму, спровоцирует самозаражение. Если произошло случайное травмирование очага, его необходимо обработать любым антисептическим раствором. Для этих целей подойдет йод, зеленка, Хлоргексидин и другие средства. Довольно часто сыпь вскрывается самостоятельно, после чего заживает и не оставляет на коже никакого следа.

Методы лечения моллюска

В современной медицине отсутствует специфическое лечение моллюска. Заболевание самостоятельно проходит после того, как организм активизирует внутренние резервы и уничтожит вирус. Процесс полного излечения может продолжаться от нескольких месяцев до года. В течение этого времени пациенту либо придется ожидать естественного вскрытия узелков, либо обратиться к специалистам для их удаления.

К последнему варианту часто прибегают ответственные родители, которые стремятся минимизировать риск распространения инфекции среди других детей. Удаление высыпаний показано юным пациентам, у которых наблюдаются другие дерматологические заболевания, в частности атопический дерматит. У этих больных кожные покровы очень уязвимы к любого рода инфекциям по причине нарушенных барьерных функций.

Правила удаления моллюсков

Существует большое количество методик удаления моллюсков:

1. Врач механическим способом убирает высыпания с кожи, используя пинцет либо кюретку.

2. В крайне редких ситуациях допустимо удаление моллюсков посредством воздействия лазерного луча либо жидкого азота. После таких процедур на месте локализации узелков могут оставаться шрамы.

3. Очистить эпидермис от сыпи можно при помощи химических средств. Для этих целей применяется калия гидроксид, готовый раствор кислот, кантаридин.

При лечении контагиозного моллюска у детей, не имеющих сопутствующих патологий, не применяются противовирусные лекарства, иммуностимуляторы, интерфероны. Процесс удаления узелков не уничтожает сам вирус, но позволяет ограничить его распространение.

Главные факты

Что нужно знать о контагиозном моллюске:

• инфекционное заболевание вирусной этиологии, не несет вреда для здоровья;
• заражение происходит через загрязненные предметы либо при тактильном контакте от человека к человеку;
• заболевание полностью излечивается примерно в течение года, без медикаментозной терапии;
• для предотвращения распространения высыпаний на чистые участки кожи их можно удалять.

Если человек заразился, ему необходимо действовать следующим образом:

• с врачом обсуждается целесообразность удаления;
• запрещено расчесывать высыпания;
• при травмировании, вскрытии очага, воспалении необходимо провести обработку наружными антисептиками;
• крайне важно не допускать пересыхания кожи, при необходимости выполнять ее увлажнение;
• запрещено посещать бассейны, сауны, бани, спортзалы;
• больной должен использовать личные полотенца, мочалки;
• если очаги выявлены на открытых участках эпидермиса, для предотвращения распространения инфекции или инфицирования других лиц их можно заклеить лейкопластырем, либо наложить поверх стерильную повязку.

Зная все о контагиозном моллюске, можно легко сориентироваться в здоровье ребенка и своевременно предпринять меры профилактики и лечения. Пусть ваш малыш всегда будет здоров!

Контагиозный моллюск — основные причины, симптомы, лечение

Опасность заключается еще и в том, что он может передаваться при бытовом контакте – через соприкосновение с кожей, на которой уже есть высыпания, содержащие возбудитель, а также через вещи инфицированного человека.

В зону риска попадают, в первую очередь, дети инфицированных родителей, а также окружающие, пользующиеся их вещами. Возбудитель отождествляется с вирусами оспенного типа, в том числе и в связи со способностью к распространению не только половым, но и бытовым путем.

Заразиться контагиозным моллюском можно при посещении мест общественного пользования: спортзал, баня, сауна. Даже если на банную скамью, где до этого сидел инфицированный человек, постелить полотенце, то потом можно заразиться, используя его по назначению.

После каждого посещения подобных заведений необходимо тщательно стирать вещи, контактировавшие с поверхностями, на которых мог остаться вирус контагиозного моллюска, для которого влажная среда благоприятна в плане распространения.

Несмотря на то, что у взрослых с нормально функционирующей иммунной системой существует резистентность к инфицированию бытовым путем, для людей с пониженным иммунитетом к возможностям заразиться прибавляется посещение бассейнов, поскольку вирус долго сохраняется в воде.

Контагиозный моллюск – паразитарное поражение, поэтому по локализации множественных папул, которые характерны для заболевания и появляются уже через несколько недель или месяцев после инфицирования, можно определить способ заражения. Это очень важно для выявления половых контактов инфицированного и профилактики дальнейшего распространения болезни.

Если заражение произошло через половые органы, то именно они, а также прилегающая к ним область поражается чаще всего. Если заражение произошло бытовым путем, то сыпь может локализироваться на любых участках.

Контагиозному моллюску свойственны единичные случаи распространения среди взрослых, поскольку большинство людей соблюдают правила гигиены после посещения общественных мест, разборчивы при половых контактах, редко делятся одеждой и стараются не нарушать личное пространство окружающих.

Но в условиях детских учреждений, где воспитываются дети дошкольного возраста, которые обычно тесно контактируют друг с другом, пользуются чужими вещами и игрушками, инфицированный ребенок может стать причиной распространения контагиозного моллюска по эндемическому типу.

В связи с высоким контагиозным потенциалом заболевания к лечению необходимо приступать при обнаружении первых симптомов.

Для лечения этого опасного вирусного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК созданы все условия. В дерматологических отделениях сети консультируют постоянно практикующие врачи-дерматологи с высоким квалификационным уровнем и многолетним практическим стажем. В отделениях дерматологии принимают взрослых и детей.

Лечению предшествует тщательная диагностика, в процессе которой контагиозный моллюск дифференцируется от других ИППП, имеющих схожие симптомы. При подтверждении диагноза проводится комплексное лечение, которое включает удаление новообразований вместе с содержащимися в них моллюсками с помощью современных технологий в сочетании с противовирусной терапией.

Симптоматика

При инфицировании специфическая клиническая картина может проявиться в срок от двух недель до двух месяцев.

Основные симптомы, которые выделяет врач-дерматолог при физикальном осмотре пациента:

1. Характерная локализация высыпаний: у взрослых при заражении половым путем – аногенитальная и близлежащая область; у детей и взрослых, инфицированных бытовым путем – лицо, шея, тыльная часть кистей рук и другие части тела кроме стоп и ладоней.
2. Одномоментное появление новообразований с последующим ростом.
3. Вид высыпаний: папулы телесного или более темного цвета с углублением в центре, выступающие над поверхностью кожи, наполненные содержимым, которое выделяется при надавливании в виде творогообразной массы.
4. Изменения цвета и формы: новообразования могут приобретать восковой или розовый оттенок, перламутровые разводы, плотная консистенция с ростом папулы смягчается.
5. Изменения кожного покрова чаще всего не наблюдается, изредка появляется воспалительный ободок вокруг папулы.
6. Размер и интенсивность высыпаний с разнообразными характеристиками – от редко разбросанных единичных папул до значительных участков поражения, с новообразованиями диаметром от 1 до 10 мм.
7. Болевые или иные дискомфортные ощущения не наблюдаются, в редких случаях могут быть жалобы на зуд.

Возможность самозаражения также является симптоматическим для этой инфекции. Расчесывая высыпания, выдавливая их содержимое или просто дотрагиваясь до них, инфицированный человек переносит вирус на другие участки тела.

Несмотря на то, что заболевание не доставляет значительных неудобств, и в большинстве случаев может исчезнуть даже без лечения, медицинская помощь может предотвратить инфицирование новообразований, вторичное инфицирование вирусом, распространение папул в процессе самозаражения.

Очень опасно слияние высыпаний, в процессе которого образуется неровная поверхность диаметром до 50 мм, которая легко травмируется, инфицируется с образованием гнойного экссудата и язв. Наличие папулы в области век может стать причиной конъюнктивита. Особенно это характерно для маленьких детей, которым сложно объяснить последствия травмирования папулезных узелков.

Немаловажное значение для сохранения психологического комфорта имеет возможность устранить высыпания как неприятный косметический дефект, не дожидаясь самоизлечения, которое может отодвинуться на несколько лет.

Существуют несколько атипичных форм этой вирусной инфекции, клиническая картина которых отличается от типичной. Они встречаются редко, а терапевтические методики одинаковы для всех форм заболевания.

Лечение при контагиозном моллюске

Эффективное лечение инфекционного заболевания в сети многопрофильных медицинских клиник НИАРМЕДИК всегда начинается с дифференциальной диагностики. В случае с контагиозным моллюском она начинается при физикальном осмотре врачом-дерматологом. При сомнениях специалист назначает гистологическое исследование содержимого высыпаний. Содержание в них телец моллюсков подтвердит первоначальный диагноз.

Лечение этого вида ИППП включает удаление контагиозного моллюска с поверхности кожи. В дерматологических отделениях сети для удаления папул применяются самые современные технологии лазерной и радиоволновой дерматологической хирургии.

Оба способа удаления новообразований являются неинвазивными – то есть при удалении с помощью лазера или радионожа (радиоволнового аппарата) не производятся разрезы тканей и мышц. В связи с этим технологии лазерного и радиоволнового удаления при лечении высыпаний, имеют следующие преимущества:

• удаляются только новообразования, содержащие вирус, без разрушения близлежащих тканей;
• при удалении происходит одновременная коагуляция капилляров поверхностных слоев кожи, что обеспечивает антисептический эффект;
• после процедуры на коже не остается ожогов или рубцов;
• воздействие лазерного и радиоволнового излучения стимулирует выработку регенерирующих веществ в верхних слоях кожи (гиалуроновой кислоты, эластина, коллагена), что способствует разглаживанию и омоложению.

Наряду с вапоризацией (испарением) патологического содержимого высыпаний применяются методики их разрушения, к которым относятся кюретаж, электрокоагуляция и криодеструкция с помощью жидкого азота.

Разрушение и вапоризация папул хоть и дают длительный эффект, но не обеспечивают стойкого результата. Для предотвращения рецидивов заболевания и вторичного заражения врачи-дерматологи в зависимости от общего состояния пациента разрабатывают индивидуальный план медикаментозной терапии, куда могут входить как лекарственные средства для внутреннего применения, так и наружные препараты.

Записаться на консультацию и лечение у квалифицированного врача-дерматолога можно при посещении дерматологических отделений сети клиник НИАРМЕДИК или воспользоваться формой связи на сайте, а также позвонив по телефону контакт-центра.

Удаление контагиозного моллюска в Красноярске. Клиника ИПМ для детей

29.09.2017

Контагиозный моллюск — это заразное инфекционное заболевание, которое проявляется в виде доброкачественных узелков на коже. Патология возникает в любом возрасте, в том числе у маленьких детей, причиной является вирус контагиозного моллюска.

Как происходит заражение?

Для инфицирования необходим тесный контакт с возбудителем, который может находиться повсеместно.

Наибольший риск формирования заболевания при:

• прикосновениях к зараженной коже;
• использовании общих предметов быта и гигиены;
• несоблюдении правил обработки ран и царапин;
• совместном использовании спортивных снарядов;
• посещении общественного бассейна;
• занятиях контактными видами спортивных тренировок (парные танцы, некоторые виды борьбы).

Инкубационный период без проявлений на коже длится в среднем 2-7 недель, что позволяет вирусу оставаться длительное время незаметным для окружающих.

Симптомы и особенности заболевания:

Контагиозный моллюск имеет характерные черты, которые позволяют отличить его от других патологий кожи.

— Небольшие узелки на коже, диаметр которых, как правило, не превышает 0,7 см.
— Образования выступают над кожей, но не отличаются от ее цвета.
— В центральной части находится вдавление, напоминающее пупок.
— Не характерно воспаление или наличие гноя.
— Вирус наиболее часто распространен среди детей от 1 до 4 лет.
— Поражается лицо, область подмышечных впадин и кистей.

Предрасполагающими факторами могут быть другие кожные заболевания, которые сопровождаются нарушением ее целостности (атопический дерматит, экзема и пр.).

Почему следует удалять элементы?

Вирус контагиозного моллюска способен длительное время находиться в организме, приводя к регулярному самозаражению ребенка. Даже единичный элемент при травмировании способен привести к образованию новых очагов инфекции.

Своевременное удаление узелков позволяет:

• снизить риск распространения вируса на другие участки;
• исключить инфицирование окружающих людей;
• не ограничивать детей в активных играх и посещении общественных учреждений.

Кроме этого, подрастающим малышам не придется испытывать дискомфорт из-за образований при общении с друзьями.

Лечение:

Единственным действенным и стандартизированным способом терапии контагиозного моллюска является удаление. Современная медицина предлагает множество методов, каждый из которых обладает рядом особенностей.

В детской практике наиболее оптимальна методика эвисцерации — удалении узелков с помощью пинцета.

Продолжительность процедуры зависит от количества элементов и составляет в среднем 15 минут.
Используются только стерильные и одноразовые приборы.
Метод не требует длительной реабилитации и не накладывает ограничений на ритм жизни ребенка.

На месте элемента образуется небольшое повреждение кожного покрова, которое не формирует косметического дефекта.

 

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-дерматологу!

Телефон для записи (391) 255-97-79

 

Контагиозный моллюск: симптомы, лечение, пути передачи

Контагиозный моллюск относится к вирусным кожным заболеваниям. Он проявляется узелками розового цвета, по центру которых есть небольшое вдавление. К моллюскам болезнь не имеет никакого отношения — разве что форма узелков похожа на улитку (и то при очень сильном увеличении).

Причиной контагиозного моллюска является одноименный вирус — он относится к тому же семейству, что и вирус натуральной оспы. Интересно, что заболевание чаще всего проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства.

Группы риска

В группе риска находятся мужчины (они болеют чаще), а также дети (преимущественно до 4 лет) — на их долю приходится до 11% всех заражений. Всего в мире этим вирусом заражено до 22% людей — в зависимости от места проживания. Лучше всего вирус распространяется в теплом и влажном климате.

Попадают в зону риска и пожилые люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с иммунодефицитами (например, ВИЧ). Нередко заболевают этой болезнью люди, которые страдают атопическим дерматитом.

Пути передачи

Чтобы максимально обезопасить себя, необходимо знать, какие пути передачи контагиозного моллюска распространены. В данном случае это:

• Бытовой контакт с болеющим человеком или с зараженными вещами. Обычно это личные вещи больного — например, полотенце.
• Половые контакты с инфицированным. Часто высыпания локализуются на гениталиях, в нижней части живота и на внутренней поверхности бедер.
• Передача от матери к ребенку. Это не частый, но все же вероятный вариант.
• Заражение в процессе нанесения татуировки — это происходит в ситуациях, когда инструменты нестерильны и мастер не соблюдает правила безопасности.

Если в ближайшем окружении есть человек с такой инфекцией, необходимо быть очень осторожным, поскольку пути передачи контагиозного моллюска довольно простые.

Симптомы

Узелки, которые появляются на поверхности кожи, обычно небольшие — до двух миллиметров в диаметре. По мере развития болезни они разрастаются, могут менять цвет (становиться красноватыми) и сливаются в более крупные образования. Если надавить на узелок, из него выделится белесая масса, похожая на кашицу.

Образования не доставляют пациенту дискомфорта. Зуд, боли и другие неприятные симптомы отсутствуют. Температура тоже не повышается, общее состояние сохраняется нормальным или хорошим.

Обычно узелки появляются на лице, шее, груди, подмышками, на половых органах и на складках рук (под локтями) либо ног (под коленями). Хотя здесь нет никаких ограничений — они могут возникнуть и на других частях тела.

Формы

Основная форма контагиозного моллюска у детей или взрослых — типичная. Она имеет описанные выше симптомы.

Встречаются и атипичные (очень редкие) формы, например:

• Ороговевающие моллюски. В этом случае кожа на высыпаниях сильно шелушится, сходит с поверхности чешуйками.
• Кистозные моллюски. Там, где сразу образовывается узелок, впоследствии вырастают кисты.
• Гигантские моллюски. Такие высыпания могут разрастаться до трех сантиметров в диаметре и даже больше.

Это далеко не все формы атипичных контагиозных моллюсков, но риски столкнуться с ними минимальны.

Диагностика

Как правило, диагностика контагиозного моллюска очень простая и требует просто осмотра (реже — с дермоскопией). В крайне редких случаях пациенту назначают биопсию, еще реже — ПЦР. Для постановки диагноза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение

Специфика лечения контагиозного моллюска отличается в разных странах. Например, в Европе врачи просто ждут. Если не лечить болезнь, то через 6-24 месяца (в зависимости от иммунного ответа) она проходит самостоятельно.

Несмотря на это, в России принято сразу же начинать активное лечение болезни — это связано с тем, что она быстро и легко распространяется.

Для лечения используют механическое удаление узелков (кюретаж), криодеструкцию (разрушение их жидким азотом), лазерную деструкцию, электрокоагуляцию. Лекарственные препараты внутрь не назначаются, но могут использоваться местные мази и другие средства.

Во время лечения нельзя посещать бассейн, общественные бани, сауны и подобные места. Также следует избегать близких контактов с другими людьми, чтобы исключить передачу вируса дальше.

Отдельно следует сказать о лечении контагиозного моллюска у людей с ВИЧ-инфекцией. У них болезнь протекает сложнее и часто не проходит самостоятельно, а потому требует более серьезного подхода со стороны специалистов.

Если вы столкнулись с симптомами контагиозного моллюска, обратитесь за помощью в АО «Медицина» — в клинике есть дерматологи, которые быстро и точно поставят диагноз, а затем назначат эффективное лечение.

Профилактика

Обычно профилактика контагиозного моллюска подразумевает такие правила:

• Обязательное соблюдение правил личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими полотенцами, бритвами. Если вы посещаете бассейн, то после него необходимо принимать душ с моющими средствами — мылом или гелем для душа.
• Регулярные профилактические осмотры в детских садах и школах. Это нужно для того, чтобы выявлять болезнь на ранних стадиях и не допускать ее активного распространения.
• Внимательное отношение к своему здоровью при ведении половой жизни. Необходимо использовать презервативы, а также по возможности иметь партнера, в здоровье которого вы уверены.
• Изоляция больных детей из детских групп в садах и школах до полного выздоровления.
• Избегание лишнего бритья для пациентов с ВИЧ, поскольку инфекция активно распространяется при бритье за счет ослабленного иммунитета.

Обычно элементарной внимательности и соблюдения необходимых мер гигиены достаточно, чтобы существенно снизить риски заражения контагиозным моллюском.

Вопросы и ответы

Почему разные врачи предлагают разное лечение контагиозного моллюска?

По поводу этого заболевания в медицинском сообществе нет единого мнения. Относительно всех форм лечения ведутся серьезные споры — многое еще предстоит исследовать. Как правило, тут можно пойти разными путями. Но в клинике АО «Медицина» пациентам всегда предложат наиболее безопасное и эффективное лечение.

Есть ли при контагиозном моллюске осложнения?

Среди осложнений контагиозного моллюска можно назвать формирование рубцов на месте удаленных узелков, хронический конъюнктивит (если поражена область вокруг глаз), а также дополнительные бактериальные осложнения — фолликулит, поверхностная инфекция кожи и т. д.

Можно ли вылечить контагиозный моллюск народными способами?

Учитывая, что даже в традиционной медицине нет одного эффективного средства, а врачи чаще всего прибегают к удалению узелков, лечение народными способами просто бессмысленно. Лучше потратить время и силы на то, чтобы записаться к дерматологу и получить грамотную консультацию.

Контагиозный моллюск — ПроМедицина Уфа

Контагиозный моллюск является инфекционным заболеванием. Его особенность проявляется в возникновении узелков на коже ребенка, похожих визуально на раковины моллюсков, с центральным вдавлением и маленьким отверстием. При надавливании из него выходит творожистая масса. Папулы обычно бывают округлыми, а по цвету — розовыми или жемчужно-белыми. К возбудителю заболевания относится вирус семейства поксвирусов.
Это заболевание больше всего распространено в неразвитых странах, где есть жаркий климат. Распространению болезни способствуют отсутствие простых правил личной гигиены и высокая плотность населения. Эти причины также относятся и к семьям с высокой плотностью проживания и несоблюдением норм гигиены.

Причины

Чаще всего дети заражаются этим недугом друг от друга контактно-бытовым путем: при игре со сверстниками, в детском саду и начальной школе (в постоянных коллективах случаются целые эпидемии), в бассейнах и открытых водоемах и даже при использовании общих с больным предметов (полотенце, игрушки, одежда и т. д.). Возможна передача вируса и воздушно-капельным путем.

Главная опасность заключается в том, что контагиозный моллюск характеризуется длительным инкубационным периодом — он может продолжаться до полугода. Все это время вирус себя никак не проявляет, поэтому ни сам юный пациент, ни его родители не догадываются о болезни.

Значительно увеличивают риск заражения контагиозным моллюском такие неблагоприятные факторы, как:

— снижение иммунитета;
— плохая экология;
— стресс и переутомление и т. д.

Симптомы

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю. В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Само поражение проявляется в форме маленькой белой или розовой полукруглой папулы (узла), до 5 – 6 мм. В центре каждого узла имеется маленькое углубление, напоминающее пупок. Заболевание легко путают с краснухой, ветрянкой, корью, но имеется один симптом, который является признаком именно этого вирусного дерматита — при нажатии на бугорок, из него появляется белое содержимое, подобное кашицеобразной крупитчатой массе, где и находятся сами моллюски.

Пузырьки выступают отдельными папулами или целыми высыпаниями на животе, голове, бедрах, шее, конечностях. Иногда контагиозный моллюск образует целые поляны на лице у ребенка. Очень редко узелки наблюдаются на ладонях и ступнях.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска не представляет трудностей и, как правило, производится на основании осмотра врачом-дерматологом характерных узелков. Практически во всех случаях каких-либо дополнительных диагностических методов для подтверждения диагноза контагиозного моллюска использовать не требуется. Однако в некоторых, довольно редких случаях, когда у врача имеются сомнения для подтверждения контагиозного моллюска, проводят дополнительные обследования. Такие дополнительные обследования заключаются в заборе небольшого кусочка узелка с последующим его изучением под микроскопом. Микроскопия биоптата узелка позволяет точно установить, что представляет собой узелок и, соответственно, является ли он проявлением контагиозного моллюска или какого-либо другого заболевания (например, кератоакантомы, сифилиса и т.д.).

Лечение

Лечение при здоровом и сильном иммунитете не нужно, так как он может побороть инфекцию в течение полугода. Но для точного выведения одного единственного симптома врачи пользуются некоторыми методами: удаление вручную; терапия с помощью лазера; замораживание жидким азотом; лекарства от вирусов или антибиотики.

Удаление папулок вручную проводят с помощью спиртового раствора йода и использованием пинцета. Ощущения, конечно, не из приятных, и маленьким детям при проведении такой процедуры лучше провести обезболивание.

Удаление с помощью лазера — отличная методика, так как он проникает в тело на 0,6 см и прогревает зараженную часть кожи на 180 градусов. Из-за того что во время процедуры нет контакта с зараженной кожей, вирус не распространяется дальше. Для детей такое лечение подходит, сам процесс быстрый, с использованием анестезии безболезненный, заживает довольно быстро.

Данное заболевание у детей можно лечить, применяя также жидкий азот. Такой метод безопасен для здоровья малыша, не токсичен и безболезнен. Лечение достаточно эффективно, так как применяются низкие температуры на пораженные участки кожи, которые сужают сосуды.

Контагиозный моллюск | Johns Hopkins Medicine

Что такое контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск — вирусное заболевание кожи. Он вызывает на коже небольшие розовые или телесные бугорки. Это не опасно и обычно не имеет других симптомов. Вирус находится внутри шишек и является умеренно заразным. Эти неровности обычно проходят в течение длительного периода времени.

Что вызывает контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск вызывается вирусом под названием поксвирус. Чаще всего встречается у детей и подростков, хотя может поражать и взрослых. Вирус обычно передается через кожный контакт с инфицированным человеком. Люди с ослабленной иммунной системой, маленькие дети и люди, живущие в теплом влажном климате, менее устойчивы к контагиозному моллюску.

Каковы симптомы контагиозного моллюска?

Шишки небольшие, обычно розового или телесного цвета. В конце концов, неровности имеют тенденцию к развитию небольшого углубления в центре. Поражения могут образовываться по отдельности, группами или скоплениями.Они не вредны, но могут вызвать некоторые косметические проблемы у человека, если появятся на лице или других видимых участках.

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Поражения уникальны и обычно диагностируются при физическом осмотре. Дополнительные тесты обычно не назначаются, хотя иногда ваш лечащий врач может захотеть выполнить биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение контагиозного моллюска

Специфическое лечение контагиозного моллюска обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев поражения заживают без лечения в течение 6–12 месяцев.Вирус может сохраняться до 4 лет и может оставлять шрамы. Лучший способ избежать этого заболевания — соблюдать правила гигиены. Например, не трогайте и не царапайте свою (или чужую) кожу. Всегда соблюдайте правила гигиены при мытье рук. Дополнительные варианты лечения могут включать:

• Удаление поражений с помощью криотерапии (замораживания), небольшого лезвия, электрических искр или лазера

• Использование лекарственных средств местного действия (для ускорения рассасывания поражений)

Molluscum contagiosum: обновление и обзор новых перспектив в eti

Введение

Molluscum contagiosum (MC) — это самостоятельно купирующийся инфекционный дерматоз, часто встречающийся у детей, взрослых, ведущих половую жизнь, и лиц с ослабленным иммунитетом. Он передается в основном при прямом контакте с инфицированной кожей и клинически характеризуется пупковыми папулами розового или телесного цвета. ^1,2 Это частый повод для консультации в детской дерматологии, и, учитывая его ограниченный характер, ³ решение лечить или не лечить становится сложным и принимается в индивидуальном порядке. В этой статье мы провели обширный обзор доступной литературы по этиопатогенезу, эпидемиологии, типичным и атипичным клиническим проявлениям, дополнительным диагностическим инструментам и возможным альтернативам лечения MC.

Метод поиска

Соответствующая литература была найдена путем поиска в различных базах данных: PubMed, Embase, LILACS и Кокрановской библиотеке. Также был проведен обширный обзор библиографии каждой из включенных статей. Краткое изложение основной литературы доступно в таблице 1.

Таблица 1 Основная литература этого обзора

Этиология и эпидемиология

MC вызывается вирусом контагиозного моллюска (MCV), двухцепочечным ДНК-вирусом, принадлежащим к семейству Poxviridae; люди являются хозяевами только MCV. MCV имеет 4 различных генотипа: MCV 1, MCV 2, MCV 3 и MCV 4. MCV 1 является наиболее распространенным генотипом (75–96%), за ним следует MCV 2, в то время как MCV 3 и 4 встречаются крайне редко. ^1,4,5 Словенское исследование ⁴ показало, что у детей инфекция MCV 1 встречается чаще, чем у взрослых, а у взрослых женщин инфекция MCV 2 встречается чаще, чем MCV 1.

MCV инфицирует эпидермис и реплицируется в цитоплазме клеток с различным инкубационным периодом от двух до шести недель. ⁶ Были разработаны различные исследования для определения последовательности генома этого вируса и определения возможных генов, участвующих в уклонении от иммунного ответа хозяина, гипотеза, возникшая на основе отсутствия воспаления, наблюдаемого в гистопатологических образцах инфицированной кожи. ^7,8 На сегодняшний день идентифицировано четыре вирусных гена, кодирующих белки, которые изменяют активацию ядерного фактора kB (NF-kB): MC159, MC160, MC132 и MC005. ^8–11 NF-kB представляет собой ядерный белковый комплекс, присутствующий в дендритных клетках, который регулирует транскрипцию ДНК и способствует синтезу провоспалительных цитокинов (TNF, IL-1, IL-6 и др.) И активации врожденных и приобретенный иммунный ответ. ¹² Brady et al. ^8,11 обнаружили, что белки MC132 и MC005 могут изменять активацию NF-kB путем ингибирования рецепторов распознавания образов (PRR). В дополнение к этому, MC132 будет связывать и стимулировать деградацию субъединицы p65 NF-kB, а MC005 будет ингибировать активацию связывания комплекса IKK (киназа IkB) с активной субъединицей NEMO (существенный модулятор NF-kB).

MCV передается при прямом контакте с инфицированной кожей, который может быть половым, несексуальным или путем аутоинокуляции.Кроме того, он может передаваться через загрязненные фомиты, такие как банные губки или полотенца. ¹ Это было связано с использованием бассейна. ⁶

MC встречается во всем мире и чаще встречается у детей, но также может поражать подростков и взрослых. Обычно он поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет, редко бывает в возрасте до 1 года. Нет гендерных различий. ¹³ Данные о распространенности МК ограничены. Мета-анализ перекрестных опросов среди детей показал общую распространенность 8.28% (95% ДИ 5,1–11,5) и показал более высокую частоту в географических районах с теплым климатом. ¹⁴ Согласно оценкам, распространенность среди детей в США составляет менее 5%. ¹⁵

Что касается серологической распространенности, результаты различаются в разных популяциях. Австралийское исследование ¹⁶ с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) показало, что общий уровень серопозитивности для MCV составляет 23% у детей и взрослых. Sherwani et al. ¹⁷ обнаружили, что серологическая распространенность составляет 14.8% среди немецких детей и взрослых в возрасте от 0 до 40 лет и 30,3% среди 30 здоровых людей из Соединенного Королевства со средним возрастом 27 лет; в обоих исследованиях серологическую распространенность определяли с помощью ELISA антител против белка MC084. Watanabe et al., ^{, 18,} обнаружили серотипность 6% у здорового японского населения, определенную с помощью ELISA антител против N-концевого усечения белка MC133.

У подростков и взрослых МК может возникать либо как заболевание, передающееся половым путем, либо в связи с контактными видами спорта. ¹⁹ Это чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом: в 1980-х годах количество зарегистрированных случаев MC увеличилось, очевидно, связанное с началом эпидемии вируса приобретенного иммунодефицита (ВИЧ). ²⁰ По оценкам, распространенность ВИЧ-инфекции приближается к 20%. ²¹ Помимо ВИЧ, MC могут быть связаны с ятрогенной иммуносупрессией или первичными иммунодефицитами (например, синдромом иммунодефицита DOCK8). ²²

Атопический дерматит (AD) был предложен как фактор риска MC.Однако исследования по этому поводу противоречивы. Некоторые исследования выявили повышенный риск MC у пациентов с AD, ^23,24 с распространенностью AD у пациентов с MC до 62%. ^6,25 Предполагается даже повышенный риск инфицирования MCV у пациентов с БА и мутацией филаггрина. ²⁶ Другие исследования не показали существенных различий. ²⁷

Клинические проявления

Пациенты, инфицированные MCV, имеют плотные округлые папулы размером от 2 до 5 мм, розового или телесного цвета, с блестящей и покрытой пупком поверхностью (рис. 1).Поражения могут быть одиночными, множественными или сгруппированными, и иногда они могут иметь эритематозный ореол или быть на ножках. Может присутствовать зуд.

Рис. 1 Плотные округлые папулы телесного цвета с блестящей пуповинной поверхностью.

У детей основными пораженными участками являются участки открытой кожи, такие как туловище, конечности, опрелости, гениталии и лицо, за исключением ладоней и подошв. ²⁸ Поражение слизистой оболочки полости рта встречается редко. ²⁹ У взрослых поражения чаще всего локализуются в нижней части живота, бедрах, гениталиях и перианальной области, большинство случаев передается половым путем. У детей поражения половых органов в основном возникают из-за аутоинокуляции и не являются патогномоничными для сексуального насилия. ³⁰

Продолжительность поражений варьируется, но в большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 6–9 месяцев; однако некоторые случаи могут сохраняться более 3 или 4 лет. ³ Он описал феномен, называемый признаком «начало конца» (BOTE), который относится к клинической эритеме и отеку поражения кожи MC, когда начинается фаза регресса (рис. 2). Это явление, вероятно, связано с иммунным ответом на инфекцию MC, а не с бактериальной суперинфекцией. ^1,25,31

Рисунок 2 Отек и эритема знака «БОТ».

У пациентов с ослабленным иммунитетом, например, инфицированных ВИЧ, поражения могут быть обширными, располагаться в атипичных участках, более 1 см в диаметре (гигантские MC) или быть невосприимчивыми к лечению. ^32–34

У пациентов могут развиваться экзематозные бляшки вокруг одного или нескольких очагов MC, явление, известное как «моллюсковый дерматит» (MD) или «экзема molluscorum» (EM), которое чаще встречается у пациентов с AD. По оценкам, у 9–47% пациентов с MC развивается MD. ²⁵ Неясно, влияет ли лечение БД местными кортикостероидами на разрешение поражений МК. ^35,36

Поражения

MC также могут быть врожденными, если передаются вертикально при контакте с MCV в родовых путях. ^37,38 В этом случае поражения обычно располагаются на коже черепа и имеют круглую форму. ³⁸ Другие участки атипичного расположения, ¹ , помимо слизистой оболочки рта, включают ладони и подошвы, ареолу / сосок, ^39,40 конъюнктиву, ⁴¹ губы, ⁴² веки, ⁴³ и другие. ⁴⁴ Клинические проявления периокулярных поражений описаны как эритематозные, узловатые пупочные, большие / гигантские, конгломерированные, воспаленные или с ножками. ⁴⁵ Периокулярное предлежание также может быть связано с конъюнктивитом. ⁴⁶

Диагностика

Диагноз MC клинически основывается на отличительных характеристиках поражений. Полезным клиническим инструментом в диагностике MC является дерматоскопия, ¹ , которая является широко доступным инструментом, позволяющим наблюдать структуры, невидимые невооруженным глазом, с 10-кратным увеличением. Под дерматоскопом на МК видны характерные признаки: центральная пора или пупок, полидольные аморфные структуры от белого до желтого цвета и периферические сосуды коронки (рис. 3). ^47–49 Они также могут иметь розетки при наблюдении в поляризованном свете. Диагностика обычно проста, когда видны типичные результаты MC; однако некоторые случаи раздражения или экскориации MC могут быть неотличимы от других опухолей. ⁵⁰ Другие новые диагностические методы, которые могут помочь в диагностике МК, включают отражательную конфокальную микроскопию (ОКМ). При ОКМ они выглядят как круглые, четко очерченные поражения с центральными округло-кистозными областями, заполненными ярким преломляющим материалом. ^51,52

Рисунок 3 Дерматоскопические данные MC. Красные стрелки: бело-желтые полидольные структуры. Синие стрелки: сосуды короны. (Дермоскопия в поляризованном свете, исходное увеличение 10 ×).

Гистопатологическое исследование показано, когда диагноз неясен (см. Дифференциальный диагноз ниже). Характерные находки соответствуют крупным интрацитоплазматическим тельцам включения эозинофилов, известным как тельца Хендерсона-Петтерсона (рис. 4). ³⁰

Рис. 4 Большие внутрицитоплазматические тельца включения эозинофилов, называемые тельцами Хендерсона-Петтерсона. Это фото любезно предоставлено доктором медицины Алехандрой Вильярроэль-Перес. H&E, увеличение 10 ×.

Дифференциальный диагноз включает в основном воспалительную, инфекционную и неопластическую этиологию; в основном они различаются в зависимости от возраста и иммунологического статуса пациента (Таблица 2). ¹ У пациентов с ослабленным иммунитетом основной дифференциальный диагноз включает гистоплазмоз и криптококкоз, которые могут проявляться как пупочные папулы. ⁵³

Таблица 2 Дифференциальный диагноз контагиозного моллюска

Лечение

В настоящее время необходимость активного лечения пациентов с СК является спорной, учитывая самоограничивающееся течение инфекции, большое количество доступных терапевтических альтернатив и отсутствие доказательств для определения наилучшего лечения.Существует мнение, что лечение следует назначать пациентам с обширным заболеванием, вторичными осложнениями (бактериальная суперинфекция, моллюсковый дерматит, конъюнктивит) или с эстетическими жалобами. ¹ Ретроспективное исследование ⁵⁴ оценило скорость разрешения поражений у леченных и нелеченных пациентов с MC, показав разрешение через 12 месяцев 45,6% в группе лечения и 48,8% в группе без лечения. Через 18 месяцев они обнаружили уровень разрешения 69,5% и 72%.6% в группе, получавшей лечение, и в группе, не получавшей лечения, соответственно. Из этого кардинального исследования следует, что активное лечение не улучшает скорость разрешения по сравнению с одним наблюдением.

Всем пациентам рекомендуются общие меры для предотвращения распространения MCV. ^1–3 Следует посоветовать не царапать и не тереть поражения; кроме того, пациенты не должны делить полотенца, ванну или банные принадлежности.

Активные препараты можно разделить на ¹ механические, химические, иммуномодулирующие и противовирусные.

Механические методы

Криотерапия — эффективное лечение. Его можно наносить ватным тампоном или портативным распылителем, обычно используются 1 или 2 цикла от 10 до 20 секунд. ² Проспективное, рандомизированное и сравнительное исследование ⁵⁵ оценивало эффективность криотерапии при лечении МК. Исследование продемонстрировало полное выздоровление у 70,7% пациентов через 3 недели и у 100% из них через 16 недель. Другое исследование ⁵⁶ показало полный клиренс у 83.3% из 60 пациентов (средний возраст 20 лет) через 6 недель. В обоих случаях криотерапия применялась еженедельно. Недостатками криотерапии являются возможность образования пузырей, рубцов и поствоспалительной гипо- или гиперпигментации. ²

Кюретаж также является эффективным методом и включает физическое удаление кожных образований. ² Одно исследование показало, что из 1879 детей 70% излечились за один сеанс, а 26% нуждались в двух сеансах, с общим удовлетворением 97% как у родителей, так и у детей. ⁵⁷ Рандомизированное контролируемое исследование ⁵⁸ показало полное выздоровление после одного сеанса выскабливания у 80,3% пациентов и без рецидивов через 6 месяцев наблюдения. Это можно сделать с помощью кюретки, пункционной биопсии (рис. 5) или ушного зеркала. ^59,60 Для уменьшения боли может потребоваться местное применение EMLA (эвтектической смеси местных анестетиков), комбинации 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина, за 1 час до процедуры. ^57,61 Кюретаж может вызвать боль, кровотечение и рубцевание.

Рис. 5 Механическое удаление (выскабливание) контагиозного моллюска с помощью перфоратора. Пробойник следует располагать под углом <30 ° к поверхности кожи, и следует выполнить сдвигающее движение, чтобы полностью удалить моллюск.

После выскабливания можно нанести местный повидон-йод. Это антисептик, полезный при лечении MC, на основании историй болезни ⁶² и нашего опыта.Систематический обзор 2017 года показал, что повидон-йод 10% усиливает эффект 50% -ной салициловой кислоты без каких-либо побочных эффектов. ³ Для местного применения повидон йода мы предлагаем схему применения 3 раза в день до исчезновения кожных поражений. Мы используем его регулярно после использования других методов лечения.

Еще один полезный механический метод — импульсная лазерная терапия на красителях, которую из-за ее стоимости и ограниченной доступности рекомендуется оставить для рефрактерных случаев. ^1,63 Это эффективное, безопасное и хорошо переносимое лечение с редкими побочными эффектами. ⁶³ Сообщалось также о случаях успешного использования у пациентов с ослабленным иммунитетом. ⁶⁴

Химические методы

Химические методы уничтожают кожные поражения за счет вызываемой ими воспалительной реакции. Кантаридин — это местное средство, ингибитор фосфодиэстеразы, которое вызывает внутриэпидермальный волдырь, за которым в некоторых случаях следует расслоение поражения и заживление без рубца. ⁶⁵ Эффективность кантаридина в лечении MC варьируется, при этом показатели излечения варьируются от 15,4% до 100% в разных исследованиях. ^66,67 Рекомендуется нанести кантаридин 0,7–0,9% на место поражения, с окклюзией или без нее, и мыть водой с мылом через 2–4 часа, каждые 2–4 недели до исчезновения поражения. ^2,58,65 В области лица и аногенитальной области следует использовать с осторожностью из-за риска бактериальной суперинфекции волдырей, которые образуются через 24–48 часов. ^2,68

Гидроксид калия — щелочное соединение, растворяющее кератин. ² Он использовался в концентрациях и терапевтических схемах, которые варьируются от 5% до 20%, два раза в день или через день в течение 1 недели или до тех пор, пока не разовьется воспаление. ⁶⁹ Недавнее исследование ⁷⁰ показало, что 10% и 15% гидроксид калия полностью очищает поражения MC у 58,8% и 64,3% пациентов, соответственно. Это было бы безопасное и эффективное лечение, которое могли бы применять пациенты, и его эффективность сравнивалась с криотерапией и имиквимодом без существенных различий. ^69,71

Сообщается также о других химических методах: подофиллотоксин, трихлоруксусная кислота, салициловая кислота, молочная кислота, гликолевая кислота, пероксид бензоила и третиноин. ^1,2,62

Иммуномодулирующие методы

Иммуномодулирующие методы стимулируют иммунный ответ пациента против инфекции. Имиквимод является иммуностимулирующим агентом, агонистом толл-подобного рецептора 7, который активирует врожденный и приобретенный иммунный ответ. ² Это полезная альтернатива в лечении MC, основанная на отчетах о случаях и неконтролируемых исследованиях. ^31,72 Проспективное рандомизированное исследование ⁵⁵ сравнивало эффективность криотерапии с 5% имиквимодом, демонстрируя полный клиренс у 100% пациентов через 16 недель для криотерапии по сравнению с 92% для 5% имиквимода (разница статистически недостоверна. ). Кожные побочные эффекты чаще встречались в группе криотерапии. Однако недавний систематический обзор показал, что он не лучше плацебо в плане краткосрочного улучшения (3 месяца) или долгосрочного лечения (более 6 месяцев) и может вызывать побочные эффекты в месте применения, такие как боль, образование волдырей, рубцы. и / или пигментные изменения. ³ Текущие данные позиционируют имиквимод как противоречивую терапевтическую альтернативу. ⁷³

Другими иммуномодулирующими методами являются пероральный циметидин, интерферон альфа, кандидин и дифенципрон.

Циметидин для перорального применения является антагонистом рецептора h3, который может стимулировать реакцию гиперчувствительности замедленного типа. ² Это безопасный и хорошо переносимый препарат, рекомендуемая доза составляет 25-40 мг / кг / день. Это было бы более эффективно при не лицевых поражениях. ¹

Интерферон альфа — провоспалительный цитокин, который используется для лечения MC у пациентов с ослабленным иммунитетом и тяжелым или рефрактерным заболеванием.Его можно вводить подкожно или внутри очага поражения. ^74–76

Кандидин — это внутриочаговая иммунотерапия, полученная из очищенного экстракта Candida albicans . Это альтернатива при лечении MC, применяемая в чистом виде или в разведении на 50% лидокаином в дозе 0,2–0,3 мл внутри очага поражения каждые 3 недели. ² Ретроспективное исследование, оценивающее эффективность кандидина в лечении MC, показало, что полное разрешение составляет 55%, а частичное разрешение — 37.9% при общем количестве ответов 93%. ⁷⁷

Дифенципрон — это иммуномодулятор для местного применения, используемый при множественных кожных заболеваниях. Сообщалось о случаях успешного лечения дифенципроном у иммуносупрессивных и иммунокомпетентных пациентов. ^78,79

Противовирусные препараты

Другой метод, применяемый у пациентов с ослабленным иммунитетом и обширным или рефрактерным заболеванием, — это цидофовир, противовирусный препарат, первоначально применяемый при цитомегаловирусном ретините у пациентов с ВИЧ. Его можно использовать местно в концентрации 1–3% или внутривенно. ^80–82 Основная проблема при внутривенном введении — нефротоксичность. ⁸³

Новые методы лечения

Новые методы лечения МК включают местные синекатехины, ⁸⁴ внутриочаговый 5-фторурацил, ⁸⁵ гипертермию, ⁸⁶ и иммуноглобулин против опоясывающего лишая. ⁸⁷ Доказательства предварительные для определения эффективности этих методов лечения.

Заключение

MC — частый повод для консультации в дерматологии, и решение лечить или не лечить следует рассматривать для каждого пациента, принимая во внимание его самоограниченное течение и доброкачественный характер.Есть несколько альтернатив лечения с различной эффективностью; риски и преимущества должны быть сбалансированы и обсуждаться для каждого пациента. С нашей точки зрения и на основании имеющихся данных кажется, что кюретаж с местной анестезией или без нее или применение 0,7% кантаридина являются наиболее экономически эффективными альтернативами. В настоящее время проводится серия исследований для определения эффективности имеющихся методов лечения и поиска новых терапевтических возможностей.

Этические проблемы

Цифры, представленные в этой статье, были взяты у пациентов нашего центра, а не из книг или других статей, и родители разрешили их публикацию во всех случаях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Alejandra Villarroel-Pérez, MD, за ее сотрудничество с гистопатологическими изображениями MC.

Раскрытие информации

Авторы не заявляют о конфликте интересов в этой работе.

Список литературы

1.Люнг AKC, Баранкин Б., Достопочтенный КЛЕ. Контагиозный моллюск: новости. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov . 2017; 11 (1): 22–31. DOI: 10.2174 / 1872213X11666170518114456

2. Герлеро П., Эрнандес-Мартин А. Последние сведения о лечении контагиозного моллюска у детей. Actas Dermosifiliogr . 2018; 109 (5): 408–415. DOI: 10.1016 / j.ad.2018.01.007

3. van der Wouden JC, Menke J, Gajadin S, et al. Вмешательства при кожном контагиозном моллюске. Кокрановская база данных Syst Rev .2017; 5: CD004767.

4. Трчко К., Хосняк Л., Кусар Б. и др. Клиническая, гистопатологическая и вирусологическая оценка 203 пациентов с клиническим диагнозом контагиозного моллюска. Открытый форум Infect Dis . 2018; 5 (11): ofy298. DOI: 10.1093 / ofid / ofy298

5. Чен Х, Ансти А.В., Бугерт Дж. Дж. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска. Ланцет Infect Dis . 2013; 13 (10): 877–888. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70109-9

6. Брауэ А., Росс Дж., Варигос Дж., Келли Х.Эпидемиология и влияние контагиозного моллюска у детей: серия случаев и критический обзор литературы. Педиатр дерматол . 2005. 22 (4): 287–294. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2005.22401.x

7. Zorec TM, Kutnjak D, Hosnjak L, et al. Новые сведения об эволюционном и геномном ландшафте вируса контагиозного моллюска (MCV) на основе девяти полных последовательностей генома MCV1 и шести MCV2. Вирусы . 2018; 10 (11). DOI: 10.3390 / v10110586.

8. Брэди Г., Хаас Д.А., Фаррелл П.Дж., Пихлмайр А., Боуи АГ.Белок MC005 вируса контагиозного моллюска подавляет активацию NF-kappaB, направляя NEMO-регулируемую активацию киназы IkappaB. Дж. Вирол . 2017; 91 (15). DOI: 10.1128 / JVI.00955-17

9. Shisler JL. Стратегии иммунного уклонения от вируса контагиозного моллюска. Adv Virus Res . 2015; 92: 201–252. DOI: 10.1016 / bs.aivir.2014.11.004

10. Бисвас С., Смит Г.Л., Рой Э.Дж., Уорд Б., Шислер Д.Л. Сравнение влияния белков MC159 и MC160 вируса контагиозного моллюска на вирулентность вируса коровьей оспы при интраназальном и внутрикожном путях инфицирования. Дж. Вирол . 2018; 99 (2): 246–252. DOI: 10.1099 / jgv.0.001006

11. Брэди Г., Хаас Д.А., Фаррелл П.Дж., Пихлмайр А., Боуи АГ. Белок поксвируса MC132 из вируса контагиозного моллюска подавляет активацию NF-B, нацеливаясь на p65 для деградации. Дж. Вирол . 2015. 89 (16): 8406–8415. DOI: 10.1128 / JVI.00799-15

12. Гертлер С., Боуи АГ. Врожденное иммунное обнаружение микробных нуклеиновых кислот. Trends Microbiol . 2013. 21 (8): 413–420. DOI: 10.1016 / j.tim.2013.04.004

13.Роджерс М., Барнетсон RSC. Заболевания кожи. В: Campbell AGM, McIntosh N, et al. редактор (ы). Учебник педиатрии Форфара и Арнея. 5-е издание. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998: 1633–165.

14. Olsen JR, Gallacher J, Piguet V, Francis NA. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Фам Прак . 2014. 31 (2): 130–136. DOI: 10.1093 / fampra / cmt075

15. Дохил М.А., Лин П., Ли Дж., Лаки А.В., Паллер А.С., Эйхенфилд Л.Ф. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (1): 47–54. DOI: 10.1016 / j.jaad.2005.08.035

16. Konya J, Thompson CH. Вирус контагиозного моллюска: ответы антител у лиц с клиническими поражениями и сероэпидемиологией в репрезентативной австралийской популяции. J Заразить Dis . 1999. 179 (3): 701–704. DOI: 10.1086 / 314620

17. Шервани С., Фарли Л., Агарвал Н. и др. Распространенность вируса контагиозного моллюска среди населения Германии и Великобритании. PLoS One . 2014; 9 (2): e88734.DOI: 10.1371 / journal.pone.0088734

18. Ватанабе Т., Накамура К., Вакугава М. и др. Антитела к вирусу контагиозного моллюска в общей популяции и у восприимчивых пациентов. Арка Дерматол . 2000. 136 (12): 1518–1522.

19. Петерсон А.Р., Нэш Э., Андерсон Б.Дж. Инфекционное заболевание в контактных видах спорта. Спортивное здоровье . 2019; 11 (1): 47–58. DOI: 10.1177 / 1941738118789954

20. Купман Р.Дж., ван Мерриенбоер ФК, Вреден С.Г., Долманс ВМ. Контагиозный моллюск; маркер запущенной ВИЧ-инфекции. Br J Dermatol . 1992. 126 (5): 528–529.

21. Челуста А., Йен-Мур А., Ван дер Стратен М., Карраско Д., Тайринг С.К. Обзор болезней, передающихся половым путем. Часть III. Заболевания, передающиеся половым путем у ВИЧ-инфицированных. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (3): 409–432; викторина 33-6. DOI: 10.1067 / mjd.2000.105158

22. Кауфман WS, Ан С.С., Хуанг У. Molluscum contagiosum у пациентов с ослабленным иммунитетом: СПИД, проявляющийся в виде контагиозного моллюска у пациента с псориазом, получающего биологическую терапию. Cutis . 2018; 101 (2): 136–140.

23. Olsen JR, Piguet V, Gallacher J, Francis NA. Molluscum contagiosum и ассоциации с атопической экземой у детей: ретроспективное продольное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2016; 66 (642): e53 – e58. DOI: 10.3399 / bjgp15X688093

24. Сильверберг NB. Инфекция, вызванная вирусом контагиозного моллюска, может вызвать начало или обострение атопического дерматита. Cutis . 2018; 102 (3): 191–194.

25. Бергер Э.М., Орлов С.Дж., Патель Р.Р., Шаффер СП.Опыт лечения контагиозного моллюска и связанных с ним воспалительных реакций в педиатрической дерматологической практике: высыпание на шишке. Арка Дерматол . 2012. 148 (11): 1257–1264. DOI: 10.1001 / archdermatol.2012.2414

26. Манти С., Аморини М., Куппари С. и др. Мутации филаггрина и кожная инфекция Molluscum contagiosum у пациентов с атопическим дерматитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2017; 119 (5): 446–451. DOI: 10.1016 / j.anai.2017.07.019

27. Hayashida S, Furusho N, Uchi H, et al.Действительно ли распространенность импетиго, моллюска и герпетической инфекции увеличивается у детей, страдающих атопическим дерматитом? J Dermatol Sci . 2010. 60 (3): 173–178. DOI: 10.1016 / j.jdermsci.2010.09.003

28. Schaffer JV, Berger EM. Контагиозный моллюск. Дерматол JAMA . 2016; 152 (9): 1072. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.2344

29. Форнатора М.Л., Рейх РФ, Грей Р.Г., Фридман П.Д. Внутриротовой контагиозный моллюск: отчет о случае и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001. 92 (3): 318–320. DOI: 10.1067 / moe.2001.117299

30. Браун Дж., Джаннигер К.К., Шварц Р.А., Сильверберг Н.Б. Контагиозный моллюск в детстве. Инт Дж Дерматол . 2006. 45 (2): 93–99.

31. Бутала Н., Зигфрид Э., Вайслер А. Знак Molluscum BOTE: предиктор неминуемого разрешения. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1650 – e1653. DOI: 10.1542 / peds.2012-2933

32. Басу С., Кумар А. Гигантский контагиозный моллюск — ключ к диагностике инфекции вируса иммунодефицита человека. J Epidemiol Glob Health . 2013. 3 (4): 289–291. DOI: 10.1016 / j.jegh.2013.06.002

33. Вора Р.В., Пилани А.П., Кота РК. Обширный гигантский контагиозный моллюск у ВИЧ-положительного пациента. Дж Клин Диагнал Рес . 2015; 9 (11): Wd01 – wd02. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 15107.6797

34. Husak R, Garbe C, Orfanos CE. [Mollusca contagiosa при ВИЧ-инфекции. Клинические проявления, связь с иммунным статусом и прогностическая ценность у 39 пациентов. Hautarzt . 1997. 48 (2): 103–109.DOI: 10.1007 / s001050050554

35. Osio A, Deslandes E, Saada V, Morel P, Guibal F. Клинические характеристики контагиозного моллюска у детей в частной дерматологической практике в районе Большого Парижа, Франция: проспективное исследование с участием 661 пациента. Дерматология . 2011. 222 (4): 314–320. DOI: 10.1159 / 000327888

36. Нетчипорук Э., Коэн Б.А. Распознавание и лечение экзематозных реакций на вирус контагиозного моллюска у детей. Педиатрия . 2012; 129 (4): e1072 – e1075.DOI: 10.1542 / peds.2011-1054

37. Бербегал-ДеГрасиа Л., Бетлоч-Мас I, ДеЛеон-Марреро Ф.Дж., Мартинес-Миравете М.Т., Мираллес-Ботелла Дж. Контагиозный моллюск новорожденных: пять новых случаев и обзор литературы. Австралас Дж. Дерматол . 2015; 56 (2): e35 – e38. DOI: 10.1111 / ajd.12127

38. Мира-Персеваль Хуан Г., Алькала Минагорре П.Дж., Бетлох Мас I, Санчес Баутиста А. [Контагиозный моллюск вследствие вертикальной передачи]. Esp Педиатр . 2017; 86 (5): 292–293. DOI: 10.1016 / j.anpedi.2015.12.014

39. Хойт Б.С., Чен Дж. А., Коэн ПР. Контагиозный моллюск ареолы и соска: отчет о болезни и обзор литературы. Dermatol Online J . 2013; 19 (7): 18965.

40. Айвз К., Грин М., Райт Т. Контагиозный моллюск: редкое поражение сосков. Грудь J . 2017; 23 (1): 107–108. DOI: 10.1111 / tbj.12693

41. Рингайзен А.Л., Рэйвен М.Л., Барни Н.П. Контагиозный моллюск бульбарной конъюнктивы. Офтальмология . 2016; 123 (2): 294.DOI: 10.1016 / j.ophtha.2015.11.022

42. Ма Х, Ян Х, Чжоу Ю., Цзян Л. Контагиозный моллюск на губе. Дж. Краниофак Сург . 2015; 26 (7): e681 – e682. DOI: 10.1097 / SCS.0000000000002187

43. Серин С., Бозкурт Офлаз А., Карабаглы П., Гедик С., Бозкурт Б. Поражение контагиозным моллюском век у двух пациентов с односторонним хроническим конъюнктивитом. Турок Офтальмол Дерг . 2017; 47 (4): 226–230. DOI: 10.4274 / tjo.52138

44. Ким Х. К., Джанг В. С., Ким Б. Дж., Ким М. Н.. Редкое проявление контагиозного моллюска на коже черепа в пожилом возрасте. Энн Дерматол . 2013. 25 (1): 109–110. DOI: 10.5021 / ad.2013.25.1.109

45. Рознер М., Злото О. Периокулярный контагиозный моллюск: шесть различных клинических проявлений. Acta Ophthalmol (Копен) . 2018; 96 (5): e600 – e5. DOI: 10.1111 / aos.13717

46. Шорнак М.М., Симсен Д.В., Брэдли Е.А., Саломао Д.Р., Ли HB. Глазные проявления контагиозного моллюска. Clin Exp Optom . 2006. 89 (6): 390–393. DOI: 10.1111 / cxo.2006.89.issue-6

47. Моралес А., Пуч С., Мальвехи Дж., Забаллос П.Дерматоскопия контагиозного моллюска. Арка Дерматол . 2005; 141 (12): 1644. DOI: 10.1001 / archderm.141.12.1644

48. Забаллос П., Ара М., Пуч С., Мальвехи Дж. Дерматоскопия контагиозного моллюска: полезный инструмент для клинической диагностики в зрелом возрасте. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2006. 20 (4): 482–483. DOI: 10.1111 / j.1468-3083.2006.01480.x

49. Янхез М., Цестари Сда С., Энокихара М.Ю., Захват М.Б. Дермоскопические паттерны контагиозного моллюска: исследование 211 поражений, подтвержденных гистопатологией. Бюстгальтеры Dermatol . 2011. 86 (1): 74–79.

50. Наваррете-Дечент С., Урибе П., Гонсалес С. Десмопластическая трихилеммома, дерматоскопически имитирующая контагиозный моллюск. J Am Acad Dermatol . 2017; 76 (2с1): S22 – S24. DOI: 10.1016 / j.jaad.2016.04.044

51. Lacarrubba F, Verzi AE, Ardigo M, Micali G. Портативная конфокальная микроскопия с отражением для диагностики контагиозного моллюска: корреляция гистопатологии и дерматоскопии. Австралас Дж. Дерматол . 2017; 58 (3): e123 – e125.DOI: 10.1111 / ajd.12511

52. Сфера А, Бенвенуто-Андраде С., Гилл М., Ардиго М., Гонсалес С., Маргуб А.А. Отражательная конфокальная микроскопия контагиозного моллюска. Арка Дерматол . 2008; 144 (1): 134. DOI: 10.1001 / archderm.144.1.134

53. Blanco P, Viallard JF, Beylot-Barry M, et al. Кожный криптококкоз, напоминающий контагиозный моллюск, у пациента с неходжкинской лимфомой. Клин Инфекция Дис . 1999. 29 (3): 683–684.

54. Басдаг Х., Райнер Б.М., Коэн Б.А.Контагиозный моллюск: лечить или не лечить? Опыт работы со 170 детьми в амбулаторной клинике на северо-востоке США. Педиатр дерматол . 2015. 32 (3): 353–357. DOI: 10.1111 / pde.12504

55. Аль-Мутаири Н., Аль-Духи А., Аль-Фараг С., Аль-Хаддад А. Сравнительное исследование эффективности, безопасности и приемлемости 5% крема имиквимода и криотерапии контагиозного моллюска у детей. Педиатр дерматол . 2010. 27 (4): 388–394. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2009.00974.x

56. Куреши А., Зеб М., Джалал-Уд-Дин М., Шейх З.И., Алам М.А., Анвар С.А. Сравнение эффективности 10% раствора гидроксида калия и криотерапии при лечении контагиозного моллюска. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад . 2016; 28 (2): 382–385.

57. Harel A, Kutz AM, Hadj-Rabia S, Mashiah J. Для лечения контагиозного моллюска или невыскабливания: эффективный, общепринятый метод лечения. Педиатр дерматол . 2016; 33 (6): 640–645. DOI: 10.1111 / pde.12968

58.Ханна Д., Хатами А., Пауэлл Дж и др. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность и побочные эффекты четырех известных методов лечения контагиозного моллюска у детей. Педиатр дерматол . 2006. 23 (6): 574–579. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2006.00313.x

59. Kelly V, Coulombe J, Lavoie I. Использование одноразовых ушных воронок: альтернативный метод кюретажа контагиозного моллюска. Педиатр дерматол . 2018; 35 (3): 418–419. DOI: 10.1111 / pde.13453

60.Navarrete-Dechent C-M-M, Droppelmann N, González S. Actualización en el uso de la biopsia de piel por punch. Revista Chilena De Cirugía . 2016; 68: 467–473. DOI: 10.1016 / j.rchic.2016.05.008

61. Гоббато А.А., Бабадопулос Т., Гоббато К.А., Морено Р.А., Гальяно-Джука Т., Де Нуччи Г. Переносимость 2,5% гидрогеля лидокаина / прилокаина у детей, проходящих криотерапию контагиозного моллюска. Педиатр дерматол . 2016; 33 (3): e214 – e215. DOI: 10.1111 / pde.12842

62.Каприотти К., Стюарт К., Пеллетье Дж., Каприотти Дж. Контагиозный моллюск, обработанный разбавленным повидон-йодом: серия случаев. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2017; 10 (3): 41–45.

63. Гриффит Р.Д., Яздани Абьяне М.А., Фалто-Айзпуруа Л., Нури К. Терапия импульсным лазером на красителях контагиозного моллюска: систематический обзор. J Лекарства Дерматол . 2014. 13 (11): 1349–1352.

64. Фишер К., Маклаухорн Дж. М., Адотама П., Стаско Т., Коллинз Л., Левин Дж. Импульсный лазер на красителе переделан: лечение рефрактерного контагиозного моллюска у пациента после трансплантации почки. Transpl Infect Dis . 2019; 21 (2): e13036. DOI: 10.1111 / tid.2019.21.issue-2

65. Мойе В., Кэткарт С., Беркхарт С.Н., Моррелл Д.С. Сок жука: руководство по применению кантаридина при лечении контагиозного моллюска. Дерматол Тер . 2013. 26 (6): 445–451. DOI: 10.1111 / dth.12105

66. Ting PT, Dytoc MT. Терапия наружных аногенитальных бородавок и контагиозного моллюска: обзор литературы. Дерматол Тер . 2004. 17 (1): 68–101.

67. Вахария П.П., Чопра Р., Сильверберг Н.Б., Сильверберг Д.И.Эффективность и безопасность местного лечения контагиозным моллюском и бородавок кантаридином: систематический обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2018; 19 (6): 791–803. DOI: 10.1007 / s40257-018-0375-4

68. Раш Дж., Динулос Дж. Дж. Детские инфекции кожи и мягких тканей: новые открытия и рекомендации по лечению бактериальных инфекций мягких тканей, контагиозного моллюска и бородавок. Curr Opin Pediatr . 2016; 28 (2): 250–257. DOI: 10.1097 / MOP.0000000000000334

69.Can B, Topaloglu F, Kavala M, Turkoglu Z, Zindanci I, Sudogan S. Лечение контагиозного моллюска у детей 10% раствором гидроксида калия. J Dermatolog Treat . 2014. 25 (3): 246–248. DOI: 10.3109 / 09546634.2012.697988

70. Teixido C, Diez O, Marsal JR, et al. Эффективность и безопасность местного применения 15% и 10% гидроксида калия для лечения контагиозного моллюска. Педиатр дерматол . 2018; 35 (3): 336–342. DOI: 10.1111 / pde.13438

71.Меткар А., Панде С., Хопкар У. Открытое нерандомизированное сравнительное исследование 5% крема имиквимода и 10% раствора гидроксида калия при лечении контагиозного моллюска. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2008. 74 (6): 614–618.

72. Скиннер Р.Б. мл. Лечение контагиозного моллюска кремом имиквимод 5%. J Am Acad Dermatol . 2002; 47 (4 доп.): S221 – S224.

73. Кац К.А., Уильямс ХК, ван дер Вуден ХК. Крем Имиквимод от контагиозного моллюска: ни безопасно, ни эффективно. Педиатр дерматол . 2018; 35 (2): 282–283. DOI: 10.1111 / pde.13398

74. Бом М., Люгер Т.А., Бонсманн Г. Распространенный гигантский контагиозный моллюск у пациента с идиопатической CD4 + лимфоцитопенией, успешное устранение с помощью системного интерферона. Дерматология . 2008. 217 (3): 196–198. DOI: 10.1159 / 000141649

75. Килич С.С., Киликбай Ф. Лечение контагиозного моллюска интерфероном-альфа у пациента с синдромом гипериммуноглобулина Е. Педиатрия . 2006; 117 (6): e1253 – e1255.DOI: 10.1542 / педс.2005-2706

76. Нельсон М.Р., Чард С., Бартон С.Е. Внутрипочвенный интерферон для лечения резистентного контагиозного моллюска у лиц с положительным статусом антител к ВИЧ — предварительное сообщение. Int J STD AIDS . 1995. 6 (5): 351–352. DOI: 10.1177 / 095646249500600509

77. Эннс Л.Л., Эванс М.С. Внутрипочвенная иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. Педиатр дерматол . 2011. 28 (3): 254–258. DOI: 10.1111 / j.1525-1470.2011.01492.x

78. Chularojanamontri L, Tuchinda P, Kulthanan K, Manuskiatti W. Генерализованный контагиозный моллюск у пациента с ВИЧ, получавшего дифенципрон. J Dermatol Case Rep . 2010. 4 (4): 60–62. DOI: 10.3315 / jdcr.2010.1059

79. Кан Ш., Ли Д., Хун Пак Дж., Чо Ш., Ли С. С., Парк Ю. Лечение контагиозного моллюска местной терапией дифенципроном. Акта Дерм Венереол . 2005. 85 (6): 529–530. DOI: 10.1080 / 00015550510034948

80.Эриксон С., Дрисколл М., Гаспари А. Эффективность внутривенного цидофовира при лечении гигантского контагиозного моллюска у пациента с вирусом иммунодефицита человека. Арка Дерматол . 2011. 147 (6): 652–654. DOI: 10.1001 / archdermatol.2011.20

81. Foissac M, Goehringer F, Ranaivo IM, et al. [Эффективность и безопасность внутривенного цидофовира при лечении контагиозного гигантского моллюска у пациента с ослабленным иммунитетом]. Энн Дерматол Венереол . 2014. 141 (10): 620–622. DOI: 10.1016 / j.annder.2014.04.114

82. Торо Дж. Р., Вуд Л. В., Патель Н. К., Тернер М. Л.. Цидофовир для местного применения: новое средство для лечения резистентного контагиозного моллюска у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1. Arch Dermatol . 2000. 136 (8): 983–985.

83. Vora SB, Brothers AW, Englund JA. Почечная токсичность у педиатрических пациентов, получающих цидофовир для лечения аденовирусной инфекции. J Pediatric Infect Dis Soc . 2017; 6 (4): 399–402. DOI: 10.1093 / jpids / pix011

84.Padilla Espana L, Mota-Burgos A, Martinez-Amo JL, Benavente-Ortiz F, Rodriguez-Bujaldon A, Hernandez-Montoya C. Устойчивый контагиозный моллюск успешно лечится синекатехинами. Дерматол Тер . 2016; 29 (4): 217–218. DOI: 10.1111 / dth.12338

85. Вишванатх В., Шах Р.Дж., Гада Д.Л. 5-фторурацил внутри очага поражения: новая терапия обширного контагиозного моллюска у иммунокомпетентного взрослого человека. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2017; 83 (2): 265–266. DOI: 10.4103 / 0378-6323.193626

86. Gao YL, Gao XH, Qi RQ, et al. Клиническая оценка локальной гипертермии при 44 ° C для контагиозного моллюска: пилотное исследование с участием 21 пациента. Br J Dermatol . 2017; 176 (3): 809–812. DOI: 10.1111 / bjd.14849

87. Maiolo C, Marshman G. Zoster Иммуноглобулин-VF: потенциальное средство от контагиозного моллюска у детей с ослабленным иммунитетом. Педиатр дерматол . 2015; 32 (4): e193. DOI: 10.1111 / pde.2015.32.issue-4

88. Леунг АКББ. Носовые бородавки обыкновенные: необычная находка. Ученые, J Med Case Rep . 2015; 11: 1036–1037.

89. Леунг А.К., Као С.П., Сове Р.С. Рубцы от ветрянки. Педиатр дерматол . 2001. 18 (5): 378–380.

90. Штамм А.В., Кобаши К.Ц., Стефанович КБ. Урологическая дерматология: обзор. Курр Урол Реп . 2017; 18 (8): 62. DOI: 10.1007 / s11934-017-0712-9

91. Мидзуаши М., Тамабучи Т., Тагами Х., Айба С. Очаговое присутствие контагиозного моллюска в базальноклеточной карциноме. Eur J Dermatol .2012. 22 (3): 424–425. DOI: 10.1684 / ejd.2012.1699

92. Достопочтенный KLLA. Угри: причины, лечение и мифы . Нью-Йорк: Nova Science Publishers, Inc .; 2010: 1–89.

93. Паолино Дж., Мускардин Л. М., Панетта К., Донати М., Донати П. Линейная эктопическая сальная гиперплазия полового члена: последнее воспоминание о железах Тайсона. G Итал Дерматол Венереол . 2018; 153 (3): 429–431. DOI: 10.23736 / S0392-0488.16.05129-4

Peds Derm Corner — Molluscum — Март 2017 — Продвинутая дерматология

Peds Derm Corner- Molluscum- Март 2017 г.
Каждый месяц д-р Свансон публикует информацию об общей проблеме детской дерматологии для просвещения пациентов и родителей.В этом месяце речь идет о моллюсках.
Как выглядит моллюск?
Моллюски — это блестящие, розового цвета кожи шишки 1-2 мм, которые часто имеют небольшое углубление или углубление в центре.
Что вызывает моллюск?
Моллюски вызываются поксвирусом, который поражает только клетки кожи. Он не вызывает системных вирусных симптомов и не является опасным вирусом.
Как мой ребенок заболел моллюском?
Поскольку моллюски вызываются вирусом, они заразны, и большинство детей передаются им от других детей.Они передаются при прямом контакте, а также очень заразны в воде. Многие дети заражаются вирусом, купаясь в бассейнах.
Как предотвратить заражение моего ребенка моллюском?
В некотором смысле моллюск — это просто часть взросления, и невозможно полностью предотвратить заражение вашего ребенка моллюском. Если у одного из ваших детей уже есть моллюск, я рекомендую избегать купания этого ребенка с другими вашими детьми, поскольку мы знаем, что вирус легко распространяется в воде.Кроме того, я не думаю, что нужны какие-либо стратегии профилактики.
Как лечить моллюск?
Во-первых, моллюски — это вирусная инфекция, которую можно ограничить, и они всегда проходят сами по себе. На то, чтобы моллюски исчезли сами по себе, может потребоваться до 2 лет, но они всегда проходят, поэтому никакого лечения не требуется. Если желательно лечение, существует несколько вариантов лечения. Один из вариантов — это лечение под названием Candida. Кандида — это дрожжевой грибок, который является нормальной микрофлорой во рту и паховой области.Мы можем ввести немного белка Candida в ОДИН моллюск, и это заставит иммунную систему заметить моллюск и атаковать его. Обычно лечение проводится каждые 3 недели, и требуется 3-5 сеансов, чтобы моллюск исчез. Другой вариант лечения — кантаридин (сок свеклы). Кантаридин применяется в офисе и действует, вызывая волдыри. Хотя волдыри обычно маленькие и безболезненные, у некоторых детей появляются более крупные и неудобные волдыри. Могут использоваться рецептурные препараты местного действия, включая Вереген, Имиквимод и Ретин А.А моллюск можно удалить даже в офисе с помощью методики, называемой выскабливанием. Кюретаж эффективен и удаляет моллюск в течение нескольких минут, но это несколько болезненно и увеличивает риск образования рубцов.
Кроме того, у некоторых детей вокруг моллюска появляется сыпь, напоминающая экзему, и ее важно лечить, поскольку экзема вызывает зуд, который приводит к расчесыванию, что может распространить моллюск.
Если у вас есть другие вопросы относительно моллюсков и их влияния на вашего ребенка, запишитесь на прием к доктору Свансону, нашему детскому дерматологу.
Кто такой детский дерматолог?
Детский дерматолог — это человек, прошедший обширную подготовку по работе с конкретными кожными заболеваниями и проблемами, с которыми сталкиваются дети. Педиатрические дерматологи, как правило, закончили медицинскую школу, ординатуру по общей дерматологии и стипендию по педиатрической дерматологии. В то время как все дерматологи имеют некоторый опыт работы с детьми с кожными проблемами, педиатрический дерматолог выбрал узкую специализацию и получил более обширное образование и подготовку с педиатрическим населением.

Летние кожные заболевания (фолликулит, дрожжи, моллюски)

Медицинские проблемы, Информационные бюллетени

|

Стивен Прус, PA-C

Многие кожные заболевания подвержены сезонным колебаниям. С наступлением долгожданной летней погоды несколько типов кожных заболеваний стали более распространенными.Такие кожные заболевания часто носят микробный характер. У всех нас есть миллиарды микроорганизмов, мирно живущих в наших телах и внутри них, но при правильных условиях некоторые плохо действующие микробы могут преобладать и вызывать у нас проблемы.

Бактерии составляют огромную область микроорганизмов, сосуществующих с нами. Большинство из них добрые или даже полезные для нас. Однако существует множество видов бактерий, которые могут причинить нам вред. При более теплых условиях и обычно сопровождаемом повышением физической активности условия часто являются подходящими для возникновения бактериальной сыпи.Фолликулит — это распространенное заболевание кожи, связанное с бактериями, которое возникает из-за разрушения волосяного фолликула. Это часто возникает из-за трения или бритья и ухудшается от жары и потоотделения. Фолликулит включает бактериальное вторжение в волосяной фолликул, которое вызывает реакцию нашей иммунной системы. В результате на коже обычно образуются множественные красные болезненные шишки, заполненные гноем. Фолликулит может возникнуть на любом участке тела, кроме ладоней и подошв. Лечение может даже не потребоваться в незначительных случаях у здоровых людей, но в упорных или хронических ситуациях лечение включает местные или пероральные антибиотики, а также советы по технике бритья или уходу за кожей.

Molluscum contagiosum — еще одна распространенная кожная инфекция, распространенность которой может увеличиваться из-за летних занятий. Он выглядит как небольшие выпуклости телесного цвета или розового цвета куполообразной формы с характерной центральной сердцевиной или пробкой. Поксвирус вызывает контагиозный моллюск и часто передается от человека к человеку при прямом контакте. Контагиозный моллюск у детей часто передается при игре с другими детьми или в результате занятий спортом. Взрослые могут заразиться вирусом в тренажерном зале или при кожном контакте.Обычно отдельные поражения спонтанно разрешаются в течение двух-трех месяцев, но нередко новые поражения появляются в течение восемнадцати месяцев или более до полного исчезновения. Чтобы уменьшить количество активных поражений, пациенты часто обращаются за лечением контагиозным моллюском. У маленьких детей активные поражения можно лечить кантаридином или «соком волдырей», который вызывает образование мелких волдырей и устраняет активные поражения в течение нескольких дней. У детей старшего возраста или взрослых очаги поражения можно заморозить жидким азотом.Несмотря на исчезновение активных поражений, в течение нескольких месяцев могут появиться новые очаги, которые могут быть удалены при последующих посещениях врача.

Помимо бактерий и вирусов, дрожжи и грибки также могут использовать преимущества более теплых и более влажных условий. Эти типы микроорганизмов особенно любят вторгаться в теплые влажные участки кожи, но также могут расти практически на любом участке тела. Как только возникает дрожжевая или грибковая инфекция, она может сохраняться в течение длительного времени, пока не будет вылечена.Дрожжевые и грибковые инфекции имеют тенденцию проявляться в виде красных чешуйчатых пятен, которые обычно зудят. Одна из распространенных грибковых инфекций возникает между пальцами ног и широко известна как стопа спортсмена. Обычно это лечится с помощью местного противогрибкового крема, но обычно это повторяется, так как легко заразиться в тренажерном зале, бассейне или даже дома, если другие инфицированы. Разноцветный лишай — еще одна очень распространенная кожная инфекция. Это вызвано дрожжами, которые обычно разрастаются на груди и спине. Он представляет собой небольшие овальные розовые пятна, которые становятся более заметными, если кожа стала коричневой.Если количество пятен невелико, Tinea Versicolor можно лечить лекарствами для местного применения, но если они становятся более обширными, гораздо эффективнее пероральное лечение. Это также может повториться у восприимчивых людей. Еще одна распространенная грибковая инфекция кожи — стригущий лишай. Его можно найти где угодно на теле, и сначала он обычно представляет собой небольшую красную шишку, которая со временем превращается в более крупную форму кольца. Он также вызывает сильный зуд и легко распространяется из одной области в другую или от одного человека к другому.Люди, занимающиеся контактными видами спорта, подвержены более высокому риску заражения стригущим лишаем. Ранние случаи обычно поддаются местному лечению, но в более запущенных случаях для его искоренения требуются пероральные противогрибковые препараты.

Моллюск-бородавка | Северный Уилмингтон, Делавэр | Townsend, DE

Вакцина Covid-19 теперь доступна и рекомендована для детей от 12 лет и старше.

Мы настоятельно рекомендуем сделать прививку любому ребенку в нашей практике в возрасте от 12 лет.

Хотя сам вирус COVID 19 обычно не так опасен для детей, как для взрослых, и смерть от вируса у детей случается редко, появляется все больше сообщений о долгосрочных эффектах вируса COVID 19 у некоторых детей, в том числе сердечных и неврологических. и проблемы с легкими.

Вакцины от COVID 19 прекрасны, но не идеальны. Вакцинация младших членов семьи / группы имеет важное значение для защиты пожилых членов и лиц с ослабленным иммунитетом от вреда. Кроме того, все большую озабоченность вызывают варианты COVID 19, и было продемонстрировано, что существующие вакцины против COVID 19 обеспечивают некоторую перекрестную защиту от вариантов.

Наши поставщики услуг и персонал видели вред, нанесенный психическому и эмоциональному здоровью детей. Во время пандемии детям было отказано во многих полезных впечатлениях. Вакцинация детей защитит их и позволит им в детстве более полно заниматься деятельностью, которая имеет решающее значение для их здоровья и развития: учеба, спорт и общение с друзьями и семьей.


От Департамента общественного здравоохранения:

• COVID-19 — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, как и корь, эпидемический паротит и другие детские болезни.

• Дети не застрахованы от COVID-19. В CDC было зарегистрировано 1,5 миллиона случаев заболевания и более 13000 госпитализаций по всей стране среди детей в возрасте 11-17 лет. Вакцина — их лучшая защита.

• Особенно важно вакцинировать детей этой возрастной группы (12–15 лет) с сопутствующими заболеваниями. Они подвержены более высокому риску тяжелого заболевания, госпитализации и смерти от COVID-19.Хотя вероятность госпитализации детей из-за COVID 19 ниже, 61% госпитализированных имели хотя бы одно сопутствующее заболевание.

• По данным Pfizer, клинические испытания с участием 2260 детей в возрасте от 12 до 16 лет показали, что его эффективность составляет 100%.

• У детей в возрасте от 12 до 15 лет, получивших вакцину, симптоматических случаев коронавируса не выявлено, а в группе плацебо выявлено 16 случаев.

• У детей были сильные реакции антител; гораздо более высокие уровни по сравнению с участниками испытаний в возрасте от 16 до 25 лет, согласно данным испытаний компании Pfizer.

• Молодые люди, участвовавшие в испытании, не испытали серьезных побочных эффектов. Наиболее частые побочные эффекты были такими же, как у взрослых: лихорадка, усталость, покраснение в месте инъекции, головные боли, озноб, боли в мышцах и суставах. Симптомы обычно исчезали через 1-3 дня и чаще наблюдались после второй дозы.

• Родители обеспокоены потенциальным воздействием вакцины COVID на фертильность их детей. Не зарегистрировано случаев потери фертильности среди миллионов людей, которые уже получили вакцину, и беременность наступила у тех, кто получил вакцину, как во время, так и после клинических испытаний. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, нет никаких научных доказательств потери фертильности от какой-либо из трех разрешенных вакцин.

В настоящее время Департамент общественного здравоохранения штата Делавэр не предоставил нашим офисам запасы вакцины COVID 19 для недавно получивших право на вакцинацию людей в возрасте от 12 до 15 лет, только для населения от 16 лет и старше, и в настоящее время любые дозы, которые у нас есть. зарезервированы для тех, кто записался в нашу автомобильную клинику. Пожалуйста, знайте, что мы будем предоставлять вакцину через наши офисы, как только она будет доступна нам через Департамент общественного здравоохранения.

Поскольку у нас еще нет доступа к вакцинам для детей в возрасте 12–15 лет, а также к другим вакцинам 16+, которые в настоящее время не учтены, мы призываем семьи наших пациентов рассмотреть возможность использования возможности иметь детей от этого ребенка. возрастная группа, вакцинированная через клиники общественного здравоохранения штата Делавэр.
Есть несколько вариантов получить вакцину в сообществе:

Клиника DPH

Готовы начать вакцинацию немедленно по предварительной записи или при выезде.

• Нет необходимости в записи.
• Если желаете записаться, звоните 1-833-643-1715

Кэнби Парк
Находится в торговом центре «Элизабет»,
. (Ранее торговый центр Canby)
1946 Мэриленд авеню,
Wilmington, DE 19805
Клиника находится между маникюрным салоном и магазином ссуды в задней части торгового центра.
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30 и 13:15. до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Портера
509 W. 8-я улица
2 этаж
Wilmington, DE 19801
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Клиника общественного здравоохранения Гудзона
501 Оглтаун Роуд,
Ньюарк, DE 19711
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Оксфордская клиника общественного здравоохранения
256 Chapman Road
Люкс 100
Ньюарк, DE 19702
Часы работы: пн-пт 8:30.м. до 11:30
и 13:15 до 16:00

Корпоративный центр Blue Hen
655 S. Bay Road, St. 1A
Dover, DE 19901
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Уильямса
805 River Rd
Dover, DE 19901
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Шипли
350 Вирджиния-авеню,
Сифорд, DE 19973
Часы работы: пн-пт 8:30.м. до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Риверуок
Ул. Фронтальная, 253,
Милфорд, DE 19963
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Клиника общественного здравоохранения Адамс
546 S-Бедфорд-стрит,
Джорджтаун, DE 19947
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00


Торговый центр Джорджтаун Плаза
В U.S. 113 и U.S. 9, пересечение
Джорджтаун Плаза, 19,
Джорджтаун, DE 19947
Часы работы: пн-пт с 8:30 до 11:30
и 13:15 до 16:00

Немур
Чтобы записаться на прием в детской больнице Nemours, перейдите по следующей ссылке:
nemours.org/about/coronavirus/vaccine



Посетите веб-страницу CDC для получения дополнительной информации о вакцинах от COVID-19 для детей и подростков:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.HTML

Информационный бюллетень Делавэра о вакцинации против COVID-19 для детей 12–15 лет:

https://coronavirus.delaware.gov/wp-content/uploads/sites/177/2021/05/DECV33125_Vaccine_12-15_factsheet_v26.pdf

ПРАЙМ PubMed | Внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей

Abstract

Внутриочаговая инъекция Candida и других антигенов является общепризнанной и эффективной терапией от бородавок; кожный иммунный ответ может вызвать улучшение и / или избавление от бородавок, часто с ответом на анатомически отличные очаги, отличные от тех, которые были введены.Вирус контагиозного моллюска — распространенная кожная инфекция, наблюдаемая в основном в педиатрических дерматологических клиниках. Лечение часто бывает неудовлетворительным, болезненным и требует много времени. Был проведен ретроспективный обзор диаграммы для изучения эффективности внутриочаговой инъекции антигена Candida максимум в три отдельных очага поражения моллюском. Двадцать девять пациентов лечились этой терапией; 55% имели полное разрешение. Кроме того, у 37,9% наблюдалось частичное разрешение, в результате чего общий процент ответов составил 93%.Только два пациента не ответили (6,9%). Кроме того, только четыре пациента сообщили об одном побочном эффекте боли при инъекции. Никаких других побочных эффектов не было зарегистрировано или отмечено клинически. Рубцов не было. На момент публикации о рецидивах не сообщалось. Этот отчет устанавливает эффективность внутриочаговых инъекций Candida для контагиозного моллюска.

Citation

Эннс, Линдси Л. и Меган С. Эванс. «Внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей.» Pediatric Dermatology, vol. 28, no. 3, 2011, pp. 254-8.

Enns LL, Evans MS. Внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. Pediatr Dermatol . 2011 ; 28 (3): 254-8.

Enns, LL, & Evans, MS (2011). Внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. Pediatric Dermatology , 28 (3), 254-8. Https://doi.org/10.1111 / j.1525-1470.2011.01492.x

Enns LL, Evans MS. Внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. Pediatr Dermatol. май-июнь 2011; 28 (3): 254-8. PubMed PMID: 21615471.

TY — JOUR T1 — внутриочаговая иммунотерапия антигеном Candida для лечения контагиозного моллюска у детей. AU — Энс, Линдси Л., AU — Evans, Megan S, PY — 2011/5/28 / entrez PY — 2011/5/28 / pubmed PY — 2011/9/23 / medline СП — 254 EP — 8 JF — Детская дерматология JO — Педиатр дерматол ВЛ — 28 ИС — 3 N2 — Внутриочаговая инъекция Candida и других антигенов — это устоявшаяся и полезная терапия от бородавок; кожный иммунный ответ может вызвать улучшение и / или избавление от бородавок, часто с ответом на анатомически отличные очаги, отличные от тех, которые были введены.Вирус контагиозного моллюска — распространенная кожная инфекция, наблюдаемая в основном в педиатрических дерматологических клиниках. Лечение часто бывает неудовлетворительным, болезненным и требует много времени. Был проведен ретроспективный обзор диаграммы для изучения эффективности внутриочаговой инъекции антигена Candida максимум в три отдельных очага поражения моллюском. Двадцать девять пациентов лечились этой терапией; 55% имели полное разрешение. Кроме того, у 37,9% наблюдалось частичное разрешение, в результате чего общий процент ответов составил 93%.Только два пациента не ответили (6,9%). Кроме того, только четыре пациента сообщили об одном побочном эффекте боли при инъекции. Никаких других побочных эффектов не было зарегистрировано или отмечено клинически. Рубцов не было. На момент публикации о рецидивах не сообщалось. Этот отчет устанавливает эффективность внутриочаговых инъекций Candida для контагиозного моллюска. СН — 1525-1470 UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/21615471/intralesional_immunotherapy_with_candida_antigen_for_the_treatment_of_molluscum_contagiosum_in_children_ L2 — https: // doi.org / 10.1111 / j.1525-1470.2011.01492.x БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Vulvar Molluscum Contagiosum

Vulvar Molluscum ContagiosumНатан Томас2017-04-28T20: 53: 21 + 00: 00

Контагиозный моллюск вульвы — это вирусная кожная инфекция, которая возникает на вульве, наружных половых органах женщины. Вирус передается через прямой контакт с кожей и часто передается половым путем у взрослых.

Причина возникновения контагиозного моллюска вульвы

Контагиозный моллюск вульвы вызывается неклассифицированным поксвирусом.Вирус обычно встречается у детей и лиц с ослабленной иммунной системой, но контагиозный моллюск у взрослых часто передается половым путем.

Вирус может распространяться до тех пор, пока присутствуют поражения. Он также может передаваться через загрязненные полотенца и личные вещи, такие как одежда.

Симптомы контагиозного моллюска вульвы

Поражения контагиозного моллюска вульвы обычно появляются через 2-7 недель после контакта человека с вирусом.

Шишки кажутся маленькими, гладкими и твердыми с вдавленным (пупочным) центром.Они часто имеют восковой вид и составляют примерно 2-5 миллиметров в диаметре — размером с ластик для карандашей. Поражения, содержащие сырную пробку, иногда вызывают зуд. Однако царапины или трение могут вызвать распространение шишек.

У некоторых людей с контагиозным моллюском вульвы есть только одно или два поражения, в то время как у других появляются множественные неровности. Бугорки могут распространяться по гениталиям или другим частям тела.

Диагностика контагиозного моллюска вульвы

Ваш гинеколог, вероятно, сможет диагностировать контагиозный моллюск вульвы при визуальном осмотре.В редких случаях может потребоваться биопсия, чтобы исключить другие заболевания, включая остроконечные кондиломы.

Лечение контагиозного моллюска вульвы

Хотя большинство случаев контагиозного моллюска вульвы в конечном итоге разрешается самостоятельно без лечения, поражения в области гениталий следует лечить, чтобы предотвратить распространение инфекции на половых партнеров.