Камни в желчном пузыре растворить: Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря

Содержание

Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря

Желчекаменная болезнь – теперь существует возможность сохранить желчный пузырь!

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или, редко, в желчных протоках образуются камни. В состав камней входят компоненты желчи, выпавшие в осадок, в частности холестерин, билирубинаты и кальций. Также присутствует белок в виде муцина. Камни бывают одиночные и множественные – считается, что это зависит от способности желчи формировать конкременты (литогенности). Теорий развития желчекаменной болезни несколько — застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации холестерина, билирубинатов и солей кальция в желчи из-за нарушения обмена веществ. Также существует воспалительная теория развития желчекаменной болезни и наследственная. Холестерин не растворим в воде, но в желчи он присутствует в виде мицелл, окруженный молекулами хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты и лецитина. Файл мицелла До последнего времени решение желчекаменной болезни, к сожалению, сводилось, в основном лишь к единственному методу лечения – оперативному удалению желчного пузыря – операции холецистэктомии, которая признана «золотым стандартом» в лечении ЖКБ.

Однако, одним из главных недостатков этой операции является потеря желчного пузыря как органа с важными для пищеварения функциями. При удалении функционирующего желчного пузыря, у почти 40% больных возникает «новая» болезнь, которую объединяют в клинический симптомокомплекс под названием «постхолецистэктомический синдром» Другими способами лечения ЖКБ, внесшими некоторое разнообразие в диапазон лечебных мероприятий, являются экстракорпоральная литотрипсия, пероральный и контактный химический литолиз. Научные публикации по экстракорпоральной литотрипсии при ЖКБ в основном приходят из одного научного центра в Китае, метод не лишен побочных эффектов, имеется много противопоказаний к его применению и за более 15 лет апробации до сих пор не нашел широкого применения. Контактный химический литолиз — растворение желчных камней в пузыре с помощью прокола пузыря и введения в его полость препарата – метилтретбутилового эфира Файл МТБЭ– в настоящее время не используется из-за токсичности. Медикаментозный литолиз – использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты – в очень редких случаях при длительном приеме позволяет уменьшить или совсем растворить конкременты.

Лапароскопическая холецистолитотомия – операция, позволяющая удалить конкременты и сохранить функционирующий желчный пузырь. Хорошие результаты 10-летнего опыта выполнения этих операций при отсутствии противопоказаний позволяют с уверенностью рекомендовать данный вид оперативного лечения пациентам с желчекаменной болезнью. К.м.н., врач-хирург высшей категории Шкатов Д.А. занимается лечением данной категории пациентов.

Ох, и колИт! Как избавиться от камня в желчном пузыре и защитить печень? | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

На вопросы читателей «АиФ-Казань» на прямой линии ответил главный гастроэнтеролог Минздрава Татарстана, д. м. н., профессор, зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии Казанской медакадемии

Рафик Сайфутдинов.

— Рафик Галимзянович, у меня камень в желчном пузыре диаметром 18 мм. Можно ли его «растворить»? Не хочется идти на операцию по удалению. Валентина Дмитриевна

— Камни в желчном бывают холестериновые, кальцинированные, билирубиновые и смешанные. Растворить с помощью таблеток можно только холестериновые. Нужно сделать несколько исследований. Первое – УЗИ. Специалист должен посмотреть, как двигается камень при изменении положения тела и измерить интенсивность тени. Если медленно, это признак холестеринового камня. Второе — сделать обзорный рентгеновский снимок с прицелом на желчный пузырь. И третье — компьютерная томография, с помощью которой определяют плотность камня. А еще следует оценить сократительную функцию желчного пузыря, она должны быть нормальная, чтобы организм мог избавиться от камня. Если камень окажется холестериновым, нужно пить препараты урсодеоксихолевой кислоты.

Рафик Сайфутдинов почти два часа общался с читателями АиФ-Казань. Фото: АиФ

— У меня хронический гастрит и колит, в этом году было обострение панкреатита. Но пока ничего не беспокоит. Диеты очень надоели, тем более накануне Нового года. Очень хочется фрукты, свежие, а не вареные, овощи и хотя бы иногда выпечку и шоколадные конфеты. Можно ли мне это? Азалия, 60 лет, Бавлы

— Каши можно почти любые, кроме каш из бобовых, которые вызывают вздутие живота. Гречневая каша очень хороша, только не берите ту, что готовится в пакетиках. Можете поставить себе на стол брокколи, пекинскую капусту, а белокочанную не надо, она тоже вызывает газообразование. Раз обострения нет, иногда можно позволить себе конфеты, апельсиновые, гранатовые соки, выпечку. Все это понемногу и на завтрак, обед, полдник, но только не ночь.

— А какие травы посоветуете заваривать?

— Можно дней 10 попить отвар аптечной ромашки. Она улучшает работу желчного пузыря и печени, помогает снять воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

— По УЗИ поставили диагноз «жировой гепатоз печени». Отчего он появляется и как себя вести? Зинаида Даниловна, 58 лет

— Жировой гепатоз — это перерождение клеток печени, когда они превращаются в жировую ткань. Вызывается обычно повышенными нагрузками на печень – воздействие большого количества жирной пищи, лекарств, алкоголя – нужно снизить их потребление. При заболеваниях печени боли нет. Можно попить гепатопротекторы, защищающие печень, например, препараты урсодеоксихолевой кислоты. Принимается во время приема пищи.

Каши – не всегда хорошо

— В прошлом году у меня диагностировали гастрит. До сих пор беспокоит газообразование в кишечнике. Вроде питаюсь уже в основном кашами на воде и супами на курином бульоне… Как снять его? Е. Дудкина, 61 год.

— Проследите, от каких продуктов увеличивается газообразование и избегайте их. Метеоризм часто вызывают каши на воде, там содержится крахмал. Если варите, то варите с добавлением молока. Нужно хорошо прожевывать пищу, есть не торопясь. А еще побольше двигаться, например, много ходить – сокращение брюшных мышц при ходьбе помогает работе желудочно-кишечного тракта. Намного больше стандартных трех километров в день, которые часто советуют.

Нужно попить препараты, которые восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы. Ведь если есть метеоризм, значит, пища плохо переваривается.

— А я уже принимала, 2 раза в день за 20 минут до еды.

— Это ошибочная схема, вероятно, поэтому и эффекта не было. Они принимаются не до и не после, а строго во время еды. Начали, например, суп есть – принимаете таблетку. 3 – 4 раза в день.

— А мне нужно обследоваться?

— Не помешает. В Нижнекамске ЦРБ хорошо оснащена.

— Меня два раза увозили в инфекционную больницу со спастическим колитом (воспаление толстой кишки. – Прим. ред). Диарея была такая, что по 20 раз в туалет бегала. Колоноскопию делали. До сих пор беспокоит. З. Н. Михайлова, Набережные Челны.

— При такой диарее на всякий случай лучше сделать не просто колоноскопию (обследование кишки с помощью эндоскопа), а колоноскопию с биопсией слепой кишки. Просто чтобы исключить другие заболевания.

— Мой муж умер от рака желудка. Обнаружили на 4 стадии. Вредных привычек не было. Каковы причины этой болезни и нужно ли делать ФГДС для профилактики? Л. А. Зарипова

— Причины рака желудка до сих пор не известны. Одной из причин может быть бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит и язву желудка. Если она обнаруживается, от нее надо избавляться.

В Японии проводят ФГДС всем гражданам старше 40 лет, выявляя рак на ранней стадии, не мешает и нам это перенять. Вообще рак желудка и щитовидной железы в этой стране встречается у довольно часто — наследие атомных бомбардировок 1945 года.

Не ешьте фрукты на ночь. Фото: Shutterstock.com

— Иногда бывает изжога, ФГДС показало недостаточность функций кардиального жома. Сейчас ничего не беспокоит. Можно ли мне продолжать заниматься фитнесом, как я это делала последние несколько лет? К примеру, делать упражнения внаклонку, качать пресс. Лилия, 57 лет.

— Если после тренировки изжоги не бывает, то можно. Но без больших перегрузок. Тренировка должна быть через 2-3 часа после еды. На ужин — небольшой объем пищи, тогда содержимое желудка не будет забрасываться в пищевод в горизонтальном положении, и симптомов изжоги не будет. Если хотите фрукты или шоколад, то ешьте их не вечером.

Советы доктора

«Заболеваемость болезнями желудочно-кишечного тракта в Казани растет, повторяя общероссийскую тенденцию, — отмечает Рафик Сайфутдинов. — Татарстанцы склонны есть больше, чем нужно, причем с течением времени эта тенденция выраженнее. И предпочтение мы все больше отдаем удобным полуфабрикатам, а также жирной, соленой пище и продуктам, перенасыщенным искусственными компонентами – подсластителями, загустителями, усилителями вкуса. Мы любим печенье и выпечку, которые часто напичканы искусственно синтезированными жирами. А между тем некоторые страны, осознав их опасность, законодательно регулируют количество трансжиров в пище».

Доктор рекомендует разгружать ужин и значительно больше двигаться, к примеру, ходить пешком, а не садиться в машину.

Владимир Серебро: «Любые камни в желчном пузыре опасны, так как орган уже не может полноценно работать»

Согласно статистике, камни в желчном пузыре формируются у каждого пятого жителя планеты. Причем у представительниц прекрасного пола — это заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Всему виной гормоны эстрогены, замедляющие процесс оттока желчи. С хирургом клиники «Актив-Медикал» Владимиром Леонидовичем Серебро беседуем о том, что нужно делать, если обнаружены камни в желчном пузыре, обсуждаем хирургические и консервативные методы лечения, а также основные правила профилактики этого недуга.

— Владимир Леонидович, расскажите, что собой представляет желчный пузырь, какие функции он выполняет?

— Желчный пузырь — это мешочек небольшого размера, прикрепленный к печени. Его длина колеблется от 8 до 14 см, ширина — от 3 до 5 см, емкость достигает 40-70 см³. В этом органе аккумулирует желчь, жидкость необходимая организму для переработки жиров и поддержания нормального состава микрофлоры кишечника.

Когда желчь застаивается, ее состав меняется, и это приводит кформированию камней в протоках желчного пузыря.

— Какие причины провоцируют эти процессы?

— Развитие болезни связано с целым рядом факторов риска. Сюда можно отнести возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, удаление желудка в анамнезе, сужение желчевыводящих протоков, дефицит витамина В12 (фолиевой кислоты), недостаточность поджелудочной железы и т.д.

— Лечение желчнокаменной болезни — это всегда операция?

— Пациенты с типичной желчной коликой нуждаются в хирургическом лечении из-за высокого уровня риска развития серьезных осложнений (острого холецистита, острого панкреатита, холангита). Если в прошлом у пациента уже были боли в правом подреберье, связанные с наличием камня в желчном пузыре, то самый верный путь — плановое удаление желчного пузыря. Ключевое слово «плановое», то есть вне обострения. Проведение операции в неотложном порядке (другими словами в запущенном случае) связано с принципиально более высоким риском осложнений. Поэтому тут важно сделать операцию вовремя, не ждать ургентной ситуации.

— Как же быть в случае, когда камень в желчном не беспокоит, а является случайной находкой при УЗИ?

— Некоторым пациентам все же рекомендуется профилактическое удаление желчного пузыря. Обычно в таких случаях высок риск перехода от бессимптомного состояния к симптоматическому. А мы уже говорили, что операция на невоспаленном органе несравнимо легче.

— Кто входит в эту категорию пациентов?

— Мы имеем дело с достаточно широкой «аудиторией».

1. Дети (играет роль тот фактор, что они подвержены долгосрочному физическому воздействию камня на стенки желчного пузыря). 2. Пациенты, страдающие от ожирения, а также подвергшиеся хирургическому лечению ожирения.
3. Пациенты, подверженные риску развития рака желчного пузыря (подобные заболевания были у кого-то из родственников).
4. Пациенты с крупным желчным камнем (более 3 см). В таких случаях высок риск того, что давление камня на желчный пузырь приведет к катастрофе и потребуется срочная операция.
5. «Фарфоровый» желчный пузырь, либо наличие быстро растущих полипов, либо если их размер превышает 1 см.
6. Наличие мелких желчных камней в желчном пузыре — микролитиаз или «желчный ил» (этот фактор часто приводит к развитию коварного заболевания – панкреатита).

— Владимир Леонидович, вы упомянули два необычных термина «фарфоровый» желчный пузырь и «желчный ил», поясните, что это за явления?

— «Фарфоровым» желчный пузырь называют из-за специфического цвета. Это патологически измененный орган с утолщенной и подвергшейся гиалинозу серозной оболочкой молочно-белого цвета. Причина такого «перерождения» — хроническое воспаление серозной оболочки желчного. Если говорить о «желчном иле», то это, по сути, интенсивно сгущенная желчь, которая выступает серьезным препятствием при проведении УЗИ-диагностики. Причина образования «ила» — длительное голодание, внутрипеченочный холестаз, инфекции билиарной системы.

— Вернемся к удалению желчного пузыря, если Ваш пациент не входит ни в одну из упомянутых категорий, его никогда не беспокоили боль и неприятные ощущения, но камень в желчном пузыре все же есть, как Вы его лечите?

— Мы наблюдаем за его состоянием в консервативном формате, время от времени возвращаясь к вопросу об операции, если возникают боли, появляются новые камни или размер камня увеличивается.

— Существует ли консервативная методика удаления камней? Не хирургическим путем?

— Да, но стоит понимать, что единственным видом желчных камней, которые пригодны для растворения с помощью медикаментов (оральный литолиз), является обогащенный холестерином камень. В нем не содержится кальция. Такие камни встречаются в 75% случаев. Остальные — это пигментные камни, которые содержат менее 30% холестерина. Таким образом, 2\3 камней — холестериновые, а значит, растворимые. Но лишь 10% пациентов такое лечение помогает. Поэтому на практике терапию по растворению камней предлагают только тем, кому по каким-либо причинам нельзя провести хирургическую операцию. При этом у пациентов присутствуют симптомы заболевания (боль) и размер камня не превышает 5мм. Важно понимать, что в половине случаев в течение 5 лет после растворения камней в желчном они образуются вновь. Любые камни в желчном пузыре опасны, так как орган уже не может полноценно работать. Мне хотелось бы подчеркнуть, что если сравнивать эффективность и расходы на хирургическое и консервативное лечение желчнокаменной болезни, то «золотой стандарт» — это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

— Что Вы можете сказать о нетрадиционных методах лечения желчнокаменной болезни?

— К сожалению, такие методы, как дуоденальное зондирование, слепое зондирование полностью противопоказаны! Пациенты, которые экспериментируют на себе, провоцируют переход от бессимптомной формы в острую хирургическую патологию.

— В завершении нашего разговора, давайте поговорим о профилактике.

— Гарантированного способа профилактики желчнокаменной болезни нет, но есть ряд мер, которые снижают риск развития желчных камней.

1. Поддержание нормального веса. Но тут во всем нужно знать меру, потому что резкий сброс веса может стать катализатором образования камней.

2. Контроль над рационом. Важно чтобы в Вашем меню нашлось место для клетчатки — фруктов, овощей, отрубей, орехов (миндаль, фисташки, фундук). Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира, позаботьтесь о том, чтобы на Вашем столе присутствовали продукты с Омега-3 жирными кислотами. Эти микроэлементы препятствуют образованию камней. И последнее – отдавайте предпочтение не животным, а растительным жирам.

3. Умеренные дозы алкоголя и кофеина способны предупредить развитие желчных камней.

4. Получасовые физические упражнения 5 раз в неделю помогут снизить вес и уменьшить риск развития камней.

— Владимир Леонидович, а какие факторы повышают вероятность развития желчнокаменной болезни?

— Регулярное употребление углеводов (макароны, сахар, хлебобулочные изделия), заместительная гормональная терапия или контрацепция, а также прием препаратов, снижающих холестерин (гемфиброзил и фенофибрат). В клинике «Актив-Медикал» операции по удалению желчного пузыря проводятся методом лапароскопии. Если у вас возникли вопросы по лечению желчнокаменной болезни и по лапароскопической холецистэктомии, обращайтесь к нашему хирургу. Вы можете записаться на консультацию к Владимиру Леонидовичу Серебро по телефону (0512) 777-888. Не дожидайтесь обострения заболевания!

Dr. Tereško чай для растворения желчных камней, 64г

Содержит растения, способствующие растворению желчных камней, а также растения имеющие желчегонные и противоспалительные свойства. Желчные камни образуются только тогда, когда нарушена работа печени, когда имеется воспаление в желчном пузыре и затруднено его опорожнение. Чаще всего образуются холестериновые камни, их можно попытаться растворить, принимая чаи из лекарственных растений. Пигментные камни, которые образуются из билирубина и солей кальция, не удается растворить никакими средствами. Также не удается растворить холестериновые камни, если они заполнили весь желчный пузырь и желчь не может ни притечь, ни утечь. На языке врачей это называют нефункционирующим желчным пузырем, и в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, и чем быстрее, тем лучше. Конечно, нет таких растений, которые могли бы растворять желчные камни, подобно теплой воде, растапливающей ледяные глыбы. Однако все эти начинания подают надежду на то, что организм сам может устранить образование камней и даже их растворить, если только нормализуется работа печени, прекратится воспаление и застой в желчных протоках, что даст возможность желчи нормально заполнить желчный пузырь, там концентрироваться и, когда появится нужда, оттечь в двенадцатиперстную кишку. Оздоровительный чай для растворения желчных камней помогает организму выполнять эти задания. В этом чае тысячелистник и полынь регулируют работу пищеварительных органов и действуют против воспаления в кишечном тракте; мята уменьшает спазмы желчных протоков; желтый донник способствует обновлению клеток печени; смолка, вереск и стручки фасоли разжижают желчь, улучшают работу печени и предотвращают отложения солей. Цикорий стимулирует работу поджелудочной железы, выделенные которой ферменты, активизируют работу печени. Кипрей содействует работе кишечника, способствует опорожнению живота, предотвращает запоры. Что касается пищевых продуктов, перед каждым приемом пищи, советуется съесть ложку-другую тертой черной редьки с маслом или сметаной, после чего есть до легкого чувства насыщения, объедаться нельзя. Абсолютно точно высказывание: Если ты ешь, когда не хочешь, ты ешь свое здоровье. Если есть жалобы на чувство давления в правом подреберье, и обследование показало, что существуют нарушения оттока желчи, советуется одновременно принимать Оздоровительный чай для желчного пузыря. Чтобы достичь желаемого результата, оздоровительный чай для растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать продолжительное время, хотя бы полгода. Советуется контролировать состояние желчного пузыря с помощью ультразвукового оборудования. Автор будет благодарен, если пациенты пришлют результаты ультрасоноскопии, которые сделаны до и после курса приема этого чая, чтобы сообществу врачей можно было уверенно доказать, насколько хороших результатов можно достичь, принимая чаи из лекарственных растений.

Современный подход к желчнокаменной болезни

Интервью с хирургом, д.м.н. Андреем Леонидовичем Андреевым и гастроэнтерологом, к.м.н. Анной Всеволодовной Герасимовой.

Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний современности, при том, что эффективно бороться с этим недугом медицина научилась еще в позапрошлом веке путем удаления «виновника всех бед» – желчного пузыря. На этом тему можно было бы закрыть, если бы не большое количество заблуждений вокруг желчнокаменной болезни (ЖКБ), которыми любителей «самолечения» сегодня активно подпитывает Интернет. Детально разобраться в этом вопросе «Формуле здоровья» помогли специалисты клиники «Скандинавия» – хирург, д.м.н. Андрей Леонидович Андреев и гастроэнтеролог Анна Всеволодовна Герасимова.

Как и в случае других «болезней цивилизации» процент страдающих от желчнокаменной болезни с годами только увеличивается…. Всему виной пресловутый фаст-фуд и малоподвижный образ жизни?

А.В. Болезнь молодеет, но современная медицина на первое место все-таки ставит генетическую предрасположенность – если желчнокаменная болезнь была у матери, то, почти наверняка, ею заболеет и дочь. Имеют значение гормональные сбои, резкое похудание или поздняя беременность…. Все это, по большей части, стрессовые нарушения, поэтому не существует и методов эффективной профилактики заболевания.

На начальном этапе желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно. Какие методы ее диагностики существуют?

А.Л. Основной и широкодоступный метод – это УЗИ брюшной полости, которое каждому человеку рекомендуется делать раз в 2-3 года. Для проведения таких обследований в клинике «Скандинавия» сегодня установлены аппараты премиум-класса. Но бывают ситуации, когда камни видны плохо – они либо слишком мелкие, либо УЗИ-негативные по своему составу. При неясной клинической картине выполняется исследование на аппарате МРТ, запрограммированном на выявление желчнокаменной болезни.

Поверхностное знакомство с методами лечения ЖКБ рисует такую картину: наряду с традиционной практикой удаления желчного пузыря в ходу различные «альтернативные» методы растворения камней без хирургического вмешательства…

А.Л. Масса заблуждений на эту тему остается и в традиционной медицине. К примеру, только в нашей стране гастроэнтерологи до сих пор назначают пациентам с камнями препарат Урсофальк (Урсосан). Хотя, даже в его аннотации сказано, что для лечения желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите этот медикамент применять нельзя. Да, он действительно растворяет камни, и человек на время забывает про желчнокаменную болезнь. Но, когда камни образуются снова и опускаются в желчные протоки, болезнь может вернуться в самом худшем виде и спровоцировать проблемы с поджелудочной железой.

А.В. Существует понятие холестероз желчного пузыря, когда камней еще нет, но весь пузырь уже «выстлан» холестероловыми наслоениями. Эти образования можно растворить без операции. Если этого не сделать, то следующий шаг – желчнокаменная болезнь.

Как выглядит сама операция по удалению желчного пузыря? Насколько она травматична?

А.Л. Опыт традиционной хирургии движется в сторону уменьшения травматичности. Сегодня мы пришли к «золотому стандарту»: вся операция проводится с помощью трех разрезов – 10 мм в области пупка и по 5 мм в зоне мечевидного отростка грудины, и в правом подреберье. Желчный пузырь помещается в контейнер, внутри которого дробятся камни, а затем все удаляется через пупок. Своим пациентам мы делаем косметические швы современными рассасывающимися нитями, поэтому операция не оставляет на теле абсолютно никаких следов.

Сколько времени требует хирургическое вмешательство?

А.Л. Стандартная операция проводится в день обращения и занимает 15-20 минут. Однако, если существует вероятность наличия камней в желчных протоках, мы проводим дополнительное исследование – пускаем контрастное вещество, и на рентгеновском аппарате смотрим, как желчь поступает в кишку. В случае положительного результата мы гарантируем пациенту, что полностью вылечили его от желчнокаменной болезни, и больше она не вернется.

Сколько длится послеоперационный период?

А.Л. Как правило, пациенты выписываются уже на следующий день. Потом приходят на контрольный осмотр через 6-7 дней. С первого дня можно пить, а на следующий день — принимать пищу. К работе и активным физическим нагрузкам пациент может приступить уже через неделю, а соблюдение предписаний по питанию в течение месяца после операции дает возможность полностью адаптироваться к отсутствию желчного пузыря.

Правда ли, что жизнь без этого органа абсолютно такая же, как и с ним?

А.В. Абсолютно. Более того, строгие ограничения в питании и режиме, которые предписывают пациенту на время ЖКБ, уходят вместе с удалением желчного пузыря. Но, важно провести операцию вовремя – если у пациента уже сформировалось заболевание поджелудочной железы (как следствие нарушения работы всей желчевыводящей системы), то хронических болей и ограничений в питании будет уже не избежать.

А.Л. У взрослого человека, в отличие от ребенка, желчный пузырь физиологической роли не играет, точно так же, как и аппендикс. Повторюсь, что если кто-то думает, что можно убрать камни и на этом желчнокаменная болезнь отступит, то, это заблуждение, потому что сам орган со временем превращается в патологический «мусорный мешок». На моем счету уже более 12 000 операций, многие из которых я делал своим родственникам и знакомым. И все они, не соблюдая никакой диеты, через некоторое время и вовсе забывали о том, что им была сделана операция.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через онлайн запись.

Дата публикации: 05.02.16

Средства против образования желчных камней

Заказать препараты для разжижения желчи в желчном пузыре

Сеть аптек 36,6 предлагает в широком ассортименте препараты для разжижения желчи в желчном пузыре.

Простой поиск на сайте позволит подобрать необходимое средство по содержащемуся действующему веществу, производителю, цене либо форме выпуска. Аналоги, который будет более дешевым или более дорогим по цене, найти на странице стало еще проще.

Лекарственные препараты, представленные на странице, сертифицированы. Всю подробную информацию об этом можно найти непосредственно на сайте.

Для удобства своих покупателей аптека 36,6 позволяет заказать доставку в любой из 1200 аптек Москвы и Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей.

На сайте постоянно проводятся акции и существует гибкая система скидок. Оплатить выбранный товар возможно только в отделении аптеки.

Показания

Желчь – это непрерывно вырабатываемый гепатоцитами секрет. Она вырабатывается в печени, проходя по протокам, а ее избыток попадает в желчный пузырь. Слишком густая желчь создает множество проблем – она либо выделяется слабо, либо перестает выделяться. Для излечения подобных проблем необходимы препараты, способствующие избавлению от застоя желчи в организме.

Препараты для оттока желчи из желчегонного пузыря помогут избавиться от желчекаменной болезни [1], также называемой холестазом.

Также средства такого рода применимы при:

хронических активных и острых формах гепатита;
токсических поражениях печени;
алкоголизме;
неалкогольном стеатогепатите;
первичных билиарных циррозах печени;
первичных склерозирующих холангитах;
кистозных фиброзах печени;
атрезии желчных путей внутри печени;
профилактике поражений печени при применении гормонов.

Средства против образования желчных камней оказывают сосудорасширяющее и противовоспалительное действия, а также приводят к растворению и дроблению образовавшихся камней

Противопоказания

Лекарственные препараты для разжижения желчи противопоказаны при:

дисфункциях желчного пузыря;
желчных камнях с повышенным содержанием кальция;
холангите и холецистите в острой форме;
печеночной и почечной недостаточности;
обтурации желчевыводящих путей;
острых инфекциях в желчном пузыре и желчных протоков;
эмпиеме желчного пузыря;
гиперчувствительности к компонентам в составе лекарства.

Более подробный список противопоказаний указывается в инструкции к лекарственному средству. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Формы выпуска

Лекарства при желчнокаменной болезни могут быть представлены в различных формах. В аптеке 36,6 можно приобрести следующие формы лекарственных препаратов:

таблетки,
капсулы.

Страны изготовители

Сеть аптек 36,6 предлагает препараты ведущих стран-производителей, среди которых:

Чехия;
Латвия;
Германия.

Также вниманию покупателей предлагается широкий выбор препаратов российского производства.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

[i] Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. — 2-ое изд. испр. и доп. М.: Универсум паблишинг, 1997.

Камни в желчном пузыре как убрать mp3 download (28.13 MB)

Это видео полностью закрывает вопрос по проблеме камней в Желчном Пузыре, Печени и, частично, в Почках. Вы будете теперь сами знать всё, что каждому человеку нужно знать о причинах образования, профилактике и растворении камней без операций! Нажмите ЕЩЁ под этим видео и смотрите важные видео по ссылкам, что я даю!

Здравствуйте, уважаемые покупатели моей продукции. Внимание! В Лавках Фролова больше нет моей продукции. Покупайте только на сайте natgard.ru/ . Как можно заказать и получить товар (продукты и пр.)смотрите тут – natgard.ru/dostavka-i-oplata . Подпишитесь на рассылки и вы будете получать Самую последнюю информацию, новости — Подписка на мою рассылку — natgard.ru/podpiska/

Вначале то, что обещал и что надо вам посмотреть:

1. Дисбактериоз -Газы. Вздутия — youtu.be/nIgv8gG_gVE
2. Гриб Лисичка от паразитов — youtu.be/FPA8VRTLRxk
3. Паразиты (Глисты) — youtu.be/LeWm-mDQ8rg
4. Антипаразитарная программа — bit.ly/2Cub4j
5. Печень. Желчный Пузырь, Поджелудочная железа- youtu.be/Z_pjKm6zQQ4
6. Полная лекция 9 причин — youtu.be/9uyuMohmzyw
7. Стресс — как быстро убрать — youtu.be/VgUUOkl4ysw
8. Чудо — Вода творит Чудеса- youtu.be/aRwMfh_FQs4
9. ГИПЕРТОНИЯ. 2 видео- youtu.be/VAt89qUUqfE
10. Методики лечения болезней Печени, ЖП, ПЖ — ufrolov.blog/infoprodukt-10/
11. Дикий мёд — natgard. ru/produkty-pchelovodstva/
!!! ДОЛГОЛЕТИЕ аналитика (все видео)- bit.ly/2lI3wk1

ТРИ уникальных продукта дающих организму всё (купить их):
1. Фукус — bit.ly/2jC111E
2. Сок проростков пшеницы — bit.ly/2EJ278q
3. Спирулина дикая — bit.ly/2rpvkwD
Обязательно посмотрите это видео о Чудо — Фукусе — youtu.be/16uTvd_X_9c

Остальные продукты и товары на этом же сайте!
Отзывы о наших продуктах и товарах — bit.ly/2s31LS4
Подписка на нашу рассылку — natgard.ru/podpiska/

Любые продукты и товары можно купить на сумму от 10 т р на через наш сайт — natgard.ru/
И более — нигде!

Смотрите эти видео о Здоровье:

Дисбактериоз -Газы. Вздутия — youtu.be/nIgv8gG_gVE
Здоровые зубы — youtu.be/EW-iCJQqVpI
Неизлечимое — лечится — youtu.be/Y6iPXEOWNNM
Крепкое Здоровье быстро — youtu.be/C8nJneRxARs
ЧУДО или НОРМА? — youtu.be/2WOC6qzdGDQ
Лес и Почва (минералы) — youtu.be/6_YIPSpJhGw
Как нарастить МЫШЦЫ! youtu.be/NKucUuZkIrI

Инфаркты, инсульты — youtu. be/tqjJc9VvdaY
ОМОЛОЖЕНИЕ — youtu.be/XDzPPQMO7Vw
Лимфатическая система — youtu.be/Fh58V3XDLe8

Пищеварение. Очищение- youtu.be/IwF4hY8nh5o
Всё о витамине В12 — youtu.be/lP4Z1dLHQEc
МОЛОКО. Творог. Сыр — youtu.be/g1enNRgiYC8
Вода лечит. Но не любая — youtu.be/8an6aEU60tU
Сахар. Вред сахара — youtu.be/VcDBr-SWb80

Здоровый кишечник — youtu.be/U-xG7BagIwY
ГИПЕРТОНИЯ. 1 видео — youtu.be/GDQCqrXcZGI
ГИПЕРТОНИЯ. 2 видео- youtu.be/VAt89qUUqfE
ГИПОТОНИЯ. (Низкое давление)- youtu.be/41rzGJDHR-

Грибки -паразиты — youtu.be/9pMZZoj6zps

Защита от Излучения — natgard.ru/neytronik-5grs

Онкология кратко — 1 часть — youtu.be/HrekPTUVfBw
Онкология кратко — 2 часть — youtu.be/opbhy9AfxXs
Онкология — полная лекция — youtu.be/iCe4nhBuGow

ОТЁКИ, ч. 1. — Ног — youtu.be/xQk-vIDBTjU
ОТЁКИ, ч. 2. — Лица — youtu.be/OfSbK92KPTo

Все наши продукты, приборы, товары — тут — natgard.ru/
Отзывы о наших продуктах и товарах — bit. ly/2s31LS4

Новые СУПЕР продукты — youtu.be/dlW1Sx3yahA

Лечебный ШОКОЛАД. Застой желчи моментально проходит — youtu.be/Wlj4Be2pYHo
Весь наш шоколад тут — natgard.ru/produkty-pitanija/…

Все видео по лечебным грибам — bit.ly/2v0RJ5t

Кровеносная система, кратко — youtu.be/yJzz1ilZF58
Седина. Как убрать седину — youtu.be/b2j0UzXKqxM

Белки как есть- думайте — youtu.be/yN1nPT1qCP0

ВАЙ ФАЙ и сотовая связь — youtu.be/CmmBv3JYiY0

Грибковые заболевания. Микозы. Молочница, Кожные болезни, грибок ногтей- youtu.be/aK9MF-cvUI4

«Сосиска в Голове» — 1 часть — youtu.be/B65B3d4-5k0

Ожирение. Излишний вес — youtu.be/pQ3Nz0Z-KdU

Сахарный диабет 1 и 2 типа. youtu.be/gG35w6ZiPE0

Всё о Кофе — youtu.be/HsaipjQwzAk

Артриты, артрозы — youtu.be/vPzqeRIOyOU

МОИ инфопродукты (методики лечения) — goo.gl/D5yjRK

МОИ МИНИ инфопродукты (методики лечения) — goo.gl/rfDJty

Мой сайт (сайт по здоровью и не только) «Блог Фролова Ю. А.» — ufrolov.blog/

Сайт по Эко отелю (сайт наполняется ещё) — novaya-berezovka.ru/

Индивидуальная консультация Фролова Ю.А. — ufrolov.blog/consultation/

С ув., Фролов Ю.А.
Свернуть

Желчные камни — Лечение — NHS

Ваш план лечения желчных камней зависит от того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас нет никаких симптомов, часто рекомендуется активный мониторинг. Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но вы должны сообщить своему терапевту, если заметите какие-либо симптомы.

Как правило, чем дольше вы протекаете без симптомов, тем меньше вероятность того, что ваше состояние ухудшится.

Вам может потребоваться лечение, если у вас есть состояние, повышающее риск развития осложнений, например:

Лечение также может быть рекомендовано, если сканирование показывает высокий уровень кальция в желчном пузыре, поскольку это может привести к раку желчного пузыря в более позднем возрасте.

Если у вас есть приступы боли в животе (желчная колика), лечение зависит от того, как боль влияет на вашу повседневную деятельность.

Если боль легкая и нечастая, вам могут прописать обезболивающие для контроля дальнейших приступов и дать совет о правильном питании для облегчения боли.

Если ваши симптомы более серьезны и часты, обычно рекомендуется операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь не является важным органом, и вы можете вести нормальную жизнь без него.

Некоторые люди могут испытывать симптомы вздутия живота и диареи после употребления жирной или острой пищи. Если определенные продукты вызывают симптомы, вы можете избегать их в будущем.

Операция по удалению желчного пузыря через замочную скважину

Если рекомендуется операция, вам обычно делают операцию по удалению желчного пузыря. Это называется лапароскопической холецистэктомией.

Во время лапароскопической холецистэктомии на животе делают 3 или 4 небольших разреза.

Один надрез большего размера (примерно на 2–3 см) делается у пупка, а остальные (каждый на 1 см или меньше) будут на правой стороне живота.

Ваш живот временно наполнен углекислым газом. Это безвредно, и хирургу легче увидеть ваши органы.

Лапароскоп (длинный тонкий телескоп с крошечной лампочкой и видеокамерой на конце) вводится через один из разрезов в брюшной полости.

Это позволяет вашему хирургу наблюдать за операцией на видеомониторе.Вам удалят желчный пузырь с помощью специальных хирургических инструментов.

Если есть подозрение, что в желчном протоке могут быть камни, во время операции также делают рентгеновское или ультразвуковое сканирование желчного протока.

Если обнаружены камни в желчном пузыре, их можно удалить во время операции по замочной скважине. Если операция не может быть проведена таким образом или возникает непредвиденное осложнение, возможно, ее придется преобразовать в открытую операцию.

После удаления желчного пузыря газ из брюшной полости выходит через лапароскоп, а разрезы закрываются рассасывающимися швами и покрываются повязкой.

Лапароскопическая холецистэктомия обычно проводится под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания во время процедуры и не почувствуете боли во время ее проведения.

Операция занимает от 60 до 90 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Полное восстановление обычно занимает около 10 дней.

Хирургия замочной скважины с одним разрезом

Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом — это новый вид хирургии замочной скважины, используемый для удаления желчного пузыря.

Во время этого типа операции делается только один небольшой разрез, а это значит, что у вас останется только один шрам.

Но поскольку этот тип холецистэктомии не проводится так часто, как обычная холецистэктомия, в отношении него все еще есть некоторые сомнения.

Доступ к лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом также ограничен, поскольку для этого требуется опытный хирург со специальной подготовкой.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) предоставляет дополнительную информацию о лапароскопической холецистэктомии с одним разрезом.

Открытая хирургия

Лапароскопическая холецистэктомия не рекомендуется, если вы:

находятся в третьем триместре (последние 3 месяца) беременности
очень полные
имеют необычную структуру желчного пузыря или желчного протока, что делает процедуру замочной скважины сложной и потенциально опасной.

В этих обстоятельствах может быть рекомендована открытая холецистэктомия.

В брюшной полости под ребрами делается разрез от 10 до 15 см (от 4 до 6 дюймов), чтобы можно было удалить желчный пузырь.

Используется общий наркоз, поэтому вы будете без сознания и не почувствуете боли.

Открытая операция так же эффективна, как и лапароскопическая, но требует более длительного периода восстановления и вызывает более заметные рубцы.

Большинству людей приходится оставаться в больнице до 5 дней. Обычно полное выздоровление занимает 6 недель.

Подробнее о восстановлении после операции на желчном пузыре.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, которая может использоваться для удаления камней из желчного протока.

Желчный пузырь не удаляется во время этой процедуры, поэтому любые камни в желчном пузыре останутся, если их не удалить с помощью других хирургических методов.

ЭРХПГ похожа на диагностическую холангиографию (дополнительную информацию см. В разделе «Диагностика камней в желчном пузыре»), при которой эндоскоп (длинная тонкая гибкая трубка с камерой на конце) проходит через ваш рот вниз до того места, где желчный проток открывается в тонкую кишку. .

Но во время ЭРХПГ отверстие желчного протока расширяется с помощью небольшого пореза или электрически нагретой проволоки.

Камни желчных протоков удаляются или оставляются для прохождения в кишечник и из организма.

Иногда небольшая трубка, называемая стентом, постоянно помещается в желчный проток, чтобы помочь желчи и камням пройти.

ERCP обычно проводится под седацией, что означает, что вы будете в сознании на протяжении всей процедуры, но не будете испытывать боли.

В среднем процедура длится около 30 минут, но может занять от 15 минут до более часа.

После этого вам, возможно, придется переночевать в больнице, чтобы за вами наблюдали.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре маленькие и не содержат кальций, можно принять таблетки урсодезоксихолевой кислоты для их растворения.

Но они назначаются не очень часто, потому что:

они редко бывают очень эффективными
их нужно принимать длительно (до 2 лет)
Камни в желчном пузыре могут рецидивировать после прекращения лечения

Побочные эффекты урсодезоксихолевой кислоты возникают редко и обычно незначительны.Наиболее частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие, тошнота и кожный зуд.

Урсодезоксихолевая кислота обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Сексуально активным женщинам следует использовать либо барьерный метод контрацепции, например презерватив, либо противозачаточные таблетки с низкой дозой эстрогена при приеме урсодезоксихолевой кислоты, поскольку это может повлиять на другие типы оральных противозачаточных таблеток.

Таблетки урсодезоксихолевой кислоты могут иногда использоваться для предотвращения образования камней в желчном пузыре, если считается, что у вас есть риск их развития.

Например, урсодезоксихолевая кислота может быть назначена, если вы недавно перенесли операцию по снижению веса, так как быстрая потеря веса может вызвать рост камней в желчном пузыре.

Диета и камни в желчном пузыре

В прошлом людям с камнями в желчном пузыре, которые не подходили для хирургического вмешательства, иногда советовали придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров, чтобы остановить рост камней в желчном пузыре.

Но недавние данные показывают, что это бесполезно, потому что быстрая потеря веса в результате диеты с очень низким содержанием жиров может фактически вызвать рост желчных камней.

Это означает, что если операция не рекомендуется или вы хотите избежать операции, рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты на основе Руководства Eatwell.

Это включает в себя употребление разнообразных продуктов, включая умеренное количество жиров, и регулярное питание.

Здоровая диета не излечит камни в желчном пузыре и не устранит полностью ваши симптомы, но может улучшить ваше общее состояние здоровья и помочь контролировать боль, вызванную камнями в желчном пузыре.

Подробнее о здоровом питании.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2021 г.

7 признаков желчного камня и естественное растворение желчных камней

Если у вас появились признаки желчнокаменной болезни, это означает, что они стали проблемой и требуют лечения. Научитесь распознавать признаки камней в желчном пузыре.
Обычные лекарства, включая удаление желчи и хирургическое вмешательство, могут вызывать множество побочных эффектов, таких как изжога, диарея и проблемы с кожей. Узнайте, какие продукты есть, чтобы камни в желчном пузыре растворялись естественным путем.
Проблемы с желчным пузырем растут. Узнайте, каковы причины и факторы риска образования камней в желчном пузыре и как их предотвратить.

Если вы читаете эту статью, я предполагаю, что вы среди тех счастливчиков, которые еще не удалили желчный пузырь, который является очень важным органом в организме. Даже если ваш врач говорит, что это не важно, поверьте мне, удаление желчного пузыря может вызвать ряд серьезных заболеваний в будущем, и я объясню, как это сделать.

Бывают случаи, когда камни в желчном пузыре вызывают сильную боль и хирургическое вмешательство является обязательным. В таком случае я написал эту статью Как жить без болезней без желчного пузыря.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчные камни — это маленькие камни, состоящие из пищеварительной жидкости, образующейся в желчном пузыре. Вы получаете два типа желчных камней:

Холестерин: Эти желчные камни состоят из желчи и холестерина.Когда холестерин становится перенасыщенным, вместе с желчью он кристаллизируется. Это наиболее распространенная форма желчных камней.

Пигмент: Этот тип желчных камней образуется, когда в желчи содержится слишком много билирубина. Соли кальция вместе с фосфатом и карбонатом вместе образуют желчные камни. На это приходится только 15% случаев желчнокаменной болезни, и этот тип чаще встречается у жителей Юго-Восточной Азии.

Желчные камни различаются по размеру, и хотя обычно образуется только один желчный камень, в некоторых случаях образуются несколько желчных камней.Они могут образоваться в любом возрасте, но обычно чаще встречаются у пожилых людей, хотя за последние несколько лет ситуация изменилась.
Причины появления камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре могут быть вызваны слишком высоким содержанием холестерина или билирубина. Камни в желчном пузыре также могут быть вызваны проблемами с желчью, либо из-за того, что она недостаточно концентрирована, либо из-за того, что желчь не проходит в желчный пузырь из печени из-за закупорки или накопления токсинов. Вот почему важно следить за тем, чтобы ваша печень была здоровой.
Эти проблемы чаще всего вызваны образом жизни:
1. Диета с низким содержанием жиров
Вера в то, что жир — это плохо, существует и по сей день из-за неправильных исследований, проведенных много лет назад. В попытке сохранить здоровье или похудеть вы можете подумать, что диета с низким содержанием жиров — лучший способ, но на самом деле это приносит вам больше вреда, чем пользы.
Одна из задач желчи — эмульгировать жир из пищи, которую мы едим, чтобы организм мог усваивать и использовать его для различных целей, таких как поглощение и использование жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Это происходит за счет того, что желчный пузырь получает сигнал сокращаться и выделять желчь каждый раз, когда мы потребляем жир.
Если мы не едим жир или потребляем очень мало жира, этот процесс идет наперекосяк. Желчный пузырь не может полностью опорожниться и может вызвать воспаление и образование желчных камней.
2. Есть слишком много обработанных продуктов
Эти продукты часто содержат сахар, избыток натрия и нездоровые трансжиры.Если вы постоянно едите жареные во фритюре или обработанные продукты, вы потребляете слишком много калорий, слишком много натрия, слишком много сахара, слишком много жира (и, в частности, плохого жира) и практически не потребляете питательных веществ, что приводит к увеличению веса и ухудшению здоровья. . Это влияет на вашу печень и, в свою очередь, влияет на желчный пузырь.
3. Диета с низким содержанием клетчатки
Клетчатка играет большую роль в здоровье кишечника. Он сохраняет ваш кишечник чистым, помогая предотвратить запоры, он сметает избыток холестерина и помогает питать полезные бактерии в кишечнике, которые поддерживают работу вашей иммунной системы должным образом.Без клетчатки ваше тело не может эффективно избавляться от токсинов, что ложится тяжелым бременем на вашу печень и может вызвать проблемы.
4. Нездоровая потеря веса
Хотя лишний вес вреден для здоровья, слишком быстрая или нездоровая потеря веса также вредна. Быстрая потеря веса, особенно в тех случаях, когда потребление жиров в рационе строго ограничено, часто вызывает образование камней в желчном пузыре, потому что печень выводит с желчью больше холестерина, чем при нормальном его метаболизме.
Прочие факторы риска развития камней в желчном пузыре:

Женщина
Избыточный вес
Диабетик
Гормональный дисбаланс
Лекарства, такие как противозачаточные средства или статины
Беременность
Возраст старше сорока
Проблемы с печенью
Инфекция желчных путей
Закупорка желчевыводящих путей
Если член семьи склонен к камням в желчном пузыре, то в основном это ваши гены.
Признаки Галлстона e
Желчные камни обычно не вызывают никаких симптомов, пока не станут проблемой. Признаки могут появляться и исчезать, поэтому симптомы называют приступом желчного пузыря. Если у вас серьезные или продолжительные симптомы, лучше всего обратиться к врачу.
1. Боль в животе
Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в средней или верхней правой части живота.Это часто происходит после еды, и боль может быть сильной. Это может длиться несколько минут или несколько часов. В некоторых случаях боль бывает постоянной и может быть очень сильной. Эта постоянная и сильная боль может указывать на панкреатит, который возникает из-за закупорки трубки, соединяющей поджелудочную железу и общий желчный проток. Если вы испытываете постоянную и сильную боль, длящуюся более 4 часов, немедленно обратитесь к врачу.
2. Боль в спине
В некоторых случаях боль будет исходить из верхней правой части живота в правое плечо и между лопатками. Это связано с тем, что желчный пузырь может набухнуть, а затем защемить свободный шейный нерв.
3. Лихорадка и озноб

Лихорадка, потливость, озноб и дрожь — все это признаки инфекции. Инфекция может быть вызвана желчными камнями, вызывающими закупорку шейки желчного пузыря. Лихорадка — это способ организма справиться с инфекцией. Если ваша температура быстро повышается, превышает 40 ° C или 104,5 ° F или становится хуже, а не улучшается в течение дня, вам следует обратиться к врачу.Инфекции могут распространяться, особенно если желчный камень проделал отверстие в желчном пузыре, одном из протоков или трубок. Очень важно вылечить инфекцию до того, как она распространится.
4. Тошнота и рвота
Эти симптомы также вызваны воспалением или инфекцией и могут сопровождать лихорадку. Иногда желчные камни могут попасть в кишечник, вызывая расстройство желудка. Камни в желчном пузыре также собирают микробы, особенно если печень больше не может эффективно очищать организм.Это просто продолжает распространение микробов по телу.
5. Диарея или бледный, жирный стул
Если проблемы с желчным пузырем повторяются с течением времени, все воспаление, вызванное желчными камнями, может вызвать расстройство пищеварения, напоминающее СРК (синдром раздраженного кишечника), включая диарею. Поскольку камни в желчном пузыре могут влиять на функцию печени, вы можете обнаружить, что способность вашего тела усваивать жир снижается. Яркий признак этого — жирный стул.Ваш стул также может плавать или быть бледным.
6. Темная моча
Моча также может потемнеть из-за присутствия в ней желчи.
7. Желтуха
Желтуха — это пожелтение белков глаз, а в некоторых случаях и кожи. Иногда камни могут образовываться в общем желчном протоке (камни в общем желчном протоке) или, чаще, желчные камни, образующиеся в желчном пузыре, могут перемещаться в общий желчный проток. Если несколько желчных камней блокируют общий желчный проток, поток желчи между желчным пузырем, печенью и кишечником нарушается. Это вызывает скопление желчи в крови и приводит к желтухе.
Как лечить камни в желчном пузыре естественным путем
Лекарства не всегда эффективны, а в некоторых случаях они вообще не работают. Иногда камни в желчном пузыре действительно растворяются, но затем возвращаются. В дополнение к этому, вы часто можете испытывать побочные эффекты, такие как проблемы с кожей, несварение желудка, кашель и жар, изжога или просто плохое самочувствие.Поэтому лучше позаботиться о собственном здоровье.
Некоторые из этих продуктов специально нацелены на камни в желчном пузыре, но другие улучшают здоровье вашей печени. Поскольку печень вырабатывает как холестерин, так и желчь, здоровая печень важна для поддержания здоровья вашей пищеварительной системы и желчного пузыря.
1. Сок зеленого яблока
Было обнаружено, что зеленые яблоки помогают избавиться от многих желчных камней. Это может быть связано с яблочной кислотой в яблоке, содержанием в нем клетчатки или даже содержащимися в нем витаминами.Яблоки также содержат пектин, который помогает облегчить боль, связанную с камнями в желчном пузыре. Просто помните, что в яблоках много фруктозы, особенно в виде фруктового сока. Так же, как и все фрукты , его нужно есть в умеренных количествах. Существуют и другие средства, которые столь же эффективны, поэтому, если вы диабетик , вы можете отказаться от яблочного сока.
2. Яблочный уксус
Яблочный уксус, особенно сырой, нефильтрованный яблочный уксус, помогает бороться с камнями в желчном пузыре и облегчает боль.Из-за своей кислой природы он может препятствовать выработке печенью холестерина, вызывающего образование камней в желчном пузыре, и может даже растворять камни в желчном пузыре.
Дозировка: Вы можете добавлять немного в салаты или пить по 1 столовой ложке, смешанной со стаканом воды, один или два раза в день. Чтобы облегчить боль, вы также можете пить по этому же рецепту каждый раз, когда у вас происходит приступ желчного пузыря. Вы можете добавить немного меда , чтобы улучшить вкус.
3.Лимонный сок

Лимон кислый и содержит витамин С. Эта комбинация помогает снизить уровень холестерина, препятствуя выработке печенью холестерина, вызывающего камни в желчном пузыре, а витамин С помогает сделать холестерин более растворимым в воде, чтобы его было легче удалить. . Утро перед едой — отличное время, чтобы выпить это.
Дозировка: Хотя вы можете выжать лимон и выпить сок, это может быть непросто для всех.Можно выпить 4 столовые ложки лимонного сока, смешанного с теплой водой. Делайте это до тех пор, пока не перестанете испытывать приступы.
4. Расторопша пятнистая
Горькие травы веками использовались для улучшения пищеварения. Эти травы стимулируют выделение желчи, помогая переваривать жиры, которые вы едите. В частности, расторопша помогает печени функционировать должным образом и вырабатывать желчь, которая снижает концентрацию желчи. Это облегчает промывание желчных камней.
Дополнение: Полезно до 500 мг в день, но, возможно, лучше проконсультироваться с врачом или натуропатом, чтобы определить дозировку, которая подходит именно вам.
Чай. 3-4 чашки в день будут очень полезны.
5. Мята перечная
Одна из лучших особенностей мяты перечной заключается в том, что она содержит терпен, который, как известно, растворяет камни в желчном пузыре.Мята перечная также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с болью и воспалением. Он также относится к категории горьких трав, поэтому стимулирует выработку желчи.
Чай: Чай — один из лучших способов употребления мяты перечной. Вы можете сделать это самостоятельно, погрузив листья в горячую воду примерно на 15 минут. Если вы используете сухие листья (1 чайная ложка), настаивайте 5 минут. Вы можете попробовать этот чай из мяты перечной .
6.Одуванчик
Одуванчик — еще одна прекрасная трава для здоровья вашей печени. Это помогает предотвратить ожирение печени и способствует выработке желчи. Зелень одуванчика можно использовать для приготовления салата, но вы также можете приготовить чай или найти его в виде добавок.
Добавка: 500 мг одуванчика в день — хорошая доза, чтобы помочь вашему желчному пузырю. Вот добавка , которая содержит расторопшу и одуванчик, а также другие травы, которые укрепляют здоровье печени и улучшают пищеварение.
7. Сырой сок

Соки легко усваиваются, что очень удобно, когда вы изо всех сил пытаетесь переваривать пищу. Вы также можете легко добавлять продукты, которые помогают при проблемах с желчным пузырем и печенью. Следующие продукты особенно полезны:
Брокколи: Отлично подходит для очищения печени и содержит серу, которая помогает снять воспаление.
Капуста: Содержит серу
Зелень капусты: Содержит серу
Редис: Содержит серу
Свекла: Свекла и ее зелень полезны для здоровья печени. Свекла также обладает противовоспалительными свойствами, тоже.
Куркума: Борется с воспалениями и стимулирует выработку желчи
Имбирь: Снимает воспаление и стимулирует пищеварение, а также снимает тошноту.
Мята перечная: Освежающее, противовоспалительное и растворение камней в желчном пузыре
Лимон: Снимает боль, снижает уровень холестерина, помогает избавиться от камней в желчном пузыре.
Зеленое яблоко: Вместо того, чтобы пить сок или есть его целиком, добавьте его в свой сок для вкуса и борьбы с камнями в желчном пузыре.
Дополнительные советы о том, как приготовить идеальный сок, можно найти в этой статье.
8.Здоровые жиры
Как вы видели в причинах, диета с низким содержанием жиров вредна для желчного пузыря. Вы должны потреблять здоровые жиры, такие как:
Омега-3: Омега-3 содержится в жирной рыбе, грецких орехах, семенах конопли и семенах льна. Омега-3 борется с высоким уровнем холестерина, а также снижает воспаление в организме. Добавка масла криля или, если вы веган или вегетарианец, может помочь добавка EPA и DHA, полученная из водорослей.Чайная ложка льняного масла холодного отжима в день также оказалась эффективной.
Омега 6: Хотя соотношение омега-6 и омега-3 слишком велико в стандартной западной диете из-за растительных масел и орехов, они по-прежнему необходимы нашему организму. Соблюдение соотношения между 1: 1 и 1: 4 поможет сдержать воспаление. Примула и масло огуречника особенно полезны для желчного пузыря.
Насыщенные жиры: Насыщенные жиры также играют важную роль в поддержании здоровья организма.Яйца, мясо травяного откорма, топленое масло и кокосовое масло — хорошие варианты. Однако, если вы боретесь с высоким уровнем холестерина, постарайтесь свести насыщенные жиры к минимуму и посмотрите, поможет ли это.
Жир так же необходим, как и желчь, для поглощения и использования жирорастворимых витаминов A, D, E и K.
9. Поддерживайте здоровый вес
Важно следить за своим весом. Если вам все-таки нужно похудеть, не садитесь на какие-либо ограничительные диеты и полностью откажитесь от жира. Это исследование показывает, что диета с низким содержанием жиров во время похудания может вызвать проблемы с желчным пузырем. Прочтите здесь о том, как похудеть и поддерживать эту потерю, употребляя жирную пищу.
10. Магний и витамин K2
Если камни в желчном пузыре кальцинированы, это означает, что кальций укрепил их. Магний и витамин K2 (MK-4 и MK-7) работают синергетически с кальцием, чтобы убедиться, что он хорошо усваивается организмом и попадает туда, куда он должен, — в ваши кости и зубы.Магний и витамин K2 могут помочь с кальцинированными камнями в желчном пузыре.
Магний: 500-800 мг в день в любой форме, оканчивающейся на «съел», за исключением стеарата магния, асперта и оксида.
Витамин K2: 2000 мкг (100 мкг должно быть MK-7)
11. Органическая шелуха подорожника
Клетчатка в псиллиуме связывает холестерин и поддерживает вашу регулярность. Это помогает предотвратить перегрузку желчного пузыря, поэтому желчь может двигаться более свободно и с меньшей вероятностью образуются желчные камни.Всегда выбирайте органику, так как псиллиум обычно довольно сильно опрыскивают пестицидами. Добавьте немного в коктейли или посыпьте им еду.
Просто будьте осторожны с шелухой псиллиума, если вы принимаете антидепрессанты или лекарства от судорог. Кроме того, шелуха подорожника — это культура, которая сильно опрыскивается пестицидами. Это то, что вы должны покупать органические.
12. Цедра лимона
Он очень богат соединением, называемым d-лимоненом, который имеет горькую природу.Было показано, что потребление D-лимонена либо в виде добавок, либо в виде свежевыжатого лимонада снижает образование некоторых опухолей и облегчает накопление жира в печени, вызванное диетой.
Что следует учитывать, если вы генетически предрасположены к желчным камням
В моей семье есть камни в желчном пузыре. Мои родители уже много лет зависят от ферментов и внешней желчи. И это снова то, что я сказал делать своим родителям, а не врачу, который оперировал их желчный пузырь. К сожалению, когда глаз моей мамы страдал, например, плохим ночным зрением, сухостью глаз, я обнаружил, что у нее дефицит витамина А. Ее диета богата витамином А, поэтому меня удивило, что у нее наблюдаются симптомы дефицита витаминов A, D и E.
Когда я читал и исследовал, я понял, что ее тело годами страдает от дефицита витаминов A, D, E и K, от которого страдает каждый человек, которому удалили желчный пузырь, и у меня болит сердце. Это полная статья, в которой я рассказываю о том, как жить без желчного пузыря, но это то, что я делаю для себя, чтобы у меня не образовывались желчные камни:
Избегайте продуктов с высоким содержанием нездорового холестерина, а также острой и жареной пищи.
Избегайте маргарина, поскольку он часто содержит гидрогенизированные жиры (водород добавлен к жиру, чтобы сделать его твердым, что приводит к образованию транс-жиров). Выбирайте сливочное масло вместо маргарина.
Избегайте обычных молочных продуктов, таких как мороженое, сыр, сливки и цельное молоко.
Используйте только пальмовое масло, кокосовое масло, топленое масло или сало для жарки на сильном огне, поскольку жиры не так легко повреждаются при нагревании.
Используйте оливковое масло для салатов и для соусов.
Добавляйте авокадо в салаты.
Ешьте льняное масло, семена льна, семена чиа и жирную рыбу для получения омега-3.
Ешьте зеленые овощи, такие как брокколи, листовая капуста и шпинат.
Ешьте серные овощи, такие как капуста, редис, лук и капуста.
Ешьте много цветных овощей, таких как тыква, свекла, красный перец и желтый перец
Добавьте кислые фрукты, такие как ягоды, апельсины и ананасы, в смузи для аромата или съешьте немного на десерт.
Упражнения, особенно HIIT (интенсивные упражнения в течение 20-120 секунд, отдых в течение 10-30 секунд, повторение) для сжигания жира и сохранения здоровья и силы тела.
Очищение желчного пузыря на одну ночь от доктора Хульды Кларк
Состав:
1/4 стакана льняного масла 1/4 стакана оливкового масла 1 стакан грейпфрута или свежего лимонного сока 4 столовые ложки английской соли
Метод:
Смешайте все ингредиенты вместе
Выпейте перед сном. Постарайтесь поужинать как можно раньше.
Лягте на правый бок
Опция: Если лимонный или грейпфрутовый сок трудно пить, замените половину чашки свежим яблочным соком.
Заключение
Есть два типа желчных камней: холестериновые желчные камни и пигментные желчные камни. Наиболее распространены холестериновые камни в желчном пузыре, которые вызваны слишком высоким содержанием холестерина и / или недостатком желчи.
Желчные камни вызваны диетами с чрезвычайно низким содержанием жиров, диетами с высоким содержанием обработанных, сладких и жирных продуктов, диетами с низким содержанием клетчатки и быстрой потерей веса.
Факторы риска включают женское начало, возраст старше 40 лет, диабет, избыточный вес, генетику и проблемы с печенью.
Желчнокаменные симптомы включают боль в верхней или средней части живота, боль в плечах и спине, тошноту и рвоту, диарею, бледный и / или жирный стул, темную мочу, лихорадку и / или озноб.
Растворяйте камни в желчном пузыре естественным образом и укрепляйте здоровье печени с помощью яблочного уксуса, лимонного сока, зеленых яблок, горьких трав (одуванчик, мята перечная, расторопша), ешьте здоровые жиры (омега-3, омега-6 и насыщенные жиры), добавляя витамин K2 и магний.
Предотвратите образование камней в желчном пузыре, потребляя здоровые жиры, много зеленых, ярких и серных овощей, HIIT и избегая жирных и обработанных продуктов.
Если вы боретесь с камнями в желчном пузыре или избавились от них, мы будем рады услышать вашу историю.
Источники
Камни в желчном пузыре
Домашние средства от камней в желчном пузыре
Желчный пузырь и диета
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре
ПРАВДА — Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции
Очищение печени (промывание печени)
Контактное растворение желчных камней — Бюллетени медицинской и клинической политики
Номер: 0509
Политика
Aetna считает контактное растворение (также известное как прямое растворение растворителем или литолиз) экспериментальным и исследовательским для лечения камней в желчном пузыре, потому что ни один из агентов, используемых для контактного растворения — этилпропионат, изопропилацетат, метил-трет-бутиловый эфир — не был одобрен U . S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов по этому показанию, а также безопасность и эффективность этой практики не установлены.
Фон
Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь) — распространенное заболевание в этой стране, связанное со значительной заболеваемостью. Открытая и лапароскопическая холецистэктомия остается основой методов лечения пациентов с симптоматическим заболеванием. Для отдельных пациентов может быть целесообразным неинвазивное лечение, такое как терапия Актигалом (урсодиолом).Контактное растворение с помощью этилпропионата (EP), изопропилацетата (IA) или метил-трет-бутилового эфира (MTBE) также использовалось у пациентов с высоким риском, таких как пожилые люди, пациенты, которые слишком больны, чтобы подвергаться хирургическому вмешательству, и люди с идиосинкразическими реакциями на анестезию.
При контактном растворении камней в желчном пузыре растворитель обычно вводится через чрескожный чрескожный катетер в желчный пузырь. Катетер вводится через прокол небольшой иглой в желчный пузырь под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем.Затем катетер подключается к компьютеризированному перистальтическому насосу, который непрерывно подает небольшие количества растворителя для медленного растворения камней и удаления любых оставшихся фрагментов камней. Камни в желчном пузыре обычно можно удалить за несколько часов или дней. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы ограничить время контакта между закапыванием и дренированием, чтобы избежать попадания этого потенциально токсичного агента в желчный проток или двенадцатиперстную кишку. Несоблюдение этого правила может привести к преходящей боли в животе и дуодениту.
Существует значительный риск осложнений при контактном растворении камней в желчном пузыре.Как заметил один комментатор, «ни один [из нескольких доступных контактных растворителей] не является простым, безопасным и эффективным методом лечения камней в желчном пузыре» (Lee, 1999). Осложнения при использовании контактных растворителей включают те, которые вызваны процедурой чрескожной пункции, и побочные эффекты, если растворитель просачивается в двенадцатиперстную кишку (например, гемолитическая анемия, эрозивный или геморрагический дуоденит, аспирационная пневмония и сонливость).
Хотя есть предварительные доказательства того, что контактное растворение эффективно при лечении холестериновых камней в желчном пузыре, это считается исследовательской процедурой.Ни один из используемых агентов (EP, IA и MTBE) не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения камней в желчном пузыре. Как прокомментировал один авторитетный источник в отношении растворения камней в желчном пузыре при прямом контакте, «эта исследовательская терапия не получила достаточного признания», а с введением лапароскопической холецистэктомии контактное растворение «практически прекратилось» (Paumgartner, 1998). В обзоре холестериновой желчнокаменной болезни Portincasa et al (2006) заявили, что отказались от «контактного» метода растворения камней с помощью MTBE посредством чрескожной пункции желчного пузыря или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.
В обзоре UpToDate «Терапия растворением для лечения камней в желчном пузыре» (Nunes, 2015) говорится, что «Контактное растворение — Контактное растворение камней в желчном пузыре с помощью растворителей, закапываемых непосредственно в желчный пузырь, было еще одним подходом к лечению камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства, которое больше не проводится. Хотя результаты с этой техникой были хорошими: до 92% пациентов с рентгенопрозрачными камнями достигли полного растворения камней, процедура была технически сложной, имела потенциально значительные побочные эффекты и была связана с высокой частотой рецидивов камней.Кроме того, наиболее широко используемый растворитель, метил-трет-бутиловый эфир (МТБЭ), больше не доступен из-за опасений относительно токсичности ».
Таблица: Коды CPT / Коды HCPCS / Коды ICD-10
Информация в [скобках] ниже была добавлена в целях пояснения. & nbspКоды, требующие 7-го символа, представлены знаком «+» :
Нет специальных кодов для контактного растворения желчных камней :
Коды ICD-10 не охватываются показаниями, перечисленными в CPB :
K80. 00 — K80.81 Холелитиаз
Вышеуказанная политика основана на следующих ссылках:
Thistle JL, May GR, Bender CE, et al. Растворение холестериновых камней желчного пузыря метил-трет-бутиловым эфиром, вводимым через чрескожный чреспеченочный катетер. N Engl J Med. 1989; 320 (10): 633-639.
Hellstern A, Leuschner M, Frenk H и др. Растворение желчных камней метил-трет-бутиловым эфиром: как избежать осложнений.Кишечник. 1990; 31 (8): 922-925.
МакНалти Дж., Чуа А., Китинг Дж. И др. Растворение холестериновых желчных камней с помощью метилтретбутилового эфира: безопасное эффективное лечение. Кишечник. 1991; 32 (12): 1550-1553.
Яновиц П., Шумахер К.А., Свободник В. и др. Транспеченочное местное растворение камней желчного пузыря с помощью MTBE и EDTA. Результаты, побочные эффекты и корреляция с компьютерной томографией. Dig Dis Sci. 1993; 38 (11): 2121-2129.
Хофманн А.Ф., Амельсберг А. , Эш О. и др. Успешное местное растворение холестериновых камней желчного пузыря с помощью этилпропионата.Dig Dis Sci. 1997; 42 (6): 1274-1282.
Zakko SF, Scirica JC, Guttermuth MC и др. Этилпропионат более эффективен и менее цитотоксичен, чем метил-трет-бутиловый эфир, для местного растворения желчных камней. Гастроэнтерология. 1997; 113 (1): 232-237.
Рансохофф Д.Ф., Грейси Вашингтон. Лечение камней в желчном пузыре. Руководство по клинической практике. 1995 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 1995: IV-22 — IV-37.
Паумгартнер Г. Нехирургическое лечение желчнокаменной болезни. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran.М. Фельдман и др., Ред. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998: 98.
Ли СП, Ко CW. Камни в желчном пузыре. В кн .: Учебник гастроэнтерологии. DH Alpers. и другие. ред. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 2273.
Комитет по уходу за пациентами, Общество хирургии пищеварительного тракта. Лечение желчнокаменной болезни и желчного пузыря. Рекомендации SSAT по уходу за пациентами. J Gastrointest Surg. 2004; 8 (3): 363-364.
Сильфон CF, Berger DH, Crass RA. Лечение камней в желчном пузыре.Я семейный врач. 2005; 72 (4): 637-642.
Portincasa P, Moschetta A, Palasciano G. Холестериновая желчнокаменная болезнь. Ланцет. 2006; 368 (9531): 230-239.
Hofmann AF. Желчные кислоты: пытаемся понять их химию и биологию в надежде помочь пациентам. Гепатология. 2009; 49 (5): 1403-1418.
Нуньес Д. Терапия растворением для лечения камней в желчном пузыре. UpToDate [онлайн-сериал]. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; проверено в марте 2015 г.
Растворение желчных камней — обзор
3.3 Модуляция воспаления печени и холестатического поражения печени желчной кислотой
И CDCA, и UDCA уже много лет используются для эффективного растворения желчных камней у людей (Lioudaki, Ganotakis, & Mikhailidis, 2011). В то время как CDCA может вызывать легкую гепатотоксичность у некоторых пациентов, UDCA хорошо растворима и, как было установлено, в целом нетоксична для людей. УДХК (Урсодиол ™) также был одобрен FDA для лечения ПБЦ, и было показано, что он значительно улучшает печеночные тесты и увеличивает время, необходимое для трансплантации печени у этих пациентов (Dyson et al., 2015). Напротив, УДХК неэффективен при лечении пациентов с ПСХ. Текущие данные свидетельствуют о том, что УДХК может обеспечить множество преимуществ, включая снижение гидрофобности пула желчных кислот, увеличение гепатобилиарной секреции, уменьшение воспаления и гибели клеток. Норурсодезоксихолевая кислота (норУДХК) является гомологом УДХК С ₂₃ с укороченной боковой цепью (Yeh et al., 1997; Yoon et al., 1986). Он не может быть конъюгирован, и после приема он секретируется с желчью, реабсорбируется холангиоцитами и возвращается в печень.Было показано, что норУДХК увеличивает содержание бикарбонатов в желчи и, как следствие, гиперхолерезис. Было показано, что норУДХК улучшает склерозирующий холангит на модели холангиопатии Mdr2 — / — (Halilbasic et al., 2009).
Как обсуждалось ранее, активация FXR дает множество преимуществ в облегчении холестатического поражения печени. Исходя из этих соображений, мощный агонист FXR обетихолевая кислота (OCA) был протестирован для лечения холестаза как на экспериментальных моделях животных, так и на людях (Ali, Carey, & Lindor, 2015).OCA представляет собой производное 6α-этил CDCA, которое избирательно активирует FXR с примерно в 100 раз большей эффективностью, чем CDCA (Pellicciari et al., 2004, 2002). В моделях холестаза на животных ГКА эффективно защищала от холестатического повреждения и воспаления печени (Fiorucci et al., 2005; Pellicciari et al., 2002). Недавние клинические испытания также показали, что ОСА значительно улучшает показатели печени у пациентов с ПБЦ (Hirschfield et al., 2015). Недавно было показано, что FXR не только снижает синтез желчных кислот, увеличивает отток желчи и способствует детоксикации желчных кислот, но и напрямую модулирует иммунный ответ как в печеночных, так и внепеченочных тканях. У мышей с нокаутом Fxr наблюдалось усиление воспаления печени, тогда как активация FXR снижала индуцированное липополисахаридом (LPS) воспаление печени (Wang et al., 2008). Соответственно, активация FXR защищает от повреждения печени в модели хронической холангиопатии у мышей с нокаутом Mdr2 (Baghdasaryan et al., 2011). Было также показано, что FXR играет противовоспалительную роль во внепеченочных тканях. Например, FXR модулирует иммунитет кишечника, а активация FXR снижает воспаление при воспалительном заболевании кишечника (Gadaleta et al., 2011; Вавассори, Менкарелли, Ренга, Диструтти и Фиоруччи, 2009 г.). FXR экспрессируется в гладкомышечных клетках сосудов (VSMC), и было показано, что агонисты FXR ингибируют воспаление в VSMC и замедляют прогрессирование атеросклероза за счет уменьшения воспаления сосудистой сети (Bishop-Bailey, Walsh, & Warner, 2004; Hanniman, Lambert, McCarthy, & Sinal, 2005; Zhang, He, et al., 2008). Основной молекулярный механизм, с помощью которого FXR модулирует иммунный ответ, до сих пор полностью не ясен. Активация FXR может противодействовать передаче сигналов ядерного фактора κB (NF-κB), снижая продукцию провоспалительных цитокинов в печени (Wang et al., 2008). В некоторых исследованиях сообщалось, что FXR экспрессировался в макрофагах и активация FXR подавляла экспрессию провоспалительных цитокинов, вызванную LPS, эффект, который был отменен в макрофагах fxr — / — (Mencarelli, Renga, Distrutti, & Fiorucci, 2009). В VSMC FXR может индуцировать SHP для ингибирования экспрессии циклооксигеназы 2 и индуцибельной синтазы оксида азота, которые участвуют в воспалении сосудов и миграции VSMC. Отмечается, что помимо холестаза, агонист FXR OCA также показал себя многообещающим при лечении неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) на основании исследований на животных и клинических испытаний (Ali et al., 2015; Нойшвандер-Тетри и др., 2015). OCA улучшает гомеостаз липидов и глюкозы, тесты на ферменты печени и чувствительность к инсулину, что может быть связано с ролью FXR в регуляции гомеостаза липидов и глюкозы, воспаления, чувствительности к инсулину и метаболизма желчных кислот (Ali et al. , 2015) .
Рецептор, связанный с G-белком, TGR5 представляет собой мембранный рецептор, активируемый желчной кислотой (Kawamata et al., 2003; Maruyama et al., 2002). Активация TGR5 стимулирует аденилатциклазу, внутриклеточную продукцию цАМФ и активацию PKA.Среди всех желчных кислот LCA и 3-кето-LCA являются наиболее сильными агонистами TGR5 с ЕС ₅₀ менее 1 мкМ. DCA, CDCA и CA также активируют TGR5 с EC ₅₀ ~ 1,0, 4,4 и 7,7 мкМ соответственно. Несмотря на то, что печень является основным органом-мишенью желчных кислот, TGR5 не экспрессируется в гепатоцитах. Однако TGR5 экспрессируется в синусоидальных эндотелиальных клетках печени (Keitel et al., 2007), эпителиальных клетках желчного пузыря и клетках Купфера (Keitel, Donner, Winandy, Kubitz, & Haussinger, 2008).TGR5 высоко экспрессируется в подвздошной и толстой кишке (Kawamata et al., 2003) и в нетрадиционных органах-мишенях желчных кислот, включая белый и коричневый жир, селезенку, почки, поджелудочную железу, легкие, макрофаги и центральную нервную систему (Kawamata et al. , 2003). Было показано, что активация TGR5 в жировой ткани, мышцах и кишечнике регулирует липидный, глюкозный и энергетический метаболизм и, таким образом, улучшает метаболический гомеостаз (Li & Chiang, 2014). TGR5 может быть потенциальной терапевтической мишенью для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.Метаболическая регуляция с помощью передачи сигналов TGR5 здесь не обсуждается.
Как TGR5 регулирует синтез и метаболизм желчных кислот при нормальной физиологии, в настоящее время не очень ясно. Однако сообщалось, что у мышей, лишенных TGR5, размер пула желчных кислот уменьшился (Maruyama et al., 2006), был более гидрофобный состав желчных кислот и наблюдалось более серьезное повреждение печени при кормлении желчной кислотой или перевязке желчных протоков (Pean et al., 2013). Исследования показали, что фармакологическая активация TGR5 в макрофагах может играть противовоспалительную роль в иммунной системе, что подтверждается недавними исследованиями, демонстрирующими защитную роль активации TGR5 при холестазе и НАСГ (Kawamata et al. , 2003; Кейтель и др., 2008; McMahan et al., 2013; Pean et al., 2013). Активация TGR5 снижает продукцию провоспалительных цитокинов, стимулированную LPS (Keitel et al., 2008). Tgr5 мыши с нокаутом, зараженные LPS, имели более высокие уровни ферментов печени в плазме и повышенную экспрессию цитокинов, в то время как селективный агонист TGR5 23 (S) -mCDCA антагонировал LPS-индуцированную экспрессию цитокинов в печени мышей (Wang, Chen, Yu, Forman, & Huang, 2011). В сосудистой сети активация TGR5 6-EMCA или INT-777 ослабляла атеросклероз у мышей.Важно отметить, что было показано, что INT-777 не ослабляет атеросклероз у мышей, которым был трансплантирован костный мозг мышей с нокаутом tgr5 , что доказывает противовоспалительную и антиатерогенную роль макрофага TGR5. В кишечнике, где экспрессируется TGR5, селективный агонист TGR5 защищал целостность кишечной барьерной функции, иммунный ответ и продукцию провоспалительных цитокинов в экспериментальных моделях колита (Cipriani et al. , 2011; Yoneno et al., 2013). Зуд обычно связан с холестазом и лечением производными желчной кислоты.Недавнее исследование предполагает, что TGR5 опосредует вызванный желчной кислотой зуд и обезболивание (Alemi et al., 2013). Желчные кислоты активируют TGR5 на чувствительных нервах и стимулируют высвобождение нейропептидов в спинном мозге, которые передают зуд и анальгезию.
МИР ДОКТОРА; Желчные камни, удаленные без серьезной хирургии
В ночь перед процедурой эфирного растворителя пациент принимает таблетки Telepaque. Утром рентгенолог использует флюороскоп, аппарат, который позволяет врачу производить непрерывную серию рентгеновских лучей, как в кино, чтобы убедиться, что не вышел камень, чтобы заблокировать протоки и определить местонахождение желчного пузыря.
Когда пациент лежит на спине, ксилокаин, местный анестетик, вводится под кожу в область, где будет введена трубка, а фентанил, сильнодействующий наркотик, вводится в вену. Затем врачи, руководствуясь флюороскопом, воткнули длинную тонкую иглу через кожу и печень в желчный пузырь. Они пропускают проволочный проводник через полую иглу и снимают иглу.
Целью этих шагов является создание тонкого прохода, чтобы трубка диаметром 1,7 миллиметра или примерно толщиной с пучок спагетти могла быть продета по проволочному проводнику в желчный пузырь.
Затем доктор Тистл с помощью шприца извлекает желчь и начинает заменять ее МТБЭ, стараясь не допустить утечки желчи или попадания эфирного растворителя в печень или брюшную полость; химическое вещество может вызвать серьезные осложнения.
Перемешивание МТБЭ увеличивает его растворяющую способность. Доктора добиваются такого эффекта с помощью небольшой помпы.
Время, необходимое для растворения всех камней в желчном пузыре, зависит от их количества — могут быть царапины — и их размера — для более крупных требуется больше времени.Диапазон составляет от семи до восемнадцати часов, и за это время пациент может читать или говорить. Лечение можно распределить на два или три дня, позволяя пациенту и врачу отдохнуть после восьмичасового сеанса.
Когда врачи больше не видят камни в желчном пузыре на флюороскопе, другой радиолог проводит ультразвуковое исследование, которое, по словам доктора Тистла, более эффективно, чем рентген, в обнаружении крошечных камней диаметром менее двух миллиметров.
На следующий день пациент уходит домой.Обычно он может вернуться к работе через несколько дней. Весь период пребывания в больнице составляет около четырех дней, в отличие от недели или около того при стандартной операции на желчном пузыре.
Причины, симптомы и простые способы естественного растворения камней в желчном пузыре
Распространенное заболевание, которым страдают многие люди, — камни желчного пузыря. Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Боль в животе вместе с лихорадкой, потоотделением, ознобом, желтухой и рвотой являются одними из распространенных симптомов камней в желчном пузыре.Химический дисбаланс в желчном пузыре — одна из основных причин образования желчных камней. Кроме того, лишний вес также может привести к образованию камней в желчном пузыре. Хотя возможно удаление камней в желчном пузыре, существует множество других естественных способов, которые могут помочь вам растворить камни в желчном пузыре. Итак, в этом блоге мы обсудим некоторые эффективные способы, которые могут помочь вам растворить камни в желчном пузыре. Читать дальше.
Причины образования камней в желчном пузыре
Основная причина образования камней в желчном пузыре — образование твердых частиц в желчном пузыре желчью.Камни образуются при высоком уровне холестерина или билирубина. Кроме того, наличие в желчи некоторых других веществ также приводит к образованию камней. Женщины, люди с избыточным весом, быстрым похуданием, голоданием подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре. Есть два типа желчных камней —
Холестериновые камни — Эти камни обычно желтовато-зеленого цвета и состоят из затвердевшего холестерина. Фактически, почти 80 процентов желчных камней — это холестериновые камни.
Пигментные камни — Обычно они темного цвета. Они образованы билирубином, который поступает из желчи — жидкости, выделяемой печенью.
Симптомы камней в желчном пузыре
Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов. У всех типов желчных камней нет симптомов. Однако, если имеются некоторые симптомы, к ним относятся:
Боль в верхней части живота после жирной пищи
Боль в правом плече или лопатке
Рвота
Диарея
Тошнота
Серый табурет
Естественные способы растворения камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре можно легко растворить с помощью некоторых природных средств.Вот некоторые из эффективных способов растворения камней в желчном пузыре:
Оставайтесь гидратированными
Очень эффективный способ естественного растворения камней в желчном пузыре — поддержание водного баланса. Питье не менее шести-восьми стаканов воды в день помогает поддерживать выработку желчи. Кроме того, питьевая чистая вода также помогает вывести из организма холестерин, который является одним из основных факторов, приводящих к образованию камней в желчном пузыре. Однако убедитесь, что вы пьете чистую и безопасную воду, чтобы камни в желчном пузыре удалялись естественным путем.Установите водоочиститель, удаляющий из воды различные загрязнения.
Совет: утреннее питье теплой воды с лимонным соком может помочь растворить камни в желчном пузыре
Яблочный уксус
Для удаления камней в желчном пузыре можно использовать эффективное домашнее средство — яблочный уксус. Яблочный уксус смягчает камни в желчном пузыре и позволяет легко удалить их с тела. Кроме того, ACV также может положительно влиять на уровень сахара в крови.
Йога
Были некоторые утверждения, что йога может помочь удалить камни в желчном пузыре. Йога улучшает липидный профиль у диабетиков. Причина в том, что люди с холестериновыми камнями в желчном пузыре имеют аномальный липидный профиль. Йога также помогает облегчить симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре.
Последние несколько слов
Хирургия — не единственный способ избавиться от камней в желчном пузыре. Эти простые и естественные способы помогут вам растворить камни в желчном пузыре. Питье достаточного количества воды — один из самых безопасных и простых способов растворить камни в желчном пузыре без каких-либо побочных эффектов.Заставьте вас использовать очиститель воды обратного осмоса для удаления примесей и пить чистую воду без каких-либо примесей. Тем не менее, убедитесь, что вы не страдаете от обезвоживания, и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо природные средства, упомянутые выше.
Хирургическое отделение — Камни в желчном пузыре
Что такое камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре. Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в правом верхнем углу живота — в области между грудной клеткой и бедрами — ниже печени.
Камни в желчном пузыре могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа. В желчном пузыре может образоваться один большой камень в желчном пузыре, сотни крошечных камней или как маленькие, так и большие камни. Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль в правом верхнем углу живота. Эта боль, называемая приступом желчного пузыря или желчной коликой, возникает, когда желчные камни блокируют протоки желчных путей.
Автор BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons
Что такое желчевыводящие пути?
Желчные пути состоят из желчного пузыря и желчных протоков.Желчные протоки переносят желчь и другие пищеварительные ферменты из печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку — первую часть тонкой кишки.
Печень производит желчь — жидкость, которая выводит токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму переваривать жиры и жирорастворимые витамины A, D, E и K. Желчь в основном состоит из холестерина, солей желчных кислот и билирубина. . Билирубин, красновато-желтое вещество, образуется при расщеплении гемоглобина из красных кровяных телец. Большая часть билирубина выводится с желчью.
Желчные протоки желчных путей включают печеночные протоки, общий желчный проток, проток поджелудочной железы и пузырный проток. Желчный пузырь хранит желчь. Прием пищи сигнализирует желчному пузырю о сокращении и опорожнении желчи через пузырный проток и общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку для смешивания с пищей.
[Вверх]
Что вызывает камни в желчном пузыре?
Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто.
Два типа желчных камней — холестериновые и пигментные камни:
Холестериновые камни, обычно желто-зеленого цвета, в основном состоят из затвердевшего холестерина. В Соединенных Штатах более 80 процентов желчных камней — это холестериновые камни. ¹
Пигментные камни темного цвета изготовлены из билирубина.
[Вверх]
Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?
У некоторых людей риск развития камней в желчном пузыре выше, чем у других: ²
У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин. Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращение желчного пузыря, что может вызвать образование желчных камней. У женщин может быть дополнительный эстроген из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток.
У людей старше 40 лет вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у молодых людей.
Люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре имеют более высокий риск.
У
американских индейцев есть генетические факторы, увеличивающие количество холестерина в желчи. Фактически, у американских индейцев самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре — почти 65 процентов женщин и 30 процентов мужчин имеют камни в желчном пузыре.
американцев мексиканского происхождения подвержены более высокому риску развития камней в желчном пузыре.
Другие факторы, влияющие на риск образования камней в желчном пузыре, включают ²
Ожирение. Люди, страдающие ожирением, особенно женщины, имеют повышенный риск развития желчных камней. Ожирение увеличивает количество холестерина в желчи, что может вызвать камнеобразование.
Быстрое похудание. Поскольку организм расщепляет жир во время длительного голодания и быстрой потери веса, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь. Быстрая потеря веса также может помешать правильному опорожнению желчного пузыря. Низкокалорийные диеты и бариатрическая хирургия — операции, ограничивающие количество пищи, которую человек может съесть или переварить, — приводят к быстрой потере веса и повышенному риску образования камней в желчном пузыре.
Диета. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования камней в желчном пузыре. Рафинированные углеводы — это зерна, обработанные для удаления отрубей и зародышей, которые содержат питательные вещества и клетчатку. Примеры рафинированных углеводов включают белый хлеб и белый рис.
Некоторые кишечные заболевания. Заболевания, которые влияют на нормальное усвоение питательных веществ, например болезнь Крона, связаны с желчными камнями.
Метаболический синдром, диабет и инсулинорезистентность. Эти состояния увеличивают риск образования камней в желчном пузыре. Метаболический синдром также увеличивает риск осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре. Метаболический синдром — это группа особенностей и заболеваний, связанных с избыточным весом или ожирением, которые подвергают людей риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа.
Дополнительная информация об этих состояниях представлена в разделе о здоровье NIDDK «Инсулинорезистентность и преддиабет».
Пигментные камни имеют тенденцию развиваться у людей с
цирроз печени — состояние, при котором печень медленно ухудшается и нарушается из-за хронической или продолжительной травмы
инфекции желчных протоков
тяжелая гемолитическая анемия — состояния, при которых эритроциты постоянно разрушаются, например серповидно-клеточная анемия
[Вверх]
Каковы симптомы и осложнения камней в желчном пузыре?
У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре. Тихие камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.
Если желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре возрастает, вызывая атаку желчного пузыря. Боль обычно длится от 1 до нескольких часов. ¹ Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно возникают вечером или ночью.
Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки.Однако, если какой-либо из желчных протоков остается заблокированным более нескольких часов, могут возникнуть осложнения. Осложнения включают воспаление или отек желчного пузыря и серьезное повреждение или инфекцию желчного пузыря, желчных протоков или печени.
Камень в желчном пузыре, который застревает в общем желчном протоке рядом с двенадцатиперстной кишкой и блокирует проток поджелудочной железы, может вызвать желчный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протока поджелудочной железы может быть фатальной.
[Вверх]
Когда следует поговорить с врачом о камнях в желчном пузыре?
Люди, которые думают, что у них был приступ желчного пузыря, должны сообщить об этом своему врачу. Хотя эти приступы обычно проходят по мере перемещения желчных камней, могут развиться осложнения, если желчные протоки остаются заблокированными.
Людям с одним из следующих симптомов во время или после приступа желчного пузыря следует немедленно обратиться к врачу:
Боль в животе продолжительностью более 5 часов
тошнота и рвота
лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб
Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
Моча чайного цвета и светлый стул
Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.
[Вверх]
Как диагностируют камни в желчном пузыре?
Медицинский работник обычно назначает ультразвуковое исследование для диагностики желчных камней. Также могут использоваться другие визуализационные тесты.
Ультразвуковое исследование. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения.Анестезия не нужна. Если камни в желчном пузыре присутствуют, они будут видны на изображении. Ультразвук — самый точный метод обнаружения камней в желчном пузыре.
Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это рентгеновский снимок тела. КТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных изображений. Для компьютерной томографии требуется, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, на которое делается рентгеновское излучение. Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. КТ может показать камни в желчном пузыре или осложнения, такие как инфекция и закупорка желчного пузыря или желчных протоков. Однако при компьютерной томографии можно не заметить присутствующие камни в желчном пузыре.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не требуется, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать введение контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть с открытым или закрытым концом; некоторые новые машины позволяют человеку лежать на более открытом пространстве. МРТ может показать желчные камни в протоках желчевыводящих путей.
Холесцинтиграфия. Холесцинтиграфия — также называемая сканированием гидроксилиминодиуксусной кислоты, сканированием HIDA или сканированием гепатобилиарной системы — использует безвредный радиоактивный материал для получения изображений билиарной системы. При холесцинтиграфии человек лежит на столе для осмотра, и врач вводит небольшое количество безопасного радиоактивного материала в вену на руке человека. Врач может также ввести вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря. Специальная камера делает снимки радиоактивного материала, движущегося по желчевыводящей системе.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. Холесцинтиграфия используется для диагностики аномальных сокращений желчного пузыря или обструкции желчных протоков.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP использует рентгеновский снимок для изучения желчных и панкреатических протоков. После легкого успокоения пациента врач вводит эндоскоп — небольшую гибкую трубку с источником света и камерой на конце — через рот в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.Эндоскоп подключается к компьютеру и видеомонитору. Врач вводит контрастное вещество через трубку в желчные протоки, благодаря чему протоки отображаются на мониторе. Поставщик медицинских услуг выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице. ERCP помогает врачу найти пораженный желчный проток и желчный камень. Камень помещается в крошечную корзину, прикрепленную к эндоскопу, и удаляется. Этот тест более инвазивен, чем другие тесты, и используется выборочно.
Медицинские работники также используют анализы крови для выявления признаков инфекции или воспаления желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы или печени. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.
Симптомы желчнокаменной болезни могут быть аналогичны симптомам других состояний, таких как аппендицит, язвы, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Иногда бесшумные камни в желчном пузыре обнаруживаются, когда у человека нет никаких симптомов.Например, врач может заметить камни в желчном пузыре при проведении УЗИ по другой причине.
[Вверх]
Как лечат камни в желчном пузыре?
Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение. Человека могут направить для лечения к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы. Если у человека был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие эпизоды.
Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря. Если человек не может пройти операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Врач может использовать ERCP для удаления камней у людей, которые не могут перенести операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.
Хирургия
Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах.
Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.
Хирурги выполняют два вида холецистэктомии:
Лапароскопическая холецистэктомия. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает несколько крошечных разрезов в брюшной полости и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть органы и ткани. Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов аккуратно отделяет желчный пузырь от печени, желчных протоков и других структур. Затем хирург удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов. Пациенты обычно получают общую анестезию.
Большинство холецистэктомий выполняется лапароскопией. Многие лапароскопические холецистэктомии выполняются в амбулаторных условиях, что означает, что человек может отправиться домой в тот же день.Нормальную физическую активность обычно можно возобновить примерно через неделю. ³
Открытая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия выполняется, когда желчный пузырь сильно воспален, инфицирован или имеет рубцы в результате других операций. В большинстве этих случаев открытая холецистэктомия планируется с самого начала. Однако хирург может выполнить открытую холецистэктомию, если во время лапароскопической холецистэктомии возникают проблемы. В этих случаях хирург должен перейти на открытую холецистэктомию в качестве меры безопасности для пациента.
Для выполнения открытой холецистэктомии хирург делает разрез длиной от 4 до 6 дюймов в брюшной полости для удаления желчного пузыря. ⁴ Пациенты обычно получают общую анестезию. Для восстановления после открытой холецистэктомии некоторым людям может потребоваться пребывание в больнице до недели. Обычно физическую активность можно возобновить примерно через месяц. ³
У небольшого количества людей после удаления желчного пузыря стул становится мягче и чаще, так как желчь чаще попадает в двенадцатиперстную кишку.Изменения в работе кишечника обычно временные; однако их следует обсудить с врачом.
Хотя осложнения после операции на желчном пузыре случаются редко, наиболее частым осложнением является повреждение желчных протоков. Поврежденный общий желчный проток может вызвать утечку желчи и вызвать болезненную и, возможно, опасную инфекцию. Для восстановления желчных протоков может потребоваться одна или несколько дополнительных операций. Повреждения желчных протоков встречаются менее чем в 1% случаев холецистэктомий. ⁵
Нехирургические методы лечения холестериновых камней в желчном пузыре
Нехирургические методы лечения используются только в особых случаях, например, когда у человека с холестериновыми камнями имеется серьезное заболевание, препятствующее хирургическому вмешательству.Желчные камни часто рецидивируют в течение 5 лет после консервативного лечения. ⁶
Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре можно использовать два типа нехирургических методов лечения:
Оральная терапия растворением. Урсодиол (Актигалл) и хенодиол (Шеникс) — это лекарства, содержащие желчные кислоты, которые растворяют камни в желчном пузыре. Эти препараты наиболее эффективны при растворении мелких холестериновых камней. Для растворения всех камней могут потребоваться месяцы или годы лечения.
Ударно-волновая литотрипсия. Машина, называемая литотриптером, используется для дробления желчного камня. Литотриптер генерирует ударные волны, которые проходят через тело человека и разбивают желчный камень на более мелкие части. Эта процедура используется редко и может применяться вместе с урсодиолом.
[Вверх]
Еда, диета и питание
Факторы, связанные с приемом пищи, диетой и питанием, повышающие риск образования камней в желчном пузыре, включают
ожирение
быстрое похудение
диеты с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки
Люди могут снизить риск образования камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес с помощью правильной диеты и питания.
Урсодиол может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес с помощью низкокалорийной диеты или бариатрической хирургии. Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.
[Вверх]
Что следует помнить
Желчные камни — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы.
Женщины, люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре, американские индейцы и американцы мексиканского происхождения имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре.
У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре.
Если желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре увеличивается, вызывая его приступ.
Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью.
Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний.
Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение.
Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря.Если человек не может пройти операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Врач может использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) для удаления камней у людей, которые не могут пройти операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.
Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.
[Вверх]
Список литературы
[Вверх]
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govExternal Link. Заявление об отказе от ответственности.
Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.
Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации.Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.
[Вверх]
Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.
NIDDK благодарит:
Michael G. Sarr, M.D., Mayo Clinic
Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.
[Вверх]
Ноябрь 2013 г.
Камни в желчном пузыре растворить: Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря