мелкие камни, забит желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь появляется в результате неправильной работы эндокринной системы, при нарушениях режима питания, при заболеваниях печени и сахарном диабете. Нарушение оттока желчи, спровоцированное изменением образа жизни или гормонального фона, приводит к снижению кислотности внутри пузыря. Следствием этого может быть застой желчи и увеличение количества жировых или кальциевых отложений, которые со временем образуют камни различных размеров и форм. Выбор способа того, что делать, если камни в желчном пузыре зависит от степени тяжести болезни, природы и размеров минеральных образований. 
Находясь в желчном пузыре, камни, могут приводить к появлению песка, движению мелких фракций по желчным каналам или создавать угрозу их перекрытия при больших размерах структур. Каждый из перечисленных эффектов помимо нарушения нормальной работы органа приводит к развитию воспалительных процессов или протекает одновременно с ними. Нарушения работы желчного пузыря на ранних стадиях можно исправить путем ультразвукового дробления структур и корректированием режима питания и образа жизни. Если в желчном пузыре находятся камни, выявленные на поздних стадиях и, в случае их больших размерах может потребоваться оперативное вмешательство или даже удаление пузыря.
Особенности заболевания
Развитие болезни связано с малоподвижным образом жизни и употреблением в пищу продуктов животного происхождения, острых блюд и копченостей. Благоприятный фон для возникновения нарушения создают переедание, соблюдение диет, колебания гормонального фона связанного с возрастными и физиологическими циклами организма. Большинство факторов, представляющих риск развития патологии характерно для развитых стран, в которых согласно статистическим данным, различными формами ЖКБ поражено от 15 до 30% населения. Особую группу риска в плане развития болезни составляют женщины. Это объясняется тем, что помимо физиологических колебаний гормонального фона, женский организм содержит высокое количество эстрогена, который тормозит циркуляцию желчи.
Методы диагностики
В случае подозрения на наличие нарушений в работе желчного пузыря, необходимо обратиться к специалистам для установления точного диагноза и определения методов адекватного лечения.
Самолечение, например, использование желчегонных препаратов, может спровоцировать движение камней с перекрытием каналов протока, что еще больше усугубит терапию нарушения. Следует отметить, что даже для врача высокой квалификации достаточно сложно установить наличие болезни методами пальпации или визуальной диагностики. Для точной оценки состояния больного используются такие способы обследования, как:
Ультразвуковое исследование
- Ультразвуковое обследование дает возможность не только определить наличие камней в пузыре, но и указывает на место их локализации, что позволяет выбрать наиболее подходящий способ терапии.
- Применение ядерного магнитного резонанса помимо выявления наличия и места дислокации новообразований позволяет оценить фазу, на которой находится заболевание. К недостаткам метода относится высокая стоимость диагностики.
- Пероральная холецистография включает в себя обследование органа с использованием препаратов, вызывающих контрастное изображение желчного секрета. Метод отличается неудобством изучения для больного и используется в случае затруднений при постановке диагноза.
- Холангиопанкреатография означает проведение диагностики с использованием вещества, создающего контрастное изображение в области желчных протоков.
- Компьютерная томография является одним из способов, предоставляющих достоверную информацию о текущем состоянии больного, используется редко по причине высокой стоимости процедуры.
- Одним из наиболее перспективных методов является холедоскопия, особенностью способа является возможность визуализации новообразованных структур на экранах прибора.
В случае несвоевременного начала лечения среди возможных осложнений специалисты выделяют вероятность воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы (билиарный панкреатит), развития желтухи или кишечной непроходимости.
Рекомендуем почитать:
Терапия или удаление
Обнаружив камни в области желчного пузыря, решение, что делать принимает лечащий врач, учитывая характер и интенсивность болевых проявлений заболевания. При отсутствии необходимости оперативного вмешательства, для терапии желчнокаменной болезни рекомендуется использовать комплексный подход. В остальных случаях в зависимости от количества камней, их размеров и интенсивности протекания воспалительных процессов может использоваться:
- овощная диета;
- корректирование режима питания и образа жизни;
- терапия с использованием медикаментов;
- лечение с применением народных методов;
- постепенное удаление новообразований, дробление камней ультразвуком;
- оперативная терапия, включает хирургическое вмешательство, применяется в критических случаях при невозможности использовать другие методы;
- удаление желчного пузыря является крайней мерой, несмотря на то, что человек без этого органа остается вполне, жизнеспособен, накладывает серьезные ограничения на дальнейшую жизнь больного.
Методы терапии
Корректирование диеты
Корректирование диеты означает подбор меню больного с целью максимального снижения потребления им жиров животного происхождения и продуктов, имеющих высокую калорийность. При составлении диеты в первую очередь минимизируется употребление жирных сортов мяса в жареном виде и в форме бульонов. Рекомендуемые продукты врачи советуют готовить с использованием пара, принимать пищу приготовленную в отварном и тушеном виде. К рекомендуемой пище относятся молочнокислые продукты, овощи и фрукты, допустимо употребление нежирных сортов мяса и речной рыбы. Благоприятное воздействие на организм при ЖКБ оказывает включение в рацион минеральной воды.
Образ жизни
Изменение образа жизни при болезни в первую очередь должно включать отказ от употребления спиртных напитков и стимулирующих средств, таких как чай и кофе. Принимать пищу рекомендуется часто, используя небольшие порции еды. Важной составляющей терапии является увеличение физической активности, при этом приемлемую форму может выбрать пациент исходя из своих предпочтений и с учетом противопоказаний врача. Среди возможных вариантов: работа на свежем воздухе, выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры, умеренные занятия спортом, прогулки и ходьба.
Медикаментозная терапия
Терапия с использованием медикаментов в большинстве случаев используется в сочетании с одним из методов по дроблению или растворению камней. Другим ее назначением может быть замена оперативного вмешательства при невозможности его проведения. К наиболее часто используемым препаратам относятся:
- спазмолитические средства, которые применяются с целью увеличения диаметра протоков для выведения застоявшейся желчи в область 12-перстной кишки;
- антибиотики и антибактериальные препараты применяются в случае поражения пузыря бактериями или лямблиями;
- устранение спазматических симптомов рекомендуется проводить с использованием болеутоляющих средств, как Спазмалгон, Комбиспазм, Беллалгин.
Использование препаратов, позволяющих растворить камень, называется литолитической терапией.
Рекомендуем почитать:
Литолитическая терапия
Литолитическая терапия используется при размерах новообразований, не превышающих 2 см и наполненности ими желчного пузыря не более чем на половину объема. Необходимыми условиями для применения этого метода является наличие проходимости желчных каналов, отсутствие выраженных болевых симптомов, отсутствие воспалительных процессов и других осложнений болезни. Принцип действия таких препаратов, как Хенофальк и Урсосан основан на снижении в желчи количества веществ, способствующих образованию конгломератов. Одновременно с этим, действие указанных препаратов направлено на увеличение концентрации желчных кислот, растворяющих камни.
Литотрипсия
Литотрипсия или дробление камней посредством воздействия на них высокого давления, создаваемого ультразвуковыми колебаниями, используется при средних размерах новообразований. Метод исключает оперативное вмешательство и выполняется на протяжении 5–7 сеансов, в ходе которых камни дробятся до мелких размеров. Измельченные воздействием ультразвука мелкие структуры и фракции устраняются растворением с использованием медикаментов и выводятся из организма.
Лапароскопия и холецистэктомия
Хирургическое вмешательство может включать проведение лапароскопии, которая состоит в извлечении камней с сохранением пузыря. Этот вид оперативного вмешательства используется редко ввиду сложности выполнения процедуры. Суть ее состоит в выполнении надреза в желчном пузыре, из которого через специальную трубку производится извлечение конгломератов. Противопоказанием к использованию способа является большой размер новообразований.
Холецистэктомия является наиболее радикальным способом терапии, суть которого заключается в удалении желчного мешочка с содержимым. Удаление пузыря, который забит камнями, может проводиться через надрез с использованием лапароскопа или путем разреза передней части живота. К этому способу прибегают при больших размерах камней, чрезмерно болезненном течении колик вызванного воспалительными процессами в стенках пузыря.
Народная медицина
Лечение с применением народных методов демонстрируют эффективность при довольно продолжительном сроке использования в составе комплексной терапии. Хорошими свойствами по растворению камней обладают свежие соки таких овощей, как морковь, свекла, огурец. Соотношение количества компонентов в порядке перечисления составляет 8:3:3. Сок перечисленных овощей употребляется четыре раза в день в сочетании с несколькими чайными ложками меда.
Свежевыжатые соки
Положительное влияние на деструкцию камней оказывает оливковое масло, которое согласно рекомендациям должно употребляться ежедневно на протяжении трех недель. Норма принимаемого масла на протяжении курса лечения увеличивается с половины чайной ложки в первые дни до половины стакана во время завершения курса, принимается за полчаса до еды, перед каждым приемом пищи.
В случае подозрения на наличие ЖКБ или при появлении тревожных симптомов, рекомендуется обратиться к специалистам. Квалифицированный медицинский персонал, с использованием современных методов диагностики, подтвердят или опровергнут наличие болезни и при ее наличии предложат оптимальный вариант терапии нарушения.
microbiologu.ru
Большие камни в желчном пузыре что делать — Лечим печень
Купить дешевые лекарства от гепатита ССотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.
«Пока камни небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.
Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.
Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.
При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.
Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
Source: www.pravda.ru
Мы в соц.сетях:
gepasoft.ru
операция по удалению (отзывы). Лечение народными средствами
У каждого десятого жителя нашей планеты диагностируют камни в желчном пузыре. Они отличаются по размеру. Иногда в пузыре только один камень, но чаще всего их несколько, причем разной формы. Данную патологию, как правило, обнаруживают при очередном профилактическом осмотре. В этом случае встает вопрос: «Камень в желчном пузыре — удалять или нет?». Дать однозначный ответ на него не представляется возможным. Патология может в течение длительного времени себя не проявлять, но запускать ее не рекомендуется. Камень может травмировать стенки органа, а воспаление — распространиться на другие области. В этой статье мы более подробно расскажем о причинах такой патологии и предлагаемых современной медициной методах лечения.
Общая информация
Желчный пузырь — это небольшой резервуар с жидким содержимым, который локализуется рядом с печенью. Последняя непрерывно продуцирует желчь. Она постоянно скапливается в пузыре, который при опорожнении выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку. Желчь способствует активному перевариванию пищи. Она состоит из достаточно сложных химических веществ, а также из холестерина и билирубина. При длительном застое желчи холестерин постепенно начинает выпадать в осадок, а затем уже откладываться на так называемых белковых каркасах. Такой процесс влечет за собой образование микроскопических камней, которые с течением времени могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой. В этом случае речь, как правило, идет о желчнокаменной болезни.
Формирование конкремента в желчном пузыре — это достаточно продолжительный процесс, занимающий от 5 приблизительно до 20 лет. Специалисты различают следующие их виды:
- Холестериновые. Отличаются округлой формой и небольшим диаметром до 18 мм.
- Известковые. Имеют в своем составе много кальция, встречаются крайне редко.
- Смешанные. Характеризуются слоистой структурой.
Вид конкрементов зависит в первую очередь от питания человека. К примеру, в Европе 90% всех диагностируемых желчных камней отличаются холестериновой природой. В Японии до 1945 года преобладали известковые формы. Однако с течением времени и по мере перехода японцев на «западный» рацион стала расти доля холестериновых камней.
Примечательно, что на африканском континенте патология такого рода подтверждается крайне редко, чего нельзя сказать о нашей стране. На территории России у 12 человек из 100 ежегодно диагностируется камень в желчном пузыре. Операция по удалению назначается 600 тыс. человек, в США эти показатели намного выше. В Америке ежегодно хирургическому вмешательству подвергается порядка 1,2 млн. человек.
Причины
В нормальных условиях у абсолютно здоровых людей желчь в пузыре пребывает в жидком состоянии и не способствует образованию камней. Однако специалисты называют целый ряд факторов, которые влияют на изменение первоначальных ее свойств. В результате образуются камни.
- Воспаление стенки мешочка.
- Нарушение обмена веществ вследствие гиподинамии, застоя желчи, недугов инфекционной природы.
- Наследственная предрасположенность.
- Болезни печени.
- Пища. Вследствие употребления холестеринсодержащих продуктов постепенно концентрация этого вещества увеличивается и формируются камни.
- Режим питания. Голодание нередко становится причиной развития желчнокаменной болезни.
- Изменения на гормональном уровне. Избыток женских половых гормонов обычно наблюдается при беременности, использовании оральных контрацептивов.
- Возраст. Организм пожилых людей достаточно часто не справляется с нагрузкой на печень, что влечет за собой формирование патологии.
- Стрессы.
- Употребление алкогольных напитков.
Какие симптомы указывают на камень в желчном пузыре?
Как снять приступ боли? Какие для этого стоит принимать лекарственные препараты? Прежде чем разбираться в этих вопросах, необходимо рассказать, какие именно признаки указывают на формирование камней.
Многие люди с такой патологией нередко даже не подозревают о ней. Симптомы чаще всего появляются через несколько лет после начала ее формирования.
Желчная колика появляется внезапно. Боль при этом отличается постоянным характером, локализуется преимущественно в области правого подреберья. Длительность спазмов может составлять от 15 минут и приблизительно до четырех часов. Если по прошествии этого времени болевой дискомфорт не проходит, можно подозревать воспаление желчного пузыря.
Также пациенты отмечают наличие ярко выраженного диспепсического синдрома (проблемы со стулом, тошнота, вздутие живота). У некоторых повышается температура. Такой симптом чаще всего свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
План обследования
Если у вас диагностировали камень в желчном пузыре, как лечить и что делать дальше, может рассказать только квалифицированный специалист. При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Диагностика данной патологии предполагает беседу с врачом, изучение конкретных жалоб пациента, сбор анамнеза.
При подозрении на камни в желчном пузыре в обязательном порядке применяются инструментальные методы диагностики. Посредством самой обычной рентгенограммы рассмотреть патологию, как правило, не представляется возможным. Пациентам рекомендуется холецистография, при которой используется рентген вместе с контрастным веществом.
Еще более доступным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить камни, определить их размер и формы, а также подвижность.
Что делать при обнаружении патологии?
Если был диагностирован камень в желчном пузыре, методы лечения должны носить комплексный характер. Современная медицина в зависимости от характера патологии и выраженности воспалительного процесса предлагает несколько подходов к терапии:
- Диета (принципы правильного питания).
- Коррекция образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, физической нагрузки).
- Консервативная терапия.
- Неоперативное удаление камней.
- Оперативное хирургическое вмешательство (если, к примеру, камень в желчном пузыре 32 мм).
Что делать в первую очередь? Всем пациентам без исключения с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть свой привычный образ жизни. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) и стараться придерживаться правильного образа жизни. Больным следует повысить двигательную активность для усиления сжигания жиров в организме и выведения холестерина. Для этих целей вовсе не обязательно отправляться в спортзал и приниматься за серьезные упражнения. Вполне достаточно прогуливаться пешком после работы, посещать занятия йогой или ЛФК.
Поговорим о питании
Желчь и холестерин неотъемлемо связаны. Это объясняется тем, что избыток этих веществ может спровоцировать образование желчных камней. 80% холестерина постоянно продуцируется печенью. Оставшаяся часть поступает вместе с пищей. Холестерин крайне важен для синтеза половых гормонов, нормального пищеварения и усвоения витаминов. Однако его избыток приводит к инфарктам. Контролируя уровень холестерина питанием, можно избежать возникновения такой патологии, как камень в желчном пузыре.
Диета при этом заболевании основывается на уменьшении поступления в организм жиров животного происхождения и чрезмерно калорийной пищи. Как показывает практика, вегетарианцам практически не приходится сталкиваться с такой проблемой. Пациентам с этим диагнозом рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения с высоким содержанием жира (свинина, насыщенные бульоны, жареное мясо и т. д.). Также под запрет попадают копчености, консервированные блюда, сало. Рацион следует разнообразить овощами и фруктами, разрешается постное мясо и рыба в небольших количествах, а также молочнокислые продукты. Лучшим завтраком считается овсяная каша на воде со свежими ягодами или творог, на обед можно запечь куриное филе под овощами, а на ужин сделать легкий овощной салат с рыбными котлетами. Блюда готовятся на пару или тушатся.
Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, но часто (4-5 раз в сутки). Все те, кто делает перерыв между приемами пищи более 14 часов, имеют повышенную вероятность развития такого рода патологии. Кроме того, в группу риска входят постоянно худеющие дамы и любители отказываться от полноценного завтрака. Отсутствие регулярного питания приводит к тому, что в ЖКТ появляется дефицит некоторых кислот. Избыток холестерина не расщепляется и выпадает в виде осадка, то есть формируется камень в желчном пузыре.
Диета предполагает полный отказ от алкоголя и кофе. Всего половина чашки этого стимулирующего напитка в день провоцирует лишнее и даже бесполезное сокращение пузыря.
Что касается представительниц прекрасного пола, то в меньшей степени риску развития патологии подвержены те дамы, которые ежедневно включают в свой рацион цитрусовые, зерновые и бобовые.
Консервативное лечение
Одной диеты, как правило, недостаточно, чтобы рассосался камень в желчном пузыре. Как растворить его медикаментозно? Терапевтическое лечение, прежде всего, должно быть направлено на уменьшение неприятных симптомов. Здесь речь идет о так называемой желчной колике. Сопровождающая ее сильная боль обусловлена интенсивным мышечным спазмом в области локализации камня. При этом нередко наблюдается замкнутый круг. Спазм провоцирует сильный болевой дискомфорт. Боль посредством нервно-рефлекторного влияния на все окружающие ткани только усиливает спазм. В этом случае терапия должна преследовать одновременно две цели: снятие спазма и устранение боли.
Специалисты назначают различные спазмолитические препараты для уменьшения болевого дискомфорта, который сопровождает камень в желчном пузыре. Как лечить патологию, какую дозировку препарата выбрать, решает только врач. Как правило, приступ снимается инъекцией «Папаверина» или «Дибазола». При острых приступах желчной колики рекомендуется внутримышечное введение «Но-шпы» или «Эуфиллина». Безусловно, любой из этих лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, поэтому выбор того или иного средства осуществляется только после обследования пациента.
Спазмолитики нередко вводят одновременно с обезболивающими средствами. Особой эффективностью отличается «Баралгин».
Если уменьшить симптомы при помощи вышеперечисленных лекарственных препаратов не удается, назначают более сильные средства в комбинации («Трамал» + «Атропин»).
Очень часто из-за тошноты пациент не может выпить лекарство. В такого рода ситуации препараты вводятся при помощи клизмы. Как правило, используется сочетание «Эуфиллина», «Анальгина» и белладонны.
Медикаментозная терапия также активно используется, чтобы растворить камень в желчном пузыре. Как вывести его в этом случае? Конкремент удается буквально растворить с помощью препаратов урсодезоксихолевой («Урсосан», «Урсохол», «Урсофальк») и хенодезоксихолевой кислот («Хенохол», «Хенофальк», «Хенодиол»).
Кому подходит данный метод лечения? В первую очередь конкременты в желчном пузыре должны быть холестериновой природы, их размер — не более 15 мм, сократимость пузыря — в норме. Курс лечения обычно длится от 6 и приблизительно до 24 месяцев. На это время пациентам рекомендуется отказаться от препаратов, способствующих камнеобразованию и мешающих нормальному всасыванию составляющих лекарств (к примеру, антациды).
Удаление камней без операции
Для этого применяется ударно-волновая литотрипсия — методика, при которой специалист ультразвуком или лазером «раздалбливает» камень в желчном пузыре. Операция по удалению конкремента подходит далеко не всем пациентам. Она рекомендуется только в том случае, если количество камней не превышает трех штук, они отличаются холестериновой природой. В связи с тем, что процедура подразумевает прямое физическое воздействие, она не подходит пациентам с нарушением свертываемости крови.
Всего требуется не более семи сеансов терапии. Камни фрагментируются до частиц около 3 мм, а затем самостоятельно выходят вместе с желчью. На практике такое лечение обычно сочетают с медикаментозной терапией. К числу распространенных побочных эффектов относятся следующие: закупорка желчных протоков, развитие воспалительного процесса.
С помощью лазера также можно удалить камень в желчном пузыре. Операция по удалению лазером осуществляется по такому же принципу, что и ультразвуком. Однако при такой процедуре достаточно велика вероятность ожога слизистой. Именно поэтому к ее помощи прибегают только в исключительных случаях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство отличается высокой эффективностью при такой проблеме, как камень в желчном пузыре. Операция по удалению имеющегося конкремента может быть проведена двумя способами:
- Открытая холецистэктомия. Это классическая процедура, которая рекомендуется при больших камнях. Во время операции врач делает разрез брюшной полости, затем удаляет желчный пузырь, при необходимости проводит дренирование. Дренирование представляет собой установку специальных пластиковых трубок для оттока крови, биологических жидкостей и раневого экссудата. Через пару дней после хирургического вмешательства трубки удаляют.
- Лапароскопия сегодня активно используется во многих областях медицины. К ее помощи приходится прибегать при такой патологии, как камень в желчном пузыре. Операция по удалению конкрементов отличается своей малотравматичностью. Первоначально хирург делает несколько проколов, через один из них подается углекислый газ непосредственно в саму брюшную полость. Это необходимо, чтобы живот увеличился в размерах, и в образовавшемся пространстве было проще проводить манипуляции. После этого по троакару вводится непосредственно сам лапароскоп. Он представляет собой трубку с камерой на конце. К нему может быть присоединен оптический кабель с источником света. Такое устройство позволяет рассмотреть органы изнутри, так как картинка с лапароскопа выводится на экран компьютера. Через остальные троакары вводятся микроманипуляторы для выполнения самой операции.
Сегодня специалисты, выбирая из предложенных выше вариантов, чаще всего предпочтение отдают второму. Лапароскопия рекомендуется в том случае, если камень в желчном пузыре — 2 см. Операция такого рода отличается массой преимуществ. К их числу относятся следующие: быстрое восстановление, отсутствие послеоперационных рубцов, небольшая кровопотеря.
Отзывы пациентов
В этой статье представлено несколько вариантов, как побороть столь распространенную патологию — камень в желчном пузыре. Операция по удалению (отзывы о хирургическом вмешательстве встречаются исключительно положительные) конкрементов позволяет практически навсегда избавиться от проблемы. Некоторые пациенты говорят о серьезных осложнениях после той или иной процедуры. Как показывает практика, развитие таких последствий возможно только в том случае, если квалификация хирурга недостаточно высока, а пациент пренебрегает рекомендациями врача после операции.
Камень в желчном пузыре: лечение народными средствами
Многие пациенты предпочитают отказываться от лекарственных препаратов и выбирают нетрадиционную медицину. Известны случаи, когда рецепты наших бабушек на практике доказывали свою эффективность. Однако специалисты все же не рекомендуют прибегать к такого рода терапии. Она может быть использована только в качестве дополнения к лекарственному или хирургическому лечению. Очень важно заблаговременно проконсультироваться со своим врачом по этому вопросу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты, позволяющие растворить камень в желчном пузыре.
- Лечение народными средствами подразумевает использование различных трав. Необходимо смешать пять частей чистотела и травы донника с тремя частями цикория, корня одуванчика, валерианы. Столовую ложку получившейся смеси следует залить стаканом кипятка. Принимать лекарство рекомендуется утром и вечером приблизительно по 50 мл.
- Ягоды красной рябины также доказали свою эффективность против этой патологии. По сезону можно собрать ягоды и заморозить. Затем при появлении болевого дискомфорта необходимо начинать лечение. Для этого рекомендуется в сутки съедать по два стакана предварительно размороженных ягод. Иногда их смешивают с небольшим количеством меда.
- Что делать, если мучает камень в желчном пузыре? Как снять боль? Издавна целители предлагали использовать для этих целей самые обычные березовые листья. Необходимо столовую ложку предварительно высушенных листьев залить стаканом крутого кипятка и томить на малом огне примерно 20 минут. Затем оставить на один час и аккуратно процедить. Такое лекарство следует принимать по одному стакану приблизительно за час до еды.
Профилактика
Как предупредить развитие такой патологии, как камень в желчном пузыре? Как растворить его? В первую очередь врачи настоятельно рекомендуют кардинально пересмотреть свой привычный рацион. Не стоит увлекаться чрезмерно жирной пищей, предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постным продуктам. Готовить пищу лучше на пару или запекать в духовом шкафу. Так она не только сохранит в себе максимальное количество полезных веществ, но и окажет благотворное воздействие на работу абсолютно всего организма.
Необходимо уделить внимание каждодневным физическим нагрузкам, особенно людям с избыточным весом. Однако не следует сразу приниматься за серьезные виды спорта, лучше исходить из общего самочувствия. Все дело в том, что интенсивные физические нагрузки могут сказаться на организме тучных людей. Раз в неделю важно устраивать разгрузочный день. Он предполагает употребление только одного продукта. Наибольшей популярностью пользуются рисовые, фруктовые дни. Важно предварительно по этому вопросу проконсультироваться со специалистом.
Профилактика также предусматривает посещение бассейна, вечерние прогулки на свежем воздухе. Такой образ жизни и исключительно правильное питание практически на 100% гарантируют предупреждение развития этой патологии.
Заключение
В данной статье представлена информация по теме «Камень в желчном пузыре: методы лечения, диета, профилактика». К сожалению, с такой проблемой ежегодно приходится сталкиваться многим. Однако своевременная диагностика и следование всем рекомендациям врача позволяют минимизировать риск негативных последствий, осложнений. Более того, квалифицированный специалист всегда может подсказать наиболее оптимальный вариант терапии, который подходит для конкретного пациента. Будьте здоровы!
fb.ru
Камни в желчном пузыре…Айболит. Здоровье. Медицина. Жизнь.
Что должен предпринять человек, у которого обнаружили камни в желчном пузыре?
Есть два пути развития событий
Первый путь — для тех, кого камни в желчном пузыре никогда не беспокоили и были обнаружены случайно, при очередном обследовании. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Просто теперь учитывайте, что у вас есть камни, и несколько измените режим питания, чтобы не спровоцировать приступ желчнокаменной колики. Что это значит? Вам нужно быть более осторожными с теми продуктами, которые вызывают сильные сокращения желчного пузыря, — жирное, жареное, острое, маринованное, копченое. Не надо отказываться от них полностью, но этих продуктов на вашем столе не должно быть много и часто.
Очень важно не переедать, порции не должны быть большими. Чем больше порция еды, тем сильнее сокращается желчный пузырь и тем ближе приступ желчнокаменной колики. Вредно также длительное голодание — оно приводит к застою желчи в желчном пузыре и образованию новых камней или увеличению старых. Противопоказаны любые желчегонные средства — все они могут спровоцировать приступ. Поэтому даже не пытайтесь выгнать камни из желчного пузыря! Если они мирно настроены, отвечайте им тем же. Не будите спящую собаку!
Второй путь — для тех, кого камни в желчном пузыре беспокоят периодическими приступами желчнокаменной колики. В этом случае очень важно убедиться, что приступы боли действительно вызваны камнями в желчном пузыре, а не какой-либо другой причиной. Чтобы это установить, надо тщательно обследоваться именно во время приступа (сделать УЗИ). Если боли возникают из-за того, что в желчном пузыре есть камни, нужно оперироваться, не дожидаясь осложнений и необратимых изменений со стороны других органов. Проконсультируйтесь по этому поводу с хирургом. Именно хирурги решают все вопросы, касающиеся операции: нужно ли ее делать, какую именно и когда.
Какие камни опаснее: большие или маленькие?
Вы скажете: скорее всего, большие. И напрасно! Почему? Большие камни, как правило, тяжелые и неподвижные. Они спокойно лежат в желчном пузыре на одном и том же месте, не тревожа годами. Так спокойно и неподвижно они могут пролежать в желчном пузыре всю жизнь человека, и, если бы не новый метод обследования — УЗИ, — многие об этих камнях так и не узнали бы. Ведь раньше люди в желчных пузырях носили большие камни, не подозревая о них и не тревожась. И даже если такой камень сдвинется с места (его «хозяин» переусердствует с вредной пищей или спиртным) и все-таки вызовет колику, это будет не так уж опасно, потому что большие камни редко вызывают приступ колики, переходящий в острое воспаление желчного пузыря. Тем более они не могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху.
Совсем по-другому обстоит дело с маленькими камнями. Чем меньше камень, тем он подвижней, тем легче и быстрее реагирует на любое сокращение желчного пузыря и тем легче и быстрее «выкатывается» в пузырный проток, вызывая колику и острый холецистит со всеми возможными его осложнениями. Тем легче он может попасть в общий желчный проток и вызвать такие осложнения, как механическая желтуха и острый панкреатит. Маленькие камни беспокойны и суетливы. Они часто тревожат человека болями, приступами, осложнениями.
Как видите, для обладателя камней в желчном пузыре очень важно, как ведут себя эти камни. Пусть они будут большими, любого химического состава и любой формы. Но если они неподвижны и медлительны, с ними можно мирно жить годами. Такие камни еще называют немыми, потому что они молчат, не заявляют о себе и не требуют внимания (мало того — они не требуют и операции, что тоже очень и очень важно). Конечно, большие камни нельзя выгнать и растворить, а маленькие вроде бы можно, по крайней мере, есть надежда. Но вся проблема в том, что выгонять камни очень опасно. К тому же эта процедура малоэффективная, длительная и дорогостоящая. Да и часто случаются повторные образования камней.
Путешествуем с желчью в 12-перстную кишку
Желчь вырабатывается клетками самой большой железы в организме человека — печени. Здесь она рождается и, пройдя определенный путь, попадает в двенадцатиперстную кишку, где и работает. Как же она проходит этот путь? Причем не просто проходит, а делает это правильно. Печень вырабатывает желчь постоянно, независимо от того, принимаем мы пищу или спим. Но в двенадцатиперстную кишку желчь попадает именно в нужный момент — во время приема пищи. Как это все происходит? Давайте проследим ее путь.
Печень — самая большая и очень важная железа организма. Она выполняет очень много функций, и одна из них — желчеобразование. Печень работает беспрерывно день и ночь и так же беспрерывно вырабатывает желчь. Из каждой ее клеточки желчь поступает в специальную трубочку — желчный проток. Сначала эти протоки микроскопически малы, но их очень много. И, сливаясь друг с другом, они постепенно формируют все большие и большие протоки. Это так же, как большая река, начинаясь с маленького ручейка, постепенно превращается в мощный поток воды, потому что в нее впадает много других маленьких ручейков. В конечном итоге образуются два больших протока — правый печеночный проток и левый. Правый выходит из правой доли печени, а левый, соответственно, из левой. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней. Затем эти протоки сливаются и образуют общий печеночный проток. Чуть в стороне от общего печеночного протока, под печенью, находится желчный пузырь. Из него тоже идет проток — пузырный. Он впадает в общий печеночный проток, и, когда общий и пузырный протоки сливаются, образуется самый большой проток — общий желчный проток. Он-то и впадает уже в двенадцатиперстную кишку.
Как видите, у желчи есть специальная, только для нее предназначенная дорога, по которой она следует из печени в двенадцатиперстную кишку. Но, как уже говорилось, желчь вырабатывается в печени постоянно. А в двенадцатиперстную кишку поступает только тогда, когда она там нужна.
Что происходит при закупорке желчного протока камнем?
Камень может остановиться на любом уровне: на уровне пузырного протока или на уровне общего желчного протока. Остановиться прочно и надежно, вклинившись в узкий проток. Если не удается быстро вывести камень из протока, развиваются осложнения. Какие? При закупорке пузырного протока перекрывается выход желчи из желчного пузыря и начинается воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Если препятствие долго не удается устранить, воспалительный процесс может перейти в гнойный, и возникает острый гнойный холецистит (острый флегмонозный холецистит). Если организм слаб, а инфекция достаточно сильна, процесс идет дальше, и развивается острый гангренозный холецистит: нагноение и расплавление стенки желчного пузыря вплоть до образования дырки. Это очень опасно: гной, попадая в брюшную полость, вызывает острый перитонит — воспаление всей брюшной полости или, что случается чаще, абсцессы (гнойники) брюшной полости. Это опасные и грозные осложнения, и здесь уже не обойтись без сложной операции, чтобы спасти жизнь человека.
Острое воспаление желчного пузыря, особенно гнойное, может вызвать такое тяжелое осложнение, как острый холангит. Это воспаление желчных протоков. После него, когда человек выздоравливает, остаются последствия в виде сужения желчных протоков, поражения клеток печени. Если камень все-таки удается вернуть назад в желчный пузырь или протолкнуть в кишечник, воспаление стихает, больной выздоравливает. Но… Каждое воспаление оставляет на память о себе: сужения протоков, спайки, склероз части стенки желчного пузыря… Если выход камня в пузырный проток происходит неоднократно, это приводит к тому, что проток становится полностью непроходимым, а желчный пузырь превращается в плотное грубое образование, не способное ни к растяжению, ни к сокращению. Или он настолько изуродован спайками и склерозом, что узнать в этом образовании бывший желчный пузырь становится просто невозможно.
Бывает, что камень вклинивается так прочно, что удалить его из протока без операции не удается. Врачи пытаются помочь больному, воспаление может затихнуть, боль исчезнуть, и пациент отказывается от операции, поскольку чувствует себя лучше (оперироваться не хочет никто). Камень так и остается в пузырном протоке, выключив желчный пузырь из работы, и он остается висеть под печенью никому не нужным и бесполезным мешком, наполненным или стерильной жидкостью (водянка желчного пузыря), или гноем (эмпиема желчного пузыря).
P. S. О том, как работает желчный пузырь, если он набит камнями, читайте в следующем номере «Айболита».
Э. В. Синельников, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
aybolit.ru
Камни в Желчном Пузыре — Как растворить — 12 методов размягчения | Здравие
Сегодня я хотел бы предложить вам, дорогие читатели, методы размягчения (растворения) камней в желчном пузыре. Эти способы помогли многим людям, которых врачи отправляли на операцию. Если у вас обнаружили камни, но ситуация не критическая, то есть, они небольшие, то нижеприведенные рекомендации помогут вам.
Бессмертник песчаный — все камни в песок и на выход!
Это, наверное, самый эффективный метод растворения камней в желчном пузыре. Признан как официальной, так и народной медициной. Причем, сейчас официалы даже чаще про него вспоминают, в отличие от народников, а уж тем более от разного рода «целителей», те все больше упор на гигантские дозы масла делают.
Итак, для лечения нам потребуется цветы бессмертника песчаного (латинское название Helichrýsum arenárium).
Еще раз повторюсь, этот метод самый результативный! Без побочки, не вызывает резких оттоков желчи и подвижки камней, при этом эффективно способствует их растворению.
Куриная желчь растворяет камни — по Болотову
Курс растворения камней в желчном пузыре соками
1 день. Перед сном делаем клизму. Кипятим два литра воды, в кипящую воду добавляем столовую ложку календулы и столовую ложку ромашки. Кипятим пять минут и остужаем. Как остынет — процеживаем, добавляем столовую ложку соли на литр жидкости. Наш раствор для клизмы подготовлен. Как сделать клизму я писать не буду. Надеюсь, что знаете.
2 день. Проснувшись, делаем точно такую же клизму, как вечером первого дня. В этот день пьем сок из свежей свеклы (0,5 литра) и свежих яблок (1,5 литра) соединенных вместе. Эти два литра сока следует выпить в течение дня. Пьем по стакану каждые час — полтора. Твердую пищу в этот день не едим.
3 день. Утром, проснувшись, вновь делаем клизму по рецепту первого дня. Также в течение дня необходимо выпить два литра сока свеклы и яблок. Добавляем к этому принятие теплой ванны — трижды в течение дня. Если вы не хотите принимать ванну, то в таком случае подержите под печенью грелку два часа. Твердую пищу в этот день также не едим.
4 день. Утром снова делаем клизму. Выпиваем свекольно-яблочный сок. Но в отличие от предыдущих дней, сок нам необходимо выпить до 17 часов. С 14 часов держим на печени грелку, которую снимаем в 17 часов. Затем, до 19 часов устраиваем перерыв.
С 19 часов нам необходимо употребить внутрь по 150 граммов сока грейпфрута и оливкового масла. Смешиваем в большой кружке 150 граммов оливкового масла и 150 граммов грейпфрутового сока и пьем по три столовых ложки смеси каждые пятнадцать минут. При этом вновь помещаем теплую грелку на область печени. После того как вся смесь будет нами выпита — грелку снимаем.
Что будет происходить: состав крови на соках поменяется, камни в желчном размякнут, так как фрукты умягчают отвердевшие органические камни. Камни в желчном после этой процедуры растворяются в течение месяца, процесс этот будет проходить как раскручивание клубка с нитками.
Этапы: большие камни, постепенно, с краев, будут размягчаться и рассыпаться на хлопья. Сами камни за курс чистки станут тестообразными. Постепенно, отваливаясь, эти хлопья вместе с желчью покинут пузырь, попадая в кишечник. Таким образом, спустя несколько месяцев после процедуры по растворению камней ваш желчный пузырь будет абсолютно чист.
Во время курса лечения (4 дня) есть ничего нельзя. Потерпите. Чистый желчный пузырь того стоит.
Предостережение: обратите внимание, что если у вас критическое состояние с камнями, то подход нужен крайне осторожный. Большое количество оливкового масла может спровоцировать резкое сокращение желчного пузыря и камни, стронувшись, закупорят желчевыводящие протоки. Подход к лечению должен быть под контролем врача и только после того, как он одобрит подобный курс.
Если у вас застрянет камень в желчном протоке, то способы лечения уже не помогут, здесь важно экстренно его извлечь, иначе закупорка неизбежна.
Холецистит излечим!
Спровоцировать приступ хронического холецистита может диета. Жирная мясная пища например. Но не только она. Порой даже стресс может послужить причиной обострения болезни. Я хочу рассказать вам как улучшить состояние желчного пузыря и желчных протоков. Предлагаю старинное народное средство от холецистита.
Берем килограмм меда, четыре лимона средней величины и двести миллилитров оливкового масла. На мясорубке промалываем лимоны полностью, включая кожуру. После чего все составляющие смешиваем до образования однородной массы. Получившуюся смесь помещаем в стеклянную посуду и храним в холодном месте. Принимать смесь по столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность курса — два месяца.
За это время вы избавитесь от спазмов и воспалительных процессов в желчном пузыре. Ну а для очень целеустремленных людей я советую принимать данное снадобье целый год. Принимать надо месяц, потом перерыв в неделю и вновь месяц принимать.
Этот доступный и простой рецепт лечения холецистита очень действенный. Если к тому же начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться, то болезнь за год можно победить насовсем.
Черная редька с медом для профилактики
При заболеваниях селезенки, печени и желчного пузыря можно смешать по одной столовой ложке соков черной редьки и меда. Пить смесь трижды в день. Разделив на три порции. Она очень хороша для профилактики. Препятствует образованию камней, улучшает ткани органа и обменные процессы.
Вот какая должна быть диета при желчнокаменной болезни:
Есть в достаточном количестве сырые фрукты и овощи.
Исключить жареные блюда из своего рациона.
Не есть мороженое.
Не кушать шоколад.
Отказаться от сдобного теста и от сливочных кремов.
Никаких копченых и маринованных продуктов.
Что нужно предпринимать для скорейшего излечения?
Для растворения камней в желчном пузыре рекомендуют пить крепкий настой ботвы петрушки. Его необходимо заваривать кипятком и настаивать минут пятнадцать. Прекрасно очищает желчный пузырь. Также хорошо воздействует на почки.
Залить бутылкой водки стакан высушенных сиреневых цветов. Дать настояться составу две недели. Пить по тридцать капелек трижды в день до приема пищи. Курс — три недели, затем недельный перерыв и еще один курс.
За один час до еды необходимо как-бы рассасывать во рту растительное масло. Берите одну столовую ложку. Рассасывайте минут тридцать. Затем выплюньте его и выпейте столовую ложку свежего масла.
Пить по трети стакана трижды в день за 15 минут до приема пищи следующий сбор трав:
Возьмите по 10 гр. сушеницы болотной, высушенной перемолотой травы календулы, плодов можжевельника, листьев березы, семян укропа. Также потребуется по 25 гр. плодов шиповника и земляники, сухих цветков розы и аптечной ромашки, рылец кукурузы, корня одуванчика, травы хвоща. Еще 40 гр. цветков бессмертника. Все смешать и залить 0,5л кипятка 10 гр. получившейся смеси. Настаивать полчаса. Пить по трети стакана трижды в день за 15 минут до приема пищи.
Шиповник чистит печень
- Необходимо хорошенько измельчить 2 стол ложки сухих ягод шиповника.
- Залить их в термосе 0,5 л кипятка.
- Держать ночь.
- По утру добавить в стакан настоя 2 стол ложки сорбита и выпить на пустой желудок.
- Вторую половинку настоя надо выпить через полчаса, уже с добавлением чайной ложки меда.
- После приема настоя не кушать и не пить ничего четыре часа!
От желчнокаменной болезни очень хорошо помогают корни шиповника.
Раз в день необходимо пить отвар корней шиповника: 1 чайн ложка измельченного сухого корня заливайте стаканом воды, доведите до кипения и томите 5 минут.
Параллельно надо пить настой травы спорыш. Берите стол ложку на стакан кипятка.
Третий элемент комплекса — чай из растения дурнишник. Перемолоть полностью растение и пить. Дозировка: чайн ложка на стакан кипятка.
Применение лапчатки гусиной от камней в желчном пузыре
Берите две стол ложки измельченной сухой травы и заливайте 0,5 литром кипятка. Пить средство необходимо по 100 мл трижды в день.
Дополнительно можно пить сок лапчатки, смешанный с соком зеленых проростков ржи. Соки эти богаты микроэлементами и минералами. Пить можно по 100 мл за раз. Количество приемов за день не ограничено.
Самое главное условие оздоровления — давать возможность желчи отходить. Не давайте желчи шанса застояться!
Чтобы избежать застоя желчи нужно съедать в день по три абрикосовые косточки. Тогда проблем с этим не будет.
Вывести камни из желчного пузыря может смесь меда и оливкового масла.
Утром нужно смешать чайную ложку меда и чайную ложку оливкового масла. Смешивайте до однородной консистенции. Скушать за полчаса до приема пищи. Курс — 10 дней, затем три дня перерыва и еще один курс. Всего нужно провести 4 курса. Помогает даже тем, кому грозит операция по удалению. Камни исчезнут.
Видео по теме
На видео — беседа с профессором Неумывакиным о печени и желчном пузыре. Рекомендую к просмотру!
Загрузка…
zoj.org.ru
Камни в желчном пузыре. Как с ними жить? Хорошев В. С.
Писем с вопросами про камни в желчном пузыре всегда немало. Есть и такие: «Надо ли удалять жёлчный пузырь, когда ничего не болит? А может быть всем людям вообще удалять этот жёлчный пузырь, не дожидаясь когда в нём сформируются камни?». Расскажу в ответе на два письма о целесообразности оперативного вмешательства при этой болезни…
Доктор, добрый день. Уже давно, больше десяти лет у меня камни в желчном пузыре. Лет пять — шесть назад хирург сказал мне, что лучше было бы удалить нашпигованный камнями жёлчный пузырь, пока гром не грянул… Я поехала в Ставрополь, там меня осмотрел очень опытный хирург и сказал после осмотра, что если меня сейчас не беспокоит, то как жила так и живи с этим жёлчным пузырём пока он о себе не даст знать. «Не надо лезть туда, куда не зовут» — это его слова, этого врача-хирурга. Ну я и решила — пусть будет как будет… А три месяца назад у меня ночью заболел живот — как раз в области этого жёлчного пузыря. Я вызвала скорую, меня сразу отвезли в больницу и там оставили капельницу и положили на живот холодный пузырь. В больнице я пролежала почти месяц — мне ставили капельницы, делали уколы и всё прошло. Хирург наш опять же сказал, что надо делать операцию — удалять жёлчный пузырь. Но я подумала-подумала и… отказалась. Ведь боль-то прошла…А теперь постоянно мучаюсь от мысли, правильно ли я сделала, отказавшись от операции? Доктор, подскажите, пожалуйста, что же мне делать?».
И ещё письмо…
Здравствуйте! Пишу Вам, доктор, вот по какому поводу. У меня недавно случился сильный болевой приступ — как сказали мне наши врачи — камень шёл из жёлчного пузыря в печеночный общий проток. Ох и боль была, пока несколько уколов не сделали — думал помру от боли, так она меня хватала… Потом боль в верхней правой половине живота унялась и жизнь засияла всеми красками. Хирург, который меня лечил, сказал, что рано или поздно придётся удалять пузырь. Так ли это?Доктор, я вот о чём хочу Вас попросить — Вы уж не сочтите за труд — расскажите об этой жёлчно-каменной болезни…
Здравствуйте, Валентина Александровна, Юрий Анатольевич! Поскольку вы интересуетесь темой жёлчно-каменной болезни, сообщаю вам о том, что матушка-Природа миллионы лет творила человека… И, скорее всего, всё что сочла ненужным она уже устранила, оставив только то, без чего наш с вами организм не сможет в полной мере функционировать как высший продукт деятельности Природы…
Камни в желчном пузыре: причины и лечение
Горячие головы есть в любой профессии — врачебная — не исключение… Было такое увлечение в медицине в середине прошлого столетия — врачи решили, что надо превентивно удалять аппендикс, не дожидаясь, когда он воспалится и станет причиной грозной болезни — аппендицита (если припоздниться в правильной диагностике — то это настоящая катастрофа в животе, нередко приводящая к смерти)… Это в своё время получило довольно широкое распространение в США… Сейчас отказались…
И во всём мире было увлечение удалять нёбные миндалины, полагая, что они могут стать причиной ангин и их осложнений — ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии и пр. системных заболеваний соединительной ткани и осложнений на почки, на сердце… И от этого тоже вынуждены были отказаться, как только выяснили, что нёбные миндалики отнюдь не излишество, а являются мощным участником локальной иммунной системы в носоглотке…
Так что лишнего в нашем организме ничего выявить не удалось — всё оказывается очень даже нужным… До той поры, пока не поражается какой-либо болезнью…
Вот и жёлчный пузырь — своеобразный накопитель, где наш организм делает заначку пищеварительного секрета, который вбрасывается в 12-пёрстную кишку, как только человек съел что-либо жирное… Очень жирное… Жёлчный пузырь — этот довольно тонкостенный мешочек, прилегает к печени снизу и таит в себе запас концентрированной жёлчи, готовый вбросить её в нужный момент в кишку…
В этой удивительно точно и очень тонко отлаженной системе есть лишь одно узкое я бы сказал даже — слабое место… А ведь давно уже известно, что где тонко и узко — там и рвётся… Когда в жёлчном пузыре происходит избыточная излишняя концентрация жёлчи — то возникает реальная угроза застоя её с образованием сначала сгустков, а затем и камней… Как Земля наша поначалу была газовым шаром, а потом стала уплотняться и обрела статус горы и камни-скалы и прочие твёрдости…
Меня часто спрашивают в письмах и во время разговоров о том, в каком возрасте люди более подвержены развитию жёлчнокаменной болезни и кто чаще ею заболевает — мужчины или женщины?
Отвечаю: статистика убедительно говорит о том, что жёлчнокаменной болезнью чаще болеют женщины (причём значительно чаще!) и что камни в жёлчном пузыре имеет примерно четверть жителей развитых стран, проживших на свете 40 и более лет.
А уж среди тех, кто прожил на свете более 70 лет — таких более половины… Но замечу, что большинство людей живёт и не ведает, что у них есть камни в жёлчном пузыре. Это состояние врачи называют камненосительством…
Клинические проявления жёлчнокаменной болезни (камненосительства) начинают давать о себе знать лишь спустя 7-10 лет от начала образования жёлчных камней…
Камни в жёлчном пузыре. Типы, образования, проявления
Они бывают разные и по составу своему и по консистенции — камни бывают рыхлые и очень плотные, они различаются по своему химическому составу: у более чем 80% людей, заболевших жёлчно-каменной болезнью в жёлчном пузыре образуются холестериновые камни… Значительно реже встречаются камни пигментные и смешанные…
Пигментные камни — это следствие нарушения обмена жёлчных пигментов (в основном билирубина). В норме у человека за сутки образуется порядка 250-280 мг жёлчных пигментов. Из организма они выводятся как правило с калом в виде стеркобилина (от 40 до 280 мг в сутки). Небольшая часть этих пигментов после всасывания в толстой кишке, минуя печень, попадает в большой круг кровообращения и выводится из организма с мочой в виде уробилиногена, который уже вне организма окисляется в уробилин.
Так вот, самые часто встречающиеся камни — холестериновые образуются при повышенном содержании холестерина в жёлчи, что и провоцирует возникновение и увеличение размеров камней. Вы, наверное, догадываетесь, что этот процесс отнюдь не скоропалительный и что должно пройти несколько лет, а нередко и десятков лет, пока этапы патологического процесса: холестерин-холестериновые хлопья-кристаллы холестерина не завершится конечным этапом, то есть, холестериновыми камнями….
Причинами избыточного насыщения жёлчи в жёлчном пузыре холестерином несколько. Но основной является нездоровое неправильное питание — злоупотребление пищей богатой холестерином. Это и сливочное масло, и куриные яйца, и жирная свинина, рыбная икра и пр. животные жиры.
Не могу не заметить, что у приверженцев вегетарианской пищи жёлчнокаменная болезнь и холецистит — редкость…. Концентрация холестерина в жёлчи резко повышается при ожирении, при сахарном диабете (особенно если страдающие им люди наивно полагают, что уровень сахара крови 8, 9, 10 ммоль/л — это вполне приличные показатели… И избегают инсулинового контроля за течением сахарного диабета…).
К слову сказать, беременность тоже является условием застоя жёлчи в жёлчном пузыре и образования холестериновых камней…
Камни начинают проявляться болью в тот момент, когда начинается их движение в сторону шейки жёлчного пузыря, а уж оттуда — вываливается в общий жёлчный проток, заполняя его просвет и замедляя течение потока жёлчи… Возникает гипертензионный синдром в жёлчном пузыре и в общем жёлчном протоке (а он очень хорошо иннервирован) и это сразу же начинает провоцировать болевой приступ.
Бывает такое, когда камень вроде бы пошёл в пузырном протоке, а потом вываливается обратно в просвет пузыря…
Если диаметр жёлчного камня менее 5 мм — у него есть много шансов выйти в просвет 12-пёрстной кишки и выйти с калом. Но это происходит не очень часто. Гораздо чаще камни попросту встревают в просвет протока, провоцируя возникновение боли, лихорадки с ознобом, желтуху, рвоту (которая в этом случае не приносит облегчения!).
Приступ жёлчной колики провоцируется приёмом жирной пищи, различных копчёностей и пряностей, острой пищи, физическим перенапряжением (чаще подъёмом тяжести), тряской ездой по плохой дороге, работой в положении наклона туловища (поза прачки).
Очень часто приступ жёлчнокаменной болезни влечёт за собой гипертензию в протоках поджелудочной железы и воспалительную реакцию в ткани её… Это присоединяется панкреатит… Что, мягко говоря, не есть хорошо… И тогда боль обретает опоясывающий характер и становится обширной — распространяется на всю верхнюю половину живота…
Это тот случай, когда никакой попытки самостоятельного лечения, никакой лечебной «отсебятины» быть не должно! Только вызов врача и лечение в хирургическом стационаре под присмотром врача-хирурга!
Тема эта, Валентина Александровна и Юрий Анатольевич, крайне серьёзная и можно пошутить словами древнеримского философа Луция Апулея: «Жизнь есть сочетание меда и жёлчи».
Ответ помог вам? Поделитесь им с друзьями!Получайте новые статьи прямо на почту! Все письма в рубрике «Желудочно-кишечный тракт»
Внимание! Все консультации в интернете нужно перепроверять у своего лечащего врача.
horoshev.ru
Камни в жёлчном пузыре — плата за благополучную жизнь
Горькие мысли, ворчливость, недовольство всем и вся… Эти черты характера вряд ли позволят обзавестись друзьями. Зато помогут приобрести камни в желчном пузыре. По крайней мере, так считали наши предки, которым желчнокаменная болезнь была хорошо известна. Ещё древнеримский врач Гален в начале первого тысячелетия нашей эры описывал многообразие камней, которые он доставал из жёлчных пузырей умерших людей. Однако причину их появления никто из медиков того времени не знал.
Только в 1574 году были впервые описаны симптомы и течение жёлчнокаменной болезни (ЖКБ). Сделал это французский врач Жан Франсуа Фернел. Он же установил связь заболеваний жёлчного пузыря и печени с желтухой. В 1746 году итальянский учёный Доменико Галеати исследовал химический состав жёлчных камней. Чуть позже швейцарский исследователь Альбрехт фон Галлер суммировал отдельные мысли, предположения и результаты опытов всех медиков того времени в отношении жёлчнокаменной болезни. А также дополнил их собственными теориями и результатами экспериментов.
Жёлчные камни — невелика драгоценность…
Причины образования камней в жёлчном пузыре.
В середине же XIX века в медицинском мире начали появляться теории о происхождении жёлчных камней. Несмотря на их разнообразие, можно выделить два основных направления, в которых двигались учёные в своих исследованиях. Так, одни предполагали, что ЖКБ возникает из-за сбоев в работе печени. Мол, она начинает производить «неправильную» жёлчь. В результате её плотные составные части выпадают в осадок и постепенно превращаются в камни.
Другие же исследователи считали, что причина появления камней в жёлчном пузыре кроется в нарушениях его формы, структуры, функций. А они происходят вследствие воспалительных процессов или врождённых патологий. Впрочем, каковы бы ни были причины появления ЖКБ, способ её лечения в те времена был один — удаление камней из желчного пузыря. Причём первоначально их удаляли вместе с жёлчным пузырём.
Сегодня медики научились вполне успешно лечить жёлчнокаменную болезнь. Но изучение её механизмов и способов лечения продолжается.
Желчнокаменная болезнь у мужчин и женщин.
Жёлчнокаменную болезнь медики иногда называют болезнью благополучия. Поскольку она чаще всего возникает у людей, которые могут себе позволить вкусно и много кушать. Поэтому в развитых странах число людей, страдающих от этого недуга, каждое десятилетие увеличивается почти что вдвое. Неудивительно, что сегодня больные жёлчнокаменной болезнью занимают первое место среди пациентов с хроническими заболеваниями органов брюшной полости.
Женщины, по подсчётам врачей, болеют жёлчнокаменной болезнью в 4 раза чаще, чем мужчины. Особенно рискуют обзавестись камнями в жёлчном пузыре те, кто много раз рожали или регулярно принимали лекарственные препараты с эстрогенами. То есть женскими гормонами. Подвержены также этому недугу жители стран с холодным или умеренным климатом. Рекомендуем почитать и посмотреть видео, как происходит транслюминальная операция по удалению камней у женщин через естественное отверстие.
Кроме того, медики заметили, что в последнее время участились случаи появления жёлчных камней у молодых людей.
То есть тех, чей возраст ещё не перевалил за 30. Причём в основном это мужчины с весом в пределах нормы.
Всё это лишний раз свидетельствует о вредности для организма современного рациона питания.
То есть пресловутых чипсов, газировки, фастфуда, приправ и прочих «прелестей» нашей цивилизации, до которых так охоча молодёжь.
Желчекаменная болезнь, симптомы схожие с заболеваниями ЖКТ.
Начало ЖКБ заметить сложно. Человек может годами ходить с жёлчными камнями и не замечать их. Разве что иногда подташнивает немного, во рту появляется чувство горечи, возникает отрыжка. Но обычно такие симптомы сопутствуют многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Поэтому мало кто начинает всерьёз тревожиться по поводу состояния своего здоровья. Чаще всего люди тешат себя надеждами, что неприятности с пищеварительной системой — это временное явление. И для того, чтобы прийти в норму, достаточно просто посидеть на диете или попить отвары лечебных трав.
Однако при желчнокаменной болезни подобные средства лишь «затушат» симптомы. Но рано или поздно недуг заявит о себе приступами жёлчной колики. А это, надо сказать, весьма неприятное дело. Вдруг резко и сильно начинает болеть в правом подреберье. Иногда боль отдаёт в ключицу, руку и спину. При этом тошнит так, что на еду смотреть не хочется. А во рту надолго утверждается маслянистый, горький вкус.
Хуже приходится тем, у кого камень долго закупоривал общий жёлчный проток. У них начинает чесаться всё тело. А впоследствии развивается желтуха. Кроме того, жёлчь, не имея другого выхода, может забрасываться в поджелудочную железу. В результате она «отзывается» на это острым панкреатитом, который обычно приводит больного в реанимацию.
Впрочем, иногда у больного жёлчнокаменной болезнью нет никаких симптомов нарушения работы желудочно-кишечного трактата. Зато у него появляются характерные сердечные боли. И он начинает скитаться по кардиологам. Хотя ему надо, что называется, совсем в другую сторону. Впрочем, специалист редко путает одно с другим.
Холестериновые камни в пузыре.
Холестериновые камни в желчном пузыре образуются из-за того, что жёлчь теряет способность удерживать в себе холестерин в растворённом состоянии. И он хлопьями оседает в жёлчном пузыре, его протоках или в печёночных протоках. А происходит эта неприятность в результате воспаления жёлчного пузыря или снижения его сократительной функции.
Основная же причина появления пигментных однородных камней — это образование в жёлчи нерастворимого в воде билирубина. Такое бывает при гемолитических анемиях и циррозе печени.
Однако в большинстве случаев люди страдают от камней, в состав которых входят различные вещества. В частности, их ядро состоит из органических соединений. А кора представляет собой слои холестерина жёлчных пигментов и солей кальция.
Этапы развития жёлчнокаменной болезни.
Врачи выделяют несколько этапов в развитии жёлчнокаменной болезни. На первой её стадии жёлчь становится густой и неоднородной. Постепенно в ней начинают формироваться один или несколько сгустков с микроскопическими твёрдыми ядрышками. Постепенно они уплотняются и становятся камушками. Это уже вторая стадия болезни. На третьей — у больного развивается так называемый хронический калькулёзный холецистит. То есть происходят изменения в тканях и функциях жёлчного пузыря.
Камни в жёлчном пузыре могут провоцировать довольно серьёзные осложнения со здоровьем. Так, желчекаменная болезнь часто сопровождается разного рода воспалениями самого жёлчного пузыря, печени и их протоков. В некоторых случаях воспалительный процесс ведёт к образованию свищей, а также спаек между органами брюшной полости. Эти осложнения даже могут закончиться для больного летальным исходом. Но все неприятности появляются только в том случае, если не обращать внимания на состояние жёлчного пузыря или заниматься самолечением.
Как важен диагноз в диагностики желчнокаменной болезни.
В принципе, сегодня разработано достаточно много средств, для диагностики желчнокаменной болезни. Врач может предположить её присутствие хотя бы по тем же жёлчным коликам. Особенно если они связаны с погрешностями в диете, стрессами или возникают после пробежки, тряской езды. А если после болевых приступов появляются обесцвеченный кал и тёмная моча, то это точно говорит о проблемах с жёлчным пузырём.
Но иногда болезнь обнаруживается в ходе ультразвукового исследования, которое врач назначает совсем по другому поводу. Поэтому медики советуют всем людям после 40 лет хотя бы раз в год проходить УЗИ. При этом если до обследования пациент съест на завтрак что-нибудь жёлчегонное, то врач сможет оценить и сократительную функцию жёлчного пузыря.
Однако учтите, что камни в жёлчных и внутрипечёночных протоках при помощи УЗИ обнаружить довольно сложно. Как и закупоривание большого дуоденального сосочка в двенадцатиперстной кишке. Точнее, его совсем не видно.
Но не расстраивайтесь. Не покажет УЗИ, покажут другие приборы. Так, с помощью рентгенологии можно выявить рубцовые сужения, деформацию жёлчного протока и наличие в нём камней. А компьютерная томография покажет даже их состав.
Кроме того, нельзя списывать со счетов и возможность сделать анализы крови, кала и мочи. Они тоже добавляют свои «штрихи» в диагностическую картину болезни. Ведь очень важно не просто определить наличие камней, а также место их расположения и степень влияния жёлчнокаменной болезни на другие органы желудочно-кишечного тракта. От этого зависит и методика лечения, которую выберет врач.
Лечение желчекаменной болезни без операции лекарствами, или…
Вылечить желчекаменную болезнь одной таблеткой или даже одним курсом лечения невозможно. Ведь самая главная задача — это удалить камни.
Сегодня медики научились растворять камни в жёлчном пузыре и его протоках при помощи лекарственных препаратов. Однако на это надо потратить около двух лет. К тому же подходит этот вид лечения всего двадцати больным из ста. Потому что слишком много противопоказаний. Так, к ним относятся слишком частые приступы жёлчной колики, хронические заболевания печени или осложнения жёлчнокаменной болезни. Нельзя принимать «растворители» беременным женщинам. А также в том случае, если пациент страдает обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, поносами, болезнями почек.
Кроме того, учтите, что растворить можно только определённые виды жёлчных камней. Например, если они небольшого размера или одиночные. Кроме того, жёлчный пузырь должен сохранить свои сократительные функции хотя бы наполовину.
Впрочем, чаще всего больного от жёлчных камней всё же избавляет хирург. Правда, он уже не полосует своего пациента скальпелем вдоль и поперёк, как это было ещё несколько десятков лет тому назад. Сейчас повсеместно для операций по удалению камней из жёлчного пузыря используют эндоскоп. И только в экстренных случаях хирурги могут обойтись без него.
Плановую операцию врач назначает не всегда. Обычно её делают, если в жёлчном пузыре обнаружены большие камни или их слишком много. А также — если больного мучают частые приступы жёлчной колики.
Но какой бы метод лечения врач ни выбрал, придётся сесть на строгую диету. По крайней мере, в первое время после операции или в течение курса лечения. То есть жирное, перчёное, жареное, острое, копчёное и прочие «раздражители» желудочно-кишечного тракта окажутся под запретом.
Ещё лучше вообще не доводить до появления камней в жёлчном пузыре. Для этого много не надо. Держите свой вес в норме, не злоупотребляйте гормональными препаратами, займитесь физическими упражнениями. Но самое главное — не голодайте подолгу и не ешьте много продуктов с высоким содержанием холестерина.
budizdorov.com