Кал черный почему может быть: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Кал собаки: как выглядит стул здоровой собаки?

Собачьи испражнения. Может, это и не самая приятная тема, но здоровый собачий стул часто является признаком здорового животного. Наблюдение за параметрами стула питомца может быть хорошим способом для выявления каких-либо проблем с его здоровьем. Давайте посмотрим, что отличает нормальный собачий стул от ненормального, который может свидетельствовать о глубоких проблемах со здоровьем.

Как выглядит идеальный стул?

У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки.

И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Когда стоит волноваться из-за собачьих испражнений

Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.

Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание

• Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
• Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
• Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.

Особенности покрытия

Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Цвет

Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:

• Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
• strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
• Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
• Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
• Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
• Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.

Консистенция

При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

 

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.

Сбор образцов кала

Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию.

Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.

Заключительные советы

Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:

• Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
• При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
• Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
• Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
• Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.

Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.

Крисси Клингер

Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей.

Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами. 

Мелена (стул с кровью) – «Ветеринар приедет!», г. Москва

МЕЛЕНА – это тёмные (чёрные) неоформленные испражнения, напоминающие дёготь со зловонным запахом. Появление такого стула – важнейший симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ДО толстого кишечника). Тёмный цвет обусловлен образованием гематина (результат взаимодействия соляной кислоты и молекул гемоглобина). При кровотечении в толстом отделе кишечника кал обычно с примесью свежей, красной крови.

Истинная мелена может сопровождаться и общими симптомами кровопотери (если она значительна) – снижением активности, бледностью, одышкой, тахикардией (усилением сердцебиения).

В целом необходимо различать появление красноватых вкраплений свежей крови в кале (гематохезия) от мелены – чёрной переваренной крови, составляющей полный объем фекалий. Причины и лечение часто могут быть разными!

На что обратить внимание:

• в первую очередь мелена характерна для язвенных процессов, рака, длительных и сильных воспалительных процессов в ЖКТ.
• появление кровотечения в результате образования язв в ЖКТ – побочное явление некоторых препаратов. В первую очередь это НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты часто назначают при хромоте у животных) и кортикостероиды. Тем более опасно их сочетание.
• инородные тела в желудке и кишечнике, способны привести к повреждению слизистой оболочки или к некрозу (омертвению). Иногда срок давности проглоченных предметов может быть довольно значительный (не только дни, но и недели!).
• Инвагинация (вставление одной части кишечника в другую) также приводит к некрозу части кишечника и возможной мелене.
• мелена может появиться и через несколько дней после тяжелого теплового удара.
• о возможном появлении мелены после операций на желудочно-кишечном тракте врачи, как правило, предупреждают.
• редкой причиной кровотечения может стать и нарушение свертывания крови ( в том числе после отравления крысиным ядом), но такие случаи почти всегда сопровождаются общими симптомами, дающими подсказку врачу о причине такого состояния.
• необходимо обратить внимание, что к выходу переваренной крови может привести и заглатывание крови (т.е. кровотечение может находиться выше желудка, в т.ч. в ротовой полости).
• кал может приобрести чёрный цвет и под влиянием питания и медикаментов (самый частый случай – после дачи активированного угля, препаратов железа). Но тогда кал обычно сформированный, отсутствует «лаковый блеск» и общее состояние без ухудшений. Это состояние к мелене не относится, но может быть спутано с ней.
• бывают и другие состояния, приводящие к появлению очень темного (почти чёрного) стула – недостаточное переваривание пищи, гнилостные процессы в кишечнике, запоры. В сомнительных случаях анализ кала на скрытую кровь поможет дифференцировать эти состояния (хотя если речь идёт о мелене, то ее и обычный общий анализ кала покажет).

Что НАДО делать:

Подготовить ответы на вопросы:

1. Как давно заметили чёрный стул? Как общее состояние (слабость, рвота, отказ от еды, одышка, жажда, боль в животе..)? Если ухудшилось, то резко или постепенно? Резко изменился стул или были предвестники (переходное состояние от нормы)?
2. Какие препараты давались животному (последние дни и в целом курсами)? Нет ли случайно проглоченных таблеток?
3. Были у животного травмы, операции, случаи теплового удара в последние дни?
4. Склонно ли животное подбирать, разгрызать игрушки, палки? Давали кости, твёрдые предметы? Срок давности как минимум последний месяц.
5. Есть ли на теле синяки, кровоподтеки? Не было ли заметного похудения за последние месяцы и недели?

+ Подготовить фото кала или собрать его, чтобы показать врачу в сомнительных случаях.

Что НЕ НАДО делать:

• давать что-то поесть или лекарства, кроме воды при истинном кровотечении, т.к. скорее всего нужна будет экстренная диагностика (как минимум анализы крови натощак), а возможно, и операция.
• медлить и заниматься самолечением (давать кровоостанавливающие). При одновременном ухудшении общего состояния (рвоте, слабости, одышке, бледности) помощь должна оказываться в условиях клиники (может потребоваться операция, переливание крови)!
• прикладывать холод/грелку к животу, спине.

К какому врачу обращаться при появлении изменения цвета стула

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Любовь Анатольевна проконсультировала меня, назначила лечение и выписала лечение. Она как врач компетентная, внимательная. Я думаю, что обращусь к этому специалисту повторно.

На модерации, 20 августа 2021

Грубая, бестактная, беспардонная, никому не советую

На модерации, 20 августа 2021

Врач ответил на все интересующие меня вопросы.

Взяли анализы. Провели необходимые обследование. Все понятно объяснил. Записалась на повторный прием. Я осталась всем довольна.

Светлана, 18 августа 2021

На приёме доктор изучила все мои материалы, которые я предоставила, выслушала мои жалобы и на основании всего направила на дальнейшие обследования, чтобы назначить адекватное лечение. Также специалист дала свои советы и рекомендации. Врач внимательный, доброжелательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется, а также могу обратиться к ней сама. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 20 августа 2021

— помочь решить проблему помогла — сказала, что я здорова. Проблема была в ее излишних комментариях насчет моего психического здоровья и лечения. Считаю взгляды, что ‘все беды и болячки от антидепрессантов’ довольно устаревшей идей. Еще раз наверное не обратилась бы.

Надежда, 17 августа 2021

Диловар Маруфджонович грамотно провел приём, объяснил мою ситуацию. По итогу приёма я получила назначения на лечение. Я буду наблюдаться у данного врача.

Дарья, 15 августа 2021

Приём был первичный и ещё ничего не назначено и не сделано. Врач выписала анализы и я на них согласилась. Дальше будет видно. Была проведена консультация. Внимательный, компетентный, деликатный и тактичный доктор. При выборе специалиста ориентировалась на отзывы.

Мария, 19 августа 2021

Все хорошо, понравилось. Во-первых Татьяна Михайловна очень профессионально работает, во-вторых она очень вежливая. Все очень хорошо объясняет. Обратился к данному специалисту, потому что рядом с домом. По итогу приема получил диагноз, все неоходимое для лечения. Пойду повторно.

Халим, 16 августа 2021

Перенесли приём 2 раза. В приложении ничего не поменяли. В итоге не понятно,будет ли приём в итоге.

На модерации, 20 августа 2021

Меня устроило качество приема. Врач с нормальным отношением к человеку. Все расспросил, что касается сути проблемы, даже больше. На приеме уделено достаточно времени. Татьяна Михайловна провела все необходимые процедуры. По итогу консультации получил рекомендации, рецепт. Обратился к ней в относительно экстренней ситуации. Пойду повторно.

Лев, 16 августа 2021

Показать 10 отзывов из 13281

Желудочно-кишечное кровотечение — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

После значительной потери крови измерение гематокрита (это один из методов исследования крови), как правило, выявляет низкое содержание эритроцитов в крови. Врачу необходимо знать, какие симптомы предшествовали развитию кровотечения, – это помогает определить его причину. Если боль в животе уменьшается после приема пищи или антацида, можно предполагать язвенную болезнь; однако язвенное кровотечение далеко не всегда сопровождается болями. Кровотечение из желудка способны вызывать лекарства, повреждающие cлизистую оболочку желудка, например аспирин.

Если пациент с желудочно-кишечным кровотечением страдает отсутствием аппетита или похудел без какой-либо очевидной причины, то у него возможна злокачественная опухоль. При затруднении глотания можно предположить злокачественную опухоль или сужение просвета пищевода. Очень сильная рвота непосредственно перед кровотечением заставляет заподозрить разрыв пищевода, но примерно у половины больных рвота не возникает. Запор или понос наряду с кровотечением или наличием скрытой крови в кале могут быть вызваны злокачественной опухолью или полипом в нижнем отделе кишечника, особенно у пациентов старше 45 лет. Свежая кровь на поверхности фекалий является симптомом геморроя или заболевания прямой кишки, например рака.

Пациента обследуют, чтобы выявить источник кровотечения. Например, во время ректального исследования врач проверяет, нет ли геморроидальных узлов, трещин заднего прохода или опухоли. Дальнейшие исследования назначают в зависимости от того, где, по предположениям врача, локализуется источник кровотечения: в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта (это пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) или в нижней его части (к ней относятся нижняя часть тонкой кишки, толстая и прямая кишка, задний проход).

Чаще всего поиск источника кровотечения начинается с верхней части желудочно-кишечного тракта. В желудок через нос вводят специальный зонд и отсасывают жидкость. Если содержимое желудка напоминает кофейную гущу (что объясняется частичным перевариванием крови), скорее всего, кровотечение необильное или прекратилось. Непрерывное выделение ярко-красной крови указывает на продолжающееся тяжелое кровотечение.

Далее врач с помощью гибкого эндоскопа – гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента обследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Если ни в желудке, ни в двенадцатиперстной кишке не найдены гастрит или язвы, то делают биопсию для исследования ткани под микроскопом. Это помогает определить, является ли кровотечение следствием влияния пилорического геликобактера. Такую инфекцию успешно лечат антибиотиками.

В нижнем отделе желудочно-кишечного тракта врач ищет полипы и злокачественные опухоли. С этой целью проводят рентгенологическое исследование после введения через прямую кишку взвеси бария или используют эндоскоп. Нижний отдел кишечника врач может осмотреть изнутри с помощью аноскопа, гибкого ректороманоскопа или колоноскопа.

Если эти способы диагностики не выявляют источник кровотечения, то делают ангиографию (рентгенологическое исследование после введения рентгеноконтрастного вещества) или сканирование после введения эритроцитов, меченных радионуклидом. Эти методы особенно эффективны, когда нужно решить, не является ли причиной кровотечения сосудистый шунт (соединение сосудов).

о чем говорит черный цвет кала — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Исследование кала 

Кал здорового человека состоит примерно на 1/3 из остатков пищи, на 1/3 — из определяемого органов пищеварения и на 1/3 — из микробов, 95% которых мертвы. Исследование кала (макроскопическое, микроскопическое, химическое) является важной составной частью обследования больного с заболеваниями органов пищеварения. При подозрении на инфекционное кишечное заболевание производят бактериол, исследование кала. 

 Кал для исследования собирают в сухую чистую посуду, кал, предназначенный для бактериол, исследования — в стерильную пробирку. Исследование кала проводят не более чем через 8-12 ч после его выделения. В течение этого времени кал сохраняют на холоде. На наличие простейших исследуют еще теплый кал сразу после дефекации. При анализе кала на присутствие крови за 3-4 дня до исследования из пищи больного исключают мясные и рыбные продукты, все виды зеленых овощей, а также помидоры и яйца весенней кладки. При изучении качества переваривания пищи больному назначают общий стол (№ 15), из которого исключают мясо. Более точные сведения об усвоении пищи и состоянии обмена веществ получают при назначении пробной диеты. Перед сбором кала больному в течение 2-3 дней не дают лекарственных препаратов, изменяющих характер или цвет кала.  

Макроскопическое исследование кала включает определение его количества, консистенции, формы, цвета, запаха, выявление различимых на глаз остатков пищи, патол, примесей, паразитов. 

Количество кала за сутки (в норме 100- 200 г) зависит от содержания в нем воды, характера пищи и степени ее усвоения. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (поражение поджелудочной железы, амилоидоз кишечника, спру, целиакия и др.), вес кала достигает 1 кг и более. 

Форма кала в большой мере зависит от его консистенции. В норме кал имеет колбасовидную форму, мягкую консистенцию. 

При запорах К. состоит из плотных комков, при дискинезиях толстой кишки он представляет собой мелкие плотные шарики — так называемый овечий кал. 

При ускоренной кишечной эвакуации кала неоформленный жидкий или кашицеобразный.

Цвет нормального кала обусловлен присутствующим в нем стеркобилином. 

При нарушении выделения желчи кал приобретает светлосерый или песочный цвет.  

Цвет кала изменяется при кровотечении из желудочно-кишечного тракта. 
При обильном кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишке он окрашивается в черный цвет, чем ниже расположен источник кровотечения, тем более отчетлив красный цвет кала. 
На окраску кала влияют также некоторые лекарственные средства (карболен, висмут, препараты железа и др.) и 
пигменты растительной пищи. 

Запах кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковой природы. 
При выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухоли) кал становится зловонным, при преобладании бродильных процессов он приобретает кислый запах.

Для обнаружения остатков пищи кал растирают в воде (1 ч. кала на 10 ч. воды) и рассматривают в чашке Петри на черном фоне. 
Жир в этой эмульсии плавает на поверхности в виде мутноватого налета. При обилии жира (стеаторея) кал становится мазевидным и приобретает более светлую окраску.  
Из патологических, составных элементов в кале можно увидеть слизь, кровь, гной, появляющиеся при воспалительных и язвенных процессах в толстой кишке, а также конкременты (желчные, панкреатические и кишечные). 
Макроскопически в кале могут быть обнаружены круглые глисты, членики ленточных глистов. 

Микроскопическое исследование кала проводится с целью определения степени переваривания компонентов пищи, выявления клеточных элементов, паразитов — простейших и гельминтов. Для исследования обычно используют влажные препараты, приготовленные в четырех вариантах. Комочек К. величиной со спичечную головку растирают на предметном стекле с водопроводной водой (первый вариант), р-ром Люголя двойной концентрации (второй вариант), уксуснокислым р-ром Судана III (третий вариант) и глицерином (четвертый вариант). В первом препарате дифференцируется большинство элементов К.: непереваренная растительная клетчатка в виде отдельных клеток разной величины и формы с толстой оболочкой или их групп, переваренная клетчатка с более тонкой оболочкой, мышечные волокна желтого цвета, цилиндрической формы с продольной или поперечной исчерченностью (неизмененные) или без исчерченности (измененные не полностью), эритроциты, лейкоциты, клетки кишечного эпителия, слизь в виде светлых тяжей с расплывчатыми очертаниями, жирные кислоты в виде тонких игольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, и мыла в виде мелких ромбовидных кристаллов и глыбок. Препарат с раствором Люголя готовят для обнаружения крахмальных зерен, окрашивающихся в синий или фиолетовый цвет, и йодофильной флоры. С помощью уксуснокислого Судана III обнаруживают яркие, оранжево-красные капли нейтрального жира. Препарат с глицерином служит для обнаружения яиц гельминтов. 

В норме в кале содержатся непереваренная клетчатка, единичные обрывки мышечных волокон без поперечной исчерченности, отдельные капли жира и незначительное количество мыл. 
Присутствие крахмала (амилорея) говорит о недостаточном усвоении углеводов, увеличение числа мышечных волокон (креаторея) и появление в них поперечной исчерченности — о плохом усвоении белков. 
При недостаточном усвоении жиров (стеаторея) в кале наряду с большим количеством нейтрального жира определяется (при недостатке желчи) много жирных кислот и мыл. 
Большое количество слизи в кале наблюдается при проктите, дизентерии и др. 
При микроскопическом исследовании в кале можно обнаружить простейшие — амебы, балантидии, лямблии, трихомонады и др. , а также глисты и их яйца. 

Для выявления подвижных вегетативных форм простейших кал разводят изотоническим раствором хлорида натрия на слегка подогретом предметном стекле, сверху кладут покровное стекло. Для обнаружения цист кал растирают с 1-2 каплями раствора Люголя. Мазки рассматривают сначала при малом увеличении, затем при большом. 
При затруднениях в дифференцировании вида простейших исследуют сухие окрашенные мазки. 

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды, которое проводится с помощью лакмусовой бумаги. 
В норме она нейтральная или слабощелочная. При усилении процессов брожения, а также при значительном содержании в К. жира реакция бывает кислой, при преобладании гнилостных процессов — становится щелочной. При светлой окраске К. производят пробу на стеркобилин: комочек К. величиной с лесной орех растирают с несколькими миллилитрами 7% раствора сулемы и оставляют на сутки. При наличии стеркобилина отмечается розовое окрашивание.  

Для выявления скрытой крови, при диагностике язвенного или опухолевого процесса в желудочно-кишечном тракте, используют бензидиновую пробу, гваяковую пробу. 

Кал у детей. 

У новорожденных в первые три дня испражнения отличаются от нормального кала, который появляется к 4-5-му дню жизни. При грудном вскармливании К. имеет золотисто-желтую окраску, обусловленную присутствием в нем билирубина (с 4-го месяца билирубин постепенно заменяется стеркобилином). При искусственном вскармливании молочными смесями К. приобретает более густую консистенцию, беловатую окраску, более резкий запах, щелочную реакцию; флора его разнообразна, преобладает кишечная палочка. 

В зависимости от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния кишечника К. имеет свои особенности. Так, при вскармливании грудным молоком, содержащим много воды и мало питательных веществ, кал желтого цвета, водянистый, без запаха. При вскармливании недостаточно разведенным коровьим молоком кал серебристого цвета, лоснится (мыльный кал), мягкий, содержит небольшие комочки слизи на поверхности. При преимущественно белковом вскармливании кал грязно-серого цвета, кашицеобразный, с резким неприятным запахом (гнилостный кал). При употреблении избыточного количества жирной пищи или нарушении всасывания жира кал белесоватый (жирный кал), с кислым запахом, небольшим количеством слизи. При запоре кал твердый, серого цвета, с гнилостным запахом. При усиленной перистальтике и недостаточном усвоении жира кал содержит комочки мыл и примесь слизи (свернувшийся кал). При голодании или недостаточном питании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется «голодный кал» темного цвета, иногда жидкий, с неприятным запахом, имеющий щелочную реакцию. 

Изменения кала у детей наблюдаются и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 

При перекармливании, погрешностях в питании, вскармливании, не соответствующем возрасту, 
появляется диспептический стул, частый, обильный, с кашицеобразными или водянистыми пенистыми 
испражнениями желто-зеленого цвета, содержащими белые комочки мыл и жирных кислот, слизь.  
При врожденной атрезии желчных путей, вирусном гепатите кал обесцвечен, жирный, глинистый (ахолический кал). 
При дизентерии кал жидкий, водянистый, содержит слизь и кровь. При целиакии кал светло-желтый или сероватый, блестящий, пенистый, кашицеобразный, чрезвычайно обильный. При муковисцидозе кал обильный, светлый, зловонный, содержит много нейтрального жира. 
Мелена новорожденных характеризуется жидким темным с малиновым оттенком калом. 

Цвет нормального кала 

Стул (кал, фекалии) обычно коричневого цвета, многие бывают встревожены, если цвет стула изменился. 
Большинство изменений, касающихся стула, имеет небольшое значение, однако, если происходят изменения не только цвета стула, но и во всем организме, то это повод задуматься. 

Цвет стула обычно определяется желчью, в частности, веществом билирубином в желчи. Билирубин образуется из гемоглобина, после того как последний вырабатывается из красных кровяных телец в процессе их распада, это часть нормального процесса замены одних клеток другими. 
Выпущенный гемоглобин изменяется по химическому составу и удаляется из организма с помощью функций печени. 
В печени такой модифицированный гемоглобин (билирубин) присоединяется к другим химическим веществам и выпускается как секреция из печени в виде желчи. 
В зависимости от концентрации билирубина, желчь может варьировать от темного цвета до светло желтого. 

Каким образом изменения билирубина влияют на цвет кала? 

Желчь проходит через желчные протоки (и желчный пузырь) и попадает в кишечник. Как только желчь попадает в кишечник, некоторые из ее компонентов также подвергаются химическим изменениям, и влияют на цвет стула. Эти изменения, главным образом, зависят от той скорости, с которой содержимое кишечника проходит через кишечник. 

Если скорость нормальная, то цвет стула светло или темно коричневый. 
Если содержимое кишечника идет с более высокой скоростью, то химические изменения билирубина и/или недостаток 
этого вещества могут придать калу зеленый цвет. Но это не только само по себе важно — изменение цвета стула. 
Если билирубина (желчи) в стуле не наблюдается, то цвет стула будет серым, наподобие глины, что будет указывать, что поток желчи в кишечник заблокирован. Наиболее распространенные причины такой блокировки — опухоли в желчных протоках или поджелудочной железе. 

Каким образом кровотечение в кишечнике влияет на цвет кала? 

Один серьезный процесс в организме может существенно изменить цвет стула — кровотечение в кишечнике. 
Цвет стула может стать черным из-за крови в кишечнике. 
Кровотечение, особенно сильное, если наблюдается большое количество гемоглобина в кишечнике, 
отражается на цвете стула. Цвет стула становится черным из-за кровотечения, которое возникает в верхней части кишечника. 

Стул черного цвета, из-за кровотечения, вязкий и плохо пахнет. 
При помощи последних характеристик можно отличить черный стул, вызванный кровотечением, от черного стула, 
в котором много железа и/или висмут-содержащих лекарств (например, висмута субсалицилата (Пептобисмол). 

С другой стороны, кровотечение может возникнуть в нижней части кишечника, особенно в нижних отделах толстого кишечника, и тогда цвет стула будет красным или красно-коричневым, т.к. недостаточно времени, чтобы произошло окисление гемоглобина, и стул стал черным. 

Другие причины изменения цвета кала 

Другой менее распространенный внутренний процесс может стать причиной изменения цвета стула — болезнь поджелудочной железы.
Поджелудочная железа выпускает специальные ферменты, которые помогают перерабатывать жир, белки и углеводы. 

Когда ферменты поджелудочной железы не присутствуют в кишечнике, то жир перерабатывается не полностью. 
Стул в таком случае становится «жирным» и плохо пахнет. 
Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы, которые влияют на цвет стула, являются опухоли поджелудочной железы, которые блокируют канал поджелудочной железы, через который ферменты попадают в кишечник. При хроническом панкреатите, вызванном алкоголизмом, количество ферментов значительно снижается.

Некоторые вещества также могут вызвать изменения цвета стула. 

Железо и висмут-содержащие лекарства (Пептобисмол) могут сделать цвет стула черным. 
Свекла и, возможно, другие овощи и фрукты могут вызвать покраснение стула. Пищевые красители 
также могут повлиять на цвет стула. 

Почему может быть кал зеленого цвета? 

Для кала такого цвета существует множество причин, основные из них следующие: 

— если кал зеленого цвета с неприятным гнилостным запахом, то этот признак характерен для поражения тонкого кишечника, возможен дисбактериоз. 
— зеленый кал со слизью и гноем — признак острого воспаления кишечника, зеленый цвет появляется из-за погибших лейкоцитов. 

— так же такой цвет может быть из-за кровотечения в дистальном отделе кишечника. 

Кал приобретает зеленый цвет из-за окисленного железа, который выходит из разрушенных клеток крови, данные проявления могут быть результатом осложнения язвенной болезни. При этом будут наблюдаться признаки анемии.

— так же кал зеленого цвета у взрослых может быть из-за большого потребления зеленых пищевых красителей, которые могут содержаться в газировке, алкогольных напитках или других изделиях. 

Примеси в кале и изменение его цвета – это симптомы, с которым врачам-инфекционистам и гастроэнтерологам приходится сталкиваться достаточно часто. 

По одному этому признаку иногда можно даже поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать такое нарушение, как приобретение калом зеленой окраски. 

Довольно распространенная ситуация, в том числе и в детском возрасте, — когда кал имеет зеленый цвет и пахнет очень неприятно, чем-то гнилостным. 
Это может продолжаться длительное время после перенесенной кишечной инфекции, лечения большими дозами антибиотиков. 
Развивается дисбактериоз – в тонкой кишке нарушается переваривание пищи, в результате чего в кишечнике 
усиливается гниение и брожение, образуются продукты, придающие калу зеленую  окраску. 

Наиболее яркий пример зелени и крови в кале – это дизентерия. 

Также кал зеленого цвета у взрослых может иметь место и во время кишечной инфекции. 

При этом одновременно в нем может появляться слизь, гной и даже прожилки крови. 

Одновременно наблюдаются и другие признаки инфекции: слабость, повышение температуры, боли в животе, 
может быть тошнота и рвота. Цвет кала в этом случае обусловлен присутствием в нем большого количества воспалительных клеток, — лейкоцитов. 

Зеленая окраска стула может свидетельствовать и о проблемах с печенью и кровью.  

При массивном распаде эритроцитов в печени из их гемоглобина вырабатывается большое количество вещества – так называемого билирубина, который затем поступает в кишечник и может придавать калу зеленую или более темную, 
вплоть до темно-коричневой, окраску. 

Еще одна, более редко встречаемая причина окрашивания кала в зеленый цвет у взрослых, — это кровотечение из желудка или верхних отделов кишечника. 
В этом случае чаще всего кровь успевает полностью окислиться и стул становится черным (так называемая мелена), 
если же этот процесс произошел не до конца, то вполне возможно появление и зеленоватой окраски. 

Стул может становиться зеленоватым и в том случае, если какая-либо патология полностью отсутствует. 

Это наблюдается особенно часто в летний период, когда употребляется в пищу очень большое количество зелени. 

Это не является поводом для беспокойства, но все же следует исследовать кал, чтобы точно исключить заболевание.
 
Вообще, при появлении зелени в стуле или полном окрашивании кала необходимо обратиться на осмотр к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.   

Черный кал (тёмный) Что это может быть — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Черный кал после родов — причины и когда нужно беспокоиться?

Как на протяжении всей беременности, так и после появления малыша на свет женщины обращают внимание на все без исключения изменения в собственном организме. Но наиболее распространенным поводом для переживаний является изменение цвета каловых масс. Безусловно, подобное явление после родов может показаться патологическим, но только на первый взгляд. Поэтому необходимо разобраться в возможных причинах появления черного кала и не делать чересчур поспешных выводов.

Почему после родов кал иногда становится черным?

Прежде всего, не следует списывать изменения в функционировании пищеварительной системы исключительно на роды, так как они фактически не влияют на состояние кишечника в плане цвета опорожнений. Многие женщины после появления крохи страдают от анемии, и поэтому вынуждены принимать препараты, в состав которых входит значительное количество железа (Сорбифер, Тардиферон, Актиферрин, Глобирон, Хеферол и пр.). В преимущественном большинстве случаев по истечению трех суток после прекращения приема подобных средств стул возвращается в норму и приобретает нормальный оттенок.

Но если этого не происходит, то переживать не стоит. Нередко после родов нарушается перистальтика кишечника, и выведение из организма остатков медикаментов замедляется, а из-за этого кал имеет черный цвет около десяти дней. Более того, стул может приобретать темный цвет в период приема активированного угля, а также разнообразных противовоспалительных препаратов (Нимесулид, Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен, Дифлунизал, Кетопрофен), всевозможных витаминных комплексов и биологически активных добавок, лекарств, в составе которых присутствует висмут.

Самым правильным решением станет посещение врача, так как в редких случаях черные фекалии могут свидетельствовать об открытии в желудочно-кишечном тракте кровотечения, которое представляет серьезнейшую опасность для организма в целом. Особенно велик риск в ситуациях, когда у женщины присутствуют такие заболевания, как язва, гастрит, варикоз и разнообразные воспаления.

Зависит ли цвет кала от употребляемой пищи?

Конечно же, повседневный рацион новоиспеченной мамочки состоит исключительно из натуральных насыщенных полезными микроэлементами продуктов, но следует помнить, что цвет и прочие особенности экскрементов напрямую зависят от них. Поэтому нет необходимости спешить на прием к врачу. Необходимо сначала пересмотреть собственное меню.

Безусловно, далеко не всякая пища может привести к появлению черного кала. «Виновниками» происходящего в преимущественном большинстве случаев являются такие продукты, как чернослив, свекла, свежие томаты, черная смородина, ежевика, бананы, черника, лакрица, гранаты и красные сорта винограда. Также причина может таиться в злоупотреблении субпродуктами, мясными блюдами с кровью, кофейными напитками и красным вином.

Таким образом, не нужно переживать о потемнении кала, если до или после родов женщина употребляла вышеперечисленные продукты питания. Более того, не следует отказываться от насыщенных витаминами овощей, ягод и фруктов, так как они способствуют скорейшему восстановлению организма. Лучше немного уменьшить количество подобной пищи в рационе, и стул достаточно быстро нормализуется. Если же новоиспеченная мамочка страдает от жидкого черного кала, то рекомендуется съесть порцию обыкновенного риса, который поможет справиться с проблемой.

Когда бить тревогу?

Если появление черных фекалий сопровождается разнообразными неприятными симптомами, то действительно есть повод для посещения поликлиники. Встревожить должно повышение температуры тела, холодный пот, болезненные ощущения в области живота и во время опорожнения кишечника, наличие диареи, а также рвота и тошнота.

Патологические изменения в самочувствии могут свидетельствовать не только об открытии внутренних кровотечений, но и о присутствии в организме таких недугов, как гастрит, язвенный колит, анемия, болезнь Крона, кишечная инфекция, гельминтоз, гистоплазмоз, анкилостомидоз, дуоденогастральный рефлюкс и многие другие.

Можно прийти к выводу, что почернение кала после родов, которое не сопровождается ухудшением общего самочувствия, считается нормальным и не является поводом для паники. Поэтому нужно, сначала искать причину в питании и приеме разнообразных медикаментов, а только после этого записываться на прием к специалисту.

Черный или дегтеобразный стул от рака по сравнению с едой или лекарствами »Страшные симптомы

Узнайте, как выглядит «дегтеобразный» стул по сравнению с черным КМ, вызванным доброкачественными причинами, такими как еда или лекарства.

Как часто вы читали брошюру или онлайн-статью о раке толстой кишки и встречали термин «дегтеобразный стул»? Деготь? Вы когда-нибудь видели горячую смолу?

Причина того, что черный стул часто называют «дегтярным», заключается в том, что, как говорит Майкл Блюм, доктор медицинских наук, «черный стул от кровотечения на самом деле имеет несколько липкий вид, очень похожий на смолу, в то время как это часто бывает не так, если это происходит из-за кровотечения. продукты или лекарства.”

Доктор Блюм — гастроэнтеролог в больнице Доброго Самаритянина МедСтар, Балтимор.

«Дегтярный стул — это термин, описывающий внешний вид стула, который выглядит липким, как смола».

Дегтярные табуреты

Вспомните время, когда, возможно, вы видели, как смола выглядела на тротуаре до того, как она высохла. А теперь представьте, что это смешано с вашими BM.

«Мы часто показываем пациентам что-то черное, чтобы убедиться, что они действительно имеют в виду черное.”

Вы абсолютно уверены, что ваш стул такого же оттенка, как и ваши модельные туфли цвета ворона или одежда угольного цвета?

Что еще такое «сплошной» черный?

Поместите образец стула на бумажную тарелку и держите его рядом с предметом угольного цвета для сравнения. Вы можете обнаружить, что ваши фекалии на самом деле темно-коричневые.

«Дегтярный стул обычно связан с их визуальным описанием. Помимо того, что они черные, от кровотечения они также могут выглядеть довольно липкими.«Липкий» — ключевое слово.

Все это не означает, что если болезненный процесс вызывает очень темные BM, то они обязательно остаются смолистыми.

Доктор Блюм говорит: «Я, конечно, не стал бы использовать внешний вид как единственный критерий для принятия решения о том, связано ли это с кровотечением.

«Обычно, когда кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта достаточно, чтобы вызвать дегтеобразный стул, стул часто бывает более жидким и возникает чаще.

«Кровь на самом деле является хорошим слабительным средством, поэтому часто смотрят на частоту и консистенцию стула как на меру того, насколько активно кто-то истекает кровью.

«Черный стул, который образуется, но не часто, с меньшей вероятностью может быть связан с кровотечением».

Очень темные BM могут быть вызваны шпинатом, свеклой, и пепто бисмолом, говорит доктор Блюм.

Практикуя более 20 лет, Доктор Блюм лечит более 65 состояний, включая боли в животе, потерю аппетита, кровь в стуле, целиакию, рак толстой кишки, заболевания пищевода и печени, газы и СРК.

Лорра Гаррик уже много лет освещает темы медицины, фитнеса и кибербезопасности, написав тысячи статей для печатных журналов и веб-сайтов, в том числе в качестве писателя-призрака.Она также является бывшим персональным тренером, сертифицированным ACE.

.

Верхнее изображение: Shutterstock / Photology1971

Почему мои корма и язык черные после приема пепто бисмола?

Когда ваш желудок скручивает узлы или заставляет вас бежать в ванную, вы обращаетесь к Pepto Bismol. Почему? Потому что вы знаете, что Pepto Bismol обеспечивает быстрое и эффективное облегчение симптомов расстройства желудка и позволяет без проблем вернуться к своему дню.Как будто твои проблемы с животом никогда не пытались прервать. То есть до тех пор, пока вы не заметите, что ваш стул или язык выглядят темнее, почти черным. Не волнуйтесь — изменение цвета безвредно и пройдет через несколько дней после прекращения приема Пепто Бисмола.

Хотя обесцвечивание безвредно, мы понимаем, что вид ваших потемневших какашек или языка может быть немного неожиданным! Прежде чем позвонить своим друзьям или семье, испугавшись, сделайте паузу. Спросите себя: принимал ли я Пепто Бисмол в последние несколько дней?

Если да, то хорошие новости! Вы можете дышать немного легче, зная, что Pepto Bismol работает именно так, как должен, покрывая ваш желудок, чтобы избавить вас от тошноты, изжоги, несварения желудка, расстройства желудка или диареи, которые вы испытали.

Если вы заметили обесцвечивание стула или языка и не принимали Пепто Бисмол в течение последних нескольких дней или если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу.

Почему Pepto Bismol может сделать вашу какашку или язык черным

Активный ингредиент Pepto Bismol содержит висмут, и когда он сочетается с серой, которая естественным образом присутствует во рту и пищеварительном тракте, это иногда может привести к появлению черного языка или черных какашек.Количество серы, присутствующей в вашем теле, когда вы принимаете Pepto Bismol, определяет, испытываете ли вы черный язык или черные какашки и в какой степени.

Если вы действительно испытаете то же самое, вы, вероятно, сначала заметите темноту на своем языке, поскольку именно здесь Pepto Bismol впервые встречает серу в вашем теле и создает вещество черного цвета, называемое сульфидом висмута. По мере того, как Pepto Bismol перемещается по пищеварительному тракту, он покрывает и успокаивает ваш желудок, чтобы вы могли быстро и эффективно избавиться от расстройства желудка или симптомов диареи.Вы почувствуете себя лучше и даже не поймете, что сульфид висмута, образовавшийся на вашем языке ранее, выходит из вашего тела, — пока вы не пойдете в ванную позже и не заметите, что ваши фекалии могут быть черными.

Если после приема Пепто-Бисмола у вас действительно появился черный язык или какашки, знайте, что изменение цвета является временным и безвредным, и оно может длиться несколько дней после прекращения приема Пепто-Бисмола. Индивидуальные особенности кишечника, ваш возраст (работа кишечника с возрастом замедляется) и количество принятого продукта помогают определить, как долго продлится обесцвечивание.

. разработка и тестирование всех продуктов Pepto Bismol, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.Как всегда, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Мои какашки здоровы / нормальны? — Канадский фонд здоровья пищеварительной системы

Когда-нибудь заглядывал в туалет и задавался вопросом, хммм, нормальна ли / здорова моя какашка?

Все какают, но никто не любит об этом говорить! Мы понимаем, какашки мерзкие, вонючие, неловкие, и для многих из нас это огромный источник беспокойства! Есть еще какие-нибудь нервные публичные хулиганы? Потому что одно и то же.

Несмотря на все это, нам нужно по-настоящему обращать внимание на наши фекалии, потому что давайте посмотрим правде в глаза, они являются довольно хорошим индикатором того, правильно ли функционируют наши внутренности! За цветом, текстурой и частотой следует внимательно следить, потому что любые резкие изменения любого из этих свойств могут фактически указывать на некоторые довольно серьезные проблемы со здоровьем, которые вы захотите немедленно решить.

Здоровые корма

Прежде чем вы сможете распознать нездоровых фекалий , вам нужно знать, как выглядят здоровые фекалии! Чтобы вы не потеряли свой обед, мы решили, что лучше всего будет показать вам иллюстрацию, и воздержались от того, чтобы делиться фотографиями настоящей сделки!

Здесь вы можете увидеть Святой Грааль какашек. Это то, к чему мы все должны стремиться. Этот тип какашек занимает четвертое место в таблице стула Бристоля. Обратите внимание, насколько гладкие стороны? Эти фекалии должны легко выскользнуть и сохранять свою форму в унитазе, даже если их смыть.Он описывается по бристольской шкале как «колбаса или змея» и должен быть диаметром примерно с банан. Цвет вашего стандартного коричневого цвета, что указывает на то, что в нем содержится правильное количество влаги и питательных веществ по мере прохождения.

Это еще один пример здоровой кормы. Это все еще не так совершенно так же совершенен, как и ранее обсужденный образец, так как все еще растрескивание, свидетельствующее о недостаточном количестве влаги. Но это все еще колбаса форменный, держит форму и легко проходит.Таблица Bristol Stool классифицирует этот вид фекалий считается «нормальным». Так что не стоит беспокоиться, если у ваших фекалий есть в нем пара трещин! Это фекалии 3-го типа по Бристольской шкале.

Какашки при запоре

Тип 1 и Тип 2 на графике Бристоля — это типичный пробег обычная запор какашек.

Первый тип — это маленькие твердые круглые шары, как показано ниже.

Выше приведен тип 1. Эти типы какашек НАИБОЛЬШИЕ, если вы относитесь к тому типу людей, которые с нетерпением ждут вашего ежедневного движения чаши.Мы все там были, здесь много усилий и очень мало вознаграждений. Если у вас такие экскременты, это признак сильного запора, который, если его не лечить, может привести к множеству проблем со здоровьем. Чтобы избежать этих самородков рока, убедитесь, что вы получаете суточную дозу клетчатки и выпиваете обычно рекомендуемые 2 литра воды в день. Если изменений по-прежнему нет, а запор не проходит, вам нужно поговорить со своим врачом или фармацевтом о вариантах, отпускаемых без рецепта.

Тип 2 немного лучше. Эта фекалия представляет собой по крайней мере один сплоченный масса, но это все же признак запора. Посмотрите, как кажутся самородки склеены в кишечнике?

Как и тип 1, больше клетчатки и воды, вероятно, поможет разгладьте эту комковатую какашку и сделайте так, чтобы следующую какашку было легче вывести.

Водянистые какашки

Типы 5, 6 и 7 — водянистые каши, чаще называемые как понос. Тип 5 описан в Бристольской диаграмме как «Мягкие капли с четкие края (легко проходят).’

Это не так уж плохо, но и не здорово! Так же, как типа 1 и 2, эти фекалии являются предупреждением о том, что вам нужно получить больше клетчатки в ваша диета. Клетчатка — это волшебное средство, которое одновременно помогает смягчить и связать стул. Там это разные типы волокон с разными преимуществами, поэтому узнайте, какие типы волокна, которое может вам понадобиться, и где их можно получить здесь.

Тип 6 — ваше тело посылает красные флажки! SOS у нас ошибка, эвакуируюсь!

Эта фекалия описана в Бристольской таблице как «Пушистая». куски с рваными краями; мягкая ‘Эта какашка вызывает чувство срочности и проблемы недержания мочи.Чувство сильного стресса может спровоцировать испражнение 6 типа. наряду с диетическими проблемами.

И, наконец, введите 7. Введите 7 — наихудший вид какашек, так как на данный момент это совсем не какашки!

В фекалиях нет твердого вещества. Он полностью жидкий и, честно говоря, это те виды какашек, которые любят маскироваться под «газ», что может привести к неприятным ситуациям. Обычно, если у вас очень регулярный тип 7, есть повод для беспокойства. Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию и даже смерти, если не лечить должным образом, поэтому обязательно обратитесь к врачу, если вы и тип 7 ​​слишком хорошо знакомы, если вы понимаете, о чем я.

Цвет

В цвет! Это сложно, потому что часто цвет наших какашек зависит от того, что мы едим. Например, ярко-красная какашка. определенно повод для беспокойства, но не настолько, если вы съели свекольный салат на обед! Так что просто имейте это в виду, контролируя цвет ваших фекалий.

Коричневая какашка

Классическая коричневая какашка. Это лучший цвет ваших фекалий. Если ваши фекалии похожи на цвет молочного шоколада, просто продолжайте делать то, что делаете.

Зеленая корма

Зеленые какашки. Ваши корма могут стать зелеными, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием зеленых листовых овощей, таких как шпинат. Если это так, вы получите от нас большой палец вверх! Однако, если вы не ели много зеленой пищи, зеленый фекалий является поводом для беспокойства. Ваши фекалии могут быть зелеными из-за приема антибиотиков или паразитов и бактерий, таких как сальмонелла, которые могут вызывать работу кишечника быстрее, чем обычно. Если стул движется слишком быстро по пищеварительному тракту, желчный пигмент не может правильно расщепляться, и ваши фекалии не успевают превратиться из зеленого в коричневый.

Черная какашка

Черная какашка. Как правило, причиной для беспокойства являются черные какашки. А черный фекалий обычно означает, что в вашем кишечник. Они часто вызваны геморроем, но также могут указывать на многое. более серьезные состояния, такие как ВЗК. Обычно черная какашка означает, что у вас есть своего рода желудочно-кишечное кровотечение, и вам обязательно нужно поговорить со своим врачом.

Красная корма

Красная какашка? Больше похоже на красные флаги! Если ваши фекалии красные, это, вероятно, связано с наличием крови.Опять же, если вы съели много свеклы или чего-то с красным пищевым красителем, это может быть проблемой, но если нет, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Красные какашки — признак внутреннего кровотечения

Белая или глиняная корка

Если у вас фекалии белого или глиняного цвета, немедленно обратитесь к врачу! Это не нормальный или здоровый цвет фекалий. Этот цвет вызван недостатком желчи, выводимой печенью, и обычно является признаком более серьезной основной проблемы.Это может означать что угодно, от закупорки желчного протока до заболевания печени. Некоторые лекарства также могут вызывать появление белых какашек, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте, не является ли это потенциальным побочным эффектом какого-либо лечения, которое вы уже принимаете.

Желтая какашка

Желтые фекалии могут указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем и часто указывают на то, что ваша пищеварительная система не переваривает питательные вещества должным образом. Это также может указывать на хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, целиакию и другие возможные основные проблемы.Если этот цвет сочетается с особенно неприятным запахом, это может означать, что у вас нарушение всасывания. Если ваши фекалии желтые, не позволяйте им размягчаться. Обратитесь к врачу как можно скорее!

Итак, теперь, когда вы знаете возможные цвета кормы, на которые следует обратить внимание Потому что убедитесь, что вы заглядываете во время дефекации. Какает правда являются хорошим признаком того, что с вашим телом что-то не так, так что будьте внимательны внимание! Однако, прежде чем впадать в панику, просмотрите список продуктов, которые вы ели ел недавно! Если накануне вы выпили литр черничного сока, наверное поэтому у вас какашки синие! Но если что-то не так, сделайте обязательно обратитесь к врачу как можно скорее.

Частота

Кажется, есть много споров о том, что количество какашек есть! Раз в день? Дважды в день? Сколько какаш слишком много? На сколько мышей не хватит?

Магического числа нет, но врачи считают его здоровым и регулярно убирать одну или две какашки 4 типа в день. Обычно это хорошо индикация того, что все работает как надо.

У большинства людей есть обычная картина, если хотите, и они обычно ходят примерно в одно и то же время каждый день и одинаковое количество раз.

Нет причин для беспокойства, если время от времени вы отклоняетесь от своего обычного образа жизни, однако, если вы вдруг совсем перестаете какать или проводите весь день в туалете, это, очевидно, означает, что что-то не так, и вам следует начните думать о разговоре с медицинским работником.

12 вещей, которые цвет фекалий говорит о вашем здоровье

Это не то, о чем обычно говорят — если, конечно, вы не занимаетесь горшком, — но цвет, запах и размер вашего испражнения могут многое рассказать о вашей диете и о том, насколько вы на самом деле здоровы.Прежде чем мы углубимся в детали, помните, что вам всегда следует обращаться к врачу, если вы заметили что-то необычное. Но пока что это полезное руководство даст вам лучшее представление о том, что ваши корма могут вам сказать. Без лишних слов, если у вас …

1. … какашки твердые и мелкие.

«Вы обезвожены, и в вашем организме недостаточно клетчатки, чтобы вымыть все, [поэтому] стул остается в вашем теле дольше, чем должен, и ваша толстая кишка извлекает из него воду, в результате чего образуются твердые частицы», — говорит Бренда Уотсон, К.N.C., эксперт по пищеварительной системе и автор книги The Fiber 35 Diet . Решение обычно простое: обязательно выпивайте рекомендованные восемь стаканов воды в день и постепенно добавляйте в свой рацион больше клетчатки через овес и семена льна. Ключевое слово здесь — медленно, иначе, по словам Ватсона, вы можете почувствовать вздутие живота.

2. … какашка черная.

Этот цвет какашек может сигнализировать о каком-то внутреннем кровотечении в желудочно-кишечном тракте, — говорит Чарльз Остин, автор книги The Toilet Book .По словам Остина, кровь темнее обычного красного оттенка, потому что она прошла обработку и прошла через пищеварительную систему вместе с пищей.

Тем не менее, темные фекалии могут быть просто безвредным побочным эффектом приема добавок железа (минерал, естественно, черного цвета) или прописанных лекарств, таких как антидепрессанты, кодеин или оксиконтин. Если вы не уверены, лучше позвоните в документ.

3. … какашки очень рыхлые, но без поноса.

«Обычно это не более чем признак пищевой чувствительности», — говорит Уотсон.Чувствительность не означает, что у вас аллергия, но пища раздражает вашу пищеварительную систему и заставляет ваше тело выделять слизь, которая делает ваши фекалии более жидкими, чем обычно. Некоторые из распространенных виновников — молочные продукты, яйца и глютен. Уотсон говорит, что в некоторых случаях может помочь прием пробиотических добавок.

4. … какашки пахнут хуже обычного.

Если вы заметили значительную разницу в зловонии, это может означать, что у вас запор, и стул остается дольше, чем должен.Когда это происходит, образуется больше естественных пищеварительных газов — например, метана, серы, азота, углекислого газа и водорода — и бактерии в толстом кишечнике ферментируются. Как исправить: включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и избегайте обезвоживания, — говорит Уотсон.

Тем не менее, если вы недавно путешествовали по стране и у вас действительно неприятный запах, Уотсон советует немедленно обратиться к врачу, так как это может указывать на паразитарную, вирусную или бактериальную инфекцию.

5…. цвет кормы светлый.

Вам, вероятно, нужно проверить свою печень, говорит Уотсон. «Желчь вырабатывается в печени, и это то, что придает вашим фекалам коричневый цвет, каким он должен быть. Когда фекалии светлые, печень вырабатывает недостаточно желчи. что означает, что ваше тело плохо выводит токсины «. После консультации с врачом Уотсон советует попробовать добавить в свой рацион корень одуванчика, поскольку предварительные исследования показали, что это растение может помочь улучшить функцию печени.

6. … в фекалиях кровь.

Это может означать множество разных вещей. Во-первых, вы, возможно, слишком сильно вытолкнули фекалии, что может привести к небольшому разрыву слизистой оболочки анального канала, который является NBD, если кровотечение не продолжается. Или, если крови меньше половины чайной ложки и это сопровождается некоторой болью и дискомфортом внизу, Уотсон говорит, что кровотечение может быть вызвано внутренним геморроем, и в этом случае вам необходимо обратиться к врачу. Это также может означать, что кровотечение где-то в толстой кишке или нижних отделах пищеварительного тракта, поэтому Остин предлагает пройти обследование в любом случае.

7. … фекалии зеленого цвета из морских водорослей.

Зеленый цвет фекалий может означать, что вы едите много листовых зеленых овощей, но если это более глубокий оттенок, это может означать, что еда слишком быстро перемещается по вашей пищеварительной системе, говорит Остин. «Естественный цвет желчи имеет зеленый оттенок, поэтому, когда она выходит из стула, это означает, что у тела не было достаточно времени, чтобы преобразовать ее в коричневый цвет, каким он должен быть».

8. … какашки коричневого цвета, имеют форму банана.

Хорошие новости: это идеальная ситуация для стула.Уотсон говорит, что вы в хорошей форме, когда в фекалиях около 75% воды и 25% бактерий и клетчатки, а когда они появляются, они обычно имеют насыщенный коричневый цвет, имеют длину примерно один фут и консистенцию зубной пасты. Это также указывает на то, что вы получаете всю необходимую клетчатку, поэтому в пищеварительном отделе все идет гладко, добавляет он.

9. … цвет какашек ярко-синий или фиолетовый.

Вы, вероятно, подержали гамбургер Burger King, какой-то интенсивный пищевой краситель или недавно съели кучу свеклы.Несмотря на причудливый вид, здесь не о чем беспокоиться.

10. … какашки тонкие, как карандаш.

Если ваши фекалии стали тонкими, как карандаш, это могло быть не из-за вашей диеты. По данным клиники Кливленда, кишечник (и его движения) действительно сужаются при некоторых типах рака толстой кишки, поэтому лучше записаться на прием к врачу, чтобы исключить что-либо серьезное.

11. … какашки желтые.

Видеть желтые какашки в туалете неприятно.По данным клиники Мэйо, он обычно пахнет отвратительно, потому что состоит из лишнего жира, возможно, из-за нарушения всасывания, такого как глютеновая болезнь. Чтобы узнать, вызывает ли глютен проблемы с кишечником, обратитесь к врачу для тестирования. Целиакия поражает 1 из 100 человек во всем мире, и может потребоваться соблюдение безглютеновой диеты.

12. … какашки плавают.

Когда фекалии всплывают на верхнюю часть чаши, это обычно связано с изменением диеты и повышенным газообразованием, говорят в клинике Кливленда.Это также может означать, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества, или даже быть признаком желудочно-кишечной инфекции. Если через несколько дней он не вернется в норму, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

* ПРИМЕЧАНИЕ. Это возможности, а не диагнозы. Лучше всего всегда говорить со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Следите за Redbook в Instagram.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Корма моего ребенка в норме?

Это одна из самых распространенных проблем, о которой никто не говорит, кроме как со своим педиатром.

Это не самый распространенный вариант, но может быть # номер2.

И нет, я не защищаю Instagram поток ненормальных изображений какашек; но мы все должны знать, что в этом году у всех наших детей будут какие-то странные корма. Вот наиболее распространенные типы:

1. Твердые яйца — У младенцев я определяю запор под маленькими жесткими болтовнями. Дело не в частоте испражнений или о том, насколько сильно ребенок напрягается, потому что все младенцы превращаются в фиолетовых кукол-троллей, когда они какают.Я люблю говорить, что они только учатся, какими мускулами надо какать…

2. Белый — Белый стул у младенцев означает, что желчный пузырь не работает должным образом, и может указывать на серьезное заболевание печени. Это необходимо оценить и проверить уровень билирубина у ребенка.

3. Жесткий стул, который трудно вытолкнуть — так я определяю запор у детей старшего возраста. Если ребенок чувствует, что ему нужно уйти, но он не может, это, вероятно, запор. Другими распространенными симптомами являются нечеткая боль в животе, но когда вы их спрашиваете… Угадайте, что? Ребенок не какает уже несколько дней.

4. Большой — Некоторые дети просто делают огромные BM. Не знаю почему. Если других симптомов нет и они могут проходить регулярно без боли, это, вероятно, нормально.

5. Кровь — Ярко-красная кровь, особенно если она находится на внешней стороне фекалий или отрывается от туалетной бумаги, вероятно, является результатом небольшого разрыва прямой кишки (области непосредственно перед выходом фекалий). Это действительно часто встречается у детей, страдающих запорами, и может привести к очень болезненным попыткам покакать. Если крови много или она не уходит, возможно, ребенка нужно проверить на полипы прямой кишки.

6. Красный — самая частая причина, которую я видел в последнее время: острые чито. Просто потому, что он красный, не значит, что это кровь. Подумайте, что ел ребенок. Особенно, если вы воспитываете единственного в мире ребенка, который любит свеклу.

7. Черный — темный, черный стул — один из наиболее вызывающих беспокойство стула, но не всегда. Это может быть признаком кровотечения в желудке или кишечнике. Если у ребенка есть другие симптомы, их нужно увидеть довольно быстро.Другие возможные причины: употребление в пищу черники, прием препаратов железа или пепто-бисмола (который мы не рекомендуем, но также может вызывать темно-зеленый стул).

8. Рыхлый — не совсем диарея, но и не нормальный. Для некоторых детей это может быть нормой. Подумайте о местах, где ваш ребенок может потреблять немного сахара (особенно сока).

9. Рунни — Самая частая причина диареи — желудочное заболевание. Обычно у этих детей тоже бывает рвота (но не всегда). Обычно это длится от нескольких дней до недели, и ребенок не должен выглядеть особенно больным.Детей, у которых диарея длится дольше недели, есть кровь или слизь, следует показать врачу, так как это может указывать на другой вид инфекции.

10. Вонючий — Небольшое количество вязкой слизи в фекалиях может быть нормальным явлением, особенно в течение очень короткого периода, но если у ребенка появляется кровь или боль в животе, это может указывать на воспалительную проблему с кишечником, такую ​​как болезнь Крона или язвенный колит.

11. Натти / Корни — Ага. Такое случается. Вы все это знаете.Фактически, это один из способов узнать, насколько быстро все проходит через…

В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом, в норме ли кал у вашего ребенка, я надеюсь, что это снимет с вас нагрузку. Извините. Не удержался.

Гематемезис, мелена и гематохезия — клинические методы

Техника

Гематемезис, мелена и гематохезия являются симптомами острого желудочно-кишечного кровотечения. Кровотечение, которое приводит пациента к врачу, представляет собой потенциальную чрезвычайную ситуацию и должно рассматриваться как таковое, пока не будет оценена его серьезность.Цели лечения серьезного острого желудочно-кишечного кровотечения состоят в том, чтобы лечить гиповолемию путем восстановления нормального объема крови, диагностировать место кровотечения и его первопричину, а также как можно точнее лечить причину кровотечения. Сбор анамнеза должен быть направлен на (1) подтверждение наличия кровотечения; (2) оценка его количества и скорости; (3) определение источника и потенциальных конкретных причин; и (4) выявление наличия серьезных сопутствующих заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на результат ().Полученная информация особенно полезна при выявлении ситуаций, требующих агрессивного управления.

Таблица 85.1

История желудочно-кишечных кровотечений.

Подтверждение наличия кровотечения

Пациент с острым желудочно-кишечным кровотечением обращается за помощью к врачу из-за гематемезиса, мелены или гематохезии или из-за таких симптомов гиповолемии, как обморок или головокружение. Пациентам, у которых может быть обильное кровотечение и которые нуждаются в немедленном лечении, уместны направленные, а не открытые вопросы.Исследователь должен спросить пациента, произошла ли рвота, присутствовала ли кровь или сгустки в рвоте и выглядела ли рвота коричневой, как кофейная гуща, что указывает на возможное присутствие крови. Кровавый вид легко идентифицируется как гематемезис, но внешний вид кофейной гущи невозможно распознать без прямого опроса. Гематемезис указывает на то, что кровотечение происходит из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обычно из пищевода, желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Иногда кровохарканье или рвоту проглоченной кровью из-за носовых кровотечений можно спутать с гематемезисом.Тщательная история обычно разрешает эту путаницу. Кровохарканье связано с кашлем и имеет яркий пенистый красный цвет. Пациент с обильным носовым кровотечением почти всегда знает о кровотечении из носа.

Прямой вопрос: «Стул черный или кровавый?» следует использовать, когда возможно активное кровотечение. Дайте пациенту понять, что вы имеете в виду черный как уголь, сравнив цвет стула с черным предметом. Меленический стул также имеет липкость, о которой пациент часто вспоминает.Другие вещества, такие как железо или висмут, могут сделать стул черным. Меленический стул обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тогда как гематохезия обычно имеет источник из толстой кишки. Если происходит медленный кишечный транзит, меленический стул может быть вызван кровотечением из таких отдаленных участков, как слепая кишка. Очень быстрое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, часто из артериального участка при язвенной болезни, может вызвать гематохезию.

Если этот краткий анамнез предполагает острое кровотечение, подтвердите наличие кровотечения с помощью анализа стула или содержимого желудка.Однако ничто не должно препятствовать немедленному лечению гиповолемии.

Обычный пациент обращается за помощью к врачу по причинам, не связанным с желудочно-кишечным кровотечением. В этой ситуации, насколько позволяет эффективное использование времени, можно задать открытые вопросы, например: «Как проходит ваш кишечник?» или «Испытывали ли вы изменения в дефекации?» предпочтительнее. Важно задать прямой вопрос: «У вас когда-нибудь был черный или кровавый стул?» Аналогичная последовательность для выявления кровавой рвоты может быть следующей: «Вас рвало в течение последнего года?» Если «да», спросите: «Как это выглядело?» «Это было кроваво?» «Было ли оно коричневым или похоже на кофейную гущу?»

Прямые вопросы — лучший подход к гематохезии.После того, как спросите о привычках кишечника, спросите: «Наблюдали ли вы кровь в стуле, на стуле или на туалетной бумаге?» а затем: «У вас иногда бывает кровотечение из прямой кишки без стула?»

Количество и скорость кровотечения

Во время подтверждения кровотечения и, если необходимо, реанимации пациента, исследователь должен оценить количество и скорость кровотечения. Спросите пациента о количестве дефекаций с кровью или о времени рвоты, частоте и количестве крови, выделяемой каждым из них.Поощряйте оценку в терминах обычных мер, таких как чайная ложка, столовая ложка или чашка. Врач должен понимать, что ответы на эти вопросы, возможно, обнадеживающие, не предсказывают количество или скорость кровотечения, которое еще предстоит. Симптомы гиповолемии указывают на то, что серьезное кровотечение уже произошло. Комбинация кровавой рвоты с меленой или только красной кровавой рвотой также предполагает серьезное кровотечение. Гематохезия, хотя она может быть массивной, обычно представляет собой незначительное кровотечение, которое важно, поскольку оно могло быть вызвано новообразованием прямой или толстой кишки.Прямые вопросы относительно частоты, количества и продолжительности гематохезии должны позволить исследователю определить, есть ли у пациента серьезное опасное для жизни кровотечение или только острое или хроническое незначительное кровотечение.

Источник и возможные причины

Во время лечения пациента следует продолжить сбор анамнеза, чтобы определить источник и возможные причины. Мелена убедительно предполагает, а кровавая рвота подтверждает, что кровотечение имеет верхний отдел желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации поищите исторические доказательства общих причин, таких как язвенная болезнь, цирроз с варикозным расширением вен пищевода или желудка, гастрит, эзофагит, слезы Мэллори – Вейса и злокачественные новообразования.Язвенную болезнь, наиболее частую причину желудочно-кишечных кровотечений, следует исследовать, задавая вопросы о эпигастральном дистрессе, взаимосвязи симптомов с приемом пищи и перенесенной язвенной болезни в анамнезе. У пациентов с заболеванием печени может быть варикозное расширение вен, являющееся источником кровотечения. Спросите об известном варикозном расширении вен или циррозе печени, алкоголизме и перенесенном гепатите. Слеза Мэллори-Вейсса обычно возникает после рвоты или рвоты и часто связана с употреблением большого количества алкоголя. Аспирин и нестероидные противовоспалительные агенты также могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка и вызывать кровотечение из-за своего влияния на функцию тромбоцитов.Эти препараты следует исключить из схемы лечения пациента, чтобы ускорить заживление и предотвратить будущие эпизоды желудочно-кишечного кровотечения. Чрезмерное употребление алкоголя, тяжелые ожоги, обширные травмы центральной нервной системы и многие другие серьезные заболевания предрасполагают к гастриту с кровотечением. Пациенты с кровотечением из-за эзофагита или язвы пищевода обычно имеют длительную историю изжоги. Потеря веса и анорексия предполагают рак желудка, когда они связаны с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя аналогичные симптомы могут быть обнаружены у пациентов с язвенной болезнью.

Гематохезия обычно возникает из толстой кишки, хотя кровь, быстро выводимая из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, может быть красной при выходе. У пожилых пациентов массивное кровоизлияние в нижнюю часть кишечника часто вызвано кровотечением из дивертикула или артериовенозной мальформацией. Дивертикулярное кровотечение, будучи артериальным, имеет тенденцию к обострению, тогда как в анамнезе повторяющиеся, часто более мелкие кровоизлияния более типичны для артериовенозной мальформации. Менее распространенные причины массивного кровотечения из толстой кишки включают рак и ишемический колит.У всех пациентов должен быть получен анамнез, свидетельствующий о воспалительном заболевании кишечника.

При незначительном ректальном кровотечении задавайте вопросы о таких причинах, как рак, опухолевые полипы, воспалительные заболевания и геморрой. Полезно знать, примешана ли кровь к стулу, что свидетельствует о поражении толстой кишки, или она просто покрывает стул или находится на туалетной бумаге, что указывает на геморрой или поражение прямой кишки. Другие симптомы, которые могут быть полезны, включают диарею, изменение привычек кишечника, боль в животе и системные симптомы, такие как лихорадка и потеря веса.

Особого внимания заслуживают дети с желудочно-кишечным кровотечением. Обескровливающее кровотечение у детей случается редко. У новорожденных кровотечение обычно стихает самопроизвольно. Ложной причиной кровотечения в течение первых нескольких дней жизни является рвота с проглатыванием крови при рождении. Материнский источник крови можно определить, проверив гемоглобин плода, которого нет в материнской крови. К серьезным причинам гематохезии у новорожденных относятся некротический энтероколит и заворот средней кишки.По мере взросления детей возникает множество причин кровотечения. Причинами, относительно уникальными для детей, являются инвагинация, дивертикул Меккеля и ювенильные полипы. Также необходимо выяснить наличие в анамнезе хронического воспалительного заболевания кишечника.

Диагностическая точность анамнеза желудочно-кишечного кровотечения достаточно низкая, чтобы можно было провести соответствующие анализы. Риск пропустить серьезное, поддающееся лечению поражение слишком велик, чтобы полагаться на анамнез и физическое обследование для постановки диагноза.Растущая доступность неоперационных вмешательств, таких как склероз варикозно расширенных вен и коагуляция кровоточащих очагов, делает точную диагностику более важной при лечении острого массивного желудочно-кишечного кровотечения.

Наличие серьезных сопутствующих заболеваний

Спросите пациента о запущенных злокачественных новообразованиях и заболеваниях сердца, печени, почек или легких, потому что их присутствие может существенно изменить терапию и повлиять на исход пациента, у которого идет быстрое кровотечение.Предыдущий или присутствующий инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, цирроз, хроническая обструктивная болезнь легких или почечная недостаточность — все они заметно увеличивают риск крупного желудочно-кишечного кровотечения, и их наличие может повлиять на решение о ранней операции при продолжении кровотечения. Возраст также является важным фактором, поскольку большинство смертей происходит у пациентов старше 60 лет. Также следует искать основной дефект в системе свертывания крови. Склонность к кровотечениям может быть недооцененным побочным фактором у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением.Пациентов необходимо спросить о применении антикоагулянтов. Коррекция нарушения свертываемости может иметь важное значение для остановки кровотечения.

Фундаментальные науки

Мелена — наиболее частый симптом большого желудочно-кишечного кровотечения. Около 90% количественно важных эпизодов желудочно-кишечных кровотечений происходит из участков выше связки Трейца. Мелена обычно означает кровотечение из этого места. Чтобы стул стал черным, требуется 50 мл или более крови в желудке. От одного до двух литров крови, введенных перорально, будет кровянистый или дегтеобразный стул на срок до 5 дней, первый такой стул обычно появляется в течение 4-20 часов после приема внутрь.Таким образом, меленический стул указывает на недавнее кровотечение, но не указывает на наличие или скорость кровотечения во время прохождения. Введение крови в тонкий кишечник или слепую кишку может вызвать мелену, если кровь остается в кишечнике достаточно долго. Это делает несостоятельной гипотезу о том, что мелена вызывается действием кислоты желудочного сока и пепсина на кровь. Хотя мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, следует изучить тонкий кишечник и слепую кишку, если не обнаруживается причина кровотечения в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Гематемезис подтверждает верхнюю часть желудочно-кишечного тракта кровотечения и предполагает, что кровотечение большое. В одном небольшом исследовании все шесть пациентов с гематемезисом потеряли более четверти объема эритроцитов. Размер кровавой рвоты является дополнительным показателем степени кровоизлияния. В целом рвота красной кровью более зловещая.

Наиболее важным осложнением кровотечения является нарушение кровообращения с тканевой гипоксемией. Мелена, гематемезис или гематохезия указывают на возможность развития потенциально летальной ситуации.Потеря 15% объема крови обычно легко переносится и компенсируется сокращением крупных вен и привлечением жидкости из внесосудистых участков. По мере того, как истощение объема увеличивается, происходит сужение артериол, шунтирование сердечного выброса из нежизнеспособных областей, таких как кожа и кости, тахикардия, снижение сердечного выброса и ортостатическая гипотензия. Пациент может испытывать жажду и слабость при стоянии. После истощения объема крови на 40-50% полная потеря способности к компенсации наступает с шоком, нарушением притока крови к жизненно важным органам, гипоксемией тканей, лактоацидозом и, в конечном итоге, смертью.

Очень важна быстрая коррекция объема крови. У собак необратимые изменения происходят в течение 4 часов после кровопускания, которое поддерживает снижение среднего артериального давления на 35 мм рт. Более раннее переливание крови спасет большинство животных. Роль многих гомеостатических механизмов и патогенетических медиаторов в ответе на гиповолемический шок только начинает выясняться. Эти медиаторы включают катехоламины, ренин, комплемент, кинины и лизосомальные ферменты. Целью терапии является защита каждого звена доставки кислорода к клеткам путем восстановления и поддержания нормального объема крови.

Клиническая значимость

Убедительное описание гематемезиса, мелены или значительного количества гематохезии указывает на кровотечение, которое является потенциально неотложной ситуацией, и с ним следует обращаться как с таковым до тех пор, пока ситуация не будет оценена. Это наиболее важный вывод из анамнеза желудочно-кишечного кровотечения. Смертность от острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта составляет от 8 до 10%, но широко варьируется в зависимости от возраста и наличия или отсутствия серьезных сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточность, злокачественные новообразования, застойная сердечная недостаточность или цирроз.Большинство смертей происходит у пациентов старше 60 лет. Пожилые пациенты хуже переносят массивное кровотечение и хирургическое вмешательство.

Описание острого кровотечения должно включать три этапа лечения. Во-первых, восстановить и поддерживать нормальный объем крови. Анамнез, предполагающий активное желудочно-кишечное кровотечение, должен предупредить врача о немедленной необходимости лечения гиповолемии и шока. Затем следует установить место и причину кровотечения. Это становится все более важным, поскольку для остановки кровотечения разрабатываются методы интервенционной эндоскопии или радиологии.Наконец, следует спланировать схему лечения, исходя из диагноза и состояния пациента. Этот режим может включать фармакологическую терапию для снижения кислотности желудочного сока, эндоскопическую коагуляцию кровоточащих язв или склероз варикозного расширения вен, эмболизацию кровоточащих сосудов с помощью ангиографии или операцию. Схема также должна предусматривать долгосрочное лечение основного заболевания.

Причины желудочно-кишечного кровотечения многочисленны (и). Хотя каждое из них можно предположить на основании деталей, полученных в анамнезе, для подтверждения клинического впечатления необходимы диагностические тесты.Проведение назогастрального зонда — простой, но часто игнорируемый метод демонстрации кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отрицательный результат желудочного аспирата не исключает верхний желудочно-кишечный источник, потому что кровотечение могло прекратиться или потому что кровь из двенадцатиперстной кишки может не поступать в желудок.

Таблица 85.2

Распространенные причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия — предпочтительный метод диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.С развитием терапевтических эндоскопических методов, агрессивная позиция в пользу ранней эндоскопии для диагностики у всех пациентов имеет смысл. Проктоскопия покажет кровотечение из геморроя, поражений прямой кишки и язвенного колита. Активное кровотечение из толстой кишки часто происходит из-за пределов досягаемости проктоскопа и затрудняет колоноскопию, затрудняя обзор, хотя современные методы подготовки кишечника частично решили эту проблему. Либо изотопное исследование с использованием меченых эритроцитов, либо ангиография могут быть полезны во время активного кровотечения из толстой кишки, но эти методы имеют ограничения.Ангиография требует активного и значительного кровотечения для диагностики. При радиоизотопном исследовании периодическое кровотечение позволяет получить положительный результат, но точная локализация участка затруднена. Если кровотечение прекратилось, следует использовать колоноскопию. Исследования бария затрудняют последующую ангиографию или эндоскопию, и их следует избегать.

Пациенты с кровотечением нуждаются в внимании к их долгосрочному ведению, а также к неотложной медицинской помощи, которую представляет собой кровотечение. Оптимальный уход требует разработки долгосрочного плана лечения, который максимизирует здоровье и сводит к минимуму заболеваемость основным заболеванием.Если кровотечение не прекращается, обычно показана операция. Однако кровотечение останавливается или может быть остановлено у большинства пациентов. На этом этапе становится важным агрессивно лечить основное заболевание. Кислотно-пептическую болезнь следует лечить для предотвращения рецидивов с помощью длительной фармакологической терапии. До тех пор, пока не станут доступными дальнейшие контролируемые исследования, варикозное расширение вен пищевода необходимо устранить эндоскопическим склерозом, а основное заболевание печени лечить для снижения портального давления.Процедуры шунтирования необходимы редко. Следует избегать вызывающих осаждение причин, таких как использование анальгетиков. Пациента необходимо проинформировать о кровотечении, чтобы во время рецидива было возможно раннее терапевтическое вмешательство.

Что какашки могут рассказать вам о здоровье кишечника

Какашки. Мы все это делаем! Но испытывали ли вы когда-нибудь внезапное изменение стула?

Может, однажды они стали зелеными или черными?

Или ты три дня не какал — тогда как обычно ходишь хотя бы раз в день!

Может, комковатее, чем обычно?

Или, может быть, у него неприятный запах — и даже освежитель воздуха не может его замаскировать!

Удивительно, но ваши фекалии могут многое рассказать нам о вашем здоровье и о том, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте, а также о том, следует ли вам обратиться к врачу-гастроному.

Знакомство с Bristol Stool Scale

Бристольские весы для стула — это полезный справочник для пациентов и медицинских работников, позволяющий проверить, здорова ли форма фекалий — по размеру, форме и консистенции. Если вам интересно, диаграмма названа в честь больницы, в которой она была разработана — The Bristol Royal Infirmary, учебной больницы в Англии.

Бристольская шкала стула отображает 7 типов стула, от твердого и труднопроходимого до жидкой формы диареи.Фекалии состоят из продуктов жизнедеятельности, которые необходимо удалить вашему организму, в том числе непереваренной пищи (например, неперевариваемой клетчатки), бактерий и солей.

Тип 1 — Отдельные твердые комки, часто трудно проходимые и иногда описываемые как напоминающие орехи по форме и размеру.
Тип 2 — Бугристая колбаса, которую также трудно передать.
Тип 3 — В форме сосиски, но с несколькими трещинами на поверхности.
Тип 4 — Гладкая длинная змейка, без трещин и комков.
Тип 5 — Серия мягких капель с четко очерченными краями
Тип 6 — Мутная консистенция с рваными краями, больше похожая на кучу, чем на отдельные прозрачные табуретки.
Тип 7 — Жидкость по форме, не содержащая твердых частиц.

Но что Bristol Stool Scale может рассказать вам о вашем здоровье?

Если бы движения кишечника могли говорить

Причина, по которой Бристольская шкала для стула так полезна, заключается в том, что она показывает, когда кал в норме, и — наряду с дополнительным мониторингом цвета, запаха и частоты — когда он ненормален.Знание о том, что ваш стул ненормальный, позволяет нам исследовать возможные основные причины проблем с калом.

6 вещей, которые ваш кишечник пытается вам сказать:

1. Признаки здорового пищеварения
Хорошая новость заключается в том, что если у вас бристольский тип 3 или 4 — ваши фекалии в норме! Вы получаете достаточно воды и клетчатки, и ваш стул здоровый.

2. Индикатор запора
Бристоль Тип 1 или 2, когда фекалии твердые и трудно выводятся, указывают на запор.Часто стул такого типа бывает болезненным. Кратковременный запор — это не повод для беспокойства, но если вы испытываете его в течение недель или даже месяцев, пора обратиться к гастроэнтерологу для проверки.

Запор может быть признаком следующих состояний:

• Неправильный выбор образа жизни — Сидячий образ жизни, диета с недостаточным питанием или просто недостаточное употребление простой воды.
• Диабет — Плохо управляемый диабет может повредить нервы, снабжающие пищеварительный тракт, вызывая запор.
• Заболевания щитовидной железы — Низкий уровень гормона щитовидной железы часто приводит к хроническим запорам.
• Беременность — Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет мышцы слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к более медленному опорожнению кишечника и запорам.
• Непроходимость кишечника — Когда закупорка толстой кишки препятствует прохождению отходов через пищеварительный тракт, запор может быть одним из первых признаков, но боль или спазмы в животе и вздутие живота являются другими важными индикаторами.Вы должны немедленно обратиться к врачу, если подозреваете непроходимость кишечника — это очень серьезно.

3. Индикатор диареи
Бристоль Типы с 5 по 7 соответствуют диарее. Тип 5 предполагает, что основной проблемой является нехватка клетчатки, тогда как 6 и 7 предполагают воспалительный процесс. Когда в стуле слишком много воды, но недостаточно клетчатки, кал становится слишком мягким — обычно клетчатка в стуле впитывает воду.

Воспалительная диарея возникает в результате пищевого отравления, других тяжелых инфекций или в результате воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

4. Цвет стула
Цвет фекалий взрослого человека также может многое рассказать о вашем здоровье:

Темно-коричневый — Здоровый цвет, вызванный билирубином — пигментом, выделяемым при распаде старых красных кровяных телец.

Черный — Добавки железа, некоторые продукты и лекарства могут вызывать черный стул, но черный, липкий, смолистый вид может быть вызван желудочно-кишечным кровотечением.

Белый — Недостаток желчи, вызванный проблемами с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой, может вызвать бледно-серый или белый стул.

Зеленый — Определенная растительная пища может вызвать зеленый цвет фекалий. Зеленые фекалии также могут быть вызваны слишком большим количеством желчи или слишком низким билирубином.

Красный — Некоторые красные продукты могут вызывать покраснение фекалий, но фекалии красного цвета также могут быть результатом кишечного кровотечения или геморроя.

Апельсин — Продукты, богатые бета-каротином, например морковь, могут сделать стул оранжевым. Заблокированные желчные протоки и прием некоторых лекарств также могут стать причиной оранжевого цвета фекалий.

Желтый — Желтый или жирный стул может содержать слишком много жира — из-за мальабсорбции или из-за нехватки определенных ферментов (включая желчь).

5. Частота какания
Частота испражнения варьируется от пациента к пациенту, но исследование 2010 года показывает, что большинство людей какают от 3 раз в день до 3 раз в неделю! У каждого свой распорядок дня, и, как правило, стул может проходить в одно и то же время каждый день. Если у вас нет никаких закономерностей в мочеиспускании, то это может быть основная проблема с желудочно-кишечным трактом.

6. Запах
Фекалии должны плохо пахнуть, так как они состоят из всего, что нужно вашему организму, включая бактерии, выделяющие сильные пахнущие газы. Однако стул с действительно неприятным запахом может быть результатом инфекции, воспалительного заболевания кишечника или целиакии.

Движения кишечника и рак толстой кишки

Есть несколько характеристик опорожнения кишечника, которые являются красными флажками для рака толстой кишки. Рак толстой кишки — это форма рака, которую легче вылечить, чем раньше он обнаружен.Итак, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, для душевного спокойствия стоит посетить гастроэнтеролога.

Симптомы рака толстой кишки включают, но не ограничиваются:

• кровь в стуле
• понос
• запор
• изменение частоты — вам нужно больше или меньше какать, чем вы привыкли к
• изменение консистенции
• неполное опорожнение кишечника — когда вы чувствуете, что кишечник не опорожняется полностью

Эти изменения сами по себе могут ничего не означать, но два или более из этих различий в фекалиях должны быть проверены экспертом по здоровью пищеварительной системы.

Когда обращаться к врачу по поводу какашек

Из-за смущения или минимизации симптомов многие пациенты ждут, прежде чем записаться на прием к гастроэнтерологу, — часто на то, чтобы позвонить нам, уходит несколько месяцев. Но какать — это естественно — так делают все — и записаться на прием раньше, чем позже, может быть абсолютно полезно для вашего здоровья.

Все еще не знаете, стоит ли записаться на прием?

Испытывали ли вы:

• Кровь в стуле или в унитазе?
• Значительное изменение в испражнениях — например, вы перешли от двухразового испражнения в день только через день?
• Хроническая диарея?
• Хронический запор?
• Стул с очень неприятным запахом?
• Недержание кишечника?

Если да, то вам нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который поможет вам определить, что происходит с вашим желудочно-кишечным здоровьем, и предложит курс лечения, чтобы вы почувствовали себя более привычными.