Какой степени ожога соответствует покраснение кожи

Содержание

Какой степени ожога соответствует покраснение кожи

Ожоги – это повреждения кожи, которые могут затрагивать все слои кожи, от верхнего эпидермиса до глубокой дермы. В зависимости от количества затронутых слоев кожи, выделяют несколько степеней ожогов.

В случае ожогов 1 степени можно прибегнуть к натуральным средствам лечения, при ожогах 2 и 3 степени следует обратиться к врачу, который назначит подходящие фармакологические средства, а в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности ожогов кожи

Термином «ожог» можно определить все кожные поражения, вызванные термическим, физическим или химическим, которые определяют нарушения целостности поверхностных или глубоких слоев кожи.

Ожоги представляют собой одну из основных бытовых травм (на четвертом месте после дорожно-транспортных происшествий, падений и актов насилия). По оценкам, в мире около одиннадцати миллионов человек ежегодно становятся жертвами ожогов из них 300000 умирает от серьёзных повреждений.

Ожоги имеют несколько степеней классификации, в зависимости от того, сколько слоев кожи повреждено, и, кроме того, значение имеет обширность поражения: локальные ожоги имеют доброкачественный прогноз, а очень обширные представляют большую угрозу для жизни субъекта.

Степени и симптомы ожогов кожи

Тяжесть ожогов различается в зависимости от участия слоев кожи и распространения ожога. При этому серьёзные ожоги, но ограниченные 20% поверхности тела, не угрожают жизни субъекта (при оказании своевременной медицинской помощи), в то время как поверхностные ожоги, но очень обширные, могут оказаться фатальными.

По числу затронутых слоев кожи мы имеем:

Ожоги 1 степени: наименее опасные, так как повреждают только поверхностный слой кожи или эпидермис. Проявляются покраснением пораженной части, отёком, а иногда зудом и эритемой, и не вызывают нарушения кожного барьера, так как не образуют волдырей или язв. Хотя не тяжелые, но очень болезненные. Самые распространенные ожоги 1 степени могут возникнуть, например, после пребывания на солнце или при контакте с горячими жидкостями. Не оставляют шрамов и заживают в течение 7-10 дней, иногда во время процесса заживления может наблюдаться незначительное шелушение кожи.

Ожоги 2 степени: затрагивают слой, расположенный под эпидермисом, т.е. в дерму. Проявляются покраснением кожи и образованием пузырьков и везикул. Боль варьируется в зависимости от степени и глубины ожога и обычно умеренно-интенсивная. Если правильно лечить, заживают в течение 10-20 дней. Могут оставить шрамы, особенно когда повреждены глубокие слои дермы. Редко вызывают осложнения и, когда они есть, связаны с «плохим» расположением ожога.
Ожоги 3 степени : участвуют все слои дермы вплоть до жировой ткани и мышц, а иногда даже костей (когда они достигают мышц и костей могут быть определены также как ожоги четвертой степени). Очень серьёзные и проявляются глубокими язвами кожи, некрозом (гибель клеток) тканей, наличием сухих корок, черной или беловатой кожей. Боль, как это ни парадоксально, часто отсутствует, так как повреждаются нервные структуры. Как правило, требуют хирургического вмешательства, а в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации, чтобы избежать смертельного исхода. Оставляют шрамы.

Возможные осложнения кожных ожогов

Ожоги, особенно очень обширные, могут привести к осложнениям, которые варьируются от легких до летальных.

Например, мы можем иметь:

Лихорадку, в случае, например, обширных ожогов первой степени от солнечного излучения.
Инфекционные осложнения, наиболее часто встречается при ожогах второй и третьей степени, когда значительно повреждается защитный барьер кожи.

Ишемию слизистой оболочки ЖКТ, которая возникает, когда ожоги второй и третьей степени простираются на более чем 25% поверхности тела.
Дыхательную недостаточность и, как правило, респираторные осложнения, связанные с вдыханием паров или токсичных испарений, которые образуются в случае пожара или взрыва.
Проблемы с почками, такие как анурия (уменьшение объема мочи) или олигурия (увеличение объема мочи), связанные с условиями гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и обезвоживанием.

В случае, если ожог второй или третьей степени охватывает более 40% поверхности тела – объект находится в опасности для жизни.

Первая помощь: что делать в случае ожога

Если Вы столкнулись с ожогом в случае взрыва, пожара или поражения электрическим током, рекомендуется незамедлительно вызвать экстренную помощь по телефону 112 и в то же время:

Снять все металлические предметы, такие как кольца, ожерелье, браслеты, серьги и так далее, так как от жары они могут слиться с кожей субъекта.

Аккуратно снять одежду, но сохранить её на обоженных участках, пользуясь для этого ножницами.
Покрыть ожоги чистой хлопчатобумажной тканью или стерильной марлей.
Накройте пострадавшего человека, чтобы избежать резких падений давления и температуры тела.
Не прикасайтесь к ожогам и не применяйте масляные вещества или мази.
Избегайте вскрытия пузырей и волдырей.

Натуральные средства для лечения ожогов

Использование природных средств имеет смысл только при ожогах первой степени, и всегда под контролем врача. Использование натуральных средства при других степенях ожогов может привести к неполному исцелению, образованию шрамов или развитию инфекционных осложнений.

Домашние средства от ожогов

Самыми полезными можно назвать:

Сырой картофель: обладает успокаивающим и антираздражающим действием. Тонким ломтиком обработайте пораженное место и оставьте на 5 минут.

Холодная вода: представляет самое простое средство лечения ожогов, особенно связанных с воздействием солнца. Но, не используйте лёд, потому что он может ухудшить симптомы.
Оливковое масло: обладает смягчающими и регенерирующими свойствами, и может помочь излечить кожу, пострадавшую от ожогов.
Мёд: обладает питательными, смягчающими и увлажняющими свойствами, и помогает ускорить исцеление.
Уксус: обладает антисептическими и вяжущими свойствами и помогает вылечить пораженную часть и уменьшить симптоматику. Смесь столовой ложки уксуса и 1 литра воды на носят на те части, которые нужно обработать с помощью ватного диска.
Лук: содержит вещества (например, кверцетин), которые способны облегчить жжение и чувство дискомфорта, связанные с ожогами.

Фитотерапия при ожогах кожи

Для лечения симптомов, связанных с ожогами первой степени, можно использовать фитотерапевтические средства:

Алоэ вера: благодаря содержанию антрахинона, алоэ вера обладает смягчающим, дезинфицирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Применяется в виде геля непосредственно на ту часть, которую нужно обработать.

Календула: содержит эфирные масла, сапонины, каленудлин и салициловую кислоту, и имеет смягчающее и противовоспалительное действия.
Крапива жгучая: это растение содержит полисахариды, слизь, дубильные и азотистые вещества, которые полезны для лечения зуда и эритемы, связанные с ожогами.
Центелла азиатская: стимулирует регенерацию кожи после ожога благодаря содержанию тритерпеновых кислот, фитостерола, флавоноидов, тритерпеновых сапонинов и дубильных веществ.

Медицинские средства для лечения ожогов кожи

Лекарства от ожогов

Для лечения ожогов первой и второй степени врач может назначить лекарства, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить размер симптомов:

В случае лихорадки и интенсивной боли, можно прибегнуть к жаропонижающим лекарствам или
нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен.
При ожогах первой степени можно применить на пораженные зоны мазь на основе гиалуроновой кислоты, чтобы стимулировать регенерацию клеток.
В зависимости от типа ожога можно применять (по совету врача) мази на основе лидокаина или бензокаина, местных анестетиков, которые снижают болезненные симптомы.
В случае ожогов второй степени, врач порекомендует очистить и продезинфицировать поврежденный участок, чтобы избежать инфекции. Для этого подходит бетадин (на основе йода повидона), неоксин (на основе хлоргексидина) и хлороссидант 10%.
При ожогах второй степени, после надлежащей дезинфекции, рекомендуется накладывать специальные марли, пропитанные веществами, ускоряющими регенерацию клеток, например, фитостимулин, чтобы ускорить процесс заживления.

Хирургия при ожогах второй и третьей степени

В случае ожогов третьей степени или обширных ожогов второй степени, когда не происходит самопроизвольного заживления или нет реакции на медикаментозное лечение, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Оно делится на два основных этапа:

На первом этапе удаляют все ткани, подвергшиеся ожогу и некрозу, от кожи до подкожной жировой ткани. Если ожог ограничен 15-20% поверхности тела, иссечение тканей осуществляется за одну операции. Иначе потребуется несколько сеансов, чтобы сохранить жизнь пациенту.
Второй этап, открытые части покрывают кожей путём трансплантации. Кожа для пересадки может быть получена от самого пациента, от донора или быть выполнена из биосовместимых материалов.

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.

Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.

Степени ожогов

Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.

Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.

Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

Ожог 1 степени

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.

Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.

Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.

Ожог 2 степени

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.

Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли , которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания , что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Ожог 3 степени

Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.

Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;

3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.

Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;

Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;

Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;

Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;

Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар , где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.

Ожог 4 степени

Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы . Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы , поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.

Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.

Как помочь пострадавшему?

В бытовых условиях

Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода.

После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.

Также применяются следующие средства:

При бытовых ожогах хорошо себя зарекомендовал ПантенолСпрей с декспантенолом. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат. Он не содержит в своем составе парабенов, благодаря чему безопасен как для взрослых, так и для детей с первого дня жизни. Его удобно наносить – достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.

Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.

Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.

** Инструкция по медицинскому применению «Пантенолспрей» Рег. уд. П №012187/01 от 22.08 2011

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм п

womaninred.ru

Ожоги кожи – степени повреждений и средства эффективного лечения

Особенности ожогов кожи

Степени и симптомы ожогов кожи

По числу затронутых слоев кожи мы имеем:

Ожоги 1 степени: наименее опасные, так как повреждают только поверхностный слой кожи или эпидермис. Проявляются покраснением пораженной части, отёком, а иногда зудом и эритемой, и не вызывают нарушения кожного барьера, так как не образуют волдырей или язв. Хотя не тяжелые, но очень болезненные. Самые распространенные ожоги 1 степени могут возникнуть, например, после пребывания на солнце или при контакте с горячими жидкостями. Не оставляют шрамов и заживают в течение 7-10 дней, иногда во время процесса заживления может наблюдаться незначительное шелушение кожи.
Ожоги 2 степени: затрагивают слой, расположенный под эпидермисом, т.е. в дерму. Проявляются покраснением кожи и образованием пузырьков и везикул. Боль варьируется в зависимости от степени и глубины ожога и обычно умеренно-интенсивная. Если правильно лечить, заживают в течение 10-20 дней. Могут оставить шрамы, особенно когда повреждены глубокие слои дермы. Редко вызывают осложнения и, когда они есть, связаны с «плохим» расположением ожога.
Ожоги 3 степени: участвуют все слои дермы вплоть до жировой ткани и мышц, а иногда даже костей (когда они достигают мышц и костей могут быть определены также как ожоги четвертой степени). Очень серьёзные и проявляются глубокими язвами кожи, некрозом (гибель клеток) тканей, наличием сухих корок, черной или беловатой кожей. Боль, как это ни парадоксально, часто отсутствует, так как повреждаются нервные структуры. Как правило, требуют хирургического вмешательства, а в тяжелых случаях приходится прибегать к ампутации, чтобы избежать смертельного исхода. Оставляют шрамы.

Возможные осложнения кожных ожогов

Ожоги, особенно очень обширные, могут привести к осложнениям, которые варьируются от легких до летальных.

Например, мы можем иметь:

Лихорадку, в случае, например, обширных ожогов первой степени от солнечного излучения.
Инфекционные осложнения, наиболее часто встречается при ожогах второй и третьей степени, когда значительно повреждается защитный барьер кожи.
Ишемию слизистой оболочки ЖКТ, которая возникает, когда ожоги второй и третьей степени простираются на более чем 25% поверхности тела.
Дыхательную недостаточность и, как правило, респираторные осложнения, связанные с вдыханием паров или токсичных испарений, которые образуются в случае пожара или взрыва.
Проблемы с почками, такие как анурия (уменьшение объема мочи) или олигурия (увеличение объема мочи), связанные с условиями гиповолемического шока (резкое снижение объема циркулирующей крови) и обезвоживанием.

Первая помощь: что делать в случае ожога

Снять все металлические предметы, такие как кольца, ожерелье, браслеты, серьги и так далее, так как от жары они могут слиться с кожей субъекта.
Аккуратно снять одежду, но сохранить её на обоженных участках, пользуясь для этого ножницами.
Покрыть ожоги чистой хлопчатобумажной тканью или стерильной марлей.
Накройте пострадавшего человека, чтобы избежать резких падений давления и температуры тела.
Не прикасайтесь к ожогам и не применяйте масляные вещества или мази.
Избегайте вскрытия пузырей и волдырей.

Натуральные средства для лечения ожогов

Домашние средства от ожогов

Самыми полезными можно назвать:

Сырой картофель: обладает успокаивающим и антираздражающим действием. Тонким ломтиком обработайте пораженное место и оставьте на 5 минут.
Холодная вода: представляет самое простое средство лечения ожогов, особенно связанных с воздействием солнца. Но, не используйте лёд, потому что он может ухудшить симптомы.
Оливковое масло: обладает смягчающими и регенерирующими свойствами, и может помочь излечить кожу, пострадавшую от ожогов.
Мёд: обладает питательными, смягчающими и увлажняющими свойствами, и помогает ускорить исцеление.
Уксус: обладает антисептическими и вяжущими свойствами и помогает вылечить пораженную часть и уменьшить симптоматику. Смесь столовой ложки уксуса и 1 литра воды на носят на те части, которые нужно обработать с помощью ватного диска.
Лук: содержит вещества (например, кверцетин), которые способны облегчить жжение и чувство дискомфорта, связанные с ожогами.

Фитотерапия при ожогах кожи

Алоэ вера: благодаря содержанию антрахинона, алоэ вера обладает смягчающим, дезинфицирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Применяется в виде геля непосредственно на ту часть, которую нужно обработать.
Календула: содержит эфирные масла, сапонины, каленудлин и салициловую кислоту, и имеет смягчающее и противовоспалительное действия.
Крапива жгучая: это растение содержит полисахариды, слизь, дубильные и азотистые вещества, которые полезны для лечения зуда и эритемы, связанные с ожогами.
Центелла азиатская: стимулирует регенерацию кожи после ожога благодаря содержанию тритерпеновых кислот, фитостерола, флавоноидов, тритерпеновых сапонинов и дубильных веществ.

Медицинские средства для лечения ожогов кожи

Лекарства от ожогов

В случае лихорадки и интенсивной боли, можно прибегнуть к жаропонижающим лекарствам или нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен.
При ожогах первой степени можно применить на пораженные зоны мазь на основе гиалуроновой кислоты, чтобы стимулировать регенерацию клеток.
В зависимости от типа ожога можно применять (по совету врача) мази на основе лидокаина или бензокаина, местных анестетиков, которые снижают болезненные симптомы.
В случае ожогов второй степени, врач порекомендует очистить и продезинфицировать поврежденный участок, чтобы избежать инфекции. Для этого подходит бетадин (на основе йода повидона), неоксин (на основе хлоргексидина) и хлороссидант 10%.
При ожогах второй степени, после надлежащей дезинфекции, рекомендуется накладывать специальные марли, пропитанные веществами, ускоряющими регенерацию клеток, например, фитостимулин, чтобы ускорить процесс заживления.

Хирургия при ожогах второй и третьей степени

Оно делится на два основных этапа:

На первом этапе удаляют все ткани, подвергшиеся ожогу и некрозу, от кожи до подкожной жировой ткани. Если ожог ограничен 15-20% поверхности тела, иссечение тканей осуществляется за одну операции. Иначе потребуется несколько сеансов, чтобы сохранить жизнь пациенту.
Второй этап, открытые части покрывают кожей путём трансплантации. Кожа для пересадки может быть получена от самого пациента, от донора или быть выполнена из биосовместимых материалов.

sekretizdorovya.ru

Степени ожогов: симптомы, риски осложнений, лечение

Выделяют разные виды ожогов – термический, химический, электрический, лучевой. Однако по статистике лидирующие позиции занимает именно термический вид. И очень часто возникает он в результате бытовой травмы. Поэтому желательно знать, какие выделяют степени ожогов в зависимости от тяжести повреждений.

Рассмотрим, какая классификация данных травм используется в медицине.

Содержание статьи

При подобной травме проявляются незначительные признаки:

Обожженное место быстро краснеет;
Кожа слегка припухает;
При касании этого участка ощущается небольшая болезненность.

Покраснение и припухлость быстро проходят, уже спустя 4-5 суток кожа полностью восстанавливается, специфического лечения поэтому и не требуется.

Повреждение затрагивает лишь верхний слой эпидермиса, клетки которого регенерируют достаточно быстро.

В это время поверхность кожи слегка «съежится», а затем погибшие клетки начнут отшелушиваться, не причиняя особого дискомфорта. Легкая степень не приводит также к появлению каких-либо косметических дефектов – в этом случае не остается характерных рубцов, даже если термическому воздействию подверглось лицо.

Если человек обладает особо чувствительной дермой и жалуется на жжение, можно использовать распространенные народные рецепты, чтобы снизить симптоматику. Например, приложить к поврежденному участку кусочки льда, плотно обернутые стерильной салфеткой. Можно снять отечность тканей, промывая место травмы отварами трав. Самый простой способ – делать примочки из свежезаваренного зеленого чая.

Замечательно, если в доме имеется самостоятельно приготовленная мазь из календулы. Готовить ее легко – нужно смешать 2 части вазелина и 1 часть настойки цветка, которая продается в любом аптечном киоске. Полученную массу применяют для смазывания обожженного участка.

А вот к распространенному в народе рецепту смазывания пораженного участка кожи любым маслом, даже облепиховым, медики относятся скептически. Дело в том, что масло создает на поверхности кожи тонкую пленочку, которая препятствует понижению температуры и воздухообмену. В результате заживление будет проходить намного дольше.

В этом случае характерные симптомы выглядят иначе:

Поврежденный участок быстро краснеет и отекает;
Постепенно или практически сразу на нем проступают волдыри с водянистым содержимым;
Если волдырь лопается, вытекает желтоватая прозрачная жидкость, а на месте разрыва кожи заметна ярко-красная поверхность;
Боль выражена сильнее – болезненность отмечается не только после прикосновения, но и в состоянии покоя.

Если не произошло инфицирования ранки, ожог 2-й степени полностью проходит спустя 2 недели. При этом даже в случае инфицирования некрасивых рубцов не остается. Однако в дальнейшем может отмечаться повышенная чувствительность этого места к температурным перепадам.

Подобные травмы встречаются довольно часто. Выраженная боль присутствует из-за повреждения более глубокого слоя эпидермиса, в котором находится значительное количество нервных окончаний и капиллярных сосудов. Повреждение приводит к временному нарушению их функциональности, но не к гибели. Появление волдырей – естественный процесс. Поверхностный слой эпидермиса мертвеет, образуя небольшие полости, а из расширенных в результате ожога капилляров в них просачивается плазма.

Если ожог небольшой, травма не представляет опасности. Заживление проходит самостоятельно, ускорить процесс и снять болезненные ощущения, как при ранее описанной легкой стадии, помогут народные рецепты. Однако при поражении большой площади возникает угроза обезвоживания, а также инфицирования. Поэтому профессиональная помощь является необходимостью.

Как правило, в этом случае назначают:

антибиотические препараты, препятствующие развитию инфекции;
инфузионную терапию – введение в кровеносное русло специальных растворов, восполняющих потерянный объем жидкостей;
волдыри прокалывают и удаляют скопившуюся в них плазму в стерильных условиях.

Определение ожогов 2-й и 3-й степени некоторых вводит в заблуждение – слишком схожи характерные симптомы. Однако классификация доступно объясняет, что травма 2-й степени протекает с выраженной болью, а при 3-й степени этот признак отсутствует. Также следует учитывать, что травма на разных участках выглядеть может совершенно иначе. Поэтому данную стадию, в свою очередь, дифференцируют на 2 подвида.

Итак, какими признаками характеризуется 3-я степень «а»:

Травмируется сосочковый слой, не затронуты лишь глубокие слои, в которых расположены сальные железки и фолликулы волос;
При небольшой площади поражения возможна самостоятельная регенерация.

Подвид «б»:

Травмирование затрагивает и придаточные образования, поэтому самостоятельное восстановление невозможно;
Внутренние повреждения настолько серьезны, что симптомы ожога могут проявиться и на прилегающих тканях.

Симптоматика ожогов в зависимости от подвида также различается.

Подвид «а»:

краснота тканей;
опухлость кожи;
появление волдырей с кровянистой жидкостью;
прикосновение к ранам не сопровождается болезненностью.

Подвид «б»:

отечность и гиперемия;
плотные струпья омертвевшей кожи;
волдыри с толстыми стенками, заполненные кровянистой жидкостью;
обезвоживание;
учащенный пульс;
снижение артериального давления;
повышение температуры.

В случае подвида «б» к основным признакам присоединяются симптомы интоксикации, вызванные некротическими процессами, продукты которых поступают в кровоток.

Подвид «б» часто требует оперативного лечения, восстановление занимает несколько месяцев. К сожалению, даже после успешного лечения на коже пациента остаются достаточно грубые рубцы.

При травме 4-й стадии присутствуют следующие признаки:

обугливание, некротические процессы;
поражение затрагивает не только кожу, но и мягкие ткани, сухожилия, кости;
постепенно обгоревшие ткани отторгаются;
восстановление протекает медленно с образованием грубых рубцов.

Независимо от площади, данное поражение является наиболее тяжелым. При обширных обожженных участках существует высокий риск потери пациента.

Состояние пациента критическое, нередко человек находится в коме. Если лечение прошло эффективно, в дальнейшем необходимы многочисленные пластические операции, особенно при поражениях лица.

В случае ожогов многое зависит от оказания первой помощи. Прежде всего, нужно охладить этот участок, опустив пораженное место в прохладную воду. Естественно, это делают при наличии термического ожога 1-2-й степени.

Далее можно использовать такие средства:

Бепантен;
Пантенол;
Солкосерил.

Если нет под рукой фармакологических препаратов, обработать опухшую кожу можно соком алоэ или белком куриного яйца.

При повреждении значительной площади тела, а также при симптоматике, характерной для 3-4 стадии, немедленно вызывайте бригаду медиков. Помните, от скорости оказания помощи часто зависит жизнь человека.

kozhzdrav.ru

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ria.ru

Какие виды и степени ожогов бывают – классификация ожогов, фото

Ожогом называют повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур, а ещё — электрического тока, светового и ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. Распространенность этого вида травм чрезвычайно высока.

Содержание статьи:

Классификация ожогов по глубине поражения и локализации

Трудности лечения связаны с многоплановым влиянием ожога на организм человека. Известна также ожоговая болезнь, как осложнение тяжелых ожоговых поражений тканей.

Прогноз определяется площадью, глубиной травмы и осложнениями.

Смертельные исходы могут быть при тяжелом повреждении, занимая второе место по частоте среди всех смертей от травм.

Очень важно — правильно и своевременно оказать первую помощь при ожогах.

Существует несколько классификаций ожогов. Ожоги классифицируют в зависимости от глубины поражения тканей.

В России принято выделять четыре степени глубины поражения:

I степень. Поверхностное повреждение. Глубина ожога ограничена верхними слоями эпидермиса (роговой, блестящий, зернистый). Пациента беспокоят боль в области травмы, покраснение кожи, отечность. Выздоровление происходит в течение 3-4 дней.
II степень. Ожог верхнего слоя кожи. Эпидермис поврежден вплоть до росткового слоя Мальпиги. На коже появляются серозные пузыри. Отмечается отечность тканей. Болевая чувствительность в норме. Заживление происходит в течение 10-14 дней.
III степень. Ожог всей толщи кожи — страдают все слои эпидермиса и дерма.
IIIA степень. Повреждаются все слои эпидермиса и частично дерма. Волосяные фолликулы, сальные и потовые железы сохраняются. В месте ожога наблюдается сильная отечность, появляются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым. болевая чувствительность снижена.
IIIБ степень. Повреждение всех слоев кожи до подкожно-жировой клетчатки. Рана покрыта черным или коричневым струпом. Восстановление кожи самостоятельно — невозможно.
IV степень. Повреждение подлежащих тканей (сухожилия, связки, кости, мышцы, подкожно-жировая клетчатка). Дно раны лишено болевой чувствительности.

За рубежом чаще используют классификацию из трех степеней глубины поражения:

I степень. Повреждение эпидермиса.
II степень. Ожог эпидермиса и дермы.
III степень. Повреждение подлежащих тканей, в том числе подкожно-жировой клетчатки.

Локализация ожогов отражена в другой классификации:

Ожоги кожных покровов.
Ожоги дыхательных путей.
Ожоги слизистых.
Сочетанные ожоги.

Ожоги дыхательных путей чаще всего встречаются при пожарах и связаны с вдыханием чрезмерно горячего воздуха, пара. Ожоги слизистых и кожных покровов возможны в разных обстоятельствах, в домашних условиях и на производстве.

Виды ожогов по типу повреждения

Тип повреждения имеет максимальное значение в практической медицине. Подходы к лечению во многом определяются механизмом травмы.

По причине ожогов выделяют:

Термические.
Химические.
Электрические.
Лучевые.
Сочетанные.

Причины ожогов подробнее:

Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур. Возможен ожог открытым пламенем при пожаре и в быту, горячей жидкостью, паром, раскаленным предметом.

Ожог открытым огнем обычно занимает большую площадь, могут повреждаться глаза, ротовая полость, носоглотка. Глубина ожога обычно соответствует II степени. Кипящая вода и другие жидкости чаще всего повреждают кожные покровы и слизистые оболочки. Глубина поражения соответствует II-III степени. Водяной пар считается самой частой причиной ожога дыхательных путей. Степень повреждение I-II. Раскаленные предметы бывают причиной наиболее глубоких ожогов, вплоть до III-IV степени. Границы ожога четко выделяются и зависят от формы предмета.

Химические ожоги возникают из-за воздействия активных веществ — кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.

Более благоприятны ожоги кислотой, чем щелочью. Это связано со способностью кислоты коагулировать белки. Концентрированные кислоты дают менее глубокие ожоги, так как быстро формируется струп и вещество не проникает глубоко в ткани.

Ожоги солями тяжелых металлов имеют неглубокую степень повреждения (обычно I-II).

Электрические ожоги бывают следствием удара молнии или травмы в быту и на производстве.

Раневая поверхность располагается в точках входа и выхода заряда.Электротравма особенно опасна при прохождении заряда через область сердца. Тяжесть зависит от напряжения тока. Электрический ожог имеет малую площадь, но большую глубину. Возможен электрический ожог вольтовой дугой при коротких замыканиях, который больше напоминает ожог пламенем.

Лучевые ожоги — это ожоги излучением разных видов.

Наиболее распространенные ожоги этого типа — солнечные (световые). Их глубина обычно I-II степени. Тяжесть травмы зависит от площади пораженного участка тела. Ожоги ионизирующей радиацией также обычно имеют небольшую глубину, но заживают медленно из-за воздействия на подлежащие органы, ткани, снижения способности к регенерации.

Сочетанные ожоги возможны при воздействии сразу нескольких факторов. Например, может быть сочетанный ожог паром и кислотой.

www.operabelno.ru

Степени ожогов и их характеристика: как правильно определить?

Ожог — это повреждение дермы от воздействия высоких температур, химических веществ, а также электрического тока. Для определения глубины повреждения используют четыре степени ожогов. Данная классификация значительно помогает в формировании корректной терапевтической схемы.

Причины травмы

Характеристика ожогов зависит от поражающего фактора:

Термический – происходит вследствие воздействия пара, огня кипятка и раскалённых предметов;
Электрический получают от удара током и молнией;
Химический возникает от воздействия кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Часто такую травму можно получить в домашних условиях, когда не соблюдается техника безопасности при использовании бытовой химии.
Лучевые – образуются в результате действия светового и ионизирующего излучения.

Степени ожогов и их характеристика зависят от источника травмы, его интенсивности и длительности воздействия поражающего фактора на эпителий.

Уровни поражения и их характеристики

Каждому человеку очень важно знать как определить степень ожога для того, чтобы адекватно оценить состояние пострадавшего и понимать уровень сложности травмы. Чтобы правильно поставить диагноз существует градация от лёгкой до самой опасной. Степени тяжести ожогов отличаются по сложности повреждения эпидермиса, площади, каждая из них различается симптомами и глубиной поражения:

Первая – страдает верхний слой эпидермиса. Кожа краснеет, наблюдается небольшой отёк и незначительная боль. Пораженный участок восстанавливается в течение 3–5 дней, как правило, не требует специального лечения, кроме охлаждения поврежденной зоны. Обожженный эпителий бесследно слущивается.
При второй степени ожогов – эпидермис краснеет, покрывается мелкими пузырями, наполненными прозрачной жидкостью или жёлтого цвета, если они разрываются – виден ростковый слой эпидермиса. Обычно заживает без образования рубца, если не присоединиться инфекция. Процесс полной регенерации занимает 10-14 дней.
Третья – эту степень ожога принято делить на 2 вида, их признаки, следующие:
- А –Поражается дерма с сосочковым слоем. Сальные железы и волосяные фолликулы, в них заключены придатки кожи, не повреждаются. Этот факт даёт возможность эпидермису регенерироваться. Сразу после травмы место поражения как черный струп. Образуются большие волдыри с серозным или кровяным наполнением. Из-за повреждения нервных окончаний болевой синдром значительно снижен. Если не присоединится инфекция, то восстановление поверхности кожи занимает 14-20 дней;
- Б – повреждаются все слои дермы до подкожно-жировой клетчатки, из раны выходят слизистые и кровянистые выделения, если после прикасания к ней нет боли, значит травма обширная и повреждены нервные окончания. При такой степени ожога невозможно восстановление кожи без оперативного вмешательства. После этой травмы у больного наблюдается интоксикация и обезвоживание, так как страдают почки, а также случается повышение температуры тела.
Четвёртая — это самая тяжелая степень ожога, при таком поражении обугливается не только кожа, но и жировая прослойка, мышцы, сухожилья, кости. У пострадавшего может наступить болевой шок, ожоговая болезнь, кома. На месте поражения тканей появляется чёрный или коричневый струп.

Классификация ожогов по степеням помогает определению характера травмы. Такое разграничение необходимо, чтобы собрать данные, на основе которых будет проводиться определённый объем лечебных манипуляций. На базе этих разграничений можно установить – возможно ли заживить травму без оперативного вмешательства.

После определения степени ожога важно знать насколько сохранена ростковая часть и микроциркуляторное русло, если повреждений нет – это даёт возможности для последующей регенерации кожи. Когда же они поражены – показаны хирургические мероприятия, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

Дополнительно выделяют степени ожога по видам:

Пограничные и поверхностные – первая, вторая и третья А, повреждения с возможностью восстановления эпидермиса;
Глубокие – самостоятельная регенерация дермы не удастся, так как задеты все слои кожи — 3Б и четвертый уровень тяжести травмы.
Ожоговая болезнь наступает вследствие обширных поражений дермы. Нарушает работу центральной нервной, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно – сосудистую.

Осложнения термических и химических травм

Степени ожогов и их признаки дают чёткую картину для определения последствий влияния на организм в целом. Наиболее вероятные осложнения при обширных и глубоких травмах:

Сепсис;
Присоединение бактериальной или вирусной инфекции;
Синдром эндогенной интоксикации;
Ожоговая болезнь.

Такие осложнения — это комплексная реакция организма на полученную травму.

Неотложные действия

От степени ожогов и первой помощи зависит дальнейшее выздоровление пострадавшего. Чем быстрее и качественнее она оказана, тем больше шансов избежать негативных исходов в лечении, таких как рубцы или хирургическое вмешательство.

Первое правило при любой стадии ожогов заключается в прекращении контакта с обжигающим фактором;
Далее следует охладить место поражения водой в течение 10-15 минут. Этот способ допустим только при отсутствии открытых ран – 1 и 2 степень ожога. Нельзя применять лёд, чтобы не было переохлаждения тканей и дополнительной травмы;
Термический и электрический ожог 2-3 степени после охлаждения орошают антисептиком:
Мирамистин;
Хлоргексидин;
Перекись водорода 3%.

Эти дезинфицирующие средства промывают пораженную зону и не дают развиваться инфекции.

На рану накладывается чистая хлопчатобумажная ткань, если травма обширная – человека заворачивают в простыню и отправляют в больницу.

Важно! При оказании первой помощи главное не навредить. Когда травмы обширные и глубокие, в случае отсутствия адекватного обезболивания, необходимых антисептических препаратов, и должных знаний – лучше не трогать пострадавшего до приезда бригады врачей. Неграмотные действия могут спровоцировать болевой шок, ожоговую болезнь, кому.

При разных видах степени ожогов применяется различная тактика медицинской помощи.

Химический – в случаях если контакт с водой вызывает реакции с выделением тепла (алюминий и его производные, известь негашёная) – реактив сначала необходимо нейтрализовать:

Кислоту – пищевой содой 2%;
Щелочи – уксусная или лимонная кислота;
Известь нейтрализует 2% сахарный раствор;
Фтор – магния оксид, кальций;
Фосфор – перекись водорода.

Чтобы узнать какой степени ожога соответствует покраснение кожи нужно иметь сведения об описании каждой из них, после определения степени необходимо принять меры, чтобы снять воспаление эпидермиса и другие болезненные симптомы при помощи медицинских средств.

Медикаментозная терапия в зависимости от уровня травмы

Для ускорения заживления первой и второй степени ожогов используют следующие лекарства:

«Левомеколь» — препарат комплексного действия восстанавливает ткани и обеззараживает;
«Пантенол» – в составе имеет дэкспантенол, он ускоряет регенерацию кожи и слизистых оболочек, рекомендован для терапии 1-2 степени ожога;
«Олазоль» – обезболивает и обеспечивает антибактериальное действие, восстанавливает эпидермис, ускоряет процесс заживления ран:
«Радевит» – регенерирует ткани и убирает воспаление. Увлажняет эпителий, снимает зуд:
Солкосерил – содержит вытяжку крови молодых телят, ускоряет эпитэлизацию кожи. Можно применять на слизистых оболочках.

Важно! Гели и мази используют только при первой, второй и третьей степени ожогов. В остальных случаях необходимо в срочном порядке вызвать неотложную медицинскую помощь.

На основании того сколько степеней ожогов существует, разработано множество медикаментов и терапевтических схем. При незначительном уровне тяжести допустимо лечение в домашних условиях, но при обширных, глубоких травмах, когда нарушена целостность кожных покровов обязательно обращение к врачу.

Какой будет степень ожога, когда травма обширная может определить только врач. При нарушении целостности кожного покрова, если пострадал ребенок или пожилой человек – не теряйте времени и вызывайте скорую помощь. Незамедлительный приезд медиков часто спасает потерпевшему жизнь.

ozhoginfo.ru

Химический ожог: виды, степени, первая помощь

Химический ожог – это повреждение верхний слоев эпителия и подкожных слоев при контакте с активными химическими веществами. Эти вещества могут принадлежать к различным классам соединений: минеральные и некоторые карбоновые кислоты (например, уксусная, хлоруксусная, ацетилендикар-боновая и др.), хлорангидриды кислот (например, хлорсульфоновая кислота, хлористые сульфурил и тионил), галогсниды фосфора и алюминия, фенол, едкие щелочи и их растворы, алкоголяты щелочных металлов, а также вещества нейтрального характера – жидкий бром, белый фосфор, диметилсульфат, нитрат серебра, хлорная известь, нитросоединення ароматического ряда.

Чаще всего от химических ожогов страдают руки, реже – лицо и другие части тела. Получить такой ожог можно даже в том случае, если ваша работа не связана с опасными лабораторными или производственными процессами, а вы просто затеяли ремонт в квартире.

Виды химических ожогов по типу химического вещества

Кислотные – вызванные жидкими кислотами. Несмотря на то, что такие ожоги обычно поверхностные, последствием является сухой струп с четкой линией перехода на здоровый участок кожи. Серная кислота образует белый струп, который со временем становится серым или коричневым. Азотная кислота – желто-зеленый струп, соляная – желтый, уксусная и карболовая кислоты образовывают грязно-белый струп.
Щелочные – щелочными препаратами, в быту чаще всего случаются ожоги каустической содой, едким натром, раствором амиака, негашеной известью. Щелочи глубоко поражают кожу, превращая белки в щелочные альбуминаты. Струпы при таких ожогах мягкие и рыхлые, постепенно чернеют и могут образовывать на месте ожога кровоточащую язву.
Фтористые – возникают вследствие воздействия фтористоводородной кислотой, вещество способно быстро проникать через эпидермис, вызывая глубокие ожоги;
Фенольные – причиняются фенольными соединениями (производные бензойной кислоты, фенолоспирты и фенилуксусные кислоты, производные фенилпропана и антрацена), которые провоцируют глубокие поражения тканей. Фенол быстро всасывается через неповрежденную кожу и уже через несколько минут после контакта проявляется результат его токсического воздействия: образование белого струпа, который постепенно приобретает медный цвет.
Фосфорные ожоги – при попадании фосфора на поверхность тела происходит его самовозгорание на воздухе. Фосфорные соединения имеют чесночный запах, светятся в темноте. При очистке поверхности ожога от кусочков фосфора используют пинцет, для удобства помещение затемняют шторами или используют разбавленную суспензию медного купороса (сульфата меди), которая придает фосфору темный оттенок.

Виды химических ожогов по степени поражения

I степень – легкая степень ожога, при который химическое вещество поражает верхний слой кожи, вызывая ее покраснение и небольшой дискомфорт, который проходит спустя несколько дней, а при качественной первой помощи – спустя считаные минуты.

II степень – после такого ожога боль и жжение беспокоит сильнее, а спустя некоторое время на месте ожога может образоваться водянистый пузырь. В большинстве случаев осложнений и шрамов от ожогов II степени удается избежать, даже при лечении в домашних условиях.

III степень – эта степень ожога наступает тогда, когда химическое вещество поражает подкожные слои и происходит омертвение участка кожи. Эту степень можно определить, если на месте ожога образовался сероватый струп, который со временем покрывается черной коркой.

IV степень – ожог химическим веществом, которое проникает глубоко под кожу, поражая мышечные ткани (вплоть до сухожилий и кости). Химические ожоги IV степени очень болезненны и опасны, а поэтому пострадавшему потребуется немедленная профессиональная помощь. Лечение таких ожогов происходит под присмотром квалифицированных врачей и медперсонала.

Специфика химических ожогов в том, что определить их глубину самостоятельно трудно, так как вещество, даже удаленное с поверхности, может и дальше воздействовать на организм, а степень ожога может измениться. Так что лучше не полагаться «на глазок».

Первая помощь при разных видах химических ожогов

Первое, что нужно сделать при химическом ожоге – оценить степень поражения и определить агента, который стал причиной ожога. Не зная этого, можно причинить еще больший вред, пытаясь оказать помощь. Обязательно сообщите врачу, какое вещество привело к ожогу или (если это возможно) предоставьте образец.

Нейтрализовать химическое вещество водой во многих случаях опасно. Например, серная кислота вступает в реакцию с водой, причем процесс сопровождается значительным тепловыделением, что только усилит степень ожога. Щелочь обычно нейтрализуется слабым раствором кислоты (например, лимонным соком), а кислота – слабощелочным раствором (1 ч ложка соды на стакан воды). Есть и специфические растворители, которые можно найти далеко не в каждом доме: например, глицерин против карболовой кислоты или для фенола – касторовое масло. Правильно подобранное средство при химических ожогах значительно повышает шансы, что первая помощь все-таки пройдет успешно.

Нейтрализация химических веществ по видам ожогов

Чтобы максимально быстро оказать первую помощь при ожоге еще до приезда скорой, когда важна каждая минута, необходимо иметь в домашней аптечке универсальное средство при ожогах.

Учитывая неоценимую пользу противоожоговых средств в форс-мажорных ситуациях, австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных средств Burnaid, которые предназначены для первой помощи при ожогах. Данными средствами в Австралии снабжены практически все службы «Скорой помощи». В нашей стране эти средства являются новинкой и представлены в аптеках под торговой маркой «Burnaid Печаевские» в виде гелевых повязок разных размеров или наборов первой помощи при ожогах для использования в быту. Выпускаются повязки/наборы совместно: украинским фармацевтическим заводом «Технолог» и австралийской компанией «Rye Pharmaceuticals».

Важно, что средства Burnaid можно использовать при любых видах ожогов (в том числе и химических), любой степени тяжести и любой площади повреждения, в том числе и при поверхностных и глубоких ожогах.

Преимущества средств Burnaid Печаевские:

стерильны;
быстро охлаждают и увлажняют рану;
предотвращают дальнейшее повреждение ткани;
обеспечивают быстрое обезболивающее действие;
защищают от микробного загрязнения;
способствуют процессу заживления и регенерации;
гидрогель легко смывается в случае необходимости;
незаменимы при отсутствии чистой водопроводной холодной воды;
не прилипают к ране, легко снимаются при перевязках;
воздухопроницаемые, позволяют ране «дышать»;
не токсичны;
эффективны при любых видах ожогов любой степени тяжести.

«Предупрежден – значит вооружен» – это выражение не теряет своей актуальности и в случае первой помощи при ожогах. Правильно собранная аптечка и наличие в ней высокоэффективных средств первой помощи при ожогах Burnaid Печаевские, гарантированно минимизируют последствия ожогов и затраты на их лечение!

На правах рекламы!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: БЫТОВАЯ ОЖОГОВАЯ РАНА: КАК НЕ ДОПУСТИТЬ БАКТЕРИАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: СНИМАЕМ БОЛЬ ПРИ БЫТОВОМ ОЖОГЕ

www.likar.info

Какой степени ожога соответствует покраснение кожи – 1, 2, 3 4 ,