Какой антибиотик при синусите – Антибиотики при синусите: лечение препаратами местного действия

Антибиотики при синусите у взрослых и детей

Если воспалительный процесс в пазухах носа происходит по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов, то назначаются антибиотики при синусите для проведения лечения. Эти средства применяются при проведении комплексной терапии совместно с противовоспалительными и противоотечными препаратами.

Показания к применению антибиотиков

Острый синусит возникает вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов на пазухи носа, из-за чего образуется сильная отечность. В самом начале болезни терапия основывается на проведении физиотерапевтических процедур и применении средств местного воздействия.

Антибиотик при синусите назначается в случае:

• если воспалительный процесс спровоцирован бактериями;
• при гнойной форме болезни;
• после хирургического вмешательства.

Помимо этого, дополнительно принимаются антибактериальные, сосудосуживающие и иммуностимулирующие препараты.

Продолжительность приема антибиотиков

Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются для уничтожения имеющейся инфекции, так как нужно остановить болезнь до того, как она спровоцирует серьезные осложнения. Так как чаще всего антибиотики назначаются при остром течении синусита, то курс лечения такими препаратами может составлять 2 недели.

Важно! При хроническом синусите антибактериальная терапия является только вспомогательным средством и в таком случае, продолжительность приема таких средств составляет примерно 3 недели.

Независимо от формы болезни, антибиотики при синусите нужно принимать еще на протяжении недели после исчезновения всех имеющихся симптомов. Это нужно сделать, чтобы полностью устранить из организма все болезнетворные микроорганизмы и предотвратить повторное инфицирование.

В некоторых случаях, если назначенные антибиотики при гайморите и синусите не принесли требуемого эффекта, то доктор может назначить другой препарат. Это происходит от того, что некоторые бактерии имеют устойчивость к определенным группам препаратов, применяемых для проведения антибактериальной терапии.

Проведение терапии антибактериальными средствами

Лечение синусита антибиотиками проводится только в том случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. Если же заболевание имеет вирусную природу, то антибактериальная терапия не проводится, и вместо этого назначаются противовирусные средства.

Основные показания для назначения антибиотиков должны опираться, прежде всего, на проведение лабораторного исследования и подтверждение наличия бактериальных возбудителей. Однако, зачастую применяются подобные препараты и при наличии таких признаков как:

• повышенная температура;
• болезненные ощущения в лицевой части черепа;
• наличие гнойных выделений из носа.

Антибиотики способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, именно поэтому, они широко применяются от синусита, который был спровоцирован бактериями.

Антибактериальные препараты местного воздействия

Многие интересуются, при синусите какой антибиотик лучше всего принимать, чтобы можно было быстро избавиться от симптомов болезни и не навредить организму. Для устранения самых простых и наиболее безопасных форм болезни применяются антибактериальные препараты местного воздействия, выполненные в виде капель и спреев для носа. Наиболее распространенными средствами считаются:

• Биопарокс;
• Изофра;
• Полидекса.

Довольно хорошим средством считается Биопарокс, относящийся к антибактериальным спреям местного воздействия. Он обладает выраженными противовоспалительными качествами. Благодаря распылению, действующие вещества проникают в самые глубокие отделы носоглотки. Это средство можно применять для проведения лечения взрослых и детей от 3-х лет.

Спрей в нос Изофра широко применяется для проведения комплексной терапии синуситов. Это средство применяется для проведения терапии для взрослых и детей.

Комбинированный спрей Полидекса, состоит из нескольких составляющих, в частности противовоспалительного, сосудосуживающего и антибактериального компонента. Сочетание всех этих качеств позволяет этому лекарству воздействовать на множество возможных возбудителей болезни, а сосудосуживающий компонент позволяет устранить насморк и снимает заложенность носа.

Системные антибиотики

Системные антибиотики при синуситах и гайморитах подбираются с учетом возможного уровня чувствительности к болезнетворным микроорганизмам. Антибактериальная терапия целенаправленна на уничтожение бактерий.

На выбор антибиотика влияет наличие сопутствующих болезней, наличие аллергических проявлений и степень тяжести течения патологического процесса. Прежде чем начать лечить синусит, желательно предварительно провести бактериологический посев, что позволит определить, какие бактерии спровоцировали синусит. Однако, лабораторные исследования заминают по времени примерно неделю, а лечение нужно начать незамедлительно.

Именно поэтому доктора подбирают препараты, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с различными группами возбудителей болезни. Антибиотики разделяются на несколько групп, в частности такие как:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• тетрациклины.

К группе пенициллины относятся такие препараты как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб. Амоксициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия, однако, он может воздействовать не на все группы бактерий. Поэтому доктора все чаще предпочитают использовать защищенные антибиотики для лечения синусита.

Флемоксин солютаб характеризуется тем, что действующее вещество начинает действовать максимально быстро в очаге воспаления и при этом он не затрагивает здоровые клетки.

Амосиклав относится к группе защищенных пенициллинов, так как специальная комбинация действующих веществ делает его устойчивым к болезнетворным микроорганизмам.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, то ему назначают антибактериальные препараты из группы макролидов. Они обладают гораздо меньшей токсичностью и могут воздействовать на возбудителей болезни, расположенных внутри клеток. К макролидам относятся такие препараты как Азитромицин, Клацид, Сумамед. Азитромицин назначается при аллергических реакциях на пенициллин или для определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому средству. Удобная дозировка и короткий курс проведения терапии очень нравятся пациентам, поэтому этот препарат пользуется довольно большой популярностью.

Важно! Какие антибиотики пить при синусите, курс лечения, а также дозировку определяет исключительно только лечащий доктор.

Оригинальным и довольно новым средством считается Сумамед. Его действие и эффективность были подтверждены целым рядом клинических испытаний, именно поэтому антибиотик заслуживает особого внимания и является очень эффективным в борьбе с бактериями. Еще одним хорошим средством широкого спектра действия считается Клацид.

Цефалоспорины бывают нескольких поколений, все зависит от их структуры и степени воздействия. Для проведения лечения синуситов применяют 1, 2 и 3 поколение этих антибактериальных препаратов. Самым эффективным средством от гайморита и синусита считается Цефтриаксон, который относится к антибиотикам 3 поколения и назначается пациентам в виде инъекций. Так как уколы довольно болезненные, то их применяют в сочетании с обезболивающим средством местного действия.

Иногда применяются тетрациклины, особенно при чувствительности болезнетворных микроорганизмов к этому виду антибактериальных средств. Ярким представителем этой группы считается Доксициклин.

Антибиотики для лечения детей

Антибиотики при синусите детям назначаются с особой осторожностью. Изначально доктор назначает для проведения терапии антибактериальные средства местного назначения. Если они не принесли требуемого эффекта, то могут быть назначены системные препараты широкого спектра действия, однако, они должны быть максимально безопасными для ребенка.

В частности назначаются такие препараты как Сумамед или Экомед в виде суспензии. Особенностью препаратов является отсутствие токсичности, удобная форма выпуска и непродолжительный курс проведения терапии.

При рините и синусите, если имеется небольшой насморк, лучше всего применять антибактериальные средства местного воздействия, так как они имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Если применяются при синусите антибиотики для лечения ребенка, то параллельно доктор может назначить прием пробиотиков, так как это позволит избежать возникновения дисбактериоза.

Противопоказания

Лечение антибиотиками при синусите противопоказано, если болезнь спровоцировала вирусная или грибковая инфекция или она возникла вследствие аллергической реакции. В таком случае применяются совершенно другие препараты.

Кроме того, противопоказания приема антибиотиков пенициллинового ряда могут быть, если:

• имеется повышенная чувствительность;
• нарушение деятельности почек и печени;
• хронические патологии кишечника;
• аллергические болезни;
• при грудном вскармливании.

Применение антибактериальных препаратов во время беременности также нежелательно, а некоторые средства просто противопоказаны беременным, так как существует риск отрицательного влияния на плод.

lorvdele.ru

Антибиотики при синусите

Заболевание, называемое синуситом, имеет воспалительный характер. В некоторых случаях отоларингологи назначают антибиотики при синусите. Нужно ли это? Следует разобраться.

Продолжающийся достаточно долго ринит, или попросту насморк, при наличии провоцирующих факторов часто осложняется таким явлением, как синусит. При этом развивается воспалительный процесс эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность одного или нескольких синусов — воздушных пазух, располагающихся в костях черепа. Относительно места локализации воспаления различают несколько видов синусита:

• гайморит — патологический процесс развился в верхнечелюстной полости, называемой гайморовой;
• фронтит — воспаление захватило лобную воздушную полость;
• сфеноидит — поражение воздухоносной пазухи, имеющей название клиновидной;
• этмоидит — когда в воспалительный процесс вовлечен решетчатый лабиринт.

Как может протекать синусит?

Провоцирующих факторов для развития этого воспаления довольно много, но чаще всего это неадекватное лечение или вообще отсутствие такового при обычном насморке, возникшем на фоне простуды или гриппа. Также может развиться синусит на фоне долгого аллергического ринита при сильно ослабленном иммунитете.

Вернуться к оглавлению

Тяжесть течения синуситов и антибиотикотерапия

Заболевание может протекать с различной тяжестью. В патологический процесс могут быть вовлечены одна (моносинусит), все (пансинусит) или лишь некоторые из воздухоносных пазух.

Синуситы различаются также и по характеру отделяемого из полостей:

• экссудативный синусит характеризуют прозрачные выделения из носа, иногда в большом количестве;
• при серозной форме выделения появляются в виде мутной жидкости с примесью розового;
• гнойный синусит проявляется, соответственно, гнойными выделениями.

Именно гнойные синуситы чаще всего требуют назначения антибиотиков, так как наиболее традиционными возбудителями их являются патогенные бактерии. В других случаях вполне возможна патология вирусной или аллергической природы. Тогда назначение антибиотиков не только не принесет выздоровления, но и может навредить заболевшему человеку, вызвав дисбактериоз в дыхательных путях и другие неприятные последствия.

По характеру поражений существует еще несколько видов заболевания. Синусит может быть продуктивным, когда разрастается слизистая, значительно уменьшая полость синуса — полипы, кисты или утолщение пристеночного эпителия. При альтернативном синусите слизистая оболочка, напротив, истончается. Она может атрофироваться, некротизироваться или подвергнуться воздействию обоих этих процессов.

Вернуться к оглавлению

Острая и хроническая форма синусита

По характеру протекания различают острую форму и хроническую. Синусит в острой форме развивается как осложнение после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Механизм развития такого осложнения запускает значительный отек тканей при воспалении носовых ходов. При этом происходит обструкция (закупорка) этих синусов. Это приводит к нарушению нормальной вентиляции пазух и созданию благоприятных условий для развития болезнетворных агентов внутри пазух. Развивается острый воспалительный процесс.

Пациенты отмечают сильную гипертермию, жалуются на головную боль, припухлость лица и давящую боль в проекции воспаленного синуса. Может возникать по ночам приступообразный сухой кашель. Гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом.

Необходимо помнить, что именно неадекватная терапия в результате самолечения является наиболее частой причиной тяжелого течения этого заболевания. Если вы заподозрили у себя развитие синусита, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Хроническая форма протекания заболевания обычно характеризуется менее выраженными симптомами, но большей протяженностью болезни. Человек при этом может периодически чувствовать себя лучше, потом наступает новое ухудшение. Симптомы разнятся в зависимости от характера поражения и формы течения болезни.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях не обойтись без антибиотиков?

Часто лечение этого заболевания проходит без антибиотиков. Если воздухоносные полости поражены вирусом, вызвавшим грипп, и воспаление протекает остро, антибиотики не назначают. Лечение синусита такой формы целесообразно проводить противовирусными препаратами в комплексе с сосудосуживающими и жаропонижающими для облегчения симптомов.

Обходится без лечения антибиотиками также заболевание, проходящее в катаральной или в экссудативной форме. Тут вместо них можно использовать противомикробные препараты, которые наносят меньше вреда организму.

Но в некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Вот наиболее распространенные случаи, когда эти препараты принимать необходимо:

• когда противомикробная терапия неэффективна, это может означать присоединение патогенной бактериальной флоры, чувствительной к антибиотикам;
• когда синусит перешел в гнойную форму;
• когда лечение продуктивного синусита (разрастания и новообразования слизистой, выстилающей синусы) проводилось с помощью оперативного вмешательства, во избежание осложнений всегда назначают антибиотики.

Вернуться к оглавлению

Как избежать ошибок и не навредить себе?

Лечение синусита должно проводиться специалистами. Большинство тяжелых случаев возникает из-за того, что люди пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Чаще всего это бывает невозможно.

Посетить отоларинголога придется хотя бы потому, что дома невозможно определить, чем вызвано данное осложнение. После осмотра специалист обязательно возьмет мазок для того, чтобы определить возбудителя заболевания. Это совершенно необходимо, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Часто бывает необходим дополнительный анализ, определяющий чувствительность обнаруженных микроорганизмов к существующим антибиотикам. Только после этого можно назначить адекватное лечение синусита антибиотиками.

Вернуться к оглавлению

Наиболее часто применяемые группы антибиотиков

Очень часто это заболевание провоцирует так называемая условно патогенная флора — стафилококки и стрептококки. Они мирно сосуществуют с человеком, не нанося ему вреда, пока не получат благоприятные условия для своего размножения. Это ослабление иммунитета после гриппа, например, или долгая аллергическая реакция. Наиболее чувствительны эти микроорганизмы к таким группам антибиотиков:

1. Препараты пенициллинового ряда. Имеют свойство убивать патогенную флору, действуя на весь человеческий организм лишь минимально. Представлены такими препаратами, как Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин.
2. Группа цефалоспоринов. Несколько напоминает своим строением пенициллины. Проявляет активность против патогенной микрофлоры, стойкой к пенициллинам. Существует несколько поколений цефалоспоринов. Наиболее действенны препараты третьего поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим.
3. Антибиотики группы макролидов наиболее безопасны. Ими можно лечить беременных или пациентов с аллергией на препараты других групп. Они представлены такими препаратами, как Эритромицин, Азитромицин. Действие их заключается в блокировке возможности размножения для патогенных бактерий. Такие антибиотики можно принимать длительно или коротким курсом.

Это, конечно, далеко не все средства, применяемые для лечения этой патологии, а лишь наиболее часто назначаемые из них. Бывает необходимо лечение антибиотиками других групп.

Важно помнить, что решение о назначении препаратов для лечения синусита целесообразно доверить опытному отоларингологу. Самолечение может привести к довольно печальным результатам.

Вернуться к оглавлению

Лечение антибиотиками

Принимаемый неконтролируемо антибиотик при синусите может привести к тому, что бактерии просто приспособятся к нему и лечение станет неэффективным. Успех же принесет соблюдение нехитрых правил приема:

• обязательно пройти весь предписанный курс, даже если симптомы уже исчезли;
• строго принимать предписанную врачом дозу, четко соблюдая интервалы между этими приемами;
• следить за своим состоянием, сообщая лечащему врачу обо всех изменениях, чтобы избежать пагубного действия побочных эффектов.

Успешного вам лечения и будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

rinit03.ru

Антибиотики при синусите: целесообразность применения

Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.

Что такое синусит?

Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.

Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.

Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.

Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.

Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.

Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.

Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Какой антибиотик при синусите могут назначить?

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.

Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.

Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.

Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.

Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.

Макролиды

Азитромицин

Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.

Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Эритромицин

Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Пенициллины

Амоксициллин

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Аугментин

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Цефалоспорины

Цефтриаксон

Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Цефотаксим

Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.

Аминогликозиды (местного действия)

Изофра

Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Полидекса

Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.

Тетрациклины

Доксициклин

Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.

Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).

Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.

Левомицетины

Левомицетин

Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью,  детский возраст до 3 лет.

Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.

Побочные реакции при лечении антибиотиками

Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.

Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.

У каждого антибиотика есть перечень возможных побочных эффектов. Он описан в инструкции, прилагаемой к препарату. Но существуют и общие для всех нежелательные реакции: тошнота, рвота, диарея и высыпания на коже.

Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.

При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.

Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.

При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.

На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.

Когда антибиотики не нужны?

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.

Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

• при вирусном синусите;
• при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
• при синусите, являющимся проявлением аллергии;
• при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как отличить простой ринит от синусита

moylor.ru

Антибиотики при синусите: показания и симптомы, применение

Антибиотики при синусите направлены прежде всего на устранение бактериального заражения полости носа. Синусит представляет собой воспаление, возникающее на поверхности пазушных полостей носа. Оно может иметь различные причины, но практически всегда сопровождается поражением ослабленного участка анаэробными болезнетворными бактериями. В случае когда заболевание провоцируется вирусами при респираторном заболевании, антибиотики применять бесполезно до тех пор, пока не произойдет сопутствующее заражение бактериальной инфекцией.

Показания и симптомы

Синусит может проявляться в острой, хронической или рецидивирующей формах. Применение при синусите антибиотиков становится целесообразным в тот период заболевания, когда у больного поднимается температура тела и возникает головная боль, начинают проявляться симптомы интоксикации. Это признаки бактериального поражения. При сопутствующем рините прозрачные выделения из носа сменяются гнойными, а сами носовые пазухи начинают остро болеть. Обычно это происходит в тех случаях, когда заболевание переходит в затяжную фазу и начинает превращаться в хроническое. Лечение антибиотиками призвано предотвратить такое развитие событий. Стоит при этом всегда учитывать, что острый синусит требует их применения только в исключительных случаях.

При развитии синусита пациент начинает испытывать боль с той стороны лица, где расположена пораженная болезнью пазуха носа. Когда он пытается повернуть или наклонить голову, боль иррадиирует в голову или зубы. При этом возникает ощущение тяжести со стороны воспаленного участка, а обоняние начинает искажаться и ослабевать, пока не исчезает окончательно. Со стороны проекции воспаленного участка возникает покраснение. Поскольку при других заболеваниях, таких как зубные болезни, мигрень или аллергическая реакция, возникают похожие симптомы, врач-отоларинголог производит осмотр и назначает лабораторные исследования анализов. Когда определена форма заболевания, локализован его очаг и выявлен возбудитель, только тогда назначается лечение.

Воздействие антибиотиков и их применение

Для эффективного лечения синусита желательно определить, какие именно бактерии являются его причиной. Однако лабораторное исследование анализов занимает время до одной недели, поэтому во избежание потери времени врач делает первые назначения эмпирически, исходя из своего опыта и наиболее вероятного вида бактерий. Чаще всего синусит вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Врач должен предложить для принятия именно те препараты, которые оказывают на них максимальное действие. Антибиотики при синусите должны приниматься больным до полного уничтожения болезнетворных бактерий, в противном случае возможны рецидивы заболевания.

Поскольку бактерии являются живыми микроорганизмами, антибиотические препараты останавливают в них процесс синтеза белков, что создает препятствия к их размножению и питанию и приводит к их гибели. Поскольку каждый антибиотик имеет свою область воздействия, как правило, достаточно узкую, правильный подбор его разновидности для терапии имеет первостепенное значение. Главным показателем верности такого подбора считается улучшение состояния здоровья больного в течение последующих трех суток. Способ их введения обычно у взрослых производится в капсулах, таблетках или внутримышечных инъекциях, а у детей — в виде суспензий или сиропов. Дозировку и периодичность применения врач определяет индивидуально исходя из тяжести течения и формы болезни.

Виды антибиотиков, применяемых при синусите

Когда бактериальная природа синусита не вызывает сомнения, как при болях в носовых пазухах, сопровождаемых гнойными выделениями, назначаются антибиотические препараты пенициллиновой группы. При этом обычно стараются выбирать для этого те, которые имеют полусинтетическое происхождение. Это амоксициллин, клавуланат или эритромицин. Однако эти препараты имеют такие недостатки, как быстрый выход из организма, из-за чего приходится вводить их с периодичностью в 4 часа, и быструю адаптацию бактерий к их воздействию.

Поэтому хорошей альтернативой лекарствам этой группы служат препараты цефалоспоринового ряда, особенно принадлежащие ко 2 и 3 поколениям. Это цефаклор, цефуроксим аксетил или цефтриаксон. Их воздействие напоминает действие пенициллиновых препаратов, но они оказываются эффективными в том числе против тех видов микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к пенициллину. При этом принадлежность к поколению определяет силу лекарственного действия.

Наконец, еще одной разновидностью антибиотиков, применяемых при лечении синусита, являются макролиды. Это дорамицин, кларитромицин или азитромицин. Воздействие препаратов этой группы направлено в первую очередь на предотвращение способности микроорганизмов к размножению. В отличие от предшествующих групп антибиотиков, макролиды практически никогда не вызывают аллергических проявлений, поэтому их можно назначать как короткими курсами приема, так и длительными. К тому же они совершенно безопасны для маленьких детей и беременных женщин.

Антибиотики тетрациклиновой и аминогликозидной групп применяют в настоящее время достаточно редко и только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность.

http:

Тетрациклин оказывает угнетающее воздействие не только на белки внутри микроорганизмов, но и на человеческий белок. Поэтому его стараются применять только для локального действия на зараженные участки, обычно в форме мази для наружного применения. Аминогликозиды же отличаются мощным противовоспалительным действием, но оказывают негативное влияние на деятельность почек и печени, а также слухового нерва, что ведет к ухудшению слуха вплоть до полной глухоты.

Все лечение синусита, особенно с применением антибиотических средств, обязательно следует проводить под руководством врача-отоларинголога.

Неправильное их применение ведет только к тому, что бактерии путем мутации обретают устойчивость к этим препаратам, сроки лечения могут затянуться. А сам процесс лечения, не доведенный до конца, может перевести заболевание в хроническую стадию и вызвать многочисленные рецидивы.

Самостоятельное определение дозировки может при недостатке не вызвать нужного эффекта, а при превышении привести к побочным негативным последствиям для других внутренних органов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

vseogajmorite.ru

Лечение синусита антибиотиками: показания, противопоказания

При синусите – воспалении придаточных носовых пазух – врач часто назначает лечение антибиотиками.

Даже далекие от медицины пациенты знают, что антибиотик – это сильнодействующее средство, которое убивает болезнетворные бактерии, однако с ними вместе зачастую страдают и нужные организму бактерии. В отдельных случаях при синусите (например, при гнойном гайморите) эффективны будут только антибиотики, хотя лечение никогда не сводят исключительно к их применению. Чтобы подобрать грамотное лечение при гайморите, фронтите или других видах синусита, обязательно нужно обратиться к отоларингологу.

Условия назначения

Не любой синусит (гайморит, фронтит и т.д.) необходимо лечить антибиотиками. Например, острый синусит не подразумевает антибактериальной терапии, поскольку вызывается зачастую не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Для того чтобы врач назначил антибиотики при синусите, в состоянии больного должны быть выявлены определенные особенности.

Во-первых, важно удостовериться, что у человека действительно синусит. Зачастую симптомы синусита можно перепутать с проявлениями других заболеваний. Так, при вазомоторном рините, аллергической реакции, мигренях или заболеваниях зубов вполне могут наблюдаться похожие на синусит признаки, однако антибактериальная терапия в данных ситуациях будет не нужна.

Во-вторых, после постановки диагноза «синусит» врач обязательно определяет вид заболевания (локализацию воспаления) и его форму (острый или хронический синусит). Для уточнения причины синусита у взрослых и детей дополнительно проводится анализ жидкости, скопившейся в пораженной пазухе. После определения конкретного возбудителя болезни (грибок, вирус, бактерии и т.д.) назначают необходимое лечение. При остром неосложненном синусите обычно используются препараты местного действия и физиотерапевтические процедуры, поскольку с вирусами могут справиться и они. В остальных случаях наряду с другими методами терапии назначается подходящий антибиотик.

При гайморите и других видах синусита антибиотик необходим в следующих случаях:

• при гнойном гайморите, фронтите и остальных видах синусита (в этом случае даже при остром синусите необходимо принимать антибиотики, поскольку гной – место появления и размножения бактерий),
• при долгом отсутствии улучшений,
• после оперативного вмешательства (в послеоперационный период риск попадания инфекции в очищенную от гноя и слизи полость крайне велик),
• при комбинированной форме болезни (когда синусит спровоцирован не только вирусом, но и присоединившимися к нему инфекционными агентами бактериальной природы).

Действие лекарств

Лечение антибиотиками подразумевает устранение инфекции и ее возбудителей. Когда больной начинает принимать антибиотик, в бактериальной клетке сначала прекращается образование энергии, а затем блокируется синтез белка, т.е. сначала бактерии перестают размножаться, а затем погибают.

Также антибиотик при гайморите или другой форме болезни необходим для того, что предотвратить развитие серьезных осложнений: менингита, воспаления легких, абсцесса головного мозга и т.д.

Каждый антибиотик имеет свою «зону поражения», т.е. вещества, на которые он может повлиять. Есть антибиотики широкого спектра действия, а есть более узкого. Если лечение одним препаратом неэффективно, врач подбирает другой препарат, который должен помочь.

Самостоятельно назначать и принимать антибиотики нельзя, можно себе навредить. Любое лечение взрослых и детей, особенно при помощи таких сильнодействующих средств, должно проходить под контролем врача. Именно доктор назначает конкретный антибиотик и наиболее приемлемую форму лекарств (растворы для инъекций, таблетки, суспензии для детей, мази, спреи и т.д.).

Эффективность лекарств зависит не от способа их приема, а от химического состава средства и «адресата», т.е. тех бактерий, на которые направлено их действие. Раньше считалось, что наиболее эффективны при синуситах уколы и капельницы с препаратом. Но сейчас созданы такие лекарства, которые хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, что определяет эффективность средств в виде таблеток и суспензий (применяются преимущественно для детей). Для местного лечения разработаны специальные аэрозоли и спреи для носа, хотя их нельзя назвать антибиотиками в полном смысле слова.

При легких или средних формах заболевания обычно применяются антибиотики в виде таблеток. Если же болезнь протекает тяжело, могут назначаться внутривенные или внутримышечные инъекции. По мере лечения инъекции заменяются таблетками (это называется ступенчатой терапией).

Группы препаратов

Подбирать антибиотики для определенных форм болезни – дело врача. Существуют определенные группы лекарств, действие которых на бактерии и организм человека несколько отличается. От того, какие симптомы наблюдаются у больного и какие результаты анализов получены, будет зависеть выбор той или иной группы препаратов:

• Одни из самых распространенных помощников при гайморите – пенициллины. Они почти не оказывают повсеместного действия на организм (мало побочных эффектов) и обладают повышенной избирательностью (действуют на узкий круг бактерий). Антибиотик этой группы обладает весьма существенными недостатками: быстро выводится из организма, из-за чего применять его нужно чаще, бактерии довольно быстро приобретают устойчивость к нему. Среди препаратов этого ряда выделяют амоксициллин, ампициллин, азлоциллин и т.д.
• Другая группа средств – цефалоспорины. Те бактерии, с которыми не смог справиться антибиотик пенициллинового ряда, может уничтожить препарат этой группы. Как и пенициллины, цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции. Выделяют три поколения подобных препаратов. Чтобы вылечить синусит, достаточно препаратов первого поколения (цефазолин, цефалексин).
• Относительно безопасными, из-за чего возможно их длительное применение, считаются антибиотики-макролиды. Они могут использоваться при аллергических реакциях на пенициллины или цефалоспорины, а также при обнаружении инфекции, вызванной внутриклеточными паразитами. При гайморите и других заболеваниях обычно назначают эритромицин или азитромицин. Подобные препараты могут использоваться не только для лечения взрослых людей, но и для маленьких детей, а даже для беременных женщин.
• Похожими на макролиды являются тетрациклины, но они обладают меньшей избирательностью, т.е. действуют не на определенные виды бактерий, а на любые бактерии организма. Из-за этого антибиотик данной группы обладает огромным списком противопоказаний. При гайморите и других видах заболевания подобные препараты используются в составе мазей для местного применения.
• Высокой эффективностью могут похвастаться аминогликозиды, но они обладают высокой токсичностью (поражают печень, почки). Врачи не рекомендуют использовать их при синуситах.
• -Для лечения синусита раньше часто применялся левомицетин, но сейчас доказано, что этот тип антибиотиков увеличивает риск поражения костного мозга, из-за чего теперь резко ограничена сфера его использования.

Правила приема

Когда дело касается сильнодействующих лекарственных средств, обязательно нужно соблюдать важные правила при их применении:

• строго соблюдать рекомендованную дозировку лекарства, интервалы между приемами и длительность курса лечения,
• не применять определенный антибиотик слишком долго (у бактерий развивается привыкание к нему),
• не прекращать лечение сразу после устранения симптомов (иначе до конца избавиться от возбудителя болезни не получится),
• необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении аллергической реакции,
• обратиться к отоларингологу с целью замены препарата при появлении побочных эффектов или отсутствии терапевтического эффекта.

Одним из последствий приема антибиотиков может стать дисбактериоз и сопутствующие кишечные расстройства. Это не зависит от конкретного препарата: все антибиотики действуют на слизистую кишечника. У взрослых людей с высоким иммунитетом клетки слизистой защищены, что предполагает нормальное лечение без подобных побочных эффектов. У детей или у взрослых со сниженным иммунитетом клетки кишечника выдержать такое воздействие не могут, а потому дополнительно нужно пить пробиотики.

Лечить синусит одними антибиотиками нельзя. При различных симптомах также необходимы антигистаминные препараты, кортикостероиды, определенные физиотерапевтические процедуры и т.д. Только комплексный подход к терапии помогает при гайморите и других формах заболевания у взрослых и детей. Если следовать всем рекомендациям врача, можно довольно быстро и беспроблемно избавиться от самых разных воспалительных процессов в организме.
Как правильно лечить синусит — в следующем видеосюжете:

stoprinit.ru

Какой антибиотик принимать от синусита

Лечение синусита антибиотиками является неоправданным, если он был вызван аллергическими реакциями, факторами внешней среды и вирусными инфекциями, которые могут встречаться значительно чаще, чем бактериальные поражения пазух. Антибиотики показывают свою эффективность при лечении синусита в том случае, если заболевание было вызвано бактериальной инвазией. Определить тип болезни можно только после прохождения соответствующих анализов. Самостоятельное назначение антибиотиков без консультации может не только не улучшить состояние, но и негативно сказаться на здоровье больного.

Препарат чаще всего назначается для терапии синусита из-за его высокой эффективности при уничтожении большинства инфекций, которые чаще всего являются причиной поражения придаточных пазух носа. При этом количество побочных эффектов средства является сравнительно невысоким. Эффективность препарата при лечении заболевания бактериальной этиологии составляет 88,8%. Среди лекарств, которые содержат антибиотик, можно отметить также «Аугментин», «Амоксиклав», «Амосин», «Амофаст», «Экобол». Для взрослых «Амоксициллин» назначается в дозировке 250 мг каждые 8 часов или 500 мг каждые 12 часов. При осложненных формах синусита возможно назначение 875 мг 2 раза в день.

Антибиотики группы цефалоспоринов могут быть применены для лечения синусита в качестве альтернативного «Амоксициллину» средства при наличии резистентности организма или каких-либо противопоказаний. В 86,7% случаев препараты также помогают избавиться от синуситов инфекционного происхождения. Лекарство помогает купировать симптомы хронической разновидности болезни. Обычно средство назначается в дозировке от 100 до 400 мг 2 раза в день, в зависимости от степени поражения. Для лечения могут быть использованы любые препараты данной группы (например, «Цефпиром», «Цефепим», «Цефтриаксон», «Цефокситин», «Цефподоксин»).

Препарат относится к классу макролидов. Эффективность средства при лечении синуситов составляет 74,8%. Лекарство назначается, если у пациента имеются аллергические реакции на вышеперечисленные препараты. «Азитромицин» является достаточно эффективным решением для терапии и применяется по 500 мг в день. Курс лечения обычно составляет 3 дня. Среди препаратов, содержащих антибиотик, можно отметить «Азитрокс», «Азитроцин», «Сумазид», «Сумамед».

www.kakprosto.ru

Какие антибиотики пить при синусите, чтобы избежать возможных осложнений?

Признаки синусита

Чаще всего такое заболевание является осложнением после гриппа, насморка, ОРВИ или ОРЗ или даже воспаления корней верхних задних зубов. Синуситы бывают разными. Например, в зависимости от характера протекания различаются хронические и острые синуситы. Исходя из того, что послужило причиной болезни, бывают аллергические, грибковые, вирусные, бактериальные, травматические и смешанные.

Также может возникнуть как продуктивный синусит (полипозный или пристеночно-гиперпластический), так и экссудативный (гнойный, катаральный или серозный). Кроме того, если воспалилась верхняя лобная пазуха, то говорят о фронтите, если дала о себе знать верхнечелюстная придаточная пазуха, то это гайморит. В случае воспаления ячеек решетчатой кости врач поставит диагноз этмоидит. А если изменилась клиновидная пазуха, то, скорее всего, это сфеноидит.

Вернуться к оглавлению

Как выявить синусит?

Прежде чем начинать лечение данного заболевания, нужно установить его характер и правильно поставить диагноз. Конечно, сделать это должен опытный врач с помощью рентгенологического обследования. Но существуют некоторые особые симптомы, которые помогут врачу поставить правильный диагноз. Стоит перечислить такие признаки:

• Заложенность носа. Воспаление, как правило, провоцирует отек, в результате чего дыхание сильно затрудняется.
• Болевые ощущения, которые могут локализоваться в области носа, лба или даже глаза. Утром они незначительны, но к вечеру усиливаются. Вскоре пациент отмечает, что болит вся голова, а не какая-то конкретная ее часть.
• Выделения из носовых пазух. Они могут быть прозрачными и жидкими, или же зеленоватыми, желтыми и более густыми. Чаще от отделяемого исходит крайне неприятный запах, что замечают все окружающие.
• Может повыситься температура (до 38 градусов).
• Многие отмечают общее недомогание: слабость, нарушения аппетита и сна.

Вернуться к оглавлению

Лечение синусита: эффективна ли антибактериальная терапия?

Чаще всего врачи назначают антибиотики для лечения синуситов. Но правильно ли это? Как доказали ученые и практика, далеко не всегда. Так, американские эксперты отобрали случайных людей с синуситом. Части подопытных давали антибиотические препараты, а другие в это время получали плацебо (простые витамины). Кроме того, пациенты имели возможность принимать средства, облегчающие состояние и направленные на устранение симптомов болезни. Затем спустя неделю и 10 дней состояние людей из обеих групп было оценено. И выяснилось, что абсолютно никакой разницы не было, что говорит о нецелесообразности антибактериальной терапии.

Но существуют случаи, когда антибиотики просто необходимы. Стоит их перечислить:

1. Если врач понял, что причиной болезни являются именно бактерии.
2. Когда вирусная этиология синусита сочетается с активностью бактерий (они могли поселиться в пазухах спустя какое-то время после начала заболевания).
3. Обычно антибиотики назначаются в том случае, если имело место быть хирургическое вмешательство (это необходимо для того, чтобы предотвратить начало воспаления и его распространение по организму).
4. В случае гнойной формы заболевания.

В других ситуациях будет достаточно лишь устранить симптомы, особенно при хронической форме болезни.

Вернуться к оглавлению

Какие антибиотики следует принимать при синуситах?

Ниже будут перечислены основные группы антибиотиков, которые применяются при синуситах.

Порошок для раствора

1. Пенициллины. Данные средства имеют избирательную активность, то есть не оказывают влияния на весь организм в целом. Компоненты буквально проникают в клеточные структуры. В большинстве случаев назначаются полусинтетические пенициллины, например, «Азлоциллин», «Амоксициллин» или «Ампициллин». Но существуют некоторые недостатки применения данной группы антибиотиков. Так, они долго выводятся из организма. Кроме того, быстро возникает бактериальная устойчивость, то есть средства практически после одного применения становятся неэффективными.
2. Макролиды. Они блокируют структуры бактерий, вырабатывающие белки. Из-за этого патогенные микроорганизмы просто не имеют возможности размножаться. Вещества таких средств безопасны для организма, так что возможен весьма длительный курс лечения. Препараты данной группы («Эритромицин», «Азитромицин») назначаются детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим аллергию на другие антибиотические лекарства.
3. Тетрациклины по сути действия похожи на макролиды, но избирательность их гораздо меньше (поэтому имеется масса побочных эффектов). При синуситах данная группа средств назначается очень редко. Могут применяться лишь местные препараты, например, мази.
4. Цефалоспорины. По своей активности они схожи с пенициллинами, но способны нейтрализовать те виды бактерий, на которые пенициллины не оказали воздействия. Существует пять поколения данных антибиотический препаратов. Лекарства первого из них («Цефаликсин», Цефазолин») являются более безопасными, так что при синуситах назначаются часто, но в случае отсутствия осложнений течения болезни. Могут применяться средства второго поколения («Цефуроксим»). А вот средства других поколений назначаются реже.

Вернуться к оглавлению

Как принимать антибиотики?

Что касается дозировки, то она обычно указывается в инструкции к препарату. Но корректировки в нее должен внести врач после обследования пациента. Важно знать, нет ли аллергии или непереносимости тех или иных препаратов.

Если вести речь о форме приема, то наиболее эффективными, конечно, являются капельницы и инъекции, но на сегодняшний день и препараты для перорального применения (таблетки, суспензии, капсулы) являются действенными. При приеме таких средств врачи чаще всего дополнительно назначают лекарства-пробиотики (например, «Линекс»), чтобы защититься от проблем с пищеварительной системой.

Если возникли какие-то побочные эффекты, то о них стоит сообщить врачу. Вероятно, в таком случае будет целесообразно прекратить применение препарата. Курс приема может составлять от одной до трех недель, иногда даже больше. И даже если наблюдаются существенные улучшения, не стоит прекращать прием, так как это вовсе не значит, что бактерии обезврежены. Также очень важно принимать препарат, соблюдая рекомендации, данные врачом и в инструкции. В том случае, если не будет наблюдаться никаких улучшений, лечащий врач может сменить лекарство.

В заключение можно лишь добавить, что назначить прием антибиотиков может только врач после тщательного обследования.

progaymorit.ru