Содержание

5.7 Примерные тесты для контроля знаний по теме 3 «Оказание / КонсультантПлюс

первой помощи при наружных кровотечениях и травмах»:

 

Вопрос 1.

Что является признаком венозного кровотечения?

1. Струя крови темного (темно-вишневого) цвета, разной интенсивности.

2. Кровь вытекает из раны по капле.

3. Алая пульсирующая струя крови.

4. Выделение темной крови со всей поверхности раны.

 

Вопрос 2.

Что Вы сделаете для остановки кровотечения методом максимального сгибания конечности?

1. Наложите кровоостанавливающий жгут на область сустава, после чего согнете конечность в суставе и зафиксируете вручную или другим способом (бинтом, брючным ремнем и т.д.).

2. Вложите в область сустава 1 — 2 бинта или свернутую валиком одежду, конечность согнете и зафиксируете руками, жгутом, несколькими турами бинта или подручными средствами.

3. Наложите на рану давящую повязку, после чего согнете конечность в суставе и зафиксируете.

4. Согнете конечность в суставе, зафиксируете табельными или подручными средствами, для усиления эффекта вложите в область сустава твердый предмет (металлическую трубу, кусок дерева и т.д.).

 

Вопрос 3.

На какое время можно ослаблять (снимать) кровоостанавливающий жгут?

1. 10 минут.

2. 15 — 30 минут.

3. 15 минут.

4. 1 — 2 минуты.

 

Вопрос 4.

Какую первую помощь Вы окажете пострадавшему с травмой живота, сопровождающейся выпадением внутренних органов?

1. Попытаетесь вправить выпавшие органы.

2. Оставите выпавшие органы снаружи.

3. Накроете выпавшие органы влажной, чистой тканью.

4. Если у пострадавшего остановилось дыхание, сделаете ему искусственное дыхание.

 

Вопрос 5.

После того как Вы произвели наложение кровоостанавливающего жгута, что необходимо сделать с травмированной конечностью?

1. Укутать.

2. Обездвижить и укутать.

3. Приподнять, обездвижить и укутать.

4. Обездвижить.

 

Вопрос 6.

Что Вы предпримите, если у пострадавшего имеются признаки артериального кровотечения?

1. Осуществите прямое давление на рану, при отсутствии эффекта — выполните пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут.

2. Выполните наложение кровоостанавливающего жгута, на рану наложите давящую повязку.

3. Осуществите пальцевое прижатие артерии, наложите кровоостанавливающий жгут выше раны.

4. Осуществите прямое давление на рану, при отсутствии эффекта — выполните пальцевое прижатие артерии и наложите кровоостанавливающий жгут, на рану наложите давящую повязку.

 

Вопрос 7.

При подробном осмотре у пострадавшего обнаружена рана на голове с обильным кровотечением темной кровью, пострадавший в сознании. С чего Вы начнете оказывать первую помощь?

1. Положите на рану салфетку марлевую из аптечки, аккуратно придавите.

2. Придадите пострадавшему устойчивое боковое положение.

3. Приложите холод к голове пострадавшего.

4. Вызовите скорую медицинскую помощь.

5. Наложите на голову повязку типа «чепчик».

 

Вопрос 8.

Пострадавшему с ранением плеча и сильным венозным кровотечением была наложена давящая повязка на рану. Спустя 10 — 15 минут повязка пропиталась кровью. Что следует сделать?

1. Удалить старую повязку, наложив на ее место новую.

2. Наложить новую повязку поверх старой, пропитанной кровью.

3. Не трогая старую повязку, наложить кровоостанавливающий жгут.

4. Сняв старую повязку, плотно затампонировать рану салфетками марлевыми, после чего повторно наложить давящую повязку

 

Вопрос 9.

У пострадавшего признаки артериального кровотечения из области запястья.

Какую первую помощь Вы окажете ему в первую очередь?

1. Выполнить прямое давление на рану, наложить давящую повязку.

2. Наложить кровоостанавливающий жгут ближе к ране.

3. Вложить бинт в локтевую ямку и выполнить максимальное сгибание конечности в суставе.

 

Вопрос 10.

Каковы признаки внутреннего кровотечения?

1. Учащенный слабый пульс.

2. Тошнота и рвота.

3. Чувство жажды.

4. Частое дыхание.

5. Слабость, головокружение.

6. Все перечисленное.

7. Ничего из перечисленного.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

25262728293031

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

  1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
  2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
  3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

  • применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
  • сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
  • прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
  • использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
  • восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
  • использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

  • использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
  • наложение на голое тело;
  • далеко от раны;
  • слабое или чрезмерное затягивание;
  • плохое закрепление концов жгута;
  • отсутствие сопроводительной записки;
  • использование более 2 часов;
  • закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

  • Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
  • Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
  • Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Ответы на экзаменационные вопросы по первой помощи (с комментариями).

    В связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 16 мая 2012 г. № 24183) в некоторые экзаменационные билеты на право управления транспортными средствами категорий «А» и «В», «С» и «D» c 01.03.2013 были внесены определенные изменения. Ниже приведены комментарии к ним.

    Следует отметить, что может отмечаться некоторое несовпадение между текстом представленного пособия и вариантами ответов на некоторые вопросы. Это обусловлено тем, что при подготовке вариантов ответов могли использоваться рекомендации, не полностью соответствующие современным. Соответственно, при ответе на экзаменационные билеты следует выбирать тот вариант, который считается как правильный. По этому поводу ниже даются соответствующие комментарии специалистов в области первой помощи. В реальной жизни, в случае дорожно-транспортного происшествия, первую помощь следует оказывать в соответствие с методиками, описанными в пособии.

 

1. Билет № 1 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Наиболее простым способом проверки признаков жизни является, прежде всего, оценка сознания и дыхания у пострадавшего. Согласно современным рекомендациям проверка пульса на сонной артерии для определения признаков жизни не является обязательной.

 

2. Билет № 3 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Наиболее важным для диспетчера информацией является точное место ДТП и информация о числе и состоянии пострадавших (особенно наличии у них угрожающих жизни состояний, таких как отсутствие признаков жизни и сильного кровотечения). Также участник или очевидец происшествия, вызывающий скорую медицинскую помощь, может сообщить диспетчеру, что пострадавшим оказывается первая помощь.

 

3. Билет № 4 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча.

2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Указанное давление при оказании первой помощи следует производить следующим образом: основание одной ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая кисть помещается сверху, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см с частотой 100 в минуту перпендикулярно плоскости грудной клетки.

 

4. Билет № 7 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

1. Уложить пострадавшего на бок. 

2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.

3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Для минимизации риска повреждения спинного мозга, при подозрении на травму позвоночника до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать пострадавшего и менять его позу. Для фиксирования шейного отдела позвоночника на шею пострадавшего следует наложить импровизированную шейную шину.

    Тем не менее, в экстренных ситуациях, когда нахождение пострадавшего в исходном месте опасно (например, возгорание автомобиля или опасность его опрокидывания) или оказание ему там первой помощи невозможно (например, проведение сердечно-легочной реанимации), допускается перемещение таких травмированных с соблюдением особых правил.

 

5. Билет № 8 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1. С наложения импровизированной шины.

2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3. С наложения давящей повязки.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Первую помощь следует начинать с остановки кровотечения из раны. При этом следует помнить, что способ остановки кровотечения зависит от вида кровотечения. При наличии кровотечения из крупной поврежденной артерии используются пальцевое прижатие артерии и наложение кровоостанавливающего жгута. Если же кровотечение венозное, то применяется давящая повязка.

 

6. Билет № 10 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    При травме головы (удар, падение, ДТП) существует вероятность повреждения шейного отдела позвоночника. В этом случае оказание первой помощи сопровождается фиксацией головы и шеи (при отсутствии табельных средств лучше фиксировать голову и шею руками). Однако при ранах, которые возникли без удара (например, резанные), повреждение шейного отдела позвоночника не происходит и фиксация шеи не требуется. Для остановки кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Укладывание пострадавшего в «устойчивое боковое положение» производится в случае нарушения сознания у пострадавшего, что может быть при черепно-мозговой травме. В случае нормального сознания этого делать не нужно. Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2-3 помощников с ручной фиксацией позвоночника – шейного, грудного и поясничного.

 

7. Билет № 12 («А» и «В», «С» и «D), задача № 20:

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1. На спину с подложенным под голову валиком.

2. На спину с вытянутыми ногами. 

3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При положении пострадавшего в бессознательном состоянии на спине существует опасность нарушения дыхания из-за западения языка, вдыхания слюны, крови или содержимого желудка при рвоте. Поэтому ему следует придать устойчивое боковое положение. При этом необходимо продолжать наблюдение за пострадавшим, обращая особое внимание на наличие признаков жизни, прежде всего, дыхания.

 

8. Билет № 13 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3. Время не ограничено.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Кровообращение в конечности после наложения жгута отсутствует. Поэтому при длительном наложении может произойти омертвение тканей конечности. В холодное время жгут накладывается на меньшее время, т.к. обескровленная часть конечности ниже жгута без кровотока будет быстро остывать и может получить холодовое повреждение.

 

9. Билет № 15 («А» и «В», «С» и  «D»), задача № 20:

    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности  приложить холод.

3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    При «позе лягушки» все мышцы, прикрепленные к костям таза, максимально расслаблены. Следовательно, они не тянут за отломки костей таза. Это приводит к уменьшению боли, кровотечения, смещения отломков.

 

10. Билет № 16 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время определение пульса не является необходимым и обязательным действием для решения вопроса о проведении сердечно-легочной реанимации. При оказании первой помощи наиболее важно оценить наличие сознания и дыхания, при отсутствии которых следует приступить к надавливаниям на грудную клетку и искусственному дыханию.

 

11. Билет № 19 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? 

1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота  кулаком  в направлении внутрь и кверху.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При оказании первой помощи пострадавшему с признаками закупорки дыхательных путей инородным телом следует встать сбоку и немного сзади него, придерживая его грудную клетку одной рукой, другой наклонить его вперёд и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. При этом необходимо проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию (закупорку). Если после 5 ударов обструкция не устранена, надо встать позади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота, наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху, повторив этот метод при необходимости до 5 раз.

    Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с толчками в живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции.

 

12. Билет № 21 («А» и «В», «С» и «D»), задача  № 20:

    Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается  давящая повязка на место ранения.

2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения  (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается  кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Одежда, пропитанная кровью, не дает информации о виде поврежденного сосуда и, соответственно, о необходимом методе остановки кровотечения (большая площадь может быть при необильном, но длительном кровотечении). По правилам наложения жгута он накладывается максимально близко к ране, чтобы уменьшить зону обескровленных тканей. Для остановки кровотечения при повреждении крупной артерии используется различные способы, в том числе, и наложение кровоостанавливающего жгута в соответствии с установленными правилами.

 

13. Билет № 24 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Действующее законодательство исключает применение медикаментов при оказании первой помощи. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сознания давать лекарственные средства пострадавшему запрещено.

 

14. Билет № 25 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1. Наложить давящую повязку на место ранения.

2. Наложить жгут выше места ранения.

3. Наложить жгут ниже места ранения.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Кровяное давление в венах и мелких артериях невысокое, поэтому остановить кровотечение можно при помощи давящей повязки. При этом давящая повязка, в отличие от жгута, не прерывает кровоток в конечности.

 

15. Билет № 29 («А» и «В», «С» и «D») задача № 20:

    Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП? 

1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.

2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем. 

3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Медицинские перчатки следует надеть для предотвращения заражения  инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости. Промывание раны не входит в перечень мероприятий первой помощи. Основная задача оказания первой помощи при ранении – это остановка кровотечения. Одним из способов остановки является наложение давящей повязки, при котором в зависимости от вида и расположения раны используются стерильные салфетки, бинты и перевязочный пакет. Поэтому при продолжающемся кровотечении необходимо на рану наложить давящую повязку. При отсутствии кровотечения можно наложить повязку с помощью лейкопластыря, но при этом наблюдать за раной, т.к. кровотечение может возобновиться.

 

16. В билете № 32 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как обеспечить восстановление и поддержание  проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его  голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Очистка полости рта при проведении сердечно-легочной реанимации по современным рекомендациям не является обязательной. Она производится очень осторожно, только при наличии явных инородных тел или в том случае, если при вдохах искусственного дыхания у пострадавшего не наблюдается подъема грудной клетки.

 

17. Билет № 34 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».

3. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Современные требования по проведению сердечно-легочной реанимации определяют соотношение надавливаний и искусственных вдохов как 30:2.

 

18. Билет № 37 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В случае отсутствия табельных средств для иммобилизации применяется аутоиммобилизация, т.е. фиксация согнутой верхней конечности к туловищу, а нижней конечности к другой нижней конечности. Для уменьшения давления на ткани нижних конечностей между ними прокладывается мягкая ткань.

 

19. Билет № 38 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1. Всегда при потере потерпевшим сознания.

2. При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3. При переломах нижних конечностей.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства выполняется при наличии угрозы для его жизни и здоровья (например, при нахождении его в загоревшемся автомобиле) или невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (например, проведение сердечно-легочной реанимации). Извлечение пострадавшего должно осуществляться в соответствии с особыми правилами.

 

20. Билет № 40 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени  (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)? 

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Вскрывать пузыри и удалять с обожженной поверхности остатки одежды нельзя, т.к. это приводит к образованию раны и может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями у пострадавшего. Тугое бинтование исключается, поскольку при ожогах наблюдается отек, что при наложенной тугой повязке может привести к усилению боли, а также к сдавлению тканей с нарушением их кровоснабжения. Следует также помнить, что прием любых медикаментов может осуществляться пострадавшим только самостоятельно или по назначению врача. Согласно действующему законодательству, при оказании первой помощи лекарственные средства не используются. Поэтому в состав аптечки первой помощи (автомобильной) в настоящее время медикаменты (в том числе и обезболивающие средства) не входят.

Тест по ОБЖ на тему «Итоговый тест»

2.РАЗДЕЛ «ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

(Курилович Ольга Анатольевна, учитель ОБЖ)

2.1 Знакомиться с признаками оказания первой помощи и самопомощи в экстремальных ситуациях.

1.Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

Назовите признаки артериального кровотечения: 

Кровь темного цвета, вытекает из раны беспрерывным потоком
Кровь алого цвета, вытекает из раны пульсирующей струей, 

Кровь алого цвета, сочится по всей поверхности раны. 

2.Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

На какое время можно накладывать жгут для остановки артериального кровотечения:

Без разницы

Летом на 3 час, зимой – на 1,5 часа

Летом на 2 час, зимой на 1-1,5 часа.

3.Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

При внутреннем кровотечении необходимо:

Приложить к области кровотечения тепло

Приложить к области кровотечения холод

Наложить на область кровотечения тугую повязку.

4. Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

Рубленные раны имеют:

Неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей

Имеют малую зону повреждения, ровные края

Входное и выходное отверстие.

5. Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

Верхнюю одежду с пострадавшего снимают в следующем порядке:

Сначала с поврежденной конечности, потом со здоровой

Сначала со здоровой конечности, потом с поврежденной

С обеих конечностей одновременно.

6.Задание базового уровня.

Задание: Отметьте правильный ответ

Каким образом оказывается первая медицинская помощь при вывихах ?

обеспечить повреждённой конечности покой

наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обильное питьё

наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающие средство

доставить пострадавшего в медицинское учреждение

7.Задание базового уровня.

Задание: Дополните

Экстремальная ситуация- это…

Это та ситуация, которая возникает внезапно

1. Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

При повреждении носа накладывают:

крестообразную повязку;

пращевидную повязку;

спиралевидную повязку.

2. Задание повышенного уровня

Задание: Дополните

Прекардиальный удар – это:

Удар по грудине при остановке сердечной деятельности;

Удары по щекам, чтобы привести пострадавшего в чувство;

Удар по центру грудной клетки при потери сознания или обмороке.

3.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

При переломе ребер повязку на грудную клетку накладывают:

В состоянии вдоха;

В состоянии выдоха;

В расслабленном состоянии грудной клетки.

4. Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

При переломе костей таза валик из одежды подкладывается под:

Голову;

Спину;

Колени.

4. Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудной клетки должна быть:

Чем больше – тем лучше;

Не менее 3-5 см;

Не менее 1-3 см.

5.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

При подозрении на остановку сердца необходимо:

Сразу начинать проводить комплекс сердечно-легочной реанимации;

Подтвердить факт остановки сердечной деятельности по признакам;

Начинать делать искусственное дыхание.

6. Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Пульс при остановке сердечной деятельности у пострадавшего определяется на:

Сонной артерии;

Запястье;

Без разницы где.

7.Задание повышенного уровня

Задание: Дополните

Первая помощь оказывается исходя из…

Состояния пострадавшего

2.2 Описать правила гигиены в природных условиях.

1. Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Какие продукты способствуют здоровью зубов? Выберите правильные ответы:

кондитерские изделия

овощи, богатые клетчаткой и кальцием

жирная пища

арахис и другие орехи.

2. Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Оля, Вера и Таня не могут решить – сколько раз в день нужно чистить зубы. Как ты думаешь, кто из девочек прав. 

зубы нужно чистить по вечерам, чтобы дыхание было свежим.
зубы нужно чистить по утрам, чтобы дыхание было свежим.
зубы нужно чистить утром и вечером.

3. Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Твой товарищ поранил палец. Что ты ему посоветуешь?

положить палец в рот;
помыть кожу вокруг ранки теплой водой и с мылом;
намазать рану йодом и накрыть чистой салфеткой;
намазать кожу вокруг ранки йодом и накрыть чистой салфеткой.

4.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Личная гигиена – совокупность… правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека.

общих

нормативных

гигиенических

5.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Что  такое гигиена?

область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры профилактики различных заболеваний;

область медицины, изучающая анатомо – физиологические особенности строения человека;

область медицины, изучающая болезни человека и их профилактику;

6.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Кожа — … покров тела человека.

внутренний

частичный

внешний

7.Задание базового уровня

Задание: Ответьте на вопрос

Зачем нужна гигиена?

для того, чтобы от тебя дурно не пахло

для того, чтобы вещи хорошо носились

для того, чтобы сохранить собственное здоровье

1.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Площадь поверхности кожи взрослого человека составляет:

1,5 – 2 м2

0,5 – 1,5 м2

2 – 3 м2

2.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Функции кожи:

защитная

защитная, регуляция обмена веществ, иммунные реакции, терморегуляция

терморегуляция, иммунные реакции

 

3.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Здоровое состояние зубов и полсти рта важно для

органов зрения;

нормального процесса питания, для профилактики желудочно – кишечных заболеваний

центральной нервной системы

4.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Одежда должна быть

легкой

легкой, удобной,  не стеснять движений и не нарушать кровообращения и дыхание

не стеснять движений

5.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Смену нательного белья рекомендуется проводить не реже

1 раза в неделю

1 раза в 2 недели

1 раза в месяц

6.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Обувь не должна

стеснять ногу, препятствовать естественному движению стопы, соответствовать сезону и климату;

стеснять ногу;

соответствовать сезону и климату.

7.Задание повышенного уровня

Задание: Ответьте на вопрос

Как вы понимаете: «личная гигиена в природных условиях?»

использование природных материалов для обеспечения собственной гигиены

использование лекарственных трав для создания определённого микроклимата в палатке

использование коры деревьев, трав, для уничтожения запаха пота

2.3 Оказание первой помощи при травмах (потёртости, мозоли ссадин)

1.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Бинты, перевязочные пакеты, медицинские большие и малые повязки, все это относится к:

Индивидуальным средствам

Табельным средствам

Коллективным средствам

Подручным средствам

2.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Ранения представляющие наибольшую опасность:

Поврежденные

Проникающие

Поверхностные

Верного ответа нет

3.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов:

Рана

Порез

Ожог

Кровотечение

4.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Кровотечение, возникающие сразу после повреждения сосудов

Вторичное кровотечение

Первичное кровотечение

Капиллярное кровотечение

Смешанное кровотечение

5.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Совокупность мероприятий направленных на предупреждение попадающих микробов в рану:

Асептика

Обработка

Антисептика

Перевязка

6.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Повязка из подручных средств при потёртости накладывается на голеностопный сустав в виде:

Восьмиобразная

Спиралевидная

Косыночная

7.Задание базового уровня

Задание: Дополните

Травма- это…

Повреждение целостности кожного покрова или слизистой оболочки

1.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Остановка кровотечения бывает:

Временная

Окончательная

Верного ответа нет

2.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Жгут на конечности следует держать:

1,5 ч.

1,5 — 2 ч.

3 ч.

5 ч.

3.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Антисептика, основанная на обработке раны:

Механическая

Физическая

Химическая

Биологическая

4.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Процесс наложения повязки на рану называется:

Перевязка

Повязка

Процедура

Оказание помощи

5.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Ожоговый шок может продолжаться:

До 2-х суток и более

До 5 суток

До 7 дней

До суток

6.Задание повышенного уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Нарушение целостности кожного покрова это:

Кровотечение

Разрыв

Рана

Гемотома

7.Задание повышенного уровня

Задание: Ответьте на вопрос

Что делать если вы не в силах оказать помощь?

Звонить 03

Звонить 02

Звонить 01

2.4 Оказание первой помощи при травмах (ушибы, растяжения, вывихи, переломы)

1.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

Признаками ушиба являются:

боль, усиливающаяся при движении

 резкое повышение температуры

припухлость тканей (отек)

кровоподтек, нарушение функций нижних или верхних  конечностей.

2.Задание базового уровня

Задание: Отметьте правильный ответ

 Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при растяжении:

обеспечить покой поврежденной конечности;

придать поврежденной конечности возвышенное положение;

наложить холод на поврежденное мест

Первая помощь: кровотечение

Наружное кровотечение возникает при повреждении защитной кожи тела. В тяжелых случаях потеря крови может поставить под угрозу жизнь жертвы. Прямое давление и подъем обычно останавливают кровотечение, даже прилив крови из артерии.

Когда звонить

911

Звоните 911 , если вы не можете остановить кровотечение или у пострадавшего появляются признаки шока, как описано ниже.

Шаг 1. Приложите прямое давление

  • Наденьте перчатки или используйте другую защиту, чтобы избежать контакта с кровью пострадавшего.

  • Прижмите непосредственно к ране чистой марлевой повязкой или тканью.

  • Поддерживайте постоянное давление не менее 5 минут. Это позволяет крови свертываться (загустевать), предотвращая дополнительное кровотечение.

  • Не снимайте повязку, чтобы остановить кровотечение, пока не пройдет не менее 5 минут.

Шаг 2. Поднимите рану

  • По возможности поднимите рану выше уровня сердца. Это снижает приток крови к травме.

  • Если кость сломана, зафиксируйте суставы выше и ниже перелома, прежде чем поднимать рану.

Устранение кровотечения из носа

Успокойте человека с кровотечением из носа и попросите его сделать следующее:

  • Зажмите ноздри ниже кости.

  • Слегка наклоните голову человека вперед и сядьте спокойно. Поддерживайте давление на нос не менее 5 минут.

  • Не наклоняйте голову человека назад.Это может привести к обратному стеканию крови в рот и горло человека.

  • Не разрушайте сгусток, высморкавшись или потирая нос после остановки кровотечения.

Кровотечение: сколько это слишком много?

Возраст жертвы, размер тела и общее состояние здоровья — все это помогает определить, когда кровотечение становится серьезным. Сосредоточьтесь на состоянии и внешнем виде жертвы, а не на количестве потерянной крови. Кровотечение из ран на голове и кровотечение из носа может быть очень сильным, но при этом безопасно.Следите за жертвой на предмет признаков шока. При появлении каких-либо симптомов шока кровопотеря представляет угрозу для жизни.

  • Бледная липкая кожа

  • Гоночный пульс

  • Спутанность сознания или потеря сознания

  • Пульсирующее, струящееся кровотечение, которое не может быть остановлено прямым давлением

Св. Иоанна Руководство по оказанию первой помощи при кровотечении

Внешнее кровотечение

Ампутация

Размозжение

Кровотечение из носа

Истирание (царапина)

Колотая рана

Внутреннее кровотечение

Наружное кровотечение

Общие сведения
Обычно кровотечение носит незначительный характер и включает небольшие порезы, ссадины и т. Д.

Однако кровотечение может быть сильным и опасным для жизни, если повреждена крупная вена или артерия — например, яремная вена на шее.

Некоторые раны связаны с другими повреждениями под кожей — например, орган, поврежденный ножом; сломанные кости, проткнувшие кожу.

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • рана с внедренным посторонним предметом или без него
  • Боль от ран на поверхности кожи
  • Синяк или изменение цвета кожи
  • потеря нормальной функции в зоне травмы
  • бледная, холодная, потная кожа

Наружное кровотечение

Чем вы можете помочь

1. Приложите прямое давление к кровоточащей ране

  • Сильно надавите на рану. Используйте стерильную или чистую объемную подушечку и плотно прижмите ее рукой. Наложите повязку, чтобы она оставалась на месте.
  • Если кровотечение сильное, НЕ тратьте время на поиск подходящей прокладки, но будьте готовы использовать руку пациента, чтобы удерживать рану вместе, если пациент не может сделать это без посторонней помощи.

Приложите прямое давление к кровоточащей ране

2. Поднять травмированный участок

  • Если рана на конечности, приподнимите ее с опорой, чтобы уменьшить приток крови к травмированной области.
  • Если рука травмирована, вы можете использовать стропу для руки или подъемную стропу.

Старайтесь избегать любого прямого контакта с кровью пациента или другими биологическими жидкостями. По возможности используйте одноразовые перчатки. Если перчаток нет в наличии, положите руки в пластиковый пакет.

  • При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями как можно скорее после инцидента тщательно вымойте руки или брызги крови на кожу водой с мылом.
  • Если вас беспокоит возможный риск заражения, как можно скорее посоветуйтесь с врачом.

Поднять травмированный участок

3. Если в рану попало инородное тело

  • НЕ удаляйте его, а используйте набивку с обеих сторон объекта и наращивайте его, чтобы избежать давления на инородное тело.
  • Удерживайте прокладку на месте роликовым бинтом или сложенным треугольным бинтом, наложенным крест-накрест, чтобы избежать давления на объект.

НЕ удаляйте посторонний предмет, а нанесите прокладку с обеих сторон.

4. Держать пациента в полном покое

  • Даже если травма касается руки или верхней части тела, пациенту следует отдохнуть в наиболее удобном положении не менее 10 минут, чтобы помочь остановить кровотечение.

5. Обратиться за медицинской помощью

  • Если рана кажется незначительной и пациент может путешествовать на машине, срочно обратитесь к местному врачу для оценки и лечения травмы.

Если травма серьезная или пациент очень плохо себя чувствует — как можно скорее вызовите 111 скорую помощь.

Ожидая приезда скорой помощи, внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

6. Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку

  • Нанесите вторую подушку поверх первой. Используйте кухонное полотенце или подобную объемную ткань и максимально надавите на эту область.
  • При сильном неконтролируемом кровотечении быстро удалите пропитанную кровью прокладку и повязку и замените новой объемной прокладкой и повязкой. Продолжающееся кровотечение может быть связано с тем, что прокладка соскользнула с места при наложении первой повязки.

Если кровь протекает через прижимную подушку и повязку


Раны, требующие особого ухода

Ампутация

Чем вы можете помочь

Звоните 111, скорая помощь.

1. Остановить кровотечение

  • Используйте объемную подушечку и плотно приложите ее к кровоточащей области. Если возможно, поднимите.

Остановить кровотечение

2. Восстановить оторванную часть

  • Если возможно, аккуратно поместите его в пластиковый пакет. Закройте пакет, чтобы внутри было немного воздуха, чтобы защитить оторванную часть воздушной подушкой.
  • Поместите надутый мешок в емкость или ведро с холодной водой, в которое были добавлены несколько кубиков льда.
  • Убедитесь, что отрубленная часть доставлена ​​в больницу вместе с пациентом.

Восстановить оторванную часть

Размозжение

Фон

Размозжение возникает в результате сжатия больших групп мышц и мягких тканей большим весом. Наиболее серьезные места возникновения раздавливания — это голова, шея, грудь, живот и бедро.

Чем вы можете помочь

Звоните 111, скорая помощь.

1. Удаление силы дробления

  • По возможности уберите силу сжатия, поскольку при сильном раздавливании может произойти необратимое повреждение тканей.
  • Если сила раздавливания сохраняется в течение некоторого времени, будьте готовы оказать незамедлительную первую помощь, поскольку ее устранение может вызвать внезапное коллапс или ухудшение состояния пациента.

2. Лечение травм пациента

  • Оценивайте и лечите любые травмы в порядке их важности.
  • Контролируйте любое кровотечение, плотно приложив стерильную подушечку к поврежденному участку.
  • Помогите пациенту принять положение с максимальным комфортом и используйте мягкую подкладку для поддержки травмированной части.
  • При поражении конечности поддерживайте и обездвиживайте травмированную область.
  • В ожидании прибытия машины скорой помощи внимательно наблюдайте за пациентом на предмет любых изменений в его состоянии.

Кровотечение из носа

Фон

Сморкание, полет на большой высоте или ныряние с аквалангом могут вызвать кровотечение из носа.

Для ребенка всегда проверяйте, нет ли инородного тела — например, бусинка или монетка. Если это произошло, немедленно обратитесь за медицинской помощью и НЕ пытайтесь удалить объект самостоятельно, поскольку это может привести к дальнейшим повреждениям.

Если кровотечение вызвано травмой головы — например, перелом черепа — срочно вызовите скорую помощь 111.

Чем вы можете помочь

1. Сильно надавить, приподнять и опереться

  • Пациенту необходимо держать голову вперед и дышать через рот, зажимая всю мягкую часть носа в течение 10–20 минут.
  • Пациент должен сидеть и находиться в полном покое до остановки кровотечения.

Приложите сильное давление, приподнимите и остановите

Если кровотечение продолжается после 20 минут воздействия давления , продолжайте давление и вызовите скорую помощь.

Можно использовать холодный компресс.

2. После остановки кровотечения

  • Скажите пациенту, чтобы он не высморкался в течение нескольких часов, потому что это может возобновить кровотечение.


Прочие раны

Ссадина (царапина)

Чем вы можете помочь

  • Осторожно очистите мыльной водой или физиологическим раствором. Если в рану попали кусочки гравия, попросите пациента попытаться удалить их, пока рана замачивается в мыльной воде.
  • Хорошо просушите пораженную область, промокнув марлевыми тампонами или салфетками.
  • Если необходима защитная повязка, наложите неприлипающую стерильную повязку и зафиксируйте ее с помощью легкой роликовой повязки или ленты.

Ссадина (царапина)

Колотая рана

Чем вы можете помочь

  • Промойте рану теплой мыльной водой и дайте ей проникнуть в след прокола, поскольку споры столбняка могут застрять глубоко в ране.
  • Дайте ране полностью высохнуть на воздухе, прежде чем закрывать ее.
  • Если необходима защитная повязка, используйте пористую липкую повязку и меняйте ее ежедневно, чтобы рана оставалась здоровой и сухой.

Обратитесь к местному врачу за советом по поводу вакцинации против столбняка.

Колотая рана


Внутреннее кровотечение

Фон

Внутреннее кровотечение часто бывает трудно распознать медперсоналу. Кровоток данного типа

возникают без видимой раны и могут быть очень серьезными, так как их трудно остановить без хирургического вмешательства.

Внутреннее кровотечение возникает при разрыве кровеносных сосудов в организме и утечке крови

из кровеносной системы. Может последовать за такими инцидентами, как удар по голове, груди или

Живот в результате падения или удара транспортным средством. Внутреннее кровотечение следует подозревать при обнаружении крови в рвоте, моче, мокроте или фекалиях.

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • частые и «задыхающиеся» вдохи
  • усиление жажды
  • Пенистая красная кровь выкашливается из легких, окровавленная рвота, такая как «кофейная гуща», моча красного или ржавого цвета или темные фекалии, такие как деготь
  • бледная, холодная, потная кожа

Чем вы можете помочь

  1. Положить пациента в полный покой
  • Помогите пациенту принять положение максимального комфорта.
  • Накройте пациента одеялом, чтобы сохранить тепло тела.
  • Подложите под пациента защитную ткань, если поверхность грубая, холодная или горячая — например, пальто, если больной лежит на дороге.

Звоните 111, скорая помощь.

  1. В ожидании скорой помощи
  • Обработайте любые другие травмы.
  • Убедитесь, что вся ограничивающая одежда снята, особенно на шее и талии.
  • Не допускайте посторонних.
  • Успокойте пациента.
  • НЕ позволяйте пациенту есть, пить или курить.

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

Первая помощь при сильном кровотечении

Общие вопросы о первой помощи для сильно истекающих кровью

Что мне делать, если кровотечение просачивается через предмет, которым я давил на рану?

Что делать, если в рану попал какой-то предмет?

Следует ли промывать рану?

Человек выглядит бледным, ему холодно и кружится голова.Что это значит?

Стоит ли мне беспокоиться об инфекции или подхвате чего-то от их крови?

Как помочь младенцу или ребенку, у которого кровотечение из носа?

Что мне делать, если кровотечение просачивается через предмет, которым я давил на рану?

Удалите предмет и замените его новым, убедившись, что к ране приложено сильное давление.

Позвоните по номеру 999 как можно скорее. Если вы не можете позвонить в службу 999, попросите кого-нибудь сделать это.

Вернуться к вопросам

Что делать, если в рану попал какой-то предмет?

Не снимайте его — он помогает заткнуть отверстие и остановить кровоток. Вместо этого надавите на объект.

Удаление предмета из раны может значительно усилить кровотечение.

Вернуться к вопросам

Следует ли промывать рану?

Не промывайте сильно кровоточащую рану. Вы можете заставить его кровоточить еще больше.

При незначительных порезах и ссадинах вы можете промыть рану, чтобы удалить грязь. Вы также должны промывать укусы животных мыльной водой, если они не сильно кровоточат.

Вернуться к вопросам

Человек выглядит бледным, ему холодно и кружится голова. Что это значит?

Это означает, что в организме недостаточно крови. Это может быть опасно для жизни, потому что очень быстро может привести к другим состояниям, таким как недостаток кислорода в тканях тела, что может вызвать сердечный приступ или повреждение органов.Эта физическая реакция на травму или болезнь называется шоком. Это отличается от эмоциональной реакции на инцидент, когда вы можете почувствовать «шок».

Если вы подозреваете, что кто-то в шоке:

  • Продолжайте надавливать на рану, чтобы остановить выход крови
  • позвоните по номеру 999, если вы еще не сделали этого
  • уложите их и поднимите ступни выше остального тела. Это держит их ноги выше, чем их сердце, что помогает увеличить приток крови к мозгу и сердцу
  • успокойте их и заверните в пальто или одеяло, чтобы согреться.

Вернуться к вопросам

Стоит ли мне беспокоиться об инфекции или подхвате чего-то от их крови?

Нет, если у вас нет пореза, очень маловероятно, что вы заразитесь инфекцией или заразите их. Если вас беспокоит инфекция, вы можете использовать полиэтиленовый пакет или пластиковые перчатки в качестве барьера или заставить их надавливать на рану собственной рукой.

Вернуться к вопросам

Как помочь ребенку, у которого идет кровотечение из носа?

Узнайте, как помочь ребенку, у которого идет кровотечение из носа.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи больному с сильным кровотечением.

часто задаваемых вопросов о кровотечении из-за дефицита витамина К

С 1961 года Американская педиатрическая академия рекомендовала добавлять витамин K в организм новорожденных с одной дозой витамина K при рождении. Низкий уровень витамина К может привести к опасному кровотечению у новорожденных и младенцев. Витамин К, введенный при рождении, обеспечивает защиту от кровотечений, которые могут возникнуть из-за низкого уровня этого необходимого витамина.

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы и ответы на них. Если вас по-прежнему беспокоит витамин К, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг .

Вопрос: Что такое витамин К и как возникают кровотечения из-за недостаточности витамина К и витамина К у младенцев?

A: Витамин К используется организмом для образования сгустков и остановки кровотечения. Младенцы рождаются с очень низким запасом витамина К в их организме.Это называется «дефицитом витамина К» и означает, что у ребенка низкий уровень витамина К. Без достаточного количества витамина К младенцы не могут вырабатывать вещества, используемые для образования сгустков, называемых «факторами свертывания». Когда кровотечение происходит из-за низкого уровня витамина K, это называется «кровотечение из-за дефицита витамина K» или ВКДБ. ВКДБ — серьезная и потенциально опасная для жизни причина кровотечений у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Прививка витамина К при рождении — лучший способ предотвратить низкий уровень витамина К и кровотечение, вызванное дефицитом витамина К (VKDB) .

В: Почему ВСЕМ младенцам нужна прививка витамина К — не могу ли я просто подождать, чтобы узнать, нужна ли она моему ребенку?

A: Нет, ждать, чтобы увидеть, нужна ли вашему ребенку прививка витамина К, может быть слишком поздно. Младенцы могут кровоточить в кишечнике или мозге, когда родители не видят кровотечение, чтобы знать, что что-то не так. Это может отложить оказание медицинской помощи и привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. Все дети рождаются с очень низким уровнем витамина К, потому что он плохо проникает через плаценту.Грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина К. Это означает, что ВСЕХ новорожденных имеют низкий уровень витамина К, поэтому им нужен витамин К из другого источника. Прививка витамина К — лучший способ убедиться, что у всех детей достаточно витамина К. У новорожденных, не получивших прививку витамина К, в 81 раз больше шансов получить тяжелое кровотечение, чем у тех, кто получил прививку.

Вопрос: Разве риск кровотечения из-за низкого уровня витамина К длится всего несколько недель?

A: Нет, VKDB может случиться с здоровыми детьми в возрасте до 6 месяцев .Риск не ограничивается только первыми 7 или 8 днями жизни, и VKDB случается не только с детьми, у которых тяжелые роды. В 2013 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали 4 случая кровотечения у младенцев из-за низкого уровня витамина К. Все четверо были старше 6 недель, когда началось кровотечение, и они были здоровы и развивались нормально. Ни одному из них при рождении не делали прививку витамина К.

Q: Разве VKDB не редкость?

A: VKDB редко встречается в США , но только потому, что большинство новорожденных получают прививку витамина К.За последние два десятилетия многие страны Европы начали программы по обеспечению витамином К при рождении — после этого во всех них наблюдалось снижение числа случаев VKDB до очень низкого уровня. Однако в тех регионах мира, где недоступны инъекции витамина К, VKDB более распространен, и из этих стран было зарегистрировано множество случаев VKDB

В начале 1980-х годов в Англии некоторые больницы начали давать витамин К только новорожденным, которые, как считалось, подвергались более высокому риску кровотечения.Затем они заметили рост случаев VKDB. Это говорит нам о том, что введение витамина К для предотвращения кровотечений — это то, что делает VKDB редким заболеванием — когда витамин K не вводят новорожденным, возникают случаи кровотечения, и VKDB перестает быть редким.

Вопрос: Что происходит, когда у младенцев низкий уровень витамина К и они заболевают VKDB?

A: Младенцы без достаточного количества витамина К не могут образовывать сгустки, чтобы остановить кровотечение, и они могут кровоточить в любом месте своего тела. Кровотечение может произойти в их мозгу или других важных органах и может произойти быстро.Несмотря на то, что кровотечение из-за низкого уровня витамина К или VKDB нечасто случается в Соединенных Штатах, когда оно случается, это ужасно. Каждый пятый ребенок с ВКДБ умирает . Из младенцев с поздним VKDB около половины имеют кровотечение в мозг, которое может привести к необратимому повреждению мозга. У других кровотечение в желудке или кишечнике, или в других частях тела. Многим младенцам требуется переливание крови, а некоторым — операции.

Вопрос: Я слышал, что прививка витамина К может вызвать рак.Это правда?

A: Нет. В начале 1990-х годов небольшое исследование в Англии обнаружило «связь» между прививкой витамина К и детским раком. Ассоциация означает, что две вещи происходят одновременно с одним и тем же человеком, но не говорит нам, является ли одно причиной другого. Было очень важно выяснить, может ли витамин К вызвать рак у детей, потому что ожидается, что каждый новорожденный получит прививку витамина К. Если бы витамин К вызывал рак, мы бы ожидали увидеть такую ​​же связь у других групп детей.Ученые пытались найти такую ​​же связь у других детей, но эта связь между витамином К и детским раком больше не была обнаружена ни в одном другом исследовании.

Q: Могут ли другие ингредиенты в шоте вызвать проблемы у моего ребенка? Знаем ли мы, что прививка с витамином К безопасна?

A: Да, укол витамина К безопасен. Витамин К — главный ингредиент шота. Другие ингредиенты делают витамин К безопасным для инъекций. Один ингредиент удерживает витамин К в смеси с жидкостью; другой не дает жидкости быть слишком кислой.Один из ингредиентов — бензиловый спирт, консервант. Бензиловый спирт входит в состав многих лекарств.

В 1980-х годах врачи признали, что очень недоношенные дети, находившиеся в отделениях интенсивной терапии новорожденных, могут заболеть из-за отравления бензиловым спиртом, потому что многие лекарства и жидкости, необходимые для их интенсивной терапии, содержали бензиловый спирт в качестве консерванта. Хотя о токсичности сообщалось только в отношении очень недоношенных детей, с тех пор врачи пытались свести к минимуму количество принимаемых ими лекарств, содержащих бензиловый спирт.Ясно, что небольшого количества бензилового спирта в уколе витамина К недостаточно, чтобы быть опасным, даже когда его дают в сочетании с другими лекарствами, которые также содержат небольшое количество этого консерванта.

Q: Доза укола кажется высокой. Это слишком много для моего ребенка?

A: Нет, доза витамина К не слишком велика для младенцев. Доза витамина К в прививке высока по сравнению с суточной потребностью витамина К. Но помните, что у младенцев не так много витамина К, когда они рождаются, и не будет достаточного запаса витамина К, пока им не исполнится около шести лет. месяцев.Это связано с тем, что витамин К не проникает через плаценту, а в грудном молоке очень низкий уровень витамина К.

Шот витамина К действует двумя способами, повышая уровень витамина К. Во-первых, часть витамина К немедленно попадает в кровоток младенца и увеличивает количество витамина К в крови. Это обеспечивает достаточное количество витамина К, чтобы уровень у ребенка не упал до опасно низкого уровня в первые несколько дней жизни. Большая часть этого витамина К накапливается в печени и используется системой свертывания крови.Во-вторых, остальная часть витамина К высвобождается медленно в течение следующих 2-3 месяцев, обеспечивая постоянным источником витамина К до тех пор, пока младенец не получит другой источник из своего рациона.

Вопрос: Могу ли я увеличить содержание витамина К в грудном молоке, употребляя различные продукты, принимая поливитамины или добавки витамина К?

A: Мы рекомендуем мамам придерживаться здорового питания и принимать поливитамины по мере необходимости. Хотя употребление продуктов с высоким содержанием витамина К или прием добавок витамина К может немного повысить уровень витамина К в грудном молоке, ни то, ни другое не может повысить уровень витамина К в грудном молоке, достаточном для обеспечения всего витамина К, необходимого младенцу.

Когда рождаются младенцы, их и без того низкий уровень витамина К падает еще ниже. Младенцам нужно достаточно витамина К, чтобы (а) восполнить свой сверхнизкий уровень, (б) начать накапливать его в печени для использования в будущем и (в) обеспечить хорошее здоровье костей и крови. Грудное молоко — даже от матерей, принимающих добавки с витамином К — не может обеспечить все это в достаточном количестве.

Q: Мой ребенок такой маленький. Что я могу сделать, чтобы укол витамина К был менее болезненным и травматичным?

A: Младенцы, как и мы, чувствуют боль, и очень важно уменьшить даже небольшой дискомфорт.Младенцы чувствуют меньше боли от уколов, если их держат на руках и позволяют сосать. Вы можете попросить подержать ребенка во время укола витамина K , чтобы вы могли его утешить. Кормление грудью во время укола и сразу после него тоже может утешить. Все это могут сделать родители, чтобы облегчить боль и успокоить своего ребенка.

Помните, что если вашему ребенку не сделают прививку витамина К, его или ее риск развития сильного кровотечения в 81 раз выше, чем если бы ему или ей сделали прививку.Диагностика и лечение ВКДБ часто включает множество болезненных процедур, включая повторные заборы крови.

Вопрос: Каковы в целом риски и преимущества инъекции витамина К?

Риски, связанные с прививкой витамина К, такие же, как и при большинстве других прививок. К ним относятся боль, синяк или припухлость в месте укола. Сообщалось о нескольких случаях рубцевания кожи в месте инъекции. Сообщается только об одном случае аллергической реакции у младенца, поэтому это бывает крайне редко.

Хотя были опасения по поводу некоторых других рисков, таких как риск детского рака или риски из-за дополнительных ингредиентов, ни один из этих рисков не был доказан научными исследованиями.

Основным преимуществом инъекции витамина К является то, что он может защитить вашего ребенка от VKDB, опасного состояния , которое может вызвать длительную инвалидность или смерть. Кроме того, диагностика и лечение VKDB часто включают множественные и иногда болезненные процедуры, такие как забор крови, компьютерная томография, переливание крови или анестезия и хирургическое вмешательство.

Американская академия педиатрии рекомендовала прививку с витамином К с 1961 года, и неоднократно придерживалась этой рекомендации, потому что риски прививки не перевешивают риски VKDB, которые основаны на десятилетиях доказательств и десятилетиях. опыта с младенцами, которые были госпитализированы или умерли от ВКДБ.

Лечащий врач вашего ребенка — лучший человек, с которым можно поговорить о витамине К. Как и вы, врач вашего ребенка хочет, чтобы ваши дети росли здоровыми и здоровыми, и поддерживает ваши усилия по принятию наилучших решений для их здоровья. Если вас беспокоит витамин К, поговорите с лечащим врачом. .

Использование жгутов для остановки кровотечения | Неотложная медицина | JAMA

После взрывов на Бостонском марафоне 15 апреля 2013 года 27 пациентов с опасным для жизни кровотечением были спасены благодаря наложению жгутов людьми на месте происшествия.

Жгут — это устройство, которое надевается на руку или ногу, у которых идет кровотечение.Жгуты действуют, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Сдавливание помогает остановить потерю крови.

Как мне надеть жгут?

Жгуты могут быть изготовлены из любого доступного материала. Например, вы можете использовать повязку, полоску ткани или даже футболку. Материал должен быть шириной не менее 2–3 дюймов. Материал также должен сам себя перекрывать.Использование тонких ремешков или материала шириной менее 2 дюймов может привести к разрыву или порезу кожи.

Жгуты часто используют брашпиль для усиления затяжки. Надутые жгуты (например, сделанные из манжет для измерения кровяного давления) могут хорошо подойти. Но за ними нужно внимательно следить на предмет мелких протечек.

Травмированный кровеносный сосуд не всегда находится прямо под кожной раной. Поместите жгут между поврежденным сосудом и сердцем, примерно в 2 дюймах от ближайшего края раны.Под жгутом не должно быть посторонних предметов (например, предметов в кармане). Наложите жгут на кость, а не на сустав.

Что еще мне нужно знать?

Все кровотечения должны прекратиться вскоре после того, как вы затянули жгут. Вы должны наложить второй жгут поверх первого, если кровотечение не останавливается и вы не можете его затянуть, или если рука или нога опухает над жгутом.

После остановки кровотечения

  • Отметьте время на руке или ноге

  • Держите жгут на виду

  • Проверяйте руку или ногу каждые 2 часа для

Не снимайте и не ослабляйте жгут до тех пор, пока не будет доступна профессиональная помощь.

Box Section Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке страницы пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com . Переводы на испанский доступны на вкладке дополнительного содержания.

Источник: King DR, Larentzakis A, Ramly EP; Бостонское сотрудничество по травмам. Использование жгута при взрыве бомбы в Бостонском марафоне: утерян перевод. J Trauma Acute Care Surg . 2015; 78 (3): 594-599.

Тема: Травма

Первая помощь — NHS

Общие несчастные случаи и чрезвычайные ситуации

Вот некоторые из наиболее распространенных травм, которые могут потребовать неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться.

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или употребления определенных продуктов.

Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните в службу 999, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них тяжелая аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.

Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если у вас есть такая подготовка, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи.

Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и медицински осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.

Если они в сознании, то обычно лучше всего сидеть прямо.

Узнайте, как лечить анафилаксию

Сильное кровотечение

Если у кого-то сильно кровотечение, основная цель — предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока.

Сначала наберите 999 и вызовите скорую помощь как можно скорее.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет. Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку перед перевязкой, чтобы избежать давления на сам объект.

Если ничего не заделано:

  • Приложите и удерживайте давление на рану рукой в ​​перчатке, используя чистую подушечку или повязку, если это возможно. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
  • Используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану.
  • Если кровотечение через прокладку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую прокладку поверх и наложите повязку. Не снимайте оригинальную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение.

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой. Не мойте отрубленную конечность.

Оберните пакет в мягкую ткань и поместите в емкость с колотым льдом.Не позволяйте конечности касаться льда.

Убедитесь, что отрубленная конечность доставлена ​​вместе с пациентом в больницу.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, кроме незначительного.

Узнайте, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин

Узнайте, как лечить носовые кровотечения

Ожоги и ожоги

Если у кого-то есть ожог или ожог:

  • Как можно быстрее охладите ожог прохладной проточной водой в течение как минимум 20 минут или до исчезновения боли.
  • При необходимости позвоните по номеру 999 или обратитесь за медицинской помощью.
  • Охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
  • Если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения).
  • Неплотно накройте ожог пищевой пленкой. Если пищевой пленки нет, используйте чистую сухую повязку или не пушистый материал.Не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам.
  • Не наносите на ожог кремы, лосьоны или спреи.

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю поврежденную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы удалить химикат.

По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество регулярно обрабатывается, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Узнайте, как лечить ожоги и ожоги

Удушье

Следующая информация относится к удушению у взрослых и детей старше 1 года.

Узнайте, что делать, если ребенок в возрасте до 1 года задыхается.

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать.

В подобных ситуациях человек обычно может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

  • Поощряйте человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку.
  • Попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту.
  • Не засовывайте пальцы им в рот, если вы не видите объект, так как вы рискуете протолкнуть его им в рот.

Если кашель не проходит, нанесите удары в спину.

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

Чтобы помочь взрослому или ребенку старше 1 года:

  • Встаньте позади человека и немного в стороне. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы объект, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не опустился ниже.
  • Нанесите до 5 резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
  • Проверить, устранена ли блокировка.
  • Если нет, сделайте до 5 толчков в живот.

Не делать толчков в живот младенцам до 1 года или беременным женщинам.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

  • Встаньте позади человека, который задыхается.
  • Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
  • Сожмите 1 кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
  • Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
  • Повторите это до 5 раз.

Цель состоит в том, чтобы устранить препятствие при каждом толчке грудной клетки, а не обязательно выполнять все 5.

Если дыхательные пути человека по-прежнему заблокированы после попыток ответных ударов и толчков в живот:

  • Позвоните в службу 999 и спросите для скорой помощи. Скажите оператору службы 999, что человек задыхается.
  • Продолжайте циклы из 5 ударов спиной и 5 толчков в живот, пока не подойдет помощь.

После удушья человека должен всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попал в затруднительное положение в воде, не входите в воду, если это не безопасно. Не подвергайте себя риску.

Когда человек окажется на суше, вам нужно проверить, дышит ли он. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения медицинской помощи.

Если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте 5 первых искусственных вдохов перед началом СЛР.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что он не перестает дышать и продолжает нормально дышать.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если вы не можете достать сеть:

  • Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что подача электроэнергии отключена.
  • После отключения электропитания и если человек не дышит, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

После этого обратитесь за медицинской помощью.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания или у него сильное кровотечение, сначала необходимо устранить его, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР. См. Раздел об кровотечении на этой странице.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, удерживая перелом как можно более неподвижным, пока вы не доставите его в больницу.

Как только вы это сделаете, решите, что лучше всего доставить в больницу — на машине скорой помощи или на машине.

Если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Если возможно, попросите кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли позаботиться о пострадавшем во время поездки.

Но звоните 999, если:

  • они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем — вызовите скорую помощь и не перемещайте их
  • очевидно, что у них сломана нога — не двигайте их, но держите их в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
  • вы подозреваете, что они повредили или сломали спину — вызовите скорую помощь и не перемещайте их

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, поскольку они могут нуждаться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Более подробную информацию о конкретных переломах костей можно найти на следующих страницах:

Сердечный приступ

Сердечный приступ — одно из наиболее распространенных опасных для жизни сердечных заболеваний в Великобритании.

Если вы считаете, что у кого-то случился или был сердечный приступ, позвоните по номеру 999 и затем переведите его в удобное сидячее положение.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • боль в груди — боль обычно локализуется в центре или левой стороне груди и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
  • боль в других частях грудной клетки. тело — может казаться, что боль распространяется от груди вниз на 1 или обе руки, или в челюсть, шею, спину или живот (живот).

Сядьте и устроите ему удобное положение.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин — например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их.

Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.

Позвоните по номеру 999, чтобы сообщить, что у пациента остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни.

Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например, отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы.

Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение.

Важен следующий совет:

  • Узнайте, что было проглочено, чтобы вы могли сообщить об этом фельдшеру или врачу.
  • Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.
  • Оставайтесь с этим человеком, так как его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их без сознания: их может вырвать. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если рвота происходит естественным путем, попробуйте собрать ее для бригады скорой помощи — это может помочь определить причину отравления.

Если пациент находится в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте проверять, нормально ли он дышит.

Подробнее о лечении отравленных и алкогольных отравлений.

Шок

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это результат сильной кровопотери, но также может возникнуть после тяжелых ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не совпадает с эмоциональной реакцией ощущения шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потливость
  • учащенное, поверхностное дыхание
  • слабость и головокружение
  • тошнота и, возможно, рвота
  • жажда
  • зевота
  • 912 поиск
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из вышеперечисленных признаков шока.

    Если это так, вам следует:

    • как можно скорее позвонить в службу 999 и попросить скорую помощь
    • лечить любые очевидные травмы
    • лечь человека, если его травмы позволяют, и, если возможно, поднять и поддержать его ноги
    • используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
    • не давайте им ничего есть или пить
    • дать им много комфорта и успокоить
    • наблюдайте за человеком — если он перестает дышать, начните СЛР и позвоните по номеру 999

    Инсульт

    Справочник FAST — это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.

    Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

    Если вы считаете, что у человека случился инсульт, воспользуйтесь справочником FAST :

    • Лицо — лицо могло опуститься на одну сторону, человек не может улыбаться, или его рот или глаза могут поникли.
    • Руки — человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
    • Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
    • Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

    Подробнее о симптомах инсульта.

    Как остановить кровотечение из раны на голове | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Незначительные порезы на голове часто сильно кровоточат, потому что на лице и коже черепа много кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.Хотя такое количество кровотечений может вызывать тревогу, во многих случаях травма не является серьезной, и кровотечение останавливается с помощью лечения, которое вы можете провести дома. Но важно знать разницу между ранами, которые можно лечить в домашних условиях, и ранами на голове, которые требуют неотложной помощи.

    При необходимости оказания неотложной помощи

    Если порез от черепно-мозговой травмы достаточно глубокий, чтобы проникнуть в череп, требуется неотложная помощь. Немедленно позвоните по номеру 911 или в другую службу экстренной помощи . Не применяйте давление , если:

    • Череп деформирован. Признаки деформации могут включать впадины, видимые фрагменты кости или обнаженный мозг.
    • Повреждение глаза.
    • Порез достаточно глубокий, чтобы пробить череп.

    Остановка кровотечения из небольшой раны

    • Перед тем, как попытаться остановить кровотечение:
      • Хорошо вымойте руки водой с мылом (если возможно).
      • Если обрабатываете рану другого человека, наденьте одноразовые перчатки, если они у вас есть, прежде чем надавливать на рану.Если перчаток нет, используйте несколько слоев ткани или полиэтиленовых пакетов между рукой и раной. Надавливайте голыми руками только в крайнем случае.
    • Попросите человека лечь.
    • Удалите из раны все видимые предметы. Не пытайтесь очистить рану.
    • Сильно надавите на рану марлей, чистой тканью или самым чистым доступным материалом. Если в ране есть предмет, который вы не можете удалить, надавите на него, а не прямо над ним.
    • Приложите постоянное давление в течение полных 15 минут. Используйте часы, чтобы отсчитать 15 минут. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось. Если кровь просачивается через ткань, нанесите еще одну, не поднимая первую.
    • Если умеренное или сильное кровотечение не замедлилось и не остановилось, продолжайте оказывать прямое давление, пока вам нужна помощь. Сделайте все возможное, чтобы рана оставалась чистой и не травмировала ее.
    • Легкое кровотечение обычно останавливается само по себе или переходит в жидкую или тонкую струйку через 15 минут надавливания.Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
    • Следите за признаками шока, который представляет собой опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной помощи. Признаки шока (большинство из которых будут присутствовать) включают:
      • Обморок (потеря сознания).
      • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
      • Чувство сильной слабости или затруднения при вставании.
      • Быть менее внимательным. Вы можете внезапно оказаться неспособным отвечать на вопросы, или вы можете быть сбиты с толку, беспокойны или напуганы.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.

    Какое кровотечение нужно остановить в первую очередь ответ: Ошибка #404 — Официальный сайт администрации города Нижнего Новгорода

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.