Содержание

Как лечить простатит

Oзнакомиться с услугами по этому направлению
Предстательная железа не только создает приятное ощущение оргазма, но и участвует в процессе регуляции тестостерона. Однако главная ее задача – это выработка простатической жидкости, являющейся основой для спермы. Поэтому проблемы с простатой нужно решать не откладывая.
Причины возникновения простатита могут быть самыми разными. Это и болезнетворные бактерии – стрептококки, стафилококки,- и хламидии, которые попадают в предстательную железу чаще всего восходящим путем по мочеиспускательному каналу. Или венозный застой, являющийся следствием частых и привычных запоров. Среди причин, вызывающих болезнь, врачи выделяют еще геморрой, общее переохлаждение, наличие хронических инфекционных очагов на корнях зубов или в миндалинах.
Большое значение в появлении простатита имеет условно патогенная микрофлора организма. Эти бактерии у обычного человека не вызывают абсолютно никаких болезненных признаков, мирно существуя долгое время.

Патогенность микробов проявляется только в тех случаях, когда иммунные силы организма истощены, и он не способен оказать стойкое сопротивление.
Частая причина возникновения простатита – не налаженная половая жизнь. И здесь не столько важно наличие постоянного партнера, сколько регулярность. Редкий, от случая к случаю, или слишком активный «интим» может способствовать появлению простатита.
Основные симптомы заболевания – это боли в области крестца, ануса, напоминающие геморроидальные, и половые расстройства.
При обращении к врачу урологу-андрологу нужно быть готовым к неожиданным и неприличным вопросам. Более того, необходимо настроиться на пальцевое исследование предстательной железы и трансректальное УЗИ, проводимое внутриполостным датчиком, введенным в прямую кишку. Это неприятные моменты, но они необходимы для точной диагностики и выявления наиболее болезненных уплотнений простаты.
Эффективное лечение хронического простатита включает в себя обширный комплекс лекарств, которые нужно принимать одновременно.
При лечении простатита показано употребление трав с мощным уросептическим действием и мочегонным эффектом: толокнянка, брусника, можжевельник, пижма, полевой хвощ и золотарник. Еще одна группа полезных лекарственных трав – противовоспалительные: конопля посевная, ромашка, лабазник вязолистный, почки черного тополя. А кипрей узколистный, известный еще как иван-чай, благотворно влияет на потенцию, улучшает эрекцию.
Траволечение простатита, в первую очередь, ориентировано на полное восстановление половой функции и продвижение неизбежно к лечению болезни. И здесь очень хорошо помогают природные адаптогены: элеутерококк, большеголовник и женьшень. Заметное улучшение циркуляции крови в железе и ликвидации застойных явлений обеспечивает прием настоев из цветков каштана и льнянки обыкновенной. Для того чтобы избавиться от застойных явлений в предстательной железе, также важно восстановить регулярный стул и избавиться от запоров.
Учитывая разностороннее действие лекарственных трав, можно составить лечебный курс фитотерапии. Хороший лечебный эффект дает сборследующих трав: в равных частях смешиваются цветки каштана, листья кипрея, тысячелистник, фиалка и почки черного тополя. 1 столовая ложка сбора заливается стаканом горячей воды и прогревается на водяной бане 15 минут. Пить остывший настой нужно по схеме: одна треть стакана три раза в сутки. Одновременно на ночь нужно делать клизму с отваром календулы или ромашки. Такого лечебного курса нужно придерживаться в течение двух месяцев с двухнедельным перерывом.
Однако при лечении уповать только на фитотерапию не стоит. Ее эффект проявится при соблюдении комплексного подхода, включающего антибиотики, витамины и противовоспалительные препараты, которые вам сможет прописать только опытный уролог.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Простатит, лечение травами и народными средствами. Узнайте какими травами можно лечить болезнь

Народные методы лечения простатита

Хронический простатит — одно из наиболее распространенных заболеваний представителей сильной половины человечества.

Спектр жалоб больного хроническим простатитом необычайно широк: от нарушений половой функции до нервно-психических расстройств.

У каждого больного это заболевание может протекать по-своему, поэтому во всех случаях необходим индивидуальный подход к лечению и обязательное обследования и индивидуальная рекомендация врача.

Распространенная практика лечения простатита по стандартным схемам зачастую позволяет облегчить течение болезни, но почти никогда не гарантирует излечения.

Традиционные методы лечения хронического простатита — это антибиотикотерапия, массаж предстательной железы, фито— и физиотерапия, тепловая микроволновая терапия, хирургическое лечение.

Не обделила вниманием и практикой лечение простатита и народная медицина.

Травы в отдельности, как правило, оказывают хорошее лечебное действие на начальных стадиях заболевания простатитом, а при хроническом или остром простатите необходимо комплексное лечение простатита, даже народными средствами.

Для назначения индивидуального лечения простатита народными средствами необходимо обратиться к врачу — фитотерапевту, который правильно подберёт травы для народного лечения простатита.

Обязательным условием при лечении простатита травами является отказ от курения, алкоголя, в том числе и пива, диета, а также физическая активность и строгое соблюдение всех предписаний врача.

Используемые народной медициной настои и отвары от простатита рекомендуют применять как в виде клизм, так и традиционно — в виде питья.

Способы применения народных средств от простатита

Прежде чем самостоятельно применять народное средство от простатита настоятельно рекомендуется получить консультацию врача.

Применение микроклизм от простатита.

Микроклизмы из настоев и отваров трав применяют при простатите в течение месяца ежедневно на ночь по 50 мл настоя.

Применение трав от простатита. Для питья настои трав от простатита готовятся так.

Народный рецепт от простатита 1. Взять плоды шиповника и боярышника, цветы боярышника — по 10 частей, траву сушеницы топяной — 5 частей, цветки ромашки аптечной и таволги вязолистной — по 4 части, листья березы, брусники и кипрея, корни одуванчика и траву спорыша — по 3 части, траву донника и грушанки — по 2 части. 2 полные ст. л.измельченного сбора трав от простатита с вечера залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе. Утром процедить. Пить в теплом виде до 5 стаканов в день. Весной такой сбор желательно настаивать на доведенном до кипения березовом соке.

Рекомендуемый рецепт трав от простатита 2. Трава золотарника, лист лещины, цветки шандры и боярышника, трава подмаренника цепкого и вероники — все по 1 части, корневища лапчатки ползучей — 2 части. Заварить 1 столовую ложку смеси трав от простатита на 250 мл кипятка. Настоять 2 часа. пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Курс 1-2 месяца.

Рецепт из трав 3. 1 ст. л.сухой травы грушанки круглолистной заливают 1 стаканом крутого кипятка, накрывают сверху полотенцем и выдерживают в тепле 2-3 ч.

Принимать по 40-50 мл 3 раза в день до еды. Курс 3-4 недели.

Очень хорошо зарекомендовала себя при воспалении предстательной железы петрушка огородная. Летом желательно пользоваться свежим растением (корень следует отмыть от земли и мелко нашинковать), на зиму корни сушат. Полную 1 ст. л. корней заливают 100 мл крутого кипятка на ночь, настаивают 10 часов (сушеные корни настаивают в термосе в течение 8 часов). Утром процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день за 0,5 часа до еды.

При простатите полезно есть тыквенные семечки: 500 г очищенных семечек пропустить через мясорубку, добавить 500 г цветочного меда, все смешать. 1 ч. л. смеси брать в рот и сосать, как конфетку, 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — месяц, затем 2 недели перерыв и дальше 1 месяц лечения.

Народное средство от простатита из лука. Измельчить 300 г белой части лука-порея, залить его 0,6 л белого сухого виноградного вина, добавить туда 100 г меда и тщательно перемешать. Настоять в темном прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое. Через 10 дней смесь процедить и принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Компот из диких груш от простатита надо принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения — не менее 1,5 месяца. Есть сведения, что при длительном применении грушевого компота излечивается даже застарелый простатит.

Применение свечей с прополисом от простатита.

Рекомендуется применение свечей, состоящих из 0,1 г прополиса и 2 г масла какао. Их следует ежедневно в течение месяца вводить глубоко в прямую кишку на ночь. После 3-4 недельного перерыва при необходимости повторить.

Применение ванн при простатите.

Поможет прием сидячих ванн перед сном. Ванну с температурой воды 38’С готовят с отваром взятых в равных частях трав донника, зверобоя, льнянки, дурмана, чабреца и сушеницы топяной, листьев ежевики, березы, кипрея, крапивы двудомной и подорожника, цветков ромашки аптечной. Не страшно, если какой- то составной части не будет.

травы лечат простатит

Ключевые слова: оперативное лечение аденомы простаты за и против, заказать травы лечат простатит, лечение метастаз костей при раке простаты.


Уротрин купить в Перми, цистостома мочевого пузыря при аденоме простаты уход, острый и хронический простатит, рак простаты лечение грибами, пса после удаления аденомы простаты

Описание

Уротрин – это настоящее открытие, панацея (не побоюсь этого слова) от всех мужских болезней. Главная его особенность – комплексное воздействие и натуральность. Препарат эффективен при лечении простатита, уретрита, болезни Пейрони. Назначаю его также всем пациентам, которые жалуются на отсутствие или ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение, неспособность зачать ребенка. Средство Уротрин нужно принимать также в профилактических целях тем мужчинам, которые злоупотребляют жирной и острой пищей, имеют пристрастие к курению, работают, преимущественно в офисах, то есть, мало двигаются, а больше сидят. После очередного курса лечения простатита врач сказал, что надо бы поберечься и принимать что-нибудь профилактическое. Написал целую кучу разных нативных лекарств, но когда я пробил их цены, оказалось, что они сильно кусаются, да и отзывы очень противоречивые.

Случайно наткнулся на уротрин. По составу аналогов не нашел, разве что моно-препараты, поэтому решил купить. Хотя на сайте было написано, что он продается только в сети, нашел его в магазине бадов. Насторожило то, что цена была немного ниже, чем на сайте, поэтому не стал брать и заказал в интернете.


Официальный сайт травы лечат простатит

Состав

В медицине практикуется лечить простатит травой сурепки. Травы при простатите рекомендуют использовать для приготовления компрессов и примочек. Они помогают снимать воспаление, отеки, боль, улучшают. Лечение простатита травами и народными средствами в домашних условиях. Обсудить Редактировать статью. Простатит, к сожалению, является одним из распространенных мужских недугов. Ему подвержен каждый второй. Эффективно ли лечение травами Самые эффективные травы при простатите Рецепты средств и особенности их применения. Лечение медом и орехами. Отличным дополнением к традиционному лечению воспалительного процесса в предстательной железе являются травы от простатита. Какие травы от простатита самые эффективные, какие сборы помогают для профилактики, какую траву нужно принимать исключительно чайными ложками – обо всем этом стоит знать каждому мужчине. Хронический простатит в настоящее время очень распространенное заболевание. Малый процент мужчин сразу обращаются к доктору при возникновении неприятных симптомов, поэтому чаще всего бороться уже приходится с недугом. Лечение простатита травами — самые эффективные сборы, отвары и настойки. Воспаление предстательной железы очень распространено у мужчин 20-40 лет. Современная медицина предлагает множество терапевтических. Травы, лечащие простатит, пользуются особой популярностью. Травы от простатита активно используются в отварах, настойках, подходят для изготовления чая, лечебных ванн. Самое главное, перед тем как приступить. Самые лучшие травы и сборы для лечения простатита. Лечить простату травой вроде болиголова пятнистого имеет смысл когда заболевание сопровождается частыми болями.

Результаты испытаний

Сегодня вы уже могли наблюдать много разных акций на лекарственное средство Уротрин. Поэтому мы постараемся рассмотреть все акции Уротрин и понять, какие из них являются официальными и касаются именно сертифицированного препарата, а какие специально выдумываются мошенниками, чтобы привлечь больше пользователей, клиентов. Еще лет 10 назад мог похвастаться перед друзьями крепким мужским здоровьем, даже и не подозревал, что проблема настигнет так быстро. Сначала начались проблемы с мочеиспусканием (болезненность, частота), позже, конечно же, ослабла потенция. Начал избегать близости с женой. Она заподозрила болезнь и уговорила пойти к врачу. Уролог диагностировал простатит, назначил мне растительный препарат Уротрин. Я очень испугался диагноза и не поверил, что средство мне поможет, поскольку знаю, как страдают мужчины от простатита на протяжении многих лет. Но жена приобрела в Интернете лекарство Уротрин и уговорила меня пройти курс лечения. Я был приятно удивлен. Препарат действует! Все мои проблемы исчезли, а главное – наладились отношения с женой. Чувствую себя как в 20.

Мнение специалиста

Уротрин – это высокоэффективное средство, главным преимуществом которого является натуральность. Оно не имеет побочных эффектов, поэтому безвредно. Лекарство помогло мне избавиться от хронического простатита. После полного курса терапии все неприятные симптомы исчезли. О препарате я узнал с Интернета. Когда пришел на очередной прием, мой врач был сильно удивлен существенным улучшением моего состояния, ведь до этого полностью справиться с простатитом мне не помогло ни одно средство. Всем мужчинам, которые страдают от болезней мочеполовой системы, рекомендую лекарство Уротрин.

Моему мужу недавно поставили простатит. Как заработал — никто объяснить не может, никаких инфекций, не простужался и не мерз. Вроде уже 5 дней лечится — и никакого толку. Злой, ворчливый, про постель пока не вспоминает.Чем вы обычно. Лечение простатита и повышение потенции — Форум. Форум о мужском здоровье. На второй день лекарств забегал как заведеный и почувствовал себя мужчиной. У вас были такие симптомы при простатите?? Вернуться наверх. Antoha 115. Предстательная железа — это сугубо мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. У женщин в дистальной трети мочеиспускательного канала (уретры). Простатит – это сугубо мужское заболевание. Чтобы устранить симптомы острого простатита у мужчин, необходимо принимать антибактериальные лекарства. Хирургическое удаление инфицированных участков предстательной железы. Врач может посоветовать это лечение в тяжелых случаях хронического простатита или для мужчин, чьи опухшие простаты блокируют поток мочи. Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований. Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные.

Назначение

Если простатит имеет хроническую форму, препарат поможет избавиться от преждевременного семяизвержения, повысить либидо и восстановить работу простаты. Кроме того, Уротрин позволяет нормализовать кровообращение в органах малого таза, увеличить выработку тестостерона и улучшить качество сексуальной жизни. Производитель утверждает, что после окончания лечения результат сохраняется длительное время.

NB. Более подробные сведения о строении и функциях предстательной железы приведены в статье Простата. Простатит Термин аденома простаты настолько Операция при аденоме простаты направлена на ликвидацию опухоли и сдавления уретры в целях облегчения мочеиспускания. Операция при аденоме предстательной железы: показания, виды вмешательств, последствия. Автор: Аверина Олеся Валерьевна,.м.н., врач-патолог. Показания к операции при аденоме простаты. При гиперплазии предстательной железы хирургическое лечение требуется, когда образование достигло больших размеров, процесс мочеиспускания значительно нарушен и неразрешим либо консервативный подход оказался неэффективным. Аденома предстательной железы – чрезвычайно распространенная болезнь. Аденомэктомия – разновидность открытой операции при аденоме простаты, когда удалению подвергается только измененная часть предстательной железы. Существенно отличается от простатэктомии, когда иссекается вся. Показания к операции при аденоме простаты. Целесообразность полного или частичного удаления аденомы предстательной железы определяется для каждого пациента индивидуально. Показаниями к оперативному вмешательству являются: Неэффективность медикаментозной терапии. Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль. Аденома лечится без операции в большинстве случаев. Операция при аденоме простаты часто становится единственным выходом, способным не только избавить мужчину от опухоли, но и улучшить его качество жизни, так как проблемы с мочеиспусканием зачастую невозможно устранить никакими другими методами. По частоте хирургические. Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты ) — широко распространенное. После операции на предстательной железе для предупреждения перечисленных осложнений врач может назначить антибиотики. 3. Отдаленные последствия после операции. Оперативное лечение аденомы простаты посредством открытой операции каких-то три десятка лет. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа травы лечат простатит. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

травы лечат простатит. лекарства лечащие простатит. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт травы лечат простатит

Купить-травы лечат простатит можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


После очередного курса лечения простатита врач сказал, что надо бы поберечься и принимать что-нибудь профилактическое. Написал целую кучу разных нативных лекарств, но когда я пробил их цены, оказалось, что они сильно кусаются, да и отзывы очень противоречивые. Случайно наткнулся на уротрин. По составу аналогов не нашел, разве что моно-препараты, поэтому решил купить. Хотя на сайте было написано, что он продается только в сети, нашел его в магазине бадов. Насторожило то, что цена была немного ниже, чем на сайте, поэтому не стал брать и заказал в интернете. Причины появления, симптомы, диагностика и лечение острого простатита у мужчин. Катаральная, фолликулярная, диффузная формы болезни и методы терапии заболевания. Симптомы и лечение острого простатита у мужчин — как снять приступ антибиотиками и народными средствами. Каждый второй мужчина репродуктивного возраста (до пятидесяти лет) подвержен такому деликатному заболеванию, как острый простатит, при котором под влиянием определенных. 3. Симптомы. 4. Лечение. 1. Острый простатит у мужчин и причины его развития. Острый простатит — развитие в предстательной железе воспалительного процесса, вызванного проникновением инфекции. Заболевание сопровождается отечностью и загноением в тканях простаты. Это наиболее распространенная. Острый простатит. Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему. Острый простатиты у мужчин симптомы имеет ярко выраженные, поэтому не заметить обострение недуга просто невозможно. Симптомы острого простатита игнорировать нельзя – при отсутствии лечения обострение может перейти. Острый простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани. Острый простатит — что это такое? Все о заболевании: причины, симптомы, разновидности и варианты лечения заболевания!. Эффективность лечения острого простатита напрямую зависит от своевременности обращения пациента. Заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму. Сегодня вы уже могли наблюдать много разных акций на лекарственное средство Уротрин. Поэтому мы постараемся рассмотреть все акции Уротрин и понять, какие из них являются официальными и касаются именно сертифицированного препарата, а какие специально выдумываются мошенниками, чтобы привлечь больше пользователей, клиентов.

Уротрин – это настоящее открытие, панацея (не побоюсь этого слова) от всех мужских болезней. Главная его особенность – комплексное воздействие и натуральность. Препарат эффективен при лечении простатита, уретрита, болезни Пейрони. Назначаю его также всем пациентам, которые жалуются на отсутствие или ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение, неспособность зачать ребенка. Средство Уротрин нужно принимать также в профилактических целях тем мужчинам, которые злоупотребляют жирной и острой пищей, имеют пристрастие к курению, работают, преимущественно в офисах, то есть, мало двигаются, а больше сидят.

Уротрин — это биологически активная добавка, имеющая натуральный растительный состав и предназначенная для комплексного лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы. Тщательный подбор лечебных экстрактов и выверенные пропорции позволяют быстро снять симптомы воспаления простаты, мочеточников и мочевого пузыря. Препарат безопасен и полезен для мужчин 20–80 лет.

По поводу того, насколько эффективен Уротрин и не развод ли это, есть неоднозначные мнения. Кого-то смущает распространение только через интернет, а кто-то ищет изъян в составе. В частности, можно встретить высказывания о том, что содержащийся якорец стелющийся противопоказан при аденоме простаты.

Травы при простатите — эффективное лечение

 

 

Сейчас врачи диагностируют простатит не только у зрелых, но и у молодых представителей сильного пола. Стараясь побыстрее восстановить подорванное здоровье мужчины скупают синтетические фармацевтические препараты и антибиотики. А ведь природа благосклонно подарила нам натуральные лекарства, которые способны избавить человека от многих недугов. И простатит — не исключение.

   

Врачи подтверждают, что лечение простатита травами не только ускоряет выздоровление мужчины, но и положительным образом влияет на многие процессы в организме. При этом они отмечают, что траволечением нельзя заменять традиционную терапию. Оно может выступать только как гармоничное дополнение к консервативному лечению.

   

Простатит относится к воспалительным заболеваниям, вызванным бактериальной, вирусной или комбинированной инфекцией. Поэтому основу любого травяного сбора, направленного на лечение простатита, должны составлять травы, снимающие воспалительный процесс.

В лечении хронического простатита важным моментом является очищение организма и непосредственно простаты от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов. Травы с такими свойствами также должны быть включены в сбор.

Обязательным условием для выздоровления мужчины является укрепление естественной защиты организма, то есть иммунитета. Именно благодаря ему затаившиеся в тканях микробы и вирусы не смогут благополучно размножаться после отмены лекарств, в том числе антибиотиков.

   

Травяной сбор для лечения простатита, как говорилось выше, должен включать в себя как минимум три наименования лекарственных растений: с противовоспалительным, очищающим и восстанавливающим действием. Именно на это правило стоит опираться при составлении лечебного сбора.

К травам, обладающим противовоспалительным эффектом относят почки березы, крапиву двудомную, подорожник, календулу и ромашку.

Очистить организм от токсинов помогают такие растения как спорыш, горец птичий, подсолнечник, грушанка и лопух.

Общеукрепляющим эффектом обладают известные всем пряные травы от простатита: пастернак, петрушка, сельдерей, мелисса, а также калина, лакрица и солодка голая. И это далеко не полный перечень растений, с помощью которых можно вылечить простатит.

Также в борьбе с простатитом часто применяют листья черной смородины, шишки хмеля, цветки и плоды садовой груши, можжевельник. Эти растения помогают ослабить боль и устранить такие неприятные симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жжение.

   

В отличие от медикаментозных средств лекарственные травы действуют на организм менее агрессивно. Это значит, что длительность лечения ими должна составлять не менее месяца. Отсутствие явных подвижек в лучшую сторону в первые недели приема фитопрепаратов не должно становиться причиной отказа от их приема.

Как правило, в сочетании с медикаментозными средствами синтетического происхождения лекарственные травы позволяют добиться более устойчивого результата, так как не только устраняют симптомы заболевания, но и воздействуют на его настоящие причины. При этом у пациента практически не наблюдаются признаки неблагоприятного взаимодействия препаратов.

      

Рецептов приготовления лечебных отваров и настоев от простатита достаточно много. Выбор конкретного средства, как и в случае с лекарственными препаратами, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Фитотерапевты рекомендуют начинать лечение простатита лекарственными травами в следующих сочетаниях:

  1. В равных пропорциях смешать кукурузные столбики и рыльца, омелу белую, лапчатку гусиную (траву), горец почечуйный и корневище лопуха.
  2. Смесь из равных частей (по весу) листьев черной смородины, шишек хмеля, семян крапивы двудомной, корня петрушки, травы толокнянки и пустырника.
  3. По 1 части травы вереска обыкновенного, грушанки круглолистной и дягиля лекарственного смешать с 2 частями ночной фиалки, таким же количеством корней пырея ползучего и льнянки, добавить пол части коры осины (с молодого дерева).

Отвары из вышеперечисленных травяных сборов готовятся следующим образом. На литр воды берут столовую ложку травяной смеси, медленно, нагревают и держат на огне не более 20 минут, не допуская бурного кипения. После этого снадобье процеживают и остужают. Принимать целебные отвары надо три раза в день по 1/3 стакана.

Помимо отваров фитотерапевтическое лечение можно осуществлять при помощи водных настоев и спиртовых настоек. Перечисленные выше травяные сборы также можно использовать в качестве основы для их приготовления. Настои удобно готовить в термосах объемом до 1 литра. На каждый стакан кипятка добавляют столовую ложку травяной смеси, плотно укупоривают термос и оставляют минимум на 8 часов.

Принимать настои необходимо три раза в день по 35-50 мл на один прием. Настойки готовят с использованием 70% спирта. На 0,5 литра берут 4 ложки сбора и настаивают в темном месте не менее 4 недель. Принимают настойки каплями, максимальная суточная доза при этом составляет 20 мл.

   

Как известно, терапия любого заболевания основана не только на приеме лекарств (в том числе и растительных) внутрь. Лечение простатита травами также включает и наружные средства: ванночки, свечи и микроклизмы. Их можно изготовить самостоятельно, используя упомянутые выше лекарственные сборы.

В состав свечей от простатита входят сгущенные экстракты почек тополя и березы, а также экстракт корней окопника. Для их приготовления требуется залить стакан сырья таким же объемом холодной воды, на медленном огне довести до кипения и 5-6 часов уваривать смесь. Далее полученный отвар процеживается и снова ставится на огонь до получения пастообразной густой массы, из которой после остывания формируются свечи. Использовать это средство необходимо в течение месяца, один раз в два дня.

Ванночки также помогают излечить простатит. Лечение в этом случае включает в себя ежедневное принятие сидячих ванночек из отвара овса и мяты. Для его приготовления потребуется стакан овсяных зерен молочно-восковой спелости, отрубей или соломы и пригоршня свежих листьев мяты. Оба компонента смешивают и заливают 5 л кипящей воды. После того как температура жидкости достигнет 38-40 градусов можно начинать процедуру, длительность которой не должна превышать 30 минут.

Такие симптомы как боль и частые позывы к мочеиспусканию помогут устранить микроклизмы из отвара таволги (3 части), ромашки лекарственной (4 части) и тысячелистника (2 части). Затем ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать пол часа. На одну процедуру достаточно 30-50 мл настоя. Делать микроклизмы необходимо ежедневно, лучше всего вечером. В течение двух часов не рекомендуется посещать туалет, так как настой должен полностью усвоиться организмом.

   

Единственным серьезным противопоказанием к использованию лекарственных трав для лечения простатита является их непереносимость, то есть аллергическая реакция. При появлении зуда и высыпаний на коже, гиперемии, заложенности носа и т. п. рекомендуется подобрать сбор из альтернативной травы от простатита.

Не забывайте, что практически все растения, используемые в лечении хронического простатита, содержат активные вещества. Поэтому отвары и настои при увеличении дозировок, рекомендованных фитотерапевтами, могут привести к передозировке или даже отравлению. По этой же причине не стоит принимать несколько сборов одновременно.

 

Где купить семена лечебных трав

 

Научно-производственное объединение «Сады России» 30 лет занимается внедрением новейших достижений селекции овощных, плодовых, ягодных и декоративных культур в широкую практику любительского садоводства. В работе объединения используются самые современные технологии, создана уникальная лаборатория микроклонального размножения растений. Главными задачами НПО «Сады России» является обеспечение садоводов качественным посадочным материалом популярных сортов различных садовых растений и новинок мировой селекции. Доставка посадочного материала (семян, луковец, саженцев) осуществляется почтой России. Ждем Вас за покупками: НПО «Сады России» — http://fas. st/dUzHUW

лекарств травы от простатита

лекарств травы от простатита

лекарств травы от простатита

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лекарств травы от простатита?

Специалисты в области андрологии и урологии подтверждают эффективность растительного комплекса своими отзывами о нем на специализированных медицинских форумах. Все чаще во врачебной практике назначают это средство в качестве компонента терапевтической цепочки.

Эффект от применения лекарств травы от простатита

Продукт Аденофрин имеет оригинальную формулу состава. Учитывая это обстоятельство, а также целый ряд преимуществ, можно с уверенностью сказать, что продукт уникален, то есть, у него нет прямых аналогов. Конечно, существуют препараты, которые производят при лечении похожее терапевтическое воздействие.

Мнение специалиста

Состав препарата Аденофрин идеально сбалансирован, поэтому он отличается способностью оказывать воздействие на клеточном уровне. Попадая с током крови в область малого таза, лекарство стимулирует выработку тестостерона, что позитивно отражается на сексуальных возможностях мужчины.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лекарств травы от простатита необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Юля

Неделю назад получил по почте 2 упаковки таблеток и уже ощущаю себя гораздо лучше. Появилась бодрость, исчезла боль и жжение, чувствую прилив сил. Не ожидал такого эффекта от растительных таблеток.

Фекла Павловна

Нельзя выделить единственное действующее вещество, все ингредиенты целостны, обладают способностью потенцировать друг друга. Взаимодействие активных вытяжек, экстрактов усиливает формулу Аденофрина, в результате сила воздействия препарата на предстательную железу увеличивается в 5 раз.

Формула средства Аденофрин, основанная исключительно на растительных составляющих, не оказывает на мужской организм негативного влияния. Как показала практика применения, препарат отличается высокой безопасностью. Он не провоцирует развитие побочных последствий. Где купить лекарств травы от простатита? Состав препарата Аденофрин идеально сбалансирован, поэтому он отличается способностью оказывать воздействие на клеточном уровне. Попадая с током крови в область малого таза, лекарство стимулирует выработку тестостерона, что позитивно отражается на сексуальных возможностях мужчины.
Лечение простатита травами — самые эффективные рецепты для мужчин. . Действие лекарственных трав. Какие травы пить во время лечения может . Правила приготовления лекарств. Чтобы лечение простатита травами было максимально эффективным, отвары и настойки нужно готовить. Самые эффективные травы от простатита, лечение с их помощью симптомов и признаков болезни, профилактика, полезные рецепты и варианты для мужчин . Лечение простатита травами у мужчин — какие растения помогают, как пить? 22361 0. При лечении воспаления предстательной железы мужчины. Простатитом болеют представители сильного пола. Это заболевание с каждым годом поражает всё больше мужчин в молодом возрасте. Не каждый мужчина отправится к врачу при первых симптомах неприятной болезни. Содержание. Как лечить. Помогут ли травы. Поло. Лечебные травы от простатита применяются как вспомогательная терапия к медикаментозному методу. Также они используются для профилактики развития воспаления простаты. Лечение простатита народными средствами — реально или развод. . Именно их чаще всего используют для приготовления лекарств, которые принимают внутрь. . Не только травы предназначаются для лечения простатита у мужчины народными. Лечение простатита медовым чаем. После терапии хронического простатита антибиотиками и травяными настоями в домашних условиях, завершившейся нестабильным итогом, прекрасно подойдет медовая методика. Травы от простатита помогают улучшить эффект от лечения. Самые эффективные рецепты, противопоказания, действие при . Лучше всего заваривать не одно растение, а смешивать его с другими, чтобы приготовленное лекарство обладало: Противовоспалительными свойствами. К таким растениям относится. Терапия противовоспалительными растениями, травяными лекарствами с мочегонным эффектом. . Чтобы понять, какие травы от простатита лучше употреблять, следует ознакомиться с эффектом каждого растения, а также проконсультироваться со специалистом. Употребление разных трав может.
http://www.polyroche.com/admin/uploadfiles/luchshie_preparaty_dlia_prostaty_lecheniia_prostatita1501.xml
http://www.withmed.net/admin/upload/editor/gde_kupit_lekarstvo_ot_prostatita1386.xml
https://mikroakustika.ru/images/rossiiskie_lekarstva_ot_prostatita4697.xml
http://activesolutionelectric.com/images/preparaty_dlia_lecheniia_prostatita_i_povysheniia_potentsii9348.xml
http://www.hotelvasto.it/img/lekarstvo_feniks_ot_prostatita_tsena6809. xml
Продукт Аденофрин имеет оригинальную формулу состава. Учитывая это обстоятельство, а также целый ряд преимуществ, можно с уверенностью сказать, что продукт уникален, то есть, у него нет прямых аналогов. Конечно, существуют препараты, которые производят при лечении похожее терапевтическое воздействие.
лекарств травы от простатита
Специалисты в области андрологии и урологии подтверждают эффективность растительного комплекса своими отзывами о нем на специализированных медицинских форумах. Все чаще во врачебной практике назначают это средство в качестве компонента терапевтической цепочки.
Лекарства от простатита у мужчин. Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Еще более опасны последствия простатита – импотенция, потеря способности к зачатию ребенка, онкологические патологии, распространение. Топ-лист лучших лекарств от простатита — подбираем эффективные препараты для лечения.  . При простатите назначают с целью нормализации уродинамики, для нормализации патологически измененных размеров простаты и профилактики осложнений. Относится к рецептурным средствам. Лекарства от простатита: препараты и их описание. Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. . В любом случае назначать препараты от простатита может только доктор после обследования. Самостоятельное лечение может привести к тяжёлым последствиям. Какие препараты применяют для лечения простатита. Лечение простатита основано на антибиотиках и . Препарат является БАДом на основе экстракта плодов пальмы сабаль. Назначают при хроническом простатите для снятия воспаления, улучшения кровообращения в простате, устранения спазмов. При простатите нередко врачи назначают такие препараты . Препараты для профилактики простатита у мужчин. Чтобы не допустить воспаления предстательной железы, с целью ее предупреждения используют специальные средства (обычно это касается мужчин с беспорядочной сексуальной жизнью либо людей. Лучшие лекарства от простатита по мнению урологов. Какие таблетки, капсулы, свечи и антибиотики самые эффективные . Лекарство от простатита какой фирмы лучше выбрать. Список успешных фармакологических компаний, выпускающих лекарственные средства, постоянно расширяется. Из-за такого. Лекарства для простаты: 20 препаратов, инструкция (форма выпуска и . Препарат первой необходимости при аденоме простаты, простатите и ОЗМ. . Назначаю данный препарат часто. Очень эффективен в комплексном лечении. Фторхинолоны — самые эффективные средства при бактериальном простатите. Препараты широкого спектра действия. Активны против всех возбудителей простатита. Применяются как при остром, так при хроническом простатите. Побочные эффекты: фотодерматит — аллергическое раздражение. Не назначают с мочегонными средствами, антикоагулянтами, снотворными препаратами, этиловым спиртом. . Препараты-иммуномодуляторы могут применяться и при остром, и при хроническом течении простатита.

✅ сбор трав от простатита

✅ сбор трав от простатита

Одну часть употребить утром после завтрака, добавив в уже остывший до комнатной температуры настой чайную ложку меда. Не есть до обеда. Вторую часть настоя тибетского сбора накрыть крышкой, поместить в холодильник до вечера. Выпить перед сном, нагрев на водяной бане до приятной теплоты и тоже добавив ложку меда. Мед обязательно должен раствориться. Неважно купили ли вы готовую травяную смесь в аптеке или приготовили самостоятельно, будьте уверены в ее эффективности. Правильно заваренный напиток славится своим свойством улучшать работу всех выделительных систем и органов нашего организма. Он отлично очищает печень и кровеносные сосуды от жировых отложений.
крымские сборы трав купить монастырский чай
тибетские травы для похудения
грудной сбор от кашля состав трав
мочегонные травы для похудения в аптеке
Особой популярностью пользуются сборы трав для похудения благодаря быстроте и эффективности видимого результата. В продаже имеется огромное количество готовых препаратов, но при самостоятельном приготовлении вероятность качественности в разы повышается. При подборе трав для сбора важно помнить, что кроме похудения, они оказывают на организм и другое воздействие, например, способствуют выведению желчи либо стимуляции пищеварения. Поэтому необходимо быть очень внимательными при выборе трав для приготовления сбора для снижения веса. Травы тщательно измельчить (можно использовать кофемолку или мясорубку), смешать. Сбор поместить в стеклянную тару, в тканевый, бумажный мешочек. Плотно накрыть или завязать. Готовить лекарственный напиток следует ежедневно. 1 ст. л. сбора поместить в пол-литровую банку. Залить кипятком, накрыть. Настаивать не менее получаса. Это суточная норма, которую нужно разделить на две равные части.

Отзывы сбор трав от простатита

Курс приема тибетского сбора зависит от общего состояния организма, а также от преследуемой цели и предпочтений человека. Можно принимать его неделю, затем делать недельный перерыв, а можно осуществлять прием в течение десяти дней, а затем проводить трехдневный перерыв. Еще одним вариантов является чередование дня приема с днем отдыха, однако в этом случае, эффект будет намного меньше. Важным условием приема настоя тибетского сбора является его свежесть. Отзывы о сбор трав от простатита

Реальные отзывы о сбор трав от простатита.

Где купить-сбор трав от простатита

сбор трав при воспалении тибетский чай фото трава морозко для похудения Курс приема тибетского сбора зависит от общего состояния организма, а также от преследуемой цели и предпочтений человека. Можно принимать его неделю, затем делать недельный перерыв, а можно осуществлять прием в течение десяти дней, а затем проводить трехдневный перерыв. Еще одним вариантов является чередование дня приема с днем отдыха, однако в этом случае, эффект будет намного меньше. Важным условием приема настоя тибетского сбора является его свежесть.
сбор травы расторопшиПриобрести готовый купаж растений можно в аптеке, но лучше всего приготовить его самостоятельно из ингредиентов, которые будут собраны в экологически чистом регионе. Худейте при помощи безопасных для здоровья средств и наслаждайтесь приятными изменениями своей внешности!

За этим сбором давно и прочно закрепилось название эликсир молодости. Это не значит, что через месяц его приема разгладятся все морщины и талия станет, как в юности. Но вот освежить кожу, выровнять ее цвет, убрать возрастную пигментацию, прибавить озорного блеска глазам ему под силу.

Ещё где посмотреть сбор трав от простатита:сбор трав для желудка в аптекесбор трав от простатита
приготовление сбора трав, приготовление сбора трав
сбор трав от простатита,сбор трав при воспалении, сбор трав при холецистите и панкреатите
сбор травы расторопши.

Новости. Здоровая простата Импотенция Лечение народными средствами. Травяной сбор от простатита – эффективное средство при лечении. С древних времен люди используют целебные свойства трав при лечении разных заболеваний. Когда воспаление предстательной железы становится хроническим, можно проводить лечение простатита травами. Сбор трав от воспаления простаты, имеющий мочегонное действие: Смешать траву хвоща полевого с ромашкой. Лечение простатита травами должно носить персональный характер, и лучше всего, если каждый сбор будет подбираться индивидуально.  Как правильно использовать травы от простатита. Фитопрепараты желательно не заготавливать про запас. В этом случае подойдет и травяной сбор от простатита в аптеках. Какую пользу принесет сбор трав при простатите? Лечение воспаления предстательной железы в домашних условиях сборами растений возможно длительное время. В любой травяной сбор от простатита следует добавить травы, снимающие спазмы (мята, льнянка) и улучающие циркуляцию и состав крови (клевер, донник). Каждый травяной сбор от простатита должен подбираться индивидуально. Полезные травы при воспаленной простате. Перед тем, как начать лечение простатита травами, стоит знать, какие полезности они приносят организму. Травы от простатита используются с давних времен. Доказано, что фитотерапия при простатите всегда дает очень Полезные воздействия травяных сборов. Лечение простатита травами базируется на их различных полезных свойствах. При хронической форме простатита у мужчин поможет травяной сбор из зверобоя, липы, ромашки, чистотела.  Усилить эффект поможет мед. Травы от простатита можно использовать для приготовления клизмы. Наиболее распространенные травы от простатита обладают следующими свойствами Растительные сборы. Травяной сбор не менее эффективен, чем использование какого-то одного растения. Многие травы от простатита позволяют побороть мужской недуг и предотвратить появление осложнений. Сбор из трав и листьев. Эффективный травяной сбор от простатита – рецепт. Быстрое решение проблем дома. Доставка по РФ. Подробнее. Витафон улучшает функцию специальных мышц, эффективен в домашних условиях. Лекарственные травы и растения, травяные сборы, чаи. Все необходимые документы. Доставка по всей России.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Официальный сайт сбор трав от простатита

Выбирая, какую траву пить, чтобы похудеть, обратите внимание, что врачи-травники, диетологи утверждают, что лучшие травы для похудения – это те, которые произрастают в вашей местности. Существует немало диет, которые помогают избавиться от лишних кило, убрать сантиметры на талии или в бедрах. Однако не все они принесут пользу для здоровья. Народные целители рекомендуют худеть с помощью натуральных лекарственных. Какая трава для похудения самая эффективная. Кроме того, для похудения желательно применять не какую-то одну траву, а целый сбор комплексного воздействия. О том, как, когда и какие травы пить для похудения, мы сегодня и поговорим. Как работают травяные сборы? Трава морозник для похудения: как принимать и чего опасаться. Использовать отвары трав полезно для всех систем организма. Травяные чаи способствуют выведению токсинов и О травах для похудения, сжигающих жир, можно узнать из видео. Какая трава самая эффективная для похудения. Процесс похудения многогранен и сложен. Для усовершенствования фигуры важно не только разбивать жировую прослойку и заботиться о хорошем состоянии кожи, но и чистить организм изнутри. Узнайте какие травы помогут вам быстрее похудеть. Травы для похудения — улучшаем фигуру при помощи природы. 23.03.2013 02:28. Худеть можно в полном согласии с природой. Есть ли вообще способы, позволяющие в рекордно короткие сроки так быстро худеть? Да, но использовать их небезопасно. Травы для похудения, что нужно знать. Мы не будем подробно останавливаться на том, как быстро похудеть на 25 кг. Чтобы определить, какая трава для похудения подойдет в конкретном случае, классифицируем растения по их воздействию на организм. Применять травы стимулирующие обмен веществ, в травяных чаях для похудения, необходимо потому, что в процессе похудения запускается работа обменных процессов, так как организм очищается. Производим и продаем оптом кавказский чай и бальзамы. Бесплатная доставка. Быть стройной теперь реально и просто в любом возрасте с Модельформом. Инновационные продукты не имеющие аналогов на рынке!Узнай подробности. Таблетки для похудения. Огромный выбор косметики и продуктов для красоты!

Простатит — лечение народными средствами

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Чаще всего, в случае простатита, народные средства используют как дополнение к основному лечению. Так как сборы и рецепты носят укрепляющий характер, а также позитивно действуют на расшатанную при воспаленной железе нервную систему. Обратите внимание, что противопоказаниями может служить индивидуальная непереносимость ингредиентов. Итак, при воспалении народная медицина предлагает мужчинам к употреблению следующие лекарственные рецепты.

 

Начнем с отваров при простатите:

— Возьмите 2 ст.л. корня алтея, залейте 200 миллилитрами очищенной или кипяченой воды, дайте закипеть и держите на слабом огне пол часа. Принимайте по 60 миллилитров отвара утром, днем и вечером.

— Также рекомендуется использовать листья брусники. Для приготовления отвара возьмите 3, максимум 4 ч. ложки указанного ингредиента, залейте его 400 мл. воды, прокипятите четверть часа, используя для этой процедуры водяную баню. Затем настаивайте еще 45 мин. Принимать по 50 мл. перед употреблением пищи.

— Хорошо известны свойства сельдерея для укрепления мужской функции. Для приготовления отвара возьмите 20 грамм растения, залейте его водой — одним стаканом, прокипятите четверть часа. Принимайте в количестве 100 миллилитров до 4х раз в сутки.

Другие народные методы при лечении простатита:

1. Цветки василька в размере 1 ч.ложки залить 200 мл. кипятка (ни в коем случае не заливать водкой! При простатите алкоголь противопоказан!). Дать 30 минут, чтобы настой заварился. Затем примите по 50 грамм перед едой. Рецепта хватит на день.

2. Трава вереска. Возьмите 1 ст. ложку травы, залейте 400 мл кипятка, затем настаивайте 120 минут и выпевайте по 100 мл настоя перед употреблением пищи.

3. Также при лечении можно воспользоваться травой первоцвета. 2 ст.л. ингредиента залить двумя с половиной стаканами кипятка и оставить на ночь, чтобы настоялось. После ночи – процедить. Принимать 1 стакан натощак утром и 1 перед тем, как лечь спать. Процедуру повторять на протяжении 40 дней.

4. Еще одно средство, нужно смешать тертые орехи, кору и листья лещины, затем возьмите 5 чайных ложек смеси, залейте горячей водой, пол часа кипятите отвар на медленном огне. Отвар вводится в организм с помощью клизмы на 60 мл. Естественно, не весь сразу.

5. Возьмите 10 грамм корней солодки, залейте 200 мл. воды, и кипятите 20 мин. на слабом огне. Принимать по 1 ст. л. от 4х до 5и раз в день, с перерывом в 10 дней.

6. Народное средство от простатита у мужчин — отвар из корней спаржи. Возьмите 1 ст. л. корней, залейте неполным стаканом горячей кипяченой воды, затем прокипятите четверть часа, и настаивайте еще 45 мин. Принимать по 1 ст.л. утром, днем и вечером.

7. При данном заболевании также используют побеги туи западной. Приготавливается стандартно. Берете 1 ст. л. побегов, заливаете 200 мл. кипятка, четверть часа держите на слабом огне, затем выпиваете по 60 грамм за пол часа до принятия пищи. Повторяем, что противопоказанием к употреблению того или иного рецепта служит индивидуальная непереносимость ингредиента!

Лучше и правильнее будет первым делом обратиться к врачу! При многих заболеваниях больному назначается диета. Простатит – не исключение. Итак, что же можно, и что нельзя кушать при данном заболевании?

— Прежде всего больному простатитом нельзя питаться продуктами, в которых обильно содержится сахар, крахмал, пряности и приправы. Во время еды пить не рекомендуется.

— Необходимо вычеркнуть из рациона: острое, копченое, жареное, молочные и кисло-молочные продукты, мясо, яйца, алкогольные напитки. Также надо воздерживаться от употребления кофе, сигарет и крепкого чая.

— Хорошо съедать в день маленькую луковицу. Пищу лучше не солить, либо солить, но очень в небольших количествах. Меню, как видите, должно быть постным.

— Также следите, чтобы не возникало запоров. В качестве профилактики простатита, советуют несколько раз в год проходить обследование уролога. В холодное время года одевайтесь теплее.

— Питайтесь правильно, и регулярно, используйте народные средства, не допускайте частых запоров.  Побольше двигайтесь и занимайтесь спортом. Эти правила предотвратят не только простатит, но и большинство других возможных заболеваний.

Помните, что самолечением вы можете только усложнить проблему. Поэтому обязательно покажитесь хорошему урологу прежде, чем пробовать вылечить себя самостоятельно! Пожалуйста, примите эту настоятельную рекомендацию во внимание, учитывая всю серьезность данного заболевания.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли

Резюме

Обсудить проблемы, связанные с лечением хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), и рассмотреть оцениваемые дополнительные и альтернативные методы лечения (САМ) В соответствии с условиями, мы провели всесторонний поиск статей, опубликованных в 1990–2005 гг., с использованием баз данных PubMed, Medline. Данные из статей были обобщены и объединены по темам.Ключевые слова, подвергнутые перекрестному поиску с CP / CPPS, включали: дополнительные, альтернативные, интегративные, терапии, вмешательства, питание, антиоксиданты, травы, добавки, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Перечисленные статьи без тезисов не включались. Существуют различные методы лечения ХП / СХТБ CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, гипертермию и электростимуляцию. Кроме того, было обнаружено множество исследований in vitro, и in vivo, , в которых тестировались травяные и пищевые добавки. Пила пальметто, цернильтон и кверцетин были наиболее часто тестируемыми добавками для CP / CPPS.Хотя многие методы лечения САМ демонстрируют положительные предварительные наблюдения в качестве перспективных методов лечения ХП / СХТБ, необходимы дальнейшие исследовательские исследования, включая более рандомизированные, контролируемые исследования, для значительной валидации в качестве вариантов лечения этого сложного расстройства.

Ключевые слова: иглоукалывание, альтернативная медицина, биологическая обратная связь, хронический простатит, дополнительная медицина, травы, гипертермия, добавки

Введение и характеристика простатита

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) представляет значительный интерес для урологии и составляет до 2 миллионов визитов к врачу в год (1).В настоящее время существует несколько подходов к лечению ХП / СХТБ в зависимости от классификации связанных симптомов. Однако не существует абсолютных результатов или лабораторных тестов, и диагноз часто исключается.

В 1995 году Национальные институты здравоохранения создали Международную сеть сотрудничества по простатиту, чтобы построить новую классификацию синдромов простатита и лучше определить хронический простатит (2,3). Категории теперь задокументированы следующим образом:

  • Категория 1.Острый бактериальный простатит

  • Категория 2. Хронический бактериальный простатит

  • Категория 3. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    • A. Воспалительный

    • B. Невоспалительный

  • Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

В то время как большинство пациентов сообщают о первичных субъективных симптомах местной боли и / или дизурии, клинические проявления острого и хронического простатита различаются.Лабораторные культуры обычно используются для обнаружения бактериального поражения, и это тестирование вместе с другими диагностическими критериями определяет каждую классификацию. Мужчины с острым простатитом 1-й категории часто проявляют дизурию, лихорадку, недомогание, миалгию (неспецифическую) и положительный анализ посева, который часто выявляет бактерии группы кишечной палочки. Это придает стандартное лечение антибиотиками с хорошим прогнозом выздоровления и минимальным рецидивом.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом 2 категории, имеют симптомы, сходные с симптомами острого простатита.Однако частота симптомов (продолжительность> 3 месяцев), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дополнительные диагностические тесты, включая анализ культур нижних мочевых путей, способствуют постановке диагноза простатита 2 категории (2).

Мужчины с категорией 4, бессимптомный воспалительный простатит, не имеют субъективных симптомов. Этот диагноз часто обнаруживается с помощью лабораторных данных, таких как положительное присутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы или в ткани простаты во время рутинной оценки других заболеваний (1).

По сравнению с общим числом зарегистрированных случаев простатита, большинство репрезентативных случаев относятся к категории 3, ХП / СХТБ (1,4). Этот диагноз обычно исключают, так как исключена острая или хроническая бактериальная этиология. Другие критерии исключения включают рак мочеполовой системы, стриктуру уретры и неврологические заболевания мочевого пузыря. Однако у пациента могут сохраняться полиурия, дизурия, генерализованная миалгия или специфическая тазовая боль, выделения из уретры, дисфункция мочеиспускания, сексуальная дисфункция и негативное влияние на качество жизни (КЖ).Представление этого набора симптомов теперь обозначено как Категория 3, CP / CPPS. Категории 3A и 3B дополнительно различаются по наличию или отсутствию воспалительных клеток крови в секрете предстательной железы и семенной жидкости соответственно (4,5). далее описаны характеристики и варианты лечения простатита 3 категории.

Таблица 1

Характеристики и варианты лечения для CP / CPPS *

9168 в связи со сложностью диагностики CP / CPPS, Национальные институты диа. betes и болезни пищеварительной системы и почек профинансировали Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN) в 1995 г. (2,3).Эта сеть сыграла фундаментальную роль в создании и валидации Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI), который был внедрен в 1999 г. (3). Индекс стал действенным показателем, который количественно оценивает качественный опыт мужчин с ХП / СХТБ и учитывает три различных аспекта ХП / СХТБ: боль, функцию и качество жизни (3,6).

Формирование CPCRN и появление NIH-CPSI лучше охарактеризовали диагностику и лечение CP / CPPS, но проблемы все еще существуют.Хотя часто назначаются стандартные варианты лечения, включая противовоспалительные средства, анальгетики и альфа-адреноблокаторы, влияние на качество жизни является еще одним фактором, который часто упускается из виду при лечении и лечении ХП / СХТБ (1,4,5,7). Сосредоточение внимания на качестве жизни, анекдотических данных, эпидемиологических исследованиях, а также рост популярности и валидации травяной, дополнительной и альтернативной медицины (CAM) привели к исследованию полезности терапии CAM в качестве лечения CP / CPPS (8). Ниже будут рассмотрены методы лечения CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, тепловую терапию, электростимуляцию, травяные и пищевые добавки.

Справочная информация о CAM

CAM, как определено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), представляет собой группу различных медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Традиционная медицина далее определяется как медицина, практикуемая обладателями степеней MD (врач) или DO (доктор остеопатии) (9). Хотя список методов лечения или практик, которые считаются CAM, постоянно меняется, количество практикующих CAM-методов и пациентов, пользующихся услугами CAM, продолжает расти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире (9).

В клинике также внедряется внедрение ДУМ в урологию. Многие группы, такие как Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской урологической ассоциации (AUA), признают интеграцию нетрадиционных методов лечения в клиническую урологическую практику. Кроме того, увеличился как общественный спрос на методы лечения САМ, так и их тестирование и валидацию в научно-исследовательских центрах здравоохранения (8,10,11). Было высказано предположение, что многие урологические состояния, обладающие субъективными компонентами и компонентами качества жизни, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, мочеиспускание, эректильная дисфункция, а также профилактика рака и выживаемость, могут быть особенно подвержены стратегиям лечения CAM (10).В этом обзоре основное внимание будет уделено современным методам лечения ХП / СХТБ CAM, которые описаны в литературе.

CAM-терапия для CP / CPPS

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью считается методом «разум-тело», в котором используется машина мониторинга, чтобы помочь людям контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Эта терапия была изучена на предмет ее эффективности при таких урологических состояниях, как недержание мочи, пролапс, дисфункция мочеиспускания у детей и ХП / СХТБ (12-17).Гипотеза о механизме биологической обратной связи при лечении ХП / СХТБ основана на том принципе, что максимальное сокращение мышц вызывает максимальное расслабление мышц. Этот механизм направлен на аспект хронической боли при ХП / СХТБ и направлен на переобучение мышц, которое в конечном итоге может облегчить симптомы (13-15).

Два исследования, в которых оценивалась эффективность биологической обратной связи при ХП / СХТБ, дали положительные результаты. В первом исследовании оценивались 62 пациента, которые не принимали обычную терапию (например, антибиотики и / или альфа-адреноблокаторы) более полугода.Эти пациенты получали лечение с использованием оборудования Urostym Biofeedback пять раз в неделю в течение 2 недель с интенсивностью стимула 15–23 мА и продолжительностью 20 минут. Индекс NIH-CPSI отметил значительное общее снижение баллов ( P <0,01), и никаких побочных эффектов во время испытания не сообщалось (13).

Во втором пилотном исследовании оценивалась биологическая обратная связь у 19 мужчин с напряжением тазового дна и ХП / СХТБ. Эти результаты продемонстрировали значительное улучшение показателей боли, измеренных с помощью индекса симптомов AUA ( P = 0.001). Хотя это исследование было сосредоточено на тестировании эффекта биологической обратной связи при лечении симптомов, связанных с ХП / СХТБ, оно также предполагало наличие напряжения тазового дна, способствующего боли, и первостепенную важность переобучения мышц для его лечения (15). Эти первоначальные положительные исследования биологической обратной связи могут потребовать более крупных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения безопасности и эффективности, а также изучения механизма действия терапии биологической обратной связью.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, включающий введение тонких одноразовых стерильных игл в акупунктурные точки в соответствии с системой каналов и меридианов, разработанной ранними практиками традиционной китайской медицины (ТКМ). 2000 лет назад.Иглы стимулируются ручными манипуляциями, электростимуляцией или нагреванием (18). В настоящее время иглоукалывание часто используется вместе с традиционной китайской медициной, и это признанная медицинская профессия со строгим лицензированием и регулирующим статусом в 40 штатах (19). Общие применения включают иглоукалывание в качестве дополнительной терапии для больных раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для состояний, связанных с болью, таких как мигрень и боль в спине, а также для снятия стресса у пациентов с хроническими состояниями.Точный физиологический механизм действия иглоукалывания неизвестен, но существует множество гипотез. Например, считается, что акупунктурная анальгезия опосредуется механизмами центральной нервной системы (ЦНС), контролирующими боль посредством высвобождения определенных нейротрансмиттеров, таких как эндорфины (20–23). Кроме того, есть важные данные, которые предполагают, что лечение иглоукалыванием может уменьшить воспаление и облегчить боль (24,25).

Данные, предполагающие способность лечения иглоукалыванием уменьшать боль, положительно влиять на качество жизни и потенциально модулировать воспаление и / или влиять на ЦНС, предложили его в качестве потенциального терапевтического варианта для мужчин с ХП / СХТБ.В то время как ряд исследований, перечисленных в других журналах, проверяют полезность лечения иглоукалыванием при ХП / СХТБ (26), только два пилотных исследования, перечисленных в медлайн, показаны для тестирования лечения иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ.

В первом исследовании изучали, улучшает ли иглоукалывание боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни у 12 мужчин с ХП / СХТБ. В этом исследовании сообщалось о значительном снижении общих показателей боли, мочеиспускания и качества жизни по шкале NIH-CPSI ( P <0,05) в течение 6 недель лечения и в среднем через 33 недели наблюдения (27).Механизм действия, рассматриваемый в этой статье, предполагает нейропатическую модель ХП / СХТБ и гипотезу о том, что акупунктура, если ее рассматривать как нейромодулирующую терапию, может предоставить терапевтический вариант для мужчин с ХП / СХТБ (27).

Во втором исследовании изучалась терапия иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ с внутритазовым венозным застоем. В этом исследовании с участием 10 пациентов, получавших лечение иглоукалыванием в течение 5 недель, также сообщалось о значительном снижении боли по шкале NIH-CPSI и показателей качества жизни ( P <0.05, P <0,01). Хотя в исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, механизм действия не изучался (28). Многообещающий клинический результат обоих исследований, тестирующих иглоукалывание для лечения ХП / СХТБ, подразумевает, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить полезность иглоукалывания в этой популяции пациентов.

Высокочастотная электростимуляция

Было обнаружено только одно исследование на английском языке, в котором электростимуляция использовалась при хроническом простатите. В этом исследовании тестировалось новое высокочастотное устройство для стимуляции уретры и анального канала у мужчин с ХП / СХТБ дважды в неделю в течение 5 недель.Результаты продемонстрировали значительное снижение NIH-CPSI ( P = 0,0002) без жалоб со стороны уретры, ануса или других побочных эффектов (29). Авторы предполагают, что благодаря положительным результатам, простой технологии и возможности самостоятельного введения это новое устройство может оказаться полезным при лечении ХП / СХТБ. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация устройства для электростимуляции.

Гипертермия

Неофициальные данные и несколько клинических испытаний предложили тепловую терапию или гипертермию в качестве варианта лечения для мужчин с ХП / СХТБ.Его механизм действия основан на приложении тепла к простате для облегчения боли. В прекрасном обзоре Zeitlin (30) обсуждается нехватка литературы о гипертермии и ХП / СХТБ. В обзоре отмечается ряд подводных камней в исследованиях гипертермии, включая вариации и отсутствие стандартизации лечения. Эти опасения применимы как к типу используемого тепла, такому как внутреннее тепло или микроволны, так и к вариациям в его применении, трансректально или трансуретрально.Обзор также предполагает, что использованные инструменты гипертермии не были валидированы, а оценка результатов была субъективной. Тем не менее, обзор подразумевает, что использование инструмента количественной оценки, прикладной статистики и более подробной документации о типе терапии может дать гипертермию лучшую возможность для оценки в качестве потенциального лечения ХП / СХТБ (30).

Мы также обнаружили нехватку литературы, описанной Цейтлином, и только три перечисленных клинических испытания с использованием гипертермии.В первом исследовании была проанализирована группа из 45 мужчин с хроническим абактериальным простатитом или простадинией, которым проводились 6 еженедельных, 1-часовых сеансов локальной глубокой микроволновой гипертермии (42,5 +/- 0,5 ° C) простаты. Хотя авторы сообщают об обнадеживающих результатах в уменьшении боли, эти субъективные оценки пациентов не были количественно оценены NIH-CPSI или другим индексом для CP / CPPS (31).

Во втором реферате обсуждается рандомизированное, фиктивно контролируемое сравнительное исследование с использованием трансректальной микроволновой гипертермии у 80 мужчин с ХП / СХТБ.Хотя в этом резюме отмечалось улучшение симптомов в группе лечения на 75%, исследование было доступно только в виде резюме без статистической значимости или описательной методологии (32). В третьем исследовании также изучали трансректальную микроволновую гипертермию как при хроническом неинфекционном, так и при инфекционном простатите. Хотя дизайн исследования включал измерение секрета предстательной железы, урофлоуметрию и трансректальное цветное допплерографическое картирование, результаты исследования не были абстрагированы, поскольку статья была на русском языке (33).

Травяные и пищевые добавки

Терапия травами и пищевыми добавками была наиболее широко исследована на предмет их полезности при ХП / СХТБ и других состояниях простаты, таких как ДГПЖ (34-40). В то время как многие составы упоминались для их использования в самых разных урологических состояниях, пальметто, экстракт пыльцы и кверцетин были добавками, которые нашли свое применение в лечении ХП / СХТБ. Хотя большинство травяных и пищевых добавок содержат широкий спектр синергетических ингредиентов при анализе состава, некоторые из активных компонентов, такие как фитостерины или антиоксиданты, перечислены в.

Химическая структура компонентов, содержащихся в растительных или пищевых добавках. ( a ) Структура бета-ситостерина, активного компонента S. repens (41). ( b ) Структура кверцетина (41).

Пила пальметто

Пила пальметто ( Serenoa repens ) привлекла большое внимание в урологии на основании большого количества анекдотических свидетельств, касающихся ее специфических свойств простаты. Он широко используется во многих странах Азии, Африки и Европы и для анализа состава ягоды S.repens содержит стерины и свободные жирные кислоты в качестве основных компонентов (41). Первоначальные исследования показали, что эффективность пальметто может быть аналогична эффективности фармацевтических ингибиторов ферментов, таких как финастерид. Эти предварительные данные побудили исследовать механизм, полезность и эффективность пальметто пилы в анализе in vitro и в условиях клинических испытаний. В то время как в ряде исследований было изучено использование пальметто для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ (34–39), только несколько исследований были посвящены именно этому лечению при ХП / СХТБ (42–44).

В первом исследовании сравнивалась безопасность и эффективность добавки из ягод пальметто и финастерида у мужчин с категорией 3, ХП / СХТБ. В этом проспективном открытом 1-летнем исследовании 64 мужчины были рандомизированы в группы, принимавшие пальметто или финастерид, соответственно. Через 1 год лечения показатель NIH-CPSI снизился с 23,9 до 18,1 в группе финастерида ( P <0,003) и с 24,7 до 24,6 в группе пальметто ( P = 0,41). Хотя значимость была достигнута только в группе лечения финастеридом, примечательно, что в конце испытания 41 и 66% участников решили продолжить терапию пальметто и финастеридом, соответственно, независимо от достигнутой статистической значимости (42).

Второе клиническое испытание, проведенное в Китае, изучало действие капсул prostadyn sabale, содержащих ягоду пальмы пилы, на пациентов с ХП / СХТБ. В то время как 125 мужчин сообщили о положительном результате, и NIH-CPSI использовался в качестве первичной конечной точки, статья доступна только на китайском языке и у производителя, активные компоненты капсул и статистическая значимость не сообщались (43).

В третьем многоцентровом исследовании, посвященном реферату пальмы пилы под названием Permixon, анализировалась реакция на терапию Permixon у 61 пациента с простатитом категории 3B.Хотя 65% участников группы Permixon сообщили об улучшении на основе субъективной глобальной оценки пациентов (SGA), общего NIH-CPSI и областей боли, мочеиспускания и качества жизни / воздействия NIH-CPSI, статистической значимости не сообщалось (44). Кроме того, объем простаты не изменился как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Хотя это многоцентровое исследование предполагает, что Permixon может обеспечить клиническую пользу для CP / CPPS 3B, дозировки и компоненты продукта Permixon не указаны в аннотации.

Оценок исследований пальмы серы на CP / CPPS намного меньше, чем на BPH. Тем не менее, заметный и постоянный прогресс в молекулярных исследованиях, увеличение количества механистических данных и большее количество клинических испытаний ХП / СХТБ необходимы для подтверждения полезности и воспроизводимости использования пальметто пилы у мужчин с хроническим простатитом.

Экстракт пыльцы: Cernilton

Экстракт пыльцы традиционно собирают с цветов различных типов растений и содержат углеводы, жиры, белки, витамины и минералы (41).Конкретный экстракт пыльцы, названный cernilton, был предложен для лечения различных урологических состояний. Неофициальные данные и ссылки из традиционных текстов о травах указывают на сильные противовоспалительные свойства цернилтона и его потенциал в лечении симптоматического облегчения боли и дисфункции мочевыводящих путей, часто присутствующих как при ХП / СХТБ (41), так и при ДГПЖ (45,46). Исследования in vitro демонстрируют множество экспериментов с этим конкретным экстрактом, включая гистопатологический анализ его влияния на пролиферацию клеток, апоптоз, сывороточные цитокины и тестостерон (47,48).В литературе также приводится довольно много клинических испытаний экстракта пыльцы; однако пять из них на японском языке и один на немецком языке (45,48–52). Хотя многие из этих исследований сообщают о положительной активности экстракта пыльцы и предполагают его полезность для CP / CPPS, данные этих исследований не были извлечены из-за недоступности и перевода статей.

В одном доступном исследовании, в котором тестировался экстракт пыльцы, сообщалось о 78% благоприятной реакции мужчин с хроническим простатитом, принимавших экстракт пыльцы Cernilton ® в дозировке 1 таблетка три раза в день в течение 6 месяцев (53).Хотя это исследование показало благоприятные результаты, оно было опубликовано в 1993 году, и аналогичные последующие более крупные клинические испытания не являются очевидными для дальнейшего выяснения возможной пользы экстракта пыльцы у мужчин с ХП / СХТБ.

Кверцетин

Кверцетин химически известен как смесь 2- (3,4-дигидроксифенил) -3,5,7-тригидрокси-4H-1-бензопиран-4-она и 3,3 ‘, 4’, 5 , 7-пентагидроксифлавон. Он принадлежит к группе полифенольных веществ, известных как флавоноиды, и является членом класса флавоноидов, называемых флавонолами.Он обычно содержится в царстве растений в кожуре и коре некоторых продуктов, таких как лук, виноград и зеленый чай (41). Поскольку считается, что кверцетин обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, гастропротекторным и противоаллергическим действием, он был изучен для различных состояний (54–56).

Одно проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено для проверки действия этого биофлавоноида у мужчин с ХП / СХТБ. В этом плацебо-исследовании 30 мужчин с ХП / СХТБ принимали биофлавоноид кверцетин в дозе 500 мг два раза в день или таблетку плацебо в течение 1 месяца.Значительное изменение показателя NIH-CPSI наблюдалось в группе кверцетина ( P = 0,003) по сравнению с группой плацебо, у которой было незначительное среднее улучшение показателя NIH-CPSI (57). Хотя это было единственное клиническое испытание, в котором было обнаружено тестирование кверцетина на ХП / СХТБ, положительный результат подтверждает необходимость дальнейших исследований, включая анализ стоимости терапии кверцитином в этой популяции пациентов.

Другие травяные агенты при простатите

Наконец, в ходе этого обзора было обнаружено большое количество не обсуждавшихся ранее травяных соединений, многие из которых обычно используются в TCM herbal material medica.Некоторые из соединений представляют собой капсулы Нанмицин, содержащие Rheum palmatum и Rx. astragalusmberanaceus , Ye Ju Hua Shuan, травяной суппозиторий Flos Chrysanthemi Indici и ряд других формул или капсул, ингредиенты которых не были перечислены (58–62).

Первоначальные in vitro исследований, изучающих влияние некоторых из растительных соединений на маркеры воспаления, такие как тромбоксаны (TBX2) и 6-кето-PGF1-α, являются многообещающими, поскольку связь между хроническим воспалением при ХП / СХТБ все еще изучается ( 58).Хотя предварительные отчеты о дополнительных растительных соединениях обнадеживают, при извлечении этих данных существует ряд трудностей. А именно, статьи написаны на китайском или другом языке, и данные, включая ингредиенты, составляющие и другие методы, включая надлежащее производство, не могут быть оценены. Хотя эта загадка существует для многих травяных агентов, несмотря на их историческое использование в различных системах традиционной фитотерапии, тестирование безопасности и полезности все еще необходимо.Тем не менее, разнообразие доступных травяных агентов предлагает большой источник их использования и возможность того, что другие растительные продукты могут быть полезными при лечении ХП / СХТБ.

Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли

Реферат

Обсудить проблемы, связанные с лечением хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), и рассмотреть оцениваемые методы дополнительной и альтернативной медицины (САМ) В этом случае мы провели всесторонний поиск статей, опубликованных в 1990–2005 гг., с использованием баз данных PubMed, Medline.Данные из статей были обобщены и объединены по темам. Ключевые слова, подвергнутые перекрестному поиску с CP / CPPS, включали: дополнительные, альтернативные, интегративные, терапии, вмешательства, питание, антиоксиданты, травы, добавки, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Перечисленные статьи без тезисов не включались. Существуют различные методы лечения ХП / СХТБ CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, гипертермию и электростимуляцию. Кроме того, было обнаружено множество исследований in vitro, и in vivo, , в которых тестировались травяные и пищевые добавки.Пила пальметто, цернильтон и кверцетин были наиболее часто тестируемыми добавками для CP / CPPS. Хотя многие методы лечения САМ демонстрируют положительные предварительные наблюдения в качестве перспективных методов лечения ХП / СХТБ, необходимы дальнейшие исследовательские исследования, включая более рандомизированные, контролируемые исследования, для значительной валидации в качестве вариантов лечения этого сложного расстройства.

Ключевые слова: иглоукалывание, альтернативная медицина, биологическая обратная связь, хронический простатит, дополнительная медицина, травы, гипертермия, добавки

Введение и характеристика простатита

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) представляет значительный интерес для урологии и составляет до 2 миллионов визитов к врачу в год (1).В настоящее время существует несколько подходов к лечению ХП / СХТБ в зависимости от классификации связанных симптомов. Однако не существует абсолютных результатов или лабораторных тестов, и диагноз часто исключается.

В 1995 году Национальные институты здравоохранения создали Международную сеть сотрудничества по простатиту, чтобы построить новую классификацию синдромов простатита и лучше определить хронический простатит (2,3). Категории теперь задокументированы следующим образом:

  • Категория 1.Острый бактериальный простатит

  • Категория 2. Хронический бактериальный простатит

  • Категория 3. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    • A. Воспалительный

    • B. Невоспалительный

  • Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

В то время как большинство пациентов сообщают о первичных субъективных симптомах местной боли и / или дизурии, клинические проявления острого и хронического простатита различаются.Лабораторные культуры обычно используются для обнаружения бактериального поражения, и это тестирование вместе с другими диагностическими критериями определяет каждую классификацию. Мужчины с острым простатитом 1-й категории часто проявляют дизурию, лихорадку, недомогание, миалгию (неспецифическую) и положительный анализ посева, который часто выявляет бактерии группы кишечной палочки. Это придает стандартное лечение антибиотиками с хорошим прогнозом выздоровления и минимальным рецидивом.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом 2 категории, имеют симптомы, сходные с симптомами острого простатита.Однако частота симптомов (продолжительность> 3 месяцев), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дополнительные диагностические тесты, включая анализ культур нижних мочевых путей, способствуют постановке диагноза простатита 2 категории (2).

Мужчины с категорией 4, бессимптомный воспалительный простатит, не имеют субъективных симптомов. Этот диагноз часто обнаруживается с помощью лабораторных данных, таких как положительное присутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы или в ткани простаты во время рутинной оценки других заболеваний (1).

По сравнению с общим числом зарегистрированных случаев простатита, большинство репрезентативных случаев относятся к категории 3, ХП / СХТБ (1,4). Этот диагноз обычно исключают, так как исключена острая или хроническая бактериальная этиология. Другие критерии исключения включают рак мочеполовой системы, стриктуру уретры и неврологические заболевания мочевого пузыря. Однако у пациента могут сохраняться полиурия, дизурия, генерализованная миалгия или специфическая тазовая боль, выделения из уретры, дисфункция мочеиспускания, сексуальная дисфункция и негативное влияние на качество жизни (КЖ).Представление этого набора симптомов теперь обозначено как Категория 3, CP / CPPS. Категории 3A и 3B дополнительно различаются по наличию или отсутствию воспалительных клеток крови в секрете предстательной железы и семенной жидкости соответственно (4,5). далее описаны характеристики и варианты лечения простатита 3 категории.

Таблица 1

Характеристики и варианты лечения для CP / CPPS *

Простатит категории 3 Определение Стандартные варианты Варианты CAM
Категория 3: Хронический простатит / хроническая тазовая боль Боль / дискомфорт в области таза ≥3 месяцев, отсутствие бактерий, нарушение мочеиспускания и / или жалобы на сексуальную функцию Антибиотики Иглоукалывание
A.Воспалительный A. Наличие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Альфа-блокаторы Biofeedback
B. Невоспалительный B. Отсутствие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Анальгетики Электростимуляция
Противовоспалительные препараты Тепловая терапия
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Травяные и пищевые агенты
Миорелаксанты
Полисульфат пентозана
Массаж простаты
Физическая терапия
9168 в связи со сложностью диагностики CP / CPPS, Национальные институты диа. betes и болезни пищеварительной системы и почек профинансировали Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN) в 1995 г. (2,3).Эта сеть сыграла фундаментальную роль в создании и валидации Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI), который был внедрен в 1999 г. (3). Индекс стал действенным показателем, который количественно оценивает качественный опыт мужчин с ХП / СХТБ и учитывает три различных аспекта ХП / СХТБ: боль, функцию и качество жизни (3,6).

Формирование CPCRN и появление NIH-CPSI лучше охарактеризовали диагностику и лечение CP / CPPS, но проблемы все еще существуют.Хотя часто назначаются стандартные варианты лечения, включая противовоспалительные средства, анальгетики и альфа-адреноблокаторы, влияние на качество жизни является еще одним фактором, который часто упускается из виду при лечении и лечении ХП / СХТБ (1,4,5,7). Сосредоточение внимания на качестве жизни, анекдотических данных, эпидемиологических исследованиях, а также рост популярности и валидации травяной, дополнительной и альтернативной медицины (CAM) привели к исследованию полезности терапии CAM в качестве лечения CP / CPPS (8). Ниже будут рассмотрены методы лечения CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, тепловую терапию, электростимуляцию, травяные и пищевые добавки.

Справочная информация о CAM

CAM, как определено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), представляет собой группу различных медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Традиционная медицина далее определяется как медицина, практикуемая обладателями степеней MD (врач) или DO (доктор остеопатии) (9). Хотя список методов лечения или практик, которые считаются CAM, постоянно меняется, количество практикующих CAM-методов и пациентов, пользующихся услугами CAM, продолжает расти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире (9).

В клинике также внедряется внедрение ДУМ в урологию. Многие группы, такие как Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской урологической ассоциации (AUA), признают интеграцию нетрадиционных методов лечения в клиническую урологическую практику. Кроме того, увеличился как общественный спрос на методы лечения САМ, так и их тестирование и валидацию в научно-исследовательских центрах здравоохранения (8,10,11). Было высказано предположение, что многие урологические состояния, обладающие субъективными компонентами и компонентами качества жизни, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, мочеиспускание, эректильная дисфункция, а также профилактика рака и выживаемость, могут быть особенно подвержены стратегиям лечения CAM (10).В этом обзоре основное внимание будет уделено современным методам лечения ХП / СХТБ CAM, которые описаны в литературе.

CAM-терапия для CP / CPPS

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью считается методом «разум-тело», в котором используется машина мониторинга, чтобы помочь людям контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Эта терапия была изучена на предмет ее эффективности при таких урологических состояниях, как недержание мочи, пролапс, дисфункция мочеиспускания у детей и ХП / СХТБ (12-17).Гипотеза о механизме биологической обратной связи при лечении ХП / СХТБ основана на том принципе, что максимальное сокращение мышц вызывает максимальное расслабление мышц. Этот механизм направлен на аспект хронической боли при ХП / СХТБ и направлен на переобучение мышц, которое в конечном итоге может облегчить симптомы (13-15).

Два исследования, в которых оценивалась эффективность биологической обратной связи при ХП / СХТБ, дали положительные результаты. В первом исследовании оценивались 62 пациента, которые не принимали обычную терапию (например, антибиотики и / или альфа-адреноблокаторы) более полугода.Эти пациенты получали лечение с использованием оборудования Urostym Biofeedback пять раз в неделю в течение 2 недель с интенсивностью стимула 15–23 мА и продолжительностью 20 минут. Индекс NIH-CPSI отметил значительное общее снижение баллов ( P <0,01), и никаких побочных эффектов во время испытания не сообщалось (13).

Во втором пилотном исследовании оценивалась биологическая обратная связь у 19 мужчин с напряжением тазового дна и ХП / СХТБ. Эти результаты продемонстрировали значительное улучшение показателей боли, измеренных с помощью индекса симптомов AUA ( P = 0.001). Хотя это исследование было сосредоточено на тестировании эффекта биологической обратной связи при лечении симптомов, связанных с ХП / СХТБ, оно также предполагало наличие напряжения тазового дна, способствующего боли, и первостепенную важность переобучения мышц для его лечения (15). Эти первоначальные положительные исследования биологической обратной связи могут потребовать более крупных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения безопасности и эффективности, а также изучения механизма действия терапии биологической обратной связью.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, включающий введение тонких одноразовых стерильных игл в акупунктурные точки в соответствии с системой каналов и меридианов, разработанной ранними практиками традиционной китайской медицины (ТКМ). 2000 лет назад.Иглы стимулируются ручными манипуляциями, электростимуляцией или нагреванием (18). В настоящее время иглоукалывание часто используется вместе с традиционной китайской медициной, и это признанная медицинская профессия со строгим лицензированием и регулирующим статусом в 40 штатах (19). Общие применения включают иглоукалывание в качестве дополнительной терапии для больных раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для состояний, связанных с болью, таких как мигрень и боль в спине, а также для снятия стресса у пациентов с хроническими состояниями.Точный физиологический механизм действия иглоукалывания неизвестен, но существует множество гипотез. Например, считается, что акупунктурная анальгезия опосредуется механизмами центральной нервной системы (ЦНС), контролирующими боль посредством высвобождения определенных нейротрансмиттеров, таких как эндорфины (20–23). Кроме того, есть важные данные, которые предполагают, что лечение иглоукалыванием может уменьшить воспаление и облегчить боль (24,25).

Данные, предполагающие способность лечения иглоукалыванием уменьшать боль, положительно влиять на качество жизни и потенциально модулировать воспаление и / или влиять на ЦНС, предложили его в качестве потенциального терапевтического варианта для мужчин с ХП / СХТБ.В то время как ряд исследований, перечисленных в других журналах, проверяют полезность лечения иглоукалыванием при ХП / СХТБ (26), только два пилотных исследования, перечисленных в медлайн, показаны для тестирования лечения иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ.

В первом исследовании изучали, улучшает ли иглоукалывание боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни у 12 мужчин с ХП / СХТБ. В этом исследовании сообщалось о значительном снижении общих показателей боли, мочеиспускания и качества жизни по шкале NIH-CPSI ( P <0,05) в течение 6 недель лечения и в среднем через 33 недели наблюдения (27).Механизм действия, рассматриваемый в этой статье, предполагает нейропатическую модель ХП / СХТБ и гипотезу о том, что акупунктура, если ее рассматривать как нейромодулирующую терапию, может предоставить терапевтический вариант для мужчин с ХП / СХТБ (27).

Во втором исследовании изучалась терапия иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ с внутритазовым венозным застоем. В этом исследовании с участием 10 пациентов, получавших лечение иглоукалыванием в течение 5 недель, также сообщалось о значительном снижении боли по шкале NIH-CPSI и показателей качества жизни ( P <0.05, P <0,01). Хотя в исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, механизм действия не изучался (28). Многообещающий клинический результат обоих исследований, тестирующих иглоукалывание для лечения ХП / СХТБ, подразумевает, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить полезность иглоукалывания в этой популяции пациентов.

Высокочастотная электростимуляция

Было обнаружено только одно исследование на английском языке, в котором электростимуляция использовалась при хроническом простатите. В этом исследовании тестировалось новое высокочастотное устройство для стимуляции уретры и анального канала у мужчин с ХП / СХТБ дважды в неделю в течение 5 недель.Результаты продемонстрировали значительное снижение NIH-CPSI ( P = 0,0002) без жалоб со стороны уретры, ануса или других побочных эффектов (29). Авторы предполагают, что благодаря положительным результатам, простой технологии и возможности самостоятельного введения это новое устройство может оказаться полезным при лечении ХП / СХТБ. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация устройства для электростимуляции.

Гипертермия

Неофициальные данные и несколько клинических испытаний предложили тепловую терапию или гипертермию в качестве варианта лечения для мужчин с ХП / СХТБ.Его механизм действия основан на приложении тепла к простате для облегчения боли. В прекрасном обзоре Zeitlin (30) обсуждается нехватка литературы о гипертермии и ХП / СХТБ. В обзоре отмечается ряд подводных камней в исследованиях гипертермии, включая вариации и отсутствие стандартизации лечения. Эти опасения применимы как к типу используемого тепла, такому как внутреннее тепло или микроволны, так и к вариациям в его применении, трансректально или трансуретрально.Обзор также предполагает, что использованные инструменты гипертермии не были валидированы, а оценка результатов была субъективной. Тем не менее, обзор подразумевает, что использование инструмента количественной оценки, прикладной статистики и более подробной документации о типе терапии может дать гипертермию лучшую возможность для оценки в качестве потенциального лечения ХП / СХТБ (30).

Мы также обнаружили нехватку литературы, описанной Цейтлином, и только три перечисленных клинических испытания с использованием гипертермии.В первом исследовании была проанализирована группа из 45 мужчин с хроническим абактериальным простатитом или простадинией, которым проводились 6 еженедельных, 1-часовых сеансов локальной глубокой микроволновой гипертермии (42,5 +/- 0,5 ° C) простаты. Хотя авторы сообщают об обнадеживающих результатах в уменьшении боли, эти субъективные оценки пациентов не были количественно оценены NIH-CPSI или другим индексом для CP / CPPS (31).

Во втором реферате обсуждается рандомизированное, фиктивно контролируемое сравнительное исследование с использованием трансректальной микроволновой гипертермии у 80 мужчин с ХП / СХТБ.Хотя в этом резюме отмечалось улучшение симптомов в группе лечения на 75%, исследование было доступно только в виде резюме без статистической значимости или описательной методологии (32). В третьем исследовании также изучали трансректальную микроволновую гипертермию как при хроническом неинфекционном, так и при инфекционном простатите. Хотя дизайн исследования включал измерение секрета предстательной железы, урофлоуметрию и трансректальное цветное допплерографическое картирование, результаты исследования не были абстрагированы, поскольку статья была на русском языке (33).

Травяные и пищевые добавки

Терапия травами и пищевыми добавками была наиболее широко исследована на предмет их полезности при ХП / СХТБ и других состояниях простаты, таких как ДГПЖ (34-40). В то время как многие составы упоминались для их использования в самых разных урологических состояниях, пальметто, экстракт пыльцы и кверцетин были добавками, которые нашли свое применение в лечении ХП / СХТБ. Хотя большинство травяных и пищевых добавок содержат широкий спектр синергетических ингредиентов при анализе состава, некоторые из активных компонентов, такие как фитостерины или антиоксиданты, перечислены в.

Химическая структура компонентов, содержащихся в растительных или пищевых добавках. ( a ) Структура бета-ситостерина, активного компонента S. repens (41). ( b ) Структура кверцетина (41).

Пила пальметто

Пила пальметто ( Serenoa repens ) привлекла большое внимание в урологии на основании большого количества анекдотических свидетельств, касающихся ее специфических свойств простаты. Он широко используется во многих странах Азии, Африки и Европы и для анализа состава ягоды S.repens содержит стерины и свободные жирные кислоты в качестве основных компонентов (41). Первоначальные исследования показали, что эффективность пальметто может быть аналогична эффективности фармацевтических ингибиторов ферментов, таких как финастерид. Эти предварительные данные побудили исследовать механизм, полезность и эффективность пальметто пилы в анализе in vitro и в условиях клинических испытаний. В то время как в ряде исследований было изучено использование пальметто для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ (34–39), только несколько исследований были посвящены именно этому лечению при ХП / СХТБ (42–44).

В первом исследовании сравнивалась безопасность и эффективность добавки из ягод пальметто и финастерида у мужчин с категорией 3, ХП / СХТБ. В этом проспективном открытом 1-летнем исследовании 64 мужчины были рандомизированы в группы, принимавшие пальметто или финастерид, соответственно. Через 1 год лечения показатель NIH-CPSI снизился с 23,9 до 18,1 в группе финастерида ( P <0,003) и с 24,7 до 24,6 в группе пальметто ( P = 0,41). Хотя значимость была достигнута только в группе лечения финастеридом, примечательно, что в конце испытания 41 и 66% участников решили продолжить терапию пальметто и финастеридом, соответственно, независимо от достигнутой статистической значимости (42).

Второе клиническое испытание, проведенное в Китае, изучало действие капсул prostadyn sabale, содержащих ягоду пальмы пилы, на пациентов с ХП / СХТБ. В то время как 125 мужчин сообщили о положительном результате, и NIH-CPSI использовался в качестве первичной конечной точки, статья доступна только на китайском языке и у производителя, активные компоненты капсул и статистическая значимость не сообщались (43).

В третьем многоцентровом исследовании, посвященном реферату пальмы пилы под названием Permixon, анализировалась реакция на терапию Permixon у 61 пациента с простатитом категории 3B.Хотя 65% участников группы Permixon сообщили об улучшении на основе субъективной глобальной оценки пациентов (SGA), общего NIH-CPSI и областей боли, мочеиспускания и качества жизни / воздействия NIH-CPSI, статистической значимости не сообщалось (44). Кроме того, объем простаты не изменился как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Хотя это многоцентровое исследование предполагает, что Permixon может обеспечить клиническую пользу для CP / CPPS 3B, дозировки и компоненты продукта Permixon не указаны в аннотации.

Оценок исследований пальмы серы на CP / CPPS намного меньше, чем на BPH. Тем не менее, заметный и постоянный прогресс в молекулярных исследованиях, увеличение количества механистических данных и большее количество клинических испытаний ХП / СХТБ необходимы для подтверждения полезности и воспроизводимости использования пальметто пилы у мужчин с хроническим простатитом.

Экстракт пыльцы: Cernilton

Экстракт пыльцы традиционно собирают с цветов различных типов растений и содержат углеводы, жиры, белки, витамины и минералы (41).Конкретный экстракт пыльцы, названный cernilton, был предложен для лечения различных урологических состояний. Неофициальные данные и ссылки из традиционных текстов о травах указывают на сильные противовоспалительные свойства цернилтона и его потенциал в лечении симптоматического облегчения боли и дисфункции мочевыводящих путей, часто присутствующих как при ХП / СХТБ (41), так и при ДГПЖ (45,46). Исследования in vitro демонстрируют множество экспериментов с этим конкретным экстрактом, включая гистопатологический анализ его влияния на пролиферацию клеток, апоптоз, сывороточные цитокины и тестостерон (47,48).В литературе также приводится довольно много клинических испытаний экстракта пыльцы; однако пять из них на японском языке и один на немецком языке (45,48–52). Хотя многие из этих исследований сообщают о положительной активности экстракта пыльцы и предполагают его полезность для CP / CPPS, данные этих исследований не были извлечены из-за недоступности и перевода статей.

В одном доступном исследовании, в котором тестировался экстракт пыльцы, сообщалось о 78% благоприятной реакции мужчин с хроническим простатитом, принимавших экстракт пыльцы Cernilton ® в дозировке 1 таблетка три раза в день в течение 6 месяцев (53).Хотя это исследование показало благоприятные результаты, оно было опубликовано в 1993 году, и аналогичные последующие более крупные клинические испытания не являются очевидными для дальнейшего выяснения возможной пользы экстракта пыльцы у мужчин с ХП / СХТБ.

Кверцетин

Кверцетин химически известен как смесь 2- (3,4-дигидроксифенил) -3,5,7-тригидрокси-4H-1-бензопиран-4-она и 3,3 ‘, 4’, 5 , 7-пентагидроксифлавон. Он принадлежит к группе полифенольных веществ, известных как флавоноиды, и является членом класса флавоноидов, называемых флавонолами.Он обычно содержится в царстве растений в кожуре и коре некоторых продуктов, таких как лук, виноград и зеленый чай (41). Поскольку считается, что кверцетин обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, гастропротекторным и противоаллергическим действием, он был изучен для различных состояний (54–56).

Одно проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено для проверки действия этого биофлавоноида у мужчин с ХП / СХТБ. В этом плацебо-исследовании 30 мужчин с ХП / СХТБ принимали биофлавоноид кверцетин в дозе 500 мг два раза в день или таблетку плацебо в течение 1 месяца.Значительное изменение показателя NIH-CPSI наблюдалось в группе кверцетина ( P = 0,003) по сравнению с группой плацебо, у которой было незначительное среднее улучшение показателя NIH-CPSI (57). Хотя это было единственное клиническое испытание, в котором было обнаружено тестирование кверцетина на ХП / СХТБ, положительный результат подтверждает необходимость дальнейших исследований, включая анализ стоимости терапии кверцитином в этой популяции пациентов.

Другие травяные агенты при простатите

Наконец, в ходе этого обзора было обнаружено большое количество не обсуждавшихся ранее травяных соединений, многие из которых обычно используются в TCM herbal material medica.Некоторые из соединений представляют собой капсулы Нанмицин, содержащие Rheum palmatum и Rx. astragalusmberanaceus , Ye Ju Hua Shuan, травяной суппозиторий Flos Chrysanthemi Indici и ряд других формул или капсул, ингредиенты которых не были перечислены (58–62).

Первоначальные in vitro исследований, изучающих влияние некоторых из растительных соединений на маркеры воспаления, такие как тромбоксаны (TBX2) и 6-кето-PGF1-α, являются многообещающими, поскольку связь между хроническим воспалением при ХП / СХТБ все еще изучается ( 58).Хотя предварительные отчеты о дополнительных растительных соединениях обнадеживают, при извлечении этих данных существует ряд трудностей. А именно, статьи написаны на китайском или другом языке, и данные, включая ингредиенты, составляющие и другие методы, включая надлежащее производство, не могут быть оценены. Хотя эта загадка существует для многих травяных агентов, несмотря на их историческое использование в различных системах традиционной фитотерапии, тестирование безопасности и полезности все еще необходимо.Тем не менее, разнообразие доступных травяных агентов предлагает большой источник их использования и возможность того, что другие растительные продукты могут быть полезными при лечении ХП / СХТБ.

Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли

Реферат

Обсудить проблемы, связанные с лечением хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), и рассмотреть оцениваемые методы дополнительной и альтернативной медицины (САМ) В этом случае мы провели всесторонний поиск статей, опубликованных в 1990–2005 гг., с использованием баз данных PubMed, Medline.Данные из статей были обобщены и объединены по темам. Ключевые слова, подвергнутые перекрестному поиску с CP / CPPS, включали: дополнительные, альтернативные, интегративные, терапии, вмешательства, питание, антиоксиданты, травы, добавки, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Перечисленные статьи без тезисов не включались. Существуют различные методы лечения ХП / СХТБ CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, гипертермию и электростимуляцию. Кроме того, было обнаружено множество исследований in vitro, и in vivo, , в которых тестировались травяные и пищевые добавки.Пила пальметто, цернильтон и кверцетин были наиболее часто тестируемыми добавками для CP / CPPS. Хотя многие методы лечения САМ демонстрируют положительные предварительные наблюдения в качестве перспективных методов лечения ХП / СХТБ, необходимы дальнейшие исследовательские исследования, включая более рандомизированные, контролируемые исследования, для значительной валидации в качестве вариантов лечения этого сложного расстройства.

Ключевые слова: иглоукалывание, альтернативная медицина, биологическая обратная связь, хронический простатит, дополнительная медицина, травы, гипертермия, добавки

Введение и характеристика простатита

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) представляет значительный интерес для урологии и составляет до 2 миллионов визитов к врачу в год (1).В настоящее время существует несколько подходов к лечению ХП / СХТБ в зависимости от классификации связанных симптомов. Однако не существует абсолютных результатов или лабораторных тестов, и диагноз часто исключается.

В 1995 году Национальные институты здравоохранения создали Международную сеть сотрудничества по простатиту, чтобы построить новую классификацию синдромов простатита и лучше определить хронический простатит (2,3). Категории теперь задокументированы следующим образом:

  • Категория 1.Острый бактериальный простатит

  • Категория 2. Хронический бактериальный простатит

  • Категория 3. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    • A. Воспалительный

    • B. Невоспалительный

  • Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

В то время как большинство пациентов сообщают о первичных субъективных симптомах местной боли и / или дизурии, клинические проявления острого и хронического простатита различаются.Лабораторные культуры обычно используются для обнаружения бактериального поражения, и это тестирование вместе с другими диагностическими критериями определяет каждую классификацию. Мужчины с острым простатитом 1-й категории часто проявляют дизурию, лихорадку, недомогание, миалгию (неспецифическую) и положительный анализ посева, который часто выявляет бактерии группы кишечной палочки. Это придает стандартное лечение антибиотиками с хорошим прогнозом выздоровления и минимальным рецидивом.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом 2 категории, имеют симптомы, сходные с симптомами острого простатита.Однако частота симптомов (продолжительность> 3 месяцев), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дополнительные диагностические тесты, включая анализ культур нижних мочевых путей, способствуют постановке диагноза простатита 2 категории (2).

Мужчины с категорией 4, бессимптомный воспалительный простатит, не имеют субъективных симптомов. Этот диагноз часто обнаруживается с помощью лабораторных данных, таких как положительное присутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы или в ткани простаты во время рутинной оценки других заболеваний (1).

По сравнению с общим числом зарегистрированных случаев простатита, большинство репрезентативных случаев относятся к категории 3, ХП / СХТБ (1,4). Этот диагноз обычно исключают, так как исключена острая или хроническая бактериальная этиология. Другие критерии исключения включают рак мочеполовой системы, стриктуру уретры и неврологические заболевания мочевого пузыря. Однако у пациента могут сохраняться полиурия, дизурия, генерализованная миалгия или специфическая тазовая боль, выделения из уретры, дисфункция мочеиспускания, сексуальная дисфункция и негативное влияние на качество жизни (КЖ).Представление этого набора симптомов теперь обозначено как Категория 3, CP / CPPS. Категории 3A и 3B дополнительно различаются по наличию или отсутствию воспалительных клеток крови в секрете предстательной железы и семенной жидкости соответственно (4,5). далее описаны характеристики и варианты лечения простатита 3 категории.

Таблица 1

Характеристики и варианты лечения для CP / CPPS *

Простатит категории 3 Определение Стандартные варианты Варианты CAM
Категория 3: Хронический простатит / хроническая тазовая боль Боль / дискомфорт в области таза ≥3 месяцев, отсутствие бактерий, нарушение мочеиспускания и / или жалобы на сексуальную функцию Антибиотики Иглоукалывание
A.Воспалительный A. Наличие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Альфа-блокаторы Biofeedback
B. Невоспалительный B. Отсутствие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Анальгетики Электростимуляция
Противовоспалительные препараты Тепловая терапия
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Травяные и пищевые агенты
Миорелаксанты
Полисульфат пентозана
Массаж простаты
Физическая терапия
9168 в связи со сложностью диагностики CP / CPPS, Национальные институты диа. betes и болезни пищеварительной системы и почек профинансировали Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN) в 1995 г. (2,3).Эта сеть сыграла фундаментальную роль в создании и валидации Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI), который был внедрен в 1999 г. (3). Индекс стал действенным показателем, который количественно оценивает качественный опыт мужчин с ХП / СХТБ и учитывает три различных аспекта ХП / СХТБ: боль, функцию и качество жизни (3,6).

Формирование CPCRN и появление NIH-CPSI лучше охарактеризовали диагностику и лечение CP / CPPS, но проблемы все еще существуют.Хотя часто назначаются стандартные варианты лечения, включая противовоспалительные средства, анальгетики и альфа-адреноблокаторы, влияние на качество жизни является еще одним фактором, который часто упускается из виду при лечении и лечении ХП / СХТБ (1,4,5,7). Сосредоточение внимания на качестве жизни, анекдотических данных, эпидемиологических исследованиях, а также рост популярности и валидации травяной, дополнительной и альтернативной медицины (CAM) привели к исследованию полезности терапии CAM в качестве лечения CP / CPPS (8). Ниже будут рассмотрены методы лечения CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, тепловую терапию, электростимуляцию, травяные и пищевые добавки.

Справочная информация о CAM

CAM, как определено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), представляет собой группу различных медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Традиционная медицина далее определяется как медицина, практикуемая обладателями степеней MD (врач) или DO (доктор остеопатии) (9). Хотя список методов лечения или практик, которые считаются CAM, постоянно меняется, количество практикующих CAM-методов и пациентов, пользующихся услугами CAM, продолжает расти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире (9).

В клинике также внедряется внедрение ДУМ в урологию. Многие группы, такие как Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской урологической ассоциации (AUA), признают интеграцию нетрадиционных методов лечения в клиническую урологическую практику. Кроме того, увеличился как общественный спрос на методы лечения САМ, так и их тестирование и валидацию в научно-исследовательских центрах здравоохранения (8,10,11). Было высказано предположение, что многие урологические состояния, обладающие субъективными компонентами и компонентами качества жизни, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, мочеиспускание, эректильная дисфункция, а также профилактика рака и выживаемость, могут быть особенно подвержены стратегиям лечения CAM (10).В этом обзоре основное внимание будет уделено современным методам лечения ХП / СХТБ CAM, которые описаны в литературе.

CAM-терапия для CP / CPPS

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью считается методом «разум-тело», в котором используется машина мониторинга, чтобы помочь людям контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Эта терапия была изучена на предмет ее эффективности при таких урологических состояниях, как недержание мочи, пролапс, дисфункция мочеиспускания у детей и ХП / СХТБ (12-17).Гипотеза о механизме биологической обратной связи при лечении ХП / СХТБ основана на том принципе, что максимальное сокращение мышц вызывает максимальное расслабление мышц. Этот механизм направлен на аспект хронической боли при ХП / СХТБ и направлен на переобучение мышц, которое в конечном итоге может облегчить симптомы (13-15).

Два исследования, в которых оценивалась эффективность биологической обратной связи при ХП / СХТБ, дали положительные результаты. В первом исследовании оценивались 62 пациента, которые не принимали обычную терапию (например, антибиотики и / или альфа-адреноблокаторы) более полугода.Эти пациенты получали лечение с использованием оборудования Urostym Biofeedback пять раз в неделю в течение 2 недель с интенсивностью стимула 15–23 мА и продолжительностью 20 минут. Индекс NIH-CPSI отметил значительное общее снижение баллов ( P <0,01), и никаких побочных эффектов во время испытания не сообщалось (13).

Во втором пилотном исследовании оценивалась биологическая обратная связь у 19 мужчин с напряжением тазового дна и ХП / СХТБ. Эти результаты продемонстрировали значительное улучшение показателей боли, измеренных с помощью индекса симптомов AUA ( P = 0.001). Хотя это исследование было сосредоточено на тестировании эффекта биологической обратной связи при лечении симптомов, связанных с ХП / СХТБ, оно также предполагало наличие напряжения тазового дна, способствующего боли, и первостепенную важность переобучения мышц для его лечения (15). Эти первоначальные положительные исследования биологической обратной связи могут потребовать более крупных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения безопасности и эффективности, а также изучения механизма действия терапии биологической обратной связью.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, включающий введение тонких одноразовых стерильных игл в акупунктурные точки в соответствии с системой каналов и меридианов, разработанной ранними практиками традиционной китайской медицины (ТКМ). 2000 лет назад.Иглы стимулируются ручными манипуляциями, электростимуляцией или нагреванием (18). В настоящее время иглоукалывание часто используется вместе с традиционной китайской медициной, и это признанная медицинская профессия со строгим лицензированием и регулирующим статусом в 40 штатах (19). Общие применения включают иглоукалывание в качестве дополнительной терапии для больных раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для состояний, связанных с болью, таких как мигрень и боль в спине, а также для снятия стресса у пациентов с хроническими состояниями.Точный физиологический механизм действия иглоукалывания неизвестен, но существует множество гипотез. Например, считается, что акупунктурная анальгезия опосредуется механизмами центральной нервной системы (ЦНС), контролирующими боль посредством высвобождения определенных нейротрансмиттеров, таких как эндорфины (20–23). Кроме того, есть важные данные, которые предполагают, что лечение иглоукалыванием может уменьшить воспаление и облегчить боль (24,25).

Данные, предполагающие способность лечения иглоукалыванием уменьшать боль, положительно влиять на качество жизни и потенциально модулировать воспаление и / или влиять на ЦНС, предложили его в качестве потенциального терапевтического варианта для мужчин с ХП / СХТБ.В то время как ряд исследований, перечисленных в других журналах, проверяют полезность лечения иглоукалыванием при ХП / СХТБ (26), только два пилотных исследования, перечисленных в медлайн, показаны для тестирования лечения иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ.

В первом исследовании изучали, улучшает ли иглоукалывание боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни у 12 мужчин с ХП / СХТБ. В этом исследовании сообщалось о значительном снижении общих показателей боли, мочеиспускания и качества жизни по шкале NIH-CPSI ( P <0,05) в течение 6 недель лечения и в среднем через 33 недели наблюдения (27).Механизм действия, рассматриваемый в этой статье, предполагает нейропатическую модель ХП / СХТБ и гипотезу о том, что акупунктура, если ее рассматривать как нейромодулирующую терапию, может предоставить терапевтический вариант для мужчин с ХП / СХТБ (27).

Во втором исследовании изучалась терапия иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ с внутритазовым венозным застоем. В этом исследовании с участием 10 пациентов, получавших лечение иглоукалыванием в течение 5 недель, также сообщалось о значительном снижении боли по шкале NIH-CPSI и показателей качества жизни ( P <0.05, P <0,01). Хотя в исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, механизм действия не изучался (28). Многообещающий клинический результат обоих исследований, тестирующих иглоукалывание для лечения ХП / СХТБ, подразумевает, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить полезность иглоукалывания в этой популяции пациентов.

Высокочастотная электростимуляция

Было обнаружено только одно исследование на английском языке, в котором электростимуляция использовалась при хроническом простатите. В этом исследовании тестировалось новое высокочастотное устройство для стимуляции уретры и анального канала у мужчин с ХП / СХТБ дважды в неделю в течение 5 недель.Результаты продемонстрировали значительное снижение NIH-CPSI ( P = 0,0002) без жалоб со стороны уретры, ануса или других побочных эффектов (29). Авторы предполагают, что благодаря положительным результатам, простой технологии и возможности самостоятельного введения это новое устройство может оказаться полезным при лечении ХП / СХТБ. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация устройства для электростимуляции.

Гипертермия

Неофициальные данные и несколько клинических испытаний предложили тепловую терапию или гипертермию в качестве варианта лечения для мужчин с ХП / СХТБ.Его механизм действия основан на приложении тепла к простате для облегчения боли. В прекрасном обзоре Zeitlin (30) обсуждается нехватка литературы о гипертермии и ХП / СХТБ. В обзоре отмечается ряд подводных камней в исследованиях гипертермии, включая вариации и отсутствие стандартизации лечения. Эти опасения применимы как к типу используемого тепла, такому как внутреннее тепло или микроволны, так и к вариациям в его применении, трансректально или трансуретрально.Обзор также предполагает, что использованные инструменты гипертермии не были валидированы, а оценка результатов была субъективной. Тем не менее, обзор подразумевает, что использование инструмента количественной оценки, прикладной статистики и более подробной документации о типе терапии может дать гипертермию лучшую возможность для оценки в качестве потенциального лечения ХП / СХТБ (30).

Мы также обнаружили нехватку литературы, описанной Цейтлином, и только три перечисленных клинических испытания с использованием гипертермии.В первом исследовании была проанализирована группа из 45 мужчин с хроническим абактериальным простатитом или простадинией, которым проводились 6 еженедельных, 1-часовых сеансов локальной глубокой микроволновой гипертермии (42,5 +/- 0,5 ° C) простаты. Хотя авторы сообщают об обнадеживающих результатах в уменьшении боли, эти субъективные оценки пациентов не были количественно оценены NIH-CPSI или другим индексом для CP / CPPS (31).

Во втором реферате обсуждается рандомизированное, фиктивно контролируемое сравнительное исследование с использованием трансректальной микроволновой гипертермии у 80 мужчин с ХП / СХТБ.Хотя в этом резюме отмечалось улучшение симптомов в группе лечения на 75%, исследование было доступно только в виде резюме без статистической значимости или описательной методологии (32). В третьем исследовании также изучали трансректальную микроволновую гипертермию как при хроническом неинфекционном, так и при инфекционном простатите. Хотя дизайн исследования включал измерение секрета предстательной железы, урофлоуметрию и трансректальное цветное допплерографическое картирование, результаты исследования не были абстрагированы, поскольку статья была на русском языке (33).

Травяные и пищевые добавки

Терапия травами и пищевыми добавками была наиболее широко исследована на предмет их полезности при ХП / СХТБ и других состояниях простаты, таких как ДГПЖ (34-40). В то время как многие составы упоминались для их использования в самых разных урологических состояниях, пальметто, экстракт пыльцы и кверцетин были добавками, которые нашли свое применение в лечении ХП / СХТБ. Хотя большинство травяных и пищевых добавок содержат широкий спектр синергетических ингредиентов при анализе состава, некоторые из активных компонентов, такие как фитостерины или антиоксиданты, перечислены в.

Химическая структура компонентов, содержащихся в растительных или пищевых добавках. ( a ) Структура бета-ситостерина, активного компонента S. repens (41). ( b ) Структура кверцетина (41).

Пила пальметто

Пила пальметто ( Serenoa repens ) привлекла большое внимание в урологии на основании большого количества анекдотических свидетельств, касающихся ее специфических свойств простаты. Он широко используется во многих странах Азии, Африки и Европы и для анализа состава ягоды S.repens содержит стерины и свободные жирные кислоты в качестве основных компонентов (41). Первоначальные исследования показали, что эффективность пальметто может быть аналогична эффективности фармацевтических ингибиторов ферментов, таких как финастерид. Эти предварительные данные побудили исследовать механизм, полезность и эффективность пальметто пилы в анализе in vitro и в условиях клинических испытаний. В то время как в ряде исследований было изучено использование пальметто для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ (34–39), только несколько исследований были посвящены именно этому лечению при ХП / СХТБ (42–44).

В первом исследовании сравнивалась безопасность и эффективность добавки из ягод пальметто и финастерида у мужчин с категорией 3, ХП / СХТБ. В этом проспективном открытом 1-летнем исследовании 64 мужчины были рандомизированы в группы, принимавшие пальметто или финастерид, соответственно. Через 1 год лечения показатель NIH-CPSI снизился с 23,9 до 18,1 в группе финастерида ( P <0,003) и с 24,7 до 24,6 в группе пальметто ( P = 0,41). Хотя значимость была достигнута только в группе лечения финастеридом, примечательно, что в конце испытания 41 и 66% участников решили продолжить терапию пальметто и финастеридом, соответственно, независимо от достигнутой статистической значимости (42).

Второе клиническое испытание, проведенное в Китае, изучало действие капсул prostadyn sabale, содержащих ягоду пальмы пилы, на пациентов с ХП / СХТБ. В то время как 125 мужчин сообщили о положительном результате, и NIH-CPSI использовался в качестве первичной конечной точки, статья доступна только на китайском языке и у производителя, активные компоненты капсул и статистическая значимость не сообщались (43).

В третьем многоцентровом исследовании, посвященном реферату пальмы пилы под названием Permixon, анализировалась реакция на терапию Permixon у 61 пациента с простатитом категории 3B.Хотя 65% участников группы Permixon сообщили об улучшении на основе субъективной глобальной оценки пациентов (SGA), общего NIH-CPSI и областей боли, мочеиспускания и качества жизни / воздействия NIH-CPSI, статистической значимости не сообщалось (44). Кроме того, объем простаты не изменился как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Хотя это многоцентровое исследование предполагает, что Permixon может обеспечить клиническую пользу для CP / CPPS 3B, дозировки и компоненты продукта Permixon не указаны в аннотации.

Оценок исследований пальмы серы на CP / CPPS намного меньше, чем на BPH. Тем не менее, заметный и постоянный прогресс в молекулярных исследованиях, увеличение количества механистических данных и большее количество клинических испытаний ХП / СХТБ необходимы для подтверждения полезности и воспроизводимости использования пальметто пилы у мужчин с хроническим простатитом.

Экстракт пыльцы: Cernilton

Экстракт пыльцы традиционно собирают с цветов различных типов растений и содержат углеводы, жиры, белки, витамины и минералы (41).Конкретный экстракт пыльцы, названный cernilton, был предложен для лечения различных урологических состояний. Неофициальные данные и ссылки из традиционных текстов о травах указывают на сильные противовоспалительные свойства цернилтона и его потенциал в лечении симптоматического облегчения боли и дисфункции мочевыводящих путей, часто присутствующих как при ХП / СХТБ (41), так и при ДГПЖ (45,46). Исследования in vitro демонстрируют множество экспериментов с этим конкретным экстрактом, включая гистопатологический анализ его влияния на пролиферацию клеток, апоптоз, сывороточные цитокины и тестостерон (47,48).В литературе также приводится довольно много клинических испытаний экстракта пыльцы; однако пять из них на японском языке и один на немецком языке (45,48–52). Хотя многие из этих исследований сообщают о положительной активности экстракта пыльцы и предполагают его полезность для CP / CPPS, данные этих исследований не были извлечены из-за недоступности и перевода статей.

В одном доступном исследовании, в котором тестировался экстракт пыльцы, сообщалось о 78% благоприятной реакции мужчин с хроническим простатитом, принимавших экстракт пыльцы Cernilton ® в дозировке 1 таблетка три раза в день в течение 6 месяцев (53).Хотя это исследование показало благоприятные результаты, оно было опубликовано в 1993 году, и аналогичные последующие более крупные клинические испытания не являются очевидными для дальнейшего выяснения возможной пользы экстракта пыльцы у мужчин с ХП / СХТБ.

Кверцетин

Кверцетин химически известен как смесь 2- (3,4-дигидроксифенил) -3,5,7-тригидрокси-4H-1-бензопиран-4-она и 3,3 ‘, 4’, 5 , 7-пентагидроксифлавон. Он принадлежит к группе полифенольных веществ, известных как флавоноиды, и является членом класса флавоноидов, называемых флавонолами.Он обычно содержится в царстве растений в кожуре и коре некоторых продуктов, таких как лук, виноград и зеленый чай (41). Поскольку считается, что кверцетин обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, гастропротекторным и противоаллергическим действием, он был изучен для различных состояний (54–56).

Одно проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено для проверки действия этого биофлавоноида у мужчин с ХП / СХТБ. В этом плацебо-исследовании 30 мужчин с ХП / СХТБ принимали биофлавоноид кверцетин в дозе 500 мг два раза в день или таблетку плацебо в течение 1 месяца.Значительное изменение показателя NIH-CPSI наблюдалось в группе кверцетина ( P = 0,003) по сравнению с группой плацебо, у которой было незначительное среднее улучшение показателя NIH-CPSI (57). Хотя это было единственное клиническое испытание, в котором было обнаружено тестирование кверцетина на ХП / СХТБ, положительный результат подтверждает необходимость дальнейших исследований, включая анализ стоимости терапии кверцитином в этой популяции пациентов.

Другие травяные агенты при простатите

Наконец, в ходе этого обзора было обнаружено большое количество не обсуждавшихся ранее травяных соединений, многие из которых обычно используются в TCM herbal material medica.Некоторые из соединений представляют собой капсулы Нанмицин, содержащие Rheum palmatum и Rx. astragalusmberanaceus , Ye Ju Hua Shuan, травяной суппозиторий Flos Chrysanthemi Indici и ряд других формул или капсул, ингредиенты которых не были перечислены (58–62).

Первоначальные in vitro исследований, изучающих влияние некоторых из растительных соединений на маркеры воспаления, такие как тромбоксаны (TBX2) и 6-кето-PGF1-α, являются многообещающими, поскольку связь между хроническим воспалением при ХП / СХТБ все еще изучается ( 58).Хотя предварительные отчеты о дополнительных растительных соединениях обнадеживают, при извлечении этих данных существует ряд трудностей. А именно, статьи написаны на китайском или другом языке, и данные, включая ингредиенты, составляющие и другие методы, включая надлежащее производство, не могут быть оценены. Хотя эта загадка существует для многих травяных агентов, несмотря на их историческое использование в различных системах традиционной фитотерапии, тестирование безопасности и полезности все еще необходимо.Тем не менее, разнообразие доступных травяных агентов предлагает большой источник их использования и возможность того, что другие растительные продукты могут быть полезными при лечении ХП / СХТБ.

Дополнительная и альтернативная медицина при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли

Реферат

Обсудить проблемы, связанные с лечением хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли (ХП / СХТБ), и рассмотреть оцениваемые методы дополнительной и альтернативной медицины (САМ) В этом случае мы провели всесторонний поиск статей, опубликованных в 1990–2005 гг., с использованием баз данных PubMed, Medline.Данные из статей были обобщены и объединены по темам. Ключевые слова, подвергнутые перекрестному поиску с CP / CPPS, включали: дополнительные, альтернативные, интегративные, терапии, вмешательства, питание, антиоксиданты, травы, добавки, биологическая обратная связь и иглоукалывание. Перечисленные статьи без тезисов не включались. Существуют различные методы лечения ХП / СХТБ CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, гипертермию и электростимуляцию. Кроме того, было обнаружено множество исследований in vitro, и in vivo, , в которых тестировались травяные и пищевые добавки.Пила пальметто, цернильтон и кверцетин были наиболее часто тестируемыми добавками для CP / CPPS. Хотя многие методы лечения САМ демонстрируют положительные предварительные наблюдения в качестве перспективных методов лечения ХП / СХТБ, необходимы дальнейшие исследовательские исследования, включая более рандомизированные, контролируемые исследования, для значительной валидации в качестве вариантов лечения этого сложного расстройства.

Ключевые слова: иглоукалывание, альтернативная медицина, биологическая обратная связь, хронический простатит, дополнительная медицина, травы, гипертермия, добавки

Введение и характеристика простатита

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) представляет значительный интерес для урологии и составляет до 2 миллионов визитов к врачу в год (1).В настоящее время существует несколько подходов к лечению ХП / СХТБ в зависимости от классификации связанных симптомов. Однако не существует абсолютных результатов или лабораторных тестов, и диагноз часто исключается.

В 1995 году Национальные институты здравоохранения создали Международную сеть сотрудничества по простатиту, чтобы построить новую классификацию синдромов простатита и лучше определить хронический простатит (2,3). Категории теперь задокументированы следующим образом:

  • Категория 1.Острый бактериальный простатит

  • Категория 2. Хронический бактериальный простатит

  • Категория 3. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

    • A. Воспалительный

    • B. Невоспалительный

  • Категория 4. Бессимптомный воспалительный простатит.

В то время как большинство пациентов сообщают о первичных субъективных симптомах местной боли и / или дизурии, клинические проявления острого и хронического простатита различаются.Лабораторные культуры обычно используются для обнаружения бактериального поражения, и это тестирование вместе с другими диагностическими критериями определяет каждую классификацию. Мужчины с острым простатитом 1-й категории часто проявляют дизурию, лихорадку, недомогание, миалгию (неспецифическую) и положительный анализ посева, который часто выявляет бактерии группы кишечной палочки. Это придает стандартное лечение антибиотиками с хорошим прогнозом выздоровления и минимальным рецидивом.

Пациенты с хроническим бактериальным простатитом 2 категории, имеют симптомы, сходные с симптомами острого простатита.Однако частота симптомов (продолжительность> 3 месяцев), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дополнительные диагностические тесты, включая анализ культур нижних мочевых путей, способствуют постановке диагноза простатита 2 категории (2).

Мужчины с категорией 4, бессимптомный воспалительный простатит, не имеют субъективных симптомов. Этот диагноз часто обнаруживается с помощью лабораторных данных, таких как положительное присутствие лейкоцитов в секрете предстательной железы или в ткани простаты во время рутинной оценки других заболеваний (1).

По сравнению с общим числом зарегистрированных случаев простатита, большинство репрезентативных случаев относятся к категории 3, ХП / СХТБ (1,4). Этот диагноз обычно исключают, так как исключена острая или хроническая бактериальная этиология. Другие критерии исключения включают рак мочеполовой системы, стриктуру уретры и неврологические заболевания мочевого пузыря. Однако у пациента могут сохраняться полиурия, дизурия, генерализованная миалгия или специфическая тазовая боль, выделения из уретры, дисфункция мочеиспускания, сексуальная дисфункция и негативное влияние на качество жизни (КЖ).Представление этого набора симптомов теперь обозначено как Категория 3, CP / CPPS. Категории 3A и 3B дополнительно различаются по наличию или отсутствию воспалительных клеток крови в секрете предстательной железы и семенной жидкости соответственно (4,5). далее описаны характеристики и варианты лечения простатита 3 категории.

Таблица 1

Характеристики и варианты лечения для CP / CPPS *

Простатит категории 3 Определение Стандартные варианты Варианты CAM
Категория 3: Хронический простатит / хроническая тазовая боль Боль / дискомфорт в области таза ≥3 месяцев, отсутствие бактерий, нарушение мочеиспускания и / или жалобы на сексуальную функцию Антибиотики Иглоукалывание
A.Воспалительный A. Наличие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Альфа-блокаторы Biofeedback
B. Невоспалительный B. Отсутствие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Анальгетики Электростимуляция
Противовоспалительные препараты Тепловая терапия
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Травяные и пищевые агенты
Миорелаксанты
Полисульфат пентозана
Массаж простаты
Физическая терапия
9168 в связи со сложностью диагностики CP / CPPS, Национальные институты диа. betes и болезни пищеварительной системы и почек профинансировали Сеть совместных исследований хронического простатита (CPCRN) в 1995 г. (2,3).Эта сеть сыграла фундаментальную роль в создании и валидации Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI), который был внедрен в 1999 г. (3). Индекс стал действенным показателем, который количественно оценивает качественный опыт мужчин с ХП / СХТБ и учитывает три различных аспекта ХП / СХТБ: боль, функцию и качество жизни (3,6).

Формирование CPCRN и появление NIH-CPSI лучше охарактеризовали диагностику и лечение CP / CPPS, но проблемы все еще существуют.Хотя часто назначаются стандартные варианты лечения, включая противовоспалительные средства, анальгетики и альфа-адреноблокаторы, влияние на качество жизни является еще одним фактором, который часто упускается из виду при лечении и лечении ХП / СХТБ (1,4,5,7). Сосредоточение внимания на качестве жизни, анекдотических данных, эпидемиологических исследованиях, а также рост популярности и валидации травяной, дополнительной и альтернативной медицины (CAM) привели к исследованию полезности терапии CAM в качестве лечения CP / CPPS (8). Ниже будут рассмотрены методы лечения CAM, включая биологическую обратную связь, иглоукалывание, тепловую терапию, электростимуляцию, травяные и пищевые добавки.

Справочная информация о CAM

CAM, как определено Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM), представляет собой группу различных медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Традиционная медицина далее определяется как медицина, практикуемая обладателями степеней MD (врач) или DO (доктор остеопатии) (9). Хотя список методов лечения или практик, которые считаются CAM, постоянно меняется, количество практикующих CAM-методов и пациентов, пользующихся услугами CAM, продолжает расти как в Соединенных Штатах, так и во всем мире (9).

В клинике также внедряется внедрение ДУМ в урологию. Многие группы, такие как Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской урологической ассоциации (AUA), признают интеграцию нетрадиционных методов лечения в клиническую урологическую практику. Кроме того, увеличился как общественный спрос на методы лечения САМ, так и их тестирование и валидацию в научно-исследовательских центрах здравоохранения (8,10,11). Было высказано предположение, что многие урологические состояния, обладающие субъективными компонентами и компонентами качества жизни, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), хронический простатит, мочеиспускание, эректильная дисфункция, а также профилактика рака и выживаемость, могут быть особенно подвержены стратегиям лечения CAM (10).В этом обзоре основное внимание будет уделено современным методам лечения ХП / СХТБ CAM, которые описаны в литературе.

CAM-терапия для CP / CPPS

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью считается методом «разум-тело», в котором используется машина мониторинга, чтобы помочь людям контролировать такие функции организма, как частота сердечных сокращений, артериальное давление и мышечное напряжение. Эта терапия была изучена на предмет ее эффективности при таких урологических состояниях, как недержание мочи, пролапс, дисфункция мочеиспускания у детей и ХП / СХТБ (12-17).Гипотеза о механизме биологической обратной связи при лечении ХП / СХТБ основана на том принципе, что максимальное сокращение мышц вызывает максимальное расслабление мышц. Этот механизм направлен на аспект хронической боли при ХП / СХТБ и направлен на переобучение мышц, которое в конечном итоге может облегчить симптомы (13-15).

Два исследования, в которых оценивалась эффективность биологической обратной связи при ХП / СХТБ, дали положительные результаты. В первом исследовании оценивались 62 пациента, которые не принимали обычную терапию (например, антибиотики и / или альфа-адреноблокаторы) более полугода.Эти пациенты получали лечение с использованием оборудования Urostym Biofeedback пять раз в неделю в течение 2 недель с интенсивностью стимула 15–23 мА и продолжительностью 20 минут. Индекс NIH-CPSI отметил значительное общее снижение баллов ( P <0,01), и никаких побочных эффектов во время испытания не сообщалось (13).

Во втором пилотном исследовании оценивалась биологическая обратная связь у 19 мужчин с напряжением тазового дна и ХП / СХТБ. Эти результаты продемонстрировали значительное улучшение показателей боли, измеренных с помощью индекса симптомов AUA ( P = 0.001). Хотя это исследование было сосредоточено на тестировании эффекта биологической обратной связи при лечении симптомов, связанных с ХП / СХТБ, оно также предполагало наличие напряжения тазового дна, способствующего боли, и первостепенную важность переобучения мышц для его лечения (15). Эти первоначальные положительные исследования биологической обратной связи могут потребовать более крупных рандомизированных клинических испытаний для подтверждения безопасности и эффективности, а также изучения механизма действия терапии биологической обратной связью.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционный китайский метод лечения, включающий введение тонких одноразовых стерильных игл в акупунктурные точки в соответствии с системой каналов и меридианов, разработанной ранними практиками традиционной китайской медицины (ТКМ). 2000 лет назад.Иглы стимулируются ручными манипуляциями, электростимуляцией или нагреванием (18). В настоящее время иглоукалывание часто используется вместе с традиционной китайской медициной, и это признанная медицинская профессия со строгим лицензированием и регулирующим статусом в 40 штатах (19). Общие применения включают иглоукалывание в качестве дополнительной терапии для больных раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для состояний, связанных с болью, таких как мигрень и боль в спине, а также для снятия стресса у пациентов с хроническими состояниями.Точный физиологический механизм действия иглоукалывания неизвестен, но существует множество гипотез. Например, считается, что акупунктурная анальгезия опосредуется механизмами центральной нервной системы (ЦНС), контролирующими боль посредством высвобождения определенных нейротрансмиттеров, таких как эндорфины (20–23). Кроме того, есть важные данные, которые предполагают, что лечение иглоукалыванием может уменьшить воспаление и облегчить боль (24,25).

Данные, предполагающие способность лечения иглоукалыванием уменьшать боль, положительно влиять на качество жизни и потенциально модулировать воспаление и / или влиять на ЦНС, предложили его в качестве потенциального терапевтического варианта для мужчин с ХП / СХТБ.В то время как ряд исследований, перечисленных в других журналах, проверяют полезность лечения иглоукалыванием при ХП / СХТБ (26), только два пилотных исследования, перечисленных в медлайн, показаны для тестирования лечения иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ.

В первом исследовании изучали, улучшает ли иглоукалывание боль, симптомы мочеиспускания и качество жизни у 12 мужчин с ХП / СХТБ. В этом исследовании сообщалось о значительном снижении общих показателей боли, мочеиспускания и качества жизни по шкале NIH-CPSI ( P <0,05) в течение 6 недель лечения и в среднем через 33 недели наблюдения (27).Механизм действия, рассматриваемый в этой статье, предполагает нейропатическую модель ХП / СХТБ и гипотезу о том, что акупунктура, если ее рассматривать как нейромодулирующую терапию, может предоставить терапевтический вариант для мужчин с ХП / СХТБ (27).

Во втором исследовании изучалась терапия иглоукалыванием у пациентов с ХП / СХТБ с внутритазовым венозным застоем. В этом исследовании с участием 10 пациентов, получавших лечение иглоукалыванием в течение 5 недель, также сообщалось о значительном снижении боли по шкале NIH-CPSI и показателей качества жизни ( P <0.05, P <0,01). Хотя в исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, механизм действия не изучался (28). Многообещающий клинический результат обоих исследований, тестирующих иглоукалывание для лечения ХП / СХТБ, подразумевает, что необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить полезность иглоукалывания в этой популяции пациентов.

Высокочастотная электростимуляция

Было обнаружено только одно исследование на английском языке, в котором электростимуляция использовалась при хроническом простатите. В этом исследовании тестировалось новое высокочастотное устройство для стимуляции уретры и анального канала у мужчин с ХП / СХТБ дважды в неделю в течение 5 недель.Результаты продемонстрировали значительное снижение NIH-CPSI ( P = 0,0002) без жалоб со стороны уретры, ануса или других побочных эффектов (29). Авторы предполагают, что благодаря положительным результатам, простой технологии и возможности самостоятельного введения это новое устройство может оказаться полезным при лечении ХП / СХТБ. Однако необходимы дальнейшие исследования и стандартизация устройства для электростимуляции.

Гипертермия

Неофициальные данные и несколько клинических испытаний предложили тепловую терапию или гипертермию в качестве варианта лечения для мужчин с ХП / СХТБ.Его механизм действия основан на приложении тепла к простате для облегчения боли. В прекрасном обзоре Zeitlin (30) обсуждается нехватка литературы о гипертермии и ХП / СХТБ. В обзоре отмечается ряд подводных камней в исследованиях гипертермии, включая вариации и отсутствие стандартизации лечения. Эти опасения применимы как к типу используемого тепла, такому как внутреннее тепло или микроволны, так и к вариациям в его применении, трансректально или трансуретрально.Обзор также предполагает, что использованные инструменты гипертермии не были валидированы, а оценка результатов была субъективной. Тем не менее, обзор подразумевает, что использование инструмента количественной оценки, прикладной статистики и более подробной документации о типе терапии может дать гипертермию лучшую возможность для оценки в качестве потенциального лечения ХП / СХТБ (30).

Мы также обнаружили нехватку литературы, описанной Цейтлином, и только три перечисленных клинических испытания с использованием гипертермии.В первом исследовании была проанализирована группа из 45 мужчин с хроническим абактериальным простатитом или простадинией, которым проводились 6 еженедельных, 1-часовых сеансов локальной глубокой микроволновой гипертермии (42,5 +/- 0,5 ° C) простаты. Хотя авторы сообщают об обнадеживающих результатах в уменьшении боли, эти субъективные оценки пациентов не были количественно оценены NIH-CPSI или другим индексом для CP / CPPS (31).

Во втором реферате обсуждается рандомизированное, фиктивно контролируемое сравнительное исследование с использованием трансректальной микроволновой гипертермии у 80 мужчин с ХП / СХТБ.Хотя в этом резюме отмечалось улучшение симптомов в группе лечения на 75%, исследование было доступно только в виде резюме без статистической значимости или описательной методологии (32). В третьем исследовании также изучали трансректальную микроволновую гипертермию как при хроническом неинфекционном, так и при инфекционном простатите. Хотя дизайн исследования включал измерение секрета предстательной железы, урофлоуметрию и трансректальное цветное допплерографическое картирование, результаты исследования не были абстрагированы, поскольку статья была на русском языке (33).

Травяные и пищевые добавки

Терапия травами и пищевыми добавками была наиболее широко исследована на предмет их полезности при ХП / СХТБ и других состояниях простаты, таких как ДГПЖ (34-40). В то время как многие составы упоминались для их использования в самых разных урологических состояниях, пальметто, экстракт пыльцы и кверцетин были добавками, которые нашли свое применение в лечении ХП / СХТБ. Хотя большинство травяных и пищевых добавок содержат широкий спектр синергетических ингредиентов при анализе состава, некоторые из активных компонентов, такие как фитостерины или антиоксиданты, перечислены в.

Химическая структура компонентов, содержащихся в растительных или пищевых добавках. ( a ) Структура бета-ситостерина, активного компонента S. repens (41). ( b ) Структура кверцетина (41).

Пила пальметто

Пила пальметто ( Serenoa repens ) привлекла большое внимание в урологии на основании большого количества анекдотических свидетельств, касающихся ее специфических свойств простаты. Он широко используется во многих странах Азии, Африки и Европы и для анализа состава ягоды S.repens содержит стерины и свободные жирные кислоты в качестве основных компонентов (41). Первоначальные исследования показали, что эффективность пальметто может быть аналогична эффективности фармацевтических ингибиторов ферментов, таких как финастерид. Эти предварительные данные побудили исследовать механизм, полезность и эффективность пальметто пилы в анализе in vitro и в условиях клинических испытаний. В то время как в ряде исследований было изучено использование пальметто для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ (34–39), только несколько исследований были посвящены именно этому лечению при ХП / СХТБ (42–44).

В первом исследовании сравнивалась безопасность и эффективность добавки из ягод пальметто и финастерида у мужчин с категорией 3, ХП / СХТБ. В этом проспективном открытом 1-летнем исследовании 64 мужчины были рандомизированы в группы, принимавшие пальметто или финастерид, соответственно. Через 1 год лечения показатель NIH-CPSI снизился с 23,9 до 18,1 в группе финастерида ( P <0,003) и с 24,7 до 24,6 в группе пальметто ( P = 0,41). Хотя значимость была достигнута только в группе лечения финастеридом, примечательно, что в конце испытания 41 и 66% участников решили продолжить терапию пальметто и финастеридом, соответственно, независимо от достигнутой статистической значимости (42).

Второе клиническое испытание, проведенное в Китае, изучало действие капсул prostadyn sabale, содержащих ягоду пальмы пилы, на пациентов с ХП / СХТБ. В то время как 125 мужчин сообщили о положительном результате, и NIH-CPSI использовался в качестве первичной конечной точки, статья доступна только на китайском языке и у производителя, активные компоненты капсул и статистическая значимость не сообщались (43).

В третьем многоцентровом исследовании, посвященном реферату пальмы пилы под названием Permixon, анализировалась реакция на терапию Permixon у 61 пациента с простатитом категории 3B.Хотя 65% участников группы Permixon сообщили об улучшении на основе субъективной глобальной оценки пациентов (SGA), общего NIH-CPSI и областей боли, мочеиспускания и качества жизни / воздействия NIH-CPSI, статистической значимости не сообщалось (44). Кроме того, объем простаты не изменился как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Хотя это многоцентровое исследование предполагает, что Permixon может обеспечить клиническую пользу для CP / CPPS 3B, дозировки и компоненты продукта Permixon не указаны в аннотации.

Оценок исследований пальмы серы на CP / CPPS намного меньше, чем на BPH. Тем не менее, заметный и постоянный прогресс в молекулярных исследованиях, увеличение количества механистических данных и большее количество клинических испытаний ХП / СХТБ необходимы для подтверждения полезности и воспроизводимости использования пальметто пилы у мужчин с хроническим простатитом.

Экстракт пыльцы: Cernilton

Экстракт пыльцы традиционно собирают с цветов различных типов растений и содержат углеводы, жиры, белки, витамины и минералы (41).Конкретный экстракт пыльцы, названный cernilton, был предложен для лечения различных урологических состояний. Неофициальные данные и ссылки из традиционных текстов о травах указывают на сильные противовоспалительные свойства цернилтона и его потенциал в лечении симптоматического облегчения боли и дисфункции мочевыводящих путей, часто присутствующих как при ХП / СХТБ (41), так и при ДГПЖ (45,46). Исследования in vitro демонстрируют множество экспериментов с этим конкретным экстрактом, включая гистопатологический анализ его влияния на пролиферацию клеток, апоптоз, сывороточные цитокины и тестостерон (47,48).В литературе также приводится довольно много клинических испытаний экстракта пыльцы; однако пять из них на японском языке и один на немецком языке (45,48–52). Хотя многие из этих исследований сообщают о положительной активности экстракта пыльцы и предполагают его полезность для CP / CPPS, данные этих исследований не были извлечены из-за недоступности и перевода статей.

В одном доступном исследовании, в котором тестировался экстракт пыльцы, сообщалось о 78% благоприятной реакции мужчин с хроническим простатитом, принимавших экстракт пыльцы Cernilton ® в дозировке 1 таблетка три раза в день в течение 6 месяцев (53).Хотя это исследование показало благоприятные результаты, оно было опубликовано в 1993 году, и аналогичные последующие более крупные клинические испытания не являются очевидными для дальнейшего выяснения возможной пользы экстракта пыльцы у мужчин с ХП / СХТБ.

Кверцетин

Кверцетин химически известен как смесь 2- (3,4-дигидроксифенил) -3,5,7-тригидрокси-4H-1-бензопиран-4-она и 3,3 ‘, 4’, 5 , 7-пентагидроксифлавон. Он принадлежит к группе полифенольных веществ, известных как флавоноиды, и является членом класса флавоноидов, называемых флавонолами.Он обычно содержится в царстве растений в кожуре и коре некоторых продуктов, таких как лук, виноград и зеленый чай (41). Поскольку считается, что кверцетин обладает антиоксидантным, противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым, гастропротекторным и противоаллергическим действием, он был изучен для различных состояний (54–56).

Одно проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено для проверки действия этого биофлавоноида у мужчин с ХП / СХТБ. В этом плацебо-исследовании 30 мужчин с ХП / СХТБ принимали биофлавоноид кверцетин в дозе 500 мг два раза в день или таблетку плацебо в течение 1 месяца.Значительное изменение показателя NIH-CPSI наблюдалось в группе кверцетина ( P = 0,003) по сравнению с группой плацебо, у которой было незначительное среднее улучшение показателя NIH-CPSI (57). Хотя это было единственное клиническое испытание, в котором было обнаружено тестирование кверцетина на ХП / СХТБ, положительный результат подтверждает необходимость дальнейших исследований, включая анализ стоимости терапии кверцитином в этой популяции пациентов.

Другие травяные агенты при простатите

Наконец, в ходе этого обзора было обнаружено большое количество не обсуждавшихся ранее травяных соединений, многие из которых обычно используются в TCM herbal material medica.Некоторые из соединений представляют собой капсулы Нанмицин, содержащие Rheum palmatum и Rx. astragalusmberanaceus , Ye Ju Hua Shuan, травяной суппозиторий Flos Chrysanthemi Indici и ряд других формул или капсул, ингредиенты которых не были перечислены (58–62).

Первоначальные in vitro исследований, изучающих влияние некоторых из растительных соединений на маркеры воспаления, такие как тромбоксаны (TBX2) и 6-кето-PGF1-α, являются многообещающими, поскольку связь между хроническим воспалением при ХП / СХТБ все еще изучается ( 58).Хотя предварительные отчеты о дополнительных растительных соединениях обнадеживают, при извлечении этих данных существует ряд трудностей. А именно, статьи написаны на китайском или другом языке, и данные, включая ингредиенты, составляющие и другие методы, включая надлежащее производство, не могут быть оценены. Хотя эта загадка существует для многих травяных агентов, несмотря на их историческое использование в различных системах традиционной фитотерапии, тестирование безопасности и полезности все еще необходимо.Тем не менее, разнообразие доступных травяных агентов предлагает большой источник их использования и возможность того, что другие растительные продукты могут быть полезными при лечении ХП / СХТБ.

Травяные добавки могут помочь с увеличенной простатой

4 февраля 2003 г. — Для большинства американских мужчин существует третья неизбежность «смерти» и «налогов» — увеличение простаты.

С медицинской точки зрения это заболевание известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В конечном итоге это заболевание поражает не менее 80% мужчин и чаще всего встречается после 50 лет.По мере того, как простата обычно размером с грецкий орех растет, иногда до размеров грейпфрута, она давит на уретру (выходящий из мочевого пузыря тракт), вызывая неполное опорожнение мочевого пузыря, ослабление струи мочи, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, и, что особенно важно, частые перерывы в ванной — особенно ночью. Хотя аденома простаты часто вызывает больше беспокойства, чем опасности, она может привести к инфекциям мочевого пузыря и мочевыводящих путей или даже к повреждению почек.

Каждый третий мужчина лечится от аденомы простаты хирургическим путем или, чаще, с помощью рецептурных препаратов, таких как Flomax или Proscar.Но растущие исследования показывают, что некоторые симптомы можно так же эффективно лечить с помощью безрецептурных травяных средств — иногда с меньшими затратами и пока без каких-либо побочных эффектов. Более того, некоторые из этих методов лечения утверждают, что они могут помочь предотвратить рак простаты — вторую по значимости причину смерти от рака у мужчин.

«Я не хочу создавать впечатление, что травяные растворы на лучше , чем традиционные лекарства, но у них определенно есть свое место», — говорит Аарон Кац, доктор медицинских наук, директор Центра целостной урологии в Columbia-Presbyterian Medical. Центр.«В прошлом многие упускали из виду роль этих лечебных трав. Но теперь имеется достаточно лабораторных и клинических данных, чтобы рекомендовать их использование у многих пациентов с ДГПЖ и поддерживать хорошее общее состояние простаты».

Кац недавно сделал обзор десятков недавних исследований различных трав, используемых для лечения аденомы простаты, для отчета в декабрьском выпуске журнала The Journal of Alternative and Complementary Medicine за 2002 год. «Хотя я обычно рекомендую фармацевтические препараты пациентам с более серьезными симптомами, эти травы определенно могут улучшить легкие и умеренные симптомы ДГПЖ у многих мужчин», — говорит он WebMD.

Пила пальметто — это ведущее лекарственное средство от ДГПЖ и одно из самых продаваемых из всех растительных продуктов с годовым объемом продаж в США более 25 миллионов долларов, по данным Американского ботанического совета.

«Пила пальметто обычно является первой линией терапии аденомы простаты — по крайней мере, пациентами или их супругами», — шутит Франклин Лоу, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель директора отделения урологии больницы Св. Луки / Рузвельта и председатель Комитет дополнительной и альтернативной медицины Американской ассоциации урологов.«Большинство пациентов принимают его до того, как придут в кабинет уролога, чтобы узнать, следует ли им его принимать». Тем не менее, многие урологи рекомендуют его использование пациентам с ранними тревожными симптомами.

Pros: Эта трава приносит облегчение примерно каждому третьему пациенту с предполагаемым эффектом, аналогичным Proscar, блокируя выработку гормона, вызывающего рост простаты. «Никто точно не знает, почему это работает, потому что исследования предполагаемого механизма противоречат друг другу», — говорит уролог Эрик К.Моряк, доктор медицинских наук, FACS. «Ясно то, что он помогает многим людям, и нет никаких документальных доказательств каких-либо побочных эффектов. Я знаю уролога, который просыпался по крайней мере три раза за ночь из-за аденомы простаты, и после приема пальметто он встал. только один раз за ночь. Таким образом, даже если большинство пациентов не получают помощи, они не теряют ничего, кроме нескольких долларов ».

Минусы: Одно из возможных объяснений того, почему большинство пациентов не получают облегчения? По словам Каца, активный ингредиент пальметто — как и его точный механизм — не был идентифицирован, поэтому разные составы могут давать разные результаты.

Красный клевер долгое время использовался в качестве альтернативного средства для лечения различных состояний — от приливов при менопаузе до псориаза — потому что он богат изофлавонами, белком, содержащимся в соевых бобах. Считается, что это не только помогает подавить простату и другие раковые опухоли, но и помогает в лечении аденомы простаты. Продукт, коммерчески продаваемый как Trinovin (и производитель которого оплатил исследование Каца), был обнаружен в нескольких испытаниях для улучшения оттока мочи и уменьшения симптомов на целых 23%.

Плюсы: Предполагается, что изофлавоны помогают в большей степени, чем аденома простаты, но триновин содержит четыре типа, которые считаются эффективными для общего состояния здоровья, а также для лечения аденомы простаты и снижения риска рака простаты.

Минусы: Некоторые исследования показывают, что улучшения наиболее заметны через месяц, а затем продолжаются гораздо медленнее. При разных дозах улучшения не наблюдается или отмечается незначительное улучшение.

Соя содержит высокие концентрации тех же изофлавонов, что и в красном клевере, и часто упоминается как причина, по которой японские мужчины редко болеют раком простаты.

Плюсы: Также считается, что он предлагает множество преимуществ для здоровья и убедительные доказательства уменьшения рака простаты.

Минусы: Для максимальной пользы мужчинам рекомендуется ежедневно потреблять восемь унций соевых продуктов, что непрактично и может вызвать серьезные проблемы с газами, говорит Кац.

Кора африканского дерева (pygeum africanum) настолько популярна в Европе и Африке, что дерево, с которого собирают этот препарат, теперь находится в списке исчезающих.

Плюсы: Исследования показывают, что это приносит облегчение, но как? Некоторые показывают, что он облегчает симптомы, уменьшая отек простаты, в то время как другие указывают, что он может уменьшить воспаление или ингибировать факторы роста, связанные с увеличением простаты и развитием опухоли.

Минусы: Обычно это не отдельное лечение, а обычно используется вместе с пальметто.

Конечно, поскольку они не регулируются FDA, некоторые эксперты говорят, что многие травяные добавки сильно различаются по количеству активного растительного экстракта, заявленному на этикетке.Исследование, представленное Американской урологической ассоциацией в прошлом году, показало, что некоторые протестированные бренды содержат менее 15% активного ингредиента, указанного на их этикетке.

% PDF-1.4 % 397 0 объект > эндобдж xref 397 121 0000000016 00000 н. 0000003610 00000 н. 0000003766 00000 н. 0000005062 00000 н. 0000005129 00000 н. 0000005281 00000 п. 0000005434 00000 н. 0000005587 00000 н. 0000005740 00000 н. 0000005893 00000 н. 0000006046 00000 н. 0000006179 00000 п. 0000006794 00000 н. 0000006906 00000 н. 0000007178 00000 н. 0000007798 00000 н. 0000011085 00000 п. 0000011763 00000 п. 0000012044 00000 п. 0000012535 00000 п. 0000015800 00000 п. 0000016212 00000 п. 0000016662 00000 п. 0000017219 00000 п. 0000017333 00000 п. 0000020639 00000 п. 0000024151 00000 п. 0000024552 00000 п. 0000025007 00000 п. 0000025421 00000 п. 0000025946 00000 п. 0000029411 00000 п. 0000029508 00000 п. 0000029657 00000 п. 0000029781 00000 п. 0000032634 00000 п. 0000033077 00000 п. 0000036398 00000 п. 0000039811 00000 п. 0000044961 00000 п. 0000045218 00000 п. 0000045301 00000 п. 0000045356 00000 п. 0000045433 00000 п. 0000045508 00000 п. 0000045588 00000 п. 0000045709 00000 п. 0000045858 00000 п. 0000045949 00000 п. 0000046047 00000 п. 0000046168 00000 п. 0000046314 00000 п. 0000046442 00000 н. 0000046525 00000 п. 0000046674 00000 п. 0000046757 00000 п. 0000046854 00000 п. 0000046937 00000 п. 0000047017 00000 п. 0000047100 00000 н. 0000065598 00000 п. 0000065681 00000 п. 00000 00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 н. 00000

00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 0000095274 00000 п. 0000095536 00000 п. 0000095699 00000 п. 0000095726 00000 п. 0000096027 00000 н. 0000098483 00000 п. 0000098803 00000 п. 0000099203 00000 п. 0000116360 00000 н. 0000116615 00000 н. 0000117047 00000 н. 0000141050 00000 н. 0000141299 00000 н. 0000141818 00000 н. 0000152862 00000 н. 0000153133 00000 п. 0000153638 00000 н. 0000186587 00000 н. 0000186856 00000 н. 0000187343 00000 н. 0000189977 00000 н. 00001

00000 н. 0000191970 00000 н. 0000192009 00000 н. 0000194643 00000 н. 0000194682 00000 н. 0000197316 00000 н. 0000197355 00000 н. 0000199989 00000 н. 0000200028 00000 н. 0000202662 00000 н. 0000202701 00000 н. 0000205335 00000 н. 0000205374 00000 н. 0000208008 00000 н. 0000208047 00000 н. 0000243333 00000 н. 0000243372 00000 н. 0000243813 00000 н. 0000243910 00000 н. 0000244059 00000 н. 0000244137 00000 н. 0000244160 00000 н. 0000244238 00000 п. 0000244597 00000 н. 0000244663 00000 н. 0000244779 00000 н. 0000245285 00000 н. 0000003425 00000 н. 0000002771 00000 н. трейлер ] / Назад 407871 / XRefStm 3425 >> startxref 0 %% EOF 517 0 объект > поток h ޔ RKQ ~ 6 сВ.tnac, «/ B4.t_nmn˹͊» * O } HBлs ~ hehI 6OG pAC] VӉr8WG ܃ ~ GnKZͦ`_o˵h و / \ ~ 24 ч:. ‘RC # dYOg2 [6k + \ [email protected]/.F; `1 \! Ť ~ \ R ~ T͈»3Mg7? i $ (ָ Xbuyn9

Продукты и травы для лечения увеличения простаты

Я настолько уверен, что даже если я не буду обсуждать какие-либо травы для увеличения простаты, достаточно одного только правильного питания. На этом этапе мы должны вернуться к основам. Я имею в виду возвращение в то место, куда человек был помещен после сотворения, и были только фрукты и овощи, которыми он мог питаться.

Многие засыпали меня текстовыми сообщениями! Это дает мне уверенность в том, что вы готовы отправиться в путь к здоровью.Я нахожу разговор с мистером Кенечукву Дайком, бизнесменом, таким веселым. Он сказал: «Я могу обойтись без сахара, но молоко для меня — жизнь». Очевидно, он имел в виду мою историю о прекращении употребления молока и исчезновении прыщей. Со временем мы соберемся с силами, чтобы избавиться от любой нездоровой пищи, не будучи принужденными к этому.

Приступим к делу. Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы, основная функция которой — вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму.Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это заболевание у мужчин, при котором предстательная железа увеличена, но не является злокачественной. Причина того, что железа начинает увеличиваться, заключается в том, что с возрастом у мужчин увеличивается количество тестостерона, которое метаболизируется в дигидротестостерон, который является воспалительным. Итак, весь этот DHT начинает накапливаться в простате, увеличивая крошечные железы в простате.

Мужчины со следующими факторами более склонны к развитию доброкачественной гиперплазии простаты: возраст 40 лет и старше, доброкачественная гиперплазия предстательной железы в семейном анамнезе, такие заболевания, как ожирение, болезни сердца и кровообращения и диабет 2 типа, отсутствие физических упражнений и эректильная функция дисфункция.Симптомы увеличенной простаты могут включать: слабую или медленную струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, частые вставания ночью для мочеиспускания, начинающееся и прекращающееся мочеиспускание, напряжение мочеиспускание, продолжающееся подтекание мочи и возвращение к мочеиспусканию через несколько минут после окончания.

Давайте посмотрим на некоторые травы, которые можно использовать:

Цинк: Было показано, что хронический дефицит цинка потенциально увеличивает вероятность развития аденомы простаты.Прием добавок цинка или увеличение его потребления с пищей может помочь уменьшить симптомы мочеиспускания, связанные с увеличением простаты. Цинк содержится в домашней птице, морепродуктах и ​​некоторых типах семян и орехов, таких как кунжут и тыквенные семечки.

Saw palmetto: Механизм действия Saw palmetto заключается в подавлении выработки дигидротестостерона в организме. Подавляя выработку ДГТ, он помогает уменьшить размер внутренней оболочки простаты.

Pygeum africanum: (африканская слива или горький миндаль)

Это средство получают из коры африканской сливы.Наличие различных стероидов и жирных кислот помогает бороться с воспалениями и проблемами мочеиспускания.

Urtica dioica: Исследования на людях с аденомой простаты показали, что экстракты крапивы двудомной помогают лечить краткосрочные и долгосрочные проблемы с мочеиспусканием без побочных эффектов.

Сидячая ванна: Сидячая ванна действительно эффективна, когда дело доходит до успокоения увеличенной простаты. Для этого метода вам просто нужно наполнить ванну теплой водой, а затем добавить в нее ½ стакана английской соли.Наполните другую ванну (или большую емкость) холодной водой и добавьте в нее несколько капель эфирного масла лаванды. Теперь посидите в ванне с горячей водой около трех минут. Затем перейдите к той, где есть холодная вода, на одну минуту.

Яблочный уксус: Яблочный уксус очень полезен для простаты. Вам просто нужно смешать 1-2 столовые ложки сырого нефильтрованного яблочного уксуса в одном стакане теплой воды. Пейте как минимум два раза в день.

Конкретные продукты, полезные для простаты, включают:

Лосось: Лосось богат полезными жирами, которые содержат омега-3 жирные кислоты, которые помогают предотвратить и уменьшить воспаление в организме.Другие холодноводные рыбы, такие как сардины и форель, также богаты этими жирами. Если вы не любитель рыбы, вы можете получить омега-3 из грецких орехов, молотых семян льна и семян чиа.

Помидоры: Помидоры содержат ликопин, антиоксидант, который может принести пользу клеткам предстательной железы. Приготовление помидоров, например, в томатном соусе или супе, помогает высвободить ликопин и сделать его более доступным для организма. Другими известными источниками ликопина являются папайя, гуава, арбуз, морковь, розовый грейпфрут и т. Д.

Читайте также

Ягоды: Клубника, черника, малина и ежевика — отличные источники антиоксидантов, которые помогают выводить из организма свободные радикалы.

Брокколи: Брокколи и другие крестоцветные овощи, включая бок-чой, цветную капусту, брюссельскую капусту и капусту, содержат химическое вещество, известное как сульфорафан. Считается, что это нацелено на раковые клетки и способствует здоровью простаты.

Цитрусовые: Апельсины, лимоны, лаймы и грейпфруты богаты витамином С, который может помочь защитить предстательную железу.

Овощи: Употребление большего количества овощей может помочь снизить риск ДГПЖ. Зеленые листовые овощи особенно важны, потому что они богаты антиоксидантами.

Вам также необходимо внести некоторые изменения в образ жизни. Давайте посмотрим на некоторые из них:

Exercise: Есть данные, подтверждающие, что упражнения могут быть полезны для людей, страдающих увеличенной простатой.

Исследование Гарвардского университета показало, что ходьба снижает риск ДГПЖ на 25%.Был также сделан вывод о том, что более физически активные мужчины реже страдают инфекциями мочевыводящих путей, которые являются ключевым симптомом аденомы простаты.

Снижение стресса: Стресс отрицательно влияет на здоровье простаты. Фактически, некоторые мужчины неосознанно напрягают мышцы таза при стрессе.

Если у вас аденома простаты или простатит, постарайтесь снизить потребление кофеина, сократив потребление кофе, газированных или энергетических напитков. Вам нужно сократить потребление молочных продуктов, красного мяса и алкоголя.

Исследование под названием «Экстракт кукурузного шелка улучшает доброкачественную гиперплазию предстательной железы на экспериментальной модели на крысах», проведенное Со Ра Кимом и соавторами, было проведено для изучения влияния экстракта кукурузного шелка на улучшение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Исследование показывает, что лечение крыс с аденомой простаты, вызванной тестостероном, методом CSE (экстракт кукурузного шелка) имеет такую ​​же эффективность, как и лечение финастеридом. Таким образом, предполагается, что CSE с высоким содержанием майзина может быть потенциальным природным соединением для лечения ДГПЖ.

В исследовании под названием «Водный экстракт горького листа Vernonia amygdalina улучшает индуцированную тестостероном доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) у крыс Wistar» Абайоми Аджайи, водный экстракт V.amygdalina улучшала гистологические изменения, вызванные тестостероном, и параметры простаты, особенно при более высоких концентрациях.

Какие травы от простатита: Как лечить простатит

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Простатит категории 3 Определение Стандартные варианты Варианты CAM
Категория 3: Хронический простатит / хроническая тазовая боль Боль / дискомфорт в области таза ≥3 месяцев, отсутствие бактерий, нарушение мочеиспускания и / или жалобы на сексуальную функцию Антибиотики Иглоукалывание
A.Воспалительный A. Наличие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Альфа-блокаторы Biofeedback
B. Невоспалительный B. Отсутствие лейкоцитов в сперме, EPS или VB3 Анальгетики Электростимуляция
Противовоспалительные препараты Тепловая терапия
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Травяные и пищевые агенты
Миорелаксанты
Полисульфат пентозана
Массаж простаты
Физическая терапия
00000 п. 00000