Первые признаки аппендицита у взрослых: симптомы, стадии, лечение
На чтение 9 мин. Просмотров 224 Опубликовано
Самым распространенным и опасным недугом пищеварительной системы считают аппендицит. Течение болезни настолько стремительно, что спрогнозировать как именно разрешится ситуация, сложно. Признаки аппендицита проявляются неожиданно, быстро набирают обороты, приводят к осложнениям, угрожающим жизни пациента.
Что такое аппендицит?
Аппендикс – орган размещенный в правом отделе живота. Отросток слепой кишки, под влиянием патогенной микрофлоры, образовывает очаги воспаления. Лечение медикаментами в данном случае не целесообразно. Единственная возможность избавиться от проблемы – хирургический метод.
Причины аппендицита
Чтобы избежать сложностей со здоровьем, исключить признаки развития патологии, стоит ознакомиться с негативными факторами, приводящими к быстро развивающемуся воспалению.
Предвестники недуга:
- запор, застой кала, закупорка просвета отростка;
- онкологические новообразования либо опухоли другой природы в просвете органа;
- тромбоз – причина нарушения питательной и дыхательной функции печени;
- глистная инвазия;
- аномальная особенность строения либо деформация отростка;
- смена локации аппендикса в период вынашивания женщиной плода;
- миграция инфекции из мочеполовой системы;
- обсеменение аппендикса бактериальной флорой при дисбактериозе, диарее, метеоризме.
Обострение воспаления, может внести кардинальные перемены в жизнь человека и, чтобы исключить появление признаков недуга, стоит уделить немного времени профилактическим мероприятиям. Причины аппендицита у взрослых преимущественно вызваны легкомысленным отношением к здоровью.
С какой стороны аппендицит?
Не всегда боль в животе – признак воспаления отростка прямой кишки, тем не менее, лучше если диагноз исключит, либо подтвердит врач.
При естественном расположении органа, боль сконцентрирована в области пупка и выше, с дальнейшей иррадиацией в правую подвздошную область.
Если речь идет о ретроцекальном воспалении аппендицита, то боль от пупка перемещается в правый нижний отдел живота.
Стоит заметить, что при обострении патологии, болевые ощущения могут быть в паху, пояснице, под ребрами.
Когда аппендицит находится в области малого таза, боль может остро ощущаться над лобковой костью и напоминать признаки воспаления мочеполовой системы.
Виды аппендицита
При появлении первых признаков аппендицита у взрослых, необходимо понимать, что выжиданием проблема не устранится. Без вмешательства врачей, развитие осложнений может произойти за 48 часов, иногда – несколько суток.
Для понимания степени риска, разработана классификация развития болезни.
Стадии аппендицита:
- катаральный;
- флегмонозный;
- гангренозный.
Разделение форм болезни по степени развития:
Классическая либо катаральная стадия, характеризуется развитием воспаления на слизистой ткани оболочки, внутри стенок отростка. Начальный период агрессивного существования патогенной микрофлоры в комфортных условиях, продолжается около 12 часов.
Вторая, флегмонозная стадия – деструктивные нарушения, последовательно приводят к образованию воспалительных очагов во всех тканях стенок аппендикса.
Деструктивная стадия – когда из-за отмирания клеток, утрачивается чувствительность к боли, происходит перфорирование стенок отростка, разрыв аппендицита с истеканием гноя в брюшину.
По течению:
- Острый аппендицит:
- острый катаральный – застойные явления приводят к образованию гнойного очага с воспалением слизистой ткани отростка;
- деструктивный (флегмонозно-язвенный; флегмонозный; апостематозный; гангренозный).
- Хронический аппендицит:
- резидуальный;
- первично хронический;
- рецидивирующий.
Симптомы хронического аппендицита могут докучать годами, проявляясь обострениями. Врачи в таких случаях практикуют консервативный подход к терапии (антибиотики, правильное питание).
Симптомы и признаки аппендицита
Так как стадий развития патологии несколько, симптомы аппендицита неоднозначны. Почасовая смена ощущений, дает возможность врачу оценить критичность ситуации.
| ПРИЗНАК | КАТАРАЛЬНАЯ СТАДИЯ (ДО12 Ч) | ФЛЕГМОНОЗНАЯ (12 – 48 ЧАСОВ) | ГАНГРЕНОЗНАЯ (БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ) |
|---|---|---|---|
| ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ | Потеря интереса к пище, нарушение сна, дискомфорт | Полная утрата аппетита, возможность располагаться только на боку либо лежа на спине | Появляются все признаки пищевого отравления с сильнейшей интоксикацией организма |
| БОЛЕВОЙ СИНДРОМ | Начало болезни не сопровождается интенсивной болью. Первые признаки проявляются невыраженно в эпигастральном участке пупка. Если боль изначально острая — возможен тромбоз аппендикулярной артерии | Боль при аппендиците усиливается и преимущественно сконцентрирована в животе снизу | Так как нервные клетки отмирают, очень сильные спазмы, могут сменяться послаблением. При перфорации содержимого в брюшину либо при разрыве отростка, пациент ощущает резкую боль |
| УПАДОК СИЛ | Несущественный | Более выраженный | Организм ослаблен на столько, что возможна потеря сознания |
| ТЕРМОМЕТРИЯ | Температура может сохраняться в нормальных пределах либо не подниматься выше субфебрильной (до +37, 7) | Показатель поднимается до 38 градусов (область измерения – подмышечная впадина) | Температура при аппендиците сопровождается показателями +38 – +40 градусов. Пациента лихорадит |
| РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ | Во рту нет признаков сухости, на корне языка может появиться белый налет | Рот – влажный, но поверхность языка покрыта белым налетом | Явно выраженная сухость, язык сухой и весь окутан белым |
| ПРИСТУПЫ ТОШНОТЫ И РВОТА | На начальных этапах больного подташнивает | Рвота при аппендиците – рефлекс организма на болевой синдром. При аппендиците докучает тошнота, а несколько повторов рвоты, не приносит облегчения. Симптом указывает на развитие деструктивных изменений | |
| СТУЛ | Понос при аппендиците, а также запор, метеоризм, выделение слизи и кровяных включений – расстройство дефекации | ||
| МОЧЕИСПУСКАНИЕ | Дизурия – объясняется расположением аппендицита рядом с мочевым пузырем | ||
| ДАВЛЕНИЕ | Гипертензию отмечают при наличии затрудненного дыхания, вызванного сопутствующими недугами | Повышается | |
| ПУЛЬС | Сбивается при наличии сопутствующих недугов | 80 – 85 уд./мин. | Тахикардия |
Признаки аппендицита у женщин
Признаки аппендицита у взрослых, могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и физиологического состояния. Боль, сигнализирующая об воспалении отростка у женщин на начальных этапах, имеет сходство с менструальным болевым дискомфортом либо обострением в яичниках.
Физиологические особенности женского организма, часто вводят в заблуждение хирургов, что заставляет пациенток проходить дополнительные обследования у гинеколога и подвергать себя риску.
Существуют специфические симптомы, позволяющие подтвердить либо опровергнуть диагноз:
- Жендринского – нажав на два сантиметра ниже пупка, просят пациента чуть приподняться из положения лежа. При гинекологических патологиях боль таким образом сглаживается, воспаленный аппендикс – проявляется интенсивной болью.
- Промптова – если при осмотре гинекологом шевеление матки пальцами причиняет боль, то не в воспалении отростка кишки дело.
- Грубе – влагалищное исследование, причиняющее сильную боль в правой подвздошной области, указывает на воспаление в придатке слепой кишки.
При беременности, сложней установить диагноз. Подозрение на аппендицит иногда возникает у женщины в период вынашивания плода, так как симптомы имеют сходство (тянущая боль, недомогание, рвотный рефлекс). Также необходимо помнить, что воспалившийся отросток может находиться в любом участке брюшины. У беременных органы несколько смещаются, что также усложняет диагностику.
Рост плода приводит к увеличению матки. Растянутые мышцы брюшины не реагируют на раздражение. Болевой симптом аппендицита у женщин при беременности ощущают в правом подреберье. Он становится интенсивнее при перекатывании с одного бока на другой.
Диагностика аппендицита
Когда пациент поступает с жалобами на острую боль. Врач в процессе осмотра выясняет интересующую его информацию (локация боли, чем спровоцирован приступ аппендицита, присутствие у больного и родственников в анамнезе болезней пищеварительной системы). Все действия врача должны быть рациональными, так как течение недуга стремительное.
Диагностика аппендицита у взрослых не представляет сложностей, и часто пациенты поступают в приемный покой имея предположение о том, чем вызвана острая боль.
При ощупывании живота для обнаружения воспаления придатка, руководствуются следующими признаками:
- Кохера – дискомфорт ощущается в пупочной области и внизу живота, справа;
- Менделя – правосторонняя боль в подвздошной области при простукивании;
- Щеткина-Блюмберга – симптоматика усугубляется при переворотах пациента с одного бока на другой.
Анализы при аппендиците у взрослых показаны, чтобы иметь возможность оценить состояние мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта. В зависимости от экстренности случая, врачом может быть назначены лабораторные исследования крови, мочи, кала и биохимия. Избыточные лейкоциты при аппендиците у взрослого, указывают на наличие острого воспаления.
В случае сомнений либо с целью подтверждения диагноза, назначают УЗИ – информативный в метод, чтобы распознать аппендицит у взрослых и детей. Проведение исследования позволяет рассмотреть изменения в придатке слепой кишки и патологии рядом расположенных тканей.
ЭКГ – метод дифференциальной диагностики, позволяющий определить нарушения мышцы сердца, проявляющиеся схожей с аппендицитом симптоматикой.
Чтобы не допустить опасных последствий от воспалительного очага, беременным может быть назначена КТ.
Лечение
Если диагностировано острое течение, то лечение какими-либо препаратами, нетрадиционными методами не проводится, так как воспаленный отросток подлежит удалению.
После всех подготовительных мероприятий (душ, клизма), в операционном зале проводят операцию по удалению аппендицита.
При своевременном обращении к врачу, операция проходит без особых сложностей.
Существует два способа избавиться от воспаленного органа:
- надсечка в передней брюшной стенке – лапароскопия;
- разрез – лапаротомия.
Лапароскопия является мало инвазивной операцией, хирурги чаще используют именно ее. Плюсами метода является:
- Быстрое восстановление больного после удаления аппендицита.
- Минимальный риск развития осложнений.
- Отсутствие слишком больших шрамов.
После удаления аппендицита, наблюдение хирурга и терапевта в ближайшие месяцы обязательно. Пациенту стоит поберечься и не выполнять интенсивные физические нагрузки. Питание после удаления аппендицита у взрослых должно быть правильным, диетическим, сбалансированным.
Осложнения
Симптомы, указывающие на острый аппендицит у взрослых, сигнализируют о необходимости вмешательства врачей. Последствия недуга могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
К осложнениям относят:
- Перитонит – попадание гноя в брюшину с распространением воспалительного процесса и формированием свищей, абсцессов. Обсеменение внутренних органов брюшины, приводит к сепсису и летальному исходу.
- Аппендикулярный инфильтрат – осложненная форма патологии, результатом которой является хронический аппендицит. При заболевании, отросток видоизменяется, формируется плотное новообразование.
- Пилефлебит – состояние, при котором происходит стремительное поражение печеночных сосудов. Воспаление в кровотоках, нарушает питание органа, что в последующем может привести к смерти.
Чтобы снизить вероятность плачевного исхода, следует адекватно реагировать на симптоматику – без промедлений обращаться в медицинские учреждения за помощью.
Профилактика
Снизить вероятность развития аппендицита у взрослых, можно следующим образом:
- пересмотрев гастрономические пристрастия в пользу правильного питания;
- своевременно излечивая инфекционные заболевания;
- контролируя состояние органов пищеварения;
- проводя плановые дегельминтизации.
Даже соблюдая все рекомендации, исключить развитие недуга с удалением аппендицита, полностью не получится, но снизить вероятность появления болезни можно.
Полезное видео
Заключение
Признаки аппендицита – сигнал организма о то, что требуется неотложная помощь. Операция по удалению воспаленного отростка не относится к разряду сложных, но если ее не сделать, последствия могут быть необратимыми.
Определить аппендицит в домашних условиях может не каждый, соответственно, внезапный дискомфорт в правой части брюшины нельзя игнорировать. Каковы бы ни были причины боли, их необходимо выявить и устранить.
jivotzdorov.ru
Симптомы аппендицита у взрослых
Аппендицит – это воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Среди патологических состояний брюшной полости в плане распознания может быть как самым легким, так и наиболее сложным. Рассмотрим самые типичные симптомы аппендицита у взрослых.
Острый аппендицит
Тонкая, слепая и толстая кишка, червеобразный отросток (аппендикс). Слева — норма, справа — аппендицит.При остром аппендиците воспаление червеобразного отростка развивается поэтапно, переходя с одной стадии в другую:
- Катаральный аппендицит. Воспалительный процесс протекает только в слизистой оболочке отростка.
- Поверхностный. Воспаление прогрессирует, в результате чего образуются первичные повреждения слизистой оболочки. В просвете отростка на этой стадии обнаруживают не только лейкоциты, но и кровь.
- Флегмонозный. Воспаляются все слои аппендикса, вплоть до наружной оболочки.
- Флегмонозно-язвенный. На слизистой оболочке отростка образуются язвы.
- Гангренозный. Омертвение стенки червеобразного отростка, зачастую – прорыв содержимого в брюшную полость и развитие последующего перитонита. На этой стадии наиболее высока смертность от данного заболевания.
В большинстве случаев от первой до последней стадии проходит около 2 суток, поэтому острый аппендицит является тем заболеванием, при котором нельзя откладывать визит к хирургу: начиная с флегмонозного аппендицита риск осложнений резко увеличивается.
Рассмотрим некоторые из признаков острого аппендицита более подробно.
Боль. Как правило, с самого начала возникает тупая постоянная боль в области пупка или верхней половины живота. В некоторых случаях она может распространяться по всему животу или сразу появиться в правой подвздошной области. Обычно усиливается при ходьбе, наклонах туловища, а также при смехе, кашле, чихании. Пожилые люди могут вообще ее не ощущать.
Если аппендикс расположен нетипично, то боль может быть где угодно: в надлобковой области, в правом подреберье, в районе проекции почек или мочеточников, с иррадиацией в правое бедро, наружные половые органы или поясницу. Иногда болит даже слева.
Через несколько часов боль постепенно перемещается в то место, где непосредственно располагается червеобразный отросток. Если же она вдруг исчезла совсем, то это может указывать на гибель нервных окончаний и развитие гангренозного аппендицита.
Тошнота и рвота. Очень часто сопровождают возникшую боль, но не предшествуют ей. В большинстве случаев рвота однократна и носит рефлекторный характер.
Язык. Как правило, обложен белым налетом, в начале заболевания – влажный. Сухость языка появляется позже и свидетельствует о воспалении брюшины.
Повышение температуры. У большинства заболевших температура невелика и держится в пределах 37–38 0С. Иногда она нормальная, изредка – выше 38 0С. Более высокие цифры свидетельствуют о прогрессировании и нарастании тяжести воспалительного процесса.
Прочие симптомы аппендицита у взрослых людей:
- Стул: как правило, обычный. У пожилых могут возникать запоры, а при расположении червеобразного отростка в районе петель тонкой кишки может быть диарея (понос), из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в инфекционное отделение.
- Сон: нарушается из-за боли и общего дискомфорта.
- Аппетит: зачастую снижен или отсутствует.
Хронический аппендицит
Встречается очень редко (около 1 % случаев заболевания аппендицитом) и проявляется периодическими болями в правой подвздошной области, если червеобразный отросток располагается типично. Заподозрить наличие хронического аппендицита может только врач после проведенного обследования (УЗИ, компьютерная томография, лапароскопия и т. п.).
Данная форма аппендицита по внешним проявлениям часто напоминает другие заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства: хронический холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь.
Ведущим симптомом данной формы аппендицита является периодически повторяющаяся боль, которая усиливается при движении туловища. В период обострения признаки напоминают течение острого аппендицита, но на фоне нормальной или слегка повышенной температуры. Основная опасность во время обострения – развитие перитонита. Поэтому нужно срочно показаться врачу, который поможет адекватно оценить тяжесть состояния.
Заключение
Ведущие симптомы аппендицита.В связи с тем, что главное в лечении аппендицита – это своевременность, необходимо срочно обратиться к врачу в следующих случаях:
- Боль в животе, которая не проходит и усиливается при кашле, движении, ходьбе. Со временем она может переместиться в правую подвздошную область или локализоваться в любой части живота или поясницы.
- Повышение температуры, запор или диарея, тошнота или рвота.
- При осторожном прикосновении к мышцам живота можно ощутить их непроизвольное напряжение.
Это интересно
Известен случай, когда на Антарктиде во время экспедиции в 1961 году врач, Леонид Иванович Рогозов, диагностировал у себя самого острый аппендицит (тошнота, температура, боль в правом боку). Попытки консервативного лечения (голодание, холод, антибиотики) не увенчались успехом и поэтому было принято решение о немедленном проведении операции. Проблема заключалась в том, что Леонид был единственным врачом в экспедиции, и поэтому ему пришлось делать операцию самому себе самостоятельно. Инженер-механик держал у живота зеркало, а метеоролог подавал инструменты. Операция длилась 1 час 45 минут, прошла успешно и через 7 дней врач снял с себя швы и приступил к выполнению своих обязанностей.
К какому врачу обратиться
При появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение или вызвать «Скорую помощь». Больной проходит лечение в стационаре хирургического профиля. Перед операцией его осматривает анестезиолог, терапевт, в случаях тяжелой сопутствующей патологии (например, недавно перенесенного инфаркта миокарда или декомпенсированного сахарного диабета) — профильные специалисты.
Популярный доктор об остром аппендиците:
Загрузка…Посмотрите популярные статьи
myfamilydoctor.ru
первые признаки аппендицита у женщин и мужчин
Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой кишки, а воспалительный процесс, развивающийся в этом отделе кишечника, классифицируется как аппендицит. Примечательно, что клиническая картина при прогрессировании воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки может быть вариативной – чаще всего диагностика аппендицита не представляет трудностей, но нередко симптомы могут быть слабо выражены.
Оглавление: Острый аппендицит Хронический аппендицит Когда требуется срочная медицинская помощь
Рекомендуем прочитать: Аппендицит: виды, симптомы и диагностика
Острый аппендицит
Течение воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки при острой форме развития отличается поэтапностью. Врачи выделяют несколько этапов/стадий развития аппендицита в острой форме:
Катаральный воспалительный процесс – патология локализуется только в слизистой оболочке червеобразного отростка слепой кишки.- Поверхностное воспаление – патология прогрессирует, образуются повреждения слизистой оболочки пораженного участка кишечника. На данной стадии развития рассматриваемого заболевания в просвете червеобразного отростка слепой кишки при обследовании может быть обнаружено небольшое количество крови.
- Флегмонозный воспалительный процесс – патологическим изменениям подвергаются абсолютно все слои аппендикса, вплоть до наружного слоя червеобразного отростка слепой кишки. Эта стадия может характеризоваться появлением язвенных образований на слизистой оболочке аппендикса – в таком случае, определяется флегмонозно-язвенное воспаление.
- Гангренозное воспаление – стенки червеобразного отростка слепой кишки омертвевают, происходит их прободение (разрыв), что приводит к излитию содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Именно стадия гангренозного аппендикса является опасной для жизни больного – у него стремительно развивается перитонит.
Катаральный воспалительный процесс – патология локализуется только в слизистой оболочке червеобразного отростка слепой кишки.Чаще всего время развития стадий аппендицита течет быстро, поэтому при первых же признаках острого аппендицита больной должен обратиться за медицинской помощью.
Симптомы острого аппендицита:
- Болевой синдром. Именно боль является первичным симптомом острого аппендицита, она может быть тупой и постоянной, располагаться либо немного выше пупка, либо в правой подвздошной области. Как правило, боль становится интенсивнее при ходьбе, занятиях физической культурой, чихании и кашле, но вот в пожилом возрасте болевой синдром может вообще отсутствовать.
Обратите внимание: если имеется нетипичное расположение аппендикса (в силу анатомических особенностей), то болевой синдром при развитии острого воспалительного процесса может иметь локализацию в области поясницы, слева под ребрами, в зоне наружных половых органов.
- Боль может быть интенсивной, потом на время стихать. Но если характерный для острого аппендицита болевой синдром полностью исчез, то это может означать потерю функциональности нервными окончаниями – явный признак гангренозного аппендицита.
- Тошнота и рвота. Это состояние не носит постоянный характер, чаще больные отмечают присутствие тошноты и рвоты только единожды. Ни тошнота, ни рвота никогда не предшествуют приступу болевого синдрома, а лишь сопровождают его.
- Язык. У больного явно заметен белый налет на языке, а если развитие острого воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки только началось, то язык будет влажным. Достаточно опасный симптом – сухой язык, что может свидетельствовать о распространении воспалительного процесса на брюшину.
- Гипертермия. Чаще всего температура тела у больных при развитии острого аппендицита остается в пределах нормы, в редких случаях отмечается гипертермия в пределах 37-38 градусов. Если же температура тела выше указанных показателей, то это может означать о прогрессировании воспалительного процесса.
Другие симптомы аппендицита у взрослых:
- Нарушение стула. Как правило, он находится в пределах нормы, но в пожилом возрасте острое воспаление червеобразного отростка может сопровождаться запором, а если аппендикс расположен в области петли тонкой кишки, то будет отмечаться диарея (понос). Кстати, именно понос при такой анатомической особенности расположения аппендикса может стать причиной постановки ошибочного диагноза и направления больного в инфекционное отделение лечебного учреждения.
- Нарушение сна. Это естественный процесс, потому что у больного бессонница наступает по причине постоянной боли.
- Нарушение аппетита. Больные либо полностью отказываются от еды, либо употребляют ее в слишком малых количествах.
Хронический аппендицит
Такая форма развития воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки диагностируется очень редко. Единственным симптомом хронического аппендицита является периодически возникающая тупая боль в левой подвздошной области. Диагностика рассматриваемой формы воспалительного процесса затруднена, поэтому выявить патологию могут только специалисты при обследовании пациента (ультразвуковое исследование, лапароскопия, компьютерная томография).
Обратите внимание: характер болевого синдрома, его время появления и общее состояние больного могут свидетельствовать и о развитии других патологиях в органах желудочно-кишечного тракта. Например, симптомы будут идентичны признакам хронического холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрита.
Когда требуется срочная медицинская помощь
Так как симптомы аппендицита у взрослых могут быть «смазаны», не иметь высокой интенсивности, стоит знать, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачам.
Во-первых, экстренная помощь понадобится больным, у которых на фоне болей в правой подвздошной области повышена температура тела.
Во-вторых, если боль начинает усиливаться при ходьбе, беге, приседаниях, чихании или кашле, сопровождается тошнотой и/или рвотой, отмечается диарея или запор, то это безусловный повод обращения за профессиональной помощью.
В-третьих, если больной прикасается к животу и четко ощущает непроизвольное напряжение его мышц, то также понадобится срочная медицинская помощь.
Симптомы аппендицита у взрослых – несомненный повод вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, без промедления.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
18,211 просмотров всего, 8 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
признаки у взрослых. Признаки острого аппендицита у взрослых
Аппендицит (appendicitis) — это воспалительный процесс небольшого червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Слово «appendix» в переводе с латинского языка означает «придаток», а окончание «itis» указывает на воспаление.
Согласно статистике, среди всех хирургических болезней аппендицит по частоте распространения занимает приблизительно 89% случаев и стоит на первом месте. Чаще он встречается у людей молодого трудоспособного возраста от 18 до 35 лет. Распространенность этого заболевания у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
Классификация
Аппендицит может протекать в острой и хронической форме. Острая форма делится на катаральное течение заболевания и деструктивное, которое, в свою очередь, может иметь несколько форм:
- флегмонозную;
- флегмонозно-язвенную;
- апостематозную;
- гангренозную.
Хронический аппендицит также разделяется на несколько форм. Он может быть:
- резидуальный;
- первично-хронический;
- рецидивирующий.
Все эти формы хронического аппендицита отличаются склеротическими и атрофическими процессами, происходящими в червеобразном отростке. Может происходить разрастание грануляционной ткани в стенках аппендикса и его просвете, образование спаек между окружающими серозными оболочками. В случае скопления в просвете червеобразного отростка серозной жидкости происходит образование кисты.
Аппендицит у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение
Очень часто на боль в животе пациент обращает внимание не сразу, а спустя несколько часов или даже дней. Это связано с тем, что первые признаки аппендицита у взрослых развиваются постепенно и носят неопределенный характер. Возникают затруднения с определением конкретной области локализации боли. При приеме обезболивающих лекарственных средств боль может вовсе утихнуть и ощущаться только при резких движениях и глубоком вдохе или кашле.
Аппендицит: признаки у взрослых
- Постоянная боль, которая в первые часы локализуется в области пупка, затем спускается вниз справа.
- Тошнота и однократная рвота.
- Повышение температуры тела до субфебрильной.
Если подобные симптомы (признаки) аппендицита у взрослых проявились, то не стоит надеяться, что все рассосется само собой. Нужно вызвать скорую помощь. Опытная бригада врачей без труда определит такое опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации, как аппендицит. Признаки у взрослых, как уже упоминалось, могут быть смазаны. Для уточнения диагноза до приезда медиков можно провести самодиагностику.
Это делается следующим образом: в нижней области живота справа нужно сильно надавить двумя пальцами (средним и указательным), при этом боль ощущаться не должна. Затем пальцы убирают, и боль резко усиливается. Если такой тест оказался положительным, т.е. все получается так, как описано, к тому же может присутствовать тошнота, а в некоторых случаях и рвота, то, скорее всего, это первые признаки аппендицита у взрослых. Теперь опишем их более подробно.
Симптоматика
При диагнозе «аппендицит» признаки у взрослых могут быть несколько смазаны, но все же они сводятся к следующему:
- Сначала появляется боль в животе, которая четко не локализована. Она может проявляться в области пупка, эпигастрия или иметь размытый характер (по всему животу). Боль постоянная, иногда может быть схваткообразной. Спустя час или немного больше, она концентрируется внизу живота справа. Этот симптом перемещения боли носит название Кохера-Волчкова. Иррадиации болевых ощущений обычно не наблюдается. Это возможно лишь при атипичном расположении аппендикса. В этом случае боль может отдавать в пах или поясничную область.
- У больных, как правило, отсутствует аппетит. Этот симптом называется анорексией.
- Вслед за болью развивается тошнота, и может быть однократная рвота. Эти признаки аппендицита у взрослых людей носят рефлекторный характер и развиваются вследствие раздражения брюшины.
- Может подняться субфебрильная температура, но это бывает не всегда. Такие признаки острого аппендицита у взрослых, как температура, рвота и анорексия называются симптомом Мерфи.
При появлении подобных признаков у больного можно заподозрить острый аппендицит. Иногда эти основные симптомы аппендицита у взрослых сопровождают частые мочеиспускания, расстройства стула (понос), частый пульс и в редких случаях повышение давления. Другие нехарактерные симптомы этого заболевания могут наблюдаться у пожилых людей, детей и беременных женщин, а также при атипичном расположении червеобразного отростка слепой кишки. Какие признаки аппендицита у взрослых наблюдаются чаще всего, мы рассмотрели. Теперь поговорим об особенностях развития данного заболевания у женщин, а также рассмотрим, какую опасность оно несет период беременности.
Особенности диагностики аппендицита у женщин
У представительниц прекрасной половины человечества вероятность ошибки в диагностике этого заболевания выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что ощущения при развитии данного заболевания можно перепутать с болями во время менструации или болевой реакцией при возникновении воспалительного процесса в гинекологической области органов малого таза. Эта ошибка может возникнуть при атипичном расположении аппендикса.
Для уточнения окончательного диагноза в лечебном учреждении женщину кроме хирурга должен осмотреть еще и гинеколог. Отличительным симптомом воспаления аппендикса от патологии гинекологической служит тот факт, что в последнем случае рвота, тошнота и расстройство стула не характерны.
Симптомы аппендицита у беременных
Признаки аппендицита у взрослых женщин такие же, как и у мужчин. Исключение составляют беременные дамы. По статистике, частота возникновения аппендицита во время беременности составляет около 5%. У представительницы прекрасной половины человечества, готовящейся стать мамой, при этом заболевании может наблюдаться атипичная форма (в случае смещения червеобразного отростка).
Диагностика аппендицита во время беременности обычно не вызывает трудностей. Симптомы такие же, как и у остальных взрослых. Трудности могут возникнуть в последнем триместре беременности, если характер боли носит схваткообразный характер. Пациентки, как правило, принимают вынужденное положение тела лежа на спине с согнутыми в коленках и подтянутыми к животу ногами. Боль локализуется чаще всего справа в подвздошной области, но на поздних сроках беременности может проявляться выше. Также в последние месяцы беременности опасения вызывает хирургическое лечение аппендицита и послеоперационный период реабилитации. Поэтому крайне важно правильно поставить диагноз.
Причины аппендицита во время беременности
Возникает этот недуг в связи с тем, что в период вынашивания младенца сильно увеличенная матка может воздействовать на слепую кишку и изменять ее положение. Также аппендикс может быть ущемлен увеличенной маткой, в результате чего в нем нарушается кровоснабжение. Это иногда приводит к воспалительному и даже гангренозному процессу. Причиной возникновения аппендицита у беременных также служит изменение гормонального фона. Во время вынашивания ребенка у женщин нередко случаются нарушения стула, а именно запоры, что также может спровоцировать данную патологию.
Чем опасен аппендицит во время беременности?
Очевидно, что любое хирургическое вмешательство, особенно, при его проведении в брюшной полости беременной женщины, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Но кроме этого оно опасно следующими состояниями:
- развитием гипоксии плода;
- отслойкой плаценты и преждевременным старением плода;
- возникновением острой кишечной непроходимости;
- послеоперационным инфицированием;
- нарушением сократительной деятельности матки во время родов;
- развитием кровотечений в послеродовом периоде.
Таким образом, мы рассмотрели все возможные симптомы аппендицита и признаки заболевания у взрослых. Теперь обратим внимание на особенности развития данного недуга у детей.
Симптомы аппендицита у детей старшего возраста
Симптомы у детей старшего школьного возраста схожи с признаками этого заболевания у взрослых. Можно добавить лишь, что такие пациенты часто занимают вынужденное положение тела, при котором интенсивность болевых ощущений снижается. Они ложатся на спину или правый бок. Кроме того, повышается температура до 38 градусов и даже выше. Пульс не соответствует параметрам повышения температуры тела и сильно учащен.
При осмотре ротовой полости отмечается влажный язык, на котором присутствует белый налет. Плохим признаком служит сухой язык. Это может свидетельствовать о развитии гангренозного течения болезни и перитоните. У детей этого возраста при данном заболевании может наблюдаться задержка стула.
Симптомы аппендицита у маленьких детей
У малышей признаки рассматриваемого недуга можно заподозрить в следующих случаях:
- Ребенок плачет и не дает произвести осмотр.
- Правую ножку малыш подтягивает к животу и сворачивается калачиком.
- Температура у маленьких пациентов с диагнозом аппендицит часто поднимается выше 38 градусов, может доходить до 40.
- Пульс частый и соответствует поднявшейся температуре.
- Стул жидкий, частый.
- Мочеиспускание может быть болезненным и учащенным. При мочеиспускании малыш плачет.
- У маленьких детей рвота может быть многократной.
- Ребенок беспокойный, отказывается принимать пищу, не может уснуть, постоянно просит пить.
Какие признаки аппендицита у взрослых и детей существуют, мы теперь знаем. Рассмотрим возможные опасные последствия этого недуга.
Осложнения
В некоторых случаях течение болезни осложняется следующими процессами:
- абсцессом брюшной полости, который может быть аппендикулярным, поддиафрагмальным, межкишечным или дугласовым в зависимости от места локализации;
- тромбофлебитом тазовых или подвздошных вен, это может явиться причиной очень тяжелого состояния — ТЭЛА;
- перитонитом, в случае разрыва аппендикса;
- образованием постоперационного инфильтрата;
- развитием спаечного процесса в послеоперационном периоде, что может спровоцировать кишечную непроходимость.
Лечение
Если присутствуют признаки воспаления аппендицита у взрослых или детей, то показано как можно быстрее сделать аппендэктомию, т.е. удаление червеобразного отростка, чтобы избежать тяжелых осложнений этого заболевания. Данную операцию проводят в экстренном порядке — не позднее часа с момента постановки точного диагноза.
На этапе доврачебной помощи рекомендован постельный режим. Категорически запрещается прием какой-либо пищи и питья. Нельзя принимать обезболивающие, слабительные и другие лекарственные средства до уточнения окончательного диагноза, прикладывать холод или тепло.
После того, как установлен точный диагноз «аппендицит» (признаки у взрослых и детей описаны выше), больного помещают в хирургическое отделение и проводят аппендэктомию. Эту операцию при неосложненном течении делают лапароскопическим методом.
После чего больного на несколько часов переводят в реанимацию, где он находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. После того, как больной окончательно отойдет от наркоза, его переводят в хирургическое отделение. На 5-й день обычно снимают швы и переводят пациента на амбулаторное лечение.
При осложненном течении этого заболевания больной остается в клинике, а его выписка будет отложена до устранения нежелательных последствий и стабилизации общего состояния.
Прогноз
При неосложненном течение болезни и своевременно грамотно проведенной операции аппендицит угрозы жизни не представляет. Полная трудоспособность пациента восстанавливается спустя 4 недели.
Причинами развития осложнений при аппендиците, как правило, служат несвоевременная госпитализация и запоздалое проведение операции. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу.
fb.ru
Признаки и симптомы аппендицита у взрослых
Аппендициту характерно множество симптомов, каждый из которых зависит от конкретного этапа в развитии патологического состояния. Проявления у взрослых развиваются в зависимости от степени тяжести заболевания, а потому, если боль оказывается невыносимой, можно с уверенностью говорить о критичности состояния больного. Хотелось бы обратить самое пристальное внимание на все те симптомы, которые сопровождают аппендицит у взрослых, чтобы помочь в назначении восстановительного курса.
Стадия катарального аппендицита
Первые 12 часов развития патологического состояния называются стадией катарального аппендицита. Привычная картина в этом случае, без осложнений, начинается с ощущения дискомфорта и болей в области желудка. При этом представленные симптомы формируются, в подавляющем большинстве случаев, вечером или ночью. Достаточно часто подобные болезненные ощущения напоминают симптоматику гастрита и оказываются слабо выраженными, имеют тупой характер, а потому человек не придает им особенного значения.
На данном этапе патологическое состояние может сопровождаться тошнотой, а также наступлением однократных рвотных позывов. Специалисты придерживаются мнения, согласно которому тошнота при развитии аппендицита характеризуется рефлекторной природой. Так, зачастую у людей пожилого возраста представленный симптом оказывается слабовыраженным, что может сказаться на гораздо более поздней постановке диагноза. Спустя некоторое количество часов болезненные ощущения перемещаются в нижнюю правую область отдела живота (если аппендикс располагается справа).
Следует обратить внимание на то, что изменения происходят и с характером болей, которые оказываются давящими и пульсирующими, при этом важно учитывать и их нарастающую степень интенсивности. Может сформироваться диарея и участиться процесс мочеиспускания. Формируется субфебрилитет с несущественным последующим увеличением температурных показателей, а именно больше 37 градусов (какие-либо другие варианты невозможны). С течением времени, а именно в рамках шести-двенадцати часов с момента начала развития болезни, формируются типичные симптомы тотальной интоксикации организма. Такие симптомы аппендицита у взрослых можно назвать наиболее типичными.
Интоксикация ассоциируется со слабостью, учащенным сердцебиением, сухостью в области рта и недомоганием.
Боли оказываются труднопереносимыми и гораздо более выраженными. Живот на представленном этапе остается в достаточной степени мягким, однако болезненным при осуществлении надавливания с правой стороны. Представленная стадия является одной из наиболее благоприятных для проведения хирургического вмешательства, однако подавляющее большинство пациентов обращаются к специалисту намного позже, когда симптомы оказываются уже нестерпимыми.
Стадия флегмонозного аппендицита
На представленном этапе, который относится к концу первых суток, болезненные ощущения имеют четкую локализацию, а именно в подвздошной области справа. При этом они определяются, как пульсирующие и интенсивные в плане ощущений. Идентифицируется постоянное ощущение тошноты, может даже наблюдаться тахикардия до 90 ударов в течение одной минуты. Температурные показатели колеблются в пределах 38 градусов. Важно учитывать нюанс, в связи с которым при проведении осмотра живота можно идентифицировать отставание правой части брюшины и более верхней области в рамках дыхательного процесса.
Живот оказывается постоянно напряженным в нижней правой области, что следует воспринимать, как свидетельство о начале перехода воспалительных алгоритмов к области брюшины. На представленном этапе развития заболевания не только у детей, но и у взрослых, оказываются положительными все из имеющихся на сегодняшний диагностических симптомов. Речь идет о скольжении, Щеткине-Блюмберге, Ситковском, Бартомье-Михельсоне и даже Ровзинге. В результате всего этого диагноз можно считать очевидным. Хотелось бы обратить внимание на то, что именно на представленной стадии развития заболевания больной чаще всего ложится под нож хирурга.
Стадия гангренозного аппендицита
Речь идет о вторых-третьих сутках с момента развития воспаления в области аппендикса. В подавляющем большинстве случаев, именно на представленной стадии идентифицируется мнимое облегчение болезненных ощущений. Важно учитывать следующие особенности, которые являются ключевыми для понимания нюансов аппендицита у взрослых:
- отмечается быстро прогрессирующее отмирание нервных клеток в области аппендикса, что и провоцирует в результате заметное снижение степени восприимчивости;
- синхронно нарастает симптоматика общей интоксикации организма. В частности, как отмечают специалисты, идентифицируется очевидная тахикардия, вероятно даже возникновение рвотных позывов, которые не приносят больному облегчения;
- температурные показатели снижаются, иногда даже достигая менее 36 градусов.
На стадии гангренозного аппендицита область брюшины остается вздутой, а перистальтика полностью отсутствует. Попытки проведения пальпации, связанные с локализацией червеобразного отростка, провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.
Как правило, проведение операции на представленном этапе патологического состояния уже может быть связано с серьезными осложнениями.
Однако дальнейшее отсутствие мероприятий по восстановлению окажется фактором, влияющим на развитие еще большего количества критических последствий.
Стадия перфоративного аппендицита
Момент прободения стенки аппендикса проходит при сопровождении сильнейших болезненных ощущений, которые локализуются в правой нижней области живота и характеризуются нарастающей степенью интенсивности. Моменты облегчения при этом отсутствуют, а болезненные симптомы носит перманентный, ярко выраженный характер. Образуются многократно повторяющиеся рвотные позывы. Пациент жалуется на сильнейшую тахикардию, живот оказывается крайне вздутым и напряженным. Важно отметить, что абсолютно отсутствует перистальтика. Представленные признаки аппендицита у взрослых являются сигналом о необходимости начала терапии.
Присутствовавший ранее белый налет в области языка оказывается коричневым. Температурные показатели тела начинают увеличиваться до тех пор, пока не достигнут критических показателей. Исходом подобного прободения аппендикса оказывается гнойный разлитой перитонит или наличие локального гнойника. Важно обратить внимание на то, что представленные здесь сроки и этапе прогрессирования патологического состояния можно считать условными. Как минимум, это происходит потому, что вероятно как скрытое, так и молниеносное течение заболевания. К тому же, выраженность симптоматики напрямую зависит от возраста пациента, наличия или отсутствия у него осложнений.
Симптомы атипичных форм аппендицита у взрослых
В некоторых ситуациях традиционная клиническая картина не наблюдается, однако заболевание все-таки развивается в человеческом организме. Специалисты идентифицируют некоторое количество атипичных разновидностей представленного патологического состояния. В первую очередь, речь идет об эмпиеме, которая является достаточно редкой формой заболевания. Она характеризуется возникновением болезненных симптомов сразу в правой подвздошной области с меньшей степенью интенсивности и медленным прогрессированием основных симптомов. Признаки интоксикации (высокие температурные показатели, озноб и тотальная слабость) выявляются лишь на третьи-пятые сутки с момента начала развития недуга.
Далее необходимо обратить внимание на ретроцекальный аппендицит, который формируется в 5-12% случаев. Состояние можно идентифицировать по ряду характерных симптомов, а именно по слабо выраженным начальным симптомам раздражения в области брюшины, увеличению температурных показателей. Кроме этого, специалисты обращают самое пристальное внимание на преобладание полужидкого стула с примесью слизи в клинической картине.
В некоторых случаях больные могут испытывать исключительно боли в области поясницы, которые иррадиируют непосредственно в правое бедро.
Еще одним из состояний является тазовый аппендицит, который характерен для представительниц женского пола и встречается в 9-18 % случаев. В этом случае специалисты идентифицируют изменение в рамках мочеиспускания (дизурия), наличие диареи со слизью. В то же время, признаки раздражения брюшной области и интоксикация (увеличенные температурные показатели) мало выражены. Болезненные ощущения наблюдаются внизу живота и отдаются они в пупочную область.
Специалисты обращают внимание на формирование такого состояния, как подпеченочный аппендицит. Он характеризуется болезненными симптомами в области правого подреберья и может быть идентифицирован исключительно в рамках диагностического обследования. Далее специалисты отмечают такое патологическое состояние, как левосторонний аппендицит. Болезнь в данном случае характеризуется традиционной клинической картиной, но с нахождением болезненных ощущений в левом подвздошном треугольнике.
В связи с этим, на вопрос, с какой именно стороны отмечаются боли в области аппендикса (справа или слева) – ответ остается неоднозначным. Левосторонняя форма аппендицита формируется в двух ситуациях, а именно когда область слепой кишки является чрезмерно активной или когда у пациента выявляется инвертированное расположение всех внутренних органов.
Еще одним, достаточно редким состоянием, следует считать аппендицит у беременных. Он формируется во второй половине представленного состояния и характеризуется умеренной выраженностью болезненного синдрома. Говоря об особенностях состояний, хотелось бы обратить внимание на:
- локализацию болезненных ощущений ближе к области правого подреберья;
- мало выраженную температурную реакцию;
- слабые симптомы, ассоциирующиеся с раздражением области брюшины.
Таким образом, развитие аппендицита может происходить не по стандартному, а по непривычному сценарию. Это возможно лишь в ряде случаев, когда у человека формируются те или иные патологические состояния, идентификация которых должна проводиться в отдельном порядке.
Признаки хронического аппендицита
Хотелось бы обратить внимание на проявления хронической формы заболевания.
Дело в том, что хронически протекающий недуг у взрослых идентифицируется крайне редко, а именно не больше 1% от всех клинических случаев.
Проявления характеризуются исключительно периодически формирующимися внезапными болями, которые оказываются еще более интенсивными при попытке кашля или в рамках ходьбы.
Если специалистами отмечен рецидив описываемого патологического состояния, его проявления можно считать идентичными острому аппендициту. Кроме этого, температурные показатели тела могут оставаться не только субфебрильными, но и вполне нормальными. Симптоматика хронического аппендицита напоминает ряд других патологических состояний, в частности, пиелонефрит, язвенное заболевание или хронический холецистит. Кроме этого, как отмечают специалисты, речь может идти о хронических гинекологических и остальных заболеваниях в связи с органами брюшины.
Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что любые симптомы, даже теоретически указывающие на воспаление аппендицита у взрослых, сразу же должны становиться поводом для обращения к специалисту. Именно это даст возможность исключить развитие осложнений и других критических последствий. Помимо всего прочего, необходимо понимать, что аппендицит никогда не проходит самостоятельно, и его симптомы являются своеобразным руководством к действию, а именно к осуществлению хирургического вмешательства.
Важно!КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Поделитесь с друзьями:
propishevarenie.ru
Симптомы аппендицита у взрослых: как определить самому, лечение
Самой распространенной патологией, локализующейся в брюшной полости, является аппендикс. Воспаление придатка прямой кишки лечится только оперативным путем и может развиться у человека любого возраста независимо от образа жизни. Острый аппендицит требует немедленного медицинского вмешательства.
Оглавление:
- Из-за чего воспаляется аппендикс?
- Симптомы заболевания
- Диагностические мероприятия
- Методы терапии
Почему развивается болезнь?
Определить конкретную причину невозможно, существует лишь несколько теорий, которые объясняют механизм возникновения воспалительного процесса. Зная, от чего бывает аппендицит, можно своевременно диагностировать развивающуюся патологию и вовремя произвести аппендэктомию.
1. Механическая теория – заключается в закупоривании отростка каловыми камнями (обтурация просвета) в результате активации кишечной микрофлоры. Реже встречается закупорка просвета из-за увеличения лимфатических образований, воспаления спаек и рубцов, попадания в отросток паразитов, проглатывания инородных тел.
2. Инфекционная – ее сторонники считают, что причиной острого аппендицита являются возбудители других заболеваний брюшной полости (амебиаз, брюшной тиф, туберкулез). Научно эта теория не подтверждена, так как не выявлены микроорганизмы.
3. Сосудистая – свидетельствует о развитии острого аппендицита из-за воспаления сосудов во всем организме (системные васкулиты) и в частности в отростке прямой кишки.
4. Эндокринная – базируется на наличии в слизистой оболочке кишечника клеток, выделяющих гормоны. Одним из таких веществ является серотонин – он провоцирует воспалительные процессы в организме. Так как в отростке такие клетки находятся в большом количестве, их считают активаторами.
В зависимости от формы (острая или хроническая) признаки проявляются интенсивно или скрыто.
Признаки заболевания
Воспаление дифференцируется со многими брюшными, гинекологическими или урологическими болезнями из-за широкой симптоматики, которая лишь косвенно указывает на аппендикс. К первым признакам аппендицита у взрослых относят:
- отсутствие аппетита;
- боль, локализующуюся в правой подвздошной области;
- усиление болевого синдрома при движении и любом изменении положения тела;
- повышение температуры тела;
- расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой и рвотой;
- учащенное мочеиспускание и диарею.
В зависимости от стадии развития симптомы могут усиливаться и дополняться другими признаками интоксикации организма. Больному в таком состоянии требуется немедленная операция. Хронический аппендицит имеет меньше последствий для здоровья больного.
1. Признаки катарального аппендицита.
Это начальная стадия, характеризующаяся незначительным болевым синдромом в области желудка. Проявляется сильнее вечером и ночью, длится около 12 часов. Симптомы у взрослых часто остаются без внимания, так как имеют невыраженный характер и дифференцируются с гастритом.
Через несколько часов боль усиливается и ощущается как интенсивное пульсирование справа внизу живота. Может появиться тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. При надавливании в зоне органа возникает болезненность, но живот остается мягким.
Через 6 часов проявляется симптоматика интоксикации организма – недомогание, слабость, сухость во рту. Начальная стадия является оптимальной для хирургической операции, но так как люди редко обращают внимание на первые признаки воспаления аппендицита, оперативное вмешательство проводится на следующих этапах.
2. Флегмонозный аппендикс.
Симптоматика усиливается, температура тела повышается до 38 °C, больного постоянно сопровождает чувство тошноты и другие пищеварительные расстройства. Боль имеет четкую локализацию – в правой подвздошной области, и отличается интенсивностью; характер – пульсирующий.
Признаки у взрослых появляются приблизительно через сутки, операция проводится чаще всего именно на этой стадии воспалительного процесса.
3. Гангренозный аппендикс.
Этап характеризуется ложным снижением болевой чувствительности, из-за отмирания нервных клеток. Развивается на 2-3 сутки воспаления. Температура тела часто падает ниже 36 °C. Интоксикация организма усиливается – больного постоянно сопровождает рвота, вздутие живота, отсутствие перистальтики кишечника, появляется сильная тахикардия.
Еще одним важным симптомом аппендицита у взрослого является сильная боль при пальпации правой подвздошной области. Снижение болевой чувствительности способствует откладыванию посещения врача, и операция не проводится своевременно.
4. Признаки перфоративного аппендикса.
Стадия развивается к концу третьих суток. Характеризуется усилением всех признаков – критическим повышением температуры тела, рвотой, сильной тахикардией, напряжением брюшной области, отсутствием перистальтики, появлением коричневого налета на языке.
При остром аппендиците, вызывающем разрушение стенки червеобразного отростка, развивается локальный гнойник или гнойный перитонит (воспаление брюшины). Лечение осложнений перитонита и общая реабилитация после операции требуют ответственного подхода и четкого соблюдения всех рекомендаций врача.
5. Признаки атипичных форм.
В редких случаях воспаление червеобразного отростка имеет нетипичное клиническое проявление, из-за чего затрудняется диагностика заболевания.
- Подпеченочный – характеризуется болевым синдромом в зоне правого подреберья.
- Тазовый аппендицит – боль локализуется внизу живота, отдает в область пупка. Эта форма аппендицита у женщин встречается чаще всего. Симптомы интоксикации организма проявляются слабо, нарушается стул и мочеиспускание.
- Левосторонний – имеет характерную клиническую картину, но боль ощущается слева в подвздошной области. Зная, с какой стороны болит аппендицит, сложно предугадать, что боль в левом боку свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
- Ретроцекальный – боль при аппендиците локализуется в зоне поясницы, отдает в правое бедро. Характеризуется полужидким стулом, высокой температурой тела, сильным раздражением брюшины.
- Эмпиема – признаки интоксикации организма появляются на 3-5 сутки, боль ощущается сразу в правой подвздошной области.
Симптоматика хронического аппендицита проявляется периодическими болями, усиливающимися при движении и кашле. У взрослых людей хроническая форма встречается редко, приблизительно у 1 % населения. Хронический аппендикс не опасен для здоровья человека, но вызывает много неприятных ощущений и требует эффективного лечения.
Обратите внимание! Наличие таких симптомов как:1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…
По мнению врачей…»
Диагностика
В домашних условиях можно воспользоваться самыми простыми диагностическими мероприятиями, позволяющими выявить воспалительный процесс:
- при нахождении тела в положении лежа на левом боку, боль справа усиливается и приобретает ноющий характер;
- при простукивании зоны аппендикса слышен глухой звук;
- пальпация правой области нижней части брюшины вызывает острые приступы боли.
Эти манипуляции помогают определить опасность и провести дифференцировку болевого синдрома при аппендиците у мужчин с другими заболеваниями пищеварительной системы. Правильная диагностика позволяет назначить подходящее лечение.
При поступлении в больницу проводят анализ крови. Если имеет место воспаление, то в результате анализа будет выявлен прогрессирующий лейкоцитоз. После проводят КТ или УЗИ брюшной полости, именно эти методы исследований являются наиболее информативными и точными. С помощью ультразвукового исследования определяется только аппендикс на последних стадиях либо после разрыва стенки, когда в брюшине появляется свободная жидкость. Лечение заключается в его удалении. Хронический тип может в период ремиссии перерасти в острую форму.
Лечение и прогноз
Единственным действенным способом является удаление. При катаральном воспалении отростка проводят лапароскопию – в животе делают проколы и под видеонаблюдением вырезают аппендикс. Последствия операции и время реабилитации после аппендицита минимальны. Если воспаление сильное или произошёл разрыв, необходимо проведение полостной аппендэктомии. Когда вследствие прободения стенки червеобразного отростка у больного развивается перитонит, реабилитация затягивается на месяцы, а послеоперационные последствия проявляются более интенсивно.
В период восстановления и при инфекционной причине воспаления отростка назначается антибиотикотерапия. Осложнения опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Сильная интоксикация при перфорации органа может привести к летальному исходу.
При первых признаках аппендицита у детей и взрослых необходимо обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет проведена операция по удалению аппендикса, тем меньше неприятных последствий возникнет.
gastroguru.ru
Аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны болит
Хирургическое вмешательство чаще всего происходит вследствие воспаления рудиментарного отростка. Определить аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны не сложно при классической картине патологии. Если же происходит смещение органов, самостоятельно диагностировать состояние невозможно.
Какие симптомы при аппендиците у взрослых
Существует несколько теорий – почему возникает воспаление. Бактериальная и инфекционная причина, преобладание в рационе белковой пищи, заражение гельминтами, нарушение общего процесса пищеварения. Основным, а в некоторых и единственным признаком, начала воспалительного процесса является боль. В зависимости от расположения отростка, может смещаться ближе к центру живота, или отдавать в поясницу. Но чаще неприятные ощущения локализуются в правой нижней области от пупка.
Дополнительные, какие симптомы при аппендиците у взрослых:
- возникает общая интоксикация организма, температура держится на уровне 37-37.5°, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме, при прогрессировании состояния может достигать 38-39°;
- потеря аппетита, общее ухудшение состояния, тошнота, рвота, позывы к учащенному мочеиспусканию, диарея, подобные признаки проявляются не у всех, сигнализируют о необходимости срочного оперирования;
- лихорадка, повышение температуры, озноб могут появляться и на 3 третий день после болевых ощущений, медленное нарастание симптоматики приводит к сложностям диагностики, пациент госпитализируется в стационар для контроля состояния и дифференцированной диагностике воспаления.
В каком боку аппендицит у взрослых
При стандартном анатомическом расположении, отросток находиться в правой, нижней области, называемой подвздошной. В зависимости от индивидуальных особенностей и патологических изменений внутренних органов, может смещаться и аппендикс. В некоторых случаях он располагается вне брюшной полости, что усложняет диагностику патологических процессов. Для определения дислокации приходиться проводить ультразвук, чтобы подтвердить начало воспаления.
Как определить в каком боку аппендицит у взрослых:
- Тазовое – орган расположен справа, в полости малого таза и будет ощущаться боль.
- Медиальное — параллельно подвздошной кишке, расположенной непосредственно под пупком с правой стороны.
- Ретроцекальное – находиться за слепой кишкой, боль может отдавать в поясницу при таком расположении.
- Восходящее – направлен вверх, нередко доходит до печеночного углубления, что приводит к сложностям своевременной диагностики.
- Переднее положение – располагается на поверхности прямой кишки. У женщин могут заподозрить патологии половой системы, боль смещается в область органов малого таза.
При появлении боли как основного симптома, нужно обращаться за врачебной помощью. Самостоятельно проводить пальпацию не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния. Принимать обезболивающие препараты нельзя, допускаются лишь спазмолитики до приезда доктора.
Где болит аппендицит у взрослых
Самый стабильный признак, по которому можно отличить воспаление отростка от заболеваний пищеварительной, выделительной и других систем. При диагностике учитывается не только ее расположение, но и характер, определяется время возникновения, продолжительность и интенсивность.
Локализация, где болит аппендицит у взрослых:
- четкое ощущение импульсов в правой части, означает близкое расположение аппендикса к брюшной полости;
- на первых стадиях боль может не иметь границ, но по прошествии нескольких часов, ощущается в правой подвздошной области;
- не редко аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны дискомфорт присутствует в нескольких точках справа от пупка;
- при движении, кашле, процессе дефекации, смещается в область ануса;
- лежа на спине, дискомфорт будет ощущаться с правой стороны, если перевернуться на левый бок, смещается к центру живота.
На интенсивность влияет возраст пациента, у молодых людей болезненные ощущения сильнее, чем после 50 лет. В первые часы необходимо обратиться к хирургу, нередко воспаление быстро развивается, может привести к тяжелым последствиям.
Как определить аппендицит, симптомы у женщин
Как и у мужчин, основным признаком являются болезненные ощущения. Могут иметь давящий, импульсивный характер, отражаться в левой области или центр живота. Со временем распространяются на всю брюшную полость, после локализуются с правой стороны. Длительность миграции зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем занимает до 12 часов.
Как воспаляется аппендицит, симптомы у женщин:
- Боль в подвздошной области справа мешает движению, облегчение наступает лежа, свернувшись калачиком, колени располагаются возле груди.
- Учащается мочеиспускание, может также сопровождаться сильным дискомфортом.
- Расстройства пищеварения, наблюдается тошнота, потеря аппетита, при диарее выделяется слизь.
- При осмотре гинекологом боль усиливается, живот становиться напряженным.
- При остром течении воспаления, болезненные ощущения возникают в правом бедре, любое движение приводит к нарастанию интенсивности.
Сложности диагностирования возникают в период беременности, вследствие смещения всех органов из-за увеличившихся размеров матки и растущего плода. При острых болях в животе, тошноте, рвоте, будущей маме нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Особенности воспаления аппендицит симптомы у мужчин
Признаки патологического процесса у мужчин схожи с другими заболеваниями. Почечные колики, язва желудка, пневмония – исключаются в ходе обследования в стационаре. В первые часы аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны могут мигрировать в разные области. В течение 6-12 часов боль ощущается в правой подвздошной области.
Как определить аппендицит симптомы у мужчин:
- болевые ощущения сопровождают постоянное, мнимое облегчение означает некроз тканей и требует немедленного оперативного вмешательства;
- рвота наблюдается не чаще 2 позывов час, даже если желудок пустой, признак остается;
- белый налет на языке, сухость в ротовой полости;
- тошнота и общее ухудшения самочувствия, возможно лихорадочное состояние;
- любое движение провоцирует увеличение интенсивности боли, больной старается принять положение на боку, это один из основных признаков позволяющих диагностировать аппендицит.
Как распознать приступ аппендицита
Дискомфортные ощущения в области живота, которые со временем не уменьшаются, уже сигнализируют о начале воспалительного процесса. На первых стадиях сложно понять, где ощущается боль. По истечении 3-12 часов постепенно опускается к правой подвздошной области. Живот становиться твердым, напряженным, при нажатии возникает острая боль справа от пупка.
Как протекает приступ аппендицита:
- высокая температура (38-39°) свидетельствует о необходимости срочной госпитализации, вместе с болевыми ощущениями, это явный признак воспалительного процесса;
- любые движения вызывают усиление дискомфорта, человек может находиться в одной позе, облегчая состояние;
- ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию не приносят облегчения, объясняются давлением на кишечник и мочевой пузырь;
- наблюдается усиленное потоотделение, учащается сердцебиение.
Классические симптомы не проявляются у беременных в 3 триместре, при ожирении, сахарном диабете, онкозаболеваниях, а также в пожилом возрасте. При возникновении дискомфорта в области живота нужно обращаться к врачу, не ждать нарастания приступа, усиления боли. Промедление опасно разрывом отростка, летальным исходом. Рациональное питание, внимательное отношение к здоровью снижает риски начала воспалительного процесса.
Определив аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны, нужно немедленно обращаться к доктору. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.
Читайте подробнее по теме:
sredstva-narodnye.ru