Какие признаки характеризуют боль в суставах воспалительного характера – ,

Синдромы патологии суставов и окружающих тканей. Воспалительная боль

Воспалительная боль бывает при острых и хронических артритах. Такая боль усиливается ночью и утром, часто сопровождается утренней скованностью. После разминки боли и скованность уменьшаются. Симптоматика такого рода характерна для воспалительного процесса, возникающего в результате реакции иммунной системы на чужеродный антиген, когда иммунный ответ не обеспечивает элиминацию поврежденного фактора, и он персистируст в организме, поддерживая хроническое течение патологического процесса. В пораженном суставе накапливаются нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги, которые вырабатывают провоспалительные цитокииы, простагландиньт, лейкотриены, свободные радикалы и другие соединения, опосредующие развитие воспаления.

Особой разновидностью воспалительных артралгии является болевой синдром при микрокристаллических артритах. Типичный представитель этой группы заболеваний — — острый подагрический артрит. Он развивается в результате фагоцитоза микрокристаллов урата натрия нейтрофилами с высвобождением протеолитических ферментов, кислородных радикалов, простагландипов. Этот процесс индуцирует внезапное возникновение резких болей, которые чаще всего появляются ночью или рано утром, приводя к практически полной обездвиженности пораженною сустава. Артралгии сопровождаются припухлостью сустава и гиперемией кожи над ним. Обычно такие явления стихают через несколько дней.

Боли механического типа характерны для дегенеративного поражения суставов у больных остеоартрозом. Механизм возникновения такой боли, ее клиническая детализация будут представлены далее при описании артроза.

Артрит — воспалительное заболевание сустава. Выделяют артрит как самостоятельную нозологическую форму и артрит как синдром при других заболеваниях, а также артрит травматического генеза. В группу самостоятельной нозологической формы отнесены: ревматоидный артрит, ревматический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, инфекционные специфические артриты (гонорейный, туберкулезный, сифилитический, вирусный, дизентерийный и др.), инфекционно-аллергический артрит, палиндромный ревматизм, перемежающая водянка сустава, псориатический артрит, болезнь Рейтера.

Группа артритов при других заболеваниях включает: артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, метаболических нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия и др.), артриты при заболеваниях легких, крови, пищеварительного тракта, при саркоидозе, злокачественных опухолях и некоторых синдромных заболеваниях.

В отдельную группу выделены травматические артриты, возникающие вследствие однократной или множественной механической травмы сустава.

При артрите в воспалительный процесс могут быть вовлечены все элементы, формирующие сустав: синовиальная оболочка, фиброзная капсула, синовиальная жидкость, хрящ, кости, связки. Чаще артрит начинается с экссудативного синовита. Это связано с тем, что синовиальная оболочка хорошо васкуляризирована, а сосуды обеспечены многочисленными нервными окончаниями. Все это обуславливает быструю воспалительную реакцию сустава на любые экзогенные и эндогенные воздействия.

При воспалении синовиальная оболочка становится гиперемированной, отечной, утолщенной, ее поверхность приобретает волнистый, бархатный характер, ворсинки утолщаются, количество синовиальной жидкости увеличивается, она мутнеет, содержит сгустки фибрина, полинуклеары и лимфоидные элементы. Воспалительный процесс может распространяться на капсулу, нервы и чувствительные нервные окончания, что обуславливает болевой синдром.

В зависимости от характера экссудата различают синовит серозный, геморрагический, серозно-фибринозиый (слипчивый), гнойный и гнилостный. В некоторых случаях развивается так называемый ворсинчатый синовит, ворсинки синовиальной оболочки при нем гиперплазируются, утолщаются, удлиняются. Вместе с организованными наложениями фибрина они свисают в полость сустава, иногда отшнуровываются и образуют «рисовые тельца» размером 2-3 мм, которые можно определить пальпаторно.

Если помимо синовиальной и фиброзной оболочек в процесс вовлекаются кости, хрящи, связки, то в этом случае речь уже идет о ианартрите. В прогностическом отношении такой процесс неблагоприятный, особенно при переходе в хронический. Развивающийся фиброз, сморщивание капсулы, связок, периартикулярных тканей приводит к ограничению подвижности сустава.

Но течению выделяют острые, подострые и хронические артриты. По количеству вовлеченных суставов — моноартрит, т. с. поражение одного сустава, алигоартрит — поражение 2-3 суставов, полиартрит — воспаление многих суставов.

Клинические проявления артрита во многом зависят от этиологического фактора, что всегда учитывается при диагностике. Из общих симптомов наиболее часто наблюдаются повышение температуры тела, слабость, нарушение сна из-за тревоги и депрессии, нарушение способности выполнять бытовые и профессиональные обязанности. Особенно резко выраженными общие симптомы бывают при гнойном артрите, температура приобретает интермиттирующий характер, появляется озноб, имеются симптомы тяжелой общей интоксикации вплоть до угнетения сознания, развивается анемия.

Локальные симптомы артрита следующие:
• боль;
• припухлость;
• дефигурация.. деформация сустава;

• изменение кожных покровов и температуры над суставом;
• нарушение функции сустава.

В зависимости от причины и характера течения воспалительная боль при артрите имеет множество оттенков, нередко очень типичных для определенного вида артрита. Боль может быть острой, тупой, умеренной, резко выраженной вплоть до обездвиженности, ноющей, грызущей, поверхностной, глубокой, иррадиирующей. Существенно уточнить время появления боли в течение суток, связь боли с провоцирующими факторами (см. артралгию).

Воспалительный тип боли характерен для хронических заболеваний суставов, боль поющая, длительная, усиливается во второй половине ночи, сковывает больного к утру, проходит или уменьшается после начала движения. Это наблюдается при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, подагре, диффузных болезнях соединительной ткани. Острые, внезапные, приступообразные, очень интенсивные боли во второй половине ночи характерны для подагрического артрита.

Боль в суставах может быть стойкой, постоянной, что наблюдается при артритах с тяжелым течением (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, инфекционный артрит, болезнь Бехтерева). Непродолжительная, мигрирующая боль характерна для ревматического, реактивного и аллергического артрита. Стойкая боль в одном суставе всегда требует исключения инфекционной природы артрита, опухоли сустава.

Припухлость — второй признак артрита, она обусловлена воспалительным отеком синовиальной оболочки и мягких тканей в окружении сустава, а также выпотом в суставную полость. Она бывает при остром и хроническом артрите. Подробно о припухлости, деформации, дефигурации, изменении кожных покровов и нарушении функции суставов сказано в разделах «Осмотр суставов» и «Оценка двигательной функции суставов».

При многих вариантах артритов наряду с поражением суставов нередко в процесс вовлекаются сухожилия, связки, мышцы, ногти и слизистые оболочки рта, глаз, гениталий. Ряд заболеваний, сопровождающихся артритом, проявляются поражением внутренних органов, вот почему при любом артрите необходимо тщательное исследование внутренних органов и проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (синонимы — остеоартроз (OA), деформирующий артроз, деформирующий остеоаргроз). Заболеванию подвержены лица в возрасте 50 лет и старше. Артрозы делятся на первичные, возникающие без заметной причины в неизмененном суставе, и вторичные, развивающиеся после травмы, сосудистых нарушений, перенесенного артрита, асептического некроза кости, врожденной дисплазии, при аномалии статики, деформации позвоночника, плоскостопии, гипермобильности суставов.

Существенным фактором в развитии артроза является несоответствие между величиной физических нагрузок, приходящихся на сустав, и возможностями хряша переносить такие нагрузки. Все это приводит к дегенерации и деструкции хряща. Значительные физические нагрузки испытывают суставы нижних конечностей и позвоночника у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов, лиц, страдающих ожирением. Суставы верхних конечностей подвержены артрозу при значительных нагрузках на них при однообразных движениях (станочники, кузнецы, лесорубы и др.).

Определенное значение в развитии артроза имеют эндокринные расстройства, наследственность, нарушение метаболизма и особенно конгруэнтности суставных поверхностей при аномалиях развития скелета, деформациях позвоночника, плоскостопии, гипермобильности суставов.

В результате реализации одной или нескольких причин наступают изменения в сосудах синовиальной оболочки, изменения физико-химического состава синовиальной жидкости, приводящие к ухудшению питания хряща и разрушению его поверхностного слоя, потере эластичности хрящевой ткани. На поверхности хряща образуются небольшие трещины, он приобретает клочковидную структуру, глубокие слои хряща оссифицируются, у его краев разрастаются остеофиты.

Характерные для OA изменения метаболизма хрящевой ткани сопровождаются увеличением выработки провоспалительных цитокинов, в особенности интерлейкина 1в и фактора некроза опухолей а, что наряду с накоплением в полости сустава продуктов дегенерации хрящевой ткани благоприятствует возникновению хронического синовита, который не имеет принципиальных отличий от синовита при артритах, однако он бывает менее выраженным. В суставе накапливаются провоспалительиые факторы, включая протеолигические ферменты, простагландины, свободные радикалы, которые, судя по всему, и являются основным источником раздражения болевых рецепторов.

Вероятно, характерная для OA суточная динамика болевого синдрома может быть обусловлена особенностями изменения метаболизма хрящевой ткани под влиянием нагрузки. Постоянное или перемежающееся давление на хрящ способствует существенному увеличению выработки оксида азота хондроцитами, что, в свою очередь, может стимулировать повышение активности воспалительного процесса. Болевой синдром при OA может быть отчасти связан с трабекулярными микропереломами и венозным застоем в костной ткани. Однако ключевую роль в его возникновении, судя по всему, играет развитие хронического воспалительного процесса.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

medbe.ru

витамины, диета, проявления, что это

Список недорогих обезболивающих таблеток: виды и названия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Обезболивающие таблетки являются медицинскими препаратами первой необходимости. Сильная боль может быть абсолютной неожиданностью для каждого, даже здорового человека. Зубная и головная боль, неприятные ощущения в спине – это совершенно неполный список проблем, которые могут появиться у людей. Избавиться от неприятного ощущения могут помочь обезболивающие таблетки.

• Список популярных обезболивающих таблеток
  • Аспирин
  • Анальгин
  • Парацетамол и Но-шпа
  • Кетанов и Нурофен
  • Диклофенак и Миг 400
• Специфические обезболивающие препараты
  • Габапентин
  • Прегабалин

Список популярных обезболивающих таблеток

Использование ниже описанных препаратов обязано быть осторожным. Необходимо выбрать подходящие таблетки, поскольку для некоторых людей эти медицинские препараты могут быть противопоказаны. Тем более, это относится к постановке диагноза, поскольку использование анальгетика при болевых ощущениях в животе, сердце и иных органах может значительно затруднить определение заболевания. Помимо этого, боль считается лишь сигналом организма про имеющиеся неполадки, избавление от болезненного симптома не обозначает избавление от заболевания, необходимо устранить и причину проблемы.

Аспирин

Аспирин имеет ярко выраженный анальгезирующий эффект. Помимо снятия высокой температуры, этот препарат может использоваться при многих заболеваниях, поскольку таблетка обладает противовоспалительным действием. Эффективно используется для снятия болевых ощущений в суставах, мышцах, отлично устраняет высокую температуру тела и головную боль.

Аспирин является довольно сильным обезболивающим средством, потому использование этих таблеток подразумевает соблюдение определенных правил. Лекарство не стоит использовать детям младше 16 лет. Такая же ситуация с беременными женщина и кормящими матерями. Наличие заболеваний почек и печени нуждаются в большой осторожности при использовании. Препарат можно использовать не больше недели, дозу нужно уточнять у врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У лекарства есть побочные действия, которые представлены тошнотой, рвотой и болью в районе живота. Иногда препарат приводит к появлению головокружения. Во время передозировки увеличивается риск развития кровотечения и образования шума в ушах.

Анальгин

Анальгин применяется для снятия неприятных симптомов во многих случаях. Боли в суставах, головная и зубная боль, наличие ушибов, травм и связных с этим дискомфортных ощущений – таблетки эффективно могут помочь в данных случаях.

Сегодня анальгин находится в составе множества обезболивающих таблеток. Это вещество снимает боли, подавляя деятельность центров, отвечающих за данный признак. Воздействие является частичным, но дает возможность человеку получить заметное облегчение.

Как и в вышеописанном препарате, Анальгин в арсенале имеет и другие действия. Препарат повышает теплоотдачу, а наличие противовоспалительного эффекта позволяет устранять болезни. Также лекарство подходит во время повышенной температуры, при простудных заболеваниях и лихорадочных состояниях.

Анальгин не применяется для лечения беременных и кормящих женщин. Также запрещено использование таблеток для детей до полугода. Желательно использовать препарат для лечения взрослых людей. Продолжительное потребление спиртного и болезнь почек тоже считаются противопоказанием.

Побочные действия выражены в виде понижения артериального давления, развитии аллергических реакций и нарушениях работы почек. Это возможно в случаях, если лекарство не подходит человеку или превышена возможная дозировка.

Парацетамол и Но-шпа

Но-шпа является спазмолитическим препаратом. Используется при наличии болей в желудке, кишечнике и голове. Таблетки используются и в ситуациях, когда признак появился в результате менструации у женщин или при заболеваниях мочевыделительной системы.

Нежелательно использовать препарат детям, не достигшим еще возраста 7 лет, а также женщинам во время лактации. Фактором, требующего осторожного приема, считается наличие сердечной, печеночной, почечной недостаточности, а также беременности. Появление побочных явлений происходит в редких случаях. Как правило, они связаны с развитием аллергии и тошноты, понижением артериального давления, учащением сердцебиения. Если таблетки использовать правильно, то они обеспечат высокую степень безопасности и эффективности.

Эффективность парацетамола также является довольно высокой. Лекарство используется в роли обезболивающего и жаропонижающего средства, является довольно безопасным для применения. Обезболивающий препарат требуется при невралгии, во время мышечных и суставных болевых синдромов, при зубных и головных болях.

Таблетки запрещены к применению в случаях, если есть в наличие воспаления ЖКТ, а также нарушения почек тяжелого характера. Беременные на 3 триместре и дети до месяца также не могут использовать данное лекарство.

Средство совершенно не сочетается со спиртным. Продолжительность использования не должна быть более недели. Побочный эффект связан с риском появления острой печеночной недостаточности и развитием аллергии.

Кетанов и Нурофен

В составе Нурофена находится активное вещество – ибупрофен. Изготовление препарата происходит в форме таблеток, суспензий, геля и свечей. Нурофен оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимает боль при простуде и лихорадке. Средство позволяет избавиться от головной, суставной, мышечной, зубной и иных видов боли.

Не стоит прибегать к использованию лекарства одновременно с Аспирином, Анальгином и Парацетамолом. Нельзя использовать препарат для лечения беременных, находящихся на 3 триместре, и детей до 7 лет. Женщинам во время лактации препарат не назначается.

Нурофен имеет много противопоказаний, к ним относятся такие состояния и заболевания:

• Почечная недостаточность.
• Поражение органов ЖКТ язвенного типа.
• Сбои в функционировании печени.

Дозировка препарата обязана быть соблюдена, средство требует аккуратного обращения. При продолжительном использовании препарата и передозировке могут быть побочные явления. К ним относятся диарея, слабость, рвота, головная боль, тошнота и снижение давления.

Обезболивающие средства представлены и таким мощным препаратом, как Кетанов. Зачастую он применяется после выполнения операций, при развитии болей остеохондрозного и онкологического характера. Препарат эффективен и при коликах, неприятных ощущениях, которые появились в процессе травмирования мышц. Кетанов применяется в течение короткого времени. Доза обязана быть четко соблюдена. Использовать лекарство больше 2 дней нежелательно.

Препарат не лишен побочных эффектов. В процессе потребления средства могут появиться такие явления:

• Нервозное состояние.
• Частое сердцебиение.
• Бледность покровов кожи.
• Тошнота.
• Боль в районе живота.

Подразумевается, что передозировка препаратом может вызывать вышеописанные признаки. Помимо этого, у пациента наблюдаются сонливость и затрудненное дыхание. Признаки передозировки нуждаются в незамедлительном обращении к врачу.

Запрещается прибегать к помощи препарата, когда у человека присутствует нарушение свертываемости крови, язвенная болезнь желудка и почечная недостаточность. Беременные и кормящие женщины, дети до 15 лет, также обязаны воздерживаться от использования лекарства.

Диклофенак и Миг 400

Диклофенак изготавливается в гелях для обезболивания и суспензиях, которые требуются для выполнения инъекций, но есть и таблеточная форма лекарства. Средство дает возможность избавиться от мышечных и суставных болей, используется при травмах и связанных с ними болезненными симптомами.

В перечень положительного действия таблеток входит противовоспалительное и противоотечное действие. Применяется при лечении детей, которые достигли возраста 7 лет и больше. Как и в вышеописанных случаях, препарат запрещено давать женщинам, которые находятся на 3 семестре, и во время лактации.

Побочные явления связаны с появлением аллергии, но проявляется она очень редко. Препарат отличается высокой безопасностью, а его эффективность во время устранения болей суставной и мышечной локализации имеет отличный показатель.

В составе Миг 400 находится ибупрофен. Устранения боли при помощи данного средства эффективно во время болевого воспалительного синдрома. Препарат помогает и в таких случаях:

• Зубные боли.
• Боли во время менструации.
• Развитие мигрени и головных болей.
• Наличие признака при лихорадочном состоянии.
• Болевой синдром в суставах и мышцах.

Как и остальные обезболивающие лекарства, Миг 400 не используется при появлении болезненных ощущений у маленьких детей, кормящих и беременных женщин, заболеваний органов ЖКТ, болезней желудка язвенного типа. Осторожно необходимо относиться к использованию лекарства, если у человека есть такие особенности:

• Болезни крови.
• Нарушение функций печени.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания почек.

Людям пожилого возраста также надо аккуратно и грамотно определять дозу лекарства. Это необходимо непременно выполнить с участием врача. Передозировка препаратом может привести к слабости, тревожности, развитию аллергической реакции и увеличению артериального давления. Иногда появляется головокружение и одышка. Присутствие данных симптомов говорит о необходимости завершении использования таблеток и посещении доктора.

Обезболивающие препараты обязаны использоваться после консультации с врачом. Необходимо внимательно отнестись к наличию побочных эффектов и приему препаратов. Соблюдение дозировки дает возможность добиваться эффективного и положительного лечения.

Специфические обезболивающие препараты

Данная группа препаратов является опосредованно анальгетиками, и люди, которые далеки от фармакологии и медицины, вряд ли смогут провести аналогию между обезболивающими и этими средствами. Специфические анальгетики официально относятся к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к использованию указано «Противосудорожные» или «Противоэпилептические».

Но на фоне определенного противосудорожного эффекта лекарства данной группы эффективно уменьшают послеоперационные и иные виды боли. Помимо этого, они снижают чувствительность при тяжких ранах, к примеру, после операций по удалению груди и иных инвазивных значительных вмешательствах, которые отличаются повреждением периферических нервов.

Габапентин

Этот препарат эффективно блокирует освобождение нейромедиаторов, которые имеют возбуждающие воздействия. В клинических исследованиях определена роль габапентина при лечении невропатической и хронической боли, которая связана со способностью лекарства уменьшать чувствительность спинного мозга, в том числе и после травматической или хирургической деформации тканей.

Габапентин советуют прописывать больным после хирургической операции, в том числе и для снижения дозировки наркотических анальгетиков. Доказана отличная эффективность габапентина для обезболивания во время сильной головной боли, и боли, которая связана со спазмом в головном мозге сосудов. В аптеках габапентин можно встретить под названиями Гапентек, Габагамма, Нейронтин, Катэна, Эгипентин, Тебантин и т.д.

Прегабалин

Обезболивающее, которое имеет свойства, похожие с габапентином. Главным различием является более продолжительное время полувыведения, в связи с этим оно является препаратом выбора для снятия острой боли, тем более, для пожилых людей. К показаниям относятся послеоперационные боли, фибромиалгия, а также нейропатическая боль. Оригинальный прегабалин изготавливает компания Пфайзер, в США, который называется Лирика. Помимо этого, на рынке существуют и дженерики: Прабегин, Альгерика, Прегабалин Канон, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Зентива.

Итак, как видно, обезболивающие таблетки представлены огромным ассортиментом различных средств. Нужно подбирать препарат в индивидуальном порядке, поскольку особенности состояния и здоровья человека требуют обращения на них внимания. Несоблюдение правил использования обезболивающих препаратов может создавать побочные явления или более значительные последствия. В данном случае средство необходимо прекратить принимать и незамедлительно обратиться к врачу.

Как происходит дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит – заболевание костных соединений воспалительного характера. По ходу развития недуга в патологический процесс вовлекается все больше сочленений, а также других систем и органов организма. Чаще всего болезнь поражает людей среднего возраста, преимущественно женщин.

Поражение при ревматоидном артрите начинается с мелких, постепенно симметрично поражая все более крупные сочленения. Патология происходит с вовлечением в воспалительный процесс мембран на поверхности соединений, сужение суставной щели. Впоследствии к патологическому процессу присоединяется хрящевая и костная ткани.

Клиническая картина заболевания

В клинической картине болезни можно выделить общие, суставные и внесуставные проявления.

Общие проявления:

• Слабость, повышенная утомляемость, головная боль.
• Субфебрильная температура тела, повышающаяся к вечеру.
• Возможно увеличение периферических лимфоузлов.
• Резкое снижение аппетита, а затем и массы тела.
• Нарушение сна, апатия.

Суставные проявления:

• Двустороннее поражение суставов, симметричность (один из важных признаков ревматоидного артрита).
• Ощущение скованности в конечностях, которое проходит при ходьбе в течение нескольких часа.
• Признаки воспалительного процесса в костных соединениях: припухлость, гиперемия кожных покровов, нарушение функции сочленения, выраженная боль.
• Может быть повышенная подвижность, деформация сочленения.

Внесуставные проявления:

Внесуставные признаки различны и могут проявляться патологией всех основных систем и органов. Поражение мышц, их атрофия, наличие ревматоидных узелков (подкожных безболезненных образований) являются частыми проявлениями ревматоидного артрита. Также к ревматоидной симптоматики можно отнести патологию почек (амилоидоз), сердечно — сосудистой (изъязвление артерий и вен, кардиты), дыхательной систем (пневмонии, плевриты), зрительных структур (воспаление век и конъюнктивы).

Методы диагностики

Лабораторное обследование:

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита включает в себя анализы крови: общий (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ), биохимический (увеличение С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора). В общем анализе мочи выявляются лейкоциты и белок. Анализ синовиальной жидкости при пункции пораженного сочленения выявляет лейкоцитоз, а также изменение цвета и вязкости.

Инструментальное обследование:

Дифференциальная диагностика включает в себя традиционные методы: рентгенография (определение стадии, степени поражения сустава, дополнительные образования, наличие остеопороза, анкилозов), УЗИ-суставов (наличие жидкости, деструкций, наростов). В настоящее время также активно используются современные методы обнаружения болезни: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия.

Формулировка и постановка диагноза

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и постановка диагноза строится из следующих критериев: жалобы больного, врачебный осмотр, наличие суставного синдрома, лабораторная диагностика и дополнительные инструментальные результаты. Также при наличии 4 из нижеперечисленных критериев можно судить о наличие болезни:

• Скованность в конечностях несколько раз в неделю в течение нескольких часов.
• Поражение более 2 суставов.
• Поражение мелких суставов верхних или нижних конечностей.
• Симметричность поражения.
• Наличие общих признаков недуга.
• Кожные и мышечные проявления.
• Положительные ревмопробы а анализах.
• Изменения костных соединений на рентгенограмме и МРТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита проводят со следующими заболеваниями:

Проявления	Ревматоидный артрит	Ревматический артрит	Остеоартрит
Время развития болезни	Постепенное прогрессирующее	Стремительное	Незаметное постепенное
Причины	Аутоиммунная агрессия	Ранее перенесенная стрептококковая инфекция	Разрушение суставной ткани со временем
Основные симптомы	Нарастание воспаления, боль средней интенсивности, поражения от мелких к крупным суставам	Резкое начало болезни: лихорадка, боль высокой интенсивности, признаки острого воспаления соединений	Болезненные ощущения возникают чаще всего при физической нагрузке
Особенность суставных поражений	Деформация, дефигурация мелких суставов	Резко возникающий и проходящий характер болезни, чаще страдают суставы средней величины	Дистальные межфаланговые сочленения, затем крупные суставы
Основные внесуставные проявления	Ревматоидные узелки, кардиты, амилоидоз и др. проявления (системная красная волчанка)	Выраженная интоксикация	Нет
Осложнения	Анкилозы, контрактуры	Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др.	Разрушение костного соединения
Лабораторные данные	Ревмапробы и ревматоидный фактор положительны	Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О)	Нет специфических изменений
Инструментальные данные	Остеопороз, сужение суставной щели, наросты и эрозии	Практически отсутствуют	Остеосклероз, признаки остеопороза
Прогноз	Неблагоприятный. Болезнь рецидивируют и со временем приводит к утрате трудоспособности	Благоприятный, при своевременном лечении и диагностики	Лечение может отсрочить разрушение сустава и потерю трудоспособности

Основные принципы терапии

Консервативная терапия

Данный способ позволяет остановить и замедлить разрушение суставов, а также снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные ветви медикаментозной терапии при ревматоидном артрите:

1. Основные препараты, которые замедляют аутоиммунную агрессию организма и улучшают течение заболевания, увеличивают продолжительность ремиссии (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).
2. Гормональные средства (дексазон, метипред и др.) уменьшают выраженность суставного синдрома.
3. Противовоспалительные нестероидные препараты (мелоксикам, нимулид).
4. Мультивитамины, с повышенным содержанием кальция, миорелаксанты, блокаторы протоновой помпы, антигистаминные (дополнительные препараты для улучшения общего состояния больного и уменьшения суставного синдрома).

Местная терапия

• Введение препаратов внутрь сустава в синовиальную жидкость (преднизолон, дипроспан и др.). Применяется при сильной боли в фазу острого воспаления.
• Гели и мази (Фастум-гель, Индаметоциновая мазь, Вольтарен и др.)

3) Физиотерапевтическое воздействие (криотерапия, лечебные грязи и ванны, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации и др.) применяются под контролем врача физиокабинета и только в период ремиссии.

4) Лечебная гимнастика (скандинавская ходьба, пешие прогулки, плавание, аквааэробика, йога, дыхательная гимнастика проводится под контролем врача ЛФК только в период стихания обострения и отсутствии суставного синдрома.

5) Диетическое питание. Правильно подобранный рацион играет важную роль в течении ревматоидного артрита. Пациентам рекомендовано исключить: жирные мясные и молочные продукты, цитрусовые, экзотические фрукты. Следует добавить в рацион нежирные сорта рыбы и морепродукты, овощи, яблоки и груши, яйца, гречневые и пшеничные каши. Пищу следует принимать  5-6 раз в день умеренными порциям в запеченном, свежем или варенном виде. Запрещено употребление жаренного, острого, соленого. Необходимо также отказаться табакокурения и алкогольных напитков.

Меры профилактики

Ревматоидный артрит — серьезный недуг, который прогрессирует постепенно, причиняя вред и мучение пациентам. В научных кругах до сих пор идут споры о причинах появления данной болезни и методах ее лечения. Специфической профилактики ревматоидного артрита в настоящее время не существует, однако, придерживаясь определенных правил и образа жизни, может облегчить течение недуга, а также снизить риск его появления:

• Санация хронических очагов воспаления, своевременное лечение инфекционных заболеваний.
• Укрепление защитных сил организма (занятия спортом, закаливание, употребление мультивитаминов, фруктов и овощей).
• В холодное время не находиться длительное время на улице, не допускать обморожений.
• Отказаться от вредных привычек (наркотики, курение, алкоголизм).
• Своевременная вакцинация и профилактика гриппа и ОРВИ.
• Не заниматься самолечением, при первых признаках недуга обращаться к врачу.
• При занятиях спортом не перенапрягать мышцы и сочленения сверхъсильной нагрузкой.
• Лечение других системных заболеваний (склеродермия, системная красная волчанка).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту, грамотной дифференциальной диагностики и лечении, а также строгом соблюдении врачебных назначений можно не только облегчить течение заболевания, но и забыть на долгие годы об обострениях болезни. В этом случае, прогноз для жизни будет благоприятный. Однако, несмотря на это, недуг будет прогрессировать и медленно приводить к вовлеченности всех суставов в патологический процесс. Это делает прогноз болезни неблагоприятным для выздоровления. При несоблюдении мер профилактики, отсутствии лечения прогноз — неблагоприятный с быстрым нарастанием симптомов болезни и скорой необратимой потерей трудоспособности.

infonod.ru

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

• Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
• Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
• Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
• Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
• Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

www.kp.ru

полное описание всех характерных признаков

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 23.02.2013

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Недуг может поражать разные суставы

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

1. Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

2. Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

3. Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

4. Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

5. Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

6. Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

7. Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

8. При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

   * Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

9. Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

10. Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

11. Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

• воспаление слюнных желез,
• онемение конечностей,
• резь в глазах,
• боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

• Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
• Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
• Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
• Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
• Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
• Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
• Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
• У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

• Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
• Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
• Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
• Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
• Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике «Артрит».

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Симптомы болезни суставов

Существует большое количество разнообразных заболеваний опорно – двигательного аппарата. Наиболее широко распространенные среди них артрит и артроз,  о них и поговорим.

Артрит – это болезнь сустава имеющая воспалительный характер и возникающая по причине инфекционного заболевания, различного рода травм, нарушения обменного процесса веществ. Способна поражать как единичный сустав, так и несколько.

Болезнь может протекать чрезвычайно стремительно и характеризоваться  болью в суставе колена и повышенным показателем температуры. Такое состояние носит название – острый артрит.

В противовес этому возможно и неторопливое протекание болезни или другими словами – хронический артрит.

Артроз – болезнь сустава, при которой главные перемены происходят в суставном хряще.

Содержание статьи

Распространенные симптомы болезни суставов

Список их довольно обширен. К числу наиболее явных можно отнести перемены в суставной области и окружающей ее ткани.

1. Невыносимые боли.

2. Ощущение ” хруста ” во время движения.

3. Опухание и возникновение красноты вокруг больного сустава.

4. Амплитуда движений становится резко ограниченной.

Вышеупомянутые симптомы  проявляются  практически при всех их поражениях.

Однако, существуют характерные отличия для каждого из них.

Рассмотрим их поподробней.

1. Артриты вызванные инфекционным заболеванием. Наиболее часто имеют место возникать реактивные артриты появляющиеся после серьезных болезней желудочно – кишечного тракта, мочеполовой системы. При данном заболевании в основном происходит воспаление суставов нижних конечностей. Длительность протекания такого артрита варьируется в промежутке от одного – двух дней до пары недель. Чаще всего данное заболевание проходит само , но возможны случаи и перетекания в хроническую форму. Встречающейся гораздо меньше другой вид – гнойные артриты возникает при травме сустава, заражении крови. Данный вид  является лишь следствием основного заболевания.

2. Артриты возникающее при ревматизме

Данный вид болезни носит слабовыраженный характер. Его продолжительность невелика, но самое важное, что он способен поражать один сустав за другим. Встречается он нечасто.

3. Ревматизм суставов

Во время данного заболевания процесс воспаления поражает сразу несколько суставов. Сначала мелких (кистей и стоп), а затем более крупных коленных. Явными признаками этого является ощущение скованности в пораженных суставах, увеличение показателя температуры кожи. Ход протекания болезни размеренный, но постоянно возрастающий, при этом изначально здоровые суставы постепенно поражаются болезнью, изменяются и их функционирование нарушается.

Теперь пару слов надо сказать о заболевание суставного хряща, то есть о остеоартрозе. При данном заболевании организм испытывает значительную нехватку кальция, фосфора. Область воспаления вокруг больного сустава выражена нечетко и непостоянна. Поражаются суставы которые несут на себе максимальную нагрузку, такие как, коленные и тазобедренные. Во время передвижения возникает сильная боль в колене и сустав опухает, становится толще, изменяется и менее подвижным.

4. Когда происходит накапливание солей мочевой кислоты, то данный вид артрита носит название – подагрический. В основном ему подвержены представители мужской части человечества среднего возраста. Наиболее часто заболевают нижние конечности: суставы колена и голени. Причинами возникновения данного вида артрита можно считать неправильное питание и алкоголь. Скорость нарастания боли очень велика, за час суставом становится невозможно двигать, он краснеет, у человека сильно повышается температура.

 Лечение артрита суставов

Лечение симптомов этой болезни производится путем назначения врачом противовоспалительных и обезболивающих средств. При остеоартрозе допускается лечение хондопротекторами и препаратами значительно улучшающими метаболизм костной ткани. В том случае, если болезнь сильно запущена, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

 Питание при артрите

Рекомендуется свести к минимуму в своем дневном рационе питания наличие натрия, то есть значительно ограничить употребление соли. Допускаются курсы лечебного голодания продолжительностью неделя (при полной отмене лекарственных препаратов). Сила боли уменьшается и пропадает ощущение скованности в них. Однако , следует заметить, что все это носит непродолжительных характер и поэтому эффект от такого голодания краткосрочный.

Питание при артрозе

Общих рекомендаций по питанию при остеоартрозе на данный момент нет. Однако, для больных страдающих наряду с этим заболеванием еще и рядом других болезней, например ожирением и проводящих лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов вносят некоторые коррективы в диету.

Поскольку у данных лекарств возможны нежелательные побочные эффекты: рвота, изжога, тошнота, то стараются ограничить до минимума употребление разнообразных рыбных бульонов, соусов, маринованные и соленые овощи, грибов, белокочанной капусты, алкогольных напитков и газировки. Желудок и кишечник могут крайне негативно воспринимать длительное употребление этих препаратов, вполне возможно образование язвенных поражений и возникновения дефицита железа в организме.

При очень продолжительном употреблении обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут возникнуть сложности в нормальном функционировании кровеносной системы и пищеварения. Именно поэтому при выборе лекарственных средств рекомендуется отдавать предпочтение разнообразным мазям и гелям. Действуют они местно, эффект достаточно ощутим, а риск возникновения побочных эффектов минимален.

 Народное лечение болезни суставов

Обычный песок является чрезвычайно полезным и эффективным профилактическим и лечебным средством при болезнях суставов. Положительный результат может быть достигнут при условии, что песок прогрет. Нужно использовать только чистый, желательно морской песок. Песок должен быть просеян через мелкое сито, промыт и просушен. Затем  песок прогревают в духовке до 50 гр, пересыпают в соответствующую тканевую емкость и прикладывают данный мешочек на небольшой промежуток времени к пораженному суставу. В летнее время допускается применять песочные ванны на пляже. Существует ряд ограничений при данном виде лечения: болезни сердца, кожи, опухоли, истощения, туберкулез.

Следующий природный помощник в лечении болезней суставов это глина. Она уменьшает воспаление вокруг пораженного сустава и значительно понижает боль. При лечении глиной отсутствуют негативные побочные явления. При использовании применяют глиняные обертывания или компрессы. Глина способна накапливать тепло, тем самым делая значительно лучше ток крови в проблемном участке.

1. Берутся 25 грамм меда и 25мл лимонного сока и растворяют их в воде, затем заливают ее глину, перемешивают. Полученную массу толстым слоем кладут на марлю, обертывают вокруг пораженного сустава и закрывают шерстяной тканью на несколько часов. Затем все смойте водой. Продолжительность – десять процедур.

2. Глиняный компресс с использованием меда и алоэ.

Разводим глину с помощью воды до жидкой каши и добавляем внутрь небольшое количество сока алоэ и меда, перемешиваем. В данной массе мочим повязку и накладываем на сустав, обертываем полиэтиленом, шерстяной тканью и фиксируем на полчаса. Продолжительность – пятнадцать процедур.

3. Разводим глину водой до жидкого  состояния, добавляем пару капель лимонного сока, смачиваем в данной массе повязку и прикладываем к больному суставу на полчаса. Остатки смываем водой. Продолжительность – пять процедур.

4. Разводим глину водой, добавляем небольшое количество раздавленного чеснока, перемешиваем. В эту массу макаем ватный тампон и обтираем им пораженный сустав. Продолжительность – десять процедур.

 Виды компрессов для коленного сустава

1 . Берется редька и мелко натирается. Данную массу выкладывают на марлю, обертывают вокруг сустава и накрывают тканью. Все это делают перед сном. Продолжительность неделя.

2. Варят репу и разминают ложкой. Массу выкладывают на полотенце и обертывают вокруг сустава, а сверху накрывают шерстяной тканью. Делают данный компресс на пару часов , затем смывают водой. Продолжительность лечения – две недели.

3. Берутся свежие листья березы, заливаются водой, доводятся до кипения, затем огонь убавляют, держат еще двадцать минут и после этого воду сливают. Тонким ровным слоем листья кладут на повязку и обертывают вокруг пораженного сустава, закрывают фланелевой тканью. Данный компресс ставят на семь часов. Продолжительность лечения полмесяца.

4. Смешивают 20 грамм меда, 10 грамм сухой горчицы, 20 растительного масла. Все это подогревают. Далее берут марлю, складывают вдвое и наносят на нее полученную массу, затем обертывают ее вокруг пораженного участка, сверху кладут  полиэтиленовую пленку и ткань. Компресс делают на два часа. Продолжительность – неделя.

 Лечение боли в суставе народными средствами

1. Берем двадцать лавровых листов, заливаем 0.5 литром кипятка, держим на огне пять минут, затем настаиваем три часа, процеживаем и употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – три дня.

2. Берем 350 грамм хрена и выжимаем из него сок. Употребляем маленькими порциями в течение суток. Продолжительность – полмесяца.

3. Берем 50 грамм риса, заливаем его четвертью литра холодной воды и оставляем на сутки. Затем данную массу варим и едим утром без соли. Повседневную пищу после этого можно употреблять через пару часов. Продолжительность лечения две недели.

4. Берем десять грамм сушенной крапивы и заливаем кипятком (250 мл), настаиваем полчаса, процеживаем, употребляем по 100 мл два раза в сутки. Продолжительность – полмесяца.

5. Берется сто грамм мелко нарубленной белокочанной капусты, тридцать мл растительного масла и смешиваем их. Употреблять нужно по 50 г три раза в сутки. Продолжительность лечения три недели.

В заключении хотелось бы сказать, что все симптомы заболеваний опорно – двигательного аппарата  очень опасны и поэтому рекомендуется с особым вниманием отнестись к их предупреждению.

Желаю Вам крепкого здоровья.

Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Соседние публикацииВас также могут заинтересовать 

life5plus.ru

Боли в суставах: характер, лечение, диагностика

Болезненные ощущения в суставах — это проявление патологии опорно-двигательного аппарата, различных травм и заболеваний. Согласно статистике, от них страдают около 30% населения в мире. В медицине суставная боль обозначается терминами артралгия или артралгический синдром.

Что такое артралгия

Это симптомокомплекс, а не отдельное заболевание. Но он нередко за много лет до развития патологии внутренних органов либо опорно-двигательного аппарата может быть их предвестником. Чаще от всего артралгии страдают крупные тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые суставы, несущие большие нагрузки. Это часто происходит у женщин после родов.

Характер суставных болей

Артралгический синдром может возникнуть на фоне различных заболеваний, в любом возрасте. Он может иметь периодический либо постоянный характер.

Боли в суставах появляются при различных заболеваниях, поэтому  лечение направлено на устранение причин их появления.

Неприятные суставные боли могут быть тупыми или острыми, сильными или слабыми по интенсивности. Их часто сопровождает хруст в суставах во время движения, миалгия (мышечные боли).

Факторы возникновения болевой чувствительности в сочленениях

1. Развитие в суставе дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений при подагре, артритах, артрозах, острых инфекциях.
2. Механическое воздействие: растяжение сухожилий и связок, физические перегрузки, хруст и боли в суставах при беременности, давление солевых кристаллов, остеофитов — костных разрастаний на нервные волокна синовиальной оболочки суставной капсулы.
3. Сосудистые нарушения при неврологических расстройствах в результате длительного мышечного спазма, смены метеорологических условий, нейроциркуляторной дистонии и др.
4. Отраженные суставные боли, связанные с болезнями внутренних органов: при патологии органов малого таза — болевая чувствительность в крестце, при инфаркте миокарда, стенокардии — в плечевом суставе. Такая боль бывает также после родов.
5. В тканях соединений костей часто накапливаются продукты нарушенного клеточного метаболизма, запускающие механизм воспалительных реакций и непосредственно вызывающие чувство боли и хруст.
6. Посттравматическая артралгия может быть вызвана травмой в результате перелома, вывиха, когда происходит повреждение костной ткани и образование внутренней гематомы.
7. Реактивная артралгия возникает при инфицировании организма и поражении сочленений при гриппе, ОРВИ, бруцеллезной, сифилитической, туберкулезной инфекции.
8. Лекарственная артралгия и хруст — реакция организма на прием ряда медикаментов.
9. Боли в суставах и хруст после родов вызваны перестройкой организма.
10. У детей подросткового возраста в период активного роста возникает хруст и ночная артралгия, так как растущий организм испытывает недостаток фосфора, магния, кальция.
11. Болезненность в соединениях костей возникает вследствие развития онкологических заболеваний.

Особенности артралгического синдрома при различных суставных патологиях

1. Такие ощущения не во всех случаях соответствуют действительному местоположению патологического процесса. Так, артралгия в колене может появиться при дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сочленения.
2. При остром ревматоидном артрите болевые ощущения в соединении костей постоянные и очень сильные, а при хроническом воспалительном процессе они возникают при движении либо в период обострения. При первой атаке острого подагрического артрита резкой нестерпимой болью поражается большой палец стопы. Позже чувство боли носит ноющий характер.
3. Характерны мигрирующие симметричные суставные болевые ощущения. Они носят упорный характер, усиливаясь во второй половине ночи и утром. При этом отмечается хруст, чувство скованности, а позднее анкилостозы (ограничение подвижности) в межфаланговых, пястнофаланговых сочленениях верхних конечностей.
4. Болевые ощущения механического типа при движении и нагрузке на сочленения тазобедренных, коленных, межфаланговых, фаланговых костей сопровождают остеоартроз.
5. В течение дня пациент с деформирующим остеоартрозом испытывает затруднения, передвигаясь по лестнице вверх и вниз либо в процессе бега. Когда происходит разрушение хрящевой ткани, образуются кусочки разрушенных тканей костных разрастаний либо хряща — суставные мыши. Поэтому возникает хруст и симптом блокады, когда при передвижении в сочленении вдруг возникает пронзительная артралгия.
6. Особенно характерными симптомами являются ощущения «заржавевшего» сустава, «стартовая» боль. По мере дальнейшего физического движения такие негативные ощущения исчезают. Поражение тазобедренного сустава приводит к «утиной походке», связанной с неприятными ощущениями.
7. При образовании болезненных мозолей, развитии плоскостопия на подошве появляются болезненные натоптыши. Это бывает часто после родов.
8. Артралгии возникают при воспалительном процессе в капсулах сустава, околосуставных тканях, сухожилиях, связках и их сумок, когда развивается тендинит, бурсит, периартрит тазобедренных, плечевых суставов. Особенностью болезненности при прощупывании суставов в отдельных точках при этих патологиях является ее локальный характер. При этом пассивные движения безболезненны. Лишь определенные движения вызывают такие ощущения.
9. Боли в суставах и хруст после родов появляются в процессе ухода за малышом.

Диагностика артралгии

1. Обязательно нужно проконсультироваться у врача, если возникли продолжительные неприятные мышечно-суставные ощущения, которые постоянно повторяются. Если этот тревожный сигнал организма проигнорировать, будет продолжаться развитие внесуставной патологии либо заболевания сочленений. Артралгический синдром — это маркер болезней различного профиля. Артралгия после родов требует тщательной диагностики.
2. При ее появлении необходимо пройти диагностику современными методами: УЗИ, КТ, МРТ рентген, анализы крови, диагностическая пункция, артроскопия, серологический, бактериологический тесты.

Лечение боли в суставах

1. После определения диагноза важно снять болевой синдром с помощью анальгезирующих медицинских средств (горчичный либо муравьиный спирт, мази для втирания) и физпроцедуры (электрофорез с новокаином).
2. Главной задачей является устранение причин боли в суставах — основного заболевания. Курсы терапии различны.
3. Артралгию при остеоартрозе лечат хондропротекторами — препаратами, которые стимулируют регенерацию костных тканей: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, так как они препятствуют разрушению хрящевой ткани.
4. Нестероидными противовоспалительными препаратами хорошо лечится артралгический синдром ревматоидного характера. Эффективны НПВС диклофенак, ибупрофен, напроксен и др.
5. Если причиной болезненности сочленений костей является инфекция, терапия проводится с помощью эффективного курса антибиотиков.
6. Боли в суставах при подагре, которая вызвана уратными отложениями, помогает снять диета с исключением продуктов, содержащих пурины.
7. Боли в суставах при беременности физиологичны, поэтому лечение не требуется.
8. На боли в суставах и хруст после родов часто жалуются женщины. Это состояние необходимо лечить у врача. Происходит активная перестройка организма.
9. Ночная артралгия не нуждается в специальном лечении. Она полностью проходит самостоятельно с течением времени.
10. Эффективны в лечении болезненности сочленений точечный массаж, иглоукалывание, которые улучшают кровоснабжение в суставах, помогают активизировать защитные силы своего организма.

Болевой симптом может иметь различные причины. Боли в суставах и хруст после родов требуют особого внимания. Самолечение после родов опасно. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективному устранению чувства боли.

Похожие статьи

pozvonochnikok.ru

Общая характеристика боли в суставах. Полный медицинский справочник диагностики

Общая характеристика боли в суставах

Боль в суставах (рис. 6)характерна как для острых и хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов), околосуставных сумок (бурситов), так и для артралгий (болезненных состояний на фоне или после перенесенной инфекции). Механизм болевого синдрома сложен.

Рис. 6. Плечевой сустав

С нетрадиционной точки зрения суставы символизируют смену направлений в жизни и легкость этих движений. Плечи символизируют способность с радостью переносить перипетии жизни. Только наше отношение к жизни превращает ее в обузу. Локоть символизирует смену направлений и восприятие нового опыта. Запястье символизирует движение и легкость. Запястный синдром могут вызвать гнев и разочарование, связанные с мнимой несправедливостью жизни.

Колено — символ гордости, ощущение исключительности собственного «я». Заболевания коленных суставов могут быть связаны с упрямством и гордыней, неспособностью быть податливым человеком, а также немаловажную роль играют страх, негибкость, нежелание уступать. При поражении голеностопного сустава, возможно, отсутствуют гибкость и чувство вины. Лодыжки являются символом способности к наслаждению.

Артрит может быть связан с чувством, что тебя не любят, критикой, обидой. Бурсит символизирует гнев, желание ударить кого-либо.

Характер, как и истинная причина поражения, может зависеть от того, на фоне какого заболевания развивается тот или иной недуг.

Так, артрит при ревматизме может быть связан с чувством собственной уязвимости, когда человек испытывает потребность в любви, его беспокоят хронические огорчения, обида. А к ревматоидному артриту может привести крайне критическое отношение к проявлению силы, а также чувство, что на вас взваливается слишком много.

Конечно, среди вас непременно найдутся скептики, которые попытаются оспаривать вышеназванные утверждения, апеллируя к данным классической медицины. Но стоит поговорить хотя бы с одним человеком, который испытывает подобные боли в суставах, способным искренне (а это самое главное, даже по отношению к себе) проанализировать свои чувства, свои эмоции, и вы перестанете сомневаться в правомочности подобных суждений.

С точки зрения классической медицины боль в суставах может возникать при таких состояниях, как:

1) доброкачественные воспалительные заболевания суставов (чаще крупных), характеризующиеся остропроявляющимися и бесследно исчезающими экссудативными изменениями в суставе, связанными с предшествующими инфекциями, — так протекают реактивные полиартриты;

2) полиартрит, реже моноартрит (с вовлечением суставов кисти, особенно 2–3-го пястно-фалангового и всех проксимальных межфаланговых), характеризующийся стойкостью, симметричностью, синовитами, утренней скованностью с системным поражением соединительной ткани аутоиммунного характера, — так проявляется ревматоидный артрит;

3) артрит или мигрирующие артралгии с лихорадкой, кожными эритематозными высыпаниями на лице, трофическими нарушениями, астеновегетативным синдромом, наличием LE-клеток в периферической крови, с системным поражением соединительной ткани аутоиммунного свойства характерны для системной красной волчанки;

4) хроническое заболевание суставов, выполняющих наибольшую функциональную нагрузку (тазобедренных, коленных, голеностопных), обусловленное дегенерацией суставного хряща, с чувством скованности после состояния покоя соответствует клинике деформирующего остеоартроза;

5) приступообразный артрит (чаще первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы), связанный с нарушением обмена мочевой кислоты, гиперурикемией, отложением солей мочевой кислоты в тканях организма, патогномоничен для подагры;

6) сильные боли в крупных суставах, чаще летучие, с симметричным поражением, припухлостью суставов, гиперемией и гипертермией кожи над ними, резким ограничением движений из-за боли, с полной ликвидацией воспалительного процесса после салициловой терапии. Поражение суставов, сочетающееся с ведущим поражением сердечно-сосудистой системы и других органов, связано со стрептококковой инфекцией и встречается исключительно при ревматизме;

7) тупые боли и скованность в позвоночнике, сопровождающиеся утомляемостью мышц спины, обусловленной дегенерацией межпозвонкового диска, могут быть при остеохондрозе.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru

Какие признаки характеризуют боль в суставах воспалительного характера – ,