Какие глазные капли лучше от усталости глаз сухости и покраснения: рейтинг глазных капель от сухости и усталости

Офтальмология

Синдром сухого глаза возникает тогда, когда глаза вырабатывают слишком малое количество слезы, или она испаряется слишком быстро. Сухость может привести к воспалению. Она возникает в любом возрасте, в том числе и у людей, которые отличаются крепким здоровьем. Вместе с тем, синдром сухого глаза чаще встречается у людей пожилого возраста, когда количество вырабатываемой слезы снижается. Кроме того, сухость глаз чаще встречается у женщин. Больше подвержены синдрому в местностях, где люди испытывают недостаток витамина А.

 

Причины сухости глаз

 

Глаза вырабатывают слезу постоянно. Здоровые глаза покрыты слезной пленкой, которая сохраняется между морганиями. Она помогает предотвратить сухость и поддерживает четкость зрения. Когда слезные железы вырабатывают меньшее количество слезы, слезная пленка становится нестабильной. Она «выходит из строя», на ее поверхности появляются сухие участки.

 

Слезы состоят из воды, жировой смазки, белков, электролитов, веществ для борьбы с бактериями. Это сочетание помогает поддерживать гладкую и чистую поверхность глаза. Сухость может быть вызвана дисбалансом в составе слезы, в результате чего она испаряется слишком быстро, или недостаточным количеством вырабатываемой слезы. Другие причины могут заключаться в проблемах с веками, приеме некоторых медикаментов и негативных факторах окружающей среды.

 

Дисбаланс в составе слезы

 

Слезная пленка состоит из трех слоев: липидного, водного и муцинового. Липидный слой состоит из жиров и покрывает поверхность слезы, замедляя скорость ее испарения. Средний слой, который состоит из воды и соли, очищает глаза и вымывает раздражающие частички и вещества. Муциновый слой отвечает за распределение слезы по поверхности глаза.   Проблема с любым из слоев может привести к симптомам сухости.

 

Снижение количества вырабатываемой слезы

 

В возрасте 40 лет начинает снижаться количество вырабатываемой слезы. Когда это количество достигает определенного уровня, глаза становятся сухими, раздраженными и покрасневшими. Чаще с этим сталкиваются женщины в силу гормональных изменений. Также причинами могут быть аутоиммунные заболевания, лучевая терапия, диабет, дефицит витамина А, рефракционная хирургия глаза (LASIK).

 

Проблемы с веками, прием медикаментов, факторы окружающей среды

 

Каждый раз при моргании веки распределяют тонкую слезную пленку по поверхности глаза. Большинство людей моргают около 5 раз в минуту. Проблемы с веками могут спровоцировать неравномерное распределение слезы. К сухости глаз могут привести такие заболевания век, как эктропион, энтропион и блефарит.

 

Следующие медикаменты могут вызвать сухость: некоторые диуретики, антигистамины, противоотечные препараты, некоторые снотворные, противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства от прыщей, морфин и другие обезболивающие опиатные препараты.

 

Факторы окружающей среды, влияющие на сухость глаз, включают сухой климат, солнечные лучи, ветер, ситуации, когда поток воздуха направлен на лицо. Сигаретный дым и ношение контактных линз также могут быть факторами риска.  Работа за экранами электронных устройств, чтение, вождение автомобиля, а также любая усиленная концентрация зрения может замедлить частоту моргания, что способствует сухости глаз. 

 

Симптомы:

• ощущение сухости, жжения в глазах, болезненность
• ощущение песка в глазах
• чувствительность глаз к дыму или ветру
• покраснение глаз
• трудно держать глаза открытыми
• усталость глаз после чтения, даже непродолжительного
• замутненность зрения, особенно к концу дня
• чувствительность к свету
• дискомфорт при ношении контактных линз
• слезотечение
• двоение в глазах
• «склеивание» век при пробуждении

 

Некоторые люди испытывают боль при сухость глаз. Осложнения могут включать еще более значительное покраснение, чувствительность к свету, усиление болевых ощущений, ухудшение зрения.

 

Лечение

 

Для назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр, изучит историю болезни, принимаемые медикаменты, задаст вопросы о профессии и образе жизни. Лечение направлено на хорошее увлажнение глаз, но метод будет зависеть о причины сухости. Поддержать увлажненность глаз можно тремя путями:

• максимальное использование естественной слезы
• использование искусственной слезы или глазных капель
• уменьшение испарения слезы

 

Если источником проблемы является хроническое заболевание глаз или общее состояние организма, например, глазная инфекция или псориаз, в первую очередь должно быть назначено лечение основного заболевания.

 

Пациентам с хронической сухостью глаз назначаются капли, содержащие циклоспорин, который уменьшает воспаление и стимулирует повышение выработки слезы. Данное лекарство не используется при глазной инфекции и наличии герпеса в истории болезни.

 

Усилят выработку натуральной слезы следующие действия:

• надевайте очки, чтобы защитить глаза от ветра и горячего воздуха
• чаще моргайте, когда смотрите на экран компьютера или телевизора
• не курите и избегайте места с высокой концентрацией сигаретного дыма
• поддерживайте среднюю температуру в помещении
• в домашних условиях используйте увлажнитель воздуха

 

Искусственная слеза и глазные капли помогут увлажнить глаза. Глазные капли без консервантов можно применять столько, сколько необходимо. Увлажняющую мазь лучше использовать перед сном, поскольку она может немного замутнить зрение.

 

Диета. Результаты некоторых исследований говорят о том, что омега-3 и омега-6 жирные кислоты помогают снизить риск и уменьшить проявления синдрома сухого глаза. Источником кислот является жирная рыба, грецкие орехи, льняное масло, семена льна, конопляное и оливковое масло, семена тыквы. Вместе с тем, в настоящее время отсутствует подтверждение того, что омега-3 и омега-6 жирные кислоты могут использоваться в качестве основного лечения.

 

Возможные осложнения

Большинство людей со средне выраженным синдромом сухого глаза не сталкивается с проблемами длительного характера или какими-либо осложнениями. Однако существенные проявления могут привести к воспалительному процессу, инфекции и повреждению поверхности роговицы.

 

Article «What is Dry Eye and How Can I Get Rid of It»?

https://www.medicalnewstoday.com/articles/170743.php

 

СОВЕТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА. КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ КАПЛИ.

СОВЕТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА. КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ КАПЛИ.

Глазные капли при ношении линз необходимы для уменьшения сухости глаз и улучшения переносимости контактных линз. Специальные капли необходимо закапывать в глаза после снятия контактных линз или во время их ношения, если требуется дополнительное увлажнение поверхности роговицы и конъюнктивы.

Ощущение сухости глаз знакомо каждому современному человеку, много времени проводящему за компьютером. Покраснение глаз, неприятные ощущения и быстрая утомляемость легко устраняются при помощи специальных глазных капель. Особенно нужны увлажняющие капли при ношении линз, ведь если Вы длительное время пользуетесь линзами, не снимая их, глаза испытывают дискомфорт.
Регулярно применяя капли для линз, Вы создадите на поверхности роговицы слезную пленку, по составу близкую к натуральной слезе и обеспечивающую постоянное увлажнение. Капли помогут снять покраснение и устранить жжение в глазах. Если в течение дня Вам необходимо использовать капли для глаз, линзы можно не снимать.

Глазные капли для линз
не содержат консервантов и обладают
бактерицидным эффектом.

Вы можете использовать капли ежедневно на протяжении длительного времени, не боясь нанести вред глазам. В качестве увлажняющих составляющих используются поверхностно- активные и смазывающие вещества, глицерин, повидон, натуральный компонент – гиалуронат натрия. Увлажняющие компоненты, входящие в состав капель, при моргании быстро распределяются по поверхности глаза, не влияют на четкость изображения и длительное время сохраняются на глазу.

Глазные капли не только сделают ношение линз комфортным, но и помогут снять усталость при интенсивной зрительной нагрузке, поэтому рекомендуется в течение дня носить с собой удобный компактный флакон со специальными увлажняющими и смазывающими глазными каплями.

Многие люди, в первый раз столкнувшись с необходимостью закапывания глазных капель, часто теряются или проводят данную необходимую процедуру неумело, что может не только ослабить лечебный эффект капель (при неправильном выполнении манипуляции, средство не достигает слизистой оболочки глаза, не приводя к желаемому эффекту), но и навредить (инфекция может перейти с одного глаза на другой).

КАК ПРАВИЛЬНО ЗАКАПЫВАТЬ ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ.

Перед использованием глазных капель следует вымыть руки.

Флакончик следует брать чистыми, сухими руками.
При необходимости можно использовать зеркало, что позволит контролировать свои движения и избежать травм.
Займите наиболее удобное для Вас положение: Вы можете опереться на спинку стула и лечь на диван – в любом положении вы сможете правильно закапывать глазные капли.

Запрокиньте голову, оттяните нижнее веко глаза вниз, так что бы между глазом и веком образовалась складка. Не следует слишком оттягивать нижнее веко вниз, т.к. при этом не образуется «кармашка» и капли могут просто вытечь. Капли держите в другой руке. Отведите взгляд немного вверх и, не теряя из поля зрения кончик флакона с глазными каплями, приблизьте его на достаточное расстояние (но не слишком близко к глазу, иначе Вы можете получить травму или перенести инфекцию с одного глаза на другой!) и закапайте 1-2 капли в пространство между нижним веком и глазом. Если Вы уверены, что капли попали в нужное место, то можно больше не капать, т.к. больше двух капель в этот «мешочек» не помещается, а избыток жидкости просто вытечет. При необходимости повторите действие и со вторым глазом.

После закапывания глазных капель Вы можете закрыть глаза и слегка надавить пальцами на внутренние углы глаза.

Так можно предотвратить «утечку» лекарства из конъюнктивальной полости в полость носа, что обеспечит более полное поступление лекарства в ткани глаза.

Спорт сегодня приобрел массовый характер, и стал способом проведения досуга для людей всех возрастов.

Поговорим сегодня о подростках и их зрении. Родители, берите на заметку!

Обзор увлажняющих капель для глаз от Bausch&Lomb

В каких случаях нужно использовать увлажняющие капли для глаз? Ответ очевиден — когда вы чувствуете сухость глаз. Глаза при этом начинают слезиться, появляется жжение и “ощущение песка” в них. Увлажняющие капли помогают справиться с этими неприятными симптомами, восстанавливают слезную пленку на поверхности роговицы.

Больше всего увлажняющие капли пригодятся тем, кто длительное время работает за компьютером. Из-за отсутствия частого моргания глаза страдают от сухости. Кроме того, зимой сухой воздух в помещениях тоже негативно влияет на состояние глаз. А если вы носите контактные линзы, то использование увлажняющих капель станет для них дополнительным источником влаги.

Бренд Bausch&Lomb известен тем, что выпускает контактные линзы и средства ухода за ними в широком ассортименте и высокого качества. Также под этой маркой вы можете найти несколько разновидностей увлажняющих капель для глаз.

Артелак Всплеск. Основное действующее вещество в составе этих капель — гипромеллоза. Этот компонент восстанавливает слезный баланс на роговице и уменьшает покраснение глаз. Результат от применения капель сохраняется продолжительное время. Препарат “Артелак Всплеск” устранит слезоточивость, жжение и зуд. Капли отлично подходят пользователям контактных линз: при закапывании линзы можно не снимать, что экономит время. Артелак Всплеск Уно — это те же капли “Артелак Всплеск” в удобной упаковке, 30 тюбиков-капельниц. Один тюбик рассчитан на одно применение.

Артелак Баланс. Препарат искусственной слезы, который эффективно борется с “синдромом сухого глаза”: зуд, жжение, ощущение “песка в глазах”, чрезмерная слезоточивость, краснота. В состав входит гиалуронат натрия — природный увлажняющий компонент. Благодаря ему на поверхности роговицы формируется стабильная слезная пленка. Витамин B12 обеспечивает защиту тканей роговицы от внешних негативных факторов. ”Артелак Баланс” можно закапывать, не снимая контактные линзы, что очень удобно. Консервант Оксид сохраняет стерильность открытых капель в течение двух месяцев.

ReNu MultiPlus. Эти капли разработаны для тех, кто страдает от раздражения и чрезмерной сухости глаз. Капли абсолютно безопасны, так как их состав максимально приближен к составу слезной жидкости. Компонент повидон обладает антибактериальными свойствами и хорошо смазывает и увлажняет. Капли ReNu MultiPlus по достоинству оценят пользователи контактных линз. Препарат помогает глазам быстрее адаптироваться к ношению линз, поскольку дополнительно увлажняет их поверхность.

Увлажняющие капли от Bausch+Lomb сделают ношение контактных линз и длительную работу за компьютером комфортными для ваших глаз.

Социальный проект BAUSCH+LOMB в Санкт-Петербурге

Все больше людей переходят с очков на линзы. Но многие по-прежнему сомневаются в контактной оптике. Одних останавливают вполне объективные причины, например, хронические заболевания глаз или аллергия. В то время как другие верят слухам и домыслам.

В этой статье мы развенчаем популярные мифы о контактных линзах и приведем несколько необычных фактов, связанных с их ношением.

1. Подобрать линзы можно самостоятельно, без специалиста — МИФ!

Несмотря на то, что линзы продаются в оптиках без рецепта, в интернете и линзоматах, первый подбор линз требует обязательного обращения к специалисту.

Чтобы определить необходимые параметры будущих линз, специалист проверяет остроту зрения пациента, проводит диагностику глаз при помощи биомикроскопа, определяет состояние роговицы и наличие сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Первая примерка линз производится только под наблюдением офтальмолога. Врач снова проводит осмотр глаз пациента, чтобы убедиться, что линзы «сидят» правильно (подходят по кривизне и диаметру) и не будут вызывать дискомфорта в процессе ношения.

Может ли человек самостоятельно провести все вышеперечисленные манипуляции и безошибочно выбрать правильные линзы? Однозначно нет.

2. Если покупать линзы и очки, то диоптрии у них будут одинаковыми — МИФ!

Параметры линз могут не совпадать с параметрами очков, потому что контактная оптика располагается непосредственно на роговице, а очки — на переносице. Расстояние между поверхностью глаза и стеклом очков, снижает их «диоптрийную силу».

Поэтому линзы, начиная с −4 и ниже при близорукости и +4 и выше при дальнозоркости, всегда будут немного «слабее», чем линзы очков, хотя корректировать остроту зрения они будут ничуть не хуже. Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем более заметной становится разница между оптической силой контактных линз и линз очков.

3. Все растворы для контактных линз одинаковы — МИФ!

Большинство современных растворов для линз являются универсальными. Это значит, что они не только очищают и дезинфицируют контактную оптику, но и увлажняют ее поверхность, делая максимально комфортной для глаз. Основу таких средств составляет жидкость, схожая по химическому составу с человеческой слезой. В качестве дезинфицирующего компонента используются бигуанидные антисептики.

Растворы для линз различаются по своему химическому составу. Например, раствор ReNu^® MPS создан специально для чувствительных глаз и содержит пониженную концентрацию консервантов⁴⁷, а в растворе BioTrue^® в качестве увлажняющего компонента применяется гиалуроновая кислота. Этот природный полимер обладает уникальной способностью притягивать и удерживать влагу. Благодаря этому раствор BioTrue^® предотвращает появление симптомов сухости и раздражения при ношении контактных линз.

4. Линзы можно носить дольше указанного срока — МИФ!

Это не просто миф, а настоящая головная боль для врачей-офтальмологов и источник серьезных проблем для пользователей контактных линз!

Дело в том, что перенашивание линз часто становится причиной развития офтальмологических осложнений: папиллярного конъюнктивита, поверхностного точечного кератита, инфильтрата роговицы и т. д.

На поверхности контактных линз неизбежно скапливаются компоненты человеческой слезы и частички пыли из окружающей среды. Со временем все эти загрязнения перестают смываться раствором для линз — они превращаются в отложения, которые раздражают роговицу и провоцируют развитие воспалительных процессов.

Еще из-за отложений линзы перестают пропускать кислород. Роговица начинает испытывать кислородное голодание — это состояние уже является заболеванием, которое называется «гипоксия роговицы».

Пониженная газопроницаемость линз влечет за собой такие заболевания, как неоваскуляризация роговицы (разрастание сосудов с последующим их врастанием в роговицу) и синдром «красного глаза». В результате глаза становятся красными и воспаленными, появляется боль, ощущение песка в глазах.

Также на линзах со временем скапливаются микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию. Отсутствие явных симптомов не является гарантией того, что патологических процессов не происходит. Обычно проблема формируется бессимптомно и становится ощутимой не сразу, а когда человека начинают преследовать дискомфорт и боль.

Стоит добавить, что при перенашивании материал линзы становится менее упругим и склонным к повреждениям. Даже от микроповреждений линз глаза начинают болеть, сохнуть и чесаться.

5. Зрение влияет на успеваемость детей в школе — ПРАВДА!

Ребенку, который плохо видит, что написано на школьной доске, будет тяжело учиться. Однако в отличие от взрослых, дети часто даже не догадываются о том, что они видят не так, как все. Им кажется, что размытое зрение — это норма.

Поэтому случается, что дети не жалуются родителям и учителям на дискомфорт в учебе. А взрослые, в свою очередь, думают, что школьник пишет с ошибками просто из-за невнимательности или лени. Кроме того, из-за проблем со зрением возникает повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и раздражительность.

Важно регулярно проверять остроту зрения у детей и своевременно предпринимать меры по коррекции выявленных нарушений.

6. За линзами сложно ухаживать — МИФ!

Для ухода за контактной оптикой плановой замены нужен специальный контейнер и многофункциональный раствор.

Вечером линзы нужно снять, промыть и поместить в контейнер со свежей порцией раствора, каждую линзу — в свою ячейку.

Перед тем, как надеть линзы утром, необходимо провести простой, но важный ритуал: положить линзу на чистую ладонь, капнуть сверху 2-3 капли раствора и осторожно протереть поверхность линзы с каждой стороны. Следом нужно еще раз ополоснуть линзу раствором, после чего ее можно надевать.

Однодневные линзы вообще не требуют ухода: каждое утро вы надеваете новую пару, а вечером просто выбрасываете ее.

7. При ношении линз можно делать макияж — ПРАВДА!

Главное, помнить следующие правила:

• утром сначала надеваете контактную оптику, а уже потом делаете макияж;
• вечером сначала снимаете линзы и только после этого смываете косметику.

Важно также пользоваться качественной косметической продукцией и не допускать, чтобы она попадала на линзы и слизистую глаз.

8. Контактные линзы могут вызывать дискомфорт — ПРАВДА!

Да, такое возможно. Однако это не значит, что контактная оптика не для вас.

Скорее всего, вам не подошли какие-то конкретные линзы или раствор для ухода за ними. Попробуйте найти более качественный и щадящий раствор, например, BioTrue^® с гиалуроновой кислотой, который обеспечивает увлажнение линз до 20 часов²⁸.

Обладателям чувствительных глаз чаще всего рекомендуют носить однодневные линзы, самые комфортные и удобные в использовании.

9. Линзы могут попасть за глазное яблоко — МИФ!

Это физически невозможно. Тонкая мембрана (конъюнктива) отделяет задний отдел глаза от век. Благодаря ей ни линза, ни любое другое инородное тело не сможет попасть за глазное яблоко.

Контактная оптика иногда заплывает за веко — вот это правда. Чаще всего подобные ситуации возникают при неправильном подборе линз, когда базовая кривизна линз не соответствует параметрам глаза. Еще такое случается, если вы сильно трете глаза.

Это неприятно, но неопасно. Чтобы вынуть линзу из-под века, нужно на несколько секунд зажмуриться, а затем интенсивно поморгать. Можно закапать в глаз специальные увлажняющие капли — они помогут инородному телу быстрее «выплыть» наружу.

10. Детям и пожилым людям нельзя носить линзы — МИФ!

По показаниям линзы можно надевать и новорожденным. Это безопасно, но всегда должно проводиться под наблюдением специалиста. Самостоятельно школьник 8 лет уже может пользоваться контактной оптикой.

Ношение мягких контактных линз ощутимо тормозит прогрессирующую близорукость, поэтому чем раньше ребенок начнет их носить, тем лучше. Большинство врачей рекомендуют переходить с очков на линзы в возрасте 10-12 лет, так как в этом возрасте дети становятся более внимательными и ответственными.

Пожилым людям тоже можно носить линзы. Для коррекции возрастной пресбиопии разработаны специальные мультифокальные линзы. Они имеют несколько оптических зон и позволяют людям одинаково хорошо видеть на разные расстояния.

11. Линзы могут вызывать инфекцию — МИФ!

Линзы стерильны и, следовательно, безопасны для глаз. Инфекционные заболевания вызывают не сами линзы, а неправильный уход за ними.

Если линзы ежедневно обрабатывать специальным раствором и правильно очищать, регулярно менять на новые, не допускать их контакта с посторонними предметами, всё будет в порядке. Либо пользоваться однодневными линзами — они еще безопаснее, так как не требуют ухода.

Нельзя брать линзы грязными руками — это прямой путь к развитию инфекции!

12. Существуют контактные линзы, в которых можно спать — ПРАВДА!

Такие линзы действительно существуют.

Они отличаются высокой кислородной проницаемостью. Уникальный ионный силикон-гидрогелевый материал, из которого изготавливается такая оптика, способствует сохранению активности естественного защитного белка человеческой слезы. Носить такие линзы безопаснее, если использовать раствор Biotrue^®: он сохраняет защитные белки слезы⁴⁴.

Тем не менее, сон в контактных линзах рекомендован только в крайних случаях, поскольку так глаза «не дышат». Следовательно, повышается риск развития острого синдрома красного глаза. Поэтому на ночь линзы лучше снимать.

Как видите, контактная оптика удобна в применении, эффективна и полностью безопасна для глаз. Главное — правильно за ней ухаживать и регулярно проверяться у офтальмолога.

Для профилактики сухости и ухода за слизистой оболочкой глаз — цены в аптеках Украины

C.O.C. Farmaceutici S.r.l. 2

D.M.G. Italia S.r.l. 1

IROMED Group S.r.l. 1

Laboratoires Thea 3

Novax Pharma SARL 11

Omisan Farmaceutici S.r.l. 2

Ай Ком Медикал ГмбХ 1

Алкон Лабораториз, Инк 8

Алфа Интес Индустриа Терапеутика Сплендоре С.р.л. 2

Артериум Корпорация 4

Бауш Хелс, ООО 2

Биоос С.р.л. 1

Биостимулятор, ОПХФП, ООО 1

Брусчеттини с.р.л. 3

Гельтек-Медика, ООО 3

Киевский витаминный завод, АО 1

Лаб. Фармастер 1

Медивис С.р.л. 2

Омикрон С.р.л. 2

ОПКО Хелс С.Л.У. 1

Ортофлекс С.Р.Л. 1

Польфарма С.А., ФЗ 3

Соофт, С.п.а 4

СОС Фармацеутичи СРЛ 1

Укрпроминвест-05, НПП, ООО 1

Унимед Фарма, ООО 6

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ 3

Фармак, АО 2

Фармаплант, ООО 2

Фармигеа С.п.а. 2

Фитория, ЧАО 2

Экокидс, ООО 3

Ядран Галенская Лаборатория д.д. 3

Глазные капли от усталости и покраснения глаз

Капли от усталости — препараты, которые рекомендуют для устранения сухости и покраснения глаз.

Они необходимы при недостатке слезы (синдроме сухого глаза), работе за монитором компьютера (компьютерный зрительный синдром), а кроме того, их назначают при воздействии на орган зрения неблагоприятных агентов вешней среды неинфекционной природы (к примеру, сухого воздуха в кондиционированных или обогреваемых помещениях), или внутренних причин (применение некоторых медикаментов, авитаминозы, хронические заболевания). Такие средства продаются в аптечной сети без рецепта и могут применяться самостоятельно. При необходимости длительного применения препаратов, увлажняющих глаза, рекомендованы следующие капли:

табличка

Действие подобных растворов основано на создании пленки, обволакивающей поверхность глаза, и препятствующей их пересыханию.

Кратность применения капель от усталости глаз весьма индивидуальна и составляет от 1 до 8-10 раз в день в зависимости от свойств препарата .

Особенно остро стоит вопрос использования увлажняющих капель и ношения контактных линз. Необходимо помнить, что многие препараты можно вносить в глаза, контактные линзы не снимая (Оксиал, Хило Комод и пр.), другие напротив, требуют перед применением снятия линз, и надевания их, только спустя определенное время после закапывания (Офтагель, Систейн и др.).

Часто при использовании определенных капель, развивается непереносимость компонентов средств, той или иной выраженности, что не всегда заметно для пациента. Поэтому, перед применением любых препаратов, лучше посетить врача офтальмолога. Повторный визит, также необходим спустя некоторое время (примерно 1 мес.) для проведения оценки переносимости препарата.

Особый эффект применения препаратов данной группы, наступает, если их использование дополнить выполнением специальных упражнений для глаз и приемом витаминов для зрения. Это очень полезно людям, чьи профессии связаны с продолжительным пребыванием за компьютером или иными электронными мониторами.

Хило-Комод капли увлажняющие для глаз 10 мл

Состав

1 мл раствора ХИЛО-КОМОД содержит:
Натрия гиалуронат (натриевая соль гиалуроновой кислоты) — 1 мг,
кислота лимонная безводная, натрия цитрат дигидрат, сорбитол, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Молекулы натрия гиалуроната образует на поверхности роговицы равномерную, сохраняющуюся в течение длительного времени прероговичную слезную пленку, которая не смывается при моргании.

Показания

• Для дополнительного увлажнения передней поверхности глаза (роговицы и конъюнктивы) при ощущении сухости, инородного тела, жжении в глазах;
• для увлажнения передней поверхности глаза после офтальмологических хирургических операций, а также при повреждениях и травмах роговицы;
• для устранения дискомфорта при ношении жестких и мягких контактных линз.

Способ применения и дозировка

В конъюнктивальный мешок. Рекомендуется закапывать по 1 капле 3 раза в день. При необходимости можно закапывать чаще.
Частота закапывания устанавливается индивидуально в зависимости от ощущений пациента и согласно рекомендациям врача-офтальмолога или специалиста по контактным линзам.
При очень частом использовании средства (например более 10 раз в день) необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Если после применения раствора в течение нескольких дней у больных сохраняются жалобы или дискомфорт, то следует также проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Система -КОМОД- содержит и позволяет извлечь 10 мл раствора, это соответствует примерно 300 каплям раствора.
После полного использования содержимого следует приобрести новый заполненный контейнер, т.к. система не предусмотрена для повторного использования.
Не существует ограничений в отношении длительности применения раствора.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящих в состав раствора.

Особые указания

При ношении мягких и жестких контактных линз возможно закапывание в конъюнктивальный мешок без снятия линз.
Система -КОМОД- предусмотрена для индивидуального использования.

Взаимодействие с другими препаратами

В случае совместного применения с офтальмологическими препаратами рекомендуется соблюдать паузу не менее 30 мин между закапыванием раствора и применением глазных капель.
Глазные мази всегда должны применяться после закапывания раствора.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Как уменьшить сухость глаз по мнению экспертов и окулистов

Если ваши глаза настолько сухие, что вы моргаете, вы не одиноки. По данным Национального института глаз (NEI), федерального агентства, которое проводит исследования нарушений зрения, почти 5 миллионов американцев испытывают сухость в глазах, и все, от недостаточного моргания до ношения контактных линз до возраста старше 50 лет, может увеличить ваши шансы на проявление симптомов.

Но то, что ваши глаза горят, покалывают или воспалены (или все три), не означает, что вашим глазам суждено оставаться сахарными.В наши дни существует множество способов лечения сухости глаз (некоторые помогают облегчить симптомы, а другие помогают улучшить производство слез), эффективность которых зависит от первопричины сухости глаз.

Перейти вперед Лучшие глазные капли

Сопутствующие

Что вызывает сухость глаз?

«Болезнь сухого глаза возникает, когда ваши слезы не могут обеспечить адекватную смазку либо из-за недостаточного производства слез (известный как водный дефицит ), либо из-за плохого качества слез ( дисфункция мейбомиевых желез или MGD )», — сказал Камбиз Силани, OD, главный клинический директор Центра лечения сухого глаза в Беверли-Хиллз в Калифорнии.

Между этими двумя, MGD является более частой причиной сухости глаз. Когда производство слезы оптимально, сами слезы будут иметь масляный слой на своей поверхности, который предотвращает их слишком быстрое испарение, и этот масляный слой создается мейбомиевыми железами глаза. «Закупорка этих секретирующих слюну желез приводит к снижению секреции защитного слоя слезы и приводит к быстрому испарению», — объяснил Силани. Подайте сигнал о сухости глаз.

Связанные

Затем есть сухой глаз с дефицитом воды , что, как это ни звучит, — неспособность образовать надлежащий водный (водянистый) слой слезной пленки.«Это обычно наблюдается у людей, перенесших пострефракционные операции, такие как LASIK и PRK», — сказала офтальмолог Эшли Кацикос из Калифорнии, офтальмолог и окулист. «Это также можно увидеть у пациентов с различными формами аутоиммунного заболевания, включая синдром Шегрена, волчанку или воспалительные заболевания глаз, такие как глазная розацеа».

Для большинства людей, страдающих синдромом сухого глаза, лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно помогают. Они варьируются от искусственных слез, которые восстанавливают масляный слой до слез, до ночных мазей, которые удерживают влагу в глазах, пока вы спите.

«Как только вы дойдете до точки, когда вы используете искусственные слезы более трех раз в день, и вам все еще нужно больше помощи, тогда вам, возможно, придется обратиться к более продвинутым методам лечения», — сказал Нью Оптометрист из Йорка Джонатан Вулф, OD. Перевод: запишитесь на прием к окулисту, который проведет тесты, чтобы определить первопричину ваших симптомов и составить соответствующий план лечения.

Сопутствующие

Лучшие безрецептурные препараты для лечения сухости глаз

Искусственные слезы

«Искусственные слезы имитируют ваши естественные слезы, чтобы обеспечить смазку для ваших глаз, и состоят из тех же соединений, что и ваши естественные слезы», — сказал Кацикос .

Поскольку на рынке существует огромное количество безрецептурных искусственных слез, офтальмологи рекомендовали придерживаться смазывающих капель без консервантов, которые в основном продаются в одноразовых флаконах, а не в одном флаконе многоразового использования. «Консерванты в слезах в бутылках на самом деле усугубят сухость глаз, потому что они вызывают нарушение глазной поверхности», — сказал Кацикос.

Также лучше избегать капель, снимающих покраснение, поскольку они являются только сосудосуживающими средствами, которые уменьшают диаметр кровеносных сосудов на белках глаз — они не помогают уменьшить сухость глаз.

«Другое распространенное заблуждение состоит в том, что глазные капли торговой марки в магазине так же хороши, как и торговая марка», — сказал Кацикос. «Это неправда — многие капли в магазинах содержат спирт, который еще больше усугубляет сухость глаз, опять же, вызывая повреждение глазной поверхности».

Сопутствующие товары

Салфетки и спреи для век

По словам Вулфа, цель салфеток и спреев для крышек та же — убрать излишки мусора вокруг сальных желез и стабилизировать слезы. Это не дает бактериям, маслу и остаткам макияжа глаз забивать отверстия сальных желез и вызывать воспалительную реакцию.

Маски для глаз

Теплые компрессы могут быть грязными и быстро остывать, поэтому маска для глаз может пригодиться. После нагревания в микроволновой печи он остается теплым в течение отведенного времени для облегчения сухости глаз. (Обычно с шагом от 10 до 15 минут.)

Поскольку снижение функции сальных желез является основной причиной сухости глаз, использование нагретой маски для глаз от одного до трех раз в день может поддерживать ток сальных желез внутри век, сказал Силани.

Сопутствующие

Мази

Для людей, у которых сухость глаз вызвана лагофтальмом, , когда их глаза не могут полностью закрыться, когда они моргают или спят, мазь предотвращает испарение слез с передней поверхности глаза. ночь.«Ночная мазь используется для« закрытия »области глаза, которая находится на открытом воздухе во время сна, и сохраняет глаза влажными», — сказал Вулф.

Солнцезащитные очки с запахом

Они не входят в список вариантов лечения, но солнцезащитные очки с запахом отлично подходят для людей, чувствительных к свету или чувствительных к ветру и вентиляторам. «Они могут ограничивать количество света и потока воздуха, которые могут раздражать глазные яблоки», — сказал Силани, что в конечном итоге усугубило симптомы сухого глаза.

Сопутствующие товары

Лучшие офтальмологические процедуры для лечения сухости глаз

Глазные капли, отпускаемые по рецепту

Самыми широко используемыми рецептурными каплями для лечения хронической сухости глаз являются Restasis, Xiidra и Cequa.«Все три работают, прерывая или уменьшая различные стадии воспалительного цикла на передней поверхности глаза», — сказал Вулф. «Это стабилизирует слезную пленку, позволяя ей лучше« прилипать »к поверхности глаза, а также увеличивает объем производимой слезы».

Хотя эти лекарства могут быть эффективными, их необходимо принимать регулярно в течение более длительного периода времени (обычно месяцев), прежде чем почувствуется значительное улучшение, добавил он.

Очистка век (NuLids)

«NuLids — это домашнее устройство для очистки век, которое удаляет излишки масла, макияжа и мусора с век», — сказал Силани.Мягкое массирующее действие также может стимулировать мейбомиевые железы, улучшая здоровье края века и снимая симптомы сухого глаза. Лучше всего то, что вам нужно использовать его всего одну минуту в день.

Соответствующие

Пробки для точек

«Эти силиконовые или коллагеновые пробки действуют как стопор в дренажной структуре глаза (точки)», — сказал Вулф. «Они не дают слезам так быстро стекать и позволяют им дольше оставаться в глазах».

Нейростимуляция (TrueTear)

Для людей с серьезными симптомами сухого глаза TrueTear — это домашнее устройство, которое посылает крошечные импульсы энергии через носовую полость, сказал Силани, которое стимулирует железы, окружающие глаза, для образования слез.

Интенсивная импульсная световая терапия (Optima IPL)

Optima IPL хорошо работает у пациентов с воспалительным синдромом сухого глаза и окулярной розацеа. Процедура закрывает нежелательные коллатеральные кровеносные сосуды, которые вызывают покраснение век и глазного яблока.

«Он также стимулирует сальные железы век, нацелен на демодекс (ресничных клещей) и уменьшает воспаление век и поверхности глаза», — сказал Силани. «Обычно для достижения наилучших результатов рекомендуется несколько сеансов».

Сопутствующие товары

Температурная пульсация (LipiFlow)

LipiFlow — это автоматизированная процедура, которая безопасно и эффективно растапливает масла в веках и очищает отмершие клетки или нездоровые масла.«Нагревательный компонент щадящий, длится примерно от 10 до 15 минут в зависимости от устройства и по существу переводит масла из твердого состояния сливочного, зубной пасты в жидкую консистенцию оливкового масла с последующим массажным эффектом для очистки желез», — сказала Силани.

Персонализированное проявление тепла (TearCare)

Эта офисная процедура предназначена для лечения MGD, состояния, лежащего в основе большинства случаев синдрома сухого глаза. «Система TearCare подает тщательно откалиброванное тепло непосредственно к векам в индивидуальной процедуре с открытыми глазами, чтобы очистить закупорку мейбомиевых желез, связанную с MGD», — сказал Силани.

Сопутствующие товары

Защитные линзы

Склеральные линзы — это линзы индивидуальной подгонки, которые заполняются физиологическим раствором и вставляются в глаз для комфорта в течение всего дня. «Преимущество склеральных линз в том, что пациенту кажется, что в глаз попали смазывающие капли, пока присутствует физиологический раствор», — сказал Силани.

Другой вариант — перевязочные линзы, которые содержат противовоспалительные компоненты и факторы роста, которые помогают заживлению поверхности глаза. «Это особенно полезный метод лечения, если роговица пациента значительно повреждена из-за сухости, поскольку часто возникает порочный круг из-за трения века при моргании, вызывающего дальнейшее повреждение роговицы», — сказал Вулф.

Сопутствующие товары

Лучшие продукты для снятия сухости глаз

1. Очищающие салфетки для век Clear C

Эти салфетки для век помогают очищать область ресниц от мусора, который может усугубить симптомы сухости глаз и способствовать воспалению. Формула без ополаскивания гипоаллергенна и подходит для всех типов кожи.

2. Очищающее средство для век и ресниц Avenova

Подобно салфеткам, очищающее средство для век и ресниц Avenova сохраняет здоровье глаз, смывая лишние бактерии, которые могут вызвать покраснение, раздражение и воспаление век.«Я лично считаю, что спреи лучше, потому что они служат дольше и предназначены не только для одноразового использования», — сказал Кацикос.

Сопутствующие товары

3. Мыло с маслом чайного дерева Heyedrate

Силани рекомендовал масло чайного дерева людям, борющимся с ресничными клещами, которые могут быть значительным источником симптомов сухости глаз. Масло чайного дерева помогает удалить загрязнения и предотвращает размножение ресничных клещей. Мыло Heyedrate является органическим, на 100% веганским и содержит органический зеленый чай, оливковое масло, кокосовое масло, сырое масло ши и эфирное масло чайного дерева.

4. Глазные капли Refresh Relieva PF

«Моей любимой искусственной слезой сейчас является Refresh Relieva PF», — сказал Вулф. «Это формула без консервантов, которая сводит к минимуму раздражение глазной поверхности и стабилизирует слезную пленку». Refresh утверждает, что глазные капли Relieva PF — единственные капли, не содержащие консервантов, которые выпускаются во многоразовом флаконе.

Сопутствующие товары

5. Refresh Optive Advanced Lubricant Eye Drops

«Это отличный выбор для тех, кто носит контактные линзы», — сказал Косикос.Его формула тройного действия воздействует на все три слоя слезной пленки, смазывая и увлажняя область, защищая ваши естественные слезы от испарения. Поставляется в удобной бутылке с несколькими дозами, и ее не нужно встряхивать перед употреблением.

6. Глазные капли Retaine MGD Lubricant

Еще одна рекомендация, не содержащая консервантов, Retaine MGD увлажняет, смазывает и защищает умеренную и сильную сухость глаз с помощью электростатического притяжения — причудливый способ сказать, что капли стабилизируют слезную пленку и защищают от потери влаги.

Сопутствующие товары

7. Горячий / холодный компресс для сухих глаз OcuSci

Оставьте этот противомикробный компресс для сухих глаз от OcuSci на десять минут, чтобы удержать влагу. Поставляется с чехлом, который можно стирать в машине, чтобы облегчить чистку. Если вы не можете быстро заснуть, положите компресс в морозильную камеру и наденьте его, чтобы снять отечность под глазами.

8. Влажный тепловой компресс для глаз Bruder

Когда хронический MGD вызывает закупорку сальных желез, это может привести к халязиону (опухшая безболезненная бугорка на веке) или ячменю (инфекция сальных желез, вызывающая болезненность века. кусок).Вот тут-то и пригодится этот одинарный компресс для глаз от Bruder: его запатентованные medibeads впитывают влагу из воздуха. После нагревания в микроволновой печи впитанная вода выделяется в виде влажного тепла, которое снимает дискомфорт и ускоряет процесс заживления.

Связанные

9. Очки Cyxus, блокирующие синий свет

Компьютерные очки не являются прямым средством от сухости глаз, но они действительно снижают утомляемость глаз и напряжение глаз, не позволяя вам добавить к списку неприятных симптомов, которые вы уже испытываете .Кроме того, «очки, как правило, могут блокировать турбулентность от ветра и вентиляторов, которые могут способствовать проблемам с сухостью», — сказал Силани.

10. Солнцезащитные очки Ziena Nereus для сухих глаз

Эти солнцезащитные очки оснащены запатентованной силиконовой камерой для увлажнения, которая уменьшает испарение слезы и удерживает влагу, а также блокирует ветер и переносимые по воздуху раздражители, которые могут вызвать обострение симптомов сухого глаза.

Сопутствующие товары

11. Ультразвуковой увлажнитель воздуха Everlasting Comfort

Жизнь в более сухом климате может привести к сухости глаз, потому что слезы испаряются быстрее, а поддержание уровня влажности выше 45 процентов может помочь облегчить симптомы.Используйте этот сверхтихий увлажнитель воздуха от Everlasting Comfort, который прослужит более двух дней, прежде чем потребуется пополнение.

12. Systane Nighttime Lubricant Eye Ointment

Применение этой мази без консервантов непосредственно перед сном может защитить глаза от воздействия сухого воздуха в течение ночи, сказал Вулф. Образует защитный слой для снятия стресса на всю ночь.

13. Eye Eco Eyeseals 4.0 Hydrating Sleep Mask

«Я рекомендую эту маску для использования в ночное время пациентам, у которых глаза сухие из-за неполного закрытия век», — сказал Вулф.«Эти влагозащитные экраны помогают предотвратить испарение слез из частично открытого глаза».

Связанные

Другие руководства и рекомендации по покупкам

Следите за последними новостями из руководств и рекомендаций NBC News по покупкам и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса

Когда следует использовать смазочные капли для глаз

Когда глаза неуютно, трудно сосредоточиться на чем-то еще. Они выглядят красными, раздраженными и несчастными, несчастливыми и яркими.Кроме того, вы просто не можете избавиться от желания потереть глаза, что только усугубляет ситуацию.

Раздражители глаз повсюду. Вы можете проснуться в хорошем настроении и через несколько часов обнаружить, что ваши глаза горят или слезятся. Что случилось? Это может быть ряд факторов, от окружающей среды до сезонных раздражителей. Лучший путь к облегчению — использовать глазные капли со смазкой, потому что они сохраняют свежесть и ясность глаз.

Вы можете не осознавать, что большинство симптомов, вызывающих дискомфорт в глазах, возникают из-за отсутствия надлежащей смазки.Если ваши глаза сухие, эта сухость может вызвать другие симптомы, такие как жжение, покалывание, слезотечение, ощущение песка или даже ощущение усталости или боли в глазах.

Вот почему лучше всего использовать глазные капли с лубрикантом, когда вы впервые начинаете замечать симптомы.

Облегчение цикла сухости глаз

Сухие глаза может возникнуть по ряду причин, от факторов окружающей среды до напряжения компьютера. Может быть, вы просто очень устали или едете в более сухой климат.Обычно сухость глаз — это временное заболевание, от которого можно избавиться с помощью глазных капель, отпускаемых без рецепта.

Если вы страдаете симптомами сухости глаз, ваше тело не вырабатывает достаточно естественных слез для увлажнения глаз. Вот почему им так неудобно. Самый быстрый способ облегчить состояние — это дополнить ваши естественные слезы искусственными слезами, что и делают смазывающие глазные капли.

Влажные глаза — счастливые глаза

Если ваши глаза не слезятся естественным путем, они могут гореть или чесаться.Это потому, что слой влаги, который действует как защитный барьер для ваших глаз, слишком сухой. Этот слой называется слезной пленкой. На самом деле он состоит из трех слоев телесных жидкостей: жирных масел, слизи и воды.

Красота мигания

Когда вы моргаете, слезы равномерно растекаются по глазам, обеспечивая слой смазки и защиты. Подумайте о том, как работают дворники, чтобы обеспечить четкую видимость на дороге. Ваше непроизвольное моргание и слезы делают то же самое — они смывают загрязнения, давая вам гладкую чистую линзу, сквозь которую вы будете смотреть каждый раз, когда вы моргаете.

Если приглядеться, то удивительно, как много всего происходит в одной крошечной прозрачной капле жидкости.

Искусственные слезы с противодействием

Глазные капли-лубрикант созданы наукой, чтобы сделать их как можно ближе к естественным слезам, но, возможно, даже лучше. Чем искусственные слезы могут быть лучше настоящих? Выносливость. Некоторые искусственные слезы содержат липиды, растворимые в органических соединениях, и они действительно помогают вашим глазам оставаться влажными в течение более длительного периода времени.

Активные ингредиенты, облегчающие

Пример одного из этих ингредиентов называется Повидон. Это липид, который удерживает влагу. Он действует как успокаивающее средство при смешивании с жирными маслами, которые естественным образом присутствуют в слезной пленке. Фактически, он снижает скорость испарения ваших слез. Еще один ингредиент, облегчающий симптомы сухости глаз, — это гиалуронат натрия, одна из форм гиалуроновой кислоты, для повышенного комфорта.

Clear Eyes® производит различные продукты для облегчения сухости глаз, поэтому вы можете найти тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям:

Без консервантов: Clear Eyes® Pure Relief® для сухих глаз

Если вы цените продукты без консервантов, эти отмеченные наградами глазные капли могут стать для вас идеальным вариантом.Clear Eyes® Pure Relief for Dry Eyes® содержит гиалуронат натрия, форму гиалуроновой кислоты, для повышенного комфорта. Флакон содержит 240 капель, которые помещены в специальный флакон с мягким отжимом для лучшего контроля над одной каплей. Кроме того, благодаря запатентованному встроенному очищающему фильтру, защищающему от проникновения бактерий, капля не содержит консервантов. В научной литературе было показано, что некоторые консерванты могут повредить глаза, поэтому глазные капли без консервантов часто являются предпочтительной терапией для офтальмологов.

Искусственные слезы: смазка Clear Eyes® Natural Tears

Смазка Clear Eyes® Natural Tears Lubricant для снятия ожога и раздражения глаз содержит шесть ингредиентов, содержащихся в естественных слезах. Они достаточно безопасны, чтобы использовать их ежедневно, обеспечивая комфортное увлажнение и защищая глаза от дальнейшего раздражения. Если вы носите контактные линзы, обязательно удалите их перед использованием этих капель. Или возьмите средство для разглаживания контактных линз Clear Eyes® Multi-Action Relief.

Сухие глаза с покраснением: Clear Eyes® Triple Action

Этот продукт — отличный выбор, если ваши симптомы сухого глаза включают покраснение.Clear Eyes® Triple Action смазывает сухие глаза и помогает снять покраснение. Так ваши глаза будут чувствовать себя лучше и станут белее. Когда ваши глаза красные, вы можете использовать 1-2 капли в каждый глаз до четырех раз в день.

Какой продукт Clear Eyes ® вы используете при симптомах сухости глаз? Дайте нам знать в разделе комментариев на нашей странице в Facebook .

Выбор подходящего типа глазных капель

Некоторые распространенные проблемы с глазами можно легко вылечить с помощью глазных капель.Некоторые люди не понимают, что существуют разные типы капель для разных типов проблем. Использование неправильных глазных капель не только оставит ваши проблемы без лечения, но может даже усугубить существующие.

Итак, как найти подходящие глазные капли для решения ваших проблем с глазами? Наш опытный взрослый и детский глазной врач из Park Slope Eye обсуждает распространенные типы капель в сегодняшнем посте.

Зуд и аллергия

Антигистаминные препараты выпускаются в форме глазных капель и обычно используются для лечения раздражения глаз и зуда, вызванного аллергией.Типичные симптомы аллергической реакции в глазах включают покраснение, водянистость и отек. Эти капли можно купить без рецепта, но при тяжелых реакциях ваш врач может назначить более сильное антигистаминное средство для глаз.

Сухость

Смазывающие глазные капли — это основное средство от синдрома сухого глаза, доступное без рецепта. Эти лекарства по составу напоминают слезы и предназначены для предотвращения высыхания глаз. Общие причины сухости глаз включают сухость на открытом воздухе, усталость и напряжение глаз от экранов компьютеров.

Покраснение

Покраснение обычно возникает в результате недосыпания, стресса, аллергии или усталости. Кровеносные сосуды в глазах часто набухают, из-за чего склера (белая часть глаза) кажется более красной, чем обычно. Глазные капли с противоотечным средством устраняют застойные явления в этих кровеносных сосудах и уменьшают покраснение. Однако покраснение иногда может быть симптомом более серьезной проблемы, а глазные капли могут предложить лишь временное решение более серьезного основного заболевания. Мы рекомендуем проконсультироваться с одним из наших офтальмологов для постановки правильного диагноза.

Контактные линзы

Если вы предпочитаете использовать контактные линзы вместо очков, вы можете использовать увлажняющие капли, чтобы уменьшить сухость и дискомфорт от использования контактных линз. Капли для смачивания можно приобрести без рецепта, но лучше всего проконсультироваться с врачом о совместимости, прежде чем выбирать конкретный бренд.

Узнайте больше о глазных каплях и общих проблемах с глазами, которые они помогают лечить, проконсультировавшись с нашими офтальмологами в Park Slope Eye. Посетите нашу страницу контактов, чтобы назначить встречу сегодня.Наша клиника обслуживает пациентов в Бруклине, штат Нью-Йорк.

Лучшие капли для глаз от сухого глаза

Существует несколько способов лечения синдрома сухого глаза. Пожалуй, самый простой способ лечения синдрома сухого глаза — это глазные капли.

Хотя использовать глазные капли проще всего, существует много разных типов, и они помогают по-разному. Просмотр всех доступных продуктов может сбить с толку, но мы готовы помочь. Прочтите и узнайте разницу между ними.

Если вы все еще не знаете, какие глазные капли лучше всего подходят для лечения сухого глаза, запишитесь на прием к окулисту, чтобы обсудить варианты.

Что такое сухой глаз?

Если у вас болезнь сухого глаза, велика вероятность, что возникла одна из двух основных проблем: либо у вас недостаточно слез, либо слезы низкого качества. Независимо от того, какой у вас тип сухого глаза, это неудобно.

Процедуры для каждого типа могут немного отличаться в зависимости от ваших конкретных обстоятельств, и не все процедуры включают глазные капли. Существует множество способов лечения сухого глаза, включая такие технологии, как Eye-Light, о которых мы поговорим позже.

Во-первых, давайте посмотрим на оба типа сухого глаза.

Not Enough Tears

Если ваши глаза не производят достаточно слез или слезы, которые они производят, высыхают слишком быстро, может возникнуть хроническая сухость глаз. Факторы образа жизни и окружающей среды влияют на количество слез, выделяемых вашими глазами, и уровень испарения.

Слезы некачественного качества

Слезы состоят из 3 основных компонентов. Масло, вода и слизь — все это играет роль в поддержании смазки ваших глаз. Без достаточного количества масла вода высыхает слишком быстро и приводит к сухости.Если слой слизи разбалансирован, слезы могут не растекаться по глазу должным образом.

Что вызывает сухость глаз?

Сухой глаз — основная причина дискомфорта в глазах. Множество различных обстоятельств и ваша уникальная история болезни могут привести к сухости глаз — и климат в Альберте, безусловно, не помогает!

Некоторые причины включают:

• Основные медицинские условия
• Старение
• Некоторые виды лекарств
• Аллергия
• Сухая среда
• Ветер
• Дым в воздухе
• Обезвоживание
• Лекарства

Дисфункция мейбомиевых желез

Дисфункция мейбомиевых желез — частая причина некачественных слез.Мейбомиевые железы, расположенные в веках, производят масляный компонент ваших слез. Если эти крошечные железы заблокируются, ваши слезы могут высохнуть, прежде чем они смогут должным образом смазать глаз.

Вместо капель ваш оптометрист может порекомендовать более высокотехнологичный вариант, например интенсивную импульсную световую терапию (IPL), особенно если вы испытываете закупорку мейбомиевых желез. Eye-Light стимулирует мейбомиевые железы, используя тепло и свет, разжижая любые закупорки и способствуя экспрессии желез.

Симптомы болезни сухих глаз

Хроническая болезнь сухих глаз может повлиять на ваши глаза в любое время года. Некоторые из симптомов синдрома сухого глаза включают:

• Слезотечение
• Покраснение
• Ощущение жжения
• Тягучие выделения
• Расплывчатое зрение
• Зуд
• Усталость глаз
• Сложность фокусировки
• Ощущение инородного тела
• Светочувствительность

Сухой глаз или аллергия?

Симптомы сухого глаза очень похожи на аллергию.Важно знать различия.

В то время как болезнь сухого глаза может вызывать зуд в глазах, сильный зуд характерен для аллергии. У вас также может быть отек или отечность, если аллергия вызывает раздражение ваших глаз.

Если у вас синдром сухого глаза, вы с большей вероятностью почувствуете инородное тело. При аллергии обычно не возникает ощущения, что что-то застряло в глазу.

Попытка поставить себе диагноз дома может отсрочить получение необходимой помощи.Запишитесь на прием к окулисту, чтобы поговорить о вашем сухом глазу.

Глазные капли и мази

Мази толще глазных капель и могут быть полезны в более тяжелых случаях сухого глаза. Гели для глаз по толщине находятся где-то между каплями и мазями.

Глазные мази могут на короткое время вызвать нечеткое зрение, поэтому большинство оптометристов рекомендуют использовать их непосредственно перед сном. Тем, кто просыпается утром с сухостью глаз и больше страдает в первые часы дня, может быть полезна ночная мазь.

Если причиной сухого глаза является дисфункция мейбомиевых желез, мази для глаз могут быть не лучшим решением. Нанесение густой мази на железы, которые и так не функционируют должным образом, может ухудшить состояние сухого глаза.

Перед использованием продукта всегда лучше проконсультироваться с окулистом.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту

Для лечения синдрома сухого глаза требуется помощь офтальмолога. Ваш оптометрист может порекомендовать рецептурные глазные капли. Они содержат лекарства, помогающие вылечить хроническую болезнь сухого глаза.

Restasis

Restasis разработан, чтобы увеличить способность ваших глаз самостоятельно производить слезы. Активным ингредиентом глазных капель, отпускаемых по рецепту, является циклоспорин. Хотя рестазис — это глазные капли, это не продукт искусственной слезы.

Вместо того, чтобы предоставлять временное решение для лечения сухого глаза, рестазис работает, нацеливаясь на основное заболевание.

Xiidra

Xiidra — жидкие глазные капли без консервантов. Активным ингредиентом Ксиидры является лифитеграст, уменьшающий отек тканей глаза.

Длительное облегчение возможно с Xiidra, поскольку он нацелен на источник проблемы, а не просто маскирует симптомы.

Он поставляется в одноразовых упаковках и обычно назначается для использования два раза в день, причем каждая доза наносится на каждый глаз с интервалом 12 часов.

Безрецептурные продукты

Безрецептурные глазные капли относятся к процедурам, которые вы можете приобрести самостоятельно без рецепта. На рынке существует множество видов искусственных слез и смазывающих глазных капель и гелей.

Thealoz Duo

Этот гель для глаз без консервантов увлажняет, смазывает и защищает поверхность глаза. Основными ингредиентами Thealoz Duo являются трегалоза и гиалуронат натрия.

Трегалоза — это встречающееся в природе вещество, содержащееся в растениях и животных. Гиалуронат натрия — распространенный ингредиент искусственных слез. Он удерживает воду, увлажняя глаза.

I-DROP MGD

I-DROP MGD специально разработан для лечения сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желез (MGD).Этот продукт без консервантов — одна из самых современных искусственных слез на рынке. Он повторно покрывает поверхность глаза при каждом моргании.

Systane Ultra Hydration

Systane Ultra Hydration капли предназначены для людей с чувствительными глазами, которые также испытывают симптомы синдрома сухого глаза. Они улавливают воду для регидратации поверхности глаза и доступны в составе без консервантов.

Systane Complete

Эти капли представляют собой комплексное решение для всех типов сухого глаза.Systane Complete обеспечивает длительное облегчение симптомов сухого глаза. Их активные ингредиенты распределяются по поверхности глаза, обеспечивая комфорт.

Использование глазных капель

При работе с глазами важно соблюдать гигиену. Обязательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к глазам.

Глазные капли без консервантов обычно выпускаются в одноразовых упаковках. Если ваши глазные капли не поставляются в одноразовой упаковке, будьте очень осторожны с бутылкой для глазных капель и избегайте загрязнения.Закройте крышку, как только закончите. Старайтесь не прикасаться кончиком бутылки к глазу.

Снова вымойте руки, когда закончите наносить средство.

Что дальше?

Факторы образа жизни и окружающей среды уникальны для каждого человека, и причины сухости глаз не всегда одинаковы. Ваш оптометрист выслушает ваши конкретные обстоятельства и порекомендует наилучшие варианты лечения.

Доктор Бишоп и партнеры являются членами-основателями Канадского института сухого глаза.Назначьте встречу сегодня, чтобы начать путь к облегчению.

Цифровое напряжение глаз: распространенность, измерение и улучшение

Abstract

Использование цифровых устройств в последние годы значительно увеличилось во всех возрастных группах, так что ежедневное активное использование как в социальных, так и в профессиональных целях стало нормальным явлением. Цифровое напряжение глаз (DES), также известное как синдром компьютерного зрения, включает ряд глазных и визуальных симптомов, и по оценкам, его распространенность может составлять 50% или более среди пользователей компьютеров.Симптомы делятся на две основные категории: симптомы, связанные со стрессом аккомодации или бинокулярного зрения, и внешние симптомы, связанные с сухим глазом. Хотя симптомы обычно преходящи, они могут быть частыми и стойкими и иметь экономические последствия, когда затрагиваются профессиональные пользователи компьютеров. DES может быть идентифицирован и измерен с использованием одного из нескольких доступных вопросников, или объективные оценки таких параметров, как критическая частота слияния мерцаний, частота и полнота моргания, аккомодационная функция и характеристики зрачка, могут использоваться для получения показателей зрительного утомления.Корреляция между объективными и субъективными показателями не всегда очевидна. Для DES существует ряд подходов к лечению, включая коррекцию аномалии рефракции и / или пресбиопии, лечение синдрома сухого глаза, включение регулярных разрывов экрана и рассмотрение вергентности и проблем аккомодации. Недавно несколько авторов исследовали предполагаемую роль очковых линз, фильтрующих синий свет, в лечении DES, и дали неоднозначные результаты. Учитывая высокую распространенность DES и почти повсеместное использование цифровых устройств, важно, чтобы офтальмологи могли давать советы и варианты лечения на основе качественных научных данных.

Ключевые слова: зрение, оптика и рефракция, глазная поверхность, медицинское образование

Введение

Синдром компьютерного зрения (CVS) характеризуется рядом симптомов, связанных со зрением и зрением, и является признанной проблемой здоровья более 20 лет. годы. ^{1 2} Термины зрительная усталость (VF) и цифровое напряжение глаз (DES) также используются для обозначения состояния, что отражает разнообразие цифровых устройств, связанных с потенциальными проблемами. Эти выражения могут быть более подходящими для общения с пациентами и общественностью, которые могут не рассматривать такие устройства, как планшеты и смартфоны, как компьютеры. ³ Учитывая стремительный рост использования цифровых устройств в последние годы, многие миллионы людей всех возрастов подвергаются риску DES. Хотя симптомы обычно носят временный характер, это состояние может вызывать значительный и частый дискомфорт для больных и может иметь серьезные экономические последствия, когда пользователи профессиональных компьютеров страдают из-за увеличения количества ошибок и более частых перерывов в работе. ⁴

В следующем обзоре рассматриваются новые открытия в этой активной области. Представлены последние данные и информация об использовании цифровых устройств, методах оценки и управлении состоянием.Кроме того, в дополнение к более часто описываемым субъективным методам (например, анкетам), которые используются в этой области исследования, рассматриваются объективно определенные индикаторы DES.

Использование цифровых устройств

Во всех возрастных группах в развитых странах использование цифровых устройств значительно возросло в последние годы, особенно в области мобильных медиа. ⁵ Многонациональное европейское исследование, включая Англию, показало, что к 3 годам 68% детей регулярно пользуются компьютером, а 54% занимаются онлайн-деятельностью. ⁶ В 2016 году было подсчитано, что взрослые в Великобритании обычно проводят 4 часа 45 минут в день, используя цифровые носители, ⁷ с аналогичной схемой в США, где примерно две трети взрослых в возрасте 30–49 лет проводят пять или больше часов на цифровых устройствах. ⁸

В старших возрастных группах использование технологий быстро растет () в период с 2011 по 2017 год, доля населения, классифицируемого как «недавние пользователи Интернета» (в течение последних 3 месяцев), более чем удвоилась за 75 лет и старше возрастной группы и увеличилась с 52.От 0% до 77,5% в возрасте 65–74 лет. ⁹ Последние данные по США показывают, что 37% взрослых в возрасте 60 лет и старше проводят пять или более часов в день, используя цифровые устройства, и эта возрастная группа предпочитает использовать ноутбуки и настольные компьютеры для просмотра веб-страниц в Интернете, тогда как более молодые люди с большей вероятностью будут использовать смартфоны для этого. ⁸ Использование социальных сетей и многозадачность особенно заметно среди молодых людей: 87% людей в возрасте 20–29 лет сообщили об использовании двух или более цифровых устройств одновременно. ⁸

Недавнее использование Интернета (в течение последних 3 месяцев) среди взрослого населения Великобритании в 2011 и 2017 годах. Данные получены из Управления национальной статистики. ⁹

Симптомы и распространенность

По данным Американской оптометрической ассоциации, ¹⁰ наиболее частыми симптомами, связанными с DES, являются напряжение глаз, головные боли, помутнение зрения, сухость глаз и боль в шее и плечах. Астенопия — это формальный термин для обозначения перенапряжения глаз, для которого Sheedy et al описали два различных механизма и набора симптомов. ¹¹ Было отмечено, что внешние симптомы жжения, раздражения, слезотечения и сухости тесно связаны с сухим глазом, в то время как внутренние симптомы напряжения, боли и головной боли за глазами были связаны со стрессом аккомодации и / или бинокулярного зрения. Аналогичным образом, Portello et al ¹² также определили четкое разделение компьютерных симптомов на две категории: симптомы, связанные с аккомодацией (а именно, нечеткое зрение вблизи, нечеткое зрение вдаль после использования компьютера и трудности с перефокусировкой с одного расстояния на другое) и те, которые, казалось, были связаны с сухость глаз (раздраженные / жгучие глаза, сухие глаза, напряжение глаз, головная боль, усталые глаза, чувствительность к яркому свету и дискомфорт в глазах).

Распространенность DES привлекает внимание в научной литературе более 20 лет. Измерение распространенности затруднено из-за большого разнообразия условий использования (как профессиональных, так и социальных) и существенных изменений в них с течением времени, а также ряда методологий, которые применялись для выявления больных. Последние данные, характерные для современных устройств и моделей использования, показывают, что DES — очень распространенная проблема, затрагивающая многие миллионы людей. В отчете Digital Eye Strain за 2016 год, ⁸ , который включал в себя ответы на опрос более 10 000 взрослых в США, была выявлена ​​общая распространенность симптомов, о которых сообщают сами пациенты, на уровне 65%, причем женщины страдают чаще, чем мужчины (69% против 60%).О DES чаще сообщали люди, которые использовали два или более устройств одновременно, по сравнению с теми, кто использовал только одно устройство одновременно, с распространенностью 75% и 53% соответственно. Обнаружение более выраженных компьютерных симптомов у женщин согласуется с результатами 2012 года среди когорты из 520 офисных работников в Нью-Йорке ¹² и может быть связано с гендерными различиями в распространенности синдрома сухого глаза. ^{13 14} Для 10 определенных симптомов, Portello et al ¹² документально подтвердили, что каждый симптом испытывали более 50% респондентов, по крайней мере, «некоторое время» во время использования компьютера в течение последней недели.Как показано на рисунке, о каждом симптоме сообщалось половину или более времени во время использования компьютера за последнюю неделю у 17,3–39,8% респондентов, что подчеркивает потенциально постоянный и частый характер жалоб на DES.

Таблица 1

Процент респондентов (n = 520 офисных работников Нью-Йорка), сообщивших о симптомах во время использования компьютера не менее половины времени за последнюю неделю. Данные взяты из Портелло и др. ¹²

9055 9055 9055 9055 9055 27,5 9055 Сухие глаза

Симптом	Процент респондентов, сообщающих о симптоме хотя бы в половине случаев
Затуманенное зрение при просмотре компьютера	17.3
Размытое зрение при взгляде вдаль	23,4
Сложность или медленность перефокусировки глаз с одного расстояния на другое	21,6
Раздражение или жжение в глазах
31,5
Напряжение глаз	30,6
Головная боль	22,3
Усталые глаза	39.8
Чувствительность к яркому свету	26,3
Дискомфорт в глазах	30,8

Среди 426 государственных служащих в Испании общая распространенность DES (выявленная с помощью проверенной анкеты) составила 53%. ¹⁵ При шести или более часах использования компьютера люди, носящие контактные линзы, страдают от этого с большей вероятностью, чем те, кто их не носит, с распространенностью 65% и 50% соответственно. Обнаружение было связано с возможным неполным удалением поверхностных отложений с помощью универсальных растворов для ухода за линзами и / или механическим взаимодействием силикон-гидрогелевых линз с поверхностью глаза. ¹⁵

Рассматривая болезнь сухого глаза (DED), особенно у пользователей компьютеров, недавний мета-анализ, включающий данные 11 365 человек, оценил общую распространенность в 49,5%, в диапазоне от 9,5% до 87,5%. ¹⁴ Хотя эти значения кажутся выше, чем распространенность DED 5–33%, наблюдаемая в общей популяции, ¹⁶ неоднородность диагностических критериев DED, используемых в исследованиях на сегодняшний день, означает, что общий показатель имеет ограниченное значение. Стандартизованные критерии диагностики DED и универсальная реализация позволят более надежно оценить распространенность этого состояния среди пользователей компьютеров.В недавнем отчете о семинаре II по проблеме сухого глаза Общества слезоточивой пленки и поверхности глаза были включены подробные рекомендации по диагностической методологии. ¹⁷ Ключевыми предложениями были скрининг симптомов с помощью инструментов индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI) или опросника сухого глаза (DEQ-5) с последующими объективными клиническими испытаниями у подозреваемых DED, включая время распада (предпочтительно неинвазивно), осмолярность и окрашивание поверхности глаза флуоресцеином и лиссаминовым зеленым. ¹⁷

Проблема сухого глаза, связанная с использованием цифровых устройств, не ограничивается взрослыми.Недавние исследования, проведенные в Южной Корее, показали, что более продолжительное ежедневное использование терминала с визуальным дисплеем (VDT) ¹⁸ и смартфона ^{18 19} является факторами риска развития DED у детей. Прекращение использования смартфона на 4-недельный период у детей с DED в возрасте 7–12 лет привело к значительному улучшению времени неинвазивного разрыва слезы, точечной эрозии эпителия и показателей OSDI, при этом все затронутые дети больше не классифицируются как страдающие DED в окончание периода воздержания. ¹⁹ Распространенности DES в педиатрической популяции до настоящего времени уделялось мало внимания в литературе, хотя недавний метаанализ имеющихся данных, связанных с астенопией у детей ²⁰ , показал совокупную распространенность 19,7%. Была подчеркнута нехватка данных в этой области, а также трудности со сравнением исследований из-за различий в методах. Учитывая, что астенопия может влиять на учебу и успеваемость в школе, а дети все чаще пользуются цифровыми устройствами, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить распространенность и последствия этого состояния у детей.

Измерение DES

Субъективные методы

Для выявления лиц, страдающих DES, и оценки серьезности жалоб использовались различные инструменты. Анкета из 10 пунктов, созданная Hayes и др. ²¹ был использован в нескольких последующих исследованиях ^{12 22} и относится к уровню дискомфорта в глазах, испытываемого симптомами, перечисленными в, что позволяет рассчитать общую оценку симптомов. Шкала визуальной усталости из шести пунктов требует, чтобы пользователи реагировали с помощью шкалы Лайкерта на трудности со зрением, странное ощущение вокруг глаз, чувство усталости в глазах, онемение, головную боль и головокружение при просмотре экрана.Он был применен для изучения симптомов после использования электронных книг, указывающих на то, что чтение с экранов жидкокристаллических дисплеев (например, планшетных устройств) вызывает более субъективно сообщаемое ФЖ, чем чтение с бумажных копий или дисплеев с электронными чернилами. ²³

Шкала симптомов компьютерного зрения на основе Раша (CVSS17) ²⁴ была разработана на испанском языке для измерения визуальных и глазных симптомов у пользователей компьютеров. Можно получить английскую версию вопросника, хотя в настоящее время нормальные значения CVSS, зависящие от расы и других факторов, неизвестны.Сеги и его коллеги ²⁵ разработали первую утвержденную анкету на английском языке для оценки DES на рабочем месте. Самостоятельно заполняемый вопросник по синдрому компьютерного зрения (CVS-Q) требует, чтобы пользователи указали частоту и интенсивность 16 симптомов, возникающих во время использования компьютера, что позволяет вывести единый балл серьезности симптома (балл CVS), где учитывается шесть или более баллов. диагностика состояния. CVS-Q использовался для анализа CVS у пользователей контактных линз. ¹⁵ Анкеты с подтвержденной достоверностью и надежностью являются полезными инструментами для включения в регулярный уход за пациентами и клинические испытания, связанные с окулярным и зрительным здоровьем работников, использующих компьютеры.Субъективные анкеты также использовались для дополнительной проверки объективных показателей VF, ²⁶ , которые рассматриваются в следующем разделе.

Объективная оценка

Хотя DES поражает огромное количество людей, его точная физиологическая основа остается неясной. Для определения показателей VF использовался ряд показателей зрительной функции: параметры аккомодации получили значительное внимание исследователей, учитывая аккомодационный характер некоторых симптомов DES, в то время как использовались критическая частота мерцания-слияния (CFF) и характеристики мигания. регулярно в недавних исследованиях DES.

Критическая частота слияния мерцания

CFF — это признанный показатель, указывающий на усталость и умственную нагрузку ²⁷ , и это частота, при которой мерцающий свет неотличим от постоянного немигающего света. Снижение этого параметра было связано со снижением активности сетчатки и / или зрительного нерва. ²⁸ Отрицательные изменения CFF после длительной работы с компьютером, как было обнаружено, соответствуют определенным субъективным глазным жалобам (боль в / вокруг глаз, ощущение тяжести в глазах и зуд в глазах) в недавнем исследовании эффектов коротковолновых очков, блокирующих длину волны. ²⁹ , хотя не все исследования, в которых использовался этот показатель, установили корреляцию между ухудшением CFF и усилением симптомов. ^{30 31} CFF может зависеть от времени выполнения задачи, при этом Чи и Линь ²⁶ сообщают о значительном увеличении чувствительности этого параметра к разнице нагрузки при увеличении длительности задачи. Для задачи слежения с частотой 0,4 Гц среднее снижение CFF после выполнения задачи составило 1,2 ± 1,5 Гц и 2,2 ± 0,7 Гц в течение 20 и 60 минут соответственно. ²⁶

Моргание и прищуривание

Мигание помогает поддерживать нормальную глазную поверхность, при этом большинство морганий вызывает цикл секреции, рассеивания, испарения и оттока слез. ³² Снижение частоты моргания при использовании компьютера наблюдалось в многочисленных исследованиях ^33–35 и может иметь отношение к симптомам сухого глаза, которые часто возникают при DES. Снижение частоты моргания может быть значительным, например, Patel et al ³³ сообщили о средней скорости 18,4 миганий / мин перед использованием компьютера, снижающейся до 3,6 миганий / мин во время работы, в то время как Цубота и Накамори ³⁵ наблюдали среднюю скорость 22 мигания / мин среди офисных работников в расслабленных условиях, снижаясь до семь миганий в минуту при просмотре электронного дисплея.

Шиди и др. ³⁶ предположили, что снижение частоты моргания может быть следствием непроизвольного косоглазия в условиях, вызывающих симптомы, при этом косоглазие способствует астенопии. Прищуривание дает два потенциальных преимущества: улучшение остроты зрения с нарушением рефракции и уменьшение освещенности сетчатки при наличии источника яркого света в верхнем поле зрения. ³⁷ Произвольная реакция на косоглазие, измеренная с помощью электромиографии (ЭМГ) orbicularis oculi, значительно влияет на частоту моргания, при этом более высокий уровень косоглазия вызывает более существенное снижение частоты моргания. ³⁶ Более позднее исследование, ³⁸ , подвергающее участников различным астенопическим состояниям во время использования компьютера, включая мелкий размер шрифта, низкий контраст, индуцированную ошибку рефракции и блики, показало, что условия, которые могут быть улучшены прищуриванием (ошибка рефракции и блики), показали увеличение ЭМГ-ответ orbicularis oculi вместе с увеличением частоты моргания, в то время как те, для которых косоглазие не улучшалось (маленький размер шрифта и низкая контрастность), не показали значительного ЭМГ-ответа, но уменьшили частоту моргания.Подавление моргания может возникать из-за высокой когнитивной потребности или условий плохой разборчивости, требующих увеличения продолжительности фиксации и предоставления большего времени для получения визуальной информации.

Повышенная когнитивная потребность (например, чтение более сложных материалов) усугубляет действие факторов визуального стресса, таких как низкая контрастность или ошибка рефракции. ³⁹ Розенфилд и др. ⁴⁰ показали 16 подросткам тексты двух различных уровней познавательной потребности, как на современном планшетном компьютере, так и в печатных версиях.Изменение когнитивных требований оказало большее влияние на частоту моргания, чем формат презентации. Средняя частота миганий для задачи с низким потреблением составила 8,34 и 9,06 миганий / мин для планшетов и бумажных презентаций, соответственно, значительно снизившись до 7,43 и 6,67 миганий / мин, соответственно, для задач с высокой интенсивностью. Возможно, что технологические усовершенствования цифровых дисплеев означают, что они больше похожи на печатные материалы, поэтому значительное снижение частоты мигания при использовании компьютера, о котором сообщалось в более ранних исследованиях, может не свидетельствовать о современных эффектах.

Хотя снижение частоты моргания сейчас может быть менее актуальной проблемой, многие люди продолжают испытывать признаки и симптомы сухого глаза, связанные с использованием цифровых устройств. Неполное моргание, когда верхнее веко не покрывает всю поверхность роговицы, может иметь большее значение для сухого глаза, чем частота моргания, поскольку стабильность слезной пленки может поддерживаться с уменьшенной частотой моргания, при условии, что большинство морганий завершено. ⁴¹ Неполное моргание может привести к усиленному испарению и разрушению слезной пленки из-за уменьшения толщины слезной пленки в нижней части роговицы. ⁴² Argilés et al ⁴³ наблюдал снижение частоты мигания во время чтения задач на экране планшета и компьютера (), а также при чтении бумажного текста. Однако чтение с бумажной копии было связано со значительно меньшей долей неполных миганий (0–5%) по сравнению с чтением с планшета (14,5%), расширенным дисплеем компьютера (13,5%) или чтением в электронном виде (9%; см. ). Конкретное влияние цифровых устройств на неполное мигание неясно, и необходимы дальнейшие исследования для решения этой проблемы, а также возможных преимуществ обучения миганию.

Таблица 2

Частота мигания и доля неполных миганий для различных условий бумажного текста и электронного чтения, по данным Argilés et al ⁴³

базовый уровень: 2 м 16)

Условия эксперимента	Частота самопроизвольных миганий, миганий / мин Медиана (IQR)	% Неполные мигания Медиана (IQR)
14,5 (29,5)
Таблетка: чтение под углом 45 ° на 40 см	6 (11)	14.5 (28,5)
ПК: считывание при 100% увеличении при 60 см	6,5 (11)	9 (20)
ПК: считывание при увеличении 300% при 60 см	11,5 (11)	13,5 (25,8)
Текст: вставлен на выключенный дисплей на 60 см	7 (12)	0 (16,3)
Текст: на подставке для книги под углом 45 ° на 40 см	5 (10)	5 (22,8)
Текст: читать вслух под углом 45 ° на 40 см	4 (9)	0 (14.5)

Эффекты аккомодации

Для комфортного выполнения задач вблизи пресбиопы должны уметь быстро и плавно адаптироваться и поддерживать точный ответ. ⁴⁴ Запаздывание аккомодации при просмотре компьютерных дисплеев исследовалось несколькими авторами. Wick and Morse ⁴⁵ сообщил на небольшой выборке молодых людей, что отставание (измеренное с помощью авторефрактора открытого обзора) было примерно на 0,33 D выше у 4 из 5 участников при чтении с VDT по сравнению с печатным материалом, хотя Penisten et al. ⁴⁶ обнаружили аналогичные задержки (с помощью динамической ретиноскопии) в условиях печати и VDT.Совсем недавно Коллиер и Розенфилд ⁴⁷ сообщили о стабильном среднем лаге примерно 0,93 D среди 20 взрослых во время 30-минутной задачи на ноутбуке. Примечательно, что не было выявлено различий в реакциях статической аккомодации между группами с наиболее симптомами и наименее симптоматичными, хотя продолжительность задачи может не характеризовать интенсивное использование цифровых устройств.

Аккомодационная реакция на неподвижную близкую цель демонстрирует микрофлуктуации — небольшие временные изменения мощности до 0.25 D, ^{48 49} , содержащий низкочастотную составляющую (LFC) <0,6 Гц и высокочастотную составляющую (HFC) 1,0–2,3 Гц. ⁵⁰ HFC является результатом воздействия артериального пульса, в то время как LFC, как полагают, играет важную роль в поддержании устойчивой аккомодации. Таким образом, изучение микрофлуктуаций может дать представление о точности системы управления отрицательной обратной связью аккомодационной реакции на любые стимулы, ⁵¹ , включая цифровые экраны. Ивасаки и Куримото ⁵² сообщили об увеличении микрофлуктуаций после использования VDT, но не после бумажной работы.Однако их анализ микрофлуктуаций (от 0 Гц до 1,5 Гц) не позволил различить LFC и HFC. Серый и др. ⁵¹ исследовал микрофлуктуации у пяти бессимптомных молодых людей, выполняющих 20-минутную задачу с пятью различными дисплеями, включая бумажную копию, электронно-лучевую трубку и ЖК-дисплей. В целом, никаких изменений в LFC или HFC не наблюдалось по мере выполнения задачи, а также не сообщалось о различиях между типами дисплеев. Один испытуемый действительно продемонстрировал значительное увеличение мощности LFC при завершении задач, особенно для бумажных копий и электролюминесцентных панельных дисплеев.Анализ микрофлуктуаций может оказаться более ценным у лиц с симптомами, поскольку он дает информацию о тонких изменениях аккомодационной реакции при различных условиях отображения, хотя этот параметр относительно мало изучен в отношении DES, возможно, из-за узкоспециализированных лабораторных требований.

Приспособление, способность быстро изменять реакцию аккомодации, может иметь отношение к использованию компьютера, так как переключение фиксации с экрана на другой материал или на расстояние происходит часто.Среди 153 симптоматических пользователей компьютеров, обследованных в специализированной клинике, наиболее частым диагнозом была плохая приспособляемость, выявленная у 31 (20,3%) пациента. ⁵³ Розенфилд и др. ⁵⁴ исследовали приспособление для аккомодации у 22 молодых людей с нормальным зрением до и после 25-минутного настольного компьютерного задания. Никаких значительных изменений в монокулярных возможностях не наблюдалось, в то время как бинокулярные показатели несколько улучшились после выполнения задания. Более того, поскольку не было установлено никакой связи между симптомами и приспособляемостью, был сделан вывод о том, что плохая приспособляемость не была связана с утомлением глаз.Применимы ли эти результаты к людям, страдающим DES, сомнительно, поскольку эти молодые, внешне нормальные субъекты сообщали об относительно низких оценках симптомов, а продолжительность задания могла быть недостаточной, чтобы привести к значительным изменениям в параметрах аккомодации. Chi and Lin ²⁶ подчеркнули улучшенную чувствительность нескольких параметров, связанных с VF, включая способность аккомодации и остроту зрения, когда продолжительность задания была увеличена с 20 до 60 минут.

Зрачковый световой рефлекс и размер

Наряду с аккомодацией и конвергенцией реакция зрачка является третьим компонентом ближней триады.Изменения в характеристиках зрачка и реакции были исследованы как потенциальные индикаторы VF. Мониторинг диаметра зрачка в рамках задачи привел к гипотезе о том, что увеличение размера зрачка указывает на ФЖ из-за отрицательного воздействия на глубину резкости. ²⁶ Было показано, что тип задачи влияет на изменения диаметра зрачка с более сложными задачами, такими как более быстрое отображение фигур на экране ⁵⁵ и отслеживание (а не чтение или мониторинг), вызывая большее увеличение диаметра зрачка, хотя установлена ​​лишь слабая корреляция с субъективными жалобами. ²⁶ Серый и др. ⁵¹ сообщил о значительном общем увеличении размера зрачка во время выполнения 20-минутных заданий на различных дисплеях, причем эффект наблюдался у 3 из 5 визуально нормальных субъектов.

Последствия воздействия наблюдались почти у 33% людей после интенсивной работы вблизи, ⁵⁶ , когда зрачок может оставаться в некотором суженном состоянии после выполнения задания. Сайто и др. ⁵⁷ отметил уменьшение диаметра зрачка и увеличение амплитуды зрачковых рефлексов после продолжительного задания VDT, постулируя, что причиной могут быть спазмы зрачков сфинктера и цилиарной мышцы.Динамическая запись размера зрачка и аномалии рефракции с использованием авторефрактора открытого обзора, как описано Греем и др. ⁵¹ может облегчить анализ восстановления зрачка после выполнения задания, когда присутствуют последующие эффекты, а также позволяет изучить адаптивную реакцию (точность) в рамках задачи и размер зрачка.

Отягчающие факторы и лечение DES.

Считается, что многочисленные факторы способствуют развитию DES, и утверждалось, что комбинация факторов, вызывающих симптомы, может увеличивать выраженность симптомов. ⁵⁸ Терапевтические вмешательства можно широко разделить на лечение синдрома сухого глаза, коррекцию аномалии рефракции и лечение аномалий аккомодации и вергенции. Использование имеющихся в продаже очковых линз, блокирующих синий цвет, в качестве возможного лечения DES в последнее время также привлекло определенный интерес.

Лечение сухого глаза

Сухой глаз считается важной этиологией DES, при этом такие факторы, как измененные характеристики моргания, влияние окружающей среды и угол взгляда, считаются относящимися к сухости при использовании цифровых устройств.Офисные помещения обычно имеют низкую влажность, вентиляторы, кондиционеры и переносимые по воздуху частицы пыли / тонера, которые могут способствовать высыханию роговицы. ⁵⁹ Экраны настольных компьютеров часто просматриваются в горизонтальном положении, поэтому глазное отверстие шире, чем при обычных задачах чтения (или использовании ноутбука / планшета), которые обычно выполняются в нижнем положении. Следовательно, большая площадь глазной поверхности подвергается воздействию испарения слезной пленки. ^{58 59}

Было показано, что использование смазывающих глазных капель уменьшает такие симптомы, как усталость, сухость и трудности с фокусировкой во время длительного использования компьютера, ⁶⁰ , хотя полное исчезновение симптомов может не наступить. ⁶¹ Рандомизированное контролируемое исследование 478 пользователей компьютеров с симптомами (> 3 часов в день) продемонстрировало положительный эффект пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами на признаки и симптомы сухого глаза, при этом у 70% в группе лечения симптомы исчезли после 3 месяца. ⁶²

Учитывая влияние использования цифровых устройств на характеристики моргания, обучение морганию может быть полезным при лечении симптомов DES, связанных с сухостью глаз. Не было обнаружено, что увеличение частоты мигания за счет использования звукового сигнала подсказки каждые 4 секунды во время компьютерной задачи не повлияло на оценку симптомов, ⁶³ , хотя упражнения на эффективность мигания для уменьшения количества неполных миганий могут быть более подходящими, учитывая связь между использованием экрана и неполное мигание.

Нарушение рефракции и пресбиопия

Коррекция аномалии рефракции (особенно астигматизма) и пресбиопии считается важным вмешательством при лечении пациентов с DES. Двойные маскированные рандомизированные исследования установили, что даже 0,50–1,00 дптр не исправленного имитированного астигматизма отрицательно влияет на субъективный зрительный комфорт, ^{64 65} , в то время как 1,00–2,00 дптр индуцированной или естественной астигматической ошибки может увеличить количество ошибок задачи до 370% и существенно снизить производительность компьютерных работников. ⁴ Некорректированный астигматизм может быть особой проблемой среди пациентов с пресбиопией, пользующихся стандартными очками для чтения, и тех, кто носит контактные линзы с недокорректированными или нескорректированными цилиндрическими ошибками.

Разнообразие рабочих расстояний, связанных с использованием различных цифровых устройств, может оказаться проблематичным для людей, которым требуется дополнительное зрение вблизи. Мелкие шрифты распространены на смартфонах из-за уменьшенного размера экрана, а среднее рабочее расстояние 32,2 см было установлено для взрослых, выполняющих задачу на смартфоне через Интернет, ⁶⁶ , которое может уменьшаться при длительном просмотре. ⁶⁷ Минимальное расстояние просмотра 500–635 мм ^{68 69} рекомендовано для компьютерных мониторов, в то время как рабочее расстояние около 500 мм, ⁷⁰ или немного меньше с возрастом, ⁷¹ типично для электронных читатели. Следовательно, одно близкое добавление может не обеспечить адекватного обзора в диапазоне уровней спроса, а это означает, что требуются несколько рецептов или коррекция на рабочем месте (например, сочетание промежуточных и близких рецептов).Компьютерные очки с прогрессивными линзами, предназначенными для оптимизации зрения в промежуточной и ближней областях, могут уменьшить симптомы у пресбиопических пользователей компьютеров в большей степени, чем эргономическое вмешательство, ⁷² , в то время как исследование 2004 года показало, что в течение 12-месячного периода некоторые конструкции компьютерных линз обеспечили большее общее удовлетворение и улучшили субъективную оценку области ясного зрения, чем очки с одним зрением.

⁷⁴ Согласно руководству Колледжа оптометристов по проверке DSE / пользователей компьютеров, ⁷⁵ практикующие врачи должны провести полное обследование зрения, чтобы определить причину любых проблем со зрением, связанных с использованием экрана, попросить пациента описать свою рабочую станцию ​​и окружающую среду и предоставьте соответствующий совет, включая информацию по эргономике. Несмотря на почти повсеместное использование цифровых устройств, мало что известно об интерпретации этого руководства или о том, как оптометристы в Великобритании исследуют и консультируют пациентов относительно использования цифровых устройств, будь то в профессиональных или социальных целях.Для оптимизации ухода за пациентами может быть полезным повышение уровня образования оптометристов и оптиков в области DES, учитывая высокую распространенность этого состояния и продолжающиеся исследования в этой активной области, которая может не быть подробно описана в программах бакалавриата.

Аномалии аккомодации и вергенции

Аномалии аккомодации, включая плохие условия и большую задержку, могут снизить визуальный комфорт во время работы вблизи, включая использование компьютера. Клинически возможность аккомодации может быть оценена с помощью линз с откидной крышкой с плюсовым и минусовым шаром, в то время как пациент фиксирует ближайшую цель, подсчитывая количество циклов, «очищенных» за 1 мин (имп / мин). ⁷⁶ С обычными ластами ± 2,00 D на 40 см, 11 импульсов в минуту было описано как граница между симптоматическими и бессимптомными взрослыми, ⁷⁶ , хотя более недавние исследования показывают, что тестирование в учреждении должно учитывать амплитуду аккомодации отдельных пациентов и соответственно масштабироваться. ⁷⁷ Отставание аккомодации обычно оценивается с помощью динамической ретиноскопии, когда пациент с коррекцией расстояния фиксирует ближайшую цель. ⁷⁸ Практикующие офтальмологи должны исследовать зрительную функцию на тех расстояниях, на которых экраны используются отдельными пациентами ⁵⁸ , чтобы обеспечить четкое зрение на соответствующих расстояниях для выполнения задач.Американская оптометрическая ассоциация продвигает правило 20-20-20 (20-секундный перерыв каждые 20 минут для просмотра удаленного объекта на расстоянии 20 футов), чтобы облегчить DES. ¹⁰ Частые короткие перерывы могут ослабить аккомодационные и вергентные реакции, ослабляя астенопические симптомы, не снижая продуктивности. ^{79 80}

Дисфункции вергентности включают различные двигательные нарушения, например недостаточность конвергенции, декомпенсированную гетерофорию и плохую способность к вергентности. Люди с проблемами бинокулярного зрения испытывают более выраженные визуальные симптомы при длительном использовании глаз. ^{81 82} Характеристики вергентности были изучены применительно к работе компьютера, что дало неоднозначные результаты. Уоттен и его коллеги сообщили о значительном сокращении диапазонов вергентности (оцениваемых по увеличению оптической силы призмы до появления размытия) в конце рабочего дня, ⁸³ , хотя другие авторы не показали различий в функциях вергенции между людьми, вовлеченными в компьютерная работа и те, кто не использует компьютер. ^84–86 Розенфилд и др. ⁵⁴ сообщили об отсутствии изменений в функции вергенции (способность быстро изменять вергентную реакцию, используя альтернативное представление основания вне и основания в призме) после 25-минутной компьютерной задачи.Более поздняя работа показала отсутствие изменений в ассоциированной фории во время работы за компьютером, хотя примечательно, что у наименее симптоматичных индивидуумов средняя ассоциированная фория составляла 1,55 Δ оснований, то есть слегка сниженная вергентная реакция. ⁴⁷ Было обнаружено, что около 20% людей предпочитают индуцированную небольшую экзо-ассоциированную форию по сравнению с орто-состоянием, что позволяет предположить, что у некоторых людей сердечно-сосудистые заболевания могут быть улучшены за счет стимуляции экзо-ассоциированной фории. ⁵⁸

Синий свет

Воздействие синего света (400–500 нм) может быть вредным для сетчатки, особенно сверхпороговые, острые дозы, ^{87 88} с пиковым световым повреждением около 440 нм. ⁸⁹ Более продолжительное и менее интенсивное воздействие света также может вызвать фотохимическое повреждение. ⁹⁰ Хотя была выражена некоторая озабоченность по поводу синего света, излучаемого цифровыми экранами, недавние исследования показали, что низкие уровни синего света от таких устройств не представляют биологической опасности даже при длительном просмотре. ⁹¹ Новые формы низкоэнергетического освещения, включая светодиоды, излучают меньше инфракрасного излучения, чем их предшественники с лампами накаливания, но значительно больше синего света, что наводит на мысль о возможности вредного совокупного воздействия. ^{89 92} Теоретически имеющиеся в продаже очковые линзы с фильтром синего света снижают фототоксичность на 10,6–23,6% без ухудшения визуальных характеристик и поэтому были предложены в качестве дополнительного средства защиты глаз от опасности синего света. ⁹³

Воздействие света также является основным фактором, влияющим на формирование циркадных ритмов. Гормон мелатонин выделяется в условиях тусклого света и участвует в физиологическом контроле сна. Его высвобождение из шишковидной железы контролируется путем, исходящим из по сути светочувствительных ганглиозных клеток сетчатки, содержащих меланопсин, пиковая чувствительность которого составляет примерно 482 нм, ⁹⁴ , то есть более длинноволновый сине-бирюзовый свет.Воздействие коротковолнового света (включая цифровые устройства) перед сном может нарушить режим сна, ^{95 96} , в то время как использование коротковолновых блокирующих очков вечером может улучшить продолжительность и качество сна ^{97 98} и снизить субъективную настороженность. ⁹⁹

Синий свет, излучаемый цифровыми устройствами, также считается причиной DES. Исоно и его коллеги ¹⁰⁰ сообщили об уменьшении субъективных жалоб и меньшем снижении CFF у молодых людей при чтении на фоне сепии (уменьшение доли синего света) по сравнению с обычным белым фоном современных планшетных устройств.Хотя цитируется Лин и др. ²⁹ в обосновании исследования влияния очков с блокировкой синего цвета на утомляемость глаз небольшой размер выборки означает, что результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Учитывая предполагаемую связь между синим светом, излучаемым современными цифровыми устройствами, и жалобами на состояние глаз, а также коммерческую доступность линз с синим фильтром для лечения ДЭС, несколько авторов исследовали влияние очков, снижающих синий свет, на симптомы и объективные меры. ВФ ^{29 31 101} (см.).В выводах этих исследований нет единого мнения, и недавний систематический обзор литературы призвал к высококачественным исследованиям, в идеале в форме рандомизированных контрольных испытаний, для изучения воздействия на здоровье очковых линз, блокирующих синий цвет. ¹⁰²

Таблица 3

Опубликованные на сегодняшний день исследования, в которых изучалось влияние очков, фильтрующих синий свет, на DES

Автор и год	Участники и методы	Основные выводы
Cheng и др. , 2014 101	n = 20 участников с «сухим глазом» с пониженными значениями теста Ширмера. n = 20 с нормальными значениями Ширмера. Очки с закругленными краями с низкой, средней и высокой степенью блокировки, подходят для работы за компьютером в течение 1 недели каждая. Тест Ширмера и субъективная анкета заполняются каждую неделю.	Нет значительных изменений в значениях теста Ширмера для любой группы или фильтра. Участники с синдромом сухого глаза показали снижение количества жалоб со стороны глаз при всех уровнях фильтрации.
Ide et al , 2015 31	n = 33 участника в трех группах по 11 человек.Каждая группа носила линзы с высокой, низкой или контрольной степенью защиты. Интенсивное 2-часовое компьютерное задание выполнено, с оценкой CFF и субъективных жалоб до и после задания.	Контрольная группа показала значительное ухудшение CFF после задания по сравнению с группами с высокой и низкой блокировкой. Никакой разницы в субъективных жалобах между тремя группами.
Lin et al , 2017 29	n = 36 участников в трех группах по 12 человек.Каждая группа не носила защитных очков, очков с низкой или высокой степенью защиты для 2-часовой компьютерной задачи. CFF и анкета заполнены до и после задания.	Уменьшение CFF после выполнения задачи значительно меньше в группе с большим количеством блоков. Нет разницы в изменении CFF между группами низкого и нулевого блоков. Группа с высоким уровнем блока сообщила о меньшей боли вокруг / внутри глаз и меньшем ощущении зуда в глазах после выполнения задания по сравнению с другими группами.

Cheng et al ¹⁰¹ не показали улучшения результатов теста Ширмера, когда участники с сухим глазом и без сухого глаза использовали защитные очки с низкой, средней и высокой степенью блокировки, но сообщали об уменьшении симптомов со всеми уровнями фильтрации у пациентов с сухим глазом.Следует отметить отсутствие контрольных линз в исследовании и потенциальный эффект плацебо, в то время как очки с закругленными краями означают, что уменьшение испарения слезной пленки в дополнение к уменьшению синего света могло повлиять на результаты. После 2-часовой компьютерной задачи Ide et al ³¹ сообщили о значительно большем снижении CFF у участников, носящих контрольные линзы, по сравнению с участниками с высокими или низкими свойствами блокирования синего цвета, хотя никаких различий в субъективных опросниках между группами не наблюдалось.Совсем недавно Лин и др. ²⁹ измерил улучшение CFF после выполнения задания у субъектов, носящих очки с высокой степенью блокирования, по сравнению с линзами с низким блоком или без линз, и сообщил, что 3 из 15 симптомов (боль в / вокруг глаз, ощущение тяжести в глазах и ощущение зуда в глазах) были ниже. в группе с высоким уровнем блокирования, что указывает на то, что очки с коротковолновой фильтрацией могут ослаблять как некоторые симптомы DES, так и клинические измерения CFF. Примечательно, что использованные очки с высокой степенью блокирования имели очевидную желтую окраску со спектром пропускания, указывающим на некоторый эффект фильтрации в видимом диапазоне длин волн.Недавние исследования на животных моделях показали, что воздействие фиолетового видимого света может подавлять прогрессирование миопии ¹⁰³ ; если это открытие применимо к человеческим глазам, то возникнут последствия для использования коротковолновых блокирующих линз у молодых людей с риском миопигенеза или прогрессирования.

Помимо повышения субъективного комфорта, управление DES среди компьютерных работников может дать значительные экономические преимущества. Симптомы могут снизить точность работы, ^{104 105} увеличить время, необходимое для выполнения задач ⁴ , и потребовать более частых перерывов. ¹² После двойного слепого исследования было подсчитано, что предоставление очков для исправления небольших аномалий рефракции у сотрудников с предсбиопией повысит продуктивность как минимум на 2,5%, ⁴ , что указывает на благоприятное соотношение затрат и выгод. вмешательство. Кроме того, использование коротких и частых перерывов может повысить эффективность работы, адекватно компенсируя время, проведенное вдали от экрана. ^{79 106}

Выводы

Использование цифровых устройств в рабочих и социальных целях, часто в течение многих часов каждый день, в настоящее время является нормальным явлением для людей всех возрастов.Несмотря на то, что существуют проблемы с определением распространенности DES, в многочисленных опубликованных исследованиях сообщалось об уровне 50% или более, что указывает на то, что большая часть населения находится в группе риска и может обратиться за советом и / или лечением, связанным с этим состоянием. Специалисты по офтальмологии имеют все возможности для консультирования по DES, а профессиональные организации, такие как Колледж оптометристов (Великобритания) и Американская оптометрическая ассоциация, предоставляют некоторые рекомендации для практиков. Для обеспечения оптимального ухода за пациентами, связанными с этим заболеванием, важно, чтобы офтальмологи были хорошо осведомлены о DES и растущей доказательной базе в этой области.

Симптомы DES можно разделить на симптомы, связанные с сухим глазом (внешние симптомы), и внутренние симптомы, связанные с проблемами аметропии, аккомодации или вергенции. Проблемы адаптации и / или вергенции при использовании компьютера, по-видимому, являются следствием необходимости работать рядом, а не использования экрана как такового. Тем не менее, такие симптомы по-прежнему требуют лечения для обеспечения комфортного просмотра. Лечение синдрома сухого глаза, даже в легких случаях, может существенно повлиять на комфорт при использовании экрана.

Анкеты имеют важное значение для оценки DES, поскольку они просты в применении и отражают опыт пациентов, хотя проверенные инструменты встречаются редко.При оценке предполагаемого лечения DES, вопросники часто использовались наряду с объективными измерениями, связанными с VF, хотя корреляция между объективными и субъективными оценками не всегда была очевидной. Независимо от типа предлагаемого вмешательства (например, лечение синдрома сухого глаза, коррекция аномалии рефракции, использование компьютерных очков или линз, блокирующих синий цвет), необходимо изучить стойкие эффекты лечения, чтобы показать истинную ценность вариантов лечения DES. Учитывая высокую распространенность DES и практически повсеместное использование цифровых устройств, крайне важно, чтобы это состояние рассматривалось практикующими офтальмологами, а варианты лечения подтверждались имеющимися данными исследований.

Что такое напряжение глаз — и как его предотвратить? — Forbes Health

Работаете ли вы долгие часы за компьютером, длительное время смотрите в телефон или планшет, едете на большие расстояния ночью или даже нуждаетесь в новом рецепте на очки или контактные линзы, это вполне вероятно вы испытали напряжение глаз.

Напряжение глаз — обычное и неприятное явление, которое становится все более распространенным из-за значительного увеличения использования цифровых устройств.Однако есть множество способов предотвратить это и снизить вероятность развития изнурительных симптомов.

Что такое напряжение глаз?

Напряжение глаз — это «чувство усталости и болезненности, которое обычно возникает в результате длительной концентрированной деятельности, такой как работа за компьютером или чтение», — говорит Висенте Диас, доктор медицины, офтальмолог Йельской медицины и доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук Йельской школы медицины. Медицина. Он добавляет, что вождение автомобиля (особенно на большие расстояния) и работа в классе (например, чтение через проектор или классную доску) также могут привести к утомлению глаз.

Обратитесь к офтальмологу

ZocDoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в офисах или по видеосвязи с ними из дома. Обратитесь к офтальмологам в вашем районе.

Найдите офтальмолога

Неда Шами, доктор медицины, LASIK, хирург по лечению катаракты и роговицы из Института зрения Мэлони-Шейми в Лос-Анджелесе, добавляет, что напряжение глаз — это термин, описывающий набор симптомов, а не заболевание.

Во время интенсивной концентрации естественная частота моргания замедляется, что делает глаза более сухими, неудобными и усталыми. «Вам может быть трудно сосредоточиться», — говорит она. «Глаза устают, и вам может казаться, что вам нужно закрыть глаза для комфорта».

Усталость глаз также может быть связана с усталостью глазных мышц. Когда мы фокусируемся на более близких объектах, таких как экраны, наши глазные мышцы должны работать, чтобы удерживать зрение в фокусе, что называется аккомодацией.

«Мышцы могут спазмироваться, так же как ваши бицепсы могут спазмироваться после напряженных упражнений, а глазам трудно расслабиться и сосредоточиться на расстоянии», — говорит она.

Цифровая деформация глаз

Цифровое напряжение глаз (DES) — это тип напряжения глаз, который возникает в результате использования цифровых устройств, в том числе длительного использования компьютера, телефона и планшета, — объясняет доктор Шами. Это также можно назвать синдромом компьютерного зрения. Основная причина DES — это сочетание взгляда на близкий объект, требующего большого количества визуального внимания в течение длительного периода времени, без перерыва. Блики от экрана тоже являются компонентом, так как создают дискомфорт для глаз.

Кроме того, по данным Американской оптометрической ассоциации, при просмотре экрана буквы и цифры не так четкие или четкие, как на печатной странице, и уровень контраста материала по отношению к фону снижается. Расстояния и углы обзора также отличаются от других задач, таких как чтение чего-либо вблизи и прямо, что приводит к различным требованиям к фокусировке глаз и движению, что также может вызвать нагрузку на зрительную систему.

Из-за увеличения времени использования экрана и длительного использования компьютера, телефона и планшета сухие глаза также становятся постоянной проблемой, от которой все больше страдают молодые пациенты.Исследование, проведенное в 2018 году в исследовании BMJ Open Ophthalmology , показало, что DES может влиять на до половины пользователей компьютеров.

Причины деформации глаз

Просмотр экрана — одна из основных причин усталости глаз, но не единственная. Другие причины включают:

• Чтение при тусклом свете: Чтение при тусклом свете может вызвать напряжение глаз из-за того, что ваши глаза не могут сосредоточиться на странице, — говорит доктор Шэми.
• Концентрированные задачи: Чтение в целом, например, «также может привести к тому, что человек не будет так часто моргать», — говорит д-р.Шейми. «Это может привести к перенапряжению глаз».
• Езда на большие расстояния или любая другая задача, требующая длительного времени для фокусировки: Поездки на большие расстояния часто могут привести к перенапряжению глаз, так как глаза часто не могут сфокусироваться на горизонте, особенно после длительных периодов интенсивной концентрации, говорит доктор Шами.
• Наличие основной проблемы со зрением или ношение неправильных контактных линз или очков по рецепту: Ношение неправильного рецепта либо в контактных линзах, либо в очках заставляет глаза пытаться сфокусироваться с помощью этой коррекции, объясняет д-р.Шейми. «Это перенапрягает фокусирующие мышцы глаза, а также мышцы, которые помогают при прищуривании сфокусировать изображение, вызывая напряжение и головные боли».
• Стресс или усталость: Стресс или усталость часто являются результатом долгих проектов, монтажных работ и бесчисленных часов работы за компьютером, глядя на экраны с небольшими перерывами, говорит доктор Шами, «что, в свою очередь, приводит к усталости глаз. сухими глазами ».

Симптомы напряжения глаз

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, возможно, вы испытываете напряжение глаз.

• Жжение, неустойчивое зрение и покраснение: Из-за сухости, которая может возникать при перенапряжении глаз, жжение, неустойчивое зрение (что означает изменение четкости зрения) и красные глаза являются обычными признаками перенапряжения глаз, говорит доктор Шами.
• Затруднения с фокусировкой: Ключевым признаком напряжения глаз является затруднение фокусировки, когда вы смотрите на что-то вдаль. Если глазные мышцы слишком сильно напрягаются после длительного просмотра экрана, в мышцах начнется аккомодационный спазм, из-за чего ваше зрение вдаль станет размытым.
• Головная боль и боль в лбу: По словам доктора Шэми, из-за мышечного спазма и сухости глаз головная боль и боль в бровях сигнализируют о напряжении глаз.
• Неглазные симптомы: Некоторые неглазные симптомы, характерные для DES, включают ригидность шеи и общую усталость и боль в спине из-за физического напряжения, которое может возникнуть во время попытки визуальной фокусировки, согласно обзору 2018 года в Clinical and Experimental Оптометрия .

Лучшие способы предотвратить и уменьшить напряжение глаз

Усталость глаз не имеет долгосрочных последствий для здоровья.«Обычно это не оказывает длительного воздействия на глаза, но в то же время может быть изнурительным», — говорит д-р Диас. К счастью, есть множество способов предотвратить или уменьшить нагрузку на глаза.

Сокращение использования цифровых устройств

«Лучший способ уменьшить цифровую нагрузку на глаза — это сократить использование цифровых устройств, когда это возможно», — говорит доктор Шейми. «В качестве альтернативы я рекомендую правило 20/20/20 для цифровых устройств», — говорит она. Каждые 20 минут глядя на экран, отводите взгляд на 20 секунд с расстояния 20 футов.«Поступая так, глаза могут перестать фокусироваться на близком расстоянии, что вызывает спазм фокусирующих мышц».

Периодически смазывать глазки

Использование искусственных слез (или глазных капель) — простой способ борьбы с сухостью глаз, которая, по словам доктора Диаса, является «серьезным компонентом напряжения глаз». «Есть исследования, которые показывают, что частота морганий снижается, когда человек выполняет концентрированную деятельность».

Достаточное освещение

Поскольку утомление глаз чаще возникает ночью или при плохом освещении и затрудняет фокусировку глаз, хорошее освещение может иметь огромное значение в предотвращении утомляемости глаз, говорит доктор.Диас.

Стратегическое размещение экрана

Доктор Шэми также подчеркивает важность правильного расположения перед экраном. «Разместите экран ниже уровня глаз, чтобы глаза не поднимались к экрану», — предлагает она. Если вы смотрите на экран сверху вниз — вместо того, чтобы смотреть прямо вперед или вверх, чтобы увидеть экран, — ваши глазные мышцы будут в более удобном положении.

Попробуйте крышку экрана

Антибликовые накладки на экран

, которые можно приобрести для смартфона, планшета или компьютера, иногда могут быть полезны, отмечает доктор.Шейми. Это связано с тем, что слишком много бликов может затруднить просмотр объектов на экране, заставляя глаза напрягаться, чтобы сфокусироваться.

Делайте частые перерывы

Старайтесь не проводить часы за экраном. «Пятиминутный перерыв каждые 30 минут или около того значительно поможет избавиться от усталости и напряжения», — говорит д-р Диас.

Помогают ли очки с синим светом напрягать глаза?

За последние несколько лет очки с синим светом (очки с якобы блокирующими синий свет фильтрами) были проданы как способ предотвратить перенапряжение глаз и другие виды компьютерных повреждений глаз.Однако, согласно Американской академии офтальмологии, они неэффективны для предотвращения цифрового перенапряжения глаз. Напротив, симптомы DES связаны с тем, как используются цифровые устройства, а не с исходящим от них синим светом.

Digital Напряжение глаз возникает не только из-за бликов от экрана, поэтому очки с синим светом не являются полноценным решением. Напротив, напряжение глаз и дискомфорт вызываются длительным пребыванием на близком рабочем расстоянии с очень сложной задачей, поэтому лучший способ предотвратить или уменьшить симптомы — это делать перерывы и сокращать время просмотра устройств.

Источники

Шеппард А.Л., Вольфсон Дж.С. Цифровое напряжение глаз: распространенность, измерение и улучшение.

Коулз-Бреннан С., Салли А., Янг Г. Управление цифровым перенапряжением глаз. Клиническая и экспериментальная офтальмология . 2018; 18-29.

Абушара, АА. Изменения частоты моргания и глазных симптомов при выполнении различных задач по чтению. Clin Optom (Окл) . 2017; 9: 133–138.

Коулз-Бреннан С., Салли А., Янг Г. Управление цифровым перенапряжением глаз. Клиническая и экспериментальная офтальмология . 2018; 18-29.

Портер, Д. Синий свет и цифровое напряжение глаз. Американская академия офтальмологии

Какие капли для глаз лучше всего подходят для сухих глаз

Сухие глаза — это симптом, который возникает, когда слезы тела больше не могут сохранять глаза достаточно влажными, чтобы они оставались расслабленными. Есть много объяснений, почему это могло произойти, и если у вас часто бывают сухие глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу для всестороннего осмотра глаз.Они смогут внимательно осмотреться, чтобы оценить серьезность ваших симптомов и узнать, как лучше всего лечить сухость глаз.

Причины

В общем, сухие глаза — обычное заболевание для многих людей. Выраженность также сильно варьируется в зависимости от того, насколько раздражается роговица. Они также могут происходить по разным причинам, некоторые из которых являются биологическими, а другие — экологическими. Вот некоторые из этих причин:

• Качество ваших слез
• Сезонная аллергия
• Изменения погоды
• Лекарства, такие как противозастойные средства или лекарства от артериального давления, которые могут вызывать сухость глаз как побочный эффект
• Контактные линзы
• Напряжение глаз из-за отсутствия моргания
• Изменения в организме, такие как беременность или прием лекарств, изменяющих уровень гормонов

Лучшие глазные капли от сухости глаз будут зависеть от конкретного состояния, связанного с симптомом.

Глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту?

Глазные капли, отпускаемые без рецепта, — это простое средство, которое можно приобрести в ближайшей аптеке или в офисе оптометриста. Эти глазные капли обычно содержат комбинацию увлажнителей (для удержания влаги) и лубрикантов (для дополнительного комфорта), а также электролитов. Эти капли чаще всего используются как обычные глазные капли, хотя также доступны гели и мази, но они обычно рекомендуются для использования на ночь.

Глазные капли, отпускаемые по рецепту, с другой стороны, требуют посещения врача и чаще используются для лечения хронических и текущих заболеваний глаз. Они специально разработаны для борьбы с воспалением в результате сухого кератоконъюнктивита, также известного как синдром сухого глаза.

Глазные капли с консервантами или без них?

Вообще говоря, те, чьи глаза более чувствительны, с большей вероятностью будут раздражены консервантами, содержащимися в некоторых глазных каплях.Хотя эти консерванты помогают предотвратить рост бактерий и поддерживать свежесть продукта, они не годятся, если у вас более серьезная сухость глаз.

Глазные капли без консервантов лучше подходят для людей, у которых сухость глаз более умеренная или тяжелая. Обратной стороной является то, что они более дорогие, хотя вы избежите раздражения, связанного с консервантами, содержащимися в других продуктах. В общем, стоит рассмотреть несколько хороших вариантов:

Типы безрецептурных глазных капель

Капли против покраснений

Если у вас сухость глаз, возможно, вам не подходят капли от покраснения.Эти типы глазных капель называются противозастойными и могут вызвать раздражение, если их использовать в течение нескольких дней подряд.

Они действуют, сужая кровеносные сосуды в глазах, чтобы уменьшить покраснение, и ваше тело может фактически стать зависимым от них, что приведет к дальнейшему раздражению, если вы прекратите их использовать.

Капли от аллергии

Этот тип глазных капель полезен, когда ваши симптомы являются результатом сезонной аллергии, перхоти домашних животных, плесени или других аллергенов.Основным ингредиентом этих капель является лекарство, называемое антигистаминным, которое блокирует или иным образом предотвращает выработку в вашем организме соединений, которые вызывают симптомы аллергии, такие как зуд, слезотечение и красные глаза.

Искусственные слезы

Искусственные слезы — лучший выбор для лечения сухих глаз, поскольку они специально разработаны для увлажнения поверхности глаз. Как следует из названия, их цель — имитировать естественные слезы, и обычно ингредиенты включают смесь лубрикантов, электролитов, таких как натрий и калий, и гуаровую камедь в некоторых каплях на масляной основе.

Они часто содержат консерванты, поэтому, если вы страдаете от умеренного до тяжелого случая сухости глаз, постарайтесь избегать их, в частности, и выбирайте консерванты без консервантов, которые обычно выпускаются в разовых дозах во флаконе и обычно немного дороже.

Хотя сухость глаз доставляет дискомфорт, хорошая новость заключается в том, что есть много способов найти облегчение. От нескольких безрецептурных препаратов до рецептов, направленных на конкретные причины раздражения и воспаления, есть множество продуктов, которые помогут уменьшить ваши симптомы.

Если вы обнаружите, что симптомы сухого глаза продолжаются или повторяются, то может быть хорошей идеей посетить окулиста, чтобы осмотреть и диагностировать любые возможные состояния.