Какие болезни лечит врач ревматолог – Что лечит ревматолог и с какими симптомами обращаться

что он лечит? — Sibmeda

Ревматологи в Новосибирске – довольно редкая специальность, хотя сфера компетентности этих врачей очень широка. К сожалению, пациенты не всегда своевременно обращаются к ним за помощью, запуская течение болезни. О симптомах, лечении и профилактике ревматических болезней мы поговорили с Марией Григорьевой, детским и взрослым врачом-ревматологом Клиники доктора Шушарина.

– Мария Владимировна, пациентов с какими заболеваниями лечит врач-ревматолог?

– Ревматология – это раздел медицины, изучающий методы лечения и профилактики заболеваний суставов и соединительной ткани. Это поражения суставов (ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоартроз и другие), позвоночника и периартикулярных мягких тканей. Также к ревматологии относится широкий круг иных системных заболеваний: красная волчанка, склеродермия, миозиты, остеопороз и другие. Но чаще обращаются всё же пациенты с болезнями суставов, протекающими с периодами обострения и ремиссии.

– Обычно к ревматологу направляют другие специалисты либо пациенты сами обращаются при наличии определённых симптомов?

– В медицинской практике направление к ревматологу получают пациенты с жалобами на боль любого характера в области одного или нескольких суставов. Поскольку ревматология находится на стыке многих медицинских специальностей, то направить может любой врач.

С другой стороны, уже укрепилось в сознании пациентов, что, если болят суставы, то нужно идти к ревматологу. Однако, бывает, что такие пациенты сначала всё же попадают к терапевту, к хирургу или ортопеду.

– Какие симптомы могут сигнализировать о ревматическом заболевании?

– Симптомы отличаются большим разнообразием и изменчивостью. Однако среди главных выделяют боли в суставах и окружающих их тканях.

Кроме того, необходимо обращать внимание на изменение формы суставов – припухлость, затруднение при движениях, привычный или новый хруст, покраснение этой области и местное повышение температуры.

Также может быть тревожным сигналом утренняя скованность, когда суставы ощущаются, как налитые: трудно собрать руку в кулак, взять кружку, расчесаться. Легче человеку становится, как правило, не ранее, чем через 30 минут.

Помимо проблем с суставами, могут беспокоить изменения ногтей, высыпания на теле, проблемы с глазами (увеит) и т.д.

Кроме этого, показанием к посещению врача-ревматолога являются частые инфекционные заболевания – например, ангины, длительное повышение температуры без видимых причин.

– Какие методы диагностики применяются в ревматологии для постановки диагноза?

– Обязательно выполняется клинический анализ крови – здесь нам важен показатель СОЭ, а также биохимический анализ крови. В большей степени, за ревматическую патологию отвечает С-реактивный белок (СРБ).

Это базовые показатели для оценки наличия воспаления. Как правило, артрит не может протекать без повышения СОЭ и С-реактивного белка.

Затем нам необходимо оценить показатели мочевой кислоты, потому что подагра – это тоже распространённое заболевание. И не всегда оно дебютирует с первого пальца стопы, как принято считать. Заболевание может поразить любой другой сустав.

Кроме этого, мы оцениваем наличие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител, АЦЦП*.

Из инструментальных используем такие методы исследования, как УЗИ, рентген, МРТ, денситометрия. Необходимый набор исследований выбирает врач.

Очень удобно, когда на приёме у врача-ревматолога есть аппарат УЗИ, как в нашей клинике. Я сразу же имею возможность безотлагательно, никуда не отправляя пациента, увидеть, есть ли воспаление в суставе – воспалительная жидкость (синовит), а также утолщение синовиальной оболочки, повреждение связок, сухожилий и так далее.

Также используется рентгенография – один из самых проверенных методов. Он продолжает оставаться весьма информативным исследованием для диагностики ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева и т.п.

А дорентгенологическую стадию, например, при болезни Бехтерева мы можем увидеть с помощью МРТ. Это новые возможности для ранней диагностики.

На этой стадии только на МРТ мы видим отёк крестцово-подвздошных сочленений, можем подтвердить диагноз и начинать лечение.

Кроме того, всем женщин после 50-ти лет необходимо раз в год делать рентгенологическую денситометрию для диагностики остеопороза.

– Насколько важна ранняя диагностика для прогноза заболевания?

– Благодаря ранней диагностике мы можем профилактировать и отсрочить осложнения. Если мы вовремя начали лечение, то человек дольше не столкнётся с осложнениями.

Например, при болезни Бехтерева, если пациент своевременно начнёт по рекомендации врача соблюдать гигиену движений, принимать подобранные препараты, то сможет избежать деформации позвоночника и инвалидизации.

При подагре при адекватном лечении и выполнении рекомендаций человек реже будет страдать от обострений.

При запоздалом лечении ревматическое заболевание часто переходит в хроническое, появляются деформации и системные проявления болезни, и мы уже не можем помочь так, как хотели бы.

– Бывают сложные случаи для диагностики?

– У современного ревматолога одна из самых больших среди врачебных специальностей ширина «рабочего фронта». В сферу его профессиональных интересов входит огромное количество заболеваний, находящихся на стыке с другими специальностями. 

Симптомы ревматических заболеваний похожи на проявления кардиологических, гематологических, гастроэнтерологических, онкологических, инфекционных и других патологий.

Например, пациент приходит с жалобами на боль в ноге, но это не всегда проявление ревматического заболевания. Это может быть симптом протрузии или грыжи поясничного отдела, то есть стык проблем неврологии и ревматологии. И тогда нужна консультация опытного врача-невролога. В нашей клинике это Алексей Геннадьевич Шушарин.

– Кто находится в группе риска по ревматическим заболеваниям?

– Имеет значение наследственный фактор – наличие у родственников ревматических заболеваний, например, псориаза, остеоартроза, остеопороза и других.

Обычно многими людьми это игнорируется, но рекомендуется провериться у ревматолога при наличии родственников с заболеваниями суставов, что говорит о наследственной предрасположенности.

По роду деятельности в группе риска представители профессий, испытывающие нагрузку на суставы из-за длительного стояния на ногах, переохлаждений либо, напротив, длительного пребывания на солнце.

Есть заболевания, при которых преимущественным фактором риска является возраст. Например, признаки остеоартроза, как правило, выявляются у людей старше 50-ти лет. Это связано с изменениями в хрящевой ткани.

Существуют заболевания, которые у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Большую роль здесь играет высокий уровень женских половых гормонов, поэтому ревматоидным артритом, склеродермией, системной красной волчанкой значительно чаще болеют женщины детородного возраста.

Но есть и преимущественно «мужские» заболевания. Например, в большей степени подагрическим артритом и болезнью Бехтерева болеют мужчины.

– А дети подвержены ревматическим заболеваниям?

– Считается, что болезни детского возраста занимают 30% от всех ревматологических заболеваний. У детей, как правило, болезнь дебютируют в раннем возрасте – до 5-ти лет. Очень важно отличать симптомы грозных ревматических болезней от так называемых болей роста – это нормальное явление в детском возрасте, когда сосуды не успевают за ростом костей и сухожилий.

К распространённым ювенильным болезням можно отнести ревматоидный артрит. Как правило, при этом заболевании ребёнок жалуется на боль в суставе, появляется припухлость, ограничение движений.

И здесь как раз, чем мы раньше диагностируем, тем лучше прогноз для ребёнка, потому что у детей очень быстро болезнь переходит в хроническую стадию.

При заболевании ангиной важно помнить, что бактерии имеют тропность к сердечной ткани. И, если вовремя не лечить или лечить неэффективно, то можно получить осложнения в виде острой ревматической лихорадки с последующим формированием порока клапана сердца. Поэтому к лечению ангин важно подходить серьёзно.

– Характерны ли вообще для сибирского региона ревматические заболевания?

– Не стану утверждать, что в происхождении болезней ревматологического профиля всё дело в климате. Для большинства заболеваний вопрос о причинах остаётся открытым, без однозначного ответа. В основе, как правило, генотип. А под воздействием провоцирующих факторов – избыточного пребывания на солнце, гормональных сдвигов, нервных потрясений, переохлаждения, интоксикации, инфекции и т.д. – происходит сдвиг и развивается аутоиммунное воспаление.

– Какие современные подходы к лечению ревматических заболеваний применяются?

– Главная тенденция – направленность на более раннюю выявляемость заболевания. В арсенале врача-ревматолога сегодня большой спектр препаратов и методик, и мы используем стратегию лечения под названием «treat to target» – лечение до достижения наилучшего результата.  

Также применяем максимально щадящие методики, с целью как можно реже допускать введение гормонов в периартикулярные ткани и не допускать введение гормонов внутрисуставно, так как это способствует разрыву связок и разрушению хряща. В дальнейшем это приводит к протезированию сустава. Регулярные инъекции оставляют рубчик на капсуле сустава, и это плохо: чем глаже поверхность, тем лучше.

На сегодняшний день в нашем арсенале есть препараты на основе гиалуроновой кислоты, с помощью которых мы можем облегчить состояние пациентов при остеоартритах. Она действует, как протез синовиальной жидкости и позволяет улучшить биомеханику движений.

Инъекции гиалуроновой кислоты мы можем проводить под контролем УЗИ, чтобы обеспечить точность попадания в сустав.

– Насколько эта методика эффективна?

– У большинства пациентов эффект хороший. Методика позволяет отсрочить или избежать оперативное лечение.

– Мария Владимировна, можете дать рекомендации по профилактике заболеваний суставов?

– Остеопороз и остеоартроз наиболее часто встречаются в практике ревматолога, так как имеются почти у каждого после 60-ти лет. В связи с этим пожилым людям рекомендуется раз в год проходить осмотр ревматолога, сдавать маркёры на остеопороз, обучаться правилам гигиены движений. Большинство патологий протекают в пассивной форме и почти не проявляют себя на начальной стадии.

Обязательная рекомендация – поддержание нормального индекса массы тела. Если у пациента имеется остеоартрит и лишний вес, то считается, что снижение веса на 5 кг – это уменьшение на 50% вероятности прогрессирования артроза.

Проблема современных людей – отсутствие крепкого мышечного каркаса, гиподинамия, длительная статическая нагрузка, в том числе, у детей, сидящих с гаджетами вместо прогулок.

Пациентам с остеоартритом коленных суставов мы рекомендуем заниматься плаваньем, чтобы сохранить в тонусе четырёхглавую мышцу. Разрешаем ходьбу, велотренажёр, но при этом запрещаем приседания, бег и прыжки.

Также важно помнить, что при ревматологическом заболевании не получится «отлежаться». Надо продолжать двигаться, но двигаться правильно и выполнять все рекомендации специалиста.

Клиника доктора Шушарина:

ул. Большевистская, 114, 

(383) 310-17-69, 

www.nsk3101769.ru

*антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.

sibmeda.ru

Что лечит у взрослых врач ревматолог?

Пациенты сегодняшних ревматологических центров всё чаще остаются довольными результатами терапии, и отмечают значительное улучшение качества жизни. Что же лечит ревматолог у взрослых?

Иммунная система всегда борется с вредоносными агентами в виде вирусов, бактерий и токсических веществ. Когда иммунитет утрачивает способность дифференцировать собственные клетки от чужеродных, он борется с обоими типами.

В таком случае наибольшей атаке подвергается соединительная ткань. В большом количестве таковая имеется в связках, сосудах, коже и суставах. При аутоиммунных недугах соединительная ткань повременно разрушается, и при отсутствии должной терапии постепенно утрачивает свои функции.

Поскольку причины аутоиммунного патологического состояния до конца не изучены, выполняется этиотропная терапия, заключающаяся в устранении провоцирующего фактора с одновременным использованием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Отметим! И хоть во многих случаях ревматические заболевания считаются незлечимыми, сегодня их берут под контроль и останавливают прогрессирование недуга, и укрепляют соединительную ткань.

Ревматолог — что лечит у взрослых?

Ревматолог занимается терапией ревматологических недугов, к которым относятся:

• Болезнь Бехтерева;
• Артриты различной этиологии и степени;
• Болезнь Лайма;
• Склеродермия;
• Псориаз;
• Системные васкулиты, в том числе синдром Бехчета;
• Подагра;
• Синдром Рейно;
• Ревматические заболевания периартикулярных тканей;
• Фибромиалгия;
• Волчанка;
• Склеродермия.

Болезни околосуставных мягких тканей

Болезни периартикулярных (околосуставных) мягких тканей связаны с их поражением. К их категории относятся дегенеративные и воспалительные процессы:

• Связок;
• Сухожилий;
• Зоны крепления сухожилий и связок к костям;
• Синовиальной полости.

Отметим! К заболеваниям околосуставных мягких тканей относятся воспалительные и дистрофические воздействия на околосуставные структуры. При этом данные патологии не связаны с опухолями или инфекциями.

Общая симптоматика внесуставного ревматизма:

• Боли при активных движениях частью тела в области поражённого сустава.
• В местах сухожильной фиксации определяется локальность болезненных участков.
• Бурситам и тендовагинитам характерны припухлости в области синовиальной мембраны или сухожилий.
• При плечелопаточном периартрите может быть простой тендинит, выражающийся в боли в надкостной мышце и симптоме Дуборна, кальцифицирующийся – в более выраженной боли и ограниченности движений, тендинит головки бицепса – в стойкой болезненности, особенно выраженной при пальпации, возможно ограничение ротации.
• При периартрите локтевого сустава происходит локтевой бурсит и энтезопатия в местах плечевых надмыщелков. При энтезопатии появляется болезненность в области плечевых наружных и медиальных надмыщелков, нарастающая при напряжении рук, или даже пальцев. А при локтевом бурсите имеется выпячивание, легко определяющееся при пальпации.

При периартрите тазобедренного сустава чувствуется выраженная боль в верхненаружных бедренных отделах при движении и в состоянии покоя, и усиливающаяся при пальпации.

Периартрит коленного сустава характеризуется выраженной болью ходьбе, сгибаниях и поворотах голени, и прочих активных или пассивных движениях.

Полезно знать! Причинами их возникновения являются нейро-рефлекторные, эндокринно-обменные и вегетативно-сосудистые поражения. Поэтому для лечения околосуставных мягких тканей выполняется противовоспалительная, кортикостероидная терапия, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

При отсутствии должного терапевтического эффекта на протяжении 2 и более недель лечения выполняют локальную периартикулярную тканевую блокаду.

Артриты

При артритах происходит воспаление суставов, вызывающее боли при активном движении поражённой конечностью. В определённых случаях кожа в области локализации артрита краснеет. Возможна гипертермия. Симптоматика артрита различается в зависимости от причин его возникновения.

ПсориатическийПри псориазе появляется шелушение и зуд, а при псориатическом артрите параллельно расщепляются ногтевые пластины. Обычно этот вид поражает суставы рук. Тогда пальцы утолщаются, достигая формы «сосисок», а болят преимущественно в утренние часы.

Признаки каждого вида артрита
Виды	Симптомы
Реактивный	Сначала появляется слабость и недомогание, иногда – с цефалгией и гипертермией до 38о. Поскольку при этом типе заболевания ножные суставы поражаются несимметрично, легче определить локализацию поражения. Сопутствующими признаками бывают воспалительные процессы мочеполовой системы и конъюнктивит.
Ревматоидный	Суставное поражение – симметричное, выражается в отёчности и воспаленнности. Суставы 2 первых дня болят ночью и утром, а к вечеру симптоматика пропадает. На самом деле болезнь прогрессирует, и через время больной снова с ней сталкивается. После поражения мелких суставов недуг распространяется на более крупные, и в последствии образуются узлы. Сопутствующие признаки – боль, недомогание, потеря аппетита, а при обострении – гипертермия. Иногда – чувство онемения рук и ног и воспаление слюнных желез.
Инфекционный	В начале имеет острую симптоматику, характерную интоксикации. Поражённый сустав отекает, его форма видоизменяется, а вокруг него кожа имеет повышенную температуру. Сильная болезненность чувствуется при движении.
Остеоартрит	Заболеванию характерно длительное прогрессирование. Суставы конечностей и позвоночника хрустят.
Травматический	При нём хрустят суставы, а в месте воспалительного процесса образуется боль и отёчность.
Подагрический приступ	Появляется ночью и длится несколько дней, чаще всего связан с неправильным питанием или употреблением алкоголя. Обычно приступ затрагивает суставы больших пальцев, но возможно и поражение локтя или колена. Поражённое место – отёкшее и припухшее.

 

Причины:

• инфекции;
• избыточный вез;
• некоторые профессии;
• травмы;
• высокая спортивная физическая нагрузка;
• врождённый вывих бедра;
• сопутствующие заболевания, способные вызвать артрит;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• авитаминоз;
• пренебрежение правильным питанием и здоровым образом жизни;
• проникновение биологического яда в суставную полость от укуса насекомого;
• переохлаждения.

Артрит имеет 4 степени тяжести:

• первая характеризуется слабой симптоматикой, либо её отсутствием;
• при второй суставы продолжают истончаться, вокруг него появляются припухлости, есть характерный громкий хруст;
• третья характеризуется выраженными суставными изменениями и ограниченностью в движениях, а боль не проходит даже в состоянии покоя. Из-за неё происходит мышечный спазм и фиксация конечности в неверном положении, ввиду чего недуг ещё больше прогрессирует.
• при четвёртой стадии назначают оперативное вмешательство, а пациента медико-социальные эксперты признают инвалидом.

Васкулиты

В эту группу входят недуги, воспаляющие и разрушающие стенки кровеносных сосудов. При васкулите сосуды прекращают правильно функционировать, что негативно сказывается на примыкающих органах.

Внимание! При васкулите требуется срочная терапия ввиду опасных последствий вплоть до смерти. К таковым относятся тромбозы, печёночная и почечная недостаточность, кровотечения в лёгких и кишечнике, и т.д.

Ревматоидный васкулиит бывает:

• двигательный артериит с пролиферацией сосудов и тромбозом;
• выраженный в воспалении венул, артериол и капилляров;
• некротизирующий артериит.

Классические признаки ревматоидного васкулита:

• периферическая гангрена;
• склерит;
• перикардит;
• множественный мононеврит;
• иногда – кожные высыпания и внезапная сильная потеря веса;
• 50% характерно возникновение нейропатиии;
• редко – поражение ЦНС.

Терапия отличается от стандартной ревматоидной тем, что при васкулитах симптоматика часто обостряется, и при монотерапии большими дозировками глукокортикоидов часто проявляются побочные эффекты.

Вместо этого в терапию включают циклофосфамид, преднизолон, интермитирующая пульс-терапия, иммунодепрессанты, а при осложнённых васкулитах – плазмаферез.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Ревматизм

В быту ревматизмом именуют недуги опорно-двигательного аппарата, в современной медицине – околосуставных мягких тканей.

Этиология:

• Генетическая наследственность.
• Скарлатина.
• Очаги инфекции в носоглотке.

Признаки ревматизма определяются в 5 синдромах:

1. Ревмокардит. Воспалительный процесс охватывает миокард и сердечные оболочки. Выражается в гипертермии до фебрильных значений (это свыше 38^о), тахикардии, гипотонии, интоксикации и признаках сердечной недостаточности.
2. Ревмополиартрит. Поражает крупные суставы.
3. Ревмоплеврит. При аскультации слышны шумы плевры, а у больного имеется одышка, гипертермия, кашель и боль в груди, нарастающая при вдохе.
4. Ревмохорея. При ней нарушается почерк, появляются гримасы, дискоординация движений, слабость в мышцах, психические нарушения.
5. Кожная форма недуга.Характеризуется бледностью кожи с ревматическими узелками, а так же иногда – узловатой, либо кольцевой эритемой.

Другие заболевания

К другим ревматическим заболеваниям относятся:

• Ревматическая полимиалгия. Приводит к артерииту, цефалгии, иногда – сильному похудению и лихорадке.
• Подагра. Характеризуется образованием в суставах кристаллов мочевины.
• Склеродермия. При ней организмом вырабатывается чрезмерно много волокон и коллагена, что образует жёсткую кожу и влияет на суставы и сосуды.
• Кожный туберкулёз (волчанка) – аутоиммунное заболевание, именуемое также системной красной волчанкой, при котором поражаются все органы и сухожилия.
• Фибромиалгия. Происходит утренняя скованность, метеозавизимость, гипертензивные головные боли, нарушенный сон, боль во всём теле (часто – распространённая).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Какие методы диагностики применяет?

В первую очередь врач проводит физикальное исследование: расспрашивает больного о том, что, как и когда беспокоит, устанавливает анамнез, делает осмотр.

В большинстве случаев одной клинической картины и патогенеза ревматологу недостаточно, и он назначает такие диагностические методы, как:

• Рентген.
• ЭКГ особенно необходим для оценки сердечного состояния, определяет локализацию поражения и даёт точное определение, что проблема связана именно с ревматическим заболеванием. Но у пожилых людей возникают и возрастные изменения, смазывающие картину.
• ОАК и биохимический анализ крови.
• Исследование СОЭ и С-реактивного белка.
• Биохимическое исследование мочевой кислоты.
• Сцинтиграфия определяет метаболические и воспалительные повреждения костей и околосуставных тканей.
• КТ или МРТ. Дают наиболее информативные результаты. С помощью этих двух методов лучше определяется суставное состояние и клапанного сердечного аппарата.
• Пункция сустава или аспирация синовиальной жидкости.
• УЗИ делают при поражениях сухожилий или мягких тканей.

Какие препараты назначает ревматолог?

После диагностики определяется тактика терапии. В редких случаях он действует методом подбора, чаще всего он назначает:

• пенициллиновые антибиотики;
• гормональные средства;
• иммуносупрессоры.

Так распространённые методы терапии выглядят приблизительно таким образом:

• при поражении околосуставных тканей, ревматизмах и артритах назначает НПВС и кортикостероиды;
• для устранения васкулитов эти же средства дополняются цитостатическими. Лечение включает в себя единовременную терапию гемосорбцией и плазмаферезом;
• терапия системной волчанки заключается в использовании НПВС, кортикостероидов, ингибиторов ФНО, иммунодепрессантов и цитостатических средств.

Для исключения ревматических заболеваний следует своевременно проводить санацию хронических инфекционных очагов. Кариес, тонзиллит, осумкованный абсцесс – всё это нарушает иммунный механизм, и приводит к ревматическим заболеваниям.

Этому же способствует ежедневный контакт с химическими веществами и канцерогенами, а также злокачественным новообразованиям.

Отметим! Правильный рацион из здоровой пищи, своевременное лечение заболеваний и соблюдение режима дня – главный ключ к максимальному продлению хорошего состояния организма.

Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Читайте также:

---

osteostop.ru

Что лечит ревматолог, а также о диете и причинах боли в ногах – Сайт «Мы О Здоровье»

Ревматолог – это врач, который лечит заболевания соединительной ткани, болезни суставов, ревматические пороки сердца. Ревматологические заболевания протекают хронически, поэтому требуют систематического лечения и наблюдения у специалиста.

Принято считать, что ревматологи — это узкопрофильные специалисты. На самом же деле нам приходится проводить дифференциальный анализ с инфекционными, онкологическими заболеваниями. Потому что некоторые болезни могут носить «ревматические маски». Другими словами – протекать сходно с болезнями соединительной ткани. На самом же деле причины заболевания могут быть совершенно другие. А не выявив истиной причины болезни, вылечить ее невозможно.

Например, причиной боли в суставах может быть

• хроническая носоглоточная инфекция,
• венерическое заболевание,
• заболевание печени,
• нарушение обменных процессов,
• избыточный вес,
• малоподвижный образ жизни,
• плоскостопие.

Поэтому в каждом случае нужно найти индивидуальный подход к лечению, с учетом сопутствующих заболеваний.

Залог успешного лечения

Не секрет, что ревматологические заболевания лечатся «серьезными» препаратами. Нет препаратов без побочных эффектов. Поэтому важно не откладывать на потом визит к врачу, используя лечение «по рекламе» или рекомендации «бывалых» пациентов. Только специалист сможет правильно подобрать необходимые для лечения медикаментозные препараты, методы физиотерапевтического воздействия, диету, если необходимо, то и комплекс лечебной гимнастики.

Поэтому своевременное обращение к врачу — это залог успешного лечения, т.к. предоставляется возможность быстро и качественно оказать помощь, провести необходимые исследования. Например, при выраженном воспалении сустава можно сделать лечебную пункцию, ввести лекарство в полость сустава. Этот метод лечения позволяет быстро купировать воспаление, сократить сроки лечения, продолжительность медикаментозной терапии.

Когда больной приходит с выраженными изменениями в суставах, стойким ограничением объема движений в нем, — ревматолог практически бессилен. Таких пациентов мы направляем на комиссию по эндопротезированию, где определяют показания для замены пораженного сустава, рекомендуем ортопедические приспособления, облегчающие страдания. Больные после эндопротезирования сохраняют активный образ жизни.

Главное звено — диета

Нельзя забывать, что главным звеном в лечении ревматических заболеваний является соблюдение определенной диеты.

Например, развитие подагры связано с повышением мочевой кислоты в крови. Поэтому задачей лечения является нормализация этого показателя.

• Необходимо по возможности отказаться от употребления продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты. К ним относятся мясо, печень, почки, бобовые, шоколад, вино, копчености.

Для профилактики и лечения остеопороза необходимо полноценное питание с достаточным содержанием не только белков, жиров и углеводов, но и витамина Д, фосфора и, особенно, кальция.

• Кальций содержат молочные продукты (молоко, йогурт, сметана, творог, плавленый и твердый сыр), рыба, инжир, курага, изюм, миндаль, арахис, кунжут, семена тыквы и подсолнечника, сельдерей, зеленый лук, капуста, зеленые оливки.
• Чрезмерное употребление табака, алкоголя и кофе может свести на нет все усилия борьбы с остеопорозом.

При заболеваниях суставов ревматолог может дать рекомендации по дозированию нагрузок. К примеру, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава лучше отказаться от выполнения работ на садовом участке и переноса тяжестей. Если у вас избыточный вес тела, постарайтесь его нормализировать.

Движение в целом оказывает благотворное воздействие при данных заболеваниях. Оно усиливает кровоток, тем самым, улучшая питание тканей, и повышает тонус мышц, которые смягчает действие нагрузки на суставы.

• Поэтому лечебная физкультура необходима для больных остеоартрозом. Однако во время занятий следует по-возможности избегать нагрузки на пораженные суставы.
• Лучшим вариантом физкультуры при данном заболевании является плавание.
• Разгрузить суставы можно также, выполняя упражнения, в положении лежа (комплекс упражнений может давать врач-ревматолог).
• Улучшение кровотока и мышечного тонуса может быть достигнуто при помощи массажа мышц конечностей. Хороший эффект дает физиолечение, рефлексотерапия.

Когда же нужно обращаться к ревматологу?

У каждого заболевания свои проявления.

• Например, если по утрам наблюдается скованность в суставах более получаса, тем более, если это продолжается более 3-х недель – это повод для обращения к ревматологу.
• Или: если повышенная температура держится длительное время, и при обследовании у пациента не выявлена причина, то к ревматологу такой больной должен придти не в последнюю очередь.

Заболевания, подлежащие лечению у ревматолога

1. Деформирующий остеоартроз
2. Ревматоидный артрит
3. Реактивный артрит
4. Анкилозирующий спондиллоатрит (Болезнь Бехтерева)
5. Подагрический артрит
6. Псориартрический артрит
7. Системная красная волчанка
8. Системная склеродермия
9. Феномен Рейно
10. Системные васкулиты
11. Ревматическая полимиалгия
12. Гигантоклеточный артрит
13. Остеопороз
14. Полимиозиты, дерматомиозиты
15. Ювенильный ревматоидный артрит
16. Острая ревматическая лихорадка
17. Хроническая ревматическая болезнь сердца (приобретенные ревматические пороки сердца)
18. Узловатая эритема

Тюменева Л.Г., врач-ревматолог.

www.vitasite.ru

Какие заболевания лечит ревматолог 🚩 ревматолог что лечит 🚩 Виды медицины

Заболевания ревматологии

Широкий профиль ревматолога объясняется тем, что многие болезни могут оказывать влияние на соединительную ткань человека. Задачей специалиста становится диагностика заболевания, влияющего на здоровье человека. Например, частой причиной болей в суставах может стать наличие венерической инфекции, которую ревматологу нужно суметь продиагностировать. Причиной болей могут также стать заболевания печени, нарушения обмена веществ, лишний вес и плоскостопие. В каждом случае врачу необходимо найти нужный подход и подобрать эффективное лечение, рассматривая другие сопутствующие заболевания. Главная специфика работы специалиста – постоянное наблюдение за больными.

Большинство болезней в ревматологии имеют хронический характер, а это значит, что пациент должен периодически посещать своего врача, чтобы отслеживать прогресс лечения и текущее состояние болезни.

Врач лечит артриты, остеоартроз, спондилоартрит, волчанку, склеродермию, феномен Рейно. В специализацию доктора входят васкулярные заболевания, полимиалгия, остеопороз. Некоторые ревматологи занимаются лечением полимиозитов, дерматомиозитов, ревматических лихорадок, ревматологические болезни сердца и эритремы.

Диагностика

Во время диагностики врач может проводить различные процедуры. Часто доктор назначает анализы крови для постановки диагноза, УЗИ суставов, рентген, анализы суставной жидкости, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ), пункции, кардиограммы. В зависимости от заболевания врач может назначать различные методики тестирования. Чаще всего делается рентген, при помощи которого можно определить большинство болезней суставов.

При необходимости врач проводит консультацию с другими специалистами, чтобы более точно получить картину заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Обращаться к ревматологу необходимо в том случае, если после пробуждения вы чувствуете некоторую боль или скованность в суставах, или вас беспокоят боли при ходьбе или выполнении любых движений. Также следует обращаться к врачу, если на фоне сильных болей у вас отмечается повышение температуры. Однако, чаще всего пациенты направляются к ревматологу после консультации с другими врачами или после постановки предварительного диагноза. Частыми симптомами на необходимость помощи является появление венозной сеточки на руках и ногах, увеличение и покраснение ушей, увеличение суставов в объеме, любые нарушения цвета кожи конечностей.

www.kakprosto.ru

Ревматолог это специалист который лечит заболевания суставов

Здравствуйте, сегодня я хочу рассказать вам о своем опыте лечения у врача ревматолога. Нельзя сказать, что раньше я не слышала о подобной профессии и болезнях, которые он лечит. Хоть и не напрямую, но работа моя связана с медициной. Пятилетний стаж в должности – статистик, позволил изучить все медицинские термины и  специальности. Но никогда и в мыслях не было, что придется обратиться с проблемой именно к этому специалисту.

что лечит ревматолог?

А что лечит ревматолог

Для начала расскажу, кто такой ревматолог и с какими болезнями люди обращаются к этому специалисту. Обо всех нарушениях здоровья писать не буду, затрону только те, с которым столкнулись мои знакомые и родственники.

Итак, ревматолог – это специалист, который лечит заболевания суставов и соединительных тканей.

В первую очередь, это артриты разных частей тела – от плечевого сустава до голеностопного. Формы бывают разные, одна из них – ревматизм. Заболевание, появляющееся после перенесенного гриппа или простуды. Когда через две недели после полного выздоровления у ребенка появляется усталость, головные боли, вялость, повышение температуры и нередко боли в области сердца.

Обычно после двух недель появляются боли в суставах. Чаще подвержены заболеванию дети школьного возраста.

По опыту своей подруги, скажу, что лучше при первых признаках обратиться к ревматологу. Она лечила своего 12 летнего сына. Дошло до такого состояния, что мальчику было больно наступать на ноги. Причина, как потом рассказал ревматолог, крылась в несвоевременном лечении стрептококковой инфекции в носоглотке. С этими бактериями  шутки плохи. При заболеваниях горла и носа лучше сделать анализ — мазок из зева на флору, чтобы выявить причину (наличие тех, или иных бактерий). Так вот, в  этом случае дошло до такого состояния, когда пришлось выписывать кортикостероиды для лечения ревматизма. Хотя в других случаях можно было обойтись антибактериальными препаратами и противовоспалительными средствами. Ревматизм может перерасти в хроническую форму болезни, поэтому после перенесенного артрита, лучше не болеть простудой и в период эпидемии носить маски и применять другие профилактические средства.

Интересная новость: Обязательно проводим кварцевание дома

Причины артрита

Не всегда причиной артрита служат бактерии. Иногда очень сложно диагностировать причину болей в суставах. Тогда ревматолог назначает комплексное обследование. Ведь причин болезни может быть много, это:

• аллергические реакции;
• наследственность;
• сбой в иммунной системе;
• неправильный обмен веществ;
• перенесенная когда-либо травма.

Как диагностировать артрит

Нередко с болью в суставах люди сразу (или не сразу), но обращаются к травматологу. Это правильно, ведь нужно исключить травматическую причину болезни.

В спорных случаях необходимы еще консультации таких специалистов:

• инфекциониста;
• дерматолога;
• фтизиатра (для исключения туберкулезного поражения костей).

Если картина болезни и так понятна, то ревматолог, как правило, не направляет к  вышеперечисленным специалистам. Достаточно прочитать историю пациента, изучить характер боли и провести внешний осмотр. Анализы сдать также придется.

При болезни, СОЭ, как правило, повышено. Если артрит носит аллергический характер, то показатель эзонафилов тоже высок.

Помогает выявить воспалительный процесс и его характер, наличие подагры.

Для диагностики могут использоваться следующие обследования:

• Рентген;
• УЗИ;
• Томография;
• Электромиограмма.

Артрозы

В случае артроза слышны похрустывания

Вторым по популярности заболеванием, которое лечит ревматолог, являются различного вида артрозы. Этим недугом чаще страдают люди более преклонного возраста. Причиной появившейся боли является изнашивание суставов и соединительной ткани (хряща). В таких случаях слышно похрустывание, в какой-либо части тела.

Факторы риска заболевания:

• чрезмерные физические нагрузки;
• лишние килограммы;
• работа, связанная с малой подвижностью;
• наследственность.

Причина болезни коленного сустава моего мужа прописана в первом пункте этого списка. Пытаясь привести свое тело в идеальное состояние за короткие сроки, переусердствовал в тренажерном  зале, плюс каждодневные пробежки и ремонт.

Как избежать болезни (советы от ревматолога):

• Физическая активность, но не бесконтрольная. Если вы ходите в тренажерный зал или качалку, то нужен опытный инструктор.
• Никакого лишнего веса, ведь это дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
• Осторожность при выполнении физических нагрузок, беге, ходьбе в гололед и прочее. Другими словами, нужно исключить травмы. 

Диагностика

Важно не перепутать артроз с артритом. Ведь симптомы похожи. Только вот причины, как вы успели заметить, совсем разные. Артроз никак не связан с воспалительными процессами. Анализ крови не выявляет никаких существенных изменений в составе.

Читайте также: Что лечит уролог?

Какие же бывают способы диагностики?

Пункция – это страшное слово, означает забор жидкости из суставов. Процедура выполняется с ювелирной точностью. Малейшее неверное движение приносит боль.

Рентген сустава – главная диагностическая процедура, но больше всего она эффективна при поздних формах болезни. На ранних стадиях, ревматолог может не заметить деформацию сустава или щели в кости.

Как лечит артроз ревматолог

Первый вопрос, который возникает при артрозе – чем снять болевой синдром. Хорошо, что мы обратились к специалисту сразу, как оказалось на первой стадии артроза. Боли были не очень сильными, но доставляли дискомфорт. Еще наблюдалась некоторая деформация коленного сустава.

Ревматолог выписал внутрь принимать таблетки – Кеторол или Ибупрофен. Но как мы потом выяснили, эти препараты при длительном применении плохо воздействуют на слизистую пищеварительного тракта. Поэтому по совету врача применяли – Целекоксиб. Он хоть и дороже, но все-таки вреда приносит меньше. Кстати, людям с высоким давлением нельзя применять этот препарат. Выпускается и в виде мазей. Чтобы увеличить циркуляцию крови в суставах прописывали Гепарин. При нестерпимых болях совместно с анальгетиками кололи гормоны (дексаметазон).

Читайте также: Что входит в компетенцию пульмонолога?

ЛФК и физио-процедуры

Главной ошибкой людей, заболевших артрозом, является снижение активности. Становится жалко сустав. Поэтому после пяти дней, после купирования болей, нужно заняться лечебной физкультурой. Больного надо убедить, что без физической активности выздоровление невозможно. Нагрузка должна быть постепенной, без резких рывков.

Что касается физио-процедур, то нам хорошо помогал аппарат с УВЧ лучами. Такое лечение не позволяет восполнению перейти на другие ткани и борется со свободными радикалами.

Теперь стараемся выбирать курорты с грязелечением, ведь оно в первую очередь лечит суставные болезни.

Питание

Нет особой диеты для данной болезни, но ревматолог посоветовал придерживаться здорового питания. На столе, по рекомендации врача,  часто появлялся творог и молочные продукты.

Вокруг холодца у специалистов много споров. Но нам нравится этот продукт, поэтому употребляем его и надеемся что с пользой.

К сожалению, вылечить полностью артроз невозможно, но об этом лишний раз лучше не напоминать больному. Однако можно увеличить период ремиссии, когда нет болевых синдромов. Сделать это можно, если применять несколько методов лечения: медикаментозный, лечебно-физкультурный и физио-процедурный.

Сегодня 9. 08. 2019

stopstarenie.com

ревматолог — кто это? Когда необходима консультация ревматолога?

Ревматолог – кто это и чем занимается? Это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний суставов и соединительной ткани. Основные недуги, которыми он занимается, – это артрит, остеоартроз, ревматизм и подагра. Наша статья посвящена вопросу: «Врач-ревматолог – кто это и что он лечит?»

Кто может стать таким врачом

Таким специалистом может стать высококвалифицированный терапевт, который проходил отдельную подготовку по ревматологии. Врач должен отлично знать природу ревматических заболеваний, в совершенстве владеть методиками их лечения и диагностики, быть в курсе новшеств в областях иммунологии, ортопедии, неврологии, а также регулярно повышать свою квалификацию.

Когда следует к нему обращаться?

Многих интересует вопрос о том, при наличии каких симптомов следует посетить такого специалиста. Поводом записаться на прием врача-ревматолога могут служить боли в различных суставах и ощущение дискомфорта в их области. Учитывая, что этот специалист занимается заболеваниями воспалительного и дистрофического характера, которые поражают суставы и соединительную ткань, то к вышеперечисленным показаниям для обращения к нему можно добавить и некоторые другие причины.

Если человек предрасположен к различным инфекционным заболеваниям или к частому появлению ангины, это хороший повод обратиться к ревматологу. Не менее важно обращать свое внимание на хруст в суставах или припухлость в них и позвоночнике – это все также является поводом проконсультироваться у этого специалиста.

В каком возрасте появляются ревматические заболевания

Подобная патология может появиться у человека любого возраста. Однако чаще всего такие недуги возникают у людей после 45 лет. Некоторые виды ревматических болезней практически не встречаются у молодежи. Кроме того, есть заболевания, которыми в 95% случаев страдают только женщины или мужчины.

Ревматология и ортопедия

Эти две области тесно переплетаются. Как известно, ортопедия – это область в хирургии, занимающаяся диагностикой и лечением костно-мышечной системы. Многие симптомы, с которыми люди обращаются к ревматологу, связаны с врожденными пороками, а также с последствиями травм или перенесенных ранее болезней. В таких случаях ревматолог подключает к лечению и других специалистов, таких как хирург и ортопед.

Ревматолог тесно сотрудничает с вышеуказанными врачами, так как некоторые его пациенты нуждаются в комплексном лечении. В крупных медицинских учреждениях работают доктора широкого профиля, например ревматолог-ортопед, квалификация и опыт которого позволяют ему выполнять функции сразу нескольких специалистов.

Особенности профессии и основные ревматические заболевания

Ревматолог – кто это? Может показаться, что эта специальность узкая, но на самом деле она комплексная. Ревматолог – это врач, который лечит заболевания суставов и соединительной ткани. Как уже сказано выше, этот специалист тесно сотрудничает со многими другими для проведения комплексной терапии. Помимо ортопедии, здесь большую роль еще играет и артрология. Это узкая специальность, представители которой занимаются хирургическим лечением суставов. В сегодняшней медицине большим спросом пользуются врачи, умеющие применять одновременно терапевтические и хирургические методы. Их называют ревматологи-артрологи.

Разберем несколько основных болезней, которыми занимается ревматолог:

• Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, поражающее также и оболочку сердца. Оно может поражать кожу, почки, легкие, печень и нервную систему. Часто ревматизм вызван осложнением скарлатины или инфекционной ангины: стрептококк, который атаковал горло, заражает и другие органы.
• Артрит – это воспаление суставов. Существует несколько десятков его видов. Причиной иногда бывают аллергия, псориаз, подагра.
• Остеоартроз – очень распространенная болезнь. Ей страдают 15% населения планеты. Представляет собой невоспалительное поражение суставов, хрящей и окружающей их ткани. По мере развития заболевания суставы постепенно теряют свою подвижность.

Чтобы выяснить причины этих заболеваний, врач изучает патологические процессы, протекающие в организме, и выявляет инфекционные очаги. В некоторых случаях боль в суставах может быть вызвана болезнями внутренних органов, плоскостопием, ожирением и даже венерическими инфекциями.

Где принимает ревматолог: куда можно обратиться

Этот врач работает в обычных поликлиниках и больницах, а также в специализированных клиниках. В этой профессии важными качествам являются методичность, ответственность, склонность к самообразованию и хороший интеллект. Также полезны уверенность в себе и своих действиях и сочувствие к больным.

Что лечит ревматолог?

Ревматолог – кто это? Как мы уже выяснили, это специалист, занимающийся заболеваниями суставов и соединительной ткани. Профиль его достаточно широк. Заболевания, указанные выше, являются лишь наиболее распространенными. А всего их более двухсот, и встречаются они у каждого пятого жителя нашей планеты. Ревматические болезни сочетаются со многими другими, при которых сопутствующая симптоматика проявляется в виде поражения мышечной ткани, суставов, костей и позвоночника. А если заболевание поражает еще и соединительную ткань, то оно считается системным.

Ревматические болезни серьезно снижают комфортность жизни человека. Иногда по причине ограниченной подвижности суставов пациент может потерять работу, так как не может выполнять свои непосредственные обязанности. В некоторых случаях ревматические заболевания приводят к инвалидности. Достаточно часто больной человек с трудом встает с кровати и садится на стул. Все это сказывается на психологическом состоянии пациента и отражается на его семейной жизни. В 70% случаев ревматические болезни являются хроническими, так как часто наблюдается их обострение.

Ревматолог – это врач, который лечит заболевания, условно разделяемые на две категории: суставные и диффузные (соединительной ткани). Теперь рассмотрим их более подробно.

Разновидности недугов

Рассмотрим сначала болезни суставов:

• Остеоартрит.
• Ревматоидный артрит.
• Идиопатический ювенильный артрит.
• Инфекционный артрит.
• Реактивный артрит (синдром Рейтера).
• Болезнь Стилла.
• Болезнь Бехтерева.
• Подагра и псевдоподагра.
• Артриты, которые развиваются на фоне кишечных заболеваний.

Диффузные заболевания:

Есть и другие болезни, при которых поражаются суставы, мышцы, кости, сосуды и внутренние органы. Их также лечит врач-ревматолог. К ним относятся:

Отдельной группой представлены васкулопатии и следующие расстройства:

• Артериит Хортона.
• Болезнь Кавасаки.
• Неспецифический аортоартериит.
• Узелковый полиартериит.
• Криофибриногенемическая васкулопатия.
• Микроскопический васкулит.
• Криоглобулинематический васкулит.
• Пурпура Шенлейна-Геноха.
• Гиперэозинофильный ангиит.
• Антифосфолипидный синдром и прочие.

Прием врача

Врач-ревматолог – кто это? Это специалист, лечащий заболевания суставов. На прием ревматолога часто люди попадают не сразу, а по направлению от других докторов: к примеру, от хирурга или терапевта. Когда пациент приходит на прием, врач выслушивает все его жалобы, интересуется перенесенными ранее заболеваниями, аллергиями и травмами. Также он расспрашивает об образе жизни больного и недугах его родственников, которые могут передаваться по наследству.

Учитывая, что ревматология тесно связана с другими медицинскими областями, нет ничего удивительного, что болезни, на которых специализируется этот врач, схожи с различными инфекционными, кардиологическими, гематологическими и иными недугами.

Достаточно часто болезни суставов требуют непосредственного хирургического вмешательства. Такие манипуляции выполняет артролог. Он проводит операции, делает уколы в суставную сумку и т. д. Когда пациенту нужно поменять сустав (поставить эндопротез), этим занимается уже травматолог-ортопед.

Диагностика

Основой для установления первичного диагноза служит процедура рентгенографии. Иными словами, делается привычный всем рентгеновский снимок. На основании полученных результатов врач проводит предметную консультацию. В некоторых случаях ревматолог может использовать и другие диагностические методы, но рентгенография – это самый простой и информативный способ.

Из аналогов можно выделить магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). МРТ помогает узнать текущее состояние мягких тканей пациента, его межпозвоночных дисков, нервно-сосудистых волокон и связок сосудов. Для подробного изучения костей используется КТ.

Новый метод

В последнее время набирает популярность относительно новый метод диагностики – денситометрия. Это исследование заключается в изучении плотности тканей. Такая диагностика особенно полезна при остеопорозе.

Также ревматолог назначает и общий анализ крови (ОАК). Он позволяет обнаружить в организме воспаления и другие специфические признаки, которые могут помочь более точно поставить окончательный диагноз.

Детский врач

Достаточно часто возрастной фактор является определяющим. Если речь идет о болезнях, которые актуальны для малышей, то и обращаться с ними следует к соответствующему врачу. В данном случае это ревматолог детский. Объяснить это можно возрастной спецификой протекания ревматических болезней, существенной разницей в некоторых особенностях, а также тактикой терапии.

Ангина как детская, так и взрослая представляет собой предрасполагающий фактор для развития в будущем ревматических болезней. Если ребенок перенес ревматическую лихорадку, то она может способствовать развитию пороков сердца в дальнейшем. По этой причине лечение этого заболевания производится без использования антибиотиков.

Терапия, которую проводит детский ревматолог, обязательно основывается на множестве факторов и учитывает, что детям нельзя принимать определенные препараты, которыми лечат взрослых людей. А дозировка разрешенных лекарств тщательно подбирается, исходя из общей площади тела ребенка и его веса.

Теперь читатель знает ответ на вопрос: «Ревматолог – кто это?» Это врач, лечащий болезни суставов и соединительной ткани. Услуги ревматолога в нынешнее время пользуются большим спросом. В этом нет ничего удивительного, потому что ухудшающаяся экология, жизненные условия и неправильное питание способствуют понижению иммунитета. Ревматические болезни сейчас можно встретить у каждого пятого человека.

Как уже упоминалось выше, сегодня востребованы квалифицированные специалисты широкого профиля. В каждом крупном медицинском заведении можно встретить ревматолога-ортопеда, популярен и артролог-ревматолог. Отзывы от пациентов такие высококвалифицированные врачи получают самые положительные.

К большому сожалению, в ревматологии не бывает случаев с мгновенным или относительно быстрым выздоровлением. Часто такие болезни превращаются в хронические недуги и мучают человека на протяжении всей его жизни, периодически затухая и обостряясь. Это означает, что люди вынуждены несколько десятков лет подряд посещать врача-ревматолога.

Означает ли это, что работа данного врача безнадежна? Нет, это не так. Именно ревматолог облегчает больным людям их состояние, избавляет от страданий и возвращает радость жизни. Когда пациенту становится лучше, врач помогает ему избежать последующих обострений. В этом основная задача данной специальности.

fb.ru

Врач-ревматолог что лечит?

Всем известно, что есть такая отрасль медицины — ревматология, а специалист, который в ней трудится, — ревматолог. Что лечит врач данного профиля? Большинство ответит, что суставы, и это правда. Однако не только суставы находятся в его компетенции. Данная область намного обширнее и занимается диагностикой и лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательного аппарата, а также локальных и системных заболеваний соединительной ткани, одним из симптомов которых является суставная боль.

Надо сказать, что перечень недугов, которые лечит врач-ревматолог, весьма длинный и составляет порядка ста болезней, характеризующихся поражением костей, позвоночника, суставов, мышц, сосудов, внутренних органов. Если в патологический процесс вовлечена соединительная ткань нескольких систем и органов, то речь идет о недугах с аутоиммунным механизмом развития. Ревматические болезни отрицательно влияют на качество жизни и нередко приводят к нетрудоспособности. Они, как правило, протекают в хронической прогрессирующей форме с периодическими рецидивами.

Чаще всего к доктору данного профиля обращаются при скованности и боли в суставах. Подобные жалобы многочисленны и поступают от людей разного возраста, поэтому сегодня высока востребованность такого врача, как ревматолог. Что лечит он, мы приблизительно знаем, а теперь перечислим несколько заболеваний.

Это суставные болезни, воспалительные и дистрофические. К первым причисляют артриты: ревматоидный, ювенильный, идиопатический, реактивный, инфекционный, а также остеоартрит, болезнь Стилла взрослых, подагру, болезнь Бехтерева. К дегенеративным недугам относятся деформирующие остеоартрозы.

Следующая группа — это системные аутоиммунные болезни соединительной ткани, такие как красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, ревматическая полимиалгия, болезнь Бехчета, воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит), антифосфолипидный синдром, которые также приведут нас к доктору, который называется «ревматолог».

Что лечит этот врач еще? Системные васкулиты — это целый ряд заболеваний различной этиологии, объединенных единым симптомом — воспалением сосудов. Назовем некоторые из них: узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу, болезнь Бюргера, артериит Хортона и другие.

Еще один недуг, относящийся к данной области медицины, — это острая ревматическая лихорадка, больше известная под названием «ревматизм». Характеризуется заболевание развитием патологического процесса в оболочках сердца, как правило, у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

При появлении каких симптомов нам может понадобиться ревматолог? Что лечит, мы знаем, теперь обратимся к первым признакам ревматических заболеваний. Они описаны ниже.

• Периодическое появление отеков и болей в суставах (одном или нескольких).
• Утренняя скованность и боли, которые наблюдаются ежедневно на протяжении достаточно длительного времени.
• Ограниченная подвижность в коленях, пояснице, шее и других суставах, перешедшая в хроническую форму.

Итак, какой же можно сделать вывод по поводу того, что лечит ревматолог? Доктор занимается такими органами, как суставы, сердце, почки, сосуды. Ведь системные заболевания поражают весь организм, отличаются разнообразием клинических форм и сопровождаются кардиальными, церебральными, почечными, легочными и кожными синдромами. Поэтому ревматологи тесно сотрудничают с кардиологами, иммунологами, пульмонологами, неврологами, дерматологами, нефрологами.

fb.ru