Содержание

Ангина фолликулярная у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение фолликулярной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Фолликулярная ангина у детей – инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стрептококками, и характеризующееся поражением небных миндалин. Диагностикой и лечением болезни занимается ЛОР-врач.

Описание заболевания

Фолликулярная ангина – это средний по тяжести развития вариант тонзиллита, который может поражать как грудничков, так и подростков 15-18 лет. К патологии одинаково восприимчивы мальчики и девочки. Согласно статистическим данным, данное заболевание встречается у 8-15% детей.

Болезнь характеризуется острым развитием, но при своевременном обращении к врачу сопровождается полным выздоровлением в 90-92% случаев. Опасность заболевания кроется в возможных осложнениях:

  • Острая ревматическая лихорадка. При поражении сердечно-сосудистой системы страдает клапанный аппарат сердца. Развиваются приобретенные пороки, которые при отсутствии лечения меняют сначала внутрисердечную, а потом и системную гемодинамику пациента.
  • Образование паратонзиллярных абсцессов. В области небных миндалин формируются гнойники разных размеров, которые являются источником инфекции и могут стать причиной проникновения патогенных бактерий в оболочки мозга (с током крови).
  • Инфекционный артрит. Бактерии из небных миндалин по сосудистому руслу проникают в полость суставов. Там они создают очаги локального воспаления, вызывают боль, уменьшают объем свободных движений ребенка.
  • Нефрит. Поражение почек является нечастым осложнением (до 6-7% случаев). Оно характеризуется образованием очага хронической инфекции в почках, который не всегда удается устранить полностью.
При проникновении микроорганизмов в оболочки головного мозга ребенка развивается менингит. Болезнь напрямую угрожает жизни пациента и требует госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Поэтому каждый эпизод фолликулярной ангины должен быть под контролем врача. Госпитализация ребенку нужна не всегда. Однако важно, чтобы специалист оценил состояние и определил дальнейшую терапевтическую тактику.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Фолликулярная ангина, как и большинство других форм тонзиллита, дебютирует с боли в горле (такая картина наблюдается в 80% случаев). Дискомфорт возникает остро – в первые сутки после воздействия провоцирующего фактора. Интенсивность боли варьирует от легкой до тяжелой. Это зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, агрессивности микроорганизмов и активности иммунной системы.
Сопутствующие симптомы фолликулярной ангины у детей:
  • Лихорадка с повышением температуры тела до 38-39оС.
  • Нарушение глотания. Из-за боли в горле ребенку трудно есть и даже пить. Груднички часто отказываются от груди, постоянно плачут.
  • Увеличение небных миндалин в размерах с появлением гиперемии слизистой.
  • На поверхности миндалин образуются очаги серо-белого налета. При дотрагивании они легко снимаются ватной палочкой.
  • Лимфаденит – увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
  • Общая слабость, капризность, нарушение нормального сна.
Фолликулярная ангина характеризуется чередованием эпизодов выраженной слабости, которые совпадают с повышением температуры, и нормальным самочувствием пациента. Госпитализация детей с этим заболеванием проводится при резком ухудшении состояния или стойкой лихорадке, не поддающейся лечению жаропонижающими препаратами в домашних условиях.

Причины фолликулярной ангины у детей

Небные миндалины – это первый барьер для различных микроорганизмов, которые проникают в дыхательные пути пациента. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, богатой иммунными клетками, защищающими человека от бактерий и вирусов.

Фолликулярная ангина – результат «поломки» функции небных миндалин. Это может произойти либо на фоне массивного заражения микроорганизмами, либо при уже имеющемся иммунодефиците. Как в одном, так и в другом случае бактерии и вирусы (чаще всего стрептококки группы А) проникают в лимфоидную ткань и начинают размножаться. Миндалины превращаются из защитного органа в источник инфекции, которая с током крови может проникать в различные органы.

В основе заболевания лежит локальный воспалительный процесс. На фоне расширения сосудов происходит покраснение миндалин и увеличение их в размерах. Серо-белые пленки – результат жизнедеятельности микроорганизмов. Увеличение их количества – неблагоприятный признак, указывающий на прогрессирование болезни.

Факторы, которые создают условия для более легкого проникновения бактерий и вирусов в небные миндалины – это:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Переохлаждение – локальное и системное.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  • Обострение хронических заболеваний других внутренних органов (холецистит, панкреатит, пиелонефрит).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Хронические процессы в околоносовых пазухах ребенка (гайморит, фронтит, этмоидит), отит, множественные кариозные зубы.
Фолликулярная ангина у детей редко является первичной. Болезнь чаще возникает на фоне уже перенесенной катаральной формы заболевания.

Мнение эксперта

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание среди детей. При своевременном обращении за помощью болезнь с успехом можно победить даже в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача. Но обращаться к отоларингологу нужно как можно раньше. В 20-30% случаев патология очень быстро прогрессирует в более опасные варианты тонзиллита. Это связано с реактивностью детского организма и может повлечь за собой развитие угрожающих жизни ребенка осложнений.

Диагностика фолликулярной ангины у детей

Поставить диагноз «фолликулярная ангина» для ЛОР-врача не составляет труда. На первичной консультации врач оценивает общее состояние, собирает анамнез заболевания, анализирует жалобы пациента и его родителей.

После этого в обязательном порядке проводится фарингоскопия. С помощью источника света и специального зеркала ЛОР осматривает ротоглотку, небные миндалины. При их увеличении и наличии типичных серо-белых налетов устанавливается диагноз фолликулярной ангины.

Для оценки степени тяжести заболевания и выявления возможных сопутствующих заболеваний проводится комплексное обследование:

  • Общий и биохимический анализ крови. На основе результатов этих тестов врач определяет выраженность воспалительного процесса и контролирует функцию печени и почек.
  • Посев мазка из небных миндалин на питательную среду. Этот метод позволяет точно установить возбудителя ангины и подобрать оптимальный антибактериальный препарат.
Для выявления возбудителя может также использоваться полимеразная цепная реакция (ПЦР). Методика основана на возможности определения частичек РНК или ДНК патогенных микроорганизмов.

Если выявлены отклонения в работе других органов и систем, ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог).

Лечение катаральной ангины у детей

Фолликулярная ангина – одна из форм тонзиллита, которая хорошо поддается консервативному лечению. С помощью медикаментозных препаратов в 90-95% случаев удается достичь желаемого результата. Главное – вовремя начать прием правильных лекарств.

Консервативное лечение

Основной целью медикаментозного лечения фолликулярной ангины у детей является «очищение» небных миндалин от патогенных микроорганизмов и усиление иммунной защиты организма. С этой целью в отоларингологии используют следующие группы препаратов:
  • Антибиотики. Обязательная группа лекарств. На раннем этапе лечения (до получения результатов посева) традиционно назначаются средства широкого спектра действия. Это позволяет эффективно уничтожать бактерии, даже еще не установив точного возбудителя.
  • Полоскание и орошение полости ротоглотки местными антисептиками. Чаще всего это водный раствор йода, различные спреи с анестетиками, которые помогают уменьшить выраженность болевого синдрома у ребенка и улучшить глотание.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначают для подавления чрезмерного воспалительного ответа и снижения температуры тела ребенка.
Рекомендуется употребление витаминных комплексов для усиления защитных сил.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при фолликулярной ангине могут быть показаны при образовании гнойников в области небных миндалин. Паратонзиллярные абсцессы опасны разрывом с проникновением гноя в сосуды, питающие головной мозг. Поэтому их вскрывают, удаляют содержимое и дренируют рану.

Профилактика катаральной ангины у детей

Специфической профилактики фолликулярной ангины у детей не существует. Рекомендуется избегать переохлаждений, полноценно питаться, исключить контакты с больными сверстниками. В случае частых эпизодов ангины обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда единственным вариантом решения проблемы является полное удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением фолликулярной ангины у детей? Выявлением и лечением фолликулярной ангины у детей занимается отоларинголог.
  • Можно ли самостоятельно лечить ангину? Самостоятельный выбор препаратов при фолликулярной ангине у детей до 3-4 лет крайне нежелателен. Из-за раннего возраста многие лекарства не могут использоваться в адекватных дозах. Это ведет к неправильному лечению. Побороть ангину в домашних условиях можно. Однако во всех случаях требуется очная консультация отоларинголога. Это поможет избежать развития серьезных осложнений.
  • Помогает ли народная медицина при фолликулярной ангине? Средства народной медицины могут оказывать положительное влияние при наличии ангины. Однако нужно учитывать, что при высокой температуре тела и выраженных признаках интоксикации антибактериальные препараты должны назначаться в 100% случаев. Получается, что при фолликулярной ангине без народной медицины обойтись можно, но без антибиотиков нельзя. Поэтому в большинстве случаев отоларингологи не рекомендуют применение нетрадиционных подходов из-за риска потери драгоценного времени.
  • Вредят ли анестетики в спреях детям? Обезболивающие компоненты в составе антисептических спреев содержатся в минимальных дозах. Они представляют собой наружные анестетики, разрешенные к применению в педиатрической практике. Поэтому для облегчения боли при фолликулярной ангине подобные спреи могут применяться в комплексном лечении.

Источники

  • Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит) ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г.Красноярск).
  • Современные возможности антибактериальной терапии у детей с хроническими тонзиллитами. / Е.П. Карпова, М.П. Божатова. // Русс. Медицинский журн. – 2010. – Т. 18, №1. – С. 8-10.
  • Острые тонзиллиты в детском возрасте: диагностика и лечение. /В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе, А.С. Дарманян. // Фарматека. - 2009. - № 14. - С. 65-69.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Тимирязевская Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Ангина вирусная и бактериальная — (клиники Di Центр)

Слово ангина произошло от латинского «ango» — сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни — острый тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) — это воспаление небных миндалин глоточного лимфоидного кольца, и реже — других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Он может быть одно и двух сторонним. Более половины всех тонзиллитов вызывается вирусами, остальные — различными бактериями, самая значимая из которых — бета-гемолитический стрептококк группы, А (современное название — Streptococcus pyogenes). Ангина, вызванная этим микробом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. В небольшом проценте случаев, ангина может быть вызвана грибками или паразитами.

Кто чаще всего болеет ангиной?

Острая ангина (тонзиллит) широко распространена, особенно среди детей. возрасте 5 — 15 лет чаще встречается бактериальный (стрептококковый) тонзиллит, в то время как вирусный поражает в основном детей младше 5 лет и взрослых.

Виды ангины

Наибольшее значение имеет отличие ангины, вызванной стрептококком, от ангины, вызванной другими микробами. В зависимости от этого различают стрептококковый и не стрептококковый тонзиллит, поскольку это имеет принципиальное значение для дальнейшего лечения.

В Российской медицине принята классификация ангины, основанная на стадии воспалительного процесса и внешнем виде миндалин.

Различают следующие виды ангины:

  • Катаральная ангина — миндалины увеличены, красные, налетов нет, считается самой легкой формой.

  • Фолликулярная ангина — появляется мелкоточечный гнойный налет.

  • Лакунарная ангина — лакуны миндалин заполнены гноем, считается самой тяжелой формой.

В европейской и американской медицине этому виду классификации значения не придают. В России часто можно услышать слово «ангина», как обозначение именно стрептококкового тонзиллита, хотя на самом деле такого значения у этого слова нет.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом — воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Лечение вирусной и бактериальной ангины

Лечение ангины (например, катаральной), вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, т.к. вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, обильно пить теплый чай, принимать обезболивающие препараты, а также использовать другие методы лечения в домашних условиях.

В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептокок, то для лечения ангины (например, фолликулярной или лакунарной) необходима антибиотикотерапия. Прием антибиотиков поможет справиться с распространением инфекции и предотвратить возникновение редких, но серьезных осложнений (например, ревматизма, миокардита).

При возникновении частых рецидивов ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Что в свою очередь ведет к несостоятельности миндалин в выполнении своих защитных функций иммунной системы. Кроме того, постоянное присутствие инфекции в миндалинах способствует попаданию микробов в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, врачи рекомендуют удаление патологически изменённых миндалин.

Противопоказаниями для операции удаления миндалин являются: пороки сердца 2−3 степени тяжести; гемофилия — нарушение свертываемости крови; сахарный диабет с тяжелым течением.

Антибиотики при гнойной ангине для лечения взрослых и детей

Такое заболевание, как гнойная ангина, вызвано гноеродными бактериями – стафилококками и стрептококками. Иммунные клетки, в большом количестве содержащиеся в небных миндалинах, погибают, пытаясь защитить организм от инфекции. Вследствие этого и образуется гной. Из инструкций ниже вы узнаете, какие антибиотики принимать при ангине, ведь они являются основными лекарствами от такого заболевания.

Лечение гнойной ангины антибиотиками

Как и любое другое заболевание, гнойная ангина лечится с учетом следующих моментов;

  • возраст пациента;
  • возможная аллергия на некоторые препараты;
  • степень тяжести заболевания;
  • возможность принимать крупные таблетки;
  • характер заболевания – первичное или хроническое.

В зависимости от этих факторов и выбирается, чем лечить гнойную ангину у взрослого или ребенка. Основным методом лечения такой инфекции является антибиотикотерапия. Она учитывает чувствительность возбудителя к тем или иным лекарствам и использует следующие их группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Пенициллиновые антибиотики

Стандартными антибиотиками при гнойной ангине считаются пенициллины. Они считаются более безопасными и доступными. Только при устойчивости возбудителей гнойной ангины к простому пенициллину используют его сочетание с ингибитором бета-лактамаз:

  1. Аугментин. Показаниями к применению являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лечение проводится минимальным курсом в 5 дней с приемом по 3 таблетки 250 мг на протяжении суток. Такая дозировка показана взрослым, а также детям, чей возраст больше 12 лет. Курс не должен превышать 2 недель. Цена от 150 р. для порошка и от 290 р. для таблеток.
  2. Флемоклав Солютаб. Используются эти антибиотики при тонзиллите, гнойной ангине, синусите и других инфекциях, связанных с верхними дыхательным путями, суставами, костями или кожей. Для взрослых прием нужно вести по 875 мг через каждые 12 часов. То же самое рекомендуется детям старше 12 лет или тем, у кого масса уже достигла 40 кг. Продолжать лечение нужно в зависимости от степени тяжести заболевания, но при этом не превышая срок 14 дней. Цена от 340 р.
Амоксициллин­

Из незащищенных пенициллинов особенно эффективным и при этом доступным по цене считается Амоксициллин. Стоимость его всего 30-50 р. Применяется не только при гнойной ангине, но и других инфекциях дыхательных путей, например, бронхите или пневмонии. Дозировку врач может назначать индивидуально. В большинстве случаев разовый прием составляет 250-500 мг для взрослого или ребенка от 12 лет. Если заболевание протекает тяжело, то дозу поднимают до 1 г. Минимальный срок лечения – 5 дней.

Флемоксин солютаб

Эти антибиотики от ангины основаны тоже на тригидрате амоксициллина. Отличается от предыдущего препарата следующим:

  1. Выпускается в более удобной форме. Солютаб означает, что таблетку можно проглотить, разжевать, а еще растворить в воде. Последнее особенно удобно для детей.
  2. Обладает приятным мандариново-лимонным вкусом.
  3. Принимается в другой дозировке – дважды в сутки по 500-700 мг для взрослых и детей, старше 10 лет.
  4. Имеет более высокую стоимость – около 250-300 р.

Цефалоспорины

Следующие антибиотики относятся к группе цефалоспоринов. Их преимуществом является меньшее проявление побочных эффектов. Кроме того, к цефалоспоринам возбудители гнойной ангины менее устойчивы. В медицине чаще используются такие антибиотики 2 и 3 поколения. К подобным лекарствам можно отнести Цефтриаксон и его аналоги – Роцефин, Цефсон. Из группы цефалоспоринов эффективным является препарат Супракс. Выпускается он в виде гранул или капсул со стоимостью около 700 р. Доза же составляет 400 мг каждый день на протяжении недели.

Статьи по теме

Макролиды

Если возбудитель ангины может противостоять антибиотикам с бета-лактазой из групп пенициллинов и цефалоспоринов, то лечение проводят макролидами. Они имеют более высокую эффективность против такого заболевания. Недостатком антибиотиков-макролидов считается частое сопровождение терапии расстройствами пищеварения. По этой причине их применяют в случае у пациента аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Из макролидов более бюджетными вариантами является Азитромицин и Эритромицин. Существуют и аналоги этих препаратов.

Сумамед

Эти антибиотики при гнойной ангине могут использоваться в разных формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • порошок;
  • лиофилизат.

Последняя форма препарата необходима для раствора, который готовится на основе порошка и используется для инфузий. Основным компонентом этого антибиотика выступает дигидрат азитромицина. Вещество борется с возбудителем посредством подавления выработки им белка. Взрослым и детям с возрастом старше 12 лет или с весом от 45 кг показан единоразовый прием 500 мг. Чтобы вылечить ангину, нужно провести трехдневный курс лечения. Цена от 500 р.

Клацид

Еще один антибиотик группы макролидов основан уже на таком бактерицидном веществе, как кларитромицин. Среди форм выпуска отмечаются таблетки, лиофилизат и порошок. Схема приема препарата основана на двухразовом ежедневном употреблении 250 мг. Для более тяжелых случаев дозу увеличивают в 2 раза и продолжают пить лекарство до 2 недель. Стоимость составляет около 600 р.

Антибиотики для детей при ангине

Сложностью при назначении антибиотикотерапии детям является то, что малыши раннего возраста не могут принимать капсулы или крупные таблетки. Кроме того, доза должна быть правильно подобрана. Большинство из препаратов выпускаются с разрешением к применению для детей с 6 месяцев, но есть и такие, которые подойдут даже новорожденным. Антибиотики при ангине у детей используются и местные:

  1. Фузафунгин или Биопарокс, основанный на нем – спрей с антибиотиком для горла. Рекомендован для впрыскивания детям с возраста 2,5 лет. Повторять нужно 4 раза в день, соблюдая интервалы по 6 часов. Продолжать лечение на протяжении 10 дней.
  2. Грамицидин – местный антибиотик для горла в виде таблеток, которые необходимо рассасывать по 2 штуки друг за другом через 20-30 мин. Повторять процедуру необходимо 4 раза за сутки.

Антибиотики при гнойной ангине могут сопровождаться местным лечением и при помощи антисептических средств:

  1. Гексорал – аэрозоль для возраста от 3 лет. Впрыскивается в течение 1-2 секунд непосредственно в рот или глотку.
  2. Люголь – спрей на основе йода. Хорошо подходит для лечения хронических инфекций дыхательных путей. Препаратом орошают слизистую рта или глотки до 4-6 раз за весь день.
  3. Лизобакт – местный антисептик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Разрешен от 3 лет – по 3 штуки ежесуточно. Для детей постарше, т.е. от 7 до 12 лет – по 4 таблетки.
  4. Фурацилин – таблетки, которые используются в приготовлении раствора для полоскания горла.

Суспензии

Как лечить гнойную ангину у детей? Нужно использовать антибиотики в консистенции суспензии, которые ребенку легче проглотить. С этой функцией справляются препараты в виде порошков, необходимых для приготовления суспензии. Для новорожденных детей разрешены такие антибиотики, как Амоксиклав, Кламосар, Амоксиклав + Клавулановая кислота. Эти препараты относятся к пенициллинам с ингибитором бета-лактамаз. Малышам от 3 месяцев уже можно давать Аугментин, с полугода – Сумамед, а от 3 лет – Амосин. Только при условии, что эти препараты приобретаются в порошковой форме.

Таблетки

Сегодня выпускаются такие таблетки, которые принимают не только посредством проглатывания. Некоторые можно разжевывать или растворять в 20 мл для получения сиропа или 100 мл – для суспензии. К таким антибиотикам можно отнести:

  1. Джозамицин и его аналог Вильпрафен Солютаб. Они относятся к макролидным и разрешены для детей, чей вес выше 10 кг.
  2. Флемоксин Солютаб – пенициллин, разрешенный с рождения. У него есть аналог, который рекомендован для малышей постарше – от 3 месяцев. Название препарата – Флемоклав Солютаб.

Видео

Отзывы

Наталья, 29 лет:­ Моему сыну 2,5 года. После перенесенного ОРВи нам поставили диагноз гнойная ангина. Прописали антибиотикотерапию. Врач сказал выбрать между Сумамедом и Клацидом. Последний я сама пила, после чего очень мучилась с желудком. Купила Сумамед и не пожалела – никаких побочных эффектов не было на протяжении всего лечения.

Валерия, 35 лет:­ Я все тянула с походом к врачу, полоскала горло фурацилином, прыскала гексоралом – думала пройдет. Только с каждым днем улучшений не наблюдалось. Пришлось идти к врачу, он срочно прописал Аугментин и еще отправил на мазок из глотки на бак посев. В дальнейшем у меня даже были проблемы с суставами из-за затянутой болезни. Мой совет – не лечитесь самостоятельно.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ангина

Ангина

   Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).

Распространенность заболевания

   Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

 Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)

   Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).

 Симптомы ангины

   Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.

 Диагностика заболевания

   Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

 Лечение ангины

  В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

 Сопутствующая терапия:

  полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

 Профилактика ангины

  Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.

   Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.

что такое, симптомы, диагностика, лечение

Ангина — это инфекционно — аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Заражение, как правило, происходит воздушно — капельным путем. Болезнь бывает одно — и двухсторонней. При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.

Симптомы

Основным симптомом ангины является боль в горле, которая усиливается при глотании. Другие симптомы зависят от вида возбудителя заболевания.

Общая симптоматика:

  • жар и озноб;
  • сильное повышение температуры тела — у взрослых до 39 градусов и до 41 градуса у детей;
  • головные боли;
  • боли в мышцах и суставах;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфатических узлов и небных миндалин;
  • общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Помимо этого, при возникновении гнойной ангины могут развиться заболевания дёсен и кариес, а также любые другие гнойно — воспалительные заболевания — головного мозга, легких, брюшной полости и т.д. Поэтому при первых признаках ангины — незамедлительно обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Помните, что затягивание лечение чревато серьезными осложнениями для Вашего организма!

Диагностика

Основным методом диагностики ангины является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.

Помимо этого, в ходе лечение необходимо регулярно брать анализ периферической крови.

Лечение

Как лечить ангину? В случае возникновения описанных выше симптомов, Вам необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Помните, что только специалист способен подобрать для Вас комплексную и эффективную терапию:

  • Антибиотики при ангине — назначают при стрептококковой и гнойной ангине и в отсутствии насморка, кашля и сыпи на теле.
  • Антигистаминные и противовоспалительные препараты — с целью снятия болезнетворных симптомов.
  • Местное воздействие на миндалины — полоскание и обработка горла различными антисептиками и спреями.
  • Инфузионно — детоксационная терапия — в случае возникновения осложнений и интоксикации.
  • Бициллинопрофилактика — назначают по окончанию обострения процесса с целью предотвратить повторное возникновение заболевания.

При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.

Смотрите также:

Заболело горло - простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде - бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
  • Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
  • Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

  • внезапное начало
  • потеря аппетита
  • боль при глотании
  • покраснение миндалин с белыми налетами
  • высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствовать о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

  • лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
  • тошноте или рвоте
  • боль в ухе
  • выраженной головной боли
  • напряжение мышц шеи
  • появление сыпи на коже
  • кашле
  • одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания
  • лихорадка
  • осиплость голоса
  • боль при глотании
  • увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

  • находиться в покое
  • пить много теплой жидкости
  • есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
  • использовать лечебные аэрозоли
  • при лихорадке применять жаропонижающие препараты


При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Ангина. Эффективное лечение, минуя антибиотики

Если неожиданно у вас появился дискомфорт в горле, нет необходимости идти в аптеку, чтобы скупать все имеющиеся антибиотики. Главное – не запускать болезнь, тогда спокойно можно обойтись без высокоэффективных медикаментов. На ваш суд предоставляются народные средства, которые мгновенно и эффективно уничтожают воспалительные процессы в горле.

Консультации будет давать врач-отоларинголог Анна Горбачева, имеющая высшую категорию и работающая в Центральной поликлинике при МВД Украины.

Для начала стоит отметить, что ангина является острой инфекционной болезнью с концентрацией воспаления на миндалинах, которая вызывает рост бактерий, грибков и вирусов. Чтобы определить причину возникновения ангины, необходимо сдать посев с миндалин с помощью врача-отоларинголога. Это необходимо сделать для того, чтобы определиться с необходимым лечением, и если нужно, применить соответствующий антибиотик. Важно знать, что антибиотик не поражает грибки и вирусы, а воздействует только на бактерии.
Признаки бактериального поражения проявляются в белом налете на миндалинах, увеличенных лимфоузлах, а также в высокой температуре. Белый налет может сигнализировать о грибковом заражении. Если это так, необходимо использовать медикаменты против грибков. Данный мазок (посев) делается в любой поликлинике по месту прописки. В том случае, когда ангина является следствием гриппа, ОРВИ или кори, тогда с ней борются медикаментами против вирусов (гропринавин, амизон).

Стоит ли понижать при ангине температуру?
Если ваша температура в пределах до 37,4 градусов, а также отсутствует гнойный налет на миндалинах, тогда достаточно применить локальные процедуры. А именно, необходимо полоскать горло ежедневно по 3-4 раза настойками из трав. Сделайте смесь из одной столовой ложки каждой травы (ромашка, календула, шалфей, эвкалипт). Залейте ее одним литром кипятка и настаивайте до двух часов, затем охладите до теплого состояния. При отсутствии аллергии, связанной с медом, можно использовать следующий рецепт. Одну столовую ложку свекольного сока, яблочного уксуса (сока лимона) разведите с медом в стакане воды. Этой смесью полощите горло ежедневно 3-4 раза.
Существует «дедовская» методика лечения горла с помощью смазывания керосином. Но такой способ не рекомендуется из-за того, что примеси керосина являются сильнейшими аллергенами.
Обычно ангина вызывается стафилококком. В этом случае необходимо полоскать горло однопроцентным спиртовым раствором хлорофиллипта. Дети от пяти лет – стакан воды на чайную ложку раствора. Дети с 12 лет – стакан воды на десертную ложку. Ежедневно поласкайте горло по 3-4 раза. Спустя 40 минут после процедуры используйте раствор Люголя для смазывания, если отсутствует аллергия на йод.
Если ангина катаральная (не гнойная), достаточно использовать только аэрозоли ингаллипта (в ней есть стрептоцид, который категорически запрещается использовать в случае гнойных ангин), каметона, камфомена, гевалекса и прополиса (только с 12 лет, если нет аллергии на пчеловодческую продукцию). В случае невозможности полоскания рта и негативное отношение к ингаляции, воспользуйтесь таблетками рассасывающего применения (фарингосепт, декаметоксин, декатилен, септолете). В случае если негнойная ангина повторится больше одного раза в месяц, тогда это свидетельствует о том, что организм не может победить инфекцию, а значит, отоларинголог может посоветовать при следующем обострении обратиться к иммунологу и применить антибиотики.

Меры предостережения при ангине
Если температура достигла 38 градусов, знобит, происходит ломка по всему телу, боль при глотании и миндалины покрылись белым налетом, тогда остается только воспользоваться антибиотиками. Соблюдайте постельный режим и вызовите врача. Если вы будете с ангиной передвигаться на ногах, то это может сказаться на почках и сердце. А также следует подумать об окружающих, поэтому держитесь в отдельной комнате со своей посудой и полотенцем.
Как только болезнь обнаружились, в тот же день сделайте мазок на наличие дифтерийной палочки, а на седьмой – сдайте кровь и мочу на анализ. В случае гнойной ангины применяются антибиотики расширенного радиуса воздействия. Обычно это макролиды: макропен, эритромицин, сумамед, ровамицин. Они воздействуют на микробы, вызывающие ангину, и применяются для борьбы с дифтерией. Только ни в коем случае не снимайте налет сами, это даст возможность инфекции проникнуть вглубь тканей, а также повредит сосуды, что приведет к чрезвычайным осложнениям.
Необходимо выпивать много теплой жидкости, принимать витамин С. Чтобы не раздражать воспаленное горло, не ешьте кислого, острого и соленого. На время болезни лучше питаться пюре и супчиками. Хотя бы одну неделю немного отлежаться. Если у вас на протяжении пяти дней стабилизировалась типовая температура, ушли боли горла и лимфоузлов под челюстями при надавливании, то это неизменные признаки вашего выздоровления. Осталось только для подтверждения этого сдать мочу и кровь на анализ. Затем на протяжении двух недель оберегать себя от больших физических и моральных нагрузок. 

Как определить – это ОРВИ, ангина или дифтерия?
Следует внимательно изучить приведенные ниже симптомы трех болезней, чтобы знать, как дальше действовать.
Если вы обнаружили повышение температуры, ваши лимфоузлы под челюстями увеличены и на ощупь болезненны, миндалины покраснели и покрылись налетом, боль при глотании, обложение языка – это, без сомнения, ангина. Нужно лечь в постель и вызвать врача.
Температура небольшая и доходит до 37,5 градусов. Заложен нос, сопровождает кашель и чихание, голова болит, слабость организма, мягкое нёбо покрыто небольшими пузырьками – Это ОРВИ. Необходимо лечиться, как это принято при простуде. Пребывание в постели, частое питье, полоскание горла, закапывание носа, медикаменты для понижения жара (парацетамол и аспирин). После того, как температура тела снизится, проводить ингаляции на пару и делать ванночки с горчицей для ног.
Отек носоглотки, затруднения при дыхании и глотании, на миндалинах обнаруживается гнойный нарост, а также за их границами, переднешейные, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Это очень опасно. Немедленно вызывайте «скорую помощь», так как у вас подозрение на дифтерию.

Антибиотики от боли в горле

Резюме

1. Цели, сформулированные в аннотации, включают оценку вреда, связанного с использованием антибиотиков при лечении боли в горле, но цели, указанные в тексте Обзор больше не относится к какой-либо оценке вреда. Действительно, в обзоре не рассматриваются какие-либо побочные эффекты антибиотиков [которые не являются неважными] и не дается разумного объяснения того, почему этого не делается, кроме как заявить в обсуждении, что это было невозможно из-за несоответствий в способах эти данные были записаны.В отсутствие данных РКИ о вредных эффектах авторы могли подумать, может ли пригодная для использования информация быть предоставлена ​​с помощью других дизайнов исследований.

2. Обзоры на эту тему должны рассматриваться отдельно для взрослых и детей, но в данном обзоре это не делается.

3. Обзор не рассматривал все клинически важные исходы, а другие, такие как использование ресурсов, повторное посещение занятий и отпуск в школе или на работе, вероятно, не менее важны, чем те, которые были выбраны.Возможно, было бы полезнее собрать данные обо всех доступных результатах при условии, что они не содержат систематической ошибки обнаружения.

4. Вопрос, рассматриваемый в обзоре, не имеет достаточно четкого определения для систематического выполнения обзора. Четких определений ключевых элементов вопроса не дается.

Что наиболее важно, не дается четких определений того, что подразумевается под первичной помощью и болью в горле, что приводит к путанице при принятии решений о включении и исключении.Многие из контрольных групп включенных исследований не включают плацебо, а вместо этого просто сравнивают лечение антибиотиками с отсутствием лечения, так что некоторые исключенные исследования будут подходить для включения, например Catanzaro 1958, который был исключен, потому что в нем сравнивали антибиотики с сульфадиазином.

Очевидные ошибки при принятии решений о включении и исключении возникли, вероятно, в результате общей неясности, о которой говорилось выше. В частности, отсутствие четкого определения того, что подразумевается под первичной медико-санитарной помощью, по-видимому, привело к включению странного набора исследований.Например, в нескольких включенных испытаниях изучались только люди с болью в горле, госпитализированные (Siegal 1961 и Bennike 1951). Кроме того, по-видимому, существует проблема с определением боли в горле, особенно в отношении положительных или отрицательных мазков из горла на Streptococcus. Стрептококковая ангина составляет небольшую часть от общей популяции ангины, и неспособность составителей обзора учесть это в критериях включения означает, что результаты прагматических испытаний ангины смешиваются с результатами
стрептококковой ангины.

Не всегда достоверно сообщать подробные результаты включенных исследований, и есть несколько числовых ошибок в абстрагированных данных. Например, в Bennike 1951 исходные цифры включают пациентов из группы «язвенного тонзиллита», хотя о большинстве исходов для этой группы не сообщается.

5. Стратегия поиска ограничивается поиском в Medline, поиском в Кокрановской библиотеке и проверкой цитирования. Похоже, что не было предпринято никаких попыток поиска в других базах данных.Рецензенты не раскрывают подробностей своей поисковой деятельности или того, как они использовали работу Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям.

6. Ссылки на включенные и исключенные исследования были неполными. В частности, они не были предоставлены для Dagnelie 1996, Howie 1997, Little 1997 и Peterson 1997 (включая) и Herx 1988, Howie 1970, Marlow 1989, McDonald 1985, Schalen 1993 и Todd 1984 (исключены).

7. Учитывая характер представленных данных, вполне возможно, что формальный метаанализ был неуместным.Описательный анализ, возможно, был бы более подходящим и более информативным.

8. Существует значительная неопределенность в отношении эффективности антибиотиков при ангине на основании существующих исследований, рассмотренных в этом обзоре, и это не подчеркивается авторами. Существуют особые проблемы, связанные с актуальностью испытаний для настоящего времени в отношении изученных исходов (ревматическая лихорадка и гломерулонефрит), низкого качества большинства включенных испытаний и возможности обобщения испытаний в отношении исследуемых популяций (e .грамм. Новобранцы ВВС США).

Джеки Янг (от имени межведомственного семинара по критической оценке при Департаменте общественного здравоохранения и эпидемиологии Университета Бирмингема, Великобритания) Электронная почта: [email protected]

Ответить

1. Это Уместна критика: нам нужно описать несоответствия информации в испытаниях (после повторной проверки) в тексте.

2. Анализ подгрупп на основе возраста - хорошая идея, и мы попытаемся это сделать в следующем крупном обзоре.

3. Это хорошая идея, и мы попытаемся это сделать в следующем крупном обзоре.

4. Конечно, вопрос определений особенно сложен в этой группе болезней. Один из нас написал статью об этих трудностях (Del Mar C. Управление болью в горле: обзор литературы. I. Как поставить диагноз. Med J Aust 1992; 156: 572-5.). Особую трудность вызывает тот факт, что врачи первичной медико-санитарной помощи используют термины «ангина» и фарингит несколько по-разному, в том числе как синонимы.Более того, представление о том, что пациенты с положительными мазками на Streptococcus имеют другое заболевание, может быть оспорено. Тем не менее, анализ подгруппы с положительными и отрицательными мазками - хорошая идея, которую мы включим в наш следующий обзор.

Спасибо, что указали нам числовые ошибки, и мы это проверим. Не могли бы вы подробно рассказать о других числовых ошибках?

5. Мы четко указываем наш метод поиска. В то время, когда мы проводили поиск, у Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям не было материала, который мог бы нам помочь.Это будет рассмотрено при следующем крупном обновлении.

6. Спасибо, что обратили на это наше внимание.

7. Как это часто бывает, в этих испытаниях наблюдаются значительные различия в группах населения, методах лечения, показателях исходов и т. Д. Это не делает синтез неуместным, а, скорее, позволяет нам проверить, имеют ли эти факторы значение. Мы также сочли важным попытаться конкретно рассчитать РАЗМЕР выгоды, поскольку это то, что интересует врачей и что побудит их изменить свою практику.Затем важно признать, что размер эффекта будет различаться в разных популяциях: как мы указываем, в группах с высоким риском ревматической лихорадки, таких как австралийские аборигены, важна профилактика РФ; мы также заинтересованы в том, чтобы попытаться лучше предсказать, какие подгруппы испытают наибольшее или наименьшее облегчение симптомов, и планируем подробно рассказать об этом в следующем обновлении.

8. Мы думаем, что уже обсуждали это в Обзоре. Однако мы пересмотрим то, что написали при капитальном ремонте.

Рассмотрение подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

  • [Рекомендации] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг HW и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Spellerberg B, Brandt C. Streptococcus. Руководство по клинической микробиологии . 9-е издание.2007. 412-29.

  • Guilherme L, Kalil J, Cunningham M. Молекулярная мимикрия в аутоиммунном патогенезе ревматической болезни сердца. Аутоиммунитет . 2006 Февраль 39 (1): 31-9. [Медлайн].

  • Дейл JB. Текущее состояние разработки вакцины против стрептококка группы А. Расширенный Экспер Мед Биол . 2008. 609: 53-63. [Медлайн].

  • Столлерман Г. Х., Дейл Дж. Б. Значение капсулы стрептококка в патогенезе инфекций человека: историческая перспектива. Клиническая инфекция . 2008 г., 1. 46 (7): 1038-45. [Медлайн].

  • Sriskandan S, Faulkner L, Hopkins P. Streptococcus pyogenes: понимание функции стрептококковых суперантигенов. Int J Biochem Cell Biol . 2007. 39 (1): 12-9. [Медлайн].

  • Musher DM. Насколько заразны распространенные инфекции дыхательных путей ?. N Engl J Med . 2003 27 марта. 348 (13): 1256-66. [Медлайн].

  • Ручей I, Гобер А.Е.Сохранение бета-гемолитических стрептококков группы А в зубных щетках и съемных ортодонтических аппаратах после лечения фаринготонзиллита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1998 сентябрь 124 (9): 993-5. [Медлайн].

  • Роос К, Линд Л, Холм SE. Бета-гемолитические стрептококки группы А у кошки, как возможный источник повторного тонзиллита в семье. Ланцет . 5 ноября 1988 г. (8619): 1072. [Медлайн].

  • Уилсон К.С., Марони С.А., Гандер Р.М.Домашнее животное как маловероятный источник бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А. Педиатр Инфекция Дис. J . 1995 Май. 14 (5): 372-5. [Медлайн].

  • Schappert SM, Rechtsteiner EA. Оценка использования амбулаторной медицинской помощи на 2006 г. Национальный статистический отчет по здравоохранению . 2008 6. 1-29 августа. [Медлайн].

  • Карапетис Дж. Р., Стир А. К., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А. Ланцет Инфекция Дис .2005 5 ноября (11): 685-94. [Медлайн].

  • Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM. Бремя и экономические издержки стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 229-34. [Медлайн].

  • Alter SJ, Vidwan NK, Sobande PO, Omoloja A, Bennett JS. Общие детские бактериальные инфекции. Curr Probl Педиатр, здравоохранение для подростков . 2011 ноябрь 41 (10): 256-83. [Медлайн].

  • Dagnelie CF, van der Graaf Y, De Melker RA.Польза от пенициллина у пациентов с ангиной? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. Br J Gen Pract . 1996 Октябрь 46 (411): 589-93. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Линдгрен CE, Neuman MI, Fine AM. Вирусные свойства и тестирование на стрептококковый фарингит. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): [Medline].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ. Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Мартин Нью-Джерси, Ризкаллах М.Ф., Клири П.П., Каплан Э.Л. Вспышка стрептококкового фарингита группы G. Педиатрия . 1991 Май. 87 (5): 598-603. [Медлайн].

  • Коэн Д., Ферн М., Руах Т., Бергнер-Рабинович С. Вспышка пищевой ангины, вызванной стрептококками группы G, на израильской военной базе. Эпидемиологическая инфекция .1987 Октябрь 99 (2): 249-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stryker WS, Fraser DW, Facklam RR. Пищевая вспышка стрептококкового фарингита группы G. Am J Epidemiol . 1982 Сентябрь 116 (3): 533-40. [Медлайн].

  • Turner JC, Hayden FG, Lobo MC, Ramirez CE, Murren D. Эпидемиологические данные о бета-гемолитических стрептококках группы C по Лэнсфилду как причины экссудативного фарингита у студентов колледжа. Дж. Клин Микробиол . 1997 Янв.35 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Заутис Т., Аттиа М., Гросс Р., Кляйн Дж. Роль стрептококков группы C и G в остром фарингите у детей. Клиническая микробиологическая инфекция . 2004 г., 10 (1): 37-40. [Медлайн].

  • Llor C, Madurell J, Balagué-Corbella M, Gómez M, Cots JM. Влияние на назначение антибиотиков быстрого тестирования антигена при остром фарингите у взрослых: рандомизированное клиническое исследование. Br J Gen Pract . 2011 Май.61 (586): e244-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST. Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Шах М., Центор Р.М., Дженнингс М. Тяжелый острый фарингит, вызванный стрептококком группы C. J Gen Intern Med . 2007 22 февраля (2): 272-4. [Медлайн].

  • Marchello C, Ebell MH. Распространенность группы C Streptococcus и Fusobacterium Necrophorum у пациентов с ангиной: метаанализ. Энн Фам Мед . 2016 14 ноября (6): 567-574.[Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Arcanobacterium haemolyticum Инфекции. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 238-9.

  • Миллер Р.А., Бранкато Ф., Холмс К.К. Corynebacterium hemolyticum как причина фарингита и скарлатинообразной сыпи у молодых людей. Энн Интерн Мед. . 1986 декабрь 105 (6): 867-72. [Медлайн].

  • Моррис С.Р., Клауснер Д.Д., Бухбиндер С.П. и др.Распространенность и частота глоточной гонореи в продольной выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование EXPLORE. Клиническая инфекция . 2006 15 ноября. 43 (10): 1284-9. [Медлайн].

  • Держатель NA. Гонококковые инфекции. Педиатр Ред. . 29 июля 2008 г. (7): 228-34. [Медлайн].

  • Папп Дж. Р., Аренс К., Филлипс К., Кент С. К., Филип С., Клауснер Дж. Использование и эффективность полосканий горла для выявления инфекций глотки Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 ноябрь 59 (3): 259-64. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пресс-релиз. Первая линия лечения оральной гонореи снова доступна в Соединенных Штатах. 25 апреля 2008 г.

  • Esposito S, Blasi F, Bosis S и др. Этиология острого фарингита: роль атипичных бактерий. J Med Microbiol . 2004 Июль 53: 645-51. [Медлайн].

  • Сэнди П., Грабер П., Лепере Ф., Шиллер П., Циммерли В.Инфекция Mycoplasma pneumoniae, осложненная тяжелыми кожно-слизистыми поражениями. Ланцет Инфекция Дис . 2008 Апрель 8 (4): 268. [Медлайн].

  • Арбаджи А., Харабшех С., Аль-Азаб С. и др. Вспышка глоточной чумы из 12 случаев после употребления в пищу верблюжьего мяса на северо-востоке Иордании. Энн Троп Мед Паразитол . 2005 декабрь 99 (8): 789-93. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Туляремия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 768-9.

  • Американская педиатрическая академия. Дифтерия. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 307-11.

  • Amess JA, O'Neill W, Giollariabhaigh CN, Dytrych JK. Шестимесячный аудит изоляции Fusobacterium necrophorum от пациентов с ангиной в районной больнице общего профиля. Бр. Журнал биомедицинских наук . 2007. 64 (2): 63-5. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Инфекции Fusobacterium. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням . 29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 331-2.

  • Бэтти А, Рен М.В. Распространенность Fusobacterium necrophorum и других патогенов верхних дыхательных путей, выделенных из мазков из зева. Бр. Журнал биомедицинских наук . 2005 г.62 (2): 66-70. [Медлайн].

  • Йенсен А., Хагельшер Кристенсен Л., Праг Дж. Обнаружение Fusobacterium necrophorum subsp. Funduliforme при тонзиллите у молодых людей с помощью ПЦР в реальном времени. Клиническая микробиологическая инфекция . 2007 июля 13 (7): 695-701. [Медлайн].

  • Лундин М.С., Бастакоти С., Хавличек Д., Синдром Лейрда-Фика Х. Лемьера и рекомендации Американского колледжа врачей по фарингиту 2016: нет эмпирическому охвату бактериального фарингита.Хотя стандартная ПЦР на Fusobacterium не играет роли, сохраняйте подозрение на этот патоген. BMJ Case Rep . 2018 г. 19 июля 2018 г .: [Medline].

  • Катандзаро Ф.Дж., Стетсон Калифорния, Моррис А.Дж. и др. Роль стрептококка в патогенезе ревматической лихорадки. Am J Med . 1954 17 декабря (6): 749-56. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия. Стрептококковые инфекции группы А. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням .29 изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2012. 668-80.

  • Steer AC, Danchin MH, Carapetis JR. Стрептококковые инфекции группы А у детей. J Детский педиатр . 2007 апр. 43 (4): 203-13. [Медлайн].

  • Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит I. Диагностика и нехирургическое лечение. Евро Арка Оториноларингол . 2016 апр.273 (4): 973-87. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med . 2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн].

  • Калра М.Г., Хиггинс К.Э., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Ам Фам Врач . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатр Клиника Северный Ам . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. .2004 Jul.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Додд М., Адольф А., Парада А., Бретт М., Калбрет К., Мерсье, RC. Клиническое влияние экспресс-теста на стрептококковый антиген на использование антибиотиков у взрослых пациентов. Диагностика микробиологических инфекций . 2018 августа 91 (4): 339-344. [Медлайн].

  • Залкинд АР, Райт Дж. М.. Экономическое бремя фарингита у взрослых: взгляд плательщика. Значение здоровья . 2007 17 декабря [Medline].

  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Мур М., Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Влияние продолжительности назначения пенициллина на исходы острой ангины у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract . 2017 сентябрь 67 (662): e623-e633. [Медлайн].

  • Леннон Д.Р., Фаррелл Э., Мартин Д.Р., Стюарт Дж. М.. Амоксициллин один раз в день по сравнению с пенициллином V два раза в день в группе А, бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Арк Дис Детский . 2008 июнь 93 (6): 474-8. [Медлайн].

  • Clegg HW, Ryan AG, Dallas SD, et al. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в сутки по сравнению с приемом два раза в сутки: исследование не меньшей эффективности. Педиатр Инфекция Дис. J . 2006 Сентябрь 25 (9): 761-7.[Медлайн].

  • Шварцман П., Табенкин Х., Розенцвайг А., Долгинов Ф. Лечение стрептококкового фарингита амоксициллином один раз в сутки. BMJ . 1993 г., 1 мая. 306 (6886): 1170-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ван Дриэль М.Л., Де Саттер А.И., Кебер Н., Хабракен Х., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 6 октября 2010 г. CD004406. [Медлайн].

  • Пичичеро МЭ, Кейси-младший.Показатели бактериальной эрадикации при сокращенных курсах цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения по сравнению с 10-дневным курсом пенициллина для лечения стрептококкового тонзиллофарингита группы А у взрослых. Диагностика микробиологических инфекций . 2007 Октябрь 59 (2): 127-30. [Медлайн].

  • Lakoš AK, Gašparic M, Kovacic D, Pangercic A, Kukuruzovic MM, Baršic B. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении респираторных инфекций у детей. Curr Med Res Opin .1 декабря 2011 г. [Medline].

  • Чан DS, Демерс DM, Бас JW. Жидкие противомикробные препараты: слепое сравнение трех марок пенициллина ВК и трех марок амоксициллина. Энн Фармакотер . 1996 Февраль 30 (2): 130-2. [Медлайн].

  • Gruchalla RS, Пирмохамед М. Клиническая практика. Аллергия на антибиотики. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 601-9. [Медлайн].

  • Рихтер СС, Хейльманн К.П., Бикманн С.Е. и др.Устойчивый к макролидам Streptococcus pyogenes в США, 2002-2003 гг. Клиническая инфекция . 2005 сен 1. 41 (5): 599-608. [Медлайн].

  • Малхотра-Кумар С., Ламменс С., Шапель С. и др. Streptococcus pyogenes, устойчивый к макролидам и телитромицину, Бельгия, 1999-2003 гг. Emerg Infect Dis . 2005 июн.11 (6): 939-42. [Медлайн].

  • Танц Р.Р., Шульман С.Т., Шортридж В.Д. и др. Эпиднадзор на уровне сообществ в США за устойчивыми к макролидам стрептококками группы А из глотки у детей в течение 3 сезонов респираторных заболеваний. Клиническая инфекция . 2004 15 декабря. 39 (12): 1794-801. [Медлайн].

  • Каплан ЭЛ. Состояние носителя стрептококка верхних дыхательных путей группы А: загадка. J Педиатр . 1980 сентябрь 97 (3): 337-45. [Медлайн].

  • Munck H, Jørgensen AW, Klug TE. Антибиотики при рецидивирующем остром фаринго-тонзиллите: систематический обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 июл. 37 (7): 1221-1230. [Медлайн].

  • Американская педиатрическая академия.Стрептококковые инфекции группы А. Кимберлин Д.В., Брэди М.Т., Джексон Массачусетс, Лонг СС. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31-й. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. 755-756.

  • Мур М., Стюарт Б., Хоббс Ф.Р., Батлер С.К., Хэй А.Д., Кэмпбелл Дж. И др. Симптоматическая реакция на стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле у взрослых: проспективное когортное исследование DESCARTE в общей врачебной практике Великобритании. Br J Gen Pract .2017 сентябрь 67 (662): e634-e642. [Медлайн].

  • Хейворд Г. Н., Хей А. Д., Мур М. В., Джавад С., Уильямс Н., Войси М. и др. Эффект перорального приема дексаметазона без антибиотиков немедленного действия по сравнению с плацебо при острой боли в горле у взрослых: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2017 18 апреля. 317 (15): 1535-1543. [Медлайн].

  • Фрэнсис Д.О., Мерати А.Л. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 753. [Медлайн].

  • Сардовски С. Дексаметазон без антибиотиков при боли в горле. ЯМА . 2017 22 августа. 318 (8): 752-753. [Медлайн].

  • Георгалас CC, Толлей Н.С., Нарула ПА. Тонзиллит. BMJ Clin Evid . 2014 22 июля 2014: [Medline].

  • Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, Waldfahrer F, Berner R. Рекомендации по клинической практике: тонзиллит II. Хирургическое лечение. Евро Арка Оториноларингол .2016 апр. 273 (4): 989-1009. [Медлайн].

  • Орвидас Л.Дж., Сент-Совер Дж.Л., Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006 ноябрь 116 (11): 1946-50. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, et al. Руководство по клинической практике: тонзиллэктомия у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2011, январь 144 (1 приложение): S1-30. [Медлайн].

  • Steer AC, Дейл Дж. Б., Карапетис Дж. Р. Продвижение к глобальной группе стрептококковой вакцины. Педиатр Инфекция Дис. J . 2013 Февраль 32 (2): 180-2. [Медлайн].

  • Стир А.С., Карапетис Дж. Р., Дейл Дж. Б., Фрейзер Дж. Д., Гуд М. Ф., Гильерме Л. и др. Состояние исследований и разработки вакцин против Streptococcus pyogenes. Вакцина . 2016 г. 3 июня. 34 (26): 2953-2958. [Медлайн].

  • Возняк А., Scioscia N, García PC, Dale JB, Paillavil BA, Legarraga P, et al.Защитный иммунитет, индуцированный интраназальной поливалентной вакциной, содержащей 10 штаммов Lactococcus lactis, экспрессирующих широко распространенные антигены М-белка, полученные из Streptococcus группы А. Микробиол Иммунол . 2018 июн.62 (6): 395-404. [Медлайн].

  • Кассутто S, Розенберг ES. Первичная ВИЧ-инфекция 1 типа. Клиническая инфекция . 2004 15 мая. 38 (10): 1447-53. [Медлайн].

  • Ангина против стрептококковой ангины

    Какой у вас есть, и что с ним делать?

    Автор Audra Kolesar
    Региональное управление здравоохранения Виннипега
    Опубликовано 21 марта 2014 г.

    Что такое ангина?

    Боль в горле - распространенный симптом, степень тяжести которого варьируется от ощущения чесотки до сильной боли.Фарингит - это медицинский термин, обозначающий боль в горле.

    Как возникает ангина?

    Боль в горле вызвана воспалением глотки. Глотка - это область за миндалинами. Боль в горле может быть первым признаком легкого заболевания, такого как простуда или грипп, или более тяжелых заболеваний, таких как мононуклеоз, ангина или скарлатина.

    Внезапно возникшая ангина называется острым фарингитом. Это может быть вызвано бактериями или вирусами.Длительная боль в горле называется хроническим фарингитом. Это происходит, когда инфекция дыхательных путей, носовых пазух или ротовой полости распространяется на горло.

    Боли в горле также могут быть вызваны:

    • Сенная лихорадка
    • Курение сигарет или пассивное курение
    • Вдыхание сильно загрязненного воздуха или химических паров
    • Проглатывание острых продуктов, которые повреждают слизистую оболочку горла, например чипсов из тортильи
    • Сухой воздух
    • Изжога (желудочный рефлюкс)

    Каковы симптомы боли в горле?

    Симптомы могут включать:

    • Ощущение саднения в горле, вызывающее болезненные ощущения при дыхании, глотании и разговоре
    • Покраснение горла
    • Лихорадка
    • Охриплость
    • Гной в горле
    • Нежные опухшие железы на шее
    • Боль в ухе (вы можете чувствовать боль в ушах, даже если проблема находится в горле).

    Как диагностируется ангина?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло. Ваш врач также осмотрит вас на наличие признаков других заболеваний, таких как инфекции носовых пазух, грудной клетки или уха. Просто взглянув на свое горло, вашему врачу часто бывает трудно решить, какой вирус или бактерия вызывает у вас боль в горле. Ваш врач может взять мазок из горла для проверки на стрептококковую инфекцию. У некоторых провайдеров есть быстрый тест на стрептококк, который они могут сделать в офисе и получить результаты через несколько минут.

    Как лечится ангина?

    Обычно не требуется специального лечения, если вирус вызывает боль в горле. Горло чаще всего улучшается само по себе в течение пяти-семи дней. Антибиотики не излечивают вирусный фарингит. При остром фарингите, вызванном бактериями, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. В случае хронического фарингита врач будет искать другие причины.

    Как долго продлятся последствия боли в горле?

    Вирусный фарингит часто проходит через пять-семь дней.Если у вас бактериальный фарингит, вы почувствуете себя лучше после двух-трех дней приема антибиотиков. Вы должны принимать антибиотик, даже когда чувствуете себя лучше. Если вы не примете все это, боль в горле может вернуться.

    В чем разница между ангиной и ангиной?

    Стрептококковая ангина - более серьезный вид ангины. Это вызвано бактериями, называемыми стрептококками. Существуют разные виды стрептококков. Тип, который вызывает серьезную боль в горле и требует лечения антибиотиками, называется стрептококком группы А.

    Как возникает ангина?

    Стрептококковые инфекции и вирусные инфекции очень заразны. Обычно они передаются напрямую от человека к человеку. Стрептококковая ангина часто встречается у детей школьного возраста. Дети в возрасте до двух лет и взрослые, не контактирующие с детьми, гораздо реже заболевают стрептококковой ангиной. Чаще всего это происходит с ноября по апрель, но может случиться в любое время года.

    Каковы симптомы ангины?

    У человека, страдающего стрептококковой ангиной, могут проявляться некоторые из тех же симптомов, что и у человека, страдающего не стрептококковой ангиной.Другие симптомы стрептококковой инфекции могут включать:

    • Охлаждение
    • Головные боли
    • Усталость
    • Опухшие и болезненные лимфатические узлы (железы) на шее
    • Потеря аппетита.

    Как диагностируется фарингит?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваше горло. Обычно вам делают тест на стрептококк. Ваш врач проведет ватным тампоном о миндалину в задней части горла, чтобы взять образец бактерий.Образец будет протестирован в лаборатории. Результаты будут доступны через несколько минут, если будет проведен экспресс-тест на антитела, или через один-два дня, если используется тест ночной культуры.

    Как лечится ангина?

    Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас стрептококк, он или она может назначить антибиотик до того, как вы получите все результаты лабораторных анализов. Это лекарство можно принимать в виде таблеток или в виде укола. Очень важно принимать все прописанные лекарства даже после того, как симптомы исчезнут, чтобы инфекция не вернулась.Стрептококк необходимо лечить, чтобы вы могли предотвратить серьезные проблемы, которые он может вызвать, например, болезни сердца и почек.

    Как долго будут длиться эффекты ангины?

    Симптомы ангины могут исчезнуть через 24 часа после начала лечения. Симптомы редко длятся дольше пяти дней.

    Неполное лечение ангины или не прием всех прописанных лекарств может привести к ревматической лихорадке. Ревматическая лихорадка может повредить сердечные клапаны и повлиять на ваши суставы, почки и мозг.

    Как я могу позаботиться о себе?

    Выполняйте полный курс лечения, прописанный вашим лечащим врачом.

    При боли в горле:

    • Убедитесь, что у вас достаточно жидкости. Пейте прозрачный суп, холодные напитки и другие прозрачные питательные жидкости. Если от еды болит горло, не заставляйте себя есть твердую пищу. Когда вы сможете есть больше продуктов, выбирайте здоровую пищу, которая придаст вам сил и поможет бороться с инфекцией.
    • Не курите. Не вдыхайте вторичный дым.
    • Полощите горло соленой водой. (Вы можете сделать раствор соленой воды, добавив половину чайной ложки соли к восьми унциям теплой воды.)
    • Рассосите леденцы или леденцы.
    • Не болтай много. Дай отдохнуть голосу.
    • Используйте увлажнитель с прохладным туманом или испаритель, чтобы увлажнить воздух.
    • Положить на шею теплый компресс.

    Если у вас жар, отдохните и ограничьте свою деятельность, пока температура не спадет. Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль.Людям в возрасте до 18 лет с высокой температурой не следует принимать аспирин, поскольку он увеличивает риск синдрома Рея.

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Если у вас болит горло и вы не можете глотать жидкости, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если вы контактировали с кем-то, страдающим стрептококковой ангиной, который еще не закончил курс антибиотиков и считается заразным, и теперь у вас есть симптомы, вам следует обратиться к врачу в течение двух дней. Если у вас болит горло и вы не подвергались стрептококковой инфекции в горле, обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшились после семи дней домашнего ухода.

    Как я могу предотвратить распространение ангины или вирусной инфекции горла?

    Следующие советы могут помочь вам предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других:

    • Избегайте тесного контакта с другими людьми, пока вы не начнете принимать антибиотик в течение 24 часов, чтобы они не подвергались воздействию стрептококковых бактерий.
    • Используйте салфетки при кашле и аккуратно избавляйтесь от них.
    • Мытье рук - лучший способ профилактики. Мойте руки перед тем, как прикасаться к еде, посуде, стаканам, столовым приборам, салфеткам и т. Д.
    • Мойте руки после кашля.
    • Будьте осторожны, не позволяйте носу или рту касаться телефонов-автоматов или питьевых фонтанчиков.
    • Используйте бумажные стаканчики и бумажные полотенца в ванных комнатах вместо общих чашек и полотенец для рук.
    • Не делитесь едой и столовыми приборами с другими людьми.

    Одра Колесар - дипломированная медсестра и менеджер Health Links - Info Santé, телефонной службы медицинской информации Виннипегского региона здравоохранения.

    Тонзилит - болезни и состояния

    Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.

    В ожидании исчезновения инфекции вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы (см. Ниже).

    Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.

    Самопомощь

    Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.

    Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.

    Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

    Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта. Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.

    Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой.Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.

    Антибиотики

    Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией. Этому есть две основные причины:

    • в большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
    • , чем чаще используется антибиотик для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность того, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам

    Однако обычно делаются исключения, если:

    • симптомы тяжелые
    • Симптомы
    • не показывают признаков ослабления
    • у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система

    В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина.Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.

    Госпитальное лечение может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению пероральными антибиотиками. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).

    Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.

    Хирургия

    Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.

    Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не тонзиллэктомия.

    Тонзиллэктомия рассматривается при рецидивирующей ангине только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:

    • Боль в горле, вызванная тонзиллитом
    • эпизоды боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
    • семь или более хорошо задокументированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины за предыдущий год или
    • пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет или
    • три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет

    Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть ваши миндалины, и на вашей коже не будет сделано никаких порезов.

    Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.

    • Хирургия холодным оружием - это наиболее распространенный метод, при котором с помощью хирургического лезвия вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем надавливания, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
    • Диатермия - зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
    • Кобляция (или холодная абляция) - этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
    • Лазеры - лазерные лучи высокой энергии используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
    • Ультразвук - ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.

    Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.

    Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.

    После операции

    После операции, скорее всего, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут помочь облегчить боль.

    Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.

    Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.

    Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.

    Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели.Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не является поводом для беспокойства.

    Послеоперационное кровотечение

    Кровотечение на месте удаления миндалин - довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.

    По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.

    Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, потому что в большинстве случаев оно проходит само.Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.

    Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая кашель с кровью. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Вы также можете позвонить в службу NHS 24 по номеру 111.

    Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.

    Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?

    Пенициллин или амоксициллин считаются лучшими препаратами первой линии для лечения стрептококковой инфекции горла.Согласно CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) « Никогда не было сообщений о клиническом изоляте стрептококка группы А, который устойчив к пенициллину ».

    Людям с аллергией на пенициллин следует лечить стрептококковый гортань цефалоспорином узкого спектра действия (например, цефалексином или цефадроксилом), клиндамицином, азитромицином или кларитромицином. Обратите внимание, что сообщалось о резистентности к азитромицину и кларитромицину.

    Какие рекомендуемые дозы антибиотиков используются для лечения стрептококковой инфекции горла?

    Дозировки антибиотиков могут варьироваться в зависимости от возраста и веса.CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей без аллергии на пенициллин. Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

    Пенициллин для перорального применения V

    • Дети: 250 мг два раза в день или 250 мг три раза в день в течение 10 дней
    • Подростки и взрослые: 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 10 дней

    Амоксициллин пероральный

    • Дети и взрослые: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг один раз в день) в течение 10 дней
    • Дети и взрослые: 25 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней

    Бензатин пенициллин G для внутримышечного введения

    • Дети <27 кг: 600 000 единиц в виде однократной дозы
    • Дети и взрослые ≥27 кг: 1 200 000 единиц в виде разовой дозы

    CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей с аллергией на пенициллин.Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

    • Пероральный цефалексин 20 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней
    • Цефадроксил перорально 30 мг / кг один раз в сутки (максимум 100 мг один раз в сутки) в течение 10 дней
    • Клиндамицин перорально 7 мг / кг три раза в день (максимум 300 мг три раза в день) в течение 10 дней
    • Азитромицин перорально 12 мг / кг один раз в день в первый день (максимум 500 мг), затем 6 мг / кг один раз в день (максимум 250 мг один раз в день) в течение следующих 4 дней
    • Кларитромицин пероральный 7.5 мг / кг два раза в день (максимум 250 мг два раза в день) в течение 10 дней.

    Всегда ли необходимы антибиотики для лечения стрептококковой инфекции горла?

    Хотя большинство стрептококковых инфекций в горле проходят сами по себе, существует риск возникновения острой ревматической лихорадки и других осложнений (таких как абсцессы полости рта или мастоидит [бактериальная инфекция сосцевидного отростка, выступающей за ухо костью]). CDC рекомендует всем пациентам, независимо от возраста, у которых есть положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) (также известного как экспресс-тест на стрептококк, который обнаруживает наличие углеводов клеточной стенки GABHS из мазка) или посева из горла, получали антибиотики.

    Антибиотики были показаны:

    • Сокращение продолжительности симптомов стрептококковой инфекции горла
    • Снижает вероятность передачи инфекции членам семьи, друзьям и другим близким контактам
    • Предотвратить развитие ревматической лихорадки и других осложнений.

    Вирусные ангины не следует лечить антибиотиками. Лечение обычно длится десять дней, и детям, которые не могут глотать таблетки или капсулы, можно назначать жидкие антибиотики.Некоторым пациентам может быть полезна однократная внутримышечная инъекция пенициллина.

    Каковы симптомы стрептококковой ангины?

    Как правило, стрептококковая ангина бывает очень болезненной, а симптомы сохраняются намного дольше, чем ангина по другой причине. Глотание может быть особенно трудным и болезненным. Симптомы стрептококковой ангины могут включать:

    • Внезапное начало боли в горле
    • Очень красные и опухшие миндалины и задняя часть глотки
    • Иногда на нёбе могут появляться полосы гноя или красные пятна
    • Головная боль
    • Лихорадка и озноб
    • Увеличение и болезненность лимфатических узлов (лимфатических узлов) на шее.

    Дети более склонны к тошноте (тошноте) и рвоте.

    У людей со стрептококковой ангиой обычно НЕ бывает кашля, насморка, охриплости голоса, язв во рту или конъюнктивита. Если возникают эти симптомы, более вероятно, что причина боли в горле - вирусная.

    Некоторые люди (обычно дети в возрасте от 4 до 8 лет) восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes, и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу.Сыпь, вызванная бактериями S. pyrogenes, известна как скарлатина (также называемая скарлатиной). Хотя обычно это происходит после ангины, это также может произойти после школьной язвы (импетиго).

    Как диагностируется стрептококковая ангина?

    Мазок из горла, взятый врачом, а затем посев в лаборатории, - единственный способ окончательно определить, является ли боль в горле стрептококковой инфекцией в горле. Если результат положительный, ваш врач назначит антибиотики, чтобы предотвратить любые осложнения, уменьшить симптомы и предотвратить распространение среди других людей.

    Стрептококковая инфекция горла заразна?

    Да, стрептококковая инфекция в горле заразна, и бактерии легко передаются и распространяются при кашле или чихании или после контакта с инфицированными каплями, а затем при прикосновении ко рту, носу или глазам. Передача бактерий также может происходить при контакте с людьми, больными скарлатиной или другими кожными инфекциями группы А.

    Без лечения люди с стрептококковой инфекцией горла могут передавать бактерии другим в течение одной-двух недель после появления симптомов.Лучший способ предотвратить заражение - часто и всегда мыть руки перед едой или после контакта с инфицированным человеком. Не делитесь посудой, постельным бельем или личными вещами. Людям с стрептококковой инфекцией горла или скарлатиной следует оставаться дома не менее 24 часов после начала приема антибиотиков или до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу или на работу.

    Что такое скарлатина?

    Скарлатина - это название ярко-красной сыпи, которая появляется после стрептококковой инфекции в горле, хотя она также может развиться после школьных язв (импетиго).

    Скарлатина из-за использования антибиотиков встречается реже, чем сто лет назад, и встречается только у тех, кто чувствителен к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. К 10 годам более 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как младенцы младше 2 лет все еще имеют антитела против токсина, полученные от матери. Это означает, что если у двух детей в одной семье развивается стрептококковая ангина, только у одного может развиться скарлатина.

    Скарлатина - ярко-красная сыпь, на ощупь напоминающая наждачную бумагу. Сыпь обычно начинается на шее, подмышках или паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности и кажутся грубыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастии). Покраснение лица является обычным явлением, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может появиться некоторое шелушение кожи, особенно в области кончиков пальцев рук и ног и в области паха.

    При отсутствии лечения скарлатина может прогрессировать до:

    • Инфекции уха, носовых пазух и кожи
    • Воспаление суставов
    • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение сердца, а также поражает мозг, суставы и кожу)
    • Средний отит
    • Пневмония
    • Септицемия
    • Гломерулонефрит
    • Остеомиелит.

    В доантибиотическую эпоху смерть наступала у 15-20% людей с скарлатиной.В настоящее время большинство людей полностью выздоравливают в течение четырех-пяти дней после приема антибиотиков.

    Что такое ревматическая лихорадка?

    Ревматическая лихорадка может развиться после инфекции горла или скарлатины. Хотя это заболевание встречается редко в континентальной части США, оно все еще распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

    Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются через 14–28 дней после стрептококковой инфекции. Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.

    Симптомы ревматической лихорадки включают:

    • Лихорадка
    • Боль в животе
    • Боль в груди или одышка
    • Совместное опухание, боль, покраснение или тепло
    • Носовое кровотечение
    • Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцеобразная или змеевидная)
    • Узелки или шишки на коже
    • Необычный плач или смех или быстрые отрывистые движения лица, рук или ног.

    Ревматическая лихорадка может вызвать пожизненные проблемы с сердцем, если не лечить своевременно и должным образом.Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их вводить в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

    Неотложное лечение стрептококковой инфекции и ангины

    Поскольку это бактериальная инфекция, стрептококковая ангина должна быть диагностирована и лечиться быстро, чтобы избежать возможных осложнений. Диагностика обычно начинается с медицинского осмотра, за которым следует экспресс-тест на антиген, выполняемый путем взятия мазка из горла.В то время как экспресс-тесты на антигены могут обнаружить присутствие стрептококковых бактерий за считанные минуты, можно заказать традиционный посев из горла, если результаты отрицательны и подозрения на стрептококк все еще есть.

    Если ангина подтвердится, вы и ваш лечащий врач обсудите план лечения. Некоторые из них могут включать:

    1. Антибиотики - Ангина чаще всего лечится пероральными антибиотиками, которые могут помочь сократить продолжительность заболевания, если их принять в течение 48 часов с момента начала.Пенициллин и амоксициллин - два наиболее распространенных выбора, которые врачи делают при лечении ангины, хотя существуют и другие варианты для людей с аллергией или повышенной чувствительностью. После начала курса лечения пациенты могут почувствовать себя лучше в течение 2-3 дней.
    2. Обезболивающие и жаропонижающие - Поскольку стрептококковая ангина часто связана с болезненной болью в горле и лихорадкой, для облегчения симптомов могут быть рекомендованы безрецептурные препараты. Ибупрофен, ацетаминофен и аспирин могут быть эффективными, хотя всегда следует соблюдать осторожность при назначении аспирина детям, в том числе подросткам, из-за риска синдрома Рея.
    3. Домашние средства - Хотя антибиотики могут эффективно избавить от большинства случаев стрептококковой ангины, есть несколько способов, чтобы в то же время чувствовать себя комфортно. Полоскание горла соленой водой может помочь успокоить раздражение в горле, равно как и употребление таких успокаивающих продуктов, как ледяное мороженое, йогурт и протертые овощи. Обязательно много отдыхайте и по возможности избегайте ходить на работу или в школу - ангина очень заразна.

    В большинстве случаев дети чаще, чем взрослые, заболевают фарингитом.Если не лечить, может возникнуть ряд серьезных осложнений, в том числе:

    • Ревматическая лихорадка - Возникает, когда стрептококковые бактерии проходят через кровоток и прикрепляются к одному из сердечных клапанов.
    • Абсцесс - Распространение инфекции на шею в виде большого образования, называемого «перитонзиллярным абсцессом». Необходимо немедленно начать лечение антибиотиками внутривенно.
    • Гломерулонефрит - Гломерулонефрит - это воспаление почек, которое может возникать

    , когда иммунная система вырабатывает антитела для атаки стрептококковых бактерий.К счастью, своевременное лечение антибиотиками может резко снизить вероятность возникновения некоторых осложнений. Также имейте в виду, что при лихорадке, связанной с ангины у детей, никогда не следует лечить аспирином, поскольку это может привести к синдрому Рея - редкому заболеванию, которое вызывает поражение мозга и печени.

    В ConvenientMD мы регулярно видим и лечим стрептококковое горло, особенно во время «стрептококкового сезона» (поздняя осень / ранняя весна). Мы открыты семь дней в неделю, так что просто зайдите в одну из наших клиник в Мэне, Нью-Гэмпшире или Массачусетсе, даже не прибегая к записи.

    Фарингит и тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

    Что такое фарингит и тонзиллит?

    Фарингит и тонзиллит - инфекции, вызывающие воспаление. Если поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено горло, это называется фарингитом. Если у вас и то, и другое, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в более холодные месяцы.

    Что вызывает фарингит и тонзиллит?

    Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Вирусы - самая частая причина, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

    • Вирусы (наиболее распространенные)
    • Бактерии (например, стрептококк)
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Сигаретный дым
    • Другие причины

    Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

    Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает. У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро.У других симптомы начинаются медленно. Вот наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

    • Боль в горле
    • Лихорадка (слабая или высокая)
    • Головная боль
    • Потеря аппетита
    • Плохое самочувствие
    • Тошнота
    • Рвота
    • Желудок боли
    • Болезненное глотание
    • Покраснение или дренаж в горле

    Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда уточняйте диагноз у своего лечащего врача.

    Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

    В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от ангины на основании медицинского осмотра. Тем не менее, важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, поскольку для этого необходимы антибиотики, которые помогут предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

    В результате большинство людей при появлении вышеуказанных симптомов проходят тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком.Это будет включать мазок из горла в офисе поставщика медицинских услуг.

    Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков. Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит идентифицировать стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

    Как лечат фарингит и тонзиллит?

    Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

    • Сколько вам лет
    • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
    • Насколько вы больны
    • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
    • Как долго продлится заболевание
    • Ваше мнение или предпочтение

    Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение обычно больше для комфорта.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

    • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
    • Повышенное потребление жидкости
    • Леденцы от горла
    • Полоскание горла теплой соленой водой

    Антибиотики назначаются, если причина инфекции бактериальная.

    Каковы осложнения фарингита и тонзиллита?

    Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений.Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения, включая ревматизм, ревматический порок сердца и заболевание почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.

    Когда звонить своему врачу.

    Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

    Основные сведения о фарингите и тонзиллите

    • Фарингит и тонзиллит - инфекции горла, вызывающие воспаление
    • Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибами, паразитами и курением сигарет
    • Большинство инфекций вызываются вирусами.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, и их не следует использовать. теплая соленая вода

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
      Какие антибиотики принимать при гнойной ангине у взрослых: Антибиотики при ангине купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Низкие цены на лекарства

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *