Какая клизма лучше для очищения кишечника: Очистительная клизма

Содержание

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

22.07.2016

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

Как подготовиться к приему колопроктолога

Если Вы собрались на прием к врачу-колопроктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму или микроклизму с препаратом «Микролакс».

*Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма. Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т.п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Температура воды около 37-38С. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Заменитель очистительной клизмы:

1. Существует и другой, более удобный, метод очищения прямой кишки — это микроклизмы с препаратом «Микролакс». Препарат выпускается в виде готовых маленьких спринцовок для однократного ректального введения. Его надо вводить в прямую кишку за 2-3 часа до визита к проктологу. Такие препараты действуют около полутора часов, при этом прямая кишка полностью очищается.

«Микролакс» действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность «Микролакса», его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Главное условие обоих вариантов подготовки – вода из клизмы должна полностью выйти из организма вместе с каловыми массами.

2. Еще одно очень хорошее средство подготовки к исследованию – препарат «Фортранс».

Прием по соответствующей схеме позволяет одинаково эффективно очистить все отделы кишечника. Вначале этот препарат применяли для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими процедурами, рентгенологическим исследованием толстого кишечника и т.п. Оказалось, что он хорошо переносится больными (не вызывает неприятных ощущений — ощущения жжения в области анального отверстия, боли в области живота, спазмов и метеоризма, не оказывает влияния на общее самочувствие пациентов). Поэтому данное лекарственное средство стали рекомендовать для очищения кишечника, которое можно проводить в домашних условиях без участия медицинского персонала. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Противопоказаниями к применению препарата «Фортранс» является неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непроходимость кишечника, боль в области живота неустановленной этиологии.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

Для того, чтобы осмотреть толстую кишку необходимо, чтобы в просвете кишки не было каловых масс и жидкости. Для успеха исследования важна подготовка к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций. Подготовку к исследованию можно провести одним из трех способов. Любой из способов подготовки к исследованию предусматривает соблюдение «очищающей» бесшлаковой («очищающей») диеты в течение 3 дней.

Не принимайте препараты, содержащие железо и активированный уголь.

Бесшлаковая диета исключает употребление в пищу овощей:

морковь
свекла
картофель
капуста
редька
редис
огурцы

помидоры
лук и др. в любом виде: как свежие, так и прошедшие кулинарную обработку)
фруктов и ягод
варенья
компотов
молока
черного хлеба
бобовых
грибов
из круп исключить перловую и пшенную крупу

Разрешается употреблять:

мясо
рыбу
птицу — отварные
сыр
творог
кефир
бульоны без овощей
чай
кофе
сухари
каши без молока
колбасные изделия
яйца
макаронные изделия

Первый способ (классический, трудоемкий)

Накануне исследования до приема касторового масла разрешается питание с соблюдением бесшлаковой диеты.
Накануне исследования, в 14 час (до 17 часов) принимается касторовое масло не менее 50 грамм в 2 приема (по 25 грамм). Интервал между приемами касторового масла около 30 минут. Нельзя принимать касторовое масло в желатиновых капсулах.

После очистки кишечника ставятся 3-4 очистительные клизмы (не менее 1,5 литров каждая) с интервалом в 1 час. Утром ставятся 2-3 очистительные клизмы подряд до чистой воды. Очистительные клизмы ставятся кружкой Эсмарха, чистой водой, по желанию можно добавить отвар ромашки. Не желательно добавление в очистительные клизмы уксуса, сока лимона, постановка очистительных клизм по методу Малахова. При постановке очистительных клизм наконечник клизмы смазывать касторовым маслом или борным вазелином. В день исследования не желательно использованием ректальных свечей, нельзя смазывать анус кремом.

Второй способ (для подготовки предпочтительнее, противопоказан при неспецифическом язвенном колите)

Накануне исследования до приема Фортранса разрешается питание с соблюдением бесшлаковой диеты.

Накануне исследования принимается препарат ФОРТРАНС (4 пакета в любой дозировке по 65 г пакет или по 75 г пакет). Для подготовки к колоноскопии необходимо 4 пакета Фортранса. Фортране можно приобрести в аптеках гор. Москвы без рецепта. Каждый пакет Фортранса разводится в одном литре воды. Первый литр раствора принимается в течение часа мелкими глотками, начиная с 15 час. Оставшиеся три литра принимаются по 200,0 через 15-20 мин., пока не будет выпит весь объем. Первое действие препарата наступает через 1,0-1,5 литров выпитого раствора. (Если Ваш вес менее 60 кг, у Вас нет запоров и тенденции к ним, то подготовку можно провести 3 пакетиками Фортранса, но первый литр раствора принимается, начиная с 16-17 час, а далее — по инструкции). После каждого послабления желательно подмыться и смазать анальный канал любым жирным кремом.
Утром перед исследованием ставится одна контрольная клизма (можно кружкой Эсмарха, можно большой спринцовкой). В день исследования не желательно использовать ректальные свечи, нельзя смазывать анус кремом .

Третий способ (для подготовки предпочтительнее, противопоказан при сахарном диабете):

Накануне исследования (за 24 час) следует придерживаться «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких-либо других продуктов, кроме жидкости — минеральная вода, чай, кофе без сахара, соки без мякоти, прозрачный бульон. Ничего не есть, только пить!!!
Накануне исследования принимается препарат ДЮФАЛАК. Для подготовки необходимо 400 мл препарата (2 флакона по 200мл или 1 флакон 500мл). Дюфалак можно приобрести в аптеках без рецепта. С 16 до 17 час. развести 200 мл препарата ДЮФАЛАК в 1 литре воды, в течение 1 часа выпить эту первую порцию. У Вас, будет отмечается умеренное вздутие живота и послабление стула. С 17-18 час выпить 1 литр любой прозрачной жидкости (сок, бульон, чай, кофе, компот). С 18 до 19 час. 200 мл Дюфалака развести в 1 литре воды, так же выпить эту порцию в течение 1 часа. С 19 до 20 час. выпить один литр любой прозрачной жидкости. У Вас будет продолжаться безболезненное послабление, промывная жидкость постепенно становится более чистой, без дополнительных примесей.
В день исследования выполняется пункт 3 подготовки по 2 способу.

Явка на исследование строго натощак.

При постоянном приеме препаратов (сердечно-сосудистых, гипотензивных, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете) в день исследования за 2 часа до начала исследования возможен прием выше перечисленных средств.

Критические дни у женщин являются противопоказаниям к проведению исследования.

Если Вы не можете по каким-то причинам прийти на исследование, убедительно просим Вас позвонить в регистратуру.

Четвертый способ (предпочтительнее для подготовки, но существуют противопоказания):

Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендуется придерживаться строгой «жидкостной диеты», которая исключает употребление каких-либо других продуктов, кроме жидкости — бульон (куриный, овощной), соки без мякоти, негазированные напитки, чай, кофе без сахара. Если Вы страдаете запорами или дискинезией кишечника «жидкостной» диеты необходимо придерживаться в течение 2х суток. Ничего не есть, только пить !!!
Накануне исследования принимается препарат ФЛИТ ФОСФО-СОДА (одна упаковка — два флакона по 45 мл). Препарат можно приобрести в аптеках гор. Москвы. Первая порция препарата 45 мл разводят в 1/2 стакана холодной воды и запить стаканом воды. Вторая порция препарата 45 мл принимается через 8-12 часов, разводится в 1/2ст. воды и запивается одним стаканом воды. Если первая доза была принята в 7 час. утра, то вторая доза принимается в 17-19 час. В течение дня должно быть принято не менее 3-х литров «легкой» жидкости (соки, бульоны, чай, кофе без сахара, негазированные напитки) или воды. Действие препарат наступает через 1,5-3 часа после приема первой дозы и продолжается около 5 часов. Постепенно промывная жидкость становится более прозрачной, без дополнительных примесей
В день исследования выполняется пункт 3 подготовки по второму способу. Явка на исследование строго натощак.
При постоянном приеме препаратов (сердечно-сосудистых, гипотензивных, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете) в день исследования за 2 часа до начала исследования возможен прием выше перечисленных средств.

Критические дни у женщин являются противопоказаниям к проведению исследования.

ПОДГОТОВКА К ГАСТРОСКОПИИ

Накануне исследования.
Не позднее 18 часов — легкий ужин, исключить молоко и молочно-кислые продукты.

В день исследования.
Провести туалет ротовой полости (почистить зубы, прополоскать рот). Если Вы постоянно принимаете гипотензивные препараты (от давления), гормоны, сердечно-сосудистые препараты возможен прием выше перечисленных препаратов за 2-3 часа до начала исследования, запить 1-2 глотками воды. Накануне исследования вечером не желателен прием лекарственных препаратов, применяемых при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, изжоге, гастритах.
Явка на исследование строго натощак.

Предоперационная подготовка гинекологических больных.

Предоперационная подготовка гинекологических больных.

Подготовка желудочно кишечного тракта. Перед операцией у пациентки должен быть очищен желудочно кишечный тракт. Вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, после операции ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию в кишечнике инфекции с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а вследствие повышенного давления может нарушить швы на органах брюшной полости после операции. Кроме того, вздутие желудка и кишечника резко ухудшает функцию сердечно сосудистой и легочной систем, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение органов брюшной полости. Содержимое полых органов живота при операциях на этих органах может попадать в свободную брюшную полость, вызывая воспаление брюшины (перитонит). При скоплении остатков пищи густой консистенции и слизи проводится промывание желудка, – вместо шприца на конец зонда надевают большую стеклянную воронку.
Для очистки нижних отделов кишечника, как правило, применяется очистительная клизма. Однократная клизма или даже две клизмы (на ночь и утром) не могут эффективно очистить кишечник у больного с хронической задержкой стула, поэтому одна из главных задач предоперационного периода – добиться у больного ежедневного самостоятельного стула. Это особенно необходимо больным со склонностью к накоплению газов (метеоризму) и страдающим хроническими запорами. Нормализацию опорожнения кишечника может обеспечить правильная диета.
Подготовка кожных покровов. В порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть исключено. Это и составляет смысл подготовки к операции кожных покровов больного. Более того, загрязненная кожа после операции может стать местом развития гнойно воспалительных заболеваний, т. е. источником инфекции для всего организма.
Накануне операции пациентка моется (душ), ей меняют белье. Особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи (подмышечные впадины, промежность, шею, стопы, пупок и все кожные складки, очень глубокие у тучных больных). Лак с ногтей надо обязательно смыть.
Наличие гнойничковых или других воспалительных поражений кожи в области операционного поля – противопоказание к оперативному лечению.
Подготовка операционного поля. Операционное поле – это площадь кожи, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционною поля значительно снижает количество микроорганизмов, попадающих в операционную рану.
Бритье волос операционного поля не производят накануне операции вечером, потому что возникшие при этом мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.
Перед употреблением бритву для многоразового использования со съёмным лезвием дезинфицируют или пациент предоставляет одноразовую бритву
Транспортировка пациентки в операционную. Сутки перед операцией пациентка должна провести в обстановке полного психического и физического покоя. Утром она может встать с постели, почистить зубы, вымыть лицо и руки, побриться и посетить туалет. Утром удаляют волосы с операционного поля (бреют). Возвратившись в палату пациентка должна лечь в постель и не проявлять активности ни в разговорах, ни в движениях. Позже, около 8-30 ч утра её делают инъекции: вводят лекарства, готовящие его к проведению наркоза (успокаивающие, наркотики и т. д.). Эта подготовка называется премедикацией. После этого пациентка должна соблюдать абсолютный покой и постельный режим. В палате должно быть тихо.

Перед транспортировки в операционный зал пациентка должна помочиться. При подготовке некоторых пациенток к операции полезно выработать у них навык мочеиспускания лежа в постели, что потом облегчит вынужденную необходимость мочиться лежа после операции, а многих избавит от многоразового введения катетера в мочевой пузырь – мероприятия неприятного и серьезного в смысле возможных инфекционных поражений мочевыводящей системы.
Длинные волосы у женщин должны быть заплетены, аккуратно уложены на голове и завязаны марлевой косынкой. Часы, кольца и другие украшения должны быть сняты. Съемные зубные протезы оставляют в палате.
На оперативное лечение пациентку доставляют на каталке в лежачем положении. Недопустимо перевозить больного без подушки, с головой на весу. Надо помнить, что перед операцией она переживает сильное эмоциональное напряжение, поэтому должна постоянно чувствовать заботу и предупредительность медицинского персонала. До транспортировки в операционную следует убедиться в готовности операционного и анестезиологического персонала принять его. столах должны быть Транспортировка пациентки лежа объясняется необходимостью уберечь её от опасных реакций органов кровообращения на изменение положения тела, которые возможны после премедикации. Перевозят пациентку плавно, с умеренной скоростью, без ударов каталкой о предметы в коридоре и двери.
Доставив пациентку к операционному столу, медсестра помогает ей и укладывает на операционном столе в соответствии с указаниями анестезиолога или хирурга, накрывает больного стерильной простыней.
Если пациентка с пониженным слухом, слуховой аппарат передают анестезиологической бригаде, так как он будет нужен для контакта.
Подготовка больных к экстренным операциям.
Состояние пациенток, нуждающихся в экстренной оперативной помощи, обычно бывает тяжелым. Поэтому их подготовка имеет ряд особенностей: чем тяжелее состояние, тем короче подготовка. Максимально быстро производят катеризацию периферической вены и начинают инфузию лекарственных препаратов. В обязательном порядке проводится забор анализов: кровь на общий анализ, микрореакцию, определяется группа крови.
После принятия решения о необходимости операции предоперационная подготовка осуществляется параллельно с продолжением обследования пациентки оперирующим врачём и анестезиологом. Так, подготовка полости рта ограничивается полосканием или протиранием. Клизму ставят редко.
Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде – душ или обмывание. Однако подготовка операционного поля осуществляется в полном объеме. Если приходится готовить пациентку, поступившую с производства или с улицы, с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть минимум в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез. После очистки кожи бреют волосы и производят дальнейшую подготовку операционного поля.
Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя проведение неспецифических мероприятий и специфическую профилактику. К неспецифической профилактике относят:
• раннюю активизацию;
• бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё.
Специфическая профилактика проводится пациенткам с ожирением, варикозным расширением вен, хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистой патологией. Проведение профилактики начинается за 2 ч до операции и включает в себя использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов (фраксепарин, клексан и др.), в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней.
Уход за больными после гинекологических чревосечений.

В отделении накануне готовят палату, проводят влажную уборку, проветривают и кварцуют палату. В первые 3-4 часа больная находиться в положении на спине без подушки. Иногда на область операционной раны кладут пузырь со льдом. После операции пациентка испытывает чувство жажды. В первые часы послеоперационного периода губы и полость рта смачивают влажным тампоном. При отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить вначале небольшими глотками, а со следующего дня – без ограничений. Прием пищи в день операции запрещается. На следующий день после операции назначают бульон и сухари. На третий день протертая пища, а с четвертого дня стол обычный. В настоящее время применяют активный метод ведения послеоперационного периода. Этот метод дает положительный психологический эффект, способствует более быстрому восстановлению функции кишечника, мочевого пузыря, предупреждает осложнения со стороны дыхательной системы. Уже в день операции после полного пробуждения разрешается активные движения в постели, а при эндоскопических операциях разрешается подъём с кровати к вечеру дня операции. На следующий день инструктор ЛФК проводит дыхательную гимнастику. В первые дни у всех послеоперационных пациенток имеется понижение тонуса мускулатуры кишечника, что не требует лечебных мероприятий. При более глубоком и длительном снижении тонуса кишечника возникает серьезное осложнение – парез кишечника. Симптомы пареза- вздутие живота, тошнота, отрыжка воздухом, задержка газов, отсутствие перистальтики кишечника. К концу вторых суток у больной должна быть перистальтика и отходить газы. Для этого на следующий день после операции назначают иньекции Прозерина, очистительные клизмы. Постельное и нательное белье меняется лежачим больным ежедневно.
Уход за послеоперационной раной осуществляется заменой повязки через 2-3 дня (при отсутствии пропитывания). При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на 7- 8 день после операции
Уход за больными после влагалищных операций.
Послеоперационный период при влагалищных операциях протекает легче, чем при чревосечениях. Если во влагалище находятся тампоны, то они извлекаются по указанию врача. Сразу после операции назначают холод к области промежности. Стерильные прокладки меняют через 3-4 часа. Больной разрешается пить. Питание начинается на следующий день после операции. Пища должна быть высококалорийной, но не способствующей образованию твердых каловых масс (жидкой, без большого количества растительной клетчатки). Задержка стула проводится с помощью соответствующей подготовки к операции (тщательно очищается кишечник). Особенности ухода за больными после гинекологических операций во многом обусловлены анатомической близостью половых органов женщины к органам мочеотделения, прямой кишке и заднему проходу.
Туалет наружных половых органов как до, так и после оперативного вмешательства проводят 2 раза в день с применением дезинфицирующих растворов (фурацилина 1:5000 и др.). Под ягодицы больной подкладывают судно и ватным тампоном, захваченным корнцангом, обмывают наружные половые органы сверху вниз, а затем высушивают сухим тампоном. Пациентки, которым разрешено ходить, осуществляют туалет наружных половых органов сами в гигиенической комнате. По показаниям (наличие швов во влагалище или патологических выделений) производят спринцевание влагалища или применяют лекарственные влагалищные ванночки. Швы во влагалище и на промежности по мере необходимости осматривают и обрабатывают растворами перекиси водорода, диоксидина, бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими средствами.
Вынужденное пребывание в постели усугубляет послеоперационное затруднение мочеиспускания. Для ускорения восстановления мочеиспускания и предотвращения неблагоприятных последствий гиподинамии необходимо ранний подъём пациенток — через 48 ч после влагалищных операций. Нужно научить больных правильно вставать с постели (вначале повернувшись на живот). Особенности восстановления функции кишечника зависят от вида операции. В большинстве случаев кишечник освобождают на 4-е сутки с помощью очистительной клизмы.

Пациенткам, перенесшим операцию по поводу гнойных воспалительных процессов в придатках матки, пельвиоперитонита, бартолинита, необходимо обеспечить уход за раной и функционирование дренажей.

Гидроколонотерапия МедФарм Уссурийск быть здоровым и красивым

(из цикла «Качество жизни»)

Как быть здоровым и красивым

Гидроколонотерапия: за и против

Существует масса диаметрально противоположных отзывов об аппаратном очищении кишечника. Одни считают эту процедуру очень полезной для здоровья. Другие, наоборот, уверены, что она наносит только вред. Кто прав? Разберемся в этом вопросе.

— Гидроколонотерапия в последнее время стала весьма популярной. В чем ее суть?

— В прямую кишку помещают специальные трубки, по ним через организм пропускают до 30 литров жидкости (вода, раствор и т.п.). Одновременно через отводную трубку содержимое толстого кишечника выводиться наружу.

— Довольно интимная процедура и решиться на нее очень нелегко…

— А как вам такой аргумент: гидроколонотерапия помогает очистить стенки толстой кишки от каловых масс, вес которых достигает иногда 15 кг. С таким грузом не просто тяжело ходить — страшно жить!

— Но ведь очищение организма должно происходить естественным путем?

— Должно! Однако мы ведем малоподвижный образ жизни, подвергаемся стрессам, употребляем большое количество консервированной и рафинированной пищи, обедненной клетчаткой. Как результат — нарушение процесса естественного самоочищения кишечника. И итог — задержавшиеся каловые массы выделяют токсины, которые, всасываясь в кровеносную систему, разносятся по всему организму, отравляя его. При этом нарушается основная функция кишечника — всасывание. Даже при полноценном питании, при приеме витаминов и минералов организм не получает всех необходимых ему веществ, нарушается работа внутренних органов.

Гидроколонотерапия же способствует удалению со стенок кишечника отмерших клеток эпителия, слизи, каловых камней, токсинов, патогенных бактерий. Очищаются кишечные ворсинки, кишечник снова может нормально переваривать и усваивать пищу.

— Процедуру очищения кишечника никак не назовешь приятной…

— В нашей поликлинике пациент не испытывает дискомфорта, так как процедура проводится в автоматическом режиме с применением специально очищенной воды. Мы выдаем одноразовое белье, вы удобно устраиваетесь лежа на боку и расслабляетесь. Перед началом сеанса врач делает легкий массаж живота с целью активизации кишечника.

Наконечник на шланге одноразовый, поэтому стерильность гарантирована. Во время сеанса также исключены неприятные запахи. Всю процедуру рядом находится специалист, который наблюдает, как проходит гидроколонотерапия, следит за внутрибрюшным давлением и вашими ощущениями.

Сеанс длится примерно 40 минут. Количество процедур назначается индивидуально по результатам предварительного обследования. Курс колеблется от трех до десяти процедур.

Гидроколонотерапию можно приравнять к 30 очистительным процедурам кишечника в домашних условиях. В отличие от обычной клизмы, при которой промывается только участок прямой кишки, при использовании современного аппарата возможно промывание всего толстого кишечника.

— Как часто следует очищать кишечник?

— Считается, что после 30 лет каждый человек приобретает по две новые болезни. Поэтому в зрелом возрасте желательно проводить процедуры два раза в год — ранней весной и осенью, когда наш иммунитет ослаблен.

— Гидроколонотерапия имеет только плюсы, однако у этого очистительного метода есть и противники.

— Негативные отзывы возникают из-за того, что нередко процедуру проводят неквалифицированно и некачественно. Гидроколонотерапия возможна только в медицинском учреждении под контролем грамотного врача. Тогда практически с первого сеанса будут получены положительные результаты. Качественно выполненная процедура дает состояние легкости, улучшается цвет лица, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях показана консультация врача-диетолога для назначения персональной диеты.

Пациент должен запомнить: назначить или запретить кишечное орошение может только врач. Существует также мнение, что при гидроколонотерапии вымывается полезная микрофлора кишечника. Однако ее нельзя удалить механически. С каждым актом дефекации организм теряет до миллиарда микроорганизмов, но флора моментально восстанавливается благодаря огромной скорости размножения микробов. При гидроколонотерапии удаляется преимущественно патогенная флора, тесно связанная с каловыми депозитами.

Кроме того, сегодня имеется специальный курс по лечению дисбактериоза, включающий в себя процедуры гидроколонотерапии в сочетании с прямым введением в кишечник необходимых каждому конкретному человеку бактерийных препаратов.

— Можно ли похудеть, пройдя только курс промывания кишечника?

— Нужно понимать, что снижение массы тела происходит не за счет сжигания жира, а в результате очищения кишечника от каловых масс. Уже после первой процедуры вы потеряете несколько килограммов, уменьшится объем живота. Кроме того, после курса процедур улучшается обмен веществ, что тоже способствует снижению веса.

Однако чтобы закрепить результат, придется поменять пристрастия в еде, иначе килограммы вернутся по мере «засорения» кишечника. Мы заметили, что пациенты, прошедшие курс гидроколонотерапии, потом стремятся придерживаться норм здорового питания.

— Если оставить все, как есть, и не чистить кишечник. К чему это может привести?

— С годами на стенках кишечника оседает большое количество непереваренных остатков пищи и шлаков. Эти плотные отложения затрудняют всасывание питательных веществ, продуцируют ядовитые токсины, нарушают флору кишечник. В результате увеличивается масса тела, нарушается иммунитет, все чаще появляются запоры, слабость, раздражительность, нарушения сна, угревая сыпь, различные заболевания кожи, газы и вздутие живота, простатит и аденома простаты. Затрудняется работа внутренних органов, что грозит серьезным недугом.

— Можно ли назвать гидроколонотерапию панацеей от всех болезней?

— Если перечислять показания к гидроколонотерапии, то их очень много. Основные: заболевания желудочно-кишечного тракта, избыточный вес, повышенное давление, кожные проблемы, простатит, выпадение волос, сниженный иммунитет, частые простуды и многое другое.

Однако еще раз повторюсь, что обязательно необходима консультация врача. Потому что существуют и противопоказания к процедуре. Это порок сердца, тяжелые формы заболевания желудка или кишечника и другие.

Для того чтобы любые процедуры были эффективными, необходимо несколько условий, но главное – это желание самого человека оставаться здоровым.

Именно поэтому врачи так много говорят о том, что надо менять образ жизни. Чем шире личный список проблем со здоровьем, тем понятней истина — одной чистки кишечника мало. Необходимо поддерживать и оздоравливать себя разумным питанием (сбалансированным для вашего конкретного случая), физической активностью, позитивным мышлением.

Польза гидроколонотерапии:

— дезинтоксикация – вывод токсических веществ из толстого кишечника;

— нормализация стула и формирования каловых масс, благотворное влияние на моторику кишечника;

— коррекция иммунитета – лимфатическая система, выполняющая роль «канализации» в организме, имеет выход на слизистую кишечника. При налипании каловых масс на стенки кишки появляются проблемы. Возобновить межклеточное взаимодействие можно благодаря очистительной терапии;

— восстановление микроциркуляции органов брюшины – терапия справляется с застойными явлениями в кишечнике, негативно влияющих на кровоснабжение внутренних органов;

— снижение веса.

Важно!

Назначить гидроколонотерапию может только врач. Перед началом процедуры необходимо провериться у специалиста на наличие противопоказаний.

Все виды Медицинских профилактических осмотров!

Многопрофильная поликлиника «МедФарм»,

г. Уссурийск, ул. Ровная, 33

тел. 8(4234) 33-23-63, 33-13-93, 33-27-72

Очищение организма в домашних условиях. Вред от неправильной клизмы.

Когда возникла необходимость находиться дома, люди начинают уделять больше времени своему здоровью. Многие хотят усилить иммунитет и «почистить» организм. Слово «чистка» всё чаще стало пониматься как синоним лечения. И чего только ни очищают — кишечник, кожу, лёгкие, кровеносные сосуды, внутренние органы и т.д. Большая проблема в том, что многие вооружаются ненаучными статьями и книгами по очистке организма. После этого начинают заниматься лечебными процедурами от народных целителей. К чему это может привести? Разберём этот вопрос на примере чистки кишечника.

Знакомимся с некоторыми материалами по очищению организма в домашних условиях. Лидирующее место в этом вопросе занимает очищение кишечника. Основная мысль сторонников этого метода заключается в том, что от вредного и неестественного питания в первую очередь страдает кишечник. В его полости начинают происходить бродильные и гнилостные процессы. Вследствие них появляются шлаки (что это такое, до конца никто не знает) и токсины. Некоторые лекари-энтузиасты от чистки кишечника сразу переходят к восстановлению биополя и борьбе с энергетическими паразитами. Но в эти вопросы не углубляемся, оставим это для психиатров.

Для очищения кишечника рекомендуют делать клизмы. Но делать их с обычной водой целителям показалось скучно и неэффективно. Знатоки очищения предлагают делать клизмы с лимонным соком или яблочным уксусом. Очищающую процедуру рекомендуют делать с помощью кружки Эсмарха (изображена на картинке ниже). До конца не понятно почему, но многие для проведения процедуры рекомендуют снимать наконечник. В ранних трудах Геннадия Малахова можно ещё встретить совет ввести трубку поглубже — до 50 см.

К двум литрам теплой кипяченой воды добавить столовую ложку лимонного сока (сок пол-лимона как раз будет соответствовать одной столовой ложке). Если нет лимона, то можно его заменить на 4-6-процентный яблочный уксус. Залить все это в кружку Эсмарха. Повесить на высоте 1,5 м. Наконечник с трубки снять, окунуть его в растительное масло. Принять положение коленно-локтевое, таз находится выше плеч. Трубку постараться ввести в толстый кишечник как можно глубже на 25-50 см. © По книге Малахов Г. П. «Целительные силы» СПб. 1993 г.

Разберём эти рекомендации с точки зрения науки и здравого смысла. Наконечник, который закрывает острые края трубки и защищает стенки кишечника, снимать не надо — это подсказывает здравый смысл. Рассмотрим дальше. Глубина введения 50 сантиметров — это расстояние примерно от кончиков пальцев до локтя. Наличие ограничителя на расстоянии до 10 см от края наконечника наводит на мысль, что на пол метра проникать в толстый кишечник не следует. Также есть риск повредить стенки кишечника. Особенно в зоне риска находятся люди старшего возраста у которых могут быть дивертикулы и полипы. Они могут быть повреждены трубкой, что вызовет внутреннее кровотечение.

Процедура чистки происходит все же за счет подачи воды, а не в ведении трубки поглубже.

Рассмотрим подробнее смысл добавления в воду лимонного сока или яблочного уксуса. Это делают якобы для того, чтобы «нормализовать» pH кишечника. Потому что в щелочной среде кишечника происходят гнилостные и бродильные процессы. Отсюда и рекомендация — создать кислую среду, которая предотвратит вредные процессы.

Чтобы разобраться в том, как реагирует кишечник на кислый раствор, начнём с главного — вспомним, что такое pH. Это водородный показатель, с помощью которого можно оценить кислотно-щелочной баланс внутренней среды организма. Диапазон pH составляет 14 единиц. Состояние химически чистой воды при 22 градусах Цельсия является нейтральным — это 7 pH. Если значение меньше 7, то эта среда будет называться кислой, а если больше — щелочной.

Когда мы употребляем пищу, только минеральные соли и вода усваиваются в том виде, в котором они поступили. Белки, жиры и углеводы перерабатываются на составляющие части, после чего уже усваиваются. Расщепление и переработка пищи начинается уже во рту. У нашей слюны рН = 8, то есть она слабощелочная. Поэтому пища у нас во рту не только размельчается, но и подвергается химическому воздействию. В слюне есть ферменты — амилаза, птиалин и мальтаза, которые активны как раз в слабощелочной среде. С помощью них начинают расщепляться углеводы.

Разжеванная пища поступает в желудок, где переваривается в течение нескольких часов. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его рН=1,2-1,5. Он содержит в себе соляную кислоту и фермент пепсин, который расщепляет белок до аминокислот. Поэтому пища, которая содержит в себе большое количество белков, задерживается в желудке дольше, чем углеводная. После желудка пищевой комок с кислой реакцией попадает в кишечник. В процессе переваривания его кислотность будет уменьшаться до нуля в конечной стадии.

В тонком кишечнике щелочная среда, рН=8,5-9. Под воздействием кишечного сока и секрета поджелудочной железы в нём расщепляется практически вся пища. Питательные вещества всасываются через стенки кишечника в кровь и лимфу. Непереваренные остатки растительной пищи распадаются в следующем отделе пищеварения — толстом кишечнике. Пищеварение на этом этапе происходит за счёт жизнедеятельности бактерий, которые являются частью микрофлоры толстого кишечника. В нем происходит всасывание воды, жидкие остатки пищи становятся плотными. В норме состояние толстого кишечника слабощелочное. И это состояние кислотно-щелочного баланса очень важно для кишечника, ведь пищевой комок в этот отдел доставляется в слабокислом состоянии. Кишечник, среда которого была слабощелочная, чувствует изменение в кислотности и начинает реагировать. То есть стенки кишечника сокращаются, и происходит вывод продуктов переработки. Отходы в итоге имеют слабокислую или нейтральную реакцию, рН=5-7.

Но что будет, если вмешаться в естественный процесс и нарушить рН кишечника? Если с ним всё в порядке, но вы прислушаетесь к совету ввести туда раствор лимонной или яблочной кислоты — кишечник будет излишне сокращаться. Это вызовет сильный понос.

Если с желудочно-кишечным трактом проблемы, и кислотность желудка понижена, то толстый кишечник не воспримет, что в него поступает пища. Он ждёт, когда произойдёт кислая реакция. В таком случае могут возникать атонические запоры. И если при таких проблемах начать делать клизмы с лимонной кислотой, то это улучшит ситуацию и поможет в очистке. Но правильнее устранить причину — лечить сам желудок.

Когда кислотность желудка повышена, в толстом кишечнике интенсивно происходит кислая реакция, которая сопровождается жидким стулом. И если в этом случае начать делать клизмы с кислым содержимым, возникнет ожог стенки кишечника. В результате чего поносы сменяется спастическими запорами.

Мы с вами разобрали процесс пищеварения и поняли, как опасны могут быть советы людей без медицинского образования. На основании своего опыта они описывают ситуации,ц которые кому-то помогли. Но эти рекомендации не могут быть универсальными, к каждому человеку должен быть индивидуальный подход. Иначе есть риск, что вместо лечения будет нанесён вред организму. Применение клизм без показаний не имеет особого смысла. Вы поняли, что они легко могут навредить. Даже в рамках лечебного голодания клизмы проводят по показаниям. Эта процедура не может быть самоцелью, она используется только в рамках лечебной или профилактической программы.

В мед. центре Spa Golod более чем за 30 лет голодали десятки тысяч людей. Нами накоплен большой опыт в диагностике, профилактике и лечении болезней. Очистить организм и не навредить здоровью вы сможете на одной из программ лечебного голодания:

К Вашим услугам программы лечебного голодания от трех до четырнадцати дней;
все программы включают в себя проживание, процедуры, обследования и консультации

Очищение толстой кишки: полезно или вредно?

Очищение толстой кишки обычно используется в качестве подготовки к медицинским процедурам, таким как колоноскопия. Однако некоторые практикующие врачи альтернативной медицины предлагают очищение толстой кишки для других целей, например, для детоксикации.

Но очистка толстой кишки — также называемая ирригацией толстой кишки — для таких целей не нужна. Это потому, что ваша пищеварительная система и кишечник уже удаляют отходы и бактерии из вашего тела.

Во время очищения толстой кишки через толстую кишку промывается большое количество воды — иногда до 16 галлонов (около 60 литров) и, возможно, другие вещества, такие как травы или кофе. Это делается с помощью трубки, вводимой в прямую кишку. В некоторых случаях используется меньшее количество воды, и ее оставляют на короткое время в толстой кишке перед удалением.

Сторонники очищения толстой кишки считают, что токсины из вашего желудочно-кишечного тракта могут вызывать множество проблем со здоровьем, таких как артрит и высокое кровяное давление.Они считают, что очищение толстой кишки улучшает здоровье, удаляя токсины, повышая вашу энергию и укрепляя вашу иммунную систему. Однако нет никаких доказательств того, что очищение толстой кишки дает эти эффекты или вообще полезно.

И чистка толстой кишки иногда может быть вредной. Фактически, кофейные клизмы, которые иногда используются для очищения толстой кишки, были связаны с несколькими смертельными случаями. Очищение толстой кишки также может вызывать менее серьезные побочные эффекты, такие как спазмы, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота.

Другие потенциальные проблемы при очистке толстой кишки включают:

Обезвоживание
Разрыв прямой кишки (перфорация)
Инфекция
Изменение баланса электролитов, которое может быть опасным, если у вас болезнь почек, сердца или другие проблемы со здоровьем

Если вы решите попробовать очистку толстой кишки, примите следующие меры:

Сначала посоветуйтесь со своим обычным врачом, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем, например, болезни почек или сердца.
Убедитесь, что ваш специалист по очистке толстой кишки пользуется репутацией и использует одноразовое оборудование, которое ранее не использовалось.
Получите список конкретных растительных ингредиентов и их количества в любых продуктах для очищения толстой кишки, которые вы используете — некоторые ингредиенты могут вызвать проблемы со здоровьем.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Добавки коллоидного серебра
Сострадательное использование

3 июня 2020 г. Показать ссылки

Орошение толстой кишки. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 31 марта 2018 г.
Детокс и очищает. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. По состоянию на 29 марта 2018 г.
Mishori R, et al. Опасности чистки толстой кишки. Журнал семейной практики. 2011; 60: 454.
Bazzocchi G, et al. Ирригация, промывание, гидротерапия толстой кишки: из салона красоты в клинику? Методы колопроктологии. 2017; 21: 1.

Посмотреть больше ответов экспертов

Пробиотические клизмы: причуда или суперзвезда медицины?

Пробиотическая клизма — это процедура, которая еще не получила широкого распространения в медицине.Несмотря на то, что люди утверждают, что это приносит пользу для здоровья, они также сопряжены с определенными рисками. ‌

Прочтите, чтобы узнать о плюсах, минусах и рисках пробиотической клизмы.

Клизмы и пробиотики

Клизмы. Клизмы — это еще одно слово для очищения толстой кишки. Процесс очищения осуществляется с помощью трубок, по которым вода поступает в толстую кишку из прямой кишки. Клизмы используются по разным причинам, включая детоксикацию, удаление отходов и очистку от фекалий.‌

Несмотря на множество причин, по которым клизмы используются, исследования показали, что в очищении толстой кишки нет необходимости. Это потому, что ваше тело уже естественным образом очищается от шлаков.

Пробиотики. Пробиотики были обнаружены медицинскими работниками для помощи в лечении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и других типов воспалений. В одном исследовании проверялось, могут ли пробиотические клизмы помочь при язвенном колите (ЯК). Язвенный колит — это разновидность ВЗК, при которой вы получаете воспаление и язвы в пищеварительном тракте, особенно в толстой (ободочной) и прямой кишке.Результаты показали, что есть возможность улучшить UC, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы увидеть, так ли это на самом деле.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы оценить все эффекты пробиотиков, прежде чем станет известно с уверенностью, что их безопасно и эффективно использовать. Одна из таких тем — пробиотики для лечения заболеваний желудка, таких как ВЗК. Хотя прием пробиотиков для этого относительно распространен, возможным побочным эффектом приема пробиотиков для лечения ВЗК, по иронии судьбы, является боль в желудке.

Применение пробиотиков и клизм

Пробиотики. В другом исследовании пробиотические клизмы, назначенные группе детей для лечения ВЗК, показали, что некоторые симптомы действительно улучшились. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, сохранятся ли положительные результаты в долгосрочной перспективе . ‌

Также необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, работают ли пробиотики лучше, чем противовоспалительные препараты, и нужно ли вводить пробиотики ректально, а не принимать их внутрь .

Клизмы. Два распространенных типа клизм — это удерживающие клизмы и очистительные клизмы. Удерживающие клизмы используются для доставки веществ внутрь вашего тела для абсорбции. Очищающие клизмы используются для промывания толстой кишки.

Пробиотическая клизма — это удерживающая клизма. Хотя обычно ставят пробиотическую клизму с одним конкретным пробиотиком, ни один пробиотик не оказался более эффективным, чем другие. Однако некоторые пробиотики, которые использовались во время клизм с положительным результатом: ‌

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) в сочетании с L casei
Lactobacillus reuteri
E coli Nissle 1917 или Mutaflor
Bifidobacterium‌

Наряду с этими пробиотиками был обнаружен продукт, который помогает в начале ремиссии ЯК, под названием VSL # 3.Это комбинация 8 следующих пробиотиков: ‌

Bifidobacterium breve
B. longum
B. infantis
Lactobacillus acidophilus
L. plantarum, L. paracasei
L. bulgaricus
Streptococcus thermophilus.

Несмотря на то, что при тестировании воздействия этих пробиотиков на лечение ЯК были получены положительные результаты, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, будут ли эти бактерии работать в долгосрочной перспективе.

Выбор пробиотиков. Важно помнить, что не все пробиотики подходят для ваших медицинских нужд. Поскольку не все пробиотики могут помочь с медицинской проблемой, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать пробиотики.

Хотя пробиотические клизмы могут помочь в достижении ремиссии у некоторых людей с ЯК, не существует решения «серебряной пули», которое было бы наиболее эффективным методом лечения. Важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие типы пробиотиков и количество сеансов лечения подойдут вам.

Пробиотики, принимаемые перорально, а не ректально

Пробиотики используются для превращения просветных или кишечных бактерий в противовоспалительные бактерии вместо тех, которые вызывают воспаление в кишечнике.

Если вы принимаете пробиотик перорально, он проходит через желчь и желудочная кислота, прежде чем они достигнут толстой кишки. Имейте в виду, что бактерий должно быть достаточно, чтобы пробиотики могли внести положительные изменения в проблему, поэтому важно убедиться, что вы принимаете их в достаточном количестве.‌

Возможно, вам понадобится принимать пробиотики с миллиардами живых культур. Кроме того, для размножения и колонизации бактерий в кишечнике может потребоваться от 7 до 10 дней лечения.

При ректальном приеме пробиотиков бактериям может быть легче достичь кишечника и оказать положительное воздействие на кишечник. Одна из причин этого заключается в том, что он не должен проходить через желудочную кислоту или желчь. Столько же времени необходимо (от 7 до 10 дней), чтобы получить пробиотики ректально, чтобы бактерии заселили их.‌

Люди часто предпочитают принимать пробиотики перорально из-за дискомфорта, который обычно возникает при установке клизмы. Хотя необходимы дополнительные исследования, существенной разницы при приеме пробиотиков перорально, а не ректально, не обнаружено.

Плюсы и минусы клизм

Плюсы. Хотя при поиске вы можете найти много плюсов для клизм, важно отметить, что любые плюсы основаны на предположениях. Они не получили научных доказательств.

Некоторые из них включают:

Может способствовать увеличению концентрации и уровня энергии.
Может способствовать снижению веса.
Действовать как профилактическая мера против рака толстой кишки.
Укрепите вашу иммунную систему.

Минусы. Минусы клизм, с другой стороны, научно доказаны.

Некоторые из рисков клизмы включают: ‌

Выполнение клизмы может вызвать перфорацию прямой кишки, если она введена неправильно.
Клизмы вызвали дополнительные серьезные проблемы, включая воздушную эмболию, тазовые абсцессы и колит. Воздушная эмболия — это когда пузырь попадает в ваш кровеносный сосуд и блокирует его. Абсцесс таза — это скопление инфицированной жидкости и гноя в брюшной полости (области живота). Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.
Нет гарантии, что пробиотики, купленные на коммерческой основе, соответствуют стандартам, указанным на упаковке. Это потому, что они не подпадают под медицинские правила, поскольку относятся к категории продуктов питания.Это означает, что коммерческие пробиотики могут не работать эффективно.
Хотя болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит, к сожалению, исследования показали, что пробиотики не являются эффективным средством лечения. Одна из причин может заключаться в том, что еще не найден подходящий пробиотик для эффективного лечения этого состояния. Из-за этого не рекомендуется использовать клизму с пробиотиком для лечения болезни Крона.

Безопасность пробиотической клизмы

Хотя решение пройти пробиотическую клизму является личным решением, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем делать это.Особенно внимательно общайтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо заболевания, включая болезнь сердца или почек.

Наконец, убедитесь, что клизму делает профессионал и использует стерильное одноразовое оборудование.

Как получить чистый толстый кишечник с меньшими усилиями

Обследование толстой кишки рентгенологом является одним из самых сложных из всех исследований. Основной проблемой для больничного пациента является подготовка толстой кишки к рентгенологическому исследованию: предпочтительна «чистая кишка».Чтобы сэкономить время в больнице, мы применяем процедуру, которая не требует нескольких дней диетической подготовки, не утомляет больного или слабого пациента, не вызывает и не увеличивает раздражение толстой кишки. О наших наблюдениях сообщается, потому что мы чувствуем, что проводим лучшее обследование для пациента, и мы надеемся, что другие выберут эту процедуру и, если возможно, разработают более эффективный метод.

Еще восемнадцать месяцев назад в нашей больнице использовалось касторовое масло при 4:00 p.м., жидкий ужин и очистительные клизмы на следующее утро перед исследованием бария. Хотя этот метод использовался в течение многих лет, предварительный опрос 129 случайно выбранных стационарных пациентов, подготовленных таким образом, показал, что они получили от 2 до 18 клизм, в среднем 5. В целом процедура была неприятной и утомительной для пациента, время — потребляет много энергии для медицинского персонала и примерно в половине случаев не обеспечивает четкой визуализации толстой кишки. Слишком часто требовалась повторная подготовка и экзамены.

Материалы и методы

Мы исследовали другие методы приготовления, которые не включали очистительные клизмы, и выбрали процедуру, которая с небольшими изменениями была аналогична описанной Гарландом Брауном (1). Процедура включала хорошее увлажнение пациента, очистку цитратом магния и окончательную очистку толстой кишки контактным слабительным (бисакодил) (2–4), вводимым как перорально, так и ректально.

Программа включала 540 пациентов, которым было назначено обследование на барий в течение примерно восьми месяцев.Группа из 152 пациентов получила касторовое масло и очистительные клизмы, а 388 — процедуру «чистой толстой кишки». Возраст пациентов варьировался от пятнадцати до восьмидесяти пяти лет, подавляющему большинству — старше сорока пяти лет. Женщин было примерно на 20 процентов больше, чем мужчин, и распределение по возрасту и полу в этих двух группах было сопоставимым.

Первоначально всех направляющих врачей и домашних врачей проинформировали о новой программе подготовки кишечника, которая будет использоваться в больнице. Мы выпустили распечатанный процедурный бланк, снабженный клеем и размерами соответствующий листу назначения врача в больничной карте.Эта форма требует подписи врача. Все необходимые лекарства можно приобрести в одном слабительном наборе в аптеке больницы. Амбулаторные пациенты получают распечатанную форму со списком продуктов, которые нужно есть на обед и ужин, а диетическое отделение больницы предоставляет те же продукты для стационарных пациентов. Кроме того, каждый этап подготовки связан со сроками специальной диеты, приемом жидкости и лекарствами.

При использовании метода «чистой толстой кишки» подготовка пациента начинается за восемнадцать часов до запланированного исследования бариевой клизмы.

Рандомизированное испытание, сравнивающее эффективность очищения кишечника пикосульфата натрия / цитрата магния и полиэтиленгликоля / бисакодила (исследование Bowklean)

Дизайн исследования и информация о испытании клиническое испытание фазы III (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT01984008; дата первой публикации: 14.11.2013) было проведено в больнице Китайского медицинского университета и христианской больнице Чанхуа (Тайвань).Экспертный совет больницы Китайского медицинского университета и христианской больницы Чанхуа одобрил исследование.

Расчет размера выборки, информация о предмете и отбор участников исследования

Метод, использованный для расчета размера выборки в этом исследовании, показан в дополнительной таблице 1. Для получения данных об эффективности был зарегистрирован 631 амбулаторный пациент. Блок-схема с подробным описанием дизайна исследования и расписания из 4 посещений (скрининг, рандомизация, колоноскопия и последующее наблюдение после колоноскопии) изображена на рис.1А. График наблюдений и процедур, выполняемых во время каждого визита, подробно описан в Таблице 1. После прохождения скрининга на предмет критериев включения и исключения из визита 1 пациенты заполняли формы информированного письменного согласия и проходили медицинский осмотр, в ходе которого оценивались жизненно важные показатели, признаки беременности, состояния печени и почек. функции и уровня электролитов в сыворотке. Критерии включения и исключения из этого исследования представлены в дополнительной таблице 1. Все пациенты были включены в исследование в период с 23 октября 2013 г. по 24 марта 2014 г. и рандомизированы для получения либо Bowklean (n = 316), либо Klean-Prep / Dulcolax (n = 315) режим.Обзор распределения субъектов (включение, рандомизация, прекращение исследования, колоноскопия и последующее наблюдение) представлен на рис. 1B. Среди рандомизированных субъектов 604 пациента прошли колоноскопию, 630 были в наборе полного анализа, 599 — в наборе по протоколу и 630 — в наборе анализа безопасности. В дополнительной таблице 2 приведены данные о расположении пациентов для каждой группы лечения для каждого набора анализов, каждого визита и исключения из исследования. Не было значительных различий между группами по исходным характеристикам, включая пол, возраст, индекс массы тела, вес, рост, функцию печени и показатели жизнедеятельности (дополнительная таблица 3).

Рис. 1

Блок-схема нашего рандомизированного исследования, сравнивающего Bowklean и Klean-Prep / Dulcolax. ( A ) Блок-схема плана исследования и расписание. ( B ) Блок-схема исследуемых предметов и номеров предметов с указанием причин отказа.

Таблица 1 График наблюдений и процедур.

Прием лекарств

Bowklean (два саше; ингредиенты на саше: 10,0 мг пикосульфата натрия, 3,5 г оксида магния, 12,0 г безводной лимонной кислоты) готовили непосредственно перед каждым введением следующим образом: содержимое одного саше Bowklean растворяли в 150 мл воды и перемешивали 5 минут. Режим разделенных доз требовал, чтобы субъекты принимали первый раствор накануне, а второй — утром перед колоноскопией. Первый пакетик нужно было принять вечером накануне дня колоноскопии (около 18:00), а затем принять 1250 мл прозрачных жидкостей в течение 5 часов.В день колоноскопии второй пакетик Bowklean растворяли в 150 мл воды и употребляли за 5 часов до колоноскопии, а затем 750 мл прозрачных жидкостей в течение 2-часового периода.

Процедура Klean-Prep / Dulcolax (два пакетика Klean-Prep с 1 таблеткой Dulcolax) требовала от субъектов приготовления Klean-Prep (ингредиенты на пакетик: 59 г полиэтиленгликоля 3350, 5,685 г безводного сульфата натрия, 1,685 г бикарбоната натрия. , 1,465 г хлорида натрия, 0,7425 г хлорида калия и 0.0494 г аспартама) непосредственно перед каждым введением путем смешивания одного саше с 1000 мл холодной воды, которую необходимо тщательно перемешать, пока раствор не станет прозрачным. Субъекты были проинструктированы принять одну целую таблетку Dulcolax (не разжевывая и не раздавливая таблетку), содержащую 5 мг бисакодила, во второй половине дня перед процедурой колоноскопии. Начиная примерно через 4 часа после приема Dulcolax, субъекты должны были выпивать 2000 мл раствора Klean-Prep в течение 2-часового периода или примерно 250 мл каждые 15 минут.Соблюдение правил очищения кишечника оценивалось субъектами как количество потребляемой исследуемой жидкости.

Дизайн исследования и лечение

Исследуемое лечение было слепым как для специалиста по колоноскопии, так и для специалиста, проводящего анализ. После скрининга (посещение 1) подходящие субъекты были случайным образом распределены в группы Bowklean или Klean-Prep / Dulcolax (рис. 1B). Предполагалось, что участие каждого субъекта продлится максимум 4 недели (рис. 1А). Посещения исследования были во время скрининга (визит 1), рандомизации (визит 2), колоноскопии (визит 3) и при последующем наблюдении после колоноскопии через 1 неделю (визит 4) (рис.1А и таблица 1). После подготовки кишечника опытным колоноскопистом была проведена колоноскопия (визит 3). Качество очищения кишечника, наблюдаемое во время колоноскопии, оценивалось и регистрировалось в режиме реального времени после колоноскопии полностью ослепленным независимым оценщиком.

Переменные результатов эффективности и безопасности

Шкала Арончика и Оттавская шкала подготовки кишечника (OBPS) были использованы для оценки чистоты толстой кишки ^19,20. Первичной конечной точкой этого исследования была эффективность очищения толстой кишки по шкале Арончика, с успехом, определяемым как «отлично» или «хорошо» ¹⁹.«Неадекватный» был определен как <90% наблюдаемой слизистой оболочки с калом в виде твердой или полутвердой смеси, которую нельзя было отсасывать или промывать. ¹⁹. OPBS использовался для оценки эффективности очищения, восприятия и переносимости пациентами, которые оценивали эффективность очищения в восходящем, среднем (поперечном и нисходящем) и ректосигмоидном сегментах толстой кишки ²⁰. Оценка OBPS для каждого сегмента толстой кишки оценивалась по 5-балльной шкале следующим образом: отлично, 0; Хорошо, 1; Ярмарка, 2; Плохо, 3; и Неадекватно, 4 ²⁰.Показатели OBPS варьировались от 0 до 14 (оценка жидкости, 0–2; и оценка восходящего + среднего + ректосигмоидного сегментов, 0–12) ²⁰. Колоноскопист оценил общее количество жидкости по 3-балльной шкале (где 0 = легкое; 1 = умеренное; 2 = большое) ²⁰. Эта оценка оценки остаточной жидкости была добавлена к оценкам, полученным для каждого сегмента толстой кишки, чтобы создать совокупную оценку OBPS. Вторичной конечной точкой исследования была безопасность пациентов, их приемлемость и переносимость двух препаратов для очищения кишечника.Безопасность оценивалась путем мониторинга нежелательных явлений при каждом посещении. Все процедуры исследования, включая измерения эффективности и безопасности, были выполнены в соответствии с графиком, описанным в Таблице 1.

Анализ исследуемых популяций

Эффективность была проанализирована для всех наборов анализа и анализа по протоколам, которые были определены независимым обзором. нарушений и отклонений протокола до блокировки базы данных. Полный набор для анализа включал всех рандомизированных субъектов, которым было назначено какое-либо лечение, и их использовали для вспомогательного анализа конечных точек эффективности.Набор для анализа по протоколу включал пациентов из полного набора для анализа, которые не нарушали критерии включения / исключения в исследование. Набор для анализа безопасности включал всех рандомизированных субъектов, которым было назначено либо исследуемое лечение. Распределение пациентов для каждого набора анализов представлено в дополнительной таблице 2.

Статистический анализ

Статистический анализ в этом исследовании был проведен контрактной исследовательской организацией StatPlus Inc., которая использовала SAS ^® версии 9.4; результаты были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Тайваня. Для первичной конечной точки эффективности различия в показателях успеха (отличный или хороший) были рассчитаны с использованием точного критерия Фишера с соответствующими точными 95% доверительными интервалами (ДИ) ²¹. Не меньшая эффективность считалась удовлетворительной, если нижняя граница двустороннего 95% доверительного интервала для разницы в вероятности успеха (Bowklean минус Klean-Prep / Dulcolax) составляла не менее -9%. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

Этическое одобрение

Это исследование было рассмотрено и одобрено Внутренним наблюдательным советом (IRB) больницы Китайского медицинского университета (CMUh202-REC2-066) и христианской больницы Чанхуа (130809). Методы исследования проводились в соответствии с рекомендациями комитета IRB.

Информированное согласие

Письменное информированное согласие было предоставлено всеми участниками исследования.

Колит, вызванный средством для очистки толстой кишки — FullText — Отчеты о случаях в гастроэнтерологии 2021, Vol.15, № 2

Абстрактные

Запор — одно из наиболее частых функциональных желудочно-кишечных расстройств, которым страдают 20% населения в целом. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, поражающее толстый кишечник и характеризующееся хронической болью в животе и измененными привычками кишечника. Мы сообщаем о случае 35-летнего афроамериканца с историей болезни СРК, который обратился в клинику с основной жалобой на боль в животе и кровавую диарею в течение 1 недели.Пациент заявил, что использовал средство для очищения толстой кишки из-за стойкого запора. Была проведена компьютерная томография брюшной полости и таза пациента с контрастированием, которая показала диффузное смежное сегментарное утолщение и узелки вдоль дистального отдела поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Колоноскопия показала умеренное диффузное воспаление, характеризующееся изменением кровоснабжения, эритемой и зернистостью от прямой кишки к нисходящей ободочной кишке, а локализованное легкое воспаление, характеризующееся эритемой, было обнаружено на илеоцекальном клапане.Клиническое состояние пациента улучшилось после симптоматического лечения в течение 10 дней. Пациентам с СРК следует рекомендовать воздерживаться от использования средств для очистки толстой кишки без консультации с их основным врачом, поскольку это может привести к различным осложнениям.

Введение

Запор — одно из наиболее частых функциональных желудочно-кишечных расстройств, которым страдают 20% населения в целом [1].Запоры чаще встречаются у пожилых людей. Пожилые женщины в 2–3 раза чаще страдают запорами, чем их сверстники-мужчины [2].

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое поражает толстую кишку и характеризуется хронической болью в животе и изменением привычек кишечника. Согласно метаанализу, распространенность СРК составляет около 11 процентов [3]. СРК можно разделить на 4 подтипа, которые включают СРК с преобладающим запором (СРК-З), СРК с преобладающей диареей, СРК со смешанным типом кишечника и неклассифицированный СРК.

Патофизиология СРК не ясна и включает различные факторы [4]. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность считаются двумя основными факторами, влияющими на патофизиологию СРК [5, 6]. При СРК с преобладанием диареи наблюдается усиленная двигательная реакция, тогда как при СРК-З наблюдается увеличенное время прохождения [7, 8]. Колит относится к воспалению слизистой оболочки толстой кишки. Симптомы колита включают боль в животе, спазмы, усталость, потерю веса, диарею, позывы на позывы, ректальное кровотечение и, в редких случаях, недержание мочи.Общие причины колита включают воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит), ишемический колит, псевдомембранозный колит, ишемический колит и микроскопический колит.

Редкие причины колита включают химический колит, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колопатию, вызванную пероральными контрацептивами. Одна из наиболее частых причин химического колита — результат воздействия глутаральдегида во время колоноскопии [9]. Повреждение слизистой оболочки в результате химического колита может варьироваться от легкого воспаления до сильного изъязвления и кровотечения.Распространенность колопатии, вызванной НПВП, увеличивается из-за более широкого использования НПВП. Патологическое проявление колопатии, вызванной НПВП, включает воспалительный колит, язвы, стриктуры, ишемический колит, эозинофильный колит и кровотечение из толстой кишки [10]. Для лечения запора при СРК доступно несколько безрецептурных лекарств. Клизмы, содержащие перекись водорода, обычно используются в качестве домашних средств от запоров. Перекись водорода, содержащаяся в клизмах, может вызывать колит [11].Мы представляем случай 35-летнего пациента с СРК, у которого развился колит, вызванный применением средства для очищения толстой кишки с теплой водой.

История болезни

Пациент, 35-летний афроамериканец, в прошлом страдавший СРК, обратился в клинику с основной жалобой на боль в животе и кровавую диарею в течение 1 недели. Пациент сообщил о поездке из Флориды в Нью-Йорк за 2 недели до появления клинических симптомов. За десять дней до госпитализации у него начались запоры, из-за которых он заказал очищающую клизму для толстой кишки (с перекисью водорода).Пациент использовал клизму, смешав ее с теплой водой. Пациент успешно опорожнил кишечник, не наблюдая крови в начальных испражнениях. Пациент сообщил, что через несколько часов заметил ректальное кровотечение. У него начались сильные боли в левом нижнем квадранте живота, которые носили схваткообразный характер. Пациент оценил боль 10 баллов по шкале от 1 до 10. Пациент отрицал какие-либо облегчающие или отягчающие факторы. У пациента было до 4-х испражнений с кровью в день в течение последней недели.В клинике его обезвожили и отправили в реанимацию нашего учреждения из-за кровавой диареи и необходимости внутривенной регидратации. В отделении неотложной помощи у пациента была тошнота и 1 эпизод некровавой не желчной рвоты. По прибытии в нашу больницу он был настороже и хорошо ориентировался. Его жизненно важные показатели были следующими: частота сердечных сокращений 77 ударов в минуту, артериальное давление 136/88 мм рт.ст., частота дыхания 15 раз в минуту, температура тела 36,5 ° C и сатурация кислорода 98% в воздухе помещения.При физикальном обследовании выявлена умеренная болезненность в левой нижней части живота без признаков перитонита. Лабораторное обследование показало уровень гемоглобина 15,3 г / дл, лейкоцитов 5,3 к / мкл, СРБ 28,62 мг / л, аспартатаминотрансферазы 18 ед / л и аланинаминотрансферазы 21 ед / л без других значительных изменений. Была проведена компьютерная томография брюшной полости и таза пациента с контрастированием, которая показала диффузное смежное сегментарное утолщение и узелки вдоль дистального отдела поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Есть несколько субсантиметровых левых брыжеечных лимфатических узлов колики, которые, вероятно, являются реактивными по этиологии. Это показано на рис. 1.

Рис. 1.

КТ брюшной полости и таза пациента с контрастированием была проведена и показала диффузное смежное сегментарное утолщение и узелки вдоль дистальной поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки (стрелки). . КТ, компьютерная томография.

Были начаты метронидазол, цефтриаксон и внутривенная регидратация. Была проведена консультация в отделении гастроэнтерологии по поводу возможной колоноскопии.Пациент согласился на колоноскопию, и на второй день госпитализации была проведена подготовка кишечника. Колоноскопия показала умеренное диффузное воспаление, характеризующееся изменением кровоснабжения, эритемой и зернистостью от прямой кишки к нисходящей ободочной кишке, а локализованное легкое воспаление, характеризующееся эритемой, было обнаружено на илеоцекальном клапане. Это показано на рисунке 2.

Рис. 2.

Колоноскопия показала умеренное диффузное воспаление, характеризующееся изменением кровоснабжения, эритемой и зернистостью прямой кишки ( a ), ректосигмоидной кишки ( b ) и сигмовидной кишки (). c , d ).

Биопсии брали с помощью холодных щипцов для гистологии. Биопсия илеоцекального клапана показала слизистую оболочку толстой кишки с очаговыми умеренными повышенными эозинофильными инфильтратами в собственной пластинке. Биопсия сигмовидной кишки показала слизистую ободочной кишки с легким поверхностным острым воспалением и очаговым острым криптитом, без гранулемы, деформации крипт или базального плазмацитоза. Биопсия прямой кишки выявила слизистую оболочку толстой кишки с легким поверхностным острым воспалением и очаговым острым криптитом. Клиническое состояние пациента улучшилось благодаря симптоматическому лечению в течение 10 дней.

Обсуждение

Различные исследования показали, что СРК пагубно влияет на качество жизни пациентов [12, 13]. Тяжелые кишечные симптомы и психологические факторы связаны с плохим качеством жизни [14]. Не наблюдается различий в качестве жизни между различными подтипами СРК [13].

Пациентам с легкими симптомами СРК рекомендуется изменение образа жизни и диетические модификации. Согласно рандомизированному контролируемому исследованию, как строгая традиционная диета, так и диета с низким содержанием FODMAP были связаны со снижением симптомов СРК [15].Пациентов с СРК следует поощрять к увеличению их физической активности, поскольку физические упражнения связаны с улучшением кишечных симптомов СРК [16].

Безрецептурные средства для очищения толстой кишки обычно используются для лечения запоров. Большинство этих агентов не одобрены FDA и могут привести к серьезным опасным для жизни осложнениям. В нашем случае у пациента развился колит после использования средства для очищения толстой кишки. Пациенты с СРК-З имеют длительное время транзита, что может увеличить воздействие на стенки толстой кишки очищающего агента, что приведет к еще более серьезным повреждениям.Согласно описанию случая, неадекватное удаление глутаральдегида во время колоноскопии имело аналогичный эффект [17].

Колит, вызванный перекисью водорода, возникает из-за высокореактивных форм кислорода, которые вызывают повреждение слизистой оболочки толстой кишки. Осложнения колита перекиси водорода включают легкие воспалительные изменения, язвы, стриктуры, перфорацию стенки толстой кишки, образование свищей, перитонит и даже смерть.

Ведение в основном консервативное и включает прекращение воздействия токсического возраста, жидкостную реанимацию, антибиотики широкого спектра действия и покой кишечника.В тяжелых случаях можно использовать 5-аминосалициловую кислоту и кортикостероиды [18].

Ранняя диагностика важна для предотвращения осложнений у этих пациентов. Необходимо задать соответствующие вопросы относительно истории применения очищающих толстую кишку средств у пациентов с острым началом необъяснимого колита. Раннее прекращение приема токсического агента может привести к снижению заболеваемости и смертности. Также необходимо повышать осведомленность врачей и пациентов об использовании безрецептурных средств для очищения толстой кишки, ведущих к колиту.Пациентам с СРК следует рекомендовать воздерживаться от использования средств для очистки толстой кишки без консультации с их основным врачом, поскольку это может привести к различным осложнениям.

Заявление об этике

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая.

Заявление о конфликте интересов

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Источники финансирования

Не было внешнего источника финансирования для поддержки этого отчета.

Вклад авторов

Все авторы принимали участие в написании и доработке рукописи.

Список литературы

Васкес Роке М, Бурас EP. Эпидемиология и лечение хронических запоров у пожилых пациентов.Clin Interv Aging. 2015 2 июня; 10: 919–30. Электронная коллекция 2015.
Чунг Р.С., Локк Г.Р., Шлек К.Д., Цинсмайстер А.Р., Талли, штат Нью-Джерси. Кумулятивная частота хронических запоров: популяционное исследование 1988–2003 гг. Алимент Pharmacol Ther. 2007. 26 (11–12): 1521–8.
Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F.Распространенность, характер и влияние синдрома раздраженного кишечника: международный опрос 40 000 субъектов. Алимент Pharmacol Ther. 1 марта 2003 г., 17 (5): 643–50.
Камиллери М. Периферические механизмы при синдроме раздраженного кишечника. N Engl J Med. 2012 25 октября; 367 (17): 1626–35.
Сонг Г. Х., Венкатраман В., Хо К. Ю., Чи М. В., Йео К. Г., Уайлдер-Смит СН.Корковые эффекты ожидания и эндогенной модуляции висцеральной боли, оцененные с помощью функциональной МРТ головного мозга у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и здоровых людей. Боль. 15 декабря 2006 г., 126 (1–3): 79–90. Epub 2006 18 июля.
Шмидт Т., Хакельсбергер Н., Видмер Р., Майзель С., Пфайффер А., Каесс Х.Амбулаторная 24-часовая моторика тощей кишки при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1996 июн; 31 (6): 581–9.
Agrawal A, Houghton LA, Reilly B, Morris J, Whorwell PJ. Вздутие живота и вздутие живота при синдроме раздраженного кишечника: роль желудочно-кишечного транзита.Am J Gastroenterol. 2009 август; 104 (8): 1998–2004. Epub 2009 2 июня.
Чей WY, Джин Хо, Ли MH, Sun SW, Ли KY. Нарушение моторики толстой кишки у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с болью в животе и диареей. Am J Gastroenterol. 2001 Май; 96 (5): 1499–506.
Dominitz JA, Eisen GM, Baron TH, Goldstein JL, Hirota WK, Jacobson BC, et al.Осложнения колоноскопии. Gastrointest Endosc. 2003 г., 1 апреля; 57 (4): 441–5.
Масаннат Я., Харрон М., Харинат Г. Колопатия, связанная с нестероидными противовоспалительными препаратами. ANZ J Surg. 2010 Янв; 80 (1-2): 96-9.
Манджиева Б., Хан М., Рашид М.Ю., Шобар Р., Хан А.Х.Проктит, вызванный перекисью водорода, у молодой женщины: клинический случай. Cureus. 26 декабря 2019 г .; 11 (12): e6468.
Brun-Strang C, Dapoigny M, Lafuma A, Wainsten JP, Fagnani F. Синдром раздраженного кишечника во Франции: качество жизни, лечение и затраты: исследование Encoli.Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007 декабрь; 19 (12): 1097–103.
Мённикес Х. Качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника. J Clin Gastroenterol. 2011 август; 45 (Дополнение): S98 – S101.
Чжу Л., Хуанг Д., Ши Л., Лян Л., Сюй Т., Чанг М. и др.Кишечные симптомы и психологические факторы совместно влияют на качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей. Результаты здорового качества жизни. 2015 18 апреля; 13:49.
Бон Л., Стёрсруд С., Лильебо Т., Коллин Л., Линдфорс П., Торнблом Н. и др. Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование.Гастроэнтерология. 2015 ноя; 149 (6): 1399 – e2. Epub 2015 5 августа.
Йоханнессон Э., Симрен М., Стрид Х., Баджор А., Садик Р. Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Gastroenterol. 2011 Май; 106 (5): 915–22. Epub 2011 4 января.
Сингх-Рейнджер G, Залы A, Гранди A, Кумар Д.Необычный случай тяжелого колита после колоноскопии. Колит Дж. Крона. 2011 июн; 5 (3): 267–8. Epub 2011 24 марта.
Шейбани С., Герсон Л.Б. Химический колит. J Clin Gastroenterol. 2008 февраль; 42 (2): 115–21.

Автор Контакты

Haider Ghazanfar, Haidergh @ gmail.com

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 23 ноября 2020 г.
Дата принятия: 12 января 2021 г.
Опубликована онлайн: 8 июля 2021 г.
Дата выпуска: май — август

г.

Количество страниц для печати: 5
Количество рисунков: 2
Количество столов: 0

eISSN: 1662-0631 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CRG

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (CC BY-NC). Для использования и распространения в коммерческих целях требуется письменное разрешение. Дозировка лекарственного средства: авторы и издатель приложили все усилия для обеспечения того, чтобы выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствовали текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Colonics — Что нужно знать о получении Colonics

Для непосвященных толстая кишка — это, по сути, способ гидратации и орошения толстой кишки — части кишечника длиной примерно пять футов — путем наполнения ее теплой водой, а затем многократной промывки.Как и в случае с очищением, эффективность (и безопасность) колоний часто обсуждается: сторонники утверждают, что они имеют решающее значение для продвижения вещей, особенно потому, что наши системы перегружены очисткой от токсинов современной жизни, в то время как критики утверждают, что толстая кишка прекрасно справляется с этой задачей. способен регулярно очищать себя. Никакой каламбур. Мы попросили доктора Алехандро Юнгера, нашего специалиста по всем вопросам очищения и здоровья пищеварительной системы, дать некоторые рекомендации. (Между тем, вот наш одобренный goop список детокс-спа и пятен толстой кишки.

квартал

Какая функция толстой кишки?

Ободочная кишка — это последний сегмент нашей длинной пищеварительной трубки. Именно здесь последние части питательных веществ и воды из пищи, которую мы едим, всасываются в нашу циркуляцию. Но не менее важно то, что именно здесь удаляется большая часть отходов. Это не просто то, что осталось от пищи, которую организм не усваивает — толстая кишка фактически получает отходы из нашего кровотока и в процессе, противоположном абсорбции, сбрасывает продукты из нашего кровообращения в трубку, чтобы они выводились с фекалиями. .

В толстой кишке также находится большая часть кишечной флоры, триллионы бактерий, которые, как мы теперь понимаем, так важны для нашего здорового функционирования как организма. Кишечная флора помогает детоксикации, пищеварению, регулированию иммунной системы и многим другим функциям.

квартал

Вкратце, чего может достичь толстая кишка?

Ободочная кишка помогает устранить отходы, которые проходят через толстую кишку на своем пути.

квартал

Как часто следует получать толстую кишку? Есть ли случаи, когда это особенно выгодно?

Как и многие другие полезные практики, есть люди, которые неправильно используют колонию.Я в основном рекомендую толстые кишки людям, которые проводят очищение, и только во время программы: в этих условиях организму может потребоваться быстрое удаление большего количества слизи, что в противном случае может вызвать запор. У некоторых людей есть определенные условия, из-за которых толстой кишке трудно выводить накопленные отходы, и они получают пользу от толстой кишки, но также обычно находятся под наблюдением гастроэнтеролога.

Но очевидно, что многие люди регулярно получают колонии даже вне контекста программы очищения.У некоторых людей возникает толстая кишка, когда они чувствуют вздутие живота или запор. Это может быть проблемой, потому что, даже если они почувствуют себя лучше в краткосрочной перспективе, это создает порочный круг, в котором реальная причина вздутия живота или запора никогда не устраняется, и эти люди в конечном итоге полагаются на колонии для устранения шлаков. Это может даже привести к изменению кишечной флоры и вреду для здоровья людей, вместо того, чтобы помочь. Кроме того, если у кого-то есть дивертикулы или другие поражения толстой кишки, что имеет место при определенных воспалительных заболеваниях, у них может возникнуть перфорация, что представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.Таким образом, терапевты, к которым я обращаюсь, тщательно отбираются мной. Я сначала пробую их лично увидеть их оборудование, технику и поведение, прежде чем послать к ним кого-нибудь.

квартал

В чем разница между толстой кишкой и клизмой? Есть ли что-нибудь похожее, что вы можете сделать дома?

Толстая кишка, в зависимости от используемого метода, имеет тенденцию направлять воду в толстую кишку выше, чем клизма. В клизме вода выталкивается вперед под действием силы тяжести.Сегодняшние аппараты для толстого кишечника используют давление, которое направляет воду выше в толстую кишку и, таким образом, может быть более эффективным. Кроме того, во время толстой кишки вода постоянно входит и выходит, если использовать закрытую систему. Во время клизмы обычно наполняют водой, затем прерывают подачу воды, чтобы она вышла, только чтобы повторить наполнение снова. Существуют также методы толстой кишки, которые в значительной степени похожи на клизмы, в которых жидкость направляется только под действием силы тяжести, например, система LIBBE, которая является открытой системой. Эти системы менее опасны для перфорации.

Если вы хотите использовать домашнюю систему и знаете, что делаете, я рекомендую систему Implantorama.

Взгляды, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей. Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

Уничтожает ли очищение кишечника наш микробиом кишечника?

В. Разве клизма перед колоноскопией не уничтожит внутренний микробиом?

A. Подготовка к колоноскопии требует очищения кишечника натощак, слабительного напитка и, в некоторых случаях, клизмы. Хотя такой препарат может изменить микробиом, богатый спектр микробов, присутствующих в кишечнике, исследования показывают, что микробиом приходит в норму примерно через две-четыре недели.

«Это действительно существенно меняет общество на короткий период времени, но, насколько нам известно, не имеет никаких долгосрочных последствий», — сказал д-р Ильсеунг Чо, гастроэнтеролог и доцент медицины в NYU Langone Medical. Центр.

Даже клизма не избавит толстую кишку от всех бактерий, — сказал доктор Ари Гринспан, гастроэнтеролог из Медицинской школы Икана на горе Синай. Микробиомы людей, как правило, становятся очень стабильными после трехлетнего возраста.

«Если вы поедете в Таиланд и съедите интересную еду или заразитесь каким-либо насекомым, ваш микробиом изменится, но в большинстве случаев он вернется в норму. после этого его нормальное состояние », — сказал д-р.- сказал Гринспан.

Одно исследование, проведенное в 2014 году с участием 23 человек, показало, что микробиомы добровольцев восстанавливались быстрее, если они выпили две литровые дозы напитка для подготовки кишечника, которые обычно используются перед колоноскопией — одну вечером и одну на следующее утро, а не полностью. два литра утром в день процедуры.

«Итак, для микробиома кишечника и для подготовки кишечника лучше принимать две отдельные дозы», — сказала Гейл Креши, гастроэнтерологический исследователь клиники Кливленда, специализирующаяся на микробиоме кишечника.Но ваш график подготовки кишечника будет зависеть от того, что порекомендует ваш врач.

Доктор Мартин Блазер, который руководит Программой микробиома человека в Нью-Йоркском университете в Лангоне, сказал, что он не думает, что ученые достаточно хорошо понимают микробиом, чтобы сделать вывод, что он полностью восстанавливается после такой процедуры, как колоноскопия, или лечения, например, антибиотика.

Какая клизма лучше для очищения кишечника: Очистительная клизма

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

Как подготовиться к приему колопроктолога

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Предоперационная подготовка гинекологических больных.

Гидроколонотерапия МедФарм Уссурийск быть здоровым и красивым

Очищение организма в домашних условиях. Вред от неправильной клизмы.

Очищение толстой кишки: полезно или вредно?

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Пробиотические клизмы: причуда или суперзвезда медицины?

Клизмы и пробиотики

Применение пробиотиков и клизм

Пробиотики, принимаемые перорально, а не ректально

Плюсы и минусы клизм

Безопасность пробиотической клизмы

Как получить чистый толстый кишечник с меньшими усилиями

Материалы и методы

Расчет размера выборки, информация о предмете и отбор участников исследования

Рекомендации по диете с низким содержанием остатков

Прием лекарств

Дизайн исследования и лечение

Переменные результатов эффективности и безопасности

Анализ исследуемых популяций

Статистический анализ

Этическое одобрение

Информированное согласие

Колит, вызванный средством для очистки толстой кишки — FullText — Отчеты о случаях в гастроэнтерологии 2021, Vol.15, № 2

Абстрактные

Введение

История болезни

Рис. 1.

Рис. 2.

Обсуждение

Заявление об этике

Заявление о конфликте интересов

Источники финансирования

Вклад авторов

Список литературы

Автор Контакты

Подробности статьи / публикации

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Отказ от ответственности

Colonics — Что нужно знать о получении Colonics

Уничтожает ли очищение кишечника наш микробиом кишечника?

Добавить комментарий Отменить ответ