Как заразиться туберкулезом: пути заражения и способы инфицирования

Как можно заразиться туберкулезом

Каждый год от туберкулеза легких по всему миру умирает порядка 3 миллионов человек. Именно поэтому вопрос где, когда и как можно заразиться туберкулезом, очень актуален. Туберкулез болезнь древнейшая и очень опасная для человека. Лечение от болезни длительное, к сожалению не всегда продуктивное. Палочкой Коха (туберкулезная бактерия) могут быть повреждены любые органы, но в большинстве своем бактерия поражает легкие.

Заразен ли туберкулез самый главный вопрос, возникающий в голове человека. Длительное время считалось, что заболеть туберкулезом могут только бедные слои населения. Как понятно это ошибочное мнение, от поражения бактерией не застрахован никто, мест где можно пустить вирус в организм множество, улица, магазин, дорогой ресторан или обычное кафе. Одним словом все то, что окружает, может быть потенциально опасным. Самым распространённым способом заражения является воздушно-капельный путь.

Как передается туберкулез от человека к человеку

Человек, болеющий открытой формой туберкулеза чихая, кашляя или просто разговаривая, выделяет вокруг себя огромное количество микроорганизмов. Стоит заметить, палочка Коха распространяется примерно на 12 метров от болеющего человека.

Способы заражения:

• Капельки мокроты, задержавшиеся на стенах или полу способны активироваться в здоровом организме, проникают же они очень просто вместе с мельчайшими частичками пыли.
• Второй способ заражения прямой контактный. Используя то, что принадлежит больному человеку, от одежды до посуды вы подвергаете себя риску, так как бактерии туберкулеза с легкостью проникнут в организм, через кожу найдя поврежденное место.
• Способ заражения пищевой. Туберкулез как заболевание может поразить не только человека, но и животное. Используя в пищу мясо больного животного, можно заразить свой организм палочкой Коха.  Означает это одно, любой вид мяса должен быть хорошо проварен.
• Внутриутробный вид заражения. Достаточно редкое явление. Как понятно, туберкулезом можно заразиться путем передачи вируса от матери к плоду. Специалисты говорят, заражение может произойти на любом сроке беременности.
• Бесконтактный способ заражения. Палочка Коха сохраняет свою жизнеспособность в течение 6 месяцев, таким образом, в помещение, где находился больной туберкулезом человек, в течение этого времени есть риск заболеть.

Риск заражения

Для того чтобы свести к минимуму возможность забелеть необходимо выполнить комплекс мер санитарно-эпидемической обработки. Но не все так печально, исследования показали факт того. Что заразиться туберкулезом, можно только в том случае если контактировать с больным достаточно длительное время. Разовый контакт здорового человека с больным полностью безопасен.

Иммунная система человека в нормальном состояние способна выделять клетки защитники которые моментально реагируют на проникновение палочки Коха поглощая микроорганизмы туберкулеза. Но в некоторых случаях некоторое количество бактерий остается в организме в неактивном состоянии, не неся никакого вреда организму и здоровью человека. Однако эти неактивные бактерии могут с легкостью активироваться, произойдет это — если иммунная система ослабнет. Спустя некоторое время форма туберкулеза войдет в активную фазу, а это уже опасно.

Вредоносные организмы могут поразить не только легкие но и распространяясь по крови оседать в почках, мозге и так далее. Риск заболевания во многом зависит только от самого человека, самое большое количество больных молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также туберкулез может возникнуть как следствие других заболеваний, главное место занимает болезнь ВИЧ-инфекция, которая не позволяет иммунитету бороться с различными вирусами.

Кроме того риск заражения туберкулезом легких увеличивается если человек является носителем хронических заболеваний таких как сахарный диабет, почечная недостаточность и конечно болезни легких. Таким людям рекомендуют ежегодно проводить пробу Манту, которая во время поможет выявить возможное заболевание палочкой Коха и принять меры лечения.

Признаки туберкулеза у взрослых

Определить, болен ли взрослый человек можно по некоторым основным признакам. Первое, что следует знать это то, что есть открытая форма туберкулеза, есть закрытая симптомы болезни, несмотря на схожесть, имеют весомые различия. Также симптоматика зависит от стадии развития болезни.

Главная опасность открытого туберкулеза — это заражение во время контакта с больным. Первый признак это кашель, у больного человека он приступообразный, затяжной с обильным выделением мокроты желтоватого цвета, прогрессивный вид туберкулеза определить можно по проявлениям крови в мокроте во время кашля. Резкая потеря веса причем, несмотря на то, что человек продолжает питаться в привычном режиме он продолжает худеть. Периодическое повышение температуры тела. И повышенное потоотделение во время сна.

Закрытая форма туберкулеза имеет следующие симптомы. Редкий кашель иногда также приступообразный. В целом закрытый туберкулез протекает, без каких либо симптомов, которые подчеркивают заболевание.  Для того чтобы понять болен ли человек необходимо прежде всего сделать пробу Манту и сдать кровь на анализ. Как только врач обнаруживает у человека туберкулез, он незамедлительно назначает лечение, которое напрямую зависит от формы развития заболевания. Как уже было сказано в некоторых случаях лечение будет безрезультатным.

Открытая форма туберкулеза: как можно заразиться

Источником заражения туберкулезом, прежде всего, является контакт с больными людьми. Фтизиатры говорят о том, что один больной туберкулезом человек способен в течение года заразить до 15 здоровых людей с ослабленной иммунной системой. Не секрет что в группу риска включены те люди, которые вынуждены по воле случая контактировать с больным человеком.

Специалисты выделяют также возможность заражения посредством использования здоровым человеком предметов, которые были в пользование больного. Также риск заразиться существует у тех людей, которые страдают хроническими заболеваниями легких, зачастую пневмония является провокатором заболевания. Для того чтобы исключить возможность заболевания туберкулезом изначально стоит лечить пневмонию правильно и четко следовать инструкциям врача.

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться

На сегодняшний день закрытая форма туберкулеза самая распространённая в своем виде. По данным всемирной организации здравоохранения на планете закрытой формой болеет 25 процентов населения, при этом лишь у 7 процентов происходит стагнация, и закрытая форма становится открытой. Палочка Коха попадая в организм начинает поражать органы дыхания и лимфатическую систему. Закрытая форма туберкулеза не относится к опасным для окружающих, тем не менее для больного человека это повод постоянно контролировать ее поведение в организме. Для этого ежегодно необходимо делать пробу Манту, сдавать кровь на анализ.

В отличие от открытой формы, закрытая не позволяет бактериям выйти наружу с помощью мокроты, вирусы находятся как в банке закрытой плотной крышкой. Иммунная система, выделяя клетки, защитники перехватывает каждую попытку вируса. Для больного человека иногда возможно появление одышки и затрудненного дыхания, это повод обратиться к специалисту.

Инкубационный период туберкулеза

Период (промежуток времени), с момента которого микобактерия туберкулеза (палочка Коха) попадает в организм, и до появления первичных проявлений болезни, называется в медицине инкубационным периодом. Как правило, инкубационный период длиться от 90 дней до года. Сам момент окончания этого периода выявить очень сложно, поскольку начало болезни легко спутать с обычным простудным заболеванием.

Инкубационный период, это время, когда микобактерия туберкулеза попадая в дыхательные пути, находится под активным воздействием иммунной системы организма. Здоровый иммунитет может полностью погубить бактерии палочки Коха, в этом случае заболевание не разовьется, и некоторые (остаточные) бактерии будут находиться в организме в неактивном режиме. Во время инкубационного периода человек, не выделяет ни каких вредных бактерий с мокротой. Стоит сказать, что во время данного промежутка времени даже проба Манту покажет отрицательные результат.

Предыдущая

ТуберкулезПрофилактика туберкулеза у детей

Заразиться легко, заболеть сложно. Как в организме появляется туберкулез | Здоровая жизнь | Здоровье

24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом. Далеко не все знают, кто и как может заразиться палочкой Коха, сколько надо лечиться от туберкулеза и для кого он является наиболее опасным. О том, как именно протекают туберкулезные процессы в организме, почему нельзя отказываться от прививок и как заподозрить у себя опасную патологию, АиФ.ru рассказала д. м. н Любовь Зазимко, советник директора НИИ вакцин и сывороток в Санкт-Петербурге.

Как заражаются?

Заразиться туберкулезной палочкой легко. Однако это совсем не значит, что если вы контактируете с туберкулезным больным и в ваш организм попала туберкулезная палочка, то вы сразу же заболеете. Чтобы возникло заболевание, должны подключиться дополнительные факторы: например, состояние иммунитета (если он снижен) и общая реактивность организма. 

По одному из основных тестов — пробе Манту — судят, был ли контакт с туберкулезной палочкой или нет, и есть ли она в организме в спящем состоянии или нет. В довольно большом проценте случаев проба Манту положительная. Туберкулезная палочка в организм человека попадает в течение жизни, и она там может сохраняться в таком спящем состоянии, когда она вообще никакого вреда не причиняет, а просто находится. Организм ее отделил, инкапсулировал, и она спит. Иногда, но это бывает довольно редко, организму удается освободиться от этой палочки.

Для кого опасна палочка Коха?

В группе риска находятся медицинские работники, люди, контактирующие с больными, у которых отмечается положительное бацилловыделение, а также дети. У детей иммунитет несовершенный, и у них с большей вероятностью бактерии туберкулеза могут вызвать заболевание.

Очень важно сделать детям прививку БЦЖ в родильном доме. Когда ребенок рождается, его иммунная система несовершенна и полностью беззащитна против туберкулезной палочки. Если у детей до года она попадает в организм, то это вызывает очень тяжелую форму заболевания вплоть до туберкулезного менингита. Также важно понимать, что если ребенок в возрасте до года будет контактировать с больным туберкулезом, особенно тем, у которого идет активное бацилловыделение, то очень высок риск не просто заболеть, а заболеть летальной формой туберкулеза. Ведь при отказе от вакцины организм ребенка может столкнуться не с инактивированной палочкой Коха, а с дикой. И с ней ему будет сложно справиться самостоятельно.

Польза прививки

БЦЖ была получена давно, но при этом до сих пор актуальна. При ее создании из палочки удалялись те гены, которые вызывают заболевание, т. е., по сути, она безвредна, она не вызывает заболевание сама по себе. Главное — это понять принцип ее работы: иммунитет при туберкулезе нестерильный, т. е., пока в организме присутствует эта палочка (та, что в вакцине), вторая палочка не сможет действовать и вызывать заболевание. И это значит, что вирулентная бактерия не сможет вызвать туберкулезный процесс.

Защита взрослых

Взрослым вакцинацию от туберкулеза уже не делают. Взрослые (обычно даже уже подростки) либо встречались с туберкулезной палочкой, либо она у них есть, но в спящем состоянии. Поэтому и нет необходимости вакцинироваться. Профилактикой же можно считать ежегодные диспансеризации, при которых проходится флюорография. По ней можно выявить состояние, когда началась активизация процесса или возник новый очаг. Тогда будет назначаться лечение. 

Как распознать?

Часто человеку, у которого уже начался туберкулезный процесс, трудно это понять. Симптомы здесь обычно такие: человек худеет, у него возникает слабость, ночная потливость. И если это легочная форма туберкулеза, то может быть надсадный кашель. Температура невысокая, обычно субфебрильная (37,2), перемежающаяся. И такие клинические симптомы, которые не очень ярко выражены сами по себе, могут быть смазанными. Трудно определить болезнь на глазок. И потому важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы вовремя увидеть патологические изменения. При туберкулезе надо как можно раньше определить начавшийся процесс. Чем раньше начали лечение, тем более благоприятный исход. Чем позже, тем опаснее становится ситуация, и возможность неблагоприятного исхода повышается. 

Как лечить?

Туберкулезная палочка очень устойчивая и легко сопротивляется с помощью разных факторов защитным силам организма и воздействию различных лекарственных препаратов. Поэтому специально для туберкулезной палочки разработаны препараты, которые на нее действуют. 

Однако сейчас возникла ситуация, когда увеличивается число туберкулезных бактерий, которые устойчивы к одному-двум таким препаратам либо ко многим. Это так называемая множественная лекарственная устойчивость и широкая лекарственная устойчивость. И это сильно осложняет лечение. Лечиться от туберкулеза можно годами. И крайне важно лечение не прерывать. Потому что палочка может уходить, инкапсулироваться, где-то сидеть в организме и снова уходить. Поэтому систематическое лечение должно продолжаться до того момента, пока фтизиатр не будет четко уверен, что с процессом справились.

Как передается туберкулез от человека к человеку: пути заражения и как защитить себя

Такое заболевание, как туберкулез многие годы и столетия было одной из причин постоянной гибели людей, наравне с бубонной чумой, цингой, малярией. За последний век методики лечения и препараты шагнули далеко вперед, однако позволяют победить эту болезнь людям не во всех случаях. Поэтому очень важно знать, заразен ли туберкулез, как передается болезнь, и в каких случаях контакт с больным точно приведет к заражению. Это вопрос достаточно сложный, в котором нам предстоит разобраться.

Возбудитель заболевания

Будучи заболеванием, которым люди заражаются довольно часто, туберкулез до сих пор не поддается полному искоренению. Сегодня он является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Пути передачи туберкулеза и особенности его развития изучает специальный раздел фтизиатрии – эпидемиология туберкулеза.

По данным статистики:

• практически каждый третий человек в мире заражен туберкулезом,
• абсолютное большинство зараженных проживает в развитых странах,
• почти четверть смертей зараженных людей связана с заболеванием,
• с каждым годом регистрируется более 8 миллионов новых случаев заболеваний.

Эти данные показывают, что даже с учетом высокого развития медицины на сегодняшний день и тщательного изучения туберкулеза, инфицирование очень опасно и имеет слишком высокую вероятность произойти в любой из дней жизни каждого человека.

Пути заражения туберкулезом изучены достаточно хорошо. Эпидемиология туберкулеза изучает также распространенность недуга в разных странах. Так, доказано, что наиболее распространен он в больших городах, коих много в экономически развитых странах.

Постоянная суета, общественный транспорт, компактное проживание людей – как не заразиться туберкулезом в такой инфекционно благоприятной обстановке? Жители мегаполисов и обычных городов должны быть максимально бдительны и обеспокоены своим здоровьем.

Палочка Коха – главный источник инфекции. Она была изучена и открыта давно, но и по сей день ученые не имеют четкого и ясного ответа на вопрос,как ее на 100% победить. Причина тому – защищенность и быстрая адаптационная способность этой палочки. Она способна выдержать до получаса в кипящей воде, а в обычной – жить до 5 месяцев!

Более того, даже многие кислоты неспособны нанести ей урон. В обычных условиях, при нахождении на мебели, одежде и прочих бытовых предметах, она способна к жизнедеятельности до 3 недель. Поэтому наш организм не имеет высоких шансов, что палочка будет побеждена иммунитетом, а если и большая часть инфекции будет уничтожена, то, скорее всего, малая часть все равно останется в организме.

Хотя и кажется, что эта бацилла вечная, у нее есть и ее единственная слабость – прямые солнечные лучи. При нахождении под ними она теряет способность к жизнедеятельности уже через 2 часа.

Более того, из-за мощной внешней защиты она чрезвычайно медленно передвигается по внутренним органам и размножается существенно медленнее, чем многие другие бациллы. Поэтому ранний период заболевания достаточно продолжительный и бороться с инфекцией в это время можно, причем весьма эффективно.

Очень важно знать, как передается туберкулез, ведь главная опасность этого заболевания в том, что оно, во-первых, скрыто протекает и может проявиться в любой момент, а, во-вторых, оно быстро распространяется среди множества людей, которые даже могут не знать о том, что заражены.

Туберкулез предполагает различные пути заражения, но основным путем передачи возбудителя туберкулеза является воздушно-капельный путь.

Однако иногда люди заражаются посредством воды, в которой была инфекция, при тактильном соприкосновении с местами размножения бациллы, при употреблении зараженной пищи. Но, конечно же, большинство случаев передачи относятся к аэрогенным.

Способы заражения туберкулезом весьма разнообразны, но основные методы предостережения от нежелательного заражения всегда одинаковы:

• избегать по возможности людных мест,
• не контактировать с носителями открытой формы заболевания (не целоваться, не разговаривать, не находиться в одном помещении),
• посещать тубдиспансер в маске, или избегая контактов с посетителями,
• поддерживать иммунитет.

Контактные пути передачи

Чтобы точно знать, как защитить себя от туберкулеза легких, нужно хорошо понимать, в каких случаях при контакте с больным есть шанс заболеть, и высок ли он. Итак, как передается легочный туберкулез от человека к человеку? Самый широкий способ распространения инфекции, как уже было указано выше, – это воздушно-капельный путь передачи.

Это значит, что можно заразиться при:

• личном разговоре,
• поездках в общественном транспорте,
• пребывании в общественных местах.

Получается, что таким способом можно заболеть при любом непосредственном контакте с больным туберкулезом. В таком случае мы никак не можем защитить себя от тех людей, кто с открытой формой заболевания решил посетить общественные места.

Остается рассчитывать лишь на то, что большая часть больных, распространяющих инфекцию, проводит лечение дома или в специально оборудованных местах, и не контактирует со здоровыми людьми.

Интересно, что при контакте с больным туберкулезом может одновременно заразиться до 20 человек!

Что касается конкретных случаев, то многим интересно, как передается туберкулез еще: можно ли заразиться туберкулезом половым путем или через поцелуй, передается ли туберкулез по наследству, а также многие другие частные случаи. Согласно данным исследований, заражение туберкулезом возможно при следующих обстоятельствах:

• туберкулез передается, если поцеловать больного открытой формой недуга,
• передаваться недуг может при половом акте, в случае если туберкулез внелегочный и поразил половые пути (если легочный – то заражение произойдет опять же при поцелуе либо воздушно-капельным путем),
• во время проведения медицинских процедур,
• существует туберкулез, передающийся от зараженной туберкулезом матери плоду посредством плаценты,
• при пребывании в помещении, в котором часто находится больной,
• при пользовании вещами больного без должной их обработки.

Важно: механизм передачи туберкулеза не предусматривает распространение недуга наследственным образом.

Можно сказать, что человек может заболеть туберкулезом в любом месте, в котором побывал больной. Но не стоит сильно опасаться этого – зачастую количество бацилл крайне мало, или же они просто не успевают попасть на слизистую, прежде чем погибнут.

Единственный реальный и опасный случай, когда вероятность, что бацилла передастся воздушно-капельным путем, максимально высока – это при общении с человеком с открытой формой заболевания. Поэтому уберечься от туберкулеза в большинстве случаев можно при отсутствии контакта с больным. А бояться общественных мест, носить маску или нет – исключительно решение человека.

Чтобы знать, как происходит заражение туберкулезом, не обязательно располагать сложными медицинскими знаниями, надо лишь понять, что при попадании в организм инфекция изначально подавляется (в большинстве случаев), и впадает в некую«спячку», и лишь через многие годы начинает активизироваться и распространяться по организму и только при наличии благоприятных условий.

Предупреждение заболевания

Даже в случае, если человек уже перенес заболевание, нужно заботиться о том, чтобы не заразиться так же, как и тому, кто ни разу не болел. Ведь туберкулезом можно заразиться повторно. Нужно заботиться о своем здоровье и стараться делать все возможное, чтобы минимизировать факторы, благоприятные для развития бациллы в организме (некачественное питание, контакты с больными, сырость, низкий уровень гигиены и т.д.).

Ведь даже если подхватить инфекцию, отнюдь не обязательно, что это перерастет в заболевание. Наиболее важно – заботиться о своем иммунитете. Это является самым действенным методом в борьбе против недуга, ведь даже самые безобидные инфекции при туберкулезе (например, ОРВИ) могут запустить механизм развития болезни.

Поддержание иммунитета состоит из нескольких аспектов:

• занятия физической культурой и спортом,
• здоровое питание и правильная диета с оптимальным количеством питательных веществ,
• регулярное посещение врача, получение рекомендаций и употребление витаминных комплексов.

Особенно важно следить за рационом питания, наличием растительных жиров и белков в рационе в достаточном количестве и их правильном приеме.

Понятно, что отнюдь не обязательно получать профессиональную консультацию диетолога, но нужно понимать, что количество белков, жиров, углеводов и прочих питательных веществ должно быть сбалансированным.

Не стоит употреблять много жирной, острой, жареной пищи, но, напротив, нужно употреблять больше клетчатки, содержащейся в овощах.

При желании начать курс приема витаминов желательна консультация с врачом. При правильном соблюдении указанных выше трех пунктов, которые помогают поддерживать иммунитет, даже такая инфекция, как туберкулез, передающаяся во многих распространенных бытовых ситуациях, не сможет активизироваться в организме.

Что касается способов проверки наличия в организме бациллы туберкулеза или ее отсутствия, то можно прибегнуть к таким видам медицинского обследования:

• реакция Манту,
• флюорография,
• рентгенография,
• бактериологическое исследование мазков мокроты,
• ИФА-диагностика на наличие в организме антител к туберкулезу.

Стоит помнить, что туберкулезом открытой формы может заболеть лишь человек, который пренебрег заботой о своем организме, здоровым образом жизни, поэтому всегда нужно помнить, как защититься от туберкулеза. Не стоит думать, что беда обойдет стороной и не обязательно знать, как уберечься от недуга – туберкулез легких может поразить каждого.

Нужно понимать, что гораздо лучше лишний раз заняться полезным для тела и духа занятием, нежели пребывать в офисе лишний час, который, по факту, не сыграет практически никакой важной роли в карьере, а скорее лишь навредит здоровью. Финансовое благополучие не имеет ровным счетом никакого смысла, если здоровье не будет позволять в полной мере довольствоваться им.

Туберкулез – лишь одна из составляющих в мире опасностей, которые могут подорвать здоровье любого человека, и знания о том, как можно заразиться туберкулезом, а также о способах предупреждения заражения могут помочь сохранить здоровье, время и нервы.

Загрузка…

Каким туберкулезом можно заразиться

Бактериальная инфекция туберкулеза уже много лет на слуху. Несмотря на то, что мы научились лечить эту смертельную болезнь, она всё равно вызывает страх. Туберкулез очень легко и быстро распространяется от зараженных людей. Чтобы защитить себя от инфекции, необходимо знать, каким туберкулезом можно заразиться.

Инфекция попадает в организм после вдыхания микобактерий туберкулеза (палочка Коха). Когда они оседают в легких, болезнь передается легче всего. 

Однако другой человек может заболеть только после близкого контакта с инфицированным.

Как проявляются симптомы туберкулеза?

Заболевание обычно развивается медленно, и может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете себя плохо.

Иногда бактерия обитает в организме бессимптомно. Это называется латентным туберкулезом. Через месяцы или даже годы она может перейти в активную форму.

Общие симптомы туберкулеза

Проявления туберкулеза варьируются в зависимости от того, какая часть тела поражена. Однако можно выделить некоторые общие симптомы:

1. снижение аппетита и веса;

2. высокая температура;

3. ночная потливость;

4. крайняя усталость или переутомление.

Designed by Freepik

Однако перечисленные состояния могут иметь множество различных причин и не всегда являются признаком туберкулеза. Для точной диагностики необходима флюорография.

Основные симптомы туберкулеза легких

Большинство туберкулезных инфекций поражают легкие, что может об этом сигнализировать:

• постоянный мокрый кашель, длительностью более 3 недель;

• затруднения дыхания, которые постепенно усугубляются.

Внелегочный туберкулез — симптомы

Реже инфекции туберкулеза развиваются в областях за пределами легких, таких как лимфатические узлы, кости и суставы, пищеварительная система, мочевой пузырь и репродуктивная система, а также нервная система.

Главные признаки:

1. постоянно опухающие лимфоузлы;

2. боли в области живота;

3. боль и потеря подвижности в пораженной кости или суставе;

4. спутанность сознания;

5. постоянная головная боль;

6. судороги (припадки).

Внелегочный туберкулез, чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Закрытый туберкулез передается или нет?

Латентная или закрытая форма туберкулеза — это значит бактерия попала в организм, но симптомы не проявляются. У большинства людей иммунная система способна сдерживать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали туберкулез. В этом случае у человека будет туберкулезная инфекция, но не активное заболевание.

Поскольку никаких внешних проявлений закрытой формы туберкулеза нет, то она не заразна для окружающих. 

Но человек может и не знать, что он заражен и ему все равно требуется лечение. Диагностировать данную форму помогает флюорография.

Designed by Freepik

Контакт с открытой формой туберкулеза

При ослабленной иммунной системе организм не может справиться с инфекцией туберкулеза. Это более распространено, когда человек болен другим заболеванием или принимает сильные лекарственные препараты.

Конечно, при открытой форме появляются симптомы, а значит бактерии могут распространиться на других людей. 

Без медицинского вмешательства туберкулез становится активным у 5-10% людей с инфекцией. Примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2-5 лет после заражения, по данным ЦКЗ. 

Заразен ли туберкулез: пути передачи и как происходит заражение

Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

«Виновник» туберкулеза: что происходит при заражении?

Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является открытая форма туберкулеза. Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни

Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

Нужно ли считать начальную стадию опасной для окружения инфицированного?

Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

«Группы риска»: кому угрожает палочка Коха

Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

Наиболее «заразительные» формы заболевания

Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза

К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

Во-первых, стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.

Как можно заразиться туберкулезом легких

Причина возникновения туберкулеза – это туберкулезные бактерии или палочки Коха. Они распространяются воздушно-капельным путем. Когда бактерии от больного человека, попадают в воздух, при кашле разговоре или чихании они могут попасть в дыхательные пути людей, находящихся рядом.

Заболеть туберкулезом можно, если человек находится в плохой физической форме, сильно похудел или имеет ВИЧ.

В этой статье мы расскажем вам о видах туберкулеза, способах распространения бактерий, а также в возможных осложнениях и способах профилактики.

Что такое туберкулез легких – определение заболевания, причины, симптомы, как проявляется

Туберкулез – это общее инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной микобактерией (палочкой Коха). Его распространенность среди населения имеет прямую связь с социально-экономическими условиями. Например, в государствах, где нет возможности обеспечить высокий уровень иммунопрофилактики или ранней диагностики, и где большая часть населения живет в плохих условиях, плохо питается и не получает нормальной помощи от врачей, уровень заболеваемости растет.

По статистике около девяти миллионов людей ежегодно заболевают туберкулезом, а примерно три миллиона человек умирает от осложнений.

Если происходит снижение общего и местного иммунитета, то микобактерия туберкулеза активируется, в результате чего развивается одна из клинических форм заболевания. Вероятность возникновения болезни также определяется количеством микобактерий, попавших в организм человека.

Исходя из этого выделяют несколько групп риска по туберкулезу:

• Люди, которые длительное время проживают и пребывают в одном помещении с больным туберкулезом.
• Лица, страдающие хроническими заболеваниями дыхательных путей.
• Курильщики, алкоголики, наркоманы.
• ВИЧ-инфицированные.
• Люди, принимающие препараты, подавляющие иммунитет.
• Медицинские и социальные работники, сотрудники мест лишения свободы.
• Люди с иммунодефицитами.
• Заключенные.
• Больные сахарным диабетом.
• Люди, которые уже болели туберкулезом.
• Лица без определенного места жительства.
• Пациенты психиатрических больниц.

В зависимости от вида туберкулеза различаются его симптомы. Рассмотрим самые яркие симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу:

• Постоянный кашель или покашливание.
• Харканье кровью.
• Длительная субфебрильная температура (не выше тридцати восьми градусов).
• Потливость в ночное время.
• Постоянное недомогание и усталость.
• Боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле.
• Отдышка.
• Снижение веса.
• Увеличение лимфатических узлов.

Какими антибиотиками проводить лечение воспаления легких

Вирусная пневмония у детей: симптомы лечение описаны здесь.

Бывает ли пневмония без температуры //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/byvaet-li-bez-temperatury.html

Виды

При туберкулезе статус больного меняется в зависимости от стадии развития болезни и от эффективности лечения. Он может быть открытым и закрытым.

При открытой форме больной человек выделяет в окружающую среду микобактерий. Открытая форма характерна для туберкулеза легких, когда происходит выделение микробов во время кашля и отхаркивания мокроты. Ее еще называют БК+. Это значит, что в ходе микроскопического исследования мазка мокроты были обнаружены бактерии-возбудители туберкулеза.

Гораздо чаще диагностируется закрытая форма туберкулеза. Она обозначается как БК-. Это значит, что больной не выделяет в воздух палочки Коха. Болезнь достаточно медленно разрушает клетки, оставаясь при этом почти неподвижной. Инфекция постоянно переходит из активного состояния в неактивное и обратно, поэтому лечить закрытую форму туберкулеза сложно.

Туберкулез бывает первичным и вторичным. При первичном туберкулезе, который обычно возникает в детстве, симптомы не проявляются на протяжении нескольких дней и даже недель.

Вторичный туберкулез – это более частая форма поражения легких. Он возникает из-за того, что в старых очагах, все еще находится инфекция. При создании благоприятных условий для возбудителей, они активируются и обостряют болезнь. Вторичный туберкулез может развиться в любом возрасте.

Лечение вторичного туберкулеза должно быть длительным. Только так можно предотвратить серьезные необратимые нарушения, происходящие в легких.

Вторичный туберкулез имеет несколько форм-стадий:

1. Очаговый туберкулез легких.
2. Инфильтративный.
3. Туберкулема.
4. Казеозная пневмония.
5. Кавернозный.
6. Цирротический.

Другие виды туберкулеза:

1. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Это одна из самых часто встречаемых форм первичного туберкулеза. Когда лимфатические узлы увеличиваются, происходит сдавливание трахеобронхиального дерева, развиваются локальные изменения.
2. Диссеминированный туберкулез легких. Он возникает редко. Обычно диссеминированный туберкулез протекает в острой или подострой формах. Заболевание развивается из-за обширного гематогенного распространения туберкулезной инфекции.
3. Туберкулез мочеполовой системы. Данное заболевание является самым распространенным видом внелегочного туберкулеза. В этом случае происходит поражение почек.
4. Туберкулез суставов, костей. Он развивается в основном у детей в первые три года после инфицирования, при этом в большинстве случаев поражаются средние отделы позвоночника.
5. Туберкулезный менингит. Эта форма встречается редко и имеет неблагоприятный прогноз. Без квалифицированного лечения туберкулезный менингит может закончиться смертью.
6. Милиарный туберкулез. При этой форме заболевания возбудитель распространяется через кровь. Из-за этого в разных органах и тканях формируются небольшие очаги поражения – гранулемы.

Распространение – возможно ли заразиться от больного человека, какими путями

Самый частый путь распространения туберкулеза – это воздушно-капельный путь. При этом легкие попадают мельчайшие капельки мокроты, которые содержат микобактерии туберкулеза.

Самыми опасными считаются больные люди с массивным бактериовыделением, которые даже при разговоре выделяют инфицированные капельки мокроты. Распространение аэрозоля также происходит при сильном кашле, чихании, громком разговоре.

Распылённый аэрозоль (частицы размером до пяти микрометров) может сохраняться в воздухе закрытого помещения до одного часа, после чего он оседает на все вокруг. Заразиться легче всего в плохо проветриваемых закрытых помещениях.

Заражение воздушно-пылевым путём происходит при вдыхании частиц пыли с включёнными в них микобактериями.

Заразиться туберкулезом можно и алиментарным путем. Это происходит при употреблении в пищу заражённых продуктов Заразиться можно через молоко и молочные продукты, реже через мясо или при прямом контакте с животными.

Контактный путь заражения – это заражение через кожные покровы и слизистые оболочки. Так могут заразиться те, кто работает с культурой микобактерии туберкулёза или инфекционным материалом, а также работники животноводства при контакте с больными животными.

Внутриутробное заражение встречается очень редко. Заразиться можно при нарушении плацентарного барьера или в результате заглатывания околоплодной жидкости, содержащей микобактерии.

Инкубационный период и как происходит заражение

Инкубационный период туберкулеза – это период, с момента которого микобактерия туберкулеза попала в организм, и до появления первых симптомов. Он длится от трех до двенадцати месяцев и даже больше.

Момент окончания инкубационного периода выявить сложно, так как начало заболевания спутать с респираторно-вирусной инфекцией.

В этот период микобактерии туберкулеза, попадая в дыхательные пути, подвергаются воздействию иммунной системы. Когда иммунитет достаточно сильный, то микобактерия погибает, и туберкулез не развивается. Но если иммунитет слаб, то попавшая внутрь микобактерия проникает в легкие и провоцирует развитие очага воспаления.

Следует помнить, что во время инкубационного периода человек не выделяет микобактерии. На этом тапе проба Манту будет отрицательной.

Осложнения в случае отсутствия лечения

К осложнениям туберкулеза относятся:

1. Кровохарканье. Выделяется мокрота с прожилками крови или окрашенная кровью мокрота до пятидесяти миллилитров в сутки.
2. Легочное кровотечение. Выделяется алая пенистая кровь из дыхательных путей при кашле более пятидесяти миллилитров в сутки.
3. Пневмоторакс. Происходит скапливание газа в плевральной полости, из-за чего спадает легочная ткань, смещается средостений, сдавливаются кровеносные сосуды средостения, опускается купол диафрагмы. В результате развивается расстройство функции дыхания и кровообращения.
4. Сердечно-легочная недостаточность. Она сопровождается одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, посинением кожи, набуханием вен шеи.
5. Ателектаз. Происходит спадение альвеол на ограниченном участке или во всем легком.

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Профилактика туберкулеза включает в себя следующие методы:

• Социальная профилактика. Она направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благополучия населения, улучшение питания и жилищных условий, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией и так далее.
• Санитарная профилактика. Она нужна для предупреждения инфицирования здоровых людей. Проводятся социальные, противоэпидемические и лечебные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции.
• Специфическая профилактика. Сюда входит вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Для вакцинации используется штамм БЦЖ, который ограниченно размножается в лимфатических узлах. Для профилактики используется сухая вакцина БЦЖ.

У здоровых людей вакцинация и ревакцинация БЦЖ не влияет на самочувствие.

• Химиопрофилактика. Используются противотуберкулезные препараты для предупреждения туберкулеза у тех, кто подвергается наибольшей опасности заражения. Применяются такие препараты, как Изониазид или Фтивазид в течение трех месяцев.

Пневмония у взрослых: симптомы и лечение

Можно ли при пневмонии делать ингаляции и как их правильно проводить описано в этой статье.

Дыхательная гимнастика после пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dyxatelnaya-gimnastika-effektivnyj-metod-borby.html

Видео

Выводы

Заболеть туберкулезом может каждый, независимо от социального статуса, места жительства и других условий. Защититься от болезни можно, если заботиться о здоровье, улучшать бытовые условия, полноценно питаться, своевременно проходить флюорографию, делать пробу Манту и прививки БЦЖ.

В статье вы найдете самые распространенные причины и симптомы туберкулеза легких, а также как проявляется туберкулез у детей.

Как можно заразиться туберкулезом? Профилактические мероприятия

Издавна был известен туберкулёз. Эту болезнь называли чахоткой. Лечился этот недуг с помощью усиленного питания и нахождением в тёплых климатических условиях. Но даже и сегодня, в условиях современного развития медицины, заболевание является смертельным и представляет опасность для всех вокруг.

Болезни подвергаются люди разных рас, стран и социальных слоёв, поэтому для всех является актуальным вопрос — как можно заразиться туберкулезом.

Туберкулёзная палочка является устойчивой к внешнему воздействию. Заразиться можно через воздушно-капельный путь, в результате контакта или при пищевом приёме.

Болеют ли недугом все заражённые

Заболеть туберкулезом может большое количество людей, так как в окружающей среде создаются благоприятные условия для развития недуга. Туберкулез для всех людей заразный, так как инфицированными могут быть многие люди, но у них заболевание протекает в скрытой форме и они не являются больными.

Вирусы и бактерии при сильном иммунитете не могут на него влиять. Хорошей иммунной системой подавляется развитие заражения туберкулезом. В человеческом организме туберкулёзная палочка может находиться, никак себя не проявляя.

Но в случае создания благоприятных условий, туберкулез развивается и происходит заражение окружающих людей.

Палочку Коха называют коварной, так как она может стать устойчивой к влиянию медикаментозных препаратов, после чего туберкулёзное инфицирование нельзя локализировать.

Факторы к развитию болезни

Как возникает туберкулез и можно ли им заразиться? – следующий вопрос, который волнует людей.

Ослабляются защитные силы организма вследствие разнообразных факторов, после этого размножаются микробактерии. Активизация туберкулёзной палочки происходит вследствие хронического стресса или хронических болезней.

Заболеть недугом могут инфицированные туберкулёзной палочкой, если у них есть проблемы с обменом веществ, присутствуют раковые новообразования. Туберкулезом можно заболеть, если больной является носителем ВИЧ-инфекции, у него проблемы вследствие наркомании и алкоголизма.

Рискуют заразиться женщины, которые находятся в состоянии беременности, если они кормят детей грудным молоком и маленькие детки. Беременным и кормящим женщинам и маленьким деткам избежать возможной болезни можно, соблюдая санитарно-гигиенические меры.

Заболевший пациент с открытой формой недуга может распространять негативные бактерии в момент кашля. Всего рассеивается в окружающих воздушных массах больше 3 тыс. бактериальных веществ при кашле. Оседая на предметах, смешиваясь с пылью, бактерии потом попадают в организм.

Поэтому чаще всего заражаются те женщины и мужчины, которые работают в условиях плохо проветриваемого помещения. Частая процедура проветривания может предотвратить возможность заболевания.

Где можно наиболее часто заразиться туберкулезом?

Такой вопрос тоже не редок. Заражение туберкулезом происходит, если не проветривать помещение в помещениях лечебного учреждения при прохождении лечения. Инфекция поражает солдат, находящихся в одной казарме с больным, или проживающих рядом с больными людьми.

Болеют туберкулезом легких дети в школе или в детском саду, если они инфицировались от взрослого, который болеет туберкулёзом в активной форме.

Пути попадания инфекции в человеческий организм

Кто может подвергнуться заражению?

Наиболее часто заболевают, получив инфекцию воздушно-капельным путём, так как микробактерии легко проникают в человека в момент вдоха. Туберкулёзная палочка часто быстро проникает в момент приёма пищи. Быстрее всего инфицироваться можно, употребляя в пищу молочную продукцию и мясные изделия, полученные от больных коров.

Подвергаются заражению туберкулёзом дети во время внутриутробного развития. Они получают инфекционную болезнь в период, когда их вынашивают матери и в период родовой деятельности.

Редко возможно заболеть при контакте с больным животным. Таким путём могут заразиться доярки и мясники. Микробактерии могут передаться, и если человек болеет конъюнктивитом глаз.

При близком контактировании с человеком, являющимся носителем туберкулёзной палочки, не каждый раз можно заразиться. При закрытой форме недуга не выделяются бактериальные вещества в воздушные массы, а следовательно, он не заразен.

Защищённость палочки Коха отличная, так как, попав в человеческий организм, она находится в такой определённой капсулообразной оболочке. Именно находясь здесь, микробактерия может в течение длительного срока находиться в человеческой системе, не боясь уничтожения со стороны иммунной системы. Но от больного нельзя заразиться, если капсула является закрытой.

Если в лёгких образуются небольшие ранки, то это означает, что микробактериями была потеряна защита, а значит, человек стал активно распространять инфекцию.

Почти никогда нельзя заболеть при поездке в автобусе или вагоне метро, насколько заболевают при каждодневном контакте в рабочем коллективе или между членами семьи.

Полученный недуг возможен при длительном контакте или близком взаимодействии с носителем инфекции. От человека почти нельзя получить инфекцию, если единожды встретить его на улице или проехаться с носителем туберкулёзной палочки в транспортных средствах.

Подвергаются распространению негативных бактериальных элементов при разговоре, а тем более частом. Также если инфекционные бактерии обсеменили лестничную клетку или лифтовую кабину, то увеличивается риск развития недуга.

Контактируя с больным каждый день, совершая с ним совместные трапезы, целуя его, вступая с заболевшим в половые отношения, можно заразиться недугом. Микробактерия проникает в кровеносную систему и лимфу незаражённого человека, что приводит к тому, что развивается легочная форма туберкулёзного заболевания.

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим мероприятием, предотвращающим развитие заболевания в детском возрасте, является проведение вакцинации БЦЖ, которая проводится на третий день после рождения. Младенец получил в ходе прививки микробактериальные элементы, не способные привести к началу заболевания.

Иммунная система человеческого организма их распознаёт как враждебные, но это ведёт к защите ребёночка от развития заболевания в течение 15-летнего срока. Ведь проще предотвратить болезнь, чем лечиться от неё.

При соблюдении ряда правил можно предотвратить болезнь. Они являются простыми, а выполнять их может любой человек.

Чтобы Вы не заразились, часто мойте руки, в особенности это правило необходимо соблюдать живущим в городах, так как риск встречи с бациллоносителем у них выше, чем у граждан, проживающих в сельских поселениях. Если с тщательностью убирать дом каждый день, применяя хлоросодержащие средства, то это снизит риск развития болезни.

Микробактерия отличаются большой чувствительностью к таким химическим элементам, как хлор. Если проводить каждодневную уборку, то можно уменьшить риск заражения бактериями, так как они убираются с поверхности пола и предметов. Проведение каждодневного проветривания помещения тоже поможет избавиться от болезни.

Следует питаться полноценно, включая мясные изделия, молоко, жиросодержащие продукты и яйца. Гуляя на свежем воздухе, занимаясь спортивными занятиями и активно двигаясь, Вы сможете укрепить свою иммунную систему, а значит предотвратить появление нездоровой болезни.

Как заражаются туберкулезом – такой вопрос является актуальным для жителей не только РФ, но и мира. Помогают справиться с недугом профилактика и своевременное обращение к врачу за консультацией.

Туберкулезная инфекция: как она распространяется? — Центр борьбы с туберкулезом

Если вы окажетесь в контакте с больным туберкулезом (ТБ), у вас, вероятно, возникнет один большой вопрос: заболею ли я туберкулезом?

Хотя туберкулез легко передается от человека к человеку при определенных обстоятельствах, обычно он не передается через случайный контакт.

Как можно заразиться туберкулезом?

ТБ — очень заразная бактериальная инфекция, которая может быстро распространяться, если ее не выявить, не изолировать и не лечить на ранней стадии.Туберкулез передается воздушно-капельным путем, и его можно заразить, вдыхая воздух, через который инфицированный человек заразился:

• Дыхание
• Кашель
• Разговор
• Пение
• Чихание

Микробы туберкулеза должны попасть в воздух , а чтобы заразиться туберкулезом, вы должны вдохнуть эти микробы. Но даже если вы были рядом с инфицированным человеком или вдохнули бактерии, которые они выделили в воздух, у вас все еще есть шанс избежать туберкулеза — не у всех, кто вдыхает эти бактерии, разовьется туберкулез.

Способы не заразиться туберкулезом

Если вы можете заразиться туберкулезом, вдыхая воздух, когда кто-то говорит, должно быть довольно легко заразиться болезнью, просто прикоснувшись к больному туберкулезом, верно?

Собственно, нет. Вы не можете заразиться туберкулезом, прикоснувшись к инфицированному человеку. Микробы туберкулеза не прилипают к одежде или коже; они зависают в воздухе.

Вы также не можете заразиться туберкулезом по:

• Обнять или поцеловать инфицированного
• Использовать ту же зубную щетку
• Еда или питье после зараженного человека
• Рукопожатие
• Совместное использование одежды, кровати, или полотенца
• Использование одного туалета с инфицированным человеком

Кто наиболее заразен?

Человек, инфицированный туберкулезом, может еще не проявлять никаких симптомов туберкулеза и может не подозревать о том, что он болен — и на данном этапе он также не заразен.

Если активная форма туберкулеза действительно развивается и появляются симптомы, такие как постоянный кашель, кашель с кровью, проблемы с дыханием или симптомы гриппа, болезнь заразна. Даже до постановки диагноза туберкулез люди могут невольно передать туберкулез другим. Люди с симптоматическим туберкулезом заразны до тех пор, пока не будут принимать противотуберкулезные препараты в течение как минимум двух недель. После этого лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев, но инфекция перестает быть заразной.

Каждому, кто контактировал с больным туберкулезом, следует немедленно пройти тест на туберкулез (также называемый тестом PPD), чтобы узнать, есть ли у него заболевание и способны ли они передать его другим людям.

Кто наиболее подвержен туберкулезу?

Находиться рядом с больным туберкулезом или даже вдыхать воздух, зараженный микробами туберкулеза, не означает, что вы обязательно заболеете туберкулезом. Однако некоторые люди более подвержены заболеванию, чем другие.

Люди со здоровой иммунной системой лучше способны защитить себя от развития туберкулезной инфекции в активную форму туберкулеза, в то время как люди с ослабленной иммунной системой — например, люди с ВИЧ — гораздо более восприимчивы к фактическому развитию активного туберкулеза.

Чем дольше вы проводите с кем-то, кто болен заразным туберкулезом, тем больше вероятность того, что вы подхватите болезнь. Но даже если вы заразились туберкулезом, вы все равно можете никогда не заболеть. Менее 10 процентов людей, инфицированных туберкулезными бактериями, заболевают туберкулезом в активной форме.

Если у вас туберкулез, очень важно принимать все лекарства точно в соответствии с предписаниями и избегать контактов с другими людьми, пока вы не перестанете заразиться.И люди, которые наиболее восприимчивы к туберкулезу, должны стараться избегать инфицированных этим заболеванием.

.

Туберкулез — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши лимфатические узлы на опухоль и с помощью стетоскопа внимательно прислушается к звукам, которые издают ваши легкие, когда вы дышите.

Наиболее часто используемым инструментом диагностики туберкулеза является простой кожный тест, хотя анализы крови становятся все более распространенным явлением. Небольшое количество вещества, называемого туберкулин PPD, вводится под кожу внутренней части предплечья.Вы должны почувствовать лишь легкий укол иглой.

В течение 48–72 часов медицинский работник проверит вашу руку на предмет отека в месте инъекции. Твердая приподнятая красная шишка означает, что у вас скорее всего туберкулез. Размер выпуклости определяет значимость результатов теста.

Результаты могут быть неверными

Кожная проба на туберкулез не идеальна. Иногда это говорит о том, что люди болеют туберкулезом, хотя на самом деле это не так. Это также может указывать на то, что люди не болеют туберкулезом, когда они действительно болеют.

Ложноположительный тест может произойти, если вы недавно были вакцинированы вакциной против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Эта противотуберкулезная вакцина редко используется в Соединенных Штатах, но широко используется в странах с высоким уровнем инфицирования туберкулезом.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены у определенных групп населения, включая детей, пожилых людей и людей со СПИДом, которые иногда не отвечают на кожную пробу на ТБ. Ложноотрицательный результат также может быть у людей, которые недавно были инфицированы туберкулезом, но чья иммунная система еще не прореагировала на бактерии.

Анализы крови

Анализы крови могут использоваться для подтверждения или исключения латентного или активного туберкулеза. В этих тестах используется сложная технология для измерения реакции вашей иммунной системы на бактерии ТБ.

Эти тесты требуют только одного посещения офиса. Анализ крови может быть полезен, если вы подвержены высокому риску заражения туберкулезом, но у вас отрицательный ответ на кожную пробу, или если вы недавно получили вакцину БЦЖ.

Визуальные тесты

Если у вас положительный результат кожной пробы, ваш врач, скорее всего, назначит рентген грудной клетки или компьютерную томографию.Это может показать белые пятна в ваших легких, где ваша иммунная система отгородила бактерии туберкулеза, или могут выявить изменения в легких, вызванные активным туберкулезом. Компьютерная томография дает более подробные изображения, чем рентгеновские снимки.

Анализ мокроты

Если рентген грудной клетки показывает признаки туберкулеза, врач может взять образцы мокроты — слизи, которая выделяется при кашле. Образцы проверяются на наличие бактерий туберкулеза.

Образцы мокроты также можно использовать для тестирования на лекарственно-устойчивые штаммы ТБ.Это поможет вашему врачу выбрать наиболее эффективные лекарства. На выполнение этих тестов может уйти от четырех до восьми недель.

Лечение

Лекарства — краеугольный камень лечения туберкулеза. Но лечение туберкулеза занимает гораздо больше времени, чем лечение других видов бактериальных инфекций.

При активном туберкулезе вы должны принимать антибиотики не менее шести-девяти месяцев. Точные препараты и продолжительность лечения зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья, возможной лекарственной устойчивости и локализации инфекции в организме.

Наиболее распространенные противотуберкулезные препараты

Если у вас латентный туберкулез, вам может потребоваться принимать только один или два типа противотуберкулезных препаратов. При активном туберкулезе, особенно если это лекарственно-устойчивый штамм, потребуется сразу несколько препаратов. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения туберкулеза:

• Изониазид
• Рифампицин (Рифадин, Римактан)
• Этамбутол (Мьямбутол)
• пиразинамид

Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез, комбинация антибиотиков, называемых фторхинолонами, и инъекционных препаратов, таких как амикацин или капреомицин (капастат), обычно используется в течение 20–30 месяцев.Некоторые типы туберкулеза также развивают устойчивость к этим лекарствам.

Некоторые препараты могут использоваться в качестве дополнительной терапии к текущему комбинированному лечению лекарственной устойчивости, в том числе:

• Бедаквилин (Сиртуро)
• Линезолид (Зивокс)

Побочные эффекты лекарств

Серьезные побочные эффекты противотуберкулезных препаратов встречаются нечасто, но могут быть опасными, когда возникают. Все лекарства от туберкулеза могут быть очень токсичными для вашей печени.Принимая эти лекарства, немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Желтый цвет кожи (желтуха)
• Темная моча
• Лихорадка, которая длится три или более дней и не имеет очевидной причины

Очень важно завершить лечение

Через несколько недель вы не заразитесь и можете почувствовать себя лучше.Может возникнуть соблазн прекратить прием противотуберкулезных препаратов. Но очень важно, чтобы вы закончили полный курс терапии и принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями врача. Слишком раннее прекращение лечения или пропуск доз могут привести к тому, что живые бактерии станут устойчивыми к этим лекарствам, что приведет к гораздо более опасному и трудно поддающемуся лечению туберкулезу.

Чтобы помочь людям продолжить лечение, рекомендуется программа, называемая терапией под непосредственным наблюдением (DOT). При таком подходе медицинский работник принимает ваше лекарство, чтобы вам не приходилось забывать принимать его самостоятельно.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Лечение туберкулеза — сложный и длительный процесс. Но единственный способ вылечить болезнь — это продолжать лечение.Возможно, вам будет полезно, чтобы медсестра или другой медицинский работник давала вам лекарство, чтобы вам не приходилось забывать о том, чтобы принимать его самостоятельно. Кроме того, старайтесь поддерживать свои обычные занятия и хобби и оставайтесь на связи с семьей и друзьями.

Имейте в виду, что ваше физическое здоровье может повлиять на ваше психическое здоровье. Отрицание, гнев и разочарование — это нормально, когда вам приходится иметь дело с чем-то трудным и неожиданным. Иногда вам может потребоваться больше инструментов, чтобы справиться с теми или иными эмоциями.Профессионалы, такие как терапевты или поведенческие психологи, могут помочь вам разработать позитивные стратегии выживания.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас туберкулез, обратитесь к своему лечащему врачу. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях или болезнях легких (пульмонолог).

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые у вас возникают. , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию , включая любые недавние изменения в жизни или международные поездки.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении туберкулеза врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Нужны ли мне тесты?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Что делать, если лечение не работает?
• Как долго мне нужно оставаться на лечении?
• Как часто мне нужно следить за вами?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Есть ли у кого-нибудь из ваших знакомых активный туберкулез?
• У вас есть ВИЧ или СПИД?
• Вы родились в другой стране или путешествовали по другой стране?
• Вы когда-нибудь жили с больным туберкулезом?
• Вам делали прививку от туберкулеза в младенчестве?
• Были ли у вас туберкулез или положительный результат кожной пробы?
• Вы когда-нибудь принимали лекарства от туберкулеза? Если да, то какие и на какой срок?
• Чем вы занимаетесь?
• Вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики?

Январь30, 2019

.

Как диагностируют туберкулез | Everyday Health

Вероятность того, что средний человек в США заразится туберкулезом (ТБ), мала, но если вы считаете, что подверглись воздействию бактерий, вызывающих эту инфекцию, важно пройти тестирование. Люди могут переносить латентный туберкулез в течение многих лет, прежде чем он станет активным и заболеет. Активный туберкулез представляет опасность для здоровья населения, поскольку при отсутствии лечения он может передаваться другим людям. (1)

«Кто угодно может заразиться туберкулезом. Это инфекционное заболевание, — говорит Ли Райхман, доктор медицинских наук, профессор медицины и эпидемиологии и почетный исполнительный директор Глобального института туберкулеза Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси.Но болезнь распространяется довольно тяжело. Он объясняет, что для заражения туберкулезом требуется шесть месяцев восьмичасового контакта в день или два месяца круглосуточного контакта.

Около 30 процентов людей, подвергшихся воздействию Mycobacterium tuberculosis , разовьются латентным туберкулезом, и, если его не лечить, от 5 до 10 процентов этих людей могут в какой-то момент своей жизни заболеть активным туберкулезом. (2)

Так как бактерии туберкулеза растут медленно и симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний, требуется тщательное тестирование.Для окончательной диагностики активного туберкулеза может потребоваться несколько лабораторных тестов и визуализационных исследований.

Чтобы замедлить распространение туберкулеза, нужно вовремя его поймать и лечить. Если туберкулез обнаружен на латентной стадии, его можно вылечить до того, как болезнь станет активной и заразной.

В США скрининг на латентный туберкулез проводится в следующих группах населения: (1,3,4)

• Люди, недавно приехавшие в США из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (включая Россию и в странах Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки и Восточной Европы)
• Люди, работа или условия жизни которых позволяют им контактировать с людьми, больными активным туберкулезом
• Люди, которые начинают принимать лекарство, подавляющее иммунную систему, которое может реактивация латентного туберкулеза
• Люди с другими заболеваниями, повышающими риск развития активного туберкулеза после инфицирования, такими как инсулино-требующий диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, перенесенная гастрэктомия или ВИЧ-инфекция
• Люди, принимающие препараты, блокирующие некроз опухоли фактор альфа, например Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) или Энбрел (этанерцепт)

Если вы находитесь в группе высокого риска, стоит поговорить вместе с врачом, чтобы решить, подходит ли вам этот тест, — говорит Хайан Якуб, доктор медицины, терапевт из региональной клиники Остина в Техасе.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обследовать всех, у кого есть следующие симптомы активного туберкулеза: (4)

• Кашель, который длится три недели или дольше
• Потеря веса, которую невозможно объяснить
• Кашель вверх кровь
• Боль в груди
• Потеря аппетита
• Ночная потливость
• Лихорадка
• Усталость

Перед назначением анализов ваш врач проверит ваши лимфатические узлы на опухоль, послушает ваши легкие, обсудит ваши симптомы и спросит несколько вопросов, чтобы получить представление о вашем возможном заражении туберкулезом.(5)

Скрининговые тесты на туберкулез и кто должен их получать

Скрининговые тесты чаще используются для выявления латентного туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто недавно мог контактировать с кем-то с активным туберкулезом. (3,4)

Три теста используются для скрининга на туберкулез:

• Рентген грудной клетки (лучше всего используется для скрининга на активный туберкулез)
• Кожный туберкулиновый тест
• Анализы крови (анализ высвобождения гамма-интерферона, QuantiFERON -TB Gold и T-Spot)

Рентген грудной клетки делается для выявления изменений в легких, которые могут показать признаки активного туберкулеза или шрамы от перенесенной туберкулезной инфекции.Врачи будут искать повреждения или что-нибудь еще, что не кажется нормальным, что может означать, что у человека легочный туберкулез. Пятна на легких также могут означать, что иммунная система пытается сдержать распространение бактерий ТБ.

Туберкулиновая кожная проба, также известная как проба Манту или PPD (очищенное производное белка), проводится путем инъекции раствора, содержащего белок, полученный из бактерий туберкулеза, непосредственно под верхний слой кожи на предплечье. Он состоит из двух частей; Сначала делается инъекция, а затем человек возвращается в кабинет врача через 48 или 72 часа, чтобы осмотреть место инъекции.Если на коже в месте инъекции появляется приподнятая красная шишка, это указывает на то, что человек может быть инфицирован туберкулезом. (4,5,6)

Если кожная проба положительна, врачи учтут факторы риска человека, а затем назначат дополнительное обследование, чтобы определить лучший курс лечения. Кожная проба может дать ложноположительный результат, если человек ранее был вакцинирован бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ) или инфицирован другими бактериями, которые являются близкими родственниками туберкулеза. По этой причине врачи не полагаются только на кожную пробу для подтверждения диагноза.(5)

Кожная проба также может дать ложноотрицательный результат. Это может произойти у людей, которые были инфицированы совсем недавно или у которых есть ВИЧ / СПИД, или у детей и пожилых людей.

Фирменные анализы крови одобрены в США для диагностики латентной инфекции ТБ. Анализ крови можно заказать самостоятельно или после положительной кожной пробы. Как и туберкулиновая кожная проба, различные анализы крови позволяют измерить иммунный ответ организма на присутствие Mycobacterium tuberculosis .Анализы проводятся в лаборатории после взятия образца крови.

Анализы крови не реагируют на вакцину БЦЖ, поэтому они могут помочь исключить ложноположительный результат кожной пробы у тех, кто, возможно, получил вакцину.

Диагностические тесты для определения активного туберкулеза по сравнению с латентным туберкулезом

Ни кожная туберкулиновая проба, ни какие-либо анализы крови не могут отличить активное заболевание от латентного. Рентген грудной клетки также имеет свои ограничения, поскольку воздействие туберкулеза на легкие аналогично влиянию многих других состояний.

Для более точного диагноза необходимы другие анализы: (6,7,8,9)

• Мокрота — это слизь, которая выделяется при кашле. Если анализ кожи или крови положительный, врачи берут образцы мокроты и проверяют наличие Mycobacterium tuberculosis . Мокрота также может быть проверена на лекарственно-устойчивые штаммы; результаты помогают врачам выбрать правильные лекарства для лечения. Результаты лабораторных исследований занимают от четырех до восьми недель.
• Молекулярные тесты могут использоваться для обнаружения генетического материала бактерий, что помогает идентифицировать штаммы, устойчивые к лекарствам.
• Образцы мокроты или других биологических жидкостей, а также образцы тканей, полученные при биопсии легких, лимфатических узлов или других тканей, можно культивировать для выращивания бактерий и облегчения просмотра под микроскопом. На культивирование бактерий ТБ может уйти от четырех до восьми недель, прежде чем появится какой-либо рост, что делает этот процесс медленным для выявления ТБ.

Также можно провести различные лабораторные анализы, чтобы определить, какие лекарства лучше всего подойдут для лечения штамма туберкулеза, который есть у человека.

Визуализирующие тесты могут использоваться для диагностики активного туберкулеза: (4,5,6,7,10)

• Рентген может быть проведен для выявления легочного туберкулеза в легких, а также туберкулеза, поражающего кости или позвоночник.
• Компьютерная томография (компьютерная томография) может использоваться для выявления туберкулеза позвоночника или для лучшего обзора легких, если результаты рентгенологического исследования неспецифичны. КТ-сканирование предлагает больше деталей, чем рентген.
• МРТ позвоночника или головного мозга могут быть выполнены при подозрении на туберкулезную инфекцию.
• Сканирование костей можно использовать, чтобы отличить метастатические (раковые) поражения от поражений, вызванных туберкулезом.

Почему рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ при постановке диагноза ТБ

Поскольку туберкулез тесно связан с ВИЧ, стало обычной практикой проходить тестирование на ВИЧ у лиц с подозрением на туберкулез, чей ВИЧ-статус неизвестен.Это позволяет при необходимости также начать лечение ВИЧ-инфекции и координировать его с лечением ТБ. (11)

CDC рекомендует пройти тестирование на ВИЧ всем, у кого может быть туберкулез или у кого диагностирован латентный туберкулез. Это потому, что ВИЧ — известный фактор риска заражения латентным туберкулезом и его активной формы. ТБ также более опасен для людей с ВИЧ. После выявления и лечения ВИЧ результаты лечения туберкулеза улучшаются. (11)

«Когда ВИЧ находится под контролем, риск рецидива туберкулеза снижается», — говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицины, терапевт и педиатр со специализированной подготовкой по инфекционным заболеваниям в Stony Brook Medicine в Смиттауне, Нью-Йорк.

Начало лечения туберкулеза после постановки диагноза

Положительный диагноз активного туберкулеза может занять некоторое время. В случаях, когда имеется серьезное подозрение на туберкулез, врачи часто начинают лечение до того, как диагноз будет подтвержден лабораторной изоляцией бактерий ТБ.

Туберкулез лечится путем приема ряда лекарств в течение нескольких месяцев для уничтожения бактерий. Активный туберкулез требует больше времени для лечения, чем латентный туберкулез, поскольку бактерии размножаются.(6)

Дополнительная отчетность Ингрид Штраух.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это бактериальная инфекция, от которой ежегодно умирает около 1,5 миллиона человек. Большинство этих смертей происходит в развивающихся странах. Бактерия, которая обычно вызывает туберкулез у людей, — это Mycobacterium tuberculosis.

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезом.Однако большинство из них не проявляют признаков болезни. У этих людей бактерии неактивны (латентны) и не могут передаваться другим людям. Если иммунная система организма ослабевает, туберкулез может активизироваться и вызвать болезнь.

Во всем мире туберкулез уступает только вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) по причинам смерти взрослых от инфекционных заболеваний. Многие развивающиеся страны страдают от двойной эпидемии туберкулеза и ВИЧ. Взаимодействие между этими двумя заболеваниями получило название «токсическая синергия».»Это потому, что каждая эпидемия поражает людей в одних и тех же бедных регионах мира и потому, что каждая из них усугубляет другую.

У людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, поэтому у них больше шансов заразиться новым случаем туберкулеза или разовьется реактивация латентного заболевания. Больные туберкулезом с большей вероятностью умрут, если будут инфицированы ВИЧ.

Туберкулез обычно поражает легкие. Но почти у одной трети инфицированных людей, особенно с ВИЧ / СПИДом, болезнь поражает и другие части тела.Общие очаги инфекции включают лимфатические узлы, оболочки, покрывающие головной мозг (мозговые оболочки), суставы, почки и оболочку, покрывающую органы пищеварения (брюшину).

Бактерии туберкулеза передаются от человека к человеку по воздуху. Бактерии находятся в каплях секрета, которые выходят изо рта или носа, когда вы кашляете или чихаете. Одноразовый контакт с больным туберкулезом вряд ли вызовет инфекцию. Обычно необходимо повторное или продолжительное воздействие.Прикосновение к больному туберкулезом или совместное использование его или ее посуды не приведет к инфекции, потому что бактерии заражают легкие только при вдыхании в легкие.

Когда происходит инфекция, наполненная бактериями капля попадает в самую глубокую часть легких, где бактерии воспроизводятся (размножаются) и распространяются по телу. На этом этапе иммунная система обычно может препятствовать размножению бактерий, но обычно не может их полностью уничтожить.

Заболевание обычно остается в неактивном или бездействующем состоянии на всю жизнь. У людей с неактивным туберкулезом симптомы отсутствуют. Неактивный туберкулез можно диагностировать с помощью специального кожного теста или анализа крови.

Активный туберкулез встречается в нескольких различных формах:

• Первичный туберкулез легких — Примерно у 5% людей иммунная система не может остановить первоначальную инфекцию туберкулеза. У этих людей активный туберкулез развивается в течение одного года после контакта с бактериями.Этот тип активного туберкулеза чаще всего встречается у младенцев и детей, особенно в развивающихся странах с высоким уровнем недоедания и плохим медицинским обслуживанием. Люди с ВИЧ и другими заболеваниями, подавляющими иммунную систему, также подвержены риску.
• Постпервичный (реактивационный) туберкулез легких — Около 95% людей, инфицированных туберкулезом, могут сначала инактивировать болезнь. У большинства из них никогда не развивается активное заболевание. У тех, у кого действительно развивается активное заболевание, бактерии в конечном итоге преодолевают иммунную систему и начинают размножаться и распространяться, обычно в легких.Бактерии могут разрушать большие участки легких, образуя полости, заполненные бактериями и мертвыми клетками.
• Внелегочный туберкулез — Туберкулез также может проявляться в других частях тела, вне зависимости от того, поражены ли легкие. Общие очаги инфекции включают кости, почки, лимфатические узлы и центральную нервную систему.
• Диссеминированный или милиарный туберкулез — Туберкулез может распространяться по всему телу через кровоток.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных туберкулезом, имеют неактивное заболевание, не имеющее никаких симптомов. У этих людей кожная проба на туберкулез (называемая кожной пробой PPD, «очищенное производное белка») покажет положительные результаты в течение трех месяцев после заражения. Если PPD положительный, он обычно остается положительным на протяжении всей жизни.

У людей с активным туберкулезом симптомы различаются в зависимости от типа заболевания:

• Первичный туберкулез легких — Некоторые люди, особенно маленькие дети, страдающие этим типом туберкулеза, не имеют никаких симптомов, кроме лихорадки и усталости.Другие симптомы могут включать:
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Ночная потливость
  • Плохой аппетит
  • Проблемы с набором веса
• Постпервичный (реактивационный) туберкулез — Симптомы включают:
  • Лихорадка
  • Ночная потливость
  • Потеря веса
  • Плохой аппетит
  • Слабость
  • Боль в груди
  • Общее ощущение тошноты

Также обычно бывает кашель, который со временем приводит к обесцвечиванию слизи.По мере прогрессирования болезни люди могут откашливаться с кровью (иногда в больших количествах), испытывать одышку и, в конечном итоге, иметь серьезные проблемы с дыханием.

• Внелегочный туберкулез — Симптомы зависят от места распространения туберкулеза. Например, если туберкулез поражает лимфатические узлы (примерно в 25% случаев), он может вызвать опухание желез, обычно по бокам и у основания шеи. При туберкулезе костей и суставов (около 8% случаев) наиболее вероятными очагами заражения являются позвоночник, бедра и колени.Суставы станут болезненными и опухшими. Туберкулез мочеполовой системы (около 15% случаев) может вызывать боль в боку (между ребрами и бедром), частое мочеиспускание, боль или дискомфорт во время мочеиспускания и кровь в моче.
• Диссеминированный или милиарный туберкулез — Симптомы включают:
  • Лихорадка
  • Ночная потливость
  • Потеря веса
  • Слабость
  • Проблемы с легкими (кашель, одышка, боль в груди)

Хотя бактерии распространяются по организму, других симптомов может не быть.Но если они есть, они могут произойти практически где угодно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

• Головные боли
• Проблемы со зрением
• Увеличение лимфатических узлов
• Болезненные суставы
• Образования мошонки
• Кожные высыпания
• Боль в животе

Диагностика

Врач спросит вас о таких симптомах, как кашель, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, опухшие железы и проблемы с дыханием.Он или она также спросит, были ли вы когда-либо контактировали с кем-нибудь с туберкулезом, и были ли вы когда-либо в развивающихся странах, где туберкулез является обычным явлением.

Ваш врач осмотрит вас. Он или она спросит, проходили ли вы когда-нибудь кожную пробу на туберкулез и что показали результаты. Если ваш врач подозревает, что у вас активный туберкулез легких, он или она назначит вам рентген грудной клетки. Ваш врач попросит вас откашливать образцы слизи (мокроты), которые будут окрашены специальными химическими веществами, а затем исследованы на наличие бактерий.Мокрота также будет культивирована, что означает, что ее исследуют, чтобы увидеть, растут ли бактерии туберкулеза.

У людей с внелегочным туберкулезом может быть нормальный рентгеновский снимок грудной клетки, а также отрицательные окрашивания и посев мокроты. В этих случаях для постановки диагноза используются другие методы, в том числе:

• Анализ крови, называемый анализ высвобождения гамма-интерферона
• Посев других биологических жидкостей (например, мочи или жидкости из пространства вокруг легкого)
• Биопсия ткани для выявления характерных изменений, соответствующих TB
• Образцы, исследованные на наличие туберкулеза с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Ожидаемая длительность

Как только чья-то здоровая иммунная система справилась с первичной туберкулезной инфекцией, бактерии обычно остаются неактивными на всю жизнь.Кожная проба PPD может быть положительной у этих людей, что указывает на наличие в анамнезе инфекции туберкулеза, но вероятность развития активного туберкулеза в течение всей жизни составляет всего около 10%, если только ваша иммунная система не ослаблена таким заболеванием, как ВИЧ / СПИД или лекарствами, которые подавляют иммунную систему.

Если у вас разовьется активный туберкулез, вам потребуется до двух недель лечения, прежде чем вы больше не сможете передавать туберкулез другим людям. Однако для успешного лечения требуется не менее шести месяцев.В некоторых случаях пациенты заражаются штаммами туберкулеза, устойчивыми к наиболее часто используемым и эффективным антибиотикам. Лечение этих устойчивых штаммов может занять до 24 месяцев.

Профилактика

В развивающихся странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцина против этого заболевания часто вводится при рождении. Вакцина обычно не используется в Соединенных Штатах и ​​большинстве европейских стран, потому что риск передачи в этих странах низкий, а также потому, что вакцина не очень эффективна.

Людям с положительной кожной пробой на ТБ (PPD), которые никогда не принимали лекарства для предотвращения активизации ТБ, следует рассмотреть возможность приема изониазида (INH) на срок до 9 месяцев. Также рекомендуется принимать изониазид людям с ВИЧ-инфекцией, проживающим в частях света с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, даже если у них отрицательный результат PPD.

Лечение

Врачи обычно лечат туберкулез комбинацией из четырех препаратов, таких как изониазид (INH), рифампицин (рифадин, римактан), пиразинамид (pms-пиразинамид, тебразид) и этамбутол (миамбутол).Эта комбинация считается лечением первой линии. Терапия обычно длится 6 месяцев или дольше. Очень важно, чтобы вы принимали эти лекарства в соответствии с предписаниями, чтобы бактерии не стали устойчивыми к ним. Также важно, чтобы все ваши близкие были проверены на туберкулез, чтобы их можно было вылечить, если они инфицированы.

Штаммы туберкулеза, устойчивые к изониазиду и рифампицину (двум наиболее эффективным антибиотикам туберкулеза), называются множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Для лечения МЛУ-ТБ пациенты должны принимать комбинации противотуберкулезных препаратов «второй линии»: этионамид (Trecator-SC), моксифлоксацин (Avelox), левофлоксацин (Levaquin), циклосерин (серомицин), канамицин (Kantrex) и другие. Эти препараты чаще вызывают побочные эффекты, чем препараты первого ряда. Кроме того, они не так эффективны, поэтому их нужно принимать до двух лет.

Штаммы с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) были идентифицированы во многих странах мира.Эти штаммы устойчивы к изониазиду, рифампицину, лекарствам семейства аминогликозидов (например, канамицину) и лекарствам семейства хинолонов (таким как левофлоксацин и моксифлоксацин). ШЛУ-ТБ очень сложно лечить, и иногда для удаления пораженной части легкого требуется операция.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся кашель, жар, потеря веса, опухшие железы, ночная потливость или другие симптомы туберкулеза. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы контактировали с кем-то с активным туберкулезом.Если вы часто путешествуете в развивающиеся страны или работаете в среде с высоким риском туберкулеза, например, в медицинском учреждении или учреждении, спросите своего врача о вашей потребности в регулярном тестировании на PPD.

Прогноз

Туберкулез, не устойчивый к лекарствам, почти всегда излечивается, если человек соблюдает схемы лечения и антибиотики начинают до того, как разрушатся основные части легкого. У людей, инфицированных лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза, может быть меньше шансов на выздоровление, в зависимости от того, к каким лекарствам они устойчивы и насколько сильно повреждены легкие до начала эффективного лечения.

Без надлежащего лечения более половины людей с активным туберкулезом умрут в течение пяти лет.

Узнайте больше о туберкулезе

Ассоциированные препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская ассоциация легких
http: // www.lungusa.org/

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
http://www.who.int/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.