Как вылечить трофическую язву на ноге в домашних условиях: Лечения трофических язв нижних конечностей. Стадии. Лечение. Раневые повязки для лечения. Решение проблемы в домашних условиях. Диабетическая стопа это есть трофическая язва на ногах. Причины возникновения и профилактика.

Как вылечить трофическую язву на ноге

«Подскажите, как вылечить трофическую язву на ноге?»

Инна Викторовна, Мядельский район.

— Трофическая язва — это глубокий дефект кожного эпителия на нижних конечностях, сопровождающийся воспалительным процессом. Он распространяется вглубь, приводя к сбою в питании тканевых клеток. Благодатной почвой для возникновения трофических язв является длительный прогрессирующий венозный застой. Но это не самостоятельное заболевание, а, скорее, тяжелое осложнение разных болезней, основными причинами которых являются нарушения обменных процессов в тканях, а также микроциркуляции крови. Речь о варикозном расширении вен, сахарном диабете, артериальной гипертензии, экземе, болезнях крови, инфекционных заболеваниях, тромбофлебите нижних конечностей, ожирении. Активно способствуют развитию недуга повреждения кожного покрова, крупных нервов, расстройства лимфообращения — раны, ссадины, порезы, ожоги, наличие обширных рубцов, черепно–мозговые травмы, повреждения позвоночника.

С нарушением микроциркуляции крови сокращается приток воздуха к тканям, возникает кислородная недостаточность. Токсичные продукты метаболизма в таких условиях имеют тенденцию накапливаться, что ведет к местному некрозу. Если сразу не начать лечение, то с большой долей вероятности человека ждет в будущем инвалидность.

Существует несколько видов язв: венозные, атеросклеротические, диабетические, нейротрофические, гипертонические, гнойные. Чаще всего встречаются венозные язвы, как правило, они локализуются на внутренней поверхности нижней части голени и связаны с далеко зашедшей варикозной болезнью. Такие поражения долго не заживают и стремительно разрастаются. Пациента беспокоят сильные боли, судороги, икроножная часть отекает. Диабетические язвы — одно из осложнений сахарного диабета на фоне поражения сосудов и нервов нижних конечностей. Чаще всего поражаются стопы, особенно большие пальцы. Это чрезвычайно опасная форма трофической язвы, поскольку очень велик риск инфицирования.

Артериальные изъязвления — печальное следствие облитерирующего атеросклероза, которое возникает в результате прогрессирования ишемии мягких тканей икроножной мышцы. Провоцирующими факторами считаются тесная обувь, значительное переохлаждение ног, нарушение целостности кожного покрова. Ранки небольшого размера, заполненные гнойным содержимым, в основном появляются в трех местах: внешняя сторона стопы, пятка, большой палец. Нейрогенные язвы тоже возникают на пятках, параллельно может наблюдаться частичный паралич мышц голени, стопы, утрата чувствительности в пальцах.

Поскольку икроножная мышца является излюбленным местом локализации язвы, остановимся на голени подробнее. Продолжительность первой стадии болезни колеблется от нескольких часов до 10 дней. Тогда на коже из–за неспособности венозных стенок противостоять давлению крови появляется темно–коричневое образование, воспаляется подкожная клетчатка, возникают отеки в области голени. Далее на поверхность выступает жидкость, напоминающая капли росы, а сама кожа омертвевает.

Поначалу язва может быть величиной с рублевую монету, но потом способна охватить до половины голени. Вторая стадия — это процесс заживления, первым свидетельством которого будет очищение раны. От нее может исходить очень сильный запах, а к другим симптомам присоединяется мучительный зуд. Здесь непременно нужен интенсивный курс терапии. Причем эта фаза весьма продолжительная — до нескольких месяцев. Вначале назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы: флеботоники (они укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, улучшают венозный отток, устраняют застой крови, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие), антикоагулянты и фибринолитики (уменьшают риск образования тромбов), спазмолитики, снимающие спазмы и боль, расширяющие сосуды, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты системной энзимотерапии снижают повышенную активность тромбоцитов и повышают эластические свойства эритроцитов. В результате уменьшается вязкость крови и улучшаются ее реологические свойства. Используют также антибактериальные средства, антиоксиданты, мази с растительными компонентами. Они применяются для мокнущей язвы. Когда на язве образовался тонкий слой эпителия, применяют регенерирующие мази для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны. Иногда трофические язвы лечатся и хирургически. Для этого разработаны специальные методики, используется лазер.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Трофическая язва на ноге.

Народное лечение трофической язвы

Народное лечение трофической язвы позволяет улучшить состояние тканей стопы и голеней. Проблема поражает чаще всего именно эту часть тела в результате нарушений процесса кровообращения. Все, у кого возникла трофическая язва на ноге, должны помнить, что перед применением каких-либо методов важно обсудить это со специалистом. Это поможет приблизить выздоровление и избежать осложнений.

Что такое трофическая язва

Если в области стопы и голени появились раны, которые на протяжении длительного времени не заживают, то ставят диагноз трофическая язва. Устраняют это заболевание разными методами, но единственно эффективного способа быстро и навсегда устранить проблему пока не существует.

Перед тем как подобрать терапию, важно определить причину развития нарушений. Очень важно вовремя устранить патологию, вызывающую трофические язвы, в противном случае она станет хронической и приведёт к инвалидизации больного.

Повреждение тканей обычно наблюдается в нижней части голени. Патологический процесс провоцирует варикоз вен. Но данная проблема может возникать и при других заболеваниях.

Часто трофическая язва на ноге появляется:

• при сахарном диабете;
• при высоком артериальном давлении;
• в результате хронического нарушения тока крови в венах;
• при отёке тканей в результате лимфостаза;
• в случае дерматологических заболеваний;
• при системных заболеваниях;
• при отравлениях химическими веществами;
• при наличии инфекционных процессов в организме;
• из-за длительного соблюдения постельного режима.

Развитие язвенного заболевания кожи происходит по такой схеме:

• сначала нарушается ток крови в сосудах нижних конечностей;
• ткани не снабжаются нервными клетками в достаточном количестве;
• постепенно развивается некроз;
• участки тканей, которые отмерли, отторгаются;
• кожа или слизистая оболочка покрывается раной.

Такие повреждения отличаются неприятным внешним видом и на протяжении месяца и дольше не заживают.

Трофическая язва причины возникновения имеет разные. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту для подробного обследования.

Если применять правильные методы для борьбы с недугом, то можно избежать возникновения проблемы в дальнейшем. От того, как быстро будет поставлен диагноз, зависит, насколько быстро больной выздоровеет.

Лечить язву начинают после определения причины её появления.

Отличить обычную рану от трофической можно по нескольким особенностям:

1. Перед появлением ноги отекают, беспокоит сильная тяжесть и усталость в конце дня.
2. Ночью могут беспокоить приступы судорог.
3. Кожа становится сухой, беспокоит зуд и жжение.
4. Кожный покров покрывается синеватыми пятнами, к которым больно дотронуться.
5. Пятна постепенно превращаются в небольшие язвочки.
6. Несколько ран могут объединяться в одну.
7. Язвы неприятно пахнут, из них выделяет кровь и гной.

Даже если рана заживёт, есть большая вероятность того, что она появится вновь. Кроме того, язвы склонны к прогрессированию, поэтому они затянуться сами по себе не могут. Развитие такой проблемы происходит под влиянием болезней, сопровождающихся:

• сбоями в процессе кровообращения в артериях и венах;
• развитием хронических воспалительных процессов в кожном покрове;
• системными нарушениями, сопровождающимися воспалением и разрушающими кровеносные сосуды;
• плохим снабжением тканей кровью из-за неподвижности на протяжении длительного времени.

В половине случаев причиной появления незаживающих ран становится варикозное расширение вен нижних конечностей.

Если местное и общее лечение будет назначено правильно, то болезнь не перерастёт в хроническую форму и не распространится на другие участки тканей.

Варианты устранения проблемы

При наличии проблем с сосудами необходимо посетить флеболога. Именно он определит причины развития трофических язв и назначит подходящую терапию.

В первую очередь устраняют проявления основного заболевания. Если проблема в нарушении кровообращения в венах, то после его устранения язвы заживут и больше не появятся. При наличии других патологических процессов необходимо провести их лечение.

Если причина появления трофической язвы серьёзная, то не обойтись без консервативного лечения. С его помощью и стабилизируют процесс кровообращения. В сочетании с лекарственными препаратами нужно использовать местное средство, которое поможет ускорить заживление раны. В составе таких лекарств имеются ферменты, очищающие трофики от гноя и других выделений. Обычно накладывают повязки с различными растворами для устранения воспалительного процесса.

Для восстановления нарушенного кровотока в области голеней в тяжёлых случаях применяют оперативное вмешательство.

Специалисты пытаются всеми методами добиться того, чтобы рана зажила, а самочувствие больного улучшилось, только после этого можно выполнять хирургические процедуры.

Проводят лечение на протяжении нескольких дней. Компресс накладывают вечером и оставляют на всю ночь.

Трофические язвы имеют склонность к рецидиву. Поэтому даже точное соблюдение предписаний врача не даст гарантии на то, что проблема больше никогда не побеспокоит.

Чтобы снизить риск повторного развития заболевания, необходимо обрабатывать даже те раны, которые уже зарубцевались, избегать тяжёлых нагрузок на ноги, покупать только удобную обувь.

 

Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях

При запущенных формах патологических поражений сосудистой системы у человека начинают развиваться хронические заболевания с осложнениями. Так в результате хронической формы варикозного расширения вен появляются трофические язвы. Их лечение длительное и затруднительное, однако, чем раньше начнется борьба с появляющимися симптомами болезни, тем быстрее можно избавиться от ран и сделать кожу своих ног чистой. Обеспечить лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях тоже можно. Помогут рецепты народных целителей, но использовать их можно только по рекомендации лечащего врача.

Лечение темным хозяйственным мылом

Трофическая язва на ноге приносит не только дискомфорт, но и боль. Именно поэтому человек прикладывает все усилия, чтобы поскорее избавиться от нее. Существует масса рецептов, помогающих устранить трофические поражения кожи. Порой они удивляют своим составом и способом приготовления, но когда есть боль и дискомфорт, то человек готов идти на любые условия.

Народная медицина предлагает лечение хозяйственным мылом в домашних условиях, при этом оно должно быть темного цвета, это означает, что в составе есть деготь. Дегтю приписывают массу целебных свойств, но совершенно точно, что это вещество обладает противомикробными свойствами, за счет чего и мыло становится антибактериальным. Хозяйственное мыло для лечения трофических язв в домашних условиях должно быть сварено из натуральных компонентов, поэтому выбирать его важно, внимательно читая состав.

Применяться темное мыло для лечения будет ни в чистом виде, а в составе мази против трофических язв. Дополнительно этим мылом можно через день мыть ноги, чтобы обеспечить естественным бактерицидным слоем кожу ног.

Для приготовления домашней мази против трофических язв понадобятся:

• темное хозяйственное мыло – 100 г;
• вазелин – 100 г;
• пшеничная крупа – 80 г;
• репчатый лук – 80 г;
• вода негазированная – 100 мл.

Хозяйственное мыло необходимо натереть на мелкой терке, лук пропустить через мясорубку в кашицу, пшенную крупу перемолоть в муку. Смешать все ингредиенты, добавить воды и тщательно перемешивать, пока не получится однородная масса. Хранить смесь следует в холодильнике, а наносить ежедневно по вечерам на трофическую язву на ноге, закрывая сверху бинтом.

Сначала нужно наносить целебную массу на 2 часа, а через 3-4 дня можно оставлять на ночь. Применение этого домашнего рецепта должно быть согласовано с лечащим врачом. Стоит обратить внимание, есть ли у пациента аллергические реакции на компоненты смеси. Если заживление стало гораздо заметнее, то необходимо продолжать применение лечебной мази и лечиться в домашних условиях, но под наблюдением доктора.

Как вылечить трофические язвы с помощью масла?

Многие пациенты с трофическими язвами отдают предпочтение более понятным рецептам для лечения ног, состав которых прост и содержит знакомые вещества. Многие выбирают растительное масло, ведь оно и правда имеет ряд целебных свойств.

Самый популярный рецепт домашней мази от трофических язв:

• мелко нарезать 2 головки репчатого лука;
• взять 20 г масла оливкового и масла подсолнечного, смешать их;
• пассеровать лук на смеси масел;
• дать остыть сковороде;
• процедить полученную смесь.

Масло, получено в результате обжарки лука, используют в качестве целебного вещества, помогающего лечить трофические язвы и раны на коже. Риски развития побочных эффектов минимальны, так как состав мази очень прост. Хранить емкость с целебным маслом следует в холодильнике, перед применением взбалтывать.

Чтобы мазь была эффективной и домашнее лечение быстрее подействовало, перед процедурой лучше помыть ноги теплой водой, улучшив кровообращение. Затем следует взять ватный диск, смочить его в масле и приложить к язве. Сверху забинтовать и оставить на 2-3 часа. Держать можно пока на коже не почувствуется легкое жжение, которое обязательно будет проявляться. Если масло действует, то у человека начинается сначала небольшой зуд, а затем язву начинает печь. Большинство тех, кто использовал такое масло для лечения, подтверждают, что на ранах гораздо быстрее появляются корочки, которые способствуют их скорейшему заживлению.

Лечение трофических язв Хлорофиллиптом

Если язвы и раны на коже ног долго не проходят, то можно применить Хлорофиллипт. Это лекарственное противомикробное противовоспалительное средство, содержащее смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Больному для лечения в домашних условиях следует взять ватный диск, смочить его в Хлорофиллипте, смешанном с Новокаином, приложить к ранке или язве, закрепив сверху эластичным бинтом, либо компрессионными чулками. Ватный диск нужно менять каждые 3-4 часа, если из раны было отделяемое. Когда язва покрывается корочками, то ватный диск можно оставлять на 10 часов.

Лечащие поражения кожи этим веществом, за 2 месяца избавляются от заболевания полностью, о том, что когда-то на кожных покровах была трофическая язва, будет напоминать лишь красное пятно на ноге.

Использование перекиси водорода

Для лечения трофических язв народная медицина предлагает применение перекиси водорода. Это средство постоянно выручает родителей, чьи дети-непоседы зарабатывают раны на руках и ногах. Перекись водорода действительно способствует заживлению раны. Эта жидкость обладает антибактериальным эффектом и обеззараживает поверхность раны, соответственно, заживление происходит быстрее, так как нет раздражающей среды.

Чтобы избавиться от трофической язвы важно регулярно проводить промывание перекисью водорода поверхности раны. Затем её следует посыпать антибактериальным порошком, к примеру, Стрептоцидом. В таком виде рана должна быть около часа, после чего необходимо сделать компресс. Для его приготовления потребуется:

• кипяченая вода;
• перекись водорода;
• пищевая пленка;
• тканевый платок.

Воду с перекисью следует смешать в равных пропорциях. Смочить тканевую салфетку, наложить на язву, обернуть сверху пищевой пленкой и платком. Компресс следует менять не позднее чем через каждые 2 часа. Когда язва увлажняется, выходит отделяемое, нужно посыпать ее Стрептоцидом.

Губка Метуракол от трофических язв

Губкой Метуракол называют пластинки, поверхность которых покрывают мелкие поры в белых тонах. Основным их составляющим является коллаген и метилурацил. У губки есть определенный запах, так как коллаген добывают из костей голени крупнорогатых домашних животных, спиливая ее. Метуракол производится отечественными производителями, что позволяет устанавливать на изделия доступную цену.

Препарат выполняет следующие функции:

• впитывает отделяемое с поверхности язвы;
• удаляет ороговевшие клетки и попадающие на поверхность бактерии;
• ускоряет образование грануляций;
• способствует ускоренному образованию эпителия;
• создает противовоспалительный эффект.

Способ применения препарата очень прост. Язву следует обработать антисептиком, после чего необходимо накладывать губку на рану, при этом площадь изделия должна быть больше, чем площадь поверхности раны, по 1,5 см с каждой стороны. Метуракол должен прилегать к коже очень плотно, поэтому для фиксации лучше сверху наложить плотную повязку. Но компрессионные гольфы для этого не подойдут.

Пациент самостоятельно следит за тем, когда стоит заменить очередную пластину. Об этом скажет промокший участок на поверхности губки. Это может случиться через сутки, а может и через 3 дня. Если промоканий в ходе лечения уже не возникает, то пластину нужно оставить до того момента, пока не сойдет корочка, а рана не обрастет новой розовой кожей.

Эффективные мази и примочки

Трофические язвы нижних конечностей допускают лечение в домашних условиях с применением разнообразных мазей и примочек. Но важным условием является то, чтобы в составе этих препаратов были компоненты, обладающие заживляющим эффектом.
Рецепт такой мази из народной медицины может быть как с очень простым двухкомпонентным составом, так и с целым списком средств, направленных на лечение ран на коже ног. Обязательно нужно чтобы лечащий врач одобрил выбранные методы лечения и разрешил применение того состава, который заявлен в рецепте.

К примеру, можно самостоятельно приготовить мазь, исцеляющую от язв. Для этого понадобится:

Все компоненты следует смешать, дать настояться в течение 10-12 дней, а затем накладывать данную мазь на трофические язвы. Обрабатывать чем-то рану предварительно не требуется, так как в составе есть вещества, обладающие антибактериальным эффектом.

Кроме кремов от варикоза и мазей, можно использовать примочки, которые тоже делаются в домашних условиях. Это могут быть смешанные растительные масла, сок целебных растений, кашица из ядер плодов. Популярным рецептом примочки против язв на коже ног является смесь следующих ингредиентов:

• сок каланхоэ;
• вода питьевая;
• кашица из каштановых плодов;
• огуречный сок;
• сок луковый.

Все компоненты тщательно перемешать, должна получиться жидковатая однородная масса, которую следует процедить. Затем в этой смеси смачивается ватный диск и накладывается на поверхность раны. Чтобы зафиксировать его можно наложить не слишком тугую повязку.

Применение мазей, примочек, компрессов, которые оказывают действенный эффект, способствуют устранению трофических язв. Больному лишь стоит помнить о том, что при хронических заболеваниях следует с осторожностью относиться к рецептам народного целительства. При диабете, лимфостазе, почечной недостаточности могут возникать определенные осложнения, поэтому важно даже лечение в домашних условиях обсуждать с лечащим врачом. И в любом случае лучше своевременная профилактика варикоза, чем его длительное лечение: http://varikoznoye.ru/profilaktika-varikoza/fizicheskie-uprazhneniya/profilaktika-varikoza-ven-na-nogakh.html

Венозные язвы кожи: лечение в домашних условиях

Обзор темы

Венозные кожные язвы развиваются, когда вены голени ослаблены и не могут эффективно перемещать кровь обратно к сердцу. Скопление крови и жидкости в нижних конечностях приводит к разрушению тканей. Вы можете предотвратить или вылечить венозную кожную язву, помогая крови циркулировать обратно к сердцу.

Высота опоры

Во время сна. Во время сна вы можете помочь крови циркулировать обратно к сердцу, подняв ступни выше уровня сердца. Подоприте подножку кровати на блоках от 6 дюймов (15,24 см) до 8 дюймов (20,32 см).

Пока не сплю. В часы бодрствования старайтесь поднимать ноги над уровнем сердца на 30 минут 3–4 раза в день.

Если у вас легкая венозная недостаточность, вам может потребоваться только приподнятие ног.Но если у вас по-прежнему есть проблемы с венозными язвами кожи, вам потребуется дополнительное лечение.

Упражнение

Регулярные упражнения для ног и голеностопных суставов помогут укрепить мышцы ног и улучшить кровоток в ногах. Пока вы сидите (или стоите), согните лодыжки, направив пальцы ног от себя, а затем направив их вверх. Делайте 10 повторений упражнения несколько раз в день. Это упражнение особенно важно для людей, которым необходимо сидеть или стоять в течение длительного времени.

Ходьба также является хорошим упражнением для улучшения кровотока в ногах.

Сжатие

Компрессионная терапия — основное лечение венозных кожных язв. Если у вас венозная кожная язва, врач может сначала уменьшить скопление жидкости в голени. После уменьшения отека голени компрессия используется для создания более постоянного давления как на сгибающиеся, так и на отдыхающие мышцы ног. Есть несколько видов медицинских аппаратов для компрессионной терапии.Ваш врач порекомендует вам тип, который лучше всего подойдет вам. Если у вас открытая рана, перед наложением компрессионного устройства на нее наложат повязку.

Унна пыльник. Это жесткая повязка из марли и пасты из оксида цинка, обернутая вокруг голени. Этот тип повязки улучшает кровоток, оказывая большее давление на мышцы ног, когда они сгибаются, и меньшее давление на ногу во время отдыха. Он используется для уменьшения большого количества отеков в нижней части ног.Ботинок Unna можно оставить на 7-10 дней.

Бинт удлиненный или бинт короткоэластичный. Это гибкие бинты, которые плотно оборачиваются вокруг голени, чтобы уменьшить отек и улучшить кровоток. Бинты используются для лечения венозной язвы. Перед наложением повязки на язву накладывают повязку. Повязку наложил на ногу медицинский работник. Опекунов также можно обучить их применению.

Активный компрессорный насос. Эта помпа охватывает вашу голень. У него есть подушки безопасности, которые периодически надуваются и сдуваются, чтобы заставить кровь течь из голени к сердцу. Помпу можно использовать для лечения венозной язвы, которой не помогли другие виды лечения. Насос используется по несколько часов каждый день. Используется вместе с компрессионными чулками.

Чулки компрессионные. Специально подогнанные компрессионные чулки предназначены для предотвращения скопления жидкости в ногах.Вы должны носить эти чулки каждый день с момента пробуждения до сна. Снимайте их только для купания и сна. Они могут помочь заживлению венозных кожных язв и предотвратить их повторное появление.

Советы по использованию компрессионных чулок см .:

13 эффективных домашних средств для естественного лечения язв на ногах

Язвы на ногах — это не что иное, как кошмар! Они не просто выглядят отвратительно и не подрывают вашу уверенность, но также могут указывать на более серьезное заболевание.Язвы на ногах являются следствием незначительных травм на ноге, когда кожа разрывается и позволяет воздуху или бактериям проникать в подлежащие ткани. Обычно это повреждение заживает само в течение недели или двух, но иногда кожа не заживает и образует язвы, которые могут быть довольно болезненными. В этой статье мы перечислили домашние средства, которые могут помочь естественным образом вылечить язвы на ногах.

В этой статье

Что такое язвы на ногах?

Язвы на ногах — это язвы, которые образуются на сломанной или поврежденной коже. Обычно они более заметны прямо над щиколотками на внутренней стороне ваших ног.

Кроме повреждений кожи, язвы на ногах могут развиться в результате основного заболевания. Заболевания, которые могут привести к развитию язв на ногах, кратко описаны ниже.

Вернуться к TOC

Что вызывает язвы на ногах?

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые приводят к образованию язв на ногах, включают:

• Болезнь вен: Это одна из наиболее частых причин, лежащих в основе язв на ногах.На его долю приходится около 80% случаев язв на ногах. Заболевание вен обычно возникает в результате неисправности клапанов в венах. Когда вены не могут подталкивать кровь к сердцу, она течет обратно в ноги, в конечном итоге вызывая язвы.

• Заболевание артерий : Еще одно заболевание, вызывающее язвы на ногах, — это заболевание артерий. Это составляет 15% язв на ногах и является результатом закупорки артерий в ноге, что препятствует притоку крови к нижележащим тканям.

• Другие заболевания : Язвы на ногах также могут образовываться из-за таких заболеваний, как диабет или ревматоидный артрит.

Итак, как узнать, появились ли у вас язвы на ногах? Обратите внимание на признаки и симптомы, указанные ниже.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы язв на ногах

Наиболее частые симптомы, сопровождающие язвы на ногах, следующие:

• Отек лодыжек
• опухшая и увеличенная вена на любой из ваших ног
• Тяжесть в ноге
• Нога начинает болеть при длительном стоянии
• Изменение цвета на ноге
• Раздраженная или шелушащаяся кожа
• Кожа начинает затвердевать и шелушиться вокруг язв

Эти симптомы часто различаются по степени тяжести .Хотя большинство язв на ногах обычно исчезают в течение нескольких дней, некоторые из них могут не зажить. Всегда лучше попытаться вылечить язвы на ногах как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Для этого вам нужно сначала их диагностировать. Ниже приведены несколько наиболее распространенных методов диагностики язв на ногах.

Вернуться к TOC

Как диагностировать язвы на ногах?

• Медицинский осмотр — наиболее распространенный способ диагностики.
• Допплеровский аппарат также можно использовать для диагностики язв на ногах на основе кровоснабжения ваших ног.
• В некоторых случаях ваш врач может направить вас к сосудистому специалисту, если он не может подтвердить ваше состояние.

После того, как вам поставили диагноз язвы на ногах, вы склонны искать различные варианты лечения этого состояния. И что может быть лучше, чем возможность делать это естественным образом? Ниже перечислены некоторые из лучших домашних средств, которые могут помочь вам в лечении язв на ногах естественным путем.

Вернуться к TOC

Как вылечить язвы на ногах естественным путем

1. Алоэ Вера
2. Кокосовое масло
3. Мед
4. Готу Кола
5. Масло чайного дерева
6. Куркума
7. Яблочный уксус
8. Вазелин
Эфирное масло
9. Ягоды боярышника
10. Тысячелистник
11. Льняное семя
12. Ромашка

Вернуться к TOC

Природные средства для лечения язв на ногах

1.

Алоэ вера

Вам понадобится

Гель алоэ вера

Что вам нужно сделать

1. Возьмите лист алоэ вера и немного порежьте его.
2. Соскребите с листа желеобразное вещество.
3. Нанесите гель прямо на язвы на ноге.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 2-3 раза в день.

Почему это работает

Алоэ вера — лечебное растение, которое широко используется для лечения различных заболеваний. Он чрезвычайно эффективен при заживлении язв на ногах, поскольку не только подавляет рост бактерий, но и предотвращает дальнейшее инфицирование (1).Он содержит такие соединения, как антрахиноны и определенные гормоны, которые, как говорят, придают ему ранозаживляющие свойства (2).

Вернуться к TOC

2. Кокосовое масло

Вам понадобится

1-2 чайные ложки кокосового масла первого отжима

Что вам нужно сделать

Возьмите немного кокосового масла первого отжима на ладонь и аккуратно нанесите его на ваши язвы на ногах.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 2-3 раза в день для быстрого выздоровления.

Почему это работает

Кокосовое масло обладает прекрасными антибактериальными свойствами благодаря наличию жирных кислот, таких как лауриновая кислота. Он также обладает противовоспалительным действием и довольно эффективен при заживлении язв на ногах и связанных с ними симптомов (3), (4).

Вернуться к TOC

3. Мед

Вам понадобится

100% органический мед

Что вам нужно сделать

1. Возьмите немного органического меда на кончики ваших пальцев.
2. Осторожно нанесите его на открытые язвы на ноге и оставьте.
3. Через 10-15 минут можно смыть водой.

Как часто вы должны это делать

Делайте это как минимум 2-3 раза в день.

Почему это работает

Мед — одно из наиболее часто используемых средств для лечения ран и ожогов и одно из лучших средств от язв на ногах (5). Его противовоспалительные свойства помогают уменьшить отек и боль, а его целебные свойства ускоряют заживление язв. Мед также обладает антибактериальными свойствами и может предотвратить дальнейшее инфицирование язв (6), (7).

[Читать: 13 средств для лечения ожогов в домашних условиях ]

Вернуться к TOC

4. Готу кола

Вам понадобится

• Горсть листьев готу кола или 1 столовая ложка сушеного готу кола
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Измельчите листья готу кола с достаточным количеством воды, чтобы образовалась густая паста.
2. Нанесите эту пасту на язвы ног и оставьте на 15-20 минут.
3. Смыть.

Как часто следует это делать

Применяйте эту пасту 1-2 раза в день.

Почему это работает

Готу кола — ползучая трава, которая в основном встречается в тропических регионах, таких как Азия и Африка. Он используется для лечения открытых ран, таких как язвы на ногах и ожоги (8). Присутствие таких соединений, как азиатская кислота и мадекассовая кислота, придает готу кола его ранозаживляющие и противовоспалительные свойства (9), (10), (11).

Вернуться к TOC

5. Масло чайного дерева

Вам понадобится

• От 10 до 12 капель масла чайного дерева
• 30 мл кокосового масла

Что вам нужно сделать

1. Смешайте масло чайного дерева с кокосовым маслом.
2. Нанесите немного этой смеси на язвы ног.
3. Храните оставшуюся смесь в чистом контейнере для дальнейшего использования.

Как часто вы должны это делать

Делайте это не реже двух раз в день для достижения наилучших результатов.

Почему это работает

Масло чайного дерева является мощным антисептиком и используется для лечения различных кожных инфекций (12), (13). Исследователи доказали эффективность масла чайного дерева при лечении хронических язв ног (14). Он также проявляет сильную антибактериальную и противовоспалительную активность, что может оказать большую помощь в лечении и заживлении язв на ногах (15).

Вернуться к содержанию

6. Куркума

Вам понадобится

• 1 чайная ложка порошка куркумы
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Смешайте куркуму и воду, чтобы получилась густая паста.
2. Нанесите пасту на язвы на ноге и дайте ей высохнуть.
3. Смыть теплой водой.
4. Вы также можете выпить стакан горячего молока с куркумой, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией изнутри.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это не реже двух раз в день.

Почему это работает

Куркума веками использовалась для заживления ран из-за ее антибактериальных свойств (16). Он содержит соединение под названием куркумин, которое обладает исключительными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами (17), (18).

Вернуться к TOC

7. Яблочный уксус

Вам понадобится

• 1 столовая ложка яблочного уксуса
• 1-2 столовые ложки теплой воды
• Щепотка перца
• Маленькая мочалка

Что вам нужно сделать

1. Смешайте яблочный уксус с теплой водой.
2. Смочите в этом растворе небольшую тряпку для мытья посуды и приложите ее к ране.
3. Оставьте на 10-15 минут.

Как часто вы должны это делать

Делайте это два раза в день.

Почему это работает

Яблочный уксус — еще одно естественное, но эффективное средство от язв на ногах. Он содержит большое количество уксусной кислоты, а также является богатым источником различных витаминов и минералов, что делает его очень эффективным при лечении микробных инфекций, таких как язвы на ногах (19).Благодаря своей ранозаживляющей природе, он также широко используется для лечения варикозного расширения вен и, следовательно, может быть весьма полезным при лечении язв на ногах (20).

[Читать: 7 эффективных асан для лечения варикозного расширения вен ]

Вернуться к TOC

8. Вазелин

Вам понадобится

Вазелин или вазелин

Что вам нужно сделать

Нанесите тонкий слой вазелина прямо на язвы голени.

Как часто вы должны это делать

Делайте это несколько раз в день.

Почему это работает

Вазелин коммерчески продается как вазелин. Он образует защитный слой на язве, предотвращая дальнейшее инфицирование открытой язвы (21). Это также может предотвратить образование рубцов и зуд. Однако не рекомендуется использовать вазелин, если вы планируете перевязать язвы на ногах.

Вернуться к TOC

9. Эфирное масло розмарина

Вам понадобится

• 3-4 капли эфирного масла розмарина
• 1-2 чайные ложки кокосового масла

Что вам нужно сделать

1. Смешайте масло розмарина с кокосовым маслом.
2. Нанесите эту смесь прямо на язвы ног.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 2-3 раза в день.

Почему это работает

Розмарин используется для различных целей, включая лечение и лечение ран (22). Он обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают лечить отек и воспаление (23). Розмарин также является природным антисептиком и, следовательно, может подавлять рост бактерий в язвах ног (24).

Вернуться к оглавлению

10.Ягоды боярышника

Ягоды боярышника часто используются для снижения стресса и давления, но они также довольно эффективны при лечении язв на ногах и открытых ран. Они обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами и помогают ускорить процесс заживления (25), (26). Хотя свежие ягоды боярышника найти сложно, добавки можно найти практически везде.

Вернуться к TOC

11. Тысячелистник

Вам понадобится

Добавки тысячелистника или мазь для местного применения, содержащая тысячелистник

Что вам нужно сделать

Потребляйте добавки тысячелистника (350 мг), чтобы помочь вашему организму быстрее восстановиться.

Можно также нанести на язвы мазь из тысячелистника.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

Почему это работает

Тысячелистник почти так же эффективен, как боярышник, при лечении открытых ран, таких как язвы на ногах (27). Он проявляет антибактериальные и противовоспалительные свойства, которые ускоряют процесс заживления раны, одновременно уменьшая воспаление и отек (если таковые имеются) (28), (29).

Вернуться к оглавлению

12.Семена льна

Вам понадобится

• 1 чайная ложка молотых семян льна
• Вода

Что вам нужно сделать

1. Возьмите чайную ложку молотых семян льна и добавьте немного воды, чтобы образовалась густая паста.
2. Нанесите эту пасту из льняного семени прямо на язвы на ногах.
3. Оставьте на 15-20 минут, а затем смойте водой.
4. Вы также можете обернуть язву на ноге пластиковой пленкой после нанесения пасты из льняного семени и оставить на ночь.
5. Вы также можете потреблять семена льна для получения дополнительных преимуществ.

Как часто вы должны это делать

Делайте это как минимум 1-2 раза в день.

Почему это работает

Семена льна являются богатым источником омега-3 жирных кислот, которые придают им противовоспалительные свойства (30). Они также способствуют более быстрому заживлению открытых ран и кожных язв (31). Семена льна также обладают противомикробным действием и могут помочь предотвратить инфекцию (32).

Вернуться к оглавлению

13.Ромашка

Вам понадобится

• 1 чайная ложка травы ромашки
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку травы ромашки в чашку с горячей водой и дайте ей настояться в течение 10-15 минут.
2. Процедить и дать немного остыть.
3. Смочите чистую мочалку в этом чае и аккуратно оберните ею язвы на ногах.
4. Оставить на ночь.

Как часто вы должны это делать

Вы можете делать это один раз в день.

Почему это работает

Недавние исследования пришли к выводу, что экстракт ромашки может способствовать полному заживлению открытых ран (33). Он обладает противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспаление и отек вокруг язв на ногах, а его антибактериальные свойства помогают бороться с инфекциями и предотвращать их (34), (35).

Вернуться к TOC

Эти средства — самые безопасные варианты лечения язв на ногах. Вы также можете принять некоторые меры предосторожности, чтобы не допустить повторного развития этих язв.Они описаны ниже.

Профилактические советы

• Следите за своим весом
• Время от времени держите ноги приподнятыми
• Всегда носите компрессионные чулки, кроме сна
• Не стойте и не сидите без напряжения
• Делайте легкие упражнения и ходить ежедневно
• Следите за уровнем сахара в крови, так как язвы на ногах также могут быть вызваны диабетом

Следование этим основным советам окажется полезным для вас в долгосрочной перспективе.Язвы на ногах могут стать ужасными и серьезными, если их не лечить. Следовательно, важно вовремя лечить их, чтобы избежать осложнений. Ниже приведены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть, если язвы на ногах не заживают.

Вернуться к TOC

Побочные эффекты язв на ногах

• Лихорадка
• Невыносимая боль
• Зеленые выделения из язв с неприятным запахом
• Кожа вокруг язв начинает опухать
• Язвы увеличиваются в размерах
• Воспаленная кожа вокруг язв

Страха перед развитием этих осложнений достаточно, чтобы попытаться побороть эти неприятные на вид язвы как можно скорее.Принятие необходимых мер предосторожности и использование упомянутых выше средств на ежедневной основе в обязательном порядке должно помочь довольно быстро заживить язвы на ногах. Тем не менее, вы должны немедленно обратиться к врачу, если язвы на ноге кажутся незаживающими или ухудшаются. Попробуйте средства, перечисленные в статье, и сообщите нам, сработали ли они для вас.

Вернуться к оглавлению

Часто задаваемые вопросы

Как лечить диабетические язвы на ногах?

Один из лучших способов лечения диабетических язв на ногах — это носить соответствующую лечебную обувь.Вы также можете использовать физиологический раствор или подобную повязку, чтобы увлажнить рану и убить бактерии, присутствующие внутри и вокруг нее.

Сколько времени нужно для заживления язвы на ноге?

Язвы на ногах заживают через три или четыре месяца. Однако иногда они могут длиться дольше, а в некоторых случаях они вообще не заживают. В таких ситуациях немедленно обратитесь к врачу. Всегда держите язву в чистоте, чтобы она быстрее зажила.

Почему не заживает язва на ноге?

Если язва на ноге не заживает, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.Незаживающие язвы ног обычно являются признаком основного заболевания, которое может потребовать немедленной медицинской помощи и лечения.

Почему язвы на ногах продолжают возвращаться?

Если язвы на ногах продолжают возвращаться, это означает, что они перешли в хроническую форму и есть другое основное заболевание (например, венозное заболевание), вызывающее их. Венозные язвы ног становятся хроническими и неизлечимыми из-за хронического воспаления. Это происходит, когда ваша венозная система не может перекачивать кровь обратно к сердцу.

Какой лучший крем от язв на ногах?

Кремы и гели, изготовленные из натуральных ингредиентов, являются безопасным и эффективным средством для лечения язв на ногах. Для лечения язв на ногах можно использовать составы для местного применения, состоящие из компонентов таких трав, как тысячелистник и алоэ вера.

Рекомендованные статьи

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии.Она — генетик со знанием дела биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования. Ее страсть к писательству и ее образование существенно помогли ей в написании качественного контента на темы, связанные со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она приобрела в последнее время.

Язвы на ногах | DermNet NZ

Что такое язва на ноге?

Язва на ноге — это полная потеря кожи на ноге или стопе по любой причине.Язва ног возникает в связи с рядом патологических процессов, чаще всего с артериальными, сосудистыми или невропатическими заболеваниями. Язва на ноге может быть острой или хронической.

• Острая язва иногда определяется как язва после типичных фаз заживления; ожидается, что признаки заживления появятся менее чем через четыре недели, включая травматические и послеоперационные раны.
• Хроническая язва сохраняется более 4 недель и часто имеет сложное и малоизученное происхождение.

У кого язва на ноге?

Хронические язвы на ногах поражают около 1% населения среднего и пожилого возраста. Чаще всего это происходит после незначительной травмы в сочетании с:

Хронические язвы ног также могут быть вызваны раком кожи, который может быть диагностирован с помощью биопсии кожи края подозрительного поражения. Есть также много менее распространенных причин язв, включая системные заболевания, такие как системный склероз, васкулит и различные кожные заболевания, особенно гангренозная пиодермия.

Что вызывает язвы на ногах?

Язва может быть вызвана травмой или давлением, например, из-за гипсовой повязки или неподходящего лыжного ботинка. Они также могут быть вызваны бактериальной инфекцией, особенно импетиго, эктимой и целлюлитом, реже тропической язвой, туберкулезом или проказой.

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность означает неправильное функционирование односторонних клапанов в венах. По венам на стопах и голенях кровь оттекает вверх к сердцу. Два механизма помогают этому восходящему потоку: насос икроножных мышц, который подталкивает кровь к сердцу во время тренировки, и односторонние клапаны, предотвращающие обратный поток крови вниз.Рефлюкс через клапаны, закупорка вен и / или нарушение перекачивания теленка приводит к скоплению крови вокруг нижней части ноги чуть ниже щиколотки. Повышенное венозное давление вызывает отложения фибрина вокруг капилляров, которые затем действуют как барьер для потока кислорода и питательных веществ к мышечной и кожной ткани. Гибель тканевых клеток приводит к изъязвлению.

Артериальная недостаточность

Артериальная недостаточность относится к плохому кровообращению в голени и стопе и чаще всего возникает из-за атеросклероза.При атеросклерозе артерии сужаются из-за отложений жировых веществ в стенках артериальных сосудов, часто из-за высокого уровня циркулирующего холестерина и усугубляются курением и высоким кровяным давлением (гипертония). Артерии не могут доставлять кислород и питательные вещества к ногам и ступням, что приводит к разрушению тканей.

Диабет

Диабетические язвы возникают в результате сочетания окклюзии артерии и повреждения нервов. Хотя диабетические язвы могут возникать на других частях тела, они чаще встречаются на стопах.Повреждение нерва или сенсорная нейропатия снижает осознание давления, тепла или травмы. Трение и давление на стопу остаются незамеченными и вызывают повреждение кожи и последующее «невропатическое» изъязвление.

Подробнее о дифференциальной диагностике язв на ногах.

Кто подвержен риску возникновения язв на ногах?

Определенные состояния связаны с развитием венозных и артериальных язв нижних конечностей.

Стазисная язва

• Варикозное расширение вен
• Отек ног в анамнезе
• История тромбов в глубоких венах, т.е. тромбоз глубоких вен (ТГВ), вызывающий посттромботический синдром (в 5% случаев)
• Сидеть или стоять длительное время
• Высокое кровяное давление
• Многоплодие
• Предыдущая операция
• Переломы или травмы
• Ожирение
• Возраст и неподвижность

Артериальная язва

• Диабет
• Курение
• Высокое содержание жира / холестерина в крови
• Высокое кровяное давление
• Почечная недостаточность
• Ожирение
• Ревматоидный артрит
• Нарушения свертывания и кровообращения
• Болезни сердца, сосудов головного мозга или периферических сосудов в анамнезе

Диабетическая язва более вероятна, если диабет не контролируется диетой и / или лекарствами.Язвы также более вероятны при плохом уходе за ногами, неправильной обуви и продолжении курения.

Каковы признаки и симптомы язв на ногах?

Признаки венозных и артериальных язв несколько различаются.

Стазисная язва

Признаки застойной язвы включают:

• Расположена ниже колена, чаще всего на внутренней части голеностопного сустава
• Относительно безболезненно, если не инфицировано
• Связано с ноющими и опухшими нижними конечностями, которые чувствуют себя более комфортно в приподнятом положении
• Окружен пятнистыми красно-коричневыми пятнами и / или сухой, зудящей и покрасневшей кожей (венозная экзема).
• Может быть связано с варикозным расширением вен из-за несостоятельности поверхностной венозной системы (50%).
• Может быть связан с липодерматосклерозом, при котором нижняя часть голени затвердевает
• Часто ассоциируется с отеком, который может быть вызван местным воспалением. Хроническое воспаление разрушает нижележащие лимфатические сосуды, вызывая лимфатический отек. Это увеличивает давление в голени.
• Утолщение кожи, гиперкератоз (шелушение), папилломатоз (крошечные шершавые шишки на голенях и ступнях), трещины, мокнутие.

Венозные язвы

Артериальная язва

Характеристики артериальной язвы включают:

• Обычно обнаруживается на стопах, пятках или пальцах ног.
• Часто болезненные ощущения, особенно ночью в постели или когда ноги находятся в покое и приподняты. Эта боль уменьшается, когда ноги опускаются на пол, так как сила тяжести вызывает приток крови к ногам.
• Края язвы выглядят так, как будто они «выбиты».
• Это ассоциируется с холодными белыми или голубоватыми блестящими ногами.
• При ходьбе могут возникать спазматические боли в ногах, известные как перемежающаяся хромота, поскольку мышцы ног не получают достаточно насыщенной кислородом крови для правильного функционирования. Отдых облегчит эту боль.
• Клиническая оценка измеряет индекс лодыжечно-плечевого давления (ABPI) с помощью доплеровского датчика для измерения давления в руке и лодыжке. Нормальное значение от 0,92 до 1,3. Если ABPI меньше 0.9, вероятно, это заболевание артерий. Уровни менее 0,5 указывают на тяжелое заболевание артерий.

Невропатические язвы

Смотрите другие изображения язв на ногах.

Диабетическая язва

Диабетическая язва по своим характеристикам схожа с артериальной язвой, но более заметно расположена над точками давления, такими как пятки, кончики пальцев ног, между пальцами ног или в любом месте, где кости могут выступать и тереться о простыни, носки или обувь. В ответ на давление кожа увеличивается в толщине (мозоль), но при незначительной травме она разрушается и изъязвляется.

Зараженная язва

Зараженная язва обычно имеет желтую корку на поверхности или зеленовато-желтый гной и может иметь неприятный запах. Может быть окружающее болезненное покраснение, тепло и припухлость (целлюлит).

Как лечить язвы на ногах?

По возможности, лечение направлено на устранение факторов, вызвавших язву. Поскольку язва часто является результатом как артериального, так и венозного заболевания, в первую очередь необходимо тщательное обследование.

Венозная язва ног при отсутствии заболевания артерий обычно лечится с помощью упражнений, подъема в покое и компрессии.Компрессию нельзя использовать при серьезном заболевании артерий, так как это усугубит недостаточное кровоснабжение. Хирургия, склеротерапия под ультразвуковым контролем или эндоваскулярное лазерное лечение поверхностных вен и вен нижних конечностей также могут помочь, особенно если глубокая венозная система не повреждена. Дополнительным преимуществом могут быть устройства для сжатия голени с венозным возвратом.

Сосудистый хирург должен также обследовать пациентов с артериальными язвами нижних конечностей, поскольку им может потребоваться операция для уменьшения сужения артерий.Реваскуляризация особенно важна, если ABPI меньше 0,5.

Также очень важно лечить основные заболевания, такие как диабет, и бросить курить.

Очистите рану

Независимо от причины язвы, тщательный уход за кожей и очищение раны очень важны. Удаление поверхностных загрязнений и омертвевших тканей называется санацией раны. Может использоваться хирургическая обработка или медицинская обработка с использованием влажных и сухих повязок и мазей.Иногда рекомендуется лечение личинок и личинок. Санация преобразует хроническую рану в острую, так что она может пройти через нормальные стадии заживления. Специальные ирригационные растворы содержат поверхностно-активные и противомикробные вещества, удаляющие биопленку и улучшающие заживление.

Лечить инфекцию тканей

Антибиотики не нужны, если нет бактериальной инфекции тканей. Это вероятно, если язва станет более болезненной и / или окружающая кожа станет красной, горячей или опухшей (целлюлит).Целлюлит также может привести к лихорадке и недомоганию. Следует лечить пероральными антибиотиками, такими как флуклоксациллин — выбор будет зависеть от возбудителя. Лучше избегать местных антибиотиков, потому что их использование может привести к повышенной устойчивости к антибиотикам и аллергии.

Длительные язвы на ногах часто заселяются микроорганизмами в биопленке. Биопленка может состоять из бактерий, грибков или других организмов, которые внедряются в подлежащую рану и прилипают к ней.Биопленка может способствовать неспособности заживления язвы, но в настоящее время неизвестен лучший способ диагностики и контроля биопленки. Организмы защищены от действия обычных антибиотиков; ненужное назначение антибиотиков может фактически привести к отбору более устойчивых организмов.

Перевязка раны

Существует целый ряд специализированных повязок для помощи на различных этапах заживления ран. Они классифицируются как неабсорбирующие, адсорбирующие, очищающие, самоклеящиеся и другие.Проконсультируйтесь со специалистом по заживлению ран, чтобы определить наиболее подходящий; это будет зависеть от места и типа язвы, личных предпочтений и стоимости.

Повязки обычно закрывают кожу, так как язвы лучше заживают во влажной среде. Если язва чистая и сухая, окклюзионные повязки обычно меняют еженедельно; Избегают более частой смены повязки, так как при смене повязки удаляются как здоровые клетки, так и мусор. Загрязненные или мокнущие раны могут потребовать более частой смены повязок, иногда каждые несколько часов.Могут помочь медовые заправки.

Хирургическое лечение

Операция может быть рассмотрена, если язва не заживает консервативными методами, особенно если она очень большая или болезненная. Во-первых, необходимо оценить состояние венозной и артериальной систем, устранить инфекцию и контролировать сопутствующие заболевания, такие как диабет, тромбофилия (склонность к образованию тромбов) или недостаточность питания.

Чистые хронические язвы можно лечить с помощью кожных трансплантатов различных типов.Рану нужно тщательно подготовить. Перед наложением кожного трансплантата может оказаться целесообразным побриться, чтобы удалить окружающий липодерматосклероз.

Ускорение заживления ран

Для заживления ран требуется адекватное количество белка, железа, витамина С и цинка. Добавки могут быть назначены при их дефиците в диете.

Новые продукты, способствующие заживлению ран, доступны, но требуют дальнейших исследований для определения их эффективности. К ним относятся:

• Факторы роста и цитокины
• Гипербарический кислород для повышения давления кислорода в тканях
• Заменители кожных трансплантатов (биоинженерная кожа)
• Соединительнотканный матрикс
• Эпидермис расширенный
• Эпидермальные стволовые клетки
• В.Устройство переменного тока (вакуумное закрытие)
• Терапия санации опарыша
• Симвастатин

У некоторых пациентов язвы не заживают сами по себе и требуют хирургического вмешательства. Процедура обычно включает взятие кожи с другого участка тела пациента и наложение ее на язву (пересадка кожи). Несмотря на эту процедуру, язва нередко повторяется.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия — важная часть лечения венозных язв голени и хронического отека голени.Компрессия приводит к заживлению 40-70% хронических венозных язв в течение 12 недель. Компрессионная терапия достигается за счет использования чулок или бинта, которые наматывают от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Это внешнее давление на ногу помогает излечить язву, усиливая насосную работу икроножных мышц и уменьшая отек в ноге. Сжатие не используется, если ABPI ниже 0,8.

Для сжатия доступны несколько параметров.

• Несколько слоев повязки (трех- или четырехслойная компрессионная система)
• Бинт трубчатый фасонный
• Чулочно-носочные изделия эластичные градуированные (чулки)
• Сапог Унна (марлевая повязка пропитанная оксидом цинка)

Можно ли предотвратить язвы на ногах?

Для предотвращения и ускорения заживления язв:

• Избегайте травм, особенно при толкании тележки в супермаркете.Рассмотрите возможность использования защитных шин на голени.
• Ходите и занимайтесь физическими упражнениями не менее часа в день, чтобы насос икроножных мышц работал должным образом.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Бросьте курить.
• Регулярно проверяйте ступни и ноги. Обратите внимание на трещины, язвы или изменения цвета. Увлажнение после купания.
• Носите удобную, хорошо сидящую обувь и носки. Избегайте носков с тугой подвязкой или манжетами. Перед тем, как надеть обувь, проверьте внутреннюю часть обуви на наличие мелких камней или шероховатостей.
• Если вам приходится стоять более нескольких минут, постарайтесь как можно больше изменить свою стойку.
• Сидя, шевелите пальцами ног, двигайте ступнями вверх и вниз и часто гуляйте.
• Не сидите, скрестив ноги. Положите ноги на мягкий стул, чтобы уменьшить отек.
• Избегайте экстремальных температур, таких как горячие ванны или сидение рядом с обогревателем. Держите холодные ноги в тепле с помощью носков и тапочек.
• Проконсультируйтесь с мануальным терапевтом или ортопедом для удаления мозолей или твердой кожи.
• Носите поддерживающие чулки не ниже степени 2 (компрессионный трикотаж), если это посоветовал врач. Это особенно важно при посттромботическом синдроме, отеках или дискомфорте ног, а также при перелетах на большие расстояния.
• Пройдите ультразвуковое исследование сосудов и проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, чтобы определить, следует ли проводить какое-либо лечение вен.
• Экстракт конского каштана полезен по крайней мере для некоторых пациентов с венозными заболеваниями.

Венозные язвы ног, 4D и ожидаемые результаты заживления

Что такое венозная язва голени?

Венозные язвы нижних конечностей — одни из наиболее распространенных язв нижних конечностей.Они являются поздним признаком хронической венозной недостаточности и венозной гипертензии. Обычно сокращение икроножных мышц и внутрипросветные клапаны способствуют обратному току крови к сердцу, предотвращая рефлюкс крови под действием силы тяжести. Однако, когда существует ретроградный кровоток, обструкция или и то, и другое, возникающая в результате хроническая венозная гипертензия ответственна за потенциальное повреждение венозной системы с вытекающими дерматологическими и сосудистыми осложнениями, которые часто приводят к образованию венозной язвы голени.

4 Ds для заживления венозных язв ног

1.Диагностика и определение основных факторов, влияющих на образование и заживление язв

При всех язвах на ногах важна надежная диагностика и оценка основных факторов незаживления. Опора на клиническое обследование с признаками и симптомами вероятного заболевания вен без поддерживающей диагностики может привести к ошибочному диагнозу или невозможности определить и устранить важные факторы, влияющие на заживление. Исследование Nelzén et al. Показало, что отсутствие системного обзора и подробного тестирования, такого как неинвазивная артериальная и венозная допплерография и другие методы диагностики, приводит к неправильной диагностике или лечению каждой четвертой язвы.Также сообщалось, что до 20% пациентов с венозными язвами нижних конечностей имеют артериальную недостаточность, достаточно значительную, чтобы замедлить заживление ран.

2. Защита неповрежденной кожи и тканей раны

Уход за кожей вокруг раны, возможно, является наиболее сложной задачей для пациентов с венозными язвами ног. Ряд физиологических изменений кожи вызван изменением венозного кровообращения у таких пациентов. Пациенты с хроническими венозными язвами часто имеют липодерматосклероз, гемосидероз, бледную атрофию, гиперпигментацию, сухую, шелушащуюся и атрофическую кожу, а также экзему венозного застоя.Существует также общая недостаточность лимфатической системы, которая влияет на способность отводить интерстициальную жидкость, которая накапливается в случаях тяжелой хронической венозной гипертензии, что еще больше осложняет отек и мокнутие тканей.

Обычно присутствует периферический отек нижней конечности. Это вредно для нижних конечностей, поскольку влияет на расстояние диффузии между кровеносными капиллярами и тканями, которые они снабжают. Ткани лишаются достаточного количества кислорода и питательных веществ, а продукты метаболизма накапливаются в недостаточной венозной системе.Кожа вокруг раны уязвима, тонка и легко повреждается. Состояние кожи может дополнительно осложняться раневым экссудатом и аллергическими или раздражающими реакциями на местные методы лечения.

Бионагрузка кожи и раны также может быть проблематичной. Пациенты с венозными язвами ног подвержены риску инфицирования. Дифференцировать острый целлюлит, венозную экзему или острый липодерматосклероз сложно, поскольку все они могут проявляться эритемой и отеком, которые часто возникают одновременно.

Компрессия — это основа лечения венозных язв ног, наряду с уходом за кожей и местными ранами.Когда-то рекомендовалось поднимать ногу над уровнем сердца во время покоя, хотя было показано, что это непрактично, и не входит в большинство современных методов ухода. Новые методы лечения сосредоточены на тщательном выборе правильной компрессионной терапии и компрессионного продукта, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности конечности, уровня активности пациента и наилучшего варианта компрессионного типа для соблюдения пациентом плана лечения. В сочетании со сжатием также следует включать активные упражнения для икроножных мышц, которые соответствуют способностям человека.Соответствующее снижение веса, если показано, и нутритивная поддержка, а также стресс.

3. Дебрид

Венозные язвы нижних конечностей имеют высокобелковый экссудат и имеют тенденцию нарастать фибринозным остатком. Это, в сочетании с высокой бионагрузкой и потенциальной биопленкой, делает обработку раны необходимой. Цель состоит в том, чтобы решить вышеупомянутую проблему бионагрузки — удалить шлейф, некротический мусор и другие нежизнеспособные предметы с раневого ложа. Это может быть выполнено несколькими способами, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, раны и места лечения.Он может включать механические средства, такие как прокладки из моноволокна, импульсную ирригацию или другие средства обработки, такие как автолитические, ферментативные или хирургические.

4. Развивайте клеточный ответ

Необходимы своевременные и эффективные вмешательства для поддержки исцеляющей среды. Хорошо продуманный план лечения, включающий принципы расширенного ухода за ранами, должен быть реализован быстро и эффективно. Это включает раннюю и соответствующую оценку и дифференциальную диагностику; согласованная цель ухода; управление бионагрузкой и биопленкой; защитный и поддерживающий уход за кожей; эффективная компрессионная терапия; и соответствующее лечение ран, которое часто включает абсорбирующие повязки, коллаген, продукты на клеточной и тканевой основе и трансплантаты.Конкретные знания об уходе за кожей, включая минимизацию инфекции и правильное применение передовых методов лечения, необходимы для достижения правильного заживления.

Ожидаемые результаты заживления венозных язв ног

Факторы исхода, которые были оценены Канто и Марголисом, обеспечивают прогностический индекс заживления венозных язв нижних конечностей. Они опубликовали следующие отрицательные предикторы:

• Размер язвы ≥10 см²
• Продолжительность ≥12 месяцев
• История перевязки или удаления вен в анамнезе
• История операции по замене тазобедренного или коленного сустава
• ABI <0.80
• Наличие фибрина более чем на 50% поверхности раны

Данные исследования также свидетельствуют о том, что венозная язва голени, размер которой не уменьшается на 30% от своего первоначального размера в течение первых 4 недель лечения, имеет 68% вероятность выздоровления в течение 24 недель. Без надлежащего лечения уровень рецидивов венозных язв высок.

Эти данные подчеркивают важность своевременного ухода и необходимость направления к специалисту по уходу за ранами, если выявлены вышеупомянутые предикторы.

Чтобы узнать больше о продуктах для лечения венозных язв ног, посетите:

Артикул:

О. Нельцен, Д. Бергквист, А. Линдхаген, Долгосрочный прогноз для пациентов с хроническими язвами ног: проспективное когортное исследование, Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, 1997: 13 (5): 500-508.

Harding, Keith & C.Dowsett, & Fias, L. & Jelnes, Rolf & Mosti, Giovanni & Oien, Rut & Partsch, Hugo & Reeder, Suzan & Senet, P.И Верду Сориано, Хосе и Ваншайдт, Вольфганг. (2015). Упрощение лечения венозной язвы нижних конечностей. Раны Интернэшнл. Раны Интернэшнл.

Канто Дж. Марголис DJ. Многоцентровое исследование процентного изменения площади венозной язвы ног как прогностического показателя заживления через 24 недели. Br J дерматология. 2000: 142 (5): 960-964.

NICE Руководство по инфекциям при язвенной болезни ног | Директива NICE

Антибиотик [A]	Дозировка и продолжительность курса [B]
Пероральный антибиотик первого выбора
Флуклоксациллин	500 мг до 1 г [C], [D] 4 раза в день в течение 7 дней
Альтернативные пероральные антибиотики первого выбора при аллергии на пенициллин или при неприемлемости флуклоксациллина
Доксициклин	200 мг в первый день, затем 100 мг один раз в день (можно увеличить до 200 мг в день) в течение 7 дней всего
Кларитромицин	500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Эритромицин (при беременности)	500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней
Второй — Пероральные антибиотики выбора (руководство по результатам микробиологических исследований, если таковые имеются)
Ко-амоксиклав	500/125 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
Ко-тримоксазол [D], [E], [F] (при аллергии на пенициллин)	960 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Антибиотики первого выбора при тяжелом недомогании (руководствуйтесь микробиологическими результатами, если таковые имеются) [G]
Флуклоксациллин с или без	1–2 г 4 раза в день в / в
Гентамицин [F], [H] и / или	Первоначально 5–7 мг / кг в / в, последующие дозы, если необходимо, корректируются в соответствии с концентрацией гентамицина в сыворотке
Метронидазол	400 мг 3 раза в день перорально или 500 мг 3 раза в день в / в
Ко-амоксиклав с или без	1.2 г 3 раза в день в / в
Гентамицин [F], [H]	Первоначально 5–7 мг / кг в / в, последующие дозы, если необходимо, корректируются в соответствии с концентрацией гентамицина в сыворотке
Ко-тримоксазол [D], [E], [F] (при аллергии на пенициллин) с или без	960 мг 2 раза в день в / в (увеличено до 1.44 г два раза в день при тяжелой инфекции)
Гентамицин [F], [H] и / или	Первоначально 5–7 мг / кг в / в, последующие дозы, если необходимо, корректируются в соответствии с концентрацией гентамицина в сыворотке
Метронидазол	400 мг 3 раза в день перорально или 500 мг 3 раза в день в / в
Антибиотики второго выбора при тяжелом недомогании (на основании микробиологических результатов, если таковые имеются, или после консультации со специалистом) [G]
Пиперациллин с тазобактамом	4.5 г 3 раза в день внутривенно (увеличивается до 4,5 г 4 раза в день при тяжелой инфекции)
Цефтриаксон с или без	2 г 1 раз в сутки в / в
Метронидазол	400 мг 3 раза в день перорально или 500 мг 3 раза в день в / в
Антибиотики добавляются при подозрении или подтверждении инфекции MRSA (комбинированная терапия с антибиотиками, перечисленными выше) [G]
Ванкомицин [F], [H]	15–20 мг / кг 2 или 3 раза в день внутривенно (максимум 2 г на дозу), скорректировано в соответствии с концентрацией ванкомицина в сыворотке
Teicoplanin [F], [H]	Первоначально 6 мг / кг каждые 12 часов в 3 приема, затем 6 мг / кг один раз в день внутривенно
Линезолид (если нельзя использовать ванкомицин или тейкопланин; только консультация специалиста) [F]	600 мг два раза в день перорально или внутривенно
[A] См. BNF для надлежащего использования и дозирования в конкретных группах населения, например, при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, а также о введении внутривенных (или, при необходимости, внутримышечных) антибиотиков. [B] Дозы для перорального приема предназначены для лекарств с немедленным высвобождением. [C] Верхняя доза 1 г 4 раза в день не соответствует назначению, как определено в глоссарии NICE. [D] Лицо, выписывающее рецепт, должно следовать соответствующим профессиональным рекомендациям, принимая на себя полную ответственность за принятое решение. Информированное согласие должно быть получено и задокументировано. Для получения дополнительной информации см. Передовую практику Генерального медицинского совета по назначению и применению лекарственных средств и устройств. [E] Не лицензирован для лечения язвенной болезни ног, поэтому его использование будет не по назначению. [F] См. BNF для получения информации о мониторинге параметров пациента. [G] Пересмотрите внутривенные антибиотики через 48 часов и подумайте о переходе на пероральные антибиотики, если это возможно. [H] См. BNF для получения информации о терапевтическом мониторинге лекарств.
Сокращения: IV = внутривенно; MRSA = метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus .

Консенсус по диагностике и лечению хронических язв ног — Бразильское общество дерматологов

https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.06.002 Получить права и содержание

Резюме

Общие сведения

Хронические язвы на ногах большая часть взрослого населения и вызывают значительные социальные и экономические последствия, связанные с амбулаторным и стационарным лечением, отсутствием на работе, расходами на социальное обеспечение и снижением качества жизни.Правильный диагноз и терапевтический подход важны для благоприятного развития.

Цель

Собрать опыт бразильских дерматологов, проанализировать специализированную литературу для подготовки рекомендаций по диагностике и лечению основных типов хронических язв ног.

Методы

Семь специалистов из шести университетских центров с опытом лечения хронических язв ног были назначены Бразильским обществом дерматологов для достижения консенсуса по диагностике и терапевтическому лечению этих язв.На основе адаптированной методологии DELPHI были учтены соответствующие элементы при диагностике и лечении хронических язв нижних конечностей наиболее распространенных причин; затем была проанализирована новейшая литература с использованием лучших научных данных.

Результаты

Следующие темы были определены как имеющие отношение к этому консенсусу — наиболее распространенные дифференциально-этиологические диагнозы хронических язв нижних конечностей (венозные, артериальные, нейропатические и гипертонические язвы), а также ведение каждой из них.Он также включал тему общих принципов местного лечения, характерных для хронических язв, независимо от этиологии.

Заключение

Этот консенсус касался основных этиологий хронических язв ног и их лечения на основе научных данных, чтобы помочь дерматологам и другим специалистам в области здравоохранения и принести пользу наибольшему количеству пациентов с этим заболеванием.

Ключевые слова

Язва кожи

Сахарный диабет

Язва ног

Проказа

Невропатия

Заболевание периферических артерий

Венозная язва

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Опубликовано Elsevier España, S.L.U.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

ТЕКУЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГИГАНТНЫМ ТРОФИЧЕСКИМ ЯЗВОМ

Rabe, E., Pannier, F. (2010). Социальные издержки хронического венозного заболевания при заболевании CEAP C4, C5, C6. Флебология: Журнал венозных заболеваний, 25 (1), 64–67. DOI: 10.1258 / phleb.2010.010s09

Аббаде, Л. П. Ф., Ластория, С. (2005). Венозная язва: эпидемиология, физиопатология, диагностика и лечение.Международный журнал дерматологии, 44 (6), 449–456. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2004.02456.x

Аббаде, Л. П. Ф., Ластория, С., де Алмейда Ролло, Х. (2011). Венозная язва: клиническая характеристика и факторы риска. Международный журнал дерматологии, 50 (4), 405–411. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2010.04654.x

Эберхардт, Р. Т., Раффетто, Дж. Д. (2014). Хроническая венозная недостаточность. Тираж, 130 (4), 333–346. DOI: 10.1161 / cycleaha.113.006898

Гупта, С.(2012). Оптимальное использование терапии ран отрицательным давлением для кожных трансплантатов. Международный журнал ран, 9, 40–47. DOI: 10.1111 / j.1742-481x.2012.01019.x

Эгемен, О., Озкая, О., Озтюрк, М. Б., Аксан, Т., Орман, С., Акан, М. (2011). Эффективное использование терапии ран отрицательным давлением обеспечивает быструю подготовку ложа раны и полное удаление трансплантата при лечении хронических венозных язв. Международный журнал ран, 9 (2), 199–205. DOI: 10.1111 / j.1742-481x.2011.00876.x

Се, Х., МакГрегор, М., Дендукури, Н. (2010). Клиническая эффективность терапии ран отрицательным давлением: систематический обзор. Журнал по уходу за ранами, 19 (11), 490–495. DOI: 10.12968 / jowc.2010.19.11.79697

Webster, J., Scuffham, P., Stankiewicz, M., Chaboyer, W. P. (2014). Лечение ран отрицательным давлением для кожных трансплантатов и заживления хирургических ран первичным натяжением. Кокрановская база данных систематических обзоров. DOI: 10.1002 / 14651858.cd009261.pub3

Янкунас, В., Багдонас, Р., Самсанавичюс, Д., Римдейка, Р. (2007). Анализ эффективности кожной пластики для лечения хронических венозных язв голени. Раны: Сборник клинических исследований и практики, 19, 127–137.

Яо, М., Фабби, М., Хаяси, Х., Парк, Н., Аттала, К., Гу, Г. и др. al. (2012). Ретроспективное когортное исследование, оценивающее эффективность лечения ран отрицательным давлением у пациентов с хроническими язвами нижних конечностей из группы высокого риска.