Как вылечить пищевую аллергию у взрослого: Пищевая аллергия — симптомы у взрослых, список продуктов-аллергенов, методы лечения

Пищевая аллергия — симптомы у взрослых, список продуктов-аллергенов, методы лечения

Пищевая аллергия является одним из видов повышенной чувствительности к пище. Помимо пищевой аллергии еще существует пищевая непереносимость и псевдоаллергия, которые встречаются гораздо чаще истинной аллергии на продукты питания и в своих проявлениях очень напоминают таковую, но принципиально отличаются от пищевой аллергии механизмами возникновения.

Для пищевой аллергии характерно попадание в организм аллергических веществ через пищеварительный тракт, после чего в течение от нескольких минут до нескольких часов развивается аллергическая реакция. Иногда достаточно одного запаха пищевого продукта, чтобы возникли проявления аллергии.

По силе аллергенной активности продукты можно разделить на три группы:

Продукты с высокой аллергенной активностью, например: молоко, яйцо, пшеница, рыба, орехи, мед, грибы, курица, говядина, красные ягоды, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей.

Продукты с умеренной аллергенной активностью, например: персики, абрикосы, рис, кукуруза, гречиха, перец зеленый, картофель, горох, свинина, индейка, кролик.

Продукты со слабой аллергенной активностью, например: кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, салат, конина, баранина.

Пищевая непереносимость может развиться по отношению к любым продуктам, однако наиболее часто ее вызывают так называемые продукты-гистаминолибераторы. К ним относятся цитрусовые, шоколад и шоколадные изделия, кофе, копчености, уксус, горчица, майонез и прочие специи, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, клубника, земляника, дыня, ананас, любой алкоголь.

Псевдоаллергические, реакции вызывает не сам пищевой продукт, а различные пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Ниже приведены наиболее аллергенные пищевые добавки:

• Консерванты: сульфиты и их производные (Е220-227), нитриты (Е249-252), бензойная кислота и ее производные (Е210- 219).
• Антиоксиданты: бутил-гидроксианизол (Е321), бутил-гидрокситолуол (Е321).
• Красители: тартразин (Е102), желто-оранжевый S (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), красная кошениль (Е124), эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е151).
• Усилители вкуса: глутаматы (В550-553).

Пищевая аллергия, непереносимость и псевдоаллергия имеют множество общих проявлений. Могут беспокоить зуд в полости рта и горле, возникающий после еды, боль в животе, тошнота и рвота, жидкий стул. Также могут возникнуть нарушения со стороны системы дыхания: заложенность носа, чихание, светлые выделения из носа, сухой приступообразный кашель, одышка и удушье. Часто бывают зудящие высыпания на кожных покровах. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, который проявляется как покраснение, зуд в глазах,слезотечение. В то же время имеются особенности, отличающие пищевую аллергию от пищевой непереносимости и псевдоаллергии.

Признак	Пищевая аллергия	Пищевая непереносимость
Зависимость интенсивности реакции от количества аллергена (продукта), попавшего в организм	Практически нет зависимости (достаточно очень маленького количества продукта, иногда запаха пищи)	Есть зависимость (жалобы возникают только при приеме пищи в количестве, превышающем некоторый порог)
Время развития реакции	От нескольких минут до нескольких часов	Может развиться позднее
Реакция наблюдается	Каждый раз при употреблении в пищу аллергена (продукта)	Не обязательно при каждом употреблении в пищу продукта
Реакция на продукт сохраняется в течение всей жизни	Характерно	Не характерно
Наличие в крови антител к продукту	Антитела выявляются	Антитела не выявляются

Симптомы аллергии — отличный повод обратить внимание на употребляемые в пищу продукты.

Некоторые могут оказаться опасными и причинить непоправимый вред здоровью. У двух разных людей один и тот же продукт может вызывать различные аллергические реакции.

Мелкие очаги покраснения на коже и зуд должны информировать о незначительном влиянии аллергена. В этом случае человеку необходимо ограничить употребление продукта и обратиться за помощью к специалисту. Симптомы в средней и тяжелых формах затрудняют дыхание, вызывают спазмы, тошноту, отечность, а с течением времени могут спровоцировать анафилактический шок.

Риск летального исхода при анафилаксии равен 10-20 %.

При проявлении симптомов средней и тяжелой степени нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и не принимать попыток самолечения.

Чтобы узнать, являются ли какие-то продукты аллергенами для вашего организма, запишитесь к нам на прием. Опытный врач аллерголог-иммунолог проведет тесты, проконсультирует о реакции вашего организма на различные продукты и пищевые добавки.

Пищевая аллергия развивается из-за сбоя иммунной системы, вследствие которого против веществ, содержащихся в продукте, начинают вырабатываться агрессивные молекулы – антитела. Эти антитела опосредуют развитие аллергической реакции.

Причины пищевой непереносимости могут быть различны. Чаще всего так проявляется «неблагополучие» в системе пищеварения (например, нарушение состава микрофлоры, воспалительные процессы), заболевания эндокринной системы, паразитарные инфекции.

Диагностика пищевой аллергии:

• Специфические IgE к продуктам.
• Кожное тестирование с пищевыми аллергенами.

В нашей клинике опытные врачи аллергологи сделают необходимые тесты для выявления симптомов и признаков аллергии. Также они проведут комплексную диагностику пищевой непереносимости. Последняя включает в себя забор анализа крови и тест на белковые антитела для почти 200 видов продуктов.

Самым простым способом узнать о реакции вашего организма на пищевые раздражители является кожное тестирование с пищевыми аллергенами в нашей клинике.

Запишитесь к нам на прием к врачу-аллергологу, и квалифицированный специалист с помощью тестов определит уровень переносимости продуктов. Вы получите подробные разъяснения по ведению дневника питания и советы, как избежать известных аллергенных триггеров.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-аллерголог-иммунологом Сёминым Евгением Владимировичем.

Пищевая аллергия — что нужно знать о ней

Пищевая аллергия — реальная и все чаще встречающаяся проблема, но для ее диагностики недостаточно лишь наблюдения за самыми распространенными симптомами. Необходимо провести исследования в клинике. О том, каковы симптомы аллергии и в каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу, вы можете узнать в статье аллерголога Premium Medical Ласмы Лапини.

В европейских странах ежегодно наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе пищевой аллергией. Однако не всегда жалобы пациента, которые чаще связаны с желудочно-кишечными расстройствами и кожными высыпаниями, вызываются аллергическим воспалительным ответом на какой-либо из продуктов питания. Они могут быть связаны и с другими заболеваниями этих органов, поэтому давайте выясним, что такое пищевая аллергия. как она проявляется, диагностируется и лечится.

Пищевая аллергия — это гиперчувствительная реакция иммунологического типа, или, другими словами, гиперчувствительность организма к продуктам питания, которая вызывает воспаление тканей и различные клинические симптомы. Ее развитие включает в себя ряд факторов, таких как наследственность, влияние окружающей среды, нарушение работы иммунной системы, вирусные инфекции, заражение паразитами, раздражение кишечника, вызванное пищевыми добавками, красителями, алкоголем и т. д. Пищевая аллергия значительно влияет на качество жизни людей, вызывая определенные симптомы, которые зависят от типа аллергической реакции. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и клинические проявления, как правило, разные.

Если говорить об аллергических реакциях, то различают несколько типов в зависимости от иммунологического механизма: реакции быстрого типа (реакции I типа или реакции, вызванные иммуноглобулином Е), которые обычно проявляются в течение нескольких минут или часов, и реакции позднего типа (III и IV типа или иммуноглобулина G, иммунные комплексы, системы комплемента и инициированные Т-клетками иммунные реакции), которые возникают от нескольких часов до нескольких дней после употребления продукта. О псевдоаллергии говорится в том случае, когда продукт, провоцирующий симптомы, непосредственно воздействует на клетки (тучные клетки и базофильные лейкоциты) и запускает выделение из них биологически активных веществ, что, в свою очередь, определяет развитие характерных для аллергии симптомов, не инициируя специфический иммунологический ответ.

Сами продукты, например, клубника, малина, сливы, киви, консервированные фрукты, различные сыры, ракообразные, скумбрия, тунец и многие другие продукты, богаты биологически активными веществами, которые могут вызывать конкретные симптомы, если попадают в организм в больших количествах.

Пищевую аллергию могут вызывать много разных продуктов питания — овощи, фрукты, ягоды, специи, семена, мясо и др., поэтому мы подробнее рассмотрим часто встречающиеся аллергены.

Самые частые возбудители пищевой аллергии

Коровье молоко — аллергия на молоко чаще встречается у детей в раннем возрасте и у большинства исчезает к годовалому возрасту. Нужно обязательно выяснить, идет ли речь об аллергии на термостойкий или нетермостойкий белок, потому что от этого зависит диета. Бытует мнение, что, если у ребенка аллергия на коровье молоко, его нужно заменять козьим молоком, но на самом деле у большинства пациентов с аллергией на коровье молоко есть аллергия и на козье, потому что продукты похожи по молекулярной структуре белка. У взрослых жалобы на нарушения работы желудочно-кишечного тракта после употребления молочных продуктов чаще связаны с непереносимостью молока, что обусловлено недостаточным выделением в тонком кишечнике энзима, расщепляющего лактозу (лактазы), однако и у взрослых иногда встречается истинная аллергия на молоко.

Аллергия на яйца тоже чаще встречается у детей. Как и у молока, у яиц различаются термостойкий или нетермостойкий белок. Самым сильным аллергеном является белок яйца, имеющий аналогичную молекулярную структуру с антигенами сыворотки птиц, поэтому у людей с аллергией на куриные яйца может быть (но не всегда) аллергическая реакция и на куриное мясо. Аллергия на яйца более устойчива, чем аллергия на молоко, однако и она исчезает у большинства детей к возрасту четырех лет.   

К распространенным пищевым аллергенам относятся также пшеничная мука, соя, орехи. Люди в течение жизни редко теряют реактивность к орехам, и вызванные ими аллергические реакции могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни.

Рыба содержит термостойкий аллерген, и аллергические реакции могут проявляться не только при употреблении рыбы в пищу, но и при вдыхании испарений. Аллергия на рыбу также часто сохраняется в течение всей жизни и может вызывать опасные для жизни симптомы.

Клинические проявления пищевой аллергии

Как уже отмечалось, они зависят от механизма иммунной реакции — быстрые реакции, как правило, проявляются от двух минут до двух часов, а поздние реакции — в течение 24-48 часов. Симптомы могут зависеть от съеденного количества аллергена, возраста больного, системы органов, которые затрагивает аллергическая реакция. Далее в тексте мы рассмотрим проявления пищевой аллергии по типу иммунной реакции и системе органов, затронутой аллергическим воспалением.

Реакции быстрого типа (IgE)

Пищеварительная система. Симптомы в желудочно-кишечном тракте, которые могут указывать на пищевую аллергию, — это отек губ, языка и десен, зуд во рту и в горле, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или жидкий стул. Пищевая аллергия может вызывать оральные симптомы (зуд и/или онемение во рту, отек губ, языка и слизистой оболочки рта), язвы по рту, аллергический эозонофильный эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аллергический эозонофильный гастроэнтерит (воспаление слизистой желудка и кишечника), колики у младенцев, гастроинтестинальную анафилаксию, для которой характерна острая клиническая картина с рвотой, поносом и спазматическими болями в животе.

Система органов дыхания — риноконъюнктивит (зуд в носу, выделения, отек слизистой оболочки носа и осложненное дыхание через нос, дополнительно могут быть покраснение глаз и слезящиеся глаза, отек гортани, кашель, нехватка дыхания, хрипы, астма).

Кожа — острая или (в редких случаях) хроническая крапивница, ангиоэдема (отек губ, лица, век, десен), покраснение кожи, зуд, обострение атопического дерматита.

Общая реакция — анафилаксия, опасное для жизни состояние, для которого характерно вовлечение нескольких органов в аллергический воспалительный процесс. Это состояние требует немедленных действий — внутримышечного введения адреналина и дополнительной терапии в стационаре.

Поздние реакции (не-IgE)

Пищеварительная система — в этом случае пищевая аллергия может вызвать рефлюкс желудочной кислоты, частый и жидкий стул или, наоборот, запоры, кровянистые и слизистые выделения из кишечника, боли в животе, воспаление анальной области. С аллергической реакцией позднего типа связаны следующие заболевания: вызванный питанием энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки), вызванный диетой проктоколит (воспаление ободочной кишки), энтеропатия, для которой характерна рвота, как при целиакии, стеаторея (увеличение количества жира в испражнениях), потеря веса, мальабсорбция.

Кожа — покраснение, контактный дерматит, обострение атопического дерматита, герпесообразный дерматит, который проявляется пузыристыми, сильно зудящими высыпаниями в районе предплечий, бедер и ягодиц.

Система органов дыхания — синдром Хейнера, болезнь легких, вызванная образованием иммунных комплексов белков молока и антител IgG, которая характеризуется железодефицитной анемией, мальабсорбцией, рецидивирующими инфильтратами в легких.

Пищевая аллергия может вызывать и неврологические симптомы — головную боль, мигрень, нарушения сна, усталость, железодефицитную анемию, у детей — негативную динамику веса и задержку роста, плаксивость, раздражительность. В редких случаях возникает нарушение почечной деятельности — нефротический синдром.

Диагностика

Самое важное для установления диагноза — это точная информация о проявлениях болезни, ее развитии, наблюдение за «подозрительными» продуктами, также большое значение имеет информация о более ранних аллергических заболеваниях в течение жизни, у ближайших родственников, сопутствующих заболеваниях и медикаментах, которые используются для их лечения. После тщательного анализа этих сведений врач осматривает пациента и оценивает объективные проявления пищевой аллергии. На основании полученной информации назначаются тесты на определение аллергена.

Это может быть тест с проколом кожи, который выполняется так — на внутреннюю поверхность предплечья пациента наносятся мелкие капли концентрированного раствора аллергена, через которые при помощи ланцета производится небольшой прокол верхнего слоя кожи. Результат теста оценивается через 15 минут, и он считается позитивным, если наблюдается папула (волдырь) на 3 мм больше, чем при отрицательном тесте, и полученные результаты подтверждают жалобы пациента, возникающие после употребления соответствующего продукта. Если образовался волдырь, но пациент не наблюдал ухудшения самочувствия после употребления в пищу конкретного продукта, диагноз аллергии не подтверждается. Это означает, что в данном случае тест указывает на сенсибилизацию человека по отношению к данному продукту (повышенную чувствительность без клинических симптомов). Также выполняется тест с проколом кожи, но для него используются не промышленно изготовленные растворы аллергенов, а принесенный пациентом пищевой продукт, например, овощи или фрукты. При помощи прокола можно установить только аллергические реакции быстрого типа (индуцированные IgE). В отдельных случаях, чаще у детей с атопическим дерматитом, в диагностике поздней реакции пищевой аллергии применяется аппликационный тест. Используются небольшие специально изготовленные камеры с небольшим количеством пищевых продуктов. Они приклеиваются к здоровой коже на спине пациента. Пластырь снимается через 48 часов, результат оценивается через 30 минут и через 24 часа после снятия пластыря. Результат считается позитивным, если возникают отек, папулы или везикулы (пузырьки) в том месте, где находилась камера с конкретным продуктом.

Врач также может назначить лабораторные анализы в зависимости от возраста пациента, жалоб, результатов объективного обследования и результатов кожных проб. Чаще назначают полный анализ крови, определение уровня ферритина, диагностические тесты на целиакию, общий IgE и специфический IgE на конкретные пищевые продукты (последний — в диагностике быстрых аллергий), анализ кала с выявлением паразитов и т. д. Нередко в клинической практике бывает ситуация, когда пациент приходит с уже готовыми анализами концентрации антител IgG4 к пищевым аллергенам, которые у большинства людей, включая здоровых, показывают повышенные результаты. Этот тест не рекомендуется при диагностике аллергии, так как он с большей вероятностью покажет повышенные результаты в отношении тех продуктов питания, которые человек больше употребляет ежедневно, но не укажет на наличие истинной аллергии.

Аллерголог может посоветовать вести дневник питания. Это означает, что пациент в течение 2-4 недель должен записывать все съеденные продукты и симптомы, возникающие после их употребления. Получив эту информацию, специалист оценивает «подозрительные» продукты и может назначить исключающий провокационный тест, когда конкретные продукты на определенный срок (на 1-2 недели, если речь идет о реакциях быстрого типа, на 4–6 недель для реакций позднего типа) исключаются из рациона, и оценивается динамика симптомов. Если симптомы уменьшаются, делается провокационный тест — по схеме, разработанной аллергологом (для взрослых) или в дневном стационаре (для детей) конкретный продукт постепенно, с увеличением дозы, дается пациенту, и оценивается развитие симптомов. Также для более точной диагностики детям делается двойной слепой плацебо-контролируемый провокационный тест, который дает более объективные и достоверные результаты. Провокационный тест может быть использован и для наблюдения за динамикой аллергического заболевания, потому что у детей нередко аллергия исчезает сама по себе. В этом случае через каждые полгода или год снова делается провокационный тест, чтобы установить, сохранилась ли у ребенка аллергия и следует ли продолжать элиминационную диету или же аллергия исчезла, и можно снова употреблять конкретный продукт.

Лечение пищевой аллергии

Самым эффективным методом лечения и профилактики является элиминационная диета, что по сути означает исключение из рациона «виновного» продукта или нескольких продуктов. В зависимости от проявлений аллергии нужно быть очень внимательным, покупая готовые продукты в магазине, потому что они могут содержать опасный аллерген, так что следует внимательно прочитать список ингредиентов. Также рекомендуется избегать продуктов, содержащих большое количество пищевых добавок или биологически активных веществ.

Для уменьшения симптомов в зависимости от клинической картины врач может назначить соответствующее медицинское лечение, например, антигистаминные препараты, ферментные препараты, глюкокортикостероиды, использование ингаляторов при астме и т. д. Если есть серьезные общие реакции и после еды была анафилаксия, пациенту всегда назначается адреналин и даются инструкции по его применению.

Профилактика пищевой аллергии

Первичная профилактика – комплекс мер, которые необходимо принимать во время планирования беременности, ожидания ребенка и сразу после его рождения для снижения риска развития аллергических заболеваний. Чтобы беременность и развитие ребенка протекали успешно, при планировании беременности курильщики должны обязательно бросить курить, а также предотвратить пассивное курение. Специальная гипоаллергенная диета не рекомендуется, так как может нанести вред беременной женщине и помешать развитию ребенка. Полезно пить рыбий жир, так как он уменьшает количество цитокинов в пуповине, связанных с аллергическими реакциями. Для новорожденного ребенка рекомендуется грудное вскармливание с постепенным началом прикорма с четырехмесячного возраста. Для профилактики аллергических заболеваний рекомендуется улучшать микрофлору кишечника детей раннего возраста с помощью пробиотиков. К сожалению, использование пробиотиков снижает только развитие атопического дерматита, но не влияет на сенсибилизацию к аллергенам. Существуют исследования, которые показали, что витамин D (также во время беременности) оказывает положительное влияние на снижение риска аллергических заболеваний, но высокие дозы витамина D имеют прямо противоположный эффект.

Вторичная профилактика – ее принцип заключается в задержке развития существующего аллергического заболевания. Элиминационная диета в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения и профилактики — исключается конкретный пищевой продукт или несколько продуктов, которые содержат «виновный» аллерген или биологически активные вещества. Необоснованное исключение продуктов питания из рациона может причинить вред, поскольку ребенок не только не получает необходимых питательных веществ, но и не тренирует иммунную толерантность, которая формируется непосредственно через органы пищеварения. У детей с атопическим дерматитом длительное исключение продуктов питания из рациона может способствовать сенсибилизации к аллергенам через поврежденную кожу, поэтому со временем у ребенка может появиться аллергия на новые продукты. Поэтому, если у ребенка атопический дерматит, важное значение имеет уход за кожей для поддержания ее барьерной функции и предотвращения сенсибилизации к другим аллергенам.

Сейчас в мире проводится множество исследований в области специфической иммунотерапии, связанной с продуктами питания, поскольку она может способствовать иммунной толерантности к аллергенным продуктам, задерживать развитие болезни и уменьшать ее симптомы. Хотя аллерген-специфическая иммунотерапия с превосходными результатами широко используется при лечении аллергических заболеваний, вызываемых аэроаллергенами (пыльца, домашние пылевые клещи), ядом животных и насекомых, в лечении пищевой аллергии она пока широко не применяется.

Аллергия — причины, симптомы и лечение

Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.

В реальности же настоящих возбудителей болезни нет. Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.

Симптомы и признаки

Аллергическая реакция может иметь разную интенсивность – от слабой до острой. Причем в зависимости от аллергена у человека могут проявляться разные признаки. Основные симптомы:

• аллергия на животных. Ее легко установить, когда при контакте с питомцами краснеют глаза и текут слезы, начинается насморк или сухой кашель. Аллергия на кошек и собак также может вызывать покраснение и зуд кожи;
• аллергия на продукты питания. Вызывает покраснение и уплотнения на коже, которые сопровождаются зудом. Иногда появляются конъюнктивит или насморк. Аллергия на коже проявляется в форме дерматита. При вдыхании паров или частиц аллергенов поражается дыхательная система;
• аллергия на цветение. Пыльца вызывает аллергический насморк, конъюнктивит, хрипы и сухой кашель, зуд языка и неба;
• аллергия на лекарства. Может проявляться крапивницей, приступами бронхиальной астмы, аллергическим дерматитом, отеком Квинке. Пятна аллергии со временем увеличиваются. Из маленьких они могут сливаться в большие.

Похожие симптомы могут возникать при аллергии на белок, холод или пыль, а также укусы насекомых.

У вас появились симптомы аллергии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и факторы риска

Современная медицина не приводит точных причин аллергии у взрослых и детей. Основную роль в механизме ее возникновения отводят генетике. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих – с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.

Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относятся:

• несбалансированное питание;
• сильные стрессы;
• чрезмерное употребление лекарств;
• неблагоприятный экология;
• частые инфекции дыхательных путей: ангины, бронхиты, риниты;
• наличие в больших количествах бытовых аллергенов;
• искусственное вскармливание, в том числе преждевременный перевод на него.

Если принимать меры в отношении факторов риска, то можно снизить риск развития аллергических реакций.

Осложнения

У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:

• анафилактический шок;
• острая сосудистая недостаточность;
• судороги;
• тошнота и головокружения;
• отек Квинке.

В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.

Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Не стоит игнорировать ее признаки, поскольку аллергическая реакция может давать серьезные осложнения. Если симптомы наблюдаются больше месяца или появляются регулярно – визит к специалисту обязателен. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные аллергологи, которые выяснят причину неприятного состояния и назначат соответствующее лечение.

К аллергологу стоит обратиться, даже если человек еще не знает, как выглядит аллергия, но у него есть к ней предрасположенность, например, наследственная. Это позволит заранее выявить возможные аллергены и предпринять меры для предотвращения развития реакции на них.

Подготовка к визиту врача

На прием аллерголог уточняет у пациента о имеющихся симптомах и о том, что предшествовало их появлению. Поэтому при подготовке к приему необходимо обдумать и даже записать, какие признаки появляются и в каких ситуациях.

Это позволит врачу предположить тип аллергена, который вызывает негативную реакцию. Еще на приеме аллерголог осмотрит кожные покровы, поэтому лучше надеть одежду, с которой будет легко обеспечить доступ к очагам воспаления на коже.

Диагностика аллергии у взрослых и детей

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы есть все необходимые методы диагностики. У нас применяются передовые методики и современное техническое оснащение. Терапевтические процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

В первую очередь врач обращает на диагностические признаки аллергии на лице и других участках, а также слизистых оболочках. Учитываются и субъективные жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают:

• анализ на аллерген. Еще называется пробой, играет важную роль в диагностике. Тесты проводят на стадии ремиссии. Для этого на кожу наносят каплю раствора с небольшим количеством аллергена, после чего отслеживается реакция;
• анализ крови на аллергию. В крови также отмечаются изменения: увеличение эозинофилов, иммуноглобулинов E;
• анализ на специфические антитела, например, к паразитарному заболеванию, инфекции или пыли.

Лечение

Основным методом лечения аллергии является соблюдение особого питания. Именно это позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск рецидивов. Диета при аллергии соблюдается пожизненно, поскольку это заболевание хроническое. Она требует полного исключения из рациона тех продуктов, которые провоцируют возникновение ее признаков. Существуют 2 вида диеты:

• специфическая. Назначается пациентам, у которых лабораторным путем были выявлены аллергены, к примеру, молоко, яйца, белок, шоколад и др. – здесь для каждого человека диета будет индивидуальной;
• неспецифическая. Соблюдается, когда конкретный аллерген не был выявлен. Поскольку провокатор симптомов не обнаружен, из рациона необходимо исключить все потенциальные провокаторы пищевой аллергии.

На неспецифической диете дополнительно пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В нем необходимо ежедневно записывать употребляемую пищу и реакцию, которая на нее возникает. Таким путем постепенно пациент сможет выявить пищевые аллергены самостоятельно.

Дополнительно сегодня практикуются и другие методы лечения:

• внутривенное лазерное облучение крови. Дает иммуноукрепляющий и противовоспалительный эффекты;
• аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, дозу которого постепенно увеличивают, чтобы снизить чувствительность к нему организма.

Лекарственные препараты

В острый период аллергических реакций пациенту назначаются фармакологические препараты. В основном это лекарства с антигистаминным действием. В легких случаях их назначают в таблетированной форме, а в более тяжелых – в инъекционной, которую отличает более быстрый эффект.

Препараты от аллергии можно использовать и разово, когда человек случайно съел пищевой аллерген. Это поможет снять симптомы заболевания. К средствам от аллергии также относят различные назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Они помогают уменьшить отек слизистой и избавиться от заложенности. Но во избежание привыкания их можно использовать не дольше 5-7 дней.

В тяжелых случаях используют кортикостероиды, имеющие гормональную основу. Хороший эффект дают сорбенты, которые связывают и выводят токсины и аллергены из организма, что снижает остроту аллергической реакции.

Домашние средства лечения

По поводу применения домашних средств лечения аллергии стоит посоветоваться с врачом. Иначе можно только ухудшить ситуацию и усугубить симптомы. В домашних условиях широкое распространение получили следующие средства:

• солевой раствор для промывания носа. На 1 ст. воды берут 1 ч.л. соли. Полученным раствором промывают нос утром и вечером. Это помогает от поллиноза;
• эфирное масло перечной пяты. Его можно использовать для местного нанесения, но только после разбавления. Полезно и вдыхать пары масла, особенно при бронхиальной астме;
• ингаляции над горячей водой. Они помогают облегчить дыхание и очистить нос от слизи. В воду можно добавить эфирные масла или настои трав. Особенно предпочтительно эфирное масло эвкалипта, которое обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении аллергии

Один из распространенных мифов в том, что если один раз нарушить правила лечения аллергии и съесть аллергенный продукт, то реакция на него не возникнет, а если есть его часто – она накопится и проявится. На самом деле она будет возникать каждый раз. Именно поэтому контакт с аллергеном должен быть исключен полностью.

Профилактика

Соблюдение правил профилактики актуально для тех, кто входит в группу риска развития аллергических реакций. К основным профилактическим мерам относятся:

• соблюдение гипоаллергенного быта с ограничением контакта с аллергенами, регулярным проветриванием и сокращение средств бытовой химии;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей пищевые аллергены;
• отказ от содержания животных и сокращение контакта с ними4
• использование респираторных масок в период цветения.

Как записаться к аллергологу

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают без праздников и выходных, поэтому вы можете записаться на прием в любое удобное время. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по контактному номеру. В клинику очень легко добраться, поскольку она находится в центре Москвы, недалеко от станций Чеховская, Тверская, Новослободская, Маяковская и Белорусская.

Чем опасна аллергия и как от нее вылечиться

Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний на Земле и с годами частота возникновения аллергических реакций только растет. Почему возникает аллергия, можно ли от нее вылечиться и почему надо сделать аллергопробы как можно раньше, разбиралась «Газета.Ru».

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов внешней среды: химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и т. п. В основе развития аллергии лежит процесс сенсибилизации — приобретения организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам.

При аллергии в организме человека вырабатываются антитела для специфических белков, содержащихся в аллергене.

Повышенная выработка иммуноглобулина Е вызывает выделение из тучных клеток — одного из типов белых клеток крови — биологически активных веществ, в том числе гистамина, который приводит к отекам, спазмам гладких мышц, учащению сердцебиения.

Одним из факторов риска развития аллергии является генетическая предрасположенность. Также существует теория влияния гигиены, согласно которой соблюдение гигиенических норм приводит к тому, что в детстве иммунная система человека недостаточно загружена и в итоге начинает бороться даже с безобидными веществами.

Теория подтверждается эпидемиологическими данными — по мере роста благосостояния и чистоты в стране соответственно растет и частота аллергических реакций.

Аллергическая реакция может проявляться как местно, так и затрагивать весь организм. Среди местных симптомов распространены отек и боли слизистой носа, покраснение, боль, резь в область конъюнктивы, одышка, высыпания на коже в месте контакта с аллергеном. Систематическая аллергическая реакция — анафилаксия — проявляется в виде сыпи по всему телу, отеков, бронхоспазма, гипотонии.

Сегодня от аллергии страдает, по разным данным, от 40% до 90% населения Земли.

«Распространенность аллергических заболеваний во всем мире приобретает катастрофические масштабы, причем как в развитых, так и развивающихся странах,

— отмечается в Белой книге Всемирной федерации обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии. — Крайне серьезной является проблема аллергии в детском возрасте – за последние 20 лет рост ее распространенности у детей выражен в особенной степени».

Согласно статистике ВОЗ, во всем мире от одной только астмы страдает более 200 млн человек, ежегодное количество смертей от астмы исчисляется сотнями тысяч.

Другой распространенный вид аллергии — пищевая аллергия. От нее, по данным Всемирной организации по аллергии, страдает до 520 млн человек. Самые распространенные пищевые аллергены — это орехи, морепродукты, цитрусовые, мед, молоко. Также около 20% людей сталкивались с аллергической крапивницей, до 30% — с ринитом, 10-20% — с аллергией на лекарственные препараты.

Самое опасное проявление аллергии — анафилактический шок, быстрое и резкое повышение чувствительности организма при контакте с аллергеном. Его наиболее выраженные симптомы — отеки и затруднение дыхания из-за отека гортани.

И если аллергический ринит не несет серьезной угрозы жизни, то анафилаксия нередко становится причиной гибели людей. Ранее «Газета.Ru» уже писала о нескольких необычных случаях анафилактического шока.

Так, восемнадцатилетний юноша из Лондона, праздновавший свой день рождения вместе с девушкой, погиб после того, как перекусил жареной курицей в забегаловке. Смерть от анафилаксии настигла его в очереди на колесо обозрения.

Женщину из Сан-Диего убила приверженность к альтернативной медицине — натуропат, к которому она обратилась с жалобами на экзему, пытался вылечить ее при помощи инфузионной терапии с куркумой.

При введении смеси женщина перестала отвечать на вопросы, и обеспокоенный натуропат вызвал врачей. Они боролись за жизнь женщины почти неделю, но спасти ее так и не удалось.

А в Женеве мужчина получил тюремный срок за убийство соседа при помощи ос. Он хотел убрать осиное гнездо с террасы, потревоженные осы вылетели из него и направились к соседнему дому, где на террасе находилась супружеская пара. Женщина после укусов осталась жива, а вот ее мужу повезло меньше — он страдал от аллергии на укусы насекомых и от развившейся анафилаксии умер спустя два дня.

Мужчины же и вовсе могут пострадать от аллергической реакции на собственную сперму. По крайней мере, именно аллергия считается основной причиной синдрома посторгазмического недомогания — проявляющейся после эякуляции группы физических и когнитивных симптомов, включающей нарушение речи, проблемы с памятью, ухудшение настроения, снижение зрения, головную боль, лихорадку, потливость.

На аллергическую природу заболевания указывает, в частности, то, что при подкожных инъекциях собственной спермы у мужчин, страдающих от этого синдрома, развивалась аллергическая реакция. А при регулярных инъекциях мужчины сообщали о снижении симптомов.

Причина аллергии не всегда очевидна. Американские исследователи изучили 70 случаев необъяснимых регулярных аллергических реакций и выяснили, что часть из них, по всей видимости, вызывала молекула галактоза-альфа-1,3-галактоза, содержащаяся в красном мясе. Обычно реакция на пищевые аллергены проявляется в течение 5-30 минут после употребления продукта, однако в случае с красным мясом аллергия давала о себе знать только спустя 3-6 часов.

«Необычно длинный промежуток между приемом пищи и аллергической реакцией, вероятно, является причиной того, что аллергия на галактоза-альфа-1,3-галактозу часто ошибочно диагностируется, — считают исследователи. —

Если у вас ночью начнутся проблемы с дыханием, вы вряд ли будете винить в этом съеденный на ужин гамбургер».

После отказа от красного мяса у пациентов с аллергией на галактоза-альфа-1,3-галактозу аллергические реакции не отмечались в течение нескольких лет.

Для диагностики аллергии используются кожные пробы — несколько аллергенов вводятся подкожно или наносятся на небольшие царапины на коже пациента, каждой из которой присвоен номер, соответствующий использованному аллергену.

Более точным способом является выявление уровня общего и специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови. Задача иммуноглобулинов — бороться с токсинами, вирусами и бактериями. В норме уровень IgE довольно низок и по его росту можно определить наличие аллергической реакции на конкретное вещество и степень ее выраженности.

Сделать аллергопробы имеет смысл еще в раннем возрасте. Исследователи из Каролинского института в Швеции выяснили, что выявление аллергенов в детстве позволяет предсказать развитие аллергического ринита и астмы в подростковом возрасте.

Они протестировали 1034 ребенка на аллергические реакции к более чем 100 молекулам аллергенов. Оказалось, что таким образом возможно предсказать развитие респираторной аллергии в более позднем возрасте с точностью до 90%. Результаты позволят принять своевременные профилактические меры, а также будут полезны в разработке новых методов лечения аллергии у детей.

Наиболее надежный способ уберечься от аллергической реакции — избегать контакта с аллергеном. Для снятия симптомов используются антигистаминные препараты.

Также в последние годы активно развивается направление иммунотерапии. Лечение занимает несколько лет, на протяжении которых пациент регулярно получает нарастающие дозы аллергена. Это приводит к снижению тяжести или даже полному исчезновению симптомов.

Так, например, недавно французская биофармацевтическая компания DBV Technologies рассказала об успехах в разработке пластыря от аллергии на арахис.

После трех лет использования пластыря 83% дети 6–11 лет, принимавших участие в исследовании, могли съесть грамм арахиса без каких-либо проявлений аллергии. Это в 10 раз больше, чем в начале исследования.

Люди более старшего возраста тоже успешно отвечали на лечение, но наиболее выраженный прогресс был именно у детей. Каждый пластырь содержит тот же белок, что и арахис, и после приклеивания на кожу белок входит в контакт с иммунной системой. В такой форме он не попадает в кровоток и не вызывает резкой аллергической реакции.

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности лимфоцитов, что служит сигналом к разрушению IgE.

Также стоит иметь в виду, что защитить ребенка от аллергии способны белки, содержащиеся в материнском молоке.

Исследователи давали самкам мышей в пищу яичный белок, а когда у тех появлялось потомство, подкладывали к кормящей самке потомство мышей, которые яичный белок не получали. После вскармливания выяснилось, что аллергии на яичный белок менее подвержены не только собственное потомство мыши, но и выкормленные ею мышата от других самок. Наиболее выраженный эффект наблюдался в том случае, если самка получала белок и до беременности, и во время нее, и во время вскармливания.

А вот мышата, рожденные получавшей яичный белок самкой, но вскормленные другой мышью, оказались лишь незначительно защищены от аллергии по сравнению с контрольной группой.

Пищевая аллергия: симптомы, особенности, лечение — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Аллергия — это острая реакция иммунной системы организма на, обычно, безвредные вещества. Ее вызывают аллергены природного и техногенного характера.

Пищевая аллергия: симптомы, особенности, лечение.

Пищевая аллергия — острая реакция организма человека на вещества, которые попадают в него с определенной пищей. Заболевание приносит местный дискомфорт  или оказывают влияние на общее состояние. Симптомы проявляются при употреблении любого количества продуктов. Поэтому недуг можно спутать с непереносимостью каких-либо компонентов — клиническая картина практически неотличима. Тем не менее, при непереносимости иммунная система не вовлекается в реакцию, в отличие от аллергии.

В 80% случаев проявление пищевой аллергии выражаются в умеренной степени. Реже возникает анафилактический шок, угрожающий жизни человека.

Статистические данные показывают, что аллергией страдают:

• около 3-4% взрослого населения;
• 6-9% детей дошкольного возраста, у 5% диагностируют бронхиальную астму.

Избавиться от аллергии невозможно, но большая часть детей “перерастают” болезнь. Пациенты, которые переходят во взрослую жизнь с развившимися в детстве симптомами, следуют выработанной диете, исключающей источники аллергической реакции.

Общая информация о заболевании

Основная причина из-за которой возникает аллергия на еду — чрезмерная реакция организма человека на элементы некоторых продуктов. Их называют аллергенами.

Процесс возникновения патологии выглядит так:

• человек принимает пищу с веществом аллергеном;
• лимфоциты начинают вырабатывать белок иммуноглобулин E;
• иммуноглобулины, взаимодействуют с белками пищи;
• если в организм попал аллерген, возникает ошибочная (патологическая) реакция на компоненты белков пищи в виде сыпи на коже и других симптомов.

Таким образом процесс напоминает развитие вирусного заболевания, при котором микроорганизмы атакуют иммунную систему человека.

При взаимодействии аллергена и иммуноглобулина, образуются вредоносные биологически активные вещества.

Они воздействуют на различные органы — это может быть кожа, легкие, ЖКТ, бронхи или легкие.

Человек ощущает неприятные симптомы в виде отека, приступов удушья. Однако благодаря иммуноглобулину, аллергия проявляется практически сразу после попадания аллергена в организм.

Если человек не начинает лечение с помощью специальных средств, скорее всего он не сможет длительное время избавиться от симптомов. Тогда в реакцию вступает иммуноглобулин типа G.

Он помогает отсрочить, замедлить аллергическую реакцию, но не вылечить. Поэтому иногда заболевание проявляется не сразу, а на протяжении нескольких часов или даже дней.

В связи с этим могут: возникнуть запоры, колики и/или метеоризм, появиться почти незаметная аллергическая сыпь на коже, что существенно затрудняет диагностику и назначение последующего лечения.

Особенности организма некоторых людей таковы, что в некоторых случаях возможна незамедлительная реакция на аллерген — анафилаксия (или анафилактический шок). В таком случае иммуноглобулин G не успевает вступить в реакцию с частицами патогенных веществ.

В итоге затрудняется дыхание, возникает отек (чаще лица, области губ), кожный зуд, аллергическая сыпь. Если вовремя не начать экстренное лечение, шок может закончиться летальным исходом человека.

Аллергия у взрослых и детей вызывается самыми разными продуктами.

Чаще всего это:

• орехи,
• яйца,
• молоко,
• рыба,
• моллюсковые.

Иногда развивается перекрестная реакция. Например, когда у человека, страдающего аллергией на орехи, возникает реакция на горох, бобы. При этом пациент, пытается вылечить другие болезни с помощью разных средств, не думая об аллергии. Иногда встречается аллергия на печень, или скорее на кровь, которая ее насыщает.

Зачастую характер патологии зависит от места проживания. Например, в Украине часто отмечается аллергия на молоко, яйца и помидоры, в Норвегии — на рыбу, в Японии, часто назначают лечение аллергии из-за чрезмерного приема риса.

С начала XXI века аллергия фиксируется намного чаще, при этом, не проходящая патология, в большей степени отмечается у детей в виде сыпи на коже, насморка и других классических симптомов.

С одной стороны, специалисты связывают феномен с изменением принципов питания: обилием фаст-фуда, сладких напитков, пищи с искусственными добавками. С другой стороны — человек развивается в “стерильной” среде, что негативно влияет на полноценное формирование иммунитета. Тем менее статистика остается неизменной, большинство “перерастают” аллергию, при необходимости используя местное лечение с помощью безопасных средств. Те, у кого проблема осталась, вынуждены внимательнее следить за собственным здоровьем.

Как проявляется заболевание

Период развития клинической картины индивидуален — от нескольких минут до пары часов. Приблизительно у 20% людей аллергическая реакция проявляется слабее, и если возникает, то почти не выражено. В редких случаях встречается сочетание острой и отсроченной аллергии в виде зуда и насморка, часто явление наблюдается у детей дошкольного возраста.

Клиническая картина разнообразна — от слабой и средней выраженности до анафилактического шока. Прежде всего первые проявления отмечаются в дыхательных путях и/или на коже. Иногда могут возникнуть насморк, кашель, ощущение заложенности носа, которые невозможно вылечить стандартными средствами.

Реакция на коже также индивидуальна: признаки дерматита, сухость эпидермиса, крапивница, зуд, аллергическая сыпь считаются стандартным проявлением аллергии, при котором, не помогает обычное лечение кожных заболеваний. Немаловажна роль аллергена в формировании патологической реакции, в зависимости от продукта, вызывающего ее.

Итак, аллергия у детей и взрослых проявляется в виде следующих признаков:

• сухой кашель
• чувство першения в горле
• резкое изменение кровяного давления
• учащение или замедленность сердцебиения
• головокружение
• боли в животе, диарея/запор или другие признаки нарушений в работе ЖКТ
• изменения на коже: красные, сухие пятна, аллергическая сыпь — признаки часто сопровождаются зудом

Симптомы могут появляться совокупно или по отдельности. Если они проявляются регулярно после употребления каких-либо продуктов, следует обратиться к врачу, чтобы если не вылечить, то правильно облегчить симптомы с помощью специальных средств.

Специалист должен провести обследование, и найти аллерген. Далее назначаются лечение и диета, которые позволяют человеку избавиться от проблемного вещества и неприятных симптомов в виде зуда, сыпи или других явлений. В некоторых случаях, когда аллергенов несколько, врачи рекомендуют вести дневник питания.

Опасности аллергии

Помимо неприятных симптомов, которые могут присутствовать длительное время при наличии даже эффективного лечения, аллергия несет серьезные опасности для человека.

Прежде всего — это:

• Анафилактический шок — процесс угнетения важных функций организма (дыхания, работы сердца). Проявляется стремительно, требует незамедлительной медицинской помощи.
• Отек Квинке — процесс отека слизистых оболочек, кожи, подкожной жировой клетчатки, который может развиваться в любых частях организма. Чаще всего наблюдается развитие отека гортани, что является наиболее опасным симптомом, так как перекрывается путь к полноценному дыханию. Вылечить отек можно только при наличии специальных медикаментов, требуется скорая помощь.

Продукты аллергены

Практика показывает, что аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок, часто возникают на продукты:

• ягоды: клубника, земляника, малина;
• фрукты: цитрусовые, лимон, киви;
• овощи: помидор, горох, бобы, морковь, сельдерей;
• орехи: лесной, миндаль, грецкий;
• специи: тмин, имбирь, корица, перец, кориандр;
• сладости: мед, шоколад, какао;
• молоко и молочные продукты;
• морепродукты: моллюски, рыба ракообразные.
• яйца (чаще куриные).

Также встречается аллергия на алкоголь, некоторые виды мяса, крупы. Употребление аллергенов в пищу может вызвать разные симптомы заболевания. Несмотря на индивидуальное проявление патологии, большинство врачей приходят к следующим выводам:

• Морепродукты, любая рыба. Аллергия на морепродукты. Уникальность заключается в том, что реакция возникает не только при их употреблении в пищу, запах также может повлиять на работу иммуноглобулина E. Явление часто встречается в детском возрасте, чтобы избавиться от него, достаточно выждать — аллергия проходит самостоятельно.
• Яйца. Проблема встречается у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что в белке яйца находится большее количество аллергенов, поэтому до 8-11 месяцев жизни, вводить продукт в рацион ребенка не рекомендуется. Кроме того, аллергию иногда вызывает и желток. Реакция может быть различной: от высыпаний и зуда на коже до анафилактического шока.
• Орехи. Аллергия на орехи наиболее часто фиксируется врачами. Продукт вызывает серьезные патологические изменения: от обильной сыпи, зуда до летального исхода от анафилактического шока.
• Ягоды, овощи, фрукты. Чаще всего аллергия дает о себе знать при употреблении пищи без термической обработки. Существует тенденция, при которой именно красные продукты из этой группы часто вызывают сыпь на коже и зуд. Аллергия на цитрусовые встречается у каждого 4 ребенка, у взрослых патология не активна — проявляется при чрезмерном присутствии продукта в рационе.
• Различные добавки. Именно они находятся среди лидеров, вызывающих аллергию. Красители, консерванты, эмульгаторы — они насыщают блюда приятным ароматом, цветом. Однако аллергию вызывает не само вещество, добавленное в пищу, а его составляющие.
• Мед. Является самым древним аллергеном, причина тому — цветочная пыльца, на которую сильно реагирует организм. Причем даже в малых дозах и в сочетании с другими компонентами, вещество способно вызвать классические симптомы аллергии (наиболее частые — зуд, сыпь) и анафилактический шок. У человека, имеющего аллергию на мед, часто развиваются перекрестные реакции на маточное молочко, прополис, пергу и другие продукты жизнедеятельности пчел.
• Молоко и молочные продукты. Данный продукт аллерген, является лидером по распространенности. Заболевание встречается у детей и взрослых, поскольку коровье молоко богато содержанием большого количества разновидностей белков. В итоге организм человека реагирует на один из них. Реакция может быть разной: вялотекущей, острой в виде отеков, в 70% случаев аллергия выступает на коже в виде крапивницы с зудом. Некоторые врачи считают, что иногда достаточно использовать прокипяченное молоко в пищу, чтобы нейтрализовать аллерген. Также можно заменить коровье молоко на козье или вегетарианское (выжимка из круп), кокосовое — продукты имеют разный состав.

Особенно опасна аллергия на молочные продукты у детей грудного возраста. Из-за преждевременного введения коровьего молока в рацион, или при выборе некачественной смеси, у малышей могут наблюдаться колики, метеоризм, развиться экзема с зудом. При этом реакция может возникнуть не только от прямого употребления продукта в пищу, но и в случае, когда мама пьет свежее молоко, и затем кормит новорожденного грудью. Вылечить аллергию в таком случае просто — нужно исключить аллерген.

Гораздо реже, аллергия развивается на кисломолочные продукты, симптомы аналогичны: сыпь, экзема, зуд, покраснение кожи. Чаще наблюдается аллергия на творог, мороженое или сливочное масло.

Кто находится в группе риска

Специалисты отмечают огромное количество факторов, влияющих на развитие склонности к пищевой аллергии. Прежде всего это внешние раздражители, которые могут патологически повлиять на развитие иммунитета, в дальнейшем эта склонность может передаваться будущим поколениям.

К внешним факторам относят:

• неблагоприятную экологическую обстановку;
• вредные привычки;
• нездоровый образ жизни.

Кроме того, человек, скорее всего, будет страдать аллергией, если у родственников в любом поколении диагностировали следующие заболевания:

• бронхиальную астму;
• сенную лихорадку;
• экзему — ее практически невозможно вылечить полностью.

Следует внимательнее относиться к планированию рациона питания в случае приема лекарственных средств, а также если у вас уже диагностировали экзему или другие дерматологические заболевания.

Как показывает статистика, в регионах с плохой экологической обстановкой чаще встречается аллергия, виды аллергической реакции на пищевые вещества при этом разнообразны, независимо от продуктов, которые употребляются в пищу.

Диагностика аллергии

Периодическое или острое проявление аллергии требует обязательного осмотра врача. Специалист проведет тщательный опрос, чтобы получить точную клиническую картину для дальнейшего назначения лекарственных средств. После сбора анамнеза, необходимо выявить связь между приемом определенной пищи и последующей аллергической реакцией. Если определить аллерген невозможно, врачи стараются использовать дополнительные исследования.

• Лабораторная диагностика. В первую очередь берется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. По результатам исследования, лаборанты оценивают количество белых кровяных клеток — эозинофилов, поскольку они участвуют в аллергической реакции и высвобождают биологически активные вещества. Затем, определяется количество иммуноглобулина E, так как эти белки, живущие в крови человека, первыми вступают в контакт с аллергеном, и при пищевой аллергии их уровень значительно повышен. Определение количества иммуноглобулинов G используется при выявлении конкретного аллергена, вызывающего заболевание.
• Анализ содержания пищевого дневника. При постоянном выявлении аллергии врач, старается использовать записи пациента о содержании ежедневного рациона. Это позволяет быстрее определить, от чего возникает заболевание, и избавиться от него в короткий срок.
• Элиминационные пробы. Наблюдение за пациентом в период, когда из его рациона убирается компонент, который предположительно вызывает симптомы аллергии. Это эффективное исследование, но оно может быть достаточно длительным.
• Провокационные пробы. Можно использовать после элиминационных проб, когда человеку вводятся аллергены, которые некоторые время отсутствовали в рационе. Затем врачи смотрят за реакцией организма. В некоторых случаях, чаще у детей, провокационные пробы проводятся сразу после осмотра и оценки пищевого рациона.
• Аллергопробы. На кожу с внутренней стороны предплечья наносят вещество с содержанием аллергена. Затем делается слабый прокол на глубину не более 1 мм — это прик- или скарификационный тест (в народе “царапина”). Если на обрабатываемом участке кожи возникает отек, вероятность аллергии на введенный аллерген 100%. Нужно только избавиться от него при планировании рациона.

Эффективное лечение и профилактика

Вылечить пищевую аллергию невозможно — это врожденная патология. Требуется следовать определенному порядку лечения, полностью исключить контакт с аллергеном. Также сегодня представлено множество эффективных противоаллергических препаратов, которые можно использовать для облегчения симптомов. Их действие основано на подавлении процесса выделения веществ, участвующих в формировании общей клинической картины. Кроме того, при лечении аллергии можно использовать лекарственные препараты и следовать простым постулатам:

• Установление аллергена — знание причины проявления заболевания, позволяет облегчить жизнь аллергику.
• Антиаллергические препараты — большинство средств имеют минимум противопоказаний и разрешены пациентам разного возраста.
• Соблюдение диеты — позволит снизить вероятность развития патологии на высоко аллергенные продукты.
• Прием энтеросорбентов — препараты сорбенты позволяют быстро вывести из организма шлаки, иммунные комплексы, токсины. Это особенно важно в случае, когда аллергия и температура являются сопутствующими симптомами или проявляются другие аллергические реакции, влияющие на общее состояние человека.
• Своевременное лечение острых и хронических заболеваний ЖКТ с помощью средств, назначенных врачом.

Предупреждение аллергической реакции, в том числе анафилактического шока, требует полного исключения продуктов, вызывающих аллергию. Кроме того, в период грудного вскармливания ребенка до 6 месяцев, нужно включать в рацион малыша смеси с гипоаллергенным составом.

Также следует внимательно отнестись к питанию ребенка до 3-х лет. Избавиться от красных овощей и фруктов, ягод, по возможности не использовать при приготовлении пищи яйца, аккуратно вводить морепродукты. Важно следовать рекомендациям врача в вопросах планирования рациона ребенка.

В первую очередь следует помнить, что эффективные сорбенты, применяемые при проявлении аллергической реакции, должны быть:

• Гипоаллергенные — препараты не должны содержать в составе вкусовые добавки, красители и ароматизаторы, способные также вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние человека.
• Быстро выводиться из организма. Таким образом средства позволят исключить негативное влияние на внутренние органы при проявлении аллергии.
• Безопасными для ЖКТ — особенно актуально для пациентов, которые помимо аллергической реакции страдают хроническими заболеваниями, дисбактериозом, принимают лекарственные препараты.
• С высокой сорбционной емкостью.
• В удобной лекарственной форме.

Серия эффективных препаратов Sorbex® является одной из популярных среди аллергиков. Это добавка выпускается в виде капсул.

Основа сорбента — активированный уголь в виде гранул. Препарат действует до 48 часов, поэтому важно начать принимать средство, когда аллергическая реакция только проявила себя, и следовать инструкции от производителя.

Взрослым, рекомендуется использовать до 3-х капсул за 1,5-2 часа до или после еды, а также приема других лекарственных средств.

В зависимости от состава, предлагается несколько видов средств.

— Sorbex® Ultra. Добавка изготавливается из высокодисперсного активированного угля. Нужно использовать в таком порядке — 1 капсула 2-3 раза в сутки до или после еды, или приема лекарственных препаратов (с промежутком в 1-1,5 часа). Sorbex® Ultra действует быстро, используется как дополнение к комплексной терапии при проявлении пищевой аллергии. Он позволит избавиться от шлаков, токсических соединений, то есть поможет не вылечить, но быстрее справиться с аллергической реакцией, снизить влияние вредных веществ на печень. Во время сезонной аллергии, нужно следовать такому правилу — сорбент необходимо принимать совместно с основным лечением, не ожидая  появления ринита или крапивницы.

— Sorbex® Duo. В составе средства — активированный уголь в гранулированном виде и экстракт расторопши. Благодаря таким компонентам, организм быстрее справляется с аллергической интоксикацией, очищается печень и поддерживается ее деятельность. Sorbex® Duo могут использовать взрослые по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами с пищей или лекарственными препаратами должен составлять не менее 1-1,5 часов.

Чтобы выбрать правильный сорбент, нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, помимо добавок, он назначит обоснованное лечение. Как правило, аллергическая реакция проявляется после употребления в пищу аллергена, поэтому короткого курса восстановления организма, не чаще 2-х раз в год, будет достаточно.

Помните, что энтеросорбенты не могут вылечить аллергию, они только способствуют снижению нагрузки на организм, благодаря чему наблюдается ослабление основных симптомов.

Нужно следовать особой схеме лечения пищевой аллергии у детей, так как отсутствие врачебного контроля может быть опасными для здоровья. До похода к доктору следует помнить о следующем:

• Диета
  Зависит от возраста ребенка. Если это новорожденный, следует рассмотреть рацион кормящей матери. В случае с детьми более старшего возраста, доктор пересматривает рацион и разрабатывает диету с исключением предполагаемого аллергена, назначает препараты, облегчающие состояние больного
• Прием сорбентов
  Они выведут из организма ребенка вредные вещества, снизят нагрузку на печень и ЖКТ
• Противоаллергические препараты
  Снижают общую клиническую картину, назначаются только врачом
• В качестве энтеросорбента стоит рассмотреть препарат Sorbex®Малыш. Его можно принимать с рождения, в составе — комплекс из пробиотика и сорбента, рассчитанный на прием в домашних условиях:
• Пакетик № 1. Содержит 3 г смектита, который препятствует всасыванию аллергенов из кишечника в кровь и способствует их выделению из организма. В результате аллергические реакции подавляются естественным образом, снижается риск развития выраженного воспаления.
• Пакетик № 2. Живые пробиотические бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника. За счет этого формируются барьерная функция слизистой кишечника, аллергены впитываются в меньшей степени.

Однако для качественного лечения следует разработать схему приема специализированных медицинских препаратов. Помните, что даже эффективные энтеросорбенты не помогут избавиться от аллергии, так как являются вспомогательными добавками.

Заключение

Полностью защитить себя и своего ребенка от аллергии невозможно, поскольку веществ, способных вызвать заболевание, огромное множество. Однако можно следовать простым правилам:

• пересмотреть пищевой рацион и исключить аллерген
• при необходимости использовать вспомогательные вещества, способные существенно облегчить проявление аллергических симптомов, препарат Сорбекс в их числе

Помните, не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных средств и добавок без наблюдения врача.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу как можно раньше.

Внимание!

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ.

По теме: аллергия, аллергическая реакция, аллергия у ребенка, таблетки от аллергии, лечение аллергии, аллергия у взрослого, симптомы аллергии, пищевая аллергия, как проявляется аллергия, аллергия на молоко, лекарство от аллергии, против аллергии, аллергии инструкция, как выглядит аллергия, аллергия на белки, аллергия на белок, средство от аллергии, аллергии инструкция по применению, как лечить аллергию, препараты от аллергии

Аллергический ринит (насморк) — симптомы, причины и лечение поллиноза

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Количество просмотров: 213 437.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Содержание:

Причины
Сезонный аллергический ринит
Круглогодичный аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита
Отличия аллергического насморка от простудного
Лечение аллергического ринита
Антигистаминные назальные препараты
Особенности лечения аллергического ринита у детей
Аллергический ринит при беременности
Профилактика

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка¹.

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30¹.

Наверх к содержанию

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки¹. Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены¹.

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения^1,2.

К развитию аллергического насморка предрасполагают¹:

• наследственные особенности,
• аномалии развития и деформации носовой полости,
• длительные контакты с аллергенами,
• часто повторяющиеся простуды,
• вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют⁵:

• функциональная незрелость,
• незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
• проблемы обмена веществ,
• диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет¹, именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость¹.

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный^1,2,3:

• Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
• Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Наверх к содержанию

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения^1,4. Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза)¹. Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов¹.

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы⁴, а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном¹.

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году^1,2,3.

Наверх к содержанию

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся¹:

• Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей^1.3.
• Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха.
• Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей¹).
• Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни.
• Косметика и парфюмерия.
• Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы.
• Лекарства, чаще всего антибиотики.
• Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Наверх к содержанию

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем¹. Обычно в виде:

• внезапного зуда и жжения в носу,
• многократного чихания, 
• обильных пенистых слизистых выделений,
• тугой заложенности носа,
• покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению^2,4:

• одутловатости и бледности лица,
• сухости и растрескиванию губ,
• снижению обоняния, 
• частой головной боли,
• нарушению сна,
• слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности⁴. Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты; от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость^1,4. Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса^1,2.

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция¹.

Наверх к содержанию

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения⁵. Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Показатель	Ринит при ОРВИ	Аллергический ринит
Причина	Вирусы	Аллергены
Симптомы интоксикации	Вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб	Нет
Выделения из носа	В первые 1-2 дня слизистые, затем слизисто-гнойные (желтые).	Обильные пенистые прозрачные слизистые.
Длительность	До 2 недель, в среднем 7 дней.	Может быть различной
Смена обстановки	Не влияет на течение заболевания.	Влияет. Например, при аллергии на пылевых клещей на свежем воздухе дышится легче. При поллинозе сказывается переезд в другую климатическую зону.

Кроме того, для постановки диагноза используются^1,5:

• аллергологические кожные пробы или прик-тест,
• анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E,
• цитологический анализ выделений из носа,
• риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента.

Наверх к содержанию

Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро удалить и полностью его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой^1,2,5. И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста^1,5.

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при заложенности носа на фоне аллергии⁷.

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости^6,7. Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

• Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа^1,6.

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН^®: ТИЗИН^® Классик и ТИЗИН^® Эксперт, основным действующим веществом которых является ксилометазолин⁸.

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание⁸.

ТИЗИН^® Эксперт, кроме этого, содержит гиалуроновую кислоту, которая интенсивно увлажняет слизистую, препятствуя ее пересыханию⁸.

Сосудосуживающие средства временно способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание^1,2, поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

• Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления¹. Речь о них пойдет ниже.

• Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов^1,3,4.

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача¹.

4. Гипосенсибилизирующая терапия

^1,2,3

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген¹. Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка^1.3. Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем¹.

Наверх к содержанию

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина¹. При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство ¹. Примером таких препаратов является Тизин^® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую¹.

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований¹. Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов¹.

ТИЗИН^® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Наверх к содержанию

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития^1,5. Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса⁵.

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет⁵. Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией⁵, когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским^1,5, то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей от 2 до 6 лет¹⁰.

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН^® Алерджи⁹.

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией¹.

Наверх к содержанию

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода¹⁰. Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось⁸. Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены¹⁰.

Наверх к содержанию

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами^1,3,5.

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

• по возможности покинуть зону их произрастания;
• реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах;
• использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа;
• использовать носовые фильтры;

• реже открывать окна;
• использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители;
• чаще проводить влажную уборку в доме;
• отказаться от натуральной косметики на травах;
• при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви;
• при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых;
• при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу;
• при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях.

Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

• убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки;
• книги и журналы хранить в закрытых шкафах;
• подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем;
• убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб;
• для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю;
• поддерживать относительную влажность в квартире 50%;
• приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками;
• свести к минимуму использование средств бытовой химии;
• перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами^1,4,5.

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать его, эффективно бороться с его симптомами.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. — №1.
2. Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. — 2017. — № 10.
3. Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. — 2006. — № 4.
4. Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. — 02: 7.
5. Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. — 2016. — № 12. — С. 811–816.
6. Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. — №1 (1).
7. Инструкции к применению препаратов
8. Инструкция к применению препарата ТИЗИН^® Алерджи.
9. Инструкция к применению Тизин^® Классик для детей и ТИЗИН^® Эксперт для детей.
10. А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88.

Читайте также:

Заложенность носа при аллергии

Пищевая аллергия: знакомая незнакомка | «Парацельс»

— Что означает понятие «пищевая аллергия»? Как она может проявляться? Есть ли возрастные особенности (закономерности)?

С.Н. :  — Вы правы: в терминологии важно ориентироваться. Реакции на пищевые продукты можно условно разделить на 2 большие группы:

— токсические (например, отравления –грибами, нитратными овощами и т.п.)

— нетоксические:

1. Пищевая аллергия (ПА) — реакции разной силы на пищевой белок, с участием иммуннных механизмов. Пример – реакции с высыпаниями, отеками, затруднением дыхания на рыбу или на арахис, пищевая анафилаксия.

2. Пищевая непереносимость – например, при недостаточности пищеварительных ферментов, заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной железы. Наиболее характерны симптомы со стороны органов пищеварения. Пример – расстройство стула при лактазной недостаточности; целиакия.

3. Гистаминолиберация – реакциив виде выброса гистамина в ответ на провокацию небелковым пищевым веществом, без иммунной памяти и зависящие от дозы съеденного. Пример – зудящие высыпания после новогоднего «мандаринового удара» или употребления красного вина.

Хорошая новость в том, что действительная распространенность ПА в популяции в 10 раз меньше, чем считают «страдающие аллергией»: 2-3% по оценкам ученых против 20-30% по данным опросов населения. Так, истинная ПА составляет  7-10 % в структуре аллергических заболеваний и в 20-40 % именно ПА является причиной Атопического дерматита у детей (в 10-15 % — у взрослых). Как видите, с возрастом роль ПА снижается. Поэтому не так уж много строгих  пожизненных ограничений в питании оправданы даже у аллергиков!  

— Как наследуется и развивается пищевая аллергия у детей?

С.Н. :  — Предрасположенность к аллергическим реакциям передается генетически как с материнской, так и с отцовской стороны, и  может рано или поздно реализоваться: риск  достигает 80%. А вот предсказывать, на какие именно аллергены разовьется реакция (пищевые или вдыхаемые или контактные) наука пока не научилась.

— А бывает ли так, что у родителей никогда не было аллергии, а ребенок -аллергик?

С.Н. : — При детальном сборе данных аллергия или астма обнаруживает себя в предыдущих поколениях семьи, боковых ветвях родословного древа (у тети, дяди),  а иногда она могла быть не распознана. Так что даже когда сами родители не склонны к аллергии, риск для ребенка имеется (составляет 15%).

— Чего нужно опасаться родителям детей с пищевой аллергией или предрасположенностью к ней?

С.Н. : — Факторы, провоцирующие пищевую аллергию – патология в третьем триместре беременности, осложнения в родах и отсрочка первого прикладывания к груди (не в первые 30-40 минут), пассивное курение*, загрязнение воздуха поллютантами, высокобелковая диета мамы, вирусные инфекции в раннем возрасте, заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта, ранний перевод на искусственное/смешанное  вскармливание.

— Какие продукты являются самыми частыми аллергенами? На какие – не бывает аллергии?

С.Н. :  — Чаще всего аллергию вызывают молочные продукты, яйца, рыба и морепродукты, соя, пшеница, орехи, арахис.  Эта «большая восьмерка» повинна более чем в 90% пищевых аллергий в любом регионе земного шара. Описано более 160 пищевых аллергенов: любой может оказаться в этой роли у того или иного человека —  и даже безобидный кабачок, увы…  

Цитрусовые, шоколад, «сладкое и красное», пищевые добавки – даже не будучи аллергенами, способствуют выбросу гистамина из наших собственных клеток, при этом варианте развития событий  важны доза съеденного  и возраст едока.

— Можно ли предупредить развитие пищевой аллергии?

С.Н.:  — К действенным методам профилактики ПА на сегодняшний день можно отнести только сбалансирование питание беременной женщины и кормящей мамы (разнообразное! роль пищевых волокон!) и сохранение грудного вскармливания хотя бы до 6 месяцев, грамотное введение прикормов, исключение из рациона ребенка «пищевой химии» хотя бы до 5-7лет.

— Очень часто на форумах возникают споры о возможности или невозможности развития аллергии на грудное молоко?

С.Н. : — Грудное молоко — не аллерген, и это одно из немногих бесспорных утверждений в детской аллергологии J. Более того —  в его составе присутствует много веществ и факторов, препятствующих формированию ПА и способствующих созреванию кишечника, становлению нормальной микрофлоры у младенца. Материнское молоко до сих пор незаменимо.  Поэтому  при раннем старте ПА рекомендуется специальная диета кормящей маме, но не отлучение ребенка от груди!

— Может ли возникать пищевая аллергия у взрослых или это прерогатива детского возраста?

С.Н. : — Перекрестная пищевая аллергия при аллергии на пыльцу —  да. В этом случае появляется обычно зуд во рту, першение в горле, высыпания вокруг рта при употреблении свежих фруктов, сырой моркови, орехов и семечек (даже если до начала поллиноза человек спокойно употреблял эти продукты).

— Как можно выявить пищевые аллергены?

С.Н. : — Наш Центр имеет в своем арсенале большое количество различных методик аллергообследования, позволяющих в любом возрасте и при любой симптоматике выявить наличие чувствительности к огромному количеству пищевых продуктов. В  частности,  исследование методом Иммунокап позволяет определить даже начальный  уровень аллергии и —  вовремя исключить пищевой продукт из питания, а в дальнейшем отслеживать сроки введения виновного пищевого продукта.

Иммунокап на сегодняшний день золотой стандарт аллергодиагностики в мире, эталонный лабораторный метод. Методика полностью автоматизирована, что исключает человеческий фактор. Данные Иммунокапа в сочетании с анализом клинической картины дают 99,8% уверенность в правильном диагнозе (помните шутку о том, что медицина – наука неточная? у нас 100% не бывает)

Также в нашем центре представлена инновационная молекулярная диагностика, позволяющая выявить аллергию к отдельным компонентам пищевых продуктов и выяснить прогностические риски, в частности возможно ли употребление виновного аллергена в термически обработанном виде,  является ли ПА истинной или перекрестной, каков прогноз выздоровления.

Как лечится ПА?

С.Н. :  – диета + контроль симптомов. В ряде случаев диета без «виновного» продукта требуется пожизненно, и к этому надо отнестись со всей ответственностью (пример — рыба, орехи, арахис).

Чем опасна ПА, если ее не лечить и кто должен заниматься лечением ?

С.Н. : — Риски, связанные с ПА – это  во-1х, развитие «атопического марша»:  вначале дерматит, через несколько  лет ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, а иногда все эти состояния не сменяют друг друга последовательно, а присутствуют у одного и того же человека годами и десятилетиями, серьезно осложняя жизнь ему, всей его семье и его врачу.

И во -2х, анафилаксия – угроза жизни в считанные минуты при неосторожном употреблении «своего» аллергенного продукта (например, скрытые аллергены не указаны в составе, если содержатся в «следовом» количестве).

Лечение ПА должно проводиться под чутким контролем врача аллерголога. Объем лечения будет меняться, ведь в большинстве случаев на смену ПА приходит долгожданная толерантность (невосприимчивость к ранее непереносимому продукту). Именно такого счастливого исхода мы  и желаем нашим пациентам, читателям и зрителям!

Пищевая аллергия — Пациент ACAAI

Триггеры

После того, как диагностирована пищевая аллергия, наиболее эффективным лечением является отказ от еды. Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию у детей:

Дети могут перерасти свои аллергические реакции на молоко и яйца. Аллергия на арахис и древесные орехи может сохраниться.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у взрослых являются:

• Пыльца фруктов и овощей (синдром оральной аллергии)
• Арахис и древесные орехи
• Рыба и моллюски

Люди, страдающие аллергией на определенные продукты питания, также потенциально могут иметь реакцию на сопутствующие продукты.Человек, страдающий аллергией на один древесный орех, может перекрестно реагировать на другие. Те, у кого аллергия на креветки, могут отреагировать на крабов и омаров. У кого-то с аллергией на арахис, который на самом деле является бобовыми (фасолью), а не орехами, могут возникнуть проблемы с древесными орехами, такими как пекан, грецкие орехи, миндаль и кешью; в очень редких случаях у них могут быть проблемы с другими бобовыми (кроме сои).

Изучение моделей перекрестной реактивности и того, чего следует избегать, является одной из причин, по которой людям с пищевой аллергией следует обращаться за помощью к сертифицированному аллергологу.Определить, есть ли у вас перекрестная реакция, непросто. Тестирование на аллергию на многие продукты в одной «семье» может быть недостаточно конкретным — во многих случаях эти тесты оказываются положительными, учитывая, насколько похожи два продукта питания в «семье» могут выглядеть в тесте. Если вы хорошо переносили это в прошлом, возможно, вовсе не следует избегать пищи, которая теоретически является перекрестно-реактивной.

Отрицательные тесты могут быть очень полезны для исключения аллергии. В случае положительных результатов тестов на продукты, которые вы никогда не ели, но которые связаны с продуктами, на которые у вас была аллергическая реакция, пероральный прием пищи — лучший способ определить, представляет ли эта пища опасность.

Как пройти тестирование

Пищевая аллергия обычно вызывает какую-то реакцию каждый раз, когда съедается пища-триггер. Симптомы могут отличаться от человека к человеку, и вы не всегда можете испытывать одни и те же симптомы во время каждой реакции. Аллергические реакции на пищу могут поражать кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Невозможно предсказать, насколько серьезной может быть следующая реакция, и все пациенты с пищевой аллергией должны быть тщательно проинформированы о риске анафилаксии , потенциально фатальной реакции, которая лечится адреналином (адреналином).

Хотя пищевая аллергия может развиться в любом возрасте, большинство из них проявляется в раннем детстве. Если вы подозреваете пищевую аллергию, обратитесь к аллергологу, который изучит вашу семью и медицинский анамнез, решит, какие тесты провести (если таковые имеются), и использует эту информацию, чтобы определить, существует ли пищевая аллергия.

Чтобы поставить диагноз, аллергологи задают подробные вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Будьте готовы ответить на вопросы о:

• Что и сколько вы ели
• Сколько времени понадобилось, чтобы симптомы проявились
• Какие симптомы вы испытали и как долго они продолжались.

После сбора вашего анамнеза ваш аллерголог может назначить кожные пробы и / или анализы крови, которые покажут, присутствуют ли в вашем организме антитела к пищевому иммуноглобулину E (IgE):

• Кожные прик-тесты дают результаты примерно через 20 минут. Жидкость, содержащая небольшое количество пищевого аллергена, наносится на кожу руки или спины. Ваша кожа прокалывается маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просочиться под кожу. Тест, который безболезнен, но может быть неудобным, считается положительным, если волдырь (напоминающий шишку от укуса комара) появляется в месте, куда был помещен предполагаемый аллерген.В качестве контроля вы также получите укол в кожу жидкостью, не содержащей аллергена; это не должно вызывать реакцию, позволяющую проводить сравнение между двумя тестовыми площадками.
• Анализы крови, которые немного менее точны, чем кожные пробы, измеряют количество антител IgE к конкретным тестируемым продуктам питания. Результаты обычно доступны примерно через неделю и представлены в виде числовых значений.

Ваш аллерголог будет использовать результаты этих тестов для постановки диагноза.Положительный результат не обязательно указывает на наличие аллергии, однако отрицательный результат полезен для ее исключения.

В некоторых случаях аллерголог порекомендует пероральную пищу, которая считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии. Во время пероральной пищевой провокации, которая проводится под строгим медицинским наблюдением, пациента кормят небольшими количествами предполагаемой триггерной пищи в возрастающих дозах в течение определенного периода времени с последующим наблюдением в течение нескольких часов, чтобы увидеть, возникнет ли реакция.Этот тест полезен, если история болезни пациента неясна или если анализы кожи или крови не дают результатов. Его также можно использовать, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Из-за возможности серьезной реакции пероральный прием пищи должен проводиться только опытными аллергологами в кабинете врача или в центре пищевых проблем, имея под рукой лекарства для неотложной помощи и оборудование.

Ведение и лечение

Основной способ справиться с пищевой аллергией — избегать употребления пищи, которая вызывает у вас проблемы.Внимательно проверяйте этикетки с ингредиентами пищевых продуктов и узнайте, известны ли под другими названиями то, чего вам следует избегать.

Закон 2004 года о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) предписывает производителям упакованных пищевых продуктов, произведенных в Соединенных Штатах, простым и понятным языком определять наличие любого из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов — молока, яиц и т.д. пшеница, соя, арахис, древесный орех, рыба и ракообразные моллюски — в их продуктах. Необходимо указать присутствие аллергена, даже если это всего лишь случайный ингредиент, например, в добавке или ароматизаторе.

Некоторые товары также могут быть помечены предупреждениями, например, «могут содержать», «могут содержать», «изготовлены на совместно используемом оборудовании», «изготовлены на совместном предприятии» или каким-либо другим признаком потенциального заражения аллергенами. Нет никаких законов или постановлений, требующих таких рекомендательных предупреждений, и нет стандартов, определяющих, что они означают. Если у вас есть вопросы о том, какие продукты безопасны для вас, поговорите со своим аллергологом.

Имейте в виду, что требования к маркировке FALCPA не распространяются на товары, регулируемые U.S. Министерство сельского хозяйства (мясо, птица и некоторые продукты из яиц) и те, которые регулируются Управлением по налогам и торговле алкоголем и табаком (крепкие спиртные напитки, вино и пиво). Закон также не распространяется на косметику, шампуни и другие средства для здоровья и красоты, некоторые из которых могут содержать экстракты древесных орехов или протеины пшеницы.

Избежать аллергена легче сказать, чем сделать. Хотя маркировка помогла немного упростить этот процесс, некоторые продукты настолько распространены, что избегать их сложно. Возможно, вам помогут диетолог или диетолог.Эти эксперты по питанию дадут советы, как избегать продуктов, вызывающих у вас аллергию, и позаботятся о том, чтобы даже если вы исключите определенные продукты из своего рациона, вы все равно будете получать все необходимые питательные вещества. Специальные кулинарные книги и группы поддержки, лично или онлайн, для пациентов с определенными аллергиями также могут предоставить полезную информацию.

Многие люди с пищевой аллергией задаются вопросом, навсегда ли их состояние. Однозначного ответа нет. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою может исчезнуть со временем, в то время как аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков сохраняется на всю жизнь.

Питание вне дома

Будьте особенно осторожны при еде в ресторанах. Официанты (а иногда и кухонный персонал) не всегда могут знать ингредиенты каждого блюда в меню. В зависимости от вашей чувствительности, даже простая прогулка на кухню или в ресторан может вызвать аллергическую реакцию.

Рассмотрите возможность использования «карты шеф-повара», доступной на многих веб-сайтах, с указанием вашей аллергии и того, что вы не можете есть. Всегда сообщайте официантам о своих аллергиях и по возможности просите поговорить с шеф-поваром.Подчеркните необходимость подготовки поверхностей, сковородок, кастрюль и посуды, которые не были загрязнены вашим аллергеном, и уточните у персонала ресторана, какие блюда в меню безопасны для вас.

Анафилаксия

Симптомы, вызванные пищевой аллергией, могут варьироваться от легких до опасных для жизни; серьезность каждой реакции непредсказуема. Люди, у которых ранее были только легкие симптомы, могут внезапно испытать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая, помимо прочего, может ухудшить дыхание и вызвать внезапное падение артериального давления.Вот почему аллергологи не любят классифицировать кого-то как «легкую» или «тяжелую» пищевую аллергию — просто невозможно предсказать, что может произойти с следующей реакцией. В США пищевая аллергия является основной причиной анафилаксии вне больниц.

Адреналин (адреналин) — это средство первой линии от анафилаксии, которая возникает, когда воздействие аллергена вызывает поток химических веществ, которые могут вызвать у вашего тела шок. Анафилаксия может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия аллергена, может быстро ухудшиться и привести к летальному исходу.

Если у вас диагностирована пищевая аллергия, ваш аллерголог должен прописать автоинжектор адреналина и научить вас пользоваться им. Вам также следует предоставить письменный план лечения с описанием того, какие лекарства вам прописали и когда их следует использовать. Проверьте срок годности вашего автоинжектора, отметьте дату истечения срока в своем календаре и спросите в аптеке об услугах напоминания о продлении рецепта.

Любой человек, страдающий пищевой аллергией, всегда должен иметь под рукой автоинжектор.Убедитесь, что у вас есть две дозы, поскольку тяжелая реакция может повториться примерно у 20 процентов людей. Нет данных, которые помогли бы предсказать, кому может потребоваться вторая доза адреналина, поэтому эта рекомендация применима ко всем пациентам с пищевой аллергией.

Немедленно примените адреналин, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как одышка, повторяющийся кашель, слабый пульс, крапивница, стеснение в горле, затрудненное дыхание или глотание или сочетание симптомов, возникающих на разных участках тела, таких как крапивница, сыпь или отек на коже в сочетании с рвотой, диареей или болями в животе.Могут потребоваться повторные дозы. Вам следует вызвать скорую помощь (или попросить кого-нибудь сделать это поблизости) и сообщить диспетчеру, что был введен адреналин и что может потребоваться больше. Вас следует доставить в отделение неотложной помощи; правила наблюдения за пациентами, которым вводили адреналин, различаются в зависимости от больницы.

Если вы не уверены, оправдывает ли реакция адреналин, используйте его сразу же; Преимущества адреналина намного перевешивают риск того, что доза может не потребоваться.

Общие побочные эффекты адреналина могут включать беспокойство, беспокойство, головокружение и дрожь.В очень редких случаях прием лекарства может вызвать нарушение сердечного ритма или сердечного приступа, резкое повышение артериального давления и скопление жидкости в легких. Если у вас есть определенные ранее существовавшие состояния, такие как сердечные заболевания или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску побочных эффектов от адреналина. Тем не менее, адреналин считается очень безопасным и наиболее эффективным лекарством для лечения тяжелых аллергических реакций.

Другие лекарства могут быть прописаны для лечения симптомов пищевой аллергии, но важно отметить, что адреналину нет заменителя: это единственное лекарство, которое может обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии.

Пищевая аллергия у детей

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. Поскольку смертельные или почти смертельные реакции пищевой аллергии могут возникнуть в школе или других местах вне дома, родители ребенка с пищевой аллергией должны убедиться, что в школе их ребенка есть письменный план действий в чрезвычайных ситуациях. План должен содержать инструкции по предотвращению, распознаванию и лечению пищевой аллергии и должен быть доступен в школе и во время таких мероприятий, как спортивные мероприятия и экскурсии.Если вашему ребенку был прописан автоинжектор, убедитесь, что вы и те, кто следит за вашим ребенком, понимаете, как им пользоваться.

В ноябре 2013 года президент Барак Обама подписал Закон о доступе школ к экстренному адреналину (PL 113-48), который побуждает штаты принимать законы, требующие, чтобы школы имели под рукой автоинъекторы адреналина. По состоянию на конец 2014 года в десятках штатов были приняты законы, которые либо требуют, чтобы школы имели запасы автоинъекторов адреналина для общего пользования, либо разрешают школьным округам предоставлять запас адреналина.Многие из этих законов являются новыми, и неизвестно, насколько хорошо они выполняются. В результате ACAAI по-прежнему рекомендует поставщикам, ухаживающим за детьми с пищевой аллергией в штатах с такими законами, поддерживать не менее двух единиц адреналина на каждого ребенка с аллергией, посещающего школу.

Синдром пищевой аллергии на пыльцу — Пациент с ACAAI

Триггеры

Хотя не все люди с аллергией на пыльцу испытывают ПФАС при употреблении следующих продуктов, они обычно связаны с этими аллергенами:

• Пыльца березы: яблоко, миндаль, морковь, сельдерей, вишня, лесной орех, киви, персик, груша , слива
• Пыльца травы: сельдерей, дыни, апельсины, персики, помидоры
• Пыльца амброзии: банан, огурец, дыни, семечки, кабачки

Симптомы

Симптомы PFAS включают зуд во рту, першение губы, рот, язык и горло.Иногда сообщается о зуде в ушах и крапивнице во рту. Симптомы обычно ограничиваются одной областью и обычно не распространяются за пределы рта. Редко, когда у пациента развиваются симптомы далеко от рта, или анафилаксия от этого, хотя это было зарегистрировано у очень небольшого процента пациентов. . Поскольку симптомы обычно быстро исчезают после проглатывания свежих фруктов или сырых овощей или их удаления изо рта, лечение обычно не требуется.

Диагноз

Диагноз ПФАС ставится после изучения истории болезни пациента и, в некоторых случаях, проведения кожных тестов и перорального приема пищи с сырыми фруктами или овощами.

Если вы или ваш ребенок испытываете реакцию за пределами ротовой полости после употребления свежих фруктов или сырых овощей, такая пища может считаться риском анафилаксии — серьезной реакции, которая возникает быстро и может привести к смерти. В одном исследовании исследователи обнаружили, что ПФАС прогрессировал до системных симптомов почти у 9 процентов пациентов и до анафилактического шока у 1,7 процента пациентов. Проконсультируйтесь со своим аллергологом для получения дополнительной информации и определения того, следует ли носить с собой автоинжектор эпинефрина для лечения потенциальных серьезных реакций.

Менеджмент

Избегание употребления продуктов в сыром виде — наиболее распространенный способ справиться с этим. Если пищу нельзя есть в приготовленной форме, например дыни, вы можете отказаться от употребления этих продуктов, если они вызывают невыносимые симптомы. Если вы испытываете значительный дискомфорт в горле или затрудненное глотание, или у вас есть системные симптомы, реакции на приготовленные формы продуктов или симптомы на продукты высокого риска, такие как арахис или древесные орехи, ваш аллерголог может назначить автоинжектор адреналина.

Пищевая аллергия, начинающаяся у взрослых, усиливается, сбивает с толку

14 января 2019 г. — Мартин Малавер, доктор медицины, в детстве страдал аллергией на окружающую среду, но никогда не реагировал на пищу, пока не поднялся на высоту 30 000 футов в самолете, чтобы Франция.

«Примерно две трети пути через Атлантику я пробовал коктейль из креветок в бизнес-классе. У меня это было миллион раз без проблем, но внезапно один глаз начал опухать », — говорит он. «Примерно через полчаса другой мой глаз начал опухать.Стало очень плохо. Я едва мог видеть из них, а затем у меня началась одышка », — вспоминает Малавер, хирург-онколог, об этом полете более 30 лет назад.

Обладая медицинским образованием, он сразу понял, что у него аллергическая реакция, но у летного экипажа не было адреналина в аптечке первой помощи. Стюардессы дали ему антигистаминные препараты.

«К тому времени, когда мы приземлились в Париже, я не мог видеть глазами, они были такими опухшими», — говорит Малавер, который прошел курс лечения и выздоровел, когда оказался на земле.Когда он вернулся домой в Соединенные Штаты, он пошел к аллергологу и обнаружил, что у него аллергия на креветки в возрасте 40 лет. Спустя более 30 лет она все еще у него, что он знает, потому что случайно вступил в контакт с креветки несколько раз на протяжении многих лет.

«Однажды, когда я работал в больнице, я съел немного супа и не заметил, что в нем креветки. Та же реакция началась снова, поэтому медсестра побежала, взяла адреналин и дала его мне, и это прекратилось », — объясняет он.

Малавер является частью более чем 10% взрослых в Соединенных Штатах — более 26 миллионов — согласно оценкам нового исследования, опубликованного в этом месяце в JAMA Network Open , которые в настоящее время страдают пищевой аллергией. Руководил командой Ручи Гупта, доктор медицины, педиатр детской больницы Лурье в Чикаго.

«Мы думаем о пищевой аллергии, возникающей у детей, и это случается примерно у 1 из 13». Но я не думаю, что в США действительно говорили о том, как часто это происходит у взрослых.Пищевая аллергия у взрослых встречается у каждого десятого, и половина из них — пищевая аллергия, начинающаяся во взрослом возрасте », — говорит Гупта, который также является профессором педиатрии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.

Статистика аллергии

Существует много данных о пищевой аллергии у детей, но до сих пор не проводилось много исследований о том, как часто пищевая аллергия появляется после того, как кто-то становится взрослым.

«Исследования распространенности, подобные этому, очень необходимы, чтобы помочь нам определить масштабы эпидемии пищевой аллергии в США.S. », — говорит Лиза Гейбл, генеральный директор компании Food Allergy Research & Education (FARE), крупнейшей некоммерческой организации, занимающейся информированием о пищевой аллергии, образованием и исследованиями.

Новые данные получены в результате опроса более 40 000 взрослых по всей стране в 2015–2016 годах, и Гупта говорит, что это один из первых, кто оценил население в отношении конкретных типов и симптомов пищевой аллергии. Результаты показывают:

• Каждый десятый взрослый страдает пищевой аллергией.
• Более чем у половины (51,1%) наблюдалась тяжелая реакция.
• Почти четыре из 10 (38,3%) сообщают по крайней мере об одной реакции, требующей неотложной помощи.
• Но только у каждого 20-го человека с убедительной пищевой аллергией диагноз подтвержден врачом.

• И менее четверти (24%) с пищевой аллергией сообщают о текущем назначении адреналина.

Учитывая рост аллергии у детей, говорит Гупта, есть смысл, что все больше взрослых страдают аллергией, потому что эти дети растут. Но она говорит, что это не полностью объясняет распространенность пищевой аллергии среди взрослых.Ее исследование показало:

• 48% взрослого населения с убедительной пищевой аллергией сообщили о наличии хотя бы одного из них во взрослом возрасте. (Возможно, в детстве у них были и другие.)
• Но каждый четвертый взрослый с пищевой аллергией сообщил, что впервые получил аллергию во взрослом возрасте.

«Это исследование свидетельствует о том, что пищевая аллергия среди взрослых является более серьезной проблемой в США, чем считалось ранее, особенно возникающая проблема со здоровьем у взрослых, у которых пищевая аллергия развивается в более позднем возрасте, даже после регулярного употребления в пищу продуктов, которые ранее были безвредны», — говорит Гейбл.

«Мы были удивлены, что пищевая аллергия у взрослых была настолько распространена», — говорит Гупта. «Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему это происходит и как мы можем это предотвратить».

Исследователи также обнаружили, что почти каждый пятый, или 19%, взрослых думает, что у них пищевая аллергия, но исследователи говорят, что симптомы, о которых они сообщают, на самом деле могут соответствовать другим состояниям, связанным с питанием. Гупта говорит, что негативные реакции на пищу являются обычным явлением и могут сбивать с толку, некоторые из них поддаются лечению, а другие опасны для жизни.Возможные причины помимо настоящей пищевой аллергии могут включать непереносимость, чувствительность, синдром оральной аллергии и многие другие.

Как выглядят реакции взрослых

Что касается типов пищевой аллергии, исследование Гупты показало, что моллюски являются основным пищевым аллергеном у взрослых, поражая 7,2 миллиона из них.

«Аллергия на моллюсков обычно начинается в зрелом возрасте, редко перерастает и поэтому влияет на продолжительность жизни», — объясняет она.

Джоди Дьюк испытала это.У нее появилась аллергия на моллюсков в возрасте 30 лет после рождения второго ребенка. До этого она часто ела крабов и любила их. Но во время своего последнего посещения крабового дома она откусила и внезапно поняла, что что-то изменилось.

«Мне стало жарко и кружилась голова. Следующее, что я помню, это просыпаться на полу. Я потерял сознание и оказался в машине скорой помощи, которая отправилась в отделение неотложной помощи. После нескольких анализов врачи объяснили, что на тестах все выглядит хорошо, и мне следует проконсультироваться со специалистом по аллергии », — объясняет Дьюк.«Когда я это сделал, я обнаружил, что у меня развилась аллергия на моллюсков, и теперь я не могу есть ни одного вида моллюсков. Мне повезло, что у меня аллергия на то, что я должен есть моллюсков, чтобы вызвать реакцию, но мне все равно нужно быть осторожным ».

Исследование Гупты показало, что уровень всех аллергий, независимо от того, когда они начались, был высоким у взрослых и на ряд других продуктов, включая:

• Молоко (4,7 миллиона человек)
• Арахис (4,5 миллиона человек)
• Дерево орех (3 млн человек)
• Рыба плавниковая (2.2 миллиона человек)
• Яйцо (2 миллиона человек)
• Пшеница (2 миллиона человек)
• Соя (1,5 миллиона человек)
• Кунжут (0,5 миллиона человек).

Что касается причин, мало что известно наверняка, но Гупта говорит, что ее команда изучает данные, чтобы изучить это. Она говорит, что они сосредоточены на гормональных изменениях, таких как беременность, а также на генетических и экологических триггерах, таких как изменение местоположения или возможные вирусные и бактериальные причины.

«Понимание потенциальных триггеров новых аллергий очень важно, поскольку мы наблюдаем больше пищевых аллергий у взрослых, причем значительно чаще у женщин, чем у мужчин.Нам нужно выяснить, почему », — говорит Гупта.

Как справиться с пищевой аллергией

FARE, некоммерческая организация по борьбе с аллергией, сообщает, что при пищевой аллергии человека каждые 3 минуты отправляют в отделение неотложной помощи в США. Группа предупреждает, что симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часов после приема пищи, а реакции могут затронуть кожу (крапивница), желудочно-кишечный тракт (рвота или диарея), дыхательную или сердечно-сосудистую систему. Реакции тоже очень непредсказуемы. Они могут различаться у разных людей, от легкой до тяжелой и анафилактической (реакция, которая может быть опасной для жизни), и один и тот же человек может не реагировать на одно и то же дважды.

Эксперты по аллергии говорят, что потенциальная серьезность реакций в сочетании с ростом числа аллергий указывает на необходимость четкой информации об ингредиентах, поэтому многие надеются, что представители пищевой промышленности обратят внимание на эти новые данные.

«Если каждый десятый человек, который войдет в ваш ресторан, может выехать на машине скорой помощи, если вы сделаете ошибку, вам лучше не игнорировать то, что вам говорят люди», — говорит Скотт Х. Сичерер, доктор медицины, директор Института пищевой аллергии Джаффе. Медицинская школа Икана на горе Синай в Нью-Йорке.«Эти цифры означают, что отрасли должны быть осторожны с маркировкой. Рестораны должны быть осторожны с обслуживанием, а врачи должны просвещать взрослых, которые могут не заботиться о себе так же, как о своих детях. Это не то, что нужно минимизировать. Все наоборот. Многие люди страдают серьезными аллергиями, и мы должны отнестись к этому серьезно ».

Эксперты по аллергии говорят, что еще одно сообщение, которое люди должны извлечь из этого исследования, — это обратиться к врачу, если у вас есть реакция на пищу.Многие, например Эрин Малавер, автор блога Allergy Shmallergy, посвященного пищевой аллергии, обеспокоены тем, сколько из них пытается справиться с пищевыми реакциями без надлежащего руководства или неотложной медицины.

«Пациенты с пищевой аллергией, как дети, так и взрослые, однозначно полагаются на других в обеспечении их безопасности. Это означает, что им нужно, чтобы другие люди имели общее представление о пищевой аллергии. Похоже, что даже у тех, кто страдает симптомами, нет информации, необходимой им, чтобы правильно управлять своим состоянием », — объясняет она.

Врачи и адвокаты согласны с тем, что правильный диагноз имеет решающее значение.

«Важно получить диагноз, чтобы вы знали, как управлять им ежедневно», — говорит Гупта.

«Самодиагностика может без надобности ограничить вашу диету и может помешать вам получить надлежащую помощь, включая автоинъекторы адреналина, которые могут спасти вашу жизнь в случае серьезной реакции пищевой аллергии», — говорит Гейбл.

Кэти Джеймс знает, что правильный диагноз может изменить жизнь.Она говорит, что думала, что у нее пищевая аллергия, потому что в возрасте 25 лет у нее были тошнота, вздутие живота, газы, спазмы в желудке и диарея после еды. «Это не было достаточно последовательным, чтобы точно определить виновника, но я был убежден, что у меня должна быть аллергия на что-то. Мои симптомы были серьезными, и меня тошнило около 24 часов », — говорит она.

Она пошла к аллергологу на тестирование, которое показало, что у нее нет пищевой аллергии, поэтому аллерголог посоветовал ей задокументировать все, что она ела в течение недели, чтобы увидеть, проявились ли закономерности.Они быстро это сделали.

«Я вела дневник около недели, а потом мой диагноз стал очевиден: у меня непереносимость лактозы. Мой врач рекомендовал таблетки с лактазой, и, конечно же, я мог глотать молоко, мороженое, пасту с декадентскими сливками и, конечно же, пиццу », — говорит Джеймс. «Это было простое« лекарство »от такой изнурительной проблемы».

Образование | Взрослые с пищевой аллергией

Пищевая аллергия поражает 32 миллиона американцев, в том числе 26 миллионов взрослых и 5 человек.6 миллионов детей.

• Пищевая аллергия поражает примерно 7,6% ⁽²⁾ детей и 10,8% ⁽¹⁾ взрослых в США.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что, хотя пищевая аллергия более распространена у детей ⁽³⁾ , чем у взрослых, многие пораженные дети могут «перерасти» пищевую аллергию с возрастом. Однако у взрослых пищевая аллергия сохраняется на всю жизнь. Дети с аллергией на арахис, древесный орех, семена, рыбу или моллюсков обычно сохраняют эту аллергию на всю жизнь, и они составляют значительную часть взрослых с пищевой аллергией.

Пищевая аллергия — это иммуноопосредованная реакция на пищевой белок, при которой организм определяет определенные продукты как вредные и вырабатывает специфические антитела (IgE) против этой пищи. В некоторых случаях вовлекаются другие иммунные клетки. Пищевая аллергия отличается от других побочных реакций, не затрагивающих иммунную систему, например:

• Пищевое отравление скомброидом испорченной рыбой, имитирующее аллергическую реакцию.
• Фармакологические реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты или содержащиеся в них естественным образом (например,(например, кофеин, тирамин, серотонин, алкоголь, глутамат натрия), которые вызывают такие симптомы, как кашель, заложенность носа, головная боль, учащенное сердцебиение или покраснение, но не затрагивают иммунную систему.
• Реакции без определенной причины. Например, у некоторых людей сульфиты вызывают кашель и симптомы со стороны верхних дыхательных путей.

Эти неиммуноопосредованные реакции можно назвать «аллергией», но «аллергия» имеет очень конкретное определение.

На восемь продуктов приходится 90 процентов серьезных аллергических реакций:

• Яйцо
• Рыба
• Молоко
• Арахис
• Моллюски (креветки, раки, омары, крабы, моллюски, гребешок, мидии)
• Соя
• Древесные орехи (грецкие орехи, миндаль, пекан, фисташки, кешью, фундук, орехи макадамия и т. Д.))
• Пшеница

Хотя более 160 продуктов питания могут вызывать аллергические реакции у людей с пищевой аллергией, закон определяет восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов. ⁽⁴⁾

У младенцев и детей раннего возраста , общие пищевые аллергены включают:

• Коровье молоко, яйца, арахис, орехи, соевые бобы и пшеница.

У взрослых , общие пищевые аллергены включают:

• Моллюски (ракообразные и моллюски), арахис, орехи, рыба, фрукты и овощи.(Фрукты и овощи часто вызывают синдром оральной аллергии, который более подробно описан ниже.)

В связи с растущими диетическими ограничениями и предпочтениями термин «аллергия» часто используется нечетко. Например, человек с непереносимостью глютена — также серьезная проблема — может сказать, что у него «аллергия» на глютен, хотя это не настоящая «аллергия». У людей могут быть диетические ограничения без настоящей пищевой аллергии, например, веганское питание или диета, ограниченная из-за религиозных убеждений.

Однако, если у вас аллергия на определенную пищу, вы можете испытать любой из следующих симптомов:

• Зуд во рту
• Отек губ, языка и горла
• Рвота, диарея, спазмы и боли в животе
• Крапивница (рубцы), зудящие высыпания
• Стойкая экзема
• Стеснение в горле, затрудненное дыхание, хрипы, кашель
• Чихание, охриплость, заложенность носа
• Падение артериального давления, обморок, слабый пульс
• Тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия.

Важно знать разницу между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью или другими побочными реакциями на пищу, а также обратиться к врачу за правильным диагнозом и лечением. Если вы или ваш врач подозреваете пищевую аллергию, запишитесь на прием к сертифицированному аллергологу для дальнейшего тестирования. Если подтверждена пищевая аллергия, чрезвычайно важно продолжить лечение в соответствии с рекомендациями врача и всегда иметь при себе прописанные лекарства.

Дополнительную информацию о пищевой аллергии и пищевой непереносимости можно найти на нашей веб-странице, посвященной основам пищевой аллергии.

---

Анафилаксия

Анафилаксия — это серьезная аллергическая реакция, которая возникает быстро и может стать опасной для жизни. Он включает широкий спектр признаков и симптомов, которые могут возникать по отдельности или в комбинации после контакта с аллергеном.

Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи, включая инъекцию адреналина и посещение отделения неотложной помощи. Анафилаксия может быть фатальной, если ее не лечить вовремя.

Иногда второй цикл (или «фаза») аллергических реакций может возникнуть после начальной анафилактической реакции.Это называется «двухфазной анафилаксией». Вторая реакция может произойти уже через час после первой реакции или спустя 72 часа (в среднем через 10 часов) и может быть менее тяжелой, такой же тяжелой или даже более серьезной, чем первоначальная реакция. До 20 процентов людей с симптомами анафилаксии испытывают вторую реакцию, связанную с первой, без какого-либо дополнительного воздействия аллергена, вызвавшего первую аллергическую реакцию.

Из-за риска второй реакции некоторые врачи рекомендуют наблюдение в больнице в течение 24 часов после лечения первых симптомов анафилаксии.

Узнайте больше о признаках и симптомах, а также о лечении и лечении анафилаксии.

---

Синдром оральной аллергии

Аллергия на фрукты и овощи является наиболее распространенной пищевой аллергией, о которой сообщают взрослые, и обычно развивается в более позднем возрасте. Этот тип аллергии называется синдромом оральной аллергии (OAS) или синдромом аллергии на пыльцу и пищевые продукты (PFAS). Реакция происходит потому, что белки некоторых фруктов и овощей похожи на белки пыльцы.

В большинстве случаев ОАГ симптомы развиваются только при употреблении сырой, сырой пищи.Наиболее частыми признаками и симптомами являются зуд, покалывание, покраснение, волдыри и отек губ, рта или горла.

---

Управление пищевой аллергией

Взрослые с пищевой аллергией часто оказываются в ситуациях, затрудняющих борьбу с пищевой аллергией. Это может включать в себя обеденные встречи, путешествия и даже рабочие места. Для взрослых, у которых недавно развилась аллергия, научиться ориентироваться и адаптироваться к этому изменению образа жизни может оказаться трудным, разочаровывающим и временами даже стрессовым.

Взрослые обычно заявляют, что умеют «избегать» своего аллергена. Однако этого недостаточно для лечения пищевой аллергии. Из-за ситуаций высокого риска, в которые часто оказываются взрослые, чрезвычайно важно продолжать лечение у сертифицированного аллерголога, всегда держать под рукой прописанные лекарства на случай непреднамеренного контакта с аллергенами и всегда читать этикетки на пищевых продуктах.

На нашем веб-сайте есть много ресурсов, которые помогут взрослым научиться успешно справляться с пищевой аллергией.Благодаря поддержке, обучению и инструментам, предоставляемым на этом сайте и в электронных информационных бюллетенях FAACT для постоянных посетителей, взрослые с пищевой аллергией могут продолжать вести полноценную и продуктивную жизнь!

---

Ресурсы

---

Список литературы

1. Гупта, Р. С., Уоррен, К. М., Смит, Б. М., Цзян, Дж., Блюменсток, Дж. А., Дэвис, М. М.,… Надо, К. К. (2019). Распространенность и серьезность пищевых аллергий среди взрослых в США. JAMA Network Open 2019; 2 (1): e185630. DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.5630

Пищевая аллергия: может ли она развиться в более позднем возрасте?

Большинство пищевых аллергий начинается в детстве, но они могут развиться в любой момент жизни. Неясно, почему, но у некоторых взрослых развивается аллергия на пищу, которую они обычно едят без проблем. Иногда у ребенка перерастает пищевая аллергия, но со взрослыми это случается реже.

Наиболее распространенными продуктами питания, вызывающими пищевую аллергию у взрослых, являются арахис, рыба, моллюски (креветки или омары) и древесные орехи (миндаль, грецкие орехи, орехи пекан и кешью).

Если у вас пищевая аллергия, вам следует избегать нежелательной пищи. Аллергическая реакция может быстро привести вашу иммунную систему в критическое состояние и затронуть многие органы вашего тела. У некоторых людей даже небольшое количество еды может вызвать такие признаки и симптомы, как проблемы с пищеварением, крапивница, отек лица или затрудненное дыхание.

Некоторые люди с пищевой аллергией подвержены риску опасной для жизни реакции (анафилаксии), требующей неотложной помощи.

Не игнорируйте реакцию, которая возникает вскоре после приема определенной пищи.Обратитесь к врачу, чтобы определить причину ваших симптомов. Даже если в прошлом у вас была относительно легкая реакция, последующие аллергические реакции могут быть более серьезными. Получите неотложную помощь при любой серьезной пищевой реакции.

• Очищающая диета от Candida
• Исходные твердые вещества

3 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение для пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/guidelines-clinICAL-and-patients-food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
2. Пищевая аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/types/food-allergy. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
3. Burks W. Клинические проявления пищевой аллергии: обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 февраля 2020 г.
4. Ferri FF. Пищевые аллергии. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Распознавание и лечение симптомов реакции

Первые симптомы аллергической реакции обычно появляются в период от нескольких минут до двух часов после контакта с пищей.Симптомы могут поражать разные части тела, могут возникать по отдельности или в сочетании, и могут варьироваться от легких до тяжелых или даже опасных для жизни.

Легкие и тяжелые симптомы

Легкие симптомы включают:

• Нос: зуд или насморк, чихание
• Рот: зуд во рту
• Кожа: несколько крапивниц, легкий зуд
• Кишечник: легкая тошнота или дискомфорт

К тяжелым симптомам относятся:

• Легкое: одышка, хрипы, повторяющийся кашель
• Сердце: бледное, синее, обморочное, пульс слабый, головокружение
• Горло: сдавленное, хриплое, затрудненное дыхание / глотание
• Рот: значительный отек языка или губ
• Кожа: много крапивницы по всему телу, обширное покраснение
• Кишечник: повторяющаяся рвота или тяжелая диарея
• Психологический: ощущение того, что вот-вот случится что-то плохое, беспокойство, замешательство

Легкие и тяжелые реакции

Симптомы могут затрагивать только одну или несколько частей тела.

• Легкая реакция включает легкий симптом, который затрагивает только одну область тела.
• Реакция, включающая любой тяжелый симптом , — это тяжелая реакция .
• Реакция, которая включает легкие симптомы в более чем одной области тела , также является тяжелой реакцией .

Тяжелые реакции могут быстро перерасти в анафилаксию, состояние, которое может быть опасным для жизни. По этой причине тяжелые реакции необходимо лечить адреналином.

Введение эпинефрина

Адреналин — единственное лекарство, которое может обратить симптомы анафилаксии. Он доступен в виде простого в использовании автоинжектора (Auvi-Q ®, EpiPen®, общий автоинжектор эпинефрина [авторизованный дженерик EpiPen®] или Adrenaclick®).

Ваш аллерголог может предпочесть, чтобы эпинефрин использовался только при легких симптомах или даже до появления симптомов. Проконсультируйтесь со своим врачом и обратитесь к вашему индивидуальному плану неотложной помощи при пищевой аллергии и анафилаксии.

1. Используйте адреналин при первых признаках тяжелой аллергической реакции или в соответствии с предписаниями.
2. Позвоните 911. Сообщите диспетчерам, что вы использовали адреналин для лечения предполагаемой анафилактической реакции на пищу. Вызовите скорую помощь с адреналином на борту.
3. Обратитесь в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения, даже если симптомы исчезли с помощью адреналина. Человеку может потребоваться больше лекарств или лечения, чтобы справиться с реакцией.

Безопасность адреналина

Адреналин — безопасный и относительно безвредный препарат.Если сомневаетесь, пользуйтесь! Риски анафилаксии перевешивают любые риски, связанные с приемом лекарства.

Соблюдайте особую осторожность только с пациентами, у которых учащенное сердцебиение может стать проблемой. Сюда входят пожилые пациенты и пациенты с заболеваниями сердца. Но все же используйте адреналин для лечения анафилаксии у этих людей.

Пищевая аллергия: симптомы, лечение

Обзор

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело чрезмерно реагирует на белки в определенных продуктах питания.Эта чрезмерная реакция называется аллергической реакцией.

Какие бывают виды пищевой аллергии?

У вас может быть аллергия на любую пищу. На восемь видов пищи приходится около 90% всех пищевых аллергий. Вот эти продукты:

Насколько распространены пищевая аллергия?

Пищевая аллергия поражает более 50 миллионов американцев. Около 4% взрослых страдают пищевой аллергией. Пищевая аллергия поражает до 6% детей.

Как пищевая аллергия влияет на мой организм?

Ваша иммунная система выявляет и уничтожает вредоносные бактерии и вирусы.Когда у вас пищевая аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет пищевой белок как что-то вредное. Контакт с этим белком вызывает аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия — это то же самое, что и пищевая непереносимость?

Пищевая аллергия — это не то же самое, что пищевая непереносимость. Аллергия вызывает реакцию в вашей иммунной системе. Аллергия может быть опасной для жизни.

Пищевая непереносимость вызывает реакцию пищеварительной системы. Вы можете съесть небольшое количество непереносимой пищи, не испытывая никаких симптомов.Нетерпимость может вызывать дискомфорт, но обычно не опасна.

Симптомы и причины

Что вызывает пищевую аллергию?

Пищевая аллергия, как правило, передается в семье. Если у вас есть другие аллергические состояния, такие как сенная лихорадка или экзема, у вас может быть пищевая аллергия. У вас также больше шансов столкнуться с пищевой аллергией, если вы страдаете астмой.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Обычно симптомы пищевой аллергии появляются в течение двух часов после еды.Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до тяжелых. Если у вас аллергическая реакция, вы можете испытать:

Есть ли опасные для жизни симптомы пищевой аллергии?

Самая тяжелая аллергическая реакция на пищу — анафилаксия. Анафилаксия — это быстро прогрессирующая реакция, которая приводит ваше тело в шок. Это может затруднить или затруднить дыхание. Без лечения анафилаксия может быть опасной для жизни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пищевая аллергия?

Пищевая аллергия вызывает аналогичные реакции каждый раз, когда вы едите провоцирующую пищу.Чтобы поставить диагноз, врач может спросить вас:

• Сколько времени нужно для развития симптомов.
• Что и в каком количестве вы ели.
• Какие симптомы вы испытываете и как долго.

Какие тесты используются для диагностики пищевой аллергии?

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, специалисты по аллергии / иммунологии могут провести кожный тест, чтобы подтвердить это. Во время кожной пробы ваш лечащий врач:

1. Наносит небольшое количество различных типов аллергенов (веществ, вызывающих аллергию) на кожу рук или спины.
2. Делает крошечные уколы или царапины через аллергены.
3. Измеряет вашу реакцию на аллергены после 15 минут проведения тестов.

Покрасневшие и зудящие участки кожи указывают на аллергию. Ваш лечащий врач использует эту информацию, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Ваш лечащий врач может также использовать радиоаллергосорбентный анализ крови (РАСТ). RAST проверяет уровни аллергических антител к различным аллергенам в вашей крови.Повышенный уровень специфических антител может указывать на аллергию.

Ведение и лечение

Как лечится пищевая аллергия?

Когда вы знаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший подход — строго исключить эти продукты из своего рациона и иметь в наличии лекарства для неотложной помощи, включая автоинъекторы адреналина, в любое время на случай случайного проглатывания и реакции. Важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью после использования автоинжектора адреналина.Также рекомендуется носить медицинское удостоверение, указывающее на вашу пищевую аллергию.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, уменьшающие симптомы аллергической реакции. Эти лекарства включают:

• Эпинефрин (например, EpiPen® или Auvi-Q), жизненно важное лекарство для неотложной помощи, которое немедленно начинает обращать вспять симптомы анафилаксии.
• Антигистаминные препараты , лекарства, уменьшающие зуд или заложенность.
• Кортикостероиды для уменьшения отека при тяжелой аллергической реакции.

Как я могу избежать триггеров пищевой аллергии?

Чтобы избежать продуктов, на которые у вас аллергия, вы должны внимательно проверять этикетки ингредиентов на пищевых продуктах. Производители продуктов питания должны четко указывать на этикетке, содержит ли продукт какой-либо из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов.

На некоторых этикетках используются такие меры предосторожности, как «может содержать» или «сделано на совместно используемом оборудовании». Если у вас есть вопросы о том, что можно и что нельзя есть, спросите своего врача.

Профилактика

Как предотвратить пищевую аллергию?

Не существует известного способа предотвратить пищевую аллергию у взрослых. У младенцев грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни может предотвратить аллергию на молоко. Раннее введение в рацион высокоаллергенных продуктов, таких как арахисовый белок и яйца, также может иметь профилактический эффект. Пожалуйста, обсудите это с вашим лечащим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с пищевой аллергией?

С пищевой аллергией можно вести здоровый образ жизни.Если у вас пищевая аллергия, нужно тщательно избегать всех продуктов и ингредиентов, вызывающих аллергические реакции.

Вам также может потребоваться пищевая добавка, чтобы восполнить потерю питательных веществ из-за отказа от продуктов-триггеров. Поговорите со своим лечащим врачом или диетологом, прежде чем начинать новый план питания.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг из-за пищевой аллергии?

Если употребление определенных продуктов вызывает неприятные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Без лечения аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Обратитесь в скорую помощь или позвоните по номеру 911, если у вас возникли проблемы:

.

• Затрудненное дыхание.
• Герметичность в груди.
• Крапивница по всему телу.
• Покалывание в руках, ногах или губах.
• Отек горла, сужающий дыхательные пути.

Записка из клиники Кливленда

Пищевая аллергия возникает, когда ваше тело по ошибке вызывает иммунный ответ на определенные продукты.Этот иммунный ответ или аллергическая реакция может вызывать различные симптомы, такие как крапивница, отек или затрудненное дыхание. В тяжелых случаях может возникнуть опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией. Как только вы узнаете, на какие продукты у вас аллергия, лучший способ справиться с аллергией — избегать этих конкретных продуктов. Медицинские работники могут назначать лекарства, снимающие анафилаксию и другие симптомы аллергии.

.