Как вылечить гепатит б: Лечение гепатита Б в Германии ≫ Стоимость лечения

🧬 Как вылечить гепатит С современными препаратами и не разориться

Однажды я пожелтел, как лимон.

Был холодный январь 2000 года. Я проснулся с ознобом, взглянул в зеркало и обалдел: белки глаз превратились в «желтки», а кожа приобрела веселый оттенок цитрусового фрукта. Еще появилась ужасная сероводородная отрыжка, и я понял, что нужно срочно повидаться с врачом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как мне поставили диагноз

Участковый терапевт сразу вызвала неотложку, которая доставила меня в городскую инфекционную больницу, в палату к таким же «фруктам». Затем — анализ крови и диагноз: вирусный гепатит С.

Не скажу, что новость о гепатите повергла меня в шок. Уж так совпало: безбашенная юность в лихие девяностые. Не получилось пропустить мимо себя героиновую волну — вляпался по полной. На тот момент «стажа» у меня было уже больше двух лет. И хоть деньги на новый шприц все еще находились, использование общей посуды для приготовления зелья к употреблению эпизодически имело место. Тогда не верилось, что это настолько опасно. До сих пор не представляю, в какой именно момент подхватил вирус. Но то, что через наркоту, — тут без вариантов.

Что такое вирусный гепатит С

Гепатит С — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Гепатит С — одна из основных причин рака печени. Хроническое воспаление провоцирует повреждение этого органа, что зачастую приводит к злокачественному перерождению клеток.

Вирус гепатита С передается через кровь. Передача возможна при употреблении инъекционных наркотиков, во время медицинских процедур, в том числе переливании зараженной крови, в редких случаях — половым путем.

В 2019 году гепатит C был выявлен у 45 тысяч россиян. Всего этим заболеванием в нашей стране страдают, по разным оценкам, от 2,2 до 4,9 млн человек. 70% из них узнали о своем диагнозе случайно.

Лекция лечащего врача про «ласкового убийцу», цирроз и прочие прелести этой неизлечимой, со слов лектора, болячки совсем не впечатлила. В свои 25 лет я не то чтобы не верил, скорее, не видел ничего ужасного в том, что когда-то потом умру. И это «потом» случится не завтра и даже не послезавтра. И уж если «неизлечимо», то какой вообще смысл рефлексировать.

С такими мыслями меня и выписали спустя две недели, убрав все симптомы острого гепатита с помощью капельниц, уколов и таблеток. С выпиской я пришел к инфекционисту по месту жительства, и она поставила меня на учет.

Велела раз в полгода сдавать анализы. На этом и разошлись.

Следующие лет десять я практически не вспоминал о своей проблеме. Голова встала на место: я остепенился, изменил образ жизни, женился. Супруга узнала о моем вирусе в первые дни нашего знакомства. Будучи человеком образованным и здравомыслящим, она восприняла эту новость адекватно. В дальнейшем мы не заостряли внимание на этом моменте. Влияние болезни на нашу совместную жизнь проявилось лишь в необходимости пользоваться презервативами, так как риск передачи вируса женщине при незащищенном половом контакте довольно высокий, 5—7%. А в остальном — гепатит о себе не напоминал.

В какой-то момент я заметил, что все-таки знаю точно, где у меня расположена печень. Любая повышенная физическая нагрузка приводила к ощущению вздутия и тяжести в правом подреберье. Так как вредные привычки в виде алкоголя все еще присутствовали в моей жизни, я стал замечать, что похмелье становится все тяжелее и сопровождается горечью во рту.

Спустя некоторое время подобные симптомы стало вызывать банальное переедание. Я снова понял, что нужно срочно повидаться с врачом.

Как я задумался о лечении

Инфекционист из участковой поликлиники, женщина лет 60, не обрадовалась и не расстроилась, увидев меня. Дежурно поинтересовалась, почему я за все это время так ни разу не пришел, и выписала мне направление на анализы с явкой через неделю за результатами.

Через неделю я был как штык. Узнал, что все у меня плохо, как и должно быть при моем отношении к здоровью: вирусная нагрузка — количество вирусных частиц в организме — растет, печеночные ферменты также повышены и на УЗИ сама печень нехорошо увеличена.

Я покаялся в своем разгильдяйстве и пообещал исправиться. Врач назначила мне препараты для поддержания здоровья печени — так называемые гепатопротекторы, выдала распечатку со специальной диетой и уже была настроена попрощаться со мной. И тут я поинтересовался, есть ли какие-нибудь новости в плане полного излечения от моего гепатита. Ее ответ меня несколько удивил:

— Лечение есть, но нужно ли оно вам?

Оказывается, уже с девяностых годов существует схема лечения гепатита С интерферонами — специальными белками, похожими на те, что выделяет человеческий организм в ответ на вторжение любых вирусов. Считается, что этот белок способен видоизменять оболочку незараженных клеток печени и тем самым защищать их от проникновения вируса. В целом схема работает, но есть нюансы:

• Эффективность в зависимости от генотипа вируса составляет от 45 до 90%.
• Курс лечения длится от полугода до полутора лет.
• Лечение в виде ежедневных инъекций.
• У препаратов огромный список побочных эффектов, некоторые довольно серьезные.

Проще говоря, можно лечиться, но это долго и тяжело, без гарантии излечения и с большой вероятностью существенно ухудшить качество жизни в результате. Но программа есть, и меня поставят в очередь, если буду настаивать. А пока на прощание врач дала мне визитку с контактами местной группы пациентов, проходящих лечение интерферонами.

И вот тут я первый раз плотно «нырнул в тему». Познакомился и списался с девушкой Юлей, которая на тот момент уже почти полгода была на схеме «пегилированный интерферон + рибавирин». Пегилированный интерферон работает в организме значительно дольше обычного. Благодаря этому Юле нужно было делать укол раз в неделю, а не ежедневно. Но это каждую неделю на протяжении года! И уколы нельзя получить на руки и делать самому себе. Нужно каждую неделю приезжать в поликлинику. И это еще не самое неприятное.

Самое неприятное — это побочки. С первых уколов повышается температура и наступает длительное гриппозное состояние с ломотой костей. Юля сказала мне, что к этому привыкаешь где-то через месяц. Гораздо хуже постоянный кожный зуд и различные расстройства пищеварения. Еще практически у всех пациентов наблюдается сильная депрессия, что само по себе тяжелое патологическое состояние.

И самая больная тема для женской половины — волосы. На фоне лечения они начинают выпадать. Сразу скажу, что Юля перенесла все эти «прелести» как стойкий оловянный солдатик. Работая, воспитывая ребенка. Еще и меня постоянно подначивала начать терапию. И слава богу, ее лечение сработало, вирус ушел и не вернулся.

А я тогда так и не решился. Почитал, как бросают уколы на полпути, когда нет больше сил продолжать. Или из-за отсутствия реакции на лечение. Подумал и не стал записываться на программу. Вдобавок с гепатопротекторами мои неприятные ощущения постепенно сошли на нет, и я еще на несколько лет ограничился симптоматическим лечением.

Как я узнал о современных методах лечения гепатита С

Замечу, что все анализы и исследования я, как и обещал врачу, проходил неукоснительно. Но все, что делали в поликлинике, — брали кровь на биохимию и проводили УЗИ — никак не помогало оценить, насколько быстро мой гепатит движется к циррозу. Из безопасных и безболезненных диагностических методов был еще фиброскан — УЗИ на специальном аппарате, который определяет степень фиброза, то есть повреждения ткани печени. Если доступа к фиброскану нет, остается только биопсия — прокол в печени специальной иглой, которая забирает кусочек ткани на исследование.

Фиброскан нашелся в специализированном гастроэнтерологическом центре, туда я и направился. Заплатил около 2500 Р, прошел исследование. У меня выявили первую, самую начальную стадию фиброза. По счастливой случайности результат надо было забирать у местного гепатолога. Молодая женщина пояснила мне суть результатов исследования и поинтересовалась, почему я не лечусь.

Я сразу прикинул, что у них, наверное, на базе центра какая-нибудь своя платная программа имеется. Ну и сразу вкратце вывалил все, что думаю про интерфероновую терапию. Она не смутилась нисколько. Спросила только, почему нормальными таблетками не лечусь.

— Нормальными таблетками?

Тут я и узнал, что уже три года назад американская компания Gilead зарегистрировала первую таблетированную форму препарата, который воздействует непосредственно на РНК вируса гепатита С и не дает ему копироваться.

Называется этот препарат софосбувир. Комбинации этого препарата с более поздними новинками из линейки ПППД — противовирусных препаратов прямого действия — на сегодняшний день являются наиболее эффективными средствами лечения гепатита С. Процент излечения — на уровне 95—97%, практически без побочек, и в таблетированной форме!

Это была прекрасная новость. Плохо то, что курс лечения оригинальным препаратом стоил где-то на уровне цены пятикомнатной квартиры с евроремонтом. Но нам повезло. Gilead выдала лицензии 11 индийским компаниям на выпуск дженериков для нужд беднейших стран. Поэтому была возможность приобрести аналог оригинальных препаратов за вполне приемлемые деньги. Проблема состояла в том, что официально дженерики в Россию не поставлялись, так как наша страна беднейшей не считалась. Нужно было связываться напрямую с авторизованными торговыми компаниями в Индии и делать заказ в частном порядке.

Насколько эффективна современная терапия гепатита С

Николай Головенко
гастроэнтеролог клиники GMS

С появлением препаратов из группы ингибиторов полимеразы РНК лечение гепатита С интерферонами потеряло свою актуальность. К примеру, эффективность лечения ПЕГ — пегилированным интерфероном — не превышала 60%. Лечение занимало от шести месяцев до двух лет и сопровождалось множественными побочными эффектами.

При этом эффективность ингибиторов полимеразы РНК, по разным источникам, составляет от 80 до 95%. В случае недостаточной эффективности в первые три месяца этот препарат назначается еще на 12 недель, что, как правило, приводит к полному устранению вируса и выздоровлению пациента. Исключение составляют пациенты с трансформацией гепатита в цирроз и больные с гепатоцеллюлярной карциномой.

К сожалению, по требованиям Минздрава, в инфекционные больницы и отделения гепатологии можно закупать только оригинальный препарат, стоимость курса лечения которым составляет от 500 000 до 1 000 000 Р. Поэтому из-за дефицита лекарств некоторым пациентам по-прежнему назначают терапию интерферонами. Или неформально предлагают лечиться за свой счет.

Благодаря появлению на рынке дженериков стоимость курса лечения ингибиторами полимеразы сократилась и в настоящее время составляет от 35 000 до 100 000 Р. Эффективность дженериков при этом приблизительно одинаковая по сравнению с эффективностью оригинального препарата.

Гепатолог оценила среднюю стоимость курса дженериков в 1000 $ (74 166 Р). Для точной суммы нужно было определиться с конкретным препаратом и его количеством, а затем уже уточнять у продавцов. Продавцами в данном случае выступали посреднические компании, у которых налажена коммуникация с индийской стороной. Это были чистые посредники. Они просто обрабатывали заявки российских пациентов на своих сайтах и передавали информацию торговому партнеру в Индии. Покупатели платили за лекарства и доставку напрямую индийцам.

Много частных лиц предлагали услуги по доставке лекарств. Врач дала мне визитку одного из таких «помогал», который, с ее слов, уже был проверен. Но сначала мне нужно было принципиально решиться на такой резкий поворот. Слишком сказочно выглядела новая информация, чтобы быть правдой.

Как я решился на лечение дженериками

И я взял паузу. Еще примерно год я наблюдался в гастроцентре. За это время мое поддерживающее лечение несколько видоизменилось: врач заменила дорогой препарат-гепатопротектор на препарат подешевле и дополнительно назначила несколько курсов противохолециститной терапии — для поддержания функции желчного пузыря. Оказывается, в большинстве случаев любые болезненные ощущения в области печени — это именно желчный. Я покупал только таблетки — консультации врача и все обследования были бесплатными по полису ОМС.

Параллельно я в это время активно шерстил интернет в поисках информации о новом лечении. Выяснил, что эти революционные таблетки по своему действию — ингибиторы полимеразы РНК. Они подавляют фермент, необходимый для размножения вируса. Я изучил массу специализированных форумов с отзывами о сайтах поставщиков, о лечении и результатах. Все выглядело так, что лечение реально работает.

Я понимал, что с болячкой что-то нужно делать. Вирусная нагрузка продолжала расти, симптоматика тоже доставляла все больше неудобств, и чем все это закончится, было понятно.

И вот в сентябре 2017 года я наконец решился, накопил деньги на лечение и снова пошел к врачу, сдал анализ на генотип и вирусную нагрузку. На основании результатов анализов гепатолог подобрала мне препарат Ledihep, индийский дженерик оригинального препарата Harvoni. Действующие вещества — два ингибитора полимеразы: софосбувир и ледипасвир. Курс лечения составлял 12 недель, по таблетке в день. Нужно было купить 3 баночки препарата по 28 таблеток в каждой.

Я почитал специализированные форумы и по отзывам выбрал сайт, где планировал сделать заказ, но на всякий случай также связался с человеком с визитки врача. Мои расходы при заказе через него были бы выше долларов на 300 по сравнению с заказом через сайт. Я посчитал, что справлюсь сам, и отказался от услуг частника.

Так выглядит главная страница сайта, где я покупал лекарства. Источник: HCV24

Как я покупал индийские таблетки

Сейчас ловлю себя на мысли, что мне в этой истории повезло несколько раз. Повезло встретить грамотного врача-гепатолога и повезло с выбором сайта поставщика. После обращения через форму обратной связи со мной списалась персональный менеджер. Она сопровождала меня оперативно и компетентно до самого конца сделки. Вообще, организация продаж на нашей, российской стороне приятно удивила.

Первым делом в ответ на мою заявку меня ознакомили со всем доступным ассортиментом лекарств с нужным мне действующим веществом. Так как я уже изначально определился с врачом насчет препарата, то не стал ничего менять и подтвердил свой заказ на три баночки «Ледихепа». В ответ мне прислали платежные реквизиты и инвойс — так в международной коммерции называется счет на оплату.

Посредник предлагал пять разных дженериков Harvoni, которые немного различались по цене

Так выглядели присланные мне реквизиты на оплату заказа

Инвойс по моему заказу, общая стоимость которого составила 740 $

С инвойсом я отправился я отправился в свой банк и оформил валютный перевод. Затем я отправил скан уведомления о платеже менеджеру

Мой препарат нового поколения. Источник: LediHep

Подтверждения о зачислении средств пришлось ждать целых 12 дней. Зато на следующий день после подтверждения посылку сразу отправили. Я получил код отслеживания и провел в ожидании еще 12 дней. Всего с момента заявки на сайте до момента получения отправления в пункте выдачи EMC прошло 27 дней.

Я выдохнул, решил подождать шесть дней до начала ноября, чтобы потом проще считать недели, и с первого числа начать пить таблетки.

Как законно ввезти в Россию незарегистрированное лекарство

Полина Найденкова
юрист в области фармакологии и медицины

Есть два легальных способа купить препарат за рубежом: простой и сложный.

Простой — это когда сам пациент привозит его в своем багаже для своего лечения. По доверенности осуществить такой вариант нельзя, провезти лекарства могут только законные представители — родители и опекуны. Очевидно, что не у любого пациента и не всегда есть такая возможность, — это недостаток такого способа. К тому же этот способ подходит только для лекарств, зарегистрированных в РФ, — проверить наличие регистрации можно через Государственный реестр лекарственных средств. При этом, если средство рецептурное, для его провоза понадобится рецепт лечащего врача.

Сложный способ — это ввоз по специальному разрешению, которое выдается Минздравом России. По этому разрешению лекарства допускается провозить не только лично, но и почтовым отправлением.

Чтобы получить такое разрешение, нужно представить в Минздрав России пакет документов:

• Протокол консилиума федеральной специализированной медорганизации или учреждения РАМН либо учреждения субъекта РФ, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту. В этом протоколе должна быть указана необходимость назначения препарата по жизненным показаниям, причем такая необходимость, в которой назначение зарегистрированного на территории РФ препарата невозможно. Протокол подписывается главным врачом учреждения.
• Обращение регионального органа здравоохранения о необходимости ввоза незарегистрированного препарата с приложением копии заключения консилиума.
• Электронная копия паспорта или свидетельства о рождении пациента, которому назначен препарат, причем заверенная не нотариусом, а непременно медучреждением, оказывающим медицинскую помощь.
• Заявление для получения разрешения на ввоз на территорию РФ незарегистрированного лекарственного препарата, необходимого для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента. Бланк заявления утвержден Минздравом России.

Все это — и на бумаге, и одновременно в виде электронного документа — подается по адресу vozlekpreparatov@rosminzdrav. ru и в Минздрав России. Минздрав России рассмотрит документы и примет решение в течение одной недели. Госпошлиной такое обращение не облагается.

За нарушение правил ввоза незарегистрированных в РФ лекарств предусмотрена административная и уголовная ответственность. Если лекарство не зарегистрировано в России, а документов, подтверждающих право на их получение конкретным физлицом, нет, госорганы признают его фальсифицированным или недоброкачественным.

Согласно ст. 6.33 КоАП РФ, незаконный ввоз на территорию Российской Федерации незарегистрированных лекарственных средств влечет наложение административного штрафа на гражданина в размере от 70 000 до 100 000 Р.

Если же государство увидит в действиях физлица цель сбыта — это зависит от размера партии ввозимых препаратов, — ответственность грозит в виде лишения свободы на срок от 3 до 5 лет.

Как я проходил курс лечения

Вот и началось. Одна таблетка в день, желательно в одно и то же время, обильно запить водой. Согласно инструкции, в первую неделю лечения могли проявиться побочные эффекты: головная боль, сыпь и зуд, быстрая утомляемость и еще несколько несерьезных симптомов. Но со слов моего врача, из ее подопечных никто с ними не сталкивался.

А я не чувствовал совсем ничего. Глотал таблетку, как кусок мела, по сигналу на телефоне и забывал на сутки про лечение. Вот настолько никаких новых ощущений, что ближе к двухнедельному рубежу начала свербить мысль: «Неужели все-таки развели красиво на пустышку?»

Через две недели я отправился на первый контрольный анализ. Всего их несколько: через 2, 4, 12 недель, а затем, после окончания лечения, через полгода и год. Я сдавал качественный ПЦР — анализ, который определяет присутствие вируса в пробе крови. Именно сам факт присутствия, а не его количество. Сразу отмечу, что все контрольные анализы я сдавал за свой счет в коммерческих лабораториях, так как официально я лечения не проходил и оснований для назначения анализов в рамках договора ОМС не было. В зависимости от лаборатории и действующих акций я платил за каждую пробу от 500 до 700 Р.

Врач объяснила, что первый анализ, через две недели от начала лечения, может быть как положительным, так и отрицательным. Анализ через четыре недели уже должен быть отрицательным, как и все последующие. Если нет, нужно дополнить схему лечения или прервать ее.

И вот мои первые две недели прошли. Я очень надеялся, что получу подтверждение того, что все не зря. Но анализ оказался положительным. И хоть я знал, что на первой отсечке вирус все еще может быть обнаружен, после этого результата начал откровенно переживать за успех. Следующие две недели стали самыми тяжелыми. Я по-прежнему по часам пил таблетки, соблюдал диету, полностью отказался от алкоголя и с ужасом ждал следующего теста. И наконец дождался.

Впервые за 17 лет анализ не обнаружил ВГС в моем организме. Мое настроение «все пропало» моментально сменилось на «ура, мы ломим, гнутся шведы». И хоть я знал, что иногда вирус возвращается через несколько месяцев после лечения, именно в тот момент поверил, что у меня все получится. Уже на автомате глотал терапию и не чувствовал никаких побочек. По окончании курса тест снова не обнаружил вируса в моей крови.

Курс закончился, и я начал привыкать жить без гепатита. Все еще не верилось, что некогда неизлечимая болячка ушла. И я чувствовал, что ушла насовсем, хоть впереди еще оставалось два контрольных анализа.

К первому полугодию без гепатита я начал чувствовать эффект от лечения. Горький привкус во рту перестал меня беспокоить. Ощущение вздутия в правом подреберье прошло, улучшился сон, повысилась работоспособность. Мне оставался последний контрольный тест, чтобы с чистой совестью сказать: я вылечил гепатит С.

Вот так закончилась моя эпопея с лечением гепатита С. В наследство от болезни в крови остались антитела, которые теперь всегда со мной. Поэтому сейчас мне бессмысленно проводить ИФА — анализ на антитела для диагностики гепатита, — и об этом нужно предупреждать врачей. При этом, несмотря на наличие антител, после лечения иммунитет к вирусу не вырабатывается, поэтому я могу подцепить эту заразу по второму кругу. Остались также проблемы с желчным — холецистит никуда не исчез. Но с этим можно жить, это можно лечить и этим никого нельзя заразить.

Мой первый положительный анализ после двух недель с начала лечения

Первый «минус» спустя четыре недели с начала лечения

12 недель с начала лечения — вируса не обнаружено

Полгода после лечения: вируса по-прежнему нет

Год после лечения — вируса нет, ура!

Во сколько мне обошлось лечение гепатита С

Сейчас, по прошествии трех лет, ситуация с лечением гепатита С в России не изменилась. В качестве бесплатных программ лечения государство может предложить только интерфероновую терапию. Дженерики современных ингибиторов в аптеках не приобрести. Ситуация с закупками запатентованных препаратов крайне запутанная. Периодически анонсируются закупки небольших партий дорогих оригинальных препаратов, но ни в аптеках, ни в программах их тоже нет.

Вся эта история с лечением гепатита лишний раз убедила меня, что что-то не так с мироустройством вообще. Огромное количество людей не имеет доступа к современным лекарствам только потому, что большие корпорации решают, на ком и сколько заработать. Еще я узнал, что у нас много грамотных врачей, неравнодушных специалистов, которые в условиях этой глобальной несправедливости помогают людям буквально выживать. Теперь я привык искать информацию, связанную со здоровьем, в интернете. Это помогает при личном общении с врачом понимать, кто передо мной: эксперт или просто «человек с профессией», который закоснел в догмах времен получения медицинского диплома.

Ну и главный урок, а точнее подтверждение известных истин: за все нужно платить и некоторые вещи лучше предотвратить, чем потом исправлять.

За лечение гепатита С я заплатил около 51 000 Р

Стоимость препаратов с учетом доставки	44 400 Р
Контрольные исследования — качественный ПЦР	3250 Р
Исследование на фиброскане	2500 Р
Комиссия банка за международный перевод	900 Р

Запомнить

• Гепатит С — инфекционное заболевание, которое передается через кровь. Им можно заразиться при контакте с зараженной кровью, использовании нестерильного шприца, при пирсинге, маникюре, татуировке и незащищенном сексе.
• В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Однако вирус пагубно влияет на организм и приводит к развитию цирроза и рака печени.
• Гепатит С подразделяется на несколько подвидов в зависимости от генотипа вируса. Большое значение для выбора схемы лечения имеет история заболевания. Поэтому подобрать лечение может только опытный врач. Про самолечение лучше сразу забыть.
• Заболевание излечимо, поражение печени обратимо. Есть бесплатные государственные программы разной степени эффективности и варианты с самостоятельным приобретением современных препаратов. С каждым годом все больше людей расстаются с этой болячкой.
• Никто не может быть уверен в отсутствии вируса гепатита С в организме без результата тестирования. Лучше сдать анализ, знать наверняка и решать проблему при необходимости.

10 советов больному как жить, что делать дальше?

Вирусный гепатит В – воспалительное и аутоимунное заболевание, при котором клетки печени поражаются ДНК-содержащим вирусом, принадлежащим к роду Orthohepadnavirus. Болезнь может протекать в вялотекущей, острой, кратковременной или хронической форме.

Гепатит В передается через биологические жидкости: с кровью, влагалищными выделениями, спермой, слюной. Выделяют два основных способа заражения — половой и гематогенный. Ребенок может заразиться от матери во время родов.

Зачастую источник заражения вирусом гепатита определить практически невозможно — во внешней среде вирус очень устойчив, в течение недели сохраняет активность в засохшем пятнышке крови или на конце иглы. Рискуют не только наркоманы, тюремные заключенные и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и обычные люди подвергаются большой опасности. Группа риска включает медработников, диализных больных, лиц, связанных с получением донорской крови и органов для трансплантации.

Также известны и другие формы заражения вирусом гепатита В:

• аутоимунная, связанная с генетическими расстройствами;
• алкогольная, как последствие чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков;
• лекарственная, как побочный эффект при применении большого количества медицинских препаратов.

Внимательными нужно быть близким родственникам инфицированных и всем остальным людям – от заражения вирусом не застрахован никто. Обнаружить хронический гепатит можно и у людей, которые переболели в детстве и около 20 лет провели в стадии ремиссии.

Как гепатит В влияет на ваш организм

что говорят врачи о болезни

В большинстве стран мира с младенчества применяется вакцина против вируса гепатита В, поэтому инфицированные люди при надлежащем лечении и правильном поведении могут полностью выздороветь.

Молниеносное развитие болезни с проявлениями острой печеночной недостаточности – явление достаточно редкое. Если врач диагностирует острую стадию вирусного гепатита В, он даст рекомендации по диете, правильному питанию, режиму дня, повышению иммунитета, но никакого специфического лечения заболевания не назначит — его попросту не существует.

Но когда болезнь переходит в хроническую стадию, ее обязательно нужно лечить противовирусными препаратами. Для снижения активности вируса гепатита проводится терапия интерферонами и аналогами нуклеотидов.

При попадании в кровь здорового человека вирус очень быстро достигает печеночных тканей, однако от 2-х до 6-и месяцев никаких симптомов заболевания может не появляться. В среднем инкубационный период длится около 3-х месяцев. Затем вирус гепатита В достигает определённой концентрации и болезнь проявляется в одной из форм:

• субклиническая;
• безжелтушная;
• холестатическая;
• затяжная.

Повышается температура тела, нарастают слабость, ломота, головная боль.

В течении нескольких дней появляются желтушный оттенок, тошнота и рвота, боли в правом подреберье. Меняется цвет мочи и кала.

После выхода желчи состояние улучшается и симптомы болезни постепенно исчезают. Иногда обнаружить гепатит В сложнее, так как болезнь протекает практически бессимптомно или с легким недомоганием, даже без появления желтухи. Человек даже может не знать, что он был инфицирован гепатитом В, выздоравливает и получает стойкий иммунитет к вирусу.

Острые проявления заболевания характерны только для 1/3 части случаев. При хронической стадии гепатита В увеличивается печень, появляется ряд дополнительных неприятных симптомов: метеоризм, неустойчивый стул, потливость, ухудшение аппетита, кожный зуд.

Как обнаружить хронический гепатит, если симптомы не стабильны? Самый распространенный метод – лабораторный.

Проводится:

• ПЦР-анализ на выявление фрагментов вируса;
• иммунологическое исследование;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень билирубинов и ферментов.

Что с вами будет без лечения

Гепатит В опасен. Ухудшаются основные функции печени – образование желчи, синтез белков, детоксикация. Если не лечить хронический гепатит В, остается высокий риск развития печеночной недостаточности, цирроза или рака печени.

При прогрессировании заболевания риск осложнений может превышать 20%, а при постоянном употреблении алкоголя — гораздо больше. У 10% заболевших циррозом со временем диагностируют рак.

Еще одно опасное состояние – острая печеночная недостаточность, стремительно развивающаяся в течение нескольких суток или часов. Если не оказать неотложную помощь, возникает угроза жизни. Больной впадает в коматозное состояние и рискует умереть.

Сколько живут с хроническим гепатитом В?

Само по себе поражение вирусом не приводит к летальному исходу. Однако его осложнения, такие как цирроз и рак печени, очень опасны для организма. Клетки печени постепенно отмирают, а на их месте появляется грубая соединительная ткань — цирроз. Постепенно клетки все больше замещаются соединительной тканью, а небольшое количество оставшейся массы не справляется с выполнением функций в полном объеме.

Если не лечить гепатит В, сколько можно прожить? В каждом конкретном случае ситуация индивидуальна.

Когда диагноз точно установлен и наблюдается постепенное ухудшение в работе печени, человек может прожить еще от 1 до 10 лет. Лица, постоянно употребляющие алкоголь, редко живут более 5 лет.

Сколько живут при хроническом гепатите, зависит от характера и количества цирротических повреждений, а также от образа жизни больного.

Прием противовирусных препаратов, диета, режим дня, полный отказ от алкоголя и соблюдение медицинских рекомендаций – все это дает шанс прожить дольше. При халатном отношении к собственному здоровью, употреблении алкоголя и наркотиков, врачи не дают никаких хороших прогнозов.

Еще больше ухудшает прогнозы рак (гепатоцеллюлярная карцинома).

Иногда операции дают неплохой эффект, но, если появляются метастазы, счет идет на недели и месяцы. Положительную динамику часто дает лучевая терапия, продлевая жизнь на несколько месяцев или даже лет.

Какие последствия болезни вас ожидают?

Если у вас обнаружили гепатит В, не стоит отчаиваться. Чем раньше установлен диагноз, тем лучше болезнь поддается лечению. Практически пожизненно проводится интерфероновая терапия. А вот при отсутствии лечения качество жизни больного человека сильно снижается. Все симптомы будут только усиливаться. Также появляются внепеченочные проявления болезни – нарушения гормонального фона, что провоцирует сахарный диабет, аменорею, заболевания щитовидной железы. Наблюдается слабость мышц, ухудшение зрения, пурпура, артралгия, артериальная гипертензия, полинейропатия.

Профилактика и правила жизни после лечения гепатита В

Мы рассмотрели, чем отличается гепатит В, его симптомы, сколько живут больные и есть ли шансы вылечиться полностью.

Здоровым людям во всем мире рекомендуется вакцинация, обеспечивающая защиту от вируса на протяжении 20 лет, а то и пожизненно.

Но если человек уже перенес гепатит В, как жить? Важно соблюдать принципы правильного питания, режим сна и отдыха, давать себе правильные физически нагрузки. Чтобы не задумываться о том, сколько живут после гепатита б, очень нужно иметь сильный иммунитет, поэтому обязательно заниматься физкультурой, совершать прогулки на свежем воздухе, не допускать появление лишнего веса.

Также важно вовремя обращаться за помощью при сопутствующих заболеваниях организма – сахарном диабете, проблемах с пищеварительной и эндокринной системами.

При соблюдении врачебных рекомендаций и правильного питания человек, перенесший гепатит, жить здорово может до глубокой старости.

Ответы гепатолога на вопросы пациентов — Полезные статьи

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Мне 36 лет. Почти 2 месяца у меня болят суставы рук и ног. Суставы не отекают, не изменяются по форме и двигать пальцами, локтями и коленями я могу как угодно. Но противная ноющая боль меня уже измучила. Обращался к терапевту. Анализы сдаю — все в порядке. Говорят, что артрита нет. А в последний раз мне на приеме назначили обследование на гепатит В и С. Скажите, какое отношение мои боли в суставах могут иметь к гепатитам? Терапевт уже совсем ничего не понимает?

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Во-первых, я должна сказать, что у Вас хороший терапевт! Действительно, в Вашей ситуации обследование на вирусные гепатиты В и С необходимо. Артралгии (боли в суставах без деформации) могут быть одним из симптомов как острой, так и хронической формы гепатита В и С. Сдавайте анализы, не сомневайтесь. А если диагноз «гепатит» подтвердится, то лечение избавит Вас от боли. Будем надеяться, что диагноз не подтвердится — лучше привиться от гепатита В. К сожалению от гепатита С пока во всем мире прививка не создана. По инструкции прививки от гепатита хватает на 10 лет. Удачи Вам!

Вопрос: Мне 26 лет. 5 лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Инфекционист в районной поликлинике очень мало со мной разговаривает, не может ответить на мои вопросы: как себя вести, в действительности опасен ли вирус, возможно ли лечение. Сейчас я думаю о беременности и очень боюсь за ребенка. Ответьте, пожалуйста, есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. Алена

Ответ: Алена, результаты проводимых в течении нескольких десятилетий исследований гепатита и наблюдений за пациентом с полной уверенностью позволяют утверждать, что единственная опасность при беременности у женщины с хроническим гепатитом С — риск «вертикального» пути передачи пути передачи вируса от матери плоду. Он очень невелик — до 7 % случаев. Другой опасности нет, гепатит С не влияет на частоту осложнения течения беременности и нарушений развития плода. Частота внутриутробного инфицирования зависит от уровня вирусной нагрузки. Узнать это можно проведением исследования крови методом ПЦР: чем больше в крови будет обнаружено вирусных клеток, тем выше вирусная нагрузка. Но существует и другой, более совершенный путь решения вашей проблемы — гепатит С излечим. Длительность (24 недели или 48 недель) и обьем противовирусной терапии, выбор препаратов очень индивидуален. Это завит, прежде всего, от особенностей вируса. Через 6 месяцев после завершения лечения при достижении вирусологического ответа (т.е. отсутствия вируса в крови) вы можете беременеть без страха за своего малыша.

Вопрос: Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 22, живу в Нижегородской области. У меня и счастье и беда одновременно! Я беременна, уже 7 недель, это долгожданное событие для меня и моего мужа. Но при обследовании в женской консультации у меня нашли хронический Гепатит B. Что мне теперь делать? Прерывать беременность…А что дальше? Сохранить ребенка и весь оставшийся срок до родов трястись от страха за его жизнь? А вдруг родится больной гепатитом? знаю, что такое возможно. Все врачи говорят по-разному, иногда такие ужасы пишут! Подскажите, как мне быть?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, нужно успокоиться. Конечно, очень неприятно узнать о хроническом гепатите во время беременности, но это не трагедия.С этой проблемой можно справиться. Беременность прерывать не нужно, гепатит не утяжелит ее течение. Да, есть риск инфецирования ребенка внутриутробно или во время родов, он составляет 10-25% и зависит от активности гепатита, т.е. от количества вируса. Чтобы исключить заражение ребенка в родах, возможно проведение профилактической противовирусной терапии. с 20 недель беременности, а также малышу с первых часов появления на свет нужно проводить конкретные профилактические мероприятия. Если все это выполнить можно не переживать за здоровье вашего малыша. На все ваши вопросы сможет ответить врач гепатолог на консультации. В вашем случае нужно срочно обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Гепатиту нет! Заболевания печени. Гепатит В, С

Всемирная организация здравоохранения поставила амбициозную задачу – всего через одно десятилетие добиться полного уничтожения вирусных гепатитов. Прежде всего, конечно, речь идет о гепатитах В и С, как наиболее опасных. Но пока победа над ними еще не одержана, мы сами должны позаботиться о своей безопасности.

Опасность представляют не столько явные, острые гепатиты В и С, сколько их хронические формы, протекающие скрытно. Именно они со временем повышают риск развития цирроза и рака печени. Сегодня этими заболеваниями страдают примерно 325 млн. человек в мире. В нашей стране – их по официальной статистике от 3 до 5 млн. человек, однако на самом деле цифры, по всей видимости, выше, поскольку многие и не догадываются, что больны.

Наш кровный враг

Не зря же вирус гепатита называют «ласковым убийцей» — ведь до тех пор, пока он основательно не разрушит печень, он себя не проявляет. И зачастую его маркеры обнаруживают случайно, например, при сдаче анализов для госпитализации и  проведения плановой операции.

Немало людей получили гепатит С при диализе и переливании крови. К сожалению, доноров на этот вирус стали тестировать не так давно. Даже сегодня, несмотря на все предосторожности, невозможно полностью исключить риск инфицирования во время хирургических операций, а также при лечении у стоматолога или при проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожи – маникюре, педикюре, татуаже.

Заразиться гепатитом В тоже нетрудно (ведь этот вирус в 50 раз заразнее, чем ВИЧ) – достаточно только поврежденной слизистой или кожей соприкоснуться с любой инфицированной биологической жидкостью больного человека.

Нужна ли ревакцинация?

Вакцины от гепатита С не существует, поскольку этот вирус крайне изменчив. Поэтому уберечься от него можно только, соблюдая все правила предосторожности и регулярно сдавая анализы. Раз в год делать анализы крови на гепатит не просто желательно, а необходимо, поскольку путей заражения много. Но особенно важно сдавать такие анализы после любых инвазивных вмешательств (как медицинских, так и косметологических) и, конечно, после незащищенного полового акта. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще будет его вылечить, и тем меньше риск самому стать источником инфицирования для других людей. Кстати, проверяться на гепатиты надо как до госпитализации, так и через 3-4 месяца после проведенного хирургического лечения.

Зато от гепатита В существует эффективная прививка. Но поскольку через 5-7 лет титр защитных антител к вирусу снижается даже в крови привитых людей, может возникнуть необходимость в ревакцинации. К тому же, иммунитет не вырабатывается, если прививка была сделана неправильно.

Выяснить, насколько эффективный сформировался иммунитет при вакцинации против гепатита Б и нужна ли ревакцинация, поможет специальный анализ крови – на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs). Сдавать анализ нужно через 2-3 месяца после завершения цикла вакцинации. В этом случае можно понять, набрался ли после прививки защитный уровень антител. Титр антител меньше 10 мМЕ/мл говорит об отсутствии иммунного ответа на прививку от гепатита В (в этом случае в ближайшее после консультации с врачом, вакцинацию необходимо повторить).

Если человек болен гепатитом В, то такие же, как после вакцинации, антитела появляются в крови у человека, когда он находится в фазе выздоровления от острого гепатита В. Это происходит после того, как в крови исчезнет поверхностный антиген вируса гепатита В — HBsAg, который является основным скрининговым маркером гепатита В. Отличить вакцинированного человека от того, кто переболел гепатитом можно по лабораторному тесту – антитела к ядерному (cor) антигену гепатита В. Этот маркер будет положительным у тех, кто перенес заболевание, а вот просто у здорового человека после прививки его не будет обнаружено.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

причины, признаки, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Хронический гепатит В, симптомы которого весьма разнообразны, относится к разряду реактивных процессов на клеточном уровне. Он отражает дисбаланс обменного, гормонального и секреторного фона печени.  Ежегодно заболевают миллионы человек. Нередок и летальный исход.

Пристальное внимание врачей привлекает хронический вирусный гепатит С. Хроническая форма любого гепатита способна приводить к циррозу.

К причинам хронического гепатита можно отнести:

• вирусы;
• сбои в иммунной системе;
• аутоиммунный гепатит;
• гепатит, имеющий лекарственный фон.

Запуском патологического механизма служат:

• инфицирование различной природы;
• коллагеновые заболевания;
• несбалансированное питание;
• отрицательное действие ядов гепатотропной природы;

Симптомы

Симптомы хронического гепатита выражены:

• в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
• в умеренной желтушности кожного покрова;
• в повышении уровня билирубина крови;
• в нарушении количества белков в крови;
• иногда проявляется гиперспленизм, холестаз внутри печени.

Клиника гепатита в хронической форме выражена в увеличении объема печени (разные показатели). Обычно увеличение отличает равномерность. Иногда в большей степени увеличивается левая сторона.

При пальпации орган плотный, пациент жалуется на боль. При этом отмечаются боли и самостоятельного характера. При  наличии желтухи отмечается зуд кожи. В хронической форме отмечается субиктеричность склер и кожного покрова. Заметно увеличение селезенки.

Гепатит в хронической форме может протекать волнообразно. Зачастую он переходит в цирроз печени. Иногда отмечаются случаи регресса.

Лечение гепатита

Острая форма гепатита В, как правило, проходит сама. Лечение хронического гепатита В проходит медленно.

Если появились симптомы хронического гепатита, лечение следует доверить профессионалам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Медицинский центр здоровья семьи «Надежда» сможет решить проблему пациента. Наша клиника оснащена современным оборудованием, у нас работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. Многие из них прошли стажировку за рубежом. Специалисты смогут правильно выявить заболевание и назначить нужную терапию.

При хронической форме гепатита В назначается противовирусная терапия. Она купирует размножение вирусов. Работа печени подлежит постепенному восстановлению. Снижается риск перехода заболевания в цирроз.

При лечении хронического гепатита В применяются комплексные подходы. Они подбираются в индивидуальном порядке. Лекарственные средства назначаются согласно форме и степени поражения печени.

О порядке обследования и получения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге

Углублённое обследование больных с хроническими вирусными гепатитами или подозрением на данное заболевание проводится в районной поликлинике или двух специализированных медицинских учреждениях (в зависимости от района проживания) СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» или СПБ ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Порядок проведения углублённого обследования регламентирован распоряжением Комитета по здравоохранению 213-р от 10.06.2016 г. Углублённое обследование проводится при наличии полиса ОМС бесплатно для пациента.

В случае принятия решения о целесообразности проведения противовирусной (этиотропной) терапии хронического вирусного гепатита возможны следующие варианты лекарственного обеспечения процесса лечения.

1. Бесплатное лечение больных хроническим вирусным гепатитом проводится из средств Федерального бюджета в соответствии с Федеральным Законом от 17.07.1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 г.) и только препаратами, включёнными в список жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Следующие лица, включенные в реестр федеральных льготников, имеют право на бесплатное лечение:
   1. инвалиды войны;
   2. участники Великой Отечественной войны;
   3. ветераны боевых действий;
   4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
   5. лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
   6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
   7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
   8. инвалиды;
   9. дети-инвалиды.

Решение о назначении указанных препаратов принимает медицинский совет по вирусным гепатитам.

2. Назначение отдельных видов лекарственных препаратов для лечения хронического вирусного гепатита с 50% льготой (оплатой 50% стоимости).

   Решение о назначении указанных препаратов принимает медицинский совет по вирусным гепатитам. Указанная форма социальной поддержки распространяется только на граждан, имеющих место жительства в Санкт-Петербурге, то есть постоянно зарегистрированных по месту жительства в Санкт-Петербурге. Данная мера социальной поддержки не распространяется на граждан Российской Федерации, временно зарегистрированных в Санкт-Петербурге. В рамках указанной льготы предоставляются препараты, входящие в список жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

3. Бесплатное лечение хронического вирусного гепатита С в рамках городской программы лечения вирусных гепатитов.

Решение о назначении указанных препаратов принимает медицинский совет по назначению противовирусной терапии больным с вирусными гепатитами. Указанная форма социальной поддержки распространяется только на граждан, состоящих на диспансерном учете в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина» или СПБ ГБУЗ «Центр СПИД и инфекционных заболеваний» (в зависимости от района проживания), имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, то есть постоянно зарегистрированным по месту жительства в Санкт-Петербурге. Данная мера социальной поддержки не распространяется на граждан Российской Федерации, временно зарегистрированных в Санкт-Петербурге.

4. За счет собственных средств граждан.

Терапия хронического вирусного гепатита С на основе безинтерферонового режима (даже при наличии противопоказаний к применению интерферон-содержащих режимов) не может назначаться по федеральной или региональной льготе, так как данные препараты не входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения 2016 года.

В СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина» организацией углубленного обследования больных с хроническими вирусными гепатитами занимается Отделение диспансерного отделения (Пискаревский пр., 49; кабинеты №№ 221, 222, 223). Запись на консультативный приём по телефону +7(812)409-78-87. (колл-центр Пискарёвский пр., 49)

Вирус коварен и смертелен. Инфекционист – о том, можно ли вылечить гепатит | ЗДОРОВЬЕ

По данным ВОЗ, около 30 % населения планеты переболели гепатитом В или С и более 500 миллионов людей страдают этим заболеванием хронически, то есть дольше полугода. Многие заражённые даже не догадываются о своём заболевании и неосознанно могут стать источником вируса для других людей. Инфекционист рассказала «АиФ-Юг» о том, как диагностировать заболевание и можно ли полностью излечиться.

Как не заразиться гепатитом?

Гепатит — это воспаление печени. Он может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

«Некоторыми видами гепатита можно заболеть после неконтролируемого приёма лекарств и биологически активных добавок, а также при посещении салонов красоты, где используют контактирующие с кровью инструменты, — рассказывает заместитель главного врача краевой инфекционной больницы Виктория Бахтина. — Причиной гепатита также могут быть инфекции, токсины (например, алкоголь и психоактивные вещества) и аутоиммунные заболевания.

Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Разберём профилактику по видам. Вирус гепатита А и Е чаще всего передаётся через загрязнённые продукты или воду. Во многих случаях инфекции протекают в лёгкой форме, большинство людей полностью выздоравливают, и у них остаётся иммунитет к последующим инфекциям. Однако течение болезни может быть тяжёлым и угрожать жизни.

Не доверяйте свою красоту салонам с недобросовестным персоналом, откажитесь от беспорядочных половых контактов и алкоголя.

Вирус гепатита B и С передаётся при контакте с инфицированными кровью и другими биоматериалами, а также от матери ребёнку во время родов. Существует вакцина для предотвращения гепатита В, которая входит в Национальный календарь прививок, проводится детям с рождения и взрослым до 55 лет. Она предотвращает вирусный гепатит у 98 % привитых.

Вакцины против вируса гепатита С нет, но он полностью излечим. Вирус гепатита D может инфицировать только у тех людей, кто инфицирован типом В. Двойная инфекция может приводить к развитию более серьёзной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В защищают от инфекции D».

Никаких лекарств без назначения

Исследования показывают, что вирусные гепатиты уносят жизни более 1,4 миллиона человек каждый год.

Такое количество пострадавших привело к тому, что в 2016 году страны-участники Всемирной организации здравоохранения поставили цель — к 2030 году искоренить гепатит типа B и C во всём мире, в результате чего к 2030 году удастся спасти более семи миллионов жизней, рассказали в Центре медпрофилактики Краснодарского края.

Защититься от гепатита можно двумя способами. Во-первых, нужно стараться избегать заражения: соблюдать гигиену (это важно для защиты от вирусов А и Е), соблюдать осторожность при переливании крови и половых контактах (это поможет предохраниться от вирусов В и С). Во-вторых, можно сделать прививку.

«В любом случае, профилактика лучше, чем лечение. Не доверяйте свою красоту салонам с недобросовестным персоналом, откажитесь от беспорядочных половых контактов и алкоголя, — продолжает Виктория Бахтина. — Никогда не принимайте лекарства и витамины без назначения врача.

Если у вас были возможные пути инфицирования вирусом гепатита, обратитесь к инфекционисту своей поликлиники. Специалист проведёт необходимые исследования, предложит варианты профилактики и, при необходимости, назначит лечение».

Гепатит — это воспаление печени. Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами, без них или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Возможно ли излечение? » Фонд против гепатита В

Учитывая, что исследования по открытию лекарств от гепатита В набирают обороты, насколько мы далеки от лекарства?

Ближе, чем когда-либо, по словам Тимоти Блока, доктора философии, президента и соучредителя Фонда гепатита В и его исследовательского подразделения, Института Баруха С. Блумберга. Он отмечает, что гепатит С, который изначально считался неизлечимым, теперь можно вылечить с помощью новых комбинированных методов лечения.

«Гепатит В находится в аналогичном положении», — считает Блок.И потребность в излечении никогда не была так велика: более 240 миллионов человек во всем мире живут с хронической инфекцией гепатита В, что приводит к 1 миллиону смертей в год от связанной с ним печеночной недостаточности и рака печени.

«Лечение доступно, — объясняет Блок, — но мы слишком привыкли к семи лекарствам, которые в настоящее время одобрены для использования». Хотя эти препараты эффективны, интерфероны имеют много побочных эффектов, а пероральные противовирусные препараты требуют пожизненного приема. Более того, они работают лишь примерно у половины зараженного населения и снижают уровень смертности от заболеваний печени примерно на 40–70 процентов.

Для тех, кто получает пользу от лечения, противовирусные препараты доказывают, что лекарства могут быть эффективными. Однако есть миллионы людей, которые не получают выгоды и по-прежнему остаются уязвимыми. «Мы не должны мириться с тем, что значительное число людей по-прежнему будет умирать от осложнений, связанных с гепатитом В, несмотря на прием нынешних лекарств», — заявляет Блок.

Как должно выглядеть лекарство?

Существующие противовирусные препараты аналогичны, и их комбинации не дают никаких преимуществ.Они имеют ограниченную эффективность против кзкДНК, кажущейся неразрушимой «мини-хромосомы» вируса гепатита В, которая продолжает производить вирусные частицы в инфицированных клетках печени даже у людей, проходящих лечение. Следовательно, лекарство должно разрушить или заглушить кзкДНК и обеспечить долгосрочный защитный иммунитет. Поскольку лечение одним препаратом может привести к лекарственной устойчивости, лечение почти наверняка будет включать комбинированную терапию.

С недавними достижениями в исследовании b hepatitis, научные работники оптимистичны что другой большой скачок в search for лечение по возможности если другие комплементарные снадобья могут быть найдены.

Институт Баруха С. Блумберга Фонда борьбы с гепатитом В находится в авангарде исследований по открытию таких новых лекарств.

Институт Блумберга в авангарде

Ученые компании Blumberg сыграли ключевую роль в углублении понимания жизненного цикла вируса и являются признанными лидерами в исследованиях по поиску новых лекарств, которые также включают проектирование и разработку тестов для скрининга новых лекарств.

«Вместе с нашими коллегами из Университета Дрекселя мы в числе первых, если не единственных, идентифицировали небольшую молекулу, которая ингибирует образование кзкДНК вируса гепатита В», — отмечает Блок. Это важно, поскольку ингибирование кзкДНК считается необходимым для достижения полного излечения. Блок уверен, что лекарство с таким механизмом в конечном итоге станет доступным.

В 2015 году Институт Блумберга передал лицензию на несколько своих открытий компании Arbutus Biopharma, первой компании, занимающейся исключительно разработкой лекарств от гепатита В, и подписал трехлетнее соглашение об исследованиях для разработки новых подходов к разработке лекарства от гепатита В. «Это уникальное партнерство позволит нам быстрее перенести наши открытия из лаборатории в клинику», — объясняет Блок.

Пополняя свой арсенал лекарств, исследователи Blumberg использовали компьютерное моделирование для разработки и производства целевых лекарств против гепатита В и рака печени. В рамках другого инновационного подхода исследователи изучают растительные и грибковые экстракты из своей коллекции натуральных продуктов, подаренной Merck & Co. в 2011 году, и уже обнаружили два потенциальных препарата, которые активны против гепатита B.

Ближе к финишу

«Никогда не было большего оптимизма, чем сейчас, когда лекарство находится в пределах досягаемости», — говорит Блок.«Это цель Фонда борьбы с гепатитом В, поэтому мы все очень взволнованы». Исследователи Блумберг опираются на недавние открытия, которые усилили импульс поиска лекарства от гепатита В и рака печени: новые методы скрининга для поиска эффективных лекарств; новые способы лечения гепатита В с использованием различных подходов к подавлению вируса; новый биомаркер крови, помогающий в раннем выявлении рака печени; и многообещающее лекарство, которое избирательно убивает клетки рака печени в исследованиях на животных.

«Годы, которые мы все потратили на разработку лекарства от гепатита В, заложили основу для этого заключительного этапа», — сказал Блок.

«Мы используем все, что у нас есть, все ресурсы, находящиеся в нашем распоряжении, для разработки методов лечения, которые в конечном итоге улучшат жизнь всех людей, живущих с гепатитом В, во всем мире и в конечном итоге оставят гепатит В в учебниках истории».

Институт Баруха С. Блумберга Исследовательский трубопровод HBV

Барух С.Институт Блюмберга (BSBI) Фонда борьбы с гепатитом В возглавляет разработку новых инновационных методов лечения гепатита В. Среди продуктов, находящихся в стадии разработки:

Ингибиторы кзкДНК

Мы являемся одной из первых, если не единственной группой, которая идентифицировала первый низкомолекулярный ингибитор кзкДНК HBV, который теперь стал высокоактивным и лицензирован Arbutus Biopharma для дальнейшей разработки.

Ингибиторы капсида, ингибиторы киназы YES

Мы используем высокопроизводительные скрининги и компьютерное моделирование для разработки и производства таргетных препаратов, включающих ингибиторы капсида для HBV и ингибиторы киназы YES для рака печени.

Активаторы иммунной системы

Мы разработали новое лекарство от ВГВ, которое активирует собственную иммунную систему инфицированных клеток печени, эффективность которого была доказана в исследованиях на животных.

Натуральные противовирусные средства

Мы проверили тысячи растительных и грибковых экстрактов из нашей обширной коллекции натуральных продуктов и определили два новых образца, которые проявляют потенциальную активность против ВГВ.

Лекарство от гепатита В выдвинуто

ВЕНА – Сегодня здесь стартовала Международная конференция по заболеваниям печени, целью которой было найти лекарство – а не просто поддерживающее лечение – для четверти миллиарда человек, живущих с инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (ВГВ), но исследователи говорят, что найти лекарство может быть сложно , и это, конечно, не придет быстро.

«Я думаю, что до начала клинического испытания III фазы, которое, вероятно, будет включать комбинированную терапию, еще как минимум 3 года», — сказал Массимо Левреро, доктор медицинских наук, член руководящего органа Международной коалиции по ликвидации ВГВ (ICE- HBV) и директор Центра исследования рака в Лионе во Франции.

Левреро, один из нескольких участников пресс-конференции в начале 5-дневного ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению печени, сообщил MedPage Today , что существует множество кандидатов на медикаментозное лечение, которые тестируются для воздействия на различные структуры. вируса, но он сравнил HBV с ВИЧ, а не с вирусом гепатита C, для которого теперь доступно 8-недельное функциональное лечение.

«Гепатит В сильно отличается от гепатита С, и его очень трудно искоренить, как и ВИЧ», — сказал он.

Хотя искоренение ВИЧ происходит очень редко — во всем мире существует всего два известных и проверенных способа излечения, гепатит В излечивается различными методами — но менее чем в 10% случаев, — сказал Питер Ревилл, доктор философии, старший научный сотрудник Викторианского справочника по инфекционным заболеваниям. Лаборатория в Мельбурне, Австралия. На пресс-конференции Ревилл предположил, что от гепатита В в мире вылечено около одного миллиона человек, но, по оценкам, 257 миллионов человек живут с инфекцией гепатита В.

Ревилл сказал, что ежегодно вирус вызывает более 887 000 смертей. Хронический ВГВ вызывает почти 40% случаев гепатоцеллюлярной карциномы, которая является второй ведущей причиной смертности от рака во всем мире. Наиболее пострадавшими от гепатита В регионами мира являются Африка и Азия, но заболевание встречается во всем мире.

Он отметил, что противовирусные препараты могут подавлять вирус, но не влияют на риск возникновения рака печени. Левреро сказал, что, когда людям приходится принимать лекарства в течение длительного периода времени — иногда десятилетиями в случае лечения ВГВ, — снижается соблюдение режима лечения, что делает необходимость в лечении более настоятельной.

Инициатива ICE-HBV была предметом обсуждения в аналитическом центре, а также пресс-брифинга; Ожидалось, что в конференции примут участие 8000 врачей, исследователей, ученых и смежных медицинских работников. Вместе с презентацией стратегия была одновременно опубликована в Интернете в номере The Lancet Gastroenterology & Hepatology .

«Глобальная проблема общественного здравоохранения»

«Хроническая инфекция HBV является глобальной проблемой общественного здравоохранения в том же масштабе, что и туберкулез, ВИЧ и малярия», — заявили Ревилл и его коллеги.«ICE-HBV — это коалиция экспертов, стремящихся ускорить открытие лекарства от хронического гепатита B. После обширных консультаций с более чем 50 учеными со всего мира, а также с ключевыми заинтересованными сторонами, включая людей, затронутых HBV, мы выявили пробелы. в наших текущих знаниях и новых стратегиях и инструментах, которые необходимы для достижения излечения от ВГВ».

«Мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на открытии интервенционных стратегий, которые навсегда уменьшат количество продуктивно инфицированных клеток или навсегда заставят замолчать ковалентно замкнутую кольцевую ДНК в этих клетках, и которые будут стимулировать HBV-специфические иммунные реакции хозяина, которые имитируют спонтанное разрешение инфекции HBV», — продолжила команда. «Существует также острая необходимость в создании репозиториев стандартизированных реагентов и протоколов HBV, к которым могут получить доступ все исследователи HBV во всем мире».

Revill отметил, что, хотя вакцинация против HBV эффективна, вакцинация не может искоренить заболевание у людей, которые уже инфицированы: «После установления хронической инфекции пациенты подвергаются значительному риску заболевания печени, включая хронический гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярную карциному». он сказал.«Естественное течение хронической инфекции ВГВ обычно состоит из пяти стадий, которые различаются уровнем репликации вируса, экспрессией вирусного антигена и воспалительной активностью в печени».

Исследователи пришли к выводу: «Настало время для разработки и внедрения безопасного, доступного, широко доступного лекарства от хронической вирусной инфекции гепатита В. Финансирование исследований ВГВ слишком долго было крайне недостаточным; это необходимо решить. ICE-HBV seeks для достижения своих целей путем укрепления партнерских отношений с исследователями (как в области ВГВ, так и за ее пределами), клиницистами, фармацевтической промышленностью и рядом заинтересованных сторон, включая сообщества, затронутые хроническим гепатитом В; мы приглашаем эти группы объединить усилия с ICE- HBV в глобальных усилиях по обнаружению, разработке, тестированию и внедрению стратегий лечения HBV, чтобы помочь обеспечить достижение цели ВОЗ по элиминации HBV как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году. »

Раскрытие информации

Исследование проводилось при поддержке Австралийской академии наук, France Recherche (ANRS) и Института инфекций и иммунитета Питера Доэрти, а также частично при поддержке программы внутренних исследований Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

Revill раскрыла соответствующие отношения с Gilead Sciences; Левреро сообщил о соответствующих отношениях с Bristol-Myers Squibb, ContraVir, Galapagos, Arbutus, Gilead, Janssen, Roche и MSD.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Гепатит В (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гепатит В?

Гепатит В — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). У некоторых людей HBV остается в организме, вызывая длительные заболевания и проблемы с печенью.

Как люди заражаются гепатитом В?

Наиболее часто ВГВ распространяется:

• в результате полового акта с человеком, инфицированным ВГВ
• через общие зараженные иглы или шприцы для инъекций наркотиков
• через ВГВ-инфицированных матерей к их новорожденным детям

Кто подвержен риску заражения гепатитом В?

В Соединенных Штатах наиболее распространенным путем заражения ВГВ является незащищенный половой контакт с больным этим заболеванием.Люди, пользующиеся общими иглами, также подвержены риску, потому что иглы часто не простерилизованы.

Что такое хронический гепатит В?

Врачи определяют инфекции гепатита В как острые или хронические:

• Острая инфекция HBV — это кратковременное заболевание, которое проходит в течение 6 месяцев после контакта с вирусом.
• О человеке, у которого все еще есть HBV через 6 месяцев, говорят, что у него хроническая инфекция гепатита B . Это хроническое заболевание, то есть вирус остается в организме и вызывает болезнь на всю жизнь.По оценкам, от 850 000 до более чем 2 миллионов человек в США имеют хронический ВГВ.

Чем младше инфицированный человек, тем больше шансов на хронический гепатит B. Примерно у 90% детей с ВГВ развивается хроническая инфекция. Этот риск снижается до 6–10%, когда инфицирован человек старше 5 лет. По этой причине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем детям получать первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12–24 часов после рождения.Они получат еще две дозы позже, в возрасте 1–2 месяцев и в возрасте 6–18 месяцев.

Каковы признаки и симптомы инфекции ВГВ?

HBV может вызывать широкий спектр симптомов: от легкой болезни и общего плохого самочувствия до более серьезных хронических заболеваний печени, которые могут привести к раку печени. У человека с гепатитом В могут быть симптомы, похожие на симптомы, вызванные другими вирусными инфекциями, такими как грипп. Человек может:

• очень устал
• хочется вырвать или действительно вырвет
• не хочется есть
• имеют легкую лихорадку

ВГВ также может вызывать более темную, чем обычно, мочу, желтуху (когда кожа и белки глаз становятся желтыми) и боль в животе.

У людей, подвергшихся воздействию гепатита В, симптомы могут проявиться через 1–6 месяцев. Симптомы могут длиться от недель до месяцев.

У некоторых людей гепатит В вызывает мало симптомов или не вызывает их вовсе. Но даже тот, у кого нет никаких симптомов, может заразить других.

Какие проблемы может вызвать гепатит В?

Гепатит B (также называемый сывороточным гепатитом ) является серьезной инфекцией. Это может привести к циррозу (постоянному рубцеванию) печени, печеночной недостаточности или раку печени, что может вызвать тяжелое заболевание и даже смерть.

Если беременная женщина заражена вирусом гепатита В, вероятность его заражения у ее ребенка очень высока, если только ребенку не сделают специальную иммунную инъекцию и не введут первую дозу вакцины против гепатита В при рождении.

Иногда ВГВ не вызывает симптомов до тех пор, пока человек не переболел инфекцией в течение некоторого времени. На этом этапе у человека уже могут быть более серьезные проблемы, такие как повреждение печени.

Как диагностируется гепатит В?

Кто-то с симптомами или кто мог подвергнуться воздействию вируса в результате секса или употребления наркотиков, должен немедленно обратиться к врачу для анализа крови.Анализ крови также может сказать, есть ли у кого-то острая инфекция или хроническая инфекция.

Как лечится гепатит В?

Нет лекарства от ВГВ. Врачи посоветуют человеку с инфекцией гепатита В, как справиться с симптомами, например, как много отдыхать или пить жидкость. Человеку, который слишком болен, чтобы есть или пить, потребуется лечение в больнице.

В большинстве случаев дети старшего возраста и подростки, заболевшие гепатитом В, выздоравливают, и у них может развиться естественный иммунитет к будущим инфекциям гепатита В.Большинство чувствует себя лучше в течение 6 месяцев. Поставщики медицинских услуг будут внимательно следить за пациентами, у которых развивается хронический гепатит B.

Что происходит после заражения гепатитом В?

Некоторые люди являются носителями вируса в своем теле и остаются заразными на всю оставшуюся жизнь. Они не должны употреблять алкоголь и должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (рецептурные, безрецептурные или добавки), чтобы убедиться, что они не вызовут большего повреждения печени.

Любой, у кого когда-либо был положительный результат теста на гепатит В, не может быть донором крови.

Можно ли предотвратить гепатит В?

Да. Новорожденные в Соединенных Штатах в настоящее время регулярно получают вакцину против гепатита В в виде серии из трех прививок в течение 6-месячного периода. За последние 25 лет число случаев гепатита В значительно сократилось благодаря иммунизации.

Врачи также рекомендуют «догоняющую» вакцинацию всем детям и подросткам младше 19 лет, которые не были вакцинированы в младенчестве или не получили все три дозы. Некоторым детям может потребоваться повторная вакцинация в более позднем возрасте.В том числе дети:

Если кто-то, кто не был вакцинирован, подвергся воздействию ВГВ, врачи могут назначить вакцину и/или инъекцию иммуноглобулина, содержащего антитела против вируса, чтобы попытаться предотвратить заражение человека. Вот почему очень важно обратиться к врачу сразу же после любого возможного контакта с вирусом.

Для предотвращения распространения гепатита В через инфицированную кровь и другие биологические жидкости взрослые и подростки должны:

• всегда используйте латексные презервативы при половом акте (оральном, вагинальном или анальном)
• избегать контакта с кровью инфицированного человека
• не использовать внутривенные наркотики и не пользоваться общими иглами или другими инструментами для наркотиков
• не делиться такими вещами, как зубные щетки или бритвы
• тщательно исследуйте места для татуировок и пирсинга, чтобы убедиться, что они не используют повторно иглы без их надлежащей стерилизации

Новая комбинированная терапия дает шанс излечить гепатит B — ScienceDaily

Новый терапевтический подход основан на отключении генома вирусного гепатита B, расположенного в ядре инфицированных клеток печени. При заражении клетки печени вирусный геном трансформируется внутри ядра в замкнутую кольцевую молекулу ДНК. Эта дезоксирибонуклеиновая кислота представляет собой стабильную молекулу, известную как ковалентно замкнутая кольцевая ДНК (кзкДНК), и служит матрицей для производства новых вирусов. кзкДНК представляет собой центральный резервуар вирусов гепатита В и обеспечивает их персистенцию в печени. Вирусологу профессору доктору Мауре Дандри и ее команде из UKE удалось предотвратить образование новых вирусов HBV-cccDNA на животных моделях.

Точкой атаки их терапии является вирусный белок HBx, который защищает кзкДНК в клеточном ядре от молчания, предотвращая связывание с ней фактора хозяина (комплекса SMC). Команда лечила животных, с одной стороны, противовирусным цитокином интерфероном-альфа, который, как уже было показано, снижает вирусную РНК, а с другой они подавляли образование белка HBx с помощью РНК-интерференции, метода, при котором трансляция с РНК к белку ингибируется. В обоих случаях они смогли отменить продукцию HBx в большинстве инфицированных клеток и, таким образом, деактивировать кзкДНК за счет повторного появления фактора рестрикции хозяина. Кроме того, они комбинировали это лечение с введением булевиртида, способного предотвратить проникновение HBV в клетки и, таким образом, повторное заражение. Таким образом, эффект дезактивации кзкДНК мог сохраняться даже после окончания лечения. Булевиртид, более известный под исследовательским названием myrcludex, был совместно разработан в DZIF и недавно был одобрен для европейского рынка в качестве активного вещества для лечения гепатита D.

«Эта комбинированная терапия позволила добиться устойчивого выключения кзкДНК в инфицированных клетках», — проф.— объясняет Дандри. Руководит проектом «Лечение ВГВ» в DZIF и рабочей группой «Вирусгепатит» в УКЭ. Несмотря на то, что пока это было протестировано только на мышиной модели, профессор Дандри убежден в эффективности комбинации: «Результаты показывают, что геном ВГВ можно отключить с помощью определенных комбинированных препаратов. Эти подходы теперь можно применять в клинических исследованиях в для достижения функционального излечения хронического гепатита В».

Источник истории:

Материалы предоставлены Немецким центром исследования инфекций . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

В поисках лекарства от гепатита В

Гепатит B (HBV) является убийцей. Вирусная инфекция, поражающая печень, ежегодно уносит более 800 000 жизней*. Вакцинация и диагностические тесты на гепатит играют ключевую роль в профилактике и раннем выявлении инфекции, чтобы уменьшить распространение болезни. Диагностика ВГВ позволяет врачам и пациентам лучше контролировать заболевание. Вместе мы работаем над лекарством от хронического гепатита с многообещающими результатами по трем соединениям, находящимся на ранней стадии клинической разработки.

Стремление к излечению

Гепатит В (ВГВ), распространяющийся при контакте с зараженной кровью и другими жидкостями организма, может быть связан с необратимым поражением печени, хроническим активным гепатитом и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Были достигнуты большие успехи в снижении уровня инфицирования ВГВ среди детей с помощью вакцинации, но для уже инфицированных важно раннее выявление. Диагностические тесты на ВГВ помогают диагностировать и контролировать заболевание, чтобы сообщить врачам, требуется ли лечение и работают ли схемы.

Хотя современные лекарства эффективно подавляют репликацию ВГВ, они редко излечивают хроническую инфекцию гепатита В, не устраняют риск рака печени и приводят к необходимости пожизненного лечения у большинства пациентов. Кроме того, стоимость длительного лечения делает его недоступным для многих, кто в нем нуждается.

Стратегия компании «Рош» по достижению излечения с помощью ограниченного краткосрочного лечения включает в себя сочетание двух совершенно разных подходов к уничтожению вируса. Первый нацелен на жизненный цикл ВГВ (прямые противовирусные препараты), а второй повышает способность иммунной системы уничтожать ВГВ (усилители иммунитета).

Три потенциальных комбинированных препарата — новые агенты, открытые компанией «Рош», — находятся в стадии 1 клинической разработки.

Продвижение к излечению

ВГВ чрезвычайно сложен с точки зрения излечения из-за сохранения его мини-хромосомы в клетках печени человека, его интеграции в геном и подавления иммунной системы хозяина.

По всем этим причинам поиск лекарства требует комплексного подхода, и для его достижения, вероятно, потребуется сочетание новых противовирусных препаратов прямого действия и иммуностимуляторов, подход, подтвержденный доклиническими результатами.

Комбинации диагностических средств и новых соединений компании «Рош» теперь будут тестироваться на пациентах с хроническим гепатитом В в рамках испытаний в Китае и других странах. В Китае проживает почти треть всех инфицированных ВГВ в мире. Участие Китая в тестировании и разработке этих лекарств может спасти миллионы жизней.

Невидимый убийца

HBV является наиболее патогенным из всех типов гепатита, поскольку он часто и сильно связан с необратимым поражением печени, хроническим активным гепатитом и развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Во всем мире только около 9% инфицированных получили диагноз и знают о своем заболевании. Часто их диагностируют только тогда, когда они уже перенесли серьезное повреждение печени и крайне нездоровы.

В высокоэндемичных районах наиболее распространенным путем передачи ВГВ является передача от матери к ребенку при рождении или через контакт с зараженной кровью или биологическими жидкостями. Дети, инфицированные в возрасте до пяти лет, подвергаются высокому риску развития хронической инфекции, которая сохранится во взрослом возрасте.Примерно у 20-30% взрослых с хронической инфекцией разовьется один или оба из цирроза и рака печени.

Около 3,5% населения мира инфицировано вирусом гепатита В, причем самые высокие показатели в Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары.

В частности, в Китае бремя болезней огромно. Из 257* миллионов инфицированных во всем мире почти треть живет в Китае, и в недавней статье в The Lancet утверждалось, что к 2030 году 10 миллионов из них умрут.

* http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

Вас также может заинтересовать этот

Теги: Наука, инновации

доля

Симптомы и лечение гепатита В

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Гепатит B – это вирус, обнаруживаемый в инфицированной крови, сперме (сперме) и вагинальных выделениях.
• Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может передаваться при незащищенном половом акте. Вы также можете получить его от зараженных игл и шприцев. Он также обычно передается от матери ребенку во время родов.
• Существует вакцина для профилактики гепатита В, которую обычно предлагают младенцам, а также группам риска.
• Вы можете предотвратить гепатит B, практикуя более безопасный секс, никогда не пользуясь общими иглами и шприцами, а также избегая нелицензированных тату-салонов и иглотерапевтов.
• Большинству людей не требуется лечение острого гепатита В. Если инфекция становится хронической, излечения не существует, но ее можно контролировать с помощью лечения.

Что такое гепатит В?

Гепатит B (также известный как гепатит B или HBV) является частью группы вирусов гепатита, поражающих печень. Он может передаваться при незащищенном половом акте (секс без презерватива или зубной прокладки), через зараженные иглы и от беременной женщины к ребенку во время родов.

Вы можете подвергаться большему риску заражения гепатитом В, если вы употребляете инъекционные наркотики, работаете в сфере секс-бизнеса, занимаетесь сексом с мужчинами, часто меняете партнеров, находитесь в тесном контакте с больным хроническим гепатитом В или ваша профессия вам к вирусу, например, медсестра.

Вакцины против гепатита В обычно предлагаются младенцам. Взрослым с повышенным риском заражения гепатитом В также может быть предложена вакцинация.

Гепатит В не всегда вызывает симптомы и может пройти через несколько месяцев без лечения (острая инфекция). У людей также может быть пожизненная инфекция (хроническая), и без надлежащего лечения и ухода она может стать более серьезной и привести к повреждению печени или смерти.

Как можно заразиться и предотвратить гепатит В?

Заражение гепатитом В может произойти при попадании крови, спермы или вагинальных выделений инфицированного человека в чужой организм.Это действительно заразно и может длиться вне тела до семи дней.

Секс

Гепатит В может передаваться при незащищенном половом акте, включая вагинальный, анальный и оральный секс, а также другие виды сексуальной деятельности, с больным гепатитом В, даже если у него нет симптомов.

Некоторые сексуальные действия более опасны, чем другие, например, анальный секс или любой вид секса, в котором может присутствовать кровь.

Вы можете предотвратить гепатит B с помощью:

• Знание статуса любого сексуального партнера.
• Использование нового мужского или женского презерватива или коффердама каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе.
• Использование новой коффердама или латексных перчаток для римминга и аппликатуры (исследование ануса партнера пальцами, ртом или языком) или использование латексных перчаток для фистинга.
• Покрытие секс-игрушек новым презервативом и мытье их после использования.
• Пройдите вакцинацию, если считаете, что подвергаетесь повышенному риску.

За исключением презервативов, доконтактная профилактика (ДКП) ВИЧ и контрацепция не защитят вас от гепатита В и других ИППП.Если вам нужна консультация, обратитесь к медицинскому работнику.

Загрязненные иглы

Гепатит В может передаваться при совместном использовании зараженных игл и шприцев во время употребления наркотиков в рекреационных целях. Вы также можете получить его из нестерилизованной татуировки, пирсинга или медицинского/стоматологического оборудования. Очень редко вы можете заразиться при совместном использовании полотенца, лезвий бритвы или зубной щетки, если на них есть инфицированная кровь.

Вы можете защитить себя:

• Никогда не пользуйтесь общими иглами и шприцами или другими предметами, которые могут быть загрязнены кровью, такими как бритвы, зубные щетки и инструменты для маникюра (даже старая или засохшая кровь может содержать вирус).
• Делайте татуировки, пирсинг или иглоукалывание только в профессиональных условиях и убедитесь, что используются новые стерильные иглы.
• Пройдите вакцинацию, если считаете, что подвергаетесь повышенному риску.

Мать ребенку

Беременная женщина с гепатитом В может передать вирус своему будущему ребенку, поэтому женщин регулярно обследуют на гепатит В в рамках дородового наблюдения. Почти во всех случаях инфекцию можно предотвратить, если младенцу вовремя сделать рекомендуемые прививки.

Младенцы, инфицированные при рождении, более склонны к развитию хронического гепатита В и развитию осложнений со стороны печени, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы, и следовать всем советам, которые он дает.

Каковы симптомы гепатита В?

Многие люди с гепатитом В не имеют никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете не заметить их до двух или трех месяцев после заражения, и они могут длиться до трех месяцев. Различают два типа инфекции – острую и хроническую.

Острые (или краткосрочные) симптомы включают:

• гриппоподобные симптомы, включая усталость, лихорадку и боли
• плохое самочувствие и/или недомогание
• потеря веса/аппетита
• диарея
• боль в животе (животе)
• желтуха, означающая, что ваша кожа и белки глаз становятся желтыми
• темная моча (моча)
• бледный кал (кал).

Люди, которые не могут побороть острую инфекцию через шесть месяцев, например младенцы, маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, могут заболеть хроническим гепатитом В.Это когда люди подвергаются более высокому риску печеночной недостаточности, заболеваний печени и рака печени.

Как провериться на гепатит В?

Простой анализ крови, проведенный медицинским работником, покажет, есть ли у вас вирус. Вам также могут назначить дополнительные анализы, чтобы определить, повреждена ли ваша печень.

Если у вас гепатит В, вам следует пройти обследование на другие ИППП. Важно, чтобы вы сообщили об этом своим недавним сексуальным партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и лечение. Многие люди с гепатитом В не замечают ничего плохого, и, сказав им, вы можете помочь остановить передачу вируса.Это также может помешать вам снова заразиться.

Как лечится гепатит В?

Острая инфекция гепатита В

Специфического лечения острого гепатита В не существует, и большинство людей выздоравливают в течение одного-двух месяцев. Обычно вы можете справиться с симптомами дома с помощью обезболивающих, если это необходимо. Ваш лечащий врач должен посоветовать вам регулярно сдавать анализы крови и проходить медицинские осмотры. Большинство людей полностью выздоравливают от острого гепатита В.

Хроническая инфекция гепатита В

Если у вас разовьется хронический гепатит B, вам будет назначено лечение для снижения риска необратимого повреждения печени и рака печени.Лечение не излечивает хронический гепатит В, и большинству людей, начавших лечение, необходимо продолжать его всю жизнь.

Без лечения хронический гепатит В может вызвать рубцевание печени (цирроз), что может привести к тому, что печень перестанет работать должным образом.

У небольшого числа людей с циррозом печени развивается рак печени, и эти осложнения могут привести к смерти. Кроме пересадки печени, цирроз неизлечим. Тем не менее, лечение может помочь облегчить некоторые симптомы.

Гепатит В и ВИЧ

Если вы живете с ВИЧ или подвержены риску заражения ВИЧ, например, если вы мужчина, занимающийся сексом с мужчинами, занимающийся проституцией или употребляющий наркотики, вам следует спросить медицинского работника о вакцинации против гепатита В. .Это связано с тем, что у людей, живущих с ВИЧ, больше шансов развить хронический гепатит в случае заражения. У них также выше вероятность развития осложнений со стороны печени, если хронический гепатит не лечить.

Наличие гепатита В не ухудшит течение ВИЧ. Тем не менее, по-прежнему важно сообщить своему врачу, если у вас положительный результат теста на гепатит B, чтобы он мог более внимательно следить за вашей печенью. Прием антиретровирусного лечения в соответствии с предписаниями — лучший способ сохранить здоровье при коинфекции ВИЧ и гепатита В.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

Фото: © iStock. com/sarathsasidharan
 

Симптомы и лечение гепатита В

Вирус гепатита В (ВГВ), также называемый гепатитом В, представляет собой серьезную инфекцию, поражающую печень.

Около 1,25 миллиона человек в Соединенных Штатах в настоящее время живут с гепатитом В. Это самая распространенная причина рубцевания печени (цирроза) и рака печени в мире.

Многие взрослые, у которых есть вирус гепатита В, могут полностью выздороветь от него, как правило, в течение 6 месяцев. Это известно как острая инфекция гепатита В.

Однако у некоторых людей инфекция сохраняется в течение более длительного периода времени – это известно как хроническая инфекция гепатита В. Это может длиться всю жизнь и привести к рубцеванию печени, печеночной недостаточности и раку печени.Если вы заразились вирусом в детстве, у вас обычно развивается хронический ВГВ.

Если вы подверглись воздействию вируса гепатита В, важно обратиться за лечением на ранней стадии, чтобы увеличить ваши шансы на гладкое выздоровление. Если вы считаете, что подверглись воздействию, найдите поблизости специалиста по желудочно-кишечному тракту.

Гепатит В вызывает

Вирус гепатита В может передаваться через:

• Кровь, сперма и другие биологические жидкости
• Половой контакт
• Общие иглы
• Случайные уколы иглой
• Инфицированная мать своему ребенку во время родов

Симптомы гепатита В

Симптомы гепатита В могут включать:

• Потеря аппетита
• Усталость и слабость
• Боль в суставах
• Лихорадка
• Боль в животе
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Тошнота и рвота
• Бледный стул

У многих людей, инфицированных гепатитом В, симптомы отсутствуют.Обязательно поговорите со своим врачом, если вы были или подозреваете, что могли подвергнуться воздействию.

Получение диагноза гепатита В

Если вы знаете, что заразились гепатитом В, немедленно сообщите об этом своему врачу. Лечение ВГВ можно проводить в течение 24 часов после контакта с вирусом, что может снизить риск заражения.

Чтобы диагностировать гепатит B, врач спросит вас о возможных симптомах. Они проведут медицинский осмотр и могут назначить анализы крови или лабораторные анализы для диагностики гепатита В, например:

.

• Тестирование поверхностного антигена гепатита В (HBsAG): Этот тест используется для обнаружения поверхностного антигена ВГВ в крови, что является самым ранним признаком инфекции гепатита В.На самом деле, он может присутствовать еще до появления симптомов.
• Тестирование на поверхностные антитела к гепатиту В: Наличие этих поверхностных антител сигнализирует о том, что инфекция достигла конца своей активной стадии, вы больше не заразны и больше не можете передавать вирус другим.
• Анализ на е-антиген гепатита В (HBeAg): Этот тест выявляет антиген, который присутствует только при активной инфекции гепатита В.
• Анализ ДНК гепатита В: Высокий уровень этой ДНК предполагает, что вирус размножается, и пациент очень заразен.

Эти тесты на гепатит В важны, поскольку они определяют:

• Если это действительно гепатит В или что-то еще. Существует четыре разных типа гепатита, которые могут вызывать схожие симптомы
.
• Если у вас активная или хроническая инфекция ВГВ и существует риск передачи инфекции другим людям
• Если вы когда-либо болели инфекцией и невосприимчивы к ее повторному заражению
• Если вы невосприимчивы к нему, потому что вам сделали прививку
• Сколько вируса ВГВ находится в вашем организме (это помогает определить наилучший вариант лечения.)

Услуги и лечение гепатита В 

Если у вас кратковременная инфекция гепатита В, вам может не потребоваться лечение. Но если у вас хронический гепатит В, вас будут лечить противовирусными препаратами. Если ваша печень серьезно повреждена из-за гепатита, вам может потребоваться пересадка печени.

Поскольку лекарства от гепатита В не существует, важна профилактика. Сделайте прививку от гепатита В, если вы не получали ее в детстве. Если у вас есть дети, обязательно сделайте им прививку (большинство новорожденных и детей в США привиты).Другие способы профилактики гепатита В включают:

• Занимайтесь сексом только с известными вам партнерами, у которых нет инфекции или другого ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
• Используйте латексный или полиуретановый презерватив при любом половом контакте.
• Проверьте регионы, в которые вы направляетесь, на предмет риска гепатита В и спросите своего врача о вакцине против гепатита В. Вам нужно сделать 3 прививки за 6 месяцев, чтобы выработать иммунитет, поэтому обязательно планируйте вакцинацию заранее.
• Не пользуйтесь общими иглами. Получите помощь, чтобы прекратить употребление запрещенных наркотиков.
• Используйте стерильные иглы, если делаете себе уколы.
• Будьте осторожны с татуировками и пирсингом.
  Как вылечить гепатит б: Лечение гепатита Б в Германии ≫ Стоимость лечения