Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика.
Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
народные средства от боли в суставах плеча
народные средства от боли в суставах плечаКлючевые слова: средство от боли в суставах отзывы, заказать народные средства от боли в суставах плеча, лечение суставов стопы народными средствами.
народные средства от боли в суставах плеча
восстановление коленного сустава без операции, упражнения для восстановления суставов колена, мощное средство от боли в суставах, надрыв связок коленного сустава лечение народными средствами, комплекс для суставов sustalifeуколы в суставы для восстановления
надрыв связок коленного сустава лечение народными средствами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами. Любые формы артроза – очень серьезная болезнь, при которой. Сильно болит плечо – как лечить народными средствами. Нарастающие боли в плечевой зоне появляются из-за наличия одного или нескольких патологических процессов: артрит.
sustalife купить в Глазове уколы в суставы для восстановления восстановление суставов новосибирск средство от боли в суставах отзывы лечение суставов стопы народными средствами восстановление коленного сустава без операции упражнения для восстановления суставов колена мощное средство от боли в суставах
Пациенты, обратившиеся с жалобами на артрит, отмечают, что вслед за одним суставом начинают разрушаться другие. Многие просто в отчаянии, ведь распространенные лекарства только помогают снять обострение, а хорошее лечение стоит астрономических денег. Чтобы воздействовать на причину болезни комплексно и заставить организм бороться с разрушительными процессами, я рекомендую капсулы Сусталайф – средство на основе пантов марала, гинкго билоба и прочих активных экстрактов. Те, кто решается попробовать, потом благодарят – боли и отеки действительно исчезают и не спешат возвращаться. Принимать Сусталайф нужно один раз в день, натощак (за 30 мин. до приема пищи). Для этого ампулу вскрывают, а жидкостный активатор выпивают вместе с капсулой. Запить препарат водой можно спустя 10-15 минут после приема. Спустя полчаса после приема можно завтракать. Длительность полноценного курса составляет 30 дней. От пациентов отзывы можно прочитать разные. То, что на Сусталайф отрицательные отзывы поступают, объясняется просто: скорее всего, человек польстился на низкую цену и купил малоэффективную подделку. Эликсир ДЛЯ СУСТАВОВ принимайте с небольшим количеством овощей, каши или с хлебом. Так эликсир усваивается лучше и более мягко действует; В это время целесообразно уменьшить потребление масел с низким содержанием Омега 3 (подсолнечное масло, животные жиры, майонез). Эликсир Для суставов принимайте с небольшим количеством овощей, каши или с хлебом. Так эликсир усваивается лучше и более мягко действует. Продолжительность приема — 6 недель. В это время целесообразно уменьшить потребление масел с низким содержанием Омега 3 (подсолнечное. Эликсир Здоровые суставы рекомендован при: острых и хронических заболеваниях суставов (артрит, артроз, остеохондроз. Монастырский эликсир №12 для улучшения состояния и двигательной активности суставов можно купить в фито-аптеках Русские корни. Его можно также заказать онлайн. Эликсир Для Суставов — масло льняное с экстрактом живицы кедра, зверобоя, цикория, амаранта, моркови, кипрея. Эликсир Для СУСТАВОВ экстракт звер, цикор, лопух на льняном масле 200 мл (Компас Здоровья). Дорого всем здоровья! Моя мама да и я сама много лет мучаюсь от болей в суставах. Втирали всё, что только попадалось под руку. Эффект был временным. Эликсир Новая жизнь здоровые суставы — это средство только. Cпособ применения Эликсира Для суставов. Эликсир Для суставов рекомендуется принимать внутрь 2 раза в день (утром и вечером) по 1 столовой ложке вместе с небольшим количеством пищи (лучше всего – с овощами, кашей или хлебом). Продолжительность лечебно-профилактического курса. Уникальное предложение — эликсир для суставов от лучшего бренда Компас здоровья. Купить эликсир для тела по выгодной цене, накопительные скидки, бонусы за покупку и многочисленные отзывы. Возможна бесплатная доставка. Поэтому заботиться о здоровье опорно-двигательного аппарата лучше ещё до пенсии — потом скажете себе спасибо. По отзывам покупателей мы составили рейтинг лучших народных средств для суставов. Крема, эликсиры и мази изготовлены только из природных компонентов по рецептам. Фильм Заражение (2011). Масло льняное Эликсир Омега 3 Для суставов Компас здоровья. Но ради здоровья можно и потерпеть. Нужно заметить, что несмотря на свой специфический вкус это масло не должно горчить. Монастырский медово-травяной эликсир — прекрасное средство для людей, страдающих заболеваниями суставов. Вы недавно смотрели. Эликсир Здоровые суставы (200 мл). 189. Еще раз спасибо, всем здоровья и удачных покупок! Читать все отзывы на Яндекс.Маркете. Написать свой отзыв. Цена и продажа. Купить масло Эликсир для суставов Компас здоровья можно в несколько кликов. Добавьте товар (требуемое количество) в корзину сайта с указанием контактной информации. Мы в кратчайшие сроки обработаем заявку, перезвоним вам для уточнения деталей доставки и оплаты.
народные средства от боли в суставах плеча
восстановление суставов новосибирск
Купить настоящий Sustalife жители Москвы, Минска, Новосибирска, Санкт-Петербурга, других городов России и Беларуси могут через официальный сайт. Заказывая Сусталайф здесь, вы защищаете себя от мошенников, распространяющих некачественные, а иногда опасные подделки. Лечение коленных суставов народными средствами можно начинать только после постановки точного диагноза. Ничего не остается, как лечить колени народными средствами, сочетая их с физиотерапией и лечебной гимнастикой. Лишний вес — злейший враг коленных суставов: Местное. Как лечить артроз коленного сустава народными средствами. Боль колен беспокоит буквально каждого второго человека планеты. Каждому хочется знать, как вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях. Приветствую всех читателей блога! Лечение коленей народными средствами в домашних условиях интересует не только пенсионеров. Эта тема становится очень и очень популярной. Знахари расскажут, как лечить суставы и колени яйцом, солью, пищевой фольгой, желатином, травами и другими средствами. Речь пойдет об актуальной на сегодняшний день проблеме – заболеваниях коленных суставов и способах их лечения средствами народной медицины, которые широко применяются в качестве вспомогательной терапии к основным назначениям врача. Для снятия болевог. На начальной стадии артроза коленный сустав можно лечить народными. В сочетании с комплексной терапией народные средства сокращают прием. Народные средства при артрозе коленного сустава на начальной стадии помогут остановить болезнь и укрепить организм. На более поздних этапах. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Эффективное лечение суставов. Лавровый лист считается одним из лучших народных средств. Зерна ржи лечат суставы. Данный рецепт много раз печатался в различные медицинских. Эффективны ли народные средства при лечении артроза коленного сустава?. Артроз коленного сустава является многофакторным заболеванием. Регулярный прием отвара коры ивы снимает боль в колене и устраняет воспаления при артрозе. По сравнению с синтетическими лекарствами природное сырье. Народные средства при боли в суставах. Рецепт с медом и солью. Если боль в суставе вызвана артрозом, отложением. Образ жизни при болях в суставах. Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным. Лучшие народные средства для лечения боли в коленных суставах. С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивался в той или иной мере хоть раз любой человек, независимо от возраста. народные средства от боли в суставах плеча. зож лечение суставов народными средствами. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Метилсульфонилметан (способствует восстановлению костной и хрящевой ткани). Представляем рейтинг витаминов для костей и суставов 2019. 10 лучших препаратов, которые заслужили такую характеристику благодаря положительным отзывам медиков и простых пользователей. Есть противопоказания. Какие витамины нужны суставам и связкам для восстановления. При правильном выборе витаминов, они способны не. Компливит Хондро – биологически активная добавка для восстановления хрящевой ткани, улучшения подвижностей суставов. Основой лекарства является: сульфат хондроитина. Какие витамины рекомендуется принимать для костей, хрящей, суставов и связок. Скелет человека включает кости, мышцы. Суставы — шарниры, благодаря которым части тела являются подвижными. Они включают в себя хрящевую ткань. Список полезных витаминов для восстановления и поддержки суставов и хрящей. Показания и противопоказания к их приему. 9.3 Настой лавровых листьев. 9.4 Отвар из корней подсолнуха. 10 Рецепты для восстановления хрящевой ткани. 10.1 Желатин. 10.2 Куриные хрящи. 10.3 Золотой ус. 10.4 Яичная скорлупа. Он используется для частичного восстановления хрящевых тканей суставов, улучшения состояния связок, мышц и сухожилий. Перед покупкой витаминов для связок, суставов, костей следует проконсультироваться с врачом. Важно знать, как проходит восстановление хрящевой ткани суставов, чтобы своевременно принять меры по избавлению организма негативных процессов. Хрящ – разновидность соединительной ткани. Хрящ сустава соприкасается с синовиальной жидкостью, являющейся смазкой между трущимися. Восстановление хрящевой ткани позвоночника требует комплексного подхода. Для этого используют специальную диету, физиотерапию, хондропротекторы, гормоны, витамины и уколы со стволовыми клетками. Витамины для суставов и костей в аптеке: названия, список. Этот препарат назначается для связок, мышц, а также хрящевой ткани. В составе находится широкий список витаминов, а также микроэлементов и минералов, непосредственно для восстановления костной ткани и быстрого.ткани с доставкой до аптеки в Москве в интернет-аптеке Apteka.ru Сезонные скидки на ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ для восстановления хрящевой ткани. Хондрогард 0,1/мл 2МЛ N25 амп р-р в/м в/сустав. ФармФирма Сотекс,ЗАО. Действующие вещества: Хондроитина сульфат.
Лечение болей в плече
Боли в плече могут быть связаны с заболеванием плечевого сустава (артроз, артрит) или воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями околосуставных тканей (периартрит или капсулит, тендинит, бурсит, периартроз).Кроме того, боли в плече могут иметь иррадиирущий характер и распространяться из области затылка при шейном остеохондрозе и особенно его осложнениях – протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков.
Такое большое количество причин объясняет высокую распространенность боли в плече, которая является одним из наиболее частых болевых синдромов опорно-двигательного аппарата.
Во многих случаях боли в плече имеют усталостное происхождение и являются следствием длительного, регулярного перенапряжения, микротравм, травм (в том числе спортивных).
В каждом конкретном случае лечение боли в плече требует предварительной диагностики, чтобы не только устранить болевой синдром, но и предупредить его рецидивы, надежно восстановив работоспособность и физическую активность.
Лечение боли в плече
В подавляющем большинстве случаев боли в плече устраняются методами физиотерапии в нашей клинике. Основу лечения составляет применение ударно-волновой терапии, которая позволяет достичь быстрого обезболивающего, противоотечного и противовоспалительного эффекта.Для каждого пациента нашей клиники составляется индивидуальный лечебный курс, исходя из причины боли в плече, наличия сопутствующих заболеваний, характера и длительности симптомов. Такая индивидуальная программа позволяет достичь максимально быстрых и долговременных результатов:
- устранить боль, отечность и воспаление в плече,
- значительно или полностью восстановить объем движений в плече,
- предупредить дальнейшее развитие заболевания и его осложнения,
- повысить качество жизни и работоспособность.
Метод ударно-волновой терапии при боли в плече состоит в использовании сфокусированного потока инфразвуковых волн. Эти волны свободно проходят сквозь мышечные ткани и действуют непосредственно в очаге заболевания на границах сухожилие-мышца, связка-кость. Именно в таких местах наиболее часто развиваются заболевания, вызывающие боль в плече.
Это связано с тем, что плечевой сустав испытывает постоянную нагрузку, которая наиболее высока в месте прикрепления связки (сухожилия) к кости или сухожилия к мышце. Именно здесь возникает микротравматизация, которая со временем приводит к ограниченной подвижности и боли в плече.
Другим преимуществом ударно-волновой терапии при боли в плече является комплексный характер терапевтического эффекта этой процедуры. Усиливая циркуляцию крови в области плечевого сустава, она значительно улучшает кровоснабжение и питание суставных и околосуставных тканей и тем самым стимулирует естественные процессы регенерации и обновления тканей. Наряду с этим УВТ оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, способствуя оттоку скопившейся жидкости (выпота) из полости плечевого сустава и околосуставных тканей (в частности, при бурсите).
И наконец, ударно-волновая терапия разрушает отложения кальциевых солей и помогает их выведению из тканей. Между тем обызвествление сухожилий, связок и мышц (кальциноз) является одной из распространенных причин болей в плече.
Почему возникает боль в плече?
Боли в плече могут иметь различный характер в зависимости от того, какое заболевание стало их причиной.Так, при артрозе боли в плече усиливаются при физических нагрузках и движениях. Это заболевание состоит в прогрессирующем разрушении хрящевой ткани сустава. При периартрите боли в плече сопровождаются «синдромом замороженного плеча», при котором трудно выполнять некоторые движения (заносить руку за спину, поднимать руку). Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена также обызвествлением связок. При бурсите боль в плече сопровождается значительным отеком, припухлостью в области сустава.
Во всех этих случаях применение индивидуального курса физиотерапии в нашей клинике помогает значительно облегчить или полностью устранить болевой и сопутствующие симптомы.
Лечение Боли в Плечевом Суставе и Мышцах Плеча в Киеве
Что делать при боли в плече?
- Установить причину боли в плече (установить диагноз).
- О возможных причинах боли в плече читать ниже.
- Причину боли в плече установит доктор ортопед-травматолог или ревматолог. Диагноз устанавливается при помощи клинического и аппаратного обследования.
- Тактика лечения боли в плече зависимости от диагностированной причины.
- При боли в плече важно сделать так, чтобы боль не повторялась. Для этого мы предлагаем разные методы, включая физическую реабилитацию позвоночника, физиотерапию, кинезотерапию и др.
Кто в клинике «Меддиагностика» лечит боли в спине, позвоночнике и в суставах
Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Копыл Евгений ГеннадиевичОртопед-травматолог, вертебролог
Максимов Григорий АлександровичПомощник директора
Наше оборудование для диагностики
Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.
Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г.Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).
Плечевой сустав – один из самых поражаемых суставов человека. Это обусловлено тем, что плечевой сустав постоянно нагружается, принимая участие практически в любом движении верхней конечности. Плечевой сустав может травмироваться при подъеме тяжести, неловком или резком движении, падении на сустав, после сна в неудобной позе, при вождении автомобиля. Плечевой сустав — один из наиболее повреждаемых суставов в спорте, у лиц определенных профессий, сопряженных с подъемом тяжестей или длительным пребыванием в неудобной или вынужденной позе. Элементарная домашняя работа также может вызвать боль в плече и не проходить месяцами и даже годами.
Боли в плечевом суставе при движении, как правило, обусловлены патологией костной ткани и изменениями мягких тканей плечевого сустава (капсула, связки, мышцы, сухожилия). Для определения причины болей в плечевом суставе, равно как и в любом ином суставе человека, нужна диагностика.
Лечение боли в плечевом суставе
Первое, что необходимо сделать при болях в плечевом суставе – это показать сустав доктору ортопеду, который проведет опрос и клиническое обследование пациента, осмотрит и протестирует плечевой сустав. Это позволит сформулировать первичный диагноз («диагноз при поступлении») и определить необходимый объем обследования для постановки диагноза окончательного.
Выверенный окончательный диагноз при болях в плече – это основа успешного лечения. Диагноз должен быть четко сформулированным согласно общепринятой классификации МКБ-10 (смотри Класс 2, 6, 13, 19). Важно также понимание доктором сути патологических процессов, протекающих в отдельных анатомических структурах плечевого сустава, которые могут вызывать боль. Доктор должен исключить возможные внесуставные причины боли в области сустава, чтобы не идти по ложному пути. Например, такие как корешковые или рефлекторные расстройства, связанные с изменениями в позвоночнике, в плечевом нервном сплетении; выяснить – не являются ли боли в плечевом суставе следствием патологии вегетативных симпатических ганглиев, патологии головного или спинного мозга.
Боли в области плечевого сустава могут быть обусловлены заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжа диска, спондилит, спондилоартроз, деформирующий спондилез, спинальный стеноз и проч.). В таких случаях плечевой сустав лечить нет смысла. Нужно лечить иное (основное) заболевание, которое вызывает боль в плече.
Плечевой сустав доступен для исследования. Большинство его структур досягаемы для пальпации, легко провести функциональные пробы, удобно сделать рентген плечевого сустава, УЗИ и при необходимости — МРТ.
Рентген исследование плечевого сустава дает возможность определить изменения в его костных структурах (плечевая кость, головка плечевой кости, лопатка, гленоидальная впадина и ее хрящ, акромиальный отросток ключицы, коракоидальный отросток лопатки). Проведение рентгена крайне важно для исключения таких сложных видов патологии, как опухоль области плечевого сустава, дегенеративных изменений в суставе в виде остеофитов, кальцификатов капсулы и сухожилий мышц плеча, изменений в суставе при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и иных ревматических заболеваниях. Рентген может выявить асептический некроз головки плечевой кости и многие другие изменения костной ткани сустава.
Рентгенологическое обследование при болях в плечевом суставе очень важно и может кардинально изменить представление доктора о тактике лечения.
Доктор при осмотре должен решить, целесообразно ли проводить МРТ- исследование плечевого сустава. МРТ плечевого сустава проводится для уточнения состояния костных и мягких тканей сустава. Например, ранние стадии опухолевого процесса могут вызывать боль (т.н. паранеопластический процесс). Но сама опухоль может быть маленькой и незаметной на обычном рентгене. Такая диагностика при помощи МРТ позволяет вовремя принять эффективные меры. Для проведения подобной диагностики лучше использовать специальные программные режимы МРТ, которые позволяют выявить патологию кости на ранней стадии, когда на рентгене еще нет изменений, но когда еще можно оказать эффективную помочь. Такие режимы присутствуют, как правило, на современных томографах, выпущенных в последние годы.
На МРТ также видны травматические и воспалительные изменения мышц, связок, суставных сумок, состояние суставных хрящей. При помощи МРТ можно отличить, например, перелом плечевой кости травматического характера от патологического перелома при опухоли или остеопорозе.
Воспалительные изменения, которые вызывают боль в плече, прекрасно видны при УЗИ исследовании плечевого сустава. Достаточно часто характер травмы мышцы плечевого сустава (разрыв или надрыв) можно лучше рассмотреть при функциональном УЗИ-исследовании сустава, нежели на МРТ. Такая диагностика важна, поскольку частичный разрыв мышцы можно лечить без хирургического вмешательства. В ряде случаев, без операции можно обойтись и при полном разрыве некоторых мышц плечевого сустава. Для этого доктор должен оценить степень компенсации функции плечевого сустава. Например, у немолодых людей полный разрыв одной из мышц плечевого сустава можно не восстанавливать хирургически, поскольку эта патология особо не меняет качество жизни и объем движений в суставе пациента выраженно не изменён. Например, при надрыве (частичном разрыве), надостной мышцы, боль может быть вызвана совершенно иными факторами. Поэтому, хирургическое вмешательство может не решить проблему боли. Тут важна диагностика и четкое понимание причины болей в суставе. Достаточно провести некоторые несложные лечебные и реабилитационные мероприятия для устранения боли. Поэтому, в комплексе обследования желательно использовать УЗИ плечевого сустава. УЗИ позволяет видеть воспаление в суставе и его особенности, подсчитать объем лишней суставной жидкости, уточнить характер изменений в синовиальной оболочке сустава и много другое.
Обоснованные обследования крайне важны для выбора тактики лечения болей в плечевом суставе (пример см. Принципы лечения заболеваний суставов).
Таким образом, при болях в плече, необходимо соблюдение следующего алгоритма действий:
- Консультация доктора-ортопеда для установления предварительного диагноза и определения объема возможного аппаратного обследования.
- Рентген сустава обязателен для уточнения характера патологии, биомеханики сустава, исключения таких опасных заболеваний, как опухоли, остеопороз, асептический некроз, перелом и проч.
- Для диагностики состояния мягких тканей сустава (они наиболее часто являются причиной болей в суставе) проводится УЗИ или МРТ плечевого сустава.
- Доктор оценивает результаты аппаратного обследования, сопоставляет их с результатами собственного обследования и устанавливает окончательный диагноз. Только выверенный диагноз позволяет приступить к лечению. Если есть клинические, УЗИ или МРТ признаки воспалительного процесса в плечевом суставе, скорее всего, понадобится лабораторное дообследование. Но это уже решит доктор.
ГЛАВНОЕ – лечение должно проводиться только после уточненного диагноза. Лечение без диагноза может быть неэффективным и опасным для здоровья пациента.
Доктор медицинских наук, профессор НМУ
В.В.Гонгальский
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение боли в плечевом суставе правой или левой руки при движении и поднятии руки проводится в Центре «Меддиагностика».
Записаться на приём Как проехатьПлече-лопаточный периартроз — Команда позвоночника
Боль в плече, невозможность полноценно поднимать руку, носить сумки, а, иногда, и причёсываться трудно! Всему виной плече-лопаточный периартроз!
Скажем сразу, плече-лопаточный периартроз понятие собирательное.
Плечевой сустав самый сложный сустав человеческого организма, самый подвижный. Попробуйте совершить тазобедренным суставом столько движений сколько получается у плечевого! Не выйдет!
Такая подвижность достигается сложной структурой плечевого сустава и мышц вокруг него.
Мышц очень много, некоторые из них достаточно тонкие и легко могут надрываться при чрезмерных физических нагрузках, тогда возникает так называемый импиджмент синдром (повреждение ротаторной манжеты)
При этом мышцам не удаётся зафиксировать головку плечевой кости в суставной впадине и человеку сложно поднять руку, он испытывает боль.
Бывает капсула плечевого сустава воспаляется, отекает, становиться вздутой, набухшей, ограничивает движение в суставе во все стороны, плечевой сустав становиться будто “замороженным”.
Это состояние называется адгезивный капсулит. Без должного лечения сустав может оставаться замороженным целый год.
Наши методы позволяют ликвидировать адгезивный капсулит за 1-2 недели!
Если же у человека боль в “плече” возникает только при поднятии руки вверх, то здесь мы имеем дело скорее всего с акромиально-ключичным артрозом.
Это воспаление капсулы небольшого суставчика, который расположен чуть выше чем плечевой. Сустав маленький, а проблем приносит уйму! Что самое интересное лечиться эта патология очень быстро, без всяких таблеток.
Иногда, после резких нагрузок, плечевой сустав начинает как бы “гулять”, возникает нестабильность в нём, что сопровождается болью. Здесь мы имеем дело с повреждением суставной губы (синдром Банкарта). В этом случае, бывает, без операции – ушивание суставной губы – не обойтись.
Помимо перечисленных заболеваний, плечо может болеть и из за остеохондроза шейного отдела позвоночника, и, даже, из за заболеваний внутренних органов (все терапевты знают симптом Мюсси – болезненность при надавливании в области надплечья спереди может говорить о проблемах с желчным пузырём).
Патология плечевого сустава и мягких тканей, которые его окружают, сложная проблема, требующая глубоких знаний врача, огромного опыта лечения и ведения данных пациентов.
Как часто к нам обращаются пациенты, которые где и чем только не лечились. Сколько таблеток не перепили и мазей не перемазали. Зачем впустую выкидывать деньги? Доверьтесь профессионалам и забудьте о боли в плече!
Наши методы – это Лазер высокой интенсивности, Ударно-волновая терапия, точные инъекции лекарственных препаратов и многое другое.
Плече-лопаточный периартроз | Клиника лечения позвоночника «Вертеброцентр»
Боль и ограничение движений в плечевом суставе частый спутник человека. Трудно умыться, трудно причесать волосы, трудно работать рукой — всё это заставляет человека обратиться к врачу, где врач, с вероятностью 99% ставит диагноз плече-лопаточный периартроз. А насколько этот диагноз отражает суть заболевания? Разберёмся вместе.
Плечевой сустав самый подвижный сустав в теле человека. Боль и ограничение движения в нём тут же отражаются на качестве жизни.
Чаще всего боль возникает после каких либо нагрузок на руку, травм, падений, но иногда боль может возникнуть сама по себе, без предвестников.
В чём же причина боли?
Так называемый плече-лопаточный периартроз — собирательное понятие, диагноз «помойка», который не отражает сути заболевания, из этого диагноза совсем не понятно что именно болит, где повреждение?
Артроз же плечевого сустава крайне редкое заболевание. Почему? Потому что на плечевой сустав отсутствует осевая нагрузка, нет противодействия притяжению земли (как в коленных, тазобедренных суставах и сутсавах позвоночника) — мы не ходим на руках (за редким исключением) — в результате воздействие на гиалиновый хрящ в плечевом суставе в разы меньше. поэтому и артроз плечевого сустава развивается крайне редко.
Основная же причина боли в области плечевого сустава — повреждение мышечно-связочного аппарата. Да да, именно надрывы или разрывы мышц и связок чаще приводят к боли в плече.
Также достаточно часто источником боли является, так называемый, акромиально-ключичный артроз — это повреждение суставчика между акромиальным отростком лопатки и ключицей.
Более редкие причины — это воспаление капсулы плечевого сустава (адгезивный капсулит-см.рисунок ниже), повреждение суставной губы, перелом костных структур и др.
Причин много, лечение также имеет свои особенности в каждом случае. Поэтому от того, как правильно мы установим диагноз, такой эффект от лечения и будет.
На приёме я провожу ряд специальных проб. Одна из основных — проба Дауборна. Вы её можете провести и самостоятельно.
Если у Вас возникает боль при подъёме руки в диапазоне 60-120 градусов вполне возможно повреждение мышцы, учавствующей в отведении плеча. Если же боль возникает в диапазоне 160-180 градусов, можно заподозрить акромиально-ключичный артроз.
В диагностике, помимо осмотра, помогает проведение ультразвукового исследования (УЗИ) и магнито-резонансной томографии (МРТ).
Лечение, как правило, сводится к приёму нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурам (лучше с этими проблемами справляется ударно-волновая терапия), применению специальных упражнений. Иногда приходится прибегать к лечебным «блокадам».
Боль в плече
Боли в плече: причины, классификация видов
Боль в плече возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Без прохождения диагностического обследования определить причину, из-за которой болит плечо, невозможно. Обращение в медицинский центр ускорит процесс диагностики, позволит решить проблему за минимальное время.
Причины возникновения
Уязвимость плечевого сустава – основной источник развития боли в плече. К причинам формирования дискомфорта специалисты относят чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, ушибы, переломы, вывихи. Своевременный визит к врачу поможет избежать перехода патологии в хроническое течение, найти первоисточник, из-за которого может болеть в плече.
В группу риска по возникновению боли в плече относят пациентов:
- с нарушением осанки, сутулостью;
- выраженной гиподинамией;
- занимающихся тяжелой физической работой;
- профессиональных спортсменов.
Указанным лицам необходима периодическая профилактическая проверка в хорошем диагностическом центре.
Разнообразие видов
Болеть в плече может из-за перенапряжения: силовые тренировки, поднятие тяжелых предметов становится причиной дискомфорта. Боли в области плеча провоцируются разнообразными заболеваниями.
Острый болевой синдром провоцируется:
- Артритом – воспалительный процесс поражает левую или правую сторону.
- Артрозом – чаще диагностируется у пожилых пациентов, мешает свободному движению рукой.
- Капсулитом – скованность мышц в плечевом поясе ограничивает двигательную функцию верхней конечности в плечевом суставе.
- Невритом – травмы, воспаление и новообразование в районе плечевого нерва приводят к внезапным вспышкам болезненных ощущений.
- Остеохондрозом – патологический процесс в шейном отделе приводит к дискомфорту при поворотах головы, движениях рукой. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, при запущенной форме верхняя конечность не поднимается.
- Повреждение манжетки плеча – провоцируется однообразными, нестандартными движениями. Часто наблюдается у строителей-отделочников.
- Тендобурситом – воспалительный процесс в суставе возникает из-за отложения солей. Болевой синдром наблюдается по периметру от пальцев до шеи, приводит к проблемам с движениями руки.
- Травмой – вывих, перелом или растяжение без своевременной помощи быстро переходит в хроническое течение и вызывает стойкие нарушения работы плеча.
Хронические боли вызываются:
- Бурситом – образуется после травм сухожилия, околосуставной сумки. Кроме болезненности, наблюдается отечность тканей, опираться на больную руку невозможно.
- Тендинитом – воспаление сухожильного аппарата, расположенного возле плечевого сочленения. Болеть в районе плеча начинает после чрезмерной физической нагрузки, постоянного тяжелого труда.
- Тендинитом бицепса – воспалительный процесс мышц внутренней стороны плеча приводит к постоянным болям, усиление болевого синдрома наблюдается при движениях конечностью или пальпации проблемного участка. В случае разрыва сухожилия на бицепсе появляется шарообразное вздутие.
Ноющие боли формируются под влиянием:
- Межпозвоночной грыжи – поражение приводит к дискомфорту в плече и шее, с периодическими головокружениями и головными болями. Переход от начальных стадий к последующим приводит к постоянной, нестерпимой боли.
- Плечелопаточного периартрита – состояние развивается без видимых причин, у пациента по ночам мерзнут руки. Любое движение отзывается болезненностью суставов, онемением, нарушается функциональность кистей.
- Миалгии – мышечные боли провоцируются инфекционными патологиями, чрезмерной физической нагрузкой, переохлаждением. Проблема сопровождается дисфункцией верхних конечностей.
Номер для записи и консультаций:
+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок
Запишитесь на удобное время онлайн!
Запись онлайн
12 Распространенных проблем с плечом и как их лечить
Плечи — это суставы, в которых встречаются кости плеча (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица). Плечевая кость входит в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела. Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемой вращающей манжетой, которая покрывает и защищает плечевую кость, а также позволяет поднимать и перемещать руку.
Боль в плече может иметь множество причин.Вы можете повредить его при падении или несчастном случае, или вы могли перестараться с рутинной работой, например с покраской. Иногда боль в плече возникает из-за такого состояния, как артрит. Это может даже быть вызвано проблемами в других частях вашего тела, которые называются отраженной болью.
Каковы симптомы травмы плеча?
Шаровидный шарнир плеча обеспечивает большой диапазон движений, но это достигается за счет устойчивости. Плечевой сустав смещается чаще, чем любой другой сустав тела.А постоянный стресс из-за того, как вы используете плечи на работе или при занятиях спортом, может привести к слезам и другим травмам.
Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам решить, есть ли у вас травма плеча:
- Можете ли вы нормально двигать рукой, или ваше плечо слишком жесткое или болезненное?
- Вы чувствуете, что плечо может выскочить из гнезда?
- Достаточно ли крепко ваше плечо для обычных занятий?
Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с отдыхом и льдом.При необходимости вы можете перевязать его, чтобы удерживать на месте, и поднять над сердцем. Но при некоторых травмах требуется профессиональная помощь. Вот признаки того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу:
- Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.
- Плечо вообще нельзя использовать.
- Боль сильная.
- Плечо внезапно опухает.
- Ваша рука слабая или онемела.
Каковы причины боли в плече и факторы риска?
Распространенные травмы плеча:
- Вывих.Если ваше плечо слишком сильно отведено назад или повернуто слишком далеко, верхняя часть руки может выскочить из гнезда. Вы почувствуете боль и слабость в плече. У вас также могут быть отек, онемение и синяки.
- Разделение. Эта травма затрагивает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АК) суставом. Падение или сильный удар разрывают скрепляющие его связки. Если вытолкнуть ключицу с места, на плече появится шишка.
- Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Чаще всего возникают переломы ключицы (ключицы) и плечевой кости (кости руки, ближайшей к плечу). У вас будет сильная боль, и может появиться синяк. Если у вас сломана ключица, ваше плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.
- Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (эластичную подушечку), окружающий край плечевого сустава. Это может происходить после повторения одного и того же движения снова и снова.Вы также можете повредить его при падении или в любое время, когда ваше плечо поглощает большую силу. При этом типе травмы вы можете почувствовать боль, когда протянете руку через голову, и ваше плечо может показаться слабым. Также может показаться, что он цепляется, блокируется или скрежещет.
- Разрыв вращательной манжеты. Вращательная манжета — это группа мышц и сухожилий плеча, которые удерживают вашу руку на месте и позволяют поднять ее над головой. Вы можете повредить его из-за чрезмерного использования или при падении. С возрастом он также начинает изнашиваться.Плечо может болеть ночью или при попытке поднять что-нибудь. При перемещении вы можете услышать треск.
- Застывшее плечо. Это условие ограничивает подвижность вашего сустава. В суставе накапливаются аномальные тканевые полосы (спайки), которые мешают вашему плечу свободно двигаться. Ваше плечо может «замерзнуть», потому что боль или операция заставили вас меньше его использовать, что приведет к нарастанию спаек.
- Удар. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты защемляются в костях плеча.Это может вызвать отек и боль. Если вы часто поднимаете руки над головой, это может сработать.
- Бурсит. Бурса (наполненный жидкостью мешок, который смягчает ваш сустав) может опухнуть и раздражаться, если вы будете повторять одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете больше всего ощущать боль при движении плеча.
Другие причины боли в плече:
- Остеоартроз. Это наиболее распространенная форма артрита, также называемая дегенеративным заболеванием суставов.Это может повлиять на любой сустав, включая ваши плечи. Хрящ между костями разрушается, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.
- Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система вашего тела атакует защитную оболочку суставов. Это также может вызвать боль и скованность в плечах.
- Указанная боль. Иногда у вас болят плечи, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.
- Сердечный приступ. Если у вас болит плечо, и у вас проблемы с дыханием, или чувствуете себя стесненным в груди, вам может немедленно потребоваться неотложная медицинская помощь.
- Тендинит. Это происходит при воспалении сухожилий, составляющих вращательную манжету. Это может происходить медленно с течением времени или в результате падения или прямого удара в плечо.
- Костные шпоры. Эти маленькие гладкие кусочки кости, также известные как «остеофиты», трутся о вращающую манжету и надевают ее, не позволяя плечу двигаться должным образом.Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты плеча.
Как диагностируется боль в плече?
Ваш врач начнет с медицинского осмотра, чтобы проверить наличие каких-либо структурных проблем и исключить все, что может касаться вашего позвоночника или шеи.
Затем они проверит ваш диапазон движений, чтобы определить, насколько сильное и гибкое ваше плечо. Это будет включать в себя движение рук различными способами, например, над головой, поперек тела или позади себя, а также поворот на 90 или 180 градусов.
Ваш врач также может порекомендовать один или несколько тестов визуализации для более детального изучения:
- Рентген. Это может помочь вашему врачу найти костные шпоры, артрит и другие связанные с костями причины боли в плече. Ваш врач также может порекомендовать артрограмму, которая включает в себя укол красителя, чтобы детали были более четкими.
- МРТ. При этом используются радиоволны и мощный магнит для детального изображения вашего плеча.
- Компьютерная томография. Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Когда они собраны вместе, они могут дать врачу возможность лучше понять, что происходит с вашим плечом.
- Электромиография (ЭМГ). Он измеряет электрическую активность ваших мышц, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с вашими нервами.
- Артроскопия. Это хирургическая процедура, которая позволяет крошечной оптоволоконной камере показать вашему врачу изображения вашего плеча в высоком разрешении. В некоторых случаях ваш врач может решить проблему во время процедуры.
Что такое лечение боли в плече и домашние средства?
При вывихах, расслоениях и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем перевязь, чтобы удерживать его на месте, пока оно заживет.
При многих других проблемах ваш врач может посоветовать покой, тепло или лед, а также такие лекарства, как аспирин или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек.
Если после этих первых шагов состояние вашего плеча не улучшится, врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительное лекарство) прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.
Иногда разрывы хряща, разрывы вращающей манжеты и замороженное плечо не проходят без отдыха и лекарств. Ваш врач может порекомендовать операцию.
При любой проблеме с плечом в план лечения, вероятно, будут включены упражнения, которые помогут вам растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движений.
Как предотвратить боль в плече?
ИСТОЧНИКИ:
OrthoInfo: «Боль в плече и общие проблемы с плечом», «Программа подготовки вращательной манжеты и плеча».
Клиника Кливленда: «Тендинит вращательной манжеты плеча», «Костные шпоры», «Тендинит плеча».
Американское общество хирургии кисти: «Боль в плече.»
Американская академия семейных врачей:« Боль в плече ».
Клиника Мэйо: «Боль в плече», «Травма вращающей манжеты плеча», «Артроскопия».
Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: «Проблемы плеч».
Фонд артрита: «Травмы плеча», «Артрит и болезни, поражающие плечи».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Распространенные травмы плеча», «Вывих плеча», «Перелом ключицы», «Разрыв плечевого сустава», «Разрывы плечевой манжеты», «Сдавливание плеча / тендинит ротаторной манжеты.»
Stanford Medicine:« Подход к исследованию плеча ».
Johns Hopkins Medicine: «Электромиография (ЭМГ)».
Департамент страхования Техаса: «Информационный бюллетень по предотвращению травм плеча».
Больницы и клиники Университета Айовы: «Профилактика травм плеча».
Руководство Merck Home Edition.
Американское ортопедическое общество спортивной медицины.
Ой! Боль в плече и способы ее лечения
Некоторые заболевания плеча могут стать более распространенными с возрастом.
Изображение: © vitapix / Getty Images
Вы, вероятно, мало думаете о своих плечах, пока не почувствуете внезапную боль в одном из них. Из-за боли в плече простое действие — расчесывание и сушка волос, попытка застегнуть бюстгальтер за спину или захват чего-то над головой — кажется монументальной задачей.
С возрастом у вас больше шансов испытать боль в плече из-за различных распространенных заболеваний. «Проблемы с плечом очень распространены», — говорит д-р.Арун Рамаппа, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. Боль может возникать постепенно или внезапно, от легкой до мучительной.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных состояний, с которыми вы можете столкнуться, и несколько советов по их устранению.
Что делать, если болит плечоЕсли вы действительно испытываете боль в плече, не всегда можно выяснить причину. Иногда проблемы в других частях тела на самом деле являются источником боли, которая затем распространяется до вашего плеча.Это может произойти с некоторыми проблемами шеи, включая артрит и грыжу межпозвоночного диска, говорит доктор Арун Рамаппа, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. В общем, если вы испытываете сильную боль или знаете, что травмировались, лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы ему поставили диагноз. Но если у вас общая легкая боль в плече, попробуйте скорректировать свою деятельность, принять нестероидные противовоспалительные препараты и выполнить легкую растяжку, чтобы увидеть, уменьшится ли боль сама по себе.Однако, если боль не проходит через несколько недель, вам следует проконсультироваться с врачом. |
Травмы и раздражения ротаторной манжеты
Вращающая манжета — это группа мышц и сухожилий, которые помогают прикрепить плечо к суставу и позволяют перемещать его круговыми движениями. По данным Американской академии ортопедической хирургии (AAOS), около двух миллионов человек ежегодно посещают врача по поводу проблем, связанных с вращательной манжетой. Большинство проблем с вращательной манжетой делятся на две категории: разрывы и воспаления.Подозрение на проблему с вращающей манжетой возникает, если у вас возникает боль или скованность в плече, когда вы поднимаете руку над головой, чтобы расчесать волосы, или когда вы тянетесь за спину. «Вы не сможете делать то, что хотите, например, ставить посуду в верхний шкафчик, играть в теннис или обрезать сад», — говорит доктор Рамаппа.
Удар поворотной манжеты. Удар вращающей манжеты плеча возникает при раздражении, воспалении или сжатии сухожилий или бурсы (наполненного жидкостью мешка, расположенного между костями) плеча.Столкновение может быть вызвано травмой, но также может быть результатом общего износа в повседневной жизни.
Разрыв ротаторной манжеты. Разрыв вращающей манжеты вызывает боль, похожую на соударение, но с одной дополнительной отличительной особенностью. «Если боль связана со слабостью, она, вероятно, вызвана разрывом, а если у вас просто боль, это может быть только удар вращающей манжеты», — говорит доктор Рамаппа.
Разрыв может быть частичным, когда только часть сухожилия отрывается от кости, к которой оно прикреплено.Или может произойти полный разрыв, в результате которого сухожилие полностью отделится от кости. «Хотя у молодых людей могут быть разрывы вращательной манжеты, они становятся более распространенными с возрастом, возможно, потому, что поверхность раздела между сухожилием и костью ослабевает и становится более восприимчивой к травмам», — говорит доктор Рамаппа. «Распространенность повышается с каждым десятилетием жизни».
По сравнению с ударом, разрыв с большей вероятностью вызван травмой. Распространенные причины включают падение на лед, вас тянет собака на поводке или споткнется и приземлится вам на плечо.В других случаях проблемы возникают, казалось бы, без причины. «Вы можете внезапно почувствовать боль, когда поднимаете что-то над головой», — говорит Рамаппа.
Если вы подозреваете разрыв или испытываете внезапную боль из-за травмы, немедленно обратитесь к врачу, поскольку для устранения проблемы вам может потребоваться операция. Но если вы не испытываете слабости и боль не является сильной, покоя и приема противовоспалительных препаратов может быть достаточно, чтобы облегчить дискомфорт.
Кальцифицирующий тендинит. Боль при кальцифицирующем тендините возникает из-за отложений кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча.Хотя неясно, что именно вызывает эти отложения, некоторые эксперты полагают, что они могут быть результатом процесса заживления поврежденной связки. Состояние вызывает внезапную сильную боль, которая часто начинается утром. Это чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у людей, страдающих диабетом.
Лечение направлено на снятие боли и сохранение диапазона движений плеча. Варианты включают противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и физиотерапию. Если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать операцию по удалению отложений.
Адгезивный капсулит. Адгезивный капсулит, обычно называемый замороженным плечом, вызывается утолщением и жесткостью тканей вокруг плечевого сустава. Обычно он развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Замороженное плечо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет, высокий уровень холестерина или заболевания щитовидной железы.
Замороженное плечо может возникнуть после удара вращающей манжеты, разрыва сухожилия или даже незначительной травмы.Но почему у некоторых людей возникает замороженное плечо, неясно, говорит доктор Рамаппа. Из-за этих проблем человек, страдающий болью в плече, может нерешительно двигать рукой, что затем приводит к дополнительной боли и скованности. В результате может стать практически невозможно пошевелить плечом в течение недель или месяцев. Проблема часто исчезает через некоторое время, но, по данным AAOS, это может занять до трех лет. При замороженном плече иногда рекомендуется физиотерапия, но в некоторых случаях это может быть довольно болезненным, — говорит доктор.Рамаппа. Другие вмешательства включают нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. «Но в большинстве случаев он хорошо поддается консервативному лечению», — говорит он.
Остеоартроз. Когда люди думают об остеоартрите, они могут думать о коленях и бедрах, которые являются частыми местами боли при артрите. Но хотя остеоартрит реже поражает плечо, это не редкость, говорит доктор Рамаппа. Заболевание возникает, когда хрящевые подушки между костями плеча разрушаются, в результате чего кости трутся друг о друга.«Существует множество методов лечения остеоартрита, включая покой, изменение физической активности, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и в некоторых случаях хирургическое вмешательство», — говорит доктор Рамаппа.
Хотя у вас может возникнуть соблазн перестать двигаться, когда вы испытываете боль от остеоартрита, это на самом деле может усугубить проблему, потому что это позволяет мышцам напрягаться и сокращаться. В конечном итоге это может затруднить вам движение так, как вы хотите.
Выполнение простых упражнений на растяжку два-три дня в неделю (см. «Простые упражнения на растяжку плеч») может помочь сохранить гибкость ваших мышц и уменьшить боль при условии одобрения врача.
Простые упражнения на растяжку плечРастяжка плеч сидя
В первую очередь растягивает плечо Повторения: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо на стул. Положите левую руку на правое плечо. Обхватите левый локоть правой рукой. Движение: Переверните плечи вниз и назад, затем осторожно потяните левый локоть на груди, вытягивая левую руку.Почувствуйте растяжение в левом плече. Держать. Вернитесь в исходное положение, затем повторите с противоположной стороны. Это одно повторение. Растяжка на трицепс сидя
В первую очередь растягивает тыльную сторону плеча и плеча Повторения: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо. Положите правую руку на правое плечо.Обхватите правый локоть левой рукой. Движение: Опустив плечи и спину, поднимите правый локоть к потолку до упора. Почувствуйте растяжение задней части правой руки и плеча. Держать. Вернитесь в исходное положение. Повторите с другой стороны. Это одно повторение. Грудь сидя растяжка
В первую очередь растягивает грудь и плечи Повторения: 2–4 Удержание: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо лицом боком на стуле без подлокотников. Движение: Опустите плечи назад и назад. Сложите руки за спиной, переплетая пальцы так, чтобы ладони смотрели на вас. Осторожно поднимите руки к потолку до упора. Почувствуйте растяжение в передней части плеч и в груди. Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Фотографии упражнений Майкла Кэрролла |
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
3 наиболее распространенных причины и способы их устранения — Cleveland Clinic
Боль в плече, скованность или слабость могут затруднять выполнение повседневных задач, например, тянуться к чему-то на высокой полке, управлять автомобилем или расчесывать волосы. Если боль не проходит, пора обратиться к врачу.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Существует ряд возможных причин боли в плече, но наиболее частыми причинами боли в плече являются травмы вращательной манжеты плеча, разрывы вращающей манжеты и остеоартрит, говорит хирург-ортопед Марк Шикендентц, доктор медицины.
1. Травмы вращательной манжеты плеча
Вращающая манжета — это группа из четырех мышц и их сухожилий, которые окружают плечевой сустав и соединяют лопатку с костью плеча.Бурсы, небольшие мешочки рядом с суставом, обеспечивают смазочную жидкость, уменьшающую трение между костями, сухожилиями и связками.
Проблемы с вращательной манжетой возникают из-за чрезмерного использования и включают тендинит, деформации, частичные и полные разрывы сухожилия.
Тендинит — это воспаление и раздражение сухожилия вращательной манжеты плеча; бурсит — это набухание бурсы. Тендинит и бурсит вызывают боль в передней и боковой части плеча, и вы также можете почувствовать некоторую скованность.
«Эти два состояния могут возникать при занятиях, связанных с использованием рук над головой, например, в теннисе, йоге или покраске комнаты», — говорит доктор Шиккендентц. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при физической активности».
Лечение включает отдых, прикладывание льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, который продается под торговыми марками Advil и Motrin, или напроксен, который продается под торговой маркой Aleve. Через несколько недель большинство людей с тендинитом выздоравливают.Шиккендентц говорит.
2. Разрыв ротаторной манжеты
Если ночью вы испытываете боль в плече, из-за которой трудно заснуть или будите вас, возможно, у вас есть разрыв одного или нескольких сухожилий вращательной манжеты плеча.
«Ночная боль является признаком травмы вращательной манжеты плеча», — говорит доктор Шикендентц.
У вас также может быть этот тип травмы, если вы чувствуете боль при поднятии руки над головой и слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеч.
Сухожилие вращающей манжеты может порваться в результате одного упражнения, например, при падении на вытянутую руку. Это также может произойти из-за движения, которое повторяется с течением времени. Например, у сантехника, который часто использует руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты. Ротаторная манжета также может ослабевать с возрастом.
Лечение — это отдых, избегание отягчающих действий, физиотерапия, прикладывание льда и НПВП. Некоторым людям с более сильной болью может помочь инъекция кортикостероидов, которые являются мощным противовоспалительным средством.
«Я обычно оставляю прием кортикостероидов для тех, кто испытывает сильную ночную боль и плохо реагирует на пероральные препараты», — говорит доктор Шикендентц.
Операция по восстановлению сухожилия вращательной манжеты является вариантом, если эти меры не приносят облегчения.
3. Остеоартроз
Остеоартрит возникает, когда хрящ, который является амортизирующим материалом, покрывающим концы ваших костей, разрушается, что приводит к боли и скованности.
Остеоартрит вызывает глубокую боль в задней части плеча.По мере обострения остеоартрита развивается скованность в плече. Люди с остеоартритом обычно теряют способность дотягиваться до спины.
«Пациенты часто говорят, что они не могут почесать спину или натянуть ремень», — говорит доктор Шиккендентц.
Симптомы остеоартрита развиваются со временем. У некоторых людей старая травма плеча в результате занятий спортом или другой деятельности может запустить дегенеративный процесс, который спустя годы приводит к остеоартриту. Но у многих людей нет конкретной причины — это просто износ с течением времени.
Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча, включая физиотерапию, НПВП и лед. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая аналогична замене суставов бедер и колен.
6 домашних средств от боли в плече
Как избавиться от боли в растянутой мышце плеча
Боль в плече может иметь множество причин. Есть много способов помочь. Травмы плеча — обычное явление в повседневной жизни.Растянутая мышца плеча может вызвать боль в плече. Дотянуться до головы, поднять чемодан и пристегнуть ремень безопасности — все это может вызвать дискомфорт при травме плеча. Если у вас болит плечо, вот список из 6 домашних средств, которые вы можете попробовать.
- Противовоспалительные средства.
- Тепло.
- Лед.
- Соляные ванны.
- Растяжка.
- Массаж.
Каковы общие причины боли в плече?
Наиболее частой причиной боли в плече являются проблемы с вращательной манжетой.Вращающая манжета — это группа мышц, которая помогает удерживать вместе мяч и суставную впадину плеча. Они также помогают контролировать движения в плече. Маленькие мышцы вращающей манжеты могут раздражаться. Это может вызвать тендинит.
Боль в плече
Какие 6 домашних средств от боли в плече?
1. Без рецепта Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП . Существует два основных общих типа НПВП: ибупрофен и напроксен.
Оба раньше отпускались по рецепту и относительно безопасны в соответствии с их этикетками.Торговые марки включают Адвил (для ибупрофена) и Aleve (для напроксена). Используйте только с одобрения вашего врача.
2. Нагрейте плечо. Слегка горячий душ может сделать это на вашем плече в течение 5–10 минут. Часто у пациентов возникает боль в плече от сна. Хороший горячий душ, безусловно, может помочь с этой болью. Или вы можете использовать электрический горячий компресс. Если вы используете электрический горячий компресс, установите средний, а не высокий уровень нагрева.
Исследования показывают, что наши тела лучше реагируют на среднюю температуру, чем на интенсивную.Кроме того, в домашних условиях хорошо подойдут гранулы для приготовления в микроволновке или «рисовые» горячие компрессы.
Будьте осторожны, чтобы не нагреть острую или недавнюю травму. Прочтите эту статью, чтобы понять разницу между теплом и льдом.
Травма плеча на тренировке.
3. Приложите лед к плечу . Холодный компресс в наволочке в течение десяти минут может иметь большое значение. Также возможен ледяной массаж. Лед не следует оставлять в прямом контакте с кожей более 5 минут из-за реальной возможности обморожения.
4. Растяжки . Растяжка мышц плечевого сустава может облегчить боль и, возможно, предотвратить будущую травму. Мышцы, способные свободно двигаться за счет естественного движения вашего плеча, не будут испытывать постоянного напряжения, которое испытывает напряженная мышца.
5. Соляная баня . Это определенно «старая школа», но в последнее время она имеет некоторые достоинства на телевидении с доктором Озом. Наполните ванну теплой водой и добавьте английскую соль.
Замочите в ванне на 10-15 минут.Соли успокаивают кожу и очень расслабляют, если вы испытываете спазмы. Вы также можете добавить в ванну эфирные масла.
6. Массаж . Попросите члена семьи размять ваши больные мышцы. Если вы очень независимы, найдите носок и теннисный мяч. Поместите теннисный мяч в носок. Поместите носок и мяч на тыльную сторону плеча, где он болит. Теперь, прижавшись к стене, надавите на теннисный мяч и перекатитесь, сделав себе массаж.Если это не поможет, вы можете обратиться к терапевту по спортивному массажу.
Природные лекарства от воспаления
Природные лекарства от воспалений включают фрукты, овощи, жирную рыбу, травы, специи и орехи.
Вы можете уменьшить воспаление в организме естественным путем с помощью диеты. Вот некоторые продукты, которые естественным образом уменьшают воспаление:
- Оливковое масло
- Жирная рыба, такая как лосось, сардины, скумбрия и тунец
- Помидоры
- Фрукты, такие как черника, клубника, апельсины и вишня
- Орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
- Зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат и листовая капуста
- Сок сельдерея или свекольный сок
- Травы и специи, такие как имбирь, кайенский перец, корица и куркума
Добавление этих цельных продуктов в свой рацион и отказ от него обработанные продукты естественным образом уменьшат воспаление в вашем теле.Здоровая сбалансированная диета, состоящая из цельных продуктов, жиров, углеводов и белков, ускорит процесс заживления вашего тела.
Вам следует ограничить потребление алкоголя, газированных напитков, кофеина до двух чашек в день и никотина. Много отдыхайте и с легкостью выполняйте упражнения, которые вам нравятся. Здоровые привычки, такие как ходьба, йога и пилатес, подходят для всех уровней выносливости.
Эфирные масла также можно использовать при боли, напряжении и отеках. Эфирные масла получают из лечебных растений, которые обладают естественными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.Вот некоторые из наиболее распространенных:
- Масло перечной мяты
- Масло майорана
- Лавандовое масло
Физическая терапия может помочь при боли в плече.
Если вы считаете, что боль в плече связана с бейсболом, прочтите эту статью о бейсболе.
Если домашние средства не помогают, следующим вариантом будет физиотерапия. Терапевты концентрируются на гибкости плеча и применяют новые упражнения для улучшения подвижности.Существует несколько практических методов, позволяющих улучшить подвижность суставов и избавиться от боли в плече. В некоторых случаях пациенты будут проходить силовые тренировки, чтобы избавиться от боли в плече. Наконец, для снятия боли можно использовать электрические методы, такие как ультразвук, лазер и E-Stim (электрическая стимуляция).
Другие варианты, которые можно попробовать в сочетании с физиотерапией, — это лечебный массаж и иглоукалывание. Вы можете узнать больше о лечебном массаже, нажав ЗДЕСЬ, а об акупунктуре ЗДЕСЬ.
Лечебный массаж при боли в плече
Чтобы узнать, почему боль в плече не может ждать, посмотрите это ВИДЕО.
Специалист по боли в плече — Джэксонвилл
Если у вас болит плечо, Ортопедический институт Джексонвилла может помочь вам! JOI предлагает услуги ведущих специалистов в области ортопедии плечевого пояса, и они готовы вам помочь. Мы предлагаем варианты лечения от физиотерапии и спортивной медицины до самых современных хирургических вмешательств.Позвольте JOI помочь вам выздороветь!
Ортопедический институт Джексонвилля продолжит следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19). Мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход. Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите ЗДЕСЬ. JOI & JOI Rehab рекомендует всем пациентам надевать маску на прием. В соответствии с национальным требованием о социальном дистанцировании, пожалуйста, не приводите членов семьи на прием, если они не нужны для перевода или транспортировки.Вы также можете заполнить все новые документы для пациентов из дома. Чтобы запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.
Автор: Джулия Гутхарт, MOT, CHT, эрготерапевт / сертифицированный ручной терапевт
Чтобы записаться на прием к специалисту-ортопеду плечевого сустава, нажмите ниже, запишитесь онлайн или позвоните по телефону 904-JOI-2000.
Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы посмотреть наше онлайн-видео по расписанию.
Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Боль в плече имеет множество различных причин и методов лечения.Нелегко понять разницу между различными типами боли в плече, например, замороженным плечом, болью в лопатке или симптомами разрыва вращающей манжеты. Вот почему вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас болит плечо, а лечение зависит от причины, вашего общего состояния здоровья и уровня вашей активности.
Боль в плече может быть вызвана остеоартритом, разрывами мышц, тендинитом и многими другими причинами.
В плечевом суставе три кости:
- Плечевая кость (плечо)
- Лопатка (лопатка)
- Ключица (ключица)
Верхняя часть плечевой кости имеет форму шара и входит в неглубокую впадину на лопатке.Крепкие связки удерживают мяч в центре гнезда, а мышцы вращающей манжеты (которые также покрывают кость плеча) поднимают и вращают вашу руку.
Проблема с любой частью архитектуры плечевого сустава может вызвать боль, слабость или нестабильность плеча.
Веривелл / Александра ГордонПричины
Боль в плече — чрезвычайно распространенная проблема. Учитывая сложную анатомию плечевого сустава, существует множество возможных причин. А расположение боли в плече может помочь определить, какая часть сустава поражена.
Внешняя сторона плеча
Некоторые проблемы могут вызвать боль с внешней стороны плеча, и наиболее частой причиной является разрыв вращательной манжеты плеча.
Проблема с вращающей манжетой
Плечо перемещают четыре мышцы вращающей манжеты, включая дельтовидную мышцу.
Существует три основных типа проблем с вращательной манжетой.
- Тендинит : Воспаление сухожилий (которые соединяют мышцы плеча с костью плеча)
- Бурсит : Воспаление бурсы (пространство, заполненное жидкостью)
- Разрыв вращающей манжеты : Сухожилия вращательной манжеты повреждаются при их прикреплении к кости.
Проблемы с вращательной манжетой вызывают боль, особенно при таких действиях, как дотягивание или бросание. Глубокая ноющая боль в плече имеет тенденцию усиливаться или обостряться ночью, она может разбудить вас или затруднить засыпание.
Проблемы с вращательной манжетой могут быть связаны с ограниченным активным диапазоном движений. Поскольку поврежденную или воспаленную мышцу трудно произвольно двигать, ваше плечо может ощущаться жестким. Но если кто-то сделает эту работу за вас, подняв руку (пассивное движение), ваше плечо, скорее всего, будет двигаться нормально.
Замороженное плечо
Замороженное плечо, также называемое адгезивным капсулитом, является распространенным заболеванием, которое приводит к скованности суставов и боли, которая может быть постоянной. Хотя многие состояния плеча, в том числе тендинит вращательной манжеты плеча, могут быть связаны с замороженным плечом, причина часто остается неизвестной.
При замороженном плече уменьшается как активный, так и пассивный диапазон движений.
Кальцифицирующий тендинит
Кальцифицирующий тендинит возникает, когда кристаллы кальция откладываются внутри сухожилия, чаще всего в сухожилиях вращающей манжеты плеча.Это состояние обычно вызывает прогрессирующую боль в плече, которая усиливается ночью и от движений над головой, например от надевания рубашки. Хотя у некоторых людей развивается хроническая болезнь, у многих симптомы проходят сами по себе в течение трех-шести месяцев.
Передняя часть плеча
Боль в передней части плеча чаще всего связана с сухожилием двуглавой мышцы плеча — сухожилием, которое прикрепляется глубоко внутри плеча. Состояния включают тендинит двуглавой мышцы, разрывы SLAP и разрывы сухожилий двуглавой мышцы.
Тендинит двуглавой мышцы
Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы обычно вызывают постепенную боль в передней части плеча, которая может продолжаться вниз по двуглавой мышце. Боль часто усиливается при повторяющихся подъемах, ношении тяжелых мешков или нагрузках над головой, и может усиливаться при выполнении упражнений. ночь.
Проблемы с сухожилием двуглавой мышцы также могут вызывать щелкающий звук при повороте плеча по дуге.
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы
Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти, если мышца двуглавой мышцы оторвется от сустава.Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы включают внезапный «хлопок» наряду с резким усилением боли, синяками, опухолью и часто опухолью чуть выше антекубитальной ямки (перед локтем).
Слезы SLAP
Передне-задний разрыв верхней губы (SLAP tear) — это особый тип разрыва суставной губы (хряща в плечевом суставе). Одна из частых причин — падение на протянутую руку.
Это также обычное явление у спортсменов, которые бросают мяч через голову (например, бейсбольных питчеров), или у рабочих, выполняющих повторяющиеся действия над головой.Симптомы могут включать глубокую боль в плече, ощущение защемления и хлопающий звук при движении.
Остеоартроз плеча
При остеоартрозе плеча у вас может быть глубокая боль в плече или боль в передней части плеча, а также скованность. Обычно наблюдается уменьшение как активного, так и пассивного диапазона движений. Артриту плеча иногда может предшествовать травма руки, шеи или плеча, произошедшая несколько лет назад.
Верх плеча
Артрит плеча встречается реже, чем артрит коленного и тазобедренного суставов, и в тяжелых случаях его можно лечить с помощью операции по замене сустава.
Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является аномалия акромиально-ключичного сустава (АК). Проблемы сустава AC включают артрит AC, разделение AC и дистальный остеолиз ключицы.
AC Артрит
Артрит может вызывать стирание гладких хрящей, шероховатость хряща и костные шпоры, что может ограничивать подвижность.
Открытая кость и неровная поверхность хряща могут вызвать крепитацию (ощущение скрежета), особенно когда вы дотягиваетесь до головы или через грудь.
Разделение переменного тока
Разделение переменного тока (также называемое разделением плеча) может произойти после падения прямо на плечо, которое повредило связки, окружающие сустав переменного тока. В зависимости от тяжести травмы связок над плечом может образоваться шишка из-за отделение лопатки от ключицы.
Остеолиз дистального отдела ключицы
Дистальный остеолиз ключицы вызывает резкую или ноющую боль в конце ключицы (ключицы).Чаще всего поражают тяжелоатлетов или других людей, которые неоднократно поднимают или переносят тяжелые предметы.
По всему плечу
Сухожилия, связки и мышцы плеча обеспечивают его устойчивость. Если эти ткани станут рыхлыми или разорванными, может возникнуть нестабильность плеча или вывих.
Нестабильность плеча
Нестабильность, как следует из названия, вызывает расшатывание сустава. Это может быть вызвано травмой (вывихом) или чрезмерным использованием.Плечи, которые кажутся нестабильными, могут выскочить из сустава.
Разнонаправленная нестабильность может быть результатом хронического расшатывания связок. Обычно это наблюдается у молодых, атлетичных женщин, и у вас может возникнуть ощущение, что ваше плечо не плотно удерживается на месте (подвывих плеча). Ощущение часто описывается как «мертвая рука» с чрезмерной подвижностью плеча.
Вывих плеча
Вывих — это травма, которая возникает, когда верхняя часть кости руки отсоединяется от лопатки.Если кто-то вывихнул плечо, то нормальные связки, удерживающие плечо в этом положении, могут быть повреждены, и плечо имеет тенденцию снова выскакивать из сустава.
Когда обращаться к поставщику медицинских услуг
Если у вас возникла новая, усиливающаяся или сильная боль в плече, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Некоторые признаки, по которым вам следует обратиться к врачу, включают:
- Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
- Травма, вызывающая деформацию сустава
- Боль в плече, возникающая ночью или во время отдыха
- Боль в плече, которая не проходит более нескольких дней
- Неспособность поднять руку
- Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
- Признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение кожи и тепло
- Любые другие необычные симптомы, связанные с болью в плече, например в животе боль или затрудненное дыхание
Диагностика
Поскольку существует множество потенциальных причин боли в плече, ваш лечащий врач проведет тщательный анализ симптомов, проведет физический осмотр, а иногда и визуализирующие тесты, чтобы поставить правильный диагноз.
Медицинский осмотр
После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш лечащий врач проведет тщательный осмотр вашего плеча. Они будут давить на разные области вашего плеча, чтобы оценить их болезненность или деформацию. Они также проверит силу ваших рук и диапазон движений плеч.
Ваш лечащий врач может также осмотреть другие части вашего тела, например шею или живот, чтобы исключить причины боли, не связанные с плечом.
Изображения
Вам может понадобиться одно или несколько из следующего:
- Рентген: Рентгеновский снимок плеча может визуализировать повреждения костей или незначительные проблемы, такие как костные шпоры, которые могут указывать на диагноз остеоартроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Этот тест позволяет получить подробные изображения сухожилий, связок и мышц, окружающих плечевой сустав. Например, МРТ может предоставить информацию о расположении, размере и относительном возрасте разрыва вращательной манжеты.
Дифференциальная диагностика
Хотя кажется логичным, что боль в плече возникает из-за плеча, это не всегда так. Боль в общей области плеча, которую часто трудно определить, иногда может быть связана с грыжей межпозвоночного диска на шее или заболеванием желчного пузыря. В редких случаях боль в плече может быть признаком сердечного приступа или кровотечения из печени или селезенки.
Если у вашего лечащего врача есть опасения по поводу другой причины, не связанной с вашим плечевым суставом, он может сосредоточиться на этом диагнозе.Например, электрокардиограмма (ЭКГ) вместе с сердечными ферментами может быть заказана при подозрении на сердечный приступ, в то время как УЗИ брюшной полости может быть заказано при подозрении на заболевание желчного пузыря.
В конце концов, выяснить причину боли в плече зачастую сложно и не так просто, как вы думаете.
Лечение
Лечение боли в плече полностью зависит от причины проблемы. И хотя один протокол лечения может быть полезен для одной проблемы, он может быть бесполезен или даже вреден для другой.
Крайне важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы вы знали, что вы лечите и как вам нужно лечить это, прежде чем приступить к программе. Не все перечисленные здесь методы лечения подходят для каждого состояния, но некоторые могут быть полезны в вашей ситуации.
Остальное
Первое лечение многих распространенных типов боли в плече — дать отдых суставу и дать возможность острому воспалению утихнуть. Однако важно соблюдать осторожность при отдыхе сустава, поскольку длительная иммобилизация может привести к скованности.
Применение льда и тепла
Пакеты со льдом чаще всего используются для уменьшения отека и боли при острой травме плеча, но их также можно использовать для лечения травм плеча, вызванных чрезмерным перенапряжением (например, тендинита вращательной манжеты плеча или бурсита). В этих случаях лед прикладывают сразу после тренировки над головой, чтобы свести к минимуму возникновение воспаления.
Грелки также используются для лечения хронических заболеваний плеча, но обычно с до выполняются упражнения над головой.Тепло может расслабить мышцы, уменьшить скованность и уменьшить боль.
Прежде чем прикладывать лед или тепло, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом. Разработка конкретного плана по времени и продолжительности каждого лечения важна для оптимизации заживления плечевого сустава.
Физическая активность
Физиотерапия — важный аспект лечения боли в плече. Физиотерапевты могут использовать различные методы, чтобы увеличить вашу силу, восстановить подвижность и помочь вам достичь уровня активности, который был до травмы.
Лекарства
Двумя наиболее распространенными лекарствами, используемыми для облегчения боли в плече и отека, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и инъекции стероидов.
НПВП
Некоторые НПВП отпускаются без рецепта (например, ибупрофен), а другие назначаются только по рецепту, например, Вольтарен (диклофенак). Они обычно используются для лечения таких проблем с плечом, как артрит, бурсит и тендинит.
Тем не менее, важно использовать их только в течение короткого времени и только под руководством вашего лечащего врача.НПВП связаны с некоторыми рисками; обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, астма или наличие в анамнезе заболеваний почек, печени или язвы желудка.
Инъекции стероидов
С помощью инъекции стероидов ваш лечащий врач сделает вам укол кортизона — мощного стероидного лекарства, снимающего воспаление, — в ваше плечо. Инъекция может помочь облегчить боль и облегчить вам занятия физиотерапией.
Хирургия
В некоторых случаях операция может потребоваться, если консервативные меры не работают или если травма плеча слишком серьезна с самого начала. Если вы планируете операцию на плече, вам нужно будет обратиться к хирургу-ортопеду.
Слово Verywell
Хотя выяснение «почему» боли в плече может оказаться непростым процессом, постарайтесь сохранять терпение. Плечо представляет собой сложную структуру, и правильный диагноз в конечном итоге является ключом к вашему выздоровлению.
Если у вас возникла болезнь плеча, будьте уверены, зная, что подавляющее большинство людей избавляется от своих симптомов.
Проблемы и травмы плеча | Michigan Medicine
У вас есть травма плеча или другая проблема с плечом?
Да
Проблема с плечом или травма
Нет
Проблема с плечом или травма
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Переносили ли вы в последний месяц операцию на плече?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на плече за последний месяц
Нет
Операция на плече за последний месяц
Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Были ли у вас травмы плеча за последний месяц?
Да
Травма плеча в прошлом месяце
Нет
Травма плеча в прошлом месяце
Есть ли у вас проблемы с перемещением плеча?
Боль и отек могут ограничивать движение.
Да
Трудности с движением плеча
Нет
Трудности с движением плеча
Можно ли вообще двигать плечом?
Да
Плечо может двигаться
Нет
Плечо невозможно сдвинуть
Были ли у вас проблемы с перемещением более 2 дней?
Да
Затруднения при движении более 2 дней
Нет
Затруднения при перемещении более 2 дней
Были ли у вас онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
Нет
Онемение, покалывание или слабость более 1 часа
Плечо или ключица потеряли форму или вышли из своей нормальной позиция?
Да
Плечо вышло из нормального положения
Нет
Плечо вышло из нормального положения
Плечо теперь на месте?
Да
Плечо снова на месте
Плечо раньше выскакивало?
Да
Вывих в анамнезе
Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю кисть?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Нет
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Есть ли у вас проблемы с движением плеча?
Боль и отек могут ограничивать движение.
Да
Затрудненное движение плеча
Нет
Затруднение при движении плеча
Сложно или трудно двигаться?
«Очень тяжело» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень сложно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением плеча?
Менее 2 дней
Затруднения при движении плеча менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения при движении плеча от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Затруднения при движении плеча более 2 недель
Была ли потеря движения:
Становится хуже?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Сложность движений уменьшается
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Есть ли боль в плече?
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Кажется, ваш ребенок защищает руку или не использует ее как обычно?
Да
Предпочитаете руку или не используете ее обычно
Нет
Предпочитаете руку или не используете ее обычно
Есть ли у вас боль в плече?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением?
Да
Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Как долго у вас были проблемы с плечо?
Менее 1 недели
Симптомы менее 1 недели
От 1 до 2 недель
Симптомы от 1 до 2 недель
Более 2 недель
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Без селезенки.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Сильная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:
- Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
- Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
- Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
- Любое событие, достаточно сильное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните по телефону 911 Now
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните по телефону 911 Now
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Послеоперационные проблемы
Боль в плече — лучший канал здоровья
Боль в плече — обычное явление в нашем сообществе.
У молодых людей боль в плече чаще возникает из-за несчастного случая или травмы. Однако с возрастом происходит естественный износ плечевого сустава и сухожилия вращательной манжеты.Со временем это может стать стойкой болью.
Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.
Плечо
Плечо — сложная, высокомобильная конструкция, состоящая из нескольких компонентов. В плече два сустава:
- плечевой сустав, где верхняя кость руки (плечевая кость) соединяется с лопаткой (лопаткой),
- акромиально-ключичный сустав, где верхняя часть лопатки встречается с ключицей (ключицей).
Капсула плеча образует крепкая соединительная ткань. Это удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Он производит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает суставы.
Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его устойчивым.
Что вызывает боль в плече?
Есть много причин боли в плече, и не все из них связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.
Остеоартрит
Хрящ — это гладкая, мягкая ткань, покрывающая концы костей в местах их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает суставам плавно двигаться. Со временем хрящ может изнашиваться или повредиться в результате травмы или несчастного случая, что приведет к развитию остеоартрита.
Воспаление капсулы плеча
Может воспаляться синовиальная оболочка плеча — это называется «синовит». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита), или он может возникнуть в результате травмы, или причина может быть неизвестна.
Замороженное плечо («адгезивный капсулит») — это состояние, которое возникает, когда капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава. В результате становится трудно двигаться плечом.
Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо иммобилизовано (например, в результате операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.
Воспаленная бурса
Боль, связанная с воспаленной сумкой, также часто встречается в плече.
Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение между двумя структурами, такими как кость, мышцы и сухожилия. В плече бурса, расположенная между сухожилием вращающей манжеты и костным концом плеча (акромион), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.
Травмы и растяжения
Связки — это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают устойчивость плеча, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль.Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной впадины (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).
Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав (верхняя губа), может порваться. Это называется «разрыв губ». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например, в крикет).
Прямой удар по плечу может привести к растяжению акромиально-ключичного сустава («AC-сустав»).Этот тип травм часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, когда они получают удар в плечо. Это также может произойти в результате падения.
Группа сухожилий и мышц, которые удерживают плечо в стабильном и правильном положении для движения плеча и руки, называется вращательной манжетой. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут возникнуть в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или со временем, когда мы стареем.
Шея и верхняя часть спины
Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече.Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и распространяется по внешней стороне плеча.
Травма подмышечного нерва
Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости и вызвать слабость при движении руки наружу от тела.
Приведенная боль
Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).
Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, которая распространяется вниз по руке, или чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.
Признаки и симптомы боли в плече
Причин боли в плече может быть множество. У всех есть свой уникальный набор симптомов.
Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки.Иногда боль в плече можно описать как «схватывающую боль». Местоположение и тип боли, вероятно, связаны с структурой, вызывающей боль.
В некоторых случаях движения могут быть ограничены, а перемещение плеча может вызвать боль. Чувство слабости плеча / плеча также является обычным явлением.
В зависимости от состояния может возникнуть ощущение, что сустав выскальзывает и возвращается в суставную впадину, или плечо может полностью смещаться (вывихиваться).Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания иглами (покалывание) и жгучую боль. Это, скорее всего, связано с нервами от шеи, чем с самим плечевым суставом.
Отсутствие движений после вывиха плеча обычно связано с болью. Полные разрывы вращающей манжеты и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при движении руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического исследования.
Диагностика боли в плече
Практикующие врачи, занимающиеся лечением боли в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это следующим образом:
- спросят о вашей боли в плече, включая возможные причины (например, недавние травмы или другие проблемы со здоровьем), если у вас раньше была боль в плече, вещи, которые усугубляют вашу боль, вещи, которые облегчают ее
- провести тщательный медицинский осмотр.
На основе этой информации они могут определить вероятность поражения определенных структур в области плеча. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.
Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» вашего плеча, которые, вероятно, отражают нормальный ход времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» вашего плеча. Опытный практикующий врач поможет вам понять разницу.
Рентген
Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом плечевого сустава (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы.Однако рентген не показывает никаких изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.
Ультразвук
Ультразвук обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на предмет воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен с помощью одного только ультразвука.
Если заказано УЗИ, то будет и рентген. Оба теста вместе предоставят более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.
КТ и МРТ
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не первые тесты, используемые для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или при несчастном случае. Это сканирование поможет определить степень травмы и необходимость дальнейшего обследования и лечения хирургом.
Лечение боли в плече
Есть много способов лечения боли в плече.
Физиотерапия
Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, которые усиливают боль.
Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать в себя переобучение движений или действий, связанных с вашим спортом, работой или повседневной деятельностью, которые ухудшали ваше плечо, чтобы вы, где это возможно, могли вернуться к тому, что вы делали.
Трудотерапия
Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно обратиться к эрготерапевту. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение.Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование, облегчающие повседневную деятельность.
Тепловые и холодные компрессы
Тепловые и холодные компрессы могут помочь вам временно облегчить боль и скованность.
Лекарства
Лекарства, такие как парацетамол и противовоспалительные средства в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движения и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.
Лекарства не должны рассматриваться как долгосрочное решение боли в плече. Если боль не исчезнет, обсудите с врачом другие варианты лечения.
При постоянной боли врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, помогающие уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько он эффективен и требуются ли другие формы лечения.
При замороженном плече может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологического раствора и стероида) в сустав. Существуют доказательства в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения обеспечивает дальнейшее улучшение.
Хирургия
У большинства людей боль в плече со временем уменьшится при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.
Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна перед операцией на плече. Получение информации и поддержание силы мышц и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.
Операция может потребоваться при следующих состояниях:
- повторяющиеся или частые вывихи
- острые разрывы вращательной манжеты (разрывы, недавно возникшие в результате травмы)
- хронические разрывы вращательной манжеты (возникающие в результате износа с возрастом)
- серьезное повреждение суставов в результате остеоартрита и ревматоидного артрита.
Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, поскольку это состояние обычно разрешается естественным путем со временем и поддается лечению нехирургическим путем. Боль и скованность нередко сохраняются после операции по поводу этого состояния.
Самостоятельное лечение боли в плече
Большинство людей с болью в плече выздоравливают. Вам может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усугубляют боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.
Когда следует беспокоиться о боли в плече
Для того, чтобы боль в плече исчезла, может потребоваться некоторое время, возможно, недели или месяцы. В общем, если боль в плече не начала исчезать через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.
Если вы обнаружите, что вам нужно более сильное лекарство от боли в плече, обсудите это со своим врачом.