Как выглядит фолликулярная ангина – фото, лечение, причины и симптомы

фото, лечение и симптомы у взрослых

Фолликулярный тип ангины — это частный случай инфекционно-воспалительного поражения ротоглотки гнойного характера с вовлечением в процесс миндалин.

В отличие от иных форм тонзиллита происходит воспаление фолликулов (особых рельефных образований) миндалин (также они называются гландами). Во всех случаях патология требует обязательной терапии под контролем профильного специалиста (отоларинголога).

Фолликулярная ангина имеет код по МКБ-10 J03 с различными постфиксами для обозначения этиологии болезнетворного процесса и считается самостоятельной нозологической единицей.

Согласно данным медицинской статистики, болезнь наблюдается лишь в 3-5% случаев от всех клинических ситуаций острого тонзиллита.

Намного чаще встречается катаральная форма, а также лакунарный тип воспаления. Что же нужно знать о заболевании?

Факторы становления патологического процесса

Такое заболевание как острый или хронический гнойный фолликулярный тонзиллит у взрослых представляет собой полифакторное и полиэтиологическое состояние.

Все факторы развития патологии можно подразделить на три группы:

• Первая касается проникновения в органы верхних дыхательных путей патологических агентов: вирусов, бактерий и грибков.
• Вторая — причин определяется снижением интенсивности работы иммунной системы.
• Наконец, существуют и предрасполагающие факторы, то есть те причины, которые объясняют начало патологического процесса и повышают риски его становления.

Нужно рассмотреть все три группы факторов подробнее.

Инфекция как основной фактор развития фолликулярной ангины

Какие именно возбудители вызывают формирование патологического процесса у взрослых и детей?

• Вирусы герпеса. Герпетический агент — далеко не гомогенный (однородный) представитель патогенных микроорганизмов. Наиболее часто фолликулярная ангина бывает вызвана следующими штаммами герпеса: первым (вирус простого герпеса, провоцирует по преимуществу стоматиты или общие поражения ротовой полости), вторым (вирус генитального герпеса), третьим (вирус Варицелла-Зостер, провоцирует пресловутую ветряную оспу), четвертым и пятым (вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус соответственно). Наконец возможно поражение штаммом шестого типа (вызывает в основном рассеянный склероз у взрослых пациентов).
• Вирусы папилломы человека. Этот представитель патогенных агентов считается сравнительно редким виновником развития воспалительного процесса описанного рода. Требуется тщательная диагностика, чтобы определить данную структуру. Намного чаще провоцирует патологический процесс 6 штамм папилломавируса. Однако среди почти 500 разновидностей спровоцировать фолликулярную ангину способен любой.
• Аденовирус и ротивирус. Оба представленных типа могут вызывать ангину фолликулярного свойства и часто ее провоцируют (в 7-25% клинических случаев по разным оценкам). Чаще встречаются только стафилококки и стрептококки. Потому можно говорить о своего рода «классике жанра».
• Стафилококк золотистый и иные его разновидности. Однако именно золотистый тип способствует возникновению патологического процесса наиболее часто. Он способен растворять ткани за счет выработки особых ферментов, а также успешно противостоит антибактериальным препаратам, вырабатывая существенную резистентность, что делает его не только опасным, но и грозным противником. Необходимо срочная терапия. Фолликулярная ангина, вызванная стрептококком, считается наиболее опасной с точки зрения вероятности излечения и неблагоприятных последствий. 
• Стрептококки. Они множественны по своему характеру. Наиболее часто говорить приходится о зеленящем типе бактерии. Вызывают фолликулярную ангину как гемолитические, так и не гемолитические разновидности. Первые намного опаснее, поскольку способны растворять клетки крови, вызывая вторичную анемию со всеми вытекающими последствиями.
• Венерические бактерии. Они же инфекции, передающиеся половым путем. Это гонококки, трихомонады и иные представители патологической флоры. 

Указанные структуры передаются в организм самыми разными способами: орально-генитальным, воздушно-капельным, контактно-бытовым, иными. 

Иммунитет как фактор развития патологии

Сниженный иммунитет — это существенная проблема, поскольку защитные силы — единственный «рубеж обороны» на пути развития любого типа ангин.

Почему же происходит снижение интенсивности работы иммунитета:

• Переохлаждения на регулярной основе. Особенно ротовой полости и горла. Опасен и летний период времени с прохладительными напитками в жаркую пору.
• Частые острые респираторные вирусные и иного рода инфекции. Провоцируют развитие патологических процессов в ротовой полости.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Максимально допустимая и даже рекомендованная доза этилового спирта составляет не более 30-50 миллилитров в сутки. Только качественное красное вино.
• Табакокурение. Чрезвычайно опасно, поскольку вызывает ожоги ротовой полости и провоцирует снижение местного иммунитета. Кроме того, повышается риск рака горла.
• Наличие в организм очагов хронического инфекционного поражения, которые «оттягивают» иммунитет на себя.
• Избыточное потребление оральных контрацептивов. Перебор с противозачаточными таблетками также сказывается на состоянии организма негативным образом.
• Чрезмерные физические, эмоциональные и психоэмоциональные нагрузки. Вызывают выработку гормонов стресса, которые угнетают синтез клеток иммунитета. В длительной перспективе это крайне опасно.

Существуют и иные факторы становления проблемы. Фолликулярный тип ангины часто проявляется у раковых больных по причине приема цитостатиков в рамках химиотерапии, иных препаратов, вроде антипсихотиков. Необходимо разбираться в каждом конкретном случае.

Предрасполагающие факторы

Они не запускают патологический процесс как триггерные причины, но повышают риск начала болезни.

Какие именно факторы имеются в виду:

• Наличие в анамнезе очагов хронического инфекционного поражения. Обычно это больное горло, суставы, кариозные полости в зубах.
• Присутствие в анамнезе патологических процессов со стороны эндокринной системы. Особенно часто говорить приходится о сахарном диабете. Заболевание провоцирует становление генерализованных нарушений со стороны всех органов и систем, отсюда повышенные риски развития болезни.
• Гипертиреоз и гипотиреоз. Черезмерная и недостаточная выработка гормонов T4 и ТТГ щитовидной железой соответственно.

Все это факторы становления проблемы. Нужно рассматривать у

pneumoniae.net

Фолликулярная ангина — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Фолликулярная ангина

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

• Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
• Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
• Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
• Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

• Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
• Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
• Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
• Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

www.krasotaimedicina.ru

Фолликулярная ангина: симптомы и особенности лечения

Фолликулярная ангина (код по МКБ-10 — J03.9) — острое течение воспалительного процесса горла, для которого характерно нагноение в фолликулах миндалин. Патологические образования горла располагаются в виде отдельных точечных очагов. Как выглядит фолликулярная ангина можно увидеть на фото:

Больной человек представляет опасность для окружающих, так как фолликулярная ангина заразна. Лечение должно проходить только в стационаре до устранения всех неприятных симптомов, под жестким контролем врача.

Причины фолликулярной ангины

В большинстве диагностированных случаев возбудителями заболевания выступают стрептококки, стафилококки и пневмококки. Инфекция передается 3 основными способами:

• воздушно-капельным, при вдыхании зараженного воздуха;
• фекально-оральным, через пищу и воду;
• контактно-бытовым, с грязными руками и общую посуду.

Инкубационный период может составлять от 4 часов до 2-4 дней. На первых стадиях воспаление охватывает миндалины, лимфоидные образования. Если гнойники не лечить, инфекция проникает в кровь, нарушая работу организма человека.

Врачами отмечается сезонная и индивидуальная предрасположенность отдельных людей к ангине. Основные факторы, способствующие появлению болезни горла: нарушенный обмен веществ, генетические факторы, частые стрессы, несбалансированность питания, интоксикация организма, неблагоприятные экологические условия.

Симптомы фолликулярной ангины

Предвестниками болезни являются воспалительные процессы непосредственно в слизистой оболочке небных миндалин и дуг. Они проявляются нерезкими болями в горле, а также образованием слизи на тканях ротовой полости. Инкубационный период быстро завершается. При диагнозе фолликулярная ангина у взрослых имеются следующие симптомы:

• повышение температуры до 39-40 градусов, которая держится длительное время и тяжело сбивается аптечными жаропонижающими лекарствами;
• появление озноба, ломоты в суставах;
• сухость во рту, чувство першения;
• резкие боли в области горла;
• выраженная потеря аппетита, задержка стула;
• изменение голоса, появление гнусавых ноток;
• рост миндалин, пациенту тяжело поворачивать голову;
• учащение пульса, болезненные ощущения в районе сердца.

К симптомам также относят кожную сыпь или крапивницу. У детей возможна рвота. При осмотре полости рта пациентов отмечается гиперемия миндальных дужек, бугорки-фолликулы, выраженный отек, набухание миндалин. В редких случаях воспаление проходит при отсутствии гипертермии.

Симптомы являются сигналом для незамедлительного обращения к врачу.

Диагноз ставится отоларингологом на основе фарингоскопии и данных клинической картины. При остром течении воспаления происходит увеличение СОЭ до уровня 60 мм/час.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

При подозрении на данное заболевание у взрослого в первые сутки необходимо сдать мазки из носа и зева. Решение госпитализировать больного или проводить все необходимые процедуры в домашних условиях принимает только врач.

Лечение фолликулярной ангины у взрослого включает:

• Использование антибактериальных средств для эффективной борьбы с инфекцией миндалин. Могут назначаться лекарства на основе пенициллина (Амоксициллин, Экоклав), широкого спектра действия. В среднем курс лечения у взрослого составляет 10 дней. В некоторых случаях отоларингологи отдают предпочтение макролидам (Сумамед, Хемомицин). Их прием ограничивается 5 сутками, так как активное вещество накапливается в крови. При употреблении антибиотиков пристальное внимание обращается на индивидуальную чувствительность, возможность сочетания с другими лекарственными средствами и сопутствующие заболевания.
• Полоскание горла. Данную процедуру следует проводить как можно чаще, 6-9 раз в день. При лечении горла используют различные антисептические средства, такие как Люголь, Йодинол, Мирамистин. Также можно проводить ингаляции (Биопарокс).
• Строгий постельный режим. Его необходимо соблюдать, особенно в первые 3 дня до нормализации температуры. Это позволит избежать тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, мочеполовых и других систем.
• Особое питание и питьевой режим. Твердая пища при глотании причиняет дополнительную сильную боль. Поэтому ежедневный рацион при лечении должен включать бульоны, жидкие супы и каши. Также необходимо обильное теплое питье, помогающее вывести токсины из организма и обезопаситься от обезвоживания.
• Физиотерапевтические мероприятия. Лечение предполагает назначение облучения воспаленных миндалин СВЧ, УФО, УВЧ.
• Хирургические методики. Используется крайне редко. При частых рецидивах фолликулярной ангины может проводиться удаление миндалин. Операция показана при затрагивании гнойным процессом близлежащих тканей, неэффективности антибактериальной терапии и в случаях затруднения дыхания. Чаще всего хирурги иссекают миндалины полностью.

При комплексном лечении длительность фолликулярной ангины составляет 7 дней.

Если по истечении 6 дней лечения симптомы не исчезают, боль в горле усиливается, сохраняется высокая температура и затрудненность дыхания, тогда можно говорить о неэффективности выбранной методики. Далее продолжать лечение в домашних условиях опасно.

Фолликулярная ангина у детей

Лечение фолликулярной ангины у детей разных возрастов имеет свои особенности. Болезнь протекает значительно тяжелее, чем у взрослого. Удалить инфекцию можно только антибактериальными средствами. При этом учитывается вес ребенка, его возраст. Для удобства все средства оснащены мерными ложечками или специальными дозировочными шприцами.

Допустимо смазывать горло раствором Люголя, намотав немного марли на палец. Маленьким пациентам при любой стадии заболевания показана госпитализация в стационар.

Препарат должен вводиться в организм внутримышечно, если ребенок:

• находится без сознания;
• отказывается глотать лекарство;
• страдает тяжелыми расстройствами пищеварения.

Малышам до 3 лет противопоказано применять спреи, так как они не умеют полноценно управлять своим дыханием. В данном случае отмечен высокий риск удушья. При температуре превышающей 38 градусов необходимы жаропонижающие свечи или сироп.

После курса приема антибиотиков у малышей часто развивается дисбактериоз. Поэтому врач — педиатр в обязательном порядке прописывает пробиотические средства.

Беременность и фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина в период беременности представляет серьезную опасность для организма мамы и плода. Заболевание может приводить к преждевременному прерыванию беременности. Причиной выкидыша становится кислородное голодание, общая интоксикация организма, недостаток витаминов. Поэтому лечение ангины нужно проводить не в домашних условиях, а строго в стационаре, что позволяет своевременно выявить аномалии в развитии.

Наибольшую опасность заболевание представляет в первом триместре, когда происходит развитие жизненно-важных органов. Назначение медикаментозных препаратов неизбежно. Современные лекарства не оказывают сильного влияния на плод. Относительно безопасные антибиотики: макролиды, цефалоспориновая группа. При беременности противопоказано снижать температуру ацетилсалициловой кислотой. Допускаются средства только на основе парацетамола. Облегчить состояние поможет прохладный душ или смоченное холодной водой полотенце, которое кладется под коленки.

Народные средства

Ускорить выздоровление помогут разнообразные рецепты, взятые из народной медицины. Для повышения иммунитета подойдет клюквенный морс, чай из высушенных цветков липы или плодов малины. На первых стадиях болезни рекомендуют разжевать несколько долек лимона вместе с цедрой.

Замедлить распространение инфекции можно с помощью обкладывания верхней части шеи свежими капустными листьями. Для полосканий используют настои чеснока, шалфея, чабреца, сока свеклы и подорожника. В борьбе с ангиной помогает разжевывание прополиса.

Возможные осложнения

Очаговая инфекция, располагающаяся в горле, оказывает негативное влияние на здоровье человека. При неправильно подобранном антибиотике, поздно начатом лечении и ослабленном иммунитете высок риск развития серьезных осложнений.

Болезнь способна спровоцировать паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, синдром Лемьера, стрептококковый менингит, патологии мочевыделительной  системы, болезни среднего уха, снижение половой активности. Игнорирование прописанной схемы лечения приводит к разрыву нагноения околоминдальных тканей, и как следствие заражению крови.

Для того чтобы избежать воспалительного процесса, врачи рекомендуют общеукрепляющие процедуры, отказ от вредных привычек, занятия спортом, повышение иммунитета. Важно своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (например, лечение кариеса, хронического тонзиллита). Соблюдение этих несложных правил снижает вероятность заболевания.

Видео по теме:

   

mediclor.ru

Хроническая фолликулярная ангина: лечение и последствия

В статье рассмотрим эффективное лечение фолликулярной ангины.

Недолеченный тонзиллит зачастую приводит человека к тому, что в лимфоидных тканях горла остается инфекционный возбудитель. Развитие этого опасного микроорганизма может происходить под влиянием абсолютно любого неблагоприятного раздражителя, из-за чего ангина может обостриться снова. Частые случаи появления тонзиллита могут свидетельствовать о том, что у пациента существует хроническая форма ангины, то есть заболевания, требующего лечения не только на стадии рецидива, но и вне периодов обострения.

В чем же состоит лечение фолликулярной ангины? Разберемся.

Описание недуга

Фолликулярная ангина в хронической форме, а по-другому ее еще называют тонзиллитом, является гнойным воспалением фолликулов миндалин в горле. У взрослых эта патология протекает в виде обострения хронического воспалительного процесса в миндалинах. Также заболевание может выступать продолжением катарального воспаления.

Группа риска

Различным формам тонзиллитов, в том числе фолликулярным, наиболее часто подвергаются люди в возрасте от семи до сорока лет. Значительно реже можно встретить тонзиллиты у лиц после сорока. В связи с этим интересно отметить, что люди старшей возрастной категории почти не подвергаются тонзиллитам. Обычно патогенез локализуется в носоглотке или в гортани, когда поражается ее лимфоидная ткань. Фолликулярная ангина является весьма распространенным заболеванием. Причина его в том, что миндалины являются очень уязвимыми для патогенов.

Причины ангины

Основной причиной хронической ангины считают перенесенный ранее острый тонзиллит.

Помимо этой причины, на появление хронической формы патологии могут повлиять и другие факторы, например:

• Присутствие очагов инфекции в соседнем органе в виде кариеса, аденоидов, синуситов или ринитов.
• Сбой нормального дыхания через нос, который часто возникает из-за искривленной перегородки, а кроме того, в результате разрастания полипов.
• Снижение здорового функционирования иммунитета.

Утрата миндалинами своих функций

На фоне длительного хронического тонзиллита миндалины утрачивают свою главную способность противостоять инфекции. Развитие хронической ангины является основной причиной появления частых фарингитов, а кроме того, бронхитов и прочих болезней внутренних органов, к наиболее опасным из которых относятся ревматизм, эндокардит и системная красная волчанка. Под воздействием постоянного очага инфекции способны развиваться пороки сердца, а кроме того, страдает вся пищеварительная система. Таким образом, безобидное заболевание способно причинить массу неприятностей, с которыми пациенту придется впоследствии бороться на протяжении всей его оставшейся жизни.

Симптомы

Обострение фолликулярной ангины случается до нескольких раз в год, а у ослабленных пациентов этот процесс можно наблюдать и каждый месяц. При обострении заболевания ангина проявляется всей своей симптоматикой, которая зачастую сопровождается острым тонзиллитом, таким образом, наблюдаются следующие признаки:

• Появление чувства боли с дискомфортом в горле.
• Повышенная температура тела.
• Ангина оказывает влияние и на возникновение симптомов интоксикации.
• Присутствие налета на миндалинах.
• Увеличение лимфоузлов, которые находятся под челюстью.

Но одновременно, особенно это имеет отношение к взрослым пациентам, хроническая ангина в период своего рецидива может и никак не проявляться очевидными признаками. Все, что можно при этом наблюдать, — это наличие небольшого ухудшения самочувствия с нерезкими болями при глотании, которые проходят всего за несколько дней, что возможно даже без применения медикаментозного лечения хронической фолликулярной ангины. Но это вовсе не означает, что инфекция пропала из организма, а совсем наоборот, она продолжает свое развитие, нанося параллельно урон здоровью.

Симптомы вне обострения

Вне стадии своего обострения хроническая форма заболевания может проявляться неприятным запахом, который ощущается изо рта, а также присутствием периодической слабости. У детей при наличии хронической формы ангины постоянно возникают простудные заболевания. При осмотре врачи видят, что миндалины у пациента выглядят довольно отечными, а их ткани рыхлые, при этом утолщены небные дужки.

Лечение фолликулярной ангины

Лечить хроническую ангину рекомендуется исключительно под строгим руководством врача. Терапия делится на консервативный курс и хирургическое вмешательство. Необходимо не только добиться восстановления функции миндалин, но также нужно избавиться от прочих очагов инфекции в организме. Ангина в своей хронической стадии должна лечиться не только отоларингологом, но еще и терапевтом со стоматологом. Консервативное лечение фолликулярной ангины проводится с использованием специальной методики и лекарственных препаратов.

• Прежде всего делают промывание лакун с использованием асептических растворов. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить из миндалин пробки и все болезнетворные микроорганизмы. Процедура промывания лакун в современной медицине в основном производится аппаратом, который называется «Тонзиллор». С его помощью можно вводить лекарственные растворы. Лекарство вводят посредством ультразвуковой насадки для того, чтобы обеспечить его распыление на всей площади подслизистого слоя.
• Проведение лазеротерапии дает возможность снизить отек с воспалительными процессами в миндалинах.
• Выполнение ультразвукового облучения считается наиболее старым методом, но в то же время оно эффективно для проведения санации хронического очага инфекции. УФО не только способствует уничтожению бактерий, но еще и усиливает кровоснабжение наряду с питанием в обрабатываемом районе, что оказывает положительное влияние на скорейшую регенерацию клеток.

Лечение лекарственными препаратами

Лечить хроническую ангину необходимо и с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции, а кроме того, на общее восстановление работы всего иммунитета. Исходя из этого, доктор может назначить следующее лечение:

• Применение антибиотиков. На фоне хронической формы заболевания необходимо проводить бактериальный посев микрофлоры, который берется с миндалин. Только на основании такого анализа врач точно сможет подобрать наиболее эффективные антибиотики. Антибактериальную терапию всегда назначают при наличии выраженного обострения болезни, а во время ремиссии необходимо проводить лечение вплоть до полного устранения возбудителя патологии. Как правило, из антибиотиков часто используют такие препараты, как «Сумамед» или «Цефазолин». Препараты для лечения фолликулярной ангины постоянно совершенствуются.
• На фоне терапии антибиотиками очень важно проводить курс пробиотиков. Такие лекарства поспособствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что положительно повлияет на общее состояние всего иммунитета в целом. В этих целях назначают, как правило, курс «Линекса» или «Бифидума».
• Во время обострения желательно использовать растворы, предназначенные для полоскания горла, к примеру, «Мирамистин» или «Диоксидин». Помимо всего прочего, используются спреи, которые подходят для ингаляций, а также применяются рассасывающие таблетки.
• Иммуностимулирующее лечение всегда подходит в рамках терапии хронической инфекции. В целях повышения местного иммунитета в районе полости рта назначают препарат «Имудон».

Лечение детей до двух лет

У детей до двух лет лечение фолликулярной ангины практически не отличается от терапии более старших детей.

Антибиотики назначают в дозировке, которая рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела. Кроме того, ребенку необходимы пробиотики для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Средства для понижения температуры назначают по показаниям (если она выше 38 ºС). У малышей возможен судорожный синдром, если ее не снизить. Таким маленьким детям подойдут свечи или сиропы.

Различные средства для полоскания, пастилки для рассасывания и таблетки ребенку не подойдут. Допустимо смазать миндалины раствором «Люголя» при помощи пальца и марли.

Чаще всего этой возрастной категории назначают «Флемоксин Солютаб» в форме суспензии.

Терапия детей двухлетнего возраста

Здесь также показан прием антибиотиков, которые прописывает врач. Обязателен постельный режим по возможности. Также следует давать малышу больше жидкости для выведения из организма токсинов. Но не нужно давать напитки с газом. Пища должна быть легкой, с большим содержанием витаминов. Она не должна травмировать больное горло. Также применяются жаропонижающие средства, но сбивать температуру следует только в крайних случаях, когда она выше 38-38,5. Требуется ежедневно проветривать помещение и производить уборку влажной тряпкой.

Важный момент при лечении фолликулярной ангины у детей 2 лет — фолликулы нельзя выдавливать.

Особенности лечения детей 4 лет

Лечение фолликулярной ангины у детей 4 лет проводить немного легче.

Малыши уже могут самостоятельно полоскать горло, но нужно это делать под контролем взрослого. В аптеках продаются готовые антисептические растворы, но их легко приготовить своими руками. К примеру, часто применяют «Фурацилин».

Такие средства, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин» тоже можно использовать. Малышам орошают ротоглотку или обрабатывают миндалины пальцем с марлевым тампоном.

Растворы из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея также подойдут для полоскания. У этих растений антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Лечение детей 10 лет

Для лечения фолликулярной ангины у детей 10 лет и старше можно применять:

• «Гексорал»;
• «Пропосол»;
• «Гивалекс»;
• «Люголь-спрей».

Также им можно смело давать таблетки для рассасывания. У них губительное воздействие на микробы, в результате чего боль при глотании исчезает, уменьшаются признаки воспаления. В составе они с антибактериальным компонентом, который быстрее уничтожает возбудителя инфекции, если используется в комплексе с антибиотиками в таблетках.

Разрешены к использованию следующие препараты для лечения фолликулярной ангины: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Граммидин».

А вот «Септолетте» и «Стрепсилс» назначаются с 12 лет.

При лечении фолликулярной ангины при астме важно помнить, что средняя и тяжелая степени болезни провоцируют сильную отечность, которая может привести к удушью, поэтому терапию нужно проводить в условиях стационара.

Удаление миндалин

Что еще предполагает лечение фолликулярной ангины у детей 2 лет? Патология зачастую требует хирургического вмешательства, которое предполагает частичное или полное удаление миндалин. Зачастую лечить тонзиллит доктора предпочитают методом ЭХВЧ. В рамках этого способа удаляется воспаленная ткань, что сокращает размер лакун, но при этом основные функции миндалин сохраняются. На фоне своевременного обращения к врачу лечение преимущественно производится консервативными методиками.

Отличия ангины лакунарной и фолликулярной и лечения рассмотрим ниже.

Отличия

Лакунарная ангина отличается гнойным налетом желто-белого цвета, который располагается в углублениях миндалин. В отличие от лакунарной, у фолликулярной гной образуется на оболочке миндалин, по форме напоминает пузырьки светло-желтого цвета. При сливании образуются тонзиллярные абсцессы.

Такое разделение ангин очень поверхностное, оно основывается на внешней картине болезни.

Терапия этих форм ангины имеет небольшие отличия. Поскольку лакунарную ангину сопровождают гнойники в углублениях, то удаление их в домашних условиях приведет к тому, что воспалительный процесс начнется в более глубоких тканях, что приведет к усугублению течения болезни. Удалением гноя должен заниматься врач. Он при помощи специального шприца с антисептиком промывает от гноя каждую лакуну. Производится вакуумная очистка поверхности миндалин.

Методика патогенетического лечения

В рамках лечения ангины врачи используют лекарственные средства, которые направлены на исправление механизмов патогенеза. Таким образом, проводится коррекция иммунитета наряду с витаминотерапией, а также антигистаминные и физиотерапевтические манипуляции.

• Проведение иммунокоррекции. Этот метод широко применяют в случае наличия тонзиллитов вирусной этиологии.
• Осуществление витаминотерапии. Эту методику применяют в сочетании с диетой и правильным распорядком дня.
• Использование антигистаминных препаратов. Ангины способны вызывать сенсибилизацию организма, в связи с этим применение соответствующих препаратов вполне оправдано при появлении аллергических осложнений.
• Проведение новокаиновых блокад. В некоторых ситуациях новокаиновые блокады используются как средства патогенетического лечения.
• Проведение физиотерапевтических манипуляций. На фоне фолликулярных ангин назначается облучение миндалин наряду с аппликациями лекарственных препаратов и ингаляциями.

Тонзилэктомия как одна из методик терапии

Нередко при наличии хронического очага инфекции врачи прибегают к хирургическим методам лечения. Оперативное удаление миндалин является широко применяемой манипуляцией. Тонзилэктомию, которая предполагает удаление миндалин, проводят под местными, а иногда и под общими обезболивающими. Правда, данная манипуляция показана далеко не всем. На этот счет существуют абсолютные, а также относительные противопоказания. Абсолютными противопоказаниями выступает гемофилия наряду с почечной и сердечной недостаточностью, а кроме того, тяжелые нарушения обмена веществ и тому подобное. Относительными противопоказаниями в этом случае выступает беременность, обостренные инфекционные заболевания и так далее.

Какие вероятны последствия?

Появление перитонзиллярного абсцесса, который иногда оказывается отягчающим последствием фолликулярной ангины, может вдобавок осложниться развитием инфекционно-токсического шока, сепсиса, стрептококкового менингита или синдрома Лемьера (заглоточного абсцесса, который осложняется сепсисом и тромбофлебитом внутренних яремных вен). В связи с этим данную патологию лучше всего лечить в больничных условиях под непрерывным наблюдением врачей.

Помимо этого, одним из наиболее тяжелых осложнений при заболевании выступает стрептококковый отит. Кроме того, к местным осложнениям, которые поражают близко расположенные органы, относят острый ларингит наряду с флегмоном шеи и лимфаденитом.

Кроме гнойных патологий, последствиями хронической фолликулярной ангины могут оказаться метатонзиллярные осложнения, к которым следует отнести гломерулонефрит наряду с пиелонефритом, острой ревматической лихорадкой, миокардитом, орхитом, артритом, васкулитом, хореей, холецистохолангитом и синдромом аутоиммунного нейропсихического нарушения.

Заключение

И в завершение следует подчеркнуть, что хроническая ангина, в том числе фолликулярная, является достаточно коварным заболеванием, грозящим серьезными осложнениями, в связи с чем нельзя относиться к нему легкомысленно, а требуется в обязательном порядке лечить.

fb.ru

Симптомы и лечение фолликулярной ангины (+ фото)

При приеме пищи, дыхании в организм попадает множество бактерий и вирусов. Эти болезнетворные агенты распознаются специальными иммунными органами, миндалинами, и начинается выработка антител для защиты организма от заболеваний. Эти защитные скопления лимфоидной ткани расположены кольцом вокруг зева, но самые крупные из них – небные миндалины, которые представляют собой округлые образования, расположенные в углублении между небных дужек, по бокам от свисающего язычка.

Ввиду особого анатомического строения, то есть наличия глубоких разветвленных, но узких ходов, идущих вглубь миндалины, а также расположения на перекресте пищеводного и дыхательного путей, небные миндалины склонны к развитию в них воспаления.

Ангина, или острый тонзиллит, – это острое воспалительное заболевание небных миндалин. В большинстве случаев ангина вызвана β-гемолитическим стрептококком группы А, а также стафилококком Aureus, грибами Candida и многими другими.

Фолликулярная ангина – одна из форм воспаления небных миндалин, с вовлечением в процесс слизистой оболочки и фолликулов.

Типичное начало – резкий подъем температуры тела до 39-40°С, с ознобами, появлением выраженной боли в горле, затрудняющей глотание и отдающей в ухо. Почти сразу же возникают и симптомы интоксикации: сильная слабость, головная боль, чувство ломоты в суставах и пояснице. Человек почти не ест, что связано и с отсутствием аппетита, и с крайне болезненным проглатыванием пищи.

У деток ангина протекает тяжелее: температура поднимается вплоть до 41°С в самых тяжелых случаях, сопровождается рвотой, бредом и судорогами.

Ангина не простое недомогание, а серьезное заболевание, которые может спровоцировать такие осложнения.

При осмотре миндалин, фарингоскопии, – картина «звездного неба»: они обе ярко-красные, увеличены; на их поверхности – светло-желтые точки – это просвечивающие через тонкую слизистую оболочку нагноившиеся фолликулы. Спустя 2-4 суток гнойники самостоятельно вскрываются наружу, оставляя за собой небольшие ранки (эрозии).

При аккуратной пальпации под нижней челюстью прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Длительность заболевания в среднем – 6-8 дней. Однако при тяжелой форме фолликулярной ангины болезнь протекает молниеносно: ко второму дню точки сливаются в единый гнойный налет, покрывающий всю поверхность миндалины, иногда даже выходящий за её пределы, легко снимающийся ложечкой или шпателем, что свидетельствует о переходе к следующей стадии – лакунарной ангине.

Как подтвердить диагноз

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для профессионального осмотра горла и сдать необходимые анализы.

• В клиническом анализе крови – неспецифические признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
• В анализе мочи в тяжелых случаях – альбуминурия и микрогематурия.
• Бактериологический посев налета или соскоб со дна ранки для определения возбудителя выполняется скорее для исключения дифтерии. Метод занимает продолжительное время, поэтому результаты о возбудителе приходят уже после выздоровления.

Визит к врачу в поликлинику откладывать нежелательно: дело в том, что зачастую ангина протекает атипично и только специалист может достоверно интерпретировать симптомы и установить диагноз.

Светлые пленки на поверхности миндалин могут быть признаками некоторых инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины, кори, а также проявлением некоторых болезней крови – инфекционного мононуклеоза, лейкоза.

При появлении симптомов необходимо вызвать участкового врача из поликлиники на дом. Он оценит степень тяжести и назначит лечение, а при необходимости — госпитализирует в инфекционную больницу.

Примерный план лечения

1. Соблюдать постельный режим 7-8 дней, что важно для лечения как самого заболевания, так и для профилактики осложнений.
2. Диетический стол №13 по Певзнеру «Диета при ангине и ОРВИ»: для повышения защитных сил и сопротивляемости инфекциям, для выведения токсинов и щажения горла при глотании. Рекомендовано обильное витаминизированное питье и калорийная, но легко усвояемая пища в протертом, измельченном, жидком виде, сваренная или приготовленная на пару. Кушать часто, не менее 6 раз в сутки, небольшими порциями и исключить жирные сорта мяса, консервы, цельное молоко, копчености, острые закуски, сдобу и свежую выпечку.
3. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
4. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, телфаст, кларитин)
5. Местная терапия — ингаляционный антибиотик биопарокс, который обладает не только антибактериальным, но и противовоспалительным действием. Читайте также об антибиотиках при ангине в этой статье.
6. Противовоспалительные пастилки, леденцы для рассасывания: фарингосепт, грамицидин (после полного рассасывания во рту не есть и не пить в течение 1,5 — 2 часов).
7. Температуру до 38,5°С сбивать препаратами не стоит, если самочувствие нормальное. Лекарства группы салицилатов, типа ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, панадола не только снижают температуру, но и обезболивают.
8. Полоскания горла теплыми растворами перманганата калия, фурациллина, соды, соли, отварами шалфея, календулы и ромашки.
9. Иммуностимуляторы
10. Поливитаминные комплексы

Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.

Исчезновение болей в горле, нормализация общего состояния и фарингоскопической картины – критерии выздоровления.

Что еще нужно знать

• Затрудненное опорожнение глубоких крипт, их сужения (лакуны) – предпосылки к развитию воспаления миндалин.
• Наиболее частым возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А.
• Фолликулярная ангина – одна из стадий развития ангины, ей предшествует катаральная ангина, когда в воспаление вовлечена только слизистая оболочка миндалин.
• Наиболее информативен осмотр ротовой полости. Также врач обращает внимание на контакты с другими заболевшими людьми, собирает сведения о прививках и сроках их проведения, в частности, против дифтерии.
• Только профессионал может грамотно провести дифференциальный диагноз.
• Отсутствие своевременного и адекватного лечения грозит возникновением осложнений: пытаясь воздействовать на стрептококк, собственные антитела организма ошибочно атакуют клетки сердца и почек, что приводит к развитию осложнений.
• Чтобы предупредить заражение родственников, больному человеку выделяются отдельные предметы, которые после использования обеззараживаются (обдаются кипятком или дезинфицирующими растворами).

lechimsya-prosto.ru

Лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых. Первые симптомы, признаки болезни, фото

За последние 10 лет медики наблюдают резкое увеличение количества пациентов с явно выраженными симптомами фолликулярной ангины. Это инфекционное заболевание чаще всего проявляется в виде гнойных образований на миндалинах и поражает как детей, так и взрослых с ослабленной иммунной системой. Итак, что нужно знать каждому о причинах и последствиях этого заболевания, а также какие способы лечения и профилактики помогут восстановить здоровье, расскажет эта статья.

Как определить фолликулярный тонзиллит: первые проявления болезни

Первыми жалобами, которые могут свидетельствовать о возникновении тонзиллита, являются:

— боль в горле, усиливающаяся при глотании;

— резкое повышение температуры тела, как правило, до 39-40°, и, как следствие – головная боль, ломота в теле, усиленная потливость. Стоит отметить, что в случае ангины жар очень трудно снять, особенно у маленьких детей.

— слабость и сонливость;

— появление сероватого налета на языке;

— увеличение лимфатических узлов и возникновение болезненных ощущений при прикосновениях к ним.

Но, главным симптомом, отличающим фолликулярную ангину от ангины обычной, можно назвать появление гнойных пузырьков желтоватого или белого цвета в области миндалин. Поэтому, чтобы самолечение не привело к негативным последствиям, прежде всего, рекомендуется осмотреть горло и определить наличие или отсутствие фолликулов. Стоит отметить, что фолликулярный тонзиллит у детей может сопровождаться и другими признаками, на первый взгляд напоминающими отравление, то есть рвотой и жидким стулом.
Вышеперечисленные симптомы, зачастую, проявляются на 2-3 день протекания болезни. А изначально больной при глотании замечает болевые ощущения, которые могут немного отдавать в ухо.

Диагностика заболевания у ребенка и взрослого

Если вы ощутили один или несколько симптомов из перечисленных выше, необходимо как можно раньше обратится к врачу. Как правило, доктор проводит осмотр гортани и назначает дополнительные лабораторные исследования для определения возбудителя инфекции. Затем может проводиться анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность подобрать максимально результативные медикаменты для каждого больного человека.

Можно и самостоятельно попытаться диагностировать острый тонзиллит, например, осмотреть горло, найти в интернете фото фолликулярной ангины и сравнить внешние признаки воспаления, в том числе, наличие фолликулов. Обязательно ощупайте шею, особенно возле ушей. Уплотнения и болевые ощущения при легком нажатии могут свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов, что является одним из показателей наличия ангины.

Основные причины тонзиллитов

Несмотря на то, что фолликулярная ангина считается инфекционным заболеванием, часто ее появление медики связывают с другими причинами, в том числе с банальным переохлаждением, хронической усталостью или неполноценным питанием, в котором отсутствует достаточное количество витаминов. Эти факторы постепенно приводят к ослаблению иммунитета, в результате чего вирус легко попадет в организм или активизируется.

По статистическим данным, чаще всего тонзиллит проявляется в осенне-весенний период. Возбудитель можно занести как привычным воздушно-капельным путем, так и через пищу или воду. Основными бактериями, поражающими миндалины, являются стрептококки, стафилококки и грибки. Кстати, развитию вируса может способствовать даже банальный кариес на зубах.

Полезные рекомендации по лечению болезни

Стоит заметить, что лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых может отличаться, поэтому, чтобы избежать возможных рецидивов и не навредить себе стоит обратиться к доктору. Он даст необходимые рекомендации по лечению в домашних условиях. В редких случаях может потребоваться стационарная терапия. При соблюдении всех рекомендаций врача, уже спустя 10-12 дней интенсивного лечения заболевание должно пройти. Среди основных назначений при лечении фолликулярной ангины можно выделить:

• Постельный режим и обильное теплое питье (в частности, чай, молоко с медом, отвары трав).
• Диетическое питание, не затрудняющее глотание. В состав рациона больного могут входить супы и бульоны, йогурты, фруктовые и овощные пюре, однородные каши.
• Ингаляции и орошение полости рта аэрозолями, снимающими боль и обеззараживающими горло.
• Спиртовые согревающие компрессы.
• Промывание фолликулов путем введения специальных растворов.
• Прием антибиотиков. Здесь очень важно придерживаться курса лечения, назначенного доктором, а не переставать пить таблетки после незначительных улучшений. Иначе возбудитель инфекции может стать устойчивым к данному лекарству и в случае повторного заболевания придется употреблять более сильный препарат.

Особо результативно устраняет симптомы ангины регулярное полоскание горла. Для приготовления различных растворов на 1 стакан теплой кипяченой воды можно использовать:

— 2 столовые ложки перекиси водорода с 3% содержанием спирта;
— 30 капель настойки прополиса;
— 1 ст. ложку хлорофиллипта;
— 2 таблетки фурацилина;
— 1 столовую ложку соли с добавлением нескольких капель йода;
— травяные отвары из ромашки, зверобоя, шалфея.

Поскольку инфекция может передаться другим членам семьи, необходимо 2-3 раза в день проветривать помещение, где находится больной. Также для него рекомендуется выделить отдельные столовые приборы, чашку и тарелки, чтобы не распространить вирус бытовым способом.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить фолликулярный тонзиллит домашними средствами? Здесь необходимо четко уяснить, что такое лечение будет эффективным только при взаимодействии с медикаментозными препаратами. Одним из способов, к примеру, является полоскание горла выжатым свекольным соком с добавлением 1 столовой ложки уксуса. Очень хорошо для снятия воспалительных процессов в горле подходит прополис, который рекомендуют нарезать небольшими кусочками и разжевывать 4-5 раз на протяжении дня.

В особых случаях фолликулярные ангины лечат хирургическим путем. Удаление миндалин рекомендуется проводить, если:

— они значительно увеличены в размерах, что усложняет нормальное дыхание;
— тонзиллит становится хроническим, а шансы вылечить его медикаментозными препаратами очень малы.
Операционное вмешательство может быть противопоказано:
— если пациент недавно перенес острое инфекционное заболевание;
— при плохой свертываемости или других заболеваниях крови;
— во время беременности в начале и в конце срока;
— при наличии некоторых форм сахарного диабета;
— больным, у которых наблюдаются психические расстройства, что может быть опасным во время операции;
— пациентам с туберкулезом.

Также операция может быть временно отложена из-за менструаций, кариеса на зубах и при некоторых дерматологических заболеваниях.

Особенности лечения ангины у детей

Лечение тонзиллита у маленьких детей (до 1 года) имеет некие особенности. К примеру, вместе с антибиотиком малышу необходимо давать препарат для восстановления микрофлоры организма. Жаропонижающие для деток рекомендуется выбирать в форме сиропа или свечей, а применять его стоит только в том случае, если температура тела превышает отметку 38. При очень высокой температуре, которую не понижают свечи, можно сделать укол анальгина с димедролом.

Так как детки не могут самостоятельно полоскать горло, тем самым вымывая гнойный налет, необходимо по несколько раз в день смазывать им гортань марлей намотанной на палец и смоченной в растворе из люголя или фурацилина.

При лечении фолликулярной ангины у детей особенно важно соблюдать постельный режим и давать как можно больше жидкости, так как обильное питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма.
Детям старше 3-х лет могут назначать антисептические таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Трахисан, Стрепсилс и другие).

Чем опасен этот вид тонзиллита? Осложнения

Чем позже определить заболевание и начать его лечение, тем больше вероятность того, что возникнут осложнения. Нередко запущенная фолликулярная ангина приводит к воспалению в почках, ведь из-за сильной боли в горле становится невозможно глотать воду, что может стать причиной обезвоживания организма. Кроме того, скопление большого количества гноя в миндалинах может вызвать заражение крови через вену, проходящую от шеи в голову. Из-за сильного отека лимфатических узлов у больного затрудняется или блокируется дыхание, что иногда требует неотложной госпитализации.

В медицинской практике были случаи, когда хронические ангины провоцировали развитие артритов и артрозов, заболеваний сердечнососудистой системы, возникновений дерматологических нарушений. Также была определена зависимость между острыми тонзиллитами и сбоями менструальных циклов, нарушениями потенции у мужчин, излишним весом, проблемами с функционированием щитовидной железы, поджелудочной и других органов.

Эти последствия доказывают, что если несерьезно относится к своему здоровью и не долечивать гнойные ангины, рано или поздно начнут возникать рецидивы, в результате чего может понадобиться операционное вмешательство.

Кратко о профилактике. Как предотвратить заболевание?

Профилактика гнойной ангины заключается в соблюдении следующих простых правил. Поскольку эта болезнь имеет вирусный характер, необходимо изолировать больных в отдельные проветриваемые помещения.

Необходимо помнить, что пациент, перенесший ангину, может быть носителем бактерий в течение 10, а иногда и более дней. Чтобы избежать заражения следует не менее чем 2 раза в год укреплять иммунитет, пропивая курс витаминов. Также рекомендуется употреблять в пищу здоровые и натуральные продукты, обогащенные полезными веществами. Индивидуальную профилактику обеспечат регулярные спортивные занятия, соблюдение режима дня, крепкий сон.

anginet.ru

Фото фолликулярной ангины позволит уточнить форму заболевания

Макет горла пациента

К наиболее часто встречающимся типам острого тонзиллита, можно отнести ангины с гнойным налетом на поверхности небных миндалин, а также гнойниками в фолликулах и лакунах гланд. Такие патологии отличаются тяжестью клинической картины, а также сопутствующими явлениями острой интоксикации организма.

Для того чтобы пациентам было легче сориентироваться в локальных симптомах заболевания, мы разместили фото фолликулярной ангины на страницах нашего ресурса. Здесь же, для сравнения, представлены фотографии гнойного тонзиллита, отличающегося от фолликулярной формы преимущественным поражением лакун небных миндалин.

Вернуться к оглавлению

Как начинается гнойная ангина?

И фолликулярная, и лакунарная ангины относятся к гнойным типам тонзиллита и начинаются с гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). Болезнь развивается стремительно, и поражает лимфатическую ткань ротоглотки, с преимущественной локализацией в небных миндалинах. К основным признакам гнойных ангин можно отнести следующие:

• Сильная головная боль
• Общая слабость
• Лихорадочное состояние
• Боль в мышцах и суставах
• Повышение температуры до 40°C
• Боль в горле при проглатывании пищи, жидкости, слюны
• Слизисто-гнойный экссудат на поверхности миндалин
• Появление гнойников желтовато-белого цвета
• Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
• Наличие иррадиирующей в ухо боли
• Увеличение в клиническом анализе крови уровня лейкоцитов и показателей СОЭ

Единственное и самое главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – преимущественная локализация гнойничковых нарывов на миндалинах. В фолликулярной форме казеозно-гнойные массы (пробки) возникают в фолликулах гланд, в лакунарной– поражаются протоки небных миндалин.

Медицинская справка: Фолликул – структурный компонент овальной формы, располагающийся в складках слизистой оболочки небных миндалин. Лакуны – анатомические протоки в гландах, которые характерны именно для небных миндалин, имеют разветвленную сеть и пронизывают их насквозь.

При фолликулярной форме ангины гнойные пробки прорываются в лакуны, что впоследствии приводит к вовлечению в воспалительный процесс также и миндаликовых протоков. И, как следствие, развивается лакунарная форма гнойного тонзиллита. Таким образом, лакунарная ангина, зачастую, является следствием непролеченного эпизода гнойной ангины, с локализацией инфекции в фолликулах небных миндалин.

Более того, обе формы острого гнойного тонзиллита опасны возможными осложнениями, так как к гландам подходит обширная венозная и артериальная сосудистые сети. При гнойных осложнениях ангины абсцессы могут прорывать в кровяное русло и приводить к возникновению сепсиса, синдрома Лемьера и стрептококкового менингита. Также важно знать, что небные миндалины превосходно иннервированы (снабжены нервами), поэтому все воспалительные процессы в гландах отличаются острой болью. По этой причине лечение болезни при помощи обезболивающей терапии не приносит каких-либо существенных результатов. Чтобы справиться с острой болевой симптоматикой, нужно убрать причину возникновения казеозно-гнойных масс, а именно – возбудителя инфекции, вызвавшего заболевание.

Вернуться к оглавлению

Лечение фолликулярной и лакунарной ангин

Народные способы борьбы с болезнью

До получения результатов анализа биоматериала с поверхности небных миндалин, пациенту в обязательном порядке назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Особое внимание следует уделить длительности курса лечения: он не должен быть больше или меньше назначенного лечащим врачом.

Даже несмотря на тот факт, что острая симптоматика гнойной ангины уйдет уже спустя три-четыре дня после начала эффективной терапии.

Постельный режим, диета и обильное питье

На весь период течения болезни пациенту в обязательном порядке предписывается полное соблюдение постельного режима. Пища должна быть обогащена витаминными комплексами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, преимущественно в мягком или полужидком состоянии.

Запрещено употребление острой и горячей пищи, так как в этом случае слишком высок риск получить ожог слизистой оболочки ротоглотки. В результате чего инфекция распространится еще шире, а общая клиническая картина пациента ухудшится.

Для скорейшей детоксикации организма пациенту рекомендовано частое, обильное и теплое питье. Можно принимать отвары лекарственных трав, щелочную минеральную воду, кисели и чаи разных сортов. Важно периодически проветривать помещение, в котором находится больной гнойной ангиной.

Также следует снабдить пациента отдельной посудой и предметами гигиены, так как фолликулярная и лакунарная ангины отличаются высокой степенью контагиозности (заразности).

Терапия антибиотическими препаратами

Антибиотики назначает доктор

Наиболее эффективными и результативными в лечении гнойных ангин признаны антибиотики пенициллиновой группы: «Бензилпенницилин», «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциллин» и другие β-лактамы. Также превосходные и быстрые результаты в лечении острого тонзиллита показывают антибиотики группы макролидов: «Эритромицин», «Кларитромицин» (коммерческое название «Клацид»), «Сумамед», «Вильпрафен» и так далее. Данная группа препаратов является отличной альтернативой для тех пациентов, которые страдают аллергией на пенициллины. Более того, все макролиды обладают ярко выраженным иммуномодулирующим эффектом и устойчивым противовоспалительным действием.

Симптоматическая терапия

Для снижения отечности тканей ротоглотки и регионарных лимфатических узлов пациенту назначается прием антигистаминных препаратов: «Хлоропирамин», «Клемастин», «Лоратадин», «Фексофенадин». С целью стабилизации микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема сильнодействующих антибиотиков больным предписывается употребление пре- и пробиотиков, среди которых: «Эубикор», «Линекс», «Хилак Форте» и прочие. Рекомендуется применение жаропонижающих препаратов на основе таких МНН, как «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота» и «Ибупрофен».

Вернуться к оглавлению

Удаление патологического содержимого небных миндалин

Постоянное наличие слизисто-гнойного экссудата приводит к сильной интоксикации организма в целом, и его жизнеобеспечивающих систем, в частности. Поэтому каждый пациент должен проводить систематические полоскания ротоглотки доступными медикаментозными средствами. К наиболее популярным и эффективным растворам для полоскания относятся:

• Раствор фурацилина
• Раствор соды пищевой
• Раствор перекиси водорода
• «Хлоргексидин»
• Растворы, приготовленные на основе отваров лекарственных трав

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется проводить полоскания горла попеременно растворами с разным действующим лекарственным веществом. При этом не стоит забывать, что количество проведенных процедур должно быть не менее 10-15 в день. Только в этом случае удастся максимально очистить пораженные лакуны и фолликулы, а также удалить из их полости казеозно-гнойные пробки.

anginynet.ru