Содержание

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.



Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.



Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом

удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?


Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Лечение метеоризма в Екатеринбурге - Новая больница



Метеоризм — это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте. Наиболее частой зоной скопления газов является кишечник. В состав кишечных газов входят: углекислый газ, метан, аммиак, кислород, сероводород.

Источниками газов в желудочно-кишечном тракте являются

  • воздух, поступающий с пищей;
  • продукты расщепления пищи;
  • газы, выделяемые микрофлорой кишечника.

При нарушении пищеварения, несбалансированности питания, дисбиозе кишечника количество кишечных газов возрастает. Это приводит к дополнительному растяжению стенок кишечника и возникновению симптомов метеоризма. Метеоризм может приводить к внекишечным симптомам: общая слабость, депрессия, нарушения сна, сердечно-сосудистые расстройства. Причинами внекишечных расстройств является повышение давления в брюшной полости, высокое стояние диафрагмы и сдавливание брюшных нервов повышенным количеством газов.

Метеоризм кишечника часто возникает в детском возрасте, особенно у грудничков. Это вызвано функциональной незрелостью пищеварительного аппарата ребенка и дискинезией пищеварительного тракта. За счет данных факторов дети раннего возраста заглатывают воздух при кормлении, что приводит к вздутию кишечника.

Как у детей, так и у взрослых основной причиной избыточного газообразования в желудочно-кишечном тракте чаще выступают нарушения состава пищевого рациона.


Продукты, вызывающие повышение газов в кишечнике

  • бобовые;
  • виноград;
  • капуста;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты при непереносимости лактозы;
  • дрожжевая выпечка;
  • высокое содержание животного белка.

Кроме того, частой причиной метеоризма является нарушение нормальной микрофлоры кишечника. При недостатке полезных бактерий, кишечник заселяется гнилостными бактериями, которые усиливают процессы брожения и гниения в кишечнике.

У женщин дополнительными причинами метеоризма и вздутия живота могут быть беременность и предменструальный синдром.


К патологическим причинам вздутия живота можно отнести

1. Воспалительные заболевания кишечника.
2. Панкреатиты.
3. Холециститы.
4. Синдром раздраженного кишечника.
5. Патология печени.
6. Депрессивные расстройства.
7. Наследственные ферментопатии.
8. Дивертикулёз кишечника.
9. Онкопатология.

Для того чтобы установить причину метеоризма необходим комплекс диагностических мероприятий.


Диагностика при метеоризме включает

1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Фиброгастроскопия.
3. Колоноскопия.
4. Клинический анализ крови.
5. Печеночные пробы.
6. Белковые фракции крови.
7. Копрограмма.

Перечень диагностических обследований назначает врач, учитывая симптомы и развитие заболевания. Профессионалы нашей клиники «Новая больница» помогут установить причину возникновения метеоризма. Медикаментозная терапия повышенного газообразования основана на устранении причин основного заболевания.


Симптоматическими средствами при вздутии кишечника являются

1. Энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полисорб, лактофильтрум). Задачей данной группы препаратов является абсорбция избыточного количества газов в кишечнике.
2. Пеногасители (смекта, эспумизан). Действие данных препаратов основано на изменении поверхностно-активного сопротивления кишечных газов, что приводит к их разрушению.
3. Пищеварительные ферменты (мезим, панкретин). Пищеварительные ферменты облегчают переваривание пищи. Особенно помогают эти препараты при недостатке собственных пищеварительных ферментов.

Диетическое питание при повышенном газообразовании в кишечнике позволяет значительно уменьшить симптомы метеоризма.

Метеоризм: норма и патология | #02/08

Желудочно-кишечный тракт человека, помимо твердых и жидких компонентов, в достаточно значимых объемах содержит компонент газообразный. Газы кишечника распределены в более или менее плотной массе химуса и заключены в пузырьки различных размеров с оболочками из слизи. Повышенное содержание газов в кишечнике и связанные с ним клинические расстройства входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов может приводить к симптоматике, доставляющей пациенту весьма ощутимый дискомфорт в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии. У детей первого года жизни метеоризм способен привести к нарушению сна, питания ребенка, оказать влияние на психомоторное и физическое развитие.

В норме, в кишечнике взрослого человека содержится около 200 мл различных газов. Состав этих газов весьма вариабельный: в их число входят азот (11–92%), кислород (до 11%), углекислый газ (до 50%), водород (до 10%), метан (до 60%), сероводород (до 30%). аммиак и некоторые другие.

Относительно большая часть газов попадает в кишечник в процессе глотания, в т. ч. азот, кислород и углекислый газ. Увеличение газов в кишечнике может быть связано с повышенным заглатыванием воздуха (аэрофагия) во время еды, чему способствует торопливый прием пищи, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевание жевательной резинки. Большое количество углекислого газа поступает в желудочно-кишечный тракт с газированными напитками. Некоторое количество углекислого газа может образовываться в желудке в результате реакции карбонатов пищи с соляной кислотой желудочного содержимого. У детей первых месяцев жизни заглатывание повышенных объемов воздуха во время кормления наблюдается часто и связано с недостаточной зрелостью нервной системы и не до конца сформированным рефлексом глотания (особенно у детей недоношенных и незрелых к моменту рождения), что может стать причиной срыгиваний и даже обильной рвоты только что съеденной пищей. Перинатальные нарушения со стороны центральной нервной системы также способствуют дискинезии органов пищеварения, одним из проявлений которой может быть аэрофагия. В связи с этим для того, чтобы лишний воздух мог выйти из желудка, не захватывая с собой его содержимого, грудных детей после кормления рекомендуется некоторое время держать в вертикальном положении. Аэрофагия, обусловленная особенностями питания, является относительно физиологической и достаточно легко корригируется. В то же время аэрофагия как симптом серьезного заболевания нервной системы и/или органов пищеварения может потребовать как серьезного обследования, так и длительного лечения.

Большая часть газов из желудка вместе с пищей поступает в кишечник.

Второй важный источник кишечных газов — метаболическая активность микроорганизмов кишечника, наиболее активно представленная в толстой кишке. Преобладающая в кишечнике в нормальных условиях сахаролитическая микрофлора в значительной степени для своих энергетических потребностей утилизирует не переваренные и не всосавшиеся в тонкой кишке углеводы. В первую очередь, речь идет о пищевых волокнах и некоторых олиго- и дисахаридах. В результате процессов брожения микроб получает АТФ, а окружающая его среда (т. е. кишечное содержимое) ряд метаболитов, в т. ч. газообразных.

Так, в результате гомоферментативного молочнокислого брожения, характерного для лактобактерий и стрептококков толстой кишки, преимущественно образуется молочная кислота (до 90%), углекислый газ, водород, вода. Гетероферментативное молочнокислое брожение, при котором, помимо молочной кислоты, образуются и другие метаболиты (в т. ч. уксусная кислота), присуще бифидобактериям. Спиртовое брожение, ведущее к образованию углекислого газа и этанола, является побочным метаболическим путем у некоторых представителей лактобактерий и клостридий. Отдельные штаммы Escherichia coli и клостридий получают энергию в результате муравьино-кислого, пропионово-кислого, масляно-кислого, ацетонобутилового или гомоацетатного видов брожения. При этом летучие жирные кислоты, углекислый газ, водород и вода образуются при всех вариантах брожения. Органические кислоты утилизируются макроорганизмами, углекислый газ в большой степени преобразуется другими микроорганизмами в ацетат, водород, в основном, всасывается и выводится через легкие. Повышенное выведение водорода с выдыхаемым воздухом наблюдается при увеличении микробной популяции или при повышении ее сахаролитической активности, например, при лактазной недостаточности.

В небольших количествах в кишечнике может образовываться метан. Его наличие в составе кишечных газов свидетельствует о присутствии в кишечном микробиоценозе Methanobrevibacter smithii. Микробный метаболизм серосодержащих соединений, в первую очередь, белков (в частности, белков слизи) обуславливает присутствие сероводорода, однако большие его концентрации связаны с избыточной активностью протеолитической флоры, нередко как следствие нарушения процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке и поступления непереваренных белков в толстую кишку. Также в результате микробного метаболизма белков образуется аммиак, который легко диффундирует через кишечную стенку в кровь портальной системы и, в основном, задерживается печенью. Нормальная кишечная микрофлора способствует снижению процессов диффузии аммиака в кровь, снижая рН в просвете толстой кишки, в результате чего аммиак ионизируется с образованием ионов аммония, которые связываются в соли и выводятся с калом.

Наконец, некоторое количество газов поступает в просвет кишечника из крови, однако объемы их относительно невелики.

Газ, содержащийся в кишечнике, в основном эвакуируется через анальное отверстие, хотя некоторое его количество всасывается в кровь и выводится через легкие или утилизируется организмом. Взрослый здоровый человек per ani выделяет 0,2–2,5 л газов за 5–15 пассажей в сутки [1, 2].

Основной причиной повышенного содержания газов в кишечнике является повышенная метаболическая активностью кишечной микрофлоры. Среди физиологических причин данного феномена следует отметить употребление богатых клетчаткой продуктов растительного происхождения, а также изюма, бобов, гороха, чёрного хлеба, кваса, пива. Также газообразование увеличивается при многих патологических состояниях, приводящих к нарушению состава кишечного микробиоценоза.

Повышенное содержание газов в кишечнике ведет к растяжению кишечника, стимулирует тем самым перистальтику, вызывая болевую симптоматику. В то же время четкой корреляции между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной вариабельностью интерорецепции. У пациентов с низким порогом реагирования интерорецепторов кишечника выраженная клиническая картина может наблюдаться при незначительном газообразовании, а у лиц с высоким порогом реагирования жалобы не отмечаются даже при значительном образовании газов в толстой кишке [3, 4].

Изменению состава кишечного микробиоценоза и, как следствие, развитию метеоризма может способствовать нарушение процессов переваривания, всасывания, а также изменение кишечной моторики. По существу, практически при любом заболевании органов пищеварения может наблюдаться дисбактериоз кишечника и метеоризм как проявление последнего.

Частой причиной метеоризма является лактазная недостаточность, непереносимость молочного сахара лактозы в результате недостаточности фермента тонкой кишки лактазы. В норме лактаза расщепляет молочный сахар на глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровь в тонкой кишке, однако при лактазной недостаточности молочный сахар не расщепляется и в неизмененном виде доходит до толстой кишки, где утилизируется микроорганизмами с увеличением продукции газов. В связи с этим одним из тестов для выявления лактазной недостаточности является определение повышенной концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Кроме того, нерасщепленная лактоза в толстой кишке стимулирует секрецию воды, что обуславливает развитие жидкого, пенистого стула с кислым запахом. Все указанные симптомы возникают только на фоне употребления молочных продуктов, содержащих лактозу, в первую очередь цельного молока. Кисломолочные продукты содержат меньшее количество молочного сахара и при небольшом снижении активности лактазы могут употребляться в пищу. Творог и сыр лактозы не содержат, и их прием симптомов не вызывает. Лактазная недостаточность может быть первичной, связанной с генетическими особенностями индивидуума и передающейся по наследству, и вторичной, т. е. возникающей на фоне заболеваний тонкой кишки, а также конституциональной. Последняя связана с тем, что у части людей (клинически здоровых!) активность лактазы в тонкой кишке с возрастом снижается и они перестают переносить молочные продукты. Этот процесс может начаться уже во второй половине первого года жизни и не считается патологическим. В мире существуют целые регионы и континенты (например, Африка), взрослое население которых не переносит молочный сахар.

Другая частая причина метеоризма — синдром раздраженного кишечника (СРК), проявляющийся сочетанием болей в животе с изменением характера стула и/или с метеоризмом. СРК относится к группе функциональных нарушений органов пищеварения, при которых нарушена нервная и/или гуморальная регуляция моторики желудочно-кишечного тракта, а органическая патология кишечника не выявляется. Одной из причин СРК может быть расстройство собственной нервной системы кишечника, выражающееся в снижении порога чувствительности интерорецепторов кишки. Клиническими признаками в пользу СРК являются изменчивость и многообразие жалоб, отсутствие прогрессирования, нормальный вес, усиление жалоб при стрессе, отсутствие симптомов ночью, а также связь с другими функциональными расстройствами. Чаще всего боли возникают перед дефекацией и проходят после нее.

Основные клинические проявления СРК включают боли в животе или дискомфорт, наблюдающиеся по меньшей мере в течение 3 месяцев последнего года, которые уменьшаются после дефекации, сочетаются с изменением частоты стула (более 3 раз в день или менее 3 раз в неделю) и (или) формы стула (либо твердые, сухие комки — по типу «овечьего кала», либо неоформленный — кашицеобразный). Кроме основных, выделяют еще дополнительные симптомы: затруднение акта дефекации или ощущение неполного опорожнения прямой кишки, обильное выделение слизи, урчание или вздутие живота.

По характеру стула выделяют три основных клинических варианта СРК: СРК с болями и метеоризмом; СРК с запорами; СРК с диареей. Метеоризм может наблюдаться при любом варианте СРК, но более всего выражен при первом.

Причиной метеоризма при СРК является нарушение моторики кишечника, которое приводит к изменению состава кишечного содержимого и, как следствие, состава кишечной микрофлоры. При определенных условиях газообразующая активность последней повышается, что клинически проявляется в виде метеоризма [3, 4]. С другой стороны, показано, что причиной развития ощущения «вздутия» живота при СРК может быть не только и не столько повышенное газонаполнение кишечника, сколько замедление кишечной моторики. Одной из причин такого замедления может быть нарушение рефлекторной регуляции моторики на уровне собственной нервной системы кишечника, в частности, нарушение рефлекса на растяжение кишки [5, 6].

Для эффективного устранения метеоризма следует понять причину, которая его вызывает. Очень часто метеоризм связан с особенностями питания и режима пациента, которые в большинстве случаев вполне реально устранить. В этой связи следует рекомендовать регулярное полноценное питание в спокойной обстановке. Целесообразно включение в рацион пробиотических кисломолочных продуктов «Активиа». Их регулярное употребление способствует восстановлению состава и метаболической активности микрофлоры кишечника, а также нормализации моторной функции кишечника [9]. В контролируемых клинических исследованиях было показано, что регулярное употребление данных продуктов на протяжении 14 дней сопровождалось уменьшением выраженности вздутия, метеоризма, появлением регулярного (не менее 6 раз в неделю) самостоятельного стула [10]. Количество газообразующих продуктов должно быть подобрано индивидуально. При выявлении заболеваний желудочно-кишечного тракта в первую очередь следует лечить эти заболевания. Диета при метеоризме определяется основным патологическим процессом. При лактазной недостаточности обязательным является соблюдение безлактозной или низколактозной диеты с исключением или уменьшением молочного сахара в рационе. Для детей первого года в этом случае следует применять низколактозные молочные смеси или специальные препараты лактазы. При СРК с метеоризмом количество продуктов растительного происхождения следует временно уменьшить, необходимо проконсультироваться с невропатологом и психологом, а в качестве симптоматического средства для устранения болей могут использоваться спазмолитики (у детей старшего возраста и взрослых, например, Дюспаталин).

С целью коррекции состава кишечной микрофлоры показано назначение пробиотиков — препаратов, содержащих живые микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на микробный баланс кишечник. Эти препараты могут содержать Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, для которых пробиотический эффект доказан в двойных плацебо-контролируемых исследованиях. Желательно, чтобы штаммы микроорганизмов, входящие в состав препаратов, обладали антибиотикоустойчивостью и были защищены от кислого желудочного содержимого. С другой стороны, коррекция кишечного микробиоценоза может эффективно проводиться пребиотическими препаратами, наиболее распространенным компонентом которых является лактулоза (Дюфалак). Низкие дозы лактулозы способствуют восстановлению кишечной микрофлоры при дисбактериозе кишечника различного происхождения, за счет стимуляции роста «собственной» микрофлоры. Дозы препарата Дюфалак подбираются индивидуально и варьируют в зависимости от возраста, могут быть разбиты на два приема (табл.). В реальной практике нередко используется комбинированное применение пре- и пробиотиков.

В качестве дополнительного средства для устранения самого симптома метеоризма и облегчения состояния пациента на протяжении многих лет широко применяются препараты, содержащие симетикон — смесь полимера диметсилоксана с диоксидом кремния. Симетикон не растворим в воде, быстро распространяется по разделу сред и вытесняет пенообразователи из поверхностного слоя пленки. При этом он разрушает оболочки газовых пузырьков в кишечном содержимом и способствует выведению газов из кишечника. Симетикон быстро и эффективно устраняет признаки повышенного газонаполнения в кишечнике, не обладает побочными эффектами и возрастными ограничениями. Эффективность и безопасность симетикона доказана в ряде исследований, и препараты на его основе рекомендуются для применения при многих состояниях, сопровождающихся метеоризмом, в частности, при функциональных нарушениях [7, 8]. Поскольку практически во всех случаях метеоризма имеют место нарушения процессов пищеварения, целесообразным является сочетанное назначение симетикона с ферментами поджелудочной железы, что значительно повышает эффективность устранения метеоризма. Ферментативные препараты могут назначаться самостоятельно (например, Креон) или в составе комбинированных с симетиконом препаратов (Панкреофлат).

Положительный эффект панкреатических ферментов обусловлен улучшением процессов переваривания, что отражается на функциональном состоянии кишечной микрофлоры и снижении поступления в толстую кишку недопереваренных, в частности, газообразующих компонентов. Применение микросферических препаратов (Креон) оказывается более эффективным, по сравнению с обычными таблетированными средствами, во-первых, за счет высокой степени активности исходного субстрата (панкреатина), во-вторых, особой лекарственной формы препарата (микросферы размером 1–1,2 мм), обеспечивающей равномерное перемешивание с желудочным содержимым, в-третьих, рН-чувствительной оболочки микросфер, защищающей фермент от разрушения в желудке и обеспечивающей его максимальное высвобождение в двенадцатиперстной кишке [10–13].

Креон следует принимать во время еды. Доза подбирается индивидуально, суточная доза зависит от тяжести экзокринной недостаточности поджелудочной железы. В педиатрической практике для облегчения приема препарата капсулу можно осторожно вскрыть и принять микросферы, не разжевывая, с небольшим количеством воды. Если смешивать микросферы с пищей, то их следует принимать немедленно после смешивания: в противном случае может произойти повреждение энтерорастворимой оболочки.

Таким образом, повышенное газообразование может быть связано с самыми разнообразными причинами и, следовательно, подход к коррекции данного состояния должен быть строго индивидуальным. В целом, основными направлениями этой коррекции являются диетотерапия, лечение основного заболевания (при выявлении такового), коррекция микробиоценоза и симптоматическая терапия с включением препаратов, содержащих симетикон.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


А. А. Коваленко, кандидат медицинских наук
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук
С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва

Газообразование: причины и последствия

Некоторое количество газов, необходимое для нормального функционирования пищеварительной системы, всегда содержится в желудочно-кишечном тракте. Избыток удаляется — согласно статистике, у большинства людей газы отходят около 15 раз в день. Это вполне нормальный показатель — так организм избавляется примерно от 0,5 л газов, которые больше не нужны для процесса переваривания пищи.

При нарушениях пищеварения начинают возникать неловкие ситуации, когда частые позывы к освобождению желудка и кишечника от газов происходят на работе, при общении с друзьями, а то и во время романтического свидания. Необходимость постоянно сдерживаться и не допустить конфуза может привести к психологическому дискомфорту и стрессу.

Поскольку метеоризм может быть симптомом заболеваний пищеварительной системы, при его возникновении стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. И лучше всего для этой цели выбрать клинику-старожила с хорошей репутацией, где работают профессионалы высокого класса и есть возможность проведения полного диагностического обследования.

Отчего вздувается живот

Принято думать, что к животу, надутому как мяч, приводит употребление гороха и капусты — наиболее «музыкальных» продуктов. На самом деле список причин повышенного газообразования гораздо шире. Среди них:

  • преобладание в меню жареных, соленых, жирных и острых блюд;
  • употребление газированных напитков;
  • употребление пищи, которая вызывает процессы брожения — черного хлеба, кваса, пива;
  • недостаточное прожевывание пищи и слишком быстрое ее проглатывание;
  • употребление молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы;
  • разговор во время еды — из-за него воздух в больших количествах попадает в желудок;
  • деформация неба, зубов и носа;
  • частые запоры — редкая дефекация замедляет ход пищевого комка по кишечнику и способствует накоплению газов.

К метеоризму может привести стремление питаться правильно и употребление чрезмерного количества клетчатки, включая продукты с отрубями, овощи и фрукты. Попытка снизить калорийность блюд путем замены сахара на сахарозаменители, так же как и злоупотребление жевательной резинкой с сорбитом, тоже могут привести к повышенному газообразованию.

Кроме того, если вы не понаслышке знакомы с гиподинамией, ведете сидячий образ жизни, не любите ходить пешком и искренне считаете, что на посещение фитнес-клуба у вас не хватает времени, ваша пищеварительная система рано или поздно ответит на это метеоризмом.

Повышенное газообразование может сопровождаться появлением отрыжки, боли и дискомфорта в брюшной полости.

Метеоризм — признак заболевания?

Иногда метеоризм является не просто неприятным явлением, которое заставляет испытывать смущение, но и симптомом дисбактериоза кишечника, заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний ЖКТ (панкреатита, энтерита, колита, цирроза печени), острых кишечных инфекций, наличия в организме кишечных паразитов, кишечной непроходимости, атонии кишечника и многих других заболеваний.

Мало кто знает, но к избытку газов в животе также могут привести психические травмы и длительные депрессии, волнения и страх. Не зря душевная боль издавна рассматривалась как важнейшая причина функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Если это ваш случай и вы замечаете, что при виде зловредного начальника живот начинает пучить — вам может понадобиться помощь не только гастроэнтеролога, но и психолога.

Чем опасно самолечение при метеоризме

Конечно, за несколько минут в интернете можно найти массу рецептов, которые, как уверяют авторы статей, быстро избавят вас от повышенного газообразования. Но настои укропа и медицинские препараты от метеоризма, которые можно без рецепта приобрести в аптеке, помогают не всегда. В первую очередь по той причине, что метеоризм может быть лишь признаком серьезных заболеваний ЖКТ, от которых активированный уголь не избавит.

Вторая причина бесполезности и даже вреда народных методов лечения — индивидуальные особенности организма. Кому-то отвар из трав помог, а у вас он может вызвать обострение имеющихся заболеваний и усиление метеоризма.

Гораздо лучше не проводить на себе эксперименты, не доводить до того, что повышенное газообразование значительно испортит ваше самочувствие и заставит постоянно опасаться неожиданных «залпов».

При метеоризме и связанных с ним заболеваниях обращайтесь к гастроэнтерологу.

Редакция благодарит специалистов ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Источники

  • Draskau MK., Rosenmai AK., Scholze M., Pedersen M., Boberg J., Christiansen S., Svingen T. Human-relevant concentrations of the antifungal drug clotrimazole disrupts maternal and fetal steroid hormone profiles in rats. // Toxicol Appl Pharmacol - 2021 - Vol - NNULL - p.115554; PMID:33910022
  • Gürler EB., İriboz E., Kaya ÖTÇ., Türkaydin D., Öveçoğlu HS. Acute dental pain elevates salivary oxytocin in women: a risk factor during pregnancy. // Gen Dent - 2021 - Vol69 - N3 - p.73-77; PMID:33908883
  • Pérez Corral O., Danet Danet A. [Gender analysis of the Spanish Fertility Survey 2018]. // Gac Sanit - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33906792
  • Olmos-Ortiz A., Olivares-Huerta A., García-Quiroz J., Zariñán T., Chavira R., Zaga-Clavellina V., Avila E., Halhali A., Durand M., Larrea F., Díaz L. Placentas associated with female neonates from pregnancies complicated by urinary-tract infections have higher cAMP content and cytokines expression than males. // Am J Reprod Immunol - 2021 - Vol - NNULL - p.e13434; PMID:33905581
  • Santymire RM., Adkin A., Bernier D., Hill B. Validating the use of fecal glucocorticoid metabolite analysis to assess the adrenocortical activity of the zoo-housed Sichuan takin (Budorcas taxicolor tibetana). // Zoo Biol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33905549
  • Archiza B., Leahy MG., Kipp S., Sheel AW. An integrative approach to the pulmonary physiology of exercise: when does biological sex matter? // Eur J Appl Physiol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903937
  • Bartolone S., Mayrovitz HN. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Role of Baby's Sex on Itch Severity and Bile Acid Levels. // Cureus - 2021 - Vol13 - N3 - p.e14089; PMID:33903845
  • Luo M., Jiang YL., Yao FX., Tian QJ. [Pilot study of genetic counseling and prenatal diagnosis in androgen insensitivity syndrome: with 3 families reports]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi - 2021 - Vol56 - N4 - p.251-256; PMID:33902236
  • Song TY., Deng J., Fang F., Chen CH., Wang XH., Wang X., Zhuo XW., Dai LF., Wang HM., Tian XJ. [The etiology of 340 infants with early-onset epilepsy]. // Zhonghua Er Ke Za Zhi - 2021 - Vol59 - N5 - p.387-392; PMID:33902223
  • Karim SI., Irfan F., Saad H., Alqhtani M., Alsharhan A., Alzhrani A., Alhawas F., Alatawi S., Alassiri M., M A Ahmed A. Men's knowledge, attitude, and barriers towards emergency contraception: A facility based cross-sectional study at King Saud University Medical City. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0249292; PMID:33901184

Метеоризм. Как избавиться от газообразования в кишечнике? | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое метеоризм и как лечат повышенное газообразование.

Такое явление называется метеоризмом. Метеоризм – избыточное скопление газа в желудочно-кишечном тракте из-за его повышенного образования или нарушения выведения – относится к распространенным синдромам внутренних болезней.

Он значительно усложняет нашу жизнь, но, несмотря на это, многие пациенты, «стесняясь» своего состояния, не обращаются к врачу.

Сколько же их?

Существуют три основных источника газа в кишечнике: заглатываемый воздух, газы, образующиеся в просвете толстой кишки, и газы, попадающие из крови. В желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов. Неприятный запах этих газов связан с присутствием таких соединений, как индол, скатол, сероводород, они образуются в толстой кишке в результате воздействия микрофлоры на непереваренные в тонкой кишке органические соединения. Накапливающиеся в кишечнике газы представляют собой слизистую пену, которая покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки. Это, в свою очередь, затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов и нарушает усвоение питательных веществ.

В чем причина?

Метеоризм наблюдается у практически здоровых людей при переедании или употреблении продуктов, переваривание которых вызывает повышенное газообразование.

Вследствие метеоризма могут появляться внекишечные симптомы: жжение в области сердца, нарушение сердечного ритма, расстройство настроения, нарушение сна, общая слабость. Еще одна причина скопления газов в тонком кишечнике может являться следствием нескольких медицинских и генетических проблем, типа целиакии (глютеновой непереносимости) или воспаленного кишечника. В этих случаях возникают анатомические отклонения в стенке кишечника, которые вызывают замедление пищеварительного процесса и поглощения газов.

Иногда «стрессовый метеоризм», то есть излишнюю «разговорчивость» кишечника, провоцируют нервозные ситуации, «пробуждающие» гормоны стресса. Некоторые специалисты даже называют синдром раздраженного кишечника «депрессией кишечника». Интересно, что при клинической депрессии и при «депрессии кишечника» наблюдается одинаковый гормональный дисбаланс.

Что делать?

В основе лечения метеоризма лежат несколько принципов. Первый – устранение причины повышенного газообразования. Для этого необходимо откорректировать диету и вылечить имеющиеся заболевания верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, желчных протоков и поджелудочной железы. Такие заболевания, как гастропарез (отсроченное освобождение желудка) и хронический панкреатит, лечатся определенными препаратами или пищевыми добавками, содержащими энзимы. Для диагностики этих недугов надо пройти колоноскопию или гастроскопию.

К «газоопасным» продуктам относят: квашеную капусту, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, горох, молоко, газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм), а также квас и пиво (в которых самостоятельно происходит брожение в результате ферментативных процессов). Организация рационального питания подразумевает исключение яств, содержащих грубую клетчатку (капуста, щавель, виноград, крыжовник). Также исключаются бобовые культуры и вызывающие бродильные реакции продукты (квас, пиво, газированные воды). Рекомендуется кисломолочная пища, рассыпчатые каши (гречневая, пшенная), овощи и фрукты в вареном виде (морковь, свекла), мясо только в отварном виде, пшеничный хлеб из муки грубого помола с отрубями. Не рекомендуется употребление кофе и шоколада, придется отказаться от экзотических фруктов. Надо есть часто и понемногу, избегать переедания. Стоит также принять во внимание, что во время оживленной беседы за столом с пищей заглатывается воздух.

Другим принципом лечения является удаление скопившихся газов из кишечника. Для этого применяются средства, среди которых есть известные еще нашим бабушкам: настои укропа, фенхеля, тмина. Можно применять и абсорбенты, которые частично поглощают избыточное количество газов. Однако действие этих препаратов наступает через значительный промежуток времени после приема, и вместе с газами они могут «прихватить» полезные микроорганизмы, минеральные вещества и витамины.

Поскольку одной из причин повышенного газообразования является нарушение микрофлоры кишки, не менее важно лечение дисбактериоза.

Итак, если у вас метеоризм, идите к врачу и строго выполняйте все его предписания. Некоторые процедуры не очень эстетичны и приятны, но они столь кратковременны и эффективны, что скоро будете с улыбкой вспоминать свое «конфузное» состояние.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, почему возникает боль в пояснице и как уменьшить проблемы с позвоночником >>

Почему появляется метеоризм и что с ним делать

Метеоризм (от греческого «поднятие вверх», «вздутие») — это медицинский термин, означающий избыточное скопление газов в кишечнике. Часто его путают со вздутием живота. Эти состояния действительно схожи, но есть важный нюанс.

Вздутие живота — это всего лишь симптом метеоризма. Очень распространённый, но далеко не единственный и даже не всегда обязательный.

Каковы симптомы метеоризма

Помимо вздутия живота, избыток газов в кишечнике может проявлять себя и другими признаками:

  • отрыжкой;
  • частой потребностью в пускании газов — более 10 раз в день;
  • громким звуком при пускании газов, который иногда невозможно сдержать;
  • дурным запахом;
  • неконтролируемым бурчанием, «переливами» в животе;
  • быстрым насыщением.

Чем опасен метеоризм

Само по себе это состояние неопасно, разве что немного снижает качество жизни. Неловко, когда на важном совещании вы вдруг даёте о себе знать не дельным предложением, а громким урчанием в животе или даже пуканьем.

Однако в некоторых случаях метеоризм может указывать на серьёзное заболевание . И важно это не пропустить.

Каковы причины метеоризма

Лишние газы в кишечнике могут появляться двумя путями :

  • экзогенным, когда газы поступают снаружи, например если мы заглатываем лишний воздух во время еды или питья;
  • эндогенным, когда избыточные газы образуются внутри кишечника как побочный эффект переваривания пищи или неспособности организма усвоить тот или иной продукт.

Вот наиболее распространённые причины метеоризма.

Внешние (экзогенные)

1. Вы случайно глотнули много воздуха

Небольшое его количество попадает в кишечник каждый раз, когда мы едим или пьём. Ключевое слово здесь — «небольшое». Такой объём воздуха внутри ЖКТ никак не отражается на самочувствии.

Но в некоторых случаях мы заглатываем гораздо больше воздуха, чем обычно. Он повышает давление внутри кишечника и приводит к метеоризму. Это случается, когда вы:

  • жуёте жвачку;
  • сосёте леденец;
  • посасываете или покусываете посторонние предметы, например жуёте колпачок ручки или грызёте ногти;
  • курите;
  • пьёте через трубочку;
  • активно болтаете во время приёма пищи.
2. Вы сильно проголодались и хватали пищу большими кусками

Такое пищевое поведение само по себе заставляет вас глотать больше воздуха. Кроме того, крупные куски расширяют пищевод — и воздух проникает в ЖКТ во впечатляющих объёмах.

3. Вы съели продукт, повышающий газообразование

Чаще всего усиленное образование газов в кишечнике вызывают продукты с высоким содержанием клетчатки:

  • бобовые, в частности фасоль и горох;
  • твёрдые фрукты, например яблоки или груши;
  • овощи, особенно разные виды капусты: белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи;
  • цельнозерновые продукты: каши, хлеб, отруби.
4. Вы напились газировки

Во‑первых, пузырьки, которых вы наглотались, увеличивают количество газов в кишечнике. Во‑вторых, газированные напитки, особенно диетические, содержат в себе сахарозаменители — сорбитол или ксилит, которые усиливают газообразование.

Внутренние (эндогенные)

1. У вас запор

В норме кишечные газы, если их становится многовато, легко и незаметно отходят через задний проход. Но при запоре им тяжело вырваться наружу. Давление в кишечнике повышается.

При движении каловых масс лишний воздух под большим давлением перемещается к заднему проходу. Так возникает бурчание в животе, а когда газы высвобождаются, это сопровождается специфическим громким звуком.

2. У вас нарушена микрофлора кишечника

Изменение количества или состава бактерий в тонком кишечнике приводит к тому, что пища медленнее и хуже усваивается, начинает бродить. Так образуются лишние газы. К этому состоянию может привести, например, приём антибиотиков.

3. У вас пищевая непереносимость

Это значит, что кишечник не может расщепить и усвоить те или иные продукты, такие как молочная лактоза или белок глютен, содержащийся в зерновой пище (каши, хлеб, макароны). Начинается брожение, выделяются дурно пахнущие газы.

4. У вас сахарный диабет

Диабет серьёзно нарушает пищеварительную функцию: ухудшает моторику кишечника, меняет его бактериальный состав, затрудняет всасывание продуктов. Метеоризм — лишь одно из следствий этих нарушений.

5. Возможно, у вас развивается заболевание желудочно‑кишечного тракта

Вот несколько болезней , симптомом которых может быть метеоризм (причём иногда, на ранних стадиях, единственным):

  • гастроэнтерит и другие кишечные инфекции;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастропарез — состояние, при котором ослабевают мышцы стенок желудка;
  • аутоиммунный панкреатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • холецистит;
  • дивертикулярная болезнь.

Что делать, если у вас метеоризм

Метеоризм, вызванный внешними причинами, чаще всего безопасен и достаточно быстро проходит сам собой. Поэтому, если газы мучат вас лишь время от времени и вы можете связать это, например, с употреблением газированных напитков или болтовнёй во время еды, беспокоиться не о чем.

Но если метеоризм начал преследовать вас регулярно — каждый день или несколько раз в неделю, обратитесь к гастроэнтерологу.

Врач расспросит вас о симптомах, поинтересуется образом жизни и пищевыми привычками, проведёт осмотр , прослушает живот с помощью стетоскопа. Возможно, предложит пройти дополнительное обследование — сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Если результаты анализов покажут, что причины повышенного газообразования внутренние, связанные с заболеваниями желудочно‑кишечного тракта, надо будет лечить или корректировать конкретную болезнь. Когда терапия завершится, проблемы с кишечными газами исчезнут.

Впрочем, чаще всего метеоризм — следствие неправильного образа жизни, нерегулярного или нездорового питания. Врач порекомендует вам, как это преодолеть.

Вот несколько общих советов:

  • Ешьте медленно, тщательно пережёвывая пищу. Это важно, чтобы не проглатывать воздух с большими кусками.
  • Избегайте жвачек и леденцов.
  • Реже пейте газированные напитки.
  • Попробуйте отказаться от диетических продуктов и напитков с сахарозаменителями и проследите за своим состоянием. Возможно, метеоризм в вашем случае вызван именно искусственными подсластителями.
  • Делите еду на маленькие порции. Многие продукты, которые вызывают повышенное газообразование, являются важной частью здорового питания. Чтобы не лишать себя, например, клетчатки, попробуйте употреблять её небольшими порциями. Возможно, это решит проблему.
  • Бросьте курить или делайте это как можно реже.
  • Если носите зубные протезы, обратитесь к дантисту и проверьте, хорошо ли они подогнаны. Плохо подогнанные могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды или питья.
  • Больше двигайтесь. Физическая активность снижает риск запоров.

Читайте также 😟🚑💊

Метеоризм: причины и лечение | МРТ Эксперт

Беспокоит вздутие живота? Как быть и есть ли проверенные средства для решения этой проблемы?

О таком состоянии, как метеоризм, и его возможных причинах мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога ООО «Клиника Эксперт Тула» Антипова Алексея Викторовича.

- Алексей Викторович, как простым языком, понятным даже первокласснику, объяснить, что это за проблема такая – метеоризм?

Наверняка у любого человека на протяжении жизни бывало ощущение вздутия живота, повышенного скопления газов в кишечнике. Это и есть метеоризм.

- Почему же вздувается живот?

В основе находится недостаточное переваривание съеденной пищи. Это может быть связано как с самим характером продукта (например, бобовые, квашенная капуста), погрешностями в питании, так и с какими-то проблемами, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В итоге пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном виде. Здесь на нее начинает воздействовать кишечная микрофлора, что вызывает процессы брожения и гниения. В результате образуется большее, чем в норме, количество газов.

Также следует учитывать, что газ в кишечнике может находиться в виде своеобразной «пены». Образуясь, она покрывает слизистую кишки, тем самым еще больше ухудшая всасывание веществ и, таким образом, усугубляя процесс газообразования.

- Можно ли называть метеоризм болезнью?

Нет, метеоризм является симптомом.

- Какие заболевания сопровождает метеоризм?

Он может быть симптомом многих патологий. Прежде всего, это болезни системы пищеварения: гастрит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, желчнокаменная болезнь, избыточный рост бактерий в кишечнике, дисбиоз, кишечная непроходимость, опухоли кишечника. Встречается метеоризм и при так называемой аэрофагии (повышенном заглатывании воздуха в процессе принятия пищи), неврозе и некоторых других заболеваниях.

- Алексей Викторович, что входит в диагностическое обследование пациентов, страдающих повышенным газообразованием в кишечнике?

Обычно выполняется УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, гастроскопия, колоноскопия, анализы кала (общий, на скрытую кровь, на бактерии).

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики

ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Следует помнить, что выбор того или иного метода исследования осуществляется только лечащим врачом на основании конкретной клинической ситуации у пациента.

- Что делать, если сильное скопление газов в кишечнике не даёт возможность спокойно жить? Повышенный метеоризм лечится?

Если до этого газообразование не беспокоило, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу с целью выяснения его причины.

Метеоризм, разумеется, лечится. Однако таблетки от вздутия живота и газообразования - это не полноценное, а, скорее, ситуативное решение проблемы. Они могут устранить метеоризм «здесь и сейчас», но, к сожалению, ничего скажут о его первоисточнике. Кроме того, самолечение имеет определенные риски, а потому вопрос назначения медикаментов должен решаться только доктором.

Кроме обследования необходимо также задуматься о характере питания. Многие продукты сами по себе могут способствовать повышенному газообразованию и их необходимо исключить из рациона. Подобрать необходимую диету поможет врач.

Узнать стоимость и записаться на прием к гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь

(внимание: услуга доступна не во всех городах!)

- Существуют ли народные методы лечения метеоризма? Какова их эффективность?

В нашей практике мы используем только методы лечения с доказанной эффективностью. Народные методы, отвечающие этому критерию, мне не известны, поэтому сказать что-то в этом плане сложно. Могу лишь отметить, что в ряде случаев следование советам, найденным, к примеру, в Интернете, может привести к неблагоприятным результатам. Так, если человек начнет принимать, предположим, ветрогонный сбор или активированный уголь, смекту, это может на время уменьшить или устранить имеющийся метеоризм. Но с другой стороны, этот же период, потраченный на самолечение, может быть упущен, поскольку причина вздутия может быть достаточно серьезной.

- Расскажите, пожалуйста, что можно и что нельзя употреблять в пищу при метеоризме? Назначается ли больным с повышенным газообразованием в кишечнике специальная диета?

Безусловно, соблюдение диеты даст свои положительные результаты.

Рекомендуются кисломолочные продукты, каши (гречневая, пшенная), пшеничный хлеб из грубых сортов муки. Овощи (в частности, морковь, свекла), фрукты, нежирное говяжье мясо следует употреблять в вареном виде.

У взрослого человека рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. В этом списке капуста, виноград, щавель, крыжовник, бобовые, черный хлеб, квас, пиво, газированная вода.

Другие статьи по теме:

Когда назначается и что показывает МРТ кишечника?

Назначили гастроскопию? Проходим диагностику БЕЗ страха

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

Для справки:

Антипов Алексей Викторович

Выпускник медицинского института Тульского государственного университета 2011 года.

В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Терапия».

В 2013 году прошел последипломную профессиональную переподготовку по специальности «Гастроэнтерология», а в 2015 - по специальности «Эндоскопия».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Экперт Тула» на должности врача-гастроэнтеролога.

 

Газ в пищеварительном тракте

У каждого есть газ, который выводится путем отрыжки или прохождения через прямую кишку. Однако многие люди думают, что у них слишком много газа, когда у них действительно нормальное количество. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы около 14 раз в день.

Газ состоит в основном из паров без запаха - двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах метеоризма исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

Что вызывает газ?

Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из двух источников:

  • глотнул воздух.
  • Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).

Проглоченный воздух

Заглатывание воздуха (аэрофагия) - частая причина образования газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

Отрыжка, или отрыжка, - это способ, при котором наиболее проглоченный воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку. (Желудок также выделяет углекислый газ, когда желудочная кислота и бикарбонат смешиваются, но большая часть этого газа всасывается в кровоток и не попадает в толстую кишку.)

Распределение непереваренных продуктов

Организм не переваривает и не усваивает некоторые углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов.

Эта непереваренная пища затем переходит из тонкой кишки в толстую, где нормальные безвредные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и, примерно, у одной трети всех людей, метан. В конце концов эти газы выходят через прямую кишку.

Люди, производящие метан, не обязательно выделяют больше газов или имеют уникальные симптомы. У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

Продукты, выделяющие газ у одного человека, не могут вызывать газ у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.

Какие продукты вызывают газообразование?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают небольшое газообразование.

Сахар

Сахара, вызывающие газ, - это рафиноза, лактоза, фруктоза и сорбит.

Рафиноза. Бобы содержат большое количество этого сложного сахара. Меньшие количества содержатся в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.

Лактоза - это натуральный сахар в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправка для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, обычно имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы после детства.Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов. В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.

Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоке, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.

Сорбитол - это сахар, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

Крахмалы

Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ, поскольку они расщепляются в толстой кишке. Рис - единственный крахмал, не вызывающий газов.

Волокно

Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении образуются газы.

Нерастворимая клетчатка, с другой стороны, проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат такую ​​клетчатку.

Какие симптомы и проблемы с газом?

Наиболее частыми симптомами газов являются метеоризм, вздутие живота, боль в животе и отрыжка. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке.

Отрыжка

Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок.

Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастропарез.

Иногда некоторые люди считают, что глотание и выпуск воздуха снимают дискомфорт, вызванный этими расстройствами, и у этого человека может намеренно или непреднамеренно развиться привычка отрыгивать, чтобы уменьшить дискомфорт.

Синдром вздутия живота может развиться после операции по коррекции ГЭРБ по фундопликации. Операция создает односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Это происходит примерно у 10 процентов людей, перенесших эту операцию, но со временем может улучшиться.

Метеоризм

Другая распространенная жалоба - прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением.Слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов.

Вздутие живота

Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом кишечного расстройства, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Причина СРК неизвестна, но может включать аномальные движения и сокращения мышц кишечника и повышенную болевую чувствительность в кишечнике.Эти расстройства могут вызывать ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

Любое заболевание, вызывающее воспаление или непроходимость кишечника, такое как болезнь Крона или рак толстой кишки, также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие множество операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

Боль и дискомфорт в животе

Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике. Когда боль возникает в левой части толстой кишки, ее можно спутать с болезнью сердца. Когда боль возникает в правой части толстой кишки, она может имитировать желчные камни или аппендицит.

Какие диагностические тесты используются?

Поскольку газовые симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием, эти причины следует исключить. Врач обычно начинает с обзора пищевых привычек и симптомов.Врач может попросить пациента вести дневник потребляемых продуктов и напитков в течение определенного периода времени.

Если подозреваемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.

Кроме того, чтобы определить, выделяет ли кто-то слишком много газа в толстой кишке или необычно ли он чувствителен к прохождению нормальных объемов газа, врач может попросить пациентов подсчитать количество раз, когда они выделяют газ в течение дня, и включить эту информацию в дневник.
Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.

Поскольку симптомы, которые могут иметь люди, очень разнообразны, врач может назначить другие типы диагностических тестов в дополнение к физическому обследованию, в зависимости от симптомов пациента и других факторов.

Как обрабатывают газ?
Опыт показал, что наиболее распространенными способами уменьшения дискомфорта от газов являются изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

Диета

Врачи могут посоветовать людям есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.

Врачи могут также предложить ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник.
К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку.Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Для уменьшения симптомов доступно множество безрецептурных лекарств, в том числе антациды с симетиконом. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, на самом деле помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

Антациды, такие как Mylanta II, Maalox II и Di-Gel, содержат симетикон, пенообразующий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, что облегчает отрыжку газа.Однако эти лекарства не действуют на кишечные газы. Дозировка зависит от формы лекарства и возраста пациента.

Таблетки с активированным углем (Charcocaps) могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что, когда эти таблетки принимаются до и после еды, кишечные газы значительно уменьшаются. Обычная доза составляет от 2 до 4 таблеток непосредственно перед едой и через 1 час после еды.

Фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid, Lactrase и Dairy Ease).Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу. Кроме того, молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты доступны во многих продуктовых магазинах (Lactaid и Dairy Ease).

Beano, новое безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара, содержащегося в бобах и многих овощах. Фермент выпускается в жидкой форме. На порцию перед едой добавляют от 3 до 10 капель, чтобы расщепить газообразующие сахара.Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Врачи могут назначать лекарства, которые помогают уменьшить симптомы, особенно людям с таким заболеванием, как СРК.

Сокращение количества проглоченного воздуха

Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

Заключение

Хотя газ может вызывать дискомфорт и неловкость, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

Что нужно запомнить

  • У всех есть газы в пищеварительном тракте.
  • Люди часто считают нормальный проход газа чрезмерным.
  • Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественным образом присутствующими в толстом кишечнике.
  • Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
  • Продукты, которые могут вызывать газообразование, включают:
    • фасоль
    • овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
    • фрукты, такие как груши, яблоки и персики
    • цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
    • безалкогольные и морсы
    • молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с лактозой, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
    • продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты и конфеты и жевательные резинки без сахара
  • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны кишечным расстройством, например синдромом раздраженного кишечника, а не слишком большим количеством газов.
  • Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов - это изменение диеты, прием лекарств, отпускаемых без рецепта, и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
  • Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше по этой теме, посетите:

MayoClinic.com
WebMD

Кишечный газ | биология | Britannica

Кишечный газ , также называемый газами , содержащийся в пищеварительном тракте материал, состоящий в основном из проглоченного воздуха и частично из побочных продуктов пищеварения. У человека пищеварительный тракт обычно содержит от 150 до 500 кубических сантиметров (от 10 до 30 кубических дюймов) газа. Во время еды в желудок заглатывается воздух; это либо отрыжка (отрыжка), либо передается в кишечник.

Газ в желудке содержит приблизительно от 15 до 16 процентов кислорода и от 5 до 9 процентов углекислого газа; остальное - азот. Воздух, которым дышат, содержит около 21 процента кислорода; таким образом, часть проглоченного кислорода поглощается кровеносными капиллярами желудка. Углекислый газ образуется в результате уменьшения количества пищи желудочным соком. Азот не абсорбируется в виде газа и обычно передается дальше.

Подробнее по этой теме

Пищеварительная система человека: Кишечный газ

Движение газа по кишечнику вызывает булькающие звуки, известные как урчание в животе.В состоянии покоя их обычно около ...

.

Тонкая кишка поглощает часть углекислого газа и кислорода и быстро передает оставшийся газ в толстую кишку. Если в тонком кишечнике возникает непроходимость, могут накапливаться газовые карманы, содержащие до 3500 кубических сантиметров (200 кубических дюймов) газа. Эти карманы раздувают тонкий кишечник, вызывая сильную боль. Обычно газ проходит через тонкий кишечник с регулярными кишечными движениями.

В толстой или толстой кишке объем газа обычно составляет от 100 до 200 кубических см (от 6 до 12 кубических дюймов).Большая часть кислорода удалена, а количество углекислого газа увеличилось. Новые газы, образовавшиеся в результате бактериального брожения, попадают в толстую кишку. Из новых производимых газов основным компонентом является водород. Часть этого вещества поглощается кровью и выделяется через легкие во время дыхания. Другими образующимися газовыми продуктами являются метан, сероводород, аммиак и различные серосодержащие меркаптаны. Избыток газа в толстой кишке в конечном итоге выводится из организма в результате процесса, известного как метеоризм.Известно, что некоторые продукты, такие как бобы, свинина, лук, капуста и цветная капуста, увеличивают газообразование из-за высокого содержания серы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Почему ваше тело вырабатывает газ?

Газ в пищеварительной системе - это либо воздух (из внешней среды), либо газы, производимые бактериями внутри тела. Это совершенно нормально, хотя многих людей смущает отрыжка (газ выходит через рот) или метеоризм (газ выходит через прямую кишку).

Газы могут расстраивать и смущать, но это часть процесса пищеварения, нравится вам это или нет. У большинства людей есть определенный контроль над тем, сколько газа вырабатывается при изменении диеты, но газ всегда будет. На самом деле это хорошо; это означает, что ваша пищеварительная система делает то, что должна: расщепляет пищу на витамины и минералы, которые необходимы организму.

ИЭН ХУТОН / Getty Images

Что такое газ на самом деле

Основные компоненты газа включают диоксид углерода, кислород, азот и водород.Эти газы не имеют запаха. Однако газ, поступающий из прямой кишки, может также содержать серосодержащие соединения, которые имеют неприятный и характерный запах.

Некоторые люди также содержат метан в метеоризме, который вырабатывается в толстой кишке во время пищеварения. Производство метана не является типичным; только около трети людей страдают от метеоризма.

Газ в желудке

Газ, обнаруженный в желудке, может исходить от глотания воздуха (аэрофагия).Некоторое количество воздуха проглатывается естественным образом во время разговора и еды, но употребление газированных напитков, таких как газировка или жевательная резинка, может привести к тому, что еще больше воздуха попадет в пищевод и, возможно, попадет в желудок. Большая часть этого газа выделяется таким же образом, как и поступила. внутрь - через рот - как отрыжка, но некоторые попадают в желудок и далее. Большая часть этого газа всасывается по пути через кишечник, но некоторые могут стать газами и покинуть тело через прямую кишку.

Газ в кишечнике

Метеоризм - это побочный продукт еды, который полностью не расщепляется в тонком кишечнике.В пищеварительном тракте присутствуют ферменты и бактерии, которые выполняют работу по перевариванию пищи. Некоторые продукты не могут полностью расщепляться ферментами тонкого кишечника и поэтому попадают в толстый кишечник. В толстой кишке содержится ряд различных форм бактерий, которые продолжают процесс пищеварения, но при этом образуются побочные продукты - углекислый газ, водород, а иногда и метан. Эти газы должны покидать организм, проходя через прямую кишку в виде метеоризм.

Боль или дискомфорт от газа

Некоторые люди могут иметь газы в пищеварительном тракте, которые вызывают дискомфорт, например вздутие живота или вздутие живота. Это может привести к желанию внести изменения в диету или образ жизни, чтобы у них было меньше газов. Имейте в виду, что у всех есть газы, и они должны сдавать его несколько раз в день. Людям, которые чувствуют, что у них слишком много газа или что газ вызывает непропорционально сильную боль, следует поговорить с врачом.

Слово Verywell

Организм должен вырабатывать газ в процессе расщепления употребляемых продуктов.Это важный процесс, даже если временами он может доставлять хлопоты. Хотя с потребностью организма вырабатывать газы ничего нельзя поделать, прием пищи для уменьшения количества газов может помочь с симптомами вздутия живота и вздутия живота. У большинства людей на самом деле не так много газа, даже если временами так и может казаться. Иногда могут помочь некоторые изменения в диете и образе жизни, но если вздутие живота все еще выходит из-под контроля, хорошим выбором будет консультация врача.

Пищеварительный газ и метеоризм: общие причины и лечение

Газ - это нормальный результат употребления пищи, которую вы едите.Когда ваша пищеварительная система делает свое дело, она производит газы.

Обычно газы выводятся через рот (отрыжка) или через задний проход (метеоризм). Люди газируют около 20 раз в день. Это обычное явление, но оно может быть болезненным и неприятным.

Вы выделяете газ двумя способами: когда вы глотаете воздух и когда бактерии в толстом кишечнике помогают переваривать пищу.

Непереваренная пища перемещается из тонкой кишки в толстую. Попав туда, бактерии начинают работать, производя водород, углекислый газ и метан, которые затем покидают ваше тело.

Не все получают газ от одной и той же пищи.

Вы также глотаете воздух, когда едите и пьете. Это помогает производить газ. Обычно вы выпускаете проглоченный воздух, отрыгивая его. Все, что не выделяется при отрыжке, попадает в тонкий или толстый кишечник, где выделяется в виде метеоризма.

Какие продукты чаще всего вызывают газ?

Вы, скорее всего, получите газы, если будете есть углеводы, которые содержатся в таких продуктах, как:

  • Фасоль
  • Овощи (особенно брокколи, капуста и лук)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Цельнозерновые продукты
  • Безалкогольные напитки
  • Морсы

Каковы симптомы газа?

Помимо отрыжки и метеоризма, вы можете почувствовать вздутие живота.У вас также может возникнуть боль в животе или боках. Эту боль можно принять за что-то еще, например, за сердечный приступ или аппендицит.

Может ли газ быть признаком медицинской проблемы?

Хроническая отрыжка может быть признаком проблем в верхних отделах пищеварительного тракта, например язвы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вы можете услышать это под названием ГЭРБ.

Многие факторы вызывают вздутие живота, в том числе:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Рак толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Грыжа
  • Запор
  • Непереносимость лактозы
  • Целиакия

Как возникают газовые заболевания Поставлен диагноз?

Поскольку диета является основной причиной газообразования, ваш врач захочет узнать о продуктах, которые вы едите, и о ваших симптомах.Они могут попросить вас вести записи о том, что вы едите и пьете, чтобы помочь им определить продукты, которые вызывают у вас проблемы. Они также могут попросить вас отслеживать, как часто вы выделяете газ.

Возможно, вам придется прекратить есть определенные продукты. Например, если считается, что причиной является непереносимость лактозы, вам, вероятно, придется сократить потребление молочных продуктов.

Если вздутие живота является проблемой, ваш врач может осмотреть вас, чтобы исключить разные вещи.

Если у вас хроническая отрыжка, врач будет искать признаки того, что вы глотаете много воздуха.Если они думают, что это так, они будут искать причину. Им могут сделать рентгеновский снимок пищевода, желудка и верхнего отдела тонкой кишки - они могут называть его желудочно-кишечным трактом - чтобы исключить заболевание.

Какие методы очистки газа?

Проблемы с газом можно решить, изменив диету и научившись глотать меньше воздуха. Также могут помочь рецептурные и безрецептурные лекарства.

Изменение диеты означает отказ от продуктов, вызывающих газы. К сожалению, это также может привести к тому, что у вас будет меньше питательной пищи.Попросите врача помочь вам составить здоровую диету, не вызывающую повышенного газообразования.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

  • Антациды - особенно те, которые содержат симетикон
  • Пробиотики - используются для уничтожения вредных бактерий и добавления полезных бактерий в пищеварительный тракт
  • Лактазные продукты, такие как Lactaid и Dairy Ease - может помочь людям с непереносимостью лактозы.
  • Beano - содержит фермент, который помогает переваривать сахар в бобах и многих других овощах.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают перемещать пищу через вашу пищеварительную систему.Лекарства, которые делают это, также могут быстрее пропускать газ.

Что я могу сделать, чтобы глотать меньше воздуха и уменьшить газообразование?

Чтобы глотать меньше воздуха, попробуйте:

  • Отрезать жевательную резинку или леденец
  • Ешьте медленнее
  • Убедитесь, что протезы, которые вы носите, подходят правильно
  • Не пить через соломинку

Gastroenterology Specialties, P.C. Эндоскопия и Линкольн Газы в пищеварительном тракте

Основные сведения о газах

  • Выделение газов - это нормальная функция организма, которая часто помогает людям почувствовать облегчение.
  • Некоторые люди испытывают чрезмерное газообразование, что может вызвать у них дискомфорт.
  • Газ возникает из-за проглатывания воздуха и еды, которую мы едим.
  • Люди часто могут контролировать свое газообразование с помощью диеты.

Газ

Газы в пищеварительном тракте - это не тема, о которой большинство людей любит говорить. На самом деле он есть у всех нас, и мы должны каким-то образом от него избавиться. Обычно газ выходит через прямую кишку или отрыгивается через рот.Это обе необходимые функции организма, которые позволяют нам избавляться от газов.

Когда газ не выходит из организма легко, он может скапливаться в какой-либо части пищеварительного тракта, вызывая вздутие живота и дискомфорт. Даже нормальное количество газа в организме может беспокоить людей, чувствительных к этому давлению. Хотя газ обычно не является признаком медицинской проблемы, это может быть. Поэтому, если у вас стойкое или сильное газообразование (метеоризм), сообщите об этом своему врачу во время осмотра.

Сколько газа производит тело?

Количество газа, производимого людьми, варьируется.Большинство людей ежедневно производят от пинты до полутора галлона газа. Кислород, углекислый газ и азот из проглоченного воздуха составляют большую часть газов. Ферментирующие продукты в толстой кишке производят водород и метан, а также углекислый газ и кислород. Все эти компоненты газов не имеют запаха. Неприятный запах некоторых газов является результатом следовых газов, таких как сероводород, индол и скатол, которые образуются при разложении пищи в толстой кишке.

Причины появления газов и отрыжки

Распространенным источником газов в верхних отделах кишечника является проглатываемый воздух.Каждый раз, когда мы глотаем, в желудок попадает небольшое количество воздуха. Этот газ из желудка обычно попадает в тонкий кишечник, где часть его абсорбируется. Остальная часть попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

У некоторых людей часть газа вырывается, а не попадает из желудка в кишечник. Это происходит по нескольким причинам:

  • Безалкогольные напитки содержат углекислый газ, который при нагревании в желудке может выделять большое количество газа.Люди с газом Люди, находящиеся в состоянии сильного стресса, часто глотают большое количество воздуха.
  • Некоторые люди часто глотают воздух из-за выделений из носа, жевания жевательной резинки или дыма.
  • Избыточное питание или неправильная установка зубных протезов также могут стать причиной проглатывания слишком большого количества воздуха.
  • Напитки, содержащие газированную воду, могут увеличивать газообразование в пищеварительном тракте. С этими проблемами следует избегать газированных или «газированных» напитков.

Повторяющаяся отрыжка

Некоторые люди испытывают частую отрыжку.Это может произойти после того, как человек проглотил воздух, не осознавая этого. Иногда отрыжка сопровождает движение материала желудка обратно вверх (рефлюкс) в пищевод (трубку, соединяющую рот и желудок). Чтобы удалить материал из пищевода, человек может часто глотать, что приводит к большему вдыханию воздуха и дальнейшей отрыжке.

Другой причиной повторной отрыжки является гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Существует множество причин острого или хронического гастрита, но наиболее частой причиной является инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H.pylori). Когда этот организм попадает в желудок, он может вызвать вздутие живота. Это состояние обычно может диагностировать гастроэнтеролог. Врач может обнаружить инфекцию с помощью дыхательного теста, стула или анализа крови. Врач также может взять образец ткани или биопсию желудка с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой эндоскопом, которая вводится через рот. Инфекция H. pylori обычно лечится антибиотиками.

Вызвано ли газообразование заболеванием?

Если избыток газов - ваш единственный симптом, вероятно, он не вызван болезнью.Проблема может возникнуть просто из-за того, что вы глотаете воздух или не полностью перевариваете пищу. Возможно, в вашем кишечнике есть бактерии, которые производят много газа. У вас может быть вялый кишечник, который с трудом избавляется от воздуха. У вас может быть раздраженный кишечник или спастическая толстая кишка, что означает, что вы не можете переносить скопление газов внутри кишечника, поэтому даже небольшое количество воздуха вызывает дискомфорт.

Продукты питания и газ

Пища, которую мы едим, может быть фактором газообразования в нижнем отделе кишечника.Некоторые продукты не полностью перевариваются в тонком кишечнике; они содержат углеводы, которые плохо всасываются в кишечнике, но, достигнув толстой кишки, ферментируются бактериями, живущими в толстой кишке, вызывая газы. Эти продукты включают:

  • Цветная капуста
  • Брюссельская капуста
  • Сушеные бобы
  • Брокколи
  • Капуста
  • Отруби

Волокно

Сегодня многие люди пытаются улучшить свое питание и здоровье, потребляя больше клетчатки.Однако некоторые люди обнаруживают, что добавление большого количества клетчатки в рацион вызывает газообразование. Это может произойти, когда кто-то начинает есть больше цельнозерновых злаков, таких как цельные отруби, овсяные или овсяные отруби, больше цельнозернового хлеба или больше свежих фруктов и овощей. Когда они впервые переходят на диету с высоким содержанием клетчатки, у них возникает ощущение вздутия живота, но в течение трех недель или около того они могут адаптироваться к ней. Однако некоторые люди не адаптируются, и вздутие живота из-за употребления большого количества клетчатки может стать постоянной проблемой.

Молоко и молочные продукты

Распространенной причиной избытка газов в нижних отделах кишечника является недостаток в организме человека лактазы, фермента, обычно обнаруживаемого в тонком кишечнике. Лактаза необходима для переваривания лактозы, сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах. Когда этот сахар попадает в толстую кишку непереваренным, он ферментируется бактериями и образуется газ. Это может быть причиной чрезмерного метеоризма.

Если есть подозрение, что дефицит лактазы вызывает газы, ваш врач может посоветовать вам на время прекратить есть молочные продукты, чтобы увидеть, будет ли у вас меньше газов.Врач также может сделать вам дыхательный тест, чтобы узнать, нет ли у вас непереносимости лактозы. Дыхательный тест определяет водород, который выделяется бактериями в виде непереваренной лактозы, ферментируемой в толстой кишке. Если вы обнаружите, что молоко вызывает газообразование, вы можете пить молоко, в котором лактоза расщеплена и усваивается.

Фрукты и сладости

Наконец, употребление большого количества продуктов, содержащих фруктозу, сахар, который обычно содержится во фруктах и ​​обработанных пищевых продуктах в виде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, также может способствовать появлению газов.Тонкая кишка может усваивать только ограниченное количество фруктозы каждый день. Как и непереваренная лактоза, она попадает в толстую кишку, где ферментируется бактериями. Искусственные подсластители, такие как сорбит, содержащиеся в диетических пищевых продуктах, также плохо усваиваются и являются источником чрезмерного газообразования.

Боль в животе и вздутие живота

Употребление большого количества жирной пищи может вызвать вздутие живота и дискомфорт, поскольку жир задерживает опорожнение желудка, позволяя скопиться газу. Этой проблемы можно избежать, употребляя менее жирную пищу.

Чувство вздутия живота может усиливаться в течение дня и становиться особенно сильным после обильной еды. Многие думают, что чувство вздутия живота после еды вызвано большим количеством газов. Однако исследователи не обнаружили никакой связи между этим симптомом и общим количеством газа в брюшной полости. Исследования показывают, что у некоторых людей даже небольшое количество (от 1 унции до ½ пинты) газа в кишечнике может вызвать там спазмы, особенно после еды.

Газы в верхней части живота часто снимаются отрыжкой.Иногда люди пытаются проглотить воздух, чтобы заставить себя отрыгнуть. Однако это не работает, потому что это только увеличивает количество газов в желудке и не уменьшает дискомфорт.

Газ может собираться в любом месте нижнего отдела кишечника. Часто он скапливается в левой части толстой кишки, и боль можно спутать с болезнью сердца. Когда газ собирается в правой части толстой кишки, боль может быть такой же, как при заболевании желчного пузыря или даже при аппендиците.

Ощущение вздутия живота, вероятно, не повод для беспокойства, но оно может быть симптомом более серьезной проблемы, например кишечной непроходимости.Если ваша проблема носит хронический характер или вы испытываете сильное газообразование, вам следует поговорить с врачом.

Как уменьшить количество газов в пищеварительном тракте

Если вас беспокоит чрезмерная отрыжка или газы и ваш врач определил, что у вас нет серьезного заболевания, могут быть полезны следующие предложения:

  • Проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы убедиться, что протезы подходят правильно.
  • Избегайте жевательной резинки и сосания леденцов (особенно жевательной резинки без сахара или диетических конфет, содержащих сорбит).
  • Исключите газированные напитки и сократите потребление продуктов, содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
  • Избегайте молока и молочных продуктов, таких как мягкие сыры, или попробуйте молоко, в котором лактоза уже расщеплена, если у вас непереносимость лактозы.
  • Ешьте меньше продуктов, выделяющих газ, таких как цветная капуста, брюссельская капуста, отруби, бобы, брокколи и капуста. Или, употребляя такую ​​пищу, вы можете попробовать безрецептурные лекарства для снятия газов, которые могут помочь расщепить неусвояемые углеводы, содержащиеся в этих продуктах.
  • Ходьба, бег трусцой, художественная гимнастика и другие упражнения помогают стимулировать прохождение газов через пищеварительный тракт.

Если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это состояние не вызвано аномалиями в вашем пищеварительном тракте.

Уменьшают ли газы отпускаемые без рецепта лекарства?

Много заявлений сделано в отношении отпускаемых без рецепта лекарств, предназначенных для облегчения газообразования. Часто люди обнаруживают, что эти препараты мало помогают, но некоторые из них действительно помогают некоторым людям.

  • Симетикон и пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактозой, входят в число тех, которые часто рекомендуются врачами. Молоко, обработанное лактазой, может переноситься людьми с непереносимостью лактозы.
  • Иногда врачи назначают препараты, называемые стимуляторами желудочно-кишечного тракта, которые способствуют более быстрому продвижению газов по кишечнику и в некоторых случаях могут помочь при газообразовании.
  • Могут быть полезны добавки, расщепляющие неусвояемые углеводы, ответственные за образование газов, вызванных бобами и некоторыми овощами, например, таблетки α-галактозидазы.

Кишечные газы: влияние на расстройства кишечника и роль диетических манипуляций

  • 1.

    Змора, Н., Суэц, Дж. И Элинав, Э. Вы - то, что вы едите: диета, здоровье и микробиота кишечника. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 35–56 (2019).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Дэвид, Л. А. и др. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа 505 , 559–563 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 3.

    Newlove-Delgado, T. V. et al. Диетические вмешательства при повторяющихся болях в животе в детстве. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD010972 (2017).

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Bohn, L. et al.Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология 149 , 1399–1407 (2015).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Карбонеро, Ф., Бенефиел, А. С. и Гаскинс, Х. Р. Вклад микробной водородной экономики в гомеостаз толстой кишки. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 9 , 504–518 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Топпинг Д. Л. и Клифтон П. М. Короткоцепочечные жирные кислоты и функция толстой кишки человека: роль резистентных крахмальных и некрахмальных полисахаридов. Physiol. Res. 81 , 1031–1064 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 7.

    Арасараднам, Р. П., Ковингтон, Дж. А., Хармстон, К. и Нвоколо, К.U. Обзорная статья: диагностические методы нового поколения в гастроэнтерологии - определение биомаркеров летучих соединений в газовой фазе. Алимент. Pharmacol. Ther. 39 , 780–789 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Berean, K. J. et al. Безопасность и чувствительность телеметрической капсулы для мониторинга производства водорода в желудочно-кишечном тракте in vivo у здоровых субъектов: сравнение пилотных испытаний с анализом одновременного дыхания. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 646–654 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Pillai, N. et al. Имитатор верхних отделов кишечника in vitro для оценки непрерывного газообразования: доказательство концепции с использованием переваривания молока. J. Funct. Продукты питания 47 , 200–210 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Лейси, Б. Э., Габбард, С. Л. и Кроуэлл, М. Д. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 729–739 (2011).

    Google Scholar

  • 11.

    Суарес, Ф., Фурн, Дж., Спрингфилд, Дж. И Левитт, М. Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 272 , G1028 – G1033 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Саакян А. Б., Джи С. Р. и Пиментел М. Метан и желудочно-кишечный тракт. Dig. Liver Dis. 55 , 2135–2143 (2010).

    Google Scholar

  • 13.

    Левитт М.Д. Объем и состав кишечных газов человека, определяемые методом кишечного промывания. N. Engl. Дж.Med. 284 , 1394–1398 (1971).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Левитт, М. Д. и Бонд, Дж. Х. Объем, состав и источник кишечного газа. Гастроэнтерология 59 , 921–929 (1970).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Беттингер, К. Дж. Развитие материалов для глотательных электронных медицинских устройств нового поколения. Trends Biotechnol. 33 , 575–585 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Konturek, P. C., Konturek, S. J. & Ochmański, W. Нейроэндокринология желудочного H + и двенадцатиперстной кишки HCO 3 - секреция: роль оси мозг – кишечник. Eur. J. Pharmacol. 499 , 15–27 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Яо, К. К., Мьюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Обзорная статья: понимание ферментации белков толстой кишки, ее модуляции и потенциальных последствий для здоровья. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 181–196 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Marchesi, J. R. et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник 65 , 330–339 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 19.

    Эль Каутари, А., Армугом, Ф., Гордон, Дж. И., Рауль, Д. и Хенриссат, Б. Изобилие и разнообразие углеводно-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Нат. Rev. Microbiol. 11 , 497–504 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Экбург, П.B. et al. Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука 308 , 1635–1638 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 21.

    Зе, X., Дункан, С. Х., Луис, П. и Флинт, Х. Дж. Ruminococcus bromii является краеугольным камнем разложения резистентного крахмала в толстой кишке человека. ISME J. 6 , 1535–1543 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 22.

    Mowat, A. M. & Agace, W. W. Региональная специализация кишечной иммунной системы. Нат. Rev. Immunol. 14 , 667–685 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Simren, M. et al. Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда. Кишечник 62 , 159–176 (2013).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Калантар-Заде, К. и др. Пилотное испытание на людях электронных капсул, способных воспринимать различные газы в кишечнике. Нат. Электрон. 1 , 79–87 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Гилл, П. А., ван Зельм, М. К., Мьюр, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Короткоцепочечные жирные кислоты как потенциальные терапевтические агенты при желудочно-кишечных и воспалительных заболеваниях человека. Алимент. Pharmacol.Ther. 48 , 15–34 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Скотт, К. П., Грац, С. В., Шеридан, П. О., Флинт, Х. Дж. И Дункан, С. Х. Влияние диеты на микробиоту кишечника. Pharmacol. Res. 69 , 52–60 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 27.

    Онг, А.М.L. et al. Диафрагмальное дыхание уменьшает отрыжку и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, резистентные к ингибиторам протонной помпы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 407–416.e2 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 28.

    Gasbarrini, A. et al. Методология и показания к H 2 -тестирование дыхания при желудочно-кишечных заболеваниях: Конференция Римского консенсуса. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 1–3 (2009).

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Верния, П., Ди Камилло, М. и Маринаро, В. Мальабсорбция лактозы, синдром раздраженного кишечника и непереносимость молока. Dig. Liver Dis. 33 , 234–239 (2001).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 30.

    Дроссман Д. А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и Римский процесс II. Кишечник 45 , 1–5 (1999).

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Basilisco, G., Marino, B., Passerini, L. & Ogliari, C. Вздутие живота после ферментации лактулозы толстой кишки, зарегистрированное новым экстензометром. J. Neurogastroenterol. Мотил. 15 , 427–433 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Аттар, А.и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник 44 , 226–230 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 33.

    Ван, Р. Физиологические последствия сероводорода: исследование, которое процветает. Physiol. Res. 92 , 791–896 (2012).

    CAS Google Scholar

  • 34.

    Medani, M. et al. Возрастающая роль сероводорода в физиологии и патофизиологии толстой кишки. Inflamm. Кишечник. 17 , 1620–1625 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Matsunami, M. et al. Сероводород в просвете играет пронцицептивную роль в толстой кишке мышей. Кишечник 58 , 751–761 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Ли, Х., Ван, Ю. Дж., Ван, С. Р., Чен, О. Ю. Комментарии и гипотезы о механизме действия метана на ишемию / реперфузионное повреждение. Med. Газ Res. 7 , 120–123 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 37.

    Naito, Y., Uchiyama, K. & Takagi, T. Газообразные медиаторы окислительно-восстановительного потенциала в желудочно-кишечном тракте. J. Clin. Biochem. Nutr. 63 , 1–4 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    Dupont, A. W. & Dupont, H. L. Кишечная микробиота и хронические заболевания кишечника. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 8 , 523–531 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Лайне, Л., Такеучи, К. и Тарнавски, А.Защита слизистой оболочки желудка и цитопротекция: от скамейки к постели. Гастроэнтерология 135 , 41–60 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Абдель-Салам, О. М. Э., Циммер, Дж., Дебречени, А., Сольчани, Дж. И Мозик, Г. Целостность слизистой оболочки желудка: кровоток в слизистой оболочке желудка и микроциркуляция. Обзор. J. Physiol. Париж 95 , 105–127 (2001).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Ou, J. Z. et al. Возможности профилирования желудочного газа в реальном времени in vivo: экспериментальная оценка теплового стресса и модуляции диетического эффекта корицы на животной модели. Sci. Отчет 6 , 33387 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 42.

    Gäbel, G., Vogler, S. & Martens, H. Короткоцепочечные жирные кислоты и CO 2 в качестве регуляторов абсорбции Na + и Cl - в изолированной слизистой оболочке рубца барана. J. Comp. Physiol. B 161 , 419–426 (1991).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Курада, С., Альхури, Н., Фиокки, К., Двейк, Р. и Ридер, Ф. Обзорная статья: анализ дыхания при воспалительных заболеваниях кишечника. Алимент.Pharmacol. Ther. 41 , 329–341 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 44.

    Ма, Н., Тиан, Ю., Ву, Ю. и Ма, X. Вклад взаимодействия между диетическим белком и микробиотой кишечника в здоровье кишечника. Curr. Protein Pept. Sci. 18 , 795–808 (2017).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 45.

    Яо, К.K. et al. Регулирование производства сероводорода в толстой кишке диетой и месалазином с использованием новой технологии газового профилирования. Кишечные микробы 9 , 510–522 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Алквист, Д. А. Универсальный скрининг рака: революционный, рациональный и осуществимый. NPJ Precis. Онкол. 2 , 23 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 47.

    Altomare, D. F. et al. Выдыхаемые летучие органические соединения позволяют идентифицировать пациентов с колоректальным раком. Br. J. Surg. 100 , 144–150 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Bond, A. et al. Летучие органические соединения, выделяемые с фекалиями, являются биомаркером колоректального рака. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1005–1012 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 49.

    Крилавичюте, А., Шток, К., Лея, М. и Бреннер, Х. Возможности неинвазивных дыхательных тестов для предварительного отбора людей для скрининговой эндоскопии на инвазивный рак желудка. J. Breath Res. 12 , 036009 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Модак А.С. Дыхательные тесты на стабильные изотопы в клинической медицине: обзор. J. Breath Res. 1 , 014003 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Колкман, Дж. Дж., Отте, Дж. А. и Греневельд, А. Б. Дж. Тонометрия просвета желудочно-кишечного тракта P (CO 2 ): обновленная информация по физиологии, методологии и клиническим приложениям. Br. J. Anaesth. 84 , 74–86 (2000).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Гус, Ю.F. et al. Измерение скорости опорожнения желудка от твердых веществ с помощью дыхательного теста с октановой кислотой с углеродной меткой. Гастроэнтерология 104 , 1640–1647 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 53.

    Modak, A. Тесты на дыхание с подложками 13 C. J. Breath Res. 3 , 040201 (2009).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 54.

    Луис, П., Холд, Г. Л. и Флинт, Х. Дж. Микробиота кишечника, бактериальные метаболиты и колоректальный рак. Нат. Rev. Microbiol. 12 , 661–672 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 55.

    Накамура, Н., Лин, Х.С., МакСвини, С., Макки, Р. И. и Рекс Гаскинс, Х. Механизмы микробного удаления водорода в толстой кишке человека и последствия для здоровья и болезней. Annu.Rev. Food Sci. Technol. 1 , 363–395 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    Левитт, М. Д. Производство и выделение газообразного водорода в человеке. N. Engl. J. Med. 281 , 122–127 (1969).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 57.

    Кристл, С. У., Мургатройд, П. Р., Гибсон, Г.Р. и Каммингс, Дж. Х. Производство, метаболизм и выделение водорода в толстом кишечнике. Гастроэнтерология 102 , 1269–1277 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 58.

    Chassard, C. et al. Оценка метаболического разнообразия кишечной микробиоты здоровых людей с использованием комбинированных молекулярных и культурных подходов. FEMS Microbiol. Ecol. 66 , 496–504 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 59.

    Нава, Г. М., Карбонеро, Ф., Круа, Дж. А., Гринберг, Э. и Гаскинс, Х. Р. Изобилие и разнообразие гидрогенотрофных микробов, связанных со слизистой оболочкой, в здоровой толстой кишке человека. ISME J. 6 , 57–70 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 60.

    Дункан, С.Х., Холд, Г. Л., Барсенилла, А., Стюарт, С. С. и Флинт, Х. Дж. Roseburia Кишечник, sp nov., Новая сахаролитическая бактерия, продуцирующая бутират из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 52 , 1615–1620 (2002).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 61.

    Simmering, R. et al. Ruminococcus luti sp nov., Выделенный из образца фекалий человека. Syst. Прил.Microbiol. 25 , 189–193 (2002).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Chassard, C., Delmas, E., Lawson, P. A. и Bernalier-Donadille, A. Bacteroides xylanisolvens sp nov., Бактерия, разлагающая ксилан, выделенная из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 58 , 1008–1013 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 63.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х. Н. Измерение ферментации крахмала в толстой кишке человека. Can. J. Physiol. Pharmacol. 69 , 121–129 (1991).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Скуг, С. М., Бхаруча, А. Э. и Зинсмейстер, А. Р. Сравнение дыхательного теста с фруктозой и кукурузными сиропами с высоким содержанием фруктозы при здоровье и СРК. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 505–511 (2008).

    CAS Статья Google Scholar

  • 65.

    Мартинсен, Д. и Флеминг, С. Э. Выделение дыхательных и газообразных газов людьми, потребляющими пищу с высоким содержанием клетчатки. J. Nutr. 112 , 1133–1143 (1982).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Миллер Т. Л. и Волин М. Дж. Methanosphaera-stadtmaniae gen. ноя, sp. nov .: вещество, которое образует метан при восстановлении метанола водородом. Arch. Microbiol. 141 , 116–122 (1985).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 67.

    Готтлиб, К., Вахер, В., Слиман, Дж. И Пиментел, М. Обзорная статья: ингибирование метаногенных архей статинами в качестве целевой стратегии лечения запоров и связанных с ними расстройств. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 197–212 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Triantafyllou, K., Chang, C. & Pimentel, M. Метаногены, метан и перистальтика желудочно-кишечного тракта. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 31–40 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Pochart, P., Dore, J., Lemann, F., Goderel, I. & Rambaud, J. C. Взаимоотношения между популяциями метаногенных архей и сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Lett. 98 , 225–228 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 70.

    Миллер Т. Л. и Волин М. Дж. Метаногены в кишечном тракте человека и животных. Syst. Прил. Microbiol. 7 , 223–229 (1986).

    CAS Статья Google Scholar

  • 71.

    Онг, Д. К. и др. Манипуляции с пищей с короткоцепочечными углеводами изменяют характер газообразования и генезис симптомов синдрома раздраженного кишечника. J. Gastroenterol. Гепатол. 25 , 1366–1373 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Бонд, Дж. Х., Энгель, Р. Р. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на выделение метана в легких у человека - косвенный метод изучения метаболизма метан-продуцирующих бактерий толстой кишки на месте. J. Exp. Med. 133 , 572–588 (1971).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 73.

    Пелед Ю., Гилат Т., Либерман Э. и Буяновер Ю. Развитие производства метана в детском и подростковом возрасте. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 4 , 575–579 (1985).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Чаттерджи, С., Парк, С., Лоу, К., Конг, Ю. и Пиментел, М. Степень продуцирования метана при дыхании при СРК коррелирует с тяжестью запора. Am.J. Gastroenterol. 102 , 837–841 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Houben, E., De Preter, V., Billen, J., Van Ranst, M. & Verbeke, K. Дополнительное значение измерения CH 4 в комбинированном C-13 / H 2 Дыхательный тест на мальабсорбцию лактозы: ретроспективный анализ. Питательные вещества 7 , 7469–7485 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 76.

    Гибсон, Г. Р., Макфарлейн, С. и Макфарлейн, Г. Т. Метаболические взаимодействия с участием сульфатредуцирующих и метаногенных бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Ecol. 12 , 117–125 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 77.

    Ван, Р. Двое, трое - много: может ли H 2 S быть третьим эндогенным газовым передатчиком? FASEB J. 16 , 1792–1798 (2002).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 78.

    Roediger, W. E. W. Обзорная статья: оксид азота от дисбиотического бактериального дыхания нитрата в патогенезе и в качестве мишени для терапии язвенного колита. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 531–541 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 79.

    Томасова, Л., Конопельски, П. и Уфнал, М. Кишечные бактерии и сероводород: новые старые игроки в гомеостазе системы кровообращения. Молекулы 21 , E1558 (2016).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 80.

    Лефевр, Р. А. Неадренергическая нехолинергическая нейротрансмиссия в проксимальном отделе желудка. Gen. Pharmacol. 24 , 257–266 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 81.

    Старк, М. Э. и Шуршевски, Дж. Х. Роль оксида азота в желудочно-кишечном и печеночном функционировании и заболеваниях. Гастроэнтерология 103 , 1928–1949 (1992).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 82.

    Калфф, Дж. К., Шраут, В. Х., Биллиар, Т. Р., Симмонс, Р. Л. и Бауэр, А. Дж. Роль индуцибельной синтазы оксида азота в послеоперационной дисфункции гладких мышц кишечника у грызунов. Гастроэнтерология 118 , 316–327 (2000).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 83.

    Magierowski, M., Magierowska, K., Kwiecien, S. & Brzozowski, T. Газообразные медиаторы оксида азота и сероводорода в механизме целостности желудочно-кишечного тракта, защиты и заживления язв. Молекулы 20 , 9099–9123 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 84.

    Reade, S. et al. Возможная роль летучих органических соединений фекалий как биомаркеров химически индуцированного воспаления кишечника у мышей. FASEB J. 33 , 3129–3136 (2018).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 85.

    Rossi, M. et al. Летучие органические соединения в кале связаны с реакцией на диетическое вмешательство у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 385–391.e1 (2018).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 86.

    Japikse, C. (ed) Пукнуть гордо: сочинения Бенджамина Франклина, которые вы никогда не читали в школе (Frog Books, 2003).

  • 87.

    Ким, К. Х., Джахан, С. А. и Кабир, Э. Обзор анализа дыхания для диагностики здоровья человека. TrAC Trends Anal. Chem. 33 , 1–8 (2012).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 88.

    Калантар-Заде, К., Ха, Н., Оу, Дж. З. и Бериан, К. Дж. Датчики Igestible. ACS Sens. 2 , 468–483 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 89.

    Zhang, S., Wang, H. & Zhu, M. J. Чувствительный метод обнаружения с помощью ГХ / МС для анализа микробных метаболитов короткоцепочечных жирных кислот в образцах фекалий и сыворотки. Таланта 196 , 249–254 (2019).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 90.

    Wu, H. et al. Метаболомическое исследование диагностической модели рака пищевода с использованием газовой хроматографии / масс-спектрометрии. J. Chromatogr. B 877 , 3111–3117 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 91.

    Брейден Б. Методы и функции: дыхательные тесты. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 23 , 337–352 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 92.

    Sivieri, K. et al. Пребиотический эффект фруктоолигосахарида в симуляторе микробной экосистемы кишечника человека (модель SHIME (®)). J. Med. Еда 17 , 894–901 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 93.

    Венема К. и ван ден Аббеле П. Экспериментальные модели микробиома кишечника. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 27 , 115–126 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 94.

    Aguirre, M. et al. Оценка оптимального приготовления стандартизованного инокулята фекалий человека для исследований ферментации in vitro. J. Microbiol. Методы 117 , 78–84 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 95.

    Дура, А., Роуз, Д. Дж. И Розелл, С. М. Ферментативная модификация кукурузного крахмала влияет на профили ферментации фекалий человека. J. Agric. Food Chem. 65 , 4651–4657 (2017).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 96.

    Мун, Дж. С., Ли, Л., Банг, Дж. И Хан, Н. С. Применение моделей кишечной ферментации in vitro к компонентам пищи: обзор. Food Sci. Biotechnol. 25 , 1–7 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 97.

    Ван Х. и Гибсон Г. Р. Эффекты ферментации олигофруктозы и инулина in vitro бактериями, растущими в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 75 , 373–380 (1993).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 98.

    Rotbart, A. et al. Разработка системы газового профилирования in vitro для образцов фекалий человека. Приводы Sens. B Chem. 238 , 754–764 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 99.

    Hernot, D. C. et al. Профили ферментации in vitro, скорость образования газа и модуляция микробиоты под влиянием определенных фруктанов, галактоолигосахаридов и полидекстрозы. J. Agric. Food Chem. 57 , 1354–1361 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 100.

    Ривьер, А., Селак, М., Лантин, Д., Лерой, Ф. и Де Вуйст, Л. Бифидобактерии и бактерии толстой кишки, продуцирующие бутират: важность и стратегии их стимуляции в кишечнике человека. Фронт. Microbiol. 7 , 979 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 101.

    Уильямс, Б. А., Грант, Л. Дж., Гидли, М. Дж. И Миккельсен, Д. Кишечная ферментация пищевых волокон: физико-химия стенок растительных клеток и последствия для здоровья. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , E2203 (2017).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 102.

    Уважаемые, К. Л. Э., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Улучшают ли вмешательства, снижающие бактериальную ферментацию толстой кишки, симптомы синдрома раздраженного кишечника? Dig. Liver Dis. 50 , 758–766 (2005).

    CAS Google Scholar

  • 103.

    Сонко, Б. Дж., Прентис, А. М., Кауард, В. А., Мургатройд, П. Р. и Голдберг, Г. Р. Зависимость доза-реакция между приемом пищи и окислением жира: количественная оценка с использованием калориметрии всего тела и масс-спектрометрии отношения изотопов С-13. Dig. Liver Dis. 55 , 10–18 (2001).

    CAS Google Scholar

  • 104.

    Кинг, Т. С., Элиа, М. и Хантер, Дж. О. Аномальная кишечная ферментация при синдроме раздраженного кишечника. Ланцет 352 , 1187–1189 (1998).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 105.

    Hanf, S., Bogozi, T., Keiner, R., Frosch, T. & Popp, J. Быстрый и высокочувствительный рамановский спектроскопический мониторинг молекул H 2 и CH 4 № для диагностики нарушений всасывания при выдыхании у человека в местах оказания медицинской помощи. Analyt. Chem. 87 , 982–988 (2015).

    CAS Статья Google Scholar

  • 106.

    Rezaie, A. et al. Дыхательный тест на водород и метан при желудочно-кишечных расстройствах: Североамериканский консенсус. Am. J. Gastroenterol. 112 , 775–784 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 107.

    Гошал, США. Как интерпретировать водородные дыхательные тесты. J. Neurogastroenterol. Мотил. 17 , 312–317 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 108.

    Lin, E.C. и Massey, B.T. Сцинтиграфия демонстрирует высокий уровень ложноположительных результатов дыхательных тестов на глюкозу при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 203–208 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 109.

    Nucera, G. et al. Аномальные тесты дыхания на лактозу, фруктозу и сорбит при синдроме раздраженного кишечника могут быть объяснены избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Алимент. Pharmacol. Ther. 21 , 1391–1395 (2005).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 110.

    Szilagyi, A. et al. Сравнение анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени на генетический полиморфизм лактазы со стандартными непрямыми тестами на нарушение пищеварения лактозы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 192–196 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 111.

    Ghoshal, UC, Kumar, S., Misra, A. & Mittal, B. Мальабсорбция лактозы, диагностированная при дозе 50 г, хуже для оценки клинической непереносимости и прогнозирования реакции на отказ от молока, чем при дозе 25 г. в эндемичной зоне. J. Gastroenterol. Гепатол. 28 , 1462–1468 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 112.

    Перес, Ф., Аккарино, А., Аспироз, Ф., Кирога, С. и Малагелада, Дж. Р. Распределение газов в кишечнике человека: влияние еды. Am. J. Gastroenterol. 102 , 842–849 (2007).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 113.

    Mc Williams, S. R. et al. Компьютерная томография для оценки газовых объемов кишечника при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J. Neurogastroenterol. Мотил. 18 , 419–425 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 114.

    Murray, K. et al. Дифференциальные эффекты FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) на содержимое тонкого и толстого кишечника у здоровых людей, показанные с помощью МРТ. Am. J. Gastroenterol. 109 , 110–119 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 115.

    Park, S. Y., Khemani, D., Nelson, A. D., Eckert, D., Camilleri, M. Объем ректального газа, измеренный с помощью компьютерной томографии, выявляет нарушения эвакуации у пациентов с запорами. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 543–552 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 116.

    Major, G. et al. Повышенная чувствительность толстой кишки к растяжению, а не чрезмерное газообразование, вызывает симптомы, связанные с углеводами, у людей с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 152 , 124–133 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 117.

    Фурне, Дж. К. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на частоту выброса газов у ​​здоровых людей. Dig. Дис. Sci. 41 , 1631–1635 (1996).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 118.

    Диксон, И.Газочувствительные кишечные капсулы. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 130–131 (2018).

    PubMed Google Scholar

  • 119.

    Steiger, C. et al. Заменяемая электроника для диагностики и терапии. Нат. Rev. Mater. 4 , 83–98 (2019).

    CAS Статья Google Scholar

  • 120.

    Tang, T. B. et al. На пути к миниатюрной беспроводной интегрированной мультисенсорной микросистеме для промышленных и биомедицинских приложений. IEEE Sens. J. 2 , 628–635 (2002).

    CAS Статья Google Scholar

  • 121.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Капсулы с кишечными газами: демонстрация концепции. Гастроэнтерология 150 , 37–39 (2016).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 122.

    Ou, J. Z. et al. Системы измерения газов в кишечнике человека: ферментация in vitro и газовые капсулы. Trends Biotechnol. 33 , 208–213 (2015).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 123.

    Wu, G. D. et al. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука 334 , 105–108 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 124.

    Гибсон, П.Р., Варни, Дж., Малакар, С. и Мьюир, Дж. Г. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 148 , 1158–1174 (2015).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 125.

    Burri, E. et al. Механизмы вздутие и вздутие живота после приема пищи при функциональной диспепсии. Кишечник 63 , 395–400 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 126.

    Eswaran, S., Tack, J. & Chey, W. D. Еда: забытый фактор синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 40 , 141–162 (2011).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Гибсон, П. Р., Ньюнхэм, Э., Барретт, Дж. С., Шеперд, С. Дж. И Мьюир, Дж. Г. Обзорная статья: мальабсорбция фруктозы и более широкая картина. Алимент. Pharmacol. Ther. 25 , 349–363 (2007).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 128.

    Халмос, Э. П., Пауэр, В. А., Шеперд, С. Дж., Гибсон, П. Р. и Мьюир, Дж. Г. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 146 , 67–75 (2014).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 129.

    Manichanh, C. et al. Отвод газов из анального канала и микробиота толстой кишки у пациентов с метеоризмом: влияние диеты. Кишечник 63 , 401–408 (2014).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 130.

    Tomlin, J., Lowis, C. & Read, N. W. Исследование нормального образования газов у ​​здоровых добровольцев. Кишечник 32 , 665–669 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 131.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х.Н. Что такое пищевые волокна? Trends Food Sci. Technol. 2 , 99–103 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 132.

    Сваллоу, Д. М., Поултер, М. и Холлокс, Э. Дж. Непереносимость лактозы и других пищевых сахаров. Drug Metab. Dispos. 29 , 513–516 (2001).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 133.

    Шеперд, С.Дж., Паркер, Ф. С., Мюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые доказательства. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 765–771 (2008).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 134.

    De Preter, V. et al. Исходная активность микробиоты и влияние на реакцию на исходное дозирование пребиотиков бифидобактерий у здоровых субъектов. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 504–513 (2008).

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 135.

    Барретт, Дж. С. и Гибсон, П. Р. Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) и неаллергическая пищевая непереносимость: FODMAP или пищевые химикаты? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 5 , 261–268 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 136.

    Флинт, Х. Дж., Скотт, К. П., Дункан, С. Х., Луис, П. и Форано, Е. Микробное разложение сложных углеводов в кишечнике. Кишечные микробы 3 , 289–306 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 137.

    Tran, T. H. T. et al. Добавление муцинов к модели периодической ферментации толстого кишечника in vitro вызывает изменения микробной популяции, выделенной из фекалий свиней, в зависимости от субстрата. FEMS Microbiol. Ecol. 92 , fiv165 (2016).

    Артикул CAS Google Scholar

  • 138.

    Roberfroid, M. et al. Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья. Br. J. Nutr. 104 , S1 – S63 (2010).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 139.

    Шеперд, С. Дж., Ломер, М. К. Э. и Гибсон, П.R. Короткоцепочечные углеводы и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 707–717 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 140.

    Eswaran, S., Muir, J. & Chey, W. D. Клетчатка и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 718–727 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 141.

    Гибсон, Г. Р. и др. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 491–502 (2017).

    PubMed Статья Google Scholar

  • 142.

    Каммингс, Дж. Х. и Макфарлейн, Г. Т. Контроль и последствия бактериальной ферментации в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 70 , 443–459 (1991).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 143.

    Davila, A. M. et al. Метаболизм азота в просвете кишечника: роль микробиоты кишечника и последствия для хозяина. Pharmacol. Res. 68 , 95–107 (2013).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 144.

    Роулингс, Н. Д., Барретт, А. Дж. И Финн, Р. Двадцать лет базы данных MEROPS по протеолитическим ферментам, их субстратам и ингибиторам. Nucleic Acids Res. 44 , D343 – D350 (2016).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 145.

    Винди, К., де Претер, В. и Вербеке, К. Значение ферментации белка для здоровья кишечника. Мол. Nutr. Food Res. 56 , 184–196 (2012).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 146.

    Kim, J., Hetzel, M., Boiangiu, CD & Buckel, W. Дегидратация (R) -2-гидроксиацил-КоА до еноил-КоА при ферментации альфа-аминокислот анаэробными бактериями . FEMS Microbiol. Ред. 28 , 455–468 (2004).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 147.

    Портун, К.J. et al. Роль микробиоты кишечника в метаболизме пищевых белков и результатах, связанных со здоровьем: две стороны медали. Trends Food Sci. Technol. 57 , 213–232 (2016).

    CAS Статья Google Scholar

  • 148.

    Хьюз Р., Маги Э. М. и Бингхэм С. Распад белка в толстом кишечнике: отношение к колоректальному раку. Curr. Вопросы Intest. Microbiol. 1 , 51–58 (2000).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 149.

    Маги, Э. А., Ричардсон, К. Дж., Хьюз, Р. и Каммингс, Дж. Х. Вклад диетического белка в выработку сульфидов в толстой кишке: исследование in vitro и контролируемого кормления на людях. Am. J. Gastroenterol. 72 , 1488–1494 (2000).

    CAS Google Scholar

  • 150.

    Похоть, м., Нандуркар, С. и Гибсон, П. Р. Измерение экскреции фекального жира: оценка отношения и практики австралийских гастроэнтерологов. J. Gen. Intern. Med. 36 , 77–85 (2006).

    CAS Google Scholar

  • 151.

    Бринкворт, Г.Д., Ноукс, М., Клифтон, П.М. и Берд, А.Р. Сравнительное влияние диет с очень низким, высоким и высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и с низким содержанием жиров на привычку к кишечнику и фекалии. короткоцепочечные жирные кислоты и популяции бактерий. Br. J. Nutr. 101 , 1493–1502 (2009).

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 152.

    Zhang, C.H. et al. Структурная устойчивость микробиоты кишечника у взрослых мышей при нарушениях питания с высоким содержанием жиров. ISME J. 6 , 1848–1857 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 153.

    Cani, P. D. et al. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет 56 , 1761–1772 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 154.

    Masset, J. et al. Ферментативное производство водорода из глюкозы и крахмала с использованием чистых штаммов и искусственных совместных культур Clostridium spp. Biotechnol. Биотопливо 5 , 35 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 155.

    Калусинска М., Хаппе Т., Йорис Б. и Вильмотт А. Удивительное разнообразие клостридиальных гидрогеназ: сравнительная геномная перспектива. Микробиология 156 , 1575–1588 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 156.

    Молли К., Уэстайн М. В., Смет И. Д. и Верстрете В. Валидация имитатора реактора микробной экосистемы кишечника человека (SHIME) с использованием деятельности, связанной с микроорганизмами. Microb. Ecol. Health Dis. 7 , 191–200 (1994).

    Артикул Google Scholar

  • Ощущение газообразования - повод для беспокойства?

    Все так делают, но никто об этом не говорит. Нет, не в ту тему - то, что у нас каждый день пропускают газ.Фактически, средний человек производит от 1/2 до 1 литра газа в день и пропускает газ от 10 до 20 раз. Раздражающий? Иногда бывает. Смущающий? Возможно. Но может ли избыток газа вызывать беспокойство?

    Здоровая пищеварительная система

    Кишечный газ - нормальная часть пищеварения. «Хотя людям может не нравиться, когда они это делают, особенно в неподходящее время, это всего лишь признак того, что пищеварительная система работает регулярно, - говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

    Газ образуется при расщеплении пищи бактериями в пищеварительной системе. Кишечный газ содержит в основном водород и метан, а также небольшое количество других газов, таких как сероводород, которые придают газу неприятный запах. Тем не менее, большинство компонентов кишечных газов не имеют запаха.

    Но можно ли когда-нибудь быть слишком загорелым - и частое попадание газа когда-нибудь является проблемой?

    Какие продукты вы едите и как их перевариваете - может увеличить производство газа. Например, с возрастом у людей часто возникают проблемы с перевариванием продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы, называемые FODMAP, термин, обозначающий ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.

    «Эти продукты либо не перевариваются, либо перевариваются не полностью, что вызывает усиленное брожение кишечными бактериями и в конечном итоге приводит к образованию большего количества газов», - говорит д-р Сталлер.

    Продукты питания с газообразующими FODMAP

    Обычные продукты, содержащие газообразующие FODMAP, включают брокколи, бобы и чечевицу, пшеницу, чеснок, лук, яблоки и некоторые фруктовые соки. Но FODMAP также присутствуют в некоторых удивительных продуктах, таких как авокадо и вишня.

    Люди иногда обращаются к продуктам без сахара, чтобы контролировать свой вес, и многие из них содержат сорбит или другие сахарные спирты, FODMAP, которые также легко ферментируются в кишечнике.Лактоза - сахар в молоке и молочных продуктах - также является FODMAP, а газы - частое последствие непереносимости лактозы.

    «Этот ассортимент продуктов является причиной того, почему кто-то, страдающий от избытка газа, может подумать о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы помочь определить возможные проблемные, а затем разработать стратегию, чтобы либо уменьшить размеры порций, либо полностью исключить их и заменить их другими продуктами», - говорит доктор Сталлер.

    Во многих случаях человек может переносить меньшее количество продуктов, выделяющих газ, но большая доза создает чрезмерное газообразование.Например, у вас могут быть проблемы с перевариванием стакана молока или миски мороженого, но сливки в кофе вам не страшны.

    Если вам нужна дополнительная помощь в борьбе с избытком газа, вы можете попробовать отпускаемые без рецепта продукты, такие как Beano или Gas-X, перед едой. Это помогает уменьшить избыточное газообразование, давление и вздутие живота. «В их использовании нет никакого вреда, но помните, что они работают не для всех, и вам следует прекратить их принимать, если вы не почувствуете заметного улучшения через шесть недель», - говорит доктор Сталлер.

    Увеличивается ли количество газа с возрастом?

    Хотя может показаться, что с возрастом у вас выделяется больше газа, это неправда, - говорит д-р.Сталлер. «Пожилые люди часто просто больше осознают свой газ, поэтому кажется, что они производят больше». Он добавляет, что мышцы сфинктера обычно слабеют с возрастом, поэтому люди теряют способность удерживать газ, что делает его более заметным, особенно в социальных ситуациях.

    Избыточный газ когда-либо повод для беспокойства?

    Хотя газ - это нормальное явление, бывают случаи, когда он может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Если газы возникают чаще, чем обычно, или если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, потеря веса, лихорадка или кровавый стул, вам следует поговорить с врачом.

    «Эти симптомы могут быть признаками расстройства пищеварения, такого как целиакия, язвенный колит или болезнь Крона», - говорит д-р Сталлер.

    В противном случае помните, что газ - это небольшое напоминание о том, что ваше пищеварение работает должным образом.

    Как в кишечнике образуются газы в: Метаболизм кишечных газов и его роль в возникновении гастроинтестинальных симптомов

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *