Как узнать рак горла – Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию 2019

Диагностика рака горла – как проверить гортань на онкологию 2019

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания. Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях. В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Содержание статьи

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

• надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
• непосредственно, голосовые связки;
• подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак горла. Такими предраковыми состояниями являются:

• папилломы;
• лейкоплакия;
• фиброма;
• рубцовая ткань.

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

• жалобы пациента;
• анамнез конкретного заболевания;
• анамнез жизни;
• результаты объективного обследования пациента, включающие инструментальные методы, аппаратные методики и лабораторную диагностику.

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

• поперхивание;
• ощущение дискомфорта при глотании;
• изменение тембра голоса;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является сухой раздражающий кашель.

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

• слабость;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• субфебрилитет;
• неприятный запах изо рта;
• кровохарканье;
• удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

• осмотр отоларинголога;
• проведение ларингоскопии;
• биопсию;
• УЗИ шеи;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ЭКГ;
• рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностировать опухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все отделы гортани удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

как определить рак гортани (онкомаркер и анализ крови)

Онкомаркер на рак гортани

Этот метод получения информации при диагностике заболевания начал применяться относительно недавно. В сравнении с биопсией, при которой берется образец тканей, получение онкомаркеров через кровь не так травматично. Однако и точность результатов снижена. Принцип процедуры таков:

• у пациента в течение нескольких месяцев берутся образцы венозной крови;
• в этот период проводятся исследования, которые позволят выявить наличие определенных белковых соединений, характерных для рака гортани;
• по результатам обследования назначается аппаратная диагностика — УЗИ, МРТ, ларингоскопия.

Всего существует более 100 видов онкомаркеров, однако на практике редко применяются более 30. Сочетания веществ в них позволяют с высокой долей вероятности определить, насколько велик риск наличия злокачественной опухоли. При этом далеко не всегда большая концентрация сочетаний белка говорит о раке, поэтому выявление окомаркеров — это только часть диагностики. При опухоли гортани выделяют такие соединения:

• CSS — показатель при наличии плоскоклеточной онкологии, которая образуется из-за изменения структуры эпителиальных и слизистых тканей. В номе количество у взрослых составляет не более 1,5 нг/мл.
• CYFRA 21-1 — белковое эпителиальное соединение, уровень которого значительно возрастает практически при всех видах злокачественных опухолей. Нормальный показатель — до 2,6 нг/мл.
• CA 19-9 — онкомаркер, который выявляется при наличии злокачественных образований в органах пищеварения, горла и шеи. При диагностике рака гортани изменения одного этого показателя недостаточно.

Несмотря на высокую результативность этого метода, для окончательного определения проблемы необходимы и другие виды осмотра. Наиболее эффективной является ларингоскопия, которая позволяет взять образец ткани для биопсии.

Как определить рак гортани самостоятельно?

Попытка диагностики без врачебного вмешательства обречена на провал. Нередко даже при проведении всех необходимых обследований определение проблемы растягивается на месяцы. Однако это не значит, что человек, который заподозрил у себя такое серьезное заболевание, не должен ничего предпринимать. Прежде всего, нужно внимательно следить за тем, как проявляются такие симптомы:

• длительная, не прекращающаяся боль в горле, на которую не действуют анальгетики;
• осиплость или хрипота голоса;
• кашель;
• быстрая потеря веса без объективных причин;
• ощущение постороннего тела в горле;
• затрудненность глотания, дыхания, говорения;
• общее ухудшение самочувствия.

Если симптомы причиняют беспокойство дольше, чем две недели, их интенсивность возрастает, а не уменьшается, они дополняются специфическими проявлениями — это повод для обращения за помощью. Только ранняя диагностика патологии может ощутимо повысить шансы на успех в борьбе с болезнью.

bolezni.zdorov.online

Рак горла как определить | HelpПростуда

Болит горло или появился дискомфорт? Прислушайтесь к симптомам и сходите к врачу, пройдите детальное обследование. Может, у вас онкология? Рак горла — злокачественное образование, которое появляются на слизистой. Эта опухоль часто распространяется на ткани, расположенные возле болезненного места. Если не лечить болезнь, человек может умереть.

Рак горла: первые симптомы

Оглавление [Показать]

Первые симптомы

Новообразования возникают на слизистой глотки, гортани. Они могут перейти на другие органы. Симптомы рака горла зависят от того, где расположено образование и какова стадия его развития. Если онкология развивается вверху гортани, то сбивается дыхание, возникает кровотечение. Дальше метастазы и опухоли переходят на череп и черепные нервы. Если раковые клетки прорастают в боковую стенку горла, периодически появляются кровотечения. Когда метастазы продолжают расти, болезнь может перейти на череп, нервы. Если происходит прорастание в боковую стенку горла, то возникает боль в области ушей, что провоцирует проблемы со слухом и чревато полной потерей этого чувства.

Очень часто рак гортани сопровождают метастазы в лимфатических узлах, появляются опухоли в миндалинах. Эти воспаления относятся к злокачественным. Данное новообразование проникает наружу, после чего попадает в лимфатические узлы, нарушается процесс прохождения пищи в горле, возникает боль.

Что такое рак гортани

Если у человека онкология гортани, то возникает ощущение, будто в теле есть инородное тело. Этот симптом появляется примерно в тот же период, что и сухой кашель, похудение, отсутствие аппетита, проблемы со сном, анемия. Когда рак возникает в нижней части глотки, болят и выпадают зубы. Деформируется кожа на шее, меняется подвижность этой части тела, возникают кровоизлияния без причины.

Есть больные зубы и вы долго их не лечите? Халатное отношение к здоровью полости рта может стать причиной в

help-prostuda.ru

Рак горла симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение

Рак горла представляет собой злокачественное новообразование, локализованное в области гортани. Чаще имеет плоскоклеточный характер. Симптомы и тактика лечения патологии определяются конкретным расположением опухолевого очага и распространенностью процесса. Заболевание чаще встречается среди пациентов мужского пола старше 65 лет, у женщин он менее распространен.

Факторы, которые приводят к развитию рака горла

Онкологический процесс в области горла проявляется перерождением (малигнизацией) здоровых клеток в опухолевые. Этому могут способствовать следующие факторы:

1. Злоупотребление курением и выпивкой.
2. Хронические инфекционно-воспалительные патологии, включая фарингит, ларинготрахеит, ларингит.
3. Трудовая деятельность в опасных условиях – на производстве никеля, асбеста или серной кислоты.

Некоторые доброкачественные опухолевые очаги в области гортани могут перерождаться в раковые.

Классификация патологии

Рак горла классифицируется по признакам расположения, гистологическому типу, характеру роста, распространенности и согласно TNM – международной системе классификации онкологических заболеваний.

Согласно гистологического типа рака выделяют следующие его формы:

• плоскоклеточный – 95% случаев;
• железистый – 2%;
• базалиома – 2%;
• редкие типы – 1%.

По особенностям роста различают такие типы:

• эндофитный или инфильтративный;
• экзофитный;
• смешанный.

По анатомическому положению:

• рак гортани верхнего отдела – 70%;
• среднего – 28%;
• нижнего – 2%.

Рак верхнего отдела горла часто представлен очагами на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, гортанных желудочках. Чаще проявляется односторонне, но довольно быстро переходит на противоположную сторону. Вызывает расстройство функций дыхания и образования звука.

Рак среднего отдела затрагивает голосовые связки. Симптоматика заключается прежде всего в нарушении голосообразования, что предопределяет успешность своевременного выявления болезни.

Рак нижнего отдела затрагивает подскладочное пространство гортани. Его отличает инфильтративный характер прогрессирования и быстрое распространение от стороны очага к противоположной.

Стадии рака горла

Рак горла разделяют на 4 стадии, исходя из степени прогрессирования онкологического процесса:

1. Первая стадия, или ограниченный рак гортани. Локализован в слизистой выстилке или в подслизистой области одной из анатомических структур горла.
2. Вторая стадия, на которой опухолевый процесс затрагивает одну из частей гортани полностью, однако, не распространяется за пределы анатомической области и не дает метастаз.
3. Третья а) стадия. Патология вовлекает подлежащие ткани, подвижность гортани резко ограничивается.
4. Третья б) стадия. Вовлечение соседних анатомических областей, регионарных лимфатических узлов.
5. Четвертая стадия. Поражена вся гортань, патология распространяется на рядом расположенные органы и становится способной к метастазированию, как регионарному, так и отдаленному.

Симптоматика рака горла

Клинические проявления онкологической патологии определяются локализацией опухолевого очага и степенью распространения процесса. Рак горла может характеризоваться разным спектром симптомов и очередностью их появления. Среди основных проявлений заболевания следует выделить:

1. Нарушение голосовой функции. Могут возникать на самой ранней стадии болезни, если очаг онкологии локализован на голосовых складках. При другой локализации патологии нарушения голоса проявляются на поздних стадиях. Голос становится хриплым, осипшим, без периодов улучшения состояния. Это позволяет дифференцировать рак с функциональным и нейропатическим парезами гортани. Охриплость прогрессирует постепенно, вплоть до потери голосовой функции.
2. Нарушение механизма глотания. Имеют место при раке верхней части гортани. При этом пациент ощущает инородное тело в гортани, и это чувство сопровождается болезненными ощущениями.
3. Нарушение процесса дыхания. Чаще всего развиваются при инициации процесса в нижней части гортани, но симптом появляется не сразу, а через некоторое число месяцев после начала прогрессирования опухоли. При раке верхней части гортани нарушения дыхания развиваются на поздних стадиях. Симптомы проявляются в одышке, изначально при нагрузках, а после и в покое. Сужение гортани происходит постепенно, что призвано помочь организму приспосабливаться к гипоксическому состоянию. То есть рак гортани провоцирует хронический стеноз этой части дыхательных путей. При действии ряда факторов, включая гиперчувствительность или инфекции, возможно развитие острого стеноза.
4. Болевой синдром. Характерен для рака верхнего отдела гортани, а также для распространенного онкологического процесса. Развитие болевого синдрома связывают с разложением и изъязвлением очага. Часто рак провоцирует иррадиацию болевого синдрома в ухо, а также усиление боли во время глотания. Пациенты отказываются от приема пищи из-за сильных болей.
5. Приступы кашля. Кашель в случае опухоли горла имеет рефлекторный характер. Иногда возникают приступы кашля, которые типичны для ложного крупа. Во время приступа выделяется немного мокроты слизистой структуры. При распаде опухоли возможно появление прожилок крови в мокроте. Если рак имеет распространенный характер, нарушается запирательная функция гортани, что провоцирует попадание еды в дыхательные пути и неукротимый кашель.

Кроме специфичной симптоматики выделяют также и общую, которая включает:

• утомляемость;
• бледность;
• слабость;
• приступы головных болей;
• плохой сон;
• снижение веса;
• анемия.

На поздних этапах прогрессирования возможно метастазирование рака горла. Опухоли верхней части гортани метастазируют в верхние яремные лимфоузлы, а опухоли нижней части – в нижние яремные и перитрахеальные. Рак средней части гортани провоцируют метастазы достаточно редко, поскольку здесь слабо развита сеть лимфатических сосудов. Метастазирование отдаленного характера наблюдается нечасто. Возможно метастазирование в легкие, печень, кости и пищевод.

Особенности симптоматики начальной стадии рака горла

Появление начальных симптомов онкологического процесса в горле зависит прежде всего от отдела, в котором зарождается опухоль. Симптомы на ранних стадиях включают:

1. При локализации очага на голосовых связках нарушается функция голоса, он становится хриплым. В тяжелых случаях возможно полное исчезновение способности человека произносить звуки.
2. При расположении очага в верхнем отделе гортани проявляются симптомы чувства инородного предмета в горле, боль при глотании еды или слюны.
3. При локализации опухоли в нижней части гортани симптомы могут включать нарушения дыхания – одышка проявляется и в случае нагрузок, и в спокойном состоянии.

Появление такие признаков требует срочного визита к врачу для проведения необходимых диагностических мер и определения курса коррекции.

Диагностические меры для выявления рака горла

Раннее выявление рака горла у мужчин и у женщин является определяющим в успешной терапевтической коррекции заболевания. Если у мужчины наблюдается охриплость голоса в сочетании с кашлем непонятного происхождения более трех недель, ему рекомендуется посетить оториноларинголога. Кроме того, к врачу стоит обратиться при появлении чувства инородного предмета в горле, повышении размеров лимфоузлов шейной области.

Оториноларинголог может поставить предварительный диагноз “рак горла” после проведения микроларингоскопии. Отклонения от нормы при раке гортани зависят от конкретного типа патологического процесса:

• при эпителиоме специалист обнаруживает ограниченную опухоль на одной связке в форме бугорка;
• при инфильтративном раке голосовая связка утолщается, возможна ее кровоточивость при исследовании;
• часто рак определяется как распространенная бугристая опухоль красного оттенка;
• возможен полипообразный вид онкологического очага.

Точность диагностики усиливается при проведении биопсии онкологического очага. Гистологическое исследование позволяет выявить раковые клетки. В случае отсутствия измененных клеток, но при наличии характерной симптоматики опухолевого процесса проводится интраоперационная диагностика.

Важными дополнительными методиками в постановке диагноза являются методы оценки голосовой функции:

• электроглоттография;
• стробоскопия;
• фонетография.

Чтобы определить распространенность онкологического процесса, проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Метастазирование в лимфатические узлы шейной области определяют с помощью ультразвукового исследования и биопсии лимфатических узлов.

Терапевтическая коррекция рака горла

Основное направление лечения рака горла у женщин и мужчин – устранение опухоли с последующем восстановлением функции голосообразования и дыхания. Конкретная схема терапии определяется типом рака, его локализацией и степенью распространения, метастазированием. Выделяют несколько методов лечения онкологического процесса:

1. Лучевая терапия. Раковый процесс, локализованный в среднем отделе гортани, обладает высокой радиочувствительностью. По этой причине рак среднего отдела гортани начинают корректировать именно при помощи лучевой терапии. Рак верхней и нижней частей гортани также подвергается воздействию лучевой терапии, но имеет меньшую чувствительность. Лучевая терапия реализуется совместно с гипербарической оксигенацией. Это потенцирует губительное действие излучения на опухолевые клетки.
2. Химиотерапия. Этот метод лечения применим на поздних стадиях онкологического процесса (третья и четвертая стадия). Рак среднего отдела гортани менее всего чувствителен к действию химиотерапевтических препаратов.
3. Оперативное вмешательство. Этот метод лечения проводится спустя две недели после осуществления лучевой терапии. Органосохраняющая резекция возможна на начальных стадиях опухолевого процесса. Чтобы предупредить развитие стеноза после хирургического вмешательства, производится установка расширяющего эндопротеза. На третьей и четвертой стадии проводится ларингэктомия. При раке нижней части гортани на поздних стадиях сразу проводится операция, без предварительной лучевой терапии, по причине того, что влияние излучения на этот отдел может спровоцировать стеноз. При регионарном метастазировании хирургическое вмешательство сопровождается иссечением лимфоузлов и шейной клетчатки. Возможна резекция некоторых анатомических структур шеи, включенных в процесс (сосуды, мышцы).
4. Восстановление звукообразующий функции – задача, решение которой позволяет пациенту сохранять хороший уровень качества жизни. Для этой цели устанавливается голосовой протез и проводятся занятия со специалистом-фониатром.

Прогнозирование и профилактические меры в случае рака горла

В отсутствии терапии рак горла может протекать от одного года до трех лет, иногда более продолжительно. Возможен летальный исход в результате асфиксии, кровотечения, кахексии, метастазирования, осложнений – пневмоний, плевритов.

Лечение рака гортани позволяет улучшить прогноз жизни пациента. Выявление онкологического процесса на ранней стадии – залог эффективности терапевтической коррекции.

Профилактические меры в отношении рака горла заключаются в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек – курения и выпивки, своевременном лечении хронических и острых заболеваний верхних дыхательных путей.

tvojajbolit.ru

Как распознать рак горла? — Онкология

 

Определите риски развития рака горла. Врачам известно, что рак горла вызван генетической мутацией в клетках горла, хотя до сих пор конкретный ген не известен. [3] Знание рисков развития рака горла помогает распознать симптомы и получить своевременную диагностику и лечение. [4]

• Мужчины чаще страдают от рака горла, чем женщины. [5]
• Риск рака горла увеличивается с возрастом. [6]
• Курильщики и люди, использующие жевательный табак, подвержены большему риску. [7]
• Злоупотребление алкогольными напитками повышает риск рака горла. [8]
• На самом деле алкоголь и табакокурение являются основными причинами развития рака горла. [9]
• Носители ВПЧ (вируса папилломы человека) имеют больший риск развития рака горла. [10]
• Высокий риск развития рака горла имеют люди, не употребляющие в пищу фрукты и овощи. [11]
• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) повышает риск рака горла. [12]

 

Симптомы. Симптомы рака горла неспецифичны, поэтому необходимо быть очень внимательным к полости рта. [13] Определение симптомов помогает в ранней диагностике и лечении. [14] Симптомы рака могут включать:

• Кашель
• Изменение голоса (например, охриплость)
• Затруднение глотания
• Боль в ухе
• Язвы, которые длительное время не заживают самостоятельно или на фоне лечения
• Боль в горле
• Потеря веса [15]
• Частая головная боль [16]

 

Проверьте горло на наличие язвочек и неровностей. Появление неровностей и язвочек может быть признаком рака горла. Изучите горло на предмет появления подобных дефектов. [17]

• Осмотрите ротовую полость на предмет любых неровностей или наростов. [18]
• Если широко открыть рот, то можно внимательно рассмотреть ротовую полость и горло. Посветите фонариком в рот — так будет легче обнаружить любые неровности.
• Регулярно проверяйте ротовую полость и горло, чтобы знать нормальное состояние слизистой. [19]
• Отмечайте любые изменения, которые появляются в глотке, включая изменение цвета или текстуры слизистой. Разрастания, которые выглядят как бородавки или язвы, могут быть раком горла. [20]
• При появлении подозрительных элементов во рту запишитесь на прием к врачу. [21]

 

Обратите внимание на боль и кровоточивость. Обратите внимания на боль и кровоточивость в ротовой полости или глотке. Такие симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях, в том числе о раке горла. [22]

• Обратите внимание на длительные боли в горле, особенно при нарушении глотания.
• Обращайте внимание на любую кровоточивость, наросты и язвочки.

 

Попросите помощи у супруга или родственника. Попросите супруга или родственника осмотреть вашу ротовую полость, чтобы лучше изучить подозрительные участки. Супруг или родственник сможет быстрее обнаружить изменение в ротовой полости. [23]

 

Обратитесь к врачу. При обнаружении каких-либо симптомов или высоком риске развития рака горла запишитесь на прием к врачу как можно скорее. При ранней диагностике рак горла поддается лечению в 50-90% случаев (в зависимости от стадии заболевания). [24]

• Посетите терапевта или оториноларинголога (т.е. ЛОР-врача). При необходимости посетите других узких специалистов.
• Врач назначит различные анализы для уточнения состояния ротовой полости и горла, расспросит о привычках и перенесенных заболеваниях для составления истории болезни. [25]
• Среди исследований потребуется ларингоскопия – процедура, при которой врач вводит в горло тонкий зонд. [26]

 

Пройдите все необходимые исследования для уточнения диагноза. При подозрении на рак горла врач назначит более сложные исследования. Среди таких исследований будет биопсия для оценки стадии рака. [27]

• Чаще всего рак горла определяется при помощи ларингоскопии. При ларингоскопии врач вводит в горло небольшой светящийся зонд с видеокамерой (такой зонд называется ларингоскоп), и на мониторе видно подробное изображение тканей горла. [28]
• При проведении биопсии часть клеток или тканей глотки отправляется в лабораторию для обследования. [29]
• В некоторых случаях назначаются методы визуализации, например КТ и МРТ. Эти методы позволят определить степень распространения рака по организму. [30]
• При обширном распространении рака по организму могут потребоваться дополнительные исследования. [31]
• Из таких дополнительных исследований может потребоваться биопсия лимфатических узлов и другие методы визуализации. [32]

 

Лечение. После подтверждения диагноза рак горла врач назначает необходимую терапию в зависимости от стадии болезни. Существует несколько вариантов успешного лечения ранних стадий рака. [33]

• Врач назначает лечение в зависимости от стадии рака. Сообщите врачу о наиболее комфортном типе лечения.
• Существует четыре основных направления в лечении рака горла: лучевая терапия, хирургия, химиотерапия и лекарственная терапия. [34]
• Лучевая терапия используется на ранних стадиях рака. [35] Во время процедуры используются лучи (типа радиации) для облучения раковых клеток. [36]
• Хирургическая операция может быть ограничена удалением раковой опухоли лишь в глотке или в гортани, а может быть достаточно обширной и включать удаление части горла и лимфоузлов. [37]
• При химиотерапии используются препараты, которые убивают раковые клетки. В некоторых случаях химиотерапия совмещается с лучевой терапией. [38]
• Лекарственная терапия (например, цетуксимабом) использует токсические препараты для повреждения раковых клеток. Лекарственная терапия замедляет и останавливает рост раковых клеток. [39]
• Подумайте об участии в клинических испытаниях новых лекарств, которые могут дать шанс.

 

Избегайте употребления алкоголя и табака. Злоупотребление алкоголем или табаком тесно связано с развитием рака горла. Максимально избегайте воздействия этих веществ — только в этом случае высока вероятность успешности лечения. Кроме этого, не употребляйте табак и алкоголь с целью профилактики рецидива рака горла, если рак был излечен. [40]

• Курение является одной из причин развития рака. Оно также снижает эффективность лечения, снижает вероятность излечения и повышает риск рецидива рака горла.
• Очень важно отказаться от употребления алкоголя — это не только повысит эффективность терапии, но и снизит риск рецидива онкологии. [41]
• При сложностях с избавлением от привычек на фоне хронического стресса, обратитесь к врачу. [42]

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Симптомы рака горла и гортани – первые признаки и проявления 2019

Рак горла является достаточно распространенной патологией среди населения. На долю заболевания приходится 3% случаев от всех злокачественных новообразований. Проведение лечебных мероприятий на начальных стадиях является непременным условием, способствующим более оптимистичному прогнозу и продлению жизни пациентов. В связи с этим большое значение уделяется ранней диагностике заболевания и профилактическим мероприятиям. Поскольку уточнение диагноза опирается на клинические признаки, все симптомы рака горла досконально изучаются врачом при сборе истории болезни.

Содержание статьи

Методы диагностики

Современная диагностика основывается на

• жалобах пациента;
• изучении анамнеза заболевания, а также вредных привычек, являющихся во многих случаях провоцирующими факторами;
• объективном осмотре, проведенном специалистом;
• инструментальном исследовании;
• применении аппаратного обследования;
• лабораторной диагностике;
• биопсии.

Для того чтобы своевременно провести лечебные мероприятия, необходимо уточнить, как проявляется рак горла на начальных стадиях. Первые признаки рака горла необходимо искать среди пациентов из группы риска, людей, которые ввиду своей профессиональной деятельностью или образа жизни постоянно сталкиваются с воздействием вредных факторов. Вдыхание опасных примесей из воздуха, химических соединений, частиц пыли, цемента, работа в условиях слишком жаркого и сухого воздуха способствуют развитию злокачественных новообразований в горле. Плановые профилактические медосмотры являются важным звеном для уточнения диагноза на ранних сроках.

Предраковые состояния

Тщательное внимание следует обратить на наличие предраковых состояний, к которым относят:

• папилломы;
• фибромы;
• лейкоплакии;
• рубцовую ткань.

Диагностика данных доброкачественных процессов и дальнейшее лечение их является профилактикой развития рака горла. Наиболее опасной является доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани — папиллома. При определенных обстоятельствах может произойти малигнизация процесса, когда доброкачественные клетки, входящие в состав папилломы, приобретают свойства злокачественных. Начаться рак горла может именно с такого доброкачественного новообразования.

В большинстве случаев папиллома протекает бессимптомно. Уточнение диагноза возможно после проведенного инструментального обследования. Новообразование, находящееся в глотке, может быть обнаружено стоматологом при осмотре полости рта. Удаление папилломы будет способствовать благоприятному прогнозу в дальнейшем, предотвратит ее возможную малигнизацию.

Изучение жалоб

Особое внимание требуют к себе курильщики. Возникают ощутимые трудности, как распознать рак горла на начальных стадиях среди пациентов этой группы. Обусловлено это тем фактом, что симптомы рака горла и гортани маскируются признаками хронического ларингита, развивающегося у пациентов, которые регулярно вдыхают никотин или другие опасные вещества. При злокачественной патологии горла первые признаки обычно нетипичны.

Основные жалобы, с которыми пациент обращается к отоларингологу при раке горла, следующие:

• боль в горле;
• ощущение инородного тела в горле;
• качественное изменение голоса;
• быстрая утомляемость от разговора;
• сухой кашель.

Эти жалобы характеризуют собой первые признаки рака гортани, наиболее частой локализации злокачественного процесса. Острое развитие ситуации нетипично для рака горла, начинаться заболевание должно постепенно.

Гортань по своему строению неоднородна, анатомически состоит из трех отделов. В зависимости от локализации онкологического процесса в той или иной ее части, может отмечаться преимущественное развитие какого-либо симптома. Для локализации процесса в верхнем отделе гортани типичны неприятные ощущения при глотании, что вынуждает пациента обращаться на прием к отоларингологу уже на первой стадии заболевания. Данная локализация процесса характеризуется ранней диагностикой.

При поражении голосовых связок происходит нарушение звуковоспроизводящей функции гортани. Пациенты обращают внимание на изменение тембра голоса.

Основные симптомы рака гортани при поражении голосовых связок на начальных стадиях — появление охриплости и осиплости голоса.

Поскольку голосовые связки хуже других отделов снабжены сетью кровеносных и лимфатических сосудов, то при данной локализации процесса метастазирование происходит значительно позже. Течение опухолевого процесса при данной локализации более благоприятно.

При вовлечении нижерасположенных отделов первые симптомы рака горла — сухой кашель и поперхивание. Именно такая локализация процесса характеризуется поздней диагностикой. Жалобы пациентов являются неспецифичными. Длительное время пациент думает, что кашель обусловлен курением или ларингитом, вызванным другой причиной. К специалистам такие пациенты обращаются чаще всего на третьей стадии заболевания, когда начинает проявляться болевой синдром, и в процесс вовлекаются региональные лимфоузлы.

Важными симптомами рака горла и гортани являются болевые ощущения. В той или иной форме они могут проявиться с первой стадии заболевания. В начале заболевания болевой синдром может описываться как неприятные ощущения в горле при глотании, а также дискомфорт, чувство инородного тела. Со временем, переходом заболевания в следующую стадию пациенты жалуются на постоянную боль, не связанную с приемом пищи. Болевой синдром в четвертой стадии развивается такой интенсивности, что прием анальгезирующих средств способен вызвать лишь краткосрочный и незначительный эффект.

Определяющий симптом при любом злокачественном процессе – недомогание.

На первой стадии процесса данный признак проявляется как повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Нередко именно эти факторы заставляют пациента обратиться на консультацию к специалисту. С прогрессированием заболевания появляется потливость, развивается субфебрилитет.

Симптомы рака горла на последней стадии обусловлены распространением злокачественных клеток по всему организму, развитием раковой интоксикации. Состояние пациента определяется как тяжелое. Отмечается выраженная кахексия, истощение. Кожные покровы бледные, землистого оттенка, сухие. Пациенты стонут из-за боли и резкого недомогания. Голос может быть хриплым, слабым или отсутствовать. Раковый процесс приводит к вовлечению в процесс всего организма. Метастазы чаще отмечаются в мозг, легкие, позвоночник.

Симптомы рака гортани могут быть обусловлены сужением ее просвета опухолевым процессом. Наиболее типично такое развитие при локализации поражения в нижнем, подсвязочном отделе. В результате этого дыхание становится затруднено. Возникает одышка, могут развиваться приступы удушья.

Объективный осмотр

Исследование лимфоузлов, как региональных, так и отдаленных, является неотъемлемой частью осмотра пациента, поскольку позволяет специалисту сориентироваться о возможной стадии онкозаболевания. Проводя пальпаторное исследование шейных лимфоузлов, онкологи изучают их размеры, консистенцию, болезненность. Раковый процесс на второй стадии заболевания характеризуется увеличением региональных лимфоузлов. Они представлены единичными, часто болезненными образованиями, не спаянными с окружающими тканями. На третьей стадии лимфоузлы могут выглядеть как пакеты плотных образований, спаянных с окружающими тканями и поэтому не смещаемых.

Пристальному изучению подлежат и остальные органы. Четвертая стадия любого онкозаболевания характеризуется распространением злокачественного процесса по всему организму и вовлечением в него других органов и систем. Обнаружить пораженные органы необходимо для того, чтобы специалист смог уточнить стадию поражения и скорректировать лечение.

В четвертой стадии лечебные мероприятия носят только симптоматический характер. Использование противоопухолевых препаратов, продлевающих жизнь, часто становится невозможным из-за тяжелого общего состояния пациента.

Инструментальная диагностика

Первым признаком рака в горле является изменение объективной картины, полученное путем визуального исследования слизистой горла с помощью инструментальных методик. Такой осмотр возможно осуществить, используя фарингоскопию, непрямую и прямую ларингоскопию, а также микроларингоскопию, позволяющую провести эндоскопическое исследование с помощью увеличительных приборов. Применение инструментального обследования позволяет обнаружить изменения, происходящие на слизистой гортани, изучить местоположение опухоли, ее форму, границы.

Признаки рака горла зависят от локализации процесса и его стадии. Проявления его могут быть следующие:

1. Бугристость определенного участка слизистой оболочки;
2. Участки эрозивной поверхности;
3. Наличие блюдцеобразных образований, склонных к кровоточивости;
4. Усиление сосудистого рисунка в каком-либо ограниченном месте эпителиального слоя гортани, свидетельствующее об опухолевом росте внутрь стенки органа.

Развитие острого и хронического фарингита и ларингита также сопровождается определенными изменениями, обнаруживаемыми при проведении инструментального обследования. Типичными признаками в этом случае являются признаки воспаления, гиперемия и отечность слизистой оболочки. Проведение объективного осмотра с помощью соответствующих инструментов позволяет заподозрить злокачественное новообразование. Дальнейшее уточнение диагноза может быть осуществлено посредством биопсии, которая способствует тому, как определить рак горла достоверно.

Исследование заключается в извлечении кусочка сомнительного материала с целью его дальнейшего исследования под микроскопом. Достоверность этого метода диагностики принято считать 100%.

Помимо подтверждения диагноза биопсия позволяет уточнить гистологическую форму злокачественной патологии, то есть определить, какие клетки эпителия подверглись мутации.

Аппаратные методики применяются, чтобы уточнить характер и размеры поражения миндалин, локализацию метастазов. В зависимости от клинических признаков, могут применяться такие аппаратные исследования:

• УЗИ шеи и внутренних органов;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• бронхоскопия.

Результаты лабораторной диагностики не являются специфичными. Однако некоторые показатели общего анализа крови могут свидетельствовать о тяжелом процессе, протекающем в организме. Для злокачественных новообразований характерно значительное повышение СОЭ, до 40-60 мм/ч, а также данные, свидетельствующие о развитии анемии.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

Рак горла: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое рак горла

Раком горла (гортани) принято называть злокачественное образование. Основой для новообразования становятся слизистые гортани и глотки. Как правило, они не долго остаются в одном месте и расползаются на другие органы и ткани.

По данным статистики, около шестидесяти пяти-семидесяти процентов опухолей приходится на горло. Этот вид данной патологии является наиболее распространенной формой болезни для горла. Как правило, чаще всего страдают мужчины после сорока лет. Полностью излечиваются только шестьдесят процентов всех больных.

Стоит отметить, что это «городское» заболевание. Люди, живущие в деревнях и селах, страдают от него на порядок меньше.

Факторы, влияющие на риск развития рака горла:

В зоне риска оказываются люди, страдающие хроническим ларингитом, а также лейкоплакией.

Также большое значение имеет локализация опухоли. Рак гортани может развиваться в надскладочном, средней части и подскладочном отделах.

Особое внимание уделяется распознаванию признаков данного тяжелого недуга. Как правило, начальная стадия рака горла характеризуется расплывчатостью, неточностью и не характерностью симптомов. Поэтому не все сразу понимают, что на самом деле происходит с их организмом. И к врачам-специалистам приходят больные уже на более тяжелых и поздних этапах.

Причины возникновения

Причины рака горла довольно сложны. Но можно назвать ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие столь тяжелого недуга:

• Употребление алкоголя и курение;
• В зоне риска оказываются люди, уже имевшие или имеющие злокачественные опухоли в области шеи и головы;
• Недостаточно хорошая гигиена рта также может спровоцировать онкологическое заболевание;
• Вредное производство, вдыхание тяжелых элементов;
• Генетическая предрасположенность.

Боль начинает проявляться именно в том месте, где образуются и размножаются раковые клетки. На ранних стадиях болевые признаки кажутся незначительными, поэтому на них не обращают внимания. С развитием рака эти ощущения становятся все более и более заметными, потом более сильными. Именно этот момент означает, что раковые клетки начали распространяться на нервные окончания.

У больных отмечается потеря в весе, для которой, казалось бы, нет причин. На самом деле, организм вынужден создавать особые биологически активные вещества, из-за которых и нарушается обменный процесс в организме.

У больных раком наблюдается общая слабость, а также рвота. Это последствия интоксикации организма. Клетки рака выделяют в кровь продукты жизнедеятельности.

Важно следить за состоянием кожи, волос и ногтей. Изменения в их внешнем виде зависят от вида рака. Этот симптом становится заметен еще на ранних стадиях. Также при таком недуге понижается и повышается температура тела.

Симптомы рака горла

Первые признаки рака горла по своим характеристикам напоминают обыкновенную простуду. Поэтому на ранней стадии очень тяжело диагностировать именно этот недуг.

Первые симптомы, как правило, таковы:

• Регулярные боли в гортани;
• Опухоли в области шеи;
• Тяжело глотать;
• Изменения в голосе.

Очень часто человек принимает такие ощущения за проявления вирусной инфекции или аллергической реакции.

На ранних стадиях можно заметить и следующие признаки:

• Белые пятна на горле;
• Маленькие язвочки на гортани.

Симптомы рака горла на более поздних стадиях:

• Боли режущего характера в области гортани;
• Хронический кашель;
• Сильная потеря в весе;
• Появление опухоли на шее;
• Приступы боли в ухе.

Но несмотря на то, что появляются более сильные и характерные признаки, рак горла нельзя определить лишь по внешним признакам. Для подтверждения диагноза необходимо пройти несколько анализов и тестов. Особо эффективной является биопсия.

Симптоматика очень тесно связана с локализацией раковой опухоли. Именно после прохождения анализов и тестов можно понять, какая часть органа поражена, а также выявить, на какой стадии рака горла сейчас находится больной. И, собственно, от этих факторов напрямую и зависит, какая терапия будет применена.

Диагностика заболевания

Диагностика рака гортани состоит из комплекса определенных процедур, которые проводятся в строгой последовательности.

• Ларингоскопия. Применяется такой метод для осмотра гортани с применением зеркала или ларингоскопа. Производится осмотр голосовых складок и полости горла. Одновременно осуществляется забор тканей, который впоследствии используют при биопсии.
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование;
• Позитронно-эмиссионная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Биопсия.

Методы лечения

Как правило, лечение рака горла комплексное и состоит из нескольких методик:

• Химиотерапия;
• Радиохирургическая;
• Хирургическая;
• Метод лучевой терапии.

Перед врачом стоит определенная задача – максимальное освобождение пациента от злокачественной опухоли. При этом необходимо восстановить жизненно важные функции данного органа.

Профилактика рака горла

Профилактика данного страшного недуга состоит их таких факторов:

• Правильное и рациональное питание;
• Ограничение в употреблении острого, соленого и жареного;
• Отказ от вредных привычек;
• Активный образ жизни;
• При непосредственном взаимодействии с канцерогенами использовать средства специальной защиты;
• Хорошая гигиена ротовой полости и гортани;
• Профилактические обследования.

Лечение рака горла народными средствами

Народное лечение рака горла – это не отказ от консервативных и общепринятых методов, это дополнительная возможность помочь организму в борьбе со столь страшный недугом. Поэтому не стоит опираться только на советы из народа, а перед использование тех или иных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы вместо пользы не навредить своему организму еще больше.

• Измельчить лавровый лист. Его должно получиться три стакана. Залить 500 миллилитрами водки. Настойка должна стоять в течение четырнадцати дней в темном месте, периодически взбалтывая. После истечения срока процедить и принимать три раза в день по одной столовой ложке. Курс приема довольно длительный.
• Потребуется сок дурнишника обыкновенного. Его можно получить, прокрутив через мясорубку целиком все растение. Затем его консервируют, применяя сок и водку в равных пропорциях. Смесь держать в прохладном темном месте. Принимать его нужно по одной чайной ложке три раза в день.

К какому врачу следует обращаться

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info