Как спид лечится: Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ

На сегодняшний день ВИЧ – это хроническое заболевание, а лечение ВИЧ-продолжительный процесс, но при соблюдении ряда условия продолжительность жизни и ее качество ничем не ограничены.

Каждому пациенту, которому была диагностирована ВИЧ-инфекция, рекомендовано регулярное наблюдение у специалистов и выполнение их рекомендаций для успешного лечения ВИЧ.

Лечение ВИЧ у врача:

1. 1. В зависимости состояния здоровья, как правило, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется осмотр врачом-инфекционистом. На этом приеме пациент получает основные рекомендации и направления на ряд обследований, перечисленных ниже.
2. 2. Обследование крови на иммунный статус (уровень иммунитета) и вирусную нагрузку (количество ВИЧ в крови). Это самые важные обследования для ВИЧ-позитивного пациента. Они определяют степень прогрессирования заболевания и позволяют определить момент начала лечения. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
3. 3. Биохимический и общий анализы крови. Это стандартные тесты, определяющие работу органов и состояние организма. Рекомендуется не менее 2 раз в год или 1 раз в 3 месяца.
4. 4. Обследование крови на определение маркеров вирусных гепатитов, а также серологичесие тесты на обнаружение сифилиса, цитомегаловируса, токсоплазмы, герпеса. Это анализы на вирусные инфекции, которые можно вовремя выявить и пролечить.
5. 5. Рентгенография или флюорография органов грудной клетки 1 раз в 6 месяцев. Это важный пункт. Данное обследование поможет исключить туберкулез.
6. 6. Кожная проба Манту или Диаскин-тест 1 раз в год. Это простой метод обследования, который может  выявить опаснейшее заболевание туберкулез на ранней стадии и пройти лечение.
7. 7. УЗИ органов брюшной полости рекомендуется делать 1 раз в год. Это обследование характеризует общее состояние внутренних органов.
8. 8. Кроме этого при наличии жалоб или какой-либо патологии врач-инфекционист может направить пациента на консультации и к другим врачам – гинеколог для женщин, стоматолог, дерматовенеролог, фтизиатр. Не рекомендуется пренебрегать данной рекомендацией. Часто ранее выявление сопутствующих ВИЧ-инфекции заболеваний позволяет пройти быстрое и эффективное лечение.

Существует единственный метод лечения ВИЧ, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия (АРВТ).

Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения.

Современная АРВТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает лечение. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.

Поэтому АРВТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении АРВТ очень важно не пропускать прием препаратов и  вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут  разновидности вируса, которые стали  резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.

ДИАГНОСТИКА, ПРИЕМЫ ВРАЧЕЙ, ВСЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!

Лечение ВИЧ | ЮНЭЙДС

СПИД открыли в 1981 году, а причину его возникновения, ретровирус ВИЧ, — в 1983 году. С тех пор были разработаны десятки антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ. Разные классы антиретровирусных препаратов по-разному действуют на вирус ВИЧ, а при комбинации различных препаратов значительно возрастает эффективность контроля вируса и снижается вероятность развития устойчивости к препаратам. Современным стандартным подходом для всех пациентов, у которых диагностируется ВИЧ, является лечение как минимум тремя разными антиретровирусными препаратами. Антиретровирусная комбинированная терапия не дает вирусу размножаться и может полностью вывести его из крови. Это позволяет иммунной системе восстановиться, побороть инфекции и предотвратить развитие СПИДа и других долгосрочных последствий ВИЧ.

Активисты гражданского общества в тесном сотрудничестве с исследователями и национальными регуляторными органами добились беспрецедентного увеличения инвестиций в исследования СПИДа и ускорения вывода на рынок новых препаратов. Благодаря этому пациенты теперь быстрее получают доступ к новым лекарствам и их комбинациям. Определенное давление со стороны мирового движения против СПИДа также привело к быстрому снижению цен на новые препараты, что сделало их доступными практически для всех стран.

В настоящее время около 23,3 млн человек во всем мире получают лечение от ВИЧ. На сегодняшний день продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека, принимающего антиретровирусные препараты, не отличается от продолжительности жизни здорового человека того же возраста. Антиретровирусная терапия дает лучшие результаты, если начать ее сразу после заражения, не откладывая до момента появления симптомов. Антиретровирусная терапия спасает жизни и служит профилактикой заболеваний, связанных с ВИЧ, и развития нетрудоспособности. Количество смертей, связанных со СПИДом, в мире удалось сократить на 43 % с 2003 года. Кроме того, антиретровирусная терапия имеет профилактический эффект. Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусные препараты, риск передачи ВИЧ его ВИЧ-отрицательному половому партнеру уменьшается на 96 %.

Постоянно появляются более безопасные и эффективные антиретровирусные препараты и их комбинации, в том числе доступные странам с низким и средним уровнем доходов. Стандартная антиретровирусная терапия первого ряда, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для взрослых и подростков, включает два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы или ингибитор интегразы. Предпочтительными являются комбинации с фиксированными дозами и схема лечения с приемом препаратов один раз в день. Антиретровирусная терапия второго ряда для взрослых включает два НИОТ и ингибитор протеазы, усиленный ритонавиром.

Эффективность лечения ВИЧ лучше всего определяется по уровню содержания вируса в крови. Если вирус в крови не обнаруживается, считается, что пациент достиг вирусной супрессии, то есть крайне малы вероятность прогрессирования ВИЧ-инфекции и риск передачи вируса половому партнеру. Тестирование на вирусную нагрузку рекомендуется проходить через шесть месяцев после начала антиретровирусной терапии и затем ежегодно. В ходе такого тестирования врачи проверяют, соблюдается ли схема лечения и не развилась ли устойчивость к препаратам.

Лечение ВИЧ показывает высокую эффективность, если пациент строго соблюдает все предписания и график приема препаратов. Пропуск доз и прекращение лечения с последующим возобновлением могут привести к развитию устойчивости к препаратам, вследствие чего вирус может начать размножаться и перейти в болезнь. Людям, получающим лечение от ВИЧ, необходима поддержка, чтобы справиться с проблемой регулярного приема препаратов. Кроме того, необходимы действенные системы мониторинга устойчивости к препаратам.

Центр СПИД — Вакцина, которая победит ВИЧ

Вакцина, которая победит ВИЧ

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.

Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?

– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.

Безусловно, поиск идет. Появляются новые идеи. Наверное, вы слышали про «берлинского пациента»? Есть люди, которые не заражаются ВИЧ. У них отсутствуют рецепторы CCR5, и вирусу некуда прикрепляться. «Берлинский пациент» лечился от ВИЧ, но заболел лейкемией. Потребовалась пересадка костного мозга, и ему подобрали такого донора, у которого не было рецепторов CCR5. Затем, после пересадки костного мозга, ВИЧ у «берлинского пациента» перестал определяться… Мысль ученых пошла в том направлении, что, может быть, можно искусственно создать мутацию CCR5 рецептора… Много разных идей существует. И я думаю, что человечество в конце концов решит эту проблему, найдет лекарство, которое победит ВИЧ. Вопрос времени…

– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?

– Поворотный год в лечение ВИЧ — 1996-й. Именно тогда появились антиретровирусные препараты, так называемые ингибиторы протеазы. И началось применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Если раньше говорили, что ВИЧ — это заболевание, которое обязательно приведет к смерти, то сегодня это — хроническая управляемая инфекция. То есть имея в руках антиретровирусные препараты, мы можем сделать так, что вирус перестает размножаться в организме (он как бы «засыпает»). Благодаря этому у человека восстанавливается иммунитет (потому что вирус не поражает новые клетки иммунной системы, которые ежедневно вырабатываются в организме). И если до появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла где-то 11 лет с момента инфицирования, то сейчас пациент с ВИЧ может прожить столько, сколько в среднем живет обычный человек.

У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.

– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?

– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…

– «Как можно раньше» — это когда?

– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.

К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.

– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?

– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки… Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.

Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.

Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.

В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.

– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…

– Тогда заболевание будет прогрессировать. 80% больных, не принимающих терапию, живут в среднем 11 лет. Где-то 15% могут прожить больше. А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека. Если человек заражается от партнера, который находился в стадии СПИДа, заболевание может протекать быстро… Или взять возраст. У людей старшего поколения уже есть естественный возрастной иммунодефицит, а тут они еще вирус получают… Либо у человека, предположим, сопутствующая патология, плюс он получает вирус. Конечно, в таких случаях болезнь начинает прогрессировать. И если не лечиться, то у 99% людей заболевание переходит в стадию СПИДа, когда по сути иммунитет отсутствует…

К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.

Оригинал статьи на сайте «Курьер-Медиа»

Терапия при ВИЧ-инфекции

Прошло 30 лет с момента открытия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество людей, живущих в мире с ВИЧ, превышает 33 миллиона человек. В Республике Беларусь – 22 759 человек (на 01.10.2020 г.). Умирают ежегодно более 2 миллионов. Всего умерло в мире от ВИЧ/СПИДа более 20 миллионов человек, в нашей стране – 7097 человек. В связи с этим, вопросы лечения и профилактики имеют стратегическое значение для контроля и сдерживания распространения среди населения этой инфекции.

Исследованием ВИЧ-инфекции занимаются многие ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, однако многие загадки болезни по-прежнему остаются не разрешенными. До настоящего времени не удалось взять под контроль и добиться стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции.

На коротком пути становления антиретровирусной терапии (АРТ) были как головокружительные успехи, так и неудачные попытки. Длительное время наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ, был азидотимидин (АЗТ), который начали применять с 1987 года. Лечебное действие его основано на блокировании взаимодействия вируса с клетками. Вирус теряет возможность размножаться, в результате в организме уменьшается количество вирусных частиц и увеличивается число клеток крови, отвечающих за иммунитет, состояние больного улучшается. Однако, результаты его применения в качестве монопрепарата не оправдали ожиданий, так как ВИЧ вырабатывает устойчивость к препарату во время длительного лечения. Тоже произошло и с другими препаратами, ингибиторами обратной транскриптазы, которые появились в 1991-1994 годах.

Жизнь людей с ВИЧ/СПИД во всем мире часто следовала неизбежным курсом – разрушение иммунной системы, появление инфекционных (оппортунистических) заболеваний, истощение, разрушение нервной системы и смерть.

Появление в 1996 году нового класса противовирусных препаратов ингибиторов протеазы ВИЧ, комбинированное применение их с препаратами других классов изменило представление людей о ВИЧ/СПИД. Сегодняшняя реальность еще 10 лет назад казалась невозможной. ВИЧ-инфекция стала рассматриваться как хроническое заболевание, которое, хотя и неизлечимо, но может успешно контролироваться при помощи пожизненного приема препаратов. Резко снизилась смертность, заболеваемость, повысилось качество и продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.

Появились более удобные для приема лекарственные формы противовирусных препаратов. Уже есть схемы лечения АРТ, с однократным приемом препаратов в сутки. На сегодняшний день в арсенале врачей более 43 лекарственных препаратов для лечения взрослых и 23 – для лечения детей.

Лечение проводится на добровольной основе и предполагает активное участие пациента, поэтому лицам, которые не могут или не хотят соблюдать режим приема препаратов, лечение назначать не целесообразно (не будет эффекта). При выявлении показаний к проведению АРТ проводится дополнительное обследование больного для:

• подтверждения необходимости проведения терапии,
• уточнения желания и готовности пациента лечиться,
• выявления данных, свидетельствующих о наличии возможных противопоказаний к АРТ или отдельным препаратам.

На основании полученных данных принимается окончательное решение о необходимости противовирусной терапии данному больному. Определяется её тактика, объем и состав.

Процесс лечения сопровождается консультированием пациента и психологической поддержкой, как со стороны лечащего врача, так и других лиц (психолог, равный консультант, близкие родственники). На сегодняшний день в нашей республике на АРТ находится 18542 человека, в том числе 184 ребенка. Получают лечение все лица, кто имеет показания к ней и желает лечиться. Лечение проводится бесплатно. Принимать лечение необходимо всю жизнь. Каждый больной имеет право знать, почему ему назначено или не назначено то или иное лечение. Чем больше пациент будет знать о лечении, тем лучше будут его долгосрочные результаты. Ответственность за недостаточное соблюдение режима лечения с больным разделяет врач.

ВИЧ – опасный противник, бороться с ним врачам и пациентам необходимо сообща.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ — ИСТОЧНИК ЗАРАЖЕНИЯ, ПУТИ ПЕРЕДАЧИ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ!

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2020 год были: инъекционное употребление наркотических веществ —33%, половой путь передачи — 65,8%, из них 57,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 8,5% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
• Половой путь — заражение происходит при половом контакте с
• ВИЧ-инфицированным

Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

• при дружеских поцелуях;
• при рукопожатиях;
• при кашле, чихании;
• через посуду, одежду, бельё;
• при посещении бассейна, сауны, туалета;
• при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

• почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
• женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
• вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
• женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
• распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

Меры профилактики и защиты

• Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.
• Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
• Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
• Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.
• Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
• Приучать себя и своaего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
• Не употреблять наркотические препараты.
• Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

ГДЕ В БЕЛАРУСИ МОЖНО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ НА ВИЧ? ПЛАТНО ЛИ ЭТО?

Для того чтобы узнать, свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является добровольным, в большинстве случаев оно проводится бесплатно. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных, либо анонимно.

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете; для Минска дополнительно — в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах.

В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (Минск, ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. (017) 321 22 68) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ будет готов в течение 2-х рабочих дней.

ВИЧ и СПИД: в чем разница?

К сожалению, многие люди, несмотря на доступность сегодня информации, до сих пор считают, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же, либо не могут четко объяснить, в чем же их отличия. Так давайте определимся с понятиями, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД? И в чем их отличия?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.

Вследствие заражения человека ВИЧ, он заболевает ВИЧ-инфекцией — неизлечимым на сегодняшний день, длительно протекающим инфекционным заболеванием.

Длительное время после заражения наличие вируса в организме не приводит к каким-либо нарушениям здоровья и человек не ощущает своей болезни. Лечение ВИЧ-инфекции проводится с помощью препаратов, поддерживающих иммунитет. Через годы существования ВИЧ в организме (для разных людей длительность этого периода может быть различной – от нескольких лет до 10 и более) поражается иммунная система, и организм человека теряет способность противостоять не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне заболевания, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

На данный момент ВИЧ-инфекция продолжается оставаться неизлечимым заболеванием, но при условии соблюдения здорового образа жизни, врачебного наблюдения и приема лекарственных препаратов возможно благоприятное течение болезни и недопущение развития СПИДа.

Как можно инфицироваться и как нельзя?

Наверное, все уже знают, что существуют три основных пути передачи ВИЧ:

Половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным;

Использование общих принадлежностей для инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков;

Вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов через грудное молоко).

Если рассматривать основную массу случаев заражения ВИЧ-инфекцией, все остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение ВИЧ через переливания донорской крови или ее продуктов в странах, где не введена обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку, а также при укусе. По этой причине нельзя пользоваться общими бритвенными лезвиями и зубными щетками, пользоваться необработанными чужими принадлежностями для маникюра, наносить тату нестерильным инструментом. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета, при питье из одной чашки или дружеских поцелуях. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу. Не передается ВИЧ и через кровососущих насекомых.

Проводимый постоянно в стоматологических поликлиниках и медицинских центрах контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима исключает условия инфицирования ВИЧ.

Во всем мире зафиксировано не более нескольких десятков случаев заражения ВИЧ во время орального секса. В основном, эти случаи передачи ВИЧ связаны с эякуляцией в рот для принимающего партнера. Вводящий партнер контактирует только с безопасной слюной, не содержащей дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. К тому же в слюне содержатся вещества, обладающие противовирусным действием. Гораздо выше шансы получить во время орального секса возбудителей некоторых инфекций, передаваемых половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и вируса папилломы человека в т.ч. и онкогенных типов 16, 18.

Сколько можно жить с ВИЧ?

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса.

Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии. Сколько можно прожить с ВИЧ, получая специфическое лечение? Если оно эффективное и начато вовремя, а пациент привержен к нему, считается, что ожидаемая продолжительность жизни не сильно будет отличаться от средней по стране. У нас есть примеры того, что люди с ВИЧ живут 24 года с момента выявления инфекции, получая лечение в последние годы. Однако, есть и обратные примеры… Масштабно лечение ВИЧ-инфекции в Беларуси проводится 8 лет и делать какие-то категорические умозаключения пока рано. Но одно можно уже констатировать — человек, принимающий АРВ-терапию, живет, работает, рожает детей, чувствует себя полноценным, у него есть перспектива.

Что такое АРВ, кому ее нужно принимать, как долго, можно ли ее прекратить?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции. Основной принцип АРВТ — комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения (репликации) ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови – вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания – развитие иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, т.е. ниже порога определения тест-системы, но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВТ пока не может.

В настоящее время существуют 6 классов антиретровирусных препаратов. Лечение получают все нуждающиеся в нем и имеющие приверженность к такому лечению. Сейчас в Беларуси на АРВТ находится более 18500 человек. Лечение ВИЧ-инфекции, как и других инфекционных болезней, в Беларуси бесплатное. Это очень важно для пациентов. Ведь такое лечение назначают не на год – два, а на многие годы, часто пожизненно. Пожизненное лечение ВИЧ-инфекции обходится, в среднем, 35 тысяч долларов на одного человека.

Важно вовремя начать лечение, пока иммунная система организма не сильно разрушена. Критерием назначения АРВТ является сам факт наличия ВИЧ-инфекции, т.е. лечение показано всем. Прерывать лечение нельзя. Иногда, при развитии побочных реакций или резистентности (устойчивости) ВИЧ к препаратам, приходится менять схему лечения, т.е. заменять одни лекарственные средства другими.

В исключительных случаях, при развитии серьезных побочных реакций, представляющих опасность для жизни, лечение прекращают.

Профилактика и лечение ВИЧ–инфекции — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

 БОЯТЬСЯ НЕ НУЖНО, НУЖНО ЗНАТЬ!

Проблема ВИЧ касается сегодня каждого. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека – действует на иммунную систему, лишая ее способности защищать организм от болезнетворных микроорганизмов, ослабляет ее и является причиной развития СПИДа- синдрома приобретенного иммунодефицита человека.

Существующая сегодня антиретровирусная терапия позволяет снизить активность вируса и уменьшить вред, который он наносит иммунной системе. Лечение препятствует развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Имеются препараты, которые позволяют ВИЧ-положительным значительно продлить жизнь. С их помощью можно в десятки раз уменьшить вероятность передачи ВИЧ от матери к ее будущему ребенку.

Внешне отличить, инфицирован человек или нет — невозможно. Человек может чувствовать себя хорошо и выглядеть абсолютно здоровым очень долго, 10-15 лет. В это время многие, не зная, что они заражены, передают вирус другим людям.

ВИЧ передается:

— при незащищенном (без презерватива) половом контакте с зараженным человеком.

— через кровь при использовании общих шприцев и игл, использовании нестерильных инструментов при маникюре, педикюре, пирсинге и других манипуляциях.

-при работе с зараженной кровью (вирус может проникать через порезы)

-от зараженной матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

ВИЧ не передается:

— при рукопожатии, дружеском поцелуе.

— при объятии.

— через пот и слезы.

— при чихании.

— через посуду, бытовые предметы, постельное белье, деньги.

— в общественном транспорте.

— в бассейнах, банях, саунах, душевых.

— при укусах насекомых.

— через кошек и собак.

СИМПТОМЫ ВИЧ — инфекции различны и сложны, однако могут быть:

-значительная потеря веса.

— потеря аппетита.

— длительная лихорадка.

— быстрая утомляемость.

— увеличенные лимфатические узлы.

— поражение кожного покрова.

— упорная диарея.

— кашель, длительно не поддающийся лечению.

 Риск заражения увеличивается:

— при множественных сексуальных контактах.

— при наличии у партнеров заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), наркомании, хронических гинекологических и урологических заболеваний и туберкулеза.

Анализ на ВИЧ.

С момента заражения до появления антител проходит от 2 до 6 недель, а иногда и 3 месяца.

 В этот период анализ на ВИЧ может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется его повторить через 3 месяца.

В мире существует три вида тестов на ВИЧ — добровольный (если ты сам хочешь узнать свой статус), обязательный (если ты , например, решил стать донором) и принудительный (когда тебя заставляют проходить тест, не спрашивая твоего согласия).

В России принудительное тестирование законодательно запрещено, а оснований для обязательного тестирования не так много.

Узнай больше, если ты хочешь знать свой ВИЧ-статус или если жизнь поставила тебя перед необходимостью пройти тестирование. Чем больше ты знаешь, тем легче пройдет для тебя эта процедура.

Кабинет анонимного консультирования и обследования на ВИЧ СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» находится по адресу: наб. Обводного канала, д. 179А

 тел. 575-44-05

Регистратура  СПБ ГБУЗ « Клиническая инфекционная больница № 30 им. С.П. Боткина»: ул. Миргородская д.3

тел. 717-60-53, 717-47-51.

В Адмиралтейском  районе всегда можно обратиться и проконсультироваться у врача инфекциониста по месту жительства:

Санкт‑Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 24»,  наб. Обводного канала д.140 , тел. 252-49-17;

Санкт‑Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 24»,  пр. Вознесенский д.27, тел. 314-05-92;

Санкт‑Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 28»,  пер. Подъездной, д.2,

 тел. 764-59-74.

Создав свой защитный круг, вы сможете с уверенностью смотреть в будущее и жить полноценной жизнью сегодня!

Лечение ВИЧ-инфекции. Диспансерное наблюдение

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции, проводится пожизненно. Ее назначение и контроль эффективности и безопасности осуществляется Центром СПИД субъекта Российской Федерации. Главное в ней – регулярно принимать подобранную лечащим врачом комбинацию антиретровирусных препаратов.
На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать (удалить) ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.
Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИД.
Лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится на добровольной основе и включает в себя следующие направления: психосоциальная адаптация пациента, антиретровирусная терапия, химиопрофилактика вторичных заболеваний, лечение вторичных и сопутствующих заболеваний.
Основные принципы применения антиретровирусных препаратов: 
— лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно;
— терапия проводится сочетанием трех–четырех антиретровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно ВААРТ).
ВААРТ — пока единственный способ контролировать ВИЧ. Именно одновременное воздействие на различные механизмы воспроизведения вируса позволяет добиться снижения его концентрации в крови до неопределяемой. Подбор препаратов, схемы приема и их дозировки должен осуществлять только ваш лечащий врач.
Препараты против ВИЧ подразделяются на несколько групп. Вот некоторые из них, чаще всего применяемые при лечении ВИЧ-инфекции
Первая и вторая группы препаратов мешают вирусу включить механизм репликации – «размножения». Эти препараты блокируют работу фермента обратной транскриптазы, которая и отвечает за создание внутри клетки CD4 новых вирусных РНК – основы будущих вирусов. Их называют ингибиторами обратной транскриптазы – нуклеозидные (НИОТ или NRTI) и ненуклеозидные (ННИОТ или NNRTI).
Третья группа подавляет работу другого вирусного фермента – протеазы. В результате нарушается формирование полноценных вирусных тел, способных заражать другие клетки. Эти препараты называются ингибиторами протеазы (ИП или PIs).
Четвертая группа мешает вирусу прикрепиться к поверхности иммунной клетки, и проникнуть в нее. Эти препараты называются ингибиторами проникновения или ингибиторами слияния (ИС).
Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:

1. Применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ;
2. Использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ.

Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:

• высокая стоимость лечения;
• выраженные побочные эффекты;
• возможное развитие резистентности к применяемым препаратам; 
• необходимость их частой смены;
• многолетнее применение большого количества лекарственных средств.

Для оценки эффективности и безопасности АРТ в рамках диспансерного наблюдения проводятся регулярные исследования вирусной нагрузки, уровня CD4 лимфоцитов, клинические и биохимические исследования крови, инструментальные и клинические исследования. Основным критерием эффективности АРТ является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.

Диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией
Целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. Основными задачами являются формирование приверженности диспансерному наблюдению, своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике и лечению вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи, в том числе психологической поддержки и лечению сопутствующих заболеваний.
По каждому случаю ВИЧ-инфекции (в том числе при выявлении положительного результата лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию секционного материала) проводится эпидемиологическое расследование специалистами центра СПИД и, при необходимости, специалистами органов, осуществляющих государственный эпидемиологический надзор. На основании результатов эпидемиологического расследования дается заключение о причинах заболевания, источниках инфекции, ведущих путях и факторах передачи ВИЧ-инфекции, обусловивших возникновение заболеваний. С учетом этого заключения разрабатывается и реализуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающих обучение инфицированных ВИЧ и контактных лиц, назначение средств специфической и неспецифической профилактики.
При диспансерном наблюдении проводят консультирование, плановые обследования до назначения антиретровирусной терапии, и при проведении антиретровирусной терапии, согласно существующим стандартам, рекомендациям и протоколам. Необходимо обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции, а также проведение профилактики туберкулеза и пневмоцистной пневмонии всем нуждающимся в соответствии с требованиями нормативных документов.

По материалам сайта Минздрава РФ o-spide.ru

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

• При воздействии солнечных лучей.

• В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.

• От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.

• От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

• Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.

• Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.

• Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.

• От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

• Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.

• Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.

• Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.

• Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

• боль в горле, повышение температуры

• болезненность кожи, суставов, костей

• озноб, лихорадка

• одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы

• могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• сильная усталость, быстрая утомляемость

• увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп

• снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело

• лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)

• проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

• определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях

• выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение

• контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

2. ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

• использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)

• проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу

• парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год

• зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

Лечение | Жизнь с ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Что такое лечение от ВИЧ?

Лечение ВИЧ включает в себя прием лекарств, снижающих количество ВИЧ в вашем организме.

• Лекарство от ВИЧ называется антиретровирусной терапией (АРТ).
• Не существует эффективного лекарства от ВИЧ. Но с надлежащей медицинской помощью вы можете контролировать ВИЧ.
• Большинство людей могут взять вирус под контроль в течение шести месяцев.
• Прием лекарств от ВИЧ не предотвращает передачу других заболеваний, передающихся половым путем.

Когда мне начинать лечение?

Начать лечение как можно скорее после установления диагноза

• Лекарства от ВИЧ рекомендуются всем людям с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы.
• Поговорите со своим врачом о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, или о любых других лекарствах, которые вы принимаете.
• Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или думаете о беременности.Они определят правильный тип лекарства от ВИЧ, которое может помочь предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.

Что делать, если я откладываю лечение?

• ВИЧ будет продолжать наносить вред вашей иммунной системе.
• Это повысит риск развития СПИДа. Узнайте больше о СПИДе и оппортунистических инфекциях.
• Это повысит риск передачи ВИЧ вашим половым партнерам и партнерам по инъекциям.

Каковы преимущества ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями?

Лечение снижает количество ВИЧ в крови

• Количество ВИЧ в крови называется вирусной нагрузкой .
• Прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями поможет сохранить низкую вирусную нагрузку и высокое количество клеток CD4.
Препарат
• против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку (так называемое подавление вируса ). Подавление вируса определяется как наличие менее 200 копий ВИЧ на миллилитр крови.
Препарат
• против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку до такой степени, что тест не сможет ее обнаружить (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка ).
• Если ваша вирусная нагрузка снизилась после начала лечения от ВИЧ, это означает, что лечение работает.Продолжайте принимать лекарство в соответствии с предписаниями.
• Если вы пропускаете прием лекарств, даже время от времени, вы даете ВИЧ возможность быстро размножаться. Это может ослабить вашу иммунную систему, и вы можете заболеть.
• Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки (или подавление вирусной нагрузки) — лучший способ сохранить здоровье и защитить других.

Лечение помогает предотвратить передачу инфекции другим людям

• Если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, у вас практически отсутствует риск передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
• Наличие неопределяемой вирусной нагрузки также может помочь предотвратить передачу при употреблении инъекционных наркотиков. У нас нет данных о том, предотвращает ли необнаруживаемая вирусная нагрузка передачу при совместном использовании игл, шприцев или другого инъекционного оборудования (например, кухонных плит). Скорее всего, это снижает риск, но мы не знаем насколько.
• Неопределяемая вирусная нагрузка также помогает предотвратить передачу от матери к ребенку. Если мать с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями во время беременности, родов и родов и дает лекарства от ВИЧ своему ребенку в течение 4–6 недель после рождения, риск передачи ВИЧ ее ребенку может составлять 1% или меньше.
• Неопределяемая вирусная нагрузка снижает риск передачи ВИЧ ребенку при грудном вскармливании, но не устраняет этот риск. В настоящее время в Соединенных Штатах Америки рекомендуется, чтобы матери с ВИЧ не кормили грудью своих детей.

Назначенное лечение помогает предотвратить лекарственную устойчивость

• Регулярный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость.
• Лекарственная устойчивость развивается, когда люди с ВИЧ не принимают предписанные им лекарства от ВИЧ.Вирус может измениться (мутировать) и больше не будет реагировать на определенные лекарства от ВИЧ.
• Если у вас разовьется лекарственная устойчивость, это ограничит ваши возможности для успешного лечения ВИЧ.
• Лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ могут передаваться другим людям.

Вызывает ли лекарство от ВИЧ побочные эффекты?

Лекарство от ВИЧ может вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Однако не у всех возникают побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты:

.

• Тошнота и рвота,
• Диарея,
• Проблемы со сном,
• Сухость во рту,
• Головная боль,
• Сыпь,
• Головокружение,
• Усталость и
• Боль.

Поговорите со своим врачом, если от лечения вы заболели. Ваш лечащий врач может назначить лекарства, чтобы помочь справиться с побочными эффектами, или может изменить ваш план лечения.

Будет ли лечение ВИЧ мешать моей гормональной терапии?

• Нет данных о лекарственном взаимодействии между лекарствами от ВИЧ и гормональной терапией.
• Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о одновременном приеме лекарств от ВИЧ и гормональной терапии.Ваш лечащий врач поможет вам оставаться здоровым и обеспечит стабильную гормональную терапию.

Что делать, если мое лечение не работает?

• Ваш лечащий врач может изменить ваш рецепт.
• В изменении нет ничего необычного, потому что одно и то же отношение не влияет на всех одинаково.

Трудно придерживаться моего плана лечения. Как я могу справиться с проблемами?

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с соблюдением плана.Вместе вы сможете определить причины, по которым вы пропускаете лекарства, и составить план по устранению этих причин.

Поговорите со своим врачом о проблемах с приемом лекарств от ВИЧ.

• Проблемы с приемом таблеток. Это может затруднить продолжение лечения. Ваш лечащий врач может предложить советы и идеи по решению этих проблем.
• Побочные действия от лекарств. Тошнота или диарея могут заставить человека отказаться от приема таблеток.Есть лекарства или другая поддержка, например консультации по питанию, чтобы убедиться, что вы получаете важные питательные вещества. Это может помочь с наиболее частыми побочными эффектами.
• Лечение усталости. Некоторые люди считают, что со временем становится все труднее придерживаться своего плана лечения. Обязательно поговорите со своим врачом о соблюдении вашего плана лечения.

Планируйте заранее и держите при себе дополнительные лекарства.

• Плотный график .На работе или в поездке вдали от дома можно легко забыть о приеме таблеток. Дополнительные лекарства можно оставить на работе или в машине. Но сначала поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства подвержены воздействию экстремальных температур, и не всегда удается сохранить их работоспособность.

Обратитесь за помощью при психических расстройствах или расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ.

• Заболевание или депрессия. Ваше психологическое и физическое самочувствие может повлиять на вашу готовность придерживаться вашего плана лечения.Ваш поставщик медицинских услуг, социальный работник или куратор может направить вас к поставщику психиатрических услуг или в местные группы поддержки.
• Употребление алкоголя или наркотиков . Если употребление психоактивных веществ мешает вашей способности сохранять здоровье, возможно, пришло время бросить курить или лучше справиться с этим.
• Если вам нужна помощь в поиске лечения для лечения наркозависимости или психиатрических услуг, воспользуйтесь внешним значком программы SAMHSA Treatment Locatore.

Поговорите со своим врачом, если вы пропустите много доз лекарства от ВИЧ.

• Отсутствует доза. В большинстве случаев вы можете принять лекарство, как только поймете, что пропустили прием. Затем примите следующую дозу в обычное запланированное время (если ваш фармацевт или поставщик медицинских услуг не сказал вам иное).

• Отсутствует много доз. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как помочь вам запомнить свое лекарство. Вы и ваш лечащий врач можете даже решить изменить свой режим лечения, чтобы он соответствовал вашим медицинским потребностям и жизненной ситуации.

Присоединитесь к группе поддержки или попросите свою семью и друзей о поддержке. Они могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения.

ВИЧ / СПИД — Диагностика и лечение

Диагноз

ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны. Доступные тесты включают:

• Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены — это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются — положительный тест — в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .

  Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после заражения, чтобы получить положительный результат.

• Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к HIV в крови или слюне. Большинство экспресс-тестов HIV , включая самотестирование, проводимое дома, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после того, как вы обнаружите положительный результат.
• Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с HIV .

Поговорите со своим врачом о том, какой тест на HIV подходит вам. Если какой-либо из этих тестов окажется отрицательным, вам все равно может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Тесты для определения стадии заболевания и лечения

Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:

• Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
• Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) вам подойдет
• Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем

Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и лучшее лечение, в том числе:

• Количество Т-лимфоцитов CD4. Т-лимфоциты CD4 — это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и уничтожены ВИЧ . Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
• Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ, ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель — получить неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
• Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и помогает принять решение о лечении.

Анализы на наличие осложнений

Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:

• Туберкулез
• Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
• ИПП
• Повреждение печени или почек
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рак шейки матки и анального канала
• Цитомегаловирус
• Токсоплазмоз

Лечение

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать HIV и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начать лечение ART , независимо от стадии инфекции или осложнений.

ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких различных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество HIV в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.

Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов из разных классов до:

• Счет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
• Избегайте создания новых лекарственно-устойчивых штаммов ВИЧ
• Максимальное подавление вируса в крови

Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.

Классы препаратов против ВИЧ включают:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый HIV для создания своих копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
• Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, необходимых HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Дескови).
• Ингибиторы протеазы (ИП) инактивируют протеазу HIV , другой белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
• Ингибиторы интегразы работают, отключая белок под названием интеграза, который HIV использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
• Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение HIV в Т-клетки CD4. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).

Начало и продолжение лечения

Каждому с ВИЧ-инфекцией , независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, должны быть предложены противовирусные препараты.

Продолжение приема эффективного ART с неопределяемой вирусной нагрузкой HIV в крови — лучший способ сохранить здоровье.

Для того, чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Продолжение приема ART при неопределяемой вирусной нагрузке помогает:

• Сохраняйте свою иммунную систему сильной
• Уменьшите ваши шансы заразиться
• Уменьшите ваши шансы на развитие резистентности к лечению ВИЧ
• Уменьшите свои шансы на передачу ВИЧ другим людям

Продолжать лечение ВИЧ может быть непросто.Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .

Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего здоровья и реакции на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты лечения могут включать:

• Тошнота, рвота или диарея
• Болезнь сердца
• Поражение почек и печени
• Ослабленные кости или потеря костной массы
• Аномальный уровень холестерина
• Повышенный уровень сахара в крови
• Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном

Лечение возрастных заболеваний

С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против HIV . Важно поговорить со своим врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.

Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашей терапии HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Ответ на лечение

Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество Т-лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.

Лечение должно снизить вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что вашего HIV больше нет. Даже если его невозможно найти в крови, HIV все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:

• Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
• Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
• Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами — нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
• Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть переносчиками паразитов, вызывающих инфекции у людей с положительной реакцией на ВИЧ . Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии — переносчики сальмонеллы, а птицы — криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.

Альтернативная медицина

Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или нейтрализуют побочные эффекты препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какая-либо пищевая добавка улучшает иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться в отсутствии взаимодействия с лекарствами.

Полезные добавки

• Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (нейропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
• Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с HIV набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
• Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с HIV, , но используйте только по назначению врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
• Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.

Добавки, которые могут быть опасными

• Зверобой. Зверобой, распространенное лекарство от депрессии, может снизить эффективность некоторых типов препаратов против HIV более чем наполовину.
• Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми препаратами против HIV и снижать их работоспособность. Иногда кажется безопасным употребление чеснока в пищу.
• Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегайте этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.

Практика разума и тела

Было доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .

Помощь и поддержка

Диагноз любого опасного для жизни заболевания — это ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия HIV / AIDS могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной — не только для вас, но и для ваших близких.

Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве клиник HIV / AIDS есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.

Услуги, которые они могут предоставить:

• Организация транспортировки к врачу и обратно
• Помощь с жильем и уходом за детьми
• Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
• Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций

Важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / СПИДом считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит утешение.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , вы, скорее всего, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении HIV / AIDS .

Что вы можете сделать

Перед визитом ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:

• Как вы думаете, вы заразились ВИЧ ?
• Каковы ваши симптомы?
• Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
• Какие рецептурные лекарства или добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на:

• Увеличение лимфатических узлов
• Поражения на коже или во рту
• Проблемы с нервной системой
• Аномальные звуки в легких
• Опухание органов в брюшной полости

Что вы можете сделать тем временем

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные препараты, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.

13 февраля 2020 г.

ВИЧ и СПИД — лечение

Хотя лекарства от ВИЧ не существует, существуют очень эффективные методы лечения, которые позволяют большинству людей с этим вирусом жить долгой и здоровой жизнью.

Лекарства от ВИЧ для неотложной помощи

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, лекарства для постконтактной профилактики (ПКП) могут остановить ваше заражение.

PEP необходимо начать в течение 72 часов после контакта с вирусом, чтобы она была эффективной. Это рекомендуется только после воздействия повышенного риска, особенно если известно, что половой партнер является положительным.

ПКП предполагает ежедневное лечение ВИЧ в течение 1 месяца. Это может вызвать побочные эффекты.

Вы должны иметь возможность получить ПКП в:

• клиниках сексуального здоровья или клиниках мочеполовой медицины (GUM)
• больницах — обычно отделениях неотложной и неотложной помощи (A&E)

Если у вас уже есть ВИЧ, попробуйте обратиться в клинику ВИЧ, если PEP предназначен для тех, с кем вы занимались сексом.

Дополнительная информация:

Если результат теста положительный

Если вам поставили диагноз «ВИЧ», перед началом лечения вы будете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за развитием ВИЧ-инфекции.

2 важных анализа крови:

• Тест на вирусную нагрузку ВИЧ — анализ крови, который отслеживает количество вируса ВИЧ в вашей крови
• Количество лимфоцитов CD4 — который измеряет, как ВИЧ повлиял на вашу иммунную систему

Лечение может быть начато в любой момент после постановки диагноза, в зависимости от ваших обстоятельств и после консультации с вашим лечащим врачом.

Дополнительная информация:

Антиретровирусные препараты

ВИЧ лечится антиретровирусными препаратами, которые останавливают репликацию вируса в организме. Это позволяет иммунной системе восстанавливать себя и предотвращать дальнейшие повреждения.

Используется комбинация препаратов против ВИЧ, потому что ВИЧ может быстро адаптироваться и стать устойчивым.

Некоторые препараты для лечения ВИЧ объединены в одну таблетку, известную как комбинация фиксированных доз, хотя их выписывание часто обходится дороже.

Обычно люди, которым только что поставили диагноз ВИЧ, принимают от 1 до 4 таблеток в день.

Различные комбинации лекарств от ВИЧ работают для разных людей, поэтому лекарство, которое вы принимаете, будет индивидуальным для вас.

Измеряется количество вируса ВИЧ в вашей крови (вирусная нагрузка), чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Как только его невозможно измерить, его называют необнаружимым. Большинство людей, ежедневно принимающих лечение от ВИЧ, достигают неопределяемой вирусной нагрузки в течение 6 месяцев после начала лечения.

Многие лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут взаимодействовать с другими лекарствами, прописанными вашим терапевтом или купленными без рецепта.

К ним относятся некоторые назальные спреи и ингаляторы, лечебные травы, такие как зверобой, а также некоторые легкие наркотики. Перед приемом любых других лекарств обязательно проконсультируйтесь с персоналом вашей клиники по лечению ВИЧ или вашим терапевтом.

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 апреля 2024 г.

лекарств от ВИЧ / СПИДа | Лекарство от ВИЧ | Лечение ВИЧ

Что такое ВИЧ / СПИД?

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Он вредит вашей иммунной системе, разрушая клетки CD4. Это вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Утрата этих клеток затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

Без лечения ВИЧ может постепенно разрушить иммунную систему и перейти к СПИДу. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ. Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.

Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)?

Лечение ВИЧ / СПИДа лекарствами называется антиретровирусной терапией (АРТ).Рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства не излечивают ВИЧ-инфекцию, но делают ее управляемым хроническим заболеванием. Они также снижают риск передачи вируса другим людям.

Как действуют лекарства от ВИЧ / СПИДа?

лекарств от ВИЧ / СПИДа снижают количество ВИЧ (вирусной нагрузки) в вашем организме, что помогает на

• Дает вашей иммунной системе шанс на восстановление. Несмотря на то, что в вашем организме все еще есть ВИЧ, ваша иммунная система должна быть достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
• Снижение риска распространения ВИЧ среди других

Какие бывают лекарства от ВИЧ / СПИДа?

Существует несколько различных типов лекарств от ВИЧ / СПИДа. Некоторые работают, блокируя или изменяя ферменты, необходимые ВИЧ для создания собственных копий. Это предотвращает копирование ВИЧ, что снижает количество ВИЧ в организме. Это делают несколько лекарств:

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются, а затем изменяют обратную транскриптазу
• Ингибиторы интегразы блокируют фермент под названием интеграза
• Ингибиторы протеазы (ИП) блокируют фермент под названием протеаза

Некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа влияют на способность ВИЧ инфицировать клетки иммунной системы CD4:

• Ингибиторы слияния блокируют проникновение ВИЧ в клетки
• Антагонисты CCR5 и ингибиторы пост-прикрепления блокируют различные молекулы на клетках CD4.Чтобы заразить клетку, ВИЧ должен связываться с двумя типами молекул на поверхности клетки. Блокирование любой из этих молекул предотвращает попадание ВИЧ в клетки.
• Ингибиторы прикрепления связываются со специфическим белком на внешней поверхности ВИЧ. Это предотвращает попадание ВИЧ в клетку.

В некоторых случаях люди принимают более одного лекарства:

• Фармакокинетические усилители повышают эффективность некоторых лекарств от ВИЧ / СПИДа. Фармакокинетический усилитель замедляет распад другого лекарства.Это позволяет этому лекарству дольше оставаться в организме в более высокой концентрации.
• Комбинации нескольких лекарственных препаратов включают комбинацию двух или более различных лекарств от ВИЧ / СПИДа

Когда мне нужно начинать принимать лекарства от ВИЧ / СПИДа?

Важно начать прием лекарств от ВИЧ / СПИДа как можно скорее после постановки диагноза, особенно если вы

• Беременны
• Болеют СПИДом
• Болеют определенными заболеваниями и инфекциями, связанными с ВИЧ
• Имеете раннюю ВИЧ-инфекцию (первые 6 месяцев после заражения ВИЧ)

Что еще мне нужно знать о приеме лекарств от ВИЧ / СПИДа?

Важно принимать лекарства каждый день в соответствии с инструкциями врача.Если вы пропустите дозы или не соблюдаете регулярный график, ваше лечение может не сработать, и вирус ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам.

Лекарства от ВИЧ могут вызывать побочные эффекты. Большинство из этих побочных эффектов поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Он или она может дать вам советы о том, как бороться с побочными эффектами. В некоторых случаях ваш поставщик может решить сменить лекарства.

Что представляют собой лекарства PrEP и PEP?

лекарств от ВИЧ используются не только для лечения. Некоторые люди принимают их, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. ДКП (доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но имеют очень высокий риск заразиться им. ПКП (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были подвержены риску заражения ВИЧ.

NIH: Управление исследований СПИДа

Обзор лечения ВИЧ | HIV.gov

Что такое лечение ВИЧ?

Лечение ВИЧ заключается в приеме лекарств, замедляющих распространение вируса в организме.ВИЧ — это тип вируса, который называется ретровирусом, а комбинация препаратов, используемых для его лечения, называется антиретровирусной терапией (АРТ). АРТ рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы. АРТ необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями врача.

Почему важно лечение от ВИЧ?

Получение и продолжение лечения от ВИЧ, потому что оно снижает количество ВИЧ в крови (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня.Этот сохраняет ваше здоровье и предотвращает болезни. Существует также основная профилактическая выгода . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, фактически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам. Это называется лечением как профилактикой.

Если не лечить, ВИЧ атакует вашу иммунную систему и может привести к развитию различных видов опасных для жизни инфекций и рака. Если количество ваших CD4-клеток упадет ниже определенного уровня, вы рискуете заразиться оппортунистической инфекцией.Это инфекции, которые обычно не поражают людей со здоровой иммунной системой, но могут заразить людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ-инфекцией. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для предотвращения определенных инфекций.

Лечение ВИЧ, скорее всего, будет успешным, если вы знаете, чего ожидать, и будете принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Работа с вашим лечащим врачом над разработкой плана лечения поможет вам узнать больше о ВИЧ и эффективно управлять им.

Когда начинать лечение от ВИЧ?

Руководства по лечению Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендуют человеку, живущему с ВИЧ, начать АРТ как можно скорее после постановки диагноза . Начало АРТ замедляет прогрессирование ВИЧ и может сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Если вы отложите лечение, вирус будет продолжать наносить вред вашей иммунной системе и подвергать вас повышенному риску развития оппортунистических инфекций, которые могут быть опасными для жизни.

Вызывает ли АРТ побочные эффекты?

Как и большинство лекарств, антиретровирусная терапия (АРТ) может вызывать побочные эффекты. Однако не все испытывают побочные эффекты от АРТ. Лекарства от ВИЧ, используемые сегодня, имеют меньше побочных эффектов, меньше людей испытывают их, и они менее серьезны, чем в прошлом. Побочные эффекты могут быть разными для каждого типа АРТ и от человека к человеку. Некоторые побочные эффекты могут возникнуть после того, как вы начнете принимать лекарство, и могут длиться всего несколько дней или недель. Другие побочные эффекты могут проявиться позже и длиться дольше.

Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или вы захотите прекратить прием лекарств от ВИЧ, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пропустить какие-либо дозы или прекратить прием лекарства. Пропуск доз или начало и прекращение приема лекарств могут привести к лекарственной устойчивости, которая может нанести вред вашему здоровью и ограничить ваши варианты лечения в будущем.

Некоторые побочные эффекты АРТ, о которых чаще всего сообщается, включают:

• Тошнота и рвота,
• Диарея,
• Проблемы со сном,
• Сухость во рту,
• Головная боль,
• Сыпь,
• Головокружение,
• Головокружение и
• Pain.

И знайте; Лекарства от ВИЧ также могут вызывать другие побочные эффекты у женщин, чем у мужчин.

Немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту, если у вас возникнут проблемы или если ваше лечение вызывает у вас заболевание. Если побочные эффекты заставляют вас иногда пропускать прием лекарств или вообще прекращать их прием, сразу же поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы найти решения, которые работают для вас. Ваш лечащий врач может прописать лекарства для уменьшения или устранения побочных эффектов или может порекомендовать вам перейти на другой вид АРТ, который может вам подойти.Узнайте больше о возможных побочных эффектах АРТ и способах борьбы с ними.

Что такое лекарственная устойчивость ВИЧ?

Устойчивость к лекарствам может быть причиной неэффективности лечения людей, живущих с ВИЧ. По мере того, как ВИЧ размножается в организме, он иногда видоизменяется (меняет форму) и производит собственные вариации. Варианты ВИЧ, которые развиваются, когда человек принимает АРТ, могут привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ.

При лекарственной устойчивости лекарства против ВИЧ, которые ранее контролировали ВИЧ, неэффективны против нового, устойчивого к лекарствам ВИЧ.Другими словами, лекарства от ВИЧ не могут предотвратить размножение лекарственно-устойчивого ВИЧ. Устойчивость к лекарствам может привести к неудаче лечения ВИЧ.

Человек может изначально заразиться лекарственно-устойчивым ВИЧ или у него может развиться лекарственно-устойчивый ВИЧ после начала приема лекарств от ВИЧ. Устойчивый к лекарствам ВИЧ также может передаваться от человека к человеку. Тестирование на лекарственную устойчивость позволяет определить, какие лекарства от ВИЧ, если таковые имеются, не будут эффективны против вашего конкретного штамма ВИЧ. Результаты тестирования на лекарственную устойчивость помогают определить, какие лекарства от ВИЧ следует включить в схему лечения ВИЧ.

Ежедневный прием лекарств от ВИЧ в точном соответствии с предписаниями помогает предотвратить лекарственную устойчивость. Подробнее о лекарственной устойчивости читайте в информационном бюллетене HIVinfo.

Есть ли лекарство от ВИЧ и СПИДа?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• От ВИЧ нет лекарства, хотя антиретровирусное лечение может контролировать вирус, а это означает, что люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью.

• Большинство исследований направлено на поиск функционального лекарства , при котором ВИЧ постоянно снижается до неопределяемого и безвредного уровня в организме, но некоторые остаточные вирусы могут оставаться.

• В рамках других исследований проводится поиск стерилизующего средства , при котором ВИЧ полностью удаляется из организма, но это более сложно и рискованно.

• Испытания вакцин против ВИЧ обнадеживают, но пока предлагают лишь частичную защиту.

Лекарства от ВИЧ пока не существует. Однако антиретровирусное лечение (АРТ) может контролировать ВИЧ и позволить людям жить долгой и здоровой жизнью.

Для некоторых людей лечение может снизить уровень ВИЧ в их организме до такого низкого уровня, что они не могут передать его (это называется неопределяемой вирусной нагрузкой).Неопределяемая вирусная нагрузка может сохранить здоровье, но не лекарство от ВИЧ. Чтобы поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку, человек должен продолжать принимать антиретровирусное лечение.

Будет ли когда-нибудь лекарство от ВИЧ?

Исследователи и ученые считают, что мы можем найти лекарство от ВИЧ. Мы знаем много о ВИЧ, а также о некоторых видах рака. Ученые исследуют два типа лечения: функциональное лечение и стерилизующее лечение.

Не существует «естественного лекарства» или «лечения травами» от ВИЧ.Антиретровирусное лечение — единственное лекарство, которое, как доказано, эффективно контролирует ВИЧ.

Функциональное лекарство

Функциональное лекарство снизит количество ВИЧ в организме до такого низкого уровня, что его невозможно будет обнаружить или вызвать заболевание, но полностью избавиться от вируса не удастся.

Некоторые люди думают, что АРТ — это эффективное лекарство. Однако большинство согласны с тем, что настоящее функциональное лекарство подавит вирус без необходимости для людей лечиться всю оставшуюся жизнь.

Есть несколько примеров людей, которые, как считается, были функционально излечены, например, Миссисипи Бэби, но во всех этих случаях вирус появлялся повторно. Большинство из этих людей получали антиретровирусное лечение очень быстро после заражения или рождения.

Стерилизующее средство

Стерилизующее средство полностью исключает ВИЧ из организма, в том числе из скрытых резервуаров — клеток, инфицированных ВИЧ на ранних стадиях инфекции, но не продуцирующих ВИЧ активно.

Есть только два известных человека, которых вылечили таким образом: Тимоти Браун, также известный как «берлинский пациент», и Адам Кастильехо, известный как «лондонский пациент».

В 2007-08 годах Браун прошел курс химиотерапии и пересадку костного мозга для лечения лейкемии. Его трансплантат был получен от человека с естественной генетической устойчивостью к ВИЧ. После трансплантации Браун, похоже, излечился от ВИЧ. Позже врачи воспроизвели результаты на Кастильехо и в 2020 году подтвердили, что через 30 месяцев после прекращения лечения он все еще не инфицирован ВИЧ.

Несмотря на многообещающие результаты в обоих случаях, этот тип процедуры не подходит для большинства людей, живущих с ВИЧ, поскольку пересадка костного мозга очень инвазивна и рискованна.

Изучение лекарства от ВИЧ: основные подходы

1. «Активировать и искоренить» (иногда известное как «Шок и убить») — направлено на то, чтобы вымыть вирус из его резервуаров, а затем убить все клетки, которые он заражает.
2. Редактирование генов — изменение иммунных клеток, чтобы они не могли быть инфицированы ВИЧ.
3. «Иммунная модуляция» — постоянное изменение иммунной системы для лучшей борьбы с ВИЧ.
4. Пересадка стволовых клеток — замена инфицированной иммунной системы человека донорской иммунной системой.

Хотя метод стволовых клеток в прошлом имел некоторый успех, он очень опасен для пациента. Это будет считаться жизнеспособным вариантом только в том случае, если человеку потребуется трансплантация стволовых клеток для лечения другого, более смертоносного состояния, такого как очень запущенная лейкемия, для которой, в отличие от ВИЧ, не так много других доступных безопасных и эффективных вариантов лечения.

Несмотря на то, что в этих областях проводятся многообещающие исследования, на горизонте нет жизнеспособного лекарства.

Вакцина против ВИЧ

Ряд испытаний вакцины против ВИЧ показывают обнадеживающие результаты, но мы все еще далеки от создания эффективной вакцины. Пока вакцина будет предлагать только частичную защиту, и ее нужно будет использовать в сочетании с другими вариантами профилактики.

Что мне делать, пока не появится лекарство от ВИЧ?

На данный момент лучшее, что можно сделать для вашего здоровья, — это регулярно проходить тестирование на ВИЧ.Тестирование — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас вирус.

Если вы уже прошли тестирование и получили положительный результат, вам будет рекомендовано как можно скорее начать антиретровирусное лечение. Лечение — единственный способ справиться с ВИЧ и предотвратить его повреждение вашей иммунной системы. Это также снижает риск передачи ВИЧ вашим половым партнерам. Благодаря лечению люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / nicolas_

Как лечат ВИЧ

Схемы первого ряда, предпочтительные DHHS (декабрь 2019 г.)
Вариант 1	Биктарви (биктегравир + эмтрицитабин + тенофовир алафенамид
Вариант 2	Триумек (абакавир + долутегравир + ламивудин)
Вариант 3	Либо: — Тивикай (долутегравир) плюс Дескови (эмтрицитабин + тенофовир алафенамид) — Тивикай (долутегравир) плюс Цимдуо (ламивудин + тенофовир дизопроксил фумарат)
Вариант 4	Либо: — Изентресс (ралтегравир) плюс Дескови (эмтрицитабин + тенофовир алафенамид) — Изентресс (ралтегравир) плюс Цимдуо (ламивудин + тенофовир дизопроксил фумарат)
Опция 5	Довата (долутегравир + ламивудин)

Перед началом лечения ваш врач назначит анализы для «профилирования» вашего вируса.Это включает в себя анализ крови, называемый тестированием генетической устойчивости, который определяет генетические мутации, вызывающие устойчивость.

Основываясь на количестве и типах мутаций, которые у вас есть, лаборатория может с высокой степенью точности предсказать, какие лекарства подействуют на вас наиболее эффективно.

Поскольку устойчивость к лекарствам может передаваться — то есть передаваться от одного человека к другому через пол, общие иглы или другие способы передачи, — тестирование генетической устойчивости имеет решающее значение, даже если вы недавно инфицированы.

Кроме того, ваш врач назначит базовый уровень CD4 и вирусную нагрузку, чтобы отслеживать вашу реакцию на лечение, а также другие стандартные анализы крови для отслеживания любых побочных эффектов.

Изменение обращения

Неудача в лечении, при которой ваши лекарства внезапно перестают действовать, может произойти естественным образом с течением времени, поскольку постепенно развиваются мутации. Однако в большинстве случаев неэффективность лечения является результатом плохой приверженности.

Независимо от причины, ваш врач снова захочет профилировать ваш вирус, чтобы узнать, к каким лекарствам вы чувствительны.В дополнение к тестированию на генетическую устойчивость можно заказать еще один тест, называемый фенотипическим тестированием. Это включает прямое воздействие на вирус всех доступных антиретровирусных препаратов, чтобы увидеть, какие из них работают лучше всего.

Тестирование на генетическую резистентность в идеале следует проводить, пока вы все еще не принимаете терапию. В противном случае ваш вирус дикого типа быстро восстановится и снова станет преобладающим, что затруднит выявление мутаций, устойчивых к лекарствам.

Основываясь на результатах и ​​рекомендациях DHHS, ваш врач может выбрать лучшую комбинацию лекарств для вас как индивидуума.

Образ жизни

Борьба с ВИЧ — это больше, чем просто таблетки. Речь идет о решении проблем в вашей жизни, которые могут либо повлиять на соблюдение режима лечения, либо повысить риск заболевания или инфекции.

Поскольку вы посещаете врача лишь изредка, вам решать, как самостоятельно управлять своим заболеванием в долгосрочной перспективе. Сделанный вами выбор может улучшить ваши результаты.

Соблюдение

Один из ключевых способов обеспечить долгосрочное соблюдение режима лечения — это оставаться на связи с лечением, связанным с ВИЧ.Это означает, что вы будете посещать врача от одного до трех раз в год, чтобы сдавать анализ крови и анализировать результаты.

Соблюдая запланированные встречи, вы с меньшей вероятностью столкнетесь с просроченным рецептом и перерывом в лечении.

Хотя многие терапевты и семейные врачи могут наблюдать за вашим лечением, часто полезно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям, который может быть лучше осведомлен о последних методах лечения и руководящих принципах лечения.

Общее здоровье

С ВИЧ нельзя бороться изолированно. Это требует целостного подхода, чтобы не только избежать заболеваний, связанных с ВИЧ, но и не связанных с ВИЧ заболеваний , которые сегодня являются наиболее частыми причинами смерти людей с ВИЧ.

Сегодня в Соединенных Штатах люди с ВИЧ с большей вероятностью умрут от болезней сердца, рака и печени, чем от самого ВИЧ. Более того, риск этих заболеваний выше среди людей с ВИЧ, чем среди людей без ВИЧ, причем некоторые из них возникают на 10–15 лет раньше, чем среди населения в целом.

Если у вас ВИЧ, вы должны придерживаться тех же рекомендаций по здоровью, что и все остальные. Это включает:

Безрецептурные препараты

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), не влияют на ВИЧ-инфекцию. Несмотря на то, что некоторые производители будут продавать свои продукты как «усилители иммунитета», они в конечном итоге ничего не делают для лечения инфекции или изменения течения болезни.

С учетом сказанного, существуют безрецептурные лекарства и добавки, которые иногда используются для облегчения симптомов заболевания или побочных эффектов лечения.К ним относятся:

• Капсаицин : Считается, что местные и трансдермальные препараты на основе перца чили облегчают симптомы периферической невропатии у некоторых людей.
• Антиоксидантные добавки : Длительная ВИЧ-инфекция может увеличивать концентрацию свободных радикалов, наносящих вред тканям и клеткам. Есть некоторые доказательства, хотя и скудные, что антиоксидантные добавки, такие как CoQ10 и L-карнитин, могут помочь нейтрализовать свободные радикалы (хотя нет никаких доказательств того, что они могут предотвратить или лечить заболевания, связанные с ВИЧ).
• Кальций и витамин D : Длительная ВИЧ-инфекция также связана с потерей минералов в костях. Хотя неясно, могут ли добавки кальция или витамина D снизить риск ВИЧ-ассоциированной боли и переломов бедра, они могут быть разумным вариантом для людей с ВИЧ, у которых есть остеопороз или другие состояния, влияющие на минеральную плотность костей.

Чрезмерное употребление безрецептурных добавок часто может принести людям больше вреда, чем пользы. Это включает чрезмерное употребление витамина B6 (который может усугубить периферическую невропатию) и таких добавок, как чеснок и зверобой.Зверобой (который может повлиять на всасывание многих лекарств от ВИЧ).

Предупреждение

Антациды следует использовать с осторожностью в любой антиретровирусной терапии, содержащей рилпивирин, поскольку они могут снизить концентрацию лекарственного средства против ВИЧ в кровотоке. Если используются, антациды следует принимать по крайней мере за два часа до или через четыре часа после приема дозы рилпивирина.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Не существует дополнительных или альтернативных методов лечения, которые могли бы заменить антиретровирусную терапию.С учетом сказанного, многие люди с ВИЧ обратятся к альтернативной медицине, чтобы справиться с симптомами или побочными эффектами лечения.

Медицинская марихуана

Медицинская марихуана давно используется для лечения боли, уменьшения тошноты и стимуляции аппетита у людей с ВИЧ. Тем не менее, доказательств того, обладает ли каннабис в любой форме терапевтическими преимуществами, по-прежнему не хватает.

Однако ряд исследований показал, что ТГК (психоактивный ингредиент марихуаны) может обеспечить кратковременное облегчение периферической невропатии при вдыхании в контролируемой дозе.

Есть недостатки в использовании, в том числе возможность привыкания и возникновения респираторных заболеваний. Более того, законы штатов сильно различаются в отношении использования марихуаны в медицинских целях.

Чтобы избежать взаимодействия и другого возможного вреда, поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять какую-либо дополнительную или альтернативную терапию в свой план лечения.

Йога и медитация

ВИЧ — это заболевание, характеризующееся высоким уровнем стресса, беспокойства и депрессии, особенно в сообществах, где ВИЧ подвергается стигматизации.Если не лечить, эти эмоции могут повлиять на способность человека обращаться за лечением или придерживаться его.

Йога, медитация или любая другая терапия разума и тела не могут решить эти проблемы сами по себе, но могут помочь справиться со стрессом и тревогой в рамках общего плана лечения.

Медитация осознанности также использовалась для облегчения хронической боли из-за невропатии — практики, которая может найти практическое применение у людей с периферической невропатией и другими формами хронической боли, связанной с ВИЧ.

Если вы испытываете тяжелую депрессию или тревогу, не стесняйтесь попросить своего врача направить вас к психологу или психиатру, который при необходимости может предложить консультации и лекарства.

Часто задаваемые вопросы

Как лечится ВИЧ?

ВИЧ лечится комбинацией антиретровирусных препаратов. Антиретровирусные препараты работают, блокируя различные стадии жизненного цикла вируса. Поступая так, вирус не может создавать копии самого себя, которые могут инфицировать другие клетки.

Каковы цели лечения ВИЧ?

Основная цель — снизить вирусную популяцию до неопределяемого уровня. Это предотвращает прогрессирование заболевания и резко снижает риск оппортунистических инфекций и смерти. Устойчивая вирусная нагрузка также сводит к нулю вероятность заразить других.

Как выбирается лечение от ВИЧ?

Поскольку ВИЧ постоянно мутирует и имеет множество вариаций, тест на генетическую резистентность может определить характеристики вашего вируса и определить, к каким антиретровирусным препаратам он наиболее чувствителен.Тест может сопровождаться фенотипированием, при котором образец вашего вируса подвергается воздействию каждого антиретровирусного препарата, чтобы определить, какие из них работают лучше всего.

Что произойдет, если вы прекратите лечение от ВИЧ?

Когда вы прекратите антиретровирусную терапию, количество вирусов восстановится. В конце концов, антиретровирусные препараты не убивают ВИЧ; они просто подавляют вирус и не дают ему разрушить вашу иммунную систему. Если вы прекратите и начнете лечение, у вируса также будет больше шансов развить мутации, устойчивые к лекарствам, что сделает ваши лекарства все менее и менее эффективными.

Все ли антиретровирусные препараты принимаются один раз в день?

До недавнего времени так было. Но в 2021 году FDA одобрило одноразовую комбинированную терапию под названием Cabenuva. Комбинация двух различных инъекционных антиретровирусных препаратов, каботегравира и рилпивирина, оказалась столь же эффективной в подавлении ВИЧ, как и пероральные варианты приема один раз в день.

Какие другие методы лечения используются у людей с ВИЧ?

Людям с тяжелым иммунодефицитом могут быть назначены профилактические (профилактические) препараты, чтобы избежать оппортунистических инфекций, таких как токсоплазмоз, туберкулез, пневмоцистная пневмония и другие.Вакцинация от гепатита А, гепатита В, вируса папилломы человека (ВПЧ), гриппа, пневмококковой инфекции и опоясывающего лишая рекомендуются всем, живущим с ВИЧ.

Можно ли лечить ВИЧ без антиретровирусных препаратов?

Нет. Только антиретровирусные препараты могут блокировать репликацию вируса и предотвратить прогрессирование заболевания. Не существует «иммунных бустеров», добавок или одобренных медицинских процедур, которые могли бы «вылечить» ВИЧ или каким-либо образом изменить течение болезни.

Как долго вы сможете прожить, если будете лечиться от ВИЧ?

При раннем диагностировании и лечении люди с ВИЧ могут иметь ожидаемую продолжительность жизни, близкую к нормальной.Даже люди с продвинутой стадией ВИЧ могут извлечь выгоду из эффективного «восстановления» иммунной системы и лучшей профилактики оппортунистических инфекций.

Слово Verywell

Несомненно, польза от лечения ВИЧ перевешивает риски. Согласно опубликованным исследованиям, он не только может увеличить продолжительность жизни и предотвратить передачу вируса другим людям, но также может снизить риск тяжелых ВИЧ-ассоциированных и не связанных с ВИЧ заболеваний на 72%, если начать лечение на ранней стадии. в Медицинский журнал Новой Англии .Взаимодействие с другими людьми

Тестирование на ВИЧ можно проводить конфиденциально.