Как проходит прием у нарколога и в каких случаях он требуется
Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.
Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости
В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.
Что входит в компетенцию
Специалист решает такие задачи:
- Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
- Диагностирование и назначение лечения.
- Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
- Проведение реабилитационных мероприятий.
Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости
- Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
- Проведение экспертиз.
- Выезд на вызов.
Какие заболевания лечит врач
Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:
- Эпилепсия, вызванная алкоголем.
- Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
- Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
- Галлюцинаторный бред в результате опьянения.
Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости
- Белая горячка.
- Токсикомания.
- Бред преследования на фоне опьянения.
- Псевдопаралич на фоне опьянения.
- Психоз по Корсакову.
- Интернет-зависимость.
- Зависимость от наркотических средств.
- Зависимость от лекарственных препаратов.
- Никотинозависимость.
- Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
- Зависимость от компьютерных игр.
Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр
Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом.
По излечению выдается справка от нарколога.
В каких случаях необходимо обращаться
Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.
Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.
Симптомы наркомании:
- следы от уколов на венах;
Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента
- бледные (почти белые) кожные покровы;
- медленная растянутая речь;
- красный белок, мутность глаз;
- крупные (узкие) зрачки глаз;
- сухость во рту.
Симптомы алкоголизма:
- нарушенная двигательная координация;
При алкоголизме нарушается процесс мышления
- замедленные мыслительные процессы;
- повышение настроения;
- несвязанная речь;
- увеличенное проявление эмоций;
- слабая чувствительность;
- чувство угнетения;
- появление судорог;
- узкие зрачки;
- ухудшение памяти;
- спазмы мышц.
Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии
Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.
При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.
Какие анализы и методы диагностики использует
Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:
- Анализ крови на биохимию.
Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи
- Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
- Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
- Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
- Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
- Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).
В качестве методов диагностики используется:
- УЗИ брюшной полости.
В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца
- Электрокардиограмма.
- Электроэнцефалография.
- Рентген грудной клетки.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
- Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
- Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
- Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
- Иммунохроматографическое обследование.
Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию
Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.
Как проходит прием
Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.
Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента
После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.
При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.
Рекомендации врача
Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:
- Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.
Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа
- Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
- Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
- Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки.
Их нужно заменить водой без газа.
- Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.
С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео:
Ярославская областная клиническая наркологическая больница
Наркомания, Алкоголизм является сегодня одной из острейших проблем нашего общества. Мы — это родственники и близкие наркоманов, живущие в Ярославле и Ярославской области, объединившиеся для преодоления нашей общей беды — наркомании. Если наркоман находится в зависимости от наркотика, то все остальные члены семьи находятся в зависимости от его непредсказуемого, неконтролируемого и зачастую угрожающего поведения, это и есть созависимость. Искать помощи у тех, кто не сталкивался с проблемой наркомании, как показывает практика, малоэффективно.
Нар-Анон, Ал-Анон — группы самопомощи и взаимопомощи членов семей и друзей наркозависимых. Пребывание в Нар-Аноне, Ан-Аноне БЕСПЛАТНО.
Правила, позволяющие защитить ребенка от приобщения к наркотикам и психоактивным веществам:
- Общайтесь с ребенком. Общение – основная человеческая потребность, особенно для родителей и детей. Отсутствие общения с Вами заставит ребенка искать его с другими людьми. Но кто они и что посоветуют Вашему ребенку?
- Слушайте своего ребенка, уважайте его точку зрения. Демонстрируйте заинтересованность, выстраивайте диалог.
- Принимайте своего ребенка. Он должен быть уверен в родительской любви независимо от его сегодняшних успехов и достижений.
- Проводите вместе свободное время, занимайтесь спортом, музыкой и т.д. Это очень важно для ребенка.
Даже учитывая все это, Вы не в силах исключить возможность пробы наркотиков, и всегда должны быть готовы помочь ребенку.
Все, что здесь перечислено, может быть признаком употребления наркотиков.
Родственникам и родителям
Уважаемые родители! За последнее время наркомания шагнула на порог и стала бедой многих семей. Сегодня Вашему ребенку могут предложить наркотики в школе, во дворе, на дискотеке, в кафе и просто на улице.
Иногда даже первая проба может привести к зависимости от наркотика.
Внешние признаки
- бледность кожи;
- расширенные или суженные зрачки;
- покрасневшие или мутные глаза;
- замедленная или очень быстрая речь;
- сухие потрескавшиеся губы;
- беспричинное слезотечение, насморк;
- хронический кашель;
- потеря аппетита, похудение;
- нарушение координации движений (пошатывание или спотыкание).
Очевидные признаки
- следы от уколов на руках в области локтевых сгибов, на кистях;
- шприцы, иглы;
- таблетки, порошки, капсулы;
- бумажки, свернутые в трубочку, фольга, пузырьки из-под лекарств;
- маленькие ложечки;
- различные высыпания на коже, расчесы;
- непонятные запахи от одежды и от ребенка.
Изменения в поведении
- уходы из дома, прогулы занятий в школе;
- снижение успеваемости в школе;
- нарастающее безразличие ко всему;
- избегает общения с домашними;
- повышенный и необычный интерес к фармакологии и домашней аптечке;
- интерес к особым состояниям человеческой психики, способам их вызывания;
- утверждение подростком своего права на употребление алкоголя и др.;
- подозрительные разговоры по телефону, односложные ответы, использование жаргонных слов;
- большая часть времени проводится с людьми, не вызывающими у Вас доверия;
- тратит большие деньги непонятно на что;
- часто попадается на лжи;
- теряет личные вещи, пропажа вещей из дома;
- частая и резкая смена настроения;
- невозможность сосредоточиться;
- сонливость или наоборот чрезмерная активность;
- ухудшение памяти.
Если Вы заметили подобные симптомы у ребенка
- не впадайте в панику;
- понаблюдайте внимательно за ним и не демонстрируйте чрезмерного волнения;
- постарайтесь тактично поговорить с ребенком;
- не читайте мораль, ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте его;
- постарайтесь установить факты и обсудить их с подростком;
- главное – уделяйте больше времени и внимания ребенку, старайтесь больше слушать его, проявив поддержку и заботу, предложите ему помощь.
При подозрении на употребление наркотиков принимайте срочные меры.
Для установления фактов употребления наркотика Вы можете воспользоваться экспресс-тестами. Они позволяют в домашних условиях выявить содержание наркотических веществ в организме человека.
В случае, если есть подозрения, но вид наркотика неизвестен, существуют тесты для одновременного выявления трех и более групп наркотиков. Такие тест-полоски можно приобрести в обычных аптеках.
При подозрениях и выявленных фактах, не медлите, обращайтесь за помощью к специалистам.
В наркологической больнице Вам и Вашему ребенку окажут квалифицированную помощь врачи-наркологи, психотерапевты, психологи и специалисты по социальной работе.
Также Вы можете получить консультацию специалистов по телефону доверия – +7 (4852) 72-14-22.
Что важно помнить про себя?
«Проблемы у тех, кто употребляет или созависимость тоже болезнь?»
Созависимость — болезнь, возникающая в результате адаптации к зависимости близкого. Роковая ошибка всех созависимых родственников — бороться с недугом своими силами в надежде, что человек рано или поздно образумится и перестанет употреблять вещества. Такие действия со стороны близких cпособны вызвать необратимые или даже фатальные последствия, так как мы имеем дело не с дурной привычкой, а настоящей болезнью, которая поддается специфическому лечению квалифицированными специалистами.
Как правильно вести себя с зависимым человеком
Главное правило для близких зависимого — занимайтесь своим собственным развитием, здоровьем, отношениями, живите полноценной жизнью, ходите в спортзал или йогу, встречайтесь с друзьями, посещайте театр и путешествуйте. Вам необходимо «надеть кислородную маску» в первую очередь на себя, ведь чтобы помогать своим близким нужны силы.
Ниже представлены некоторые рекомендации о том, как вести себя с зависимым человеком
- Доверяйте зависимому в процессе выздоровления. Зачастую после года трезвости близкие начинают сомневаться в процессе выздоровления.
Да, сомнения могут быть, но следите за тем, как вы это говорите. Будьте терпеливы и объясняйте свои тревоги: я волнуюсь, но не потому, что не доверяю тебе, а только потому, что очень люблю тебя. Недоверие и подозрительность часто вызывают бурю негодования у зависимого, и может произойти срыв. Для оценки психологической стабильности мы можем взять физический возраст и отнять стаж употребления – если это стаж большой, то даже взрослый человек ведет себя, как ребенок.
- Минимизируйте свои советы и вмешательства в личные дела. В таких случаях чужой опыт не работает. Зависимый украл у себя годы жизни и ему нужно наверстать их, приобрести свой бесценный личный опыт. Успешно выполненные маленькие дела поднимут самооценку и станут мотивацией к дальнейшему развитию. Будьте рядом с близким, а не делайте все вместо него..
- Зависимый в процессе выздоровления может манипулировать вами, следите за тем, чтобы он не перекладывал на вас свои задачи. Реабилитационная терапия – это длительный и кропотливый процесс, нужно понимать это не давать зависимому расслабиться.
- Когда зависимый о чем-то просит вас, не реагируйте на это сразу же – говорите: я подумаю, посоветуюсь со специалистом… Через три года соблюдения трезвости, наступает период относительной стабилизации, который нужно просто поддерживать. А до этого необходимо говорить – извини, я не имею опыта и не знаю, как правильно себя вести с выздоравливающим зависимым. Этим вы покажете им, что тоже не идеальны.
- Не лгите, проявляя поверхностную любовь или заботу. Давайте возможность зависимому быть самостоятельным – пусть он принимает решения сам, даже если живет вместе с вами. Ваша тревога и забота не должны заставлять вас делать то, что он может сделать и сам. Из-за своей болезни он и так чувствует вину. Вам всем будет комфортно, если вы поручите ему выполнение некоторых заданий, с которыми он вполне может справиться – вынести мусор, убрать в комнате и пр. Покажите зависимому, что беспокоитесь о нем, но верите в него и его силы бороться с болезнью.
- Уважайте свободу зависимого – старайтесь не нарушать его границы и не давать нарушить свои.
Не нужно присутствовать на его встречах или телефонных переговорах. Да, это нелегко, но нужно дать понять зависимому, что вы верите в его самостоятельность и ответственность.
- Если у зависимого меняется настроение – не нужно паниковать. Перепады настроения обусловлены изменением биохимии организма. Так как все эти процессы необратимы, нужно просто, чтобы он сам научился справляться со своими эмоциями и приводить себя в норму.
- Не храните в доме алкоголь или другие вещества, меняющие сознание – это может спровоцировать их. На своем примере абсолютной трезвости показывайте, как нужно себя вести. Это дает возможность не словами, а действиями убеждать зависимого соблюдать трезвость. Убедите его в том, что каждый имеет право выбирать и расплачиваться за свой выбор.
- Не упрекайте и не ругайтесь с зависимым, научитесь решать конфликтные или спорные вопросы конструктивно. Свой разговор не начинайте с обвинений, а попробуйте разобраться в ситуации. Такой подход может вызвать негативную реакцию выздоравливающего, он может замкнуться в себе и просто пытаться уходить от проблемы.
- Не нужно читать морали и ворчать, пытаясь таким образом вести воспитательную работу. Информацию в таком виде он будет воспринимать до определенного момента, а дальше просто перестанет вас воспринимать. Такими действиями можно спровоцировать зависимого на обман и заставить его пообещать то, что он не сможет выполнить.
- Если ты не веришь словам и обещаниям, не принимай это. Нельзя позволять себя обманывать или делать вид, что веришь. Иначе зависимый может начать думать, что сможет перехитрить вас, а это может снизить степень его ответственности и уважения.
- Нельзя прибегать к шантажу. Выражения: «Если ты меня любишь, то сделаешь…» не повлияют на совесть зависимого, а только усугубят его чувство вины. Это не только не изменит ситуацию, а может еще и ухудшить ее.
- Не стремитесь выполнить за него ту работу, которую он в состоянии выполнить сам. Не нужно решать его проблемы, дайте ему шанс самому справиться. Пусть сам отвечает за свои поступки и их последствия.
- Не надейтесь на то, что зависимый излечится очень быстро. При зависимости, как и при лечении другого хронического заболевания, требуется время для лечения и реабилитации. Могут также возникать рецидивы. Нужно набраться терпения и дать возможность зависимому физически и психологически окрепнуть. Для того, чтобы достичь такой цели, нужно соблюдать принцип «справедливой любви».
- Ни в коем случае не покрывайте зависимого и не пробуйте изменить развитие его зависимости или последствия его болезни. Нужно, чтобы он увидел реальность и последствия своей зависимости и захотел изменить их. Ваш близкий может выбрать путь выздоровления или саморазрушения, но вы сами должны понять, что от вашего действия или бездействия зависит жизнь этого человека. Никогда не поздно помочь человеку стать на путь выздоровления и начать действовать.
Помните!!! Если попали в беду Вы или Ваш близкий человек –не важно, чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем больше шансов изменить ситуацию в лучшую сторону. Не медлите, позвоните нашим специалистам и получите бесплатную консультацию прямо сейчас!!
Реабилитационное отделение ЯОКНБ: г. Ярославль, ул. Главная, 8а.
Тел. +7 (4852) 383-003
E-mail для связи с консультантами: Александр Комаров, [email protected]
Этапы оказания медицинской помощи при передозировке наркотиками
- Вызовите «скорую помощь».
- Поверните человека на бок.
- Очистите дыхательные пути от слизи и рвотных масс.
- Следите, чтобы язык пострадавшего не западал в горло.
- Следите за характером дыхания до прибытия врачей.
- Если частота дыхания меньше 8-10 раз в минуту, произведите искусственное дыхание изо рта в рот
Наркологи Самары – 80 врачей, 22 отзыва, стоимость приёма от 1200 руб., рейтинги и отзывы
Наркологи Самары — последние отзывы
Внимательный, чуткий доктор. Прием прошел отлично. Владислав Сергеевич внимательно нас выслушал, подобрал необходимое лечение, все доступно и подробно объяснил. Мы остались довольны. Обратимся к нему повторно и порекомендовали бы этого врача другим.
Александра, 23 декабря 2021
Очень компетентный, профессиональный и доброжелательный врач. Приём прошёл на высшем уровне. Доктор очень помог нам, провел лечение и дал рекомендации. Мы очень довольны!
Александр, 28 января 2021
Очень хороший, знающий, думающий и компетентный в своей сфере врач. Я вижу его уже третий раз. В этот раз доктор прокапал пациентку.
Ирина, 16 апреля 2020
На приёме доктор выслушал нас, ответил на все наши вопросы и дал свои рекомендации. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма мы остались довольны.
Алина, 26 августа 2021
Доктор честный. Владислав Сергеевич деликатно отнесся к моей проблеме.
Виталий, 12 апреля 2021
Доктор понравился мне своим профессионализмом, грамотностью и спокойствием. Я бы порекомендовал его!
Сергей, 08 апреля 2020
Адекватный и чувствуется, что профессиональный врач. Он сразу принял меня, провел консультацию, поставил предварительный диагноз и назначил лечение.
Николай, 18 июля 2019
Врач грамотный, он поговорил с сыном, рассказал как себя вести, как нельзя вести, что можно употреблять, чего нельзя, дал советы. Мне кажется, что поработал как психолог. Нам его рекомендовали и мы будем рекомендовать.
Елена, 25 февраля 2019
Я осталась довольна. Человек сидит на своем месте. На все задаваемые вопросы, мы получили ответы. Доктор поставил диагноз, все рассказал и помог мне словесно.
Надежда, 01 ноября 2018
Всё отлично прошло. Мне понравилось. Понравился врач, профессионализм сразу видно. Профессионально с ним поработали. В клинике здорово.
Алексей, 24 сентября 2018
Показать 10 отзывов из 22Советы родным пациентов с алкогольной зависимостью
Как люди, страдающие алкогольной зависимостью, не умеют пить, так и родные пациента, не знают как себя вести, когда в доме появился больной алкоголизмом. Что делать, если ежедневно муж или жена, дочь или сын приходят домой с работы или после вечернего моциона с запахом спиртного, с шаткой походкой, многословностью, конфликтогенностью, навязчивостью и т.п. Затеять разговор, почитать мораль, выгнать из дому? А может промолчать? Однозначного ответа нет. Специалист-нарколог может сказать одно — общение с человеком, который находится в состоянии алкогольного опьянения малопродуктивно, критика им своих суждений, состояния снижена, не соответствует реальности, потому выяснение отношений с таким человеком не имеет смысла. Зачем скандалить, конфликтовать, разговаривать на повышенных тонах, если все бесполезно. Так может дойти и до физических выяснений отношений, а так и не миновать беды. В таких случаях лучше оставить серьезный разговор на потом — «утро вечера мудренее». Что это даст?
Во-первых, не будем продолжать портить и так испорченный вечер; во-вторых — избежим очередного как психического, так и физического конфликта; в-третьих — на утро мы увидим тяжесть похмельного состояния алкогользависимого человека (болит голова, сердце, слабость, разбитость, тошнота, рвота и др. ) и здесь, используя точки-мишени характерологических особенностей пьющего нужно включать психологическую семейную мораль. Если человек алчный — то «пропил все деньги, все с заначки вынес»; чревоугодник — «на хлеб и колбасу денег нет»; тщеславен — «карьера пойдет в прах»; самолюбив — «на работе будут шептаться и смеяться»; модник (модница) — «посмотри на внешний вид, одутловатое лицо и т.д.» Часто больные, страдающие алкогольной болезнью, в такие моменты очень внушаемы, им хочется избавиться от похмелья, облегчить свое состояние и многие соглашаются на визит к наркологу. Если больной упрям, то можно посоветовать обратиться хотя бы за консультацией нарколога. Только на приеме врач-нарколог, расспросив о форме пьянства, обследовав его физическое, психическое, неврологическое состояние и проведя психотерапевтическую беседу, сможет дать или рекомендовать определенный курс противоалкогольного лечения. Даже если пациент и откажется от лечения, то рекомендации для родственников и их дальнейшее поведение сможет на какой-то период помочь решить проблему, покажет путь выхода из сложившейся ситуации.
Понятно, что не всегда можно помочь, но как показывает опыт работы врача-нарколога, из 10 пациентов пришедших за консультативной помощью, 9 соглашаются на лечение. И не обязательно за один сеанс. Алкогольная болезнь многогранна, индивидуальна — так и лечение должно быть сугубо индивидуально, а в некоторых случаях нужна и изоляция, т.е. лечение в условиях стационара. Что нужно знать родственникам больного, имеющего синдром алкогольной зависимости? При всем разнообразии наркологического и фармацевтического рынков, специалистов и «чудо — лекарств» помощь зачастую найти тяжело. Какие можно дать советы и что желательно знать, прежде чем приступить к лечению и консультациям:
1. длительность пребывания медицинского учреждения на рынке наркологических услуг;
2. наличие научно-медицинского подхода к лечению больных наркологического профиля;
3. иногда за «шумной» рекламой может идти типичная профанация лечения, использоваться методики лечения, не разрешенные или не утвержденные в наркологии;
4. поверхностное, формальное отношение врача к больному, родственникам, проблеме;
5. прислушаться к рекомендациям родственников, знакомых, которые успешно лечились в данном наркологическом медицинском учреждении;
6. бойтесь обещаний 100% гарантии, поскольку медицина не математика, а человек не машина.
Влючение/выключение версии для слабовидящих | |
Перейти в версию для слабовидящих | Ctrl + Alt + S |
Выйти из версии для слабовидящих | Ctrl + Alt + X |
Выбор размера шрифта | |
Выбор обычного шрифта | Ctrl + Alt + 1 |
Выбор увеличенного шрифта | Ctrl + Alt + 2 |
Выбор большого шрифта | Ctrl + Alt + 3 |
Выбор контраста | |
Выбор обычного контраста | Ctrl + Alt + 4 |
Выбор усиленного контраста | Ctrl + Alt + 5 |
Выбор инвертированного контраста | Ctrl + Alt + 6 |
Выбор межбуквенного интервала | |
Выбор обычного межбуквенного интервала | Ctrl + Alt + 7 |
Выбор увеличенного межбуквенного интервала | Ctrl + Alt + 8 |
Выбор большого межбуквенного интервала | Ctrl + Alt + 9 |
Включение/отключение показа изображений | |
Показать изображения | Ctrl + Alt + I |
Скрыть изображения | Ctrl + Alt + N |
Навигация по сайту | |
Выполнитть действие | Enter |
Переход вперед по последовательности элементов на веб-странице, в адресной строке и на панели ссылок | Tab |
Прокрутка к началу документа | Page Up |
Прокрутка к концу документа | Page Down |
Переход в начало документа | Home |
Переход к концу документа | End |
Переход на следующую страницу | Ctrl + → |
Переход на предыдущую страницу | Ctrl + ← |
Главный нарколог призвал не похмеляться 1 января
Секретами обращения с алкоголем перед новогодними праздниками поделился главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава России и департамента здравоохранения Москвы Евгений Брюн. Он призвал прислушаться к его совету и 1 января после употребления алкоголя не опохмеляться. Это не похмелье, отметил Брюн, а остатки интоксикации.
Наслаивать новый алкоголь на непереработанный старый – очень опасно, подчеркивает Брюн. Это может привести к проблемам прежде всего с сердечно-сосудистой системой, к остановке сердца, инфарктам и инсультам, сообщает ТАСС.
Алкоголь не лечит депрессию, не сжигает жиры, а только добавляет калории, добавляет Евгений Брюн.
Главный российский нарколог, хотя и внештатный, призывает щадить себя: поскольку алкоголь не улучшает состояние здоровья, то на следующий день после встречи Нового года нужно подольше поспать, полежать в постели, передвигаться медленно.
«Вот это спокойно позволит преодолеть неприятности после бессонной ночи», – пояснил Евгений Брюн.
Бокал шампанского в полночь должен быть первым алкогольным напитком в новогоднюю ночь, продолжил Брюн. По его словам, провожая Старый год, не следует начинать с крепких напитков. А после шампанского не стоит, по словам Брюна, переходить на водку или коньяк.
«Лучше перейти на сухое белое вино – оно мягкое, чистое, не тяжелое для организма, – продолжил Евгений Брюн. – Это оптимальный вариант, особенно если стол тоже будет легким. Так вы поможете сами себе».
Еще один совет от главного российского нарколога – не запивать шоколад алкоголем. Употребление алкоголя со сладостями задерживает его выведение из организма, пояснил Евгений Брюн.
«Нельзя совмещать алкоголь с газированными напитками, потому что наличие углекислого газа, вот этих волшебных пузырьков, – пояснил Брюн, – только увеличивает всасываемость и может быть эффект катастрофический с нарастанием алкогольного опьянения».
От действия волшебных пузырьков главный внештатный нарколог России перешел к народным методам. Например, отметил, что некоторые до употребления алкоголя съедают кусочек сливочного масла или картофеля.
«Такие способы могут быть опасными, – предупредил Брюн. – Нужно помнить, что вы не будете в этот момент пьянеть, но вам захочется все-таки испытать это ощущение опьянения. Поэтому вы будете добавлять алкоголь. И потом этот алкоголь весь одновременно всосется, пробьет эту защиту. И это тоже приведет к негативным последствиям».
И какое же прощание с 2020 годов без упоминания коронавируса COVID-19.
«Я могу сказать совершенно определенно, что потребление алкоголя, наркотиков, никотинсодержащей продукции повышает вероятность заражения коронавирусной инфекцией и утяжеляет течение заболевания», – отметил Брюн.
По словам главного российского психиатра-нарколога, страдающие алкоголизмом больные тяжелее переносят коронавирусную инфекцию.
Большой скачок российской наркологии назад
Реферат
Медицинская дисциплина наркология в России является разделом психиатрии советских времен и имеет право определять сферу деятельности здравоохранения в отношении употребления алкоголя и других наркотиков, наркоманов , и сопутствующие проблемы. Наркологическая практика, в свою очередь, ограничивается государством. Появление широкого распространения инъекционного употребления опиатов и связанных с ним заболеваемости и смертности от ВИЧ в течение первого десятилетия после распада Советского Союза высветило противоречия в российском наркологическом дискурсе.Наркологи в Российской Федерации последовательно выступают против заместительной терапии опиоидной зависимости – замены запрещенного вещества короткого действия прописанным лекарством более длительного действия с аналогичным фармакологическим действием, но меньшей степенью риска. Таким образом, несмотря на добавление метадона и бупренорфина в список основных лекарственных средств ВОЗ в 2005 г. и многочисленные документы с изложением позиции международных экспертов, призывающие к заместительной терапии как к важнейшему элементу мер в ответ на ВИЧ (МОМ, 2006 г.; ЮНОДК, ЮНЭЙДС и ВОЗ, 2005 г. ), метадон или бупренорфин остаются запрещенными законом в России.
Авторы подробно описывают российское противодействие назначению метадона и бупренорфина, описывая четыре явления: (1) доминирование правоохранительной и наркополитики над общественным здравоохранением и медицинской этикой; (2) сочетание лечения алкоголизма советских времен с лечением опиоидной зависимости; (3) почти повсеместное представление о детоксикации от наркотиков как о лечении зависимости; и (4) система оценки эффективности лечения, которая ограничивается «излечением» в сравнении с «неспособностью к излечению», и не признает его плохие результаты или признает альтернативные схемы оценки лечения опиатной зависимости. В соответствии с этой позицией российские наркологические чиновники заняли непримиримую идеологическую позицию в отношении незаконного употребления наркотиков, людей, употребляющих наркотики, и их лечения. Принимая политику и практику, совершенно не подкрепленные научными данными и исследованиями, официальные лица в России сделали наркологию (и медицинскую практику) нечувствительной к тревожным темпам и продолжающемуся распространению ВИЧ с его ужасающими показателями заболеваемости и смертности в Российской Федерации, отвернувшись от них. на все другие проблемы со здоровьем, связанные с употреблением опиатов и самой зависимостью.
Editorial
Весна 2008 года знаменует собой начало года размышлений, кульминацией которого станет встреча Организации Объединенных Наций на высоком уровне, посвященная оценке прогресса, достигнутого после специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотикам 1998 года. Что бы государства-члены ни заявляли о международном режиме контроля над наркотиками, ясно, что в России мы являемся свидетелями одной из катастроф в истории ВИЧ – отсутствия реакции на эпидемию в России. В частности, мы должны указать на особую ответственность, которую несут российские чиновники в области медицины и здравоохранения за создание и поддержание этой смертельной ситуации.Корни проблемы кроются в их базовой позиции по проблеме наркомании и наркомании — отказе как от основных принципов снижения вреда, так и от обычных обязательств медицины (выраженных в клятве Гиппократа) «сначала не навреди». «. Действительно, лидеры поддисциплины российской психиатрии, известной как «наркология», похоже, не берут на себя никаких особых обязательств по спасению жизней, предлагая низкокачественные методы лечения и настаивая на их ценности. Как следствие, лечение опиоидной зависимости служит цели социального контроля и принуждения, но мало что делает для лечения зависимости.
Наркологические диспансеры, являющиеся частью государства, разбросаны по всей России. Эти офисы организованы в первую очередь для проведения дезинтоксикации для потребителей опиатов и алкоголиков, и в большинстве из них проводится мало или вообще не проводится мероприятий по снижению вреда для снижения уровня ВИЧ и гепатита среди потребителей. Академические лидеры наркологии официально определяют объем вмешательств в области общественного здравоохранения и снижения риска и решают, какие из них следует считать эффективными. Несмотря на включение метадона и бупренорфина в список основных лекарственных средств ВОЗ, в России запрещена любая форма заместительной терапии.Эти провалы наркологии можно рассматривать как двигатель эпидемии ВИЧ в России, который своими упущениями, заказами, пробелами и блокировками усугубляет ее с каждым днем.
С почти миллионом ВИЧ-инфицированных, около 80 процентов из которых связаны с использованием общего инструментария для инъекций, в России наблюдается самая быстрорастущая эпидемия ВИЧ в мире.
Несмотря на доказанную эффективность, доступность шприцев, свободный доступ к метадону и бупренорфину для поддерживающей терапии или эффективные программы социальной поддержки потребителей наркотиков остаются в России очень ограниченными.В отличие от США, именно метадон остается наиболее оспариваемым методом снижения вреда в России. «Ошибочная практика выдачи наркоманам «наркотического пайка» давно запрещена . [1:253]», — заявил Эдуард Бабаян, пионер наркологии в бывшем Советском Союзе, в учебнике для психиатров, считающимся основным в поле. Это утверждение является единственной ссылкой во всем учебнике на заместительную терапию наркотиками, и не приводится история этого подхода до того, как он был запрещен, а также не приводится никаких объяснений или доказательств того, что его можно назвать «ошибочной практикой».Как и в случае с наркологическими заявлениями в России в целом, иерархический статус автора заменяет науку.
Непротиворечивые данные со всего мира показывают, что лечение опиоидной зависимости работает наиболее эффективно, когда оно расширяется от исключительной цели воздержания и направлено на достижение нескольких результатов, включая сокращение употребления незаконных опиатов, сокращение инъекций и подверженности инфекциям, передающимся через кровь таких как ВИЧ и гепатит, сокращение случаев передозировки наркотиков, лучшее решение существующих проблем со здоровьем и улучшение нормативного социального функционирования. В то время как около 800 000 пациентов теперь имеют доступ к метадону и бупренорфину, позиция многих наркологов в России такова, что мир отказывается от этих лекарств, что свидетельствует о нежелании России их внедрять.
Владимир Менделевич, российский психиатр, который активно критиковал господствующую наркологическую модель, сообщил на дополнительном заседании Комиссии ООН по наркотическим средствам (КНС ООН) в 2006 г. результаты своего недавнего исследования [2], что: (1) большинство наркологи в России не предлагают ничего, кроме сильно медикаментозной детоксикации; (2) у большинства пациентов рецидив в течение шести месяцев, и (3) большинство наркологов удовлетворены работой и не считают необходимыми серьезные изменения.Вторя декларациям Эдуарда Бабаяна (2001 г.) и Николая Иванца (1998 г.), в настоящее время возглавляющих ведущее российское наркологическое учреждение, дисциплина в России последовательно позиционируется как ограничительная и карательная. Бабаян был автором печально известной «таблицы наркотиков», согласно которой те, у кого были остатки в использованном шприце, подвергались годам тюремного заключения, а те, у кого была всего одна доза героина, подвергались еще более длительному заключению. В этом контексте сопротивление российских наркологов заместительной терапии можно рассматривать как выражение скрытой убежденности в том, что потребители запрещенных наркотиков представляют собой преступный класс, который необходимо поставить под контроль, а при необходимости изолировать.
Подход, рассматривающий наркозависимых как преступников, основан на ряде категоричных предположений, не подкрепленных эмпирическими данными: (1) больной не осознает своей социальной и медицинской опасности; 2) больной не вполне понимает характер своей деятельности; (3) пациент не может его контролировать; (4) больной причиняет вред себе и своему окружению [3]. В круговом мышлении, которое смешивает клиническую практику с правоприменением, любой потребитель наркотиков, которые ему или ей не прописал врач, является насильником, который может причинить вред себе или другим [1,4].
Эти взгляды и политика имеют много общего с федеральной политикой в США. Как и Россия, США делают упор на криминализацию как на стандартный ответ на проблему зависимости, и подавляющее большинство государственных ресурсов направляется на арест, судебное преследование и заключение под стражу наркоманов, а не на их лечение. И, как и в США, массовое лишение свободы наркоманов в России в жестоких условиях приводит к ряду предсказуемых неблагоприятных последствий для пострадавших и способствует дальнейшему распространению ВИЧ среди населения в целом.
Пример приверженности российской наркологии укреплению своих позиций можно найти в официальном меморандуме против лечения метадоном, написанном и широко распространенном Иванцем и другими известными российскими наркологами. Меморандум призывает россиян сказать «НЕТ МЕТАДОНОВЫМ ПРОГРАММАМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ». Для авторов меморандума, в числе которых Краснов В.Н., профессор, председатель Российского общества психиатров; Н. Н. Иванец, профессор, директор Национального центра наркологии, член-корреспондент РАМН; и т.Дмитриева Б., профессор, заместитель председателя Российского общества психиатров: «Действенным путем решения проблемы лечения наркомании является интенсивный поиск и внедрение новых методов и средств, направленных на полное прекращение употребления наркотиков больными с зависимости, их социализации к новому образу жизни, свободному от наркотиков, а не к переходу с одного наркотика на другой». Пока российские наркоманы и их семьи ждут наступления этого тысячелетия, ВИЧ продолжает свое шествие по России, не ослабевая.
Авторы строят ксенофобское здание, в котором метадон представляется заговором против России. «Иностранные эмиссары все чаще поднимали вопрос о внедрении заместительной терапии в виде метадоновых программ для лечения больных героиновой наркоманией». Представляя себя обладающими моральным авторитетом, чтобы знать, что лучше для наркоманов, и выдавая свои утверждения за научные факты, эти эксперты рассматривают заместительную терапию, как если бы она была «внешним врагом у ворот».Особую тревогу вызывает тот факт, что д-р Димитриева, последний автор меморандума, также является членом Международного совета по контролю над наркотиками — независимого, «квазисудебного» органа, ответственного за установление стандартов и контроль за соблюдением международных договоров о наркотиках в Организации Объединенных Наций. . В данном случае суд, как представляется, был вынесен без доказательств.
Россиянам было отправлено много писем от официальных представителей органов здравоохранения и медицины и других экспертов, в том числе отчет Икро Мареммани и его коллег о множестве доказательств заместительной терапии метадоном «Скажи «да» метадону и бупренорфину в Российской Федерации». от Европейской ассоциации лечения опиатной зависимости и ее коллеги из США (AATOD).Кроме того, международные эксперты подготовили отчет, в котором по пунктам опровергаются многочисленные ошибки в меморандумах, совершенные и упущенные. (прилагается на английском и русском языках). Но в России они, похоже, остаются без внимания.
Если Россия почти единственная выступает против таких методов лечения, это рассматривается как предмет националистической гордости. В резком контрасте с другими медицинскими дисциплинами наркология не только остановила свой прогресс, но и регрессировала к тому, что Менделевич называет лженаукой vis a vis предположений о природе опиоидной зависимости, характеристиках потребителей наркотиков и характере наркомании. зависимость и приемлемое лечение.Менделевич цитирует обращение «Православных врачей Москвы» 2003 г. «Остановить разврат», в котором авторы, представляющие «медицинскую точку зрения» Православной Русской Церкви, требовали:
быстро вызывают сильную зависимость. Таким образом, не решая проблемы героиновой зависимости, она может получить широкое распространение в том случае, если ее рекомендуют в качестве лечения. Программа заместительной терапии метадоном вообще станет первым шагом к легализации наркотиков в России, и мы требуем не допустить ее ратификации нижней палатой российского парламента.
[5,6]
Как и в случае с США, влияние России выходит за ее пределы. Другие республики бывшего Советского Союза (БСС) принимают российскую наркологию как собственную модель или находятся в тревожном напряжении, стремясь отойти от российской модели.
Что предлагают вместо наркомании? Несмотря на широкое употребление опиатов и его непосредственную связь с ростом заболеваемости ВИЧ в России, детоксикация или «очистка крови» и психотерапия, ориентированная на поздние стадии алкоголизма, в значительной степени являются единственным доступным методом наркологического лечения опиатной зависимости.
Лучше всего это можно проиллюстрировать на примере codirrovanir или кодирования, где пациенты проходят гипноидную терапию, достойную Распутина. Члены семьи засвидетельствовали ряд искажений, в том числе подписанное письмо о согласии. Пациентов манипулируют, заставляя поверить, что если они выпьют в течение установленного периода времени, то умрут [7]. Этот подход является одной из наиболее распространенных форм психотерапии, практикуемых российскими наркологами: один опрос, проведенный среди пациентов и их родственников, показывает, что на кодирование приходится до 80% методов, предлагаемых в качестве психотерапии.У такого подхода есть финансовый стимул: как отмечает Менделевич, кодирование не входит в список бесплатных медико-психологических лечебно-реабилитационных услуг российской наркологии, поэтому пациенты должны платить[5]
Ограниченный доступ к текущим международным исследованиям и возможности поездок для наркологов является ключевым элементом проблемы. На большей части территории бывшего Советского Союза наркологи, пришедшие на работу с момента появления инъекционного употребления наркотиков и ВИЧ, постоянно сообщают об отсутствии передовой образовательной и клинической подготовки для решения проблем, с которыми они сталкиваются.Некоторые целеустремленные наркологи получили образование, выходящее за рамки «полученных знаний», доступных благодаря стажировкам в ночную смену в диспансере, и описывают растущую неудовлетворенность вертикальными отношениями, в которых пациенты рассматриваются как второстепенные игроки в своем собственном выздоровлении. Некоторых наркологов можно охарактеризовать как первопроходцев: они используют Интернет, чтобы преодолеть свою изоляцию, посещают международные встречи и инициируют реформы в наркологическом диспансере или за его пределами в НПО [8].
Однако для большинства наркологов упор на административные обязанности и низкая заработная плата снижают стимулы к изменению их подхода на подход сиделки. По словам украинского врача, который также работает в России [8]:
Нарколог вообще не может или не имеет права понимать себя прежде всего как воспитателя или воспитателя. Вы получаете должность через два года после окончания медицинского института, а затем уходите из-под опеки; вы понимаете, что ваш путь — заниматься бизнесом для себя, получая деньги за сертификацию людей [как не употребляющих наркотики] или за лекарства для детоксикации.В этом главная проблема деградации врача: когда его лишают современного образования, когда его низводят до статуса бюрократа-милиционера, когда его реакция на новые представления о лечении, а не на науке , основаны на слухах, как будто он просто парень с улицы. Я чувствую себя стоящим не в больнице или профессиональной среде, даже в белых халатах, а на базаре.
Те наркологи, которые сопротивляются или проявляют новаторство, часто рассматриваются как нарушители спокойствия и уязвимы для слухов и скандалов, которые обесценивают их работу. В недавнем эссе в «Ланцете» описывается, как веб-сайт, созданный Менделевичем для открытия «научных дебатов» об использовании метадона, привел к визитам представителей прокуратуры и государственного наркоконтроля за «пропаганду наркотиков», и его попросили посетить прокуратуру. [9].
В качестве шага к критическому анализу того, где уголовная структура затмевает общественное здравоохранение, HRJ рада опубликовать отчет Льва Левинсона «Полграмма – тысяча жизней». Сосредоточив внимание на весе наркотиков, конфискованных у потребителей, и на том, как они механически связаны с уголовными наказаниями, по образцу, аналогичному тому, который использовался в США, начиная с нью-йоркских законов о наркотиках Рокфеллера в 1973 году, Левинсон освещает более широкий вопрос о том, почему уголовные наказания и социальные контроля настолько затмили другие подходы.Несмотря на то, что правовые реформы приветствуются как шаги вперед, поскольку они уменьшили уголовные наказания, Левинсон
отмечает, что фундаментальные противоречия в том, что считается доказательством, остаются: обязательные приговоры определяются в зависимости от веса наркотиков, изъятых у людей – НЕЗАВИСИМО ОТ ЧИСТОТЫ. Таким образом, дилер с 2 граммами 80-процентного героина сталкивается с теми же штрафами, что и потребитель, у которого есть 2 грамма урезанного наркотика, чистота которого составляет всего 20%. Как отмечает Левинсон, « …Для действий, не связанных с продажей (приобретение, хранение, транспортировка, производство или переработка), количество вещества, вовлеченного в действие, является единственным фактором, определяющим, преследуется ли преступник в уголовном порядке или подлежит ли он уголовному преследованию. только к административному наказанию в виде штрафа до 1000 рублей или ареста на 15 суток.
Как и везде, жизнь большинства героиновых наркоманов в России связана с покупкой и продажей запрещенных наркотиков, что делает их легкой добычей для арестов. Затем их характеризуют как «наркоторговцев» и преследуют соответствующим образом. Левинсон отмечает что « Согласно редакции статьи 228 1 УК … сбыт наркотических средств, равно как и их изготовление в целях сбыта, является уголовным преступлением независимо от размера суммы. .. считается уголовным преступлением и наказывается лишением свободы на срок от четырех до восьми лет» .
Новые поправки к российскому законодательству, отмечает Левинсон, «стали вопросом выживания для Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков» , чья карьера и личные состояния тесно связаны с оказанием криминального давления на наркоманов. Действительно, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков каждый год публикует восторженные отчеты о своих усилиях по пресечению наркомании перед международным сообществом и, несомненно, будет стремиться к тому, чтобы их успехи были оценены по мере того, как мир размышляет о прогрессе. в войне с наркотиками.Если прошлое — это пролог, то не будут упомянуты способы, которыми эта политика приведет к большему количеству инфекций и ранней смерти для потребителей наркотиков, которые по-прежнему подвергаются большому риску не только из-за злоупотреблений со стороны полиции, но и из-за инфекций, передающихся через кровь, которые уже унесли слишком много жизней россиян.
Linking Infectious and Narcology Care-Part II — Full Text View
В России и Восточной Европе по-прежнему наблюдается одна из самых быстрорастущих эпидемий ВИЧ в мире с самым высоким риском передачи среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), и их сексуальных партнеров .В то время как рутинное тестирование на ВИЧ в системах лечения зависимости в России (например, в наркологических больницах) является нормой, связи между наркологией и системами помощи при ВИЧ ограничены и неэффективны. В Санкт-Петербурге 50-60% ЛУИН являются ВИЧ-инфицированными, однако среди этой популяции менее 10% проходят антиретровирусную терапию (АРТ). Для России, чтобы добиться прогресса в достижении целей ЮНЭЙДС 90-90-90 (т.е. 90% осведомленных о диагнозе ВИЧ, 90% тех, у кого диагностирован диагноз на АРТ, и 90% тех, кто получает АРТ с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ [ВН]), требуется новая стратегия.Целью данного исследования «Объединение инфекционной и наркологической помощи — Часть II (LINC-II)» является внедрение и оценка с помощью двухгруппового рандомизированного контролируемого исследования среди 240 ВИЧ-инфицированных ЛУИН многогранного вмешательства, сочетающего фармакологические терапия (т. е. быстрый доступ к АРТ и получение налтрексона при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов) и 12 месяцев ведения пациентов на основе сильных сторон.
Основная гипотеза заключается в том, что LINC-II приведет к заметному прогрессу в достижении целей каскада 90-90-90 ВИЧ-инфицированных ЛУИН по сравнению с текущими стандартами помощи, и что LINC-II будет способствовать улучшению здоровья системная координация наркологии и помощи при ВИЧ.LINC-II направлен на: 1) оценку эффективности LINC-II при неопределяемом HVL через 12 месяцев (первичный результат), начале АРТ в течение 28 дней после рандомизации, изменении количества CD4 от исходного уровня до 12 месяцев, сохранении лечения ВИЧ ( т. е. ≥ 1 обращения за медицинской помощью в течение 2 последовательных 6-месячных периодов) и неопределяемый HVL через 6 месяцев; 2) оценить влияние LINC-II на скоординированную помощь в наркологической и ВИЧ-медицинской системах, используя данные смешанных методов от поставщиков медицинских услуг, администраторов и пациентов; и 3) оценить экономическую эффективность вмешательства для информирования политиков о расширении масштабов подхода LINC-II как в России, так и в других странах с эпидемиями ВИЧ, вызванными употреблением инъекционных наркотиков.
Наркология в клиниках Лагоса, лучшие услуги и клиники
недоступен
31, IFOSHI RD, PIPELINE BSTOP, LGA, возле ORILOWO ESTATE, Эджигбо, Лагос Лагос Нигерия
jimeds — онлайн-сервис для записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Нигерии.
Лагос 31, IFOSHI RD, PIPELINE BSTOP, LGA, возле ORILOWO ESTATE, Эджигбо, Лагос
Ошоди-Изоло Специализированная больница Westcare — это больница семейной медицины, предоставляющая широкий спектр медицинских услуг для всей семьи.Здесь взрослые и дети найдут индивидуальный подход и заботливое отношение профессионального медицинского персонала. В клинике консультируют врачи высшей квалификации с большим опытом работы.
В учреждении работает большой коллектив квалифицированных врачей, профессионалов своего дела с многолетним стажем, знающих и любящих свое дело. Они трудолюбивы и честны, умеют найти подход к каждому клиенту. Специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают семинары и мастер-классы, участвуют в конференциях и тренингах.Пациенты могут смело доверить свое здоровье специалистам клиники, ведь они помогут каждому.
- Услуги по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами/услуги по лечению зависимости
- Консультация нарколога
- Услуги по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами/услуги по лечению зависимости
Пн: 00:00-23:59 Вт: 00:00-23:59 Ср: 00:00-23:59 Чт: 00:00-23:59 Пт: 00:00-23:59 Сб: 00:00-23:59 Вс: 00:00-23:59
Записаться на прием .