Признаки и симптомы рака желудка – прогноз для жизни при раке желудка

Успех лечения рака желудка во многом зависит от того, как быстро заболевание будет обнаружено. К сожалению, в России в большинстве случаев (более 70%) онкопатология желудка диагностируется только на поздней стадии болезни. Ранние местные и общие симптомы могут помочь вовремя распознать заболевание.

Содержание статьи:

Ранние признаки рака желудка – как проявляется онкология желудка в начале заболевания?

Рак желудка, как и любая онкопатология, на ранних стадиях проявляется неспецифически и бессистемно. Общие симптомы рака желудка связаны с воздействием процесса на весь организм, в том числе центральную нервную систему.

Ранние общие признаки рака:

  1. Постоянная усталость.
  2. Апатия.
  3. Утомляемость.
  4. Железодефицитная анемия.
  5. Снижение веса.

Такие признаки сам пациент часто просто игнорирует, принимая за проявления других хронических заболеваний или сезонное ухудшение самочувствия. В том случае, если больной обращается за медицинской помощью, подобные жалобы могут заставить врача заподозрить онкологию, но не конкретно рак желудка.

Местные симптомы рака желудка – не пропустите онкологию!

Местные признаки рака желудка связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Начальные проявления такой дисфункции объединены в синдром малых признаков рака желудка. Наличие этого синдрома требует немедленного обследования пациента.

Читайте также: Когда надо начинать поиски рака?

Синдром малых признаков рака желудка объединяет:

  1. Длительный дискомфорт, боль в эпигастрии.
  2. Метеоризм после еды.
  3. Снижение аппетита, сопровождающиеся похудением.
  4. Изменение вкусовых предпочтений.
  5. Тошноту.
  6. Рвоту (особенно со следами крови).
  7. Слюнотечение.
  8. Изжогу.

Рост опухоли сопровождается усилением местных признаков поражения желудка. Локализация рака влияет на клиническую картину заболевания.

Если в онкологический процесс вовлекается кардиальный отдел желудка, то местно это может проявляется:

  1. Дисфагией.
  2. Слюнотечением.

В том случае, если рак расположен в антральной части желудка, местные симптомы могут включать:

  1. Тяжесть в животе после еды.
  2. Отрыжку воздухом с неприятным запахом.

Очень часто раку желудка предшествуют другие хронические заболевания пищеварительной системы, в том числе атрофический гастрит, полипы желудка, язвенная болезнь, гипертрофический гастрит.

В этом случае жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента существуют длительное время. Возникновение онкологического процесса может провяляться изменением характера жалоб.

Так, например, если ранее больного беспокоили периодический дискомфорт после нарушения режима питания, то при развитии рака боли становятся постоянными, не зависят от еды. Кроме того, обычные медикаментозные средства перестают оказывать положительный эффект на самочувствие, а симптомы со временем становятся все более явными.

Прогнозы врачей

Прогноз для жизни при раке желудка в настоящее время остается достаточно неблагоприятным.

Только 8-15% пациентов живут более 5 лет после обнаружения опухоли.

На прогноз при заболевании влияют следующие факторы:

  1. Стадия процесса на момент обнаружения.
  2. Возможность радикального лечения.
  3. Локализация рака желудка.
  4. Гистологическая форма рака.
  5. Макроскопическая форма роста опухоли.
  6. Пол и возраст пациента.

Стадия процесса на момент обнаружения

Ранние стадии рака легче поддаются лечению, но реже диагностируются. Известно, что в России только малая часть (10-15%) больных начинает лечение при стадии рака 0-1, а более 70% — при стадии III и IV.

В ряде стран существуют программы по раннему выявлению онкопатологии желудка. Наилучшие достижения в данном направлении демонстрирует Япония. В настоящее время до 60% всех случаев рака желудка в этой стране диагностируют на ранних стадиях.

Соответственно этому, пятилетняя выживаемость больных раком желудка в России составляет до 12%, а в Японии — до 53%.

Прогноз для жизни пациента напрямую связан со стадией (0-IV) онкологического процесса на момент постановки диагноза.

  • Прогноз при раннем обнаружении заболевания (стадия 0-I) наиболее благоприятный — дольше 5 лет выживает более 80-90% больных.
  • Если диагноз онкопатологии желудка установлен при стадии II, то выживаемость более 5 лет возможна только для 50% пациентов.
  • Стадия III позволяет перешагнуть пятилетний рубеж после установки диагноза только 15-40% больных.
  • Рак желудка диагностированный на стадии IV трудно поддается лечению. Только 1-5% пациентов живет более 5 лет после выявления заболевания.

Возможность радикального лечения

Прогноз для жизни пациента зависит не только от стадии болезни, но и от возможности проведения радикального лечения. Если операцию выполнить невозможно из-за расположения опухоли или общего состояния пациента, то шансы прожить несколько лет после диагностики заболевания практически равны нулю.

После паллиативной лапаротомии или гастроэнтеростомии средняя продолжительность жизни больных раком желудка составляет 3—5 месяцев, после нерадикальной резекции — 7—11 месяцев.

Локализация рака желудка

Расположение опухоли также влияет на прогноз заболевания. При локализации рака желудка в проксимальной трети желудка прогноз хуже, чем при других формах.

Гистологическая форма ракатакже влияет на прогноз для жизни пациента. Низкодифференцированные опухоли склонны к быстрому росту и метастазированию,

мало чувствительны к лечению. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

К сожалению, наиболее распространенной формой рака желудка является низкодифференцированная перстневидно-клеточная аденокарцинома, отличающейся высокой степенью злокачественности.

Самой агрессивной формой рака гистологически считают мелкоклеточный рак желудка.

Менее благоприятно протекает заболевание при выявлении в клетках опухоли элементов эндокринноклеточной дифференцировки.

Благоприятной формой рака желудка считается медуллярный рак с лимфоидной стромой.

Макроскопическая форма роста опухоли

При опухолях, растущих экзофитно, прогнозы благоприятнее, чем при опухолях, развивающихся эндофитно. Во многом это связано с трудностями радикальной операции, так как границы онкологического процесса четко не дифференцируются.

Пол и возраст пациента

Молодые больные легче переносят хирургическое вмешательство и последующую химиотерапию, но у них чаще встречаются агрессивные опухоли. Статистически, наихудший прогноз в зависимости от возраста доказан для больных старше 70-80 лет. Женщины демонстрируют большую выживаемость по сравнению с мужчинами.

www.operabelno.ru

Первые признаки рака желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Заболевание классифицируется в зависимости от типа пораженной ткани. Наиболее распространенным видом рака желудка является аденокарценома, которая состоит из мутированных клеток железистой ткани желудка.

Патология составляет 90% всех случаев раковых поражений. Онкология желудка различает также другой вид желудочного ракового процесса – это саркома, которая развивается из мышечной, жировой или кровеносной ткани.

Своевременное установление диагноза позволяет полностью вылечить злокачественную патологию. В связи со скудной клинической картиной новообразований желудочно-кишечного тракта, ранняя диагностика существенно затрудняется. В большинстве случаев рак желудка устанавливается на поздних стадиях заболевания.

Причины рака желудка

Точная причина злокачественного поражения желудка неизвестна, но ряд факторов увеличивает риск возникновения патологии:

  1. Гендерные – у мужчин онкологические заболевания желудка встречаются в два раза чаще, чем у женщин;
  2. Генетические – врожденные аномалии строения пищеварительного тракта увеличивает риск раковых поражений;
  3. Географические – злокачественные новообразования чаще встречаются у населения Японии, стран бывшего Советсокого Союза, Центральной и Южной Америки;
  4. Группы крови – люди с первой группой крови имеют большую склонность к раку желудка;
  5. Пожилой возраст – раковое заболевание очень часто диагностируется у мужчин и женщин в возрасте 70-74 лет;
  6. Семейная предрасположенность;
  7. Факторы образа жизни, такие как курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с низким содержанием фруктов и овощей существенно увеличивает онкологический риск;
  8. Инфекции желудка. Бактерия Хеликобактер Пилори инфицирует слизистую оболочку и вызывает воспалительные изменения в ней.

Первые признаки рака желудка

На ранних стадиях заболевания у пациентов могут наблюдаться такие симптомы:

  • Расстройство желудка, кислотность и отрыжка:

Самыми ранними признаками рака желудка могут быть кислотность и отрыжка. Многие пациенты с онкологическим диагнозом симптомы заболевания наблюдали в течении многих лет и не обращали на них никакого внимания, поскольку подобные признаки считали показателем воспаления желудка. По статистике, на каждые 50 человек с подобными симптомами приходится один пациент с раковым диагнозом.

  • Чувство переполнения желудка:

Первый признак рака желудка – это наступление ощущения сытости до полного приема нормального количества пищи. Если такое восприятие еды длиться длительный период времени, то человек начинает терять вес, что свидетельствует о наличии опухоли в желудке.

  • Кровотечение, чувство усталости и одышка:

Даже ранние стадии заболевания могут сопровождаться желудочным кровотечением. Хроническая потеря крови может привести к развитию анемии. Это означает, что концентрация красных кровяных элементов становиться значительно ниже нормы. Анемия проявляется бледностью кожных покровов, ощущением усталости и даже нарушением дыхания.

Признаки в виде рвоты с кровянистыми выделениями не являются распространенными симптомами, но иногда могут выявляться. При этом кровь имеет яркий окрас, что свидетельствует о свежей внутренней ране. И наоборот, если кровь имеет темный цвет (кофейной гущи), то это признак давнего кровотечения.

  • Повышенное свертывание крови:

Образования тромбов также могут рассматриваться как ранние признаки рака желудка. При обнаружении отечности ног, болей в нижних конечностях по ходу венозной системы и общей слабости с одышкой необходимо проконсультироваться у врача-онколога по поводу онкологических заболеваний пищеварительной системы.

Ранние признаки рака желудка

Первые признаки рака желудка в процессе развития заболевания добавляются общими симптомами онкологических заболеваний:

  1. Отсутствие аппетита и потеря веса:

Потеря аппетита и массы тела часто выступают симптомами поздних стадий ракового процесса, хотя некоторые люди с раннего периода заболевания теряют аппетит.

  1. Наличие жидкости в брюшной полости:

Асцит, или накопление жидкости в брюшной полости, свидетельствует о прогрессировании ракового новообразования;

  1. Кровь в кале:

Некоторые виды рака вызывают хронические кровотечения в желудке. Кровь после прохождения через всю пищеварительную систему становиться черного цвета.

Диагностика рака желудка

Если врач на основании жалоб пациента заподозрил онкологическую проблему с желудком, то следующим этапом обследования является гастроскопия, которая проводится с помощью специального оборудования.

Гастроскоп представляет собой тонкий, гибкий телескоп. Он вводится в желудок через ротовую полость и пищевод, что позволяет детально обследовать всю внутреннюю поверхность и стенки желудка.

Для подтверждения диагноза врачи используют биопсию, которая заключается в прижизненном изъятии небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического исследования.

Такие методы диагностики, как ультразвуковое обследование, рентгенография, МРТ желудка считаются дополнительными  и позволяют уточнить форму, локализацию и структуру опухоли.

orake.info

Рак желудка — симптомы и проявление, как проявляется?

Опубликовано: 25 мая 2015 в 11:33

Рак желудка, в отличие от иных видов опухолей, очень плохо диагностируется. Причина тому – практически полное отсутствие его проявлений. Более того, на ранних стадиях, пациенты и вовсе могут не ощущать каких-либо изменений или сбоев в работе организма. А вот когда опухоль дает о себе знать, наступает, как правило, уже последняя стадия заболевания. Которая, как известно, очень плохо поддается лечению. Именно поэтому, чтобы не упустить момент начала развития рака, врачи рекомендуют не забывать о прохождении регулярных медицинских обследований, а также очень внимательно следить за своим здоровьем и «прислушиваться» к малейшим изменениям в работе организма.

Каковы же симптомы и проявления рака желудка? Прежде всего, у пациента возникают проблемы с проглатыванием твердой и грубой пищи. Помимо этого, нередко возникает и обильное выделение слюны. Подобное происходит вследствие того, что опухоль находится возле пищевода и мешает ему полноценно функционировать. Врачи обращают внимание на то, что чем больше становится злокачественное образование, тем ярче описанные выше симптомы и проявления болезни.

Еще одним верным симптомом, указывающим на то, что у пациента развивается рак желудка, является постоянное ощущение тяжести в области живота, регулярная тошнота, усиливающаяся после даже минимального приема пищи. Подобные проявления свойственные при поражении опухолью, нижнего отдела желудка. Нередко, помимо перечисленных проявлений, пациент начинает испытывать регулярное ощущение неприятного запаха изо рта. Даже в том случае, когда были выполнены все процедуры, связанные с гигиеной ротовой полости.

Самым опасным типом опухоли, является поражение средней части желудка. В этом случае заболевание протекает практически без наличия специфических симптомов. Лишь изредка, рак желудка проявляет себя анемией, резким снижением массы тела, ухудшением аппетита. Подобные симптомы нередко, ошибочно диагностируются неопытными специалистами, как признаки иных недугов.

Как проявляется рак желудка?

Если же говорить о том, как проявляется рак желудка, то специалисты сообщают, что первые признаки являются далеко не специфическими. Более того, они невыразительны. И зачастую,  схожи со многими иными признаками недугов ЖКТ. Однако опытные врачи называют такие наиболее распространенные проявления рака желудка:

  • Регулярный дискомфорт в районе грудной клетки. Болевые ощущения могут быть и в верхней, и в нижней части данного органа. Это связано, прежде всего, с местом концентрации клеток опухоли.
  • Нарушение процесса пищеварения. Это может быть и регулярное вздутие живота, и отрыжка, и изжога и все перечисленные симптомы одновременно. Медики отмечают, что многие пациенты страдали от подобных проявлений рака желудка довольно длительный период времени. И не обращались за квалифицированной помощью, так как воспринимали подобные признаки, как норму.
  • Нередко, рак желудка проявляется наличием крови в каловой массе. Это можно установить как путем специальных диагностических исследований (проведение анализа), так и визуально. Цвет каловых масс при этом, регулярно будет насыщенно темного цвета.

Перечисленные проявления рака желудка, являются первичными. Но, вместе с ними, могут присутствовать и так называемые вторичные симптомы. К ним специалисты относят: вялость, непривычную, несвойственную бледность кожных покровов, резкое снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Нередко, у пациентов наблюдается беспричинное снижение веса.

zhkt.guru

Ранние признаки рака желудка | Рак

Ни одна человеческая жизнь была потеряна из-за страшной болезни – рак. Так его называют в народе, в медицине имеется большое название данного заболевания, но главное это карцинома. Многие врачи утверждают и действительно есть факты, которые подтверждают, что лечить любой вид рака возможно, если его диагностировали на ранней стадии.

Рак желудка также реально и возможно вылечить, только если его обнаружили на первой или второй стадии.

Карцинома желудка – это страшная болезнь, когда она в запущенном состоянии, поэтому для того чтоб прожить долгую и счастливую жизнь необходимо знать некоторые признаки ранних признаков рака.

Стоит рассмотреть от чего возникает данное заболевание для того чтоб потом было удобно его диагностировать или при первых тревожных симптомах обратиться к врачу.

Причины возникновения рака желудка

Зона обитания и условия жизни

Причины возникновения рака желудка

Конечно же, одним из важных факторов развития рака желудка является зона обитания и условия жизни. Воздействие радиации, некачественная и скудная пища приводит к возникновению данного заболевания.

От питания также зависит немаловажный фактор риска. Если в пищу употребляется довольно жирная, жаренная, острая, консервированная еда, риск заболевания намного выше чем, если бы человек питался обычной нормальной едой и употреблял как можно больше фруктов и овощей, выращенных в экологически чистых зонах нашей планеты.

Как правило, в основном людям, которые страдают заболеваниями желудка: гастродуоденитами, гастритами или язвой, крайне важно проходить медицинское обследование один раз в квартал, не только для выявления ранней стадии рака желудка, но еще и для поддержания общего здоровья. Не всегда страдающие гастритами болеют карциномой желудка, просто у этих людей риск заболевания гораздо выше, чем у тех, кто не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Если врач рекомендует сдать платный анализ на выявление Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), необходимо сдать кровь на исследование. Доказано что данная инфекция поражает слизистую оболочку желудка, приводя к возникновению быстропрогрессирующего гастрита и язвы, которые, к сожалению, переходят в рак желудка.

Если в детстве или юношестве ребенок перенес заболевание мононуклеоз или оно более известно в данное время как вирус Эпштейн-Бара, в будущем необходимо внимательно следить за самочувствием человека, ведь ранний рак желудка может развиться благодаря наличию в организме данного вируса.

Если у человека диагностируется заболевание суставов и ему просто необходимо принимать специальные лекарства, такие как преднизолон, для предупреждения рака желудка стоит внимательно относиться к здоровью и один раз в месяц проходить обследования УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры. Именно препараты для лечения суставов зачастую являются причиной возникновения заболевания. Лечащий врач просто обязан предупредить пациента о возможном риске, для избежания летального исхода.

Наследственность

Если в семье были случаи заболевания карциномой желудка необходимо для себя на всякий случай пройти консультацию у врача генетика, который даст направление на генетическое исследование крови на наличие мутации в генах, которые в дальнейшем могут привести к развитию заболевания. Если человек попадает в группу риска, ему прописывают необходимую диету, которая не только убережет его от рака желудка, но и поможет прожить долгую и качественную жизнь.

Вредные привычки

Если человек любит алкоголь или курит, желательно бросить свои вредные привычки. Ведь чрезмерное или даже дозированное употребление приводит к развитию карциномы желудка.

Как распознать рак желудка

Симптомы рака желудка

Конечно же, если бы карцинома любого органа проявлялась сразу же каким-то определенными симптомами, было бы гораздо проще, но так как ранний рак желудка диагностировать очень сложно необходимо, прежде всего, следить за своим весом. Ведь резкая потеря веса и аппетита может стать тревожным признаком.

В связи с тем, что при ранних стадиях рака желудка не многие врачи могут его диагностировать ставятся ошибочные диагнозы гастрит или язва, прописывается курс медикаментозного лечения, но при развитии злокачественной опухоли улучшения не наступает.

Ранние симптомы развития рака желудка может определить опытный онколог благодаря не только результатам исследования, но и жалобам пациента. В основном зачастую человек испытывает тяжесть в желудке после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом.

Конечно же, не следует сразу же бежать к врачу, если после приема острой пищи проявляется изжога, но если она становится частой спутницей даже при приеме диетических продуктов надо обратиться к врачу.

Злокачественную опухоль трудно диагностировать сразу после ее возникновения, так как у пациента при различной локации карциномы проявляются разные симптомы. Но для того чтоб обнаружить и обезопасить себя лучше пройти все обследования и сдавать образцы ДНК на исследования, какими бы не были они неприятными.

Начальная стадия рака

В основном рак желудка проявляется при наличии общих симптомов для любых онкологических заболеваний:

  1. Человек становится резким и раздражительным.
  2. Меняются вкусовые качества и человеку перестают нравиться привычные для него блюда, они ему кажутся не вкусными и также доставляют дискомфорт.
  3. Резко пропадает аппетит.
  4. На все события в жизни у человека проявляется стойкая апатия, которая сопровождается резкой сменой настроения. Сразу же после взрыва эмоций он становится апатичным. Теряется интерес к жизни, появляется отчужденность.
  5. Резко снижается вес.
  6. Человек становится вялым, часто работоспособность снижается, так как человек никак не может нормально отдохнуть. После отдыха усталость не уменьшается, а становится еще больше.
  7. От приема пищи, даже в незначительном количестве и появляется рвота, тошнота. Часто меняется стул, бывают не только поносы, но и запоры. Все это является ранними симптомами рака желудка.
  8. Кожные покровы становятся белыми, иногда проявляется голубоватый цвет кожи.

Нулевая стадия рака

Нулевая стадия рака, это когда клетки рака обнаруживаются менее чем в шести лимфатических узлах. Эту стадию достаточно редко диагностируют. Но если обнаруживают, выздоровление наступает в 96%.

Первая стадия рака А

На первой стадии как правило злокачественная опухоль уже сформировалась. На данной стадии обнаруживаются раковые клетки во всей слизистой оболочке желудка.

Первая стадия Б

Раковые клетки находятся в пределах опухоли и затрагивают не менее 6 лимфоузлов.

Рак желудка

К сожалению врачам из-за того что много пациентов или нет достаточной практики сложно выявить начальные стадии рака поэтому пациентам для того чтоб прожить долгую жизнь иногда стоит прислушиваться не только к мнению специалистов, но и к своему организму.

Если при диагностике был обнаружен гастрит или язва, во время приема пищи от продуктов, которые раньше были приятными, начинает тошнить, идет резкая потеря веса, наблюдаются проблемы со стулом. Надо прийти к врачу и настоятельно потребовать провести дополнительное обследование.

Если на ранних стадиях был обнаружен рак желудка, не надо отчаиваться, это не приговор, это – диагноз. Его еще можно лечить и после прожить долгую и счастливую жизнь. Необходимо знать и трезво оценивать ситуацию: карциному возможно вылечить только в онкологических больницах. Если надо сделать операцию, значить ее надо сделать, рассчитывать, что поможет народная медицина или молитвы бабушки-шептухи не стоит.

Рак, возможно, победить, только если выполнять все рекомендации лечащего врача и неумная тяга к жизни, оптимизм. Просто сидеть дома и верить, что все пройдет само не стоит. Эта болезнь боится серьезного лечения.

Качество жизни на момент лечения, прохождения радиотерапии и химиотерапии, конечно же, измениться, но после всех процедур наступит долгожданное облегчение и главное – жизнь с родными и близкими.

Для того чтоб это все пережить необходима мощная поддержка родственников. Можно узнать у врача с кем из пациентов можно пообщаться. Главным условием во время лечения – это выполнение всех требований врача и психологическая поддержка родных и специалистов.

К сожалению даже если раковые клетки обнаружены на нулевой стадии оперативное вмешательство все равно необходимо. Врач объяснит, что надо удалить все раковые клетки для того чтоб они не развивались дальше и не поражали своими метастазами другие органы.

Врач объяснит, какая часть желудка будет удалена, зачем необходимо это сделать. После операции будет прописано кормление внутривенно, не стоит отчаиваться, организм получит все необходимые вещества для восстановления. После того как внутренние швы немного заживут, под наблюдением врача можно будет вводить в рацион диетическую пищу в малых количествах. После операции пройдет немало времени, к началу того периода когда все нормализуется.

После операции будет необходимо пройти радиотерапию для того чтоб остановить развитие раковых клеток. После обследования, если радиотерапия поможет, может наступить ремиссия, то есть улучшение. Ремиссия может длиться годами, для того чтоб все было в дальнейшем отлично необходимо для себя проходить обследования.

Если после радиотерапии раковые клетки через определенное время продолжают свое развитие назначают – химиотерапию. Это необходимая процедура, при которой в организм вводят дозы специальных лекарств убивающих клетки карциномы. К сожалению, эти лекарства будут убивать не только раковые клетки, но и многие клетки организма. Скорее всего, наступит алопеция (облысение). Со временем все основные функции организма восстановятся, но до этого момента пройдет большое количество времени.

Для того чтоб бороться со страшным диагнозом и победить болезнь важно не только выполнять все рекомендации врача, но проходить обследования, если есть необходимость, сдавать биологические материалы на исследование.

Для психологической поддержки можно записаться на прием к врачу психотерапевту, который научит справляться с отчаянием и болью, поможет не впасть в депрессию и поддержит в любой ситуации.

Одна известная писательница иронических детективов также перенесла эту страшную болезнь, но поддержка семьи и вера в выздоровление стали основными помощниками в том, что она до сих пор радует всех своих читателей новыми книгами.



Если был обнаружен рак желудка на ранней стадии, это означает, что где-то в организме произошел сбой, который дал толчок к развитию раковых клеток. Для полного и точного выздоровления необходимо пройти большое количество обследований, сдавать кровь на исследование, кроме того перенести оперативное вмешательство и пройти большое количество восстанавливающих курсов. Конечно же, можно обратиться и к народной медицине, но только под наблюдением лечащего врача. Отвары из различных трав могут укрепить дух, но вряд ли они спасут от страшной болезни. Нельзя отказывать от лечения в больнице. Народную терапию можно проводить и параллельно с традиционным лечением. Вера в выздоровление и соблюдение всех требований лечащего врача является залогом выздоровления и продления жизни.

www.no-onco.ru

Как проявляется рак желудка – первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *