симптомы и первые признаки, методы лечение, инкубационный период и анализы
Самые теплые дни поздней весны и последние деньки лета так и тянут насладиться красотой природы и нежными лучами солнца. Хочется пойти в лес, полюбоваться на проснувшиеся ото сна деревья или ощутить опавшее осеннее золото под ногами. В такие моменты совсем не думается об опасности и защите, которую нужно предпринять от укуса клеща и возникновения клещевого энцефалита. Это заболевание представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую всю нервную систему, а ее осложнения могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
Клещевой энцефалит — довольно распространенное на территории России сезонное заболевание, переносчиком которого являются клещи иксодовой группы. Это большая группа насчитывает около 680 видов, но реальную эпидемиологическую опасность представляют два вида клещей. Один из них, европейский лесной клещ, распространен на территориях европейских стран. Заразиться энцефалитом возможно не только через укус самого насекомого, но и путем употребления некипяченого молока животных, зараженных инфекцией.
Симптомы и признаки клещевого энцефалита
Развитие болезни от прямого возбудителя длится от одной до трех недель. При заражениях от животных все происходит намного быстрее — в течение 4-6 дней. Начинается все с легкой лихорадки, общего недомогания, появляются боли в мышцах и суставах, после чего резко поднимается температура и начинается вторая фаза лихорадки. Возникает тошнота, сильная рвота, наступает резкое обезвоживание организма и поднимается высокая температура. Все эти симптомы держатся около 5-7 дней, после чего наступает поражение нервной системы. Несмотря на большое разнообразие симптомов и проявлений течения болезни, выделяют всего 5 основных клинических форм.
Лихорадочная
Наиболее легкая форма с благоприятным течением, достаточно высоким шансом на выздоровление. Больного лихорадит несколько дней при слабовыраженных неврологических симптомах.
Менингеальная
Одна из самых распространенных форм. Лихорадка длится 6-12 дней. Наблюдается ригидность мышц затылка, вялость, заторможенность. На протяжении всего периода имеются ярко выраженные менингеальные симптомы. Болезнь всегда заканчивается благоприятно.
Менингоэцефалитическая
В этом случае болезнь принимает тяжелую форму. Есть два вида очагов проявлений: диффузный и очаговый менингоэнцефалит. Диффузный очаг характерен воспалением оболочек и вещества головного мозга. Резко поднимается температура, у больных появляется бред и галлюцинации, приступы эпилепсии, глубокие нарушения сознания. Очаговое проявление отличается поражением многих черепных нервов. Позднее могут появиться эпилептические припадки с полной потерей сознания. Форма болезни крайне тяжелая, летальный исход может быть в 25% случаев.
Полиомиелитическая
Начало этой формы заболевания проявляется сильной утомляемостью, общей слабостью. Возникает онемение в теле, после появляются вялые параличи мышц шеи и рук, проксимальных отделов верхних конечностей. Появляется синдром «свисающей головы». Нарастание двигательных нарушений происходит в течение недели, после чего происходит атрофия пораженных мышц. Полиомиелитическая форма течения болезни встречается довольно часто, почти в 30% случаев. Течение неблагоприятное, возможна инвалидность.
Полирадикулоневритическая
В своей начальной стадии она ничем не отличается от полиомиелитической формы течения болезни. Определить ее начало можно по возникающей боли по ходу нервных стволов (ощущению мурашек и покалывания) и нарушению чувствительности в дистальных отделах конечностей. Болезнь характеризуется поражением периферических нервов и корешков. Прогноз достаточно благоприятен, в отличие от предыдущих форм заболевания.
Течение и прогноз
Острая форма болезни длится в течение двух недель. Затем постепенно исчезают очаговые симптомы. В легких случаях заболевания наступает полное выздоровление. В течение нескольких месяцев после начала может оставаться астенический синдром. При более тяжелых заболеваниях выздоровления без последствий не происходит. Помимо летальных исходов, остаются различные последствия в виде неврологических расстройств, снижения памяти, головных болей, параличей. Восстановление организма может длиться годами, порой безуспешно.
Диагностика
Диагностировать энцефалит можно на основании эпидемических данных. При сезонной опасности посещении леса и укуса клеща, присутствии очагов заболеваний в данном регионе и появлении клинических симптомов сразу возникает подозрение на клещевой энцефалит. Но по одним клиническим признакам установить диагноз наличия энцефалита нельзя. Проводят специальное исследование спинномозговой жидкости и сыворотки крови больного, на наличие обнаружения вирусных антигенов.
Лечение
При лечении больных с тяжелой формой болезни следят за общим состоянием всего организма. Проводят профилактику пролежней, обеспечивают процедуры мочеиспускания и дефекации. Установив диагноз, больному вводят сыворотку донорского гамма — глобулина. Для предотвращения отеков головного мозга проводится дегидратирующая терапия. При часто повторяющихся судорогах и наличии эпилептических симптомов назначают реланиум. Как только состояние улучшится, назначается массаж и лечебная физкультура.
Видео по теме
При лечении клещевого энцефалита наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства.
В посуду из темного стекла залить спиртовые настойки растений:
- 4 части настойки листьев крапивы.
- 3 части настойки приготовленной из наростов на листках дуба.
- 3 части настойки листьев мелисы лекарственной.
- По 2 части настоек цветов боярышника, травы пастушьей сумки, цикория, зверобоя, золототысячника, листьев грецкого ореха, шишек хмеля, корней лопуха и спелых плодов шиповника.
- 1,5 части настойки корня девясила.
Полученный бальзам принимают 3 раза в день за 15 минут после еды и столько же через час после приема пищи.
Хорошо зарекомендовало себя лечение овощными соками. Это могут быть морковный, огуречный, свекольные соки, смешанные в различных пропорциях, с добавлением соков сельдерея, шпината или корней петрушки.
Профилактика
Для защиты от насекомых используют репелленты, которыми обрабатывают одежду, открытые участки тела. Идя в лес при сезонной активности клещей, необходимо подбирать одежду с возможностью закрыть все тело. Рукав рубашки должен быть длинный, с резинкой или тугой манжетой возле запястья. Брюки заправляют в носки и в сапоги, на голову повязывают косынку. После возвращения домой всю одежду просматривают на наличие клещей, а найденных тут же сжигают или заливают кипятком. Всем, кто связан по работе с эндемичными районами или пребывающими в них на время, вводится вакцина против клещевого энцефалита.
симптомы, лечение. Виды и формы энцефалита.
Энцефалит — тяжелое заболевания, при котором происходит воспаление головного мозга. Характеризуется изменениями нейронов, нервных клеток и волокон, вызываемые возбудителями энцефалита, которыми могут являться как вирусы, так и микробы. Энцефалиты пока не являются классифицированными по единой методике. Разделяют первичные (спровоцированные прямым воздействием микробов или вирусов) и вторичные энцефалиты (возникшие как осложнение, на фоне других заболеваний). В зависимости от области локализации поражения возбудителей энцефалит делят на мозжечковый, стволовой, мезенцефальный, подкорковый и т.д.
Эпидемический энцефалит
Возбудителем предположительно является вирус, но на сегодняшний день определить или выделить его не представляется возможным. Остается также неизвестным путь проникновения вируса в мозг. Чаще всего эпидемический энцефалит поражает лиц возрастом от 20 до 30 лет. Вирус поражает серое вещество головного мозга, при котором происходят необратимые изменения нейронов головного мозга.
Симптомы эпидемического энцефалита
После проникновения в мозг вируса и до проявления первых симптомов может пройти от 1 дня до нескольких месяцев. Резко повышается температура до 40 градусов, больного преследует головная боль, тошнота, рвота. При постановке первичного диагноза симптомы эпидемического энцефалита часто ошибочно путают с ОРЗ. Важным отличительным признаком заболевания является сонливость, вялость и общее недомогание уже в первые несколько часов начала заболевания.
У детей до 5 лет первыми симптомами эпидемического энцефалита являются прогрессирующие явления отека головного мозга, в первые часы заболевание может привести к потере ребенком сознания, могут проявляться судороги. Набухание мозга часто приводит к смерти ребенка через 1-2 суток после начала заболевания.
Диагностика эпидемического энцефалита
Диагностика эпидемического энцефалита затруднена отсутствием изменений в крови и невозможностью идентифицировать вирус. В основе постановки диагноза лежит дифференцирование от ОРЗ и характерности симптомов этой формы заболевания.
Лечение эпидемического энцефалита
Направленного, специфического лечения эпидемического энцефалита на данный момент не существует. Для лечения назначаются общеукрепляющие, антигистаминные и гормональные препараты; витаминные комплексы и противовоспалительные средства. Для снятия отека мозга используются дегидратирующие препараты.
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит самый часто встречающийся вид. Является сезонным (весенне-летний период) заболеванием. Возбудитель известен и представляет собой РНК-содержащий арбовирус. Резервуаром вируса являются, как правило, дикие животные, между ними и иксодовыми клещами происходит постоянная циркуляция вируса. Заражение человека происходит преимущественно через укус клеща, но наиболее часто встречаются случаи поражения клещевым энцефалитом у домашних собак. Болезнь носит тяжелый характер, смертность в некоторых случаях достигает 30%, также достаточно высок уровень инвалидности после перенесенного клещевого энцефалита.Симптомы клещевого энцефалита
Симптомы клещевого энцефалита проявляются спустя 5-20 дней с момента заражения. Существует несколько сценариев развития заболевания и соответственных им клинических картин.
Лихорадочное развитие клещевого энцефалита характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39 градусов, которая не спадает до 4-5 дней, больного мучает постоянная головная боль, сонливость, кожа становиться болезненной, проявляются мышечные боли.
При менингеальном сценарии развития клещевого энцефалита (разновидность менингита), после 2-4 дней вышеописанного лихорадочного состояния больного появляются симптомы общей интоксикации организма, больного мучают приступы тошноты и рвоты, судороги (кожевниковская эпилепсия), усиливаются головные боли, наблюдаются расстройства сознания, нарушения координации движений, равновесия, тем самым проявляются симптомы менингита.
Особенностью клещевого энцефалита является проявление вялого паралича мышц, преимущественно шейно-плечевого отдела, с атрофией мышц этих отделов.
Диагностика клещевого энцефалита
Диагностирование клещевого энцефалита включает в себя проведение томографических (головного мозга), серологических и вирусологических исследований, по результатам которых возможна постановка точного диагноза.
Лечение клещевого энцефалита
Одним из самых эффективных методов лечения клещевого энцефалита на ранней стадии является иммуноглобулин противоэнцефалитный, назначаемый врачом. Также применяются инактивированная вакцина и РНК-за. Существуют также методы предупреждения клещевого энцефалита, это в первую очередь защита от клещей и вакцинация.
Японский энцефалит
Японский энцефалит (иначе комариный энцефалит) — также входит в число сезонных первичных энцефалитов, переносится комарами, а точнее самкой комара. Наиболее высокий риск заболевания у молодых людей, живущих или работающих вблизи заболоченных местностей. Инкубационный период вируса может доходить до 1 месяца.
Вирус устойчив к внешней среде. Спирт оказывает на него угнетающее действие только по прошествии 72 часов. Более года вирус может сохраняться при низких температурах, кипячение убивает вирус только по прошествии 120 минут.
Симптомы японского энцефалита
Симптоматика, течение и длительность японского энцефалита во многом зависят от состояния иммунитета больного, а также от количества вируса попавшего в организм и его штамма. Наиболее общим характерным симптомом японского энцефалита является повышение температуры тела до 40 и, иногда выше, градусов и стабилизация на таком уровне около 10 дней. Заболевание начинается остро и резко, проявляются признаки общей интоксикации, больной быстро утомляется, сонлив, слаб, неработоспособен. Встречаются нарушения опорно-двигательного и речевого аппарата, могут проявиться нарушения зрения и равновесия. Больного знобит, проявляются приступы рвоты, головокружения; проявляются нарушения сердечного ритма, учащенное сердцебиение сменяется брадикардией. У больного начинаются нарушения сознания, на фоне общего ухудшения состояния больной может впасть в кому. Характерными признаками японского энцефалита, его острого периода являются подергивания мышц, особенно мимических (лицевых) и тремор рук (неритмичный, усиливающийся во время движения конечностью). У больного может развиться отек мозга, со всеми характерными для этого симптомами.
Диагностика японского энцефалита
Диагностирование японского энцефалита, при характерном эпидемиологическом анамнезе, выраженных симптомах и характерных клинических особенностях не осложнено. При подозрении на японский энцефалит производятся вирусологические и иммунологические исследование крови и мочи, но выделить возбудителя (вирусологическим исследованием) после 10-го дня заболевания пока не представляется возможным. Также используются РПГА и РН.
Лечение японского энцефалита
Специфического лечения японского энцефалита нет, все направлено на лечение симптомов и возможных осложнений. В основном используются препараты снимающие отек головного мозга и антибиотики широкого спектра действия для исключения возможности появления вторичной инфекции.
Ревматический энцефалит
Ревматический энцефалит (иначе ревматизм нервной системы) — заболевание инфекционно-аллергического характера. Развивается медленно, зачастую при уже прогрессирующем ревматизме. Отличительной характерностью ревматического энцефалита является поражение ЦНС. Нарушения функции нервной системы в основном обусловлены поражением сосудов головного мозга. Причиной болезни является ослабленный иммунитет и инфицирование организма стрептококковой инфекцией. Зачастую инфекция проникает через миндалины, это происходит чаще после недавно перенесенных тонзиллитов или ангин. За счет пониженного иммунитета организма и его не специфичной реакции на инфекцию возникает поражение сосудов, а точнее их стенок и суставов. Болезнь чаще всего поражает детей школьного возраста, в большинстве случаев больше подвержены заболеванию девочки и заболевание у них проходит гораздо тяжелее, чем в случаях заболевания мальчиками.
Симптомы ревматического энцефалита
Основными симптомами ревматического энцефалита являются:
— повышенная утомляемость;
— головные боли;
— раздражительность.
Через некоторый промежуток времени возникает основной симптом ревматического энцефалита — хореиформный гиперкинез, он проявляется не контролированными хаотичными движениями, обусловленными сокращениями мышц туловища, лица, верхних конечностей.
Диагностика ревматического энцефалита
Диагностика ревматического энцефалита заключается в проведении проб Гордона и Херсонского, а также наличии кардита, ревматических узелков, эритемы и полиартрита у больного, которые подтверждает ревматическую природу хореиформного гиперкинеза. Проводятся также иммунологические и биохимические исследования, для обнаружения стрептококковой инфекции.
Лечение ревматического энцефалита
Для лечение ревматического энцефалита используются антигистаминные и гормональные препараты, а также антибиотики группы пенициллинов. Лечение длиться до нормализации неврологических показателей и результатов биохимических и иммунологических исследований.
Автор статьи: Александр ГалайдаВас могут заинтересовать похожие записи:
Версия для печати
spazmy.ru
Первые признаки энцефалита
Энцефалит — это тяжелое заболевание головного мозга, при котором возникает его воспаление. Его характеризует изменения нейронов и нервных клеток, которые вызваны возбудителями энцефалита. Ими могут быть как микробы, так и вирусы. Энцефалит подразделяют на первичный и вторичный.
Возбудителем эпидемического энцефалита является вирус, но определить его пока не представляется возможным. Невозможно так же узнать путь проникновения вируса в мозг человека. Эпидемический энцефалит чаще всего бывает в возрасте 20-30 .
После того, как вирус проникнет в организм первые признаки энцефалита возникают от нескольких дней до нескольких месяцев. Происходит резкое повышение температуры, возникает головная боль, тошнота, возможно рвота. Энцефалит часто путают с ОРЗ. Читайте статью — энцефалит головного мозга.
У детей признаком энцефалита является отек головного мозга. Это очень опасно, т.к. ребенок может потерять сознание. Все это может привести к смерти ребенка в течение нескольких суток. У подростков нарушается сон, появляется расстройство глаз. Иногда может наблюдаться расстройство вестибулярного аппарата и изменение артериального давления. Любое движение головой может вызвать рвоту. Больше информации вы найдете в статье — признаки клещевого энцефалита.
Специального лечения энцефалита сейчас нет. Как правило, назначают антигистаминные, гормональные и общеукрепляющие препараты. Если необходимо снять отек мозга, то могут назначить дегидратирующие препараты.
Очень часто встречается клещевой энцефалит. Его относят к сезонным заболеваниям. Переносчиками этого вируса являются клещи и дикие животные. Человек может заразиться через укус клеща. Болезнь протекает очень тяжело, так же очень высока вероятность инвалидности после перенесения клещевого энцефалита. Читайте статью — дисциркуляторная энцефалопатия симптомы.
Первые признаки энцефалита проявляются через несколько дней или недель. Развитие заболевания может быть различным. При лихорадочном развитии резко повышается температура, появляется головная боль, сонливость. При менингеальном развитии клещевого энцефалита, спустя несколько дней после лихорадочного состояния, начинается интоксикация организма, появляется тошнота и рвота, судороги, может нарушиться координация движения. Читайте статью — клещевой энцефалит в московской области.
Чураков Алексей, врач-невропатолог www.vash-medic.ru
Запись к врачу абсолютно бесплатно. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!
vash-medic.ru