Как проявляется цирроз – Цирроз печени – первые признаки, симптомы, причины и лечение цирроза печени

Внешние признаки цирроза печени: причины возникновения

Разрушение печени не проявляет себя на начальных этапах. Ярко-розовый или красный цвет языка при циррозе печени — характерный симптом, который может сигнализировать о патологии до появления необратимых изменений в органе. Развитие и проявление других симптомов зависит от основного фактора, вызвавшего цирроз.

Причины возникновения

Заболевание характеризуется перерождением паренхиматозной ткани в соединительную. Основными провоцирующими факторами являются:

• Хроническая алкогольная интоксикация. Патология формируется через 10—15 лет после начала злоупотребления алкоголем.
• Вирусные гепатиты.
• Аутоиммунные заболевания.
• Нарушение желчеоттока.
• Инфицирование желчных протоков и воспаление близлежащих тканей.
• Длительная интоксикация химическими и лекарственными веществами.
• Генетические нарушения обмена веществ.
• Нарушение печеночного кровообращения.
• Патологии инфекционной и паразитарной природы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности заболевания и их внешние проявления

Болезнь различают по природе заболевания.

Существует несколько видов классификации цирроза. По этиологическому фактору их делят на те, причины которых установлены, с сомнительным или неизвестным происхождением. По клиническому протеканию различают билиарный, портальный, гипертрофический и смешанный типы. Все они проявляются общими и местными симптомами.

При циррозе печени первой поражается нервная система, поэтому такие начальные проявления, как усталость, сонливость, раздраженность, забывчивость и другие — неспецифичны. Специфические симптомы нарастают и проявляются постепенно. При осмотре пациента, врач обращает внимание на малые признаки заболевания, среди которых:

• Язык и слизистая оболочка рта — ярко-красные, отечные и блестящие.
• Покраснение ладоней, кистей или всей руки.
• Ангиомы на лице.
• Сосудистые звездочки. Локализуются на животе, выше пупка.
• Атрофия половых органов.
• Гинекомастия и нарушение эрекции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.
• Отечность нижних конечностей и атрофия мышц.
• Общее недомогание, усталость, слабость.
• Носовые кровотечения.

Малые признаки заболевания не дифференцируют его тип и не указывают на этиологический фактор, спровоцировавший развитие болезни. По ним нельзя определить стадию заболевания. Признаки лишь обозначают наличие проблемы, а лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также специфические симптомы, позволяют более точно определить тип цирроза.

Вернуться к оглавлению

Билиарный тип заболевания

Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.

Эта разновидность заболевания спровоцирована застоем желчи. Внешне проявляется темной желтушностью кожи, сильным зудом и образованием на веках, груди и лице бляшек желтого цвета, болью и уплотнением органа, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Свербеж, который не купируется антигистаминными препаратами, объясняется избытком в крови желчных кислот, что попадают в подкожную клетчатку и раздражают нервные окончания.

Уменьшение зуда наступает при развитии печеночно-клеточной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Алкогольный цирроз

Патология формируется после длительного отравления печени спиртосодержащими веществами. Признаки такого цирроза особо значительны на последних стадиях разрушения органа. Среди них:

• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• вздутие живота;
• болезненность в правом подреберье;
• сухая желтушная кожа со звездочками;
• зуд;
• желтизна склер;
• похудение;
• гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Цирроз вирусной этиологии

Патология спровоцирована вирусом.

Его развитию способствуют вирусные гепатиты разных форм, о наличии которых человек может и не знать. Инфицирование происходит в основном через кровь и приводит к нарушению функционирования печени и ее воспалению. Развитие цирроза вирусной этиологии сопровождается резким увеличением размеров железы и живота, кожа и склеры становятся ярко-желтыми. Часты осложнения в виде кровотечения в брюшную полость и перитонита.

Вернуться к оглавлению

Какими осложнениями опасен цирроз печени?

• Полиорганная недостаточность.
• Азотемия.
• Повышение артериального давления.
• Эзофагит.
• Гастрит.
• Сахарный диабет.
• Токсическая энцефалопатия.
• Перитонит.
• Асцит.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируется цирроз печени и чем лечится?

Исследование установит природу болезни.

При заболеваниях печени диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Поскольку многие симптомы цирроза могут перекликаться с проявлениями других заболеваний, проводят дополнительную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов. Среди них наиболее информативными являются:

• Общий и биохимический анализ крови покажут повышенный уровень СОЭ, лейкоцитов, билирубина, АСТ и АЛТ. Содержание альбумина, общего белка, мочевины и холестерина будет ниже нормы.
• Анализ кала. Обесцвечивание, наличие непереваренных остатков пищи, наличие жиров и клетчатки укажут на цирроз.
• Фибротест по косвенным показателям в крови определит стадию цирроза.
• УЗИ и эластография покажут фиброзные очаги, расширенные вены и размеры органа, признаки асцита.
• Компьютерная томография.
• МРТ органов брюшной полости.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
• Биопсия печени.
• Лапароскопия.

Только совокупность лабораторных, инструментальных обследований и внешних проявлений позволяют точно диагностировать заболевание.

Рекомендовано диетическое питание для ускорения выздоровления.

Лечение патологии направлено на компенсацию печеночных функций и профилактику осложнений. Из лекарств назначаются гепатопротекторы, энтеросептики и диуретики. В помощь медикаментозному лечению выступает диета со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. Прогрессирование и осложнение заболевания могут потребовать пересадки органа.

Вернуться к оглавлению

Краткие выводы

Цирроз печени — коварное заболевание, но способность печеночных клеток восстанавливаться дает шанс если не на полное излечение, то на продление жизни пациента. Для этого нужно вовремя реагировать на все нетипичные проявления в организме. Своевременное обращение к специалисту, правильное лечение и изменение образа жизни, способны значительно улучшить состояние.

etopechen.ru

Как проявляется цирроз печени?

Цирроз печени характеризуется наличием необратимых деструктивных процессов, при которых продуктивные клетки частично замещаются рубцовой тканью. Болезнь прогрессирует длительное время, сигнализируя яркой симптоматикой о проблемах в работе органа. Как проявляется цирроз печени, и какие симптомы говорят о его наличии, рассмотрим далее.

Симптоматика заболевания

Иногда начальные стадии недуга протекают практически безболезненно, что усложняет диагностику и отодвигает процесс лечения. Полностью вылечить цирроз невозможно, но замедлить процесс отмирания клеток и тканей вполне реально. Различают общие и индивидуальные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии цирроза.

Общие симптомы

Проявления болезни имеют сходства с большинством других гастроэнтерологических заболеваний, поэтому не нужно их игнорировать или заниматься самолечением, не узнав истинных причин происходящего. К общей симптоматике относят:

1. Снижение трудоспособности. Усталость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита свидетельствует о том, что в организме имеются нарушения.
2. Кровотечения. Сильные кровопотери от обычного пореза говорят о плохой свертываемости крови – первом звоночке, сигнализирующем о проблемах печени.
3. Вздутие живота, излишнее газообразование и боль в области ниже пупка возникает в результате недостатка выработки желчных кислот в кишечнике, участвующих в процессах переваривания и всасывания пищи.
4. Тупая боль в правом подреберье, особенно при физических нагрузках– признак увеличения печени в размерах.
5. Повышение температуры тела без причины.
6. Острая реакция на резкие запахи, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
7. Отсутствие настроения, бессонница.
8. Боли в суставах – симптом характерен для вирусного типа цирроза, вызванного сопутствующими заболеваниями.
9. Частый жидкий стул с примесями крови.
10. Кожный зуд, возникающий по причине накопления большого количества желчных кислот.
11. Снижение полового влечения у мужчин, и прекращение менструаций у женщин.
12. Отеки нижних конечностей, задержка жидкости в тканях (подкожные отеки).
13. Помутнение рассудка, нарушение функций памяти, чувство тревожности.

Прямые симптомы цирроза

Существуют индивидуальные признаки, которые говорят исключительно о проблемах с печенью. Среди них:

1. «Печеночные знаки» проявляющиеся гиперемией ладоней и сосудистыми звездочками преимущественно в верхней части тела. Печень не способна «качественно» фильтровать кровь, очищая ее от токсинов, которые проявляются в виде пигментных пятен. Особенно часто они усевают лицо и веки, реже – подмышечные впадины и спину.
2. Чувство горечи в ротовой полости. Возникает такой симптом в результате застойных процессов в желчном пузыре. Камни и сгустки, которые не пропускают отработанную желчь в двенадцатиперстную кишку, вызывают спазм желчного пузыря. После этого возникает обратный заброс желчного вещества в желудок и пищевод, откуда и возникает неприятное ощущение горечи. Особенно остро симптом проявляется по утрам.
3. Резкое снижение веса в результате неспособности усваивания важных элементов, поступающих в организм с пищей. Нарушение эмульгации жиров приводит к тому, что организм из-за их дефицита использует собственные запасы. Человек, употребляя привычные объемы пищи, резко теряет вес, при этом его вкусовые пристрастия нередко меняются. Также может возникать резкое отвращение от некоторой пищи и даже ее запаха, провоцируя рвоту.
4. Пожелтение кожных покровов и склер глаз. Возникает подобная пигментация благодаря излишней выработке билирубина – пигмента крови, образующегося в результате расщепления гемоглобина. Повышенное содержание билирубина в крови отмечается в результате нарушений количественного и качественного состава крови в результате плохой ее фильтрации печенью.
5. Увеличение объемов живота в области ниже пупка. Этому симптому есть два объяснения. Во-первых, печень снабжена огромным количеством вен и мелких артерий, обеспечивающих полноценную транспортировку крови и жидкости. Когда некротические процессы видоизменяют орган, происходит сдавливание вен, в результате чего отмечается накопление крови, ее застой и формирование сгустков (тромбов). Во-вторых, нарушение естественного кровоснабжения печени приводит к задержке жидкости в прилегающих тканях и органах. Лимфа, проникающая сквозь стенки сосудов в брюшную полость, приводит к осложнению – асциту, который являет собой острую угрозу для жизни.

Индивидуальная симптоматика имеет более суженный круг признаков, позволяющих более точно определить болезнь на первичных стадиях обследования. Стоит отметить, что для разных фаз и форм цирроза существуют отдельные симптомы, сигнализирующие о том или ином виде поражения печени.

Симптомы, характерные типам цирроза

Симптоматика на разных стадиях течения заболевания неодинакова. Поэтому выделяют ряд признаков, позволяющих устанавливать стадию цирроза. В связи с этим прослеживается взаимосвязь между отдельными признаками и стадиями заболевания. Билиарный гипертрофический цирроз, течение которого варьируется от 5 до 8 лет, имеет слабые проявления в виде пигментации. Но иногда и этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам и установить истинную причину происходящего.

Портаральный цирроз имеет более выраженную симптоматику, которая основывается на нарушении внутрибрюшного давления. Могут проявляться носовые кровотечения, а также плохая свертываемость крови. Живот увеличивается из-за присоединяющегося асцита – заболевания, при котором лимфа изливается в брюшную полость, увеличивая ее в объемах. Тупая боль во всем животе, а также постепенное ухудшение состояния, слабость и потеря веса говорит о серьезных проблемах с печенью, решать которые нужно как можно раньше.

Цирроз смешанного типа имеет симптоматику, характерную первому и второму виду, при которых, недуг вызван целым комплексом негативных факторов, влияющих на печень.

Что дает симптоматика?

При сборе анамнеза пациента осматривают, детально расспрашивая о жалобах. Иногда двух-трех симптомов достаточно, чтобы правильно поставить диагноз без ультразвукового исследования. В медицинской практике существует три симптома, после проявления, которых врач безошибочно указывает на наличие цирроза:

1. Пожелтение кожных покровов, склер глаз, а также покраснение языка.
2. Ощущение горечи во рту, причем остальные вкусы притупляются, делая пищу однообразной.
3. Увеличение живота ниже пупка, боль при пальпации правой подреберной зоны.

Диагностируя подобные симптомы можно быть уверенным в наличии проблем с печенью. Цирроз можно диагностировать и самостоятельно, если вышеуказанные признаки являются частыми спутниками повседневной жизни. Болезнь не имеет острой формы. Как правило, его возникновение имеет массу предпосылок, длительно формирующихся и накапливающихся.

Таким образом, благодаря индивидуальным симптомам есть возможность первичной диагностики, при которой диагноз устанавливается максимально точно. Цирроз проявляет себя разносторонне, сказываясь на общем ухудшении состояния здоровья, а также пожелтением кожных покровов и увеличением живота. Симптомы не возникают все в одночасье, а нарастают и присоединяются с течением заболевания.

---

Рекомендуем:

cirroz03.ru

Первые признаки цирроза печени у женщин: симптомы, проявление цирроза, видео

Цирроз печени у женщин встречается в два раза реже, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что болезнями, являющимися причинами цирроза печени, болеют чаще мужчины. Это такие заболевания как: алкогольная болезнь печени, вирусные гепатиты, токсическое поражение печени, паразитозы, сердечно – сосудистые болезни.

Стоит отметить, что алкогольный цирроз печени у женщин встречается реже, но развивается намного быстрее, чем у мужчин. Но существует заболевание, которому больше всего подвержены женщины – из числа всех пациентов первичного цирроза печени 95 % женщины.

А также женщины чаще страдают вторичным циррозом печени, причиной которого являются камни и опухоли в желчевыводящей системе, послеоперационные сужения протока желчи и опухоли близлежащих к печени органов.

Женский пол более подвержен аутоиммунным заболеваниям и неалкогольному стеатогепатиту, что также являются причиной развития грозного заболевания – цирроза.

Симптомы цирроза печени у женщин

Симптомы цирроза печени у женщин очень многообразны, они зависят от болезни, которая привела к циррозу, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим признаки цирроза печени у женщин на начальной стадии:

1. Самые первые симптомы цирроза: слабость, утомляемость, сниженная работоспособность, апатия, а также проявляется цирроз печени раздражительностью, агрессивностью, плаксивостью.
2. Зуд кожи – тоже в большинстве случаев является первым признаком цирроза печени. Зуд кожи возникает тогда, когда причиной цирроза являются болезни с застоем желчи в печени.
3. Желтуха. В начальных стадиях желтуха не столь заметна и проявляется иктеричностью (желтушностью) белка глаза, основания языка, слизистой рта, небольшим потемнением мочи. В большинстве случаев пациенты не придают этому должного внимания и желтуха нарастает.
4. На коже появляется расширенные мелкие сосуды – телеангиоэктазии, они располагаются на коже груди, шеи, лица. Особенный сосудистый рисунок и покраснение возникает и на ладонях – ладонная эритема.
5. У женщин снижается половое влечение, сбивается ритм менструаций, появляются межменструальные маточные кровотечения, а иногда месячные вообще отсутствуют. Женщине не удается забеременить или полноценно выносить ребенка.
6. Волосы в подмышечных впадинах выпадают, в наиболее тяжелых случаях отсутствуют.

В развернутой и на более поздней стадиях проявляется цирроз печени следующими признаками:

1. Чувство тяжести в проекции печени. При ощупывании правого подреберья можно определить бугристый и плотный край печени, она выходит из – под ребра примерно на 2 см. На терминальной стадии цирроза увеличивается селезенка, которую можно прощупать в левом подреберье.
2. Могут возникнуть кровотечения при циррозе: из десен, носовые, желудочно-кишечные. У женщин могут быть кровяные выделения из влагалища. Появляются синяки и кровоподтеки при малейших механических воздействиях. Может быть на ногах и руках петехиальная сыпь (точечные кровоизлияния).
3. Дыхание становится поверхностным, учащенным, так как диафрагма становится малоподвижной, скапливается жидкость в грудной, брюшной полостях. Это признаки отечно – асцитического синдрома.
4. На более поздних стадиях болезнь проявляется асцитом: увеличивается живот, становится напряженным, большим. Такой живот называют «лягушачий». В брюшной полости накапливается жидкость более 15 л. Пупок выворачивается наружу, могут возникнуть его разрывы и гнойные воспаления.
5. На коже живота своеобразный сосудистый венозный рисунок — «голова медузы» — это один из признаков портальной гипертензии при циррозе печени;
6. У пациентов с циррозом, причина которого является алкогольная болезнь печени, имеется характерный признак: увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена, который проявляется долговременным склерозированием и сращением сухожильных ладонных апоневрозов.
7. Запах изо рта — печеночный, является признаком будущей печеночной комы и сопровождает ее.
8. Хлопающий тремор: резкие подергивания мышц головы, шеи, кистей и языка. Мелкое дрожание разведенных пальцев рук.
9. Пальцы кистей изменяются в виде «барабанных палок».
10. Пациенты худые, истощены, теряют мышечную массу.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружили следующие симптомы:

1. Резкое падение давления ниже 100 мм ртутного столба и учащение пульса и сокращений сердца больше 100 ударов в минуту, при переходе в положение вертикальное давление падает еще ниже на 20 единиц, головокружение, обморок, потеря сознания, черный стул, рвота алой кровью. Эти все вышеперечисленные симптомы цирроза печени являются признаком развития угрожающего жизни осложнения при циррозе – кровотечения из вен желудка, пищевода.
2. Повышение температуры тела, рвота, отсутствие стула, боль в животе и задержка газов – признак развития бактериального перитонита.
3. Агрессивность, раздражительность, изменение почерка, поведения, потеря ориентации в пространстве и во времени – свидетельствует о возникновении печеночной энцефалопатии.
4. Отсутствие или уменьшение количества суточной мочи может быть проявлением гепаторенального синдрома и почечной недостаточности.

Вышеперечисленные симптомы являются признаками развития осложнений цирроза печени: кровотечения из измененных вен желудка, пищевода, бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром.

Эти осложнения могут быть причиной смерти, являются жизнеугрожающими состояниями!

Проявления цирроза печени

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью к врачу при обнаружении у себя хотя бы одного вышеперечисленного симптома.

Наиболее детально рассмотрим, как проявляется цирроз печени и как диагностируется при различных причинах:

1. Закупорка протока желчи: характерным признаком при таком состоянии является боль в животе, желтуха, повышение температуры. В крови обнаруживаются высокая активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. При ультразвуковом исследовании желчевыводящей системы, печени обнаруживают расширенные протоки желчи внутри печени и снаружи, а также выявляют причину застоя желчи.
2. Алкогольная болезнь печени: потеря массы тела, желтуха, подъем температуры тела, увеличение слюнных желез и контрактура Дюпиутрена. Диагностировать причину алкогольного цирроза печени помогает установка и выявление факта злоупотребления алкоголя.
3. Вирусные гепатиты проявляются появлением желтухи, тошноты, чувства тяжести в проекции печени, рвоты. Иногда на ранней стадии признаки заболевания могут отсутствовать. Помогают поставить диагноз выявление антител к вирусам гепатита D, С, В в крови, а также обнаружение повышенного уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
4. Аутоиммунный гепатит: болеют чаще всего молодые женщины, дебют заболевания характеризуется выраженной слабостью и желтухой. Диагностируют на основании обнаружения в крови антинуклеарных антител, а также увеличения количества билирубина, гамма-глобулинов, протромбина, повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
5. Первичный билиарный цирроз: первым симптомом этой патологии является слабость и зуд кожи, а позже появляется желтуха. Но болезнь может протекать скрыто, безо всяких проявлений, и обнаруживаться только лабораторно: увеличение щелочной фосфатазы позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать кровь на антимитохондриальные антитела. Чаще всего при этом заболевании появляются симптомы цирроза печени у женщин в возрастной рамке от 40 до 60 лет.
6. Первичный склерозирующий холангит: редко встречается у женщин. Дебют заболевания проявляется зудом кожи, желтухой, потерей веса, болью в животе. Диагноз подтверждают при инструментальном исследовании – эндоскопической холангиографии.
7. Неалкогольный стеатогепатит: возникает у людей с сахарным диабетом, ожирением, повышенным уровнем липидов в крови. Клиника многообразна, диагноз подтверждают с помощью анализа крови: обнаруживают повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы, ультразвуковом исследовании: определяется жировая инфильтрация печени.
8. Врожденная патология:

• гемохроматоз: чаще страдают мужчины. Если заболевание возникает у женщин, то определяют боль в животе, отсутствие месячных, утомляемость, боль в суставах, тяжесть в проекции печени, у мужчин – импотенцию, тяжесть в левой подреберной области, бронзовый цвет кожи. На поздних стадиях часто присоединяется асцит и желтуха. Диагностируют на основании уровня ферритина и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
• болезнь Вильсона – Коновалова: болеют молодые люди, первыми симптомами заболевания являются слабость, ухудшение аппетита, мышечные подергивания, психические нарушения, ухудшение координации движения. Диагноз ставится на определении сниженного уровня церулоплазмина и повышенного количества меди в моче и крови;
• застойная сердечная недостаточность: на первый план выступают признаки ХСН: одышка, отеки, боли в сердце, а также увеличение печени, селезенки, чувство тяжести в проекции этих органов, асцит;
• закупорка в системе выносящих вен печени (болезнь Бадда – Киари): характерны увеличение печени, тошнота, чувство тяжести в проекции печени, рвота, боль в животе, асцит и желтуха.

Заключение

Очень важно как можно раньше прислушаться к своему организму и, если обнаружен хоть один вышеперечисленный признак болезни, необходимо вовремя обратиться к хорошему врачу для лечения заболеваний, являющихся причиной цирроза, а также для своевременной терапии цирроза печени и его осложнений.

Это основа долголетия и хорошего качества жизни.

www.podgeludka.ru