Как проходит операция аппендицит – как вырезают аппендикс, сколько длится процедура

как удаляют: типы операций, их проведение, последствия

Аппендицит – это патологическое состояние организма, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в аппендиксе (придатке прямой кишки). Это очень опасное явление, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий. Что такое аппендицит, как удаляют и как проходит восстановление – обо всем этом пойдет речь в данной статье.

Аппендицит — как удаляют

Где находится аппендикс

Придаток прямой кишки, червеобразный отросток или аппендикс – это трубчатое образование, длина которого составляет 4-8 см. Внутренняя полость аппендикса заполнена лимфатической жидкостью, а сам отросток отвечает за выполнение защитных функций организма. Внутри отростка находятся полезные микроорганизмы, способствующие нормализации кишечной микрофлоры. Многие, к сожалению, не знают, где именно находится аппендикс. Он располагается в нижней правой части живота. Если человек страдает от зеркальной болезни, то аппендикс, соответственно, находится в левой части брюшной полости.

Воспаленный аппендикс и его местонахождение

На заметку! Среди всех стран только в США принято проводить удаление аппендикса сразу после рождения ребенка. Медики утверждают, что данный отросток хранит в себе много пищевых отходов, негативно воздействующих на состояние всего организма. Но, согласно различным исследованиям, подобные операции негативно влияют на иммунную систему ребенка.

Основные функции отростка слепой кишки

Аппендицит

Причины воспаления

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи пока не могут установить точную причины возникновения аппендицита. Известно только о двух причинных факторах, способствующих развитию недуга:

• заражение кишечника патогенными микроорганизмами;
• обтурация просвета аппендикса или закупорка. В таком случае пропадает сообщение между просветами кишечника и червеобразного отростка.

Причины аппендицита

К закупорке просвета могут привести следующие факторы:

• скопление каловых масс в просвете аппендикса. В таком случае происходит затвердевание кала, в результате чего может возникнуть инфекция;
• чрезмерное употребление различных косточек от фруктов или семечек. После того как косточки или семечки в большом количестве попадут в полость кишечника, они могут привести к закупорке;
• наличие инородных тел (чаще всего – небольших игрушечных деталей). Как правило, присутствие чужеродных предметов выступает в качестве причины развития аппендицита у маленьких детей, которые постоянно тянут все в рот.

Прогрессирование аппендицита при отсутствии лечения

Опасность заболевания заключается в том, что без оказания своевременной медицинской помощи пациент может умереть. Поэтому крайне важно уметь распознавать первые признаки аппендицита, чтобы избежать серьезных осложнений.

Характерные симптомы

Аппендицит отличается от других заболеваний постепенным развитием: на протяжении первых нескольких часов аппендикс отекает и постепенно наполняется гнойной массой. Без оказания помощи хирурга отросток может разорваться, но это происходит, как правило, спустя 2-3 дня. После разрыва в брюшную полость больного выливается гной, что приводит к развитию перитонита. В таком случае состояние пациента крайне тяжелое.

stomach-info.ru

Удаление аппендицита и операция гнойный аппендицит

Аппендицит — это заболевание, при котором воспаляется атрофированная часть толстого кишечника. Причины подобного могут быть разнообразны и на сегодняшний день все они не известны, поскольку в медицине изучению аппендикса уделяют очень мало времени и финансов. При этом не существует каких-либо профилактических мероприятий или общих рекомендаций, которые позволили бы предотвратить данный недуг. Известно только то, что у представителей более молодого поколения, а именно у детей и подростков данный недуг диагностируют намного чаще, чем у людей среднего и пожилого возраста. Также очень часто у больных проявляется перитонит после аппендицита. Последствия этого осложнения могут быть очень серьезны, поэтому каждый человек должен иметь представление о том, какими симптомами он проявляется, чтобы вовремя обратиться в больницу и начать лечение. Об этом и о многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Общая информация

Аппендицит с перитонитом встречается в медицинской практике не слишком часто, однако при отсутствии надлежащего лечения последствия могут представлять большую опасность для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, если пациент слишком поздно обращается за квалифицированной помощью, то спасти его не удается. Все дело в том, что перитонит — это не просто обострение после удаления аппендикса, а воспаление всех отделов брюшины.

Первые клинические проявления недуга дают о себе знать спустя сутки после начала воспалительного процесса, а острый перитонит аппендицита, который сопровождается повреждением мягких тканей и внутренним кровотечением, проявляется всего спустя 7 часов. При этом важно понимать, что в течение первых суток после обострения шансы на спасение больного довольно высоки, но на второй день счет уже идет буквально на часы.

Основные причины воспаления

Давайте на этом остановимся более подробно. Аппендицит с перитонитом может проявляться по целому ряду причин.

Как уже упоминалось ранее, все они до конца не известны, но наиболее распространенными являются следующие:

• разрыв аппендикса;
• паразиты;
• прободная язва желудка или кишечника;
• воспаление внутренних органов, расположенных в тазовой области;
• последствия перенесенных операций;
• травмы и ранения;
• гинекологические заболевания, протекающие в острой форме;
• воспаление поджелудочной железы;
• нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
• проблематичные роды или искусственное прерывание беременности.

Стоит отметить, что, переболев перитонитом однажды, вероятность рецидивов и повторного проявлен

zheludokok.ru

Операция по удалению аппендицита — как проходит и сколько длится операция?

---

При диагностировании острого аппендицита большей частью показана больным операция по его удалению. Связано это с тем, что консервативное лечение достаточно длительное и далеко не всегда оказывает нужный эффект. А если оставить аппендицит, особенно если это гнойный аппендицит, без постоянного наблюдения, можно добиться его разрыва, вытекания гноя в брюшную полость, развития перитонита и, как следствие, смерти. Естественно, такого результата никто не хочет, поэтому следует узнать побольше об операции, чтобы понимать, что ждет больного.

Варианты операций по удалению аппендикса

Удаление аппендицита может проводиться 2 видами: планово и экстренно. Экстренные методы используют либо при уже слишком развившемся остром заболевании, либо при чрезмерно остром обострении хронической формы. Показаниями к максимально быстрому хирургическому вмешательству являются разлитие гноя в брюшину, перфорация стен аппендикса, наличие перитонита. Сроки исполнение – самое позднее через 4 часа после поступления в стационар. Гнойный аппендицит обычно удаляют максимально быстро, чтобы избежать различных осложнений.

Плановое хирургическое вмешательство проводится после устранения угроз, которые могут мешать проведению операции, но при этом их не относят к категории смертельно опасных для пациента.

Могут использовать разные виды вмешательства — от обычной лапароскопии до полной полостной операции. В первом случае никаких разрезов не делают, проникая к месту воспаления аппендикса через несколько небольших проколов. Такой метод пациентам предпочтительнее, т.к. он не оставляет на теле никаких шрамов и следов. Однако выполнять его можно только тогда, когда аппендицит не осложнен гнойными потеками.

Если ситуация сложная, придется выполнять полостную операцию с разрезанием брюшной полости и осмотром внутренних органов. Бывает что требуется промывание их в тех ситуациях, когда гной уже начал развиваться по животу.

Подготовка к операции

Речь о подготовке к операции можно вести только в случае планового вмешательства. Требования, как правило, стандартные – очищающая диета (т.е. все только вареное и пареное), никаких приемов пищи в день операции и питья. Операция обязательно должна проводиться натощак. Все это связано с постановкой наркоза. Ведь у человека, когда он находится без сознания, могут пойти рвотные массы, которые он не сможет контролировать, и в результате пациент либо захлебнется ими, либо они попадут в легкие, вызывая воспаление и заражение там.

Послеоперационный период: в чем его особенности

Очень важен и послеоперационный период. Ведь именно от этого зависит то, как пациент восстановится. В первую очередь, нужно решить вопрос – что есть после аппендицита. Врачи утверждают: в идеале питание должно быть дробным – минимум, 5-6 раз в сутки. Причем еда должна быть по максимуму легкой.

Правда, в первый день придется потерпеть – больному разрешена только вода. Это необходимо, чтобы желудок начал работать в привычном ему режиме, и пища усваивалась в полном объеме. Начинают водную диету буквально с пары капель, которыми смачивают губы. Затем можно переходить к нескольким глоткам. Если появляется рвота, стоит попридержать темп. И, естественно, на фоне рвоты нельзя приступать к полноценному питанию — рискуете еще больше ухудшить ситуацию. Ведь рвота — признак того, что восстановление идет неправильно. И зачастую требуется подключение специальных препаратов для остановки этого.

Что можно есть после аппендицита? Сразу после операции (примерно 2-3 суток) пища обязательно должна быть жидкой, чтобы не перенапрягать пищеварительную систему и позволить ей восстановиться после вмешательства. Отличным вариантом станут куриные бульоны, кисели, каши, отвар риса. Можно использовать разведенные соки, некрепкие чаи и отвар шиповника. На 4-ый день после операции, если все идет хорошо, больному разрешают подключать масло и хлеб. А уже дней через 7 допускается возвращение к обычному столу, конечно же, исключив из рациона потенциально опасную пищу.

Какие есть ограничения

В постоперационный реабилитационный период, который необходимо выдержать после вмешательства по удалению аппендикса, пациентам запрещаются различные нагрузки, в т.ч. подъем тяжестей и интимные развлечения. Но чтобы не вызвать проблемы с мышцами в результате их застоя, стоит уделить внимание легким прогулкам на свежем воздухе.

Рекомендуют также обратить особое внимание и на специальные упражнения из разряда лечебной физкультуры, которые помогут разогнать кровь и не допустить развития таких патологий, как тромбофлебит и т.д. Все движения в данной гимнастике обязательно должны быть размеренными, плавными, аккуратными, ведь слишком активная деятельность достаточно быстро и легко приводит к расхождению послеоперационных швов, что удлинит реабилитационный срок и существенно ухудшит ситуацию.

Постарайтесь поменять свой образ жизни после операции, добавив прогулки на свежем воздухе, которые будут насыщать организм кислородом и нормализовывать обмен веществ. Не забудьте и о коррекции питания – откажитесь от заведомо вредной пищи, отдав предпочтение более здоровым вариантам.

appendicit.net

Операция по удалению аппендицита: проведение, диета

Операция по удалению аппендицита в медицине называется аппендэктомия. В современном мире это единственный способ безопасно и эффективно устранить воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Устраняется патология только оперативным вмешательством, а своевременное проведение операции позволяет избежать множества осложнений.

Операция, направленная на удаление аппендицита – это обязательная терапия при воспалении отростка. Как правило, подобная помощь оказывается пациенту в экстренном порядке. В медицине существует два основных вида операции:

• лапароскопия;
• традиционный метод (лапаротомия).

На сегодня самым популярным методом считается лапароскопия. Эта технология позволяет удалить орган через маленькие разрезы на животе. Все манипуляции хирурга отслеживаются по камере, которая также вводится в одно из отверстий. Однако, прежде чем проводить такую терапию, доктор должен убедиться в целесообразности хирургического лечения. Операция назначается при таких условиях:

• установлен точный диагноз «острый аппендицит»;
• ожирение 2 и 3 степеней;
• диабет;
• спайки в органах малого таза.

Проведение данного оперативного метода невозможно, если у пациента есть определённые осложнения острого аппендицита.

С приходом новых технологий свою актуальность не теряет и традиционный метод. При такой операции больному делается полостной разрез, через который удаляется орган.

Виды аппендэктомии

Также доктора ранее проводили операции через естественные отверстия – рот и влагалище. У этой технологии проведения хирургической помощи есть явное преимущество – отсутствие рубцов на коже. На сегодня такую технику оказания помощи перестали практиковать в медицине, и доктора отдают предпочтение двум вышеупомянутым методам.

По срокам проведения аппендэктомия бывает двух типов:

• плановая – при запрете срочного вмешательства, проводится она через день или неделю, когда угрозы для жизни нет;
• экстренная – проводится в срочном порядке при острой форме недуга, доктора начинают удаление аппендикса после поступления больного в стационар и подтверждения диагноза «острый аппендицит».

Перед каждой из упомянутых операций нужно проходить предоперационную подготовку и обследование. При остром приступе, пациенту нужно сдать крови и мочу, а также доктор проводит пальпацию воспалённого места, и УЗИ органов брюшной полости чтобы точно определить недуг.

Прежде чем человек решается на удаление аппендицита его одолевает страх. Это так называемая защитная реакция, которая помогает избегать опасностей в жизни. Страх также характерный для тех болезней, что сопровождаются болевым синдромом. Такой неприятный симптом возникает у человека от раздражения нервных окончаний и спазмами, растяжениями, травмами нервных волокон.

Боль на физической основе возможно устранить медикаментозными препаратами. Однако при аппендиците это запрещено. Единственный действенный способ – это операция. Перед началом терапии больного также одолевает страх на основе таких причин:

• правильность диагноза;
• исход операции;
• последствия.

После определения болевого синдрома и госпитализации пациента в хирургическое отделение ему назначается обследование. Возможный и оптимальный метод терапии доктор назначает от предпочтения больного и личных убеждений, так как в каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения доктором проводится:

• опрос больного;
• осмотр;
• пальпация.

Данные опроса и физикального осмотра дают возможность установить предположительный диагноз. Для подтверждения воспаления червеобразного отростка назначается проведение:

• лабораторного обследования – общий и биохимический анализ крови, мочи и кала;
• УЗИ.

В случае неинформативности полученных данных или подозрении на осложнённое течение, могут быть назначены следующие инструментальные обследования:

• рентгенография ОБП;
• томография.

В зависимости от состояния пациента диагностические обследования могут изменяться. Больному может устанавливаться внутривенная капельница для устранения интоксикации и профилактики обезвоживания. Все процедуры назначаются доктором после полного осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Подготовка к операции предусматривает беседу и осмотр врачом-анестезиологом, который принимает решение о методе обезболивания в течение операции.

В большинстве случаев применяется общий наркоз, так как он обеспечивает покой и отсутствие болезненных ощущений.

Если же у больного имеются определённые противопоказания к применению препаратов общей анестезии, то проводится регионарный наркоз способом введения препаратов в эпидуральное пространство спинномозгового канала. Однако такой наркоз применяют крайне редко, так как не гарантирует полного и длительного обезболивающего эффекта.

Перед самой операцией больному проводится обработка кожного покрова, выбривание волосной части, обезжиривание и обеззараживание кожи в зоне операционного поля.

Во время выявления недуга и установления метода терапии, пациентов интересует вопрос, сколько длится операция по удалению аппендицита. Это процесс зависит от сложности проведения хирургической помощи, здоровья больного и наличия осложнений. Длительность операции может занимать от получаса до нескольких часов.

Традиционный способ оперирования больного заключается в разрезе кожи в подвздошной области с правого края. Длина отверстия составляет не более 10 см. После открытия брюшной полости медик определяет, где находится купол слепой кишки, выделяется аппендикс и брыжейка. В зоне аппендикса накладывается шов и червеобразный отросток отсекается. После проведения удаления органа пациенту проводится промывание полости. В завершение процедуры рана послойно зашивается.

Удаление аппендикса

Чтобы предотвратить развитие перитонита после операции аппендицита, доктор может установить дренаж в брюшной полости.

В первые сутки послеоперационного периода пациенту назначается строгий постельный режим, холодные компрессы на рану, антибактериальная и вспомогательная терапия.

Второй тип операции – лапароскопия – проводится при помощи оптического устройства под характерным названием лапароскоп. К нему присоединяется маленькая камера, которая помещается в полость через прокол в животе. Таким образом, хирургу видно брюшную полость, полость малого таз и ближайшие органы. Для устранения органа доктор использует специальные лапароскопические инструменты, которые вводятся через дополнительные проколы.

Восстановление организма после операции по удалению аппендицита проводится до снятия швов. Продолжительность этого периода варьирует в зависимости от наличия осложнений и общего здоровья больного. В первые дни пациенту проводятся такие процедуры:

• детоксикация организма;
• контролирование возможного кровотечения, пареза мочевого пузыря или кишечника.

В последующее время, реабилитация пациента базируется на таких мерах:

• отслеживание физиологических функций больного;
• присутствие осложнений.

Спустя несколько дней после проведения оперативного вмешательства, пациенту разрешается вставать с кровати. Чтобы швы не разошлись, рекомендуется бандаж.

Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, особенно гнойные, во время оказания хирургической помощи, в брюшной полости пациента устанавливается дренаж. Трубка закрепляется в правой стороне живота, а её другая часть выводится наружу. Это даёт возможность промывать рану антисептическим средством с целью профилактики тяжёлых последствий.

У пациента могут возникнуть боли и температура после удаления аппендицита. В таком случае выписка пациента откладывается, дабы не развились осложнения, и назначаются лекарства.

Если доктора проводили операцию полостным методом, то во время восстановления у больного могут развиться осложнения такого типа:

• гипертермия;
• болевой синдром;
• спайки;
• грыжа;
• перитонит.

С такими же последствия больной может столкнуться и при лапароскопии. 

Насколько долго у людей длиться период реабилитации зависит от возраста и настроя самого пациента, например, если операция была проведена ребёнку с лишним весом, то восстановление может занять значительно длительный период, нежели у молодых людей нормальной весовой категории.

Если же после операции у человека не развились осложнения и рана быстро зажила, то доктора дают такие рекомендации:

• гулять пешком на небольшие дистанции;
• плавать в бассейнах и делать лёгкие упражнения;
• для людей с активным способом жизни или с лишним весом рекомендуется бандаж.

Послеоперационный бандаж

В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, многих пациентов сразу волнует вопрос, что можно есть после операции на аппендицит. Таким вопросом задаются многие, так как в момент восстановления нельзя перетруждать пищеварительную систему и нужно выбирать только щадящие продукты.

После лапароскопической операции по поводу аппендицита, в первые дни пища пациента должна быть подобрана согласно диетическому столу.

В первые сутки прооперированному человеку можно только пить воду. Любые продукты запрещены. Спустя несколько дней, доктора разрешают употреблять лёгкие ингредиенты, чтобы не спровоцировать расхождение швов. 

Диета после операции разрешает употреблять некоторые напитки:

• очищенная вода;
• куриные лёгкие бульоны;
• кисели;
• отвар из риса;
• чай с сахаром.

Спустя несколько дней, доктор рассказывает, что можно кушать в период восстановления. Больному нужно отдавать предпочтение пюре из картошки и овощей, отваренному рису.

В первую неделю после операции питание заключается в лёгких кашах, пюре, сухофруктах, нежирном мясе и рыбе, а также молочных продуктах с низким процентом жирности. В приготовлении блюд разрешается использовать незначительное количество сливочного масла.

После первой диетической недели меню больного расширяется. Пациенту уже можно есть грибы, омлеты, запеканки и свеклу. Однако запрещены разные соусы, специи и заправки.

Спустя ещё месяц, человек может потихоньку употреблять хлебные и булочные изделия, а также бобовые. На протяжении трёх месяцев после проведения операции больному нужно питаться по одному рациону и в дальнейшем сбалансировать своё питание для профилактики осложнений.

Соблюдая врачебные рекомендации, больной в кратчайшие сроки может вернуться к привычному образу жизни.

okgastro.ru

Операция по удалению аппендицита (лапаротомия, лапароскопия): сколько длится, цена

Воспалительный процесс в червеобразном отростке кишечника сопровождается определенными симптомами. При болях в районе пупка, повышении температуры, тошноте и отсутствии аппетита следует незамедлительно вызвать Скорую помощь или отправиться в больницу. После диагностирования заболевания существует один метод лечения – операция по удалению аппендицита. Это серьезный недуг, с которым можно бороться только в условиях стационара, под наблюдением специалистов.

Оглавление:

1. Способы проникновения в брюшную полость
2. Послеоперационный период
3. Какие осложнения могут появиться?
4. Особенности диеты
5. Стоимость операции на аппендиците

Проявления острой формы зависит от характера изменения отростка, его расположения, возраста человека и возможных осложнений. Первые болезненные ощущения не локализованы, они возникают в верхней половине живота, постепенно концентрируясь в одном месте. Уже через шесть часов после появления первых симптомов больной жалуется на сильные колики в правом подвздошье, что говорит о воспалении, которое захватило все стенки аппендикса.

Иногда при измененном размещении органа боль может ощущаться в пояснице, подреберье или паховой области и усиливается при резких движениях. Различают простую, острую и деструктивную форму. Операция показана в каждом случае, который четко определяет диагностика. При выраженных признаках аппендицита, перитонита и интоксикации совместными усилиями хирурга и анестезиолога проходит подготовка. Больше информации о том, где расположен аппендицит, можно узнать в этой статье.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от способов проникновения в брюшную полость, орган удаляют посредством лапаротомного доступа и лапароскопии, трансгастральной и трансвагинальной аппендектомией. Любой операционный период включает в себя следующие действия:

• Анестезия пациента.
• Рассечение брюшной стенки послойно.
• Осмотр органов.
• Удаление аппендицита и сшивание краев отростка.
• Стягивание и ушивание тканей специальными нитками, способными рассасываться, или наложение прерывистых швов.

1. Лапаротомия.

Непосредственно перед любой операцией прекращают прием пищи и воды. В области, намеченной для манипуляций, бреют волосы, очищают кишечник с помощью клизмы. Предварительная лапаротомия проходит для уточнения картины заболевания. Если назначена плановая процедура, гнойники и экземы на стенках органа являются противопоказанием. Чаще всего такая операция по удалению аппендицита длится под местным наркозом.

Иногда больному вводят мышечные релаксанты, расслабляющие стенку брюшины. Проведение косого разреза в правой подвздошной области, при котором рассекают кожу, клетчатку, наружную, внутреннюю и поперечную косую мышцу. Убеждаются в отсутствии кровотечения и зашивают рану. Обязательным условием является строгий учет инструментов и медицинских салфеток, чтобы предметы случайно не остались в теле.

2. Лапароскопия.

Суть операции острого аппендицита способом лапароскопии заключается в том, что в полость вводят эндоскопические инструменты через точечные проколы (диаметром около 1 см) передней стенки брюшины. Как правило, это три микроотверстия, в одно из них внедряют видеокамеру. Изображения с прибора появляются на мониторе, находящимся перед хирургом. Далее проходит анализ органа, обнажение и вытягивание аппендикса.

Иссекают ткани брюшины, отросток фиксируют специальными зажимами, удаляют его и обрабатывают антисептиком образовавшийся остаток. Вырезанный орган извлекают, проводят санацию и дренаж полости. Перед накладыванием швов тщательно осматривают область. Операция проходит с использованием лазерного эндоскопа, фиброоптики, троакаров и инструментов, которые контролирует техника.

3. Трансгастральный вид.

Инновационная перспективная практика проведения операции на аппендиците предполагает вмешательство без разрезов. Манипуляции проделывают посредством гастроскопа, который вводят вместе с иглой через пупок. Такая методика позволяет не допустить образования грыжи и инфекционных заражений. Также трансгастральная аппендектомия подразумевает отсутствие шрама. При всех случаях удаления органа отмечено минимальное количество ситуаций, когда понадобилось промывание, связанное с воспалительным процессом. На данный момент о массовом применении техники речь не идет, так как это удаление аппендицита является экспериментальным.

4. Трансвагинальная методика.

Операция такого типа, при которой уделяют внимание хроническому аппендициту, предназначена только для женщин. Ее суть заключается во введении гибкого эндоскопа через маленькое отверстие во влагалище. Чаще всего подход применяют в комплексе с трансгастральным способом или лапароскопией, когда оптическая система и основные инструменты вводят сквозь пупок, а дополнительные действия и извлечение наружу иссеченного отростка проводят со стороны влагалища. Гибридная система позволяет соблюдать широкий угол расположения оптики, надежное ушивание, уменьшение послеоперационного болевого синдрома и отсутствие рубцов.

5. Анестезия.

Так как воспаление и удаление хронического аппендицита являются болезненными, операция длится под общим наркозом, при котором человек спит, ничего не ощущает, не реагирует на раздражители и не в состоянии фиксировать время, проведенное на столе хирурга. В легких случаях делают региональную, спинальную или эпидуральную анестезию, например, при несложной лапароскопии. Качество наркоза определяют специалисты, в зависимости от факторов течения болезни, клинической картины и собственного опыта работы.

Обратите внимание! Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе…

По мнению врачей…»

Время проведения манипуляций

Вопрос о том, сколько по времени длится операция острого аппендицита, не отталкивается от ее методики. Любое удаление будет приблизительно одинаковым – от 40 минут до 1 часа. Время зависит от патологий, которые обнаружит хирург. В случае констатации перитонита или перфорации органа действия врача кардинально меняются. В первую очередь специалист должен устранить последствия воспалительного процесса.

Операция зависит от характера инфекции, локализации области, наличия других патологий и интоксикации. Если обнаружены спайки и врожденные дефекты, хирург принимает решение об устранении именно этих проблем. Атипичное расположение аппендикса требует большего срока для диагностирования и удаления органа. Все эти факторы влияют на длительность процедуры, которая может составлять от полутора до двух часов.

Период после операции

Первые сутки после операции острого аппендицита обязательно соблюдение постельного режима и приема болеутоляющих препаратов (Морфин, Промедол, Пантопон) и антибиотики (Пенициллин, Стрептомицин). Также назначают внутривенные солевые растворы, банки и горчичники. Тошнота и рвота устраняется отсасыванием желудочного содержимого. Если не наблюдается осложнений, перистальтика восстанавливается через 72 часа. После операции следят за возможными кровотечениями, парезами кишечника и мочевого пузыря.

Со второго по десятый день контролируют температуру, аппетит, состояние швов и болезненные ощущения. Если удаление острого аппендицита было несложным, пациента выписывают спустя восемь-девять дней после операции. По рекомендации врача разрешено вставать с кровати через три дня. Чтобы предотвратить расхождение швов, больной надевает бандаж. На седьмые сутки снимают швы, при условии здоровой грануляции. До полного выздоровления ограничивают физические нагрузки и используют особый рацион питания.

Осложнения

После того как вырезают аппе

gastroguru.ru

Сколько по времени длится операция на удаление аппендицита?

зависит от опытности хирурга, расположения отростка, есть ли его перфорация и истечение его содержимого (т. е. есть ли перитонит? ) от 30 мин и больше)))))))))

не больше 1,5часов

Раньше были по 7 минут, сейчас 2-3 часа

все зависит от мастера около 1 час

от 30 мин до 1.5 часа

touch.otvet.mail.ru

Операция по удалению аппендицита, как его вырезают и послеоперационный период

Аппендэктомия на сегодняшний день является действенным и более того, единственным методом для того, чтобы успешно провести лечение многих из форм воспалительных процессах, протекающих в червеобразном отростке. Бесспорно, многие люди, которые далеки от глубоких познаний в сфере медицины, строят себе огромное количество необоснованных догадок на тему аппендэктомии, поэтому данная статья станет своеобразным ключом для лучшего понимания темы.

В преддверии того, как провести удаление аппендикса, доктор обязан провести осмотр пациента. Однако очень большое количество людей вгоняет в страх само посещение служителей медицины, даже если человек сталкивается с такой необходимостью. Конечно, само по себе ощущение страха, хотя и относиться к нормальной, защитной реакции организма, порой должно быть преодолено. Тем более, если это касается такой темы, как удаление аппендицита.

Болевые ощущения, возникающие в теле человека, являются сигналом о том, что организм хочет, чтобы на него обратили больше внимания, нежели это было раньше, особенно если это не утихающая боль, длительностью три-четыре часа сопровождающиеся при этом еще и коликами в животе, по меньшей мере, должны насторожить любого человека. Потому, как это первые признаки аппендицита, которые могут привести к хирургическому вмешательству и операции аппендицита. Деструктивный аппендицит – считающийся в медицинской практике наиболее сложным случаем, тоже является сигналом для проведения операции, причем срочной.

Какими еще методами производиться диагностика аппендицита

Нужно сказать, что диагностика заболевания не занимает долго времени, а напротив, длиться короткий промежуток времени. Включая в себя:

• Выслушивание полного перечня жалоб пациента, дабы установить точный диагноз.
• Берется общий анализ крови на исследование, дабы увидеть уровень лейкоцитов и показатель РОЭ.
• Также медики берут у пациента анализ мочи.
• Иногда требуется проведение УЗИ брюшной полости, хотя и считается, что проведение УЗИ, является малоэффективным методом постановки диагноза, потому как червеобразный отросток на УЗИ попросту не виден, но, если имеется воспалительный процесс, то стенки червеобразного отростка становятся толще, а это значит, что на УЗИ они будут проявлены.
• А порой и лапароскопии, к слову сказать, при внедрении такого метода диагностики значительно снизился уровень ошибок при определении аппендицита.

При осмотре больного с аппендицитом можно заметить, что у него болит правый бок, к этому симптому стоит отнестись особенно тщательно. При этом у пациента наблюдается слегка учащенный пульс в приделах от восьмидесяти до девяноста ударов в минуту, а также его кожный покров отличается бледностью. Этапы диагностики включают в себя пальпацию живота больного, которая производиться с левой его части, и продолжается, против часовой стрелки, в процессе которой доктор может заметить, незначительное вздутие и напряжение живота, а также оценить состояние надчревной и правой подвздошной области.

Операция по удалению аппендицита назначается пациентам, у которых наблюдается ярко выраженные симптомы, чтобы не затягивать дольше, не подвергая тем самым жизнь пациента еще большей опасности. Операция на аппендицит важна, потому как если её вовремя не провести, это может спровоцировать разрыв аппендицита. К тому же, своевременно проведенная операция, в ходе которой удаляют аппендицит — исключит спайки.

Каким должен быть наркоз при операции на аппендиците

Так как оперативное вмешательство осуществляется полостным методом, то анестезия необходима. Пациенту вводиться общий наркоз. Под действием общей анестезии пациент находиться вплоть до возвращения в палату. Перед тем как назначить наркоз, в обязательном порядке доктор узнает, нет ли у человека каких-нибудь аллергий, потому, как осложнения никому не нужны. Обычно наркоз вводиться человеку посредством внутривенных препаратов, в редких случаях используются ингаляционные препараты, спинальная анестезия, и еще реже инфильтрат.

Порой используется метод обезболивания организма пациента как — тугой инфильтрат, целью которого является обеспечение безболезненного разрезания, а после сшивания кожи и брюшной стенки, но не всем подходит данный метод, потому, как подразумевает под собой необходимость пребывать в сознании. Инфильтрат является противопоказанным, для:

• маленьких деток;
• больных поступивших с перитонитом;
• больных склонных к повышенному порогу возбудимости.

Кто знает, может быть поэтому ползучий инфильтрат и не получит столько широкую огласку?

Как делают операцию пациенту с аппендицитом

Итак, после того, как доктор провел надлежащую диагностику, а также взял все необходимые анализы, наступает время операции, длительность которой составляет примерно тридцать минут, но это при условии, что у больного отсутствуют какие-либо осложнения. Перед тем, как провести операцию пациента подготавливают, обрабатывая ему кожу живота, обезжиривают и дезинфицируют кожу в том месте, где будет делаться надрез.

Если же у пациента гнойный аппендицит, и присутствуют все его симптомы, тогда по времени операцию проводят на протяжение часа – полтора. Время на вырезание червеобразного отростка, то есть аппендицита увеличивается, ибо есть высокая опасность, если стенки отростка прорвутся – гной может вытечь в брюшину. Если же такие осложнения имели место быть, то хирург просто обязан провести промывание, а также установить дренаж. Если же, все благополучно, то ход оперативного вмешательства продолжается.

Для того чтобы смочь добраться до аппендицита, хирургу необходимо сделать небольшой надрез на правом боку пациента, а затем разрезать не только саму кожу, но еще и стенки живота. После чего доктор внимательно изучает аппендицит, если нет каких-либо сопутствующих недугов, только тогда вырезают аппендицит. Ход операции продолжается тем, что медицинский работник перерезает соединительную ткань, в итоге червеобразный отросток оказывается отделимым от кишечника. После чего происходит зашивание кишки специальными для этого подготовленными нитками, что впоследствии рассосутся.

После операции по удалению аппендицита у больного может наблюдаться незначительное повышение температуры тела. Почему? Ответ прост: организм пережил стрессовую для него ситуацию, поэтому такая его реакция является нормой. Обычно температура после удаления аппендицита у пациентов спадает сама по себе, через незначительное количество времени. Но, если же температура после операции на аппендицит длительное время не приходит в норму, тогда уже предпринимаются медикаментозные меры для её нормализации.

Какой должна быть реабилитация после удаления аппендицита

Естественно, что любая перенесенная человеком хирургия будет требовать от его организма восстановления. Что касается, восстановление после удаления аппендицита, она включает в себя особенно в первые сутки — двое то, что пациент обязан пребывать в положении лежа, категорически воспрещаются постоперационный любые физические нагрузки! Если после операции пациент медленно восстанавливается, то помочь ему это сделать быстрее может сестринский процесс, включающий в себя внимательный уход, помощь и поддержку.

Что включает в себя современная операция на аппендицит

Здесь имеется ввиду, – лапароскопия. Такой метод является даже менее болезненным, по той причине, что ход операции исключает надрезы. Реабилитационный процесс также будет проходить менее болезненно и самое главное – недолго, именно по этой причине многие пациенты отдают ей свое предпочтение. Сколько лежат в палате после лапароскопии? В длительном пребывании в стенах больницы после подобной операции нет необходимости, при желании больной может провести там сутки, но обычно пациент может быть выписан по прошествии пары часов после завершения хирургом процедуры, потому как все болевые симптомы исчезают, инфильтрат не наблюдается.

Сама процедура лапароскопии будет проведена пациенту при помощи гибких инструментов, что будут вводимы в просветы влагалища, либо же желудка. Помните, что такой метод устранения аппендицита уместен лишь тогда, когда его симптомы выявлены в самом начале, если же у пациента острый или гнойный аппендицит, тогда уместно провести традиционную операцию по его удалению.

Противопоказания к лапароскопии

• беременность;
• острый аппендицит;
• сердечная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• инфаркт.

Что такое спайки

Спайки – ничто иное как, последствие хирургического вмешательства. Медицинская статистика в том вопросе гласит о том, что примерно у тридцати процентов пациентов после аппендицита образовываются спайки, если они все время проводят в постели. Наиболее часто спайки начинают образовываться между кишечником и теми органами, что располагаются недалеко от него. Если выражаться точнее, то спаечный процесс подразумевает собой сращивание стенок органов между собой, а это приводит к тому, что сосуды сжимаются, и органы ЖКТ сжимаются.

Симптомы патологии являются совершенно разными, но если болит очень сильно, то назначается операция, ход которой обеспечит надежное избавление ото всех спаек, тем самым еще и устранит окончательно боли после удаления аппендицита. Во избежание образований спаек, пациент после того, как ему удалят аппендицит, чтобы его послеоперационный период, прошел хорошо, обязан будет двигаться, хотя бы минимально. Потому, что вместе с внешним движением, у человека точно также происходит движение и во всех его внутренних органах. Но, знайте, что здесь не имеется в виду, ходьба, нет, она как раз таки запрещена.

После проведенной операции у пациентов остается шрам, в том месте, где было вмешательство, за которым на первых парах понадобиться уход. Швы снимаются в стенах процедурного кабинета и обычно это шестой-седьмой день с момента операции. Среди перечня средств, выделяют такие, как:

• Дерматикс – используется, дабы смягчить кожу, формируя тем самым наиболее эластичный рубец.
• Медерма – компоненты мази оказывают хорошее питательное и увлажняющее действие.
• Келофибраза – отлично убирает ощущение стянутости в зоне шва, а также улучшает циркуляцию крови.

Возможно ли лечение аппендицита без операции

Такой ход событий тоже не стоит исключать. Если правый бок у пришедшего с жалобами пациента болит, но не ярко выражено, а при осмотре оказывается, что это аппендицит хронический, в таком случае доктор назначает больному консервативное лечение. Что оно в себя включает? Бесспорно, прием медикаментов или же физиотерапию. Однако еще назначается и специальная диета, следуя которой пациент может значительно улучшить свое качество жизни и свести к минимуму проявление симптомов недуга.

Диета включает в себя следующие пункты:

• прекращение употребления газированных напитков;
• питаться пять раз на день, но маленькими порциями;
• отказаться от употребления кофе;
• сбалансировать суточное потребление жиров, углеводов, белков;
• уйти от избыточного количества жирной, жареной пищи, либо же убрать её из своего рациона совсем.

Какие медикаменты используются при лечении хронического аппендицита

• Но-шпа и Баралгин, чтобы снять спазмы.
• Линекс, чтобы восстановить необходимую микрофлору в кишечнике.
• витаминные комплексы, чтобы обогатить организм необходимыми минералами.

После ответственного соблюдения вышеперечисленных мер, пациент сможет заметить, что правит бок, стал беспокоить его значительно меньше, а то и вовсе не болит. Ознакомившись с информацией, вы уже осведомлены о том, сколько длится операция по удалению аппендикса и что значит, если болит правый бок.

Аппендицит операция Appendectomy video

Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде

№ 461 Обезболивание хирургических операций

Медики считают, что аппендицит у детей можно вылечить без операции

Про удаление аппендицита

medistoriya.ru

Как проходит операция аппендицит – как вырезают аппендикс, сколько длится процедура