Как проводится гистеросальпингография: что показывает, когда назначается. Как делают гистеросальпингографию?

Гистеросальпингография, ГСГ, МСГ

Гинекология — отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные для женского организма, прежде всего женской репродуктивной системы.В ЛДК «Медгард» на протяжении многих лет сохраняется полный цикл заботы о женском здоровье.

Консультационный прием ведут ведущие врачи города Ульяновска, технологическое оснащение клиники поддерживается на высоком уровне и постоянно обновляется.

Гинекология в Медгарде складывается из консультаций пациенток, диагностики и при необходимости оперативного вмешательства.

Существует 3 вида консультационного приема:

• консультация акушера-гинеколога
• консультация гинеколога-эндокринолога
• консультация репродуктолога

Чем отличаются эти консультации?

К акушеру-гинекологу обращаются по следующим вопросам:

• эрозия шейки матки
• воспалительные заболевания органов малого таза
• ведение беременности
• планирование беременности
• подбор контрацепции
• искусственное прерывание беременности
• лечение инфекций, передающихся половым путем

и т. д.

К гинекологу-эндокринологу приходят в следующих случаях:

• нарушение менструального цикла
• аменорея — отсутствие менструаций
• дисменорея — болезненные менструации
• маточные кровотечения
• предменструальный синдром
• гиперандрогения у женщин — патология, характеризующаяся высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме
• синдром поликистозных яичников
• миома
• эндометриоз
• ожирение
• невынашивание беременности
• гиперпролактинемия — заболевание, для которого характерен повышенный уровень пролактина в крови (пролактин — гормон гипофиза)
• климактерический синдром
• первичная диагностика заболеваний щитовидной железы

Репродуктолог консультирует по вопросам:

• выявление и лечение различных форм женского бесплодия
• подготовка к ЭКО
• стимуляция овуляции в амбулаторных условиях
• ведение беременности после ЭКО

Штатные врачи гинекологического отделения ульяновского «Медгарда» имеют сертификат и врача ультразвуковой диагностики. УЗИ женских половых органов проводится прямо на консультации. Не нужно записываться отдельно, хотя такая возможность тоже есть.

Все кабинеты гинекологов оснащены:

• аппаратами УЗИ
• кольпоскопами — аппаратами для исследования слизистой оболочки шейки матки, влагалища, вульвы в увеличенном размере

Оперативное вмешательство

ЛДК «Медгард» имеет оснащенную операционную и проводит эндоскопические операции в гинекологии, как правило, лапароскопические.

Какие проблемы решаются операбельно?

• диагностика состояния матки — гистероскопия
• удаление полипов в матке
• рассечение внутриматочных синехий
• удаление лигатур в матке
• удаление яичников
• удаление миомы матки
• иссечение патологических тканей цервикального канала и шейки матки — конизация шейки матки
• эндометриоз органов малого таза
• непроходимость фаллопиевых труб — трубное бесплодие — проводится хромосальпингоскопия (диагностическая операция)
• удаление маточной трубы при гидросальпинксе
• спайки в матке
• спайки в маточных трубах
• кисты яичников, дермоидная, ретенционная, эндометриоидная
• склерокистоз яичников
• диагностическая лапароскопия

Всестороннее сбережение женского здоровья!

ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ – метод рентгенологического обследования матки и маточных труб

Женское здоровье начинается со здоровья органов репродуктивной системы, ответственных прежде всего за наступление и вынашивание беременности. На сегодняшний день матка и маточные трубы могут быть обследованы различными методами. Однако среди них есть старый и проверенный – гистеросальпингография. О нем и поговорим подробнее, ответив на самые важные вопросы.

Что это такое и как проводится?
Гистеросальпингография представляет собой метод рентгенологического обследования матки и маточных (фаллопиевых) труб в режиме реального времени. Рентгенологическое исследование используется в диагностике чаще всего. После общего гинекологического осмотра, обработки и обезболивания с помощью переходника и специальной канюли через цервикальный канал вводится контрастное вещество, способное поглощать рентгеновские лучи. По мере того как заполняется полость матки и маточные трубы, делается несколько рентгеновских снимков. Процедура проводится в определенные дни цикла, однако в течение всего цикла женщина должна предохраняться от беременности.

Для чего это нужно?
В первую очередь, гистеросальпингография используется при обследовании женщин с бесплодием, поскольку позволяет оценить форму и структуру матки, уровень проходимости маточных труб (условие для успешной беременности).
Обследование помогает определить причину самопроизвольных выкидышей, аномалии шейки, тела матки. По контурам и очертания полости матки врач может диагностировать наличие синехий (спаек), полипов, подслизистых миоматозных узлов. А также такие патологии, как гиперплазия эндометрия, аденомиоз и эндометриоз. Также гистеросальпингография используется для оценки результатов хирургического вмешательства на трубах.

Какие преимущества и противопоказания имеет метод?
Гистеросальпингография представляет собой малоинвазивное обследование, вероятность развития осложнений при котором крайне мала. При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов. Проводится оно относительно быстро и безболезненно, не требует наркоза.
В некоторых случаях проведение гистеросальпингографии позволяет восстановить просвет маточных труб и дает возможность пациентке забеременеть.
Существует ряд противопоказаний. Это хронические заболевания органов таза, обострение или острая стадия любого другого заболевания. Беременность, инфекции, передаваемые половым путем, непереносимость аппаратов йода также станут поводом отказаться от гистеросальпингографии.

Уточнить расписание врачей и записаться на прем Вы можете по телефону (3519) 581-400.
Услуга предоставляется в Клинике по адресу ул. Доменщиков, 8а

Возврат к списку

Гистеросальпингография в Медицинском центре в Коломенском

Маммография
Маммография	3060.00
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции	1330.00
Обзорная рентгенография молочной железы в двух проекциях	1990.00
Прицельная рентгенография молочной железы	1990.00
Дуктография	5450.00
Рентгенографические услуги
Флюорография легких цифровая	1590. 00
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1850.00
Рентгенография шейного отдела позвоночника	1990.00
Рентгенография грудного отдела позвоночника	1990.00
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	1990.00
Рентгенография крестца и копчика	1990.00
Рентгенография шейного отдела позвоночника, специальные исследования и проекции (с функциональными пробами)	3320.00
Рентгенография поясничного отдела позвоночника, специальные исследования и проекции (с функциональными пробами)	3580.00
Рентгенография ключицы	1590.00
Рентгенография ребра(ер)	2120.00
Рентгенография грудины	1590.00
Рентгенография лопатки	1330.00
Рентгенография плечевой кости	1330.00
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости (предплечья)	1730. 00
Рентгенография кисти руки	1470.00
Рентгенография фаланг кисти	1470.00
Рентгенография нижних конечностей (сшивка)	3430.00
Рентгенография всего таза	1850.00
Рентгенография бедренной кости	1330.00
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей (голени)	1730.00
Рентгенография пяточной кости	1330.00
Рентгенография стопы	1470.00
Рентгенография стопы в двух проекциях	1590.00
Рентгенография стопы в двух проекциях (3 снимка на плоскостопие)	2380.00
Рентгенография локтевого сустава	1730.00
Рентгенография лучезапястного сустава	1730.00
Рентгенография коленного сустава	1990.00
Рентгенография плечевого сустава	1330.00
Рентгенография тазобедренного сустава	1590. 00
Рентгенография тазобедренного сустава (2 проекции)	1990.00
Рентгенография голеностопного сустава	1590.00
Рентгенография костей носа	1470.00
Рентгенография придаточных пазух носа	1660.00
Рентгенография легких	1850.00
Рентгенография легких в 2-х проекциях	2530.00
Дополнительный снимок	1210.00
Гистеросальпингография	3980.00
Внутривенная урография	5970.00
Рентгенография почек	1730.00
Описание и интерпретация рентгенографических изображений (из других учреждений)	1470.00
Rg-графия брюшной полости (обзорная)	2000.00
Стоматология. Рентген
Описание и интерпретация компьютерных томограмм челюстей 5*5 см, 8*5 см	1260.00
Описание и интерпретация компьютерных томограмм челюстей 8*8 см, 12*9 см	1680. 00
Описание и интерпретация компьютерных томограмм челюстей 16*10 см	1890.00
Радиовизиография зубов без заключения врача-рентгенолога	450.00
Радиовизиография зубов повторная без заключения врача-рентгенолога	320.00
Ортопантомография зубов без заключения врача-рентгенолога	1530.00
Рентгенография одного височно-нижнечелюстного сустава в одном положении, запись на СD без заключения врача-рентгенолога	1280.00
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава с открытым и закрытым ртом, один сустав, запись на CD без заключения врача-рентгенолога	2550.00
Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава с открытым и закрытым ртом, два сустава, запись на CD без заключения врача-рентгенолога	5090.00
Зонограмма височно-нижнечелюстного сустава (распечатка на пленке) без заключения врача-рентгенолога	1280. 00
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография без заключения врача-рентгенолога	320.00
Телерадиография черепа в одной проекции 20*25см. без заключения врача-рентгенолога	1280.00
Телерадиография черепа в одной проекции 25*30см. без заключения врача-рентгенолога	1530.00
Компьютерная томография челюстей (исследование области 5*5см), запись на CD без заключения врача-рентгенолога	1580.00
Компьютерная томография челюстей (исследование области 8*5см), запись на CD без заключения врача-рентгенолога	2420.00
Компьютерная томография челюстей (исследование области 8*8см), запись на CD без заключения врача-рентгенолога	2930.00
Компьютерная томография челюстей (исследование области 12*9см), запись на CD без заключения врача-рентгенолога	3820.00
Компьютерная томография челюстей (исследование области 16*10см), запись на CD без заключения врача-рентгенолога	4040. 00

Гистеросальпингография (ГСГ) — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Гистеросальпингография (ГСГ) — метод рентгенодиагностики заболеваний матки и её труб, основанный на введении в них контрастных веществ.

 

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга гистеросальпингографию проводят на современных цифровых рентгеновских аппаратах с помощью одноразовых инструментов (зеркала, катетеры для гистеросальпингографии). Предварительная влагалищная обработка лекарственными веществами позволяет минимизировать риск развития воспалительных процессов при выполнении процедуры или же обострение имеющихся.

 

Перед процедурой обязательна консультация врача гинеколога с целью исключения противопоказаний для гистеросальпингографии и выбора оптимального дня для исследования. При проведении гистеросальпингографии пациентке следует предохраняться от беременности в течение менструального цикла, в котором будет производиться ГСГ.

 

Показания к гистеросальпингографии

 

Показаниями к гистеросальпингографии являются:

 

— подозрение на трубное бесплодие

 

— внутриматочная патология (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз, внутриматочные сращения)

 

— туберкулёз полости матки и труб

 

— аномалии развития матки

 

— истмикоцервикальная недостаточность

 

В зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза гистеросальпингографию проводят в различные дни менструального цикла:

 

— для выявления проходимости маточных труб — в первую и вторую фазу цикла;

 

— истмикоцервикальной недостаточности — во вторую фазу цикла;

 

— при подозрении на внутренний эндометриоз — на 7-8-й день цикла;

 

— при подозрении на подслизистую миому матки — в любую фазу цикла при отсутствии кровянистых маточных выделений.

 

Противопоказания  гистеросальпингографии

 

Противопоказаниями к гистеросальпингографии являются общие инфекционные процессы в организме (грипп, ангина, ринит, тромбофлебит, фурункулёз), тяжёлые заболевания паренхиматозных органов (печени, почек), недостаточность сердечнососудистой системы, гипертиреоз, острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков, кольпит, бартолинит, цервицит.

 

Абсолютное противопоказание к проведению гистеросальпингографии — повышенная чувствительность к йоду.

 

 

(скользящий регистр — одноразовый каттетер для проведения гистеросальпиногографии)

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Гистеросальпингография

Изменения матки (например, полипы, миомы, аномалии развития, начальные стадии опухолей) и маточных труб (например, непроходимость маточных труб) могут стать причинами бесплодия. Для оценки ситуации и, чтобы прописать необходимое лечение, рекомендуется пройти рентгенологическое исследование маточных труб и матки.

Каким образом проводится исследование?

Для рентгенологического исследования матки и маточных труб маточная полость наполняется жидким контрастным веществом. Контрастное вещество поступает из матки в маточные трубы и достигает фимбриальных концов в брюшной полости. Распространение и направление потока контрастного вещества наблюдается под контролем рентгена и документируется специалистами.

Какие могут возникнуть осложнения?

Этот метод исследования относится к рутинным исследованиям с малой долей риска. Все же, не смотря на большую осмотрительность, в единичных случаях могут возникнуть небольшие осложнения, которые чаще всего сразу же распознаются и устраняются.

Боли в принципе являются безобидными и не требуют терапии. Они могут появиться во время введения контрастного вещества, в результате застоя контрастного вещества в закупоренных маточных трубах, а также после исследования из-за раздражения брюшины, когда контрастное вещество через проходимые маточные трубы поступает в брюшную полость. Однако, если боли не проходят в течение нескольких дней после исследования, они могут указывать на наличие инфекции.

• Воспаления матки/мочевого пузыря в течение нескольких дней после исследования. Они лечатся при помощи антибиотиков
• Небольшие кровотечения, вызванные введением инструментов, как правило останавливаются сами по себе и не требуют дополнительного лечения
• Редко встречающиеся реакции на контрастное вещество, которые проявляются тошнотой, зудом или кожной сыпью. Обычно эти проявления исчезают сами по себе. Аллергические реакции, такие как отек слизистых оболочек в гортани, приступы астмы, обморочные состояния или шок встречаются очень редко
• Очень редко встречаются повреждения влагалища и/или матки при использовании инструментов. В основном эти повреждения неопасны и не требуют дополнительной терапии.

Гистеросальпингография (Утеросальпингография)

Гистеросальпингография (HSG) оценивает форму матки и проверяет, открыты ли маточные трубы. Он также используется для исследования выкидышей из-за проблем с маткой.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете. Не делайте эту процедуру, если вы подозреваете, что беременны или у вас активная инфекция тазовых органов.Сообщите врачу, если у вас аллергия на йодсодержащий контрастный материал. Сообщите своему врачу, если у вас инфекция органов малого таза или нелеченное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Вам нужно будет надеть халат, как на гинекологическом осмотре.

Что такое гистеросальпингография?

HSG — это рентгеновское исследование матки и маточных труб. Он использует специальную форму рентгена, называемую рентгеноскопией, и контрастное вещество.

Рентгеновское обследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений изнутри тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Ваш врач использует рентгеноскопию, чтобы увидеть ваши внутренние органы в движении. Ваш врач или технолог заполнит вашу матку и маточные трубы водорастворимым контрастным веществом. Затем ваш радиолог будет использовать рентгеноскопию, чтобы просмотреть и оценить их.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Врачи в первую очередь используют это обследование, чтобы выяснить, почему у вас могут возникнуть проблемы с беременностью. Врач проверяет открытость маточных труб, форму и структуру матки, а также любые рубцы внутри матки или близлежащей брюшной (брюшной) полости.

Обследование также оценивает открытость маточных труб и проверяет результаты хирургии маточных труб. Эти эффекты включают:

• Закупорка маточных труб из-за инфекции или рубцевания
• Перевязка маточных труб
• Закрытие маточных труб при стерилизации и обращении стерилизации
• Повторное открытие маточных труб после стерилизации или закупорки, вызванной заболеванием

Обследование может исследовать повторные выкидыши, вызванные врожденными или приобретенными проблемами матки, такими как:

• Миома матки
• Полипы эндометрия (матки)
• Спайки
• Врожденные проблемы (аномалии матки)
• Опухоли

начало страницы

Как мне подготовиться?

Запланируйте обследование на 7–10 дней после первого дня менструального цикла, но до овуляции. Это лучшее время для экзамена.

Не делайте эту процедуру, если у вас активная инфекция тазовых органов. Сообщите своему врачу и технологу, если у вас есть признаки тазовой инфекции или нелеченого ЗППП. Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на йодсодержащий контраст.

Перед процедурой вы можете принять безрецептурные лекарства, чтобы минимизировать дискомфорт. Некоторые врачи назначают антибиотики до и / или после процедуры.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Перечислите любые аллергические реакции, особенно на контрастные вещества с йодом. Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Перед экзаменом вам нужно будет снять одежду и надеть халат. Удалите из таза все металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если они беременны. Врачи не будут проводить много анализов во время беременности, чтобы не подвергать риску плод. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. См. Страницу «Безопасность в рентгеновских лучах, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах. .

начало страницы

Как выглядит оборудование?

В этом исследовании обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, производят видео.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Рентгеноскопия использует непрерывный или импульсный рентгеновский луч для создания изображений и проецирования их на видеомонитор.В вашем экзамене может использоваться контрастный материал, чтобы четко определить интересующую область. Рентгеноскопия позволяет врачу увидеть суставы или внутренние органы в движении. Экзамен также захватывает неподвижные изображения или фильмы и сохраняет их в электронном виде на компьютере.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой электронные файлы, хранящиеся в цифровом формате. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и лечения вашего состояния.

начало страницы

Как проходит процедура?

Ваш врач, скорее всего, проведет это обследование в амбулаторных условиях.

Процедура похожа на гинекологический осмотр. Вы будете лежать на спине на экзаменационном столе, согнув колени, или ваши ноги будут поддерживаться стременами. Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище, очистит шейку матки и вставит катетер. Врач удалит зеркало и осторожно поместит вас под рентгеноскопическую камеру. Врач через катетер заполнит полость матки, маточные трубы и брюшную полость контрастным веществом и сделает рентгеноскопические изображения.Врач может попросить вас сменить положение под рентгеноскопической камерой.

По завершении процедуры врач удалит катетер и позволит вам сесть.

По окончании обследования технолог может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Экзамен обычно занимает около 30 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Этот экзамен должен вызывать лишь незначительный дискомфорт.

У вас могут возникнуть легкие дискомфортные ощущения и спазмы, когда врач установит катетер и введет контрастное вещество. Это не должно длиться долго. Также может наблюдаться легкое раздражение брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Это может вызвать боль внизу живота. Это должно быть минимальным и кратким. У большинства женщин в течение нескольких дней после обследования наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормально.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• Это минимально инвазивное обследование; осложнения редки.
• Он может предоставить ценную информацию о проблемах с беременностью или вынашиванием плода.
• Он потенциально может открыть заблокированные фаллопиевы трубы, чтобы вы могли забеременеть в будущем.
• После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
Рентгеновские лучи
• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Сообщите врачу и технологу, если у вас инфекция органов малого таза, воспалительное состояние или нелеченные ЗППП.Это поможет вам не усугубить инфекцию.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских обследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

начало страницы

Каковы ограничения гистеросальпингографии?

При этом обследовании исследуется только матка и маточные трубы изнутри.Ваш врач может использовать МРТ или УЗИ, чтобы изучить проблемы с яичниками, стенкой матки и другими структурами малого таза. Это обследование не может оценить проблемы бесплодия из-за низкого или ненормального количества сперматозоидов или невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 25 ноября 2019 г.

Гистеросальпингограмма Тест HSG: чего ожидать и результаты

Blog

Гистеросальпингограмма или тест HSG позволяет вашему врачу исследовать внутренние стенки вашей матки и фаллопиевых труб. Эта небольшая процедура предназначена для получения информации о форме и контуре полости эндометрия (матки) или для документирования наличия полипов эндометрия, лейомиомы (миомы) или рубцов. Кроме того, процедура определит, являются ли маточные трубы проходимыми (открытыми).

Наличие закупорки маточной трубы или разрастания матки может снизить ваши шансы на беременность. Если ваши маточные трубы заблокированы, сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. При гистеросальпингограмме или тесте HSG используются рентгеновские лучи и специальный краситель для обнаружения рубцовой ткани, полипов, миомы и других новообразований, которые могут блокировать ваши трубы или препятствовать правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку.

Другой тест, называемый соногистерограммой, использует ультразвук и специальный раствор для выявления аномалий внутри матки. Однако соногистерограмма не может использоваться для обнаружения закупорки маточных труб. HSG обычно выполняется как часть обследования на бесплодие.

Чего мне следует ожидать во время теста HSG?

• Тест HSG обычно проводится в радиологической лаборатории и занимает от 10 до 30 минут.
• Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище (как при мазке Папаниколау), а затем поместит тонкую пластиковую трубку внутрь шейки матки, которая приведет к вашей матке и фаллопиевым трубам.Через пластиковую трубку будет введен специальный краситель. Краситель должен заполнить матку и маточные трубы и вытечь из каждой маточной трубы.
• Затем будет сделан рентгеновский снимок, и ваш врач сможет оценить вашу матку и маточные трубы. Узнайте больше о вашей процедуре HSG.

Вы можете посмотреть видео процедуры в клинике Майо.

Насколько болезненна процедура HSG?

Многие женщины ощущают спазмы, особенно при введении красителя.Женщины с закупоркой маточной трубы могут чувствовать сильную боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить эту боль или дискомфорт.

Поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих за 30–60 минут до процедуры, чтобы предотвратить или уменьшить боль во время теста.

Можно ли ехать домой один после теста HSG?

Многие женщины не испытывают боли после HSG, но после процедуры вы можете почувствовать спазмы или болезненные ощущения, поэтому лучше попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Каковы риски

или возможные побочные эффекты гистеросальпингограммы?

Риски HSG включают:

• Боль или дискомфорт
• Инфекция
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища

Обратитесь к врачу, если у вас появятся:

• Повышенная температура или боль продолжаются более нескольких дней
• Сильное кровотечение
• Боль внизу живота
• Выделения с неприятным запахом
• Температура выше 100 ° F

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
В редких случаях у женщины может быть аллергия на йодный контраст, используемый в HSG. Пациенты с подтвержденной аллергией на йод, контрастные красители для внутривенного введения или моллюски должны сообщить об этом врачу до процедуры.

Когда во время моего цикла лучше всего запланировать тест HSG?

Тест следует назначить после окончания менструации, но с до вы ожидаете овуляции, обычно между 6 и 10 днями менструального цикла. Чтобы определить дни вашего цикла, посчитайте день 1 как день начала менструации.

Как мне подготовиться к гистеросальпингограмме?

Антибиотики назначаются профилактически для предотвращения инфекции. Его следует принимать за день до, в день и на следующий день после HSG.

Ваш лечащий врач должен назначить доксицилин в таблетках 100 мг (антибиотик), которые следует принимать два раза в день в течение 3 дней. Если у вас аллергия на доксициклин, в качестве альтернативы можно использовать Zithromax (Z-Pak).

Планирование теста HSG

Мы рекомендуем вам позвонить в первый день менструации, чтобы запланировать тест HSG. Обратите внимание, что HSG проводится не во всех офисах, поэтому вам, возможно, придется посетить другой офис для проведения процедуры. Когда вы назначите встречу, наши сотрудники предоставят вам всю информацию, которая вам понадобится в день процедуры. Обычно они проходят по расписанию с понедельника по пятницу с 7:00 до 16:00 . При планировании HSG вас попросят указать свое имя, дату рождения, номер социального страхования и информацию о страховании.

Информация для направления и разрешения на страхование HSG

Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли у вас покрытие для теста и требуется ли направление и / или предварительное разрешение.Вы можете предоставить им следующие коды:

• HSG CPT-коды: 74740, 58340 (код процедуры)
• HSG Dx-код: V26.21 (диагностический код)

Обратите внимание: Это ответственность вашему лечащему врачу, чтобы получить направление или предварительное разрешение от вашей страховой компании.

Гистеросальпингограмма (HSG) Тест на закупорку фаллопиевых труб

Если вы женщина, пытающаяся завести ребенка, вы, вероятно, знаете, что многие части вашего тела должны работать правильно.Ваши яичники должны производить яйцеклетку каждый месяц, что называется овуляцией, ваша матка должна быть в хорошей форме, а ваши маточные трубы должны быть открыты.

Если какая-либо из этих важных частей не работает должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с беременностью.

Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы, сперма не сможет достичь вашей яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в вашу матку. Блокировка трубок может произойти по нескольким причинам, но независимо от причины ваш врач диагностирует это с помощью теста, называемого гистеросальпингограммой.

Что такое гистеросальпингограмма?

Гистеросальпингограмма (HSG) — это процедура, при которой используются рентгеновские лучи для исследования маточных труб и матки. Обычно это занимает менее 5 минут, и вы можете вернуться домой в тот же день.

Ваш врач, вероятно, проведет процедуру после менструации, но до овуляции, поскольку вероятность того, что вы забеременеете в это время, меньше. Это будет в течение первой половины вашего цикла, вероятно, между 1 и 14 днями.

Как подготовиться к HSG

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие за час до приема HSG.Они также могут попросить вас принять антибиотик. Они заранее обсудят с вами свои рекомендации.

После процедуры вы, скорее всего, сможете сами поехать домой, но, возможно, вы захотите, чтобы друг или близкий подобрал вас на случай, если вы почувствуете себя плохо.

Как это делается

Ваш гинеколог проведет анализ в своем офисе или клинике. Вы начнете с того, что лягте на стол под рентгеновским аппаратом, называемым флюороскопом. Они вставят расширитель во влагалище, чтобы оно оставалось открытым, а затем очистят шейку матки.

Затем они вставят тонкую трубку, называемую канюлей, в шейку матки и удалите зеркало. Затем ваша матка наполняется жидкостью, содержащей йод. На рентгеновских снимках йод контрастирует с маткой и маточными трубами.

Наконец, ваш врач сделает снимки с помощью флюороскопа. Контрастная жидкость покажет очертания вашей матки и маточных труб, а также то, как жидкость движется по ним.

Ваш врач может попросить вас переместиться, чтобы он мог видеть сбоку, и вы можете почувствовать спазмы.Когда изображения будут готовы, канюлю удаляют.

У вас могут быть мажущие выделения из влагалища в течение нескольких дней после процедуры. Также возможны судороги, головокружение и дискомфорт в желудке.

Каковы риски?

HSG относительно безопасен, но все процедуры сопряжены с риском. У вас могут возникнуть проблемы, если у вас аллергическая реакция на краситель в жидкости. Также возможны тазовые инфекции или травмы матки. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Результаты анализов

Радиолог просмотрит рентгеновские снимки и отправит отчет вашему врачу. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, нужны ли дополнительные анализы.

Если отчет показывает, что ваши маточные трубы заблокированы, вам может потребоваться процедура, называемая лапароскопией. Это позволяет вашему врачу смотреть прямо на маточные трубы. Они также могут порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах и ​​поможет принять наиболее подходящее для вас решение.

Как подготовиться, чего ожидать и побочные эффекты от теста HSG

Каждый пациент приходит в клинику репродуктивной медицины со своей историей и собственными уникальными потребностями, но подавляющее большинство случаев бесплодия вызвано несколькими общими причинами. проблемы. Трубное бесплодие , или проблема с маточными трубами женщины, является одной из наиболее распространенных.

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), от 25 до 35 процентов женского бесплодия вызываются трубными факторами.

Рубцовая ткань или спайки в результате перенесенных ранее инфекций тазовых органов, хирургического вмешательства, эндометриоза или гидросальпинкса могут препятствовать свободному перемещению яиц по фаллопиевым трубам, что делает очень трудным или невозможным забеременеть.Если ваш врач подозревает, что в вашем случае может быть закупорка маточных труб, он может порекомендовать вам пройти тест, называемый гистеросальпингограммой или HSG.

Тест HSG также иногда используется для женщин, перенесших повторную потерю беременности: он может выявить структурные проблемы матки или такие проблемы, как полипы или миомы, которые могут затруднить вынашивание ребенка до срока.

Что такое гистеросальпингограмма?

HSG — это особый вид рентгеновского исследования маточных труб и матки.Весь тест занимает около 45 минут.

Во время процедуры через шейку матки в матку вводится тонкий катетер и вводится специальный рентгеноконтрастный краситель. Краситель позволяет увидеть форму матки и маточных труб. За движением красителя следят с помощью рентгеноскопии, чтобы увидеть, как он движется по репродуктивной системе.

Если закупорки нет, краситель должен свободно течь через матку и маточные трубы. Если краситель остановлен в какой-то момент, это может указывать на закупорку маточных труб.В этом случае иногда может потребоваться лапароскопия или другое хирургическое вмешательство. Во многих случаях врач может порекомендовать сразу перейти к ЭКО. Поскольку ЭКО полностью обходится без фаллопиевых труб, оно часто оказывается очень успешным для женщин с бесплодием трубного фактора.

Как подготовиться к тесту HSG

Если вам нужно пройти гистеросальпингограмму, есть несколько вещей, которые следует учесть перед поездкой, и несколько простых способов подготовиться, которые могут облегчить вам этот процесс.

• Подумайте о том, чтобы пойти к специалисту по фертильности для прохождения теста HSG. Гистеросальпингограмму часто можно выполнить в обычном кабинете акушера-гинеколога или в рентгенологическом кабинете, но пациентам, пытающимся разобраться в корнях проблемы бесплодия, стоит записаться на прием к врачу по бесплодию.

• Проверьте, покрывает ли страховка ваш тест. Тесты HSG являются диагностическими и могут покрываться вашей страховой компанией, даже если они не предлагают покрытие для лечения бесплодия.

• Знайте, что тест обычно проводится между 5-10 днями вашего цикла. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вы не беременны во время проведения HSG. Если у вас нерегулярный цикл или вы не уверены, идет ли у вас овуляция, ваш врач проведет тест на беременность перед HSG.

• Составьте список всех возможных аллергий, особенно на йод, бетадин или новокаин. Аллергические реакции на контрастный краситель редки, но возможны. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была побочная реакция на что-либо из вышеперечисленного. В этих случаях иногда можно использовать альтернативные контрастные материалы, а также другие варианты тестирования.

• В день обследования примите противовоспалительное обезболивающее, такое как Адвил или Мотрин, за час до процедуры. При введении катетера часто возникают спазмы от легкой до сильной, и предварительное введение обезболивающих может помочь минимизировать дискомфорт. Вы можете принять еще одну дозу позже в тот же день после процедуры.

• Спросите своего врача, следует ли вам принимать антибиотики перед процедурой. В некоторых случаях, в зависимости от диагноза, ваш врач может предложить курс антибиотиков перед тестом на HSG, чтобы предотвратить возможность заражения.

• Возьмите с собой блокнот. Небольшие пятна являются нормальным явлением после теста HSG, также может быть утечка контрастного красителя. Ношение прокладки до конца дня поможет защитить вашу одежду. Возможно, вам придется носить прокладку в течение нескольких дней, поскольку краситель медленно выводится из матки.

• Носите удобную одежду. После процедуры вы можете почувствовать легкую болезненность, поэтому лучше всего подойдет мягкая одежда без ограничений.

• Подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Большинство пациентов могут сами поехать домой после HSG, но если вы плохо себя чувствуете, вы можете быть благодарны за то, чтобы кто-то там водил.

• Подумайте о том, чтобы взять выходной. Хотя тест HSG не является основной процедурой, возвращение к работе после него может быть неинтересным. Некоторые женщины считают, что спазмы и кровянистые выделения продолжаются в течение дня. Также возможно чувство головокружения или тошноты. По возможности найдите время, чтобы восстановиться и побаловать себя после обследования.

Чего ожидать после HSG

После теста HSG вы должны очень быстро восстановиться и вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, вам следует немедленно обратиться к врачу. Сильное кровотечение, сильная боль или жар не являются нормальными побочными эффектами и должны быть немедленно исследованы.

Хотя прохождение теста HSG может быть не очень приятным занятием, оно часто может дать ответы, которые вы ищете. В качестве дополнительного бонуса небольшое количество женщин обнаруживают, что они забеременели естественным путем вскоре после приема HSG.Вероятно, поток красителя сместил небольшую закупорку, такую ​​как очаг эндометриоза, и освободил маточную трубу для нормальной работы.

---

Несмотря ни на что, тест стоит того, даже если он служит только для исключения ряда потенциальных проблем. Правильный диагноз бесплодия так важен для любого, кто пытается забеременеть. Выявление первопричины ваших проблем с фертильностью — это первый шаг на вашем пути, который, надеюсь, однажды принесет домой здорового ребенка.

Гистеросальпингограмма, тест HSG на трубное бесплодие

Что такое гистеросальпингограмма?

Гистеросальпингограмма, или HSG, является важным тестом на способность женщины к деторождению. Тест HSG — это радиологическая процедура, обычно выполняемая в радиологическом отделении больницы или амбулаторного отделения радиологии.

• Рентгенологический контраст (краситель) вводится в полость матки через влагалище и шейку матки
• Полость матки заполняется красителем, и если маточные трубы открыты, краситель заполняет трубы и разливается в брюшную полость

Показывает, открыты или заблокированы маточные трубы, и есть ли закупорка на стыке трубы и матки (проксимальный) или на другом конце трубы (дистальный).

Нормальный HSG

Гладкая треугольная полость матки и разлив из обеих трубок Кости таза видны на рентгеновском снимке по краям изображения

HSG с заблокированными трубками

HSG показывает нормальную матку и закупорку труб. На концах трубок не видно «разлива» красителя Обе трубки слегка расширены и заполнены жидкостью — гидросальпинкс Эта женщина успешно перенесла экстракорпоральное оплодотворение из-за трубного бесплодия

Что еще можно увидеть на гистеросальпингограмме, кроме того, открыты ли трубки?

Другие вещи, которые можно увидеть на гистеросальпингограмме, включают:

• Полость матки исследуется на наличие врожденных аномалий матки, полипов, фиброидных опухолей или рубцовой ткани матки
• Фаллопиевы трубы также исследуются на предмет дефектов внутри них, на предмет предположения о частичной закупорке и на наличие признаков рубцовой ткани таза в брюшной полости рядом с трубкой.

Чего ожидать во время гистеросальпингограммы

Исследование гистеросальпингограммы занимает всего около 5 минут.Однако тест обычно проводится в радиологическом отделении больницы, поэтому у женщины есть дополнительное время, чтобы зарегистрироваться в учреждении, заполнить анкету и ответить на вопросы, касающиеся аллергии на лекарства и т. Д. Тест проводится следующим образом :

• Женщина ложится на стол на спину и поднимает ступни в положение «лягушачья лапа».
• Врач помещает зеркало во влагалище и визуализирует шейку матки.
• Либо через шейное отверстие в полость матки вводится мягкий тонкий катетер, либо на шейку матки помещается инструмент, называемый tenaculum, а затем через шейное отверстие вводится узкая металлическая канюля.
• Контраст медленно вводится через канюлю или катетер в полость матки. По мере наполнения полости матки делается рентгеновский снимок, а затем вводится дополнительный контраст, чтобы трубки заполнялись и начинали выходить в брюшную полость. По мере того, как происходит это «заполнение и разлив», делается больше рентгеновских снимков. Когда из обеих трубок проливается краситель, женщину часто просят слегка повернуть в одну или в другую сторону, чтобы получить рентгеновское изображение под слегка наклонным углом, которое может еще больше очертить анатомия.
• На этом процедура завершена. Инструменты удаляются из шейки матки и влагалища.
• Женщина обычно остается на столе в течение нескольких минут, чтобы избавиться от спазмов, вызванных инъекцией контрастного вещества.
• Результаты теста могут быть доступны сразу. Рентгеновские снимки обычно можно просмотреть вместе с женщиной через несколько минут после проведения процедуры.

Повышает ли тест на краситель шанс забеременеть?

В нескольких исследованиях сообщалось, что в первые месяцы после гистеросальпингограммы частота наступления беременности очень незначительно повышалась.Это могло быть связано с промывкой трубок, открывающих незначительное засорение, или с удалением мусора, который мешал паре зачать ребенка.

Некоторые исследования показывают, что использование контрастного вещества на масляной основе обеспечивает немного большее увеличение успешности беременности, чем использование контрастного вещества на водной основе. Однако подавляющее большинство HSG выполняется с использованием контраста на водной основе.

Осложнения

Осложнения, связанные с гистеросальпингограммой, включают возможность аллергической реакции на краситель, которая встречается редко.Обычно это вызывает сыпь, но редко бывает более серьезной. Инфекция таза или перфорация матки также являются возможными осложнениями, но очень редко.

Если женщина имеет несколько половых партнеров или иным образом подвержена риску заболеваний, передающихся половым путем, она может пройти скрининг с помощью посевов из шейки матки, прежде чем делать HSG. Некоторые врачи назначают антибиотики в течение нескольких дней, чтобы снизить риск заражения после ГСГ.

HSG, показывающий множественные «дефекты наполнения» в полости матки. Они представляют собой многочисленные полипы эндометрия. Затем полипы были удалены гистероскопической резекцией.

Аномальное исследование со скоплением красителя в «кармане» на конце левой трубки Рубцовая ткань (спайки) удерживает краситель в кармане Правая трубка была ранее удалена во время операции по поводу трубной беременности

Гистеросальпингограмма, показывающая матку с миомой, которая проталкивается в полость Другая миома на внешней стороне матки ограничена красителем по красной линии Миома внутри полости может вызвать бесплодие, выкидыш или преждевременные роды

Гистеросальпингография

Определение

Гистеросальпингография — это специальный рентгеновский снимок с использованием красителя для исследования матки (матки) и маточных труб.

Альтернативные названия

HSG; Утеросальпингография; Гистерограмма; Утеротубография; Бесплодие — гистеросальпингография; Заблокированные маточные трубы — гистеросальпингография

Как проводится тест

adam.com»> Этот тест проводится в радиологическом отделении. Вы будете лежать на столе под рентгеновским аппаратом. Вы положите ступни на стремена, как при осмотре органов малого таза. Во влагалище вводится инструмент, называемый расширителем.

После очистки шейки матки врач вводит тонкую трубку (катетер) через шейку матки.Краситель, называемый контрастом, протекает через эту трубку, заполняя матку и маточные трубы. Сделаны рентгеновские снимки. Краситель делает эти участки более заметными на рентгеновских снимках.

Как подготовиться к тесту

Ваш врач может прописать вам антибиотики до и после теста. Это помогает предотвратить инфекции. Вам также могут дать лекарства, которые помогут вам расслабиться в день процедуры.

Лучшее время для этого теста — первая половина менструального цикла. Выполнение этого в это время позволяет врачу более четко видеть полость и трубы матки. Это также снижает риск заражения и гарантирует, что вы не беременны.

Сообщите своему врачу, если у вас раньше была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Перед обследованием вы можете нормально есть и пить.

Как будет выглядеть тест

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт, когда зеркало вводится во влагалище. Это похоже на обследование органов малого таза с мазком Папаниколау.

У некоторых женщин во время или после теста бывают судороги, подобные тем, которые могут возникнуть во время менструации.

У вас может возникнуть некоторая боль, если краситель вытечет из трубок или если трубки заблокированы.

Почему проводится тест

Этот тест проводится для проверки наличия закупорки маточных труб или других проблем в матке и трубах. Часто это делается в рамках обследования на бесплодие. Это также можно сделать после того, как вам перевязали трубки, чтобы убедиться, что трубки полностью заблокированы, после процедуры гистероскопической окклюзии маточных труб для предотвращения беременности.

Нормальные результаты

Нормальный результат означает, что все выглядит нормально.Дефектов нет.

Примечание. Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты могут быть вызваны:

• Нарушения развития структур матки или маточных труб
• Рубцовая ткань (спайки) в матке или трубах
• Закупорка маточных труб
• Наличие инородных тел
• Опухоли или полипы в матке

Риски

Риски могут включать:

adam.com»>
• Аллергическая реакция на контраст
• Инфекция эндометрия (эндометрит)
• Инфекция маточных труб (сальпингит)
• Перфорация ( протыкание отверстия) в матке

Рекомендации

Этот тест не следует проводить, если у вас воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) или вагинальное кровотечение необъяснимой природы.

После теста сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы инфекции. К ним относятся выделения из влагалища с неприятным запахом, боль или жар. В этом случае вам может потребоваться прием антибиотиков.

Ссылки

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Женское бесплодие: оценка и лечение. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: гл. 132.

adam.com»> Лобо РА.Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 42.

Гистеросальпингограмма (HSG) | Шейди Гроув Фертилити

Как это работает

HSG требует помощи типа рентгеновского снимка, который называется рентгеноскопией или «живым рентгеновским снимком». В офисах Shady Grove Fertility в Роквилле и Тоусоне мы выделяем для этих процедур специальный рентгеновский кабинет.Опытный поставщик среднего звена — сертифицированный помощник врача (PA-C) или сертифицированная практикующая медсестра (CRNP) — или врач выполнит процедуру.

Подготовка к HSG

Ваш врач или медсестра посоветуют вам принять ибупрофен или аналогичный безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) за 1 час до процедуры, чтобы уменьшить дискомфорт от возможных спазмов. Медсестра также посоветует вам приехать за 30 минут до теста, чтобы просмотреть документы об информированном согласии и сдать образец мочи. Фактическая процедура HSG обычно занимает около 10 минут.

Процедура HSG

Во время процедуры врач вставит вам расширитель во влагалище так же, как если бы вы делали мазок Папаниколау. Он или она очистит шейку матки антисептическим раствором перед тем, как поместить небольшой гибкий катетер примерно на 1 дюйм в канал шейки матки, где он упирается в шейку матки. Врач пропустит небольшое количество красителя через катетер, заполнив полость матки, а затем фаллопиевы трубы.Трубки считаются открытыми, если краситель «проливается» на концы трубок (это видно на рентгеноскопии). Если ваши трубки открыты, они должны быть в состоянии «подобрать» овулировавшую яйцеклетку. Эта часть процесса обычно занимает менее 1 минуты.

Для исследования матки врач осторожно вводит краситель в полость матки, и, хотя могут возникнуть спазмы, обычно меньше, чем при менструальных спазмах. Если краситель не может пройти через трубку, значит, есть закупорка.

После HSG

Хотя многие женщины не испытывают боли после HSG, некоторые могут чувствовать спазмы или боли после процедуры, поэтому было бы неплохо попросить кого-нибудь отвезти вас домой.