Как правильно лечить остеохондроз: Лечение остеохондроза позвоночника опытными неврологами поликлиники Литфонда

Лечение остеохондроза

Под термином «остеохондроз» подразумевается комплексное дистрофическое нарушение суставных хрящей, в результате которого они теряют эластичность и прочность. Изменение консистенции и формы хрящей межпозвонковых сочленений ведет к сильной боли в спине.

Главными причинами остеохондроза называют:

• сидячий образ жизни,
• лишний вес,
• погрешности в диете
• и нерациональную работу мышц.

А потому лечение должно быть направлено не только на устранение болей в спине, но и на изменение образа жизни и режима питания.

Лечебные мероприятия при остеохондрозе

Первоочередные мероприятия при возникновении боли в позвоночнике и подозрении на остеохондроз – устранение болевого синдрома. Обычно он купируется в достаточно короткие сроки с помощью анальгетиков и физиотерапевтических процедур. Дальнейшее лечение остеохондроза может быть консервативным или оперативным в зависимости от степени тяжести и запущенности заболевания.

Консервативная терапия при боли в позвоночнике

Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Активная стадия в лечении остеохондроза длится до трех месяцев. В комплекс лечебных мероприятий обычно включены:

• Лечебная физкультура, упражнения которой создают дозированные нагрузки на позвоночник. В результате такой гимнастики укрепляется мышечный корсет позвоночного столба, вырабатывается правильная осанка, а связочный аппарат вырабатывает необходимую гибкость. ЛФК снижает декомпрессию нервных корешков и нормализует кровообращение и обмен веществ в межпозвонковых дисках. В результате боли в позвоночнике значительно уменьшаются.

• Физиотерапия, которая для лечения остеохондроза успешно использует токи низкой частоты, ультразвук и лазерный луч. Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие болевого синдрома и снижение уровня воспаления. Курс процедур повышает эффективность приема лекарственных средств и позволяет существенно снижать их дозировку. Физиотерапия помогает уменьшить боли в спине и сократить сроки лечения.

• Лечебный массаж, снимающий мышечный спазм, напряжение и боль в позвоночнике. Массажные процедуры стимулируют кровообращение в пораженной зоне, а потому улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов и продуктов распада. Массаж является одним из важнейших лечебных составляющих комплексного лечения остеохондроза всех отделов позвоночника.

• Мануальная терапия, позволяющая подобрать индивидуальный метод воздействия на костно-мышечную систему. Этот метод лечения существенно снижает проявление болей в позвоночнике за счет улучшения кровоснабжения и нормализации лимфоциркуляции. Способствует восстановлению нормального объема движений и корректированию осанки.

• Рефлексотерапия, основанная на воздействии на активные точки и рефлексогенные зоны тела, что помогает не только уменьшить боли в позвоничнике, но и бороться с нарушениями сна и лишним весом.

Для лечения боли в спине при остеохондрозе успешно применяется тракция, или вытяжение позвоночника, когда пациенту с помощью специально подобранного оборудования дается определенная нагрузка, в результате чего увеличивается межпозвонковое пространство и восстанавливается анатомически корректная форма позвоночного столба.

Оперативное лечение остеохондроза

В случае неэффективности консервативной терапии и при непрекращающихся болях в спине пациенту назначается оперативное вмешательство. Операция показана и при остеохондрозе, осложненном сформировавшейся грыжей диска, и при нарушении отправления больным некоторых физиологических функций. 

Высококвалифицированные врачи клиники «Скандинавия» помогут выявить точную причину заболевания и справиться с остеохондрозом.

Лечение остеохондроза в Новосибирске - цены в Евромед Клинике

Остеохондрозом называют дистрофические нарушения в суставных хрящах и подлежащих костных тканях. Заболевание может развиваться в любом суставе, однако чаще всего встречается остеохондроз позвоночника, когда поражаются межпозвонковые диски.

В зависимости от локализации различают грудной, шейный и поясничный остеохондроз. Общей симптоматикой заболевания являются боли, которые порой доходят до невыносимых, чувство онемения, усиление болевых ощущений при движении.

Развитие остеохондроза связывают с наследственным нарушением работы костной системы, эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ, тяжелым физическим трудом и травмами, сосудистыми нарушениями и др. Остехондроз, лечение которого не проводится, не пройдет сам собой. Заболевание имеет свойство прогрессировать и может привести к инвалидности, сдавливанию спинномозговых нервов, что в свою очередь, вызовет онемение конечностей и нарушение двигательных функций.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и поэтапным. В нашей клинике используются эффективные медикаментозные методы воздействия на пораженные области, которые способствуют снятию болевого синдрома. При этом лечение остеохондроза проводится строго индивидуально — с учетом стадии развития заболевания и его клинических проявлений. Применяются обезболивающая, противовоспалительная терапия, физиотерапевтические методы, массаж, возвращающие подвижность суставам. Так же в ЕвроМед клинике можно пройти лечение на профессиональном специализированном аппарате для дозированного вытяжения (тракции) позвоночника и вибрационно-теплового, роликового массажа. Опытные специалисты-неврологи назначат необходимый курс лечения такого заболевания, как остеохондроз. Лечение будет эффективным и иметь долгий эффект при соблюдении рекомендаций доктора по профилактике рецидивов.

Профилактика остеохондроза

Лечение любого заболевания сложнее, чем профилактика. Поэтому, чтобы не пришлось испытывать мучительные боли и ограничения в полноценных движениях, лучше заранее предотвратить возникновение остеохондроза и затем его долгое лечение. В качестве профилактики можно посоветовать:

• Не перегружать позвоночник чрезмерной физической нагрузкой.
• Научиться правильно поднимать тяжести, сидеть, стоять.
• Употреблять пищу, содержащую кальций, фосфор, магний, витамины А и D, укрепляющую костную ткань.
• Вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику.
• Поддерживать массу тела в норме.

При возникновении первых признаков остеохондроза, лечение следует начинать немедленно, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить двигательную активность надолго.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения

П. В. Галкин
кандидат медицинских наук

Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности.

Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с "выпадением" грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого "открытого" МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность.
Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с "находками" при томографии. Такие заключения, как "изменения соответствуют возрасту пациента", практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных.
Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным "выбуханием" диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной об­ластью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает.
Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбу­хаю­щий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его.
В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а "избыточный" фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска.
Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Кли­нически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами.
Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении поз­воночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются:
1) купирование болевого синдрома;
2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД;
3) ликвидация мышечно–тонических расстройств;
4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге;
5) нормализация проводимости по нервному волокну;
6) устранение рубцово–спаечных изменений;
7) купирование психо–соматических расстройств.

Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур.
Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель.
НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под "прикрытием" гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудоч­но–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам).
Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. 
Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α₂–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП.
Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при "выпавшем" секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании.
В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически.
В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.

 

ФОРМА записи на приём...

Остеохондроз симптомы, виды и лечение. Стадии и осложнения от остеохондроза.

Что такое остеохондроз: признаки, симптомы, лечение

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в тканях суставного хряща, которые могут быть локализованы в любых суставах, а также в межпозвоночных дисках. Название болезни происходит от греческих слов, означающих «кость» и «хрящ». Остеохондроз развивается из-за физиологического (то есть, нормального, предусмотренного природой) ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что хрящевая ткань плохо восстанавливается даже после незначительных травм. Кроме того, большинство людей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины из-за длительного пребывания в одной позе на рабочем месте, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, носят сумки на одном плече, используют слишком мягкие матрацы и подушки.

Причины возникновения остеохондроза

К группе риска развития остеохондроза позвоночника относятся практически все люди среднего и старшего возраста, так как процессы, вызывающие дистрофию тканей хряща, вполне естественные. Факторами риска и причинами возникновения остеохондроза в более выраженных формах являются:

• плоскостопие
• лишний вес
• тяжелые физические нагрузки
• гиподинамия
• наследственность
• травмы позвоночника

Ранее считалось, что остеохондроз позвоночника проявляется в основном после 35-ти лет, однако в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, обращаются пациенты 18-20-летнего возраста. Вероятные причины распространенности остеохондроза среди молодежи – не только малоподвижный образ жизни, но также частые стрессы и нарушения осанки.

Проявления остеохондроза — боль и ограниченность движений

Различают остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Но независимо от вида заболевания, человек всегда жалуется на боль. В какой части спины она проявляется и отдает ли в конечности, зависит от локализации, то есть, от того, в какой части позвоночника возникли дистрофические процессы. Боль может быть вызвана разными причинами, например, ущемлением (сжатием) нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, то есть, самой хрящевой ткани. Грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях возникают именно на фоне остеохондроза.

У мужчин и у людей с избыточным весом грыжи дисков возникают намного чаще, чем у других

Боль при остеохондрозе может быть различной не только по интенсивности, но и по локализации. При остеохондрозе шейного отдела возникают боли не только в шее, но и в плече, отдают в руку.

Иногда пациенты испытывают головные боли, головокружение.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда «имитирует» боль в сердце. Она может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей.
При остеохондрозе поясничного отдела боль может отдавать в ногу. При наличии грыж межпозвоночных дисков иногда возникает онемение конечности, ее будто «отнимает». Боль в пояснице значительно ограничивает амплитуду движений и может влиять на работу внутренних органов.

Грыжи межпозвоночных дисков возникают преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, значительно реже – в грудном отделе.

Осложнения остеохондроза и его лечение

Это заболевание позвоночника связано с болью, поэтому лечение остеохондроза проводить необходимо, чтобы избавиться от нее или значительно уменьшить, повысив, таким образом, качество жизни. Вопрос о том, как вылечить остеохондроз, вызывает множество споров. Процесс лечения остеохондроза очень длительный, он связан с восстановлением структур позвоночника и укреплением мышц спины, а при показаниях – и с хирургическим лечением грыж дисков. Все это время надо бороться с болью, так как причина заболевания – дистрофические явления в тканях суставного хряща – необратима, и воздействовать можно в основном на окружающие ткани. Улучшение кровообращения и укрепление мышечного корсета происходит благодаря физиотерапии, массажам, плаванью. Однако боль даже при усердных и регулярных занятиях и процедурах исчезает далеко не сразу.

Комплексное лечение остеохондроза: дополнительные возможности

Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон. Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма® таблетки. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли. Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе – это эффективный способ добиться ремиссии, а в идеале – возможность восстановить костную ткань. Его могут назначить как единственный метод лечения или в комплексе с лечебными физическими упражнениями и физпроцедурами.

Что такое остеохондроз и причины его возникновения

Остеохондроз – заболевание, которое выражается дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночника. Простыми словами – это старение, перерождение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем позвонков. Диагностируют у порядка 60-80 % людей. Возникает вследствие недостаточного питания хрящевой ткани и позвонков или по причине гормональных сбоев.

Самая главная причина остеохондроза – неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Это может быть сон на высокой подушке или на чересчур мягком матрасе, манера носить сумку на одном плече или портфель в одной руке. Неудобное рабочее место в офисе способно усугубить проблему. Немаловажным фактором является ношение некачественной обуви. Рассмотрим ряд факторов, которые повышают риск остеохондроза:

• слабый мышечный корсет;
• искривление позвоночника, сутулая фигура;
• нарушение кровообращения;
• тяжелый физический труд или наоборот малоподвижный образ жизни;
• повреждения и травмы;
• нарушение обменных процессов в организме и несоблюдение правил питания;
• неудобное положение тела во время сна, его продолжительность менее 7-8 часов;
• частые вирусные/бактериальные инфекции;
• наследственные факторы;
• индивидуальные особенности строения шейного отдела;
• возрастные изменения.

Почему нельзя пускать проблему на самотек

Отсутствие своевременного лечения в первую очередь влияет на качество жизни. Если поход к доктору откладывается, возможно развитие следующих осложнений:

• протрузии и грыжи позвоночника;
• отложение солей;
• недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга;
• головные боли;
• четвертая степень заболевания может привести к инвалидности.

Для чего делать массаж, и как диагностировать проблему

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходим при комплексном подходе к лечению недуга. Обычно, его проводят вместе с физическими упражнениями и физиопроцедурами.

Массаж спины при остеохондрозе проводят для:

1. снятия мышечных спазмов;
2. восстановления кровообращения;
3. устранение болевого синдрома в шее и плечевом поясе, головных болей;
4. снятия онемения и чувства покалывания в пальцах рук;
5. повышения тонуса мышц;
6. укрепления мышечного корсета.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проводят после некоторых диагностических процедур. Это может быть:

1. Рентген-исследование шейного отдела позвоночника.
2. Миелография – исследование с контрастным веществом и рентгенологическим аппаратом спинного мозга.
3. Обследование рефлексов и чувствительности у невролога.

Дополнительно врач может назначить пациенту пройти КТ, МРТ или ЯМР шейного отдела позвоночника. Это направлено на уточнение диагноза и определение стадии заболевания.

Особенности проведения лечебной процедуры

Массаж при остеохондрозе шейного отдела должен проводить квалифицированный доктор. Это не должен быть человек без медицинского образования, который окончил курсы. Предпочтение следует отдать именно врачу, который имеет большую базу знаний и опыт за плечами. Также не помешает посмотреть в интернете, узнать, как отзываются пациенты о специалисте. Врач должен узнать у клииента жалобы, с которыми он обращается, провести соответствующие исследования, чтобы правильно поставить диагноз. Эта процедура в неумелых руках может обернуться осложнениями.

Перед началом сеанса массажа врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями и особенностями процедуры. Рассмотрим основные причины, по которым врач может отказать в лечении остеохондроза массажем:

1. Наличие онкологического заболевания (не обязательно в шейном отделе).
2. Тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия.
3. Высокая температура тела.
4. Гемостаз.
5. Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса (особенно наличие нагноения).
6. Гипертоническая болезнь.
7. Травма или рана шеи.

Процедуру врач может отменить, если пациент испытывает неудобство или боль. Тогда целесообразно применить другие методы лечения и терапевтического воздействия.

Основные этапы массажа и их особенности

Массаж шейного отдела делают в положении лежа на животе на кушетке или в специализированном кресле. Для обеспечения комфорта врач применяет массажное масло. Процесс состоит из трех этапов для качественной проработки мышц, позвоночник трогать нельзя:

1. Плавные растирания. Круговыми движениями ладоней сверху вниз массажист разминает мышечную ткань. Обязательный момент – проработка ромбовидной мышцы у основания 7-го позвонка. Затем повтор движений в обратную сторону, возврат к затылку.
2. Активная проработка воротниковой зоны. Плавное увеличение силы воздействия на те же мышцы. Направление движений – сверху вниз и назад, снизу вверх. Движения выполняются пальцами или ткани зажимаются ладонью. В зоне между лопаток возможно захватить только кожу. Чтобы качественнее проработать мышцы массажист делает те же движения костяшками пальцев или большими пальцами.
3. Расслабление. При все тех же круговых движениях и захватах уменьшается сила воздействия и плавно сходит на нет. В окончании сеанса вновь выполняется растирание зоны ладонями, нежное постукивание подушечками пальцев.

Когда массаж окончен, пациент остается лежать или сидеть в кресле. Кожу вытирают салфеткой, шею и плечи накрывают теплым полотенцем. Это необходимо для восстановления. Весь сеанс длится около получаса. Каждую зону необходимо проработать несколько раз с разной интенсивностью. Для того, чтобы массаж имел лечебный эффект, он должен доставлять пациенту некоторый дискомфорт. Если провести процедуру без усилий, можно достичь лишь расслабляющего эффекта.

Записаться на массаж на ближайшее время в нашей клинике.

Поясничный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Ижевске

Поясничный остеохондроз развивается в результате дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. При отсутствии своевременного лечения возникают тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности.

Отделение неврологии в клинике Елены Малышевой оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с остеохондрозом поясницы. Наши врачи помогут остановить развитие дегенеративных изменений и облегчить ваше состояние.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Признаки болезни на ранней стадии выражены слабо, обычно они проявляются скованностью и некоторым ограничением подвижности. Со временем возникают продолжительные болезненные ощущения в пояснице. Происходит сужение позвоночного отверстия и защемление нервных корешков. Боли отдают в крестец и нижние конечности, в некоторых случаях во внутренние органы. Они усиливаются при наклонах, резких движениях и поворотах, часто становятся невыносимыми.

Кроме этого выделяют следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

• жжение, онемение, покалывание, ощущение ломоты в бедре;
• слабость, трудности при ходьбе, быстрое наступление усталости;
• мышечные спазмы и напряжение в спине;
• снижение рефлексов;
• прихрамывание на одну или обе ноги;
• искривление, «перекос», сколиоз в пояснице;
• нарушение контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.

Симптомы крестцового остеохондроза проявляются аналогично. Единственная разница заключается в том, что болевые ощущения локализуются не в пояснице, а в области крестца.

Заболевание нужно своевременно лечить, иначе оно может перейти в протрузию или межпозвоночную грыжу.

Наши специалисты профессионально подходят к диагностированию симптомов и лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника, что позволяет купировать как рефлекторные, так и компрессионные синдромы:

• люмбаго – прострел;
• люмбалгия – продолжительные ноющие боли;
• люмбоишиалгия – иррадиация в ягодицу и ногу, вдоль седалищного нерва;
• радикулопатия – защемление корешков спинного мозга;
• радикулоишемия – сдавливание корешков и питающих их сосудов.

Диагностирование

Специалисты медицинского центра проводят тщательную диагностику, которая позволяет правильно установить диагноз и определить стадию развития заболевания.

Диагностирование заболевания осуществляется в 2 этапа:

• сбор анамнеза, позволяет получить сведения о начале и развитии болезни, описание интенсивности боли, информацию о действиях, положениях тела, способах, снижающих или повышающих выраженность симптомов;
• врачебный осмотр, при котором невролог обнаруживает клинические проявления болезни. Обследование включает выявление болезненных участков, проверку рефлексов и мышечной силы.

При необходимости больного направляют на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение поясничного остеохондроза

У нас проводится комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела, которое назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Лечащий врач подбирает для больного наиболее оптимальную схему терапии на основе:

• типа и выраженности нарушения;
• чувствительности к определенным препаратам;
• возраста, состояния здоровья;
• предварительного прогноза течения заболевания.

Лечение поясничного остеохондроза медикаментами показано при обострениях, болезненных проявлениях и ярко выраженных изменениях. При этом назначаются эффективные лекарственные препараты, которые выполняют следующие задачи:

• обезболивание;
• улучшение циркуляции крови;
• снятие воспаления;
• возвращение подвижности суставам;
• регенерация пораженных тканей;
• устранение нервных расстройств, спровоцированных постоянной болью.

Кроме этого, могут быть показаны: лечебная блокада, массаж, ЛФК, физиотерапия, гирудотерапия, контроль веса, применение аппликаторов, вытяжение позвоночника.

Выполняя все рекомендации, больной сможет избавиться от болезненных приступов, воспаления и других неприятных проявлений.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Пациенты обращаются в наш медицинский центр за качественным и эффективным лечением. Многолетний опыт и профессиональный подход неврологов клиники позволяет быстро и правильно поставить диагноз «пояснично-крестцовый остеохондроз» еще на раннем этапе и своевременно начать необходимую терапию. Благодаря квалифицированным врачам пациенты полностью излечиваются или наблюдают заметные улучшения в самочувствии.

Важными преимуществами медицинского центра являются:

• качественный сервис и высокий уровень подготовки специалистов;
• внимательное отношение сотрудников к своей работе и здоровью пациентов;
• наличие новейшего оборудования;
• доступная стоимость.

Приветливость и предупредительность специалистов нашего центра создает доброжелательную психологическую обстановку, способствующую быстрому выздоровлению.

Мы обеспечиваем высокое качество обслуживания и оказания медицинских услуг. Центр Елены Малышевой в Ижевске – это разумный выбор пациентов, оправдывающий ожидания.

Запись на прием к врачу неврологу

Чтобы узнать, какое лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо именно вам, проконсультируйтесь с неврологом. Записывайтесь на прием с помощью заявки на сайте или по телефону (3412) 52-50-50.

Остеохондроз позвоночника – лечение, причины болезни и диагностика

Остеохондроз – распространенное заболевание проявляющееся нарушением структуры межпозвоночных дисков и самих позвонков. Интервал между позвонками уменьшается, происходит их деформация. Следствие этого – защемление нервов, постоянное напряжение мышц.

Остеохондроз: классификация

В зависимости от места поражения, различают такие типы остеохондроза:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• полисегментарный.

Проявление шейного остеохондроза – истончение позвонков шейного отдела. Кроме того, нарушается функционирование щитовидной железы, происходит сдавливание артериальных каналов. Больной испытывает затруднения при попытке повернуть голову, пошевелить руками. Его беспокоят частые мигрени, чувство немоты в пальцах рук.

Симптомы грудного остеохондроза во многом напоминают сердечно-сосудистые заболевания. Боли в области лопатки и грудины могут быть очень интенсивными. Эта разновидность остеохондроза негативно влияет на состояние почек и поджелудочной железы.

Частый признак поясничного остеохондроза – боли в ягодичных мышцах, отдающие в промежность. Больному сложно наклоняться. Запущенное заболевание провоцирует проблемы с половой системой.

Особенность полисегментарного заболевания – поражение различных позвоночных отделов. Иногда нарушается чувствительность затылочной области, возникают проблемы с речью.

Отдельная категория – генерализованный остеохондроз. При этом сочетается поражение позвоночника и суставов. Заболевание сопровождается обменными нарушениями и ослаблением иммунитета. Остеохондроз в генерализованной форме часто обостряется.

Основные причины

Главная причина, способствующая развитию остеохондроза, – это неравномерные нагрузки на позвоночник, способствующие изменению структуры хрящевой ткани. Есть и иные причины:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• неправильная осанка;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждения, температурные перепады;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ношение тяжестей;
• травмы позвоночника, в том числе, переломы;
• ношение неудобной обуви;
• беременность;
• слабость мышц;
• нарушения метаболизма;
• эндокринные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаток жидкости и микроэлементов;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• употребление алкоголя, наркотиков;
• курение.

Симптомы

На ранних этапах остеохондроз проявляет себя такими признаками:

• боли в шее или спине;
• дискомфортные ощущения при ходьбе, попытках повернуться или наклониться;
• напряжение, частые спазмы мышц;
• головокружение, головные боли;
• снижение мышечного тонуса;
• боли в области сердца;
• ломота в конечностях;
• «простреливающие» боли в спине;
• мелькание «мушек» перед глазами.

Если болезнь запущена, то появляются такие симптомы:

• нарушение кровообращения в сосудах;
• снижение чувствительности рук и ног;
• потери сознания;
• сужение артерий, вплоть до полной закупорки;
• воспаление нервов.

Этапы развития заболевания

Различают 4 стадии болезни.

1. Первая – жалобы на слабость, чувство постоянной усталости. Как правило, больные объясняют это переутомлением. В пораженной области позвоночника – болезненные ощущения. Выявить болезнь на начальной стадии можно при комплексном профилактическом обследовании.
2. Появление хронических болей. На втором этапе заболевания происходит разрушение хрящей. При отсутствии лечебных мероприятий сдавливаются артерии и нервные корешки. Боль можно купировать лекарственными средствами.
3. Изменение структуры позвоночника, видимые нарушения осанки, лордоз. Возможно появление горба. Если лечение выбрано правильно, возможна минимизация проявлений остеохондроза.
4. Резкая болезненность при любом изменении положения тела. Возникают сложности даже при передвижении. На четвертой стадии происходит уплотнение хрящей, смещение позвонков. Развитие остеофитов. Этот этап связан с появлением необратимых изменений, которые нередко приводят к инвалидности.

Обострение остеохондроза, возможные осложнения

Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания – травмы позвоночника, переохлаждения или значительные физические нагрузки. При обострении остеохондроза пациент испытывает сильные боли, передвигается с трудом. Длительность обострения остеохондроза различная – от нескольких дней до 2-3 недель. При возникновении признаков обострения остеохондроза нужно посетить врача.

Запущенный остеохондроз нередко становится причиной осложнений:

• грыжи;
• протрузии;
• кифоз;
• отложение солей между позвонками;
• радикулит;
• инсульт спинного мозга.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий – расспрос, осмотр пациента, а также выполнение аппаратного исследования. Осмотр проводит врач-невролог. Он изучает жалобы пациента на болезненные ощущения, искривление и (или) ограничение подвижности позвоночника. Исследование проводят в положениях пациента сидя, лежа и стоя, а также в движении. В ходе осмотра специалист оценивает специфику строения туловища, осанку, обращает внимание на мышечный рельеф рядом с позвоночником. Данные осмотра дополняет пальпация, позволяющая выявить степень болезненных ощущений, проблемную область, напряжение мышц возле позвоночника, поскольку большая часть травм и заболеваний проявляется повышением мышечного тонуса

Обязательны также анализы крови – общий и биохимический. На остеохондроз указывают такие показатели общего анализа крови: снижение уровня кальция и высокая СОЭ. Биохимический анализ выполняют для подтверждения диагноза. Оценивают содержание таких микроэлементов, как цинк, железо и кобальт, активность ферментов, показатели свертываемости.

Рентгенодиагностика позволяет проверить состояние каждого позвонка. Снимки выполняют в 4 проекциях: прямой, боковой и двух косых. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию в положениях сгибания/разгибания, боковых наклонах. Для большей информативности проводят диагностику с введением контрастного вещества в межпозвоночный канал, межпозвоночный диск или позвоночную артерию.

После рентгенографии, как правило, проводят компьютерную томографию. Ее цель – определение состояния проблемного межпозвоночного диска (высота, нестабильность, наличие краевых разрастаний). Выполняют снимки 1-2 позвоночных сегментов.

МРТ выполняется как дополнение к компьютерной томографии или в качестве альтернативного варианта. Томография позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, сосудов, нервных отростков.

Информация, полученная в ходе диагностики, позволяет врачу определиться со стратегией лечения и назначить максимально эффективные средства.

Лечебные мероприятия

Консервативное лечение остеохондроза в Москве направлено на устранение болей, нарушений функционирования спинномозговых корешков, а также предупреждение дистрофических изменений в позвоночниках. Оперативное лечение назначают, если консервативные меры оказались неэффективными.

На продолжительность лечения остеохондроза влияют такие факторы, как:

• возраст больного;
• тяжесть заболевания;
• применяемые лечебные методики.

Эффективность лечебных мероприятий зависит также от того, насколько добросовестно и регулярно пациент выполняет врачебные рекомендации. Средняя продолжительность консервативного лечения составляет 1-3 месяца. В начале лечения возможно некоторое усиление болей. Это реакция организма на непривычные для него процедуры.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника;
• применение медикаментов.

Основным методом консервативного лечения остеохондроза является лечебная физическая культура. Умеренные физические нагрузки направлены на укрепление мышц, декомпрессию нервных окончаний, выработку правильной осанки, формирование определенного двигательного стереотипа, тренировку гибкости, а также предупреждение осложнений. Для этого применяют комплекс суставной гимнастики и упражнения со специальным реабилитационным инвентарем. Результатом правильного выполнения упражнений являются: улучшение кровообращения тканей, увеличение межпозвонкового пространства, нормализация обменных процессов, формирование мышечного корсета и оптимизация нагрузки на позвоночник.

Особенность физиотерапии – воздействие на проблемный участок физических факторов: ультразвука, магнитного поля, низкочастотных токов, лазерного излучения. Правильно подобранные мероприятия помогают избавиться от болевых ощущений, воспалений, ускоряют восстановление после оперативных вмешательств и травм. Есть возможность уменьшить дозировку лекарств, повысить их эффективность. Еще один плюс физиотерапии – отсутствие побочных действий, характерных для медикаментов

Массаж – механическое дозированное воздействие на поверхность тела человека с помощью рук. При лечении остеохондроза используют такие приемы, как поглаживание, растирание, вибрация, надавливание и т. д. Правильно выполненный массаж устраняет или существенно уменьшает боли, оказывает общеукрепляющее действие, снимает напряжение мышц.

Мануальная терапия – воздействие на костно-мышечную систему, позволяющее снять суставные боли, дискомфорт в области позвоночника. Для каждого больного нагрузка выбирается индивидуально. Мануальная терапия нормализует лимфо- и кровообращение, обменные процессы, способствует укреплению иммунитета, является эффективной профилактикой обострения хронических болезней.

Вытяжение позвоночника выполняется с применением специализированного оборудования. Как и в случае с мануальной терапией, подбор нагрузок – индивидуальный. В результате процедуры вытяжения уходят боли, увеличивается межпозвонковое пространство, восстанавливается правильная конфигурация позвоночника.

Рефлексотерапия – совокупность воздействий на чувствительные зоны и точки тела. Использование методов рефлексотерапии в комплексе с другими методами делает лечение остеохондроза значительно эффективнее.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Применение медикаментозного лечения остеохондроза целесообразно в период обострения. Лекарственные препараты устраняют боли, уменьшают воспалительный процесс, нормализуют обмен веществ. Лекарства принимают перорально или выполняют инъекции: внутривенные или внутримышечные.

Каждый из перечисленных методов лечения остеохондроза по-своему эффективен, но наилучшего результата можно добиться при их комплексном применении.

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит - это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости. В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у молодых спортсменов или физически активных людей. Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит проявляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит).Люди с этим рассекающим остеохондритом обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита - разрушения костей и суставных хрящей - в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны. Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени - например, во время занятий спортом - могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать.Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

• Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
• Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
• Скованность в суставе после отдыха;
• Блокировка или заедание сустава в одном положении;
• Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

• Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
• Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления.Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать. Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав.Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

• Отдых и время не уменьшают боль и отек.
• Тесты показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
• Отслоившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы).Есть три хирургических техники:

• Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
• Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
• Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава. Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассекающий остеохондрит ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны.Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивными физическими нагрузками и растягиваться и остывать после них.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы.Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит - это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости. В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у молодых спортсменов или физически активных людей. Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит проявляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит).Люди с этим рассекающим остеохондритом обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита - разрушения костей и суставных хрящей - в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны. Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени - например, во время занятий спортом - могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать.Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

• Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
• Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
• Скованность в суставе после отдыха;
• Блокировка или заедание сустава в одном положении;
• Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

• Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
• Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления.Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать. Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав.Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

• Отдых и время не уменьшают боль и отек.
• Тесты показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
• Отслоившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы).Есть три хирургических техники:

• Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
• Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
• Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава. Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассекающий остеохондрит ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны.Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивными физическими нагрузками и растягиваться и остывать после них.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы.Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Причины, симптомы, лечение и восстановление

Обзор

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит - это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости. В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.

Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.

Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости (бедра), лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.

Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.

Кто страдает рассекающим остеохондритом?

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у молодых спортсменов или физически активных людей. Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.

В редких случаях рассекающий остеохондрит проявляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит).Люди с этим рассекающим остеохондритом обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита - разрушения костей и суставных хрящей - в раннем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны. Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени - например, во время занятий спортом - могут привести к заболеванию.

Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать.Если симптомы действительно существуют, они могут включать:

• Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
• Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
• Скованность в суставе после отдыха;
• Блокировка или заедание сустава в одном положении;
• Щелкающий звук при перемещении сустава.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава. Врач может назначить анализы, в том числе следующие:

• Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
• Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.

При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.

Ведение и лечение

Как лечится рассекающий остеохондрит?

У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления.Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, например ибупрофен (Advil®, Motrin®).

Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать. Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).

Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав.Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.

Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:

• Отдых и время не уменьшают боль и отек.
• Тесты показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
• Отслоившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.

Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы).Есть три хирургических техники:

• Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
• Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
• Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.

После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава. Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.

Профилактика

Можно ли предотвратить рассекающий остеохондрит ?

Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны.Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивными физическими нагрузками и растягиваться и остывать после них.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?

Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы.Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.

Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.

Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.

Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Руководство по выбору PT

Рассекающий остеохондрит или ОКР - это заболевание, при котором происходит повреждение сустава. Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

Колено, лодыжка и локоть - наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта. При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите «Найти PT».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит - это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ - это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

• Боль.
• Воспаление.
• Снижение функции (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
• Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

Колено, лодыжка и локоть - наиболее частые места ОКР.

Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

• Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста - это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
• ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это обычно ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

Каково это?

Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере прогрессирования человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

• Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
• Ограниченный диапазон движения или блокировка сустава.
• Боль при движении сустава.
• Болезненность суставов.
• Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении сустава.
• Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждений хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

• Они не могут вспомнить конкретную травму.
• Их ранние симптомы не ограничивают их активность.

Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

• Состояние не улучшается при консервативном лечении.
• Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
• Пластины роста закрылись, улучшение без операции сомнительно.

Как это диагностируется?

Физиотерапевты - важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем состоянии здоровья, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

• Когда вы впервые это заметили?
• Каковы ваши текущие симптомы?
• Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
• Меняется ли ваша боль в течение дня?
• Что помогло уменьшить боль?
• У вас проблемы с чем-либо?
• Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
• Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы испытываете.Это также помогает определить лучший план лечения.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего он начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

• Выявление чувствительных или болезненных участков.
• Попросить вас показать им любые движения, вызывающие усиление или уменьшение боли.
• Измерение движения пораженного сустава.
• Оценка вашей силы и гибкости.

Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

• Рентген вашего сустава в разных положениях.
• МРТ или компьютерная томография при подозрении на серьезное повреждение суставов.

Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгенографии, КТ или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

Если у вас боли в суставах, которые не поддаются отдыху или усиливаются, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому врачу!

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы - восстановить функции и здоровье. Визуализация, проводимая в определенное время, может помочь убедиться, что хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать в себя использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее распространенных симптомов ОКР - ограниченная подвижность травмированного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг травмированного сустава - важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление тазобедренных и основных мышц также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт будет:

• Оцените эти группы мышц.
• Сравните силу каждой ноги.
• Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

• Закрытые пластины роста.
• Дряблые тела (отколовшиеся куски хряща).
• Нестабильные фрагменты.
• Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
• Травмы, связанные с другими видами травм.

Целью операции является восстановление поврежденных хрящей и костей. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

• Состояние или уровень повреждения сустава.
• Ваш возраст.
• Желаемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Существует множество теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

• Размер и форма ваших костей.
• Семейная генетика.
• Стадия развития у детей.

Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

• Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
• Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
• Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
• Понять:
• Риск проталкивания через боль, вызванную занятиями спортом.
• Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
• Общие признаки и симптомы травм суставов.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
• Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи юным спортсменам.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed - это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом в области спорта и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит - болезненная проблема суставов. Чаще всего встречается у детей и подростков, которые активно занимаются спортом. Это заболевание чаще всего возникает в коленях, но у вашего ребенка оно также может быть в локтях, лодыжках и других суставах.

В большинстве случаев становится лучше, если вы немного отдыхаете. Но ваш врач может порекомендовать и другие вещи, которые также могут помочь.

Причины

Проблема начинается, когда кость под твердой толстой тканью в суставе, называемой хрящом, не получает достаточного кровотока.Это может привести к смерти кости. Когда это произойдет, кость и хрящ могут вырваться. Это может быть болезненным и может помешать вашему ребенку очень хорошо двигать этим суставом.

Врачи точно не знают, из-за чего кровь перестает поступать к какой-либо части кости, но многие думают, что это происходит после слишком большой нагрузки на сустав. У детей может развиться рассекающий остеохондрит после травмы или когда они месяцами занимаются активными видами деятельности, такими как бег и прыжки.

Симптомы

Боль и отек являются наиболее частыми симптомами рассекающего остеохондрита.Они могут вспыхнуть после физических нагрузок, например подъема по лестнице или занятий спортом.

Другие симптомы могут включать:

• Слабость в суставе
• Сустав не выпрямляется
• Он лопается или блокируется в одном месте

Получение диагноза

Если боль в суставах вашего ребенка не проходит или они больше не могут двигать суставом во всем диапазоне движений, вам следует записаться на прием к врачу.

Они проведут медицинский осмотр, а также могут заказать рентген или другое сканирование, чтобы осмотреть эту область.

Они проверят, отломился ли фрагмент кости частично или полностью, и перемещается ли этот фрагмент внутри сустава или нет.

Перед тем, как обратиться к врачу вашего ребенка, запишите его симптомы, когда они появились, и могут ли они быть связаны с травмой.

Лечение

Цель лечения - облегчить боль и вернуть ребенку нормальную работу суставов.

У большинства детей и подростков с рассекающим остеохондритом кость может зажить сама по себе при отдыхе и защите сустава.Это может означать, что вашему ребенку придется носить шину, гипс, бандаж или использовать костыли в течение нескольких недель.

Другой вариант - физиотерапия для укрепления сустава и улучшения его подвижности.

Ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше после 2–4 месяцев отдыха и терапии.

Однако некоторым детям требуется операция, если:

• Боль не проходит
• Костный фрагмент застревает в суставе
• Сломанный кусок перемещается в суставе
• Фрагмент больше 1 сантиметра (чуть меньше полдюйма), особенно у подростков старшего возраста.

Многие врачи захотят попробовать другие методы лечения в течение 4–6 месяцев, прежде чем порекомендуют операцию.

Хирургия рассекающего остеохондрита

Есть несколько типов хирургических вмешательств, которые могут помочь. К ним относятся:

• Просверливание кости в суставе для создания новых путей кровотока
• Использование штифтов или винтов для удержания мертвой кости на месте
• Замена поврежденной кости или хряща новой тканью, называемой трансплантатом . Это может привести к росту здоровой кости.

После операции вашему ребенку необходимо дать отдых суставу, а затем пройти физиотерапию, чтобы увеличить его силу и диапазон движений.

Многие дети могут постепенно снова начать заниматься спортом через 4–5 месяцев после операции.

Рассекающий остеохондрит | Воробей

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) - это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока.Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав. Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отломился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте.Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас могут быть незначительные симптомы или они не проявляются вовсе. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью - подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
• Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
• Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
• Слабость суставов. Вам может казаться, что ваш сустав "поддается" или ослабевает.
• Уменьшенный диапазон движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если у вас постоянная боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна.Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы - небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, активно занимающихся спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерным использованием. Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на пораженный сустав, проверяя области отека или болезненности.В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать незакрепленный фрагмент внутри сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, например, связки.

Ваш врач также попросит вас двигать суставом в разных направлениях, чтобы проверить, может ли сустав двигаться плавно в нормальном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

• Рентген. Рентген может показать аномалии костей сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может обеспечить детальные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки кажутся нормальными, но симптомы все еще сохраняются, врач может назначить МРТ.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, для получения изображений поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет врачу детально рассмотреть кость, что может помочь определить местонахождение незакрепленных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение рассекающего остеохондрита предназначено для восстановления нормального функционирования пораженного сустава и снятия боли, а также снижения риска остеоартрита. Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых все еще растут, костный дефект может зажить после периода отдыха и защиты.

Терапия

Первоначально ваш врач, вероятно, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

• Дайте отдых вашему суставу. Избегайте нагрузок на суставы, например прыжков и бега, если у вас повреждено колено. Возможно, вам понадобится какое-то время использовать костыли, особенно если из-за боли вы хромаете. Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
• Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на диапазон движений и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих пораженный сустав. После операции также обычно рекомендуется физиотерапия.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативные методы лечения не помогают через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция. Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от степени зрелости ваших костей.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы и когда они начались.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

При рассекающем остеохондрите врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в суставах?
• Есть ли другие возможные причины?
• Мне нужны диагностические тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторились?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• У вас опухли суставы? Они блокируются или выдают за вас?
• Улучшает или ухудшает ваши симптомы что-нибудь?
• Насколько ограничивает ваша боль?
• Вы повредили сустав? Если да, то когда?
• Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 22.12.2020
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

×

Blog / Post / Лечение остеохондроза в домашних условиях с помощью лазерной терапии

Остеохондроз - широко распространенное заболевание, поражающее позвоночник не только у пожилых людей, но в последнее время также у молодых людей в возрасте 25 лет и взрослых в возрасте 40 лет.Состояние сначала проявляется в виде боли в пояснице, и считается, что оно является результатом естественного износа межпозвоночных дисков в начале и развитии дегенерации костей. Когда состояние развивается, оно начинается с усталости в мышцах спины, постепенно переходящей в резкую боль в спине и ограниченную подвижность.

Существуют различные способы лечения остеохондроза. В тяжелых случаях часто требуется хирургическое лечение, в то время как те, кто все еще находится на ранних стадиях развития, или те, кто нуждается в постоянном лечении, в настоящее время обычно лечатся с помощью лазерной терапии.Здесь мы узнаем о лазерной терапии остеохондроза в домашних условиях и о том, как управлять этим заболеванием с помощью этого лечения, чтобы облегчить его долгосрочные изнурительные эффекты.

Не позволяйте боли от остеохондроза ограничивать вас. Начните лечение лазером для облегчения боли в домашних условиях с Handy Cure / HandyRx уже сегодня! Закажите свое устройство здесь.

Как работает лазерная терапия

В наши дни лазерная терапия широко используется для лечения множества состояний, связанных с болью. Доказано, что он безопасен, эффективен и обладает лечебным эффектом благодаря лазеру низкой интенсивности, который проникает в самые глубокие слои ткани позвоночника и стимулирует обмен веществ в хрящевой и костной тканях для регенерации.Таким образом, лазерная терапия улучшает микроциркуляцию в этих областях, смягчая эффекты дегенерации с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это разжимает пораженные нервные корешки и восстанавливает нормальную функцию позвоночника.

Лазерная терапия остеохондроза устраняет ряд синдромов, возникающих в результате этого состояния. Во-первых, рефлекторный синдром возникает, когда часть межпозвоночного диска раздражается, вызывая боль в определенных областях позвоночника, таких как цервикалгия, люмбалгия, радикулит и торакалгия.С другой стороны, корешковый синдром возникает из-за сдавления позвоночника и артерий. Боль ощущается из-за проблем с кровообращением в нервных корешках в этой области. Радикулярный синдром также возникает на более поздних стадиях дегенерации, проявляясь в виде отека ткани или спаек вокруг позвоночника.

Помимо хирургии, врачи, которые рекомендуют план лечения остеохондроза с помощью лазерной терапии, в настоящее время разрабатывают более эффективные способы использования лазера для лечения этого состояния.Использование различных местоположений датчиков, изменение интенсивности и частоты сеансов, а также использование более тонких инструментов для стимуляции образования новых хрящевых клеток и помощи в постепенном восстановлении - все это новые разработки в лазерной терапии.

Лазерная терапия остеохондроза в домашних условиях

Лечение остеохондроза требует времени, усилий и ресурсов, особенно при работе с ведущими медицинскими специалистами. Способность лечить боль, вызванную этим заболеванием, в значительной степени помогает, особенно когда с ней можно справиться самостоятельно или дома.Лечение остеохондроза с использованием лазера в домашних условиях помогает при необходимости обезболивать и может дополнить текущие планы лечения. Лазерная терапия является безопасным, неинвазивным методом, не требует приема лекарств и не имеет побочных эффектов. Поскольку лечение проводится дома, вам не придется записываться на прием и оплачивать дорогостоящие профессиональные услуги.

Устройство Handy Cure / HandyRx можно использовать, не выходя из дома, для эффективного лечения боли, вызванной остеохондрозом, и для стимуляции правильной микроциркуляции с целью декомпрессии пораженных нервных корешков.Handy Cure / HandyRx - это устройство для лазерной терапии низкого уровня, которое работает с разными энергиями, и комбинация этих энергий имеет терапевтический эффект и обеспечивает быстрое облегчение боли.