Как остановить обильное венозное кровотечение ответ: тестовое задание по оказанию первой медицинской помощи – УчМет

тестовое задание по оказанию первой медицинской помощи – УчМет

Тест: «Основы оказания первой медицинской помощи»

1. Как остановить обильное венозное кровотечение?

А- наложить давящую повязку;

Б- наложить жгут;

В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;

Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;

Д- посыпать солью.

2. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это кровотечение

А- Паренхиматозное

Б- Венозное.

В- Капиллярное.

Г- Артериальное..

3. Артериальное кровотечение возникает при:

А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;

Б- поверхностном ранении;

В- неглубоком ранении в случае повреждения любо­го из сосудов.

4. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?

А- наложить жгут на обработанную рану;

Б- выше раны на 10-15 см;

В- ниже раны на 30 см;

Г- на 20-25 см ниже раны;

Д- на 10-15 см ниже раны;

5. На какой срок жгут накладывается зимой?

А- На час

Б- На 1ч 30 мин

В- На 2 часа

Г- На 2 ч 30 мин

Д-На 3 часа

6. Вместо жгута можно использовать:

А- Давящую повязку.

Б- Закрутку.

В- Холод к ране.

Г- Компресс

7. Как правильно обработать рану?

А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;

Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;

В- обработать рану перекисью водорода;

Г- смазать саму рану йодом;

Д- посыпать солью

8. При обморожении участок кожи необходимо:

А- Растереть снегом.

Б- Разогреть и дать теплое питье.

В- Растереть варежкой.

9. Пневмоторакс это:

А- Открытое ранение живота

Б- Затрудненность дыхания

В- Вид заболевания легких

Г- Открытая рана грудной клетки.

10. Перелом это

А- разрушение мягких тканей костей;

Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;

В- трещины, сколы, раздробление костей.

11. При открытом переломе со смещением костей необходимо:

А- Поправить смещение и наложить шину

Б- Поправить смещение и перевязать

В- Наложить шину с возвращением костей в исходное положение

Г- Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.

12. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:

А- дать обезболивающее средство;

Б- провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;

В- на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;

Г- остановить кровотечение.

13. Шину из жесткого материала накладывают

А- на голое тело

Б- на скрученную косынку

В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок

14. Когда проводят реанимацию

А- при переломе;

Б- при кровотечении;

В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;

Г- при вывихе ноги;

Д- нет правильного ответа

15. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?

А- после освобождения пострадавшего от опасного фактора;

Б- при повышении артериального давления;

В- при отсутствия пульса;

Г- при применении искусственного дыхания;

Д- при кровотечении

16. «Кошачий глаз» признак

А- клинической смерти;

Б- агонии;

В- обморока, травматического шока;

Г- биологической смерти.

17. При ожоге третьей степени немедленно вызовите «скорую помощь» и:

А – Полейте пузыри водой;

Б – Дайте пострадавшему большое количество жидкости;

В – Обработайте кожу жиром или зеленкой;

18. Во время тяжёлой физической работы в помещении с высокой температурой воздуха и влажностью возможен

А- солнечный удар;

Б- травматический шок;

В- травматический токсикоз;

Г- тепловой удар

19. Внезапно возникающая потеря сознания — это:

А – Шок;

Б – Обморок;

В – Мигрень;

Г – Коллапс.

20. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима

А- укрепляющая повязка;

Б- давящая повязка;

В- иммобилизирующая повязка;

Г- толстая повязка.

Таблица ответов к тестам

№ теста	ответ	№ теста	ответ
1	Б	11	Г
2	Б	12	Г
3	А	13	В
4	Д	14	Б
5	А	15	В
6	Б	16	Г
7	В	17	Б
8	Б	18	Г
9	Г	19	Б
10	В	20	Б

Основы оказания первой медицинской помощи

Тест: «Основы оказания первой медицинской помощи»

1. Как остановить обильное венозное кровотечение?
А — наложить давящую повязку;
Б- наложить жгут;
В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
Д- посыпать солью.
2. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное..
3. Артериальное кровотечение возникает при:
А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
Б- поверхностном ранении;
В- неглубоком ранении в случае повреждения любо­го из сосудов.
4. Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении?
А — наложить жгут на обработанную рану;
Б- выше раны на 10-15 см;
В- ниже раны на 30 см;
Г- на 20-25 см ниже раны;
Д- на 10-15 см ниже раны; 
5. На какой срок жгут накладывается зимой?
А — На час
Б- На 1ч 30 мин
В- На 2 часа
Г- На 2 ч 30 мин
Д-На 3 часа
6. Вместо жгута можно использовать:
А — Давящую повязку.
Б — Закрутку.
В — Холод к ране.
Г- Компресс
7. Как правильно обработать рану?
А- продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
Б- смочить йодом марлю и наложить на рану;
В- обработать рану перекисью водорода;
Г- смазать саму рану йодом;
Д- посыпать солью

8. При обморожении участок кожи необходимо:

А — Растереть снегом.
Б — Разогреть и дать теплое питье.
В — Растереть варежкой.
9. Пневмоторакс это:
А- Открытое ранение живота
Б- Затрудненность дыхания
В- Вид заболевания легких
Г- Открытая рана грудной клетки.
10. Перелом это-
А- разрушение мягких тканей костей;
Б- трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела;
В- трещины, сколы, раздробление костей.
11. При открытом переломе со смещением костей необходимо:
А — Поправить смещение и наложить шину
Б- Поправить смещение и перевязать
В- Наложить шину с возвращением костей в исходное положение
Г- Перевязать рану, не тревожа перелом, и наложить шину.
12. При открытом переломе прежде всего необхо­димо:
А- дать обезболивающее средство;
Б- провести иммобилизацию конечности в том поло­жении, в котором она находится в момент повреждения;
В- на рану в области перелома наложить стериль­ную повязку;
Г- остановить кровотечение.
13. Шину из жесткого материала накладывают
А — на голое тело
Б- на скрученную косынку
В- на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок
14. Когда проводят реанимацию
А — при переломе;
Б — при кровотечении;
В- когда отсутствует дыхание и сердечная деятельность;
Г- при вывихе ноги;
Д- нет правильного ответа
15. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
А — после освобождения пострадавшего от опасного фактора;
Б- при повышении артериального давления;
В- при отсутствия пульса;
Г- при применении искусственного дыхания;
Д- при кровотечении
16. «Кошачий глаз» признак
А — клинической смерти;
Б — агонии;
В- обморока, травматического шока;
Г- биологической смерти.
17. При ожоге третьей степени немедленно вызовите «скорую помощь» и: 
А – Полейте пузыри водой;
Б – Дайте пострадавшему большое количество жидкости;
В – Обработайте кожу жиром или зеленкой;
18. Во время тяжёлой физической работы в помещении с высокой температурой воздуха и влажностью возможен
А — солнечный удар;
Б- травматический шок;
В- травматический токсикоз;
Г- тепловой удар
19.Внезапно возникающая потеря сознания — это: 
А – Шок;
Б – Обморок;
В – Мигрень;
Г – Коллапс.
20. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима
А — укрепляющая повязка; 
Б- давящая повязка;
В- иммобилизирующая повязка;
Г- толстая повязка.

№	Вопрос	Варианты ответов	Правильный ответ
	Чем характеризуется артериальное кровотечение?	а) кровь из раны вытекает пульсирующей струей, имеет ярко ярко – алую окраску.   б) кровь из раны вытекает непрерывно, сплошной струей темно – красного цвета. в) кровь из раны вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.
	Правильный способ остановки артериального кровотечения?	а) наложение жгута и максимальное сгибание конечности в суставе. б) наложение на рану давящей повязки.  в) приподнятое положение конечности
	Признаки закрытого перелома костей конечности?	а) сильная боль, припухлость мягких тканей и деформация конечности.  б) конечность деформирована, поврежден кожный покров, видны осколки костей.  в) синяки, ссадины на коже.
	Какой должна быть транспортная шина?	а) с возможностью фиксации только место перелома.  б) с возможность фиксации места перелома и обездвиживания ближайшего сустава.   в) с возможностью фиксации места перелома и обездвиживания двух смежных суставов.
	Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени.	а) наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до коленного сустава и прибинтовать их.  б) наложить две шины с внутренней и наружной сторон ноги от стопы до середины бедра, чтобы обездвижить место перелома, коленный и голеностопный суставы.  в) наложить одну шину от стопы до подмышечной впадины.
	Как транспортировать пострадавшего с переломом позвоночника?	а) пострадавший должен быть уложен на жесткий щит. б) пострадавшего можно транспортировать на руках. в ) пострадавшего можно транспортировать на мягких носилках.
	Как оказать первую помощь при переломе костей таза?	а) придать пострадавшему полусидящее положение, наложить тугую повязку.   б) уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, согнуть и развести коленные суставы и подложить под них валик из одежды или другого заменяющего материала.  в) уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность, к местам повреждения приложить грелку или пузырь со льдом.
	Какой материал может быть использован в качестве шины?	а) ткань.  б) бинт, вата.  в) кусок доски.
	Назовите основные правила оказания первой медицинской помощи при травме головы?	а) уложить пострадавшего на спину, подложить под голову валик и дать теплое питье.  б) уложить пострадавшего на бок или на спину со склоненной на бок головой.  в) уложить пострадавшего на спину, приподнять ноги
	Как оказать на месте происшествия первую помощь при простой и неглубокой ране?	а) наложить стерильную повязку. б) промыть рану лекарствами.  в) наложить артериальный жгут.
	Как транспортировать пострадавшего с ранением грудной клетки?	а) лежа на животе.  б) лежа на спине.  в) полусидя.
	Как правильно одеть куртку на пострадавшего при ранении руки, после осмотра и оказания помощи?	а) одежду надевают сначала на больную руку, а затем на здоровую.  б) одежду надевают на обе руки одновременно.  в) одежду надевают сначала на здоровую, а затем на больную руку.
	Для чего нужно устройство «рот-устройство-рот» в автомобильной аптечке?	а) для фиксации нижней челюсти при переломе.  б) чтобы напоить пострадавшего.  в) для проведения сердечно – легочной реанимации.
	Признаки клинической смерти?	а) отсутствие сознания, судороги, выделение пены изо рта.   б) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки.  в) отсутствие сознания, синюшность кожных покровов.
	Как оказать помощь при ожоге кипятком?	а) смазать обожженный участок мазью или лосьоном, наложить стерильную повязку.  б) промыть обожженный участок холодной водой 5- 10 минут, наложить стерильную повязку.  в) обожженную поверхность присыпать пищевой содой, наложить стерильную повязку.
	Основные правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах?	а) как можно быстро перенести пострадавшего в тень, уложить на спину (голова должна быть ниже туловища) сделать растирание в области сердца.  б) поместить пострадавшего в тень или в прохладное помещение, раздеть и уложить на спину, сделать холодные компрессы, положить голову валик, обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.   в) усадить пострадавшего в тень, напоить холодным напитком, положить холодный компресс на грудь.

Общие правила оказания первой медицинской помощи

1. общие правила оказания первой медицинской помощи

Что такое гипоксия?
А- кислородное голодание;
Б- обезвоживание организма;
В- перегрев организма;
Г- охлаждение организма;
Д- тепловое облучение.
Кровотечение этоА- Отравление АХОВ;
Б- Дыхательная функция;
В- Повышенное артериальное
давление;
Г- Истечение кровью из кровеносных
сосудов при нарушении целости их
стенки;
Д- Перелом кости.
Как остановить обильное
венозное кровотечение?
А- Наложить давящую повязку;
Б- Наложить жгут;
В- Обработать рану спиртом и
закрыть стерильной салфеткой;
Г- Продезинфицировать спиртом и
обработать йодом;
Д- Посыпать солью.
При ранении сонной
артерии необходимо
срочно:
А- Наложить тугую повязку.
Б- Наложить жгут.
В- Зажать пальцем артерию
ниже раны.
При ранении кровь течёт
непрерывной струёй. Это
кровотечение
А- Паренхиматозное
Б- Венозное.
В- Капиллярное.
Г- Артериальное.
Характерные признаки
артериального кровотечения:
А- Кровь тёмного цвета,
вытекает ровной струёй.
Б- Кровь алого цвета, вытекает
пульсирующей струёй.
В- Кровоточит вся поверхность,
вытекает в виде небольших
капель.
Артериальное кровотечение
возникает при:
А- Повреждении какой-либо
артерии при глубоком ранении;
Б- Поверхностном ранении;
В- Неглубоком ранении в случае
повреждения любого из сосудов.
Уменьшения кровотечения
приданием возвышенного
положения поврежденной
конечности главным образом
применяется при:
А- Внутреннем кровотечении;
Б- Поверхностных ранениях;
В- Любых ранениях конечности.
Самым надежным способом
остановки кровотечения в случае
повреждения крупных
артериальных сосудов рук и ног
является:
А- Наложение давящей повязки
Б- Пальцевое прижатие
В- Максимальное сгибание
конечности
Г- Наложение жгута
При открытом переломе
конечности с сильным
кровотечением раны необходимо
в первую очередь:
А – Обработать край раны йодом
Б – Провести иммобилизацию
конечности
В – Промыть рану перекисью
водорода
Г – Остановить кровотечение.

12. ОТВЕТЫ

1- А
2- Г
3- Б
4- В
5- Б
6- Б
7- А
8- В
9- Г
10- Г

Тест Кровотечение Часть 1 Выполнил Заместитель директора

Тест Кровотечение Часть № 1 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея № 1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г. Комсомольск-на-Амуре 2013 г.

1. 1 Что такое гипоксия? А- кислородное голодание; Б- обезвоживание организма; В- перегрев организма; Г- охлаждение организма; Д- тепловое облучение. 1. 2 Кровотечение это. А- отравление АХОВ; Б- дыхательная функция; В- повышенное артериальное давление; Г- истечение кровью из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки; Д- перелом кости.

1. 3 Как остановить обильное венозное кровотечение? А- наложить давящую повязку; Б- наложить жгут; В- обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой; Г- продезинфицировать спиртом и обработать йодом; Д- посыпать солью.

1. 4 При ранении сонной артерии необходимо срочно: А- наложить тугую повязку. Б- наложить жгут. В- зажать пальцем артерию ниже раны.

1. 5 При ранении кровь течёт густой непрерывной струёй. Это кровотечение. А- Паренхиматозное Б- Венозное. В- Капиллярное. Г- Артериальное. 1. 6 Характерные признаки артериального кровотечения: А- Кровь тёмного цвета, вытекает ровной струёй. Б- Кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струёй. В- Кровоточит вся поверхность, вытекает в виде небольших капель.

1. 7 Артериальное кровотечение возникает при: А- повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении; Б- поверхностном ранении; В- неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов. 1. 8 Уменьшения кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при: А- внутреннем кровотечении; Б- поверхностных ранениях; В- любых ранениях конечности

1. 9 Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является: Аналожение давящей повязки; Б- пальцевое прижатие; Вмаксимальное сгибание конечности; Гналожение жгута; 1. 0 При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь: А – Обработать край раны йодом; Б – Провести иммобилизацию конечности; В – Промыть рану перекисью водорода; Г – Остановить кровотечение.

Ответы : 1. 1 -А 1. 2 -Г 1. 3 -Б 1. 4 -В 1. 5 -Б 1. 6 -Б 1. 7 -А 1. 8 -В 1. 9 -Г 1. 0 -Г

Оценки: « 5» -10 -9 баллов « 4» -8 -7 баллов « 3» -6 баллов

Сильное кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо

При сильном кровотечении примите следующие меры первой помощи и успокойте пострадавшего.

1. Снимите с раны всю одежду и мусор. Не удаляйте большие или глубоко врезанные предметы. Не прощупывайте рану и не пытайтесь ее очистить. Ваша первая задача — остановить кровотечение. Надевайте одноразовые защитные перчатки, если таковые имеются.

2. Остановите кровотечение. Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань.Плотно прижмите повязку ладонью, чтобы остановить кровотечение. Применяйте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Поддерживайте давление, перевязав рану толстой повязкой или куском чистой ткани. Не оказывайте прямого давления на травму глаза или врезанный предмет.

   Закрепите повязку липкой лентой или продолжайте надавливать руками. Если возможно, поднимите травмированную конечность выше уровня сердца.

3. Помогите пострадавшему лечь. По возможности положите человека на коврик или одеяло, чтобы предотвратить потерю тепла.Спокойно успокойте пострадавшего.
4. Не снимайте марлю или повязку. Если кровотечение просачивается через марлю или другую ткань на ране, наложите на нее еще одну повязку. И продолжайте крепко надавливать на эту область.
5. Жгуты: Жгут эффективен при остановке опасного для жизни кровотечения из конечности. Наложите жгут, если вы уже умеете это делать. Когда прибудет скорая помощь, объясните, как долго жгут был наложен.
6. Максимально зафиксируйте травмированную часть тела. Не снимайте бинты и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь в случае сильного кровотечения, которое вы не можете контролировать.

10 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Leikin JB, et al., Eds. Кровотечение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи (электронная книга). Ред. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013.
2. Quinn RH, et al. Практическое руководство Wilderness Medical Society по базовому лечению ран в суровых условиях. Дикая природа и экологическая медицина. 2014; 25: 295. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
.
3. Джевон П. и др. Часть 5 — Первая помощь при сильном кровотечении. Время ухода. 2008; 104: 26.

.

Кровотечение — лучший канал здоровья

Кровотечение — это потеря крови из системы кровообращения.Причины могут варьироваться от небольших порезов и ссадин до глубоких порезов и ампутаций. Травмы тела также могут привести к внутреннему кровотечению, которое может варьироваться от незначительного (видимого как поверхностные синяки) до массивных кровотечений.

Первая помощь при сильном внешнем или внутреннем кровотечении имеет решающее значение для ограничения потери крови до прибытия неотложной медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении включают в себя прямое давление на рану, поддержание давления с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца.

Незначительное кровотечение

Небольшие порезы и ссадины, которые не кровоточат чрезмерно, можно лечить в домашних условиях. Рекомендации по оказанию первой помощи:

• Очистите поврежденную область стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором или чистой водой. Не используйте вату или любой другой материал, который будет растираться или оставлять ворсинки в ране.
• Наложите соответствующую повязку, например пластырь или неклейкую повязку, закрепленную гипоаллергенной лентой. Эту повязку необходимо регулярно менять.
• Обратитесь к врачу, если не можете удалить грязь самостоятельно. Грязная рана несет в себе высокий риск инфицирования.
• Если вы не получали ревакцинацию против столбняка в течение последних пяти лет, обратитесь к врачу.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение обычно не является сильным. Предложения по оказанию первой помощи включают:

• Сядьте человека прямо и попросите его наклонить голову вперед.
• Большим и указательным пальцами зажмите их ноздри.
• Удерживайте не менее 10 минут.
• Осторожно отпустите фиксатор и проверьте, нет ли кровотечения. Если кровотечение остановилось, посоветуйте им не сморкаться и не ковырять в нем до конца дня.
• Если кровотечение продолжается более 20 минут, обратитесь за медицинской помощью.
• Если кровотечение из носа повторяется, обратитесь за медицинской помощью.

Сильное внешнее кровотечение

Даже небольшая травма может привести к сильному внешнему кровотечению, в зависимости от того, где оно находится на теле. Это может привести к шоку. С медицинской точки зрения, шок означает, что у травмированного человека больше не циркулирует достаточное количество крови по всему телу.Шок — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни.

Оказание первой помощи при сильном внешнем кровотечении включает:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к пострадавшему. Наденьте перчатки, нитриловые, если есть.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь еще, чтобы вызвать «тройной ноль» (000) скорую помощь.
• Уложите человека. Если конечность травмирована, приподнимите травмированный участок выше уровня сердца человека (если возможно).
• Попросите человека оказать прямое давление на рану рукой или руками, чтобы остановить кровоток.Если человек не может этого сделать, окажите прямое давление на себя.
• Возможно, вам придется стянуть края раны перед наложением повязки или тампона. Плотно закрепите его повязкой.
• Если в рану попал какой-то предмет, не удаляйте его. Сдавите объект.
• Жгут не накладывать.
• Если кровь пропитала начальную повязку, не удаляйте ее. Добавьте сверху свежую набивку и закрепите повязкой.

Внутреннее кровотечение — видимое

Наиболее распространенный тип видимого внутреннего кровотечения — это синяк, когда кровь из поврежденных кровеносных сосудов просачивается в окружающую кожу.Некоторые виды внутренних повреждений могут вызвать видимое кровотечение из отверстия (отверстия тела). Например:

• травма кишечника — кровотечение из заднего прохода
• травма головы — кровотечение из ушей или носа
• травма легких — кашель с пенистой кровянистой мокротой (слюна)
• травма мочевыводящих путей — кровь в моче.

Внутреннее кровотечение — не видно

Важно помнить, что у раненого человека может быть внутреннее кровотечение, даже если вы не видите никакой крови.Внутренняя травма иногда может вызвать кровотечение, которое остается внутри тела; например, в черепе или брюшной полости.

Внимательно слушайте, что человек говорит вам о своей травме — например, где он почувствовал удар. У них могут быть признаки и симптомы шока. В случае травмы головы у них могут появиться признаки и симптомы сотрясения мозга. Поэтому важно задавать правильные вопросы для сбора соответствующей информации.

Симптомы скрытого внутреннего кровотечения

Признаки и симптомы, указывающие на скрытое внутреннее кровотечение, зависят от того, где кровотечение внутри тела, но могут включать:

• боль в месте повреждения
• опухший, плотный живот
• тошнота и рвота
• бледная, липкая, потная кожа
• одышка
• сильная жажда
• потеря сознания.

Некоторые признаки и симптомы, характерные для сотрясения мозга (вызванного травмой головы), включают:

• головная боль или головокружение
• потеря памяти, особенно о событии
• спутанность сознания
• измененное состояние сознания
• раны на голове ( лицо и кожа головы)
• тошнота и рвота.

Внутреннее кровотечение — неотложная медицинская помощь

Первая помощь не может помочь ни с одним внутренним кровотечением, ни с каким-либо внутренним кровотечением. Оперативная медицинская помощь жизненно необходима.Предложения включают:

• Убедитесь в отсутствии опасности, прежде чем приближаться к человеку.
• Если возможно, пошлите кого-нибудь еще, чтобы вызвать «тройной ноль» (000) скорую помощь.
• Убедитесь, что человек в сознании.
• Уложите человека.
• Накройте их одеялом или чем-нибудь, чтобы согреться.
• Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня сердца.
• Не давайте человеку что-нибудь есть или пить.
• Подтвердите. Если возможно, постарайтесь справиться с другими травмами.
• Если человек теряет сознание, положите его на бок. Часто проверяйте дыхание. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Распространение болезни через кровотечение

Некоторые болезни могут передаваться через открытые раны. Помните:

• Если возможно, мойте руки водой с мылом до и особенно после оказания первой помощи. Тщательно вытрите руки перед тем, как надеть перчатки.
• В аптечках первой помощи есть перчатки. Всегда заранее надевайте перчатки, если таковые имеются.Если нет, импровизируйте.
• Не кашляйте и не чихайте над раной.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач
• Для обучения по оказанию первой помощи, Скорая помощь Сент-Джона, Австралия (Виктория) Тел. 1300 360 455
• Для обучения навыкам оказания первой помощи, Красный Крест Австралии тел. 1300 367 428

О чем следует помнить

• Всегда вызывайте тройной ноль (000) в экстренных случаях.
• Первая помощь при сильном внешнем кровотечении включает прямое давление на рану с помощью подушечек и повязок и, если возможно, поднятие травмированного участка выше уровня сердца.
• Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в том, чтобы положить человека на пол, поднять ноги выше уровня сердца и не давать ему ничего есть или пить.

ЛЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ И ОТКРЫТЫХ РАН У СПОРТСМЕНОВ

Реферат

Кровотечение или открытые раны покровной системы часто возникают в легкой атлетике.Покровные раны варьируются от мелких царапин, волдырей и небольших проколов до более серьезных рваных и артериальных ран, которые могут угрожать жизни спортсмена. Спортивный физиотерапевт должен понимать, что покровные раны и последующее кровотечение могут возникать во многих видах спорта, и оценка такой травмы и лечение такой травмы является важным навыком. Цель этого клинического комментария «в стороне» — рассмотреть типы покровных ран, которые могут возникнуть в спорте, и их неотложное лечение.

Ключевые слова: Спортсмены, кровотечение, кожные покровы, раны

ВВЕДЕНИЕ

Кровоточащие или открытые раны покровной системы часто возникают в легкой атлетике. ^1,2 Покровные раны варьируются от незначительных царапин, волдырей и небольших проколов до более серьезных рваных и артериальных ран, которые могут угрожать жизни спортсмена. Спортивный физиотерапевт должен понимать, что покровные раны и последующее кровотечение могут возникать во многих видах спорта, и оценка такой травмы и лечение такой травмы является важным навыком.Например, кожа может быть травмирована предметом, движущимся на высокой скорости (например, бейсбольным мячом, брошенным на высокой скорости, или толканием ядра, которое бросается на низкой скорости) или во время занятий спортом, которые классифицируются как столкновение на высокой скорости из-за контактировать с другими спортсменами, неподвижными предметами или вторично по отношению к спортсмену, падающему или поскользнувшемуся. Спортивный физиотерапевт должен быть готов обработать любую покровную рану, которая встречается на боковой линии, используя принципы универсальных мер предосторожности, ² , уделяя внимание инфекционному контролю и последующему заживлению ран.Своевременное и надлежащее лечение кожных повреждений и кровотечений может снизить риск инфицирования и способствовать безопасному и быстрому возвращению к спортивным мероприятиям. ³ Целью данного клинического комментария является обзор типов покровных ран, которые могут возникнуть в спорте, и их неотложное лечение.

КЛАССИФИКАЦИЯ РАН

Артериальные раны

Артериальные раны могут возникать из-за разрывов и проколов и чаще всего возникают из-за серьезной травмы.Артериальное кровотечение, описываемое как пульсирующее кровотечение , , характеризуется ритмичным «бьющимся» бьющимся сердцем крови из тела. ¹ Кровь, образующаяся при этом типе травмы, выглядит ярко-красной, и эту ситуацию следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. ^1,2 Sports PT должен немедленно активировать местную систему неотложной помощи и быть готовым предпринять все необходимые шаги для сдерживания этого типа кровотечения. Артериальное кровотечение очень трудно контролировать из-за давления бьющегося сердца, которое выталкивает кровь в артериальную систему. ¹ Лечение острых артериальных ран, о которых будет сказано ниже, требует очень много времени и требует глубоких знаний анатомии кровообращения.

Венозные раны

Кровотечение венозного происхождения также может возникать из-за разрывов и проколов, но, в отличие от артериальной раны, из-за повреждения венозных структур в области травмы. () Венозная кровь кажется темно-красной и течет с постоянной скоростью. ¹ () Венозное кровотечение намного легче контролировать, чем артериальное, но в серьезных ситуациях оно может быть опасным для жизни.Серьезные ситуации, связанные с венозным кровотечением, возникают при повреждении крупных вен и сильной кровопотере.

Пример поверхностного разрыва на ноге спортсмена, образовавшегося при контакте с беговой подошвой с шипами.

Пример колотой раны на ладони спортсмена.

Капиллярные раны

Наиболее распространенной формой кровотечения, связанной с занятиями спортом, является капиллярное кровотечение, которое возникает вторично по отношению к ссадине. ^1,2,3 () Капиллярное кровотечение на сегодняшний день является наиболее частой кожной раной и источником кровотечения, с которой сталкивается Sports PT.Истирание чаще всего затрагивает эпидермальный слой кожи, но в более тяжелых случаях может включать удаление эпидермального слоя и прогрессирование раны в нижележащий дермальный слой. ^1,3 Ссадины возникают из-за трения или царапин, которые могут возникнуть из-за столкновения двух игроков или столкновения игрока с объектом или поверхностью, например, забором, стойкой ворот, полом спортзала или игровым полем. ² Травма возникает, когда сила или трение, прикладываемые к мягкой ткани, превышают эластичность мягкой ткани, в результате чего удаляется поверхностный слой кожи. Этот тип кровотечения также обычно называют «клубничным», «дорожной сыпью», «ожогом на полу или коврике» — названиями, используемыми для описания механизма травмы. () Независимо от механизма травмы, результат по сути один и тот же: нарушение покровной системы, повреждение мелких капилляров, в результате чего образуется открытая рана, из которой теряется кровь. Эта травма приводит к медленному или постоянному истечению крови , которое удерживается на большей площади поверхности ткани, чем область, связанная с колотой раной или ссадиной.Размер раны и кровопотеря прямо пропорциональны площади пораженного эпидермиса и дермы. Кровоточащая капиллярная рана намного более болезненна, чем артериальная или венозная рана из-за обнажения множества мелких нервных окончаний.

Графическое изображение ссадины на колене, возникшей в результате падения на колено о газон или цемент.

Ссадина на правом бедре 17-летнего футболиста мужского пола, вызванная трением о поверхность дерна во время подката.

ОБРАБОТКА РАНЕК

Универсальные меры предосторожности и готовность

Когда кровотечение действительно происходит при легкой атлетике, основной задачей Sports PT должна быть самозащита и предотвращение передачи заболеваний. ^1,3,4 В исследовании, проведенном Джесси и соавторами, 4,1% контактов спортивных тренеров со спортсменами средней школы были связаны с потенциально инфекционными жидкостями организма, в то время как частота контакта с этими жидкостями составляла 12,9% контактов со спортсменами. ⁴ Они пришли к выводу, что универсальные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты должны использоваться в спортивных условиях как само собой разумеющееся для защиты поставщика медицинских услуг и спортсмена.Авторы этого клинического комментария не смогли найти дополнительных данных о заболеваемости в других видах спорта, но полагают, что Спортивный ПТ должен предпринять ряд шагов, чтобы защитить себя в любых ситуациях. Средства индивидуальной защиты, такие как латексные или резиновые перчатки, обеспечивают защиту при остановке кровотечения, выполнении перевязки, а также при работе с грязными или окровавленными повязками или инструментами. Латексные или резиновые перчатки должны быть доступны спортивному специалисту в любое время во время спортивного соревнования, желательно в кармане спортивного физкультурника, чтобы они были доступны в любой момент.Если у Sports PT нет под рукой перчаток и спортсмен получает травму, которая приводит к кровотечению, время теряется, пока Sports PT просматривает боковой комплект в поисках перчаток. Это может привести к потере крови и потере драгоценного времени на лечение кровотечения в случае тяжелых ран. В дополнение к латексным или резиновым перчаткам, также должна быть легко доступна стерильная марля четыре на четыре (4 X 4), чтобы помочь прикрыть рану и достичь гемостаза.

Артериальное кровотечение

Гемостаз — это цель лечения всех кровоточащих ран. ⁵ Независимо от типа или этиологии раны, гемостаз — это начальный шаг в оказании помощи спортсмену с кровотечением. В наиболее тяжелом случае артериальное кровотечение сначала следует лечить, прикладывая прямое давление к месту раны рукой в ​​перчатке и стерильной марлевой салфеткой 4 X 4, если таковая имеется. ^1,6 В этой чрезвычайной ситуации можно использовать любой другой тип ткани, если нет стерильных повязок для оказания помощи в приложении прямого давления. Если этой техники достаточно для остановки кровотечения, на рану следует наложить стерильную марлевую повязку и повязку, которая будет продолжать оказывать давление на рану.Если из раны возобновится кровотечение, следует начать дополнительное прямое давление на рану с наложением дополнительных повязок и повязок, чтобы уменьшить потерю крови из места раны. При ранах конечностей подъем над уровнем сердца поможет остановить кровотечение. Если эти методы контроля кровотечения не помогают остановить кровотечение, следует использовать давление над «точкой давления» конечности. ⁶ Эти «точки давления» расположены в верхних конечностях у плечевой артерии, расположенной между двуглавой и трехглавой мышцами на внутренней стороне плеча, а для нижних конечностей давление следует оказывать на бедренную артерию в бедренном треугольнике. .Бедренный треугольник в нижней конечности расположен в передней проксимальной части тазобедренного сустава. Если кровотечение невозможно остановить, последней и самой крайней мерой для остановки артериального кровотечения является наложение жгута. Жгут накладывают проксимальнее области раны. ⁶ Сегодня доступно множество коммерческих жгутов, однако жгут может быть изготовлен из чего-то столь же простого, как полоска ткани, кожаный или тканевый ремень, или кусок веревки и деревянная палка, или другой подобный жесткий предмет (используемый для натяжения троса).Важно понимать, что наложение жгута является крайней мерой при контроле артериального кровотечения, и его не следует ослаблять или снимать, кроме как квалифицированными медицинскими работниками в контролируемой среде, такой как отделение неотложной помощи или хирургический кабинет. Провайдеры передовых медицинских услуг (например, персонал EMS) должны быть уведомлены о наличии жгута и должны быть заверены, что персонал отделения неотложной помощи осведомлен о том, что на спортсмена наложен жгут. Это достигается путем информирования передовых медицинских работников о наличии жгута или отметки с помощью какого-либо маркера, изменяющего букву «Т» на лбу спортсмена. Это также будет служить для информирования персонала больницы о том, что на спортсмена наложен жгут. Жгут нельзя оставлять на длительное время из-за возможности некроза тканей и последующей потери конечности. ⁶ К счастью, в спорте случается очень мало артериальных ран.

Венозное кровотечение

Контроль серьезной венозной кровопотери начинается с приложения прямого давления рукой в ​​латексной перчатке и стерильной марлей, как описано ранее. Следует рассмотреть возможность наложения давящей повязки с наложением стерильной марли непосредственно на рану с последующим наложением свернутой повязки с достаточным давлением для эффективного контроля кровотечения. ⁶ Поврежденную конечность следует затем поднять над уровнем сердца, чтобы под действием силы тяжести замедлилось кровотечение. Если эти методы не останавливают кровоток, специалисту Sports PT следует рассмотреть возможность использования ранее описанных точек давления, расположенных на плечевой артерии на медиальной стороне плеча или в бедренном треугольнике, расположенном на передней стороне бедра.

Рваные раны

Во время оценки спортсмена, перенесшего рану, спортивный технический специалист сначала должен заниматься контролем кровотечения, а во вторую очередь — положением спортсмена. Спортивный PT должен решить, следует ли использовать хирургическую ленту, такую ​​как Steri-Strips ™ (3M, St.Пола, Миннесота) () достаточно, чтобы приблизить края и сохранить закрытие раны, или, если спортсмену необходимо направление в местную больницу или в кабинет врача, чтобы зашить рану или зашить скобами. При оценке раны после травмы после того, как кровотечение будет остановлено, решение о том, направлять ли спортсмена для дальнейшего лечения, основывается на размере и статусе разрыва. Если рана «открылась» или края раны не сходятся и не слипаются, спортсмена следует направить для дальнейшего лечения. () Спортивный специалист несет ответственность за то, чтобы как можно больше очистить рану, не вызывая дополнительного кровотечения. В идеале, рваные раны должны быть зашиты или зашиты скобами в течение 8 часов после возникновения. ² Скобы лучше всего использовать при поражениях кожи головы, где косметический эффект менее критичен. ²

Пример глубокого разрыва с обнаженной подкожной клетчаткой.

Пример использования стрипов Steri-strips ™ (3M, Сент-Пол, Миннесота) для закрытия разрыва.

Другой метод закрытия раны, который может быть выбран Sports PT, — это использование Dermabond® (Ethicon, Somerville, NJ) для герметизации раны.Dermabond® — это медицинский клей, который широко используется в хирургии для закрытия хирургических разрезов и, как было показано, обеспечивает хорошие косметические результаты и минимальный дискомфорт, но также позволяет спортсмену быстро вернуться к соревнованиям. ² Sports PT должен следовать местному протоколу, чтобы определить, соответствует ли использование Dermabond® допустимому протоколу для его использования. Дермабонд® необходимо наносить на сухую кожу с достигнутым гемостазом. ² Если использование Dermabond® допустимо, Sports PT должен тщательно очистить рану перед нанесением Dermabond® на края раны.Если Dermabond® используется для закрытия раны, а в ране нет бактерий, может развиться серьезная инфекция из-за замкнутой среды, в которой могут расти бактерии.

Капиллярное кровотечение

Раны абразивного типа следует промывать водой с мылом или нецитотоксическим очищающим средством. Загрязненные ссадины, возможно, необходимо промыть под давлением, чтобы удалить посторонние частицы или мусор из раневого ложа. Очищение важно не только для удаления загрязнений, чтобы предотвратить инфекцию, но и для предотвращения необратимого обесцвечивания кожи, известного как татуировка. ⁵ После очистки капиллярное кровотечение контролируется путем приложения прямого давления рукой в ​​латексной перчатке и стерильной повязкой. Этот тип кровотечения обычно нетрудно остановить прямым давлением. Обычно другие методы, такие как давящие повязки, точки давления, подъем конечностей и наложение жгута, не нужны. Когда гемостаз достигнут, на рану накладывают мазь для местного применения, содержащую антибиотики и местный анестетик.Использование местного антибиотика важно для предотвращения загрязнения раны, которое может произойти из-за воздействия окружающей среды с поверхностей или других спортсменов. Соблюдайте осторожность, чтобы убедиться, что у спортсмена нет аллергии на лекарства местного действия. Если есть какие-либо вопросы относительно правильного использования антибиотиков местного действия, проверьте местный протокол до введения лекарства. Спортивный специалист также должен знать о дополнительном повреждении мягких тканей и последующей боли, которая может возникнуть при капиллярном кровотечении.Применение льда и давления вместе с возвышением травмированной конечности было бы целесообразным при лечении ушибов мягких тканей, которые могут возникнуть при этом типе травм.

Здоровая среда для заживления ран

Наконец, независимо от этиологии, рана должна быть покрыта соответствующей повязкой, которая обеспечивает влажную среду заживления, которая, как было доказано, является оптимальной для миграции эпидермиса. ⁵ Оптимально использовать прозрачную или полупроницаемую пленку или гидроколлоид, которые обеспечивают антимикробный барьер, обеспечивая доступ кислорода к ране, тем самым ускоряя заживление. ³ Особенно важно поддерживать влажную среду в процессе заживления ссадин, поскольку, когда они высыхают и оставляют корку, они часто получают повторные травмы в результате удаления струпа во время занятий спортом. ^1,2,3

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, Спортивный PT может взять на себя ответственность за лечение ряда типов открытых ран при оказании помощи вне спортивных мероприятий. Спортивный специалист должен серьезно относиться к применению универсальных мер предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты, в первую очередь резиновые или латексные перчатки.Стерильные повязки и роликовые повязки должны быть поблизости и легко доступны, чтобы удерживать повязки на месте и оказывать прямое давление на рану. Вначале следует лечить раны прямым давлением с последующим возвышением, давящей повязкой и давящей повязкой. Если этими методами не удается остановить кровотечение, Sports PT должен рассмотреть возможность применения точки давления или, в крайних случаях, использования жгута. В любом случае спортивный специалист должен быть готов к оказанию соответствующей помощи при острой ране, а также к последующей очистке и лечению кожных поражений.

Правда о жгутах — когда и как использовать жгуты

В рекомендациях по оказанию первой помощи Европейского совета по реанимации (ERC) 2015 г. говорится, что, когда прямое давление не может остановить сильное кровотечение, рекомендуется использовать жгуты и гемостатические повязки. ILCOR (Международный комитет связи по реанимации) полностью поддерживает этот

Если у кого-то очень сильное кровотечение из крупной артерии или вены, он может быстро потерять много крови.Кровотечение, скорее всего, будет пульсировать одновременно с сердцем. Это более выражено при артериальном кровотечении, но случается и при венозном кровотечении. При очень сильном, потенциально катастрофическом кровотечении взрослый может легко потерять 40% своего объема крови за 3-4 минуты. Это могло бы быть даже быстрее, когда имеешь дело с детьми.

Если пострадавший теряет значительное количество крови — более 40% своего объема крови, организм больше не может компенсировать эту потерю крови. У них разовьется гиповолемический шок.Гиповолемический шок — это низкий объем крови, вызывающий отказ системы кровообращения, при отсутствии лечения они умрут.

Военные и гражданские исследования продемонстрировали множество доказательств, демонстрирующих эффективность жгутов и гемостатических повязок при лечении опасного для жизни кровотечения.

Ключевые изменения в новых Европейских рекомендациях по реанимации, касающиеся кровотечений:

1. В новых рекомендациях больше не рекомендуется повышать уровень для остановки сильного кровотечения.Поднятие действительно уменьшает кровоток, но само по себе оно не остановит кровотечение. Если у кого-то есть артериальное кровотечение, простое удерживание его в воздухе не остановит кровотечение. Прикладывание прямого давления к источнику кровотечения с большей вероятностью остановит опасный для жизни кровоток.
2. Не следует использовать точки непрямого давления для остановки сильного кровотечения. Кровь к каждой конечности идет по нескольким артериям. Нажатие на точки давления не остановит кровоток.Также может быть очень сложно найти точки давления, особенно в бедренной артерии.

Щелкните здесь, чтобы получить курс по оказанию первой помощи при уличных преступлениях, включая катастрофическое кровотечение и жгуты

Лечение кровотечений:

1. Посоветуйте пострадавшему сесть или лечь в наиболее подходящем положении с учетом расположения раны и количества потерянной крови.Если у них кружится голова и появляются первые признаки шока, поднимите ноги.
2. Осмотрите рану (как можно быстрее), чтобы оценить:
   • Тип и степень кровотечения.
   • Источник кровотечения.
   • Есть ли в ране какие-либо посторонние предметы — если это так, не удаляйте их, так как они остановят кровотечение, а приложите прямое давление с любой стороны от предмета.
3. Окажите прямое давление, чтобы попытаться остановить кровотечение.Если вы контролируете кровотечение с помощью этого прямого давления, продолжайте удерживать в течение 10 минут, так как это занимает много времени для образования сгустков.
4. Как только вы остановите кровотечение, перевязите рану — если рана кровоточит через первую повязку, наложите поверх нее другую. Если рана кровоточит через вторую повязку, вам следует рассмотреть альтернативные варианты остановки кровотечения.

Первым шагом при лечении катастрофического кровотечения всегда является прямое давление. Вероятно, это будет первое и единственное решение, необходимое для пострадавшего.

Обратите внимание :

Жгуты и кровоостанавливающие повязки были введены в качестве дополнительных средств лечения тяжелых катастрофических кровотечений. Однако прямое давление остается основным методом лечения и в подавляющем большинстве случаев помогает остановить кровотечение. В рекомендациях Европейского совета по реанимации 2015 г. указано, что гемостатические повязки и жгуты следует использовать, когда прямое давление либо невозможно, , либо неэффективно .

В условиях вероятности катастрофического кровотечения жгуты и гемостатические повязки должны быть неотъемлемой частью аптечки. Все лица, оказывающие первую помощь, должны быть обучены их использованию.

Вам, как представителю широкой общественности, вряд ли понадобится жгут. Однако понимание того, как импровизировать, а также как и когда использовать, может спасти жизни, если вы когда-либо попадете в серьезную медицинскую аварию или экстренную ситуацию.

Работают ли самодельные жгуты?

Продолжаются дискуссии о полезности импровизированного жгута: Стюарт С.К., Дюшен Дж.С., Хан М.А. обсуждали это в своей статье — Импровизированные жгуты: устаревшие или обязательные: Journal of Trauma Acute Care Surg 2014; 78; 1.Он пришел к следующему выводу:

«Мы предлагаем, чтобы обучение умелому изготовлению и наложению импровизированного жгута стало неотъемлемой частью основных алгоритмов жизнеобеспечения и догоспитальной неотложной помощи как для военных, так и для гражданских лиц. В отсутствие серийно производимого жгута эта простая мера первой помощи может удовлетворительно остановить опасное для жизни кровотечение, одновременно минимизируя заболеваемость, которую могут вызвать другие более грубые конструкции ».

Как использовать импровизированный жгут

Вот один из самых простых способов сделать импровизированный жгут из содержимого стандартной аптечки.Используйте треугольную повязку, сложенную в широкую складку, и затяните жгут, используя ножницы в качестве брашпиля. Если у вас есть столовые приборы, например, столовый нож, это будет еще лучше. В противном случае у вас больше не будет ваших ножниц для использования.

Обратите внимание на : жгут должен иметь ширину не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.

• Обвяжите повязку вокруг голой конечности на единственной кости (т. Е. Если в нижней части руки или ноги идет кровотечение, вы должны привязать жгут к верхней части, где есть только одна кость, а не две).
• Жгут должен располагаться как минимум на 5 см выше раны или на 5 см выше сустава, если рана находится на нижней конечности. Никогда не накладывайте жгут на сустав.

Если есть чистый разрез артерии, например, при глубоком разрезе раны, артерия может сокращаться обратно вверх по руке или ноге. Вот почему вы должны разместить жгут на высоте не менее 5 см (2 дюймов) над раной.

Вы можете найти другие рекомендации по размещению жгута, например, наложение средней точки первого жгута на единственную кость.Этот совет также приемлем, если жгут расположен проксимальнее раны (ближе к туловищу тела).

Заинтересованы в курсах оказания первой помощи при уличных преступлениях, включая катастрофические кровотечения и жгуты? Нажмите здесь

1. Положите нож или ножницы на узел и завяжите поверх них другой узел.

2.Используйте нож или ножницы в качестве лебедки, чтобы намотать и затянуть жгут.

3. Брашпиль можно закрепить, завязав еще одну треугольную повязку, чтобы предотвратить ее раскручивание, или обернув и завязав оба конца треугольной повязки вокруг концов лебедки, чтобы гарантировать, что она остается на месте.

Фактор времени

Важно отметить точное время наложения жгута.Чтобы организовать срочную доставку за медицинской помощью, обязательно сообщите им, где и когда был наложен жгут.

Обратите внимание, что пострадавшему будет очень больно наложить жгут. Однако крайне важно наложить жгут достаточно туго, чтобы полностью остановить кровотечение.

Если жгут наложен недостаточно туго, это может ухудшить ситуацию, так как может закупорить вены. Остановить артерии труднее, поскольку до них труднее добраться. Более того, если венозный возврат остановлен жгутом, единственное место для выхода крови — из раны.

НИКОГДА не поддавайтесь искушению ослабить или снять жгут. После наложения жгут должен сниматься только врачом в условиях больницы.

Неподходящие, но соблазнительные альтернативы импровизированному жгуту:

Галстук может быть слишком тонким. Кожаный ремень также не подходит, так как его сложно использовать с брашпилем; вы не сможете приложить рукой достаточное усилие, чтобы затянуть его в достаточной степени, чтобы обеспечить давление, достаточное для остановки кровотока.

Жгут должен быть шириной не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.

Жгут необходимо наложить достаточно туго, чтобы остановить кровотечение. Если он недостаточно плотный, это может привести к увеличению кровопотери. Может потребоваться наложение более одного жгута, чтобы полностью остановить кровотечение.

Важно, чтобы врач, лечащий пострадавшего, хорошо понимал, как долго наложен жгут. Напишите время наложения жгута на сам жгут или на пострадавшего.

Пожалуйста, помните, что, хотя жгуты могут спасти жизни, к их использованию нельзя относиться легкомысленно. Они остаются терапией второй линии, когда прямое давление невозможно или недостаточно для остановки кровотечения.

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами курсы по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах.Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их. В настоящее время мы проводим необходимое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании. Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете пройти полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию. Мы не несем ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации.

Кровотечение

Описание:

Кровотечение, технически известное как кровотечение, — это потеря крови из системы кровообращения. Кровотечение может происходить изнутри, когда кровь просачивается внутрь тела или извне (возможно, через отверстие, такое как ухо, нос, рот, задний проход (задний проход), влагалище или через кожу.

Обычно здоровый человек может перенести потерю до 10-15%, не имея серьезных медицинских проблем.Если бы вы были донором крови, типичная сдача крови составила бы около 8%.

Типы кровотечения могут быть следующими:

• Артериальная (ярко-красная и струящаяся, поскольку находится под давлением).
• Венозный (темно-красный), при меньшем давлении, фонтанирует, а не струится.
• Капилляр (синяк под кожей). Наиболее частая форма, которая возникает при всех мелких ранах и истекает наружу.

Виды ран:

• Надрезы или надрезанные раны (чистый порез, нанесенный острым краем, например, ножом или осколком стекла).
• Разрыв (неравномерная, похожая на слезу рана, возможно, нанесенная тупым предметом).
• Ссадина (поверхностная, например, ссадина, при которой соскабливается верхний слой кожи).
• Ушиб Более известный как синяк (тупой удар, разрывающий капилляры).
• Прокол (предмет проник в кожу).
• Выстрел (пуля или снаряд под действием силы пробивает кожу).

Лечение:

SEEP.поможет вам запомнить процедуру лечения (см. ниже).

Наружное кровотечение:

• S — Сядьте или лягте: Сядьте или уложите пациента.
• E — Осмотрите : Осмотрите рану на предмет наличия посторонних предметов.
• E — Поднимите: Поднимите рану, если возможно, выше уровня сердца.
• P — Давление: Подайте прямое или косвенное давление.

Прямое давление:

Давление на рану приведет к сужению кровеносных сосудов вручную, что поможет остановить кровоток.Удержание раны выше уровня сердца снизит давление в месте раны и, следовательно, уменьшит кровотечение (в основном это касается конечностей и головы, однако, если есть подозрение на перелом (перелом) конечности, ее не следует перемещать.

• Надеть перчатки.
• Прикладывайте прямое давление к ране собственными руками пациента, желательно с промежуточным слоем марли, чтобы свести к минимуму инфекцию.
• Наложите повязку достаточно большого размера, чтобы закрыть рану.
• Сильно надавите, но не настолько сильно, чтобы остановить приток крови к остальной части конечности.
• Если в ране все еще остается инородный объект, надавите на обе стороны раны. НИКОГДА не удаляйте предметы.

Непрямое давление:

В ситуациях, когда прямое давление и / или подъем невозможны или оказываются неэффективными, использование давления для сужения артерии, которая снабжает точку кровотечения, является вариантом, но является крайней мерой.

• Сдавите артерию, питающую конечность (максимум 10 минут).
• Используйте две основные точки давления.
• Плечевая, используя два пальца в верхней внутренней части руки чуть ниже подмышечной впадины, и бедренная, используя три пальца в верхней части внутренней части бедренной кости (бедренной кости).

Туалетные:

• Должен быть достаточно большим, чтобы закрыть рану.
• Плотно наложите повязку, чтобы остановить кровотечение.
• Проверьте, не натянута ли повязка, чтобы ограничить кровоток.
• Если кровь просачивается через повязку, наложите новую повязку.
• Если это не помогло, удалите повязку и начните заново.

Внутреннее кровотечение:

Лечение внутреннего кровотечения обычно выходит за рамки простой первой помощи, поэтому его следует рассматривать как УГРОЗА ЖИЗНИ. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку неизбежно потребуется хирургическое вмешательство.

• Внутреннее кровотечение происходит внутри нашего тела.
• Может быть результатом запроса — травма груди или живота, спонтанная, например кровотечение из артерии (аневризма) или желудка.
• Кровотечение также может происходить внутри черепа, то есть из головного мозга.
• У пациента может быстро развиться шок.

Признаки и симптомы:

• Боль или история с (недавним ударом или падением).
• Синяк — отек.
• Кровь может выделяться из различных отверстий тела.
• Учащенный слабый пульс.
• Бледная липкая кожа.
• Дыхание частое, поверхностное.
• Глубокое дыхание со вздохами (воздушное голодание).
• Голубой цвет для губ.
• Тошнота или рвота.
• Оповещение о понижающемся уровне сознания (AVPU) — Голос — Боль — Без ответа.
• Путаница.

Лечение:

• Уложите пациента плашмя с поднятыми ногами.
• Набери 999.
• Держите пациента в тепле, но не перегревайте.
• Не позволяйте пациенту есть, пить или курить.
• Будьте готовы к потере сознания (положение для восстановления).

• Вложенные объекты удалять нельзя.

Надеемся, эта статья окажется для вас полезной. Это одна из серии статей в алфавитном порядке, посвященных различным симптомам и методам оказания первой помощи.Если вы хотите получить дополнительную информацию о соответствующих курсах по реанимации и оказанию первой помощи, пожалуйста, свяжитесь с , позвоните по телефону .

Возможно, вас заинтересует наш блог. Одна из наших самых популярных статей о или количестве , когда речь идет об обучении по оказанию первой помощи.

Первый ответ. Тренировка на всю жизнь. Тренировка, чтобы спасти жизнь.

Артериальное кровотечение | Бесплатное онлайн-обучающее видео по Healthcare BLS

Артериальное кровотечение — самый тяжелый и неотложный вид кровотечения.Это может произойти из-за проникающего ранения, тупой травмы или повреждения органов или кровеносных сосудов.

Поскольку артериальное кровотечение перекачивается непосредственно от сердца к остальным частям тела, этот тип кровотечения имеет несколько отличий:

• Кровь ярко-красного цвета из-за высокой концентрации кислорода
• Кровь имеет тенденцию бежать из-за того, что сердце перекачивает ее к ране
• Давление выше, чем у других типов кровотечения, поэтому кровотечение не свертывается и не останавливается так легко

Предупреждение: Давление будет снижаться только по мере уменьшения объема крови.Это опасная для жизни ситуация, и ткани быстро начнут отмирать из-за недостатка кислорода.

Как оказывать помощь

Человек, ставший жертвой артериального кровотечения, инстинктивно схватит и прикрывает рану, чтобы уменьшить кровоток, если этот человек находится в сознании и может. Чтобы лучше обработать рану, вам следует:

• Убедитесь, что место действия безопасно.
• Наденьте перчатки без латекса, если таковые имеются. Если у вас нет перчаток, вымойте руки или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
• Найдите источник кровотечения; возможно, вам придется снять одежду с раны.
• Переключитесь с руки пострадавшего на повязку или чистую ткань.
• Приложите давление.

Рана будет пульсирующей, и, вероятно, потребуется несколько повязок, чтобы остановить кровотечение. Если пострадавший находится в сознании и может помочь, это поможет.

Попросите пострадавшего оказывать давление на перевязочную подушечку или ткань. Кровь, вероятно, просочится, поэтому вместо того, чтобы снимать ее, приложите вторую подушечку поверх первой.Продолжайте оказывать сильное прямое давление на рану.

Если у жертвы кружится голова от кровопотери, попросите ее сесть или лечь. Цель состоит в том, чтобы контролировать кровотечение до такой степени, чтобы рана не протекала через каждую новую повязку. Если кровь продолжает просачиваться, продолжайте прикладывать другую подушечку или кусок ткани до упора.

Рассмотрите возможность использования жгута, если — вы не можете контролировать кровотечение с помощью перевязочных материалов, и кровопотеря очень велика.Это опасная для жизни ситуация и последнее средство.

В большинстве случаев даже артериальное кровотечение можно остановить с помощью давления плюс повязка и повязки.

Как только вы остановите кровотечение, самое время перевязать рану. Используя роликовую повязку ACE, которую вы найдете в большинстве аптечек, начните с конца конечности, на котором расположена травма. Если рана на запястье, начали перематывать с руки.

Pro Совет № 1: важно расширить повязку на несколько дюймов за пределы раны с обеих сторон.Это поможет сохранить рану чистой и снизит вероятность заражения.

При перевязке раны, если требуется дополнительное давление, намотайте повязку один раз на рану и продолжайте обертывание. Повторяйте столько раз, сколько необходимо. В завершение заправьте конец повязки в повязку, чтобы она держалась на месте.

Pro Совет № 2: Хотя давление важно для остановки кровотечения, вы не хотите прекращать кровообращение в конечности, на которой возникла рана. Зажмите ноготь и мясистую нижнюю часть между двумя пальцами (если рана произошла на руке или ноге).Ноготь должен побледнеть, а через пару секунд снова стать розовым. В противном случае повязка слишком тугая.

Важно постараться по возможности не закрывать пальцы рук и ног повязкой, чтобы можно было провести этот тест.

На этом этапе вам нужно решить, звонить ли 911 для службы EMS или перевезти пострадавшего в отделение неотложной помощи на личном автомобиле.

Позвоните в службу 911, если:

• Пострадавший потерял сознание или подает признаки потери сознания
• У пострадавшего признаки шока — бледная, холодная, потная кожа
• Вы не можете остановить кровотечение

Несколько слов о повязках и повязках

Повязки — это стерильные прокладки, используемые для впитывания крови и других жидкостей, способствуют свертыванию крови и предотвращают инфицирование.Чаще всего встречаются марлевые подушечки.

Большинство повязок пористые, что позволяет воздуху циркулировать к ране и способствовать заживлению. Обычные размеры варьируются от 2-4-дюймовых квадратов.

Универсальные повязки или для травм больше по размеру и используются для больших ран. Окклюзионные повязки не являются пористыми, что означает, что воздух или жидкости не могут проходить сквозь них, и обычно используются для ран живота.

Бинты — это полоски материала, которые используются для удержания повязки на месте, поддержания давления на рану, контроля кровотечения и защиты от грязи и инфекции.

Самым распространенным типом бандажа является роликовая повязка, которая обычно изготавливается из марли и бывает разной ширины и длины. Такие повязки можно найти в большинстве аптечек. Однако есть и другие типы повязок, в том числе:

• Давящая повязка — для большего давления и плотной посадки
• Бинт-компресс — марлевая повязка плотная, прикрепленная к марлевой повязке
• Эластичная повязка — тип роликовой повязки, обычно используемой для мышц, костей и суставов
• Треугольная повязка — большая повязка, которую можно складывать и использовать как стропу

Поскольку артериальное кровотечение является наиболее тяжелым типом кровотечения, важно быстро правильно оценить ситуацию, поскольку быстрое реагирование жизненно важно для положительного результата.Если вы чувствуете, что ситуация слишком серьезна, чтобы справиться с ней самостоятельно, важно, чтобы вы или кто-то другой на месте происшествия немедленно позвонил в службу экстренной помощи.

Как помочь истекающей кровью собаке

Как и при оказании первой помощи, всегда заботьтесь о своей безопасности и безопасности вашего питомца. Если у вашей собаки кровотечение, в первую очередь, остановите выход крови !

Очистить рану на данном этапе не является приоритетом.

Очистка раны

Если рана глубокая или обильно кровоточит, не пытайтесь очистить ее, так как это должен делать ветеринар в клинических условиях.В идеале все раны должны быть осмотрены ветеринаром. Однако, если рана небольшая и вы не планируете показывать ее ветеринару, ее следует тщательно очистить перед перевязкой.

Возможно, вам придется аккуратно подстричь шерсть вашего питомца вокруг раны, чтобы вы могли хорошо видеть степень повреждения. В идеале используйте изогнутые ножницы, чтобы случайно не порезать кожу.

Рану можно промыть физиологическим раствором или чистой водой.Для очень грязных ран вы можете использовать одобренный антисептик для животных, хотя грязную рану всегда должен осматривать и лечить ветеринар.

Не используйте перекись водорода, так как она может повредить края раны и заживление может занять больше времени.

Узнайте о различных типах кровотечений и узнайте, как перевязывать рану.

Все укушенных ран должен осмотреть ветеринар, чтобы он мог правильно оценить степень повреждения и, вероятно, вашему питомцу потребуются антибиотики.Узнайте больше об укушенных ранах.

Особые опасности при укусах собак

Укусы собак и других животных могут быть зазубренными и часто заражаются. Это потому, что в зубах собаки может находиться множество бактерий. Укус не всегда проявляется сразу, особенно если у вашей собаки много густой шерсти. Поэтому, если вы думаете, что они могли быть укушены, обязательно как можно скорее тщательно осмотрите их и получите совет ветеринара.

Скрытый урон

Даже если укус животного только что проколол кожу, важно хорошо промыть рану и следить за любыми признаками инфекции.Маленькие на вид раны могут быть обманчиво большими, так как под кожей и мехом могут быть значительные повреждения.

Детали обмена

Если возможно, получите как можно больше подробностей от другого владельца. Обменяйтесь данными с владельцем другой собаки. Это может помочь с любым возможным последующим страховым возмещением.

Лечение укуса

Первоначальное лечение укуса животного такое же, как и для любой другой раны, за исключением того, что важно немедленно промыть ее чистой водой с антибактериальным мылом.

Шаги следующие:

• Успокойте своего питомца и позвоните ветеринару. Все укушенные раны должны быть осмотрены ветеринаром как можно скорее.
• Если ветеринар недоступен, тщательно промойте рану чистой водой (и антибактериальным мылом в зависимости от расположения раны).
• Остановите кровотечение, приподняв рану и надавив на нее. Если возможно, наденьте перчатки, если вы имеете дело с кровотечением.
• Как можно скорее обратитесь к ветеринару. Укусы легко заражаются; они должны быть тщательно очищены медицинским работником, а ветеринары обычно назначают антибиотики.
• Если рана выглядит красной, воспаленной, горячей или сердитой, значит, она инфицирована, и пациенту обязательно потребуются антибиотики.

Примечание : Если человека укусили или залили рану за пределами Великобритании, очень важно как можно скорее получить медицинскую помощь и принять лекарства от бешенства. Также важно убедиться, что они защищены от столбняка. Без лечения бешенство приводит к 100% смертности, поэтому быстрое введение антирабической инъекции жизненно необходимо.

Тип кровотечения

Может быть полезно понять тип кровотечения:

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение выбрасывается из сердца под давлением, оно ярко-красное и пенистое.Животное с артериальным кровотечением может очень быстро терять кровь и быстро впадать в шок. Жизненно важно быстро надавить, чтобы остановить кровотечение.

Венозное кровотечение

Венозная кровь темнее артериальной крови и льется, а не брызгами. Его легче контролировать, чем артериальное кровотечение.

Успокойте раненое животное, приложив прямое давление к ране чистой, не ворсистой тканью. Не используйте жгуты — прямое давление обычно останавливает сильнейшее кровотечение.

Держите животное в тепле и сухости и следите за признаками шока. Позвоните ветеринару и сообщите ему, что случилось, отвезите пострадавшего к ближайшему ветеринарному врачу. Продолжайте следить за ними и успокаивать их.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение возникает, когда собака травмирована изнутри, а внешняя рана отсутствует. Этот тип кровотечения гораздо труднее распознать и лечить, и его обычно диагностируют по признакам и симптомам.

Внутреннее кровотечение может возникнуть в результате падения, дорожно-транспортного происшествия, язвы желудка, перелома кости или многих других причин.

Подозрение на внутреннее кровотечение всегда должно оцениваться и лечиться ветеринаром.

Симптомы внутреннего кровотечения:

• Холодно
• Беспокойство
• Десны бледнеют
• Учащенное сердцебиение
• Мелкое дыхание
• Моча мало или отсутствует, моча темного цвета или кровь в моче
• Вялость и гибкость
• Кровь из любого отверстия

При подозрении на внутреннее кровотечение жизненно важно как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару.

По возможности надевайте перчатки при кровотечении и выбрасывайте загрязненные повязки в желтый мешок для сжигания, мешок для собачьих экскрементов или в санитарный контейнер.

Очень важно знать, как помочь истекающей кровью собаке. Вот почему мы освещаем эту тему на всех наших практических курсах и онлайн-курсах по оказанию первой помощи.

О нас

Помимо нашего всеобъемлющего онлайн-курса «Первая помощь собакам», у нас также есть практический курс «Первая помощь собакам».

Отмеченный наградами тренинг по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии и обновлять их.

Кроме того, мы настоятельно рекомендуем вам пройти полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи.