Как определить шизофрению: Как определить человека с шизофренией

Содержание

Как определить человека с шизофренией

В острых формах шизофрения приводит к потере чувства реальности, поэтому важно диагностировать ее как можно раньше
Фото: pixabay.com

Галлюцинации являются известным признаком шизофрении, однако до их появления можно заметить и другие признаки психического расстройства.

Точные причины появления такого психического расстройства как шизофрения неизвестны, ученые полагают, что провоцирующими факторами могут служить как генетика, так и окружающая среда. Обычно шизофрения проявляет себя в возрасте от 16 до 30 лет. И хотя предотвращать шизофрению медики пока не умеют, раннее лечение может значительно улучшить дальнейшую жизнь больного. Портал Medical Daily рассказал, на какие признаки стоит обращать внимание при подозрении на шизофрению.

Социальная изоляция. Попытки избегать контактов с семьей и друзьями и проведение большей части времени в одиночестве, может говорить о развитии шизофрении. Также стоит обращать внимание на проявление равнодушия к важным событиям и потерю интереса к былым увлечениям.

Плохая гигиена. Прекращение регулярного ухода за собой является одним из самых ранних признаков депрессии и шизофрении. Человек может перестать чистить зубы, мыться или менять одежду.

Тяга к сверхъестественному. Медицинская литература находит сильную связь между психическими заболеваниями и религиозностью. У пациентов с шизофренией наблюдается повышенный интерес к мистике, магии, возможна паранойя из-за веры в то, что больного преследуют злые духи.

Ослабление контроля за мимикой и движениями. На ранних стадиях шизофрении часто наблюдаются подергивания в уголках рта, странные выражения на лице и редкое моргание. Проблемы начинаются и с моторикой, например, у больного может появиться тремор.

Тест на шизофрению. | Медицинский центр Премиум

Тест на шизофрению

Лимит времени: 0

Информация

Шизофрения – это хроническое психическое заболевание. Диагностика шизофрении – дело далеко не простое. Подобный диагноз ставится исключительно специалистами по совокупности многих факторов. И прежде всего потому, что существуют симптомы, которые встречаются не только при шизофрении, но и при других психических расстройствах.

Вместе с этим выделяют ряд симптомов, которые бывают у большинства больных шизофренией и почти не встречаются при других заболеваниях психики. Так еще в 30-х годах прошлого века немецкий психиатр Курт Шнайдер выделил 5 групп симптомов шизофрении, которые характерны именно для этой болезни и назвал их «Симптомами 1-го ранга».

Дальнейшие многочисленные исследования показали его правоту в том смысле, что подобные симптомы диагностируются у 80% больных, страдающих шизофренией. Поэтому они впоследствии вошли в официальные диагностические критерии классификации психических расстройств.

Тест, который предлагается ниже, содержит описание симптомов, которые часто бывают у больных шизофренией (включая симптомы 1-го ранга по К. Шнайдеру) и очень редко при других расстройствах психики. Однако надо понимать, что по результатам теста невозможно поставить диагноз. Это может сделать только квалифицированный врач, психиатр или психотерапевт.

Внимательно прочитайте описание симптомов и отметьте те из них, которые можно было наблюдать у вас или у другого человека в прошлом или в настоящем.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается. ..

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Даже если вы и замечаете, что с вашей психикой происходит что-то не вполне нормальное, мешающее вам жить обычной жизнью, то это вряд ли связано с шизофренией.
Однако если вы испытываете стойкий эмоциональный или психический дискомфорт, вам не помешает проконсультироваться у психолога или психотерапевта, как минимум для того, чтобы улучшить состояние психики или исключить наличие какого-то другого расстройства.

Психотерапия нужна также и здоровым людям, чтобы не допустить появление выраженного психического расстройства. Будьте в курсе своего эмоционального здоровья. Ознакомьтесь с нашими материалами:
Виды психотерапевтической помощи
Почему мы до сих пор боимся психиатров?
Бесплатные психологические тесты онлайн
Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.
Вряд ли то, что с вами происходит связано с шизофренией. Однако результат теста указывает на наличие симптомов, которые с высокой долей вероятности могут быть проявлениями другого психического расстройства. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, чтобы как можно скорее вернуться к комфортному душевному состоянию.

Что делать, если результат теста на шизофрению указывает на наличие симптомов заболевания?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Также рекомендуем подробнее ознакомится с информацией по данному заболеванию:
Шизофрения: мифы и реальность
Новые методы лечения шизофрении
Медикаментозное лечение шизофрении
Бесплатные психологические тесты онлайн
Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья. Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.
Результаты теста указывают на то, что вероятность диагноза шизофрении может быть высока. Однако это еще не означает, что вы действительно больны шизофренией. Возможно вы страдаете каким-то другим расстройством психики. Что же происходит на самом деле может определить только специалист: психиатр или психотерапевт. Мы настоятельно рекомендуем, не откладывая обратиться за консультацией к одному из этих специалистов.

Что делать, если результат теста на шизофрению указывает на наличие симптомов заболевания?
Рассказывает главный врач клиники «Премиум», врач-психиатр, к.м.н. Феликс Банщиков.

Также рекомендуем подробнее ознакомится с информацией по данному заболеванию:
Шизофрения: мифы и реальность
Новые методы лечения шизофрении
Медикаментозное лечение шизофрении
Бесплатные психологические тесты онлайн
Будьте в курсе своего психического и эмоционального здоровья.
Пройдите специальные диагностические тесты, которые широко используется в мировой клинической практике и имеют высокую степень достоверности.

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 10
Мысли в голове «звучат» или отдаются «эхом».
Задание 2 из 10
Мысли «открыты» для окружающих, которые могут их услышать или прочесть.

Задание 3 из 10
Ясно слышимые «голоса» внутри головы, которые комментируют, обсуждают действия человека или озвучивают его мысли, или разговаривают между собой, или указывают совершать какие-либо поступки или действия. «Голоса» могут говорить непрерывно, длинными или короткими фразами, слышаться в виде шепота или неясного бормотания.
Задание 4 из 10
Чувство, что кто-то вкладывает мысли в голову. Или наоборот – будто кто-то отнимает мысли, изымает их из головы. Чувство чуждости мыслей или ощущений в теле, будто они не свои, а чужие, посторонние.
Задание 5 из 10
Чувство внешнего, постороннего воздействия или влияния на мысли, эмоции, телесные ощущения или движения тела. Например, с помощью гипноза, какого-либо излучения, чьей-то направленной воли и т.п.
Задание 6 из 10
Мысли в голове время от времени расплываются, путаются. Иногда течение мыслей внезапно «обрывается».
Задание 7 из 10
Обычные события и вещи в окружающей обстановке приобретают необычное (не так, как всегда) или даже фантастическое значение, не поддающееся какому-либо рациональному объяснению, вопреки логике и здравому смыслу.
Например, увидев двух незнакомых людей на улице, разговаривающих между собой человек «понимает», что они обсуждают его. Случайно брошенные взгляды незнакомых людей воспринимает, как направленные специально на него, возможно с какой-то недоброжелательностью или угрозой. Проехавшая мимо машина означает, что человека дома ждут приехавшие издалека родственники. Курящий у подъезда мужчина означает, что человеком заинтересовалось ФСБ, подозревая его в шпионаже. Расположение предметов на столе воспринимается, как знак того, что произошло какое-то значимое событие и т.п.
Задание 8 из 10
Любые часто появляющиеся или постоянно испытываемые слуховые или зрительные галлюцинации, видения (отличные от «голосов» в п. 3).
Задание 9 из 10
Мысли самостоятельно, без участия воли и бесконтрольно сменяют друг друга, меняют одно содержание на другое. Может приводить к своеобразной «разорванности», несообразности в речи.
Задание 10 из 10
Апатия, сниженная эмоциональность (сглаженные, «монотонные» эмоциональные реакции), сниженная способность совершать волевые направленные действия – не связанные с депрессией, повышенной утомляемостью, усталостью, реакцией на стресс.

Шизофрения у женщин: причины появления жизофрении, диагностика, лечение, профилактика

Шизофрения, к сожалению, полному излечению не подлежит, однако современная медицина позволяет добиваться стойкой ремиссии этого заболевания. Шизофрения у женщин чаще возникает на фоне плохой наследственности или хронического стрессового состояния, на фоне постоянной ревности, усердной учебы или изучения философских и религиозных трудов. Она развивается постепенно: сначала проявляется симптоматика обессивно-компульсивного расстройства, далее – ипохондрия, на поздних стадиях наступает изменение восприятия и деперсонализация.

Шизофрения у женщин — хроническое эндогенное заболевание, которое разрушающе действует на волевую, эмоциональную и мыслительную сферы, в результате чего наблюдаются необратимые изменения личности, и формируется шизофренический дефект. Считается, что у женщин шизофрения возникает гораздо реже и значительнее позже, чем у мужчин, и имеет более благоприятный прогноз, но статистически эта информация не подтверждена.

Шизофрения у женщин, причины

Чаще всего возникает шизофрения у женщин по причинам генетическим. Генетиками установлена возможность передачи болезни по наследству. Вероятность заболевания ребенка, один из родителей которого страдает шизофренией, составляет 14%, а если страдают оба — 46%. Также развитие шизофрении у женщин могут спровоцировать стрессовые ситуации, тяжелые психологические травмы, употребление наркотиков, алкоголя или токсических веществ. Иногда первые признаки шизофрении проявляются у женщины после родов, но это не означает, что беременность и роды служат причиной развития шизофрении, скорее, они могут выступать неким пусковым механизмом, который провоцирует развитие симптоматики, наряду с другими видами стресса.

Стадии развития шизофрении у женщин

Начальные проявления (зарождение болезни, присутствуют лишь отдельные симптомы).
Развернутая стадия (пик заболевания, с множественными симптомами).
Стадия дефекта (необратимое изменение личности).

Начальные признаки шизофрении у женщин

Навязчивые действия и страхи. Внезапно появляются странные, бессмысленные ритуалы, например, посчитать до десяти, прежде чем войти в дом, дважды протереть стул, прежде чем сесть и т.д.
Ипохондрические жалобы, которые имеют невозможный, абсурдный характер, например гниение органов, течение крови в обратном направлении и т.д. При этом женщина подробно описывает свою болезнь.
Психопатоподобные признаки: манерность, неадекватное поведение (плач, громкий смех) с целью привлечь к себе внимание.
Деперсонализация, неадекватное восприятие своей внешности, частей тела. Женщина жалуется, что не узнает себя в зеркале, она слишком худая или толстая, проявляет недовольство частями тела.

Продуктивная симптоматика шизофрении у женщин:

Например женщина слышит голос, который комментирует ее действия, окликает или критикует ее. Иногда галлюцинации могут проявляться в виде диалогов с противоположной окраской, когда один из голосов осуждает, а другой поддерживает. Наиболее опасные галлюцинации, при которых слышатся голоса с императивными приказами, под влиянием этих голосов, у больной высокая вероятность нанести вред окружающим или себе, вплоть до суицида.

Бредовые идеи:

преследования — женщина начинает считать, что за ней установлена слежка, ее преследуют (спецслужбы, сотрудники, соседи) в итоге она боится покидать дом, заходить одна в лифт или подъезд;
ревности — женщина начинает подозревать мужа в неверности, устраивать слежку, обыски, бросаться на предполагаемую любовницу;
воздействия—ощущения, что ее мыслями, действиями, поступками кто-то управляет, или вкладывает мысли в голову;
физических недостатков—недовольство внешностью или определенной частью тела.

Негативная симптоматика шизофрении у женщин

В отличие от мужчин, у женщин более выражена негативная симптоматика, а именно расщепление эмоций, мышления, воли. Прежде всего, теряются эмоции: женщину перестает интересовать хобби, работа, дом, дети. Она больше не может чувствовать сильные эмоции: ненависть, грусть, веселье, радость или гнев. Она становится безразлична, апатична. Часто развиваются кататонические симптомы: длительное молчание с замиранием в довольно неудобной позе без реакции на обращение, отказ от еды и питья. И в конце концов повреждается мышление. Появляется своеобразная, необъяснимая другим логика, неологизмы (придуманные слова), размываются границы между понятиями, возникают трудности в отделении главного от второстепенного.

Шизофрения у женщин, диагностика

Диагностику состояния психического здоровья женщины лучше доверить врачу-психиатру в Израиле. Благодаря применению различных диагностических методик, среди которых опрос пациентки, сбор анамнеза, установление неблагоприятных факторов, влияющих на состояние здоровья, мониторинг сна, психологическое тестирование, МРТ, электроэнцефалография и различные лабораторные анализы, врач сможет установить точный диагноз и выбрать схему лечения.

Шизофрения у женщин, лечение

Центр в Израиле применяет новейшие разработки в терапии шизофрении. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь неизлечима, однако своевременное и квалифицированное лечение поможет достичь длительной ремиссии, снять продуктивную и предотвратить развитие негативной симптоматики. Шизофрения у женщин лечится, прежде всего, с помощью атипичных нейролептиков, которые помогут ликвидировать бред, галлюцинации, устранит кататонический ступор, снимет агрессию, приостановит развитие изменений в когнитивной и эмоциональной сферах. Сроки лечения шизофрении у женщин достаточно длительные. Этапы лечения:

активная терапия, направленная на снятие острой симптоматики, проводится с использованием высоких доз атипичных нейролептиков.
стабилизация состояния для закрепления полученного эффекта.
поддерживающее лечение, лекарственная терапия сочетается с курсом интенсивной психотерапии.

Центр психиатрической помощи наряду с медикаментозной успешно применяет различные методики психотерапии, которые помогут пациентке установить некие «якори», которые не позволят потерять связь с реальностью, осознать и принять болезнь.

Расщепление души. Как распознать шизофрению? | ЗДОРОВЬЕ

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения внесла шизофрению в список десяти ведущих причин инвалидности. О том, насколько важно вовремя обратиться к специалисту, почему нельзя доверять «народным целителям» и чем отличаются чудачества от симптомов заболевания, рассказывает Ярослав Журавлёв, врач-психиатр, заведующий соматопсихиатрическим отделением Оренбургской областной клинической психиатрической больницы № 2.

Ключевой фактор — время

Анна Мурзина, «АиФ Оренбург»: Какими симптомами характеризуется заболевание?

Ярослав Журавлев: Шизофрения – это серьёзное психическое заболевание, как правило, с хроническим течением, характеризующееся двумя основными регистрами психических расстройств. Это негативная и продуктивная симптоматика.

Продуктивный симптом – самый яркий, то, что заметно даже не специалисту.

Это бред, когда человек, например, ощущает за собой слежку и рассказывает об этом. Это может быть бред преследования, бред отравления, прослушки, ревности и прочее. Это не просто ошибочное суждение, это суждение, которое не отталкивается от реальных обстоятельств, не подлежит никакой коррекции, разубеждению. Бредовые идеи настолько стойкие, что не действуют никакие доводы и доказательства.

Вторая мощная и хорошо заметная симптоматика – галлюцинаторная. Что такое галлюцинации? Это восприятие без объекта. Например, слуховые галлюцинации – наиболее распространены в расстройствах шизофренического спектра. Человек слышит голос, иногда не один, которые обсуждают его, либо какие-то волнующие темы. Самое опасное – когда голоса приказывают, и больной совершает социально опасные деяния, нанося вред или окружающим, или себе.

Негативная симптоматика – та, что не особо заметна окружающим и тем опасна. Характеризуется изменениями в эмоционально – волевой сфере. Болезнь забирает у человека способность к сопереживанию, умение радоваться или грустить, сочувствовать. И чаще всего болезнь забирает всё это безвозвратно. Исчезает желание действовать, общаться, быть полезным себе и обществу. Человек перестаёт следить за своим внешним видом, за порядком в своём жилище. При относительно сохранном интеллекте человек ведёт себя совершенно отстранённо, избегая каких бы то ни было социальных контактов.

— Почему так важно как можно раньше обратиться к специалистам?

— Расстройства шизофренического спектра, как и любое заболевание, чем раньше начать лечить, тем лучше. На чём обычно теряется драгоценное время? Либо – «ничего страшного, просто устал, депрессия – пройдёт. Либо — на походы к гадалкам, экстрасенсам и прочим народным целителям. Время уходит, эмоционально-волевые нарушения накапливаются, меняя психическую жизнь человека. К психиатрам человек, прошедший через гуру, отмаливающих бабушек и отливающих тётушек, попадает в состоянии, сложно поддающимся лечению.

— Почему возникает психическое заболевание?

— Существует масса теорий, наиболее весомой и научно подтверждённой является стресс-диатезная теория развития заболевания, которая говорит о роли наследственного фактора, социального и стрессового факторов. Есть большая нейротрансмиттерная теория. Речь о нарушении правильной передачи нервного импульса. Говоря простым языком, человек неверно воспринимает тот или иной объект, потому что неправильно был передан импульс.

Ярослав Журавлев. В 2003 году окончил ОрГМА, врач-психиатр, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, зав. отделением ГБУЗ ООКПБ №2. Имеет более 20 научных публикаций.

Особо подчёркивается наследственная роль. Наличие среди родственников страдающего психическим расстройством не будет обязательно единственной первопричиной, но риск заболеть однозначно повышается. Фактором, способствующим заболеванию, может стать сильный или продолжительный стресс, гормональные всплески.

Заболеванию подвержены люди любого возраста. Хотя в настоящее время отмечается, что среди пожилых — после 60-ти лет – дебют шизофрении встречается крайне редко. Наиболее подвержены по статистике люди от 20 до 40 лет. Бывают и юношеские формы. Опять же повторюсь – в любом возрасте заболевание лечится, главное – своевременное обращение к врачу.

Если лечение начинается как можно раньше, оно более эффективно. Человек, перенесший психотический эпизод, может быть вылечен, снят с учёта и возвращён к полноценной жизни.

Разубедить не удастся

— Кто обращается за помощью чаще – сам больной или его родственники?

— Если говорить о первом обращении, конечно, чаще обращаются родственники с просьбой обследовать своего близкого. У человека нет критического восприятия своего состояния, он не отличает болезненное состояние от здорового, для него галлюцинации и бред так же реальны, как для нас – вот этот окружающий мир. А вот уже потом, в процессе лечения, после ремиссии, когда пациент уже может контролировать своё состояние, он может обратиться самостоятельно в случае повторных симптомов.

Один из диагностических критериев – человек не просто не подлежит разубеждению, а даже коррекции. Вы не сможете ни на миллиметр сдвинуть убеждённость больного в том, что никто за ним не следит, его не облучают лазером и не хотят похитить. Ваши доводы здравого смысла не заставят его сомневаться в своих убеждениях, он ни за что не согласится пересмотреть их. Более того, бредовая фабула будет расширяться, и человек, активно разубеждающий, может быть включён в неё, как соучастник.

Иногда человек может говорить без остановки, но смысла и логических связей в речи не будет абсолютно, любая обосновательная часть утрачивается, как и способность логически мыслить и обосновывать свои действия и поступки.

Описание шизофрении появляется в конце 19 века, когда психиатр Эмиль Крепелин обратил внимание на своеобразную форму, как он тогда её назвал, «раннего слабоумия». Люди, не будучи старыми, теряли разум. Позже, в начале 20 века, швейцарский психиатр Эйген Блейер ввёл термин «расщепление психики», «расщепление души», «шизофрения». Доля больных в разных странах мира примерно одинакова и составляет 0,5 – 1% от общего количества населения.

— Сейчас многие считают, что обращение к врачу может заменить Интернет. Зашёл, прочитал, что надо по теме, и ты уже разбираешься в заболевании и знаешь, как его лечить.

— Давайте тогда отменим образование и пусть все учатся по Википедии. Интернет, как топор – с его помощью можно построить дом, а можно отправить человека на тот свет. Тем более, всё, что касается здоровья человека, его жизни – только обращение к специалисту может гарантировать квалифицированную помощь. Интернет – место, где каждый может говорить и писать что угодно. Как можно непроверенную информацию ставить на одну чашу весов с консультацией врача с многолетней практикой?

Ещё раз скажу – родственники или сам больной могут потерять драгоценное время, если начнут «гуглить» симптомы и способы лечения.

— На что обратить внимание в первую очередь, чтобы не потерять это самое время?

— На замкнутость, отгороженность, чудаковатость, появившуюся в поведении, которой раньше не было вообще или была не так ярко выражена. Может, человек изначально был не самый общительный, но когда замкнутость переходит все границы, это тревожный сигнал. Во все времена были чудаки, которые одевались не как все, возможно, вели себя вызывающе и не привычно для окружающих. За основу берётся степень адаптации в обществе. Если он работает, есть семья, налажен быт, то эти чудачества – просто личностные особенности. А если социальная отчуждённость нарастает, наблюдается дезадаптация, человек теряет работу, семью, то это проявление заболевания.

ул. Маршала Жукова, 42 — психоневрологический диспансер, областной психотерапевтический центр — ул. Пушкинская, 27

— Если помощь не будет оказана долгое время – нет родственников, нет соседей, которые проявили бы внимание и заботу, к чему приведёт данное заболевание?

— Это может привести к нарастанию социальной дезадаптации. Человек становится лёгкой добычей для мошенников. Он абсолютно не способен ухаживать за собой, может стать опасным и для себя самого, и для окружающих. Не зря заболевания шизофренического спектра являются одной из основных причин инвалидизации среди психических расстройств. Права людей, имеющих опыт лечения у психиатров, регламентируются Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», основа которого – сохранение прав граждан и добровольность оказания психиатрической помощи. Кроме случаев, когда лицо может быть помещено в стационар в недобровольном порядке, но и то — только по решению суда.

Шизофрения

Шизофрения – это серьезное расстройство психики, при котором больной страдает галлюцинациями (чаще всего слуховыми), у него искажается интерпретация реальности, начинается бред (ложные фиксированные убеждения), нарушения мышления, поведения. Социальная активность человека зависит от степени тяжести заболевания. Примерно 10 % больных совершают самоубийство, около 80 % испытывают депрессию хотя бы раз в жизни.

Средний возраст начала заболевания у мужчин – 18 лет, у женщин – 25. С годами тяжесть заболевания может уменьшаться, наиболее сложный период – первые 5-10 лет.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения: приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Синонимы русские

Болезнь Блейлера, дискордантный психоз, шизофренический психоз, шизофрения латентная, параноидная шизофрения, раннее слабоумие.

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

За 12-24 месяца до начала заболевания в некоторых случаях могут появляться небольшие искажения восприятия, познавательной функции, снижается способность испытывать удовольствие, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в 16-20 лет, у женщин – примерно в 25. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
Отсутствие эмоций.
Нарушение способности планировать свои действия.
Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
Расстройства внимания, памяти.

Симптомышизофрении часто приводят к нарушению социализации больного: он может потерять работу, семью, друзей, перестать заботиться о себе.

Примечательно, что люди с шизофренией часто не осознают своей болезни и считают себя здоровыми, отказываясь от лечения.

Общая информация о заболевании

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, искажается интерпретация реальности, присутствует бред, нарушается мышление, поведение, социальная адаптация.

Хотя причины заболевания на данный момент не установлены, известно, что шизофрения имеет биологическую основу – повреждение мозговой структуры: увеличение желудочков мозга, уменьшение некоторых его областей, нарушение активности биологически активных веществ (дофамина и глутамата).

Считается, что шизофрению могут вызывать генетические факторы и факторы, воздействующие на плод во время беременности и родов:

генетическая предрасположенность – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40 %;
осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Шизофрения – хроническое заболевание, которое необходимо лечить в течение всей жизни человека. Примерно за 1-2 года до начала заболевания могут появляться искажения восприятия, мышления больного, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. Начало заболевания (бред, галлюцинации) бывает внезапным (в течение недель или месяцев) или медленным (в течение нескольких лет.) Степень выраженности заболевания может быть разной – от легкой до тяжелой.

Типы течения шизофрении: а) эпизодический – с обострениями и ремиссиями, б) непрерывный. Наиболее сложный период заболевания составляет первые 5-10 лет с начала шизофрении, после чего наступает примерно 10-летняя стабильность. Затем тяжесть заболевания может снижаться.

Выделяют следующие формы шизофрении:

параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10 % больных совершают суицид;
депрессия – у 80 % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
бездомность, асоциальность;
агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

Имеющие родственников, больных шизофренией.

Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоедания (особенно в первом и втором триместрах) во время беременности матери.
Лица, перенесшие сильные стрессовые ситуации, потрясения.
Лица, возраст отца которых во время зачатия был старше 60 лет.
Принимающие психоактивные вещества.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится психиатром на основании длительного всестороннего изучения истории заболевания, психического состояния человека, его поведения, симптомов заболевания. Изменений в анализах, характерных для шизофрении, не существует.

Для исключения других заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами может проводиться дополнительное обследование, в том числе консультация невролога.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови
Тиреотропный гормон (ТТГ), характеризующий функцию щитовидной железы.

В некоторых ситуациях может быть показано определение:

Содержания в крови и моче наркотиков и тяжелых металлов
Уровня кортизола – гормона, вырабатывыемого надпочечниками. При его избытке или недостатке в организме психический статус человек может изменяться.

Другие методы исследования

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Данные исследования выполняются с целью исключения объемных образований головного мозга, кровоизлияний.
Электроэнцефалография (ЭЭГ). В некоторых случаях требуется проведение ЭЭГ, метода исследования, оценивающего электрические потенциалы головного мозга.

Во всех случаях объем обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения, даже если симптомы появляются редко и снижается их выраженность. Лечение предполагает прием лекарственных препаратов (нейролептиков), психотерапию и реабилитацию шизофреника.

Может потребоваться госпитализация больного в психоневрологический диспансер, особенно на время обострений и приступов шизофрении.

Побочные эффекты нейролептиков включают увеличение веса, диабет и высокий уровень холестерола в крови.

Реабилитация больного направлена на социализацию больного, привитие ему социальных навыков, профессиональную реабилитацию, обучение.

Профилактика

Не существует способов предотвращения шизофрении.

Людям с повышенным риском развития шизофрении следует отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ; избегать воздействия психического и эмоционального стресса, переутомления, недосыпания. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту и начать лечение.

Для предотвращения тяжелых приступов и осложнений шизофрении следует неуклонно соблюдать назначенный врачом план лечения, во избежание приступов и обострений заболевания возможны пожизненная терапия и периодическое пребывание в лечебном учреждении.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Кортизол
Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ

Литература

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Анализ крови на шизофрению | Новости сибирской науки

Российские ученые нашли в сыворотке крови людей, страдающих шизофренией, белки, которые могут стать биологическими маркерами для своевременного определения одного из самых тяжелых психических расстройств. Результаты исследования опубликованы в журнале первого квартиля BMC Genomics.

Шизофрения — опасный недуг, она часто дает о себе знать еще в подростковом возрасте и приводит к серьезным последствиям. Однако, если вовремя назначить правильную терапию, с диагнозом «шизофрения» можно вести нормальную жить, поддерживать социальные связи, работать.

Для того чтобы помочь человеку с таким заболеванием, врачу необходимо как можно раньше поставить диагноз. Сделать это не так просто, ведь симптомы во время приступа неспецифичны и похожи на проявления других психических болезней, например такой тяжелой, как биполярное аффективное расстройство (БАР), или маниакально-депрессивный психоз, как его называли раньше. При этом психиатр делает заключение исключительно на основании клинической картины и своего опыта, «анализа на шизофрению» не существует.

«Ученые во всем мире ищут биологические маркеры психических расстройств. Сегодня большие надежды возлагают на протеомику (область биохимии, которая занимается изучением белков.

— Прим. ред.). В ее арсенале — сверхчувствительные масс-спектрометры, способные определять белки, содержащиеся в крови в очень малых количествах, но при этом имеющие реальное влияние на развитие болезни. Тем не менее белки, которые являются специфичными для шизофрении и биполярного расстройства и могли бы быть диагностическими маркерами, не найдены до сих пор», — рассказывает старший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН кандидат медицинских наук Людмила Павловна Смирнова. Недавно томским исследователям вместе с коллегами из Москвы, проводящими этот сложный анализ, удалось сделать существенный шаг в поиске биомаркеров шизофрении.

Ученые проанализировали сыворотку крови пациентов, страдающих шизофренией, биполярным аффективным расстройством, и здоровых людей. Все больные с психическими расстройствами были госпитализированы в стадии обострения и еще не начали проходить лечение.

Для того чтобы определить белки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах, ученые использовали масс-спектрометрию. Это точный, но дорогой и трудоемкий метод, поэтому для анализа были случайным образом выбраны по 10 представителей каждой группы (больных шизофренией, БАР и здоровых людей), у которых было взято по 30—50 образцов крови. В каждой группе определили от 1 400 до 1 600 белков, после чего средствами биоинформатики и статистики выявили уникальные белки для групп пациентов с шизофренией и биполярным расстройством.

Всего было найдено 27 белков, связанных с шизофренией, и 18 — с БАР. Затем нужно было узнать количество этих белков в сыворотке крови у людей с шизофренией, БАР и здоровых людей. Его определяли с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) у всех испытуемых в каждой группе.

Для этого были выбраны два белка, значимые для понимания того, как развивается шизофрения. «Мы показали, что у больных шизофренией, по сравнению с остальными группами, повышен ANKD 12, а при наиболее тяжелом проявлении шизофрении, кроме того, снижен кадгерин 5. Измерение количества этих белков методом ИФА, который доступен в большинстве медицинских лабораторий, уже способно помочь врачам поставить диагноз “шизофрения” и понять степень тяжести заболевания. Возможно, в дальнейшем, когда будут найдены другие подобные белки, на их основе создадут диагностическую панель лабораторных маркеров шизофрении. Мы сейчас как раз этим занимаемся в рамках гранта Российского научного фонда», — объясняет Людмила Смирнова.

Результаты, которые получили ученые, могут многое рассказать о возникновении и развитии (патогенезе) болезни — сегодня об этом известно крайне мало. «Все белки регулируют какие-то процессы в организме. Если количество того или иного белка увеличивается или снижается, значит, процесс, в котором он задействован, идет по-другому, чем в норме, — говорит Людмила Смирнова. — Набор белков, измененных при шизофрении, оказался связанным в первую очередь с иммунным ответом, клеточной коммуникацией, ростом и сохранением клеток, белковым обменом и регуляцией метаболизма нуклеиновых кислот. Мы только начинаем разбираться в этих связях, и тут тоже предстоит проделать большую работу».

Работа выполняется при поддержке гранта РНФ № 18-15-00053 «Поиск периферических маркеров, ассоциированных с нарушением миелинизации головного мозга и патогенезом заболевания при шизофрении» в лаборатории молекулярной генетики и биохимии ТНИМЦ РАН, заведующая лабораторией — доктор медицинских наук С. А. Иванова.

Александра Федосеева

В сыворотке крови страдающих шизофренией людей найдены потенциальные маркеры болезни

«Ученые во всем мире ищут биологические маркеры психических расстройств. Сегодня большие надежды возлагают на протеомику (область биохимии, которая занимается изучением белков. — Прим. ред.). В ее арсенале — сверхчувствительные масс-спектрометры, способные определять белки, содержащиеся в крови в очень малых количествах, но при этом имеющие реальное влияние на развитие болезни. Тем не менее белки, которые являются специфичными для шизофрении и биполярного расстройства и могли бы быть диагностическими маркерами, не найдены до сих пор», — рассказывает старший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра РАН кандидат медицинских наук Людмила Павловна Смирнова. Недавно томским исследователям вместе с коллегами из Москвы, проводящими этот сложный анализ, удалось сделать существенный шаг в поиске биомаркеров шизофрении.

Для этого были выбраны два белка, значимые для понимания того, как развивается шизофрения.

«Мы показали, что у больных шизофренией, по сравнению с остальными группами, повышен ANKD 12, а при наиболее тяжелом проявлении шизофрении, кроме того, снижен кадгерин 5. Измерение количества этих белков методом ИФА, который доступен в большинстве медицинских лабораторий, уже способно помочь врачам поставить диагноз “шизофрения” и понять степень тяжести заболевания. Возможно, в дальнейшем, когда будут найдены другие подобные белки, на их основе создадут диагностическую панель лабораторных маркеров шизофрении. Мы сейчас как раз этим занимаемся в рамках гранта Российского научного фонда», — объясняет Людмила Смирнова.

Источник: Наука в Сибири

NIMH »Понимание психоза

Что такое психоз?

Слово психоз используется для описания состояний, влияющих на разум, когда произошла некоторая потеря контакта с реальностью. Когда кто-то заболевает таким образом, это называется психотическим эпизодом. Во время периода психоза мысли и восприятие человека нарушаются, и человеку может быть трудно понять, что реально, а что нет.

У кого развивается психоз?

Психоз может поражать людей из всех слоев общества.Психоз часто начинается, когда человек находится в возрасте от подросткового возраста до середины двадцати лет. Ежегодно в США регистрируется около 100000 новых случаев психоза.

Каковы признаки и симптомы психоза?

Обычно человек показывает изменения в своем поведении до того, как разовьется психоз. Поведенческие предупреждающие признаки психоза включают:

Внезапное снижение оценок или производительности труда
Новые проблемы с ясным мышлением или концентрацией
Подозрительность, параноидальные идеи или беспокойство по поводу других
Социальный отказ от общения, проведение в одиночестве намного больше времени, чем обычно
Необычные, чрезмерно интенсивные новые идеи, странные чувства или полное отсутствие чувств
Снижение самообслуживания или личной гигиены
Сложность отличить реальность от фантазии
Запутанная речь или проблемы при общении

Симптомы психоза включают бред (ложные убеждения) и галлюцинации (видение или слышание вещей, которые другие не видят и не слышат).Другие симптомы включают бессвязную или бессмысленную речь и поведение, не соответствующее ситуации. Человек в психотическом эпизоде также может испытывать депрессию, беспокойство, проблемы со сном, социальную изоляцию, отсутствие мотивации и трудности в функционировании в целом.

Тем, у кого есть какие-либо симптомы из этого списка, следует проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья.

Что вызывает психоз?

Не существует одной конкретной причины психоза.Психоз может быть симптомом психического заболевания, например шизофрении или биполярного расстройства. Однако человек может страдать от психоза, и ему никогда не поставят диагноз шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство. Существуют и другие причины, такие как недосыпание, общие заболевания, прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, и злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, такими как марихуана. Психическое заболевание, такое как шизофрения, обычно диагностируется путем исключения всех этих причин психоза. Чтобы получить тщательную оценку и поставить точный диагноз, посетите квалифицированного специалиста в области здравоохранения (например, психолога, психиатра или социального работника).

Как лечится психоз?

Исследования показали, что психотические симптомы могут проявляться более чем за год до начала лечения. Сокращение продолжительности нелеченого психоза имеет решающее значение, потому что раннее лечение часто означает лучшее выздоровление. Квалифицированный психолог, психиатр или социальный работник сможет поставить диагноз и помочь разработать план лечения.

Люди с психозами могут вести себя непредсказуемо и сбивать с толку, становясь угрожающими или агрессивными.Однако люди с психотическими симптомами чаще причиняют вред себе, чем кому-либо другому. Если вы заметили эти изменения в поведении, и они начинают усиливаться или не проходят, важно обратиться за помощью.

Research поддерживает различные методы лечения ранних психозов, особенно скоординированную специализированную помощь. В 2008 году Национальный институт психического здоровья (NIMH) запустил исследовательскую инициативу «Восстановление после первоначального эпизода шизофрении» (RAISE). RAISE изучил скоординированные специальные методы лечения и лучшие способы вмешательства после того, как люди начинают испытывать психотические симптомы, и помочь им вернуться на путь к продуктивной, независимой жизни.Скоординированная специализированная помощь включает следующие компоненты:

Индивидуальная или групповая психотерапия обычно основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Эта терапия адаптирована к потребностям каждого пациента и делает упор на тренировке устойчивости, управлении болезнью и благополучием, а также на формировании навыков преодоления трудностей.
Поддержка и образование семьи обучает членов семьи психозам, навыкам совладания, общения и решения проблем. Члены семьи, которые проинформированы и вовлечены в процесс, более подготовлены к тому, чтобы помочь близким в процессе выздоровления.
Медикаментозное лечение (также называемое фармакотерапией) помогает уменьшить симптомы психоза. Выбор и дозировка лекарств адаптированы к пациентам с ранним психозом и их индивидуальным потребностям. Как и все лекарства, нейролептики имеют риски и преимущества. Пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о побочных эффектах, стоимости лекарств и предпочтениях в дозировке (ежедневная таблетка или ежемесячная инъекция).
Поддерживаемое трудоустройство и обучение Услуги помогают пациентам вернуться на работу или учебу и достичь своих личных целей.Акцент делается на быстрое трудоустройство на работе или в школе в сочетании с наставничеством и поддержкой для обеспечения успеха.
Ведение случая помогает пациентам решать проблемы. Ведущий может предложить решения для решения практических проблем и координировать социальные услуги в различных областях.

Лица, страдающие психозами, должны участвовать в планировании лечения. Их потребности и цели должны определять их программы лечения, что поможет им оставаться вовлеченными на протяжении всего процесса выздоровления.

Важно найти специалиста по психическому здоровью, который обучен лечению психозов и помогает пациенту чувствовать себя комфортно.

В поисках помощи

NIMH не поддерживает конкретные клиники для лечения ранних психозов и не оценивает профессиональную квалификацию или компетентность отдельных практикующих врачей. Однако есть несколько организаций, которые могут помочь вам найти программу лечения в вашем районе. Этот список не может быть исчерпывающим и не означает одобрения NIMH.

Локатор служб психического здоровья

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение со своим врачом или поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать своему врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8110

Обзор

— Шизофрения — NHS

Шизофрения — тяжелое хроническое психическое заболевание.Это вызывает ряд различных психологических симптомов.

Врачи часто описывают шизофрению как разновидность психоза. Это означает, что человек не всегда может отличить свои мысли и идеи от реальности.

Симптомы шизофрении включают:

галлюцинации — слышать или видеть вещи, которые не существуют вне разума
бред — необычные убеждения, не основанные на реальности
запутанные мысли, основанные на галлюцинациях или бредах
потеря интереса к повседневной деятельности
не заботится о личной гигиене
желает избегать людей, в том числе друзей

Шизофрения не заставляет кого-то проявлять насилие, и у людей с шизофренией нет раздвоения личности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к терапевту. Чем раньше вылечится от шизофрении, тем лучше.

Не существует единого теста на шизофрению. Обычно диагноз ставится после обследования психиатром, например психиатром.

Причины шизофрении

Точная причина шизофрении неизвестна. Но большинство экспертов считают, что это состояние вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Считается, что некоторые люди более уязвимы к развитию шизофрении, и определенные ситуации могут вызвать это состояние, например, стрессовое жизненное событие или злоупотребление наркотиками.

Лечение шизофрении

Шизофрения обычно лечится с помощью комбинации лекарств и терапии, адаптированной для каждого человека.

В большинстве случаев это антипсихотические препараты и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Больные шизофренией обычно получают помощь от бригады психиатрической помощи по месту жительства, которая предлагает повседневную поддержку и лечение.

Многие люди выздоравливают от шизофрении, хотя у них могут быть периоды, когда симптомы возвращаются (рецидивы).

Поддержка и лечение могут помочь уменьшить влияние заболевания на повседневную жизнь.

Жизнь с шизофренией

Если шизофрения лечится хорошо, можно снизить вероятность серьезных рецидивов.

Это может включать:

распознавание признаков острого приступа
прием лекарств в соответствии с предписаниями
разговор с другими о своем заболевании

Существует множество благотворительных организаций и групп поддержки, предлагающих помощь и советы по вопросам жизни с шизофренией.

Большинство людей находят утешительным общение с другими людьми, находящимися в таком же состоянии.

Последняя проверка страницы: 11 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 ноября 2022 г.

Что такое шизофрения? DSM-5 Определение и симптомы шизофрении

Шизофрения включает ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных симптомов, и, как знают клиницисты, ее бывает сложно диагностировать.Не существует простого физического или лабораторного теста на шизофрению, а диагностика включает распознавание совокупности симптомов, негативно влияющих на социальное или профессиональное функционирование.

Согласно DSM-5, распространенность шизофрении в течение жизни составляет приблизительно от 0,3% до 0,7%. Психотические особенности расстройства обычно проявляются в возрасте от среднего подросткового возраста до середины 30-летнего возраста, причем пиковым возрастом начала первого психотического эпизода является период от начала до середины 20-летнего возраста для мужчин и позднего 20-летнего возраста для женщин. Подробнее о возрасте начала и расовых различиях при шизофрении.

Диагноз шизофрении

Шизофрения, определяемая как психотическое расстройство, характеризующееся нарушениями мышления (познания), эмоциональной реактивностью и поведением, подпадает под главу DSM для класса шизофрении и других психотических расстройств. DSM-5 определяет следующий критерий для постановки диагноза шизофрении:

1. Два или более из следующих, по крайней мере, 1 месяц (или более длительный период времени), и хотя бы один из них должен быть 1, 2 или 3:

1.Нарушение одной из основных сфер жизнедеятельности в течение значительного периода времени с момента возникновения нарушения: работа, межличностные отношения или забота о себе.

2. Некоторые признаки расстройства должны сохраняться в течение непрерывного периода не менее 6 месяцев. Этот шестимесячный период должен включать как минимум один месяц симптомов (или меньше, если лечится), которые соответствуют критерию А (симптомы активной фазы), и могут включать периоды остаточных симптомов. В остаточные периоды могут присутствовать только негативные симптомы.

3. Исключены шизоаффективное расстройство и биполярное или депрессивное расстройство с психотическими особенностями:

Не было серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов одновременно с симптомами активной фазы
Если эпизоды настроения (депрессивные или маниакальные) произошли во время симптомов активной фазы, они присутствовали в течение меньшей части общей продолжительности активной и остаточной фаз болезни.

1. Нарушение не вызвано действием вещества или другим заболеванием

2.Если в анамнезе имеется расстройство аутистического спектра или коммуникативное расстройство (начало в детстве), диагноз шизофрении ставится только в том случае, если явные бредовые идеи или галлюцинации, наряду с другими симптомами, присутствуют как минимум в течение одного месяца.

Сопутствующие элементы

Существует ряд симптомов, которые способствуют постановке диагноза шизофрении, в том числе:

несоответствующий аффект (смех в отсутствие стимула)
Нарушение сна
дисфорическое настроение (может быть депрессия, тревога или гнев)
тревога и фобии
деперсонализация (отстраненность или чувство оторванности от себя)
дереализация (ощущение ненастоящего окружающего)
когнитивные нарушения, влияющие на речь, обработку информации, исполнительные функции и / или память
Отсутствие понимания расстройства
Дефицит социального познания
Вражда и агрессия

Когнитивные нарушения, вызванные расстройством, могут сохраняться, когда другие симптомы находятся в стадии ремиссии.Это способствует нарушениям в работе, межличностных отношениях и способности заниматься надлежащим уходом за собой.

Шизофрения и риск суицида

От пяти до 6% людей с шизофренией умирают в результате самоубийства, около 20% совершают попытки самоубийства более чем один раз, и многие другие имеют серьезные суицидальные мысли. Мужчины, страдающие шизофренией, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством или умрут. Коэффициент заболеваемости самоубийствами среди больных шизофренией примерно , в 20 раз выше , чем среди населения в целом

Суицидальное поведение может быть реакцией на галлюцинации, и риск суицида остается высоким на протяжении всей жизни людей, больных шизофренией.

См. Также, как бороться с суицидальными идеями у пациентов с шизофренией и уникальными рисками суицида в сообществе ЛГБТК.

Функциональные последствия

Шизофрения связана с социальной и профессиональной дисфункцией. На завершение образования и сохранение работы негативно влияют симптомы болезни, и большинство людей с диагнозом шизофрения работают на более низком уровне, чем их родители. Многие из них имеют немногочисленные или ограниченные социальные отношения вне своей семьи.

Лечение шизофрении

См. Обновленное руководство по лечению шизофрении и клинические перспективы ведения шизофрении.

Примечание редактора: Эта статья изначально была опубликована на Psycom.net. См. Отчет о шизофрении у чернокожих американцев на нашем партнерском сайте за 2021 год.

Ссылки

Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2013: страницы 99-105.

Хор К., Самоубийство и шизофрения. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-супп.): 81-90.

Помпили М., Риск самоубийства при шизофрении. Ann Gen Psychiatr. 2007; 6: 10.

Последнее обновление: 14 сентября 2021 г.

Симптомы, признаки, причины, тесты и типы

Аддингтон А.М., М. Горник, Дж. Дакворт и др. «GAD1 (2q31.1), который кодирует декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD-67) связана с дебютом в детстве шизофрения и потеря объема серого вещества коры.» Molecular Psychiatry 10 (2005): 581-588.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностика» и статистическое руководство по психическому Расстройства, четвертое издание, редакция текста ; Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Ашок, А.Х., Дж. Боуг и В.К. Ерагани.«Пол Ойген Блейлер и происхождение термина шизофрения». Индийский журнал психиатрии 54 (1) янв.-март. 2012: 95-96.

Бейкер, Ф.М., и К.С. Белл. «Вопросы психиатрического лечения афроамериканцев». Психиатрическая служба 50 марта 1999: 362-368.

Бересфорд, К., С. Хепберн, Р.Г. Росс. «Последующее наблюдение в течение 6 и 8 лет». Клинический ребенок Психология и психиатрия 10 (2005): 429-439.

Берман И. «Обсессивно-компульсивные симптомы при шизофрении.» Psychiatric Times ноябрь 2001 г.

Бриш Р., А. Саниотис, Р. Вольф и др.» Роль дофамина при шизофрении с нейробиологической и эволюционной точки зрения: старомодно, но все еще в моде «. Frontiers in Psychiatry May 2014.

Bond, G. «Активное внебольничное лечение людей с тяжелыми психическими заболеваниями». Университет Индианы — Университет Пердью Индианаполис, март 2002 г., Индианаполис, Индиана.

Каскад, Э.Ф., А.Х. Калали и П.Ф. Бакли. «Текущее лечение шизофрении: Монотерапия антипсихотиками по сравнению с комбинированной терапией ». Psychiatry 5.5 May 2008: 28-30.

Чанпаттанаа В. и М.Л.С. Chakrabhandb. «Комбинированная ЭСТ и нейролептическая терапия в шизофрения, резистентная к лечению: прогноз исхода ». Psychiatry Research 105,1 Dec. 2001: 107-115.

Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7.» Журнал Американской медицинской ассоциации 289.19 (2003): 2560-2572.

Дэвис, Э. Дж.» Аспекты развития шизофрении и связанных с ней расстройств: возможные последствия для стратегий лечения «. Британский журнал психиатрии августа 2007 г.

ДеВилдер, Дж. Э. «Профилактика шизофрении и тяжелых психических заболеваний». Американская академия социальной работы и социального обеспечения 2015: 1-29.

Диксон, Л., Д. Перкинс и К. Калмес ». Практическое руководство для Лечение больных шизофренией.»PsychiatryOnline.com. Сентябрь 2009 г. .

Европейский колледж нейропсихофармакологии». Ученые открывают области мозга, которые могут быть целевыми для лечения пациентов с шизофрения, которые «слышат голоса». Science Daily 2017.

Fitzgerald, M. «Шизофрения и аутизм / синдром Асперсера: совпадение и различие». Clinical Neuropsychiatry 9.4 (2012): 171-176.

Fleischhacker, Fleischhacker, W.W., и A.M. Симма. «Управление продромом шизофрении». Современные нейролептики, Справочник экспериментальной фармакологии, Vol. 212 . Эд. Г. Гросс и М.А.Гейер. Берлин: Springer, 2012. 125–134.

Friedman, J.I., T. Vrijenhoek, S. Markx, et al. «Вариации дозировки гена CNTNAP2 связаны с шизофренией и эпилепсией». Molecular Psychiatry 13 марта 2008: 261-266.

Габровсек, В.П. «Стационарная групповая терапия больных шизофренией». Психиатрия Данубина 21.1 (2009): 67-72.

Джентиле, С. «Антипсихотическая терапия на ранних и поздних сроках беременности. обзор «Oxford University Press, 2008.

Gourzis, P., A. Katrivanou, and S. Beratis.» Симптоматология начальной продромальной фазы при шизофрении «. Schizophrenia Bulletin 28.3 (2002): 415-429.

Грегори А., Малликарджун П. и Аптегроув Р. «Лечение депрессии при шизофрении: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал психиатрии 2017.

Hadlich, S.J., A. Kirov, and T. Lampinen. «Что вызывает шизофрению?» Science ноябрь 2010: 1-16.

Hedgecoe, A. «Шизофрения и рассказ о просвещенной генетизации». Social Studies of Science 31 (2001): 875.

Hollis, C. «Предвестники развития у детей и подростков. шизофрения и аффективные психозы: диагностическая специфичность и преемственность с размерами симптомов ». The British Journal of Psychiatry 182 (2003): 37-44.

Ховард Р., П.В. Рабинс, М. Seeman и др. «Шизофрения с поздним началом и психоз, похожий на шизофрению с очень поздним началом: международный консенсус». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 172-178.

Хуссейни А. и Д. Джанакос. «15-минутный визит». Уход за пациентами 40 (2006): 9-10.

Ябленский А.В., Морган В.С. Зубрик, К. Бауэр и др. «Беременность, роды и неонатальные осложнения в популяции женщин с шизофренией и серьезными аффективными расстройствами.» Am J Psychiatry 162.1 января 2005: 79-91.

Хоррами, С.» Гений, безумие и мужественность: изучен прекрасный ум. через мужскую модель «. Men and Masculinities 5 (2002): 116.

Kraam, A., and P. Phillips.» Hebephrenia: a conceptual history. « History of Psychiatry November 2012.

Krishnadas , Р., С. Раманата, Э. Вонг и др. «Остаточные негативные симптомы дифференцируют когнитивные функции у клинически стабильных пациентов с шизофренией и биполярным расстройством.« Schizophrenia Research Treatment June 2014.

Kyziridis, T.C.« Заметки по истории шизофрении ». German Journal of Психиатрия 8 (2005): 42-48.

Leucht, S., C. Corves, D. Arbter, et al. «Второе поколение против антипсихотических препаратов первого поколения для лечения шизофрении: метаанализ». Ланцет 373 (2009): 31-41.

Lin, K.M, and F. Cheung. «Проблемы психического здоровья для американцев азиатского происхождения». Психиатрическая Службы 50 июня 1999: 774-780.

Марин, Х. «Латиноамериканцы и психиатрические препараты: обзор». Психиатрическая Times 20.10 октября 2003 г.

Маттаи А.К., Дж. Л. Хилл и Р.К. Ленрут. «Лечение ранней шизофрении». Текущее мнение в психиатрии 23 июля 2010 г.

МакГрат, Дж., С. Саха, Д. Чант и Дж. Велхэм. «Шизофрения: краткий обзор заболеваемость, распространенность и смертность ». Epidemiologic Reviews 30.1 (2008): 67-76.

McGurk, S.Р., К. Mueser, P.D. Харви и др. «Когнитивные и симптоматические предикторы результаты работы для клиентов с шизофренией в условиях поддерживаемой занятости ». Психиатрическая служба 54 августа 2003 года: 1129-1135.

Meador-Woodruff, J.H., and J.E. Kleinman. «Нейрохимия шизофрении: глутаматергические аномалии». Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса, Пятое издание . Эд. Кеннет Л. Дэвис, Деннис Чарни, Джозеф Т. Койл и Чарльз Немерофф. Филадельфия, Пенсильвания.: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2002: 717-728.

Meltzer, H.Y. «Клозапин: баланс между безопасностью и превосходной антипсихотической эффективностью». Клиническая шизофрения и родственные психозы Октябрь 2012: 134-144.

Meyer, I.H. «Предрассудки, социальный стресс и психическое здоровье у лесбиянок, геев и бисексуалы: концептуальные вопросы и данные исследований ». Psychological Бюллетень 129.5 (2003): 674-697.

Мингоя Г., Вагнер Г., Лангбейн К. и др.«Сетевая активность в режиме по умолчанию при шизофрении изучается в состоянии покоя с использованием вероятностного ICA». Исследование шизофрении 2012: 1-7.

Nemade, R., and M. Dombeck. «Симптомы, закономерности, статистика и закономерности шизофрении». Август 2009 г. .

Новичок, J.W. «Метаболический риск во время лечения антипсихотиками». Клинический Therapeutics 26 декабря 2004 г .: 1936-1946.

Пфистер Р.Д. «Потребление СМИ и восприятие подростками психических заболеваний.»Американский университет, Вашингтон, округ Колумбия, 2014 г.

Президент и научные сотрудники Гарвардского колледжа.» Шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общие генетические корни «. Harvard Mental Health Lett 25.12 июня 2009: 7.

Рид Дж. И Р. Бенталл. «Шизофрения и детские невзгоды». Американский журнал Психиатрия 167 июнь 2010: 717-718.

Росс, Р.Г. «Психотические и маниакальные симптомы во время стимулирующего лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.» Американский журнал психиатрии 163.7 (2006): 1149-1152.

Шульце-Люттер, Ф.» Субъективные симптомы шизофрении в исследованиях и клинике: основная концепция симптомов «. Бюллетень шизофрении 35,1 января 2009 г .: 5-8.

Семпл, Д.М., А.Н. Макинтош и С.М. Лори. «Каннабис как фактор риска психоза: системный обзор». Journal of Psychopharmacology 19 (2005): 187.

Соренсен, HJ, Э.Л. Мортенсен , JM Reinisch и S.А. Медник. «Связь между пренатальным воздействием бактериальных инфекция и риск шизофрении ». Schizophrenia Bulletin 35.3 May 2009: 631-637.

Велинг В., Э. Сассер, Дж. Ван Ос, Дж. П. Маккенбах и др. «Этническая плотность районы и распространенность психотических расстройств среди иммигрантов «. Американец Journal of Psychiatry , декабрь 2007: 1-8.

Веллиган Д.И. и Л.Д. Альфы. «Негативные симптомы при шизофрении: важность выявление и лечение.» Psychiatric Times 25.3 марта 2008 г.

Volkow, N.D.» Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ при шизофрении: клинические последствия коморбидность ». Schizophrenia Bulletin 35.3 May 2009: 469-472.

Вассерман, С., А. Вейсман де Мамани и П. Манди.« Критика родителей и приписывания своих взрослых детей с высокофункциональным аутизмом или шизофрения ». Аутизм 14 (2010): 127-138.

Вудберри, К.А., А.Дж. Джулиано и Л.Дж. Зайдман. «Преморбидный IQ при шизофрении: метааналитический обзор». Американский журнал психиатрии 165 (2008): 579-587.

Шизофрения: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это тип психического заболевания, известного как «психоз». Психоз — это психическое заболевание, при котором человек не может отличить реальное от воображаемого.Иногда люди с психотическими заболеваниями теряют связь с реальностью. Мир может показаться мешаниной запутанных мыслей, образов и звуков.

Насколько распространена шизофрения?

Шизофрения встречается чаще, чем думает большинство людей. Примерно у 1 из 200 людей в США в течение жизни разовьется шизофрения. Также важно знать, что шизофрения имеет множество различных симптомов и может проявляться по-разному.

Шизофрения — это не то же самое, что «раздвоение личности».«Расщепление личности — это еще один тип психического заболевания. Расщепление личности встречается гораздо реже, чем шизофрения.

Кто болеет шизофренией?

Каждый может заболеть шизофренией. У мужчин психотические симптомы часто начинаются в подростковом возрасте или 20-летнем возрасте. У женщин психотические симптомы часто начинаются в возрасте от 20 до 30 лет. Считается, что человек болен шизофренией, если симптомы не длятся не менее шести месяцев.

Что такое «параноидальная шизофрения»?

Параноидальная шизофрения — это один из видов шизофрении.В этом типе ложные убеждения человека в основном связаны с преследованием или наказанием со стороны кого-либо. Человек может слышать голос того, кто, по его мнению, наказывает его. Человек может полагать, что он был специально выбран для выполнения секретной миссии. Это всего лишь несколько примеров любого количества ложных убеждений, которые может иметь человек с этим расстройством.

Другие типы шизофрении включают «кататоническую» шизофрению и «дезорганизованную» шизофрению. У разных типов шизофрении могут быть одни и те же симптомы.

Симптомы и причины

Что вызывает шизофрению?

Нет единственной причины для шизофрении. Это не происходит из-за плохого воспитания или плохого воспитания. Хотя стресс может вызвать или усугубить симптомы, стресс не вызывает шизофрению. Шизофрения — это заболевание головного мозга. Скорее всего, он возникает из-за сочетания факторов, которые могут включать:

Дефект некоторых химических веществ в мозге, контролирующих мышление и понимание.
Генетический состав человека (Вероятность заболевания шизофренией может передаваться детям от родителей.)
Дефект в том, как мозг формирует личность человека.

Какие симптомы могут быть у людей с шизофренией?

Люди с шизофренией могут иметь ряд психотических симптомов. Эти симптомы могут появляться и исчезать поэтапно, или они могут возникать только один или два раза в жизни. Когда болезнь начинается, психотические симптомы обычно внезапны и серьезны.

Во время психотических фаз человек все еще может понимать части реальности. Он или она может вести отчасти нормальный образ жизни, выполняя основные действия, такие как еда, работа и передвижение. В других случаях человек может не работать. Симптомы во время психотических фаз включают:

Видение, слух, осязание или обоняние нереальных вещей (называемых галлюцинациями).
Иметь странные убеждения, не основанные на фактах (так называемые ложные убеждения или заблуждения).Например, человек может верить, что люди могут слышать его или ее мысли, что он или она — Бог или дьявол, или что люди вкладывают мысли в его или ее голову.
Беспорядочное мышление, неспособность навести порядок в мире, быстрое переключение от одной мысли к другой.
Наличие эмоций, мыслей и настроения, не соответствующих событиям.

Люди с шизофренией также могут:

Иметь много энергии, или быть чрезмерно активным, или стать «кататоническим», состояние, в котором тело становится неподвижным и не может двигаться.
Говорите бессмысленными предложениями.
Не мыть и не ухаживать.
Отрезать себя от семьи, друзей и внешнего мира.
Не иметь возможности учиться, работать или заниматься другими делами.
Терять интерес к жизни.
Веди себя странно.
Быть очень грустным (подавленным) или иметь перепады настроения.
Притупили эмоции.
Будь неактивным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется шизофрения?

Если симптомы присутствуют, ваш врач проведет полную историю болезни и проведет физическое обследование.Хотя лабораторных тестов для диагностики шизофрении нет, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как МРТ или компьютерная томография или анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину ваших симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет шизофрении.Врач или терапевт основывает свой диагноз на том, что человек сообщает о симптомах, а также на своих наблюдениях за его отношением и поведением.

Затем врач или терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на конкретное расстройство, как указано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), которое публикуется Американской психиатрической ассоциацией и является стандартным справочником для признанных психических расстройств. болезни. Согласно DSM-5, диагноз шизофрении ставится, если у человека есть два или более основных симптома, одним из которых должны быть галлюцинации, бред или неорганизованная речь в течение как минимум одного месяца.Другие основные симптомы — грубая дезорганизация и снижение эмоционального самовыражения. Другие критерии DSM-5 для диагностики шизофрении включают:

Уровень работы, межличностных отношений или самообслуживания значительно ниже того, который был до появления симптомов.
Признаки беспокойства, длящегося не менее 6 месяцев.
Шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими симптомами исключены.
Нарушение не вызвано злоупотреблением психоактивными веществами или другим заболеванием.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить шизофрению?

Да. Основными видами лечения являются консультации и лекарства для уменьшения или купирования психотических симптомов. У большинства людей лекарства снимают психотические симптомы. В более легких случаях шизофрении лекарства могут не потребоваться. Банки с лекарствами:

Уменьшить или прекратить галлюцинации
Помогите человеку отличить галлюцинации от реального мира
Уменьшить или прекратить ложные убеждения
Уменьшить чувство замешательства
Помогите человеку мыслить яснее

Уменьшение этих симптомов может помочь человеку вернуться к нормальному образу жизни и занятиям.Лекарства от шизофрении нужно принимать регулярно, даже после того, как симптомы исчезнут. Некоторые люди с шизофренией прекращают принимать лекарство, потому что считают, что лекарство больше не нужно, или им не нравятся побочные эффекты лекарства. Психотические симптомы часто возвращаются после прекращения приема лекарств. Не прекращайте принимать лекарство без консультации с врачом.

Обсудите любые опасения по поводу побочных эффектов со своим лечащим врачом.

Ресурсы

Где я могу узнать больше?

За дополнительной информацией обращайтесь в следующие организации:

Национальный альянс душевнобольных: 800.950.6264
Фонд исследований мозга и поведения: 800.829.8289

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Проф Сваран Сингх

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое вызывает расстройство представлений, убеждений и переживаний. В некотором смысле люди с шизофренией теряют связь с реальностью и не знают, какие мысли и переживания реальны, а какие нет.

Некоторые люди неправильно понимают шизофрению. Например, это не имеет ничего общего с раздвоением личности. Кроме того, подавляющее большинство людей с шизофренией не склонны к насилию.

Вы должны знать, что некоторые люди считают, что шизофрения должна быть отменена как понятие. Они считают, что этот термин является ненаучным, стигматизирующим и не устраняет коренные причины серьезных психических расстройств. Тем не менее, многие представители медицинской профессии до сих пор считают термин шизофрения полезным.

Шизофрения развивается примерно у 1 из 100 человек. Это может произойти как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он начинает развиваться в возрасте 15-25 лет у мужчин и 25-35 лет у женщин.

Симптомы шизофрении

Есть много возможных симптомов. Медицинские работники часто классифицируют симптомы как «положительные» и «отрицательные». Положительные симптомы — это симптомы, свидетельствующие о ненормальных психических функциях. Отрицательные симптомы — это симптомы, свидетельствующие об отсутствии психической функции, которая должна присутствовать в норме.

Положительные симптомы шизофрении

К ним относятся:

Бред . Это ложные убеждения, которые есть у человека, и большинство людей, принадлежащих к той же культуре, согласятся, что они ошибаются. Даже когда объясняется ошибочность убеждений, человек, страдающий шизофренией, убежден, что они верны. Например, человек с шизофренией может верить в такие вещи, как:

Соседи шпионят за ними с камерами в каждой комнате; или
В них влюблен известный человек; или
Люди замышляют их убить; или
Про них сговор.

Галлюцинации . Это означает слышать, видеть, ощущать, обонять или пробовать на вкус то, чего на самом деле нет. Слышать голоса — самое распространенное. Некоторые люди с шизофренией слышат голоса, которые постоянно комментируют их действия, спорят с ними или повторяют их мысли. Голоса часто говорят грубые, агрессивные и неприятные вещи или отдают приказы, которые необходимо выполнять.Некоторые люди с шизофренией, кажется, разговаривают сами с собой, реагируя на голоса. Люди с шизофренией верят, что галлюцинации реальны.
Беспорядочные мысли . Мысли могут запутаться или заблокироваться. Мысли и речь могут не следовать нормальному логическому шаблону. Например, у некоторых людей с шизофренией наблюдается одно или несколько из следующего:
- Эхо мыслей: это означает, что человек слышит свои собственные мысли, как если бы они были высказаны вслух.
- Мышление с ходом коня: это означает, что человек переходит от одного хода мыслей к другому, не имеющему очевидной связи с первым.
- Некоторые люди с шизофренией могут изобретать новые слова (неологизмы), повторять одно слово или фразу вне контекста (вербальная стереотипия) или использовать обычные слова, которым они приписывают другое особое значение (метонимы).
Могут также возникать симптомы, называемые расстройством одержимости мыслями. К ним относятся:
- Вставка мыслей: человек считает, что мысли в его уме не являются его собственными и что они были помещены туда кем-то другим.
- Отказ от мыслей: человек считает, что его мысли удаляются из его разума посторонним агентством.
- Передача мыслей: человек считает, что его мысли читают или слышат другие.
- Блокировка мыслей: человек внезапно прерывает ход мыслей, прежде чем он завершается, оставляя пустое место. Человек внезапно перестает говорить и не может вспомнить, что он говорил.

Отрицательные симптомы шизофрении

К ним относятся:

Отсутствие мотивации .Все кажется усилием — например, задачи могут быть не выполнены, концентрация плохая, наблюдается потеря интереса к общественной деятельности, и человеку часто хочется побыть одному.
Мало самопроизвольных движений и много времени бездельничать.
Выражение лица не сильно меняется и голос может казаться монотонным.
Поменял ощущения . Эмоции могут стать плоскими. Иногда эмоции могут быть странными, например, смеяться над чем-то грустным.Иногда возникают другие странные формы поведения.

Отрицательные симптомы могут заставить некоторых людей пренебречь собой. Они могут ничего не делать и казаться погруженными в собственные мысли. Негативные симптомы также могут привести к трудностям с обучением, что может способствовать трудностям с трудоустройством. Семьям и опекунам труднее всего справиться с негативными симптомами. Стойкие негативные симптомы, как правило, являются основной причиной длительной нетрудоспособности.

Семьи могут осознавать только задним числом, что поведение родственников постепенно меняется.Распознать эти изменения может быть особенно сложно, если болезнь развивается в подростковом возрасте, когда некоторые изменения в поведении происходят нормально.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые возникают в некоторых случаях, включают трудности с планированием, проблемы с памятью и обсессивно-компульсивные симптомы.

В чем причина шизофрении?

Причина точно неизвестна, но есть несколько текущих идей. Считается, что баланс химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) нарушен.Нейротрансмиттеры необходимы для передачи сообщений между клетками мозга. Их нарушение баланса может вызвать симптомы. Непонятно, почему происходят изменения в нейромедиаторах.

Унаследованные (генетические) факторы считаются важными. Например, близкий член семьи (ребенок, брат, сестра, родитель) больного шизофренией имеет шанс 1 из 10 также заболеть этим заболеванием. Это в 10 раз больше обычного. Ребенок, рожденный от матери и отца, которые болеют шизофренией, имеет более высокий риск ее развития, но, по-видимому, необходим один или несколько факторов, чтобы вызвать заболевание у людей, которые генетически предрасположены к нему.Существуют различные теории относительно того, что это могло быть. Например:

Стресс, такой как проблемы в отношениях, финансовые трудности, социальная изоляция, тяжелая утрата и т. Д.
Вирусная инфекция во время беременности матери или в раннем детстве.
Недостаток кислорода во время родов, который может повредить часть мозга.
Незаконные или уличные наркотики могут вызывать заболевание у некоторых людей. Например, частое употребление каннабиса может составлять от 8% до 14% случаев шизофрении.Многие другие рекреационные наркотики, такие как амфетамины, кокаин, кетамин и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут вызвать заболевание, подобное шизофрении.

Анализы на шизофрению

Можно сдать анализы крови и мочи. Это исключит физические причины симптомов или злоупотребление наркотиками / алкоголем, которые могут вызвать аналогичные симптомы. Люди, у которых уже диагностирована шизофрения, также могут пройти анализы, если им внезапно станет хуже.

Как ставится диагноз?

Некоторые из симптомов шизофрении также возникают при других психических состояниях, таких как депрессия, мания и диссоциативное расстройство личности, или после приема некоторых уличных наркотиков.Поэтому диагноз поначалу может быть неясным. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем врач поставит точный диагноз шизофрении.

Не все симптомы присутствуют во всех случаях. В зависимости от основных развивающихся симптомов возникают разные формы шизофрении. Например, у людей с параноидной шизофренией в основном есть положительные симптомы, которые включают заблуждение, будто люди пытаются им навредить. Напротив, у некоторых людей в основном наблюдаются негативные симптомы, и это классифицируется как простая шизофрения.Во многих случаях наблюдается сочетание положительных и отрицательных симптомов.

Иногда симптомы быстро развиваются в течение нескольких недель или около того. Семья и друзья могут признать, что у человека проблемы с психическим здоровьем. Иногда симптомы развиваются медленно в течение нескольких месяцев, и человек может постепенно стать замкнутым, потерять друзей, работу и т. Д., Прежде чем состояние будет распознано.

Лечение шизофрении

Лечение и уход обычно основываются на общине, а не в больницах. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует как можно скорее оценить социальные обстоятельства пациента и вовлечь его семью.В большинстве районов Великобритании есть коллективная группа по охране психического здоровья, в которую входят психиатры, медсестры, психологи, социальные работники и т. Д. Ключевой работник, такой как общественная психиатрическая медсестра или психиатрический социальный работник, обычно назначается для координации ухода за каждым человеком с шизофрения.

Однако некоторых людей нужно госпитализировать на непродолжительное время. Иногда это делается при первой диагностике состояния, чтобы можно было быстро начать лечение. В других случаях может потребоваться госпитализация на некоторое время, если симптомы станут серьезными.У небольшого числа людей такое тяжелое заболевание, что они остаются в больнице надолго.

Люди с шизофренией часто не осознают или не принимают того, что они больны. Поэтому иногда, когда уговоры не удается, некоторых людей направляют в больницу для лечения против их воли в соответствии с Законом о психическом здоровье. Это означает, что врачи и социальные работники могут заставить человека лечь в больницу. Это делается только тогда, когда считается, что человек представляет опасность для себя или других.

Антипсихотические препараты

Основные лекарства, применяемые для лечения шизофрении, называются антипсихотическими средствами.Они работают, изменяя баланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров).

Психологические методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Психологические методы лечения включают в себя различные методы лечения разговором, в частности, КПТ. КПТ используется для лечения различных психических и физических проблем и все чаще используется для лечения шизофрении.

Семейное вмешательство
Это может быть предложено и состоит из примерно 10 сеансов терапии для родственников больных шизофренией.Было обнаружено, что он снижает количество госпитализаций и тяжесть симптомов в течение двух лет после лечения.

Арт-терапия
Было установлено, что это полезно, особенно если у вас есть негативные симптомы.

Социальная и общественная поддержка

Это очень важно. Часто ключевой работник играет жизненно важную роль. Однако семьи, друзья и местные группы поддержки также могут быть основными источниками помощи. У этих организаций есть много местных групп по всей Великобритании.

Поощрение физического здоровья

Люди с шизофренией часто не заботятся о себе так хорошо. Такие вещи, как курение, недостаток физических упражнений, ожирение и нездоровое питание, чаще встречаются у людей с шизофренией. Увеличение веса может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов. Все эти факторы могут повысить вероятность развития сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Таким образом, как и все остальные люди в популяции, больных шизофренией поощряют вести здоровый образ жизни.Совет включает:

Не курить.
Для регулярных физических упражнений.
Чтобы правильно питаться.

Каковы перспективы?

В большинстве случаев наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптомов (рецидивы). Большинство людей в этой группе живут относительно независимо, получая разную поддержку. Частота и продолжительность каждого рецидива могут быть разными. Некоторые люди полностью выздоравливают между рецидивами. Некоторым людям улучшается состояние между рецидивами, но они никогда полностью не выздоравливают.Лечение часто предотвращает рецидивы или ограничивает их количество и степень тяжести.
В некоторых случаях наблюдается только один эпизод симптомов, который длится несколько недель или около того. За этим следует полное выздоровление или существенное улучшение без дальнейших рецидивов. Трудно дать точную цифру, как часто это происходит. Возможно, 2 случая из 10 или меньше.
Примерно 2 из 10 больных шизофренией не получают особой помощи при лечении и нуждаются в длительном иждивенческом уходе. Для некоторых это безопасное жилье.
Депрессия — частое осложнение шизофрении.
Считается, что до трети людей с шизофренией злоупотребляют алкоголем и / или запрещенными наркотиками. Помочь или лечить таких людей может быть сложно.
Примерно каждый десятый человек с шизофренией заканчивает свою жизнь.

Предполагается, что прогноз (прогноз) будет лучше, если:

Лечение начинают вскоре после появления симптомов.
Симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель, а не медленно в течение нескольких месяцев.
Основные симптомы — это скорее положительные, чем отрицательные симптомы.
Заболевание развивается у относительно пожилого человека (старше 25 лет).
Симптомы облегчаются с помощью лекарств.
Лечение принято в соответствии с рекомендациями (то есть соблюдение режима лечения хорошее).
Хорошая семейная и социальная поддержка снижает беспокойство и стресс.
Не происходит злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем.

Новые лекарства и более качественное психологическое лечение вселяют надежду на улучшение ситуации.

Шизофрения | Психология сегодня

Лечение шизофрении направлено на устранение симптомов болезни. Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться во время острой фазы болезни, если человек представляет опасность для себя или других или не может заботиться о себе. Часто рекомендуется госпитализация, чтобы убедиться, что человек принимает необходимые лекарства.

Лекарства

Антипсихотические препараты значительно улучшили перспективы для отдельных пациентов, поскольку они уменьшают психотические симптомы и обычно позволяют пациенту функционировать более эффективно и адекватно. Антипсихотические препараты в настоящее время являются лучшим доступным лечением, но они не излечивают шизофрению и не гарантируют, что в дальнейшем не будет психотических эпизодов.

Людей с шизофренией можно лечить антипсихотическими средствами первого или второго поколения (атипичные).Лекарства второго поколения обычно предпочитают врачи и пациенты, потому что они имеют меньший риск серьезных побочных эффектов.

Антипсихотические препараты часто очень эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, особенно галлюцинаций и бреда. Однако они обычно не так полезны при негативных симптомах, таких как снижение мотивации и эмоциональной выразительности. Старые нейролептики (нейролептики), такие как галоперидол или хлорпромазин, могут вызывать побочные эффекты, напоминающие симптомы, которые труднее лечить, такие как тупость и двигательные нарушения.Часто снижение дозы или переход на другое лекарство может уменьшить эти побочные эффекты. Новые лекарства, в том числе оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол и палиперидон, по-видимому, реже вызывают эту проблему. Иногда, когда люди, страдающие этим заболеванием, впадают в депрессию, другие симптомы могут ухудшаться. Симптомы могут улучшиться при добавлении антидепрессантов.

Ответ на лечение

Нейролептики обычно выпускаются в виде таблеток или жидкости.Некоторые антипсихотические препараты вводятся в форме инъекций один или два раза в месяц.

Симптомы шизофрении, такие как чувство возбуждения и галлюцинации, обычно проходят в течение нескольких дней. Такие симптомы, как бред, обычно проходят в течение нескольких недель. Примерно через шесть недель многие люди заметят значительное улучшение.

Побочные эффекты лекарств

Антипсихотические препараты обладают множеством нежелательных побочных эффектов. Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство, мышечные спазмы, сухость во рту, тремор, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, чувствительность к солнцу, кожную сыпь или проблемы с менструальным циклом у женщин.Атипичные антипсихотические препараты могут вызвать значительное увеличение веса и изменения метаболизма человека. Это может увеличить риск заболевания диабетом и высоким уровнем холестерина. Во время приема атипичных антипсихотических препаратов врач должен регулярно контролировать вес человека, уровень глюкозы и липидов. Типичные антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с физическими движениями, такие как ригидность, стойкие мышечные спазмы, тремор или беспокойство. Большинство побочных эффектов проходят через несколько дней, и часто с ними можно успешно справиться, изменив дозировку или используя другие лекарства.

Один долгосрочный побочный эффект может создать более серьезную проблему. Поздняя дискинезия (ПД) — это расстройство, характеризующееся непроизвольными движениями, чаще всего затрагивающими рот, губы и язык, а иногда и другие части тела. TD менее распространен среди тех, кто принимает атипичные нейролептики, но некоторые люди все же могут получить TD. Людям, которые думают, что у них может быть TD, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Психотерапевтическое лечение

Лечебные процедуры могут помочь людям с шизофренией, которые уже стабилизированы на антипсихотических препаратах.Эти методы лечения помогают людям справляться с повседневными проблемами, связанными с их болезнью, такими как трудности с общением, уходом за собой, работой, а также формированием и поддержанием отношений. Изучение и использование механизмов выживания для решения этих проблем позволяет людям с шизофренией общаться, посещать школу и работать.

Пациенты, получающие регулярное лечение, также с большей вероятностью будут продолжать принимать лекарства, и у них меньше шансов рецидива или госпитализации. Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией.Терапевт может рассказать о заболевании, общих симптомах или проблемах, с которыми могут столкнуться пациенты, а также о важности продолжения приема лекарств.

Навыки ведения болезней

Люди с шизофренией могут играть активную роль в управлении своим заболеванием. Как только пациенты узнают основные факты о шизофрении и ее лечении, они могут принимать информированные решения о своем лечении. Если они знают, как отслеживать ранние признаки рецидива и составлять план ответных мер, пациенты могут научиться предотвращать рецидивы.Пациенты также могут использовать навыки совладания с устойчивыми симптомами.

Комплексное лечение сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, является наиболее частым сопутствующим расстройством у людей с шизофренией. Однако многие программы лечения не учитывают особые потребности людей с шизофренией.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя широкий спектр немедицинских вмешательств с упором на социальную и профессиональную подготовку, чтобы помочь пациентам и бывшим пациентам преодолеть трудности.Поскольку шизофрения обычно развивается у людей в течение критически важных для карьерного роста лет жизни (в возрасте от 18 до 35 лет) и поскольку болезнь затрудняет нормальное мышление и функционирование, большинство пациентов не получают обучения навыкам, необходимым для работы. Программы реабилитации работают хорошо, когда они включают как профессиональную подготовку, так и специальную терапию, направленную на улучшение когнитивных или мыслительных навыков. Программы могут включать профессиональное консультирование, профессиональное обучение, решение проблем, навыки управления деньгами, пользование общественным транспортом и обучение социальным навыкам.Подобные программы помогают пациентам сохранить работу, запомнить важные детали и улучшить свое повседневное функционирование.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия включает в себя регулярные запланированные беседы между пациентом и психиатром. Сессии могут быть сосредоточены на текущих или прошлых проблемах, переживаниях, мыслях, чувствах или отношениях. Положительные отношения с терапевтом дают пациенту надежный источник информации, сочувствия, поддержки и надежды, которые необходимы для лечения болезни.Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией, рассказав им о причинах, симптомах или проблемах, которые у них могут быть. Однако психотерапия не заменяет антипсихотические препараты.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при шизофрении помогает людям проверить реальность своих мыслей и восприятий, включая то, как «не слушать» свои голоса и как управлять своими симптомами в целом.КПТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов и снизить риск рецидива.

Семейное воспитание

Больных шизофренией часто выписывают из больницы на попечение своей семьи, поэтому важно, чтобы члены семьи понимали трудности, связанные с болезнью. С помощью терапевта они могут научиться минимизировать вероятность рецидива у человека, обладая арсеналом стратегий выживания и навыками решения проблем для поддержки своего больного родственника.Таким образом, семья может помочь убедиться, что их близкий продолжает лечение и продолжает принимать лекарства. Кроме того, семьи должны узнать, где найти амбулаторные и семейные услуги.

Группы взаимопомощи

Группы взаимопомощи для людей с шизофренией и их семей становятся все более распространенными. Хотя эти группы не возглавляются профессиональным терапевтом, они могут быть терапевтическими, потому что члены обеспечивают постоянную поддержку, а также утешение, зная, что они не одиноки.Эти группы самопомощи могут также выполнять другие важные функции.

Как определить шизофрению: Как определить человека с шизофренией

Как определить человека с шизофренией

Галлюцинации являются известным признаком шизофрении, однако до их появления можно заметить и другие признаки психического расстройства.

Тест на шизофрению. | Медицинский центр Премиум

Тест на шизофрению

Информация

Бесплатные психологические тесты онлайн

Бесплатные психологические тесты онлайн

Бесплатные психологические тесты онлайн

Шизофрения у женщин: причины появления жизофрении, диагностика, лечение, профилактика

Шизофрения у женщин, причины

Начальные признаки шизофрении у женщин

Продуктивная симптоматика шизофрении у женщин:

Негативная симптоматика шизофрении у женщин

Шизофрения у женщин, диагностика

Шизофрения у женщин, лечение

Расщепление души. Как распознать шизофрению? | ЗДОРОВЬЕ

Разубедить не удастся

Шизофрения

Анализ крови на шизофрению | Новости сибирской науки

В сыворотке крови страдающих шизофренией людей найдены потенциальные маркеры болезни

NIMH »Понимание психоза

Что такое психоз?

У кого развивается психоз?

Каковы признаки и симптомы психоза?

Что вызывает психоз?

Как лечится психоз?

В поисках помощи

Локатор служб психического здоровья

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

— Шизофрения — NHS

Когда обращаться за медицинской помощью

Причины шизофрении

Лечение шизофрении

Жизнь с шизофренией

Что такое шизофрения? DSM-5 Определение и симптомы шизофрении

Лечение шизофрении

Симптомы, признаки, причины, тесты и типы

Шизофрения: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое шизофрения?

Насколько распространена шизофрения?

Кто болеет шизофренией?

Что такое «параноидальная шизофрения»?

Симптомы и причины

Что вызывает шизофрению?

Какие симптомы могут быть у людей с шизофренией?

Диагностика и тесты

Как диагностируется шизофрения?

Ведение и лечение

Можно ли вылечить шизофрению?

Ресурсы

Где я могу узнать больше?

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Что такое шизофрения?

Симптомы шизофрении

Положительные симптомы шизофрении

Отрицательные симптомы шизофрении

Другие симптомы

В чем причина шизофрении?

Анализы на шизофрению

Как ставится диагноз?

Лечение шизофрении

Антипсихотические препараты

Психологические методы лечения

Социальная и общественная поддержка

Поощрение физического здоровья

Каковы перспективы?

Шизофрения | Психология сегодня

Добавить комментарий Отменить ответ