Как определить гипертонию – Как определить гипертонию, на какие признаки обратить внимание

Как выявляют гипертонию: эффективные способы диагностирования

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое ежегодно становится причиной миллионов инсультов и инфарктов миокарда. Ее основным признаком является повышение уровня артериального давления. Именно поэтому очень важно знать, как выявляют гипертонию, и какие методы диагностики наиболее точны и эффективны.

Гипертоническая болезнь характеризуется наличием функциональных и морфологических патологий определенных отделов головного мозга, центральной нервной системы и других систем, которые выполняют важную роль – нормализуют частоту сердечных сокращений, отвечают за состояние стенок кровеносных сосудов.

Содержание статьи:

Основные цели диагностики заболевания

Диагностика гипертонической болезни проводится комплексными методами, так как рост показателей артериального давления может быть вызван разнообразными факторами. Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо определить стабильность роста артериального давления.

Диагностика гипертонии ставит перед собой следующие цели и задачи:

• Необходимость выявления первопричины заболевания, что значительно повышает эффективность проводимого лечения.
• Учет показателей стабильности роста артериального давления.
• Определение формы гипертонии – первичная или вторичная.
• Обнаружение сопутствующих хронических заболеваний и факторов риска, которые могут оказать влияние на эффективность терапии.

• Характеристика общего состояния сердца и кровеносной системы.

Также обследование позволяет выявить другие опасные патологии у пациента, которые могут сказаться на результативности и продолжительности лечения. В таком случае применяются дифференциальные способы диагностики.

Диагностика артериальной гипертензии проводится несколькими методами – изучается клиническая картина заболевания, измеряется уровень кровяного давления, назначаются физикальные, клинические и инструментальные исследования.

Измерение артериального давления

При первичном врачебном осмотре измеряется кровяное давление на двух руках пациента, при дальнейшей постановке диагноза задействована только одна рука – та, на которой уровень давления был выше. Для обследования используется специальный прибор – тонометр.

Как проводится измерение артериального давления? Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Измерять давление нужно в тихой уютной обстановке при комнатной температуре.
2. За 30 минут до процедуры пациент не должен курить, употреблять алкогольные и тонизирующие напитки, испытывать физические нагрузки.
3. Человек должен 5-10 минут провести сидя в расслабленном состоянии, руки расположены на уровне сердца, ноги стоят ровно на полу.
4. Манжетку нужно наложить таким образом, чтобы нижний ее край отступал от локтевого сустава примерно на 2 см.
5. Мембрану фонендоскопа требуется разместить в месте плечевого пульса в локтевой ямке.
6. Воздух закачивается в манжетку быстрыми сжимающими движениями груши (вентиль груши при этом закрыт, чтобы воздух не выходил обратно).
7. Затем вентиль медленно откручивается, и воздух постепенно выпускается. Первый тон, раздавшийся в фонендоскопе, соответствует на тонометре показателю верхнего давления. Показатель тонометра в момент прекращения тонов означает нижнее давление.

Через несколько минут обследование повторяется. Последующие измерения рекомендуется проводить в разное время суток на протяжении нескольких дней или недель, а все полученные данные следует записывать в тетрадь. Это даст возможность получить полную картину изменения уровня кровяного давления.

Нормой для взрослого человека считается показатель 120-140/80-90 мм рт.ст. Но эти данные могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Физикальные обследования

При постановке определенного диагноза врач обязательно учитывает такие факторы, как возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний, а также основных факторов риска – генетической предрасположенности, сахарного диабета, ожирения, патологий сердечно-сосудистой системы. Учитываются все хронические заболевания, даже вылеченные. Немаловажное значение имеют и вредные привычки человека.

Физикальное обследование – это диагностическое мероприятие, включающее внешний осмотр пациента. При помощи фонендоскопа производится прослушивание сердца. Усиление или ослабление его тонов, наличие шумов и других нехарактерных звуков могут указывать на пороки сердечной мышцы или повышение показателей артериального давления.

Дополнительные виды физикальных обследований:

• В обязательном порядке измеряется рост и масса тела пациента.
• Высчитывается индекс веса. Установлено, что ожирение является фактором, провоцирующим возникновение гипертонии. Чем выше показатель индекса веса тела, тем сложнее и длительнее протекает лечение.
• Измеряется температура тела.

• Проводится осмотр кожных покровов.
• Изучается болезненность почек.
• Обязательным этапом диагностики гипертонии является обследование щитовидной железы для определения патологий эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертонии может выявить первопричины заболевания – увеличение размера почек, патологию Иценко-Кушинга, кожный нейрофиброматоз. Все это имеет прямую связь с артериальной гипертонией вторичного типа. Также дифференциальная диагностика артериальной гипертензии учитывает такие характерные признаки, как ухудшение зрения (снижение остроты зрения, появление точек и пятнышек перед глазами) и отечность нижних конечностей.

Инструментальные и лабораторные методы

Для постановки диагноза «гипертоническая болезнь», обязательно проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований. О конкретном перечне необходимых диагностических мероприятий расскажет врач.

Чаще всего проводятся следующие исследования:

1. Общий анализ крови требуется для фиксации уровня эритроцитов, гемоглобина показателей гематокрита.
2. Общий анализ мочи показывает наличие белка, альбуминов, уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. Проба Зимницкого требуется для проверки функционирования почек.
3. Биохимический анализ крови показывает уровень мочевины, глюкозы, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности.
4. Офтальмологический осмотр выявляет изменения и сужения кровеносных капилляров в глазном дне, свидетельствующие об артериальной гипертензии.

Также в некоторых случаях может проводиться определение уровня креатинина в сыворотке крови – это лабораторное исследование позволяет изучить состояние почек и обнаружить почечные патологии.

Для уточнения диагноза «гипертоническая болезнь» могут проводиться дополнительные, более информативные исследования.

Дополнительные диагностические мероприятия

К углубленным диагностическим мероприятиям относятся эхокардиография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, компьютерная, а также магнитно-резонансная томография, допплерография.

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердечной мышцы, которое позволяет установить различные патологии в строении органа, обнаружить имеющиеся изменения в толще сердечных стенок и клапанов. Эта дополнительная информация необходима для оценки состояния стенки левого желудочка, она позволяет определить степень риска заболевания и расставить основные акценты в дальнейшей терапии заболевания.

Электрокардиограмма выявляет имеющиеся сбои в ритме сердца, а также характерное для артериальной гипертензии расширение стенки левого желудочка.

Ультразвуковое исследование – с его помощью чаще всего диагностируется состояние щитовидной железы, брюшной полости, кровеносных сосудов. Посредством УЗИ специалист контролирует состояние и толщину стенок кровеносных сосудов, обнаруживает присутствие в их полости атеросклеротических образований.

Непосредственно после инсульта может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Основная цель процедуры направлена на выявление конкретного места локализации постинсультных изменений в мозгу.

Допплерография – современное ультразвуковое исследование, которое позволяет быстро и эффективно изучить строение и функциональное состояние кровеносных сосудов, а также особенности и характер кровотока. Благодаря этой методике можно изучить уровень поражения мельчайших кровеносных сосудов, а также степень их сужения.  Допплерография  – высоко результативная и абсолютно безопасная для здоровья пациента диагностика. Она практически не имеет противопоказаний и проводится даже младенцам и женщинам в период беременности.

Кроме того, для того чтобы поставить диагноз «артериальная гипертензия», в дифференциальной диагностике присутствует ультразвуковой метод изучения мозговых и сонных артерий. Оцениваются такие важные моменты, как скорость и направление тока крови, состояние стенок кровеносных сосудов, вероятность образования тромбов, атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет сосуда.

Диагностика в домашних условиях

Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь дома, необходимо приобрести тонометр. Такая покупка обязательна для всех гипертоников, ведь только регулярное измерение кровяного давления позволяет определенно оценить эффективность применяемого лечения.

На сегодняшний день наряду с традиционными механическими существуют электронные и автоматические тонометры. Они очень просты и удобны в использовании, позволяют без проблем определить давление в домашних условиях.

Пациенты с гипертонией должны ежедневно или несколько раз в сутки измерять уровень кровяного давления, а данные измерений записывать. Это поможет контролировать динамику артериального давления и предупредить обострения заболевания.

mirkardio.ru

Как определить гипертонию ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония: как определить ее наличие и как правильно измерять давление

31.10.14

Артериальную гипертонию именуют «тихим убийцей», потому что нередко человек, страдающий данной патологией, даже не догадывается об этом. А последствия заболевания могут быть фатальными, ведь гипертония без надлежащего лечения ведет к инфаркту миокарда, инсульту, сердечной или почечной недостаточности.

Нижнее, но высокое

Вопросы о том, что такое артериальная гипертония, как определить ее наличие и как правильно измерять давление, мы задали врачу-терапевту, заведующей мини-госпиталем МСЧ «Северсталь» Людмиле Морошкиной

— Артериальная гипертония – это повышение артериального давления (АД) у взрослых людей старше 18 лет до 140/90 мм рт.ст. и выше, зафиксированное в течение месяца не менее двух раз приеме у врача или в домашних условиях, — поясняет Людмила Александровна. — Даже если верхнее давление не превышает 120, но нижнее значение достигло 90, это уже повод обратиться к терапевту. В случае, когда повышение давления происходит регулярно, необходимо пройти обследование. — Если человек чувствует усталость, у него болит голова, он ощущает внутреннее беспокойство, ощущение жара в теле при нормальной температуре, можно ли предположить, что это связано с гипертонией? — Диагноз «гипертония» не ставится на основе субъективных ощущений пациента. Раздражительность, усталость и даже головная боль могут быть признаками гипертонии, но не являются однозначными доказательствами наличия данного заболевания. Как мы уже говорили, основным признаком гипертонии является повышенное артериальное давление. У больного могут быть достаточно высокие цифры АД, но при этом никаких внешних проявлений. Тем не менее, даже при отсутствии каких-либо симптомов в организме происходят определенные изменения, касающиеся сердечной деятельности, головного мозга и почек. Поэтому очень важно регулярно измерять свое артериальное давление, особенно в тех случаях, если у вас хоть раз отмечалось повышение АД до верхнего предела или выше. Кроме того, существует определенная предрасположенность к гипертонии, если в семье есть больные, страдающие этим недугом.

Три раза измерь

Людмила Морошкина предупреждает, что артериальное давление может варьировать в показателях, в зависимости от возраста, эмоционального статуса, физической активности и лекарственных препаратов, которые человек принимает в данный момент. — Если однажды у вас было зафиксировано повышение АД, это еще не означает наличие гипертонии. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии заболевания, важно измерять давление регулярно утром и вечером на протяжении хотя бы в течение недели. В настоящее время имеются в продаже специальные полуавтоматические и автоматические электронные тонометры, измеряющие АД и частоту пульса. Необходимо завести дневник, в который утром и вечером заносятся показания тонометра: систолическое (верхнее) давление — САД, диастолическое (нижнее) давление – ДАД, частота пульса. А также отметить наличие приема лекарств.

Назовем пять правил проведения измерения давления:

1. В течение получаса до измерения АД нельзя курить, пить чай, кока-колу, кофе. Если вы сразу после этого возьметесь за тонометр, то, скорее всего, цифры окажутся значительно выше, и это только расстроит вас.
2. Во время измерения нужно удобно и неподвижно сидеть, прислонившись к спинке стула, не скрещивая ног и положив руку с надетой на нее манжетой на стол. Нельзя в этот момент разговаривать.
3. Манжета тонометра должна охватывать плечевую часть руки плотно, но не туго – меду поверхностью манжеты и рукой должен входить палец. Расположить манжету следует на уровне сердца, так, чтобы ее нижний край находился на 2-2.5 см выше локтевой ямки.
4. Измерять АД нужно в спокойном состоянии, прежде чем нажать кнопку на тонометре, посидите спокойно пять минут.
5. И утреннее и вечернее измерение нужно производить трижды с интервалом в 1-2 минуты. Правильными будут самые низкие показатели давления, эти цифры и заносим в дневник.

ЦЕННЫЙ ДНЕВНИК

По истечении недели суммируем все утренние и вечерние показания АД, за исключением данных первого дня, то есть за шесть дней. Сумму делим на 12 (ведь мы измеряли дважды в день) и получаем средний показатель АД. По этим показателям вы уже сможете оценить ваше состояние и необходимость обратиться к врачу, а ваш дневник АД может стать ценным источником информации для доктора. Доктор при повышенном давлении предложит вам пройти специальное обследование, которое дает возможность выявить именно гипертоническую болезнь. Для того, чтобы определить, истинная ли это гипертензия или симптоматическая, так называемая вторичная гипертония, вызванная каким-либо другим заболеванием (болезни почек, заболевания эндокринной системы и т.д.), необходимы дополнительные обследования. По результатам всех обследований врач назначит вам лечение, если есть необходимость в приеме лекарств, либо даст необходимые рекомендации для немедикаментозного лечения. line-height:115%;Courier New»»>Кстати, медики считают, что выявленная на ранних стадиях гипертония может быть излечена без пилюль, но при неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций по питанию, здоровому образу жизни, физическим нагрузкам. И те же медики отмечают, что, к сожалению, крайне редко пациенты следуют добрым советам.

Газета ГОЛОС ЧЕРЕПОВЦА Интервью с Людмилой Морошкиной, зав.мини-госпиталем МСЧ «Северсталь» 28.10.2014, текст Татьяна Васнецова

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ- ЕСТЬ ЛИ ГИПЕРТОНИЯ?

Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

КАК ВЫЯВИТЬ ГИПЕРТОНИЮ

Кто привык у каждого больного измерять артериальное давление, тот будет часто открывать гипертонию случайно там, где не имеется ни одного субъективного симптома, указывающего на ее существование.

Е. Фольгард, К. Фар

Выявление АГ не требует каких-либо сверхусилий ни со стороны врача, ни тем более пациента и осуществляется путем измерения АД. Диагноз АГ подтверждается, если в двух или более случаях зарегистрировано САД 140 мм рт.ст. и вы­ше и/или ДАД 90 мм рт. ст. и выше. Данные должны быть получены в различное время на фоне спокойной обстановки, больной в этот день не должен принимать средств, изменяющих артериальное давление. Несоблюдение последнего условия может привести к завышению артериального давления: после приема кофе на 11/5 мм рт. ст. алкоголя — на 8/8 мм рт. ст. после курения — на 6/5 мм рт. ст. при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст. при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Согласно существующему в настоящее время приказу Министерства здравоохранения (№4 от 24.01.2003г.), выявление лиц с повышенным артериальным давлением осуществляется путем обязательного измерения АД всем, впервые обратившимся в любое лечебное учреждение в данном году по любому поводу.

ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И КАК ЕГО ИЗМЕРИТЬ?

При сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление (АД) способствует про­движению крови по сосудам. Различают два основных показателя АД:

систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним», определяется усилием во время сокращения сердца, когда выталкивается кровь в артерии; диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним», характеризует величину давления внутри артерий в период расслабления сердца.

САД и ДАД измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

Измерить АД можно и самостоятельно с помощью специальных аппаратов — так называемых «тонометров» (ртутных или осциллометрических). Измерение АД занимает всего несколько минут.

Вне зависимости от возраста контролируйте артериальное давление, если у Вас:

давление никогда не повышалось — 1 раз в два года; давление было повышено хотя бы однажды — не реже 1 раза в год; давление повышается и Вы не ощущаете этого — не реже 1 раза в месяц; повышение давления сопровождается нарушениями самочувствия — так часто, как советует врач.

Полное описание методики измерения АД

1. Обстановка. Измерение АД должно проводиться в тихой, спокойной и удобной обстановке при комфортной температуре. Следует избегать внешних воздействий, которые могут увеличить вариабельность АД или помешать аускультации. При использовании ртутного сфигмоманометра мениск ртутного столбика должен находиться на уровне глаз человека, проводящего измерения. Пациент должен сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Для измерения АД в положении стоя используется стойка с регулируемой высотой и поддерживающей поверхностью для руки и тонометра. Высота стола и стойки должны быть такими, чтобы при измерении АД середина манжетки, наложенной на плечо пациента, находилась на уровне сердца пациента, т.е. приблизительно на уровне четвертого межреберья в положении сидя или на уровне средней подмышечной линии в положении лежа. Отклонение положения середины манжетки, наложенной на плечо или бедро пациента, от уровня сердца может привести к ложному изменению АД на 0,8 мм рт.ст. на каждый 1 см: завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает повышение АД из-за изометрического сокращения мышц.

2. Подготовка к измерению АД и продолжительность отдыха. АД следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. В течение 1 ч до измерения пациенту не следует курить и употреблять кофе. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Рука, на которой будет производиться измерение АД, должна быть обнажена. Пациент должен сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Объясните пациенту процедуру измерения и предупредите, что на все вопросы вы ответите после измерения. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень АД. Измерение АД должно производиться после не менее 5-минутного отдыха.

3. Размер манжетки. Ширина манжетки должна охватывать не менее 40% окружности плеча и не менее 80% его длины. АД измеряют на правой руке или на руке с более высоким уровнем АД (при заболеваниях, при которых наблюдается существенная разница АД между правой и левой рукой пациента, как правило, более низкое АД регистрируется на левой руке). Использование узкой или короткой манжетки приводит к существенному ложному завышению АД.

4. Положение манжетки. Определите пальпаторно пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжетки должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжетки должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжетки: между манжеткой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

5. Положение стетоскопа. Пальпаторно определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, так как оно может вызвать дополнительную компрессию плечевой артерии. Рекомендуется использовать низкочастотную мембрану. Головка стетоскопа не должна касаться манжетки или трубок, так как звук от соприкосновения с ними может нарушить восприятие тонов Короткова

6. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжетку необходимо для точного определения систолического АД при минимальном дискомфорте для пациента, избежания «аускультативного провала».

1) Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса. При выраженных нарушениях ритма (мерцательной аритмии) величина систолического АД может варьировать от сокращения к сокращению, поэтому для более точного определения его уровня следует произвести дополнительное измерение.

2) Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжетку до 60 мм рт.ст. затем нагнетать по 10 мм рт.ст. до исчезновения пульсации.

Для определения уровня максимального нагнетания воздуха в манжетку величину систолического АД, определенного пальпаторно, увеличивают на 30 мм рт.ст.

7. Накачивание и сдувание манжетки. Нагнетание воздуха в манжетку до максимального уровня (см. п. 6) производится быстро. Медленное нагнетание воздуха в манжетку приводит к нарушению венозного оттока крови, усилению болевых ощущений и “смазыванию” звука. Воздух из манжетки выпускают со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду до появления тонов Короткова, затем со скоростью 2 мм рт.ст. от удара к удару. При плохой слышимости следует быстро выпустить воздух из манжетки, проверить положение стетоскопа и повторить процедуру.

Медленное выпускание воздуха позволяет определить систолическое и диастолическое АД по началу фаз тонов Короткова (табл.1). Точность определения АД зависит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения.

Как сделать вакуумный насос из пластиковых труб

heal-cardio.ru

Как определить гипертонию?

Как определить гипертонию? К сожалению, каких-либо специфических симптомов у этого заболевания нет. Сегодня самый надёжный способ диагностики гипертонии — это измерение артериального давления с помощью тонометра. Если в течение года у вас дважды зафиксировано давление 140/90 или выше — это уже основание заподозрить гипертонию и отправиться к терапевту для обследования.

По данным все знающей  о медицине Всемирной организации здравоохранения Россия – мировой лидер по уровню смертности от сердечно сосудистых заболеваний. В год наша страна теряет около 1.300.000 граждан по причине смерти от последствий артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Устрашающая статистика.

Какое должно быть артериальное давление

Кардиологи уже давно требуют, чтобы пациенты забыли понятие «рабочее давление». Рабочим раньше называли давление, при котором пациент нормально себя чувствовал. Сейчас такого термина нет. Давление может быть пониженным, нормальным и повышенным. И высокие цифры давления однозначно говорят о наличии гипертонии.

Особо хотелось бы остановиться на так называемом «скачущем» давлении. Часто приходится слышать, что «гипертонии у меня нет, просто давление скачет». К сожалению, именно эти пациенты вскоре попадают в реанимацию с инсультом. Во-первых, потому что, если «гипертонии нет», человек не лечится. Во-вторых, резкое изменение давления, как в сторону подъёма, так и в сторону снижения артериального давления, несёт риск инсульта.

Удивительно, но пациенты со стабильно повышенным давлением рискуют меньше, чем те, у кого оно часто меняется. Следует помнить о том, что человек, который не измеряет время от времени давление, рискует узнать о своём заболевании в реанимации, когда наступят опасные осложнения: внутримозговое кровоизлияние, инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, тромбозы и так далее.

Выход у россиян один: пересмотреть отношение к своему здоровью.  Программа минимум – снижение уровня холестерина, восстановление мозгового кровоснабжения и, конечно же, нормализация артериального давления. Впрочем, сегодня многие люди задумались о состоянии своей сердечно-сосудистой системы и принимают специальные средства, такие как Вазолептин. Действие этой натуральной биологически активной добавки направлена на нормализацию артериального давления. 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

mir-zdor.ru

Как распознать гипертонию

Здоровье

Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. В большинстве случаев люди с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, даже когда их показания артериального давления достигают чрезмерно высоких уровней. 

Причиной возникновения повышенного давления является нарушения тонуса сосудов. Подобные изменения в сосудах начинают развиваться с возрастом. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

Что такое гипертония

Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. По последним данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения, у более 50% женского населения и 30% мужского, после 60 лет отмечается подъем уровня артериального давления. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии. Гипертония может также приводить к многочисленным другим серьезным заболеваниям, таким как сердечные приступы, инсульт,  заболевания почек и хроническая сердечная недостаточность.

Причины высокого давления

Величина артериального давления зависит от ряда факторов. Среди них возраст пациента, тонус и эластичность стенок сосудов, психоэмоциональное состояние. Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Причины высокого давления у женщин, помимо классических, – гормональные изменения и климакс. Давление повышается по двум причинам – либо это усиленная работа сердечной мышцы, либо нарушение тонуса сосудов. Врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.

  Признаки гипертонии

1. Головная боль

Головная боль – основной симптом гипертонии.  Наиболее характерным признаком для гипертонии считается головная боль в затылке, а также в висках с ощущением биения в них. При этом они могут носить либо ноющий, либо опоясывающий характер. Если головные боли сопровождают вас каждый день, это – артериальная гипертензия. Источник боли в этом случае – сужающиеся сосуды мозга. Начинается приступ боли обычно ночью или утром. Боль в затылочной части головы не всегда указывает на гипертонию. Этот симптом может быть признаком различных неврологических расстройств и заболеваний позвоночника. Точно выявить причину головной боли может только невролог. Не откладывайте визит к врачу.

 2. Боли в области сердца

Признаки высокого давления многочисленны и один из них – боль в грудной клетке. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Важно распознать ранние этапы сердечного приступа и получить немедленную медицинскую помощь. Иногда боль может отдавать в руку. Также возникает нарушение сердечного ритма. Может появиться слабость, которая сопровождается тошнотой со рвотой, чувство тревоги сменяется паническими атаками. Подобные признаки свидетельствуют о серьёзных изменениях в коронарных сосудах и сердечной мышце, вызванных высоким давлением.

Повышенное артериальное давление

3. Гипертонический отёчный криз

Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное повышение АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее.
При подобном состоянии начинаются сильные отёки лица и конечностей, вызванные задержкой жидкости в организме из-за высокого давления.

4. Нейровегетативный гипертонический криз

Симптомы нейровегетативного гипертонического криза связаны с влиянием большого выброса в кровь адреналина. При кризе такого типа больной сильно возбужден, беспокоен, испытывает чувство страха. Может подняться невысокая температура, кожа увлажнена, руки дрожат. Повышение давления происходит в основном за счет увеличения систолического (верхнего) давления.

  5. Факторы риска гипертонии

Высокое кровяное давление может быть результатом многочисленных факторов риска, но, к счастью, большинство из них можно контролировать. К самым главным факторам, из-за которых может развиваться повышенное давление, относят наследственный или возрастной фактор, ожирение, курение, алкоголизм, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, наступления климакса, злоупотребление солью и нерациональное питание в целом, болезни почек, гипоталамуса, нервной или эндокринной систем, психические травмы и стресс, хроническая усталость, прием оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, средств, понижающих аппетит, и некоторых других медикаментов. Прежде чем начать лечить проблему, необходимо выяснить, почему она появилась.

Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Важнейшую роль в контроле давления играют регулярные профилактические проверки. Если вы входите в группу риска и обнаружили симптомы АД обратитесь к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Но все же лучше не допускать развития гипертонии и своевременно заняться профилактикой. Будьте здоровы.

Перевод: Оперенко Ю.

www.infoniac.ru

Как определить гипертонию: признаки, степени риска, последствия

Медики бьют тревогу – болезни сосудов молодеют стремительными темпами. К сожалению, повышенное давление «ответственно» почти за половину всех смертей. Важно знать, как быстро определить гипертонию при первых ее признаках. Не дать аномалии прогрессировать, возникнуть органическим изменениям в сердечной мышце, ЦНС, почках.

Первые проявления гипертензии

Пристальное внимание к своему здоровью является залогом успеха в преодолении возникшей аномалии. На нелады в сердечно-сосудистом аппарате указывают параметры систолического давления, обогнавшие метку 139 мм рт. ст., диастолического – превышающие 89 мм рт. ст.

Распознать гипертонию доброкачественную – с периодами улучшения состояния — можно по следующим начальным признакам:

• усиленному сердцебиению;
• пеленой, туманом перед глазами;
• шуму (гулу) в ушах;
• пульсированию крови в голове;
• одеревенением пальцев;
• приступам тревожности;
• внутреннему напряжению и раздражительности;
• отечностью вокруг глаз, одутловатостью лица после пробуждения;
• «черными точками» перед глазами;
• быстрой усталостью и пониженной работоспособностью;
• беспокойным, нарушенным сном.

Обратите внимание, что гипертония сопровождается краснотой сосудов на белках глаз, иногда – дурнотой, тошнотой. Повышенное давление – следствие нарушений в регулирующей системе пострадавшего организма.

Степени гипертонической болезни (ГБ)

Согласно рекомендациям Международного общества по гипертензии, ВОЗ аномалия классифицируется по определенным степеням:

• Для ГБ пограничной или первой степени характерны показатели в интервалах 140/90-159/99 мм рт. ст. Отклонения в организме не нуждаются в усиленном лечении. Зачастую давление выравнивается при регулярном и полноценном отдыхе, богатом полезными веществами питании, умеренных нагрузках.
• Для ГБ умеренной или второй степени показатели давления варьируются в пределах 160/100-179/109 мм рт. ст. Повышенные показатели должны быть весомой причиной для консультации с медиками. Необходимо «докопаться» до причин гипертонии, пройти комплексную терапию.
• Для ГБ тяжелой или третьей степени величины давления фиксируется на риске 180/100 мм рт. ст. и выше. Следует срочно, дорожа каждой минутой, обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Установив точные причины и степень возникшей патологии, медики смогут определить вероятность инсульта (инфаркта), потребность в немедленной госпитализации.

Если гипертония стала злокачественной

Если скачки давления игнорируются, им не уделяется своевременное врачебное внимание, то гипертония может прогрессировать, стать злокачественной. Чаще патология наблюдается у пожилых людей вследствие недостаточной проходимости почечных артерий. На фоне высоких, не снижающихся даже в ночное время показателей давления – более 180/120 мм рт. ст. – происходит тяжелое изменение стеночек сосудов.

Начальные признаки аномалии усугубляются:

• снижением интеллекта, забывчивостью;
• частым нарушением координации;
• шаткостью, неустойчивостью в походке;
• ухудшением состояния зрительного органа;
• не проходящей слабостью в конечностях;
• разрушающими процессами в почках и сосудах.

Кто в повышенной зоне риска

Влияние различных факторов создают предусловия для возникновения, дальнейшего развития гипертонии. Вероятность появления гипертонии усиливается:

• при наличии наследственной предрасположенности;
• при возрасте, превышающем 35-летний рубеж;
• при вынашивании малыша;
• при употреблении некоторых групп медикаментов, к примеру, оральных контрацептивов;
• при курении, употреблении высокоградусных напитков;
• при чрезмерном употреблении соли;
• при резких переменах метеорологических условий;
• при гиподинамии.

Также способствовать сбоям природного «насоса» могут следующие недуги: высокий уровень холестерина низкой плотности (выше 4,92 ммоль/л крови), сахарный диабет, нефрогенная гипертония и пиелонефрит, эндокринопатия надпочечников (гипофиза, щитовидной железы) и ожирение.

Измеряем давление правильно

Измерения обязательно проводятся после отдыха, в спокойном состоянии, при опорожненном мочевом пузыре. За полчаса до сеанса не следует употреблять высокоградусные напитки, кофе или крепкий (даже без кофеина) чай, заниматься какими-либо физическими нагрузками. При подготовке к измерению следует поставить ступни свободно на пол (не скрещивать), спиной опереться на спинку кресла, обеспечить руке комфортный упор.

Недопустимо проводить измерения через одежду любой толщины. Замеры проводятся дважды на одной и той же руке, в журнал вносится среднее значение. Желательно, при первом сеансе измерить давление и на левой, и на правой руке. В последующем измерять лишь на той руке, где оно имело более высокие показатели.

Несколько важных правил

1. Во время процедуры нужно сидеть неподвижно, свободно дышать, не разговаривать.
2. Одежда должна быть просторной, а манжета — плотно облегать плечевую часть руки, но не передавливать ее.
3. Важно 3-5 минут спокойно посидеть, успокоиться, прежде чем нажать кнопочку тонометра
4. Измерения проводить и в утренние часы, и перед сном.

Определяем давление без аппарата

А вы знаете, что определить скачки давления можно и без медицинского прибора? Поможет обычная швейная иголка с удвоенной ниткой (5-7 см) и ученическая линейка (не менее 20 см). И хотя такое измерение дает достаточно точные показатели, легко выручит в походных условиях, но не отменяет прием у специалиста.

Итак, измеряем давление. Расслабленную левую руку размещаем на ровной, твердой поверхности, нащупываем пульсацию. Кладем не нее конец линейки, направленную к локтю. Крепко держа нитку за узелочек, не притрагиваясь к линейке, плавно и не спеша проводим иголку вдоль лежащей линейки.

Иголочка, ощутив давление, начнет колебаться возле рисок линейки – в этот момент запишите их (нижнее давление). Перемещайте иголку в том же направлении. При втором резком колебании – вновь отметьте «показания» на линейке (верхнее давление). Полученные результаты в сантиметрах следует увеличить в 10 р. Теперь у нас есть величины, которые характеризуют артериальное давление в данный момент. Если показатели выше нормы (помним, что оптимальные значения равны 120/80 мм рт. ст.), то это свидетельствуют о гипертонии. Примите гипотензивный препарат, желательно, ранее вам применявшийся.

Чтобы лечение было эффективным

При выявленной гипертонии важно добиваться не только устойчивого понижения давления, но и стремиться максимально снизить возможный риск осложнений. Полностью избавиться от ГБ невозможно, но под силу в союзе с врачами остановить ее прогрессирование, уменьшить количество кризов.

Независимо от продолжительности аномалии, следует:

1. Обеспечить в рационе наличие продуктов, содержащих магний и калий, свести к минимуму потребление соли.
2. Ограничить прием горячительных напитков, в т. ч. пива.
3. Избавиться от излишних жировых накоплений.
4. Ввести в распорядок дня на постоянной основе физическую активность, к примеру, плавание в умеренном темпе, бег трусцой, прогулки, йогу, лечебную физкультуру.
5. Регулярно наблюдаться у кардиолога, принимать (без перерывов!) назначенные гипотензивные медикаменты.

Примите во внимание, что подбор фармацевтических препаратов при гипертонии осуществляется строго индивидуально. Обязательно учитывается весь спектр факторов, повлекших скачки давления, степень поражения органов.

Критерии результативности

Если лечение растянуто во времени, как определить его качество? Это сделать несложно, если руководствоваться результатами достижений важных целей.

• Для краткосрочных целей – максимальное понижение давления и улучшение самочувствия.
• Для среднесрочных целей – остановка разрушительных процессов в органах-мишенях.
• Для долгосрочных целей – профилактика гипертонии, полноценная жизнь пациента.

Следите за динамикой артериального давления!

bolitgolova.net

Как определить гипертонию ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертония: как определить ее наличие и как правильно измерять давление

31.10.14

Артериальную гипертонию именуют «тихим убийцей», потому что нередко человек, страдающий данной патологией, даже не догадывается об этом. А последствия заболевания могут быть фатальными, ведь гипертония без надлежащего лечения ведет к инфаркту миокарда, инсульту, сердечной или почечной недостаточности.

Нижнее, но высокое

Вопросы о том, что такое артериальная гипертония, как определить ее наличие и как правильно измерять давление, мы задали врачу-терапевту, заведующей мини-госпиталем МСЧ «Северсталь» Людмиле Морошкиной

— Артериальная гипертония – это повышение артериального давления (АД) у взрослых людей старше 18 лет до 140/90 мм рт.ст. и выше, зафиксированное в течение месяца не менее двух раз приеме у врача или в домашних условиях, — поясняет Людмила Александровна. — Даже если верхнее давление не превышает 120, но нижнее значение достигло 90, это уже повод обратиться к терапевту. В случае, когда повышение давления происходит регулярно, необходимо пройти обследование. — Если человек чувствует усталость, у него болит голова, он ощущает внутреннее беспокойство, ощущение жара в теле при нормальной температуре, можно ли предположить, что это связано с гипертонией? — Диагноз «гипертония» не ставится на основе субъективных ощущений пациента. Раздражительность, усталость и даже головная боль могут быть признаками гипертонии, но не являются однозначными доказательствами наличия данного заболевания. Как мы уже говорили, основным признаком гипертонии является повышенное артериальное давление. У больного могут быть достаточно высокие цифры АД, но при этом никаких внешних проявлений. Тем не менее, даже при отсутствии каких-либо симптомов в организме происходят определенные изменения, касающиеся сердечной деятельности, головного мозга и почек. Поэтому очень важно регулярно измерять свое артериальное давление, особенно в тех случаях, если у вас хоть раз отмечалось повышение АД до верхнего предела или выше. Кроме того, существует определенная предрасположенность к гипертонии, если в семье есть больные, страдающие этим недугом.

heal-cardio.com

Как выявляют гипертонию диагностическими методами

Гипертоническая болезнь относится к сложной категории сердечно-сосудистых заболеваний. Объясняется это агрессивностью и опасностью последствий заболевания, а также сложностью обнаружения патологии на первых этапах развития. Каждый пациент знает, что первый признак надвигающейся патологии — скачки артериального давления (АД). Однако в действительности ситуация не так проста, проявившийся признак часто оказывается просто симптомом и не имеет прямого отношения к гипертензии.

Чтобы понять, для чего требуется тщательная дифференциальная профессиональная диагностика артериальной гипертензии, необходимо знать о самом давлении.

Что такое артериальное давление

Природой определено так, что кровь движется по сосудам и артериям, давя объемом кровотока на их стенки. Колебание значений  АД негативно отражается на здоровье человека. Поэтому нельзя полагать, что гипотония несет меньший риск, чем гипертония. Организм – единый «механизм», основа полноценности функционирования в балансе между жизненно важными системами. Но в основе такой полноценности лежит главное условие — это нормальное кровообращение, циркулирующее с определенным давлением. Показатели стандартного давления, как правило, не превышают максимальных: 130/90. При таких показателях человек чувствует себя нормально, сосуды не напрягаются, организм находится в спокойном состоянии.

Однако под действием некоторых условий АД начинает повышаться, что отражается на сердечно-сосудистой системе. Но сосуды по строению эластичны и могут некоторое время выдерживать нагрузку. Симптомами становится появление незначительных головных болей или тахикардии. Но симптоматика, легкая на первых этапах развития болезни, почти всегда исчезает стихийно. Человек не задумается, что организм самостоятельно задействовал собственные резервы с целью «навести порядок». Такое положение часто длится годами, пациент не чувствует угрозы надвигающейся гипертонии. Возможно, больной заметит, что поднялось давление, но однозначно объяснит это случайностью, усталостью или действием внешнего фактора.

Действительно, увеличение показателей давления не всегда означает развитие гипертонической болезни. На АД оказывают влияние некоторые внешние факторы, а именно:

• нервное напряжение, стресс;
• тяжелая физическая нагрузка;
• длительное пребывание в духоте;
• погодные условия;
• резкая смена эмоционального фона.

Так, если человек внезапно испытал сильную эмоцию, давление способно подняться до серьезных значений. Иногда такое случается, если человек со слабыми сосудами употребил горячительный напиток. От избытка активности и физического напряжения также может подняться давление. Но разница с признаками гипертонии в том, что спустя какое-то время давление самостоятельно приходит в норму, при этом пациент не чувствует дискомфорта. Именно поэтому требуется детальная диагностика артериальной гипертензии, чтобы безошибочно подтвердить или исключить патологию.

Причины заболевания

Причин для развития гипертонии несколько, при этом патология разделяется на первичную и вторичную формы. При первой патология определяется как источник нарушений в организме. Так бывает, если провокатором артериальной гипертензии дифференциальная диагностика выявила наследственный фактор. То есть, заболевание в «чистом виде», оно не является следствием иных нарушений. Вторичная форма определяется в том случае, если методы диагностики выявили наличие первичного заболевания. Осложнением или следствием этого первичного состояния становится появление гипертонии.

Основная причина, называемая  в большинстве случаев, — наследственность. Если в роду есть гипертоники, существуют огромные риски для развития болезни. Однако во многом ее проявление зависит от внешних факторов. В практике часто встречается состояние, определяющееся как пограничное между здоровьем и гипертензией. Фиксируются скачки давления, но состояние больного удовлетворительное, функциональных нарушений внутренних органов диагностика гипертонии не выявляет. Патология себя обозначила, но теперь только от образа жизни и других факторов зависит главное: сформируется гипертензия или нет.

Другие основные причины гипертонии, кроме наследственности, следующие:

• курение;
• регулярность употребления спиртного, включая тонизирующие напитки;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• большой вес;
• гормональные нарушения;
• наличие остеохондроза;
• диабет сахарный любого типа;
• нестабильность ЦНС.

Если принять во внимание тот факт, что почти у каждого второго человека есть признаки остеохондроза, у каждого третьего  — вегето-сосудистая дистония (ВСД), процент больных гипертонией будет только расти.

Именно поэтому важно не оставлять без внимания появляющиеся симптомы, даже единичные в своем проявлении. Только при помощи дифференциальной диагностики при артериальной гипертонии можно выявить заболевание, назначить корректирующие мероприятия.

Что представляет собой дифференциальная диагностика

Диагностика гипертонической болезни  — процесс, длящийся не один час. Главная задача обследований не только в том, как выявить гипертонию, но и определить первоисточник. Это, по сути, сбор клинической картины в деталях. От правильности определения источника заболевания зависит возможность успешного контроля над показателями давления. При вторичной форме гипертонии бессмысленно просто купировать признаки. Такие действия временно облегчат состояния пациента, но основное заболевание продолжит прогрессировать и усилит артериальную гипертензию.

Для выявления патологии используют способы методом от простого. Первично специалист назначает:

• клинические анализы;
• консультации узких специалистов при необходимости;

Врач, собирая анамнез, подробно изучает образ жизни пациента, узнает о наличии иных заболеваний. Особое внимание отводится препаратам, принимаемым пациентом, поскольку есть вероятность того, что гипертоническая болезнь появилась как побочный эффект. Внимательно изучаются все перенесенные инфекции и заболевания, способными стать причинами для такой патологии. Повышенное давление – серьезный недуг, поэтому важно детально разобраться в причинах вторичной формы. Рассмотрим, как выявляют развившуюся гипертонию.

Лечащим врачом назначаются инструментальные исследования, включая УЗИ. Внимание уделяется состоянию почек. Часто предписывается исследование вен на нижних конечностях, так как исследование помогает исключить или подтвердить сопутствующие заболевания. Диагностика занимает немало времени, что часто раздражает пациентов. Однако важно понимать, что гипертоническая болезнь не так проста, выявить ее причины без подробного обследования просто невозможно. Когда врач диагностирует такую патологию, как гипертоническая болезнь, он должен предварительно исключить все возможные иные болезни.

Изучается тщательно анализ крови: биохимический,  общий. Диагностические данные определяют наличие возможных инфекций, способных спровоцировать воспаления. Иногда требуется уточняющее исследование мочи по дополнительным методикам. Это становится важным, если при определении диагноза выявлены почечные нарушения. Почки — главный орган по выводу жидкости из организма, при гипертонии они становятся первой мишенью для осложнений.

Влияние диагностики на результат

Главное влияние исследований и обследований в том, что только они дают шанс установить первичный источник зарождения патологии. Пациент, страдающий заболеванием, предупреждается о сложности диагностики. В действительности только в 20% случаев специалистам удается выявить провокаторы болезни. Если посмотреть на заболевание с профессиональной точки зрения, спровоцировать его способен почти каждый внешний фактор. Гипертония угрожающе «молодеет», увеличивая медицинские статданные. Современный человек находится под ударами нескольких провокаторов:

• малоподвижного образа жизни;
• тяжелого физического труда;
• постоянного нервного морального напряжения;
• плохого состояния окружающей среды;
• некачественных продуктов питания.

Даже каждый в отдельности фактор способен стать убийцей здоровья. Но к этим причинам добавляются неизбежные хронические заболевания, особенно вегето-сосудистая дистония и остеохондроз. Тщательность диагностики необходима: врачи «отделяют» одну болезнь от другой, рассматривают осложнения каждой и выявляют истинный источник. Именно поэтому пациенту надлежит запастись терпением для прохождения обследований. Это единственный путь получить понижающие давление средства путем применения адекватного лечения.

Осложнения гипертонии

Опасные осложнения наличия постоянно повышенного АД — инфаркт и инсульт. Чаще всего так происходит при отсутствии корректирующего лечения. Некоторые пациенты, не выдержав походов по многочисленным направлениям, самостоятельно прекращают обследование. В таких случаях риск возникновения гипертонического криза вырастает в несколько десятков раз. Бесконтрольные подъемы давления приведут к износу стенок сосудов, что спровоцирует их разрыв из-за большого давления. Нельзя заранее предугадать, в каком месте это произойдет.

Невзирая на то, что медицина развивается, последствия инсультов и инфарктов обратить практически невозможно. Большая часть пациентов умирает из-за обширного поражения головного мозга.

Но и без критических состояний гипертония влечет опасные последствия:

• почечную недостаточность;
• атеросклероз;
• сердечную недостаточность;
• слепоту;
• нарушения метаболизма;
• половое бессилие;
• нарушение мозгового кровообращения.

Осложнения, в свою очередь, повлекут за собой иные болезни. Без дифференциальной диагностики артериальная гипертония имеет все шансы для дальнейшего прогрессирования. По этой причине симптоматика болезни не должна оставаться без внимания. Пусть визит к врачу окажется по итогам обнадеживающим, это лучше, чем винить себя впоследствии в беспечности и халатности по отношению к собственному здоровью.

1cardiolog.ru

Как определить гипертонию – Как определить гипертонию, на какие признаки обратить внимание