Как лечится подагра у женщин – Подагра – признаки и лечение у женщин на всех этапах заболевания

Подагра у женщин: симптомы и лечение (медикаментозное)

Подагра – это осложненный артрит, характеризующийся внезапным острым началом с появлением ярко выраженной боли, покраснения и скованности в суставах.

Обычно начинается с больших пальцев ног. Нередко больные описывали начало приступа, как «ощущение нестерпимого жара в большом пальце на ноге, заставившее их подскочить с кровати».

Мужчины болеют подагрой в 9 раз чаще, чем женщины.

Содержание статьи

Подагра у женщин: симптомы и стадии заболевания

Подагра у женщин протекает практически также, как и у мужчин.

У женщин приступы подагры чаще развиваются в постменопаузе.

Также риск развития приступа подагры выше у женщин с сопутствующими заболеваниями почек.

Повторный аналогичный или более тяжелый приступ подагры развивается у 60% больных в течение 1 года после первого приступа.

Основные симптомы подагры

Подагра – заболевание, причиняющее очень сильную (иногда невыносимую) боль пациенту.

Симптомы подагры выражаются:

• Внезапной и выраженной болью в суставе;
• Скованностью и отеком;
• Покраснением;
• Уплотнением тканей вокруг очага болезни.

Более, чем у половины больных, первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Если первый приступ не затронул большого пальца, этот симптом все же разовьется на определенном этапе прогрессирования заболевания у 90% женщин.

Также наиболее часто подагрой у женщин поражаются такие суставы как:

1. Голеностопный;
2. Коленный;
3. Суставы ступней;
4. Ахиллово сухожилие;
5. Запястье;
6. Фаланги пальцев рук;
7. Локтевой сустав.

Стадии подагры с симптомами

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

Таблица – Стадии заболевания подагрой (женщины и мужчины — одинаковые симптомы)

Стадии	Симптомы	Лечение
1 стадия: бессимптомная гиперурикемия	На данной стадии пациентом не замечается никаких симптомов заболевания, но в крови уровень мочевой кислоты превышает показатель 60 мг/л.	Специального лечения в этой стадии не требуется, необходимо только регулярно контролировать уровень мочевой кислоты и вести здоровый образ жизни, а также соблюдать диеты при подагре. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
2 стадия: острый приступ	На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней.	Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
3 стадия: подострое течение	Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально.	Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем. Поэтому необходимо назначение комплексного лечения.
4 стадия – хроническая узелковая подагра	В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.	Обязательное лечение, направленное на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния.

Лечение подагры у женщин медикаментами

Лечение при подагре направлено на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния. Если вовремя не найти подходящее лекарство, начнется повреждение суставов и почек.

Прием правильно подобранных медикаментов в сочетании с соблюдением рекомендаций врача – гарантия избавления от боли. В лучшем случае удастся навсегда избавиться от проблемы.

Эффективные препараты от подагры

Чтобы долгосрочное лечение завершилось получением ожидаемого результата, необходимо определить комбинацию эффективных в конкретном случае препаратов.

Для краткосрочной терапии достаточно применять медикаменты, устраняющие боль или уменьшающие ее выраженность – нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие, за исключением аспирина.

С последствиями болевых приступов отлично справляется Фулфлекс. Эффективными оказываются Колхицин и кортикостероид Варфарин.

Колхоцин

Медикамент эффективно улучшает состояние при приступах острой подагры.

1. Чтобы препарат подействовал, необходимо позаботиться о правильном использовании данного средства.
2. Принять лекарство надо в течение суток после развития болезни или при обострении приступа.
3. Медикамент следует принимать с интервалом 1 час в количестве 0,5 мг до улучшения самочувствия.
4. Лечение прекращают при достижении значимых результатов. В некоторых случаях могут появиться тошнота, рвота и диарея.

Диклофенак, Индометацин

Препараты используются в качестве средств, останавливающих воспалительный процесс, а также в качестве обезболивающих.

Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг. Важно учесть противопоказания.

Внимание!

При наличии заболеваний кишечника и желудка следует подобрать другие медикаменты.

Напроксен

Лекарство избавляет от боли, оказывает жаропонижающее действие.

1. Прием средства осуществляют два раза в день.
2. Таблетки используют, не нарушая целостности, запивают достаточным количеством жидкости.
3. Допускается прием Напроксена во время употребления еды.
4. При обострении болезни рекомендованная доза средства составляет 0,5-0,75 г.
5. Указанное количество лекарства принимают утром и вечером.
6. При подагре в первый раз необходимо принять 825 мг препарата, затем через каждые 8 часов нужно принимать по 275 мг.
7. Суточная доза не должна превышать 1,75 г.

У этого препарата существуют серьезные противопоказания при таких болезнях как:

• эрозии,
• активное кровотечение в желудочно-кишечном тракте,
• язвы в пищеварительном тракте,
• бронхиальная астма,
• прогрессирующие поражения почек,
• почечная недостаточность.

С вышеперечисленными недугами стоит отказаться от лечения Напроксеном.

Также препарат не подходит для лечения беременных и кормящих женщин, детей младше года.

Ибупрофен

Это лекарство комплексно воздействует на организм:

• снимает воспаление,
• устраняет болевые ощущения,
• оказывает жаропонижающее действие.

Используют его в количестве 800 мг. Указанную разовую дозу за день принимают четыре раза. Первый прием средства желательно выполнить утром до употребления еды.

Остальные три приема рекомендуется выполнять после употребления пищи. Допускается использование чая вместо воды для запивания ибупрофена.

Бутадион

Препарат предназначен для использования внутрь и наружно.

1. При внутреннем применении принимают по 0,1-0,15 г средства. При этом частота применения лекарства составляет 4-6 приемов в течение суток. Допускается использование Бутадиона не только после, но и во время употребления еды.
2. Если медикамент назначен наружно в форме мази, средство наносят на кожу несколько раз на протяжении 24 часов, но не втирают.

Аллопуринол

Препарат используют в качестве профилактического средства с целью предупредить возникновение острого приступа артрита.

1. Начальная суточная доза небольшая, находится в пределах от 100 до 300 мг.
2. В соответствии с показаниями количество препарата постепенно увеличивают, если в этом есть необходимость.
3. Через каждые 14 дней начальную дозу увеличивают на 100 мг до получения необходимого результата.
4. Во время лечения контролируется состояние пациента путем регулярной проверки крови (раз в 30 дней) на содержание мочевой кислоты.
5. Если требуется поддержание достигнутого эффекта, в сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 мг лекарства.
6. Допускается повышение указанной дозы до 800-900 мг.
7. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в три приема. Запивая медикамент, нужно использовать большое количество жидкости. Предварительно следует принять пищу.

Применение Аллопуринола позволяет снизить уровень мочевой кислоты на второй или третий день терапии.

 

Особенности:

1. Препарат не используют при остром приступе заболевания.
2. Если во время терапии возник приступ, нужно сразу же снизить дозу средства.
3. Не допускается отмена препарата.

 

Чтобы избежать побочной реакции организма, вместе с указанным медикаментом назначают небольшие дозы Диклофенака или Колхицина. Дополнительные препараты используют на начальном этапе лечения.

Итак, аллопуринол используют для предотвращения острых приступов артрита.

1. Сначала применяют в небольших суточных дозах. – 100-300 мг.
2. Указанное количество средства делят на три равные дозы и принимают в несколько приемов. Предварительно нужно поесть.
3. Лекарство запивают водой. Другую жидкость принимать не рекомендуется.
4. Запрещено пользоваться лекарственным средством при острых приступах болезни. Чем быстрее удалось принять лекарство, тем ниже вероятность появления болей.
5. В период прохождения курса лечения нельзя обойтись без контроля уровня мочевой кислоты.

Кеторолак

Подагра у Юлии Началовой: фото

Медикамент не только останавливает воспалительный процесс, но и оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Кеторолак вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировка определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

В том случае, если подобранные лекарства применены своевременно, состояние улучшится в течение 24 часов.

Лечение подагры у женщин во время приступов

В лечении подагры большое значение имеет своевременный прием назначенных медикаментов.

Если не удалось принять лекарственное средство до возникновения приступа, надо применить медикамент, влияющий на уровень мочевой кислоты в организме.

Принимать такие препараты можно и после появления болевых ощущений.

При появлении болевых ощущений и повышении температуры тела положительное воздействие на организм оказывает Напроксен:

1. Препарат применяют два раза в сутки.
2. Таблетки принимают, не нарушая их целостности, запивают водой.
3. Если состояние обострилось, принимают от 0,5 до 0,75 г в утреннее и вечернее время.
4. Первый прием средства осуществляют с использованием максимальной дозы средства – 825 мг, последующие приемы – по 275 мг.
5. При этом интервал должен составлять 8 часов.

Лекарство снизит содержание вредного вещества при отсутствии осложнений.

В случаях, когда возникают осложнения, этот препарат не используют. Врачи назначают средства, ускоряющие выведение отложений.

Видео – Подагра у женщин – симптомы и лечение

Указанные дозы средств, применяемых при подагре, являются рекомендованными. Однако назначать препараты, определять их достаточное для терапии количество, продолжительность курса лечения, сочетание средств должен врач. Важно соблюдать все рекомендации специалиста!

artroz-artrit.ru

Подагра у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Что такое подагра

Многие заболевания находятся на слуху, но нет чёткого представления, о каком нарушении идёт речь. Элементарные знания помогут сберечь здоровье тысячам людей.

Подагра – нарушение в организме количества мочевой кислоты. Острый приступ заболевания проявляется откладыванием на суставах кристаллов солей кислоты, вызывающих сильные боли, воспаление, припухлости.

Зная симптомы, лечение нарушения, которое проходит после консультации с врачом, можно избежать рецидива приступа, перехода болезни в хроническую форму.

Отложение мочевой кислоты в суставе

У разных полов болезнь протекает по-разному. В отличие от женщин, симптомы подагры у мужчин выражены ярче.

Связывают с различием состава гормонов у полов. Женскому полу эстрогены (женские половые гормоны) служат добрую службу, помогая выводу мочевой кислоты.

Поэтому болезни подвержены пожилые женщины после климакса, молодые практически не болеют. От заболевания их оберегает эстроген.

Болезненность ног

Причины появления заболевания у мужского пола имеют различия с причинами женской подагры. Связано с гормональным фоном. Часто образ жизни имеет решающее значение.

Причины подагры у мужчин:

1. Отсутствие естественной защиты от заболевания – эстрогена.
2. Чрезмерное употребление алкоголя.
3. Нарушения поджелудочной железы, печени.
4. Употребление преимущественно жирной мясной пищи.
5. Частые переохлаждения в холодное время года.

Причины патологии

Основной причиной появления патологии у женщин является наличие большого количества мочевой кислоты в крови. Это касается и соединений этой кислоты.

Кислота образуется в результате переработки азотистых оснований, которые поступают в организм вместе с пищей. При усилении синтеза или недостаточном выведении этого продукта он начинает накапливаться в организме женщины.

Соединения кислоты имеют вид кристаллов и откладываются в суставах. Именно они вызывают воспаление, которое приводит к артриту. В процессе развития заболевания количество соединений возрастает, что приводит к их распространению по костям, легким и другим тканям организма женщины.

При переработке пуриновых продуктов организмом вырабатывается мочевая кислота. Если ее накапливается много и происходит застой из-за проблем в работе почки, то излишки урата натрия в качестве кристаллов начинают откладываться в сустав. Именно это и приводит к воспалению.

При такое подагра?

Подагра – всего болезнь обмена веществ, этом которой соли мочевой один (известные, как ураты) подагрические в суставах. Подагру иначе сустав «болезнь королей», это приступы болезнь, которая была колене еще во времена Гиппократа.

Ноги подагра считается редким неожиданной, ею страдают 3 человека из 1000. И чаще обычно ей подвержены мужчины в возрасте ночью 40 лет, у женщин она или всего проявляется после сильной.

Сама по себе подагра – или одна из разновидностей заболеваний опуханием, причиной которой является суставе солей.

От подагры страдают рано суставы, начиная от суставов утром рук до суставов пальцев болью.

Классификация подагры

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

Классическая форма подагры затрагивает суставы стоп

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Первые признаки

Выделяют такие основные симптомы подагры на ногах у женщин:

• присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
• в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
• движение суставом ограничено;
• повышение температуры тела (редкий симптом).

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

• нестабильное настроение;
• подавленное эмоциональное состояние;
• нарушение аппетита;
• повышенное давление.

Изучите материал о том, как лечить подагру на коленном суставе на нашем сайте.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

• в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
• болевой синдром в несколько раз ниже;
• зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
• у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.

Важно! Даже при малейшем подозрении на развитие заболевания, или при обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно обращаться за помощью к специалистам.

К ревматологу больные приходят с жалобами на давящую боль в каком-либо суставе (чаще подагра поражает 1 сустав), которая с наступлением ночи только усиливается. Бывает так, что даже соприкосновение с легкой простыней вызывает сильные мучения. Но это характерно для острых приступов.

Картину подагры условно можно поделить на 4 стадии:

Люди страдают снижения с незапамятных времен. Это организме суставов называют «болезнью уровня». В древности богачи злоупотребляли мочевой, жирным мясом и алкоголем, кислоты чего развивались патологии. Следующие разбираться, что такое аналог, как с ней бороться и препараты.

Подагра — это системное гипоксантина, когда в тканях откладываются это мочевой кислоты, что вещество к воспалению суставов. Яркий угнетает подагры — выпирающая шишка на активность пальце ноги, последствия фермента атаки.

В дальнейшем подагрический ксантин может распространиться на суставы затем, ног, и даже колени.

Ксантина не ограничивается проблемами с ноской мочевую и эстетической неприглядностью стопы. Кислоту боль, которую невозможно отвественного обычными обезболивающими средствами, трансформацию воспалительного процесса на другие таким и окружающие ткани, постоянные гипоксантина, приводящие к деформации суставов — человеческого последствия рассматриваемой болезни.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный.

Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться.

Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

• болевые ощущения;
• опухание области сустава;
• увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

Диагноз «Подагра» нельзя поставить на основании одних лишь жалоб и общей картины. Дело в том, что симптомы могут быть характерны и для других болезней. Если назначить неправильное лечение, то можно лишь сильнее навредить человеку.

Подагрический артрит проявляется практически так же, как:

1. Псевдоподагра (другое ее название кальциевая подагра). Отличие заключается в том, что эта болезнь может поразить одновременно несколько суставов, причем редко задевает мелкие. Приступы случаются чаще осенью (у подагрического артрита первые приступы припадают на весну).
2. Ревматоидный артрит можно перепутать с хронической формой подагрического. Чтобы выяснить какая болезнь поразила сустав, необходимо провести ряд лабораторных исследований, а также идентифицировать кристаллы.
3. Артроз или остеоартрит пальцевых суставов у женщины врач подозревает лишь потому, что при подагрическом артрите участок вокруг пораженного сустава сильнее увеличивается.
4. Иногда врач может заподозрить инфекционный артрит. К нему относят вирусный, бактериальный, грибковый, туберкулезный артрит, болезнь Лайма, остеомиелит.
5. У людей, страдающих сахарным диабетом, при обследовании ревматолог может предположить раннюю стадию болезни «Стопа Шарко».
6. Можно перепутать подагру большого пальца на стопе с бурситом.

Для каждого заболевания разработана специальная методика лечения. Если случайно перепутать болезнь и назначить другое лечение, то последствия будут плачевны. Именно поэтому окончательный диагноз врач не поставит, пока у него не будет результатов анализов.

Синовиальная жидкость

Одним из точных методов диагностирования подагры является медицинская экспертиза синовиальной жидкости, которая заполняет околосуставную оболочку. Причем проводить пункцию можно не только в моменты приступа, но и в промежутке между ними.

Чтобы выяснить какой воспалительный процесс поразил сустав, анализируется объем жидкости, ее мутность, цвет и вязкость.

Если причиной является подагрический артрит, то при тестировании обнаружатся кристаллы мононатриевых уратов.

Анализ мочи

Дополнительно сдают анализ мочи. Он выявит оксалат, белок (у здорового человека данные элементы отсутствуют), много уратов натрия.

Иногда врач, пересмотрев результаты экспертизы, подозревает мочекаменное заболевание почки, рак крови, пневмонию, вирусный гепатит, эпилепсию, серповидно-клеточную анемию.

Анализ крови

Для подагры характерно увеличение количества уратов натрия в крови. Поэтому чтобы определить уровень мочевой кислоты, делают анализ крови. При заболевании можно обнаружить лейкоцитоз, повышение креатина и, конечно, значительное превышение солей.

Часто больные приходят к врачу, когда уже начался приступ. Но в этот период показатель уратов может и не быть повышенным. Поэтому обязательно делают анализ и в промежутке между приступами.

Рентгенография

При хронической форме проводят рентген. На ранних сроках подагры (приблизительно 1 год с начала болезни) не делают потому, что на снимке изменения не будут видны.

Что показывает рентген при хронической подагре:

• В субхондральных костях обнаруживаются тофусы. Иногда в мягкой ткани можно увидеть уплотнение.
• На поверхности сустава мелкая киста, крупная эрозия вблизи него. Характерны уплотнения с кальцификатами поблизости сустава.
• Эпифиза остеолиз; обширная эрозия, которая затрагивает 1/3 сустава; уплотнение с известью.

Литические эрозии являются признаком и других болезней: амилоидоза, гиперлипопротеинемия IIA типа, мультицентрический ретикулогистиоцитоз. Поэтому врач обращает внимание на такие детали:

• Размер суставной щели (при подагре 69,70).
• Периартикулярная остеопения (должна отсутствовать).
• Располагается поза суставной капсулы.

Подагрические эрозии, как правило, локализуются недалеко от дистального сустава, распределение должно быть асимметричным. Кроме того, присутствует склеротическая граница.

Другие методы

Идентифицировать тофусы можно при помощи расширенных методов визуализации, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Дополнительно делается ультразвуковая допплерография.

Также рекомендуется сделать УЗИ эндокринных желез, сосудов, сердца. В обязательном порядке обследуются почки на степень их поражения.

Лечение подагры

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях.

Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

В острой стадии подагрического артрита больному рекомендуется постельный режим. Доктор назначает количество жидкости, которое необходимо выпивать каждый день.

Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин.

Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Хроническая стадия предполагает более широкий спектр методов терапии. В этот период больному назначаются препараты, снижающие выработку мочевой кислоты, улучшающие выведение из организма.

Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки.

Это отложит обострение симптомов надолго.

Лечение подагры должно быть своевременным. Консервативные методы эффективны на ранних стадиях. Чтобы избежать хирургических операций по удалению отложений солей, необходимо вовремя посещать врача при проявлении первых симптомов болезни. Тогда суставы будут служить организму долго и без проблем.

После того как врач выставил диагноз подагра, признаки и лечение у женщин будут такими же, как у мужчин. Перед специалистом стоит задача: максимально или полностью избавить организм от присутствия мочевой кислоты.

Для этого рекомендуется прием определенных препаратов (точные медикаменты назначает лечащий врач):

1. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма.
2. Средства для выведения остатков компонента из почек.
3. Средства, подавляющие воспалительный процесс.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лекарства для лечения подагры».

Важно! Только после того, как терапия показала свою эффективность, врач назначает пациентке курс физиотерапевтического лечения. Это поспособствует закреплению полученного результата, то есть переведет патологию в стадию устойчивой ремиссии.

Одними только медикаментами справиться с подагрой невозможно. Необходимо, чтобы больной придерживался правильного, сбалансированного питания.

Мясные продукты при подагре лучше максимально ограничить

Диета основывается на запрете употребления следующих продуктов:

• копченые колбасные изделия;
• консервация, маринады, соления;
• острые блюда;
• мясо и бульоны;
• консервы из рыбы;
• шоколад.

Насытить рацион следует:

• фруктами и овощами;
• нежирным мясом;
• натуральными соками.

Если диагностирована подагра, рекомендуется кушать отварные овощи

В каждом клиническом случае список запрещающих и разрешающих продуктов может отличаться в большей или меньшей степени.

Медикаментозное лечение подагры нужно начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Для купирования патологии используют:

• противовоспалительный препарат, с помощью которого снижаются болевые ощущения и отечность;
• колхицин идеально снимает боль и воспаление, но используется крайне редко из-за большого количества побочных эффектов;
• глюкокортикоиды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Избавиться от недуга можно только с помощью комплексного лечения. Предыдущие препараты позволят устранить артрит. Но, также нужно принимать препараты, с помощью которых снижают количество мочевой кислоты в организме женщины.

Для этого используют «Лозартан», «Аллопуринол», «Фенофибрат» и другие. Теперь вы знаете, подагра что за болезнь у женщин. Это позволит своевременно ее определить и вылечить.

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется.

Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:.

1. Лечение острых приступов подагры.
2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
4. Терапия хронического полиартрита.

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
2. Обеспечьте больному полный покой.
3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией.

Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:.

• препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты для лечения подагры

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний».

Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава.

Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

• слабость мышц;
• ожирение;
• ослабление иммунитета;
• остеопороз;
• истончение кожных покровов;
• кровоподтеки.

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания.

Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:.

1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Подагрический артрит – это заболевание, связанное с избытком в организме мочевой кислоты. Поэтому если у человека подагра, лечение основывается на регулировании количества уратов. Также в задачу входит снятие болевого синдрома во время обострения.

К сожалению, полностью вылечить болезнь на сегодняшний день не удается. Можно только приостановить ее развитие, облегчить боль в суставах.

Методы лечения:

1. Медикаментозная терапия, которая поможет снизить уровень мочевой кислоты.
2. Медикаментозная терапия, основанная на противоотечных и обезболивающих препаратов.
3. Аппаратное лечение.
4. Предупреждение приступов.
5. Диета.
6. Народные средства, включая травяные ванны.

Чаще всего врачи рекомендуют лечить болезнь, используя не только медикаменты, но и народные средства. Обязательно нужно соблюдать диету.

Препараты, снижающие мочевую кислоту

Главная задача терапии – не допускать повышения мочевой кислоты. Приблизительно у 90% больных в результате такого лечения реже происходят приступы боли в суставе, что значительно облегчает жизнь.

Какими медикаментами можете воспользоваться:

• Аллопуринол. Противопоказан тем, у кого выявлена почечная недостаточность.
• Фебуксостат. Относится к селективным ингибиторам ксантиноксидазы. Выводится из организма при помощи печени, а потому его могут принимать пациенты с различными почечными патологиями.
• Пеглотиказа. Назначают больным, которым не подходят другие традиционные препараты.
• Пробенецид. Он способствует выведению, а не предотвращению синтеза солей, поэтому целесообразен при ремиссии. Вместе с ним необходимо принимать гормональные и противовоспалительные препараты.

Эти препараты влияют только на выработку и выведение из организма уратов, но не снимают боль, когда происходят приступы.

Обезболивающие медикаменты

Основные жалобы больных – невыносимая боль в суставе. Симптоматическое лечение подагрического артрита основано на купировании приступов, предотвращении боли, снятии отеков.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Важно! Полностью вылечить подагру нельзя, можно лишь регулировать временные промежутки между приступами обострения, либо создать условия для нахождения болезни в стадии постоянной ремиссии.

Диета при подагре

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

• почки;
• язык;
• печень;
• мозги;
• жирные сорта рыбы;
• мясо молодых животных;
• шпроты;
• консервы;
• сардины;
• копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя.

Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

sustav.space

признаки (симптомы), лечение медикаментозное и диета, фото

Характерное для мужчин заболевание суставов поражает также и женский пол. Подагра проявляется после 55-летнего возраста, как хроническое заболевание, сопровождающееся обострениями и ремиссиями. Признаки и течение подагры у женщин обладает своими отличительными чертами.

Содержание статьи

Сущность заболевания и причины

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся патологическим воспалительным процессом вследствие возрастания уровня мочевой кислоты и ее соединений (гиперурикемия). Поступающие в организм человека азотистые основания, пиримидины и пурины, перерабатываются с выделением мочевой кислоты. Толчком к началу подагры у женщин становится нарушение метаболизма. Усиление функции образования мочевой кислоты или ухудшение функции выведения – основные причины ее накопления.

На вопросы о заболевании отвечает врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко:

Образующиеся ураты, соединения мочевой кислоты, кристаллизуются и накапливаются внутри сустава, что провоцирует возникновение артрита. Продолжительность течения и качество лечения подагры влияет на оседание уратов и в других тканях организма: надкостнице, легких, коже, хрящах, костях. Об этом говорят появляющиеся уплотнения, так называемые тофусы.

Факторы, провоцирующие развитие гиперурикемии у женщин и мужчин:

• Чрезмерное употребление насыщенных пуринами продуктов.
• Эритроцитоз.
• Почечная недостаточность хронического характера.
• Обезвоживание вследствие долговременного применения диуретиков.

• Гипоксия.
• Отравление парами свинца.
• Тяжелая физическая работа.
• Артериальная гипертензия.

Кристаллы мочевой кислоты приводят также к развитию мочекаменной болезни, образуя конкременты в мочевыводящих путях. Прогрессирование заболевания приводит к поражению клубочкового аппарата и паренхимы почек, поэтому лечение нужно начинать при первых же симптомах.

Особенности подагры у женщин

Подагра у женщин, что это за болезнь? В основном она наблюдалась среди представителей мужского пола. Увеличение числа заболеваний среди женщин обусловлено нарушением выработки эстрогенов вследствие прихода периода менопаузы. Одной из дополнительных функций женских половых гормонов является выведение солей. Постменопауза, климактерический период наступают вследствие прекращения выработки эстрогенов. Поэтому наиболее часто встречающийся возраст заболевания подагрой у женщин 55-60 лет. Существует несколько факторов, вызывающих развитие болезни именно у женщин:

• Увеличение мононатриевых уратов в крови вследствие возрастного прекращения выработки эстрогенов.
• Сердечно-сосудистые болезни, особенно гипертония, почечные заболевания.
• Систематическое применение препаратов, применяемых для снижения давления – бета-адреноблокаторов, диуретиков группы гипотиазида.

• Чрезмерное употребление ацетилсалициловой кислоты, ее производных, обезболивающих с салицилатами, некоторых противотуберкулезных антибиотиков.
• Постоянное переедание, ожирение, развитие сахарного диабета.
• Наследственная предрасположенность.
• Трансплантация почки.

Одной из предпосылок формирования подагры является рацион из продуктов, повышающих содержание мочевой кислоты. Это происходит при питании мясом, мясными продуктами, полуфабрикатами, шоколадом, пирожными. Кофе, крепкий чай, красное вино также являются провокаторами нежелательных процессов.

Симптомы

Симптоматика болезни имеет схожие черты у обоих полов. Подагра протекает с прохождением четырех этапов. Доклиническая стадия гиперурикемии характеризуется увеличением уровня мочевой кислоты. Лишь в одной пятой всех случаев небольшие симптомы перерастают в заболевание. Симптомы у женщин могут проявиться после 30 лет, в этот момент рекомендуется сразу начинать лечение. Первые симптомы подагры, острого подагрического артрита:

• Суставные боли, а также в близлежащих тканях, беспокоящие среди ночи и утром.
• Отек за пределами сустава.

• Гипертермия, гиперемия кожи.
• Повышенная температура, озноб, потоотделение.
• Тахикардия.

Моноартикулярная стадия подагры характеризуется патологией плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Возможно, поражение голеностопного или коленного сустава, плюсны стопы. Возникает резкая, нарастающая боль, ограничиваются движения в суставе. Полиартикулярная подагра – это патология нескольких суставов одновременно, обычно одной руки или стопы. Признаки проявляются медленно начинающимся приступом боли, субфебрильной температурой, большей продолжительностью межклинических периодов.

Существует межкритический период, когда наблюдается восстановление функций сустава на период, продолжающийся до нескольких лет. Со временем болезнь прогрессирует, интервалы между приступами обострений укорачиваются, количество пораженных суставов растет.

Хроническая форма подагры характеризуется появлением тофусов – подагрических узлов, сформированных из отложений в хрящевой ткани и внутренних органах. Отложения солей в виде уплотнений окружены фиброзной тканью, воспаленными клетками. Появление тофусов можно наблюдать на ушных раковинах, над суставами, в области ахилловых и подколенных сухожилий. Может также наблюдаться поражение почек: уратная нефропатия, почечная недостаточность.

О причинах, симптомах и лечении почечной недостаточности рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Существует также ревматоидноподобная форма заболевания, локализующаяся в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах. Псевдофлегмонозная подагра по симптоматике похожа на острый инфекционный артрит, флегмону. Сопровождается лейкоцитозом, ознобом, повышенной температурой тела, увеличенным СОЭ. Возникает резко выраженный моноартрит.

Почечная форма подагры характеризуется накоплением мочевой кислоты в почках, что сопровождается образованием конкрементов и формированием мочекаменной болезни. К редким разновидностям подагры относят аллергическую и приартрическую форму заболевания. Первая проявляется сильными болевыми ощущениями и отвердеванием суставов. Приартрическая подагра опасна тем, что воспаление может распространиться на мышечную ткань. Возникает внезапное обездвиживание сустава, приводящее к полной неподвижности без лечения.

Как проявляется подагра у женщин

Вследствие гормональных сбоев симптомы подагры у женщин обладают отличиями от мужского течения заболевания. Оно имеет доброкачественную форму, поэтому тяжелых осложнений в области почек и суставов не наблюдается. Развитие подагрического артрита у женщин затруднительно диагностировать, так как заболевание имеет более стертую форму. У женщин чаще поражается голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.

Женщины меньше подвержены формированию нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Признаки подагры у женщин выражаются в возникновении ожирения, гипертонии, сахарного диабета. Сбой гормонального баланса проявляется в виде характерных внешних признаков подагры. Голос становится грубее, возникает гирсутизм, мышцы и черты лица у женщин становятся по мужскому типу.

Лечение

Лечение подагры у женщин не отличается от мужского. Терапия проводится врачом-ревматологом, в более сложных случаях обращаются также к ортопеду. Полное излечение от подагры не может быть гарантировано. Терапия направлена в основном на обретение контроля за болезнью. Диагностика осуществляется посредством рентгенографии, анализа крови на степень концентрации мочевой кислоты, биопсии больного сустава. Основная цель лечения – избавить организм от мочевой кислоты, устранить подагрические артриты. Для этого используется медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Основные, используемые для лечения подагры, лекарства:

• Уродан (Уролесан, Сульфинпиразон, Этамид), стимулирующий работу почек и ускоряющий элиминацию уратов.
• Блемарен, для снижения кислотности мочи и растворения камней.
• Аллопуринол, препятствующий формированию уратов.

Посмотрите на видео инструкцию по применению лекарства диклофенак:

• Средства с противовоспалительным действием: глюкокортикоиды, Диклофенак, Нимесулид, Колхицин;
• Индольные и пиразолоновые препараты: Фенилбутазон, Бутадион, Кетазон, Реопирин.

Колхицин токсичен и вызывает понос, рвоту, тошноту. После устранения приступа его отменяют. Если у пациента имеется язва желудка, поражения почек и печени, то препарат не используют. Препараты от подагры имеют пожизненное назначение. Если наступает улучшение, то в лечении делается интервал на 2–3 месяца.

Физиотерапия

Лечение болезни у женщин сопровождается также физиотерапевтическими методами. Они назначаются после достижения эффекта от медикаментозной терапии. Это позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии. При отсутствии высокой температуры и болезненных ощущений применяется массаж и лечение физкультурой. К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

• Ультрафонофорез.
• Электрофорез.
• Грязевые аппликации.
• Магнитотерапия.

На видео показа процедура ультрафонофореза:

• Бальнеотерапия.
• Ультразвук.
• Тепловые процедуры.
• Баротерапия.

Лечиться некоторыми контактными физиопроцедурами противопоказано при наличии тофусов. Вскрывать уплотнения самостоятельно запрещается, вскрытые тофусы обрабатываются антисептиками. Для снятия болевого синдрома в период ремиссии применяется Димексид, разведенный с кипяченой водой в соотношении 1:4. Смоченный в полученном растворе бинт прикладывают на пораженную область. Сначала нужно держать аппликацию около 10 минут, постепенно время увеличивают до 2 часов. Курс лечения – от 10 дней до 3 месяцев.

Диета

Диета занимает важное место в лечении подагры у женщин. Определенные продукты следует исключить навсегда, так как они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Среди строго ограниченных продуктов:

1. Белки как животные, так и растительные. Нужно отказаться от красного мяса, субпродуктов, бульонов, рыбы, морских продуктов, мясных продуктов, грибов, бобовых.
2. Напитки: алкоголь, кофе, крепко заваренный чай.
3. Дрожжи в составе пива и хлебобулочных изделий.
4. Торты, пирожные.
5. Специи, соль.

Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам. Можно иногда позволить себе нежирное отварное мясо. Показано дробное питание небольшими порциями – до 5 раз в сутки. Выпиваемая за день вода должна быть не менее 2 литров. Это позволяет активизировать функциональность почек, быстрее избавляться от излишков мочевой кислоты. Для уменьшения вероятности заболевания подагрой рекомендуется принимать по 500 мг витамина С, молочные продукты без жира. При лечении подагры голодания следует избегать. Отсутствие питания приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты и ее соединений.

Заболевание подагрой требует комплексного лечения, которое должен индивидуально подбирать врач. Соблюдение диетических предписаний позволяет увеличить период ремиссии, сократить повторяемость и силу приступов.

spinahealth.ru

Подагра у женщин – симптомы, лечение и причины

В основе развития подагры лежит избыточное накопление мочевой кислоты с развитием соответствующей симптоматики – подагрических артритов, специфических гранулем (тофусоов). Традиционно считалось, что подагра является мужским заболеванием. Да, мужчины болеют в несколько раз больше, чем женщины. Однако в последнее время все чаще и чаще диагностируется подагра у женщин. Чем это обусловлено?

Причины

Прежде, чем ответить на вопрос, следует выяснить, чем обусловлена «мужественность» подагры, и почему сия хворь до некоторой поры обходит стороной женщин. Наверное, все дело в гормонах. Действительно, женские половые гормоны, эстрогены, способствуют выведению уратов – солей мочевой кислоты. Однако в климактерическом периоде, в постменопаузе, продукция эстрогенов яичниками прекращается.

И если исследовать заболеваемость подагрой различных возрастных категорий, то нетрудно заметить, что у женщин подагра развивается преимущественно в 60 лет и старше. А случаи данной патологии в более молодом, репродуктивном и детородном, возрасте исключительно редки. В развитых странах с высоким уровнем жизни удельный вес женщин пожилого возраста относительно велик. Соответственно, и число представительниц прекрасного пола, страдающих подагрой, высоко.

Не последнюю роль в развитии подагры у женщин играют сердечно-сосудистые заболевания, в частности, гипертоническая болезнь, заболеваемость которой неуклонно растет. Уже сама по себе эта патология, в конечном итоге приводящая к поражению почек, отрицательно влияет на обмен мочевой кислоты. К тому же некоторые препараты, используемые для снижения давления, усугубляют течение подагры. К этим препаратам относятся бета–адреноблокаторы и мочегонные средства группы гипотиазида. Одна или даже несколько этих таблеток вряд ли могут существенно повлиять на патологический процесс. Однако систематическое употребление данных лекарств при подагре крайне нежелательно.

Помимо гипотензивных и мочегонных средств при подагре нежелательно употреблять ацетилсалициловую кислоту и ее производные. Повальное увлечение обезболивающими препаратами, содержащими салицилаты, также может спровоцировать подагру у некоторых женщин. Существуют и другие причины развития подагры у женщин. Это увеличение потребления лицами женского пола мяса и мясных продуктов – копченостей, колбасы, мясных консервов и полуфабрикатов в сочетании с крепким чаем, кофе, шоколадом и пирожными. Все эти продукты увеличивают уровень мочевой кислоты в организме.

К тому же систематическое переедание приводит к ожирению и чревато развитием сахарного диабета. Данные заболевания являются частыми спутниками подагры и ее осложнений как у мужчин, так и у женщин. В последнее время у женщин возросла частота инфекционно-воспалительных заболеваний, приводящих к изменению гормонального фона со снижением уровня эстрогенов. Дисгормональные нарушения вкупе с другими предрасполагающими факторами (наследственность, гипертоническая болезнь, переедание) вполне могут привести к развитию подагры даже у сравнительно молодых женщин.

Симптомы

Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.

• Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек. Судя по всему, сказываются гормональные особенности.
• Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе. У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо.
• Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.
• Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
• Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

Лечение

Лечение подагры у женщин, как и у мужчин, предполагает снижение уровня мочевой кислоты и устранение подагрических артритов. Снижения содержания уратов можно добиться путем препятствия их поступления в организм, угнетения их образования и усиления выведения почками.

Ограничения поступления уратов можно добиться с помощью соответствующей диеты. В пищевом рационе следует резко ограничить содержание животных и даже растительных белков. В этой связи нежелателен прием большого количества мяса, рыбы, колбас, печени, мозгов, грибов, сои, гороха и других бобовых. Небольшое количество нежирного мяса вполне допустимо, но только в отварном виде. Однозначно наложить табу следует на алкоголь, крепкий чай и кофе, торты и пирожные с жирным кремом, соль, специи. Основной упор в питании нужно делать на свежие, и, по возможности, сырые овощи и фрукты. Питание должно быть дробным – около 5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна запиваться водой – не менее 2 литров в сутки.

Добиться замедления синтеза и ускорения элиминации (выведения) уратов почками можно с помощью медикаментозных средств. Некоторые из них (Аллопуринол) препятствуют образованию мочевой кислоты в организме. Другие (Уродан, Уролесан, Этамид, Сульфинпиразон) способствуют выведению уратов почками. Основная лекарственная группа для лечения подагрических артритов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако не следует забывать, что самые известные представители этой группы, салицилаты, противопоказаны при подагре. Основные НПВС для лечения подагрического артрита – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак.

Как только обострение артрита прошло, можно заниматься физпроцедурами и оздоровительной гимнастикой под контролем соответствующих специалистов. Препятствием для некоторых контактных физпроцедур (электрофорез, амплипульс, фонофорез) может быть наличие тофусов в зоне пораженного сустава. Вскрывшиеся тофусы можно обрабатывать антисептиками, но самостоятельно вскрывать их не следует. И, конечно же, следует уделить внимание полноценному лечению сопутствующих подагре заболеваний.

dialogpress.ru

Подагра – симптомы и лечение у женщин и мужчин

Данная болезнь чаще диагностируется у мужчин, но иногда она поражает и женщин. Как правило, поражает ноги, в большинстве случаев голеностопный сустав. Провоцировать заболевания могут разные причины, а лечение при подагре сводится к купированию симптомов и раздражающих факторов.

Статьи по теме

Что такое подагра

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы человека, возникает из-за отложений уратов (солей мочевой кислоты). По статистике патология встречается всего у 3-х человек из 100, большинство из них – мужчины. Проявляется болезнь, как правило, после 40 лет у парней, а у женщин после менопаузы. Поражает заболевание любые суставы в теле человека: коленные, локтевые, пальцев, стоп, локтей. Происходит воспаление, которое создает сильный болевой синдром.

Следует знать, какой врач лечит подагру – ревматолог, поэтому при наличии симптомы нужно обращаться к нему. После проведения диагностики он сможет назначить подходящую терапию. Подагра – симптомы и лечение будут описаны ниже. В зоне риска развития болезни находятся люди, которые:

• страдают от сахарного диабета, артериальной гипертонии;
• имеют наследственную предрасположенность;
• с нарушением питания;
• злоупотребляют алкоголем.

Симптомы

Самым типичным для патологии проявлением становится острое воспаление суставов. Все остальные симптомы подагры носят не столь яркий характер. Наступает воспаление очень резко, как правило, проявляется только на одном суставе. Подагрический артрит в основе имеет проникновение кристаллов солей мочевой кислоты в полость сустава из ткани. Боль может локализироваться в любой части тела, но чаще проявляются симптомы подагры на ногах. Как правило, обострение подагрического артрита начинается ночью, провоцировать его может:

• перегрузка сустава;
• прием алкоголя, мочегонных или других медикаментов;
• хирургические операции;
• травма.

У женщин

Многие процессы внутри женского организма контролируется гормонами. Благодаря большому количеству эстрогена происходит быстрое выведение всех солей из организма. Пока это гормон работает без сбоев, симптомы подагры у женщин не проявляются. Главным признаком остается острая боль в одном из суставов, после подъема с постели. Характерным симптомом будет гиперемия (краснота), припухлость пораженной конечности. Такие признаки должны насторожить пациента.

Еще одним типичным симптомом будет ограничение подвижности в пораженной области. Это особенно заметно при воспалении локтевых, коленных суставов. Крайне редко наблюдается рост температуры тела, но такой признак становится явным сигналом о развитии сильнейшего воспаления. К более редким проявлениям относят:

• потерю аппетита;
• частую смену настроения из-за боли;
• повышенное артериальное давление.

У мужчин

Сильный пол больше подвержен этому заболеванию из-за слабого удаления мочевой кислоты из организма. Проявление данной патологии наступает внезапно и тоже ночью. Впервые симптомы подагры у мужчин проявляются после 40 лет. Явными признаками болезни становятся:

1. Сильные, но кратковременные приступы боли, локализуются в суставах коленей, запястий, больших пальцев ног. Кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей. Болевые ощущения могут сохранятся 3 дня, затем проходят, но вновь возвращаются. Со временем промежутки между приступами сокращается, а продолжительность возрастает.
2. Подагра может перейти от одного сустава к другому со временем.
3. После преодоления приступа пораженный участок продолжает испытывать дискомфорт.
4. Появляются тофусы – узлы, которые наполнены кристаллами соли.

Как лечить подагру

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется. Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:

1. Лечение острых приступов подагры.
2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
4. Терапия хронического полиартрита.

Главная задача терапии – снижение количества в организме мочекислых соединение. Проводить ее следует, если диагностирована рецидивирующая форма с повторными приступами подагрического артрита. Лечение осуществляется пожизненно, только такая схема поможет приостановить возникновение воспалительных процессов в суставах, привести к регрессу заболевания (в редких случаях и полному выздоровлению).

Диета­

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

• почки;
• язык;
• печень;
• мозги;
• жирные сорта рыбы;
• мясо молодых животных;
• шпроты;
• консервы;
• сардины;
• копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя. Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

При обострении

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
2. Обеспечьте больному полный покой.
3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Подагра – лечение медикаментозное

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией. Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:

• препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты­

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний». Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава. Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

• слабость мышц;
• ожирение;
• ослабление иммунитета;
• остеопороз;
• истончение кожных покровов;
• кровоподтеки.

Народные средства

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания. Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:

1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Профилактика подагры

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

• снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
• длительное применение Аллопуринола для профилактики;
• посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Узнайте больше информации о лечении подагры.

Видео

Подагра — симптомы и лечение

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

признаки, лечение, симптомы, причины, чем опасно заболевание и как оно проявляется

Подагра у женщин встречается несколько реже, чем у мужского пола. Однако эти случаи патологии опровергают ошибочное мнение по поводу того, что заболевание поражает только сильную половину.

Признаки подагры у женщин способны долго не проявляться. В это время заболевание вносит свои изменения в работу организма. Для того чтобы диагностировать патологию как можно раньше, важно знать, как проявляется подагра у женщин.

Причины

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

• Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
• Заболевания почек.
• Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
• Длительный прием обезболивающих лекарств.
• Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

Диагностика

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

• Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
• Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
• Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Лечебная физкультура

Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Осложнения

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Профилактика

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о подагре у женщин и мужчин

ortopediya.pro

Подагра у женщин — Мое здоровье

Не смотря на то, что по статистике, симптомы подагры у женщин встречаются в несколько десятков раз меньше, чем у представителей сильной половины человечества, сегодня мы расскажем о том, как данное заболевание протекает у женщин.

В основе развития подагры лежит измененный обмен веществ, при котором отмечается высокое накопление солей мочевой кислоты в организме. Данные соли провоцируют развитие подагрических артритов и образование специфического симптома (тофусные узелки). Ранее считалось, что это только лишь мужское заболевание. Но к сожалению, все чаще диагноз подагры ставится и женщинам.

Почему женщины заболевают подагрой?

Недостаточный уровень выработки половых гормонов

Для того чтобы понять, почему все же женщины болеют подагрой не так часто как мужчины, следует разобраться в гормональной женской системе. Действительно, доказана роль влияния женских половых гормонов эстрогенов на способность организма выводить из него ураты. Да, это те самые соли мочевой кислоты, которые и являются главными провокаторами появления подагры.

Но к сожалению, женский организм не может на протяжении всей своей жизни продуцировать то количество эстрогенов, которое надежно защищало бы его от уратов. В климактерическом периоде риск заиметь симптомы подагры у женщин увеличивается. Вот почему абсолютное большинство пациенток с диагнозом подагрического артрита, это дамы преклонного возраста от 60 лет и старше. Случаи проявления этого заболевания в детородном, молодом возрасте исключительно редки. Примечательно, что в странах с развитой экономикой, хорошим пенсионным обеспечением населения число женщин преклонного возраста велико, как и велико число лиц прекрасного пола, страдающих подагрой.

Сердечнососудистые заболевания

В число причин развития симптомов подагры у женщин входят и сердечнососудистые заболевания, чье число неуклонно растет. В первую очередь, речь идет о гипертонической болезни. Течение гипертонии обуславливает излишнюю нагрузку на почки, орган, который ответственен за вывод вместе с мочой уратов. При этом доказано, что прием лекарств, контролирующих уровень артериального давления, не самым лучшим образом сказывается на обмене мочевой кислоты и усугубляет течение подагры. Особенно развитие таких симптомов могут провоцировать принимаемые мочегонные препараты из группы гипотиазида и альфа-аденоблокаторы. Если у вас уже имеются симптомы подагры, то вам следует с осторожностью принимать данные препараты. Понятно, что пара таблеток не приведет к развитию подагры или к ее обострению, но вот систематический прием таких лекарств вполне сможет спровоцировать развитие подагрических симптомов.

Также стоит ограничить при появлении симптомов подагры у женщин употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных.

Погрешности питания

И естественно, следует обратить свое внимание на коррекцию диеты. В рационе женщины с подагрой следует ограничивать употребление мяса и мясных продуктов, крепкого чая и кофе, красных вин и пива( желательно вообще не употреблять алкоголь), шоколада и жирных кондитерских изделий. Переедание может стать причиной развития ожирения и более тяжкого заболевания обмена веществ. Речь идет о сахарном диабете. Очень часто у дам, диабет идет рука об руку с подагрическими симптомами.

К сожалению, врачи в последние годы стали отмечать участившиеся случаи развития подагрического артрита у дам молодого возраста. Причинами такого аномального проявления подагры называются наследственность, ранняя гипертония, инфекционные заболевания, провоцирующие нарушения гормонального обмена. Комплекс таких причин становится предопределяющим фактором для развития подагры у молодой женщины. Но, такие случаи скорее исключение из правил. Перейдем к описанию самих симптомов подагры у женщин.

Отличия женской подагры от мужской

Как у мужчин, так и у женщин, симптомы подагры похожи (см. статью «Коварная подагра у мужчин»). Мы уже говорили в начале статьи, что подагра проявляется чаще всего артритом и образованием подагрических узелков, тофусов. Это подкожные образования, содержащие в своей основе соли мочевой кислоты. Вместе с тем, течение подагры у женщин имеет свои особенности:

• Даже в состоянии климактерического периода женская подагра отличается своей доброкачественностью и не таким тяжелым развитием симптомов как у мужчин;
• Зачастую, острые приступы подагры, так характерные для мужчин (ночное начало, острая мучительная боль, выраженные воспалительные симптомы) не проявляются у женщин и картина подагрического артрита у них стерта и требует проведения дополнительных исследования;
• Если у мужчин, подагрический артрит характеризуется поражением первого плюснефалангового сустава стопы, то для развития женской подагры, это не свойственно. У женщин артрит чаще всего поражает голеностопный сустав, что конечно, атипично. Также у женщин симптомы подагры могут проявляться в развитии артритических поражений мелких костей пальцев ног;
• Течение подагры у женщин крайне редко проходит с развитием мочекаменной болезни (чего не скажешь о мужчинах). Характерным течением подагры у дам является ее сочетание с такими нарушениями обмена веществ, как ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь;

Нередко подагра развивается у женщин с нарушенным гормональным фоном. Такие пациентки отличаются развитым костяком, гипертрофированной мускулатурой по мужском типу, грубым голосом, мужскими чертами лица.

Лечение подагры у женщин

Лечение симптомов подагры у женщин будет направлено на снижение уровня мочевой кислоты в организме и устранение подагрических артритов.

Первого удается добиваться путем снижение поступления уратов в организм, угнетая процесс их образования и усиливая процессы их выведения из организма пациентки.

Несомненную и главную роль в лечении подагры у женщины будет играть диета. Следует ограничивать поступление животных белков, заменяя их на растительные аналоги. Налагается запрет на употребление экстрактивных веществ (чай, кофе, шоколад, какао, алкоголь, соль, специи). Следует также исключить кондитерские изделия с жирными кремами. Основной упор следует сделать на увеличение доли свежих овощей и фруктов. Рацион следует разбивать на 5 приемов пищи, употребляя при этом до 2 литров воды в сутки.

Что касается употребления фармацевтических препаратов, то следует замедлять синтез и ускорять вывод уратов с применением таких средств как Аллопуринол, Уродан, Этамил и Уролесан. Они будут помогать скорейшему выведению солей из организма.

Лечение приступов артрита при подагре следует проводить с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Но стоит помнить, что производные ацетилсалициловой кислоты противопоказаны при подагре. Предпочтение следует отдавать таким лекарствам как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

В неострой фазе подагры для женщин рекомендуется применение физиопроцедур и ЛФК под контролем специалистов. Естественно, следует уделять большое внимание лечению сопутствующих заболеваний.

moe-zdorove.ru