Как лечить узлы на щитовидке если гормоны в норме – Узел щитовидной железы при нормальных гормонах: причины и лечение

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах: причины и лечение

Щитовидная железа располагается на шее в области адамова яблока. Её задача – синтез йодсодержащих гормонов. О состоянии железы судят по количеству этих гормонов в крови, а также по данным осмотра методом пальпации (ощупывания). Чаще всего эти показатели взаимосвязаны, но иногда гормональный уровень не меняется вслед за изменениями в состоянии железы. Задача врача в такой ситуации – разобраться, почему узлы в щитовидке растут, а гормоны в норме.

Как проявляется зоб, если выработка гормонов нормальная

Клетки щитовидной железы – тиреоциты – образуют однородную по структуре ткань. Только при микроскопическом исследовании видно, что тиреоциты группируются по фолликулам – независимым объединениям. Внутри этих фолликулов находится гелеобразная жидкость – коллоид. Здесь и происходит синтез различных веществ. Одно из них (тиреоглобулин) может вызывать рост размеров фолликула. Так возникает узловое образование, или зоб. При пальпации он проявляется как небольшое уплотнение.

Зоб больших размеров видно без обследований, он выглядит как шишка под кожей.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не вызывает изменений в состоянии здоровья. Но само образование можно заметить, ведь увеличение железы приводит к:

• ощущению, что воротник привычной одежды начал давить на горло;
• першению, беспричинному кашлю;
• постоянному чувству кома в горле без симптомов болезни или нервного расстройства.

При появлении этих симптомов лучше посетить эндокринолога, чтобы обследовать железу методом пальпации. Ощупав щитовидку, врач определяет ее неоднородность или увеличение.

Что показывают лабораторные анализы и УЗИ

Если при пальпации выявили зоб, врач направляет сдать кровь на ТТГ, Т3 и Т4 (тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин соответственно), а также пройти инструментальное обследование. Гормональные показатели могут быть в норме, а узлы хорошо видны при обследовании путем УЗИ – они выглядят светлым пятном. С помощью ультразвукового сканирования можно определить образования, даже если они меньше 1 см и не были обнаружены при пальпации.

Если зоб достиг 3 см, будет рассматриваться вопрос о его удалении. В этом случае под контролем УЗИ проводят биопсию – берут часть узла тонкой иглой и рассматривают под микроскопом. Биопсия определяет доброкачественную или злокачественную природу новообразования.

Возможные заболевания щитовидной железы без отклонений в гормонах

Узел в щитовидной железе без изменения уровня ее гормонов в крови – признак одного из двух заболеваний:

• Узловой зоб, или диффузный. Вторичная патология, которая возникает из-за аденомы, онкологических новообразований. Ткань железы увеличивается в объеме, ее поверхность теряет однородную структуру.
• Токсический зоб. Еще одна патология, которая возникает из-за наследственной предрасположенности, а узел формируется из-за дефицита йода, перенесенных болезней или приема лекарственных препаратов.

Большинство пациентов с токсическим зобом – женщины старше 50 лет. Причины этого не установлены, но людям, входящим в группу риска, показаны регулярные проверки железы у эндокринолога. Эта мера профилактики выявит образования на ранних стадиях.

Насколько опасны узлы

Как и любые патологии щитовидной железы, узлы опасны. Возможные сценарии при их росте:

• Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз. Даже если в момент обнаружения зоба гормоны щитовидной железы были в норме, при дальнейшем его росте есть риск увеличения уровня трийодтиронина и тироксина. Это грозит снижением массы тела, сердечными патологиями, болезнями нервной системы.
• Перерождение в онкологическое образование. Опухоль потребуется вырезать, а в дальнейшем принимать лекарства для предотвращения метастазов. Если они появятся – срок жизни человека существенно сокращается.
• Рост и увеличение давления на горло с последующей блокировкой трахеи. Из-за того, что при увеличении нароста человек не может дышать, врачи удаляют образования больше 3 см.

Чтобы предотвратить эти сценарии, зоб нужно лечить сразу после диагностики, а не ждать разрастания и новых проблем.

Как лечить узел щитовидной железы препаратами

Узлы в щитовидной железе лечатся радиоактивным йодом 131, специальными гормональными препаратами (Мерказолил, Пропицил), йодидом калия и их комбинированием. Эндокринолог подбирает схему индивидуально, учитывая имеющиеся противопоказания и ограничения пациента. Медикаментозная терапия ограничивает рост и приводит к постепенному рассасыванию шишки.

При пониженной выработке йодсодержащих веществ назначают заместительную терапию (Левотироксин, Эутирокс).

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство показано в трех случаях:

• Онкологическая природа узла. В этом случае новообразование должно быть удалено сразу после диагностики, ведь потеря времени при онкологии создает угрозу жизни.
• Киста. Если гормоны в норме, узел может быть кистой, то есть капсулой с жидкостью. В этом случае с помощью иглы проводится откачка содержимого. Специальный препарат, введенный при такой операции, постепенно растворяет оболочку кисты.
• Слишком большой размер узла. Из-за риска перекрытия дыхательных путей узел больше 3 см подлежит удалению.

Народные методы лечения

Не доверяя официальной медицине, многие ищут, как лечить узлы щитовидки народными средствами. На самом деле при образовании узла такое лечение – потеря времени. Некоторые методы, такие, как грелки, компрессы и массажи, еще и опасны для здоровья и жизни.

Единственное, что может сделать человек сам, – сочетать лечебную программу со специальной диетой. Подбирают ее диетолог и эндокринолог. Диета даст организму нужные питательные вещества, но при этом не спровоцирует появление новых узлов. Лечебная гимнастика ускорит восстановление после операции. Подбирает ее физиотерапевт, руководствуясь физическими показателями пациента и противопоказаниями.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться

Самостоятельно рассосаться могут только узлы меньше 0,5 см. Для этого потребуется изменить образ жизни: переехать из запыленного, загазованного района, снизить нервную нагрузку, поменять режим питания на сбалансированную диету. Образования больших размеров самостоятельно не пройдут.

Если появились узлы в щитовидке, а гормоны в норме – у человека выявляют один из двух видов зоба. Лечение нужно начинать как можно раньше. Не затягивая с визитом к врачу, человек снижает риск развития онкологического образования или дыхательной недостаточности. При малых размерах узлов можно не доводить дело до хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

schitovidka.info

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах

Узлы в щитовидной железе чаще всего возникают у людей, проживающих в районах с дефицитом йода. При недостатке йода щитовидка начинает увеличиваться в размерах. В здоровом состоянии железа имеет однородное строение и плотность, со временем в которой может образоваться скопление клеток. Так возникает узел или киста. В последнее время эндокринологи отмечают возникновение узлов щитовидной железы при нормальных гормонах. Такие новообразования часто переходят в разряд онкологических опухолей.

Появление узла щитовидной железы при нормальном уровне гормонов

В последнее время эндокринологи часто ставят диагноз узлы в щитовидной железе при уровне гормонов, соответствующих норме. По статистике, женщины больше подвержены данному заболеванию, нежели мужчины. С появлением современного медицинского оборудования узелки даже самых маленьких размеров очень легко выявляются.

При любом обследовании, человек сдает кровь на гормоны щитовидной железы. Коварство некоторых узелковых образований состоит в том, что лабораторные анализы при их наличии остаются в норме. Очень часто именно эти кисты становятся злокачественными опухолями.

Симптомы

По мнению врачей, многие люди имеют небольшие кисты щитовидной железы, но при этом никаким образом не ощущают их. Специфических симптомов при небольших размерах не наблюдается, человек их обнаруживает случайным образом – при плановом осмотре или при ультразвуковом исследовании соседних органов. Врачи рекомендуют людям, проживающим в регионах, удаленных от моря, хотя бы раз в год посещать в профилактических целях эндокринолога.

При достижении узелка размера больше чем 3 сантиметра, больной может самостоятельно обнаружить небольшой шарик под кожей. Если появилась припухлость, это может свидетельствовать о больших размерах кисты. В этом случае поход к врачу лучше не откладывать, чем раньше будет диагностирован узел щитовидки, тем быстрее можно приступить к лечебному процессу.

К основным симптомам заболевания щитовидного органа и появления на нем узелковых образований относят:

• Без видимых причин резкое уменьшение массы тела;
• Учащенное сердцебиение;
• Повышенная температура тела, усиленная потливость;
• Депрессивное состояние, бессонница;
• Частая смена настроения;
• Сбой менструального цикла у женщин;
• Нарушение эректильной функции у мужчин.

При обнаружении у себя некоторых симптомов не стоит надеяться, что это пройдет само по себе, лучше всего обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.

Причины

Причин возникновения узлов на щитовидке может быть множество:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;
• Недостаточное содержание йода в воде, пище и воздухе;
• Наличие вредных привычек;
• Некоторые хронические заболевания;
• Долгий прием определенных лекарственных препаратов;
• Лучевое облучение близлежащих к щитовидке органов.

Несмотря на наличие целого ряда причин появления у человека узлов на щитовидной железе, ученые утверждают, что это заболевание полностью не изучено и требует дополнительных исследований.

Диагностика

Увеличенная щитовидка в народе называется зобом, который бывает узловым и диффузным. Узловой зоб состоит из множества маленьких узелков, которые располагаются на определенном участке железы. Узловое новообразование может быть злокачественной опухолью, аденомой и другими видами заболеваний. Диффузный зоб относится к разряду аутоиммунных заболеваний, причиной которого чаще всего становится генетическая предрасположенность. Диффузный зоб диагностируется в основном у женщин после 45 лет.

Увеличение зоба не всегда наблюдается при повышенном или пониженном уровне гормонов. При нормальном гормональном фоне наблюдаются следующие признаки зоба:

• Неприятное сдавленное ощущение в области шеи;
• Затрудненное глотание пищи;
• Приступообразный сухой кашель;
• Першение в горле.

Если пациент чувствует перечисленные симптомы, значит, размер узла превышает в диаметре 4 сантиметра.

Диагностика кистообразных образований щитовидки предполагает:

• Обследование с помощью пальпации. Эндокринолог может с помощью пальпации выявить узелки размером более 1 сантиметра. Пальпация является первым шагом в обследовании железы.
• Анализы крови. Лабораторное исследование крови показывает уровень тиреоглобулина и трийодтиронина в крови. Если уровень глобулина слишком низок, а все остальные показатели не выходят за пределы нормативов, можно с уверенностью сказать, что появившийся зоб является эутиреоидным. Для исключения аутоиммунных заболеваний, выявляется наличие антител к тиреоглобулину.
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Пожалуй, это самый распространенный вид инструментального вида обследования. УЗИ показывает размер кисты, ее однородность, содержимое и толщину оболочки капсулы.
• Биопсия. Для того, чтобы узнать внутреннее содержимое капсулы и определить ее принадлежность к онкологическим новообразованиям, используется тонкоигольная пункционная биопсия.
• Молекулярная диагностика. Данный вид диагностики является одним из новейших методов диагностики узлов щитовидки. С его помощью можно выявить возможные изменения в клетках железы на уровне ДНК. Этот способ позволяет выявить узлы на самой ранней стадии возникновения и определить их молекулярную структуру. К сожалению, молекулярная диагностика еще не получила широкого распространения, но врачи надеются, что это произойдет в скором времени.

Компьютерная или магнитная томография. С помощью томографии можно определить кисты совсем небольшого размера, расположенные в труднодоступных местах.

Обычно, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, больному достаточно сдать анализы на гормоны, сделать УЗИ щитовидки и биопсию.

Оперативное и медикаментозное лечение

В зависимости от вида диагностируемого узла, эндокринолог назначает лечение. Если узел признан злокачественной опухолью, без операции никак не обойтись. В дополнение к хирургическому виду вмешательства, больному назначается дополнительное лечение в виде химиотерапии.

Доброкачественный узел при нормальных гормонах удаляется в следующих случаях:

• Возникла угроза дыханию и жизни пациента;
• Зоб превышает размеры 4 сантиметров в диаметре;
• Возникают проблемы с приемом пищи.

Решение об оперативном вмешательстве принимается только врачом на основании диагностических данных. После операции, больной должен придерживаться щадящего образа жизни: избегать больших физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету.

Если операция не обязательно, больному назначается следующее лечение:

• Прямой укол этилового спирта в центр кисты;
• Удаление новообразования с помощью лазера;
• Лечение при помощи радиочастотного излучения;
• Откачивание жидкости из узла, после чего он самостоятельно рассасывается.

Лечение узлов народными средствами

На начальных стадиях появления узлов, помимо медикаментозных препаратов можно использовать средства народной медицины. Для эффективности лечения, врачи рекомендуют использовать лекарства, приготовленные в домашних условиях в совокупности с медикаментозными препаратами.

Для улучшения функций щитовидной железы и нормализации ее структуры, используются следующие лекарственные травы:

• Лапчатка белая;
• Домашняя герань;
• Настои из овса и ржи.

Врачами рекомендуется употребление продуктов с большим содержание йода: морской капусты, морепродуктов, рыбы, грецких орехов.

Профилактика

Чтобы навсегда забыть о проблемах с щитовидкой, необходимо придерживаться простых правил:

• Переутомление, недосып, частые переохлаждения приводят к снижению иммунитета, что влечет за собой проблемы с щитовидкой;
• Если в зоне проживания отмечается недостаток йода, его необходимо получить из продуктов питания, добавляя в ежедневный рацион рыбу, свежие овощи, морскую капусту, мед, зеленый чай;
• Ежегодное обследование эндокринного органа у врача.

Появление узлов щитовидной железы довольно распространенное явление, особенно у людей, проживающих в местах далеких от моря. Кисты размерами до одного сантиметра не прощупываются, их можно обнаружить только при обследовании на аппарате УЗИ или МРТ. Узлы более больших размеров доставляют неудобства в виде болезненных ощущений при глотании и повороте шеи. Лечение назначается только после диагностических мероприятий, которое может быть осуществлено медикаментозными препаратами или посредством хирургического вмешательства. Чем раньше будет обнаружен узел, тем больше становится шанс полного выздоровления без каких-либо последствий.

Похожие записи

gormonoff.com

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах – это болезнь или нет?

Сегодня эндокринные патологии диагностируются часто. Бывает, что результаты анализа крови на тиреоидные гормоны нормальные, но щитовидная железа больная. Одним из самых распространенных заболеваний такого типа является узел щитовидной железы при нормальных гормонах.

Увеличенные узлы нельзя игнорировать, они могут сигнализировать о развитии онкологической болезни.

Виды узловых образований щитовидной железы

Выделяют следующие виды узлов:

Узел в щитовидной железе может быть один, а могут быть многочисленные узловые образования. Единичный узел может представлять собой:

• заполненную жидким содержимым кисту;
• медленнорастущую аденому;
• злокачественную опухоль;
• дегенеративную аденому;
• коллоидный зоб.

На мониторе УЗИ-аппарата выделяются следующие виды узлов щитовидки:

• изоэхогенные однородной или неоднородной структуры, формирующиеся из погибших тироцитов;
• гипоэхогенные разной величины, имеющие низкую плотность по сравнению со здоровыми тканями железы;
• анэхогенные, представляющие собой кисты, ложные кисты и аденомы;
• гиперэхогенные, имеющие плотную ткань, не содержащую жидкость.

Стадии развития узловых образований

В своем развитии узлы проходят 6 стадий:

• нулевая – здоровая железа;
• I стадия – узел прощупывается, но визуально не заметен;
• II – новообразование становится заметным при глотательных движениях, при надавливании возможны болевые ощущения;
• III – узел выделяется на шее;
• IV – шея деформируется, затрудняется глотательная и дыхательная функция;
• V – новообразование становится таким большим, что угрожает жизни человека.

До третьей стадии включительно осуществляется медикаментозное лечение, с четвертой стадии назначается хирургическое вмешательство.

Причины появления узлов

Однозначной причины, приводящей к развитию узлов в щитовидке без изменения уровня гормонов, нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, способных спровоцировать патологическое явление. Такими факторами являются:

• йодная недостаточность;
• нехватка селена в организме;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых медикаментов;
• неблагоприятные экологические условия;
• постоянные стрессовые воздействия;
• вредные привычки;
• аутоиммунные болезни;
• острые и хронические инфекционные патологии;
• радиационное воздействие;
• гипофизарные опухоли;
• нарушение работы щитовидной, поджелудочной или паращитовидных желез;
• отравление химикатами;
• нарушение гормонального фона;
• переохлаждение организма, сопровождающееся сосудистыми спазмами.

Если в организме дефицит йода, то формируется диффузный зоб. При этом тиреоидные гормоны в крови будут в норме. У 9 из 10 пациентов зоб без гормональных изменений указывает на йодную недостаточность.

Довольно часто узлы в щитовидке образуются из-за воздействия нитратов и солей тяжелых металлов, которыми насыщена сегодня продовольственная продукция. А радиационное воздействие становится провокатором образования узлов редко.

Симптомы

На начальном этапе эндокринные заболевания никак не проявляются. Выраженные симптомы отмечаются, когда узел становится настолько крупным, что сдавливает прилегающие ткани. Симптомы следующие:

• деформация шеи;
• хрипота в голосе;
• першение в горле;
• ощущение комка в глотке;
• болевые ощущения в шее;
• затруднение проглатывания пищи;
• приступы сухого кашля, не ослабляющегося после приема медикаментов;
• одышка, усиливающаяся в лежачем положении.

На начальной стадии терапию не проводят, наблюдают за узлом, так как он может самостоятельно исчезнуть.

Пациент должен вести здоровый образ жизни. При диффузном зобе показан прием препаратов йода.

Узел без нарушения функционирования щитовидки может стать причиной следующих состояний:

1. Развития злокачественного новообразования (примерно у 2% пациентов).
2. Формирования токсического зоба. Такое явление обычно отмечается, когда в организме пациента происходит гормональная перестройка: пубертат, беременность, климакс, нарушение гормонального фона из-за стрессовых воздействий.
3. Компрессии органов шейного отдела.

gormons.ru

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах

Бывает так, что диагностируется узел в щитовидке, но гормоны в норме. Болезни щитовидной железы — это довольно частое явление. Люди, проживающие в районах с недостатком йода, подвержены таким заболеваниям намного чаще. Одной из самых распространенных патологий этой группы является узел в щитовидке. Часто заболевание протекает бессимптомно, гормоны тоже бывают в норме, даже если узел злокачественный. Это значительно осложняет течение болезни.

Болезни щитовидной железы — это довольно частое явление. Люди, проживающие в районах с недостатком йода, подвержены таким заболеваниям намного чаще.

Щитовидная железа и узлы в ней

Щитовидка расположена на передней части шеи, внешне напоминает бабочку. Функция ее состоит в выработке специальных гормонов. Они, попадая через кровь в другие органы, контролируют их правильную работу. Клетки щитовидной железы — тироциты. Если тироциты начинают активно делиться, то образуется узел на железе. Они в большинстве своем имеют доброкачественную основу, но в редких случаях могут быть злокачественного характера, в этом случае можно говорить о раке щитовидной железы. По этой причине появление уплотнений в области шеи должно в срочном порядке диагностироваться.

Если тироциты начинают активно делиться, то образуется узел на железе.

Симптомы и причины

Большинство узлов бессимптомно, при сдаче анализов на гормоны они чаще всего показывают норму. И при случайном исследовании (например, УЗИ) выясняется, что у человека имеется такого вида проблема на щитовидке. Иногда больной может самостоятельно заметить некоторую припухлость в районе шеи. Если это произошло, то в срочном порядке нужно сделать УЗИ и биопсию.

Таким образом, следует сделать выводы:

1. При узлах в железе часто не проявляются симптомы.
2. В большинстве своем при узлах гормоны показывают норму, даже при онкологии.
3. Самый эффективный метод диагностики таких образований — это ультразвуковое исследование (УЗИ).

Современные исследования заболеваний щитовидной железы точно не могут определить причину появления узлов на железе. Чаще это заболевание наблюдается у людей, проживающих в зоне с нехваткой йода в пище и воде. Если произошло радиоактивное облучение, то у человека могут появиться новообразования злокачественного характера.

Еще одним фактором риска служит облучение миндалин у человека в детстве, что может в дальнейшем спровоцировать образование узлов в щитовидной железе.

Наследственный характер тоже является нередким случаем. В большинстве своем в зоне риска оказываются женщины после 50 лет. У мужчин такая патология встречается реже.

Лечение патологии

Если уплотнение носит злокачественный характер, то назначается оперативное лечение.

После удаления узлов в большинстве случаев пациенты возвращаются к прежнему образу жизни, главное — выявить заболевание на ранних сроках.

Если узловые новообразования доброкачественные, то операция не понадобится. Нужно регулярно посещать врача-эндокринолога, делать УЗИ железы и проверять уровень гормонов.

Только в некоторых случаях доброкачественные новообразования могут быть удалены хирургическим методом, если они интенсивно растут и ухудшают качество жизни человека (боль при глотании, затрудненность дыхания и т. д.).

Иногда узлы могут быть наполнены жидкостью (кистозные). В этом случае проводится этаноловая склеротерапия. Она предусматривает откачку жидкости из кисты и введение в нее спирта, при проведении нескольких таких процедур киста значительно уменьшается в размерах. Такие манипуляции проводятся под контролем УЗИ.

Узлы в щитовидной железе, Консультация врача эндокринолога в Днепропетровске.

Узлы в щитовидной железе, Консультация врача эндокринолога в Днепропетровске.

Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия

schitovidka03.ru

Узлы в щитовидной железе, но гормоны в норме

Мы привыкли любое новообразование принимать за онкологию, и узел, обнаруженный в щитовидной железе, для каждого второго из оказавшихся на УЗИ – словно приговор.

Узлы обнаруживают все чаще, в основном там, где о проблемах эндокринной системы из-за йод-дефицита знают не понаслышке, еще в конце прошлого века любой узел предпочитали удалять, даже если пациент чувствует себя нормально, ни на что особенно не жалуется.

Лечение узлов

Сегодня медики вполне реально смотрят на вещи, когда решают вопросы о хирургическом вмешательстве или даже назначении гормональной терапии.

С совершенствованием оборудования, ставшим доступным каждому ультразвуковом исследовании органов в неблагополучных районах, где все население страдает от нехватки йода, на УЗИ щитовидной железы отправляют каждого проходящего диспансеризацию. В итоге учащаются случаи обнаружения новообразований, которые настолько малы, что даже не пальпируются.

Тревогу всегда вызывают узлы размером от 1 см, но и тут врачи склонны скорее наблюдать, чем действовать.

Назначают биопсию, анализ крови на гормоны, в числе которых обязательно рекомендуют проверить кальцитонин. И при нормальных показателях состава крови и отсутствии жалоб предлагают прийти через 6 месяцев для повторного обследования.

Контроль за состоянием органа будет пожизненным, рано или поздно потребуется и терапия, но при первом обнаружении важнее всего убедиться в том, что узел – не злокачественное новообразование, то есть, проверить ткани и проанализировать уровень гормонов.

Тонкой иглой хирург прокалывает узел и делает забор материала для исследований – таков самый точный на сегодня метод для подтверждения злокачественности новообразования.

Если после тонкоигольной пункционной биопсии врач сообщает, что узел коллоидный, то есть доброкачественный, нет нужды волноваться до момента, пока гормоны в норме.

Такие образования уже не считают опухолями, лечить их смысла нет.

Коллоидные узлы малы по размеру и увеличиваются медленно, так орган запасает йод при его дефиците, стремясь взять как можно больше за счет увеличения в размерах. И состоят такие узлы из обычной ткани железы, коллоид же – вязкая густая жидкость. Иногда, срастаясь, они увеличиваются настолько, что начинают сдавливать окружающие ткани, деформируют рисунок шеи. Тогда можно подумать о вмешательстве, чтобы исправить косметический недостаток.

Что делать?

1. Сдать анализ крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы, кальцитонина.
2. Узел или несколько размером меньше 1 см наблюдать 1 раз в 6 месяцев при условии, что анализы в норме.
3. Узел или несколько размером больше 1 см проверить пункцией на анализ клеток для исключения онкологии.
4. При наличии узла от 4 – 5 см и больше решать вопрос о хирургическом вмешательстве: мешает ли дышать, глотать, есть ли чувство кома в горле.
5. При значительной деформации шеи также решать вопрос о хирургическом вмешательстве, учитывая все моменты, вплоть до пожизненной терапии из-за неполноценной работы прооперированного органа.

Вылечить узел, который при нормальных гормонах в 99 случаях из 100 доброкачественный, невозможно.

Его при необходимости удаляют хирургическим путем. Но можно не допустить его роста. При отсутствии жалоб, если нет зоба, других отклонений, медики не рекомендуют принимать гормональные препараты.

Богатые йодом продукты, йодомарин, здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут щитовидной железе работать в нормальном режиме, не разрастаясь.

Коллоидный узел не перерождается в злокачественную опухоль, этого тоже не стоит бояться. Операция показана, когда узел слишком увеличился, его структура изменилась, если он затвердел или потерял подвижность. Еще одно показание к вмешательству – бесконтрольная автономная выработка узлом гормонов, что вызывает значительное отклонение в анализах.

В любом случае необходимость регулярной проверки крови на содержание в ней гормонов и ежегодное УЗИ при узле в железе рекомендовано пожизненно.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает немало способов для избавления от узлов в этом небольшом органе, отвечающем за подавляющее большинство функций организма.

1. Вишневый отвар: весной помогают людям восполнить запасы йоды молодые веточки вишни с набухшими почками. Несколько свежих веточек кипятят в 1 л воды 40 мин. Отвар пьют 3 раза в день по 2 ст. л. Лечение продолжается 1 месяц.
2. Настойка из грецких орехов: измельчить орехи, желательно неспелые, 100 гр смеси залить 0, 5 л водки или спирта, добавить 5 ст.л. меда. После 30 дней выдержки в темном месте пить по 1 ст. л. 3 раза в день, запивая молоком.
3. Настой здоровья: взять по 1 ст. сока моркови, черной редьки и свеклы, влить 1 ст. меда, смешать с 1 л водки. Две недели настой должен простоять в холодильнике, а затем его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
4. Ежедневно нужно съедать до 100 гр морской капусты, морской рыбы, морепродуктов, которые богаты легко усваивающимся человеком йодом. Можно сделать порошок из сухой ламинарии, который есть по щепотке 3 раза в день, добавлять в приготовленные блюда из риса, овощей, бульоны.
5. Много йода в свежей зелени, бобовых, гречке, льняном масле, хурме, который также рекомендуется вводить в рацион питания как можно чаще.

Полезными для всего организма и щитовидной железы будут витаминные комплексы с йодом, которые рекомендованы всем проживающим в неблагополучных регионах при нормальном уровне гормонов. При отклонениях в них необходимо посоветоваться с наблюдающим больного эндокринологом.

Выпадают волосы — что это значит?

Если анализы проведены тщательно, с соблюдением всех рекомендаций, и гормональный фон нормален, то узел не может повлиять на состояние волосяного покрова.

С эндокринологом стоит посоветоваться для того, чтобы он назначил более тщательное обследование.

Алопеция может быть связана как с гипотиреозом, так и с гипертиреозом, но эти заболевания отражаются на уровне гормонов очень характерно.

А вот стрессы, недостаточное употребление необходимых витаминов и микроэлементов, нарушения кровообращения и многие другие причины требуется устранить, так как они пагубно отражаются не только на волосах, но и на состоянии важной железы.

Дополнительные анализы помогут выявить, каких именно веществ не хватает волосам и сохранить пышную шевелюру.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

163

Отличная статья 2

medickon.com

Узлы в щитовидке, гормоны в норме: что делать

Появляются узлы в щитовидке, гормоны в норме – насколько это вероятно? Это нередкое явление, что у человека гормоны в норме, но у него появляется узел в щитовидной железе, и в этом случае сразу начинаются по этому поводу серьезные переживания. Нужно учитывать тот факт, что болезни щитовидки – это довольно-таки частое явление, с которым сталкиваются многие люди. При этом, по мнению специалистов, люди, которые проживают в районах, где существует недостаток йода, подвержены заболеваниям щитовидки намного чаще. И как известно, самое частое заболевание в этой сфере – узел в щитовидке, который несет в себе определенную опасность. Страшно и то, что очень часто заболевание протекает совершенно бессимптомно.

Симптомы появления узлов

По убеждению специалистов, большая часть узлов появляется совершенно бессимптомно, и при этом, когда человек сдает анализы на гормоны, не всегда выявляются какие-то отклонения. Анализы могут быть вполне нормальными, находиться на нормальном уровне, без отклонений. Очень часто бывает и так, что имеются узлы в щитовидке, гормоны в норме, а другие симптомы заболевания уже есть.

Заметить само заболевание можно только при УЗИ-исследовании, и, чаще всего, это происходит совершенно случайно, когда человеку делается УЗИ-обследование других органов. Такие случаи, к большому сожалению, очень частое явление, врачи уже даже не удивляются такой тенденции, они уже привыкли к этому. Кстати, бывает и такое, что больной сам может разглядеть у себя симптомы узлов в щитовидной железе, которая чаще всего проявляется в появлении небольшой припухлости в районе шеи, в непосредственной близости к лимфоузлам.

И если такое уже произошло, нельзя надолго откладывать поход к врачу. Нужно в экстренном порядке обратиться к специалисту, сделать ультразвуковое исследование и биопсию, на основании данных которых делать соответствующие выводы и говорить о состоянии узла.

К симптомам появления заболеваний щитовидной железы можно отнести:

• резкое снижение веса, когда для этого нет никаких причин;
• учащенное сердцебиение;
• боли в сердце;
• одышка;
• повышенная потливость;
• частое чувство жара;
• частое повышение температуры тела;
• мышечная слабость;
• нервная возбудимость;
• нарушение сна, частые бессонницы или ранние подъемы;
• нарушение менструального цикла;
• резкое изменение настроения.

Причины образований

Причин появления узлов в щитовидке может быть довольно большое количество, но, чаще всего, это происходит из-за нехватки йода в воздухе, воде и пище. Также фактором риска выступает и облучение миндалин человека, а это, как известно, может спровоцировать образование узлов в щитовидной железе. Специалист должен тщательно изучить карту пациента и задать дополнительные вопросы, которые касаются риска этого заболевания. К слову, у мужчин узлы в щитовидной железе встречаются гораздо реже, чем у женщин, и ученые до сих пор не могут однозначно сказать, почему так происходит.

Важно и то, что на сегодняшний день нет точного ответа, каковы главные причины появления узлов в щитовидной железе. Сейчас ученые работают в этом направлении, но точного ответа, к сожалению, пока дать не могут. Есть только предположения, но они, по мнению специалистов, недостаточные. В настоящее время об узлах имеется еще много недостоверной информации.

Диагностика и лечение

Для диагностики узлов щитовидной железы, как уже говорилось выше, применяется несколько вариантов:

1. Анализы для контроля уровня гормонов.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Биопсия – в узел вводится игла и берется «часть» материала.
4. Сцинтиграфия щитовидной железы.
5. Молекулярная диагностика узлов.

Специалисты назначают пациенту ультразвуковое исследование в качестве самого эффективного и верного способа диагностирования этого заболевания.

Ультразвук на сегодняшний день считается одним из самых точных методов выявления добро- и злокачественных образований в щитовидной железе.

Врачи считают, что современные аппараты УЗИ смогут не только обнаружить узел в щитовидной железе, но и структуру, и даже размер этого узла, а это очень важно для правильной постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Важно и то, что с помощью УЗИ-исследования можно определить возможную принадлежность узла к добро- или злокачественному процессу, после чего делается биопсия и определяется более точный характер. Нужно учитывать и тот факт, что УЗИ – это не только максимально эффективная, но и быстрая, совершенно безболезненная процедура.

Наука, как известно, не стоит на месте, и сейчас многие мировые ученые используют новый метод диагностики узлов в щитовидной железе под названием молекулярная диагностика. Этот метод заключается в выявлении возможных изменений ДНК клеток из узлов щитовидной железы, благодаря чему специалистам удается сказать, есть ли риск возникновения доброкачественных или злокачественных опухолей.

Таким образом, используя этот метод, ученые способны выявлять узлы в щитовидной железе на самых ранних стадиях их возникновения. На сегодняшний день лишь некоторые мировые ученые используют этот метод, отмечая, что в скором времени он станет единственным и максимально эффективным, медики будут работать с ним, от чего человечество, безусловно, только выиграет.

Если в ходе обследования оказалось, что узел в щитовидной железе злокачественный, без операции никак не обойтись. Будет показано только оперативное вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением. Лечение, по мнению специалистов, недлительное, но несмотря на это на него нужно время.

При этом после операции нужно будет обязательно соблюдать диету и ограничить себя от активных физических упражнений. Через время, как правило, через 1-2 месяца, можно будет вернуться к прежней жизни и навсегда забыть о заболевании и хирургическом вмешательстве. После удаления узлов в щитовидной железе, даже если речь идет о злокачественных образованиях, люди живут полноценной жизнью.

Также стоит отметить и то, что если речь идет о доброкачественных образованиях, хирургическое вмешательство не всегда может быть необходимым. Врач назначит медикаментозное лечение, пропишет регулярный осмотр и УЗИ-исследование, потому что за новообразованием нужно будет следить, чтобы оно не переросло в злокачественную опухоль, что вполне возможно. Специалисты в ходе регулярного осмотра и исследований будут следить за узлами и смогут на ранних стадиях при малейших подозрениях удалить опухоль.

Помимо этого, если выясняется, что опухоль наполнена жидкостью, речь может идти не о ее удалении, а о другом типе хирургического вмешательства, который заключается в откачке жидкости из кисты и в введении в нее специального раствора, после чего киста самостоятельно рассасывается.

w.today

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах: размеры, лечение

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах чаще всего обнаруживается на УЗИ, но в некоторых случаях его удается прощупать при пальпации — это зависит от размера узла и место его локализации

Щитовидная железа — очень важна для организма человека (хотя какой орган не важен? :). Расположена она в шейной области и похожа на бабочку, раскрывшую крылья.

В чем опасность?

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Этиология явления

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

• стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
• переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воспалительные процессы в щитовидке;
• новообразования в гипофизе.

Какие бывают образования?

Количество узлов в щитовидной железе может быть разным, сами узлы делятся на группы в соответствии с тем, как и насколько они способны разрушить ткань железы:

Злокачественные
Аденома	образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.
Коллоидные	эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.
Кисты	представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.

Также выделяют:

• диффузно-узловой зоб;
• ;
• эндемический зоб;
• конгломератный зоб.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

• изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
• гипоэхогенные;
• гиперэхогенные.

Симптоматические проявления и стадии развития

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами.

Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

• в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
• глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
• если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
• шейные лимфатические узлы увеличиваются;
• меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
• волосы становятся ломкими, кожа сухой;
• появляется сонливость, неуравновешенность;
• кашель;
• желудочно-кишечные проблемы.

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

• изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
• инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
• — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
• неэхогенный () узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
• анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется ;
• стадия рассасывания кистозного содержимого;
• рубцевание.

Диагностические мероприятия

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Принципы лечения

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или .

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

• быстрый рост узлов;
• размер образований превышает 3 см;
• озлокачествование образований;
• онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Одна таблетка препарата содержит 75 мг йода, при том, что в сутки человек должен получать дозу йода в 400 раз меньше!

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

Профилактические мероприятия

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к , лучше жить в более экологичных районах.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru