Содержание

Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Сколиоз — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Уважаемые друзья! Приносим свои извинения за временные неудобства, по техническим причинам у нас наблюдаются проблемы с телефонией.Просим пользоваться онлайн консультантом (Jivosite) и записываться через форму обратной связи. Мы обязательно с Вами свяжемся.

Перейти к оплате

м. Алексеевская, м. ВДНХ

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

  • шейный сколиоз позвоночника;
  • сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Причины

Выделяются врожденные и приобретенные причины сколиоза.

Врожденные:

  • недоразвитость позвонков;
  • образование дополнительных позвонков;
  • нарушения гормонального внутриутробного развития.

Приобретенные:

  • травмы позвоночника;
  • подвывихи шейных позвонков;
  • длительное пребывание в неправильной, искривленной позе;
  • неправильное развитие мышц;
  • слабое физическое развитие.

Сколиоз у детей чаще всего возникает из-за неравномерной нагрузки на мышцы спины.

Симптомы сколиоза

Характерные для сколиоза симптомы можно выделить в зависимости от степени сколиоза:

  • первая степень тяжести – опущенное положение головы, скошенный таз, сутулость, одно плечо выше другого;
  • вторая степень тяжести – кривизна позвоночника наблюдается в любом положении тела, асимметрия контуров шеи и треугольника талии;
  • третья степень тяжести – образование реберного горба, ослабление мышц живота, выпирание ребер;
  • четвертая степень тяжести – торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси), растяжение мышц в области искривления, западание ребер в местах вогнутости.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить сколиоз, врач-ортопед проводит ряд исследований, среди которых:

  • ультразвуковое исследование позвоночника;
  • рентгенологическое исследование позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • компьютерная томография позвоночника;
  • контрастная дискография межпозвонковых дисков;
  • электроспондилография позвоночника.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза включает в себя:

  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • ношение корсета;
  • ношение ортопедической обуви;
  • оперативное лечение (на поздних стадиях заболевания).

Опасность

Если вовремя не установить, как вылечить сколиоз, существует риск возникновения осложнений, таких как:

  • частые бронхиты, пневмонии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • хронический холецистит, панкреатит;
  • нарушения функций спинного мозга.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • люди с заболеваниями мышечной, нервной системы;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • люди с врожденными аномалиями позвоночника;
  • люди, страдающие заболеваниями нижних конечностей, их деформацией.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • следить за правильной осанкой;
  • делать упражнения на укрепление мышц спины, брюшного пресса, боковых мышц туловища;
  • как можно чаще (не реже, чем раз в 20 минут) менять положение тела.

Возврат к списку


Мы в соц.сетях

Многопрофильная клиника «К медицина»

Россия, Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

Лечение сколиоза в Екатеринбурге — медицинский центр Эволайф

Сколиотическая болезнь — сложное заболевание позвоночника, которое сопровождается изменениями и деформацией позвоночного столба.
В зависимости от степени искривления различают сколиоз 1-4 степени. Хотя нарушение осанки встречается часто, даже небольшая сутулость может стать причиной головных болей и неприятных ощущений в спине.

Особенности

Сколиоз в чистом виде встречается всего у 2-3% людей. Сколиотическая осанка диагностируется у 2 из 10 детей школьного возраста. Легкая асимметрия при этом заболевании заметна только в расслабленном положении тела. Нарушения осанки провоцирует неправильная поза за столом, ношение тяжелого рюкзака на одном плече, интенсивные занятия спортом.

Слабость мышечного корсета и гипертонус глубоких мышц сопровождают и сколиоз. Различают множество его видов в зависимости от типа искривления, однако асимметрия спины заметна при любой позе больного.

При своевременном лечении сколиотическая осанка значительно легче поддается корректировке, чем сколиотическая болезнь.

Комментарий вертебролога

Сколиоз 3-ей и 4-ой степени приводит к смещению и деформации внутренних органов, что провоцирует развитие других заболеваний, поэтому важно диагностировать заболевание на его ранних стадиях, поддающихся безоперационному лечению.

Лапаев Сергей Владимирович

Диагностика заболевания

Чем раньше диагностировать сколиоз и другие изменения формы позвоночника, тем более благоприятный прогноз лечения. При этом на ранней стадии развития болезни выявить характерные признаки заболевания может только врач при помощи осмотра и специальных тестов.

Симптомы сколиоза

  • видимое искривление позвоночного столба
  • перекос тазовых костей
  • расположение на разной высоте плеч и лопаток
  • асимметрия кожных складок на ногах и ягодицах у детей
  • асимметричные изгибы
  • выпирание ребер с одной стороны

Где лечить сколиоз?

Лечение сколиоза можно пройти центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Терапия проводится безоперационным консервативным методом. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Реальный пример лечения сколиоза и методы, используемые в медцентре представлены ниже.

Результат лечения сколиоза III степени

Комплексный подход в лечении заболевания, включающий аппаратную кинезиотерапию и занятия с инструктором по индивидуальной программе, дает видимый результат даже при сколиозе высоких степеней.

Обратите внимание! Детей 7-18 лет мы принимаем только по направлениям.

Лечение сколиоза в Екатеринбурге

  • Консультация Вертебролога

    Записаться на консультацию к профильному врачу для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения сколиоза.

  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Лечебная физкультура с инструктором, направленная на работу с мышцами спины. Упражнения помогут укрепить и расслабить нужные мышечные группы для устранения асимметрии мышечного корсета.

  • Вытяжение с роликовым массажем

    Вытяжение позвоночника с роликовым массажем эффективно при патологических процессах изменения позвоночного столба.

  • Внутритканевая электростимуляция

    ВТЭС — один из самых эффективных немедикаментозных методов снятия боли и стимулирования регенерации тканей пораженных позвонков и дисков.

  • Курсовое лечение позвоночника

    Индивидуальный курс лечения позволяет максимально эффективно решить проблему со здоровьем позвоночника.

  • Лечение сколиоза позвоночника у взрослых в клинике Ардэниум в Ижевске

    Отделение неврологии в клинике Ардэниум занимается лечением сколиоза и других патологий позвоночника, центральной и периферической нервной системы. Сколиоз – заболевание, которое сопровождается искривлением позвоночного столба. На начальных стадиях искривление боковое, но затем оно переходит в другие плоскости. В тяжелых случаях позвоночник скручивается вокруг оси.

    Основные причины патологических изменений — сутулость на учебных занятиях и травмы спины. Поэтому чаще всего болезнь диагностируется у детей в возрасте 6-14 лет.

    Виды сколиоза

    Различают несколько видов сколиоза:
    • врожденный и приобретенный;
    • шейный, грудной, поясничный, комбинированный;
    • правосторонний и левосторонний.

    Симптомы сколиоза

    На начальных стадиях сколиоз позвоночника ничем не проявляет себя, человек не ощущает болей и дискомфорта. По мере прогрессирования болезни обнаруживаются следующие симптомы:
    • чувство скованности в мышцах;
    • деформация позвоночника;
    • перекос плеч;
    • несимметричность лопаток;
    • боли в спине, усиливающиеся при движении;
    • напряжение в пояснице;
    • внутренний дискомфорт;
    • головные боли;
    • изменение походки, возможно плоскостопие;
    • быстрая утомляемость.
    В результате деформации позвоночника изменяется положение грудной клетки, перемещаются внутренние органы, что неблагоприятно сказывается на функционировании всего организма. Больше всего страдают сердце и легкие.

    Если не лечить сколиоз, развиваются: остеохондроз, кифоз, лордоз, межпозвоночная грыжа, радикулит.

    Диагностирование

    Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр. Затем он дает направление на инструментальную диагностику:
    • рентген — показывает точное расположение позвонков и костей;
    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
    • сколиометрию — исследует позвоночник при помощи светооптических приборов, предоставляет трехмерное изображение;
    • спирометрию — изучает показатели легких (общую и жизненную емкость, частоту дыхания).
    Нет необходимости проходить все диагностические процедуры. Лечащий врач подбирает методы обследования индивидуально для каждого пациента.

    Лечение сколиоза

    Лучше всего сколиоз лечится в детском возрасте. Лечение сколиоза позвоночника у взрослых займет намного больше времени.
    Чтобы устранить искривление позвоночника, необходим комплексный подход, который может включать:
    • ЛФК. Укрепляет мускулатуру спины, стабилизируя позвоночник, увеличивает гибкость, исправляет осанку, что благоприятно сказывается на работе всех органов. Кроме упражнений ЛФК, больным сколиозом рекомендовано плавание.
    • Лечебный массаж. Избавляет от боли, нормализует кровообращение, повышает настроение, улучшает общее состояние.
    • Мануальную терапию. Ставит на место смещенные позвонки, корректирует осанку, восстанавливает подвижность позвоночника и способствует полному выздоровлению.
    • Физиотерапию. Купирует болевой синдром, активирует циркуляцию крови, улучшая питание позвонков, укрепляет мышечный корсет, повышает гибкость позвоночника.
    • Корсетотерапию. Снимает нагрузку с позвоночного столба и поддерживает его в правильном положении.
    • Медикаментозное лечение. Строго по назначению врача.
    Терапевтические методы лечащий врач подбирает индивидуально, учитывая стадию и симптомы болезни, возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие других заболеваний.

    Преимущества лечения в клинике Ардэниум

    В медицинском центре Ардэниум работают одни из лучших специалистов России, к каждому случаю подходят индивидуально, учитывая тип и стадию болезни, возраст и физическую подготовку пациента. В своей работе неврологи используют передовое оборудование и инновационные методики, соответствующие европейским стандартам. Поэтому нам всегда удается справиться с болезнью. С нашей помощью вы вернете свободу движений.

    Записаться на лечение сколиоза в Ижевске можно по телефону (3412)52-50-50 или при помощи онлайн формы на сайте клиники.

    Как исправить сколиоз: 6 простых упражнений при сколиозе

    В большинстве случаев сколиоз в детском и подростковом возрасте протекает в легкой форме и не требует лечения. При изгибе от 10 до 25 градусов врач как правило осматривает человека с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев, чтобы проверить, не меняется ли состояние.

    При изгибе от 25 до 40 градусов врач может порекомендовать фиксаторы. Если кривая выходит за пределы 40 градусов, а скелет только формируется, в таком случае врач может порекомендовать операцию.

    Но правильные упражнения — неизбежная рекомендация при любом раскладе. Например, людям со сколиозом поясничного отдела следует сосредоточиться на упражнениях для поясницы, а при сколиозе грудной клетки — для плеч.

    Врачи рекомендуют следующие упражнения при сколиозе в домашних условиях.

    Подъем таза или ягодичный мостик

    Ягодичный мост поможет растянуть мышцы бедер и поясницы, таким образом сняв напряжение и зажатость в мышцах. Чтобы сделать движение правильно:

    • лягте на спину, поставив ступни на пол и согните колени;
    • напрягите мышцы живота, обязательно прижимая спину к полу;
    • оторвите слегка таз от пола, задержитесь в верхней точке на 5 секунд;
    • опуститесь вниз;
    • сделайте два подхода по 10 повторений.

    Подъем рук и ног посменно

    Это отличный способ укрепить поясницу с помощью подъемов рук и ног. Чтобы сделать все грамотно, нужно:

    • лечь на живот;
    • вытянуть руки прямо над головой, ладони пусть смотрят на землю. Ноги при этом держите прямо;
    • поднимите одну руку от земли, например, левую, и одну противоположную ногу, в данном случае — правую;
    • задержитесь на один или два полных вдоха, затем снова опустите руку и ногу вниз;
    • сделайте такие повторы, меняя руки и ноги на каждую сторону; 
    • стремитесь сделать 15 повторений на каждую конечность.

    Упражнение «кошка-верблюд» 

    Упражнение «кошка-верблюд» позаимствовано из йоги. Такая динамичная позиция может помочь сохранить позвоночник гибким, а благодаря хорошей проработке мышц спины снизятся боли. Чтобы выполнить данную позу:

    • поставьте себя на колени и на прямые руки, убедитесь, что ваша спина ровная, а голова и шея в нейтральном положении;
    • глубоко вдохните, одновременно втянув мышцы живота внутрь (в себя), выгибая спину;
    • на выдохе расслабьте мышцы живота, опуская спину, позволяя животу расслабиться, и поднимите голову вверх, как бы смотря в потолок;
    • сделайте два таких подхода по 10 повторений.

    Растяжка широчайшей мышцы спины

    Прибегая к такой растяжке, можно хорошо проработать широчайшую мышцу спины — она же самая большая мышца верхней части тела.

    И если присутствует сколиоз в грудном отделе, это будет напрямую влиять на состояние широчайшей. И наоборот, если мышцы спины слабые, осанка будет сутулая даже если у человека нет сколиоза, так как мышцы — это естественный фиксатор или корсет для скелета. Поэтому в некоторых случаях их нужно закачивать, а в некоторых — растягивать и расслаблять, все зависит от сторон. В данном случае рассматриваем растяжку, итак.

    Чтобы выполнить растяжку широчайшей мышцы спины:

    • встаньте ровно, стараясь стоять в ​​нейтральном положении;
    • держите ступни на ширине плеч, а колени слегка согнутыми;
    • обеими руками потянитесь вверх над головой, левой рукой возьмитесь за правое запястье;
    • слегка наклонитесь в правую сторону, пока не почувствуете растяжение в левой части тела;
    • задержитесь на 1-2 вдоха, хорошенько давая натяжение в мышце, а затем вернитесь в исходное положение;
    • повторите то же самое и на другую сторону;
    • и так по 5-10 раз на каждую сторону.

    Упражнение на пресс

    Сильные и прочные мышцы брюшного пресса — задача нелегкая. Таковой она может показаться лишь на первый взгляд, так как добиться ощутимого жжения в мышцах можно быстро, но это не означает, что мышцы быстро растут и крепнут. Мышца пресса сама по себе тонкая, и для видимого увеличения, для той самой «мощности» потребуется много времени, сил и дополнительные отягощения.

    Но поскольку мы сейчас говорим о симптоматическом снятии нагрузки и боли с мышц спины, вполне достаточно будет и своего веса. 

    Вот что нужно, чтобы сделать правильно упражнения на пресс:

    • лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени;
    • сохраняйте спину нейтральной, не напрягайтесь;
    • поднимите обе голени над полом, нужно создать угол в коленях 90 градусов;
    • чтобы задействовать мышцы живота, надавите руками на колени, одновременно подтягивая колени к рукам. То есть, это статическое упражнение, где руки и ноги не должны двигаться при сопротивлении;
    • задержитесь на три полных вдоха, а затем расслабьтесь;
    • сделайте пару подходов по 10 повторений.

    Практика правильной осанки

    Правильная осанка может уменьшить боль и мышечное напряжение. Несколько раз в день такой практики достаточно, чтобы человек перестроил свое тело и научился поддерживать более-менее ровную осанку естественным путем.

    Для этого:

    • опустите плечи вниз и чуть сведите лопатки сзади и вниз;
    • ваши уши должны быть на одной линии с плечами;
    • слегка втяните подбородок, чтобы он не выступал вперед и не слишком тянулся вниз;
    • слегка втяните живот;
    • слегка расслабьте колени.

    Сидя, держите спину прямо, а уши на одной линии с плечами. Ноги должны быть в нейтральном положении и не скрещены.

    Кстати говоря, это может помочь просканировать тело на наличие любых признаков напряжения. Например, некоторые люди неосознанно напрягают свои плечи или слегка наклоняются в сторону, особенно когда они испытывают боль или находятся в состоянии стресса.

    Эффективное лечение сколиоза | Клиника китайской медицины ТАО

    В настоящее время сколиоз — одна из наиболее распространенных проблем, касающихся как юных пациентов, так и людей старшего возраста. Суть заболевания заключается в смещении оси позвоночника от его физиологической нормы (вертикальной оси), в результате чего формируется не просто косметический дефект, но и нарушение работы внутренних органов.

    Читать полностью

    Сколиоз

    Сколиоз позвоночника. Причины

    В соответствии с представлениями европейской медицины, сколиозы бывают врожденные (недоразвитие позвонков, формирование в процессе внутриутробного развития плода добавочных позвонков или неправильная форма) и приобретенные (ревматические, связанные с изменением мышечного корсета, повышенной мягкостью костей, длительным неправильным положением тела и нерациональным распределением нагрузки при физической работе).

    В китайской медицине среди причин возникновения сколиоза также рассматривают нарушение мышечно-связочного аппарата, определяющего естественный корсет туловища и поддержку внутренних органов, изменение функции диафрагмы.

    Сколиоз грудного отдела позвоночника

    Принято считать, что сколиоз грудного отдела позвоночника имеет наиболее серьезное течение. В зависимости от направления сдвигов позвоночника различают правосторонний сколиоз и левосторонний сколиоз, причем выше и ниже основной дуги искривления формируются компенсаторные дуги, еще больше усугубляя проблему. Внешне болезнь этой локализации проявляется развитием горба, особенно явного при наклоне туловища вперед, отклонением уровня лопаток, асимметрией тела. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению ограничения двигательной активности, боли в области груди, шеи, головных болей, нарушений в работе сердца.

    Кроме того, различают несколько степеней развития заболевания.

    • Сколиоз 1 степени характеризуется незначительной деформацией спины и грудной клетки (легкий).
    • Сколиоз 2 степени (средний) отличается еще более увеличенным углом искривления позвоночника.
    • Сколиоз 3 степени сопровождается явно заметной деформацией туловища и значительным искривлением позвоночника.
    • Для сколиоза 4 степени уже характерны вовлечение в патологический процесс внутренних органов и инвалидизация пациента.
    • S-образный сколиоз представляет собой один из наиболее сложных клинических случаев заболевания, для которого характерно сочетание сразу двух дуг искривления позвоночника (первая дуга в грудном отделе, вторая — в поясничном). В этом случае европейские врачи практически всегда рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство.

    Лечение сколиоза позвоночника в клинике «ТАО»

    В современной европейской медицине для лечения пациенту предлагают специальный массаж при сколиозе, мануальные техники, ношение корректирующего корсета, симптоматическую терапию в виде обезболивающих препаратов. Однако основная проблема состоит в том, что крайне редко заболевание удается выявить на начальных стадиях развития, когда этот перечень манипуляций может помочь, да и вопрос системности лечения имеет важное значение: родителям детей (а ведь именно дети  и подростки чаще всего страдают сколиозом) приходится контролировать ношение ребенком корсета, регулярность занятий лечебной физкультурой, а это, увы, не всегда осуществимо. А уже в более запущенных стадиях остается только хирургическое лечение, что само по себе небезразлично для организма, требует длительного восстановительного периода. Отдельного внимания заслуживает вопрос квалификации и опыта специалистов, предлагающих массаж спины при сколиозе, услуги мануальной терапии, без должного уровня навыков и досконального знания техники данных манипуляций высок риск навредить пациенту.

    Специалисты китайской медицины имеют большой опыт лечения пациентов, страдающих сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Принято считать, что наилучшего результата можно добиться на начальных этапах развития болезни, а также у пациентов в подростковом возрасте, когда позвоночник наиболее податлив к вмешательству. В клинике «ТАО» мануальной терапии предшествуют специальные техники, направленные на устранение мышечного спазма, разогрев мышц. Только такой подход обеспечивает максимальную безопасность процедур коррекции искривления позвоночника. В составе комплексной терапии сколиоза применяют иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию. По индивидуальным показаниям, а также при наличии осложнений со стороны внутренних органов пациенту назначают курс фитотерапии, восстановление природных защитных сил организма. Продолжительность курсового лечения индивидуальна, как правило, составляет около 15 процедур.

    Сколиоз, лечение в Институте Физической Реабилитации

    О болезни

    Нарушение строения позвоночного столба называют сколиозом. Сколиоз, в основном, начинает развиваться уже в детском возрасте. Если вовремя не заметить эту патологию, то последствия будут необратимы. В некоторых случаях даже возникает инвалидность.  

    Сколиоз разделяют на правосторонний сколиоз и левосторонний сколиоз (деформация в соответствующую сторону).

    Также существует классификация сколиоза относительно количества дуг искривления:

    1. C-образный сколиоз — 1 дуга искривления; 
    2. S-образный сколиоз — 2 дуги искривления; 
    3. Z-образный сколиоз — 3 дуги искривления. 

    Что касается классификации по локации болезни, то сколиоз можно разделить на:

    1. шейный сколиоз;
    2. грудной сколиоз или сколиоз грудного отдела;
    3. сколиоз позвоночника или поясничный сколиоз;
    4. смешанный (грудопоясничный сколиоз, шейно-грудной сколиоз).

    Степени сколиоза:

    1 степень: Заболевание практические невозможно определить на глаз, поскольку угол изгиба не больше 10 градусов, но заметна сутулость.

    2 степень: Можно на глаз определить асимметрию позвоночника, поскольку угол наклона уже от 10 до 25 градусов. Наблюдаются частые боли в спине. Мышцы, которые берут на себя наибольшую нагрузку формируют мышечный валик.

    3 степень: Формируется реберный горб, наблюдается деформация грудной клетки, угол искривления может достигать 50 градусов. Боли в спине регулярны и интенсивны. Асимметрия спины, сутулость, есть шансы сдавливания кровеносных сосудов и спинного мозга.

    4 степень: Искривление составляет более 50 градусов. Внутренние органы начинают страдать, физические нагрузки, даже малейшие, переносятся очень тяжело. Большая вероятность остановки роста.

    Причины

    Причины сколиоза можно разделить на приобретенные и врожденные.

    Приобретенные причины могут быть вызваны недостатком витамина D (рахический сколиоз). При травмах нижних конечностей, а также при поражении нервных тканей и структур. Сколиоз, у которого невозможно выявить причину называют идиопатическим. Травмы и опухоли позвоночника также могут спровоцировать развитие сколиоза. Помимо этого, еще такие болезни как остеопороз, последствия туберкулеза и остеомиелит.

    Врожденные, в свою очередь, могут быть спровоцированы неправильно сформировавшимися полупозвонками, позвонковыми отростками, дужками. А также путем срастания ребер или позвонков.

    Симптомы

    К симптоматике сколиоза можно отнести:

    • Боль в спине, особенно после ходьбы или нагрузок
    • Деформация грудной клетки, формируется реберный горб (выпуклые межреберные промежутки расширяются, а вогнутые в свою очередь западают)
    • Сутулость
    • Асимметрия бедер, либо плеч
    • При наклоне колени встают вместе, а одна сторона спины выше, чем другая, лопатки асимметричны.
    • Асимметрия при опоре: одна сторона выше, чем другая.
    • В результате сколиоза и изменений в районе грудной клетки, человек не может нормально дышать, из-за недостатка кислорода в теле развивается гипоксия, которая носит хронический характер. Она негативно влияет на все процессы внутри организма.
    • В брюшной полости при поясничном и пояснично-грудном сколиозе нарушается работа внутренних органов, желудочно-кишечного тракта. Органы малого таза тоже страдают, подвергается искривлению и сам таз. Для девушек это может вылиться в проблемы с вынашиванием ребенка в будущем.

    Лечение

    Чтобы выявить сколиоз, как правило достаточно обычного визуального осмотра, а для его точного определения поможет рентген.

    Лечить сколиоз нужно комплексно. Медикаментозное лечение поможет остановить процессы разрушения. В основном врачи назначают хондроитин и глюкозамин, а также витамины В6 и D. В первую очередь больному назначают лечебную физкультуру. Упражнения направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса, на формирование крепкого мышечного корсета и исправление осанки. Тренировки должны быть ежедневными, в среднем по часу.

    Массаж назначают, чтобы расслабить группы мышц, которые находятся в регулярном напряжении. Также нагрузку можно снять при помощи специальных корсетов. Физиотерапия – еще одно средство борьбы со сколиозом. Рефлексотерапия, вибротерапия, электростимуляция – отличные вспомогательные методы при лечении сколиоза.  Хирургическое вмешательство – крайняя мера, в случае, если другие способы лечения будут бесполезны.

    Чтобы предотвратить развитие сколиоза с раннего возраста нужно тщательно следить за состоянием позвоночника. В младенчестве нельзя допускать, чтоб ребенок садился раньше положенного срока. В дальнейшем нужно следить за осанкой ребенка, нельзя долго сидеть за компьютером. Спортивная секция или танцы – отличное решение для профилактики сколиоза, поскольку малоподвижный образ жизни провоцирует развитие болезней позвоночника. Питание должно быть сбалансированным, при необходимости можно принимать витамины.

    Отделение лечения сколиоза Института Физической Реабилитации на протяжении 5 лет прикладывает все усилия, знания и опыт для того, чтобы помогать людям, больным сколиозом. Профилактика и лечение сколиоза – одно из приоритетных направлений нашего Института. Мы опираемся не на зыбкие представления медицины о сколиозе, но на факты. Непременно обращайтесь к специалистам нашего Института, если с вашим позвоночником что-то не так.

    13 упражнений из йоги для исправления сколиоза

    Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.

    Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.

    Позы для растяжки мышц

    1. Растяжка спины и плеч в позе прямого угла

    • Встаньте напротив стены, вытяните руки вперёд на уровне плеч и упритесь ладонями в стену.
    • Сделайте несколько шагов назад и растяните спину. Ноги держите на ширине бёдер.
    • Постепенно, по мере растяжения плеч и задней поверхности бёдер, отходите всё дальше. В идеале руки на стене должны находиться на уровне бёдер, а ваше тело — представлять собой прямой угол.

    2. Растяжка спины и плеч

    • Возьмитесь за кухонную раковину, стол или другую поверхность, хорошо зафиксированную и расположенную на уровне бёдер.
    • Отойдите назад, держась за раковину. Ноги и спину оставляйте прямыми, почувствуйте вытяжение мышц спины.
    • Из этого положения присядьте и наклонитесь к ногами, стараясь сохранить прямую спину. Рёбра лежат на бёдрах.
    • Подвиньтесь вперёд на несколько сантиметров, уйдите в глубокое приседание, а затем вернитесь в исходное положение.

    3. Растяжка спины в позах кошки и коровы

    • Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
    • Выгните спину в грудном отделе, зафиксируйте на несколько секунд.
    • Прогнитесь в обратную сторону и снова зафиксируйте положение на несколько мгновений.
    • Выполняйте прогибы медленно и осторожно.

    Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.

    Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.

    4. Растяжка плеч и спины в позе потягивающегося щенка

    • Встаньте на четвереньки, плечи над запястьями, бёдра над коленями.
    • Сделайте несколько шагов руками вперёд, опустите живот, как будто хотите коснуться им бёдер, руки выпрямите.
    • Коснитесь пола лбом, расслабьте шею. Таз мягко подкручен вверх, чтобы спина оставалась прямой.
    • Чтобы хорошо растянуть спину, тяните руки вперёд по полу, а бёдра — назад. Если у вас правый сколиоз, сместите руки вправо.

    5. Растяжка мышц-сгибателей бедра в позе наездника

    • Сделайте выпад вперёд правой ногой, левая остаётся сзади на колене.
    • Пальцы рук опустите на пол по обе стороны от правой стопы.
    • Держите спину прямо, плечи опустите, грудь расправьте, взгляд устремите вперёд и вверх.
    • Старайтесь почувствовать напряжение в паху и бедре сзади стоящей ноги.
    • Удерживайте позу в течение 30 секунд, смените ногу и повторите.

    6. Растяжка грушевидной мышцы в позе голубя

    • Сядьте на пол, правую ногу заведите вперёд и согните в колене, левую отведите назад и постарайтесь выпрямить.
    • Оба бедра смотрят вперёд, спина прямая, без прогиба в пояснице.
    • Удерживайте корпус, оперевшись на прямые руки, или согните локти и опуститесь на предплечья.
    • Сидите в этой позе 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

    7. Растяжка бицепса бедра

    • Лягте на пол, возьмите в руки обычную ленту или эспандер.
    • Поднимите одну ногу, накиньте на стопу ленту и, мягко покачивая, пытайтесь подтянуть ногу ближе к себе, при этом не сгибая колена.
    • Растягивайте мышцы в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

    8. Скручивания позвоночника

    • Лягте на спину, руки вытяните в стороны.
    • Переместите таз чуть вправо, согните правую ногу в колене и переведите колено влево, стараясь достать им до пола рядом с левым бедром.
    • Поверните голову вправо и расслабьтесь.
    • Удерживайте позу в течение 30 секунд, а затем смените ногу и повторите.

    Упражнения на укрепление мышц

    9. Подъём руки и ноги

    • Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
    • Одновременно поднимите правую руку и левую ногу.
    • Дышите ровно, сохраняйте положение на протяжении пяти дыхательных циклов.
    • Повторите упражнение, подняв левую руку и правую ногу.

    Есть ещё один вариант этого упражнения:

    • Лягте на живот, вытяните руки вперёд.
    • Положите ладони на возвышение около 20 сантиметров или, если у вас достаточно мобильности плеч, на сиденье стула.
    • Надавливая ладонями на возвышение, поднимите корпус от пола так, чтобы ладони находились на уровне плеч.
    • Задержитесь в позе на пять дыхательных циклов и опуститесь вниз.
    • Повторите несколько раз.

    10. Укрепление прямой мышцы живота

    • Лягте на спину, руки вытяните над головой.
    • Поднимите прямые ноги до 90 градусов, задержитесь в этом положении на пять секунд.
    • Опустите ноги до 60 градусов и задержитесь в таком положении на пять секунд.
    • Опустите ноги до 30 градусов и снова задержитесь на пять секунд или сколько сможете.
    • Следите, чтобы поясница не отрывалась от пола. Если вы не можете удерживать её, просто как можно медленнее опускайте ноги вниз без задержек.

    11. Половинная поза лодки

    Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.

    • Лягте на спину.
    • Оторвите от пола верхнюю часть спины и ноги. Поясница прижата к полу.
    • Прямые руки вытяните вдоль корпуса до параллели с полом.
    • Пальцы ног находятся на уровне глаз.
    • Удерживайте позу в течение 30 секунд.

    12. Боковая планка

    Одно новое исследование подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.

    Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.

    В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.

    Вот как выполнять боковую планку:

    • Встаньте в упор лёжа, плечи над запястьями, тело вытянуто в прямую линию.
    • Поднимите одну руку от пола, разверните корпус, чтобы грудь смотрела в сторону, а руку вытяните вверх над собой.
    • Если у вас искривление позвоночника в правую сторону, выполняйте планку с опорой на правую руку.
    • Задержитесь в позе на 10–30 секунд. С каждым днём старайтесь простоять в планке чуть подольше.

    13. Расслабление в позе трупа

    Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.

    • Лягте на спину, подложите валик из сложенного полотенца под колени и что-нибудь под голову, чтобы шея была в нейтральном положении.
    • Закройте глаза и полностью расслабьтесь.
    • Дышите глубоко и спокойно, постарайтесь почувствовать, как уходит напряжение из тела.
    • Расслабляйтесь на протяжении пяти минут.
    • После этого вставайте плавно и осторожно.

    Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.

    Читайте также 🧐

    Симптомы, диагностика, лечение и исход

    Обзор

    Нормальное положение позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником при сколиозе.

    Что такое сколиоз взрослых?

    Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника (позвоночника). Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Искривления могут быть как легкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

    Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения.У взрослых степень искривления позвоночника может или не может определять лечение. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не на исправление искривления. Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

    Хотя сколиоз сам по себе безболезненный, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может привести к симптомам. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором, только когда рассматривается вопрос об операции. Изменения внешнего вида тела также возможны в зависимости от степени искривления позвоночника.

    Как правило, чаще всего сколиоз у подростков возникает в грудном или грудном отделе позвоночника. У взрослых основная проблема обычно связана с поясничным или нижним отделом позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

    Симптомы и причины

    Что вызывает сколиоз у взрослых?

    Причина сколиоза у взрослых варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (с возрастом искривление позвоночника). Сколиоз взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослой жизни. В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявляться с возрастом и требует лечения. Идиопатический (по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в период роста в детстве или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

    Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых протекает бессимптомно, хотя может появиться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль/онемение/слабость в ногах могут развиться при сдавлении нервов в поясничном отделе позвоночника.

    В некоторых случаях изменения в организме могут включать:

    • Потеря высоты
    • Неравномерное выравнивание таза и бедер

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется сколиоз у взрослых?

    Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, при подозрении на сколиоз у взрослых ему/ей необходимо собрать анамнез. Это может включать вопросы о:

    • Семейная история
    • Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
    • Изменение кривой (определяется по более ранним рентгенограммам, если таковые имеются)
    • Наличие и локализация боли, если таковая имеется
    • Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или двигательная функция, которая может быть признаком более серьезного повреждения нерва или давления, вызванного сколиозом

    Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и посмотреть, как вы двигаетесь.Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, чувствительности и мышечной силы.

    При необходимости врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки, сделанные спереди и сбоку, покажут полную картину вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

    Управление и лечение

    Как лечить сколиоз у взрослых?

    Консервативное лечение

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно лечить консервативно путем регулярного наблюдения у врача, безрецептурных болеутоляющих средств и упражнений для укрепления мышц живота и спины, а также для улучшения гибкости. Если вы курите, важно бросить. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

    В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, чтобы поддерживать силу и облегчить боль. К ним могут относиться:

    • Работа над улучшением осанки
    • Выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание
    • Ежедневная растяжка
    • Оставаться активным

    Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции для блокады нервов для более эффективного облегчения.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Операция может быть предложена по следующим причинам:

    • Боль . Хирургическое вмешательство может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
    • Дисбаланс позвоночника . Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, пациенты будут иметь тенденцию к прогрессированию с течением времени и будут иметь больше боли и инвалидности.
    • Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия является единственным вариантом в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. Существует множество вариантов хирургии позвоночника, в зависимости от каждого случая. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и уменьшения давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника объединяет кости позвоночника с помощью костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

    Достижения в хирургических методах и компьютеризированных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить сколиоз взрослых?

    Сколиоз взрослых нельзя предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем по мере старения организма. Важно не отставать от регулярных низкоинтенсивных аэробных упражнений и программы упражнений для укрепления мышц кора.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы сколиоза у взрослых?

    Перспективы сколиоза у взрослых могут различаться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Неоперативное лечение с такими модальностями, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, всегда является первой линией помощи. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы свести к минимуму симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

    Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и справиться с болью, связанной с этим заболеванием. Результаты операции по поводу деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. При этом операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

    Симптомы, диагностика, лечение и исход

    Обзор

    Нормальное положение позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником при сколиозе.

    Что такое сколиоз взрослых?

    Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника (позвоночника). Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Искривления могут быть как легкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

    Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может или не может определять лечение. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не на исправление искривления.Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

    Хотя сколиоз сам по себе безболезненный, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может привести к симптомам. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором, только когда рассматривается вопрос об операции. Изменения внешнего вида тела также возможны в зависимости от степени искривления позвоночника.

    Как правило, чаще всего сколиоз у подростков возникает в грудном или грудном отделе позвоночника.У взрослых основная проблема обычно связана с поясничным или нижним отделом позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

    Симптомы и причины

    Что вызывает сколиоз у взрослых?

    Причина сколиоза у взрослых варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (с возрастом искривление позвоночника). Сколиоз взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослой жизни.В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявляться с возрастом и требует лечения. Идиопатический (по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в период роста в детстве или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

    Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых протекает бессимптомно, хотя может появиться боль. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль/онемение/слабость в ногах могут развиться при сдавлении нервов в поясничном отделе позвоночника.

    В некоторых случаях изменения в организме могут включать:

    • Потеря высоты
    • Неравномерное выравнивание таза и бедер

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется сколиоз у взрослых?

    Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, при подозрении на сколиоз у взрослых ему/ей необходимо собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

    • Семейная история
    • Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
    • Изменение кривой (определяется по более ранним рентгенограммам, если таковые имеются)
    • Наличие и локализация боли, если таковая имеется
    • Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или двигательная функция, которая может быть признаком более серьезного повреждения нерва или давления, вызванного сколиозом

    Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и посмотреть, как вы двигаетесь. Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, чувствительности и мышечной силы.

    При необходимости врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки, сделанные спереди и сбоку, покажут полную картину вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

    Управление и лечение

    Как лечить сколиоз у взрослых?

    Консервативное лечение

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно лечить консервативно путем регулярного наблюдения у врача, безрецептурных болеутоляющих средств и упражнений для укрепления мышц живота и спины, а также для улучшения гибкости.Если вы курите, важно бросить. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

    В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, чтобы поддерживать силу и облегчить боль. К ним могут относиться:

    • Работа над улучшением осанки
    • Выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание
    • Ежедневная растяжка
    • Оставаться активным

    Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции для блокады нервов для более эффективного облегчения.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Операция может быть предложена по следующим причинам:

    • Боль . Хирургическое вмешательство может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
    • Дисбаланс позвоночника . Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, пациенты будут иметь тенденцию к прогрессированию с течением времени и будут иметь больше боли и инвалидности.
    • Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия является единственным вариантом в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. Существует множество вариантов хирургии позвоночника, в зависимости от каждого случая. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и уменьшения давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника объединяет кости позвоночника с помощью костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

    Достижения в хирургических методах и компьютеризированных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить сколиоз взрослых?

    Сколиоз взрослых нельзя предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем по мере старения организма. Важно не отставать от регулярных низкоинтенсивных аэробных упражнений и программы упражнений для укрепления мышц кора.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы сколиоза у взрослых?

    Перспективы сколиоза у взрослых могут различаться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Неоперативное лечение с такими модальностями, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, всегда является первой линией помощи. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы свести к минимуму симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

    Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и справиться с болью, связанной с этим заболеванием. Результаты операции по поводу деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. При этом операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

    Симптомы, диагностика, лечение и исход

    Обзор

    Нормальное положение позвоночника у взрослых по сравнению с позвоночником при сколиозе.

    Что такое сколиоз взрослых?

    Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника (позвоночника). Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Искривления могут быть как легкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

    Большинство случаев сколиоза легкие и не требуют лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может или не может определять лечение. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не на исправление искривления.Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

    Хотя сколиоз сам по себе безболезненный, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может привести к симптомам. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором, только когда рассматривается вопрос об операции. Изменения внешнего вида тела также возможны в зависимости от степени искривления позвоночника.

    Как правило, чаще всего сколиоз у подростков возникает в грудном или грудном отделе позвоночника.У взрослых основная проблема обычно связана с поясничным или нижним отделом позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

    Симптомы и причины

    Что вызывает сколиоз у взрослых?

    Причина сколиоза у взрослых варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (с возрастом искривление позвоночника). Сколиоз взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослой жизни.В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявляться с возрастом и требует лечения. Идиопатический (по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в период роста в детстве или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

    Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых протекает бессимптомно, хотя может появиться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль/онемение/слабость в ногах могут развиться при сдавлении нервов в поясничном отделе позвоночника.

    В некоторых случаях изменения в организме могут включать:

    • Потеря высоты
    • Неравномерное выравнивание таза и бедер

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется сколиоз у взрослых?

    Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, при подозрении на сколиоз у взрослых ему/ей необходимо собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

    • Семейная история
    • Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
    • Изменение кривой (определяется по более ранним рентгенограммам, если таковые имеются)
    • Наличие и локализация боли, если таковая имеется
    • Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или двигательная функция, которая может быть признаком более серьезного повреждения нерва или давления, вызванного сколиозом

    Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и посмотреть, как вы двигаетесь. Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, чувствительности и мышечной силы.

    При необходимости врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки, сделанные спереди и сбоку, покажут полную картину вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

    Управление и лечение

    Как лечить сколиоз у взрослых?

    Консервативное лечение

    В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно лечить консервативно путем регулярного наблюдения у врача, безрецептурных болеутоляющих средств и упражнений для укрепления мышц живота и спины, а также для улучшения гибкости.Если вы курите, важно бросить. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

    В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии, чтобы поддерживать силу и облегчить боль. К ним могут относиться:

    • Работа над улучшением осанки
    • Выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание
    • Ежедневная растяжка
    • Оставаться активным

    Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции для блокады нервов для более эффективного облегчения.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Операция может быть предложена по следующим причинам:

    • Боль . Хирургическое вмешательство может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
    • Дисбаланс позвоночника . Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, пациенты будут иметь тенденцию к прогрессированию с течением времени и будут иметь больше боли и инвалидности.
    • Операция необходима для улучшения качества жизни . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия является единственным вариантом в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. Существует множество вариантов хирургии позвоночника, в зависимости от каждого случая. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и уменьшения давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника объединяет кости позвоночника с помощью костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

    Достижения в хирургических методах и компьютеризированных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют время восстановления.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить сколиоз взрослых?

    Сколиоз взрослых нельзя предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем по мере старения организма. Важно не отставать от регулярных низкоинтенсивных аэробных упражнений и программы упражнений для укрепления мышц кора.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы сколиоза у взрослых?

    Перспективы сколиоза у взрослых могут различаться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Неоперативное лечение с такими модальностями, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, всегда является первой линией помощи. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы свести к минимуму симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

    Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и справиться с болью, связанной с этим заболеванием. Результаты операции по поводу деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. При этом операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

    Варианты лечения сколиоза для детей и взрослых

    Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника, которое может поражать как детей, так и взрослых.Соответствующее корректирующее лечение варьируется от человека к человеку, в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния.

     

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз — это состояние позвоночника, при котором позвоночник изгибается в сторону в форме буквы «S» либо вправо, либо влево. Это отличается от состояния, известного как кифоз, при котором позвоночник имеет аномальное искривление, ориентированное вперед.


    Переднезадний (спереди назад) вид позвоночника пациента в положении стоя, демонстрирующий сколиоз (боковое искривление).


    Боковой (наружная сторона) вид позвоночника в положении стоя, демонстрирующий кифоз (искривление вперед).

    Каковы признаки и симптомы сколиоза?

    Ключевым симптомом всех форм сколиоза является искривление позвоночника вбок. Обычно это проявляется, когда плечо, талия, бедро или другая часть тела с одной стороны выше, чем с другой. Боль в спине часто встречается у людей, у которых сколиоз развивается во взрослом возрасте, но редко у детей и подростков.Когда ребенок или подросток со сколиозом испытывает боль в спине, это обычно является признаком того, что у него есть какое-то дополнительное заболевание.

    Диагноз сколиоз ставится, если искривление позвоночника вбок превышает 10 градусов. У взрослых эта кривая обычно превышает 30 градусов, прежде чем они обращаются за лечением.

    Какие специалисты лечат сколиоз?

    Подходящий специалист зависит от возраста пациента. Детям и подросткам следует проконсультироваться с детским хирургом-ортопедом, специализирующимся на заболеваниях позвоночника.Взрослым следует проконсультироваться у хирурга-ортопеда или физиотерапевта (нехирургического врача, специализирующегося на физической медицине). Полный уход за любым пациентом, как правило, обеспечивается объединенной медицинской бригадой, включающей врача или хирурга, одного или нескольких физиотерапевтов и, если требуется фиксация, ортопеда.

    Консультация у хирурга не обязательно означает необходимость операции. В легких случаях, особенно у детей и подростков, детский ортопед может сначала пожелать только контролировать изгиб позвоночника с течением времени, чтобы определить, потребуется ли лечение.В других случаях корсетирование и/или ранняя реабилитация могут устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. Только хирург-ортопед или детский хирург-ортопед должен проводить операции по поводу сколиоза.

    Под руководством высокоспециализированных хирургов-ортопедов из Детского павильона Лернера и HSS Spine, HSS признан мировым лидером в лечении сложных деформаций позвоночника как у детей, так и у взрослых.

    В чем причина сколиоза?

    Сколиоз обычно идиопатический (причина неизвестна).Однако у некоторых пациентов он бывает врожденным (имеется при рождении), вызванным дегенерацией суставов или дисков позвоночника или нервно-мышечным заболеванием, не связанным со структурами кости.

    Основные виды сколиоза

    • Идиопатический сколиоз: Причина или происхождение неизвестны. Это самый распространенный вид сколиоза. Он чаще всего развивается у подростков (известен как подростковый идиопатический сколиоз). Когда сколиоз развивается по неизвестным причинам у взрослых, у которых в анамнезе не было этого состояния, это называется сколиозом de novo .
    • Врожденный сколиоз: кости позвоночника при рождении аномально искривлены в стороны.
    • Нервно-мышечный сколиоз: искривление является симптомом отдельного системного состояния, поражающего нервную систему и/или мышечную систему, такого как церебральный паралич, нейрофиброматоз, мышечная дистрофия, паралич. Этот тип сколиоза часто создает сложные искривления, такие как перекрывающийся кифоз. (Подробнее о нервно-мышечном сколиозе.)
    • Дегенеративный сколиоз. У пожилых людей этот тип сколиоза вызывается износом суставов или дисков позвоночника.(Узнайте больше, прочитав Дегенеративный сколиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение. )

    Все эти состояния относятся к так называемому «структурному сколиозу», когда неправильно сформированные кости создают S-образный изгиб позвоночника, который является фиксированным и не может быть выпрямлен путем изменения положения тела. «Неструктурный сколиоз» (также известный как «функциональный сколиоз») — это когда искривление носит временный характер и вызвано не деформацией позвонков в позвоночнике, а отдельным состоянием, влияющим на осанку, таким как скелетная дисплазия или несоответствие длины конечностей.

    Сколиоз может поражать позвоночник в любом из трех его основных отделов:

    • шейный отдел позвоночника (шея)
    • грудной отдел позвоночника (грудная клетка и верхняя часть спины)
    • поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)

    Что такое лечение сколиоза?

    Лечение может быть хирургическим или нехирургическим, а также зависит от типа сколиоза и возраста, в котором он развивается.

    Лечение подросткового идиопатического сколиоза определяется степенью искривления позвоночника на момент постановки диагноза и ожидаемым прогрессированием этого искривления. Легкие случаи могут не требовать никакого лечения. Более серьезные случаи можно лечить без хирургического вмешательства, с использованием брекетов или хирургического спондилодеза.

    Нехирургическое лечение подросткового идиопатического сколиоза

    При кривизне менее 25 градусов ортопед может порекомендовать частое наблюдение, чтобы определить необходимость дополнительного вмешательства.

    Молодые люди с кривизной от 25 до 45 градусов могут быть кандидатами на лечение с помощью корсетов. Хотя фиксация не исправляет искривление, было показано, что она останавливает прогрессирование у 75% пациентов.Фиксация считается успешной, когда прогрессирование останавливается и сохраняется в пределах 6 градусов от первоначального измерения кривой.

    В большинстве случаев пациенты носят корсет от 22 до 23 часов в сутки, снимая его только для гигиены и занятий спортом. Однако некоторым пациентам может потребоваться использование корсета только ночью.

    Доступны различные брекеты, выбор которых зависит от того, сколько искривлений присутствует и где на позвоночнике расположены искривление или искривления. Некоторые модели обеспечивают поддержку таза, передней части, спины и шеи, в то время как другие обеспечивают поддержку всего туловища и подмышек.

    Хотя многие брекеты являются жесткими, в последние годы были разработаны гибкие брекеты. Этот тип бандажа, который подходит только для пациентов с одинарными искривлениями, носится как жилет и позволяет пациенту участвовать в некоторых спортивных мероприятиях.


    На пациенте надет жесткий гибкий корсет, позволяющий заниматься некоторыми видами спорта.

    Пациенты продолжают носить корсет до тех пор, пока они не перестанут расти и не достигнут зрелости скелета. Затем следует процесс отлучения от груди, при котором количество часов ношения корсета в день постепенно сокращается в течение периода от шести месяцев до года. Это позволяет поддерживающим мышцам спины и туловища пациента стать сильнее после периода бездействия. Также рекомендуется физиотерапия, как во время фиксации, так и во время отлучения от груди.

    Метод Шрот

    Метод Шрот — это физиотерапия и лечебная физкультура, которую можно использовать у пациентов со сколиозом всех возрастов. Цель состоит в том, чтобы удлинить туловище и исправить дисбаланс позвоночника, развивая внутренние мышцы грудной клетки. При этом лечении физиотерапевт со специальной подготовкой обучает пациента специальным упражнениям и корректирующим дыхательным техникам для выпрямления позвоночника. (Подробнее о методе Шрот: специализированное лечение сколиоза.)

    Хирургическое лечение подросткового идиопатического сколиоза

    Пациенты с искривлением, которое продолжает прогрессировать более 50 градусов, как с фиксацией, так и без нее, как правило, требуют хирургического вмешательства.

    Как работает хирургия сколиоза?

    Существуют различные хирургические методы, но наиболее распространенным типом операции является задний спондилодез с применением инструментов (искусственных имплантатов). В этой процедуре хирург-ортопед делает разрез сзади и, по сути, «сваривает» позвонки вместе с помощью костной стружки.

    Эти костяные чипсы могут быть:

    • аутотрансплантаты, взятые из других частей тела пациента
    • аллотрансплантаты – получены от доноров через костный банк

    Затем позвоночник фиксируется с помощью крючков, винтов или других инструментов. После завершения слияния имплантаты больше не выполняют свою функцию, а остаются на месте, чтобы избежать необходимости в дополнительной операции.


    Послеоперационные рентгеновские снимки скорректированного позвоночника, вид сзади (сзади) слева и вид сбоку (внешняя сторона) справа.

    Некоторые пациенты могут быть кандидатами на минимально инвазивную хирургию спондилодеза.

    Что такое малоинвазивная хирургия позвоночника?

    Это относится к мышечно-сберегающим подходам к позвоночнику, которые используют небольшие разрезы в качестве порталов доступа.Они часто выполняются с использованием живого рентгеновского снимка или компьютерной томографии для контроля, а также роботизированной хирургии (также называемой роботизированной хирургией).

    При малоинвазивной хирургии позвоночника хирург приближается к позвоночнику с одной из трех позиций, в зависимости от возраста пациента, симптомов, положения позвоночника и анатомии нервов и кровеносных сосудов. Эти должности:

    • передний – спереди
    • боковая – с внешней стороны (фланг)
    • сзади – сзади

    В большинстве случаев доступ к позвоночнику осуществляется с помощью ряда расширителей, которые расщепляют мышцу для создания рабочего портала.Размер этого портала будет варьироваться в зависимости от хирурга и конкретной операции на позвоночнике. Однако при использовании этих методов порталы доступа к хирургии позвоночника теперь могут быть размером всего 1,2 сантиметра (около половины дюйма).

    Когда в позвоночник необходимо вставить винты и стержни, чтобы удерживать его в нужном положении (так называемая инструментальная обработка), это также можно выполнить через небольшие разрезы с помощью интраоперационной рентгенографии, компьютерной томографии или роботизированного контроля.

    Какое время восстановления после операции по поводу сколиоза?

    Большинство пациентов со спондилодезом остаются в больнице от трех до пяти дней и в течение двух дней встают. Дети и подростки обычно могут вернуться в школу через четыре-шесть недель, начать заниматься физическими упражнениями с низкой ударной нагрузкой в ​​три месяца, а полную активность — в шесть месяцев. Полный процесс заживления может занять от 6 до 12 месяцев.

    Пациенты, перенесшие комбинированные операции на переднем и заднем отделах позвоночника, могут немного дольше оставаться в больнице. Тем не менее, время восстановления после современных операций на позвоночнике при сколиозе значительно короче, чем несколько десятилетий назад, когда люди иногда проводили недели или месяцы в больнице в гипсовой повязке или на вытяжении.

    Каковы риски хирургического спондилодеза при сколиозе?

    Редкие осложнения спондилодеза при сколиозе могут включать инфекцию и аномалии или травмы спинного мозга. Процедура обеспечивает значительную коррекцию искривления позвоночника, косметические преимущества и улучшение осанки, но вызывает некоторую негибкость позвоночника.

    Предупреждение рисков

    В HSS во время операции принимаются многочисленные меры предосторожности, чтобы снизить риски и защитить пациента. К ним относятся введение антибиотиков во время операции для защиты от инфекции и постоянный мониторинг сенсорной и моторной функции спинного мозга.

    Коррекция кривизны

    Хирургия слияния обычно дает очень хорошие результаты с коэффициентом коррекции от 60% до 100%, в зависимости от гибкости и местоположения кривой. Однако спондилодез приводит к некоторой потере диапазона движений. Степень этой потери варьируется в зависимости от скорректированного участка позвоночника и количества сросшихся позвонков.

    Косметические результаты

    • сбалансированный позвоночник
    • ровные плечи
    • уменьшение или устранение любой реберной горбинки

    Излечится ли сколиоз без лечения?

    Сколиоз не может вылечиться сам по себе, но не всем пациентам требуется лечение.Только около 5% детей или подростков со сколиозом нуждаются в фиксации или хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях прогрессирование искривления можно просто отслеживать с течением времени.

    Если ваш педиатр или семейный врач подозревает, что у вашего ребенка сколиоз, важно как можно скорее пройти обследование у соответствующего специалиста. Раннее вмешательство, такое как фиксация, может предотвратить необходимость хирургического вмешательства в более позднем возрасте.

    Кто болеет сколиозом?

    Сколиоз в первую очередь диагностируется у детей и подростков.Подростковый идиопатический сколиоз — это тип сколиоза, наиболее часто наблюдаемый хирургами-вертебрологами, на который приходится 80% всех случаев деформации позвоночника.

    • Сколиоз чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, в соотношении примерно 8 к 1.
    • Около 2% подростков заболевают сколиозом.
    • Почти каждый третий (30%) пациентов со сколиозом имеет семейный анамнез сколиоза.

    Гораздо реже сколиоз может поражать взрослых. Это может быть связано либо с прогрессированием искривления, которое существовало у них в молодости, но не было ни диагностировано, ни лечено в то время, либо результатом дегенеративного состояния позвоночника или остеопороза. Узнайте больше о сколиозе у взрослых, прочитав статью Сколиоз у взрослых: симптомы, диагностика и лечение.

    Как диагностируется сколиоз?

    Как правило, сколиоз впервые замечает детский педиатр, член семьи или школьная медсестра. В качестве начального метода скрининга медицинские работники используют тест Адамса на наклон вперед, чтобы выявить наличие любой асимметрии туловища или лопаток или выпячивания лопаток. Медицинская оценка сколиоза включает физикальное обследование и визуализацию позвоночника.


    На этой фотографии показан ярко выраженный изгиб, обнаруженный во время теста Адамса на изгиб вперед.

    Врач также может использовать сколиометр для измерения величины наклона туловища (изгиба) или ротации (искривления позвоночника). Ребенок или подросток с искривлением в семь градусов или больше будет направлен к ортопеду для дальнейшего обследования и наблюдения. Диагноз сколиоз ставится при искривлении, превышающем 10 градусов.

    Для дальнейшей оценки кривой делаются рентгеновские снимки или изображения EOS с низкими дозами облучения в проекциях спереди и сбоку. Родители, которые обеспокоены тем, что их ребенок подвергнется облучению во время медицинской визуализации, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, является ли визуализация EOS подходящей альтернативой традиционным рентгеновским снимкам. Визуализация EOS имеет несколько преимуществ в плане безопасности и диагностики, особенно для детей или подростков, которым может потребоваться несколько изображений, сделанных в течение долгого времени, чтобы отслеживать прогрессирование сколиоза.

    Получите более подробную информацию о сколиозе, изучив статьи и другой контент ниже, или найдите в HSS лучшего врача по сколиозу для вас или вашего ребенка, исходя из вашего местоположения, страховки и конкретного состояния.

    Каталожные номера

    Истории пациентов «Возвращение в игру»

    Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

    Проверено экспертами

    Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы хотели знать, прямо от экспертов.

    В этой статье:  Как выглядит здоровый позвоночник? | Каковы основные причины и типы сколиоза? | Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза? | Как поставить диагноз сколиоз? | Каковы наиболее эффективные формы лечения сколиоза? | Какая хирургия сколиоза доступна? | Как вы можете бороться со сколиозом и жить со сколиозом? | Источники

    Вы не можете написать слово «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, ваш позвоночник выглядит именно так.

    Сколиоз вызывает искривление позвоночника влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и хотя он может поражать людей всех возрастов, у детей и подростков гораздо чаще, чем у взрослых, диагностируется сколиоз.

    Симптомы сколиоза, если они появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом — с небольшими знаниями и помощью специалистов по позвоночнику — не позволяют заболеванию даже замедлить их.

    Вам или вашему ребенку поставили диагноз сколиоз? Вы попали в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

    Иногда на нормальные изгибы позвоночника влияют неврологические или мышечные заболевания, вызывающие ненормальное искривление позвоночника. Идиопатические искривления – это искривления, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

    Как выглядит здоровый позвоночник?

    Чтобы понять сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В вашем позвоночнике есть четыре области:

    .
    • Шейный отдел позвоночника:  Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он содержит семь небольших позвоночных костей (называемых позвонками), которые врачи обозначают от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи обозначают уровень позвонков. C1 находится ближе всего к вашему черепу, а C7 ближе всего к груди.
    • Грудной отдел позвоночника:  В средней части спины есть 12 позвонков, которые помечены от T1 до T12 («T» означает грудной отдел).Позвонки в грудном отделе позвоночника соединяются с ребрами, что делает эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника не двигается так сильно, как другие отделы позвоночника.
    • Поясничный отдел позвоночника:  В нижней части спины у вас есть пять позвонков, обозначенных от L1 до L5 («L» означает поясничный отдел). Эти позвонки являются вашими самыми большими и сильными позвонками, которые несут большую часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; вниз от этой области ваши позвонки срослись.На самом деле, L5 может даже сливаться с частью вашего крестца.
    • Крестец и копчик: Крестец состоит из пяти позвонков, которые во взрослом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, обычно известный как копчик, состоит из четырех (но иногда и пяти) сросшихся позвонков.
    Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

    Позвоночный столб

    Если смотреть сбоку, вы можете увидеть, что позвоночник изгибается как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника наружу по направлению к задней части тела, а лордоз относится к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь кпереди. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

    Согласно барону Лоннеру, доктору медицинских наук, заведующему отделением малоинвазивной хирургии сколиоза в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке и профессору ортопедической хирургии в Медицинской школе Икана на горе Синай, люди эволюционировали с двумя типами изгибов позвоночника — лордозом и кифозом — до «Позволяют нам приспосабливаться к различным движениям и силам, воздействующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо, — объясняет он. — Мы эволюционировали от четвероногих животных, которые были на четырех ногах, до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.

    Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз в позвоночнике, их слишком много может вызвать проблемы. Аномальный лордоз — это крайнее искривление позвоночника внутрь. Аномальный кифоз — это состояние, которое приводит к горбатости или сутулости, и вы можете прочитать об этом в нашем Центре кифоза.

    Каковы основные причины и виды сколиоза?

    Основные виды и причины сколиоза.

    Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он проявляется в возрасте от 10 до 15 лет, и это наиболее распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

    Существует множество типов и причин сколиоза, таких как идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

    Идиопатическая, то есть не имеющая конкретной причины, является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Дегенеративный сколиоз также довольно распространен; одно недавнее исследование показало, что им страдают примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов лиц старше 25 лет и до 68 процентов лиц старше 60 лет.К более редким формам относится врожденный сколиоз, которым страдает один из десяти тысяч новорожденных

    .
    • Идиопатический
      • Инфантильный идиопатический сколиоз диагностируют у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
      • Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
      • Подростковый идиопатический сколиоз (АИС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет и составляет до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это гораздо чаще, чем мальчики, в соотношении 10:1
      • .
      • Идиопатический или дегенеративный сколиоз взрослых диагностируется у лиц старше 18 лет.
    • Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза, как правило, поражает поясничный отдел позвоночника и имеет более легкую форму, обычно создавая искривление примерно на 30–40 градусов».

      Это население, как правило, ходит со «смещенными бедрами и линией талии, а также с наклоном бедер в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вы можете испытывать трудности с стоянием в вертикальном положении, а также боль в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые иррадиируют из нижней части спины в одну или обе ноги и могут мешать ходьбе.

      Многие случаи сколиоза у взрослых не требуют лечения. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли искривление со временем. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, поддерживать хорошую диету, избегать курения и помнить о своей осанке, походке и технике подъема, чтобы сохранить спину как можно более здоровой. .

    • Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом внутриутробно. Пороки развития могут включать:
    • полупозвонок, в котором развивается только одна сторона тела позвонка
    • нарушение сегментации, которое происходит при слиянии частей позвоночника
    • сращение ребер, при котором ребра срастаются вместе
    • Нервно-мышечный Сколиоз вызывается поражением головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
      • детский церебральный паралич (ДЦП)
      • спинальная мышечная атрофия (СПА)
      • Синдром Ангельмана
      • Аномалия Арнольда-Киари/сиринкс или травма спинного мозга
    • Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов с асимметричным развитием позвоночника из-за лучевой терапии опухолей у детей или хирургического вмешательства по поводу врожденного порока сердца.
    • Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
      • Заболевания мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщепление позвоночника
      • Болезни соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса

    Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите форму буквы «S»?

    Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

    Симптомы сколиоза могут широко варьироваться в зависимости от степени искривления.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и включать:

    • Видимая разница в высоте бедер и плеч
    • Одно или оба бедра приподняты или заметно высоко
    • Неровные плечи могут торчать одна или обе лопатки
    • Голова расположена не по центру прямо над тазом
    • Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
    • Линия талии кажется неровной
    • Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей изменения позвоночника, такие как ямочки, волосатые пятна или аномалии цвета.
    • Все тело наклонено в одну сторону

    Более серьезные случаи сколиоза могут вызвать:

    • Боль в спине
    • Неспособность стоять прямо
    • Боль в ногах, онемение и/или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
    • Потеря роста у взрослых
    • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

    Что может произойти, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

    Как и при всех заболеваниях, чем раньше вы начнете лечить сколиоз, тем лучше вы будете с ним жить. А при сколиозе количество горя, с которым вы справляетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

    Те, у кого небольшой изгиб 20 градусов или меньше, могут испытывать не что иное, как напряжение спины или усталость при длительном сидении или стоянии. Однако у пациентов с более выраженными кривыми могут возникать различные осложнения.

    По словам доктора Лоннера, особенно у тех, у кого кривизна составляет 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника, невылеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем.К ним могут относиться:

    • Нестабильность позвоночника, которая может увеличить риск возникновения проблем со спиной, таких как межпозвоночная грыжа, спондилолистез и др.
    • Ребра, выступающие с обеих сторон
    • Горбатый
    • Хромота, вызванная несоответствием длины ног
    • Повреждение нерва или иррадиирующая боль, в зависимости от того, где находятся дуги сколиоза
    • Ишиас
    • Трудно сидеть, стоять или ходить
    • Ригидность и тугоподвижность позвоночника
    • Сердечно-легочные заболевания (сердце и легкие)

    Итог? Независимо от тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какой тип лечения необходим.

    Как поставить диагноз сколиоза?

    Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы при взгляде сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь каких-либо явных изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления не является редкостью», все, что превышает 10 градусов, будет считаться сколиозом.

    Часто вам ставят диагноз сколиоз после обращения к врачу по поводу болей в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, жалуются на боль в пояснице.

    Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если их своевременно лечить.

    Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

    Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев показывать его врачу для осмотра. По словам доктора Лоннера, во время визита вашего ребенка специалист спросит, как у него дела и не сидит ли его одежда по-другому.

    Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего визита, поскольку начало менструации у девочки сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет медицинский осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, стало ли искривление позвоночника более серьезным.

    Скрининг

    Независимо от наличия симптомов педиатр обычно проводит обследование на сколиоз во время ежегодного осмотра.Лоннер. Кроме того, некоторые штаты предписывают школам ежегодно проверять учащихся на наличие сколиоза.

    Во время этого типа рутинного теста практикующие врачи обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки — то есть, если одна лопатка выступает больше, чем другая — и высотой плеча и бедра. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч и другую через талию; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

    Медицинский осмотр
    Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо опасения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на столярный уровень, известного как сколиометр.В то время как вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, туловище параллельно полу, а руки свисают вниз, врач помещает сколиометр на спину в максимально повернутой или наиболее выступающей области ребер или нижней части спины. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол искривления.

    Сколиометр измеряет степень искривления спины вбок.

    Визуализация

    Если клинический осмотр вашего врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

    Рентген
    Чтобы сделать рентген стоя, обычно нужно обратиться в радиологическую клинику. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослых пациентов, состояние которых могло постепенно ухудшаться с течением времени. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они воздействуют на противоположный план, они могут дать больше информации.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако она может быть показана, если при физикальном обследовании выявляются неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма кривой «атипична».

    Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

    Сколиоз вызывает образы брекетов и, возможно, воспоминания о том, как школьная медсестра проверяла их в начальной школе.Фиксация является одним из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, потому что она может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

    Иногда, однако, кривая слишком крутая, и крепление не помогает. В этой ситуации вы можете сделать операцию по исправлению искривления сколиоза. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

    Хотя за последнее десятилетие технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических методов, в медицинском сообществе также произошли кардинальные изменения, которые перешли к модели лечения, более ориентированной на пациента, говорит д-р.Лоннер.

    Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности, при создании плана лечения. Сегодня, говорит д-р Лоннер, «больше полагаются на обмен информацией и оценку целей пациента и семьи».

    Планы лечения также во все большей степени опираются на данные междисциплинарной команды. Это особенно актуально для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль в определении их плана лечения.

    Ортез исторически был и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

    Корсет

    направлен на минимизацию прогрессирования искривления и предназначен для ношения до тех пор, пока вы не перестанете расти. Большинство из них предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя искривление позвоночника уменьшится, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, как только вы его снимете. Если вы и ваша команда по уходу решите, что брекеты являются для вас лучшим вариантом, вы будете проходить осмотр у врача каждые четыре-шесть месяцев.

    Нехирургические упражнения

    Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от серьезности искривления и уровня боли. Тем не менее, хотя физические упражнения не излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов всех возрастов.

    Доктор Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также упражнения с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. Сможете ли вы безопасно участвовать в высокоинтенсивных тренировках, таких как бег или кикбоксинг, зависит от уровня вашей боли.

    Физиотерапия

    Физиотерапия может включать терапевтические упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и/или любой из методов, перечисленных ниже.

    Метод Шрот
    Согласно докторуЛоннера, литература предполагает, что метод Шрот может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с небольшими искривлениями.

    Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас серии индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на то, чтобы развернуть, удлинить и стабилизировать позвоночник в трехмерной плоскости, укрепляя определенные мышцы вокруг позвоночника и туловища и растягивая другие.

    Дыхание является ключевым аспектом метода Шрот.Используя специальную технику, называемую ротационным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы вращать позвоночник, позволяя дыханию реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

    Физиотерапевты, получившие расширенную сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как самостоятельно выполнять коррекцию осанки и заниматься повседневной деятельностью с правильной осанкой. Они также обучают пациентов и их семьи сколиозу и обоснованию терапии.

    Пассивные терапии

    В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других методов, таких как:

    • Мануальная терапия. С помощью рук ваш физиотерапевт мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
    • Электростимуляция. Этот метод, также известный как «E-stim» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), доставляет безболезненный электрический ток к определенным нервам через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
    • Миофасциальный релиз . Это форма массажа, направленная на устранение напряжения в фасциях или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
    • УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры врач сначала наносит на кожу гель, чтобы создать поверхность без трения, а затем проводит ультразвуковым датчиком по пораженному участку, чтобы улучшить кровообращение, воспаление и уменьшить боль.
    • Ледяная и тепловая терапия. Низкотехнологичный и простой в использовании в домашних условиях лед и тепло помогают улучшить кровообращение, бороться с воспалением и увеличить диапазон движений. Барьер (например, полотенце) помещается между тепловым или холодным компрессом, чтобы защитить вашу кожу.

    Лечение боли

    В дополнение к физиотерапии и регулярным физическим упражнениям, как указано выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь справиться с болью, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Массаж
    • Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастота
    • Абляция нерва
    • . Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

    Какие виды хирургии сколиоза доступны?

    Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни скомпрометировано болью в спине и/или ногах и дисбалансом позвоночника, которые ограничивают их подвижность и их способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть целесообразным для детей или подростков с тяжелым искривлением и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

    Спондилодез

    Спондилодез является наиболее инвазивным и наиболее распространенным хирургическим методом лечения сколиоза.При этом используется кость из другой части вашего тела (называемая аутотрансплантатом), трупа или синтетического заменителя кости (оба известны как аллотрансплантаты) для стабилизации участка позвоночника.

    Хотя эта процедура не нова, многие хирурги в настоящее время используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия с GPS-наведением и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

    Фиксация тела позвонка

    Эта минимально инвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

    Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на боку, через которые они размещают винты и анкеры через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба позвоночника. Затем к аппаратным средствам прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается до соответствующего натяжения, чтобы исправить кривизну.

    АпиФикс

    Также известный как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

    Во время этой малоинвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие разрезы вдоль позвоночника, через которые вставит три винта и устройство, которое расположится вертикально вдоль позвоночника. Затем винты закручиваются для исправления искривления позвоночника во время операции и могут быть отрегулированы после операции для внесения дальнейших исправлений.Также недавняя инновация, Apifix была одобрена FDA в сентябре 2019 года.

    Как бороться со сколиозом и жить со сколиозом?

    Особенно детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка делает их другими в тот момент их жизни, когда они не хотят быть совсем другими. Им также может не понравиться идея носить подтяжку. Но сколиоза нечего бояться или стыдиться. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

    Проблемы жизни со сколиозом варьируются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз — это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

    У многих людей, особенно у девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (ИАС), диагноз связан с проблемами образа тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

    «Сейчас очень трудное время, — объясняет доктор Лоннер. По его словам, сколиоз может сделать некоторых подростков еще более застенчивыми, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

    «Возможно, это небольшой поворот, но для них это гора», — говорит он. Неудивительно, что Др.Лоннер говорит, что есть данные, свидетельствующие о положительной связи между ПИС и тревогой и депрессией. По словам доктора Лоннера, на основе анкеты результатов лечения пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургия поддерживает самооценку подростков.

    Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваш балл SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас на консультацию, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как «Setting Scoliosis Straight» и «Curvy Girls», предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

    Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных специалистов и множества нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут справиться с вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы опасаетесь, что у вас может быть сколиоз, обратитесь за лечением сегодня.

    Источники

    Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(nd) «Лечение». https://www.scoliosisassociates. com/treatments/

    Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (nd) «Состояния и лечение» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

    Ресурсы для пациентов: исправление сколиоза. (без даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

    Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (н.г) «Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

    Симптомы идиопатического сколиоза: Бостонская детская больница. (nd) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

    Распространенность врожденного сколиоза: OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (без даты) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/congenital-scoliosis

    Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal. (май 2020 г.) «Распространенность новообразования сколиоза у взрослых: систематический обзор и метаанализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

    AIS Распространенность: хиропрактика и мануальная терапия. (ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

    Боль в пояснице и АИС: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
    https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

    Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

    Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Скалиоз взрослых: диагностика и тесты» https://my. clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

    Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(nd) «Сколиоз»
    https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

    Метод Шрот: Медицина Джона Хопкинса. (nd) «Метод Шрот для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

    Обновлено: 30.03.21

    Симптомы и лечение сколиоза — Заболевания и состояния

    Если у вашего ребенка сколиоз, его лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

    Основные варианты лечения:

    • наблюдение
    • литье
    • распорка
    • хирургия

    Они описаны ниже.

    О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

    Наблюдение

    Лечение очень маленьких детей не всегда необходимо, потому что их состояние часто исправляется по мере роста.

    Однако, если искривление не исправляется, оно может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому важно тщательное наблюдение специалиста.

    Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки, чтобы контролировать искривление, чтобы увидеть, улучшается ли оно, остается прежним или ухудшается.

    Кастинг

    В некоторых случаях, затрагивающих маленьких детей, может потребоваться направлять позвоночник во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно достичь с помощью гипсовой повязки.

    Гипс представляет собой внешнюю скобу туловища, изготовленную из легкого сочетания гипса и современных литейных материалов.Повязка носится постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и ремоделирование.

    Гипсовую повязку будут менять под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Тем не менее, вашему ребенку, возможно, все же придется носить съемную скобу (см. ниже) после лечения.

    Распорка

    Если искривление позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, пока он растет.Корсет не может вылечить сколиоз или скорректировать искривление, но он может остановить ухудшение искривления.

    Однако, несмотря на некоторые доказательства того, что корсет может быть полезен в определенных случаях, не все специалисты по сколиозу рекомендуют его.

    Если используется корсет, его необходимо тщательно подгонять к позвоночнику ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, что означает, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

    Брекеты часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны и гибкие брекеты. Как правило, современные подтяжки для спины сконструированы таким образом, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

    Обычно рекомендуется носить бандаж в течение 23 часов в сутки и снимать его только для принятия ванны и душа. Корсет не должен мешать нормальной повседневной активности и может использоваться во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует снимать во время контактных видов спорта и плавания.

    Регулярные физические упражнения важны для детей, носящих корсет. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделать ношение корсета более комфортным.

    Корсет обычно приходится носить до тех пор, пока тело вашего ребенка все еще растет. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16 или 17 лет.

    Хирургия

    Если ваш ребенок перестал расти и у него выраженный сколиоз, или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция.Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

    Хирургия у детей

    Детям младшего возраста, как правило, в возрасте до десяти лет, может быть проведена операция по введению растущих стержней. Эти стержни направлены на то, чтобы обеспечить постоянный контролируемый рост позвоночника, частично исправляя сколиоз.

    После операции по установке стержней вашему ребенку необходимо каждые 4-6 месяцев возвращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не отставать от роста ребенка.Эта процедура выполняется через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или с ночевкой.

    В некоторых случаях можно использовать стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

    Когда ваш ребенок перестанет расти, можно снять регулируемые стержни и выполнить спондилодез (см. ниже).

    Хирургия у подростков и молодых людей

    Подросткам и молодым людям, у которых прекратился рост позвоночника, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

    Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и/или проволокой, а для фиксации позвоночника на месте используются костные трансплантаты. Эти металлоконструкции обычно остаются на месте навсегда, если только они не вызывают каких-либо проблем.

    Операция продлится несколько часов. После операции вашего ребенка переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать.Большинство детей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы выйти из реанимации через день или два, хотя часто им нужно провести еще пять-десять дней в больнице.

    После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и могут заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев. Иногда может потребоваться ношение корсета для защиты металлических стержней после операции.

    Риски операции

    Операция по спондилодезу является серьезной операцией, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений.Это не будет рекомендовано, если хирург не почувствует, что преимущества перевешивают эти риски.

    Некоторые из основных рисков процедуры спондилодеза включают:

    • кровотечение – если оно сильное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
    • раневая инфекция – обычно лечится антибиотиками
    • имплантаты двигаются или трансплантаты не срастаются должным образом – для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
    • в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

    Важно, чтобы родители и дети понимали риски хирургического спондилодеза, чтобы они могли принять обоснованное решение о лечении.Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

    Дополнительные методы лечения

    Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут использоваться для исправления искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

    Роль специальных упражнений при сколиозе в настоящее время изучается.

    Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с корсетом для спины. Упражнения могут значительно помочь при любой мышечной боли, возникающей при сколиозе, и для здоровья спины в целом.

    Сколиоз | Диагностика и лечение

    Как диагностируется сколиоз?

    Сколиоз бывает трудно диагностировать. Некоторые изгибы позвоночника видны и очевидны, но в других случаях их нет. Искривление позвоночника обычно прогрессирует медленно и не вызывает болей в спине.

    Сколиоз часто упускают из виду до раннего полового созревания, когда подростки начинают быстро расти. Поскольку ранняя диагностика является важной частью успешного лечения, педиатры, семейные врачи и некоторые школьные программы регулярно проверяют детей и подростков на наличие признаков сколиоза.

    Тест Адамса на изгиб вперед — это распространенный метод, используемый для диагностики сколиоза. Пациент складывает руки вместе и наклоняется вперед с прямыми коленями, благодаря чему сквозь кожу виден позвоночник. Клиницист ищет неровности в области бедер, ребер или плеч. Если они видят кривую, они могут использовать сколиометр, плоский кусок металла размером с каталожную карточку, чтобы измерить степень кривой. Изгиб более пяти-семи градусов на сколиометре может свидетельствовать о сколиозе.

    Определение степени искривления

    Если у вашего ребенка сколиоз, его врач соберет дополнительную информацию о его позвоночнике, задав вопросы о любом семейном анамнезе сколиоза, проведя медицинский осмотр и просмотрев рентгеновский снимок позвоночника вашего ребенка. Это поможет врачу определить:

    • форма кривой: S-образная или C-образная, вовлечены ли ребра и мышцы
    • направление кривой: изгибается ли позвоночник влево, вправо или в обе стороны
    • расположение кривой: находится ли кривая в верхнем или нижнем отделе позвоночника или в обоих
    • степень искривления: легкая, умеренная или тяжелая кривизна

    Как лечить подростковый сколиоз?

    Лечение сколиоза у подростков и подростков зависит от типа сколиоза, стадии развития и степени искривления. В большинстве случаев сколиоз можно вылечить без хирургического вмешательства. Врач вашего ребенка определит план лечения и последующее наблюдение на основе того, что они узнают из рентгеновских снимков и медицинского осмотра.

    Безоперационное лечение сколиоза

    Наблюдение и мониторинг

    Дети с легкой искривлением, менее 25 градусов, обычно наблюдают при регулярных визитах к врачу, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается. У маленьких детей легкие искривления позвоночника могут усугубляться по мере роста и развития ребенка.У подростков старшего возраста, достигших зрелого роста, небольшие изгибы могут не быть проблемой.

    Мониторинг особенно важен во время скачков роста, которые обычно наблюдаются у девочек в возрасте от 10 до 14 лет и у мальчиков в возрасте от 12 до 16 лет.

    Физиотерапия

    Целью физиотерапии является максимальное улучшение физической функции вашего ребенка, чтобы сколиоз не мешал ему вести активный образ жизни. Физиотерапевт научит вашего ребенка упражнениям, которые помогут справиться с болью и дисбалансом.Физиотерапия требует от вашего ребенка приверженности выполнению упражнений в соответствии с предписаниями, часто до часа или более в день.

    Терапия Шрот сочетает в себе дыхательные упражнения и физические движения. Иногда его комбинируют с другими формами физиотерапии для пациентов со сколиозом.

    Распорка

    Если кривизна вашего растущего ребенка составляет от 25 до 45 градусов или ухудшается, врач может порекомендовать ношение корсета. Корсет для сколиоза будет специально разработан для вашего ребенка и его конкретной кривой.Корсет удерживает позвоночник вашего ребенка в более прямом положении, пока он растет, чтобы частично исправить искривление или предотвратить его увеличение.

    Литье

    В некоторых случаях врачи рекомендуют наложение гипса. Гипс служит той же цели, что и скоба; он предотвращает ухудшение аномального искривления позвоночника по мере роста ребенка. Повязки обычно меняют каждые два-три месяца, в зависимости от возраста ребенка.

    Хирургическое лечение

    Несмотря на все усилия, некоторые изгибы не реагируют на фиксацию или слишком серьезны для лечения фиксацией.В таких случаях этим пациентам потребуется хирургическое вмешательство. Когда это возможно, хирурги откладывают операцию до тех пор, пока у ребенка не начнется всплеск роста.

    Спондилодез

    Операция по спондилодезу является наиболее распространенным методом хирургического лечения тяжелого сколиоза у подростков. Используя металлические стержни, крючки, винты и проволоки (известные как инструменты), процедура выпрямляет позвоночник и укрепляет кость, чтобы предотвратить дальнейшее аномальное искривление. В течение шести-двенадцати месяцев после операции позвоночник срастается почти так же, как срастается сломанная кость.В это время ребенку может потребоваться носить корсет. Инструменты обычно остаются сзади, не вызывая никаких проблем.

    Как лечить сколиоз спины: Сколиоз (искривление позвоночника) — Клиника «Ноосфера»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.