Искривление позвоночника поясничного отдела: признаки и методы лечения
Поясничный сколиоз прогрессирует медленнее, чем грудной, и на ранних этапах почти себя не проявляет. Но при отсутствии лечения он приводит к развитию других патологий, уменьшает подвижность в проблемной зоне, провоцирует появление сильных болей. Ситуация осложняется тем, что некоторые заболевания имеют схожие симптомы, и своевременно распознать сколиоз удается не всегда. Итак, что представляет собой искривление позвоночника поясничного отдела, какие имеет признаки и как его лечить?

Искривление позвоночника поясничного отдела
Характеристики заболевания
В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги. Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей. Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения
Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз поясничного отдела
Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:
- до 10 градусов – 1 степень;
- 11-25 градусов – 2 степень;
- 26-50 градусов – 3 степень;
- свыше 50 градусов – 4 степень.

Сколиоз, классификация
При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.
Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:
- ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
- избыточные нагрузки постоянного характера;
- ожирение;
- родовые травмы;
- патологии развития мышечной и костной ткани;
- механические повреждения позвоночного столба.
Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания
Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Методы оперативного лечения сколиоза
Признаки искривления и диагностика
Болезнь развивается незаметно, и на первых порах самостоятельно обнаружить признаки искривления получается далеко не у всех. В этом плане проще выявить заболевание у ребенка: тщательный осмотр позволит заметить даже небольшие деформации и асимметрию пропорций, что уже является поводом для родителей обратиться к врачу. Взрослым же осмотреть себя со спины сложнее, да и мало кто думает об этом, пока спина не начинает сильно болеть. А появление болей уже свидетельствует о прогрессировании болезни, и устранить искривление в этом случае не так просто.

Правильная осанка
К внешним проявлениям поясничного сколиоза относятся:
- асимметрия плеч и бедер;
- выступ подвздошной кости с одной стороны;
- визуальное одностороннее углубление в талии;
- несимметричное расположение головы;
- выраженные очертания мышечного валика при наклоне туловища вперед.

Признаки сколиоза
Со временем появляются дополнительные симптомы со стороны нервной системы:
- мышечные спазмы;
- покалывание в пальцах или их онемение;
- головные боли;
- частичная потеря чувствительности в спине и бедрах;
- боли в позвоночнике и пояснице.
Диагностировать сколиоз врач может уже при первичном осмотре и пальпации проблемных зон. А вот чтобы конкретно определить локализацию и степень искривления, пациенту назначается рентгенография или МРТ позвоночника. Дополнительно проводится УЗИ внутренних органов, что позволяет выявить сопутствующие осложнения.

УЗИ поясничного отдела позвоночника
Методики лечения поясничного сколиоза
Основой лечения искривления 1-3 степени является лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения помогают разработать и укрепить мышцы, благодаря чему происходит постепенное выравнивание позвоночного столба.

Простые упражнения нужно выполнять ежедневно
В качестве дополнительных мер применяется лечебный массаж, иглоукалывание, физиотерапия. При значительном искривлении больному назначают носить корсет, который подбирается с учетом физических данных конкретного пациента.

Корсет поясничный
Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, отеков мягких тканей или воспалением мышечно-связочного аппарата, лечение начинают с купирования болевого синдрома с помощью лекарственных препаратов. Прогнозы лечения в большинстве случаев благоприятны, и чем моложе пациент, тем успешнее устраняется искривление. 1 и 2 степень сколиоза излечивается полностью при соблюдении предписанных мер, и у детей этот процесс протекает намного быстрее, чем у взрослых. В случае сколиоза 3 степени не все однозначно, и многим удается исправить деформации лишь частично, особенно у пациентов старше 40 лет.
Все лечебные процедуры назначаются врачом: только специалист может подобрать оптимальную методику, учитывая физические возможности больного, степень искривления, наличие противопоказаний. Специфика заболевания такова, что любое неосторожное воздействие может усугубить проблему и спровоцировать нежелательные последствия для здоровья.

На лечении сколиоза специализируется врач ортопед
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить искривление позвоночника, а также рассмотреть описание упражнений, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечебная гимнастика
Для каждого типа сколиоза применяется отдельный комплекс упражнений, рассчитанный на определенные группы мышц. Заниматься можно в кабинете ЛФК и дома, кому как удобнее.

Заниматься можно дома
Важным условием для успешного выздоровления является регулярность таких занятий: делать упражнения необходимо каждый день в течение длительного периода – от полугода и более. Продолжительность занятий в первое время составляет 20-30 минут, затем время увеличивают до 40 минут.

Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно
Что дают эти упражнения? Благодаря регулярному воздействию зажатые мышцы расслабляются, а растянутые получают стимуляцию для развития и укрепления. В результате мышечный тонус выравнивается, связки становятся эластичнее и крепче, позвоночный столб получает необходимую поддержку. Кроме того, физическая активность улучшает кровоснабжение мышечных тканей и позвонков, ускоряет восстановительные процессы в организме.
Массаж
Лечебный массаж способствует проработке мышц, закрепляет результат физических занятий. В отличие от ЛФК, массаж назначается курсами по 15-20 сеансов, с перерывами от 2 до 6 месяцев.

Лечебный массаж проводят курсами
Количество курсов определяет врач, ориентируясь по состоянию пациента, но обычно требуется не меньше трех. При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист, в более легких случаях это может делать кто-нибудь из близких пациента, после детальной консультации у врача.

При серьезных деформациях прорабатывать мышцы должен профессиональный массажист
Лечебный массаж имеет свои противопоказания:
- болезни сердца и дыхательной системы;
- острые воспалительные процессы в организме;
- обострения хронических состояний;
- высокое давление;
- послеоперационный период;
- резкое прогрессирование сколиоза.
Иногда человек может и не подозревать о развитии в организме каких-то заболеваний, поэтому перед началом лечебного курса следует пройти полное обследование. И помните, что массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК и другими методами, так что сам по себе он сколиоз не вылечит.

Массаж дает эффект лишь в сочетании с ЛФК
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры тоже применяются исключительно в комплексе с ЛФК и массажем. К таким процедурам относится электрофорез, воздействие магнитным излучением, ультразвуком, тепловыми аппликациями. Как и массаж, они назначаются курсами по 10-25 сеансов, с перерывами от 3 до 6 месяцев между ними. Для равномерного распределения нагрузки на позвоночник и мышечную систему процедуры назначают поочередно, а не все сразу. Практически все процедуры имеют противопоказания, а потому подбираются пациенту только лечащим врачом.

Физиотерапия при сколиозе
Упражнения при поясничном сколиозе
Есть немало различных комплексов упражнений для поясничной зоны. При выборе варианта обязательно консультируйтесь со своим ортопедом, чтобы получить от занятий максимальный эффект. Для примера рассмотрим несколько очень простых, но действенных упражнений, которые можно выполнять дома.
Этапы выполнения | Описание |
---|---|
Шаг 1 | Садитесь на ягодицы, ноги согните перед собой так, чтобы ступни касались друг друга, разведите колени в стороны. Одновременно втяните живот и выпрямите позвоночник. Теперь прижмите левое бедро к полу, обопритесь на левую руку, а правой удерживайте колено. В таком положении постарайтесь дотянуться правой ягодицей к полу, напрягая и вытягивая спину как можно сильнее. Позвоночник должен оставаться прямым, голову не опускайте. Выполняйте не меньше 7 раз. |
Шаг 2 | Исходная поза прежняя. Теперь прижмите к полу правое бедро и обопритесь на правую руку. Выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте, старательно растягивая позвоночный столб. Выполнять нужно не спеша, никаких резких движений. |
Шаг 3 | Исходное положение прежнее. Обопритесь на левую руку и вытяните правую вверх. Теперь медленно тянитесь рукой вперед, а копчиком к полу, выгибая спину. Опорная рука тоже сгибается. Выполняйте не меньше 5 раз. |
Шаг 4 | Возвращайтесь в исходную позу и проделайте описанные действия с другой стороной. Во время упражнения ступни должны оставаться вместе. Выполняйте 5 раз. |
Шаг 5 | Исходное положение прежнее. Прижмите левое бедро к полу, обе руки поставьте на равном расстоянии от колена. Сгибая руки в локтях, тянитесь копчиком к полу, спину держите по возможности прямо. Выполняйте минимум 3 раза. |
Шаг 6 | Поворачивайтесь на другую сторону и выполняйте те же действия. Движения должны быть размеренными, ступни держите вместе. |
Шаг 7 | Вернитесь в исходную позу, положите руки на голени и выпрямите спину. Поводите плечами вверх-вниз, сделайте глубокий вдох и выдох. |
При появлении болей в крестце или пояснице выполняйте упражнения менее интенсивно и сократите количество подходов, пока мышцы не разработаются.
Видео — Искривление позвоночника поясничного отдела
spina-expert.ru
Причины возникновения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Что такое поясничный сколиоз?
Поясничный (или люмбальный) сколиоз, как следует из названия, является заболеванием, при котором из-за мышечного дисбаланса и асимметрии позвоночных сегментов происходит искривление позвоночника в районе поясницы.
Распространение поясничного сколиоза достигает 27% среди населения развитых стран. Болезнь прогрессирует медленно. На первой стадии она протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре хирурга.
Важно: начальная фаза протекания сколиоза прекрасно поддается консервативной коррекции! Поэтому при малейшем подозрении на сколиоз следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза!
При дальнейшем развитии люмбальный сколиоз сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата и вызывает серьезные осложнения: смещение внутренних органов, скручивание позвоночника по своей оси и др.
Причины возникновения
Иногда люмбальный сколиоз происходит из-за врожденных пороков:
- дистрофия дужек позвонков.
- наличие полупозвонков.
- недоразвитие нижнего отдела позвоночника.
- люмбализация (несоответствие количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе).
- различные родовые травмы и аномалии развития.
Но с вероятностью 80% поясничный сколиоз является приобретенным заболеванием, спровоцированным следующими факторами:
- избыточный вес.
- травмы спины.
- различные провоцирующие заболевания: ревматизм, плоскостопие, косолапость, ДЦП и др.
- недостаточная двигательная активность.
- беременность.
Наиболее подвержены этому заболеванию школьники, студенты, офисные сотрудники и другие категории людей, которые проводят много времени сидя за столом. При этом корень проблемы часто кроется в неправильной высоте стола. Отрегулированная высота компьютерного стола позволяет на 90% защитить Вас и ваших детей от сколиоза.
Справка: формула для расчета высоты стола: Ваш рост * 0,43 = Высота стола
Типы и симптомы
Симптоматика люмбального сколиоза носит поэтапный характер в зависимости от запущенности. Существует 4 степени развития заболевания, отличающихся по углу искривления позвоночника.
На 1 степени угол отклонения позвоночного столба колеблется в пределах 1-10*.
Больной может не испытывать никакого дискомфорта, а жалобы могут сводиться к соматическим недомоганиям: головные боли, слабость, усталость после монотонного труда, боли в пояснице, затрудненная физическая активность.
Выявить искривление позвоночника на этом этапе может только врач. При осмотре изучают положение нижних ребер и тазовых костей, изменение осанки и походки. Для проверки диагноза назначают рентгенографию или МРТ. Направление искривления не играет принципиальной роли, важен только угол патологического наклона.
При 2 степени угол отклонения достигает 11-25*.
При наклоне туловища вперед наблюдается асимметрия позвоночника. Также хорошо прослеживается неправильное положение бедер и лопаток. Пациент испытывает болевые ощущения при вращении туловища.
Угол отклонения оси позвоночного столба при сколиозе 3 степени варьируется от 26 до 50*, при 4 степени – свыше 50*.
На этих стадиях заболевание считается запущенным. В положении стоя чётко видна патологическая деформация позвоночника и реберный горб. Больной испытывает острую боль и значительно ограничен в подвижности. Люмбальный сколиоз на этой стадии развития требует незамедлительного лечения.
Разновидности
Люмбальный сколиоз разделяют на виды по направлению искривления: в поперечной плоскости – правосторонний и левосторонний, в продольной плоскости – С- и S-образный.
Левосторонний и правосторонний
Различия между этими двумя видами заключается только в направлении скалиотического искривления.
В 85% случаев диагностируется левосторонний сколиоз. Это связано с перераспределением веса на правую сторону спины во время физической активности. Образуется первичная левосторонняя дуга, признаками которой являются: гипертрофия мышц справа, выпирающий гребень подвздошной кости, асимметричная талия. Выраженных симптомов нет.
Это интересно: Левосторонний сколиоз возникает у правшей, правосторонний – у левшей.
С-образный сколиоз
Самая простая разновидность люмбального сколиоза. Представляет собой дугообразное искривление в форме буквы «С», которое легко диагностируемой в наклонном положении.
S-образный сколиоз
Эта разновидность включает два последовательных разнонаправленных искривления, в результате которых позвоночник принимает S-образную форму. Причем вторая дуга всегда образуется вследствие компенсации первой. В частности, если возникает С-образное искривление поясничного отдела позвоночника, то вследствие непроизвольного выравнивания головы может возникнуть компенсаторная деформация грудного отдела. Данная форма является достаточно сложной для лечения, поэтому требует раннего выявления.
Последствия и осложнения
Искривление позвоночника 1 степени вызывает осложнения:
- Ухудшение кровообращения
- Снижение подвижности
- Невралгии
- Нарушение работы печени, почек, сердца.
На 2 стадии заболевания могут появляться позвоночные грыжи, остеохондроз.
В более тяжелых случаях скручивание позвоночника влечет разворот тазовых костей, критическое снижение подвижности тазобедренных суставов и как следствие – инвалидность.
Сколиоз пояснично крестцового отдела
Особенностью данной разновидности заболевания является то, что точка максимального искривления локализуется в районе крестца. Характерными признаками этого являются: боли в области крестца, ассиметрия тазовых костей, значительное несовпадение длины ног.
Это интересно: У большинства людей длина правой и левой ноги различается на 1-2 см, что не вызывает дискомфорта при ходьбе. Однако если этот показатель превышает значение 2см, начинает развиваться сколиоз.
Методы лечения
В зависимости от степени развития заболевания и возраста больного возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение является благоприятным на разных этапах заболевания у детей до 15 лет, когда позвонки ещё снабжены хрящевой тканью, и есть возможность скорректировать кривизну позвоночника до естественного положения. Для взрослых же консервативное лечение сводится в основном к остановке развития искривления.
Справка: У ребенка до 8-ми лет позвонки обладают хрящевой структурой, что делает их податливыми для коррекции. С 8 до 14 лет идет процесс окостенения, а с 15 лет позвоночник становится цельной структурой, сохраняющейся на всю жизнь.
Варианты консервативного лечения:
- Мануальная терапия – вытяжение позвоночника и расслабления мышечного тонуса в месте патологии.
- Корсетирование – применяется на второй стадии сколиоза, предполагает ношение корсета, поддерживающего позвоночник в естественном положении.
- Медикаментозный курс: назначаются НПВС для снятия боли.
- Лечебная физическая культура.
Основная мера при любой форме лечении сколиоза – исключить его причину. Если причиной стало плоскостопие, ортопед назначает специальную обувь. Если же причина в сидячем и малоподвижном образе жизни, необходимо поменять работу, освободить в графике место для физических упражнений.
Хирургическое вмешательство используется в случае, когда деформация мешает работе внутренних органов и не поддается другим способам лечения. Оно предполагает внедрение в искривленные позвонки специальных поддерживающих конструкций.
Лфк при сколиозе поясничного отдела
Лечебная физическая культура (ЛФК) широко применяется в домашних условиях при первой степени искривления позвоночника, и только в реабилитационных центрах – при второй степени. Это связано с тем, что при большом градусе искривления возникает риск защемления спинномозговых нервов. Главная цель ЛФК – укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и исправление осанки. Для этого существует ряд упражнений.
Выполняются лежа на спине:
- Поочередно подтягиваем колени к груди. На выдохе поднимаем, на вдохе – вытягиваем. Тоже самое повторяем с выпрямленными ногами.
- Прижимаем поясницу к полу, потом приподнимаем на 5-7 сантиметров.
- Руку на стороне сколиоза отводим в сторону, другую тянем вверх.
Выполняются лежа на животе:
- Руки отводим за пояс и складываем в замок. Удерживаем это положение 10 секунд.
- Стараемся опереться на вытянутые вперед руки, приподнимая над полом туловище.
- Руку на сколиотической стороне кладём под грудь, другую – на затылок. Стараемся разогнуть спину.
- Ногу на стороне сколиоза отводим в сторону.
Каждое упражнение нужно выполнять до 5 раз смотря по самочувствию. После выполнения упражнений обязательно дать мышцам отдохнуть 10-15 минут.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с видео о сколиозе.
Заключение
Сколиоз поясничного отдела является широко распространенным серьезным заболеванием. Искривление позвоночника легко вылечить на раннем этапе развития, поэтому в случае возникновения характерных симптомов следует немедленно отправиться к врачу!
Если у вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!
spine.guru
Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, причины
Сколиоз поясничного отдела позвоночника характеризуется смещением позвоночного столба относительно вертикального положения вправо или влево. К формированию подобного отклонения приводит разница в давлении на межпозвоночные диски, образующаяся при длительном мышечном дисбалансе или повреждении тканей. Воздействующие факторы приводят к смещению и асимметричному расположению позвонков в поясничной области. Раздражение тканей, вызванное деформацией позвоночника, стимулирует нервные рецепторы и приводит к появлению болевого синдрома.
Причины возникновения
Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:
- тонусом мышечной системы;
- состоянием тканей скелета и связок;
- интенсивностью и чередованием видов физической активности;
- наличием хронических форм различных заболеваний.
Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.
По виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:
- 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
- 2-я — углу в 11–25°;
- при 25–50° определяется 3 стадия;
- свыше 50 — 4-я.
Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.
Симптомы разных стадий болезни
- Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
- В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
- В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.
Обследовать позвоночник желательно при начальных признаках появления дискомфорта, когда изменения обратимы и легко поддаются консервативному воздействию.
Даже на легких стадиях процесс исправления должен контролироваться специалистом. При тяжелых степенях болезнь может быстро прогрессировать и затрагивать внутренние органы.
Методы лечения
Коррекция небольших отклонений в расположении позвонков возможна с помощью следующих методов:
- ЛФК;
- массажа;
- корсетирования;
- вытяжения.
Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.
Все упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять под руководством специалиста.
Ношение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.
Тяжелая стадия болезни зачастую предполагает оперативное вмешательство, которое может быть как одномоментным, так и поэтапным. Сначала проводится операция, устраняющая органические повреждения, затем происходит установка металлических штифтов. В реабилитационный период пациенту обычно требуется ношение специального бандажа.
Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить. Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку. Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.
ortocure.ru
![]() |
К сожалению, в последние годы сколиоз позвоночника стал достаточно распространенным заболеванием, причем не только среди представителей старшего поколения, а и среди детей. |
www.caravan.kz
сколиоз поясничного и крестцового отдела позвоночника 1-4 степени
Среди заболеваний позвоночника особое место занимает сколиоз поясничного отдела.По данным ВОЗ, он встречается в 30% всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата.
Деформация позвоночного столба может начаться в любом возрасте, но пик ее развития приходится на 8-14 лет.
Это прогрессирующая болезнь, которая вызывает тяжелые, зачастую, необратимые изменения скелета.
Поэтому к лечению, а самое главное к профилактике нужно отнестись с большой серьезностью.
О том как это сделать можно узнать из материала статьи.
Суть патологии, степени и этапы
Сколиоз — это отклонение позвоночника от своей оси в правую или левую сторону. Начинает формироваться вследствие разного давления на позвоночные диски. Из-за возникшей асимметрии ось позвоночника смещается с одновременным вертикальным вращением позвонков. В результате такого смещения начинается раздражение мягких тканей, возникает болевой синдром. В зависимости от стороны искривления, сколиоз поясничного отдела бывает право- и левосторонним.
Следует дифференцировать заболевание от нарушения осанки, при котором наблюдается только смещение оси позвоночного столба без поворота позвонков.
Поясничный сколиоз имеет четыре степени, в зависимости от величины угла искривления:
Сколиоз поясничного отдела может развиваться параллельно с искривлением позвоночника в грудном отделе
Развитие сколиоза проходит в три этапа, соответствующие возрасту пациента:
- До 8 лет. В этом возрасте в позвонках преобладает хрящевая структура.
- 8-14 лет. Начинается окостенение позвонковых отростков и дужек.
- 14-18 лет. Формирование позвоночного столба заканчивается, его структура сохраняется до конца жизни.
Патологические искривления возможно исправить до тех пор, пока позвоночник еще имеет хрящевые части. После 18 лет боковые деформации сложно поддаются лечению.
Причины заболевания
Основная причина бокового искривление — неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и неправильное положение тела при длительном сидении.
Врожденный: | Приобретенный: | |
Это искривление позвоночника, возникающее при определенных врожденных аномалиях развития позвоночника (сращение позвонков, наличие полупозвонков и т.д). | Подтип | Причины |
Рахитический | Причиной становится рахит. | |
Диспластический | Развивается вследствие нарушения процесса окостенения позвонков. | |
Паралитический | Появляется из-за ДЦП, перенесенного полиомиелита, частичного пареза мышц спины. | |
Идиопатический | Причины его возникновения неизвестны, часто встречается и быстро прогрессирует. | |
Школьный | Этот вид самый распространенный. Причины — неправильное положение позвоночника при слабо развитом мышечном аппарате. Искривление могут спровоцировать неудобная школьная мебель, неправильный выбор портфеля, гиподинамия, ослабленный иммунитет ребенка. Поэтому сколиоз часто называют школьной болезнью. |
Таким образом, можно выделить следующие провоцирующие факторы болезни:
- Гиподинамия.
- Избыточный вес.
- Травмы спины.
- Рахит.
- Инфекционные заболевания (остиомиелит)
- ДЦП.
- Ревматизм.
- Плоскостопие.
- Туберкулез костей.
- Беременность.
- Грыжи, протрузии.
- Опухоли позвоночника.
- Врожденные аномалии формирования позвоночника.
- Наследственность.
Симптомы и диагностика
На начальном этапе заболевание себя никак не проявляет, может быть обнаружено при рентгенологическом исследовании. Правда, иногда пациенты жалуются на быструю утомляемость и дискомфорт в спине при выпрямлении.
На второй стадии заметно искривление позвоночника во время наклона вперед. Появляется асимметрия лопаток и бедер. Боли имеют уже более выраженный характер.
На следующих стадиях присоединяются неврологические симптомы:
- Головная боль.
- Чувство онемения в руках и пальцах ног.
- Боли в ногах.
- Нарушение походки.
- Сбои в работе внутренних органов.
В это период наблюдается выраженная асимметрия тазовых костей, плеч, расхождение лопаток. Искривление позвоночника видно невооруженным глазом в вертикальном и горизонтальном положении. Может наблюдаться частичный паралич из-за защемления нервных корешков спинного мозга. Боли становятся сильнее, особенно при физических нагрузках, ограничиваются движения.
При поясничном сколиозе наблюдается асимметрия тазовых костей
На четвертой стадии боль уже невыносима, нарушается сердечный ритм, возникает одышка, иногда приступы удушья.
При отсутствии лечения последствия для больного катастрофические:
- Нарушение сердечной деятельности.
- Гипоксия мозга.
- Снижение работоспособности, памяти, внимания.
- Постоянная тошнота и головные боли.
Это сильно ухудшает качество жизни. Если произойдет защемление нерва, пациент может потерять способность передвигаться.
Диагностика
При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.
Для диагностики назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Рентген позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. При этом определяется причина и степень искривления, изменения в позвонках.
- МРТ, КТ применяют для уточнения диагноза.
- Измерение мышечного тонуса.
- УЗИ внутренних органов проводят, чтобы определить, пострадали ли они в результате искривления.
Лечение
Следующий факт
Успех терапии зависит от комплексного подхода. Лечение — это долгий и трудный процесс. Главная цель — приостановить развитие сколиоза, укрепить мышечный корсет.
Основные методы лечения делятся на две группы: консервативное и хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Консервативное включает в себя:
- общеукрепляющую терапию;
- ЛФК;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- мануальную терапию;
- вытяжение;
- применение ортопедических кроватей и корсетов;
- медикаментозную терапию.
Общеукрепляющая терапия заключается в налаживании режима дня, питания, применении витаминов. Помимо этого, устраняют все провоцирующие факторы. Необходимо подобрать ребенку правильный портфель, письменный стол и стул.
При сколиозе рекомендуется спать на твердой ровной поверхностиСпать нужно на твердой поверхности. Взрослые должны следить за осанкой ребенка все время. При выполнении домашнего задания нужно устраивать перерывы каждые 20 минут, менять положение тела.
В рационе ребенка должны присутствовать в достаточном количестве белки, продукты, богатые витаминами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.
Полезно заниматься плаванием, спортивными играми (баскетбол, волейбол). Не рекомендуются такие виды спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, велоспорт, бокс.
Лечебная физкультура имеет огромное значение в лечении сколиоза. К выбору упражнений надо подходить с осторожностью, комплекс подбирается врачом. Цель ЛФК — укрепление мышечного корсета, исправление уже имеющегося искривления, формирование правильной осанки.
На начальной стадии заболевания упражнения можно выполнять дома. При выраженном искривлении — в медицинском учреждении под контролем специалиста.
Лечебная физкультура — длительны процесс, требующий терпения от пациента и врача. Главное в занятиях — их систематичность, только так можно добиться положительных результатов.
Массаж приносит хорошие результаты в комплексе с ЛФК. С его помощью укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток, снимается напряжение. Массаж должен выполнять специалист, самостоятельное проведение массажа запрещено, так как может усугубить ситуацию.
Мануальная терапия с успехом применяется для лечения сколиоза. Больные отмечают снижение болевых ощущений, легкость в спине, улучшение общего состояния.
Физиолечение включает в себя такие процедуры, как: электрофорез, амплипульс и др. С их помощью снимают мышечный спазм, боль, воспаление.
При выраженном сколиозе показано ношение корсетов для снятия нагрузки на мышцы спины и формирования правильной осанки. Не следует носить корсет длительное время, чтобы мышцы не «обленились».
Вытяжение — довольно спорный метод. С одной стороны, увеличивается высота позвоночных дисков, с другой — происходит перерастяжение связок и мышц.
Медикаментозное лечение направлено на снятие мышечных болей, напряжения, воспаления. Группы лекарств, используемые для лечения:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Деклофенак) снимают воспаление.
- Обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол) купируют болевой синдром.
- Миорелаксанты (Листенон, Мидокалм) снимают мышечный спазм, делают массаж и мануальную терапию более эффективными.
Видео: «Упражнения при сколиозе: рекомендации тренера»
Хирургическое лечение
Применяется на третьей и четвертой стадиях заболевания, когда консервативное лечение уже бессмысленно. Операции бывают одномоментными и этапными.
При одномоментных устанавливается металлическая конструкция за один раз. Правда в последствии придется делать корректировку в соответствии с ростом позвоночника.
Этапные предполагают установку штативов в несколько приемов. На первом этапе устраняют органические повреждения позвонков, затем устанавливают конструкции из металла.
Профилактика и прогноз
Профилактику сколиоза нужно проводить с раннего детстваПрофилактика сколиоза имеет большое значение. Начинается она еще в раннем детстве.
Нельзя сажать или ставить на ноги ребенка преждевременно. Нужно строго следить за осанкой, так как правильная осанка — это основа профилактики искривления позвоночника. Ребенок должен правильно питаться, находиться достаточно времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры.
Занятия в спортивных секциях положительно сказываются на развитии человека, укрепляют мышечный корсет, способствуют правильному и гармоничному формированию скелета. Также нельзя допускать набора веса, при котором значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, ухудшается обмен веществ.
Прогноз лечения зависит от степени выраженности деформации. На начальном этапе удается добиться хороших результатов, остановить развитие болезни добиться полного излечения. На поздних стадиях возможно только частичное исправление.
Заключение
Сколиоз — серьезное и опасное заболевание, которое может привести к инвалидности. Зачастую, возникает из-за недостаточного внимания со стороны родителей к ребенку. Гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, некорректно подобранная мебель приводят к деформации позвоночника.
Полного исправления дефекта возможно добиться, начав лечение на первом этапе. При выраженном искривлении удается лишь приостановить прогрессирование заболевания. Не допустить появление этого опасного недуга возможно с помощью профилактических мероприятий. По мнению ортопедов, «лечить сколиоз надо тогда, когда его еще нет».
Прочтите такие статьи:Пройдите тест!
Оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал. Что такое поясничный сколиоз и как часто он развивается?
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторыspinatitana.com
Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение, симптомы
Часто встречаемой причиной серьезных проблем со здоровьем является сколиоз поясничного отдела позвоночника – искривление его структур вправо либо влево. Искривление может быть врожденного либо приобретенного характера, а также последствием перенесенной травмы. Патология требует обязательного наблюдения специалистов, проведения комплексных лечебных мероприятий.
Медицинские исследования позволяют специалистам утверждать, что сколиоз в отделах позвоночника сформировывается из-за различного давления, оказываемого на межпозвоночные диски, к примеру, при имеющемся дисбалансе мышц, либо при их повреждениях. Прямым результатом будет развитие асимметрии, приводящей в дальнейшем к существенному искривлению вертикальной оси позвоночного столба – вправо либо влево.

Позвоночник в норме (слева), сколиоз (справа)
Окружающие ткани на фоне подобных негативных видоизменений раздражаются, возникают очаги воспаления в мышечно-связочных структурах. Нервные окончания чрезмерно стимулируются, что проявляется выраженными болевыми ощущениями. Особенно, если сколиоз поясничного отдела уже привел к смещению внутренних органов, к примеру, печени, кишечника.
Типы и степени сколиоза
Специалистами патология классифицируется по отдельным типам с использованием градаций того, в каком районе сформировались патологические очаги:
- шейно-грудной;
- шейный;
- грудопоясничный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый.
По степени сколиоз поясничного отдела принято различать: от первой, с углом искривления до 10 градусов, до четвертой – с углом кривизны свыше 50 градусов. Они определяются на основе проведенной рентгенографии поясничных структур.

Степени искривления
По возрастному критерию:
- сформировавшиеся изменения до 8 лет;
- с 8 до 14 лет;
- между 15–17 годами.
Именно поэтому так важно вовремя выявить патологию и провести лечебные мероприятия – до того, как хрящевые структуры закончат цикл своего развития, и негативные изменения примут свой окончательный вариант. У взрослой категории пациентов потенциал к выздоровлению крайне мал.
Причины искривления
Помимо вышеперечисленных причин возникновения недуга – травматизации, поражения воспалительными патологиями самих позвонковых элементов, к факторам риска следует отнести:
- склонность к гиподинамии;
- использование мебели, сконструированной без учета особенностей физиологии позвоночника;
- наличие избыточного веса;
- отсутствие ежедневных физических нагрузок;
- тяжелая степень плоскостопия;
- врожденные нарушения в мышечно-сухожильных структурах;
- реже – туберкулезные либо ревматоидные заболевания.

Гиподинамия
Быстрое выявление первопричины поясничного сколиоза и ее устранение – это половина успеха на пути к здоровью позвоночника.
Симптомы сколиоза поясничного отдела
В дебюте своего появления патология может никоим образом себя не проявлять. Негативные изменения заметны только на рентгенографических снимках, выполненных в силу иных причин.
При усугублении заболевания визуально можно отметить незначительную асимметрию физиологического треугольника в районе талии человека, негативные изменения параметров остистых отростков от средней позвоночной линии. Кроме этого, по выпуклой стороне поясничного искривления можно отметить наличие специфического валика.
Если адекватные лечебные мероприятия не были проведены, патология переходит в следующую, третью стадию. При прогрессировании патологических процессов отчетливо заметен перекос структур таза, его значительный наклон в сторону. Природное выпячивание позвоночника кпереди максимально усиливается в комбинации с кифозом грудного отдела.
Человека все больше беспокоят сильнейшие болевые импульсы в районе поясничного отдела, нехарактерная ранее усталость. После продолжительного пребывания в вынужденной статичной позе либо после чрезмерных нагрузок вышеуказанные симптомы усиливаются.
Боль в пояснице
В запущенных случаях у человека меняется походка, общая подвижность значительно нарушается. Мышечные массы, расположенные от природы вдоль позвоночника атрофируются. Это еще больше усугубляет ситуацию – нервные корешки сдавливаются из-за того, что позвонковые структуры не удерживаются мышечным корсетом. Наблюдаются симптомы парестезий – онемение, ползание мурашек, неприятные судорожные подергивания.
Диагностика искривления
Выставить адекватный диагноз специалисту помогает тщательно собранный анамнез и жалобы со стороны пациента, а также физикальное обследование. Визуально отмечаются: перекос структур таза, ассиметричное расположение плеч, неправильная структура треугольника талии, позвоночный горб.
После выполнения просьбы со стороны специалиста о наклоне вперед – мышечный патологический валик становится четче. Возможные неврологические проявления выявляются при осмотре человека неврологом – атрофия мышечных масс, ограниченность движений, патологический хруст. За счет сдавливания спинномозговых нервов появляется компрессионный синдром.
Подтвердить диагноз помогают аппаратные методы:
- самый доступный и распространенный – рентгенография;
- более точный, но менее доступный – КТ, МРТ;
- различные анализы крови.

Рентгенография
Все они позволяют специалисту уточнить локализацию патологических очагов, установить их первопричину, к примеру, травматизация, остеопороз.
Методы лечения сколиоза
Комплексный подход – обязательное условие успешного лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника.
Основные принципы терапии:
- комплексы ЛФК;
- различные виды массажа;
- ношение корсета;
- лечебное вытяжение.
Фармакотерапия подбирается в каждом случае индивидуально – медикаменты рекомендуются из различных подгрупп – противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, улучшающие процессы кровообращения и трофики тканей.
Подходы к вытяжению также неоднозначны – оно, конечно, способствует мягкому увеличению расстояния между межпозвоночными дисками, однако при этом высок риск негативного перерастяжения с образованием в них микротрещин и надрывов.
При сколиозе позвоночника до второй степени назначается ношение корсета. Оно позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления и снимает напряжение с мышечных тканей. Но и оно не применяется длительное время – ведь мышцы теряют свое функциональное предназначение.

Поясничный корсет
Различные виды лечебного массажа превосходно зарекомендовали себя при 1–2 степени сколиозных изменений. Как правило, курсы должны назначаться дважды в год, с индивидуально подобранной продолжительностью. Массажные движения обязательно учитывают направления деформации, возрастные параметры пациента, наличие у него иных соматических патологий.
В домашних условиях будут обязательно рекомендоваться упражнения при сколиозе поясничного отдела:
Упражнения |
Занять позицию возле стенки таким образом, чтобы касаться ее пятками, а также ягодицами и икроножными мышцами. Отойти от стенки, сохраняя максимальное время эту же правильную осанку. |
На коврике, на полу занять положение лежа с вытянутыми вдоль корпуса руками. Приподнять плавно голову и верхнюю часть спины кверху, зафиксироваться на 1–2 секунды, плавно опуститься. |
Исходная позиция та же, только приподнимается область таза – на 5–7 см от пола. |
Все так же лежа на спине, ладони сложить под подбородком, переместить их к пояснице, одновременно медленно приподнимать плечи и голову, лопатки соединить. Зафиксироваться на 8–10 секунд, вернуться в исходную позицию. |

Хирургическая операция
При переходе заболевания в четвертую стадию, исправить ситуацию под силу только хирургическим путем – предполагается установка специальных современных металлических конструкций.
« Предыдущая запись Следующая запись »
artroz-plus.ru
Сколиоз поясничного отдела позвоночника и его лечение
Сколиоз поясничного отдела позвоночника — достаточно распространенная патология, которая характеризуется его левосторонней, правосторонней или зигзагообразной деформацией. Если не обнаружить подобные изменения на начальных стадиях, то со временем они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В большинстве случаев искривление позвоночника повреждает грудной и поясничный отделы, однако сколиоз также может затрагивать шейную часть или сразу несколько отделов (например, грудопоясничный сколиоз).
Причины возникновения поясничного и грудопоясничного сколиоза
По причинам развития сколиоз классифицируется на:
- врожденный;
- приобретенный;
- идиопатический.
Врожденное заболевание чаще всего обусловлено такими патологиями развития позвоночника и пояснично крестцового отдела:
- сращиванием ребер;
- сращиванием близлежащих позвонков;
- патологическим развитием дужек и отростков позвонков;
- образованием добавочных позвонков.
Врожденное искривление позвоночника проявляется на первом году жизни, однако диагностируется оно значительно реже приобретенного и идиопатического сколиоза.
Приобретенный сколиоз обычно развивается в течение всей жизни человека и может возникнуть в результате механического травмирования позвоночника, церебрального паралича, врожденной гипотонии, опухоли спинного мозга, рахита и других патологий. В этом случае сначала образуется первичное искривление, после чего позвоночник начинает деформироваться ниже и выше этого участка, что приводит к формированию вторичного искривления. Данное заболевание также может развиться и при чрезмерных статических нагрузках, связанных с сидячим образом жизни, работой за компьютером, неправильно подобранной мебелью и т.п.
Идиопатическим принято называть сколиоз грудопоясничного и поясничного отдела позвоночника в том случае, когда установить точную причину болезни невозможно. По результатам проведенных исследований ученые установили факт наличия у больных химических и морфологических дефектов в позвоночнике, однако ни в одном случае не удалось доказать причинность и следствие подобных патологий.
Существуют определенные факторы, при наличии которых значительно возрастает риск получить искривление позвоночника. К ним относятся:
- косолапость и плоскостопие;
- ожирение и избыточная масса тела;
- врожденные патологии в развитии костной и мышечной ткани;
- отсутствие регулярных физических нагрузок.
Степени развития и симптомы сколиоза поясничного отдела
Рисунок 1. Виды сколиоза.
Поясничный и грудопоясничный сколиоз по стороне первичного искривления бывает (рис. 1):
- правосторонний;
- левосторонний;
- S-образный.
По степени искривления позвоночника существует 4 формы данного заболевания:
- I-я степень. Является самой легкой стадией, при которой симптоматика у больного практически не проявляется. Очень часто в этом случае сколиоз воспринимается как обычная сутулость, поэтому на I-й степени заболевание диагностируется очень редко. Угол деформации позвоночника составляет не более 10°.
- II-я степень. Характеризуется более выраженными признаками. В этом случае угол изгиба может доходить до 25°. Даже если пациент не ощущает боли и дискомфорта, то определить сколиоз можно по видимым признакам на спине: небольшой асимметрии лопаток плеч. Необученному человеку достаточно сложно диагностировать такую асимметрию, поэтому в 70% случаях болезнь переходит в следующую стадию, а не лечится на этой.
- III-я степень. Имеет угол искривления от 25° до 50°. Грудопоясничная деформация проявляется выпиранием лопаток и искривлением грудной клетки, в результате чего образуется реберный горб. Больной может ощущать вертебральный синдром (локальную боль по ходу позвоночного столба) и скованность движений в области деформации.
- IV-я степень. Является самой тяжелой и опасной формой болезни, при которой угол искривления составляет более 50°. У больного наблюдается ярко выраженная деформация позвоночника, которая может быть обнаружена и невооруженным глазом, и поражение внутренних органов. Развивается сильная асимметрия туловища, нарушается кровообращение, работа пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, появляется быстрая утомляемость. Если искривление сопровождается ущемлением нервов, то у пациента возникает болевой синдром, который заставляет человека обращаться за квалифицированной помощью.
Лечение сколиоза поясничного отдела
Лечение данного заболевания на любых стадиях должно проводиться под непосредственным контролем врача-ортопеда. После проведения тщательного обследования и постановки окончательного диагноза доктором назначаются определенные процедуры, включающие массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию. При этом нужно знать, что в особо тяжелых случаях вышеописанные процедуры проводить запрещено, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
Терапевтические мероприятия по устранению искривления позвоночника начинаются с профилактики и правильной организации своего рабочего места и места отдыха, благодаря чему из повседневной жизни больного убираются все факторы, отрицательно действующие на позвоночник. Необходимо позаботиться о том, чтобы матрас, на котором пациент будет спать, был достаточно жестким. Также следует соблюдать правильное питание и ежедневно совершать пешие прогулки по 20-30 мин.
Выравнивания позвоночника можно добиться с помощью ношения фиксирующего корсета, который изготавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента. В качестве дополнительных процедур могут быть назначены расслабляющие упражнения и плавание.
Еще одним методом лечения сколиоза позвоночника является хирургическое вмешательство. Оно назначается только в крайних случаях, потому что подобная манипуляция часто вызывает серьезные осложнения. Показаниями к проведению операции являются:
- низкая эффективность консервативной терапии;
- сильный болевой синдром, который никак не получается снять;
- прогрессирующее искривление позвоночника, которое превышает 45°.
Обычно хирургическое вмешательство осуществляется, когда рост позвоночника находится на завершающей стадии (возраст около 18 лет). Однако при наличии факторов, угрожающих жизни пациента, операция делается в любом возрасте. Такая ситуация может случиться при сильном сдавливании позвоночными дисками спинного мозга.
Оперативное вмешательство по лечению сколиоза может быть проведено двумя способами:
- Без применения механических эндокорректоров. При этом осуществляется пластическая коррекция искривленных участков позвоночника и грудной клетки.
- С использованием механических эндокорректоров. Современная медицина имеет в своем арсенале различные техники со стабилизирующими системами, состоящими из крючков, шпиц и скоб. Все составные элементы производятся из титана, что позволяет устранить возможность возникновения аллергии и, соответственно, свести к минимуму возможные осложнения.
После хирургического вмешательства наступает реабилитационный период, который проходит следующим образом:
- в первые несколько дней после операции больному нужно соблюдать строгий постельный режим;
- через неделю проводится рентген позвоночника для контроля состояния пациента;
- через 7-8 дней можно начинать делать лечебные упражнения и массаж;
- через 3 месяца проводится еще один контрольный рентген.
Реабилитационный период у молодых людей обычно составляет около 6 месяцев, а у взрослых он может затянуться до 1 года.
На протяжении этого времени рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику и восстановительный массаж, а для поддержания мышечной системы спины прописывается ношение поддерживающего корсета.
Сколиоз поясничного отдела — очень серьезное заболевание, которое на последних стадиях вылечить очень сложно. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…pozvonochnik03.ru