Детская городская поликлиника № 5

Медицинский портал — советы лечения и профилактики заболеваний

Как лечить порок сердца – Как лечить порок сердца: самые эффективные средства

Содержание

как его лечить и когда нужна операция

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

  • приобретенные,
  • врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента. Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей (например, при дефекте межпредсердной перегородки), то пациент наблюдается и лечится консервативно.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Используются препараты:

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.


Выявление опасных для жизни пороков требует срочного хирургического лечения в грудном возрасте

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Хирург буквально держит сердце пациента в ладонях

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.


При вмешательствах на клапанах швы снимают спустя 7–10 дней

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение. Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.


Недолеченная ангина становится причиной ревматизма

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

icvtormet.ru

Как лечить порок сердца в домашних условиях. Чем лечить боль в сердце. VZdorovomTele.ru

Порок сердца. Симптомы и лечение

Приобретенный порок сердца сопровождается поражением сердечных клапанов, которое развивается в течении жизни и в основном у взрослых. Свою очередь врожденный порок появляется сразу.

Тип заболевания влияет и на симптомы приобретенного порока. Если это митральный стеноз, то расширяется левое предсердие. Кроме того, в предсердие и в венах снижается давление. Пациенты с пороком жалуется одышкой, которая при нагрузке сопровождается кашлем и кровохарканьем. Что касается сложных случаев, то у больного может быть приступы сердечной астмы либо отек легкого. Лицо становится розоватым. Еще приобретенный порок сердца иногда сопровождается болью в правом подреберье. Основным симптомом приобретенного порока является шум в верхней части сердца, который имеет систолический характер.
Кроме того, можно отметить гипертрофию миокарда. Недостаточность клапана аорты сопровождается полным смыканием аортальных клапанов во время диастолы. По этой причине кровь направляется в левый желудочек. Все это сопровождается сердцебиением, продолжительными болями при физических нагрузках и одышкой.

Чтобы определить приобретенный порок, как правило, проводится УЗИ и доплер. Таким образом, можно– так оценивают состояние легких, размер сердца и его камер. С помощью электрокардиограммы можно продиагностировать нарушения ритма и частоты сердца. Эхокардиограмма позволяет увидеть работу сердечных клапанов, узнать размер камер сердца и получить информацию о показателях и работе сердечной мышцы.

Как лечить приобретенный порок сердца? Для больного подбирается оптимальный образ и режим жизни, который должен соответствовать состоянию органов кровообращения и при этом учитывать поражение сердца. Поскольку не существует таких медикаментов, которые бы на физическом уровне устраняли нарушения, лечение может быть лишь хирургическим. Пациенту может быть исправлен дефект посредством вальвулотомии, которая предполагает рассечение сросшихся сворок клапанов. Либо может быть проведена вальвулопластика, которая предполагает восстановление работы клапана. В производстве клапанов используются искусственные и биологические материалы.

Есть ли смысл назначать медикаментозное лечение приобретенного порока сердца? Да, оно позволяет стабилизировать ритм сердца и предотвратить сердечную недостаточность. Кроме того, медикаменты не позволяют развиваться осложнениям и рецидивам.

Профилактика заболевания заключается в периодическом осмотре у кардиолога.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца — процесс поражения клапанов, перегородок камер сердечной мышцы, в основном ревматизмом. Форма клапана со створками, имеющими сморщенный вид, измененная, весьма характерна для приобретенного сердечного порока.

Клапана не в состоянии полноценно закрыть отверстия, находящиеся между камерами сердца, поэтому, определенный объем крови держит путь назад, к тем отделам, откуда он изначально поступил.

Создаваемая при этом нагрузка увеличивает массу сердца, что неминуемо ведет к переутомлению. Данный сердечный порок именуется недостаточностью клапана. Существует иная форма, когда поражение наблюдается со сращением створок. Затруднение кровотоку создает условия для уменьшение размеров отверстия между сердечными камерами. При одновременном поражении, обеим пороками, сердечно-сосудистой системы. говорят о наличии его комбинированной формы.

Образ жизни, особенности питания

Недуг, имеет весьма неприятную особенность протекать скрытно. Больной может не ощущать #8220;присутствие болезни#8221;, поскольку сердце обладает обширными возможностями, позволяющими ему компенсировать работоспособность пораженного участка, за счет усиления функционала других составляющих.

Конечно, всему имеются разумные пределы, прогрессирование недуга приводит к постепенному истощению #8220;резервных мощностей#8221;, что увеличивает возможность появления сердечной недостаточности. Эта форма порока сердца именуется декомпенсированная. Чрезмерные нагрузки физические, эмоциональные, инфекционные поражения, проблемы сердца, сосудов — явные обстоятельства, способные привести к усилению состояния декомпенсации.

Особую важность приобретает режим, по которому больной проживает во время процесса лечения. Разумеется, он должен быть щадящим, полностью ограничивать свою физическую активность, рекомендовано при крайне тяжелом состоянии.

Правильно подобранный рацион питания способен оказать весомую поддержку организму при терапевтическом процессе. Имеется прямая зависимость между степенью тяжести протекания заболевания и строгостью диеты, которую необходимо придерживаться. Все подробности, нюансы, обязательно следует обговаривать с лечащим врачом, делая упор на ход протекания конкретного заболевания.

Для пороков сердца, весьма эффективна диета. основу которой составляет картофель. На протяжении дня, рекомендуется употребить до одного килограмма, предварительно отваренного, несоленого картофеля, ориентировочно за пять приемов. Для придания определенного вкуса допустимо добавление простокваши. Другим, чрезвычайно полезным элементом диетического питания является свежий свекольный сок, употребляемый с медом (пропорция 2:1).

Домашняя помощь

Должен заметить, что лекарства, приготовленные на основе народной медицины необходимо использовать, исключительно, как вспомогательное средство, а подбор проводить после беседы с лечащим врачом.

1. Полтора стаканами сильно горячей воды, требуется залить десять гр. сухих листьев перечной мяты. Накрыв крышкой, час выдерживать, затем процедить. Прием вести по 200 мл, на голодный желудок. несколько раз в течение дня. Данную терапию необходимо проводить без перерывов несколько месяцев.

2. Требуется взять верхушки, предварительно измельченных, сухих цветков пустырника, количеством ч. лож, заварив стаканом кипятка тридцать минут настаивать, затем отфильтровать. Далее, произвести смешивание полученного пустырникового настоя, объемом сто мл с сорока каплями настойки ландыша, купленной в аптеке. Рекомендован прием полученной смеси по 30 капель, несколько раз за день.

3. Перемешать одну ст. лож. листьев мелиссы с тремя ст. лож, измельченного, сухого листа розмарина, залив полученный сбор литром белого вина (сухого). Три недели дают настою выдержаться, не забывая встряхивать содержимое. Употреблять следует по 50 мл, пару раз за день, перед едой.

4. Для сбора необходимы: шиповник (пять част.), володушка (4), цвет горной арники, молодые побеги голубики (2 ч), перечная мята, почки шелковицы по одной части. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать, предварительно измельчив. В термосе, одну ч. лож. полученного сбора заваривают ст. кипятка, шесть часов выдерживают, оптимальным временем для данной процедуры будут ночные часы. Ежедневно, необходим прием по 1/3 стакана, за половину часа до еды, три раза.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Следует строго соблюдать дозировку, учитывая то, что горная арника относиться к ядовитым растениям.

5. Когда приобретенный порок сердца. наблюдается с появляющейся одышкой, то достаточно эффективную помощь способен оказать крапивный настой на основе меда. Свежий лист двудомной крапивы измельчить, перемешав с медом в равных пропорциях. Наилучшим местом для выдержки будет место, защищенное от солнечного света, оставить смесь на две недели. По окончании срока, на водяной бане, произвести подогрев смеси до жидкого состояния, процедив, остаток отжать. Для хранения изберите холодильник, принимайте по ч. лож, три раза.

6. Если сердечный порок, наблюдается в совокупности с ослаблением сердечной мышцы, то возможно окажет помощь употребление чесночного настоя на меде. Равными долями перемешать мед с чесноком, доведенным до кашеобразного состояния. Следует выдержать смесь неделю, в закрытой посуде, в темном месте, иногда помешивая. Вести прием по ст. лож, три раза, за полчаса до приема пищи.

7. Полезен, при отсутствии противопоказаний прием виноградного сока, для всех заболеваний сердца, сосудов. Причем, особенно это актуально для людей преклонного возраста. Прием необходим утром, вечером, до еды за час. Схема такова, продолжительность курса 25 дней, через каждые пять, порцию увеличивают на 50 мл, естественно, с такой же величины и стартуют. Сделав месячный перерыв, допустимо повторения курса.

Первостепенная профилактическая задача, позволяющая значительно снизить риск возникновения приобретенного порока, заключается в своевременном предупреждении ревматизма. эндокардита. Необходимо вовремя #8220;подавлять#8221;, имеющиеся инфекционные очаги в организме. Ведь, именно, бактерии-стрептококи, считаются ключевыми виновниками ревматических недугов, их возбудителями.

Разумеется, поддержание здорового образа жизни, избегание чрезмерных эмоциональных, физических нагрузок, внесет свою значимую положительную лепту, а приобретенный порок сердца будет иметь минимальные шансы для появления.

Понравилась статья, пожалуйста оцените её и расскажите своим друзьям!

Лечение аритмии сердца народными средствами в домашних условиях.

Аритмией принято называть нарушения сердечного ритма. К заболеванию приводит образ жизни или другие недуги. Поскольку болезни сердечно #8212; сосудистой системы в последние годы унесли намного больше жизней, чем все остальные заболевания, аритмию нельзя оставить без внимания.

Вам полезно будет узнать:
  • что приводит к болезни
  • как лечить заболевание в домашних условиях
  • эффективное лечение травами и целебными растениями
  • какие сборы трав помогут

Что приводит к заболеванию?

Даже у здорового человека в течение дня может меняться частота сердечных сокращений, но к развитию болезни приводят самые различные факторы, от питания и до медикаментов. Следует знать, что частые изменения в сердечном ритме могут быть связанны с болезнями, которые вызывают аритмию.

Главные причины заболевания:

  1. Злоупотребление напитками содержащими кофеин и «энергетиками».
  2. Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  3. Стрессы и депрессии.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Нарушение вещественного обмена в организме.
  6. Болезни головного мозга и патологии сердца (миокардит, гипертония, порок и пр.)
  7. Климактерический период.
  8. Различные инфекции и грибки.

Как видите сами причин не мало, но болезнь это не приговор, и справиться с ней поможет народная медицина. Лечение аритмии сердца народными средствами рекомендуется только под присмотром специалиста, который может исключить или подтвердить возможность применения каких-либо средств.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях?

Прежде всего, лечение начинается с питания. Необходимо ежедневно пить молоко, употреблять сельдерей и петрушку. Забыть о кофе и крепком чае, лучше заменить эти напитки травяными отварами. Лечение в домашних условиях основано на употреблении доступных витаминов, например:

  1. Абрикосовые косточки с медом. Кушать средство нужно утром и вечером по одной большой ложке, прибавив несколько капель лимонного сока.
  2. Сухофрукты. Взять грамм по 150-200 изюма, кураги, орехов грецких, добавить мед и тертый вместе с кожурой лимон. Каждое утро съедать по 30-50 грамм целебной смеси.
  3. Шиповник. Это одно из первых средств при ослабленном сердце и недостатке витаминов. Из него готовят отвар: залить литром воды 30-50 г сухих ягодок, минут 10 прокипятить и настоять часов 6-8 в термосе. Такой напиток следует пить минимум по стакану в сутки ежедневно.

Информация к прочтению: лечении БАЗАЛИОМЫ волосистой кожи головы

Сбить внезапный приступ можно при помощи пищевой соды. Для этого в стакане кипяченой воды растворить 0,5 чайной ложечки соды и залпом выпить. Быстрое лечение аритмии содой пищевой является экстренной помощью, и действует уже через несколько минут.

Что бы нормализовать артериальное давление и ритм сердца можно регулярно принимать внутрь раствор перекиси водорода 3% с водой по методу профессора Неумывакина. Для этого два раза в день принимать стакан воды с пятью каплями перекиси внутрь натощак. Лечение аритмии Неумывакин советует проводить несколько месяцев подряд беспрерывно.

Эффективное лечение травами и целебными растениями

Избавиться от недуга в домашних условиях помогут травы и целебные растения. Траволечение – это одна из составных комплексного подхода к лечению болезни. Вот некоторые хорошие и проверенные рецепты:

  1. Мелисса. Выполняя лечение аритмии народными средствами в качестве успокаивающего, применяют настой мелиссы. Для приготовления, которого залить двумя с половиной стаканами кипятка одну большую ложку мелиссы. Настой укутать, процедить после остывания. Пить 3-4 раза по половинке стакана. Через 2 месяца приема сделать перерыв на одну неделю и продолжить прием.
  2. Боярышник. Эффективное лечение мерцательной аритмии выполняется с помощью настойки из боярышника. Что бы приготовить настойку на 100 мл спирта 40% взять 10 г сушеных плодов растения. Настаивать дней 10 в темном месте при комнатной температуре, после процедить. Настойку пить три раза в сутки до приема пищи по 10 капелек с небольшим количеством воды. Лечение боярышником аритмии сердца тонизируют мышцу самого сердца, понижает возбудимость ЦНС, а так же снижает артериальное давление.
  3. Валериана. Из ее корня нужно приготовит отвар. Залить 2 чайные ложечки измельченного корня 100 мл воды. Прокипятить на слабом огне четверть часа, остудить и принимать 3-4 раза до еды по одной большой ложке внутрь.

Информация к прочтению: Применение и лечение настойкой болиголова различных видов рака

Какие сборы трав помогут?

Бессонница, болезненные ощущения и аритмия сердца лечение травами предполагает применение сборов целебных трав. К Вашему вниманию некоторые эффективные рецепты снадобий:

  1. Взять по 2 части – пустырника травы и корней валерианы, по 1 части – плодов аниса и тысячелистника травы. Смешать и залить столовую ложку сбора одним стаканом кипящей воды. Укутать настоять полчаса. Пить 2-з раза по трети стакана.
  2. Взять 3 части тысячелистника травы и по 1 части мелиссы и корня валерианы. Одну ложку столовую смеси залить холодной водой, дать постоять 3 часа, затем кипятить на водяной бане минут15. Травяным сбором лечение аритмии сердца выполнять в несколько приемов небольшими порциями.
Другие полезные статьи:

Источники: http://medportalruss.ru/porok-serdtsa-simptomy-i-lechenie/, http://life5plus.ru/serdechny-e-i-sosudisty-e-bolezni/bolezni-serdtsa/priobretennyj-porok-serdtsa.html, http://perekis-i-soda.ru/lechenie-aritmii-serdca-narodnymi-sredstvami-v-domashnix-usloviyax/


Комментариев пока нет!

www.vzdorovomtele.ru

Как лечат порок сердца 🚩 Лечение болезней

Проявления порока сердца и, соответственно, лечение будут зависеть от того, насколько миокард поврежден патологическим процессом. При отсутствии стойкой тахикардии и циркуляторных расстройств (значительное увеличение печени, отеки на ногах) особых терапевтических вмешательств не требуется. Необходимо, чтобы бытовые и трудовые условия больного соответствовали аккомодационной способности сердца. Рекомендуются общеукрепляющие и успокаивающие препараты. Если у больного развилась тахикардия, дополнительно назначают препараты наперстянки. При сужении левого предсердно-желудочкового отверстия будут полезны общеукрепляющие средства. В настоящее время такой вид порока сердца подвергается хирургической терапии. В случае значительного сужения отверстия прогноз неблагоприятен. Он считается довольно серьезным при развитии мерцательной аритмии. Беременность при этом виде порока сердца противопоказана.

Лечение недостаточности клапанов аорты в случае сохраненной компенсации не назначается, при декомпенсации оно почти всегда является безрезультатным. При относительной недостаточности митрального клапана больному назначают препараты наперстянки. Сложные и комбинированные пороки протекают тяжелее, чем изолированные, и имеют худший прогноз развития (за исключением митрального стеноза). Для лечения митрального стеноза чаще всего назначают хирургическую операцию. В случаях других форм сложных комбинированных пороков оперативное вмешательство противопоказано.

Лечение врожденного сужения легочной артерии («синюшная болезнь») только оперативное. Если операция не будет проведена своевременно, больные погибают от сердечной слабости или от развившегося туберкулеза легких. В случаях врожденного дефекта в межжелудочковой перегородке лечение необходимо только при развитии сердечно-сосудистой недостаточности. Для предупреждения появления сердечной слабости применяют общеукрепляющие средства (препараты мышьяка, железа, фосфора), ограничивают психические и физические нагрузки.

При незаращении боталлова протока оперативное лечение назначают только при развитии сердечно-сосудистой недостаточности. Больные с пороками сердца находятся под динамическим врачебным контролем, они должны проходить осмотр врача не реже одного раза в полгода. При правильном выборе вида деятельности, систематическом и своевременном лечении, соблюдении режима труда и отдыха пациент с пороком сердца может вести полноценную жизнь и сохранять трудоспособность долгие годы.

www.kakprosto.ru

Приобретенный порок сердца у взрослых ⋆ Лечение Сердца

Порок сердца у взрослых: диагностика и лечение

Также внимание кардиологии к данной проблеме оказывается не только из-за необходимости устранения действия причин, а также и из-за обусловленности чрезмерной инвалидизации пациентов, которые болеют пороком сердца. Потому приобретенный порок сердца у взрослых – это актуальная проблема, требующая понимания механизмов образования и лечения нарушений.

Содержание

Причины возникновения пороков

Среди причин, вызывающих порок сердца у взрослых, стоит выделить:

  • Инфекционные;
  • Аутоиммунные;
  • Наследственные болезни.

Они наиболее часто провоцируют изменения клапанного аппарата, а потому являются решающими в патогенезе болезни. Инфекционные патологии вызывают клапанное поражение в случае, если они уже попали в кровь, где активно развиваются.

Такое состояние называется сепсисом, что сопровождает бактериемия. Далее патогенез весьма прост – бактерии попросту размножаются на клапанах, разрушая их. Данный механизм обуславливает митральный порок сердца. и наиболее часто его недостаточность. Однако регенераторные возможности организма остаются, и он пытается восстановить поврежденный клапан. Тогда створки подвергаются склерозу, а потому срастаются боковыми участками. Это провоцирует стеноз клапана. При этом также может быть и сочетание стеноза и недостаточности, если часть створки провисает в просвет камеры и не закрывает его во время систолы желудочка.

Порок сердца у взрослых, который спровоцирован аутоиммунным поражением, вызывается банальной инфекцией. Однако у бактерий, которые приводят к скарлатине или ангине, а также бронхиту и реже пневмонии, острой ревматической лихорадке имеется примечательное свойство – антигенная мимикрия. Это говорит о том, что бактерии имеют антигенные молекул, схожие с антигенами коллагена соединительной ткани. Потому, по сути, вырабатывая антитела против инфекта, организм может атаковать сам себя, из-за чего развивается аортальный или митральный порок сердца.

При наследственных заболеваниях соединительной ткани, к примеру, склеродермии, пороки сердца встречаются реже, хотя по степени тяжести не уступают. Здесь патогенез связан с нарушением в развитии соединительной ткани, из которой состоят клапаны. Ее дефект и обуславливает провисание створок, неполное закрытие во время систолы, а также сращение. Потому диагностика пороков сердца должна учитывать и этот фактор.

Врожденные пороки у взрослых

Часть пациентов имеет врожденный порок сердца. У взрослых он проявляется достаточно тяжело, потому как за период индивидуального развития он мог прогрессировать. К числу наиболее частых нарушений относятся: сочетанный порок сердца, ДМПП, транспозиция сосудов. Дефект межжелудочковой перегородки встречается реже, нежели межпредсердной, потому как в отношении последней имеется больше предрасполагающих факторов. В период внутриутробного пребывания между предсердиями присутствует овальная ямка, которая предназначена для сброса крови из правой камеры сердца, потому как легочной круг кровообращения пока не функционирует должным образом.

Беременность и порок сердца

Беременная женщина, у которой есть нарушение в работе сердца, вынуждает себя сильно рисковать своей жизнью, потому как процесс вынашивания практически невозможен. Пороки сердца и беременность – это фактически несовместимые понятия, что связано с высочайшим риском проявления осложнений. При этом женщина не всегда сможет выносить ребенка из-за сердечной недостаточности и ускорения декомпенсации.

Примечательно, что у беременной женщины, у которой есть порок сердца, не всегда есть вероятность рождения ребенка с нарушением в развитии сердца. Другими словами, наличие патологии матери не имеет прямых соотношений, а потому врожденные пороки сердца у детей не будут проявляться из-за болезней беременной женщины. Однако проблема порока прежде всего связана с риском для самой матери, а потому беременеть при сердечно-сосудистых патологиях не рекомендуется.

Лечение пороков сердца у взрослых

Самая оптимальная тактика в терапии пороков сердца взрослых людей – это хирургическая операция на клапанах. При этом проводиться она должна не позднее, чем произошла декомпенсация. Пока стенка желудочков и предсердий находится в тонусе, а отверстия не испытывают функциональной дилатации, то коррекция структуры клапанов имеет смысл. Если же произошла декомпенсация, то хирургическое лечение не всегда окажется эффективным.

Для лечения хирургическим путем используется следующие методики. При стенозах клапанов применяется комиссуротомия – рассечение спаянных участков соединительнотканных створок с освобождением их подвижности. В итоге нарушается патогенетический механизм, обуславливающий задержку порций крови в камерах сердца, а потому порок поддается терапии.

Вторым видом операции является установка искусственных клапанов, что больше всего характерно для порока, основной морфологический субстрат которого составляет недостаточность клапана. Это позволяет заменить створки и устранить регургитацию, то есть заброс крови в камеры сердца и недостаточность кровообращения. При этом кардиохирургами могут быть установлены искусственные клапаны из металла или натуральные биологические протезы, которые забираются из сердца домашней свиньи. Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен будет применять антиагреганты. Если клапаны были биологическими – то цитостатики, призванные предупредить отторжение материала.

Примечательно, что тактика хирургического лечения также оптимально, если корригировать нужно порок сердца у новорожденных. Операция проводится в возрасте от 6 месяцев, что позволит позднее развиваться с нормальной скоростью, не испытывая риска выйти на сердечную недостаточность. Потому единственный грамотный способ корректировать врожденный порок сердца у новорожденных – это операция с заменой клапанов, если суть порока сводится к их поражению, либо устранение дефектов в межжелудочковой или межпредсердной перегородке.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы лечебное питание играет существенную роль.

В одном случае оно направлено на обеспечение сердечной мышцы энергетическим и пластическим материалом, в другом – способно оказать противовоспалительное действие, в третьем – противоаллергическое.

При врожденных и приобретенных пороках сердца, кардиопатиях, а также при неактивной фазе ревматизма рекомендуется кардиотрофическая диета.

При кардиотрофической диете не менее 1/4 белковой потребности удовлетворяется за счет легкоусвояемых белков молока и молочных продуктов, не менее 1/3 суточной потребности в жирах – за счет растительного масла, полиненасыщенные жирные кислоты которого улучшают энергетику сердечных сокращений и обеспечивают организм ребенка витаминами А и D.

Необходимо избегать включать в меню большое количество продуктов, содержащих много клетчатки: она усиливает процессы брожения в кишечнике и способствует его вздутию, что ухудшает работу сердца.

Рацион ребенка, находящегося на кардиотрофической диете, должен содержать повышенное количество калия. кальция. магния. марганца. Для этого в меню необходимо включать свежие и сухие фрукты (яблоки, чернослив, курага), овощи, фруктовые и овощные отвары и настои, молочные продукты, печеный картофель, гречневую и перловую каши, кашу из овсяных хлопьев «Геркулес».

Чтобы ограничить поступление в организм солей натрия. ребенку не рекомендуется давать сельдь, соленую рыбу, икру, рыбные консервы, маринады, соленые огурцы.

Количество жидкости не ограничивается, но оно не должно превышать физиологической потребности.

В связи с тем, что при пороках сердца может наблюдаться переполнение кровью органов брюшной полости, нарушающее функцию пищеварения, кормить больных нужно чаще, лучше 6 раз в день, чтобы на прием приходился меньший объем пищи.

Следует исключить или ограничить употребление продуктов, вызывающих вздутие кишечника (горох, фасоль, бобы, белокочанная капуста, редька, чеснок, репчатый лук, холодное молоко, газированные напитки), а также продуктов, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы (шоколад, какао, кофе, крепкий чай, пряности, рыбные, куриные и крепкие мясные бульоны), не рекомендуется употреблять колбасу, сосиски, мясные консервы, ветчину, а также изделия из сдобного теста, пирожные, оладьи, блины.

В меню кардиотрофической диеты включают:

Широкий набор молочных продуктов (теплое молоко, кефир, простокваша, творог, неострый сыр) и блюда из них (творожные запеканки, пудинги, сырники, вареники и т.д.).

Блюда из отваренного мяса (нежирные сорта говядины или свинины, телятины, мясо кролика, цыплята, печень), их также после отваривания можно слегка обжарить или запечь. Таким же образом готовят и рыбные блюда.

Овощи (свекла, морковь, цветная капуста) можно потушить или подать в виде пюре.

Свежие огурцы, помидоры, листовой салат, зеленый лук, укроп, петрушку лучше употреблять в сыром виде в салатах, заправленных растительным маслом.

Картофель можно отваривать или запечь.

Из круп (гречневая, овсяная, ячневая) можно готовить каши, комбинированные блюда с творогом, мясом, овощами. Заправлять крупяные блюда следует только сливочным маслом.

Яйца используют в основном для приготовления блюд, в состав которых они входят в соответствии с рецептурой.

Первые блюда готовят, как правило, вегетарианскими, изредка можно сварить их на крепком бульоне из телятины. Либо приготовить фруктовый суп.

В качестве напитков используют кофе-суррогат с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из сушеных фруктов, предпочтительнее из чернослива, кураги или изюма, кисели, фруктовые и ягодные соки (ограничивается виноградный).

Хлеб предлагается ребенку пшеничный, изредка – ржаной, из кондитерский изделий – печенье, булочки, сухарики, хрустящие несоленые хлебцы.

Изредка можно дать пастилу, фруктовую карамель, мармелад, варенье, мед. Каждый день нужно давать свежие фрукты, ягоды.

Питание детей при воспалительных и инфекционно-аллергических воспалениях сердца (миокардиты, развившиеся в результате вирусных и бактериальных инфекций, острый период активной фазы ревматизма) должно обладать противовоспалительным, противоаллергическим и одновременно кардиотрофическим действием.

Такая противовоспалительная диета является вариантом кардиотрофической.

Её противовоспалительное действие достигается за счет уменьшения в рационе углеводов, главным образом в результате сокращения количества сладостей и хлебобулочных изделий, ограничения поваренной соли и блюд, содержащих возбуждающие вещества.

В отличие от кардиотрофической диеты мясные и рыбные блюда после отваривания не подлежат даже легкому обжариванию, их предпочтительнее готовить на пару.

Яйца можно давать ребенку в виде парового омлета или сваренными всмятку.

Не рекомендуется использовать в питании молоко в натуральном виде, творожные запеканки, сыр.

Овощи (морковь, свекла, цветная капуста) готовятся в виде пюре.

Первые блюда готовят только на овощных отварах, крупяные супы протирают. В меню не следует включать молочные супы, холодники, фрукты и ягоды с грубой клетчаткой.

Из хлебобулочных изделий ребенку можно предложить несоленые дрожжевые булочки, выпеченные из пшеничной муки, или диетический белый несоленый хлеб. Суточное его количество составляет 50-100г.

На ночь хорошо давать ребенку немного отвара шиповника. Кроме жидких блюд, включенных в меню, давать ребенку жидкость дополнительно не следует.

Блюда подсаливают в готовом виде с учетом того, что допустимое количество поваренной соли должно составлять не более 1/3 возрастной физиологической нормы. Чтобы улучшить вкус несоленой пищи, можно добавлять в блюда зелень укропа, петрушки, сельдерея. Можно использовать лавровый лист, тмин, томатную пасту, гвоздику, корицу, ванилин.

В связи с тем, что при недостаточности кровообращения нарушается обмен веществ со сдвигом его в кислую сторону, важно, чтобы диетическое питание способствовало нормализации обменных процессов. Нужно стараться регулировать водно-солевой режим, включая в меню продукты щелочной направленности (овощи, молоко, яйца рис, треска, хлеб грубого помола и т.д.)

Как и при кардиотрофической диете, в рацион не следует включать продукты, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы, а также вызывающие вздутие кишечника.

При выраженной недостаточности кровообращения приходится считаться с тем, что процесс пищеварения является нагрузкой для ослабленного сердца. Чтобы эта нагрузка была минимальной, целесообразно кормить ребенка часто ( до 7 раз в сутки ), небольшими порциями, распределяя пищу равномерно в течение дня. Желудок при таком кормлении не будет переполняться и затруднять работу сердца.

При тяжелой сердечной недостаточности приходится прибегать к специальным разгрузочным диетам, в которые включают продукты, богатые солями калия и бедные натрием. В зависимости от состояния больного ребенка разгрузочную диету назначает врач. Наиболее часто при этом заболевании назначается калиевая диета, вызывающая повышение мочеотделения.

Велико значение диетического питания в комплексе мероприятий при лечении сосудистых дистоний.

Если у ребенка выявлено повышение максимального артериального давления. из рациона должны быть исключены все продукты, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую системы (крепкий чай, кофе, какао, шоколад, концентрированные мясные, рыбные и грибные бульоны, копчености, пряности, приправы). Целесообразно включать побольше молочных, овощных и фруктовых блюд.

Если же у ребенка отмечается повышение максимального и минимального артериального давления, в его рационе, кроме того, необходимо ограничить до 2-3г количество поваренной соли, несколько уменьшить содержание сливочного масла, соответственно увеличив долю растительного.

При понижении артериального давления лечебное питание ребенка может быть организовано в соответствии с кардиотрофической диетой. Из неё только нет необходимости исключать экстрактивные вещества и пряности. Это означает, что первые блюда целесообразно готовить на мясных, рыбных и куриных бульонах, в качестве закуски можно дать ребенку кусочек нежирной ветчины, икру. Из напитков рекомендуется крепкий чай, кофе, какао.

Приобретённые пороки сердца

Сердце человека — полый мышечный орган, основной функцией которого является «перекачивание крови». При  каждом сокращении сердца артериальная кровь доставляется ко всем органам и тканям человеческого тела. Строение сердца представлено двумя желудочками (правым и левым) и двумя предсердиями (также правым и левым). Полости предсердий отделяются одна от другой межпредсердной перегородкой, полости желудочков сердца — межжелудочковой перегородкой. В норме ни межпредсердная, ни межжелудочковая перегородки не имеют отверстий, препятствуя смешиванию крови из правых и левых отделов сердца.

Желудочки и предсердия сообщаются между собой посредством предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) отверстия.  По краю каждого (правого и левого) атриовентрикулярного отверстия имеется складка, образованная внутренней оболочкой сердца (эндокардом) –клапан сердца:

  • Между правыми предсердием и желудочком – трикуспидальный (трёхстворчатый) клапан
  • Между левыми предсердием и желудочком – митральный (двустворчатый) клапан

Кроме того, аналогичный клапан имеется и на границе аорты и левого желудока – аортальный клапан, а также награнице лёгочной артерии и правого желудочка – клапан лёгочной артерии.

Приобретённые пороки сердца (клапанные пороки) – это группа патологических состояний, в основе которых морфологические и функциональные нарушения клапанного аппарата сердца. В отличие от врождённых, при приобретённых пороках сердца изменения клапанного аппарата возникают в результате каких-либо перенесенных заболеваний

Приобретённые пороки сердца: причины.  

Ведущая  роль в формировании приобретенных пороков сердца принадлежит ревматизму и ревматическому эндокардиту.

Также поражения клапанного аппарата сердца с развитием порока возможно при нарушении архитектоники сердца (например, расширение полостей сердца при различных кардиопатиях, хронической сердечной недостаточности), возрастных атеросклеротических изменениях клапанов (уплотнение и кальцификация створок), аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, инфекционном эндокардите, реже  причиной приобретённого порока сердца становятся сифилитическое поражение и тупые травмы грудной клетки.

Приобретённые пороки сердца: классификация

Классификация приобретённых пороков сердца достаточно сложна. Ниже представлены основные группы.

1. В зависимости от морфологического и функционального поражения клапана:

  • Недостаточность – створки клапана неплотно смыкаются. В результате происходит обратный ток крови (регургитация)  из желудочка в предсердие
  • Стеноз (сужение) – в результате рубцовых изменений створки клапана сращены и недостаточно раскрываются. В результате через стенозированное отверстие не проходит достаточное количество крови из предсердия в желудочек

2. По локализации  — выделяют пороки:

  • Митрального клапана
  • Трикуспидального клапана
  • Аортального клапана
  • Клапана лёгчной артерии

3. По числу вовлечённых структур:

  • Моноклапанные – в процесс вовлечён один клапан
  • Простые – стеноз или недостаточность одног клапана
  • Сочетанные – признаки и стеноза, и недостаточности на одном клапане
  • Комбинированные – поражение двух и более клапанов

3. По состоянию гемодинамики::

  • Компенсированный;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный порок.

  Приобретённый порок сердца: симптомы.  

  • Для всех видов приобретённых пороков сердца общими являются следующие симптомы: 
  • Плохая переносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость
  • Дискомфорт в области сердца
  • Головокружения, слабость
  • Чувство нехватки воздуха (особенно при физической нагрузке и  в положении лёжа)
  • Эпизоды сердцебиения
  • Бледность кожных покровов
  • Тяжесть в правом подреберье, отёки ног к концу дня, сухой кашель – по мере прогрессирования сердечной недостаточности

Приобретённые пороки сердца у взрослых имеют и специфические симптомы. К примеру, симптом Ортнера при митральном стенозе – осиплость голоса без видимых причин при отсутствии  ЛОР – патологии; симптом Мюссе покачивание головы синхронно с пульсом при аортальной недостаточности, и другие.

 Приобретённые пороки сердца: диагностика.  

При осмотре врач-кардиолог тщательно изучает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, перкуссию (выстукивание) и аускультацию (выслушивание) сердца. Смещение границ сердца и выявление характерных шумов в комплексе с выявленными симптомами позволяет заподозрить приобретённый порок сердца.

2. Электрокардиография (ЭКГ) может зарегистрировать различные нарушения ритма. Существует также характерная ЭКГ-картина.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру  (СМ ЭКГ, ХМ ЭКГ)– позволяет более подробно изучить имеющиеся нарушения сердечного ритма, а также ишемию миокарда.

3. Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией

Золотой стандарт диагностики приобретённых пороков сердца у взрослых. Позволяет визуализировать то или иное поражение клапанного аппарата, оценить его выраженность и влияние на гемодинамику.

4. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Проводится для выявления признаков венозного застоя в лёгких и уточнения наличия выпота в плевральной полости. Кроме того, существуют рентгенологические признаки приобретённых пороков сердца, не теряющие своей актуальности и в наши дни.

5. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца помогут более детально изучить имеющиеся нарушения и определиться с тактикой ведения пациента.

6. Лабораторные исследования

Порок сердца приобретённый: лечение  

Поскольку у современной медицины, к сожалению,  пока нет ни одного средства, которое могло бы вызвать обратное развитие уже имеющихся поражений клапанного аппарата сердца – главная задача консервативного лечения в том, чтобы подобрать пациенту такие лекарственные препараты, такой режим и образ жизни, которые компенсируют его состояние.

  • Лечение основного заболевания, послужившего причиной развития порока
  • Лечение имеющихся осложнений (нарушения сердечного ритма, явления сердечной недостаточности и пр.)
  • Стабилизация гемодинамики
  • Профилактика рецидивов основного заболевания
  • Профилактика нарушений гемостаза (тромбозы)

2. Оперативное (хирургическое лечение)

Всем пациентам с выявленными пороками сердца необходима консультация кардиохирурга  для определения показаний к хирургическому лечению приобретённого порока сердца.

В настоящее время используют следующие методы:

  • Катетерная баллонная вальвулопластика. В область митрального клапана вводится баллон-катетер. Баллон раздувают, и он расширяет суженное митральное отверстие
  • Комиссуротомия (вальвулотомия) — это операция рассечения спаек, проводится в условиях искусственного кровообращения на открытом сердце.
  • Протезирование митрального клапана

Если пациент имеет подтверждённый диагноз приобретённый порок сердца, лечение должно проводится комплексно, с привлечением врачей разных специальностей: ревматолога, кардиолога, аритмолога, кардиохирурга, терапевта. Только своевременная диагностика, правильно выбранная тактика ведения пациента, преемственность в лечении и индивидуальный подход дадут положительный результат в борьбе с недугом. Специалисты компании «КонсулМед» помогут сохранить Ваше здоровье – просто обратитесь к нам, расскажите о Вашей проблеме – и мы подберём лучшего врача и лучшую клинику именно для Вас!

Вы можете связаться с нами заполнив форму обратной связи на странице Контакты .

heal-cardio.ru

Всё про порок сердца :: Herbalist.ru — Фитотерапия

Общие сведения

Порок сердца – это целый ряд патологических структурных изменений в строении сердца или же его крупных сосудов, приводящих к нарушению функционирования сердца. Следует отметить, что пороки сердца являются достаточно распространенными заболеваниями, которые по частоте уступают только гипертонической болезни, а также атеросклерозу.
 
Причинами развития пороков сердца (или ПС) являются такие заболевания как сепсис, сифилис и атеросклероз, хотя практически в 90% всех случаев провоцирует образование этой болезни ревматизм.
 
Врожденные пороки сердца (или ВПС) отличаются большим количеством аномалий развития и сердца, и сосудов, тогда как проявляются ВПС в основном в детском возрасте. ВПС выявляются у 1% новорожденных, тогда как у детей старшего возраста, а также у взрослых они диагностируются намного реже.
 
В свою очередь, приобретенные пороки могут формироваться в различные возрастные периоды.
 

Этиология и патогенез

Сердце имеет четыре камеры, две из которых (верхние) называются предсердиями, тогда как две нижние – желудочками. Кровь последовательно перетекает из предсердий непосредственно в желудочки, после чего поступает в магистральные артерии посредством четырех сердечных клапанов. Клапаны открываются и, соответственно, закрываются, чтобы пропустить кровь лишь в одном направлении. Когда происходит сбой в работе клапанов частности и всей системы в целом, можно говорить о развитии порока сердца.
 
Врожденными называют те болезни, которые развились еще до момента рождения либо во время родов, причем заболевания не обязательно должны быть наследственными. ВПС возникают на второй – восьмой неделях беременности, встречаясь у 6 – 8 новорожденных из 1000.
 
Причины большинства ВПС до сегодняшнего времени неизвестны. Но было замечено, что если в семье есть ребенок с пороком сердца, то и риск рождения остальных детей с таким же пороком возрастает, хотя и остается достаточно низким (порядка 1 – 5%). Надо сказать, что ВПС могут быть спровоцированы воздействием на организм будущей матери радиации, являться результатом приема матерью в ходе беременности алкоголя, наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов (речь идет про препараты лития и варфарин). Опасность представляют собой вирусные и иные инфекции, перенесенные в самом первом триместре беременности (например, краснуха, грипп либо гепатит В).
 
Согласно результатам последних исследований, дети женщин, которые страдают от избыточного веса либо же ожирения, на 36% больше рискуют родиться с ВПС и многими другими нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, нежели дети женщин, имеющих нормальный вес.
 
Среди всех известных пороков сердца часто диагностируются дефекты межжелудочковой перегородки. Следует отметить, что без своевременного оперативного лечения большинство малышей с ВПС умирают на протяжении первых двух лет жизни. Лишь 10 – 15% из них живут больше двух лет.
 
Приобретенные пороки сердца формируются вследствие поражения клапанов сердца. Кроме того, основными причинами их образования являются такие заболевания как ревматизм и септический эндокардит, острый инфаркт миокарда и различные травмы грудной клетки.
 

Врожденные пороки

ВПС классифицируются по группам, а именно по характеру аномалии структур сердца, а также нарушению движения крови по всем камерам сердца. Встречаются так называемые изолированные аномалии, которые могут затрагивать аорту или же легочный ствол, причем нормальное направление тока крови могут быть сохранены. Не редки случаи пороков сердца, при которых наблюдается сброс крови слева направо, то есть из левых отделов кровь поступает в малый круг кровообращения. Самыми тяжелыми по праву считаются комбинированные пороки так называемого синего типа, при которых сброс крови происходит справа налево, либо бледного типа.
 
Клиническая картина зависит, во-первых, от вида порока, во-вторых, от степени выраженности гемодинамических нарушений. Например, при тяжелом пороке у малыша сразу после рождения может фиксироваться критическое состояние, требующее немедленной хирургической помощи. В основном главные симптомы порока проявляются в несколько позднем возрасте. При незначительных дефектах клинические проявления и вовсе могут отсутствовать.
 
Надо сказать, что ВПС следует заподозрить в случае выявления отставания малыша в физическом развитии, при появлении одышки и бледности (свидетельствует про аортальные пороки) либо при цианотичной окраске кожи. В ходе осмотра грудной клетки при пороках сердца выявляется «сердечный горб», тогда как при пальпации зоны сердца наблюдается систолическое либо систолодиастолическое дрожание. В процессе перкуссии обнаруживается увеличение размеров или же изменение конфигурации сердца. Во время аускультации (выслушивания) врач обращает внимание на расщепление тонов, а также акцент второго тона непосредственно на аорте либо легочной артерии. Так, при многих пороках выслушивается систолический грубый, а иногда и скребущий шум, который часто проводится на спину, причем не изменяется при перемене положения тела либо увеличении нагрузки. Ниже приведены основные виды ВПС и их клинические проявления.
 

Коарктация аорты

Это один из самых часто диагностируемых ВПС, который не сопровождается патологическим сбросом крови. Коарктация аорты сопровождается сужением аорты до состояния окклюзии (полного закрытия), причем чаще всего в зоне перешейка. Следует отметить, что верхние отделы тела при данном виде ВПС у больных снабжаются кровью лучше, чем нижние, по этой причине в ходе осмотра иногда выявляются характерные особенности телосложения, среди которых прекрасно развитый плечевой пояс, достаточно тонкие ноги и достаточно узкий таз. В свою очередь, пульс на самой бедренной артерии с двух сторон не определяется.
 

Открытый артериальный проток

Этот порок встречается, во-первых, в изолированном варианте, во-вторых, в комбинации с иными аномалиями. Так, при первом варианте осуществляется сброс крови из аорты именно в легочную артерию, причем, чем шире просвет самого аномального соустья, тем больше сброс. Со временем развивается легочная гипертензия, при нарастании которой больной начинает жаловаться на быструю утомляемость и одышку, на боль в области сердца, к тому же больные склонны к частым воспалительным процессам в легких.
 

Дефект межпредсердной перегородки

Это самая частая аномалия, которая отнесена к порокам сердца, при которой происходит сброс крови по направлению слева направо, что провоцирует избыточное кровенаполнение сосудов легких. Дефект межпредсердной перегородки встречается в абсолютно разных анатомических вариантах, при этом может сочетаться со многими иными аномалиями сердца. Данный порок характеризуется наличием небольшого отверстия в перегородке (если быть точнее, то отверстие расположено между правым и, соответственно, левым предсердиями). Именно через это отверстие кровь из левого предсердия поступает в правое предсердие, тем самым создавая нагрузку, прежде всего, на правый сердечный желудочек. Вследствие того, что границы сердца в основном расширены вправо, явственно определяется как акцент, так и расщепление II тона на легочной артерии.
 

ВПС синего типа

При данных пороках сброс крови происходит из правых сердечных отделов в левые. Среди пороков синего типа чаще всего диагностируется тетрада Фалло, представляющая собой дефект межжелудочковой перегородки, сопровождающийся сужением легочного ствола или выходного отдела именно правого желудочка, смещением устья аорты вправо, гипертрофией правого желудочка. Так, из-за дефекта межжелудочковой перегородки и по причине затрудненного оттока крови непосредственно в легочные сосуды наблюдается почти одинаковое давление и в правом, и в левом отделах сердца. Определенная часть венозной крови из области правого желудочка поступает прямо в аорту, поэтому все ткани организма в недостаточном количестве снабжаются кислородом. У детей отмечается задержка в развитии, причем сразу же после рождения, при этом дети стремятся ограничить физические нагрузки, для чего садятся на корточки. К тому же такие дети склонны к очень частым ОРЗ.
 

Течение

Течение ВПС обладает определенной периодичностью, позволяющей выделить три основные фазы.
 
  1. Первичная адаптация. После рождения детский организм приспосабливается ко всем тем нарушениям гемодинамики, которые вызваны ВПС. Недостаточные компенсационные возможности, а также нестабильное состояние ребенка в самом раннем возрасте в некоторых случаях провоцируют тяжелое течение порока (вплоть до летального исхода).
  2. Относительная компенсация. Наступает на втором – третьем году жизни и длится на протяжении нескольких лет. Состояние ребенка, как и его развитие, заметно улучшаются вследствие гипертрофии, а также гиперфункции миокарда разных отделов сердца.
  3. Терминальная (либо необратимая). Данная фаза связана в первую очередь с такими процессами как развивающаяся дистрофия миокарда, кардиосклероз, снижение коронарного кровотока.
 
Если говорить про осложнения ВПС, то хотелось бы отметить кровоизлияния в головной мозг, инфаркт миокарда и присоединение инфекционного эндокардита.
 

Приобретенные пороки

Самой распространенной причиной приобретенных пороков сердца (далее ППС) являются ревматический эндокардит, атеросклероз, инфаркт миокарда и травмы сердца.
 
С целью определения показаний к хирургическому вмешательству, для прогнозирования развития отдельных пороков их классифицируют по таким параметрам как степень анатомических изменений и уровень гемодинамических нарушений. При отсутствии признаков недостаточности кровообращения порок считается компенсированным, тогда как с момента появления симптоматики пороки считаются декомпенсированными.
 

Митральный стеноз

Представляет собой сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, которое практически всегда имеет исключительно ревматическую этиологию. Порок образуется из-за деформирования створок митрального клапана, а также по причине формирования сращений между ними. Так, в достаточно узком предсердно-желудочковом отверстии формируется препятствие, которое нарушает отток крови из области левого предсердия прямо в левый желудочек, вследствие чего повышается давление крови в левом предсердии, при этом полость его расширяется, тогда как стенки гипертрофируются. Далее повышение давления крови переходит на сосуды легких и, соответственно, в правый желудочек, растягивающийся и гипертрофирующийся. Таким образом, выброс крови из левого сердечного желудочка уменьшается, при этом потребность в большем объеме кровообращения компенсируется увеличением ЧСС (то есть тахикардией).
 
Больные жалуются на утомляемость, одышку, учащенное сердцебиение во время физических нагрузок. Позже у больных увеличивается застой в так называемом малом круге кровообращения, из-за чего появляются одышка, учащенное сердцебиение и кашель (проявление застойного бронхита). В некоторых случаях фиксируется кровохарканье, вызванное разрывом мелких легочных сосудов и хриплость голоса (происходит сдавливание левого гортанного возвратного нерва). Если митральный стеноз достиг своего апогея, возможны приступы сердечной астмы, тогда как в ходе физической нагрузки часто развивается отек легких.
 
В свою очередь, легочная гипертензия влечет за собой склерозирование сосудов легких, а это значительно усиливает нагрузку именно на правый желудочек, тем самым способствуя его декомпенсации, проявляющейся повышением венозного давления, отеками и увеличением в размерах печени. Из-за постоянного перерастяжения правого предсердия у лиц с легочной гипертензией часто фиксируется мерцательная аритмия, которая усугубляет сердечную недостаточность и способствует развитию многих других осложнений, среди которых тромбообразование в полостях предсердий, а также тромбоэмболия легочных артерий.
 

Недостаточность митрального клапана

Данный вид ППС в большинстве случаев образуется на исходе ревматического эндокардита, что обусловлено, во-первых, деформацией, во-вторых, укорочением створок клапана (не говоря уже про укорочение их сухожильных хорд). Таким образом, становится невозможным полное смыкание створок при систоле желудочков, вследствие чего часть крови снова возвращается из левого желудочка прямо в левое предсердие. Надо сказать, что при инфаркте миокарда может развиться острая митральная недостаточность по причине разрыва сосочковой мышцы. К особенной форме митральной недостаточности относится пролапс митрального клапана, представляющий собой чрезмерное прогибание его створок непосредственно в полость левого предсердия, при этом происходит их размыкание в определенный момент сокращения.
 

Пролапс митрального клапана

Данный вид порока может быть прямым следствием слабости так называемых сосочковых мышц либо растяжения сухожильных хорд самого митрального клапана, что наблюдается при миокардите, ишемии миокарда и заболеваниях, которые характеризуются врожденной слабостью соединительных тканей. Следствием недостаточности митрального клапана является расширение, а также и гипертрофия как левого предсердия, так и левого желудочка, поскольку их нагрузка увеличивается за счет работы, направленной на перемещение объема крови. Следует отметить, что гемодинамические изменения, которые происходят в сосудах легких, а также в правых отделах сердца, схожи с теми, которые фиксируются при митральном стенозе, однако они развиваются несколько позже и носят наименее выраженный характер.
 
Больные с пролапсом митрального клапана, прежде всего, жалуются на быструю утомляемость и сильную одышку, появляющуюся во время физической нагрузки. В ходе осмотра выявляется усиленный верхушечный сердечный толчок. При выстукивании наблюдается расширение сердца вверх (из-за существенного увеличения левого предсердия) и влево (по причине увеличения левого желудочка). Ведущий аускультативный симптом – это присутствие систолического шума в верхнем отделе сердца, что связано с быстрым перемещением крови посредством деформированного клапана. Шум «уходит» влево, то есть в подмышечную область.
 
Пролапс аускультативно сопровождается щелчком, громкость которого и шум усиливается в ходе физической нагрузки (например, после пяти приседаний). Это заболевание часто протекает без субъективных проявлений, хотя возможны болевые ощущения в области сердца (так, у больных может отмечаться экстрасистолия). В крайне редких случаях наблюдается сердечная недостаточность или митральная.
 

Сочетанный митральный

Этот вид ППС встречается чаще изолированного митрального стеноза или недостаточности митрального клапана. Симптоматика, как и хирургическая тактика, зависят в первую очередь от того, какое именно нарушение (стеноз или, напротив, недостаточность) преобладает. В некоторых случаях точная оценка типа нарушения возможна лишь на основании данных, полученных в ходе зондирования сердца.
 

Стеноз устья аорты

В юношестве является чаще всего следствием поражения сердца ревматизмом, тогда как у пожилых людей он обусловлен в основном атеросклерозом. Так как при сочетанном митральном пороке выброс крови из зоны левого желудочка прямо в аорту довольно затруднен, образуется гипертрофия левого желудочка. У больных с этим видом порока наблюдается бледность, для них характерны обмороки, одышка, а также приступы стенокардии, которые наблюдаются при физической нагрузке. Для выраженного аортального стеноза характерен медленный и малый пульс, при этом систолическое, а также пульсовое давление несколько снижены.
 

Аортальная недостаточность

Чаще всего аортальная недостаточность развивается вследствие ревматического либо так называемого подострого инфекционного эндокардита, хотя может являться следствием сифилитического поражения самой аорты. У больных с данным видом ППС отмечается усиленная пульсация (либо «пляска») сонных артерий. Может выявляться капиллярный пульс, для фиксирования которого достаточно нажать на кончик ногтя больного человека с такой силой, чтобы приблизительно половина ногтевого ложа сразу побледнела: так, при аортальной недостаточности на границе розового и бледного окраса будет заметно пульсирование. Наиболее важный аускультативный признак такого рода недостаточности – это, прежде всего, нежный диастолический шум, который слышится в начале диастолы, то есть сразу же после II тона сердца. Шум этот лучше всего слышен именно в точке Боткина (на участке поверхности передней грудной стенки в четвертом межреберье).
 

Трикуспидальный стеноз

Представляет собой сужение правого предсердно-желудочкового отверстия, находящегося в изолированном виде. Этот порок наблюдается очень редко, при этом практически всегда имеет ревматическую этиологию. Именно препятствие на пути кровотока, направленного из правого предсердия непосредственно в правый желудочек, провоцирует расширение тонкостенного правого предсердия и гипертрофию миокарда (такая картина проявляется на ЭКГ, в ходе которого выявляется расширение границ сердца вправо). В свою очередь, декомпенсация проявляется существенным увеличением венозного давления, набуханием яремных и периферических вен, значительным увеличением печени, отеками и асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости) и гидротораксом (накоплением жидкости непосредственно в плевральной полости).
 
Недостаточность трикуспидального клапана характеризуется противоположным нормальному перемещению крови во время сокращения из правого желудочка уже в правое предсердие, что влечет за собой их гипертрофию, повышение давления в так называемых полых венах, застой крови в венах именно большого круга кровообращения.
 
Такое изменения движения крови проявляется следующей симптоматикой:
  • положительным венным пульсом (происходит систолическое наполнение шейных вен).
  • пульсацией печени, увеличенной в размерах,
  • цианозом лица, губ, кистей, стоп.
 
В свою очередь, гипертрофия правых отделов сердца характеризуется расширением его границ в правую сторону, усиленным сердечным толчком, выраженной пульсацией в подложечной зоне и характерными изменениями, фиксирующимися на ЭКГ. У самого основания мечевидного отростка прослушивается громкий систолический шум, усиливающийся при задержке дыхания, а также ослабление I тона сердца.
 

Диагностика


Диагностикой, а также лечением пороков сердца занимается исключительно кардиохирург. При этом для уточнения состояния сердца применяют современные методы исследования, позволяющие даже на ранних стадиях выявить заболевание, что многократно увеличивает шансы больных на выздоровление. Ниже приведены основные методы, которые повсеместно используются при диагностировании тех или иных видов пороков сердца.

 

Рентгеновское исследование

Это главный, а иногда и единственный метод, посредством которого можно определить порок развития сердца. Но все же для того, чтобы выявить анатомический тип ВПС, недостаточно одного лишь рентгенологического исследования, поскольку различные пороки развития могут вызывать схожие изменения тени сердца. Кроме того, один и тот же вид ВПС может абсолютно по-разному изменять размеры, а также конфигурацию сердечной тени. Для определенных пороков развития сердца существуют определенные картины, которые при неосложненных случаях повторяются лишь с небольшими отклонениями.
 
Следует отметить, что рентгенологическое исследование позволяет получить данные относительно анатомического состояния грудной клетки, что крайне ценно при намечающейся хирургической коррекции того или иного порока развития. Основное значение рентгенологического исследования заключается в предоставлении точных сведений о размере, форме, положении, а также движении как сердца, так и больших сосудов.
 

Вентрикулография

Этот метод заключается в ведении контрастного вещества прямо в желудочки мозга посредством специально наложенных трепанационных отверстий. В качестве контрастного вещества используются воздух, кислород, йодолипол и майодил.
 
Так, вентрикулография с воздухом либо кислородом осуществляется в случаях, когда требуется получить четкое представление относительно формы, размеров и расположения желудочковой системы, когда надо установить проходимость ликворных путей либо уточнить локализацию процесса. У детей первого года жизни данный метод исследования проводится крайне редко, когда все другие методы не смогли прояснить картину. У грудных детей с открытыми родничками и широко открытыми черепными швами введение воздуха производится через передний родничок либо расширенный коронарный шов. А вот во втором полугодии первого года жизни такого рода пункция желудочков возможна только при расхождении швов.
 

Фонокардиография

Это метод, который заключается в графической регистрации сердечных тонов и шумов, характерных для сердечной деятельности. Врачом проводится выслушивание грудной клетки. Сравнивая разную интенсивность звуков в общеизвестных точках аускультации сердца, врач определяет, какие нарушения в функционировании сердца вызвали шумы и изменение тонов.
 
Сегодня фонокардиография используется редко, поскольку этот метод вытеснила эхокардиография сердца, но все же с его помощью также можно выявить пороки сердца, а также дефекты, присущие сердечным полостями.
 
В ходе выполнения фонокардиографии звуки, которые издаются во время работы сердца, поступают в специальный микрофон, устанавливаемый в пяти точках, расположенных на грудной клетке. Осциллоскоп и наушники дают возможность проверить качество регистрации полученной информации перед началом ее записи.
 

Эхокардиография

Это метод исследования сердца посредством импульсного ультразвука, при котором осуществляется регистрация ультразвуковых волн, которые отражены на границе тех структур сердца, которые обладают разной плотностью. Эхокардиография используется для выявления приобретенных и определенных врожденных пороков сердца.
 
При помощи этого метода можно определить степень сужения отверстий, состояние створок клапанов, дефекты в перегородках сердца, опухоли сердца, состояние сердечных мышц, а также объемы левого желудочка сердца.
 

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это вид исследования, представляющий собой кривую сокращений сердечной мышцы. Результат, считываемый с прибора, печатается на бумаге во время регистрации сердечного ритма. ЭКГ позволяет выявить всевозможные нарушения работы сердца. Так, ИБС и инфаркт миокарда, атеросклероз и стенокардия, ревмокардит и гипертоническая болезнь наиболее точно определяются именно при помощи кардиограммы.
 
Данный вид диагностики существенно отличается от всех остальных стандартных процедур тем, что это единственный метод, который не приносит пациенту никаких неудобств и болевых ощущений. К тому же ЭКГ абсолютно безопасна, поскольку не подвергает исследуемого облучению радиацией.
 

Тредмил-тест

Это ЭКГ тест, проводимый с дозированной физической нагрузкой, который применяется для скрининга при бессимптомном течении заболевании, а также с целью функциональной оценки здоровых людей (в качестве метода измерения работоспособности).
 
Условия проведения тредмил-теста включают:
  • Нагрузку, возрастающую постепенно, причем каждая новая степень нагрузки меняется минимум через три минуты.
  • Все симптомы и признаки регистрируются на протяжении всего теста и как минимум в течение шести – восьми минут после его окончания.
  • Нагрузку нельзя резко прерывать.
 
На основании результатов тредмил-теста осуществляется выбор методов лечения, производится контролирование терапевтического лечения заболеваний сосудов, оценивается действенность хирургического лечения болезней сосудов (речь идет про ангиопластику и шунтирующие операции), а также предоставляются рекомендации относительно режима физических тренировок.
 

Холтер-мониторинг

Суточное мониторирование ЭКГ, проводимое по методу Холтера, заключается в непрерывной регистрации электрокардиограммы, при этом данные записываются на магнитную ленту либо твердотельный диск. Запись может длиться несколько часов, а может вестись более суток. Далее осуществляется обработка полученных данных на компьютерном дешифраторе.
 
Надо сказать, что регистратор имеет компактные размеры и небольшой вес (всего лишь 450 г), поэтому больной может носить рекордер без особого дискомфорта. Рекордеры оборудованы, во-первых, маркером времени (больной включает его при появлении симптомов), во-вторых, постоянно функционирующим цифровым индикатором времени, помогающим больному фиксировать максимально точное время начала проявления симптома.
 
В ходе проведения данного вида исследования больной ведет дневник, в который записывает сведения касательно выполненной работы с обязательным указанием времени, симптомов и принимаемых лекарств.
 
Холтер-мониторинг ЭКГ применяется с целью выявления нарушений сердечного ритма и для оценки его частоты, для идентификации типа аритмии, а также для оценки эффективности назначенного медикаментозного лечения. Кроме того, с помощью этого метода можно определить возможные механизмы нарушений ритма, выяснить аритмическую этиологию клинических симптомов.
 

Традиционные методы лечения


Пороки сердца лечатся посредством медикаментов либо при помощи хирургических методов лечения. Так, при медикаментозном лечении могут быть показаны препараты, направленные на лечение симптомов и уменьшение вероятности дальнейшего повреждения митрального клапана. Прием определенных медикаментов прекращается после перенесенного оперативного вмешательства, тем самым осуществляется коррекция проблем с клапаном.
Существуют и такие медикаменты, которые больным с определенными видами порока сердца придется принимать на протяжении всей жизни.
 

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективными и часто назначаемыми группами медикаментов при пороках сердца являются:
  • Диуретики (мочегонные средства). Препараты этой группы удаляют лишнюю жидкость не только из тканей, но и из кровотока, тем самым уменьшая симптоматику сердечной недостаточности.
  • Антиаритмические препараты. Призваны контролировать сердечный ритм.
  • Вазодилятаторы. Эти лекарства уменьшают степень нагрузки на сердце и поддерживают ток крови в нужном направлении.
  • Ингибиторы АПФ. Это один из видов вазодилятаторов, используемый при лечении повышенного артериального давления, а также сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Применяются для лечения повышенного артериального давления и снижения нагрузки на сердце. Кроме того, они помогают сердцу биться менее энергично.
  • Антикоагулянты. С их помощью увеличивается время оседания крови, что крайне важно для больных с риском образования тромбов на самом клапане сердца.
 

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это наиболее радикальный метод борьбы с пороками сердца. Так, наличие ВПС требует обязательной консультации врача-кардиохирурга. Применяется хирургическая коррекция при наиболее распространенных врожденных пороках (речь идет про открытый артериальный проток, коарктацию аорты, дефекты межпредсердной, а также межжелудочковой перегородок, неосложненные формы тетрады Фалло). Надо сказать, что при многих ВПС реконструктивные операции дают возможность восстановить естественное функционирование всех структур сердца.
 
Значительно расширились показания к оперативному вмешательству ППС. Так, пороки с нарушением функций аортального, митрального, трикуспидального клапанов, как, впрочем, и комбинированные пороки, нуждаются в хирургическом вмешательстве тогда, когда консервативное лечение неэффективно, а обычная физическая нагрузка приводит к быстрой утомляемости больных, к одышке, сердцебиению и ангинозным болям. Все реконструктивные операции при ППС выполняются для сохранения имеющихся клапанов сердца больного и с целью восстановления их функции. Если невозможно проведение такой операции, при которой клапаны сберегаются, их заменяют механическими либо биологическими протезами. Основное противопоказание к хирургическому лечению – это, прежде всего, поздняя фаза декомпенсации порока с ярко выраженным нарушением кровообращения, приведшим к необратимым изменениям функционирования разных органов и систем.
 
Большая часть операций на сердце выполняются при условии создания искусственного кровообращения, поэтому после операции больные нуждаются в достаточно продолжительной реабилитации с восстановлением полноценной физической активности. В свою очередь, ухудшение состояния больного после операции связано с развитием различных осложнений, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. По этой причине оперированные больные должны в обязательном порядке периодически проходить обследование в кардиохирургических центрах.
 
Если операция прошла успешно и не наблюдается никаких осложнений, больные спустя полгода – год после операции могут вернуться к своей трудовой деятельности. В это время особенного внимания заслуживает психическая реабилитация больных, которая призвана сформировать у них ощущение уверенности в своих собственных силах.
 

Лечение народными средствами


Фитотерапия применяется при лечении пороков сердца в качестве дополнительного лечения, которое должно сочетаться с медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.
 
Рецепт со сбором трав
Цветки терна, вереска и боярышника, а также трава пустырника берутся в равной степени. Столовая ложка полученного лекарства заливается стаканом кипятка и кипятится на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего отвар процеживается и принимается в течение одного дня.

 
Рецепт с розмарином
100 г высушенных листьев розмарина заливаются двумя литрами сухого красного вина, настаиваются в течение одного месяца в темном, а, главное, прохладном месте, при этом настой необходимо периодически взбалтывать. Дальше отвар процеживается и принимается по 50 мл трижды в сутки. Курс лечения составляет полтора месяца. За один год проводится четыре курса такого лечения.
 
Рецепт с мятой
Чайную ложку сухих листьев мяты необходимо залить 300 мл кипятка, после чего настоять в течение часа. Настой процеживается и употребляется по одному стакану трижды в сутки, причем перед едой.
 
Рецепт с пустырником
Четыре столовых ложки пустырника надо залить стаканом горячей воды и выдерживать на водяной бане порядка 15 минут, после чего тщательно процедить и принимать по полстакана дважды в сутки за полчаса до употребления пищи.
 
Рецепт с ландышем
В банку с узким горлышком следует засыпать свежие цветы ландыша, после чего залить емкость практически доверху 96-процентным спиртом. Настаивается настойка две недели, а далее процеживается и пьется по 20 капель четырежды в сутки.
 
Рецепт с крапивой и медом
Крапива двудомная смешивается с медом в пропорции 1:1 до получения однородной массы. Полученная кашица настаивается в темном месте на протяжении 14 дней, при этом периодически помешиваясь. Затем смесь разогревается на кипящей водяной бане до образования жидкого состояния, процеживается через многослойную марлю, а остаток кашицы отжимается. Хранится лекарство в холодильнике. Такой настой надо облизывать на протяжении дня порядка пяти раз. Этот рецепт показан при пороках, которые сопровождаются одышкой.
 

Профилактика

Сегодня не существует таких профилактических мер, которые со стопроцентной гарантией смогли бы защитить от различных пороков сердца. Но есть меры, соблюдая которые можно вовремя диагностировать сбои и нарушения, касающиеся функционирования сердечной системы. Например, после 40 лет следует регулярно (минимум один раз за год) посещать кардиолога и делать электрокардиограмму.
 
Профилактика ВПС заключается в первую очередь в пренатальной охране плода от различных неблагоприятных влияний. В свою очередь, профилактика ППС зависит от своевременного, а, главное, грамотного лечения болезней, которые приводят к возникновению пороков.
 
Если же порок сердца уже диагностирован, то крайне важно защитить свой организм от будущих проблем с сердцем (это касается даже тех случаев, когда клапан был восстановлен либо заменен хирургическим путем).
 
Для этого достаточно следовать приведенным ниже рекомендациям:
  • Звонить своему лечащему врачу при появлении первых симптомов инфекции.
  • Заботиться о состоянии зубов, а также десен.
  • Принимать антибиотики перед прохождением тех процедур, которые могут спровоцировать кровотечение.
  • Носить личную идентификационную карточку, в которой указывается специфическое руководство по антибиотикам.
  • Своевременно принимать прописанные медикаменты, которые контролируют проявление симптоматики и помогают сердцу эффективно перекачивать кровь.
  • Неукоснительно следовать указаниям лечащего врача относительно приема медикаментов.

www.herbalist.ru

Порок сердца: симптомы у взрослых

Порок сердца – это недуг, поражающий сердечные клапаны, а также кровообращение. Патология может быть, как врожденной, так и приобретенной на протяжении жизни. Приобретенные пороки имеют различную степень опасности, а также разные симптоматические проявления. На сегодняшний день у взрослого человека врожденная сердечная патология встречается крайне редко, поскольку после рождения при подтверждении данного диагноза незамедлительно следует оперативное вмешательство, устраняющее недуг. Впрочем, если порок не был замечен в раннем возрасте, то его диагностирование произойдет уже в зрелости.

Порок сердца: симптомы у взрослых

Содержание материала

Причины

Врожденная природа патологии объясняется нарушением внутриутробного развития, а также генетической склонностью к заболеванию.

Внимание! Первопричин, что объясняют развитие приобретенного недуга намного больше, и большинство из них можно легко предотвратить бережным отношением к здоровью.

Виды пороков сердца

Почему возникает приобретенный порок?

  1. Человек злоупотребляет различными вредными привычками (влияние никотина, алкоголя, наркотиков).
  2. Сердечно-сосудистые недуги хронического характера также способны повлиять на формирования порока.
  3. Предрасположенность к заболеванию может развить вирус гепатита в анамнезе.
  4. Порок сердца может развиваться на фоне последствий после перенесенных недугов – гриппа, краснухи, ВПЧ.
  5. Вследствие поражения организма некоторыми дерматологическими заболеваниями.
  6. Результат инфицирования венерическими недугами, а именно сифилисом и гонореей.
  7. Последствия атеросклероза.
  8. Травмирование области шеи и позвоночника, поражение сердечных мышц.

Это важно! Все вышеуказанные факторы способны на протяжении жизни спровоцировать развитие сердечного порока. Сложность патологии заключается в том, что ее невозможно устранить с помощью терапевтического воздействия, единственный путь излечения – оперативное вмешательство.

Этиология врожденного порока сердца

При бережном отношении к здоровью и профилактическим мероприятиям под наблюдением кардиолога, можно значительно снизить риск возникновения данной сердечной патологии. Очень важно при этом не забывать о занятиях физкультурой, а так же устранить тяжкие физические нагрузки и отказаться полностью от вредных привычек. При этом крайне важно обратить внимание на тревожную симптоматику и начать своевременное лечение.

Коарктация аорты

Симптомы у взрослых

Симптомокомплекс зависит от тяжести и вида сердечного порока. К примеру, выявление патологии может произойти сразу по факту проявления признаков. Но, порой недуг не выявляется у новорожденного ребенка, а в последующем развивается бессимптомно. Врожденная патология характеризуется следующими симптомами, что могут проявляться, как у детей старшего возраста, так и у взрослых:

  1. Постоянные одышки.
  2. Прослушиваются сердечные шумы.
  3. Человек часто теряет сознание.
  4. Наблюдаются нетипично частые ОРВИ.
  5. Аппетит отсутствует.
  6. Замедление роста и набора массы (признак характерен для детей).
  7. Возникновение такого признака, как посинение определенных участков (уши, нос, рот).
  8. Состояние постоянной вялости и обессиления.

Стеноз клапанов сердца и клапанная недостаточность

Симптоматику врожденной патологии можно разделить на 4 группы.

СиндромПроявление
КардиальныйЧеловек страдает от постоянных одышек, замечает частые боли в сердце, сердцебиение учащенное, кожа отличается нездоровой бледностью, порой посинение кожи и даже слизистых
Сердечной недостаточностиГлавное проявление данного синдрома – цианоз и тахикардия. Замечаются явные одышки, что мешают нормальной жизнедеятельности
Гипоксии хронического характераЧаще всего проявляется у детей в виде

med-explorer.ru

Порок сердца у детей: как лечить? |

Патология сердца, пери которой присутствуют дефекты клапанного аппарата, а также его стенок, называется пороком сердца. В дальнейшем эта патология является причиной развития сердечно–сосудистой недостаточности. Порок сердца у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденный порок сердца представляет собой патологию, когда причиной возникновения сердечных дефектов и примыкающих к нему сосудов являются нарушения процессов эмбриогенеза.

Различают следующие виды врожденных пороков сердца: порок с перегрузкой малого круга кровообращения, дефект межпредсердной перегородки и межжелудочковой перегородки; открытый артериальный проток, порок с объединением малого круга кровообращения; изолированный стеноз легочной артерии; тетрада Фалло; транспозиция магистральных сосудов; порок с нормальным легочным кровотоком; стеноз устья аорты; коарктация аорты. Врожденные пороки у детей возникают еще в утробе матери. Выявить наличие заболевания на ранних стадиях можно при помощи УЗИ сердца, допплерометрия или электрокардиография.

Основные причины порока сердца следующие:

  • наследственное заболевание, то есть пороками сердца страдали родители или ближайшие родственники;
  • курение и алкоголь в период беременности;
  • проживание беременной в неблагоприятной зоне, зоне экологического бедствия;
  • случаи выкидышей или мертворождений;
  • перенесение во время беременности инфекционных заболеваний, таких как краснуха.

При приобретенных пороках сердца дефекты возникают в области клапанного аппарата, выраженных стенозе или клапанной недостаточности сердца. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Приобретенные пороки сердца у детей, как правило, возникают как следствие перенесенных заболеваний, таких как ревматизм, пролапс митрального клапана, инфекционного эндокардита.

Помогают определить наличие заболевания следующие признаки порока сердца у детей. Во первых – это шумы сердца. Их врач может определить, прослушивая сердце ребенка. Наличие органических шумов свидетельствует об угрозе порока. После выписки детей, у которых угроза заболевания осталась под вопросом, врачи дают несколько советов, как определить порок сердца. Родители должны беспокоиться, если месячная прибавка в весе у ребенка менее 400 гр, наличие у ребенка одышки и повышенной утомляемости. Проявляется это в основном во время кормления: ребенок есть мало и очень быстро устает сосать. Также, порок сердца у детей сопровождается наличием тахикардии – учащенным сердцебиением, цианзом – синюшностью кожи.

Однозначного ответа на вопрос: «Как лечить порок сердца» — нет. Выбор методики лечения зависит от множества факторов, таких как разновидность порока, характер текущего заболевания, состояние и возраст больного. Следует учитывать и тот факт, что порок сердца у детей может быть возрастным, и по достижении 15-16 лет проходит самостоятельно. Это относится к врожденным порокам. Зачастую, первоначально начинают лечить заболевание, ставшее причиной порока или способствующее его прогрессии. В этих случаях применяется медикаментозное и профилактическое лечение. В случаях с приобретенными пороками дело иногда оканчивается хирургическим вмешательством. Оперативным методом лечения является комиссуротомия. Он применяется к больным, страдающим изолированным митральным стенозом.

При митральной недостаточности применяется метод хирургического вмешательства, но по мере осложнения заболевания и ухудшения самочувствия пациента. В ходе операции производится замена клапана на его искусственный аналог. Также, лечебная терапия пороков сердца включает в себя диеты, общегигиенические мероприятия и занятия лечебной физкультурой. Диетологи рекомендуют больше употреблять белковую пищу, ограничить потребление воды и соли и ни есть перед сном. Кроме того, для тренировки сердечной мышцы необходимы физические нагрузки. Врачи следующий комплекс упражнений при пороках сердца. Во–первых – это ходьба, она усиливает кровообращение, дыхание, приводит мышцы в тонус, готовя их к дальнейшим занятиям.

Ходьбой рекомендуют начинать и оканчивать комплекс упражнений. Во–вторых – это упражнения для плечевого пояса и рук. Они способствуют выпрямлению позвоночника и грудной клетки, а также полезны для дыхания. В–третьих, дыхательная гимнастика – неотъемлемая часть занятий. В целом, комплекс тренировок необходимо начинать с утренней гимнастики, в течение дня можно побегать трусцой или просто погулять.

Тренировки будут эффективны, если проводить их 2-3 раза в неделю в объеме 40 -50 мин. Программы ходьбы или бега разрабатываются для каждого пациента индивидуально в зависимости от его самочувствия. После прохождения программы под присмотром врача – кардиолога можно переходить к самостоятельным занятиям.

zdorovye-rebenka.ru

Как лечить порок сердца – Как лечить порок сердца: самые эффективные средства

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *