Как лечить макулодистрофию сетчатки глаза – Как лечить макулодистрофию сетчатки глаза

лечение народными средствами в домашних условиях, влажная, возрастная, макулярная, прогноз, сухая

После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.

Макула или жёлтое пятно на белке глаза представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.

Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.

Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.

Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина. Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.

При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.

Выделяют две формы макулодистрофии сетчатки:

1. Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
   • Ранняя. Друз не больше двух. Симптомов заболевания нет.
   • Промежуточная. Друз становится больше, они увеличиваются в размерах. В центральной зоне появляется темное пятно. Для комфортного чтения требуется дополнительный источник освещения.
   • Выраженная. Разрушается сетчатка. Темное пятно увеличивается и темнеет. Читать практически невозможно
2. Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
   • Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
   • Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.

Причины возникновения

С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем и со зрением в частности, например, отслойка сетчатки глаза.  Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека. Среди таких возрастных заболеваний также дистрофия сетчатки глаза ( о дистрофии сетчатки глаза симптомах мы расскажем в другой статье).

Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.

Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.

Существует ряд факторов риска, которые могут ослабить природные защитные механизмы и поспособствовать развитию макулодистрофии сетчатки. К ним относятся:

• Раса. Чаще всего макулодистрофия возникает у людей, принадлежащих к европеоидной расе.
• Пол. Риск развития макулодистрофии у женщин выше, чем у мужчин.
• Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники имеют возрастную макулодистрофию, имеют большую вероятность развития данного заболевания.
• Генные мутации. Большая вероятность развития макулодистрофии имеется при наличии изменений в определенных генах (ген CFH, гены BF и C2, ген LOC).
• Сердечно-сосудистые заболевания. Доказано, что при атеросклерозе риск развития данного заболевания возрастает в три раза, а при наличии гипертонической болезни – в семь раз.
• Курение. Эта вредная привычка увеличивает риск развития макулодистрофии сетчатки.
• Прямое воздействие солнечных лучей.
• Избыточная масса тела.
• Несбалансированное питание.
• Светлая радужка.
• Катаракта. Хирургическое удаление катаракты может стать причиной развития заболевания у людей, которые уже имеют изменениям в макулярной зоне.

О том, как лечить катаракту читайте в материале.

Симптомы

Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.

На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:

1. Появление темных пятен в центральном зрении.
2. Потеря четкости изображения, его искажение.
3. Ухудшения восприятия цветов.
4. Резкое ухудшение зрения в темноте.

Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.

О лечении макулодистрофии сетчатки глаза читайте по этой ссылке.

Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.

Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.

Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера.

Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.

Возможные осложнения

Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Лечение народными средствами

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.

Отвары, чаи

• Овсяный отвар. Промыть цельное зерно овса (объем – полулитровая банка), замочить его на четыре часа. После этого воду слить, зерно высыпать трехлитровую кастрюлю, залить водой и на среднем огне довести до кипения. Варить полчаса. Затем процедить и убрать в холодильник. Пить отвар теплым (до пяти стаканов в день). Можно добавить перетертую чернику, смородину, черноплодную рябину или немного меда.
• Настой календулы. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку цветков календулы, настоять пятнадцать минут. Остудить, процедить и пить три раза в сутки по четверти стакана. Одновременно с внутренним приемом можно капать по две капли настоя в глаза. Курс лечения длится полгода.
• Настой алоэ и мумие. В ста миллилитра сока алоэ растворить пятьдесят грамм мумие. Пить по десять миллилитров настоя два раза в день и капать по одной капле в глаза. Курс лечения длится десять дней.
• Отвар хвои, шиповника и луковой шелухи. Все компоненты измельчить и помешать. Пропорция ингредиентов – 5:2:2. За одну единицу берут столовую ложку. Прокипятить отвар десять минут, залить литром воды. Пить каждый день по полтора литра отвара.

Мази, капли

• Капли из тмина. Одну столовую ложку тмина залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне не больше пяти минут. Добавить чайную ложку василька. Перемешать и настоять пять минут. Капать по два раза в день.
• Капли из чистотела. Одну чайную ложку мелко нарезанного чистотела залить ста миллилитрами воды. Подержать над огнем всего несколько секунд, настоять. Процедить и убрать в холодильник. Капать три раза на день по три капли в течение одного месяца.
• Капли с козьим молоком. Смешать одинаковое количество молоки и воды. Закапать в глаза по одной капле. Надеть темную повязку на глаза и отдохнуть тридцать минут. Капать в течение недели.

Компрессы

• Компрессы из ландыша и крапивы. Одну треть стакана крапивы и чайную ложку мелко порезанных ландышей залить стаканом воды, добавить полчайной ложки соды. Настоять девять часов в темном и сухом месте. Компресс делать два раза в день.
• Пиявки. Слюна пиявок содержит в себе полезные вещества, которые снижают внутриглазное давление, уменьшает боль и улучшают кровообращение.

Витаминные капли для глаз: какие лучше

Все про линзы длительного ношения написано тут.

Лечение дакриоцистита у новорожденных https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/novorozhdennyx-lechenie-i-diagnostika.html

Профилактика

Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания.

Они включают в себя:

• Отказ от вредных привычек (курение).
• Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
• Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
• Умеренные физические нагрузки.
• Регулярное обследование у врача-офтальмолога.

Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.

Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Лечение демодекоза глаз у человека

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.

Все про препарат Индометацин https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-indometacin-kogda-i-kak-primenyat.html

Видео

Выводы

Начинайте заботиться о своем зрении как можно раньше. Занимайтесь профилактикой уже сейчас. Ну и конечно особое внимание следует уделить вопросу о макулодистрофии людям старшего возраста, поскольку именно они подвержены риску развития этого заболевания. Помните, что при своевременном лечении шанс сохранить зрение гораздо выше.

Читайте про то, что такое пресбиопия тут и атрофия зрительного нерва здесь.

eyesdocs.ru

лечение, причины, симптомы, что это такое, виды (сухая, влажная, возрастная), диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Сетчатка глаза отвечает за зрение человека. Из-за развития макулодистрофии эта часть глаза повреждается. Поэтому человек видит размытую картинку. При наличии макулодистрофии сетчатки глаза назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от формы и выраженности заболевания.

Что такое макулодистрофия сетчатки

Макулодистрофия глаза — поражение центральной части сетчатки глаза. Основная причина развития патологии заключается в недостаточном притоке крови. Около макулы накапливается пигмент желтого цвета. Из-за этого повреждаются чувствительные к свету колбочки. Сначала ухудшается зрение на одном глазу, а позже на втором.

Дистрофические изменения редко появляются в 17–18 лет. Чаще болезнь встречается у людей за 50 из-за возрастных изменений. Обычно заболевание охватывает оба глаза.

При макулодистрофии первые симптомы появляются не сразу. В таких случаях люди обращаются к офтальмологу тогда, когда у них последняя стадия развития болезни. Поэтому полностью восстановить зрение невозможно.

При наличии макулодистрофии дают инвалидность, но группа зависит от степени выраженности и формы заболевания. Если острота зрения снижается до 0,03, человеку присваивают 1-ю группу инвалидности. При незначительном снижении до 0,1 дают 3-ю группу. В остальных случаях присваивается 2-я группа.

Макулодистрофия не приводит к полной потере зрения. Болезнь влияет на трудоспособность человека. Из-за нее трудно водить машину, смотреть телевизор, узнавать окружающих, считать деньги.

Классификация

В офтальмологии патологические изменения макулярной зоны сетчатки бывают сухой и влажной формы. В первом случае болезнь лечится успешно. Макулодистрофия в сухой форме отличается медленным развитием. Влажная макулодистрофия сетчатки опасна для человека, так как прогрессирует быстро. Поэтому зрение стремительно ухудшается.

Влажная макулодистрофия при возрастных изменениях характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, которые направлены в сторону макулы. Поэтому жидкость от новых капилляров вытекает и пропитывает ткань сетчатки глаза. В результате это место отекает.

Влажная форма дистрофии макулы — результат запущенной сухой макулодистрофии. В отличие от сухой формы влажная приводит к полной потере зрения. Сухие дистрофические изменения в макуле различают по стадиям развития:

1. Начальная. Симптомы отсутствуют. Заболевание диагностируют случайным образом при прохождении медицинской комиссии. При офтальмологическом осмотре глазного дна у человека выявляют пятна желтого цвета. Эти новообразования называются друзами. В начале развития макулодистрофии они маленькие, практически незаметные.
2. Промежуточная. При исследовании обнаруживают средние и большие друзы. Человек с такой стадией уже не способен различать предметы.
3. Выраженная или последняя. При разрушении светочувствительных клеток зрение резко снижается. Дистрофические изменения приводят к нарушению работы центрального зрения. Человек видит одно сплошное пятно черного цвета.

Причины

Точные причины возникновения макулодистрофии сетчатки сегодня не известны в офтальмологии. Многие врачи уверены, что провоцируют болезнь сосудистые изменения в макулярной области.

Ученые утверждают, что заболевание наблюдается преимущественно у пожилого человека. По медицинской статистике, только 2% людей к 55 годам заболевают макулодистрофией. Но в 75 лет риск возникновения резко увеличивается до 30%. Макулодистрофия влажной формы появляется в редком случае.

Симптомы

Макулодистрофия сетчатки глаза различается по стадиям и формам заболевания. Рассмотрим общие симптомы:

• искажение зрения;
• галлюцинации в виде искаженных прямых линий;
• трудности при чтении книг;
• плохая видимость в темноте;
• пятна, точки перед глазами.

Перечисленные симптомы появляются на одном или двух глазах. Во втором случае человек постепенно привыкает к новому состоянию, поэтому запускает болезнь.

Как видит человек с макулодистрофией сетчатки глаз:

Более подробно о симптоматике данного заболевания вы можете посмотреть в следующем видео:

Диагностика

Сначала офтальмолог проводит исследование глазного дна. Человеку капают в оба глаза специальные капли для расширения зрачков. После окулист осматривает глаз в течение 15 минут.

Иногда в домашних условиях применяют метод диагностики — тест Амслера. При этом используется специальная сетка и флюоресцентная ангиография. При наличии дистрофических изменений центральной области сетчатки человек не видит пятно в центре поля.

Лечение

Лечение сухой макулодистрофии сетчатки глаза проводят с использованием медикаментов. В ходе терапии человеку назначают специальные капли, мази. При лечении влажной макулодистрофии сетчатки глаза применяют хирургические и лазерные операции.

Консервативное

Лечение начальной стадии макулодистрофии сетчатки глаза предполагает использование капель. Чтобы вылечить болезнь, в глаз закапывают зрительные пигменты, антиоксиданты и капли, в составе которых содержится цинк, медь.

Человеку могут назначить витаминно-минеральные комплексы, задача которых заключается в замедлении развития патологических изменений зрения. В составе полноценных витаминно-минеральных комплексов против макулодистрофии сетчатки содержатся следующие компоненты:

• цинк;
• витамины групп A, C, E;
• медь;
• ликопин;
• лютеин;
• омега-3 жирные кислоты;
• бета-каротин.

После диагностики врач назначает лекарства с содержанием витаминов и минералов:

• “Компливит Офтальмо”, назначается при периодическом зрительном утомлении;
• “Лютеин Комплекс”, используется как пищевая добавка при авитаминозе;
• “Метморфин”, применяется как профилактическое средство против офтальмологических осложнений для людей с диабетом;
• “Витрум Вижн Форте”, назначается при изменениях макулярной области в центральной или периферийной части.

Помимо приема перечисленных препаратов, человек должен сбалансированно питаться. При дистрофических изменениях центральной части сетчатки запрещается есть жирную пищу:

• наваристые супы;
• свинина;
• копчености;
• жареные, соленые блюда.

Рекомендуется при болезни питаться зелеными овощами, фруктами и ягодами. В рационе питания преобладают постные блюда.

Хирургия и лазер

Лазерная коагуляция сетчатки глаза применяется при влажной форме макулодистрофии. В ходе операции удаляются хрупкие, подтекающие сосуды, которые образовались с течением болезни. Лазер наводится на сосуды и разрушает их, предотвращая потерю зрения.

Но иногда хирургическая и лазерная операция приводит к повреждению здоровых сосудов. Из-за этого ухудшается зрение. Операционный метод лечения применяется только тогда, когда новообразованные сосуды располагаются подальше от центральной ямки желтого пятна.

Видео про лазерную коагуляцию сетчатки глаза смотрите ниже:

Современные методы

Сегодня возрастная макулодистрофия сетчатки лечится прогрессивными методами. Такая терапия эффективна при выраженной сухой или влажной форме. Суть современного лечения — предотвратить разрастание мелких сосудов, разрушение макулы. Для этого изобрели специальные очки Argus 2 в Великобритании.

Народное

Полностью восстановить зрение при наличии дистрофических изменений сетчатки невозможно. Лечение макулодистрофии сетчатки глаза предполагает использование народных средств. Рассмотрим рецепты лекарств нестандартной медицины:

1. Промытая, перебранная пшеница раскладывается тонким слоем, заливается водой. После прорастания пшеницу промывают. Полученная консистенция пропускается через мясорубку. Хранится полученное лекарство в прохладном месте. Людям с макулодистрофией полагается ежедневно с утра есть эту пшеницу до 5 ч. л. Для вкуса добавляют ягоды, мед.
2. Для восстановления зрения понадобится настой мумие и сок алоэ. 5 г мумие смешивают с 100 мл свежего сока. Полученный раствор хранится на верхних полках холодильника. Необходимо закапывать приготовленные капли 2 р/сут. Курс лечения составляет 15 дней. Потом делается перерыв на неделю. При необходимости терапия возобновляется.
3. Соблюдение диеты предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Важно есть продукты, которые наполнены витаминами, полезными микроэлементами.

Профилактика

Возрастные дистрофические изменения сетчатки глаза теперь проявляются в раннем возрасте. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики макулодистрофии:

1. Отказ от вредных привычек. Доказано, что алкоголь и сигареты старят организм.
2. Защита глаз в солнечную погоду. Ультрафиолетовое воздействие негативно влияет на структуру сетчатки. Поэтому нужно носить солнцезащитные очки.
3. Ежегодный осмотр у офтальмолога. Своевременное обращение к врачу — гарантия здоровья.
4. Частичное исключение из рациона питания продуктов с повышенным содержанием холестерина.
5. Нельзя игнорировать артериальную гипертензию. Болезнь необходимо лечить.
6. Принимать витаминные комплексы, если существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Многие полезные элементы содержатся в овощах, ягодах, фруктах и морских водорослях.

При первых подозрениях на наличие макулодистрофии сетчатки необходимо обращаться к врачу. При своевременном обращении болезнь не приведет к необратимым последствиям.

Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите о своей истории борьбы с болезнью. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

ozrenieglaz.ru

Успешное лечение влажной макулодистрофии сетчатки глаза с восстановлением зрения | Клиника УникаМед

 

«Вернуть и сохранить зрение с диагнозом «влажная макулодистрофия» невозможно», – говорят врачи.

Между тем, наш опыт показывает – бороться за свое зрение можно и нужно. Начиная с 2009 года уже несколько пациентов профессора Ковалёва с диагнозом «влажная макулодистрофия» постепенно отвоевали зрение со стадии не видения и вернулись к самостоятельной жизни.

Давайте познакомимся с одной историей болезни:

 

Михаил Петрович, 79 лет

Когда прямые линии стали казаться волнистыми и начались трудности с чтением, Михаил Петрович просто списал это на давление. Но однажды он не смог узнать внука на улице. На приеме у офтальмолога прозвучал страшный диагноз влажная макулодистрофия сетчатки глаза (ВМД). Прогноз – полная потеря центрального зрения, лечения не существует.

Михаил Петрович аккуратно следовал рекомендациям врачей и одновременно применял лечение народными средствами.

Увы, морковь при влажной макулодистрофии силы не имеет. Ухудшение зрения при влажной форме ВМД и потеря центрального зрения происходят очень быстро. В центре растет серое пятно и со дня на день грозит стать черным.

Михаил Петрович —  военный в отставке. Он не собирался смиренно ждать инвалидности и жить в темноте. О профессоре Ковалёве он узнал по сарафанному радио и на следующий день, в декабре 2013 года, в сопровождении водителя пришел на прием. Диагноз – возрастная макулодистрофия (влажная форма) сетчатки обоих глаз, артифакия правого глаза, незрелая катаракта левого глаза. Острота зрения правого глаза — 0,05, левого — 0,07. Коррекция на обоих глазах невозможна.

После трех сеансов регенеративной терапии Михаил Петрович видит левым и правым глазом – 0,2 (не корректируется). Серое пятно стало гораздо меньше, поля зрения расширились. При обследовании глазного дна обнаружено существенное улучшение картины. Он читает, узнает близких, вновь сел за руль и ездит самостоятельно.

 

 

Что представляет из себя влажная форма возрастной макулярной дегенерации и почему она не лечится

Макулярная дегенерация проходит 3 этапа: сухая форма, влажная форма и рубцовая стадия. Официальная медицина не может предложить эффективного лечения ни одной из форм.

Сухая макулодистрофия сетчатки глаза начинается с нарушения работы пигментного эпителия в основании макулы – он атрофируется. Так макула перестает получать полноценное питание, начинает разрушаться.

 

Это проявляется растущим серым пятном перед одним или двумя глазами.

 

Заболевание неуклонно прогрессирует, и на каком-то этапе переходит в опасную, влажную форму. На этой стадии потеря зрения стремительно ускоряется. Счет идет на недели, и процесс заканчивается буквально в течение нескольких часов полной потерей центрального зрения.

Влажная форма ВМД характеризуется так называемой неоваскуляризацией, когда новые сосуды начинают прорастать непосредственно под макулой — там, где их быть не должно. Есть гипотеза, что так организм пытается компенсировать ухудшение питания и работы макулы.

 

	Кровоизлияния смещают фоторецепторы, и человек начинает видеть прямые линии и предметы искривленными.

Один из признаков влажной макулодистрофии – кажущееся искривление прямых линий. Новые сосуды очень ломкие и часто провоцируют микро-кровоизлияния, которые расслаивают и смещают зрительные клетки. Возникающий оптический эффект искривляет и искажает форму предметов.

Эта стадия опасна по двум причинам.

С одной стороны, ненужная жидкость провоцирует отслоение сетчатки — одну из необратимых причин потери зрения.

С другой стороны, кровоизлияния заканчиваются образованием на их месте рубцовой ткани — второй причины потери зрения. Рубец – сродни пустыне. Глаз в зоне рубца никогда не сможет видеть вновь.

Все современные методы контроля макулодистрофии не могут сохранить зрение сколь-нибудь продолжительное время, тем более — восстановить его.

Одни воздействуют на симптомы или осложнения болезни, другие «стимулируют» видение. Но ни один из них не восстанавливает пигментный эпителий и зрительные клетки глаза. Процесс разрушения на фоне классического лечения лишь немного замедляется, и со временем возобновляется в полной мере.

В противовес существующим методам лечения, метод регенеративной терапии направлен на усиление естественных восстановительных процессов глаза.

Клеточный трансплантат, перенесенный в область макулы, восстанавливает структуры глаза (клетки пигментного эпителия и фоторецепторы) и подавляет патологический процесс — останавливает рост новых патологических сосудов и вызывает запустевание существующих. Достигнутые позитивные изменения, таким образом, надежно задерживают прогресс болезни на срок примерно около года.

Регенеративная терапия – единственный на сегодня метод, который ВОССТАНАВЛИВАЕТ СОБСТВЕННУЮ СТРУКТУРУ ГЛАЗА.

 

«Современная офтальмология достигла успехов в замене хрусталика глаза, стекловидного тела, пересадке роговицы. Но восстановить структуру сетчатки глаза и зрительного нерва классическая медицина не способна. Даже самые современные методы микрохирургии в принципе не способны воздействовать на эти нарушения.

В нашей клинике успешно практикуется лечение влажной формы макулодистрофии методом регенеративной терапии. Этот уникальный метод разработан и запатентован профессором Ковалёвым и основан на активации естественных механизмов восстановления структуры глаза.

По схожим векторам развития двигаются наши коллеги в Японии и Германии.

Эта методика позволяет возвращать зрение и поддерживать видение даже с атрофией зрительного нерва и дистрофией макулы, которые классическая медицина все еще относит к неизлечимым заболеваниям и лечить не умеет».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Лечение влажной (экссудативной) формы макулодистрофии: о чем молчат офтальмологи

Классическая медицина для лечения влажной макулодистрофии рекомендует препараты «Авастин» и «Луцентис». Препарат «Луцентис», например, назначается курсом из 3-х инъекций и вводится с интервалом строго в 1 месяц. Потом инъекции прекращают и следят за динамикой зрения.

Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат.  Мы используем его в своей практике в качестве подготовительного этапа лечения, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки.

Но мало кто знает, что конгрессе офтальмологов по результатам клинических наблюдений принял рекомендованный порядок работы с препаратом: если 3 последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а они действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.

К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи предлагают при снижении зрения «провести еще один курс лечения «Луцентисом». До многих пациентов не доводят и того факта, что «Луцентис» никак не воздействует на причины макулодистрофии: пигментный эпителий продолжает разрушаться, а человек — терять зрение.

Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения.

«Мне часто задают вопрос, можно ли приостановить развитие влажной макулодистрофии.

Можно. Причем приостановить на очень продолжительное время — на несколько лет и дольше.

Но нужно осознавать, что макулодистрофия – это хроническое, прогрессирующие заболевание. Мы не знаем причину разрушения пигментного эпителия, а, значит, не можем и «выключить» ее.

В процессе регенеративной терапии пациенты показывают значительное улучшение: они снова начинают видеть цвета и предметы, сами себя обслуживать. Но на 100% излечение рассчитывать нельзя.

При регулярном поддерживающем лечении у всех пациентов эффект терапии сохраняется, зрение не снижается и на протяжении многих лет показывает положительную динамику.

Если сравнивать метод с результатами известного Международного центра пигментного ретинита имени Камило Сьенфуэгос, Куба, и клиники Мулдашева в Уфе, регенеративная терапия показывает значительно более выраженный и продолжительный терапевтический эффект при полном отсутствии осложнений.

Ключевым фактором успеха регенеративной терапии в лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации является эффект запустевания и «схлопывания» патологических кровеносных сосудов. И всё это – без применения хирургии и лекарств.

Впрочем, влажная форма возрастной макулодистрофии – агрессивное заболевание с терапевтическим окном в 12 месяцев. Оно дает шанс только тем, кто начал лечение на ранних стадиях, до стадии «выпота» включительно.

Пациентам с отслойкой сетчатки и рубцовыми изменениями регенеративная терапия помочь уже не сможет.»

Как проходит лечение влажной формы возрастной макулярной дегенерации в «УникаМед»

Процедура регенеративной терапии представляет собой мини-инвазивную амбулаторную операцию с выпиской в тот же день.

Лечение возрастной макулодистрофии сетчатки потребует трёх процедур регенеративной терапии с интервалом в три месяца и показывает эффект уже после первого сеанса. Поддерживающее лечение назначается индивидуально. Обычно требуется одна процедура в год.

Перед процедурой мы проводим лабораторные исследования и МРТ.

Вторым этапом, за неделю до операции, в стекловидное тело вводится «Луцентис». Препарат блокирует гормон роста патологических сосудов, предотвращает новые кровоизлияния и уменьшает тем самым отек макулы.

Третий этап – сама процедура. Она занимает 10-12 часов. Утром профессор забирает костный мозг и направляет в лабораторию. Группа клеточных биологов особым образом его обрабатывает и возвращает в операционную в виде готового клеточного трансплантанта. Во второй половине дня офтальмолог вводит трансплантант в проблемные области глаза. Клетки трансплантанта выполнят роль индуктора – запустят процессы регенерации.

На следующий день после операции мы проводим постдиагностическую МРТ и назначаем дату очередного сеанса.

 

Высылайте выписку из истории болезни и результаты своих анализов на электронную почту [email protected]. По результатам медицинского консилиума мы примем решение и о перспективах лечения и пригласим вас на прием. Уточнить детали вы можете по телефону клиники «УникаМед» в Москве – 7 (495) 215-18-19.

unikamed.ru

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, симптомы, прогноз

Проявляется макулодистрофия сетчатки глаза, как правило, у пациентов в зрелом возрасте. При нарушении поражается макула или желтое пятно, вследствие чего у больного отмечается ухудшение зрительной функции. На фоне недуга у человека возникает необходимость надевать очки при чтении, а также возникают трудности при рассмотрении мелких предметов. При запущенной стадии возрастной макулодистрофии сетчатки (ВМД) у больного может возникнуть серое пятно перед глазом большой величины, которое затруднительно устранить. При первых признаках недуга у детей и взрослых стоит обращаться к офтальмологу для предупреждения осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Сухая или влажная макулодистрофия глаза приводит к полной или частичной потере зрения, если вовремя не проводить лечение.

Чем вызвана болезнь?

В редких случаях диагностируется врожденная макулярная дегенерация в районе сетчатки, связанная с аномалиями при внутриутробном развитии. Основным источником проблемы становится дегенеративный процесс, происходящий на сетчатке глаза, который приводит к недостаточному поступлению кислорода и нарушенной функции структуры. Чаще всего симптомы макулодистрофии проявляются во взрослом возрасте. По статистике. Люди после 60 лет, чаще сталкиваются с подобным недугом, но это не исключает развитие патологии в детском возрасте. Выделяют такие причины, влияющие на проявление болезни:

• Злоупотребление вредными привычками. При активном курении риск прогрессирования макулодистрофии возрастает.
• Проблемы с лишним весом. Ожирение часто провоцирует развитие недуга начальной стадии, которое быстро переходит в запущенную форму.
• Расовая принадлежность. Пациенты со светлой кожей чаще страдают от симптомов недуга, нежели афроамериканцы.
• Наследственный фактор. Макулярная дистрофия сетчатки глаза способна проявиться у людей, чьи родственники сталкивались с заболеванием.
• Пол. У представительниц слабого пола чаще диагностируется нарушение, нежели у мужчин.
• Мутации в зрительных органах. В зоне риска пребывают люди, у которых наблюдаются мутационные изменения в генах CFH, BF, C2, LOC.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> ПРОЙТИУ заболевания существует два вида, каждый из которых имеет свои особенности.

Возрастная либо склеротическая макулярная патология в районе сетчатки может иметь различные клинические симптомы, что зависит от типа нарушения. Выделяют такие разновидности патологического процесса, сопровождающегося дистрофическими изменениями в глазу:

• Сухая макулодистрофия. Такой тип нарушения диагностируется в 90% случаев, при этом нарушение пребывает на начальном этапе развития. Для сухой формы заболевания характерно слабое проявление симптоматики, из-за чего часто отклонение выявляется случайно. Но даже на ранней степени недуга ни пептиды, ни витамины, ни другие меры не помогают полностью справиться с проблемой. Но лечение все же проводить нужно, чтобы не происходило снижения центрального зрения.
• Мокрая или влажная форма. Проявляется при запущенном течении макулодистрофии сетчатки глаза. При прогрессировании патологии в ретине формируются новые кровеносные сосуды, которые не в состоянии справиться с кровообращением, что приводит к их ломкости. На этом этапе образуются «друзы», представляющие собой желтые скопления. При влажной форме недуга часто устанавливается инвалидность, при этом отмечается более выраженное проявление симптомов, нежели при сухой макулодистрофии сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Основным признаком недуга становится резкое ухудшение центральной зрительной функции.

При такой патологии человеку очень тяжело читать.

Возрастная макулодистрофия сетчатки долгое время может оставаться без внимания, при этом патология прогрессирует. В дальнейшем пациента тревожат такие проявления отклонения:

• затруднительная работа с мелкими предметами;
• невозможность нормально читать;
• трудности при адаптации в темном помещении;
• затуманенное зрение;
• искажения при прочтении печатного текста;
• нарушенная способность распознавать лица даже на близком расстоянии.

Вернуться к оглавлению

Как определить заболевание: диагностика

Новейшее офтальмологическое оборудование позволяет выявить недуг сетчатки на начальном этапе развития. При тревожных симптомах обращаются к офтальмологу, который подберет необходимое лечение влажной или сухой макулодистрофии сетчатки. Для постановки точного диагноза выполняются такие диагностические манипуляции:

• Офтальмоскопическое обследование. Метод направлен на осмотр глазного дна посредством офтальмологической аппаратуры.
• Флюоресцентная ангиография. Новое диагностическое обследование помогает оценить состояние сосудистых сплетений посредством фотокамер и контрактного вещества.
• Периметрия. Оцениваются элекрофизиологические особенности.

Тест Амслера позволяет человеку выявить у себя проблему еще находясь дома.

Некоторые методы диагностики макулодистрофии сетчатки возможно проводить в домашних условиях. К таковым относится выполнение теста с сеткой Амслера. Для диагностики зрительной функции требуется взять лист в клеточку величиной 10×10 см, на которой по центру рисуют жирную точку черного цвета. Крепят рисунок на стенке на расстоянии вытянутой руки. Пытаются максимально сфокусироваться на черной точке, постепенно приближаясь к листку. Если происходит искажение линий и возникают темные пятна, это может указывать на то, что происходит возрастная макулярная дегенерация сетчатки.

Вернуться к оглавлению

Как лечится?

Эффективные лекарства

Современная медицина до сих пор не нашла действенных медикаментов для лечения макулодистрофии сетчатки. Больному прописываются глазные капли и другие препараты, облегчающие состояние пациента и предупреждающие осложнений. Любое лекарство обязательно оговаривается с врачом, поскольку при самолечении благоприятный прогноз маловероятен. В таблице представлены часто используемые капли и другие лекарства, используемые при макулодистрофии сетчатки.

Лекарственная группа	Название
Антинеоваскуляризационные препараты	«Луцентис»
	«Эйлеа»
	«Авастин»
БАДы	«Лютеин-Комплекс»
	«Антоциан форте»

Вернуться к оглавлению

Насколько эффективна гимнастика?

Доктор может рекомендовать больному упражнение на движение органами зрения в разные стороны.

Медикаментозное лечение макулодистрофии сетчатки глаза рекомендуется дополнять специальными упражнениями для зрительных органов, поскольку одни капли и другие лекарства не в состоянии справиться с проблемой. Гимнастика направлена на укрепление мускулатуры и сосудистых сплетений, вследствие чего улучшается зрение. Упражнения назначаются доктором индивидуально для каждого пациента. Их рекомендуется выполнять ежедневно по несколько раз. При этом важно сократить время сидения за компьютером, чтобы сенильная макулодистрофия не прогрессировала. При лечении эффективны такие упражнения:

• Плотно сжать веки, после чего открыть глаза. Выполнять задание не менее 5 раз, сохраняя интервал в полминуты.
• Без поворотов головы попытаться посмотреть влево, вправо, вверх и вниз.
• Вращательные движения глазными яблоками против и по часовой стрелке.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Для лечения макулодистрофии сетчатки могут применять природные компоненты, которые оговариваются предварительно с офтальмологом. Такие методы не используются самостоятельно, а служат дополнением к консервативной терапии. Также если была проведена операция при запущенном течении патологии, то в восстановительный период возможно лечение народными средствами. Справиться с неприятной симптоматикой помогают следующие рецепты знахарей:

больным полезно обогатить свой рацион нутом.

• Пшеничные ростки. Компонент измельчается посредством мясорубки, после чего их помещают в холодильник на несколько суток. Утром заливают 14 ст. л. лекарства обычной водой, дают немного набухнуть и употребляют перорально. Если вкус неприятен, то разрешается добавление небольшого количества меда либо варенья.
• Зернобобовая культура нут. Можно принимать в чистом виде или добавлять в салаты, супы. Не менее полезны нутовые котлеты.
• Мумие. Средство настаивается на соке алоэ в холодильнике несколько дней. После приготовления лекарство используется наружно, закапывая в глаза по несколько капель. Манипуляцию повторяют дважды в сутки. Благодаря такому методу возрастная дегенерация макулы менее прогрессирует и зрение частично восстанавливается.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Если врач не соблюдает врачебные рекомендации, употребляет запрещенные продукты, вовремя не проводит медикаментозное лечение или необходимую операцию, то фиксируется осложнение макулодистрофии сетчатки. При запущенном течении у пациента возникают нарушения со стороны центрального зрения, при этом периферическое остается в норме. Заболевание негативно сказывается на качестве жизни, поскольку больному проблематично работать с мелкими деталями, сложно читать, различать лица людей. В тяжелых случаях при макулодистрофии сетчатки глаза диагностируется частичная либо полная слепота. На подобное нарушение влияют сопутствующие патологии, которые могут развиться на фоне отклонения или проявиться ранее.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

В полной мере устранить макулодистрофию сетчатки затруднительно, лечение необходимо для поддержания нормальной зрительной функции. При тяжелом случае развиваются опасные осложнения, влияющие на качество жизни человека. Предупредить патологию возможно посредством здорового питания, при этом важно отказаться от курения. Снизить вероятность появления недуга сетчатки позволяет активный образ жизни с регулярными, нормированными спортивными нагрузками. В летний период следует носить солнцезащитные очки. Профилактика макулодистрофии предусматривает плановое посещение офтальмолога и контроль зрения.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

etoglaza.ru

Макулодистрофия глаза или макулярная дистрофия сетчатки

Есть много заболеваний, затрагивающих органы зрения, но некоторые из них серьёзнее других. Макулодистрофия – это довольно серьёзная патология, что ведёт к нешуточным последствиям.

Данная патология является наиболее частой причиной полной потери зрения у людей старше 50-ти лет. Она поражает центральную часть сетчатки и вызывает ее истощение. Просвет сосудов оболочки глаза сокращается, в результате чего развивается кислородное голодание тканей. В результате неправильной работы макулы страдает и центральная система зрения.

Определение заболевания

Возрастная макулярная дегенерация затрагивает наиболее важную часть сетчатки – макулу, что приводит к необратимому ухудшению зрения у пациентов в возрасте 50 лет и старше. Поскольку на их долю приходится значительная часть населения нашей планеты, можно говорить о высокой важности самой проблемы и необходимости создания эффективных схем ее лечения.

Строение глаза

В последние годы отмечается тенденция к значительному «омоложению» такой патологии как макулодистрофия.

Периферическое зрение при макулодистрофии практически не страдает, поскольку дегенеративные изменения затрагивают преимущественно макулу сетчатки глаза (именно она отвечает за остроту и резкость центрального зрения, необходимых для вождения транспортных средств, чтения, пр.). Социальная и медицинская значимость заболевания связана именно с быстрой потерей нормального центрального зрения и, как результат, утратой уровня общей работоспособности, т.е. присваивается инвалидность. Степень ухудшения зрительной функции и тяжести патологического процесса в целом зависит от формы ВМД у конкретного пациента.

Возрастная макулярная дегенерация центрального зрения

Сухая форма

Сухая форма ВМД диагностируется намного чаще, чем влажная – на ее долю приходится около 85% всех случаях макулодистрофии. Сухая форма патологии сопровождается появлением пятен желтого оттенка, которые называют друзами. Потеря зрения происходит постепенно, в результате чего пациент начинает плохо различать мелкие детали, но все-таки степень искажения будет ниже, чем при влажной форме.

Сухая форма ВМД – наличие друз

Главная опасность сухой ВМД – медленное прогрессирование до географической атрофии глаза, сопровождающейся полной деградацией клеток сетчатки. А клеточная деградация макулы всегда приводит к слепоте.

Радикальных методик лечения сухой макулодистрофии сетчатки в современной медицине нет, но некоторые разработки как раз активно испытываются в клинической практике. Достаточное употребление витаминов С, Е и А способно предотвратить развитие дегенеративных процессов в макуле или приостановить их. Офтальмологи настоятельно рекомендуют пациентам с ВМД сухой формы носить солнцезащитные очки с высоким уровнем защиты от УФ-лучей.

Распределение витаминов в еде

Влажная форма

На макулодистрофию влажной формы приходится около 10-15% всех случаев заболевания. Развивается патология очень быстро и вызывает полную потерю центрального зрения. При влажной форме ВМД всегда начинается активный рост новых кровеносных сосудов (или неоваскуляризация). При этом стенки таких сосудов являются неполноценными – они пропускают кровь и жидкость, скапливающуюся в пространстве под сетчаткой глаза. Такие утечки негативно воздействуют на светочувствительные клетки сетчатки, в итоге те гибнут, образуя в органах центрального зрения «слепые пятна».

Скрытая хориоидальная неоваскуляризация

В основе развития влажной макулодистрофии лежит ХНВ – то есть хориоидальная неоваскуляризация. Аномальный рост сосудов вызывает образование рубцов.

Причины возникновения

Возраст – главная причина развития макулодистрофии. У пациентов от 65 до 75 лет патологию диагностируют в 20% случаев, а после 75 она проявляется у каждого третьего.

На данный момент не установлено досконально точных причин возникновения данного явления. По предположению медиков основной причиной могут являться сосудистые патологии и проблемы с питанием зоны сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Но стопроцентной уверенности в этом нет.

К другим причинам относят наследственную генетическую предрасположенность и недостаток определённых групп витаминов.

Причины развития ВМД:

• Возраст – старше 50 лет.
• Наследственная предрасположенность – если в роду есть люди с данным диагнозом, то риски заболеваемости возрастают втрое.
• Раса – чаще всего малокудистрофия диагностируется у европейцев.
• Сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз макулы повышает риски заболеть в 3 раза, а гипертоническая болезнь в 7 раз.
• Курение.
• Прямое воздействие солнечных лучей
• Питание, насыщенное холестерином, вредными жирами.
• Ожирение.
• Светлая радужка.
• Катаракта (в особенности ядерная).

Внешнее проявление ядерной катаракты

Хирургическое удаление катаракты часто вызывает прогрессирование ВМД пациентов с патологическими изменениями в макулярной зоне.

Симптомы

Заболевание развивается очень постепенно. Сначала человек начинает нуждаться в более сильном освещении для чтения – и это первый признак, на который важно обратить внимание.

В начале можно и не заметить особых проблем, потому что проблемы с одним глазом компенсируются за счёт другого глаза.

Далее проявляются следующие симптомы:

• Искажение зрения. Текст становится труднее читать, даже распознавание лиц происходит с трудом. Прямые линии становятся изогнутыми, если прямо смотреть на них. По таким признакам ошибочно может диагностироваться астигматизм.
• Галлюцинации. Люди начинают видеть фигуры и даже людей и животных, но, как правило, боятся рассказать об этом окружающим, считая, что их сочтут за сумасшедших. Хотя причина вовсе не в сумасшествии, а в проблемах со зрением.
• Снижение зрения. Человек не только начинает в целом видеть хуже, но у него также появляется в центре его зрительного поля тёмное пятно (скотомы), которое мешает воспринимать объекты.
• Появление темных пятен в области центрального зрения.
• Нечеткость восприятия изображений и искажение цветовосприятия.
• Резкое ухудшение зрительной функции в условиях плохой освещенности (куриная слепота).
• Трудности со чтением.
• Проблемы с узнаванием лиц.

Симптомы ВМД

Хотя заболевание достаточно точно можно установить уже по симптоматике, во многих случаях потребуется дополнительная диагностика, особенно офтальмоскопия, электрофизиологическое исследование и другие методы диагностики, которые назначит офтальмолог.

Возможные осложнения

Все возможные осложнения макулодистрофии сетчатки глаза:

1. Необратимые изменения функций зрительной системы – во многом за счет того, что заболевание долго остается незамеченным.
2. Выраженные болевые ощущения.
3. Выраженное и очень сильное искажение зрения.
4. Полная слепота в особо тяжелых случаях, ведущая к инвалидизации пациента.

Хотя малокулодистрофия редко приводит к полной слепоте, центральное зрение страдает сильно и может пропадать совсем. Это негативно воздействует на качество жизни пациента, снижает его работоспособность, делает невозможной профессиональную деятельность в определенных областях, накладывает запрет на чтение, просмотр телевизора и так далее.

Диагностика

Диагностика ВМД производится с учетом данных анамнеза, жалоб пациента, обязательно проводится оценка зрительной функции, осмотр сетчатки с применением современных методик (на усмотрение врача). Точно поставить диагноз позволяет тест Амслера – при взгляде на специальную сетку пациент видит не все линии или все, но в искаженном виде, могут появляться темные пятна. На основании данной проверки врач делает заключение на счет наличия у пациента макулодистрофии сетчатки. Часто применяется флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД). Для ФАГД задействуются различные модели фотокамер, а также специальные контрастные вещества (это флюоресцеин либо индоцианин зеленый). Контрастные вещества вводят в вену пациента, после чего выполняется серия снимков глазного дна.

Тест Амслера

Стереоскопические снимки являются ценными исходными данными для динамического наблюдения за пациентами с выраженной сухой формой ВМД, а также в процессе лечения макулодистрофии.

Для выполнения тонкой оценки изменений сетчатки и макулы применяется OКT (оптическая когерентная томография). Методика позволяет выявлять структурные изменения на наиболее ранних стадиях дегенерации.

Лечение

Медикаментозным способом

Консервативная терапия предполагает назначение дедистрофических средств, антиоксидантов, иммуномодулирующих препаратов (капли, инъекции, таблетки). Эффективность медикаментозного способа невысокая.

Основные препараты:

• Авастин.
• Антоциан.
• Луцентис.
• Лютеин.

Луцентис

Наиболее эффективным средством в терапии ВМД считается Луцентис – ингибитор ангиогенеза. Он направленно подавляет активность фактора роста эндотелиальной части сосудов, останавливая тем самым процессы повреждения сетчатки глаза. Рост патологических сосудов приостанавливается, и структура макулы нормализуется.

Хирургическое лечение

Максимально эффективные результаты в лечении макулодистрофии дает лазерная коагуляция. Но учтите, что данная методика вызывает тепловое повреждение оболочек глазного дна, в результате чего ткани атрофируются – а это не всегда допустимо для пациентов в возрасте. Именно поэтому сфера применения лазерной коагуляции в лечении возрастной влажной макулярной дегенерации сетчатки сильно ограничена.

Процедура лазерной коагуляции

В сравнении с лазеркоагуляцией фотодинамическая терапия на сетчатку оказывает более щадящее действие и не способствует атрофии оболочек глазного дна.

Вторая хирургическая методика – фотодинамическая терапия (ФДТ), сравнительно новый способ лечения ВМД, который основывается на фотохимическом воздействии на новые сосуды. Врач вводит пациенту внутривенно фотосенсибилизатор (специальный препарат), а затем облучает обрабатываемый участок лазерным излучением. В результате процессов фотохимического разложения фотосенсибилизатора атомарный кислород высвобождается, закупорка аномальных сосудов устраняется, отек сетчатки уходит.

ФДТ в последние годы вытесняют ингибиторы ангиогенеза, применение которых дает более высокие функциональные результаты. Они блокируют рост новообразованных сосудов, закрывая их и устраняя отек.

Препараты вводятся в операционной внутрь глаза тонкой иглой. Через месяц пациента обследуют и при необходимости повторяют процедуру. Среднее число инъекций три, но бывает достаточно и одного укола.

Фотодинамическая терапия

Народными средствами

Вылечить заболевание народными средствами не представляется возможным. Нужно обязательно придерживаться медикаментозных и иных подходов к лечению. Но в качестве дополнительного действия народная терапия может замедлить прогрессирование заболевания.

Нужно употреблять в пищу больше бобовых и зерновых культур (желательно в пророщенном виде), а также есть больше позитивно воздействующих на зрение фруктов, овощей (например, помидоров) и ягод (например, земляника или черника). Для улучшения зрительной функции можно капать в глаза настой на соке алоэ и мумие.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность возникновения проблемы, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

• Понизить нагрузку на глаза. Не нужно читать в затенённом помещении, не стоит в нём же смотреть телевизор.
• Отказаться от курения. Также не стоит долго находится в накуренных помещениях.
• Заниматься спортом. Или просто вести себя активно в соответствии с возрастом.
• Нормализовать содержание жиров в питании. Также не будет лишним принимать витаминные комплексы.

Видео

Выводы

Макулодистрофия – явление серьёзное, даже более серьёзное, чем большинство других распространённых заболеваний сетчатки. Но и с ней можно справиться. Главное – оперативно обратиться к лечащему врачу, как только вы заметили первые признаки проявления проблемы. Не бойтесь честно рассказать о симптоматике, не стесняйтесь делиться даже наблюдениями галлюцинаций. Проблема в любом случае устранима, но очень важно её корректно диагностировать, а потому нужно описать всё как можно более подробным образом.

eyesdocs.ru

Причины и способы лечения макулодистрофии сетчатки глаза

Важным элементом зрительного аппарата человека является сетчатка. Благодаря ей он способен видеть предметы чётко и без искажения. К сожалению, патологические изменения сетчатки довольно часто являются причиной ухудшения зрения, вплоть до полной его потери.

В последние годы заболевания сетчатки диагностируют все чаще. Одной из распространённых патологий является макулярная дистрофия сетчатки. Название произошло от слова макула, что означает — жёлтое пятно. Патологическое состояние развивается преимущественно в старческом возрасте, но в настоящее время учёные заметили тенденцию к омоложению макулярной дегенерации.

Описание заболевания

Заболевание часто называют — возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, лечение её начинают после 50 лет, так как до этого момента симптомы не проявляются. По данным исследований, риск развития патологии возрастает на 30% после 70 лет.

В основе болезни лежат следующие патологические изменения.

• Уменьшение количества восприимчивых к свету клеток, что приводит к снижению качества зрения.
• Полное разрушение чувствительных к свету клеток в сетчатке глаза.
• Разрастание изменённых капилляров и жировых клеток.

Опасность заболевания состоит в том, что разрастающиеся капилляры склонны к разрыву и это провоцирует более интенсивную дегенерацию.

Причины развития

Развитию макулодистрофии сетчатки способствуют следующие факторы:

• Возрастные изменения зрительного аппарата.
• Наследственность, риск заболеть этой болезнью возрастает на 50%, если в семье были подобные случаи.
• Несбалансированное питание, вредные привычки также играют роль.
• Дефицит в организме лютеина.
• Миопия тяжёлой степени.
• Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы: стойкая артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, атеросклеротические изменения капилляров.
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет первого типа ожирение.
• Цитомегаловирусные инфекции.
• Злоупотребление некоторыми лекарственными средствами.
• Постоянные стрессы.

Отмечено, что представительницы слабого пола болеют макулодистрофией почти в 3 раза чаще, чем мужчины.

Формы макулодистрофии

Заболевание бывает двух разновидностей: макулодистрофия, сухая форма и влажная.

1. Сухая или не экссудативная патология развивается более чем у 80% пациентов. В 10—20% случаев она переходит во влажную. В основе болезни возрастные атрофические процессы в сетчатке, возникающие вследствие истончения макулы (жёлтого пятна) и отложению в ней пигмента. Чаще всего процесс затрагивает один глаз, но не исключают и двустороннюю патологию. Характерным признаком этой формы является образование друз и отсутствие симптомов на одном глазу, даже когда поражение двустороннее. Сухая макулярная дистрофия имеет три стадии развития: раннюю, промежуточную и позднюю.
2. Влажная или экссудативная форма развивается примерно у 10% пациентов и чаще всего является следствием сухой разновидности патологии. В основе болезни лежит развитие позади сетчатки кровеносных сосудов, провоцирующих кровоизлияния. Выделяют скрытую разновидность, когда количество разросшихся сосудов незначительное, а также классическую — разрастание сосудов приводит к значительному ухудшению зрения.

Симптомы заболевания обычно зависят от формы его развития.

Симптомы патологии

Макулодистрофия сетчатки глаза развивается в три этапа. Каждый из них характеризуется определёнными клиническими проявлениями.

1. На начальной стадии у пациента отмечается появление нескольких отложений, имеющих жёлтый цвет и расположенных над сетчаткой. Их называют друзами. Как правило, на этом этапе зрение не ухудшается, поэтому пациент не жалуется и не подозревает о развитии болезни.
2. Промежуточная стадия характеризуется увеличением количества друз. Больной начинает постепенно терять зрение и постоянно видит перед глазами, прямо в центре, размытое тёмное пятно. Обычно на этой стадии начинаются жалобы на невозможность полноценно читать даже при ярком освещении.
3. На запущенной стадии разрушаются не только чувствительные к свету клетки, но и соседние ткани глазного аппарата. Тёмное пятно перед глазами увеличивается в размерах. Пациенты жалуются на невозможность рассмотреть предметы даже на близком расстоянии.

Если развивается сухая форма заболевания, человек способен видеть очертания предметов чётко, при влажной форме контуры расплываются, искривляются.

Способы диагностики

Для установления наличия ВМД (возрастной макулодистрофии) назначаются следующие диагностические обследования.

• Определить остроту зрения каждого глаза поможет вазиометрия. Если результаты показывают снижение остроты, предполагают наличие поражения макулярной области.
• Периметрия позволяет выявить наличие дефектов в поле зрения. Появление пятна перед глазами свидетельствует о дегенеративных процессах жёлтого пятна сетчатки.
• Определить степень искажения зрения возможно с помощью теста Амслера. Для этого пациента просят посмотреть на лист бумаги, на котором начерчены ровные, пересекающиеся линии. Если он видит их искажёнными, тест считается положительным.
• Патологические изменения на сетчатой оболочке диагностируют с помощью офтальмоскопии. Во время проведения обследования офтальмолог обнаруживает степень развития сосудов и наличие друз на жёлтом теле.
• При помощи флюоресцентной ангиографии исследуют сосуды сетчатки, их расположение, участки разрыва и кровоизлияний.
• На начальных стадиях заболевания оптическая когерентная томография позволяет с точностью определить степень дегенеративных изменений сетчатки.

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях патологии и сохранить зрение.

Консервативная терапия

Лечение медикаментозными средствами эффективно только на ранней стадии заболевания. Как правило, пациентам назначают средства, стимулирующие обменные процессы в сетчатке.

Обязательным пунктом станет назначение витаминных препаратов с высоким содержанием лютеина и цинка, а также антиоксидантов. Благоприятно действуют на состояние зрительного аппарата препараты на основе черники.

Назначают также сосудорасширяющие средства, которые снижают проницательность сосудистой стенки, снижают вязкость крови, стимулируют местное кровообращение и приток кислорода к клеткам.

В последние годы активно используются препараты, тормозящие рост новых сосудов в сетчатке. Наиболее распространены среди них Авастин и Луцентис.

• Авастин улучшает состояние пациента после первой же инъекции. Позволяет сохранить зрение, хотя полного восстановления не гарантирует.
• Луцентис обладает аналогичным действием и позволяет сохранить зрение. Признан эффективным средством против макулопатии глаза, лечение которой довольно часто не приносит результатов.

На запущенных стадиях болезни консервативные методы терапии не принесут ожидаемого результата.

Современные методы лечения

Тяжёлые случаи макулярной дистрофии требуют использования более современных терапевтических технологий.

1. Интравитриальное введение лекарственных средств, которые разрушают аномальные сосуды и препятствуют их развитию. Препараты вводят непосредственно в стекловидное тело. Чаще всего используют Макуген, Луцентис, Айлия. После проведения процедуры пациенты замечают улучшения. Для достижения стойкого положительного результата рекомендовано 5 сеансов в год.
2. Уничтожение разросшихся сосудов возможно с помощью метода лазерной коагуляции. Во время процедуры специалист прижигает аномальные сосуды, что предотвращает их разрыв и кровоизлияние. Как правило, подобный способ лечения сочетают с интравитриальным введением лекарственных средств, так как лазерное прижигание не влияет на причину заболевания.
3. Фотодинамическая терапия заключается во внутривенном введении средств, чувствительных к свету, после которых сразу осуществляется воздействие на макулярную область сетчатки лазером. Процедура способствует выведению лишней жидкости и часто помогает вернуть утраченное зрение. Довольно эффективна при лечении влажной формы макулодистрофии.

Подобные методы дорогостоящие и не каждый сможет позволить себе такое лечение.

Радикальные способы

В тяжёлых и запущенных случаях, когда кровоизлияния под сетчатку обильные, показано оперативное вмешательство. Выделяют три варианта радикального лечения.

• Во время проведения ретинотомии врач производит удаление стекловидного тела и получает возможность удалить скопившуюся под сетчаткой жидкость. После этого вместо стекловидного тела вводится специальный раствор.
• Макулярная транслокация позволяет улучшить зрение с помощью перемещения во время оперативного вмешательства макулярной зоны в необходимое место.
• Пневматическое смещение гематомы проводится посредством введения воздуха в полость глаза, что способствует смещению гематомы и улучшению зрительной функции.

Оперативное вмешательство позволяет частично вернуть зрение в запущенных случаях, когда консервативное лечение и использование современных технологий не приносит результата.

Нетрадиционная медицина

В составе комплексной терапии заболевания разрешается использовать народные рецепты. В качестве самостоятельного средства, подобные рецепты не способны лечить патологию, но активно применяются для достижения общеукрепляющего эффекта.

1. Употребление пророщенных зёрен пшеницы рекомендуется для восполнения дефицита витаминов и стимуляции обменных процессов в сетчатке. Рекомендованная суточная норма составляет 5 столовых ложек. Улучшить вкус зёрен разрешается с помощью добавления мёда.
2. Замедлить течение патологического процесса и наладить метаболизм поможет соблюдение специальной диеты. Необходимо увеличить в ежедневном рационе долю овощей, зелени, фруктов и ягод.
3. Восстановить зрение поможет раствор на основе сока алоэ и мумиё. На 100 мл свежевыжатого сока следует взять 5 г порошка мумиё, взболтать и два раза в день закапывать глаза. Продолжительность терапевтического курса составляет 14 дней.

Применять народные средства разрешается только после консультации специалиста и отсутствия противопоказаний.

Макулодистрофия сетчатки глаза является серьёзным заболеванием, которое при отсутствии лечения приводит к полной потере зрительной функции. При обнаружении первых признаков патологии рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

zrenie.me

Эффективное лечение макулодистрофии сетчатки глаза с восстановлением зрения | Клиника УникаМед

 

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

 

Лечение сухой формы ВМД антиоксидантами и цинком

Классическая медицина рекомендует лечить сухую форму ВМД с помощью антиоксидантов, витаминов, цинка, иммуномодуляторов и пептидов – таких, как Ретиналамин (Retinalamin). Их назначают внушительными дозировками в виде таблеток, капель и инъекций.

Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.

Однако макулодистрофия – это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.

Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение.

 

Вот типичный отзыв пациента об использовании схемы с Ретиналамином:

«Диагноз – сухая форма макулодистрофии сетчатки. Каждый год прохожу курс в стационаре, постоянно капли, таблетки для улучшения мозгового кровообращения. Есть ли данные об эффективности лечения ретиналамином? Как определить, помогает ли? Делаю уколы ретиналамином раз в год (п\б), улучшения нет, зрение постепенно ухудшается».

 

При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением.

 

Лечение влажной формы ВМД

Лазерная хирургия

Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача – «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

 

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

Пациенту внутривенно вводится особое лекарство – фотосенсибилизатор, после чего патологические сосуды глазного дна облучаются слабым лазерным излучением. Так называемый «холодный лазер» не вызывает ожог сетчатки. На лазерное воздействие реагируют только наполненные фотосенсибилизатором сосуды.

В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.

По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.

Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.

 

Внутриглазные инъекции

Это самый распространенный метод лечения влажной макулодистрофии. Существует несколько препаратов для внутриглазного введения, самый распространенный из которых – «Луцентис». Он снимает отек с сетчатки и предотвращает рост патологических кровеносных сосудов. Действительно предотвращает.

Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а он действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.

Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.

«Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки. К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи проводят несколько курсов лечения «Луцентисом». К сожалению, после 3 инъекции «Луцентис» признаются неэффективными.

Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения дегенерации макулы и заднего полюса лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

 

Регенеративная терапия

Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили. В России лечение макулодистрофии методом регенеративной терапии запатентовано группой профессора Ковалёва и проводится в клинике «УникаМед».

«Регенеративная терапия – персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.

После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.

Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.

Такого выраженного и системного эффекта не дает ни один современный метод лечения макулодистрофии. Даже у пациентов на стадии слепоты и возрастных пациентов старше 70 лет нам удается восстанавливать зрение с абсолютного нуля до десятков процентов».

При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы – это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание. Никто не знает причин его возникновения и не может на них воздействовать. Поэтому никому не известно, как вылечить макулодистрофию сетчатки глаза навсегда.

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.

Не обязательно приезжать в клинику на первую консультацию. Присылайте результаты ваших обследований и анализов на e-mail [email protected]. Медицинский консилиум примет решение о перспективах лечения и в случае положительного решения мы пригласим вас на прием.

unikamed.ru