Содержание

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника. Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы. Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов. Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12.

Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска. Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз. Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

Этапы дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации диска можно классифицировать на следующие этапы:

Дисфункция

  • Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
  • Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.

Нестабильность

  • Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
  • Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.

Рестабилизация

  • Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
  • Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.

Причины

  • Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
  • Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
  • Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
  • Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
  • Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
  • В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

  • У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
  • Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
  • Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
  • Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
  • Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
  • Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
  • Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
  • На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

  • Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
  • МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
  • КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
  • ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
  • Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение острого болевого синдрома:

  • Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
  • Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
  • Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
  • Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
  • Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
  • Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
  • Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
  • Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов. После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Основные консервативные методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

  • Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
  • Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Рецептурные анальгетики.
  • Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
  • Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
  • ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
  • Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
  • Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
  • Домашние программы упражнений
    , включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
  • Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы лечения

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

  • Усиление корешковой боли
  • Усиление боли и повреждения нервов
  • Развитие или увеличение мышечной слабости
  • Увеличение онемения или парестезии
  • Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, — это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов. Основные хирургические методики — включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Прогноз

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах. Длительность лечения, как правило, не превышает 4 — 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

Грудной остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в Ижевске

Грудной остеохондроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее позвонки и расположенные между ними межпозвоночные диски. При сравнительно небольшой распространенности, патология является наиболее опасной, поскольку на ранних стадиях способна маскироваться под другие болезни, за счет чего ее обнаружение затрудняется.

Поэтому в неврологическом отделении клиники Ардэниум лечением и диагностикой остеохондроза занимается опытный невролог высшей квалификации. При обращении к нам вы получите информативную консультацию и узнаете о лечении ваших проблем консервативными методами, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Важнейшую роль в постановке диагноза и дальнейшем лечении остеохондроза грудной клетки играют симптомы и ощущения пациента. В зависимости от степени прогрессирования патологии, симптоматика варьируется. В клинической картине присутствуют следующие проявления заболевания:
  • болевой синдром между лопатками, в области сердца, ребер и под ложечкой;
  • давление и чувство сдавленности в грудном отделе позвоночного столба;
  • затруднение дыхания, что объясняется болями при вдохе;
  • нарушение двигательных функций – пациенту сложно поворачиваться и наклоняться;
  • на поздних стадиях – развитие межреберной невралгии;
  • неврологические проявления – онемение на различных участках тела, зуд и жжение в конечностях, мигрени. Все это вызвано ущемление нервных окончаний при постепенном разрушении межпозвоночных дисков или их деформации.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника в нашем медицинском центре проводится первичный осмотр, включающий пальпацию, сбор анамнеза и составление истории болезни пациента.

При необходимости врач может назначить:

  • эхокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • компьютерная или магниторезонансную томографию.

Лечение остеохондроза

Методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от симптомов и стадии развития заболевания. При отсутствии тяжелых дистрофических нарушений и серьезных деформаций, проводится консервативное лечение.

При необходимости врач назначит дополнительные методы лечения грудного остеохондроза, например, физиотерапию, массажи, ЛФК и т.д.

Преимущества лечения в клинике Ардэниум

Остеохондроз грудной клетки не всегда ярко выражен, но может нести за собой плачевные последствия, если не начать лечение вовремя.

У нас созданы все условия для полноценной диагностики патологических процессов такого характера, работают только лучшие неврологи, имеется новейшее оборудование, которое позволяет выполнять всестороннее обследование, определять не только характер заболевания, но и выявлять причины его возникновения.

Принципы лечения в нашей клинике основаны на последних методиках европейского стандарта, что обеспечивает высочайшие результаты на протяжении всего курса лечения. Специалисты клиники способны вылечить даже запущенные случаи грудного остеохондроза, справиться с тяжелыми деформациями позвоночного столба.

Запись на прием к врачу-неврологу

Записаться к нужному специалисту можно двумя способами:
  • заполнить несложную анкету на сайте, после чего с вами свяжется нам сотрудник;
  • позвонить по номеру телефона, указанному на сайте клиники.
Мы заботимся о каждом клиенте, гарантируем уважительное и бережное обращение, подберем лучшего медика для решения проблемы любой сложности.

симптомы, упражнения для их устранения – Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в домашних условиях и в клинике «Мудрый Доктор» в СПб

Так называемый грудной остеохондроз по ряду причин – гораздо менее распространенное, чем шейный остеохондроз, заболевание. Его развитие спровоцировано патологическими дистрофическими деформациями межпозвоночных дисков в соответствующем отделе позвоночника. Данное заболевание бывает непросто выявить по той причине, что симптомы остеохондроза грудного отдела являются характерными и для ряда других патологий. Это могут быть нарушения функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма.

Симптомы грудного остеохондроза могут «маскироваться» под клиническую картину следующих заболеваний:

  • стенокардия;
  • воспаление желчного пузыря;
  • приступ аппендицита;
  • язва желудка;
  • инфаркт миокарда;
  • гастрит;
  • пневмония;
  • мастопатия и т. д.

Даже врачу может быть непросто поставить корректный диагноз. В нашем медицинском центре пациентов принимают опытные специалисты, для которых выявление и лечение грудного остеохондроза, а также других заболеваний, не составляет труда!

Причины развития остеохондроза грудного отдела позвоночника

Несложно догадаться, что к деформации дисков грудного – да и других отделов позвоночника — приводит чрезмерная нагрузка на них, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Это провоцирует разрушение их нормальной структуры, следствием которого является ущемление с последующим развитием воспаления корешков спинномозговых нервов. Со временем дегенеративные процессы распространяются дальше — на связки и суставы позвоночника.

Кто чаще всего страдает от симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника и нуждается в его лечении:

  • вынужденные подолгу работать за ПК офисные сотрудники – бухгалтера, экономисты, инженеры и т. д.;
  • водители, много времени проводящие за рулем;
  • лица, в анамнезе которых уже были травмы позвоночника;
  • те, у кого недостаточно развит мышечный каркас спины. Слабые мышцы не могут удерживать позвоночник в правильном положении, и человек постоянно горбится;
  • пациенты любого возраста, у которых уже диагностирован сколиоз, а также другие нарушения осанки.
Несмотря на то, что в грудном отделе позвоночника насчитывается большее количество дисков, чем в поясничном и шейном вместе взятых, случаи остеохондроза этого отдела выявляются сравнительно редко. Это связано с тем, что он защищен от внешнего воздействия ребрами и мышечной тканью, а также гораздо более стабилен, чем поясница или шея.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Проявления этого заболевания совпадают с характерными признаками патологий различных систем организма. Прежде всего, резкие, приступообразные или несильные, но сохраняющиеся подолгу боли при остеохондрозе обычно локализованы в области груди – как при стенокардической болезни, пневмонии и других поражающих внутренние органы болезнях. Также у страдающих от грудного остеохондроза людей нередко бывает боль в спине между лопаток, которая становится более интенсивной при наклоне или повороте корпуса. Кроме того, болезненные ощущения могут усилиться в момент совершения глубокого вдоха и выдоха, а также при кашле, чихании, смехе и т.д.

К другим симптомам грудного остеохондроза относятся:

  • неприятные ощущения между ребрами при ходьбе;
  • «мурашки» на коже спины или груди;
  • давящие ощущения в области передних и задних ребер – как будто на корпус человека надет металлический обруч;
  • кожные покровы корпуса могут утрачивать чувствительность;
  • болезненные ощущения в середине груди, где находится пищевод, «комок в горле»;
  • нарушения работы ЖКТ и т.д.

В отсутствие своевременного лечения заболевание прогрессирует. Со временем это способно привести к сдавливанию спинного мозга, нарушениям функций различных внутренних органов – от сердца до нижних отделов кишечника – а также к развитию межреберной невралгии.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в клинике «Мудрый доктор»

Специалисты нашего медицинского центра используют эффективные немедикаментозные способы выявления и лечения грудного остеохондроза. Самолечение этого заболевания неэффективно и даже способно навредить – даже такие сравнительно безобидные способы избавиться от болей и дискомфорта, как упражнения, при остеохондрозе должен назначать лечащий врач.

В большинстве случаев выявлением причин болей в спине и дискомфорта занимается невролог; он же и разрабатывает план лечения выявленного заболевания. В нашей клинике страдающим от остеохондроза пациентам в индивидуальном порядке назначаются сеансы мануальной терапии, прикладной кинезиологии, остеопатии, медицинского массажа и т.д. Кроме того, для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также других заболеваний, поражающих диски и нервные корешки, превосходно зарекомендовало себя такое направление нетрадиционной медицины, как рефлексотерапия.

Задать уточняющие вопросы и записаться на прием можно у нашего администратора по телефону или с помощью формы записи на сайте.

Обследование и лечение остеохондроза позвоночника в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена заведующим отделением неврологии, врачом-неврологом высшей категории, к.м.н. Акуловой Е.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Быстрая исчерпывающая диагностика, избавление от боли и эффективное лечение при остеохондрозе позвоночника в Клиническом госпитале на Яузе.
К Вашим услугам:

  • Консультации невролога, ортопеда, хирурга-вертебролога, мануального терапевта и остеопата.
  • Современная лучевая диагностика экспертного уровня — рентген, КТ, МРТ.
  • Комплексное консервативное лечение и высокотехнологичные малоинвазивные хирургические вмешательства при грыже диска, быстро и кардинально улучшающие здоровье пациента.
  • Врачебные консилиумы с участием ведущих российских и зарубежных специалистов мирового уровня для сложных случаев.
  • До 80% взрослого населения планеты страдает от остеохондроза позвоночника
  • Вторая по частоте причина обращения за медицинской помощью — болевые и иные проявления остеохондроза
  • В 89% случаев комплексный подход к лечению остеохондроза дает положительный эффект
записаться на консультацию

Симптомы и проявления

При остеохондрозе позвоночника дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и суставах могут вызывать различные болевые синдромы, затрудняющие движения. Клинические проявления зависят от уровня и выраженности изменений.

При поражении шейного отдела позвоночника — помимо болей в шее добавляются головные боли в области затылка, головокружения, боли и нарушения чувствительности в плечах и в руках.

Изменения в грудном отделе позвоночника — кроме заметного болевого синдрома, порой сравнимого по силе с болями при инфаркте и герпесе, могут вызвать локальное онемение в области грудной клетки, боли в животе, в подреберьях, в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — проявляется нарушением движений и болями в пояснице, а также возможными нарушениями чувствительности и движений в ногах, проблемами в работе внутренних, чаще тазовых органов.

Причины остеохондроза позвоночника

  • Неадекватная физическая нагрузка, опасный способ подъема тяжестей, неправильная осанка.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Травмы.

Этапы диагностики

  • Консультация врача-невролога, который определяет уровень поражения позвоночника на основе неврологического обследования.
  • Уточнение уровня и характера изменений в позвоночнике (костных тканях, межпозвонковых дисках, окружающих анатомических структурах) с помощью лучевой диагностики:
    • рентгеновское исследование с функциональными пробами;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • денситометрия (определение плотности костной ткани).
  • Другие исследования, необходимые для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики, оценки активности заболевания:
    • лабораторные исследования
записаться на консультацию

Лечение при остеохондрозе

В Клиническом госпитале на Яузе применяется широкий спектр консервативных и хирургических методов лечения остеохондроза. Такой комплексный подход обеспечивает наилучший результат. Наши специалисты применяют:

  • лекарственную терапию,
  • различные виды блокад, быстро и надолго снимающие болевой синдром,
  • мануальную терапию и остеопатию,
  • различные физиотерапевтические воздействия.

В рамках Центра вертебрологии нашего госпиталя проводятся хирургические малоинвазивные вмешательства, например, эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж.

Если Вас беспокоит остеохондроз позвоночника, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Здесь Вам окажут всю возможную при этом заболевании помощь на современном уровне.

записаться на консультацию

Почему мы

  • Врачи. Вас будут лечить опытные неврологи, мануальные терапевты, остеопаты — врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук, с опытом работы в России и за рубежом.
  • Индивидуальный подход. Оптимальный план лечения разрабатывается на основе результатов обследования каждого пациента, с учётом особенностей его клинического случая, сопутствующих заболеваний, пожеланий, возможностей.
  • Комплексность. Высокая эффективность лечения остеохондроза достигается комплексным применением консервативных методов (лекарственная терапия, блокады, мануальные и остеопатические техники, физиотерапия) и, при необходимости, малотравматичных хирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах.
  • Экспертность. Гарантией точности диагностики и эффективности терапии является профессионализм наших врачей и высокотехнологичное оснащение госпиталя. Результаты нашей лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
  • Международное сотрудничество. Наш госпиталь активно сотрудничает со специалистами в области вертебрологии мирового уровня (проф.Ральф Вагнер — Германия). В сложных случаях проводятся врачебные консилиумы с участием ведущих профильных российских и зарубежных специалистов, кандидатов и докторов медицинских наук.
  • Удобство и комфорт. Всё обследование, консультации и лечение проводятся в одном месте — в Клиническом госпитале на Яузе, что экономит силы и время наших пациентов, на оборудовании премиум-класса, что делает диагностику быстрой и удобной.
записаться на консультацию

price 526 — Стоимость услуг
price 121 — Консультации спинального хирурга

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Что такое грудной остеохондроз и как он возникает

Остеохондроз грудного отдела характеризуется возникновением деструктивно-дистрофических процессов в среднем отделе хребта. Разрушение располагается между 8 и 19 позвонком. Чтобы узнать, какой позвонок поражен, необходимо проводить точные диагностические исследования. Остеохондроз грудного отдела часто сопровождается грозными осложнениями, включая пролапс или грыжу. Без осложнений болезнь встречается редко, так как деструкция хрящевой ткани неминуемо приводит к разрушению всего каркаса позвонка.

При остеохондрозе грудного отдела возникают деструктивные процессы в хрящевой ткани, вызванные стойкими нарушениями обмена веществ. Когда у пациента возникает нарушение кровообращения или возрастной износ суставов, фиброзное кольцо, находящееся в полости межпозвоночного диска, начинает разрушаться, теряя нормальную структуру. Так как деструкция проходит медленно, то на начальных этапах появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро.

По мере просачивания внутренней составляющей, фиброзное кольцо начинает ослабевать, что приводит к постепенному растяжению и его разрыву. Когда пульпозное ядро выпячивается, возникает межпозвонковая грыжа, являющаяся самым частым осложнением остеохондроза. Патология затрагивает повреждение хрящевой ткани, что вызывает ощутимый дискомфорт. Сильная боль в спине также связана с неврологическими синдромами, которые развиваются из-за пережатия или раздражения нервных корешков.

Симптомы грудного остеохондроза

На начальной стадии пациент не ощущает дискомфорт, поэтому на этом этапе болезнь обнаружить могут только случайно. У заболевания имеется множество признаков, которые могут маскироваться под другие патологии.

Симптомы грудного остеохондроза могут ощущаться такими проявлениями:

  1. Дыхание утруднено. Возникают проблемы, проявляющиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Это указывает на поражение грудных позвонков и спинного мозга.
  2. Основной признак — боли в области грудной клетки. Также возникает давящее чувство в сердце, скорее напоминающее приступ ишемии.
  3. Возникает дискомфорт при наклонах спины. По мере прогрессирования болезни боль в этом положении усиливается.
  4. На фоне ухудшения кровообращения возникает ощущение холода в нижних или верхних конечностях.
  5. Боль в грудной клетке на фоне появившихся межпозвоночных грыж. Дискомфорт чаще ощущается сильнее со стороны пораженного участка слева или справа.
  6. Дискомфорт в горле и проблемы с глотанием. Если возникает раздражение нервных окончаний верхней части грудного отдела, появляется кашель.
  7. У женщин могут возникать боли в груди, не связанные с циклическими изменениями или гормональными нарушениями.
  8. В области ног и стоп появляется покалывание или жжение.
  9. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми.
  10. Реже возникает опоясывающий герпес.
  11. В спине и груди возникают одновременно болевые ощущения.
  12. Реже наблюдается дискомфорт в области желудка, печени или поджелудочной железы.
  13. Возникновение сковывающей боли в ребрах, что указывает на межреберную невралгию.
  14. Появляются признаки грудного хондроза и сдавливания – схожей патологии.
  15. Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ощущается тошнота, тяжесть в желудке.
  16. У мужчин может упасть несколько либидо. Возникают проблемы в мочеполовой сфере.
  17. При длительном нахождении стоя или сидя возникает сильный дискомфорт.
  18. Возникает сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением. Возможно появление мигреней с аурой.
  19. У пациента часто появляются межреберные невралгии.
  20. Боль может отдавать в шею или низ спины.

При обнаружении в совокупности грудного остеохондроза и его признаков или некоторых из них, необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду. Также насторожить подобные симптомы должны в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и легкими.

Также существуют симптомы острой и подострой стадии. Если при обострении остеохондроза грудного отдела у пациента возникает сильная боль, лишающая больного работоспособности, и он может соблюдать только постельный режим, то подострое течение является вялотекущим и не ограничивает существенно двигательную активность пациента.

Явный признак вялотекущего поражения – нет острой боли. Симптоматика в подострой стадии стертая. Нет дискомфорта при элементарных движениях тела, включая вдох, чихание или повороты. Человек не мучается болью во сне, поэтому процесс засыпания облегчается.

Чтобы подострое течение заболевания не обострилось и вошло в ремиссию, нужно соблюдать важные правила:

  1. Запрещено поднимать тяжести.
  2. Нельзя резко наклоняться.
  3. Запрещено долго находиться в сидячем или стоячем положении. Человек часто неосознанно в таком состоянии принимает вредную для позвоночника позу, поэтому происходит избыточная нагрузка на хребет, что влечет за собой очередное обострение.
  4. Избегать переохлаждения. Доказано, что несоблюдение комфортного температурного режима для тела оборачивается обострением воспалительного процесса. Нахождение в сыром помещении также вредно для суставов.

Длительность подострого течения индивидуальна. Если следовать врачебным рекомендациям, то пациент избавиться полностью от дискомфорта в течение 2-3 недель. Если же консервативное лечение и покой не помогают, а пациента начинает мучить тошнота, головокружение и слабость, необходимо срочно обращаться к специалисту. Такие симптомы указывают на повторное обострение.

Степени развития остеохондроза грудного отдела

Существует 4 клинические стадии заболевания, в ходе возникновения которых у больного возникают признаки патологии:

  1. На начальном этапе нет клинических симптомов. Первая стадия возникает на фоне появления деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани. На первой стадии также не возникает разрыв или растяжение фиброзного кольца, поэтому грыж также нет. Могут обнаружить протрузию на начальном этапе и признаки дегенерации хрящевой ткани.
  2. Вторая стадия проявляется незначительной болью или дискомфортом. Внимательный пациент обращается к врачу, поэтому остеохондроз грудного отдела своевременно выявляют. Лица, не желающие посещать специалиста, могут еще перетерпеть вторую стадию, используя подручные лечебные средства, но надолго самолечения не хватит. На этом этапе могут появиться наиболее распространенные неврологические симптомы, включающие головную боль, жжение в межлопаточное зоне, отдачу боли в шею, скачки артериального давления. Также на этом этапе происходит усиление дегенеративных разрушений в позвоночнике: выпячивается фиброзное кольцо, что приводит к появлению межпозвонковой грыжи грудного отдела.
  3. Третья стадия уже тяжело переносится пациентом. Возникают стойкие неврологические синдромы, включающие постоянную отдающую боль в лопатки, руки, ключицы и низ спины. У пациента могут проявляться соматические и вегетативные нарушения, указывающие на нарушения в работе нервной системы. Больного часто мучает тошнота, непрекращающиеся головные боли, головокружение, ломит спину. Также могут появляться замаскированные кардиологические, гастроэнтерологические или пульмонологические признаки болезни. На этом этапе происходит активная деминерализация костной и хрящевой ткани. Появляется склонность к травмам.
  4. Последняя стадия – четвертая. На фоне остеохондроза и грыжи возникают необратимые последствия – подвижность межпозвоночных дисков теряется полностью, а хрящевую ткань в месте длительного течения воспаления заменяют остеофиты. Для их удаления требуется провести операцию.

Чтобы не запускать организм до состояния, подобного 3 или 4 стадии, лучше при возникновении малейших признаков посетить врача. Чем раньше выявят болезнь и приступят к терапии, тем быстрее пациент придет в норму и научится жить с остеохондрозом. Патологический деструктивный процесс нельзя полностью остановить, но можно замедлить, ведя здоровый образ жизни, применяя медикаменты и выполняя ежедневную гимнастику. Чем позже обращается пациент к врачу, тем тяжелее купировать выраженный болевой синдром, связанный с дегенерацией хрящевой ткани.

Факторы риска и причины болезни

Нет точной причины, вызывающей деструктивные изменения в позвоночнике. Большую роль в появлении патологии отводят наследственному фактору. Доказано, что лица страдающие гиподинамией чаще имеют проблемы с хребтом, чем те, кто регулярно выполняют физические упражнения. Также чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать деструкцию хрящей в раннем возрасте.

Истончение и разрушение межпозвоночных дисков тесно связано с перегрузкой позвоночника. Если мышцы недостаточно сильные, а спина подвергается регулярным перегрузкам, происходит разрушение хрящевой ткани.

Какие причины могут вызвать остеохондроз:

  1. Ожирение. При избыточной массе тела происходит сильное давление веса на позвоночник. В результате происходит преждевременное разрушение костной ткани.
  2. Наличие аномалии строения костей и хрящей. Такие проблемы закладываются еще в период внутриутробного развития.
  3. Врожденная асимметрия внутрисуставных щелей в межпозвоночных суставах по типу аномалии тропизма, способствующей возникновению дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.
  4. Наличие мышечного спазма, спондилеза, хронически непреходящих триггерных точек и сосудистых нарушений в области грудного отдела. Эти патологии также способствуют появлению остеохондроза грудного отдела.
  5. Длительное воздействие вибрации на позвоночник в сидячем месте. Пример работы – водитель маршрутного такси, автобуса.
  6. Частое физическое перенапряжение, связанное с поднятием тяжестей. Примеры – работа грузчиком или профессиональная спортивная деятельность.
  7. Курение и злоупотребление алкоголя. У лиц, ведущих нездоровый образ жизни, чаще встречается нехватка минералов в организме и плохое кровообращение, приводящее к проблемам с позвоночником.
  8. Малоподвижный образ жизни. При недостаточной двигательной активности происходит ускоренное вымывание кальция, что связано с плохими метаболическими процессами. В результате кости становятся хрупкими. Также атрофируется мышечная ткань, из-за чего нагрузка на позвоночник сильно возрастает. В результате появляется боль, частый дискомфорт при минимальной физической нагрузке.

За счет межпозвоночных дисков обеспечивается достаточная подвижность хребта. Межпозвонковые диски играют амортизирующую роль. При развитии остеохондроза происходит ускоренный процесс деминерализации, теряется жизненно необходимая влага из суставов. Это приводит к дискомфорту, снижению подвижности в позвоночнике.

Факторы риска возникновения грудного остеохондроза включают:

  1. Преклонный возраст. У лиц старшего возраста происходит естественная дегенерация, поэтому после 40 лет болезнь обнаруживают чаще.
  2. Женский пол. У девушек существуют периоды, которые способствуют активному вымыванию кальция из костей – беременность и менопауза. Без надлежащей фармакологической поддержки появляется склонность к заболеваниям позвоночника.
  3. Наличие гормональных нарушений, эндокринологических заболеваний. Если у пациента сахарный диабет или некомпенсированный гипотиреоз, возможно возникновение дегенерации межпозвоночных дисков в раннем возрасте.
  4. Длительная иммобилизация. Если пациент болеет и вынужден долго лежать, возникают атрофические процессы в мышцах, что вызывает боли в спине.
  5. Ранее перенесенные травмы спины. При растяжении связок и сухожилий повышается риск появления остеохондроза в грудном отделе.
  6. Наличие сколиоза. Плохая осанка в будущем провоцирует серьезные проблемы позвоночника, включая остеохондроз и грыжу.

Диагностика грудного остеохондроза

Если пациент заподозрил наличие проблем со спиной, необходимо обратиться к терапевту. Врач проводит общий осмотр пациента, спрашивает о жалобах, меряет артериальное давление. Если возникает подозрение проблемы неврологического характера, больного направляют к специалисту узкого профиля – травматологу, неврологу или ортопеду. Все жалобы и сведения о пациенте записывают в медицинскую карту.

На приеме у профильного специалиста также спрашивают о жалобах, проводят первичную диагностику у пациента. Исходя из визуального осмотра, назначают комплекс диагностических мероприятий, включающий:

  1. Рентгенографию. С помощью рентгеновского снимка можно оценить состояние костной системы в общих чертах. Если у пациента есть грыжа или остеохондроз, можно заметить намеки на патологию – расстояние между межпозвоночными дисками будет уменьшено, а в месте возникновения предполагаемой грыжи иногда замечают затемнения. Если результаты снимка не устраивают специалиста, приходится дальше искать причину боли и недомогания.
  2. КТ или МРТ. Наиболее точные диагностические методы, позволяющие в точности рассмотреть состояние очага воспаления на снимке. Более детализированное изображение видно на МРТ, но если имеются противопоказания (наличие кардиостимулятора или протезов в суставах), назначают компьютерную томографию. КТ – это усовершенствованный вариант рентгена, позволяющий рассмотреть детально на снимке кости, сухожилия и связки. Изображение передает снимок в виде трехмерной картинки, поэтому детали повреждения хорошо заметны.
  3. Биохимический и общий анализ крови. Данные анализов необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Если обнаруживают повышение лейкоцитов, СОЭ, то это указывает на активный воспалительный процесс в организме. При активном разрушении костной ткани в крови обнаруживают сниженные уровни кальция и дефицит холекальциферола (витамин Д3).
  4. Сцинтиграфия позвоночника. Исследовательский метод позволяет выявить активное разрушение костной ткани. Слабая костная ткань значительно подвержена ломкости. Метод выявит склонность и признаки дегенерации.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно попасть к опытному специалисту. Не всегда болезнь проявляется болью в спине на уровне лопаток. Чаще пациент ходит к кардиологу, пульмонологу и даже гастроэнтерологу, но причины дискомфорта внутренних органов не обнаруживают. В конечном итоге больной попадает в отделение неврологии, где и диагностируют проблемы с позвоночником. Болезнь затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и ЦНС. Для окончательной постановки диагноза, нужна полная клиническая картина, с учетом нескольких проведенных лабораторных методов исследования.

Грудной остеохондроз позвоночного столба требует дифференциации вместе с такими патологиями:

  1. Дисгормональная спондилопатия.
  2. Патологии мочевыделительной системы, включая мочекаменную болезнь, цистит или пиелонефрит.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы, исключая синусовую аритмию, тахикардию и стенокардию.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта, включая хроническое течение панкреатита, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.
  5. Ранее перенесенные травмы, переломы.
  6. Опухоли в грудной клетке, включая злокачественное течение.
  7. Ревматоидный артрит (определяется с помощью анализа крови на С-реактивный белок, ревмопроб и СОЭ).
  8. Остеомиелит позвоночника.
  9. Острый воспалительный процесс.
  10. Анкилозирующий спондилит.
  11. Спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Чтобы замедлить развитие заболевания, необходимый комплексный подход в терапии. На начальных этапах показана исключительно консервативная терапия, состоящая из использования медикаментов и физиотерапевтических способов лечения. В запущенных случаях, когда у пациента обнаружены большие грыжи и выраженная степень дегенерации костной ткани, назначают операцию. В домашних условиях не следует заниматься самолечением. Народные средства не устраняют остеохондроз грудного отдела позвоночника.

В каких случаях проводят оперативное вмешательство

Запущенный остеохондроз грудного отдела негативно влияет на качество жизни пациента. Если у больного возникает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизни, с учетом отсутствия эффекта от лечения медикаментами, то могут предложить хирургическое решение проблемы.

Абсолютные показания к операции включают:

  1. Отсутствие чувствительности в мочевом пузыре и кишечнике.
  2. Если исчезает чувствительность в ногах и пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
  3. Паралич из-за сильного разрастания грыжи.

В остальных случаях решение об удалении грыжевого образования больной принимает самостоятельно. Если заболевание действительно приносит сильные мучения и состояние пациента на фоне консервативного лечения не улучшается, врачи рекомендуют делать операцию.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

В период обострения лечащим врачом назначаются различные препараты, необходимые для применения с целью снятия воспалительного процесса. Острый период характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые можно унять только с помощью медикаментов. Если принято достаточно лекарств, больному становится лучше. Назначить препараты может только опытный специалист, самолечение недопустимо.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечат такими медикаментами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие или анальгетики. Эти медикаменты предназначены для быстрого купирования болевых ощущений в спине, связанных с активным воспалительным процессом. Эффект от приема таблеток или уколов чувствуется на следующий день. Прием любого медикамента из группы НПВС сопровождается побочными эффектами при длительном использовании, поэтому специалисты рекомендуют ограничиться минимальными сроками использования лекарств, не более 1-2 недель. Обезболивающие средства наиболее губительно действуют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастропатию и воспаление. Пациентам из группы риска дают определенные препараты, предназначенные для защиты слизистой оболочки ЖКТ. Примеры – ингибиторы протонного насоса, Н2-блокаторы гистаминных рецепторов, антациды. Лицам с язвой и гастритом лучше избегать использования НПВС либо принимать современные аналоги с избирательным действием – Нимесил, Лорноксикам или Мовалис. Также при болях, связанных с грудным остеохондрозом назначают Кеторол, Анальгин и Диклофенак.
  2. Миорелаксанты. Эти препараты очень эффективны в лечении мышечной спастичности. Снимают боль, связанную с мускульным напряжением. Действуют на триггерные точки, расположенные в зажатой мышечной ткани. Чем сильнее человек перенапрягается, тем выше их количество. Миорелаксанты хорошо убирают зажатость в мышцах, поэтому и проявляют обезболивающий эффект. Принимать лекарства нужно курсом, средняя длительность терапии составляет не менее 2-4 недели. Примеры лекарственных средств – Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.
  3. Витамины группы В. Назначают В1, В6, В12 в форме инъекций с комбинированным составом. В больших дозах эти вещества обладают обезболивающим эффектом и положительно влияют на нервную систему. Нейротропные препараты эффективны в лечении боли, связанной с защемлением нервных корешков. С помощью питания невозможно восполнить норму этих веществ, необходимых для достижения терапевтического эффекта, поэтому их назначают в виде медикаментов. Средняя длина одного курса уколов – 2-3 недели. Затем по необходимости переходят на таблетированные средства. Примеры торговых названий – Нейромакс, Нейрорубин и Мильгамма.
  4. Противовоспалительные мази, гели. Если боль терпимая, а системные формы выпуска НПВС противопоказаны, назначают наружные препараты. Плюс наружных средств заключается в том, что они не вызывают побочных эффектов. В редких случаях может появиться аллергия на коже, но мазь не вызовет ухудшений со стороны ЖКТ или лабораторных показателей крови. Другое преимущество наружных средств – возможность длительного использования. Втирать гели можно до 4 недель, после чего делают перерыв. Схему и длительность терапии определяет лечащий врач.
  5. Хонропротекторы. Это сложные субстанции, используемые для питания хрящевой ткани суставов. Основные действующие компоненты – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Использовать медикаменты нужно длительным курсом, не менее полугода, после чего делают перерыв в 2-3 месяца и курс терапии повторяют. В течение 2-3 месяцев используют инъекционные формы выпуска, так как они лучше усваиваются. Затем переходят на поддерживающее лечение, включающее применение таблеток. Примеры лекарств – Дона, Мукосат, Хондрогард. Важно понимать, что медикаменты не останавливают разрушение хрящевой ткани. Они лишь создают дополнительную подпитку, что замедляет дегенеративные процессы, происходящие в костях и суставах.
  6. Комплексные препараты кальция и витамина Д3. Доказано, что жители северных широт недополучают витамин Д3, потому что солнечная активность круглый год в этом регионе низкая. Чтобы избавиться от гиповитаминоза, необходимо принимать добавки холекальциферола зимой и осенью курсами, пока солнечная активность минимальная. Без этого витамина невозможно усвоение кальция и других минералов. Из-за долгого дефицита кальция со временем происходит истончение костной ткани, поэтому человек страдает от остеохондроза и других осложнений. Кальций и Д3 лучше усваиваются в комбинации, поэтому и назначают комплексные препараты. Дозу и курс приема должен назначить лечащий врач. Примеры медикаментов – Кальцемин Сильвер, Кальций Д3 Никомед.

В качестве дополнения к лечению могут назначить гомеопатию, спазмолитики и комплексные поливитаминные средства.

Консервативная терапия грудного остеохондроза

В восстановительный период пациент должен уделить достаточное внимание реабилитации. Чем тщательнее больной будет поддерживать здоровье, тем реже будут возникать приступы болезни.

Наиболее эффективные методы консервативного лечения включают:

  1. ЛФК. С помощью выполнения упражнений пациент учится держать спину ровной, укрепляет мышечный корсет. Лечебной физкультурой можно заниматься в любом возрасте, несколько раз в неделю. Комплекс подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей пациента. Начинают выполнение постепенно, тратя поначалу не более 5 минут в день. По мере улучшения физических качеств, пациент учится делать более сложные упражнения за более длительный период времени.
  2. Поддерживающий корсет. Анатомические приспособления служат для поддержки ослабленных мышц, если имеются противопоказания к их укреплению. Пациент выбирает бандаж, в зависимости от высоты и типа назначения. Лечащий врач должен подобрать подходящую модель. Длительность и схема ношения назначается индивидуально, в зависимости от назначений. Нельзя круглосуточно носить корсет, иначе мышцы спины станут еще слабее.
  3. Массаж. В лечебной практике массажи являются одним из самых востребованных и одновременно эффективных методов консервативного лечения, при наличии остеохондроза грудного отдела у пациента. В восстановительный период мышцы нуждаются в дополнительной поддержке. Полезно, когда временно улучшается кровоток, а перенапряженные мускулы разжимают с помощью правильно подобранной техники. Посещать сеансы специалиста нужно несколько раз в год курсами.
  4. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры широко распространены в травматологической, ортопедической и неврологической практике. С помощью процедур улучшают местный кровоток, используют системные препараты наружно и воздействуют аппаратным методом на поврежденные ткани. В результате мышцы прогреваются, а в пораженной зоне устраняется хронический воспалительный процесс. Примеры лечебных процедур – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Реже назначают мануальную терапию и иглоукалывание.

Мнение редакции

Остеохондроз грудного отдела – тяжелое заболевание, если оно запущено. Чтобы болезнь не протекала остро, нужно комплексно лечить патологию. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией, посвященной заболеваниям позвоночника, рекомендуется изучить другие статьи на нашем ресурсе.

Лечение остеохондроза позвоночника методом ТЭС-терапии. Симптомы. Лечение остеохондроза шейного отдела.

Остеохондроз позвоночника самое распространенное заболевание, существующее у большинства взрослых людей, связанное с «прямохождением». Остеохондроз развивается в тех отделах позвоночника, которые испытывают большую нагрузку. Так, работники «умственного труда» в большей степени испытывают проблемы с грудным отделом позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника может быть связан с длительной работой у компьютера. Кроме того в этих случаях часто бывает остеохондроз шейного отдела.

 

                       Остеохондроз: симптомы.

Самым главным симптомом остеохондроза являются боли различного характера в разных отделах позвоночника. Так остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется головными болями, онемением шеи, ноющими болями в руках. Коварство остеохондроза заключается в том, что боли вызванные этой болезнью, отдаются в разных органах и разные по ощущению.

Так боли при грудном остеохондрозе позвоночника похожи на боли связанные с болезнями сердца. Это один из самых коварных остеохондрозов. Грудной остеохондроз позвоночника легко спутать с болезнями сердца, так как болевые симптомы очень похожи. При поясничном остеохондрозе симптомы характеризуются болями похожими на боли связанные с болезнью почек и печени.

Ниже представлена статья описывающая опыт лечение и купирование болевых симптомов при остеохондрозе позвоночника методом ТЭС-терапии.

Оценка результатов применения ТЭС-терапии для лечения болевых синдромов и нарушений общего состояния при остеохондрозе позвоночника в условиях сельской местности.

 ТРУСОВ С.В.1, БАРИКОВ А. В.2, ИВАНОВ М.Д.2

1 Центр ТЭС Института физиологии им. И. П. Павлова РАН, Санкт-Петербург

2 Медицинский Центр «Медицина XXI Век», Псков

РЕЗЮМЕ

Сравнивали эффективность и практическую применимость ТЭС-терапии, новокаиновых блокад и акупунктуры при купировании болевых синдромов и связанных с ними нарушений общего состояния при лечении больных врачами разъездных бригад в условиях сельских фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).

Показано, что неинвазивная ТЭС-терапия более эффективна по сравнению с наиболее широко применяемыми инвазивными методами (блокады, акупунктура) за счет более быстрого, полного и стойкого купирования болей, ликвидации мышечного напряжения и нормализации психофизиологического статуса. Положительный эффект ТЭС-терапии сохранялся дольше и у большего числа пациентов. Проведение ТЭС-терапии с использованием аппаратов «ТРАНСАИР» не требует специальной подготовки медперсонала и особых условий для ее проведения, что делает ее абсолютно доступной и высоко эффективной в условиях сельского ФАП.

ВВЕДЕНИЕ

Остеохондроз позвоночника (особенно остеохондроз шейного отдела, а также грудной остеохондроз позвоночника) является частой причиной обращения за медицинской помощью больных, проживающих в сельской местности и обслуживаемых участковыми больницами и фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП). Обращаются преимущественно пациенты среднего и пожилого возраста с длительным болевым анамнезом, имеющие различную сопутствующую патологию и постоянно или периодически принимающие многочисленные медикаментозные препараты [1, 2].

До настоящего времени купирование болевых синдромов в условиях ФАПа не может считаться достаточно эффективным по ряду причин. Лечебные блокады, акупунктурная анальгезия, мануальная терапия являются врачебными методами и требуют специальной подготовки и условий для их проведения [2, 3].

Кроме того, блокады и акупунктура являются инвазивными методами. Поэтому лечение остеохондроза ограничивается назначением анальгетиков, противовоспалительных и седативных медикаментозных препаратов, которые вызывают лишь временный эффект, обладают целым рядом побочных действий и нередко тяжело переносятся больными.

Известно, что транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга (ТЭС-терапия) за счет повышения выработки ?-эндорфина [4] обеспечивает не только высокоэффективное обезболивание, но и ликвидацию мышечного напряжения, нормализацию психофизиологического статуса [5—9]. В отличие от блокад и акупунктуры, ТЭС-терапия неинвазивна, проста по техническому обеспечению, не требует специальной подготовки медперсонала и особых условий для своего проведения. Аппаратура для ТЭС-терапии по стоимости доступна для любого сельского ФАПа. Целью настоящего исследования было изучение эффективности и применимости ТЭС-терапии при болевых синдромах, связанных с остеохондрозом позвоночника, в условиях ФАПа и их сравнение с другими методами лечения этой патологии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА

Общее количество пациентов с болевыми синдромами, связанными с остеохондрозом позвоночника, которые обратились в 1999—2000 гг. за помощью к выездной бригаде медцентра, работающего по программе Красного Креста, составило 209 человек. Они были разделены на 3 группы по случайному принципу и при конечном анализе не имели различий по возрастному составу, половой принадлежности, срокам заболевания, типу предшествовавшего лечения.

Группа 1 (основная) составила 75 человек и в качестве основного лечения получала ТЭС-терапию. ТЭС-терапия проводилась аппаратом «ТРАНСАИР-01В» ежедневно по 30 мин., силой тока от 1,2 до 2,6 мА, курсом в 6—10 процедур. Начиная со второй недели применения, ТЭС-терапия отпускалась фельдшером ФАПа, сначала под руководством врача выездной бригады, а затем самостоятельно.

Остальные пациенты были разделены на две контрольные группы, получавшие инвазивные методы лечения.

Группа 2 (первая контрольная) составила 68 человек и получала лечебные медикаментозные блокады, проводимые врачом бригады. Блокады проводились паравертебрально, в соответствии с зонами пораженных сегментов, 0,25% р-ром новокаина с добавлением по ситуации гидрокортизона (Рихтер) от 25 до 75 мг или витамина Вп или АТФ по 2 мл. На курс от 3 до 7 блокад с интервалами 3—5 дней.

Группа 3 (вторая контрольная) составила 66 человек и получала акупунктуру в количестве 7—10 сеансов, проводимых по индивидуальным рецептам бригадного врача-иглорефлексотерапевта. Пациентам принудительно не отменялось назначенное до данного обращения медикаментозное лечение, но предлагалось, по возможности, сокращать или отказываться от него самостоятельно и под контролем врача бригады. Другое лечение, в частности, мануальная терапия, специально не назначалась при данном исследовании.

Основные оцениваемые показатели по группам представлены в Табл. 1 и 2. С целью упрощения системы балльной оценки результатов (чтобы сделать ее максимально доступной для участвовавшего медперсонала любой квалификации) за положительный эффект терапии принимался результат, когда при лечении показатель полностью исчезал или значительно уменьшался по самооценке пациента. За отсутствие эффекта принимался результат, когда показатель не исчезал или уменьшался незначительно.

При оценке показателя необходимости приема медикаментов за положительный результат принимался полный отказ от анальгетиков, противовоспалительных и седативных медикаментов или значительное снижение их применения до уровня несистематического приема (не более 1 раза в неделю). При сохранении приема указанных препаратов более 1 раза в неделю или ежедневно, результат оценивался как отрицательный.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Купирование болевых синдромов и восстановление двигательной активности в основной группе было достигнуто у 97,3% пациентов (Табл. 1). При этом у 94,1% пациентов боли устойчиво исчезали уже после 2—3 процедуры ТЭС-терапии. У подавляющего большинства пациентов быстро снималось мышечное напряжение. Общий дискомфорт, нарушение сна, невозможность полноценного отдыха, негативные переживания купировались у 100% пациентов, получавших ТЭС-терапию.97,3% пациентов смогли отказаться от приема медикаментов.

Только у 2-х пациентов из основной группы не удалось добиться полного купирования болевого синдрома. Хотя его интенсивность уменьшилась, эти пациенты продолжали прием анальгетиков. Средняя продолжительность курса лечения в основной группе составила 14 дней (включая перерывы на выходные дни). Купирование болевых синдромов и восстановление двигательной активности в группе 2 было достигнуто у 89,7% пациентов.

При этом снятие болевого синдрома, возникавшее после 1—2 блокады было, как правило, преходящим, поэтому шло не всегда параллельно с восстановлением двигательной активности. Стойкое купирование болевого синдрома наступало после 4—5 блокад, т. е. к концу 2-й недели лечения.

Несмотря на довольно высокие показатели, касающиеся купирования болевых синдромов и восстановления двигательной активности, общий дискомфорт сохранялся у 24,6% пациентов, нарушение сна, невозможность полноценного отдыха, негативные переживания отмечали 45,9% пациентов первой контрольной группы.

У 45,6% пациентов сохранялась необходимость приема медикаментов, главным образом анальгетиков и седативных препаратов. Средняя продолжительность курса лечения в группе 2 составила 24 дня (включая интервалы между блокадами).

В группе 3 спонтанные боли и мышечное напряжение постепенно регрессировали, начиная со 2—3 дня акупунктурного лечения и стойко купировались у 92,4% пациентов после 4—5 сеанса, т. е. к середине второй недели терапии. Однако почти у 10% пациентов акупунктурная анальгезия не сопровождалась восстановлением двигательной активности. Общий дискомфорт купировался у 86,4% пациентов, сон восстановился у 80,6% пациентов, что сопровождалось повышением качества полноценного отдыха и сокращением негативных переживаний. Однако у 19,7% пациентов сохранялась необходимость приема медикаментов, главным образом анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Средняя продолжительность курса лечения в группе 3 со¬ставила 18 дней (включая интервалы между сеансами).

В Табл. 2 представлена сравнительная эффективность примененных методов лечения по основной и контрольным группам сразу после окончания и через 1 месяц после курса проведенной терапии. Эффективность ТЭС-терапии при лечении остеохондроза позвоночника с преобладающими болевыми синдромами и сопутствующими нарушениями общего состояния достоверно выше эффективности применения акупунктуры, и значительно выше по сравнению с применением блокад.

Требуемая продолжительность курса лечения до устойчивого эффекта при применении ТЭС-терапии в 2 раза короче, чем при применении блокад, и в 1,2 раза короче, чем при применении акупунктуры. Устойчивость достигнутого положительного результата при ТЭС-терапии в катамнезе достоверно превышает таковую в контрольных группах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, при остеохондрозе позвоночника с превалирующими болевыми синдромами и нарушениями общего состояния ТЭС-терапия более эффективна по сравнению с наиболее широко применяемыми инвазивными методами (блокады, акупунктура) за счет более быстрого, полного и стойкого купирования болей, ликвидации мышечного напряжения и нормализации психофизиологического статуса.

Положительный эффект ТЭС-терапии сохраняется дольше и у большего числа пациентов. ТЭС-терапия реально сокращает потребность в анальгетиках, про-тивовоспалительных и седативных средствах, традиционно применяемых для коррекции определенных симптомов при остеохондрозе позвоночника, и часто позволяет вообще избавиться от необходимости применения лекарств.

Проведение ТЭС-терапии с использованием аппаратов «ТРАНС-АИР-01В» не требует специальной подготовки медперсонала и особых условий для ее проведения, что делает ее абсолютно доступной и высокоэффективной в условиях сельского ФАПа.

ТЭС терапия отвечает на вопрос «как лечить остеохондроз в условиях сельской местности». Она эффективна независимо от вида остеохондроза (грудной остеохондроз позвоночника или остеохондроз шейного отдела).

Хотелось бы подчеркнуть, что симптомы остеохондроза могут проявляться по разному, это одна из самых «коварных» болезней, но ТЭС-терапия одинакова эффективна независимо от генеза остеохондроза.

ЛИТЕРАТУРА

1. , 512 с.

4. Лебедев В. /7. Транскраниальная элекростимуляция: новый подход. Мед. техника, 1997, №4: 7—13.

5. Грецов СИ., Кацнельсон Я. С, Кирсанова Г. В. и др. Применение транскраниальной электроанальгезии для лечения спондилогенных болевых синдромов. Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1987, 87 (12): 1800-1804.

6. Акимов Г. А., Лебедев В. П., Шапкин В. И. и др. Применение транскраниального электрического воздействия для лечения болевых неврологических синдромов. Воен.-мед. журн. 1989, № 3: 27—28.

7. Рыбак В. А. Транскраниальная электростимуляция в лечении генерализованных болевых синдромов неорганического генеза. В сб.: Транскраниальная электростимуляция, Экспериментально-клинические исследования. Ред. Дворецкий Д. П. СПб., «Искусство России», 1998: 363-369.

8. Акимов Г. А., Заболотных В. А., Лебедев В. П. и др. Транскраниальное электровоздействие в лечении вегетососудистой дистонии. Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1991, 91 (7): 75—78.

9. Заболотных И. И. Использование транскраниального электровоздействия в медицинской реабилитации больных первичным деформирующим остеоартрозом. В сб.: Транскраниальная электростимуляция, Экспериментально-клинические исследования. Ред. Дворецкий Д. П. СПб., «Искусство России», 1998: 402—407.

Лечение остеохондроза позвоночника в Киеве шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и окружающих его тканей. Дистрофический процесс подразумевает нарушение питания, а дегенерация — преждевременное старение, изменение структуры и свойств ткани. Дегенеративный процесс является инволютивным, то есть естественным процессом старения организма. Однако при воздействии различных неблагоприятных факторов он ускоряется, приводя к развитию данного заболевания.

Актуальность остеохондроза позвоночника обусловлена высокой частотой его распространения, особенно в развитых странах, поражением людей работоспособного возраста (30-60 лет) с полной или частичной утратой трудоспособности, хроническим течением болезни и прогрессированием заболевания в случае отсутствия адекватного лечения и профилактики.

Причины развития остеохондроза

1. Чрезмерные нагрузки

Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках рассматриваются как несоответствие между их прочностными характеристиками и прилагаемыми по отношению к ним нагрузкам. К повышенным нагрузкам на позвоночник можно отнести поднятие тяжести, длительное пребывание в однотипном положении (сидение, стояние), резкие движения, прыжки с высоты, травмы, искривление позвоночника, неправильная осанка, избыточная масса тела.

В результате чрезмерной нагрузки происходит травматизация структур позвоночника. Особенно чувствительными к перегрузкам являются межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизации и вместе с дугоотростчатыми суставами обеспечивают движение в позвоночнике.

2. Нарушение питания межпозвоночного диска

Межпозвоночные диски не имеют собственных кровеносных сосудов и их питание осуществляется за счет диффузии межтканевой жидкости из окружающих тканей. Процессу диффузии способствуют двигательная активность позвоночника и окружающих его мышц.

Поэтому длительное ограничение движений в позвоночнике, малоподвижная работа, гиподинамия сопровождаются уменьшением трофики межпозвоночного диска и приводят к развитию остеохондроза.

3. Другие факторы

Наследственная предрасположенность, обменные нарушения, гормональные перестройки, соматические заболевания.

Под влиянием этих факторов в позвоночнике нарушаются кровообращение и метаболические процессы, уменьшается гидратация межпозвоночного диска. В фиброзном кольце диска происходит разволокнение фиброзных волокон, появляются микротрещины и надрывы, что способствует миграции пульпозного ядра и формированию протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

Выпячивающийся диск раздражает чувствительные нервные корешки спинномозговых нервов, вызывая болевые ощущения в спине или по ходу вовлеченных нервных волокон. Развивается рефлекторное напряжение и спазм окружающих мышц, который также сопровождается болью, ощущением скованности в спине, ограничением движений.

Возникающие изменения окружающих тканей в виде напряжения мышц спины, функциональных блоков, раздражения нервных корешков способствуют усугублению имеющихся нарушений микроциркуляции крови, метаболических изменений, вызывая формирование замкнутого патологического круга развития остеохондроза позвоночника.

Виды остеохондроза

В зависимости от локализации различают остеохондроз шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. При вовлечении всех отделов говорят о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Чаще всего поражается поясничный отдел, на него приходится около половины всех случаев заболевания остеохондрозом. Это связано с тем, что нижние отделы позвоночника испытывают большую статическую нагрузку по сравнению с другими отделами.

Вторым по частоте локализации является шейный отдел. На его долю припадает около 1/4 случаев остеохондроза. Данный отдел позвоночника страдает чаще всего из-за вынужденного положения головы в одном положении — длительное сидение за компьютером, сидячая работа, однообразный физический труд.

Развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника связано с ограничением подвижности в данном сегменте, который фиксирован реберно-грудинным каркасом.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Симптомы остеохондроза подразделяются на две основные группы:

Локальные симптомы, такие как боль в спине или в определенном её отделе: боли в шее, пояснице, между лопатками. К местным симптомам относятся также напряжение, скованность мышц спины, чувство тяжести и дискомфорта.

Отдаленные симптомы, появление которых связано с вовлечением в процесс нервной или сосудистой системы позвоночника, ответственной за иннервацию и кровоснабжение тех или иных структур организма.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в шее, затылочной области, надплечье, воротниковой зоне. Боль может иррадиировать в руку, плечевой, локтевой сустав или кисть, сопровождаться чувством онемения руки или «ползания мурашек», ограничением подвижности в суставах верхней конечности.

Синдром позвоночной артерии часто сопровождает остеохондроз позвоночника данного отдела. Появляется он в результате сдавления или спазма позвоночной артерии, которая проходит через поперечные отростки шейных позвонков и участвует в кровоснабжении головного мозга. Синдром позвоночной артерии проявляется пульсирующей головной болью, шумом в голове, головокружением.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется болями между лопатками, в грудном отделе спины, которые могут распространяться по ходу межреберных промежутков в виде межреберной невралгии, на переднюю часть грудной клетки, имитировать сердечные боли, в данном случае необходимо исключить сердечный характер боли.

При вовлечении нижних позвонков грудного отдела, боль может переходить на переднюю брюшную стенку, в область живота, имитируя заболевания внутренних органов.

При остеохондрозе поясничного отдела боль локализуется в нижней части спины, в области ягодиц, распространяется вниз по ноге, может сопровождаться чувством онемения, покалывания, судорожными подергиваниями мышц ноги, их атрофией, нарушением функции органов малого таза.

Для остеохондроза позвоночника характерны хронические ноющие боли в спине, которые могут усиливаться в ночное время, при длительном сидении или стоянии, после физической нагрузки.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза позвоночника основывается на изучении жалоб пациента, сборе анамнеза заболевания, клинического, неврологического и ортопедического обследования пациента. При необходимости назначаются лабораторные или инструментальные методы диагностики, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ), компьютерная томография (КТ), допплерография сосудов шеи и интракраниальных сосудов, электрокардиография. Детальная диагностика необходима для исключения более серьезных заболеваний позвоночника, выявления осложнений остеохондроза, выбора оптимальной тактики лечения остеохондроза.

Лечение остеохондроза позвоночника

В центре вертебрологии проводится комплексное лечение остеохондроза позвоночника.

Для лечения остеохондроза в нашем центре используется современное оборудование и методы лечения, работают квалифицированные специалисты: вертебролог, ортопед-травматолог, невропатолог, мануальный терапевт, которые помогут вам правильно диагностировать заболевание позвоночника и назначить необходимые лечебные процедуры.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от стадии заболевания, клинических проявлений остеохондроза, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к терапии.

В центре применяются следующие методы лечения остеохондроза позвоночника:

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на снятие обострения, воздействие на патогенетические механизмы заболевания.

Массаж спины, коррекция позвоночника позволяют нормализовать тонус и эластичность мышц спины, улучшить кровоснабжение, устранить защемление нервных корешков и восстановить подвижность позвоночно-двигательных сегментов.

Вытяжение позвоночника применяется при сочетании остеохондроза с протрузией диска и межпозвоночной грыжей, при наличии симптомов сдавления нервных корешков. Вытяжение проводится под контролем лечащего врача.

Лечебная блокада — это локальное введение лекарственного препарата в зону патологического очага. С ее помощью можно достичь максимальной концентрации лекарства в нужном участке для достижения терапевтического эффекта. Для лечения остеохондроза в основном применяются паравертебральные блокады — введение лекарства в ткани, окружающие позвонки, вблизи межпозвоночных нервных корешков.

Ударно-волновая терапия — новое направление в лечении остеохондроза позвоночника и его осложнений. Первоначально метод был разработан в Швейцарии для дробления камней во внутренних органах, но в дальнейшем показал высокую эффективность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В нашем центре лечение остеохондроза проводится на американском аппарате ударно-волновой терапии Pro-Ajuster, который был специально разработан для диагностики и лечения заболеваний позвоночника и окружающих мягких тканей. Прибор позволяет диагностировать состояние плотности и напряжения тканей и впоследствии воздействовать на измененные участки.

Для лечения остеохондроза применяются различные физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, лечение лазером, ультразвуком, миостимуляция, электропроцедуры.

Профилактика остеохондроза

Как известно, лучшим методом лечения заболевания, является его профилактика. Для того чтобы не допустить развитие остеохондроза, вопросами его профилактики необходимо начинать заниматься с раннего детства. Своевременные осмотры детского ортопеда позволяют вовремя выявить нарушения осанки, отклонения в физическом развитии и корректировать имеющиеся изменения. С первых лет жизни ребенка необходимо заниматься физическими упражнениями, подвижными видами спорта, играми, следить за осанкой, избегать перегрузок позвоночника.

К основным мероприятиям, которые помогают поддерживать позвоночник в здоровом состоянии, относятся:

  • Рациональный режим труда и отдыха: избегать длительного сидения, периодически вставать, делать разминку для спины, держать спину ровной, следить за осанкой, спать на полужесткой постели;
  • Устранение перегрузок позвоночника: не поднимать тяжелые предметы, особенно в согнутом положении, избегать падений и прыжков с высоты, травм позвоночника, следить за массой тела;
  • Систематические занятия лечебными упражнениями для спины;
  • Правильное питание;
  • Своевременная диагностика и устранение болезненных ощущений, дискомфорта в спине.

Рассекающий остеохондрит – симптомы и лечение

Рассекающий остеохондрит – это состояние, при котором небольшой сегмент суставного хряща с расположенной под ним субхондральной костью постепенно отделяется от окружающей костно-хрящевой ткани из-за недостатка кровоснабжения.

Рассекающий остеохондрит развивается в суставах у детей и подростков.

Отделение фрагмента может быть частичным или полным.

Костно-хрящевой сегмент всегда может не отделяться.Он также может оставаться на месте или частично отделяться. Полностью отделившийся фрагмент может застрять в суставе в виде рыхлого тела.

Болезнь была впервые описана в 1870 году сэром Джеймсом Пэджетом. Термин «рассекающий остеохондрит» предложил Konig.

Остеонекроз — это состояние, при котором кровоснабжение части кости прекращается и кость отмирает. Части кости могут фрагментироваться. Однако рассекающий остеохондрит возникает в кости с нормальным кровоснабжением, и это его отличает. [Костно-суставной сегмент становится бессосудистым, а не частью кости].

Наблюдаются две формы расслаивающего остеохондрита

  • Несовершеннолетний – встречается в возрастной группе 10–15 лет
  • Взрослый- возникает после закрытия физик.

Чаще всего поражается медиальный мыщелок бедренной кости коленного сустава.

Другие локализации — головка плечевой кости и таранная кость.

Преобладают мужчины.

Причины и патофизиология расслаивающего остеохондрита

Точная причина рассекающего остеохондрита пока неизвестна.Существуют различные теории, которые пытаются объяснить причинно-следственную связь. Появляется несколько факторов, которые были предложены:

  • Травма
  • Ишемия
  • Генетические факторы

Различные известные факторы риска

  • Радиокаптеллярный сустав — Силы, вызывающие вальгусную нагрузку или сдавливающие силы на лучезатылочный сустав
    • Многократное метание
    • Гимнастика
    • Весовая нагрузка на верхнюю конечность
  • Талус
  • Соревновательная легкая атлетика
  • Семейная история

Первичные изменения происходят в кости. Отмирание сегмента кости из-за недостатка кровоснабжения [аваскулярный некроз сегмента]. Это приводит к изменениям в вышележащем хряще.

Первоначально хрящ, покрывающий область расслоения, кажется нормальным, но с потерей субхондральной костной поддержки он подвергается дегенеративным изменениям, приводящим к размягчению, фибрилляции, растрескиванию хряща. Хрящ также теряет свой блеск.

Местная травма может вызвать отделение субхондрального фрагмента кости.

Заживление аваскулярной кости происходит путем реваскуляризации и репарации путем ползучего замещения. Если заживление не происходит, щель заполняет плотная фиброзная ткань.

Патологическая картина указывает как на ишемический некроз, так и на травму как факторы патогенеза расслаивающего остеохондрита.

Источник ткани, заполняющей дефект, субхондральный.

Классификация расслаивающего остеохондрита

Поражение обычно проходит 4 стадии в своем естественном течении [Клэнтон и Ли классификация остеохондрита]

Этап I

Небольшой участок компрессии субхондральной кости.

Этап II

Частично отслоившийся костно-хрящевой фрагмент.

Этап III

Полностью отделившийся фрагмент, оставшийся в глубине нижележащего кратера.

Стадия IV

Полностью отделившийся осколок, полностью смещенный со дна кратера [Свободное тело]

Клиническая картина

Обычные жалобы

  • Перемежающаяся боль в суставе при физической нагрузке
  • Жесткость
  • Отек
  • Щелчок и фиксация шарнира
  • Хромота

Боль в пораженном суставе является самым ранним симптомом.Другие симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания.

Распространены периодические бессимптомные периоды и обострения.

При осмотре пораженная нога может быть ротирована наружу при ходьбе. Квадрицепсы могут быть слабыми.

Может отмечаться локальная болезненность области поражения.

Другие результаты, с которыми можно столкнуться:

  • Истощение мышц
  • Синовиальное утолщение
  • Отек сустава
  • Ограничение подвижности сустава
  • Свободные тела на рентгенограмме
Тест Уилсона

Пациент находится в положении лежа на спине или сидя. Пораженное колено сгибают под прямым углом, ногу полностью медиально поворачивают, а затем колено постепенно разгибают.

При сгибании на 30 градусов пациент жалуется на боль в передней части медиального мыщелка бедренной кости. Боль уменьшается при наружном вращении ноги.

Визуализация

Рентген

Простая рентгенограмма — первое исследование в оценке боли в колене.

При рассекающем остеохондрозе предпочтительны переднезадний и боковой проекции с нагрузкой.

Коленный вид в виде туннеля или выемки получается при сгибании колена под углом от 30 до 50 градусов.

На ранних стадиях рентген практически нормальный и может быть бесполезен.

Тонкое уплощение или нечеткое рентгенопрозрачное просветление — самая ранняя находка на рентгеновских снимках.

При дальнейшем развитии болезни наблюдаются следующие изменения:

  • Изменения контура суставной поверхности
  • Фрагментация
  • Изменения плотности сегмента
    • Хорошо очерченный фрагмент субхондральной кости
    • Отграничена от окружающей кости рентгенопрозрачной блюдцевидной или серповидной линией
    • Склероз пораженного участка

При отделении фрагмента в месте отрыва видна впадина.Однако отслоившееся рыхлое тело в суставе продолжает расти, получая питание за счет синовиальной жидкости. Остеохондрический фрагмент становится рентгеноконтрастным из-за субхондральной кости с суставным хрящом, вторичной кальцификации в дегенерирующем суставном хряще и образования новой кости после реваскуляризации.

Для визуализации поражения могут потребоваться специальные виды.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава, изображение предоставлено: Radiopedia

CT

Компьютерная томография позволяет поставить окончательный диагноз и определить точную локализацию и истинный размер поражения. Он также может визуализировать изображение в разрезе и, таким образом, обеспечивает трехмерную перспективу. Он способен различать частичную и полную отслойку.

МРТ МРТ

является методом выбора из-за его высокой чувствительности и специфичности. Он не только способен обнаруживать изменения на самых ранних этапах, но и обеспечивает четкое изображение хряща.

МРТ

способна выявить нестабильность фрагмента. Классические знаки

  • Ободок высокой интенсивности сигнала между отломком и соседней костью
  • Заполненные жидкостью кисты под поражением
  • Линия высокой интенсивности сигнала в суставном хряще над очагом поражения
  • Заполненный жидкостью очаговый костно-хрящевой дефект [указывает на полную отслойку]

Сканирование костей

Показывает локализованную повышенную активность в месте поражения.Это помогает отличить поражение от инфекции.

Лечение рассекающего остеохондрита

Медицинский менеджмент

При рассекающем остеохондрозе коленного сустава возраст и тяжесть состояния определяют лечение.

Консервативное лечение состоит из

  • Ограниченная несущая способность
  • Распорка

Это лечение показано в

  • Стабильные поражения у детей с открытыми физиозами
  • Бессимптомные поражения у взрослых

50-75% поражений заживают без фрагментации.

Корсет требуется примерно на 3 месяца, чтобы обеспечить заживление и предотвратить дальнейшее смещение.

Нормальная активность может быть разрешена пациенту с хорошей реакцией, которая оценивается с помощью

.
  • Отсутствие боли
  • Обычный медицинский осмотр
  • Рентгенологическое свидетельство заживления.

Пациентов осматривают каждые 4-6 месяцев до заживления поражения или достижения зрелости скелета.

Бессимптомный пациент с непрогрессирующими рентгенологическими данными не нуждается в дальнейшем лечении.

Неэффективность консервативного лечения требует хирургического вмешательства.

Раннее хирургическое вмешательство следует рассматривать у детей, находящихся на грани закрытия физарного отдела.

Хирургическое лечение

Общие показания к операции:

  • Неадекватная реакция на консервативное лечение
  • Поражения, при которых зрелость скелета наступает в течение 6 месяцев
  • Наличие незакрепленных тел

Бессимптомные пациенты с поражениями опорных суставов должны быть рассмотрены для хирургического вмешательства, поскольку эти поражения могут привести к раннему дегенеративному заболеванию суставов.

Все хирургические вмешательства могут выполняться артроскопически или открыто. Но сейчас артроскопическая хирургия делается все чаще.

Субхондральное сверление

Это делается только тогда, когда поражение стабильно при артроскопии. Множественные перфорации очага поражения выполняются спицами Киршнера или бормашиной. Это приводит к образованию фиброзно-хрящевой ткани. Было показано, что эта процедура улучшает результаты лечения незрелого скелета.

Фиксация фрагмента

Хирургическая обработка и фиксация фрагмента проводится при нестабильности поражения.Это было связано с> 80% скоростью заживления.

Для фиксации можно использовать биорезорбируемый стержень для фиксации кости, костные штифты или винт Герберта.

Может потребоваться губчатая костная пластика.

Аутологичная остеохондральная мозаичная пластика

При этом используют цилиндрические костно-хрящевые трансплантаты от минимально несущей периферии к препарированным дефектам в зоне поражения.

Трансплантация аутологичных хондроцитов

Этот метод требуется для обширных дефектов, при которых другие методы лечения оказались неэффективными.

Для этого хондроциты или хрящевые клетки собирают артроскопически и культивируют в лаборатории клеточных культур в течение 2-3 недель. Культивированные клетки вводят в дефект, который прикрывают надкостничным лоскутом.

Метод сэндвича относится к удалению склерозированной кости, костной пластике и трансплантации аутологичных хондроцитов.

Последующие действия

После артроскопического субхондрального сверления пораженный сустав иммобилизуют до тех пор, пока рентгенологические признаки заживления не станут очевидными.

Затем больному назначают комплекс двигательных упражнений.

Аналогичный протокол реабилитации следует использовать после фиксации костными штифтами.

После всех других операций иммобилизация не требуется. Непрерывное пассивное движение вводят в течение 48 часов. Восстановительные упражнения начинают через 48 часов и продолжают в течение 8 недель. Постепенно вводят весовую нагрузку и доводят ее до полной к 6-8 неделям.

Прогноз

Ювенильный рассекающий остеохондрит коленного сустава без свободного поражения тела, часто излечивается консервативными методами.

Рассекающий остеохондрит у взрослых лучше поддается хирургическому вмешательству.

Эффективность различных операций составляет 70-90%.

Каталожные номера
  • Визлер Э., Полинг Г.Г. Рассекающий остеохондрит головчатого мозга. Tech плечо локоть Surg. 2001. 2:131-8.
  • Чой Ю.С., Коэн Н.А., Поттер Х.Г., Минц Д.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке расслаивающего остеохондрита надколенника. Скелетный радиол. 2007 36 октября (10): 929-35.
  • Майкл Дж.В., Вурт А., Эйзель П., Кениг Д.П. Отдаленные результаты после оперативного лечения расслаивающего остеохондрита коленного сустава — 30 лет. Инт Ортоп. 2008 г., 32 апреля (2): 217–21.
  • Векстрём М., Парвиайнен М., Киуру М.Ю., Маттила В.М., Пихлаямаки Х.К. Сравнение биорассасывающихся штифтов и гвоздей при фиксации фрагментов коленного сустава при рассекающем остеохондрозе у взрослых: результат 30 коленных суставов. Am J Sports Med. 2007 г. 35 сентября (9): 1467-76. Ссылка

 

Сохранить

Сохранить

Родственные

В больнице St.

Луи

В качестве директора по исследованиям в Shriners Children’s St. Louis вас может удивить тот факт, что Фаршид Гилак, доктор философии, посвятил свою карьеру лечению артрита.

Доктор Гилак, содиректор Центра регенеративной медицины Вашингтонского университета и инженер-биомедик, изучающий заболевания суставов в течение последних 35 лет, присоединился к команде в Gateway City немногим более пяти лет назад, чтобы продолжить разработку лечения. для различных заболеваний, включая остеоартрит, что традиционно считается болезнью старости.

Дети далеко не исключены изнурительной болезнью, которая, по словам доктора Гилак, может лишить их способности просто быть детьми, отчасти потому, что ее трудно и болезненно лечить. Он и его команда надеются изменить это.

Артрит влияет и на детей

Опираясь на предыдущие открытия и стремясь разработать методы лечения ревматоидного артрита с минимальными побочными эффектами, доктор Гилак и его команда разработали генетически модифицированные клетки, которые при имплантации мышам доставляют биологический препарат в ответ на воспаление. Новые результаты были опубликованы онлайн 1 сентября в журнале Science Advances .

Сконструированные клетки уменьшили воспаление и предотвратили тип повреждения кости, известный как эрозия кости. Ревматоидный артрит поражает около 1,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. У детей его часто называют ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), и он поражает более 300 000 детей в Соединенных Штатах. Те, кто борется с артритом, видят, что их суставы опухают, испытывают сильную боль и сопутствующие симптомы, такие как усталость, депрессия и некоторые проблемы с сердцем.

«Наша лаборатория использует то, что мы называем междисциплинарным подходом. Мы изучаем его с помощью техники, биологии, химии, материалов; все разные поля. Мы пытаемся объединить новейшие технологии из разных областей, чтобы мы могли понять артрит и разработать новые лекарства и новые методы лечения для этих детей, у которых есть либо воспалительный артрит, такой как ювенильный артрит, либо, что удивительно, остеоартрит. Так много детей сейчас получают его по разным причинам. Это почти эпидемия.

Гуилак говорит, что дети заболевают остеоартритом из-за спортивных травм , а также из-за быстро растущей распространенности ожирения, которое он назвал предотвратимым фактором риска заболевания номер один. Многие дети также имеют дисплазию тазобедренного сустава или деформации тазобедренного сустава, которые приводят к быстрому развитию остеоартрита.

«Некоторым из наших детей в больнице в подростковом возрасте заменяют суставы, что на самом деле не то, чем мы хотим заниматься», — сказал он. «Моя цель состояла в том, чтобы попытаться понять эти болезни и сделать все возможное, чтобы разработать новые лекарства и новые методы лечения для них в больнице Шрайнерс.

Многие из этих современных методов лечения включают введение биологических препаратов. Они в основном подавляют иммунную систему, но они работают примерно у половины пациентов. Доктор Гилак сказал, что большая проблема с этими препаратами заключается в том, что их дозировка затруднена. Кроме того, если вы подавляете иммунную систему, у пациентов повышен риск заражения и повышенный риск некоторых видов рака. Кроме того, эти препараты дорогие. Когда их дают иногда два раза в неделю, стоимость может быстро превысить 25 000 долларов в год.Возможно, худшим побочным эффектом, особенно для детей, является болезненность повторных инъекций этих препаратов.

Смарт-соты и супермыши

Итак, где решение? Потенциально с тем, что ласково называют «супермышами» и SMART-клетками. Аббревиатура расшифровывается как стволовые клетки, модифицированные для автономной регенеративной терапии, но также точно описывает, как они работают.

«Наша мысль заключалась в том, можем ли мы разработать систему, использующую живые клетки, и заставить клетки создавать эти лекарства в вашем теле? Таким образом, клетки могли бы непрерывно производить и доставлять биологические препараты, используемые для борьбы с артритом», — говорит доктор.— сказал Гилак. «Теперь проблема в том, что мы не хотим, чтобы лекарства бесконтрольно попадали в ваше тело, а вместо этого мы хотим, чтобы они были точно настроены на уровень вашей болезни».

На самом деле это направление исследований началось несколько лет назад, когда команда ученых разработала концепцию SMART-клетки с перепрограммированной генетикой.

«Я сравниваю его с iPhone, где мы в основном просто вставляем небольшое приложение, которое определяет воспаление, и когда клетка чувствует, что там есть воспаление, она включает лекарство», — сказал доктор.— сказал Гилак. «А когда воспаление стихает, лекарство прекращается».

Артрит и подобные заболевания приводят к обострениям, при которых болезнь усиливается. У людей, страдающих этим заболеванием, воспаление может усиливаться в течение нескольких часов, но оно также может длиться несколько дней. Им нужны лекарства только в течение определенного периода времени, поэтому они создали клетки, которые действительно могут это сделать. Исследовательская группа создала крошечный диск диаметром около четверти дюйма и толщиной около миллиметра, который они затем могут поместить под кожу.Он может лежать месяцами и ничего не делать. Но если он чувствует воспаление, он включает лекарство, которое борется с артритом.

«Хотя биопрепараты произвели революцию в лечении воспалительного артрита, постоянное введение этих препаратов часто приводит к побочным эффектам, в том числе к повышенному риску инфекции», — заявила Кристин Фам, доктор медицинских наук, директор отделения ревматологии, в подготовленном выпуске от Вашингтонский университет. «Идея доставки таких лекарств практически по требованию в ответ на обострения артрита чрезвычайно привлекательна для тех из нас, кто работает с пациентами с артритом, потому что такой подход может ограничить побочные эффекты, сопровождающие постоянное введение высоких доз этих лекарств.

«Это займет несколько лет. Но если это сработает, то можно будет отказаться от инъекций несколько раз в неделю при этих воспалительных заболеваниях, что очень тяжело для детей. Мы могли бы просто вживить имплантат под кожу и получать лекарства, необходимые для лечения артрита, в любое время, когда они в них нуждаются, автоматически, без побочных эффектов», — сказал доктор Гилак. «Теперь это немного научной фантастики, и нам есть над чем поработать, но у нас есть все части на месте, и, надеюсь, мы до этого доберемся в конце концов.

«Наша команда очень важна для такого проекта. Это огромные проекты, и для их реализации требуется много лет совместной работы нескольких человек. Этот проект занял четыре или пять лет, над ним работало около дюжины человек. Но на самом деле это одна команда и одна группа. Мы можем привлечь к работе над этими проектами самых ярких и талантливых исследователей в этой области. И поэтому наша стратегия заключалась в том, чтобы создать эти совместные команды, где все заинтересованы в решении одной и той же проблемы, и все они отбрасывают свое эго и говорят: «Хорошо, вот как нам нужно решить ее, работая вместе».

Доктор Гилак сказал, что уникальная атмосфера в детском саду Shriners Children’s в Сент-Луисе также делает это возможным.

«Это просто замечательная работа. Я люблю храмовников, их щедрость, их энтузиазм, — сказал доктор Гуйлак. «Другая действительно невероятная часть нашей работы заключается в том, что мы на самом деле находимся в больнице. Поэтому, когда мы заходим в лабораторию, мы видим детей, приехавших со всего мира лечиться в Shriners. И это действительно замечательная мотивация для нас — знать, почему мы делаем то, что делаем.

Помимо Shriners Children’s, эта работа была поддержана Национальным институтом артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальным институтом старения, Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальным институтом рака и Управлением директора. Национального института здоровья.

Дополнительная поддержка поступила от Фонда Нэнси Тейлор по борьбе с хроническими заболеваниями, Фонда артрита и стипендии Филиппа и Симы Нидлман из Центра регенеративной медицины Вашингтонского университета.

Прочтите полную исследовательскую статью и прочитайте выпуск Вашингтонского университета.

Грудной остеохондроз.

Симптомы Причины. Лечение

Остеохондроз – очень распространенное заболевание, знакомое подавляющему большинству людей. Он достался человечеству в качестве «награды» за прямохождение. При вертикальном положении тела позвоночник испытывает сильные нагрузки, которые приводят к дегенерации межпозвонковых дисков. Встречается остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов.Часто встречается смешанная форма, например, шейно-грудной остеохондроз или пояснично-грудной. Считается, что заболевание поражает людей среднего возраста, но в последние годы остеохондроз молодеет из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, вредных привычек.

Шейный и поясничный остеохондроз встречается чаще, чем грудной остеохондроз, симптомы которого очень разнообразны. Благодаря хорошей фиксации ребрами, грудиной и мышечным корсетом редко травмируется средний отдел позвоночника, и здесь практически не образуются межпозвонковые грыжи.

Основными причинами грудного остеохондроза являются длительное пребывание в неудобном положении, сколиоз, сутулость, малоподвижный образ жизни. Чаще всего заболевание поражает людей, которым приходится длительное время сидеть или стоять в неудобной позе: стоматологов, хирургов, программистов, парикмахеров, бухгалтеров, водителей и других. Причиной заболевания может быть стресс и нервное напряжение. Ситуация усугубляется вредными привычками, переохлаждением, недостатком витамина С, неправильным питанием.

При такой патологии, как грудной остеохондроз симптомы проявляются болями в грудной клетке, спине, верхней части живота, боковых отделах грудной клетки.Заболевание развивается довольно медленно. Для грудного остеохондроза характерно такое явление, как межреберная невралгия. Режущая или жгучая боль внезапно пронзает область грудной клетки при резком движении, смехе, кашле, вдохе. Дыхание становится поверхностным – глубокий вдох вызывает сильную боль. Движения ограничены — невозможно наклониться, повернуться, встать с постели. Это состояние может сохраняться от пары минут до нескольких часов.

Как правило, грудной остеохондроз, симптомы которого не очень выражены, проявляется ноющими или тупыми болями в груди, животе, между лопатками, при поднятии рук.Боль усиливается при движениях, поднятии тяжестей, глубоком дыхании, кашле, при длительном нахождении в одном положении. Болезненные ощущения появляются в пространстве между ребрами при быстрой ходьбе. При грудном остеохондрозе могут бегать мурашки, немеют участки кожи, мерзнут стопы. Боль постоянная или приступообразная. Острые периоды заболевания сменяются ремиссиями.

Тем опасен грудной остеохондроз, симптомы которого схожи с признаками различных заболеваний, ведь его легко принять за ишемию сердца, стенокардию и даже инфаркт.Грудной остеохондроз может иметь признаки заболеваний органов пищеварения: холецистита, язвенной болезни, панкреатита, гастрита. Возможны боли в пищеводе, ощущение кома в горле, одышка.

Диагностировано с помощью рентгенографии и МРТ. К обследованию пациента привлекаются неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи, терапевты.

Однажды возникнув, остеохондроз грудного отдела, симптомы которого будут проявляться периодически, останется навсегда.Если болезнь пустить на самотёк, то она будет только прогрессировать, а, возможно, и приведёт к инвалидности. Поэтому своевременно начатое лечение является залогом хорошего качества жизни.

Как лечить грудной остеохондроз? В первую очередь необходимо укреплять весь организм, повышать иммунитет, правильно питаться, не переохлаждаться, заниматься спортом, полноценно отдыхать, следить за осанкой, использовать ортопедические матрасы для сна, ортопедические подушки на сиденья и под спину в машине и в офисе.

При диагнозе остеохондроз грудного отдела лечение должно быть комплексным.Он включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Лучшая профилактика заболевания – формирование правильной осанки с детства, укрепление мышц груди, спины и живота, физическая активность. При сидячей работе необходимо занимать удобное положение, чаще менять позу и совершать движения. Важно не простудиться и не промокнуть, потому что влажность и холод повреждают позвоночник.

Zildjian K1016 20″ K Constantinople Medium Ride Все товары бесплатная доставка Ударная установка Cast Bro

Размер: 20 дюймов | Цвет: K Constantinople Medium Ride

Тарелки для барабанной установки

Играя на ударных установках по всему миру, секретная формула Zildjian продолжает оставаться любимой как профессионалами, так и новичками.

«b» Литая бронза

Труд любви. Каждая тарелка Zildjian Cast Bronze индивидуально отлита из секретного сплава Zildjian, созданного более 380 лет назад.Используя отточенные веками процессы отделки, мастера создают выдающиеся тарелки, на которых играют величайшие барабанщики и перкуссионисты мира, в том числе и вы.

K Серия Zildjian

Легенда. Наследие. Инновационные тарелочные работы Арта Блейки, Элвина Джонса, Тони Уильямса или кого-либо из огромной коллекции величайших барабанщиков в истории. Все они были наполнены тарелками K Zildjian. Глубокие, сухие и мерцающие звуки, разработанные Керопе Зилджян в 19 веке.Тщательно продуманная чеканка и токарная обработка превращают наш секретный сплав в универсальные тарелки с широким диапазоном сочетания высоких и низких частот, которые могут быть мягкими или интенсивными. Все зависит от того, как вы их играете.

Более смелый, более подчеркнутый и определенный фундаментальный звук палочки с немного большей артикуляцией. Сухой с хорошей степенью очень приятных обертонов и «мыльности».

Тарелки K Constantinople издают темный теплый звук, ассоциирующийся с тарелками Zildjian, изготовленными в Турции в первой половине 20-го века.»Old K’s» впервые появились в 1950-х и 1960-х годах в составе авангардных барабанщиков эпохи бибопа, таких как Элвин Джонс.

K Константинополь выточен вручную опытными мастерами с использованием старинных режущих инструментов. Ямы и другие поверхностные загрязнения, которые удаляются современными процессами отделки, сохраняются, сохраняя исходное качество тона.

«b» Многофункциональный барабанный ключ ZKEY

Наш новый многофункциональный барабанный ключ оснащен насадкой для барабанного ключа, прикрепленной к шестигранному ключу на 4 мм, шестигранному ключу на 3 мм и отвертке с крестообразным шлицем.Бит барабанного ключа снимается для использования шестигранного ключа на 4 мм. Сборка и инструменты изготовлены из прочной стали, а рама имеет черную отделку с золотым логотипом Zildjian!

Что вызывает светлое поражение кости. CDR. Может показать угасание и стать склеротическим и ленивым. Рисунок 1. Это связано с поражением костного мозга. Это кистозное поражение обычно возникает в метафизарной области длинных костей, но может быть поражена почти любая кость.Лечение является ключевым при опухолях позвоночника, так как… Вот список некоторых из наиболее полезных дифференциальных диагнозов при визуализации опорно-двигательного аппарата. Большинство корешковых кист выглядят как круглые или грушевидные, однокамерные, прозрачные образования в периапикальной области. Стрессовый перелом — может быть видна прозрачная линия перелома. Никакие другие области аномалий на сканограмме костей не оцениваются. Повреждения прозрачные и возникают в метафизе или метадиафизе вблизи зоны роста (рис. 1, 2). Со временем небольшое рентгенопрозрачное образование прогрессирует, превращаясь в смешанное прозрачно-непрозрачное поражение.Злокачественные новообразования чаще возникают в возрасте до 20 лет (от 0 до 5 лет — метастазы нейробластомы; от 5 до 20 лет — саркома Юинга… Просветление на рентгенограмме кости означает наличие «светлого пятна» на изображении. Рисунок 3. Ряд фиброзно-костных и костно-хрящевых поражений, особенно часто встречающихся в мелких костях кистей и стоп, представляют собой диагностическую проблему и исторически считались реактивными поражениями. кисты запястной кости.На этом рентгеновском снимке видна опухоль, вызвавшая блюдцеобразную эрозию на конце бедренной кости. Обычно встречается у лошадей в возрасте 3 лет и младше. Наиболее частая локализация — в решетчатой ​​пазухе и лобных пазухах. э-хау. 0000558146. Его также называют костно-хрящевым дефектом (ОКД) или костно-хрящевым поражением таранной кости (ОЛТ). Это делает участки костей более твердыми, состояние, называемое склерозом. Наиболее частые фокальные метастатические поражения происходят из молочной железы (37%), легких (15%), почек (6%) и щитовидной железы (4%).Болезнь Педжета кости, или просто болезнь Педжета, является остеолитическим заболеванием 2. В частности, «литические» поражения представляют собой области, в которых отсутствует небольшое количество кости в определенной области. Дифференциал сильно зависит от возраста пациента. Множественные литические поражения (А) в области таза и (В) в области колена. Джозеф Т. После двухконтрастной артрографии тазобедренного сустава (игла для артрограммы все еще на месте) виден очаг на передней поверхности шейки бедра. При визуализации выглядят как хорошо очерченные одиночные экспансивные остеолитические очаги кости, наполненные кровью.Это костномозговой процесс. Остеолитические поражения (также известные как остеокластические поражения) представляют собой участки поврежденной кости, которые могут возникать у людей со злокачественными новообразованиями, такими как миелома и рак молочной железы. Это может быть сочетание этих поражений. Интрамедуллярное лобулярное просветление (незаштрихованная стрелка) представляет собой внутрикостный абсцесс. Широкий спектр новообразований и неопухолевых поражений может поражать свод черепа, и их визуализационные проявления различаются в зависимости от их патологических особенностей. Что вызывает пятнистость костей? Остеопойкилоз и синдром Бушке-Оллендорфа. Аневризматическая костная киста представляет собой идиопатическое экспансивное поражение, которое обычно развивается в возрасте до 25 лет.Можно сделать вывод, что единичное поражение имеет вероятность метастазирования более 50%, если в анамнезе пациента нет указаний на травму или инфекцию. Этот обзор призван обобщить имеющиеся данные об оценке и лечении кистозных поражений ладьевидной кости, чтобы помочь в клиническом лечении. Поражение классифицируется в зависимости от его размера и местоположения. На ранних стадиях поражение прозрачное, становится рентгеноконтрастным по мере роста поражения, окруженного ореолом менее окостеневшей ткани [1] (рис. 14-16). Это создает отверстия, называемые остеолитическими поражениями.Рентгенологически поражения костей при РДД могут быть небольшими и литическими, с резко или нечетко очерченными границами, или большими со смешанными литическими и склеротическими компонентами, имеющими кортикальный характер. Через два года после постановки диагноза рака молочной железы пациентка заметила усиление кашля. Рисунок 15. Остеолитические поражения черепа могут иметь множество различных причин, до 60% случаев связаны с анатомическими вариациями [8]. справа: Гигантоклеточная опухоль. Местно-агрессивное поражение с корковым … Рентгенологически поражение имеет четкую границу с нормальной костью, в отличие от фиброзной дисплазии.Однако современные молекулярные методы, дополняя клиническую, рентгенографическую и гистологическую оценку, позволяют предположить, что на самом деле они могут быть… У меня смешанное склеротическое и прозрачное поражение в области ската. Метастатические склеротические поражения костей представлены тремя типичными формами: очаговыми, пестрыми или диффузными, в зависимости от гистологического происхождения первичной опухоли. Клинически они проявляются легкой болью, отеком и ограничением движений [11]. Костяное окно показывает прогрессирующий склероз поражения правой подвздошной кости, показанный зеленым перекрестием.Оба занимают одну и ту же область пяточной кости. Эти опухоли растут вне кости. 9 см на 3. МРТ обычно показывает большое количество реактивных изменений в костях и мягких тканях. прозрачные поражения (лангергансоклеточный гистиоцитоз). Просветленные поражения вызваны быстрыми повреждениями костей, в то время как склеротические поражения возникают, когда боковые (рис. 1) и передне-задние (переднезадние) (рис. 2) рентгенограммы показывают множественные четко очерченные, круглые, выпуклые, прозрачные очаги по всему черепу женщины, шейке матки. позвоночник и нижняя челюсть.Большинство АВС обнаруживают у пациентов в возрасте от 5 до 20 лет. Менее распространен, чем ОКР, но может быть более серьезной проблемой. Некоторые считают это опухолевидным состоянием, а другие — гамартомой, но это доброкачественное поражение, вероятно,… 4:1). pptx, рентгенологическая визуализация покраснения костей. Повреждения позвоночника имеют мнемонику для прозрачных/литических поражений ребер, включающую: FAME; СУКИ; Это лишь краткие списки возможных причин прозрачного/литического поражения ребер.Stifle является наиболее распространенным местом. Мой сын повредил руку на работе пару недель назад, и когда сделали рентген на предмет возможного перелома второй пястной кости (кисть), то увидели поражение кости на пятой пястной кости. Нормальная костная ткань время от времени постоянно ремоделируется и восстанавливается. Более поздняя фаза, в которой внутри фиброзной ткани формируется новая, несозревающая кость, выглядит как плохо очерченная смешанная прозрачная/непрозрачная область (рис. 15). Эти остеолитические поражения болезненны и могут увеличить риск болезненных переломов или переломов. Обычно поражение представляет собой сочетание измененной плотности Остеомиелит часто приводит к секвестру кости. Воздействие на соседние структуры. рентгенопрозрачные участки Расширение пространства периодонтальной связки.Так как эхинококковая болезнь костей остается бессимптомной в течение длительного периода, ее обычно выявляют после патологического перелома или вторичной инфекции или после начала компрессионной миелопатии в случае поражения дна желудка Поражение гортаноглотки, гортани и верхних отделов трахеи Локализованное сужение пищевода Локализованная кальцификация мягких тканей Прозрачное поражение кости со склеротическим ободком Прозрачный дефект костей рук, запястий, стоп или лодыжек Прозрачное поражение пяточной кости Поражение метафизарной кости Поражение среднего средостения Эностоз или костный островок представляет собой очаг зрелой компактной (кортикальной ) кость в губчатой ​​кости (spongiosa).Округлое поражение в задней части левой подвздошной кости. На вставке показана та же опухоль с использованием магнитно-резонансного изображения (МРТ) в поперечном сечении. Ослабленная кость с большей вероятностью сломается при незначительном давлении или травме (патологический перелом). Интрамедуллярное диафизарное поражение — «вид матового стекла» — более прозрачная ткань с плотностью, сходной с губчатой ​​​​костью — однородная, без видимого трабекулярного рисунка. Однако поражения не имели склеротической границы, и очаги не затрагивали внутреннюю пластинку кости.Эозинофильная гранулема (ЭГ) — новообразование неустановленной неопластической природы по классификации ВОЗ — является локализованной формой лангергансоклеточного гистиоцитоза и чаще всего возникает в виде солитарного очага в костях. правая грудино-ключично-сосцевидная мышца и 2 других литических очага в правом крестце + подвздошной кости. Доброкачественные поражения костей могут быть обусловлены генетическими причинами, нарушениями роста или изменениями в поведении небольшой группы клеток. Абсцесс Броди. Разрушение коры. Разрушение коры часто встречается при поражениях костей.КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза показало усиление демаркации поражения на Т10 и новые прозрачные очаги на Т6 и L2 (). Исследование Литические поражения относятся к внешнему виду кости на рентгеновском снимке (обычно это спиральный рентгеновский снимок, называемый компьютерной томографией). Фиброзная дисплазия представляет собой нарушение костного метаболизма, при котором нормальная кость замещается волокнистой соединительной тканью, содержащей аномальную кость. Далее Хелио отмечает, что переломы также вызывают просветление костей. Патогенез остается неясным. Литические поражения, также известные как поражения костей или остеолитические поражения, представляют собой пятна повреждения костей, возникающие в результате накопления раковых плазматических клеток в вашем… Поражения позвоночника могут вызывать разнообразные неврологические симптомы в зависимости от их местоположения, типа и причины.Дайте нам знать, что такое Fegnomashic Radiology Lucent Bone Lesions, проверьте примечания. Д-р Как доброкачественные, так и злокачественные хондроидные поражения чаще всего обнаруживаются в диафизах, за которыми следуют метафизы длинных костей, с эпифизарной локализацией. Поражения обычно протекают бессимптомно, пока они не проявляются переломом или инфекцией. Также легкие дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Нормальные результаты. Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром имеет ряд дифференциалов: неопластическая остеоидная остеома остеобластома инфекционный абсцесс Броди туберкулез сифилис фрамбезия Ст. Причины генерализованного повышения плотности костей у детей можно разделить по широкой категории причин: скелетные дисплазии I сделали КТ грудного отдела позвоночника, и они обнаружили прозрачное поражение в теле позвонка L1, соответствующее гемангиоме.Поверхность суставного хряща может быть интактной или может быть нарушена, что обеспечивает сообщение суставной жидкости с костью. Каковы симптомы поражения головного мозга? Симптомы поражения головного мозга различаются в зависимости от типа поражения, его степени и места обнаружения. В редких случаях склеротические поражения не вызывают никаких симптомов и диагностируются позже, во взрослом возрасте. Пожилые люди/пожилые метастазы/злокачественные новообразования рак молочной железы рак легких меланома рак щитовидной железы почечно-клеточный рак множественная миелома эпидермоидная и … прозрачное поражение костей.В позвоночнике эти поражения классически затрагивают задние элементы и в 60% случаев локализуются в поясничном отделе позвоночника. Эти заболевания, как и другие, могут привести к тому, что кости станут мягкими и склонными к переломам. Холестериновые гранулемы вершины пирамиды, по-видимому, возникают, когда происходит кровотечение в воздушные карманы в верхушке пирамиды и вокруг нее формируется киста. Хотя поражения костей могут возникать в любой кости тела, они обычно возникают в длинных костях, особенно в ногах и руках. Агрессивные опухоли могут привести к инвалидности или смерти, особенно Ключевые слова: сцинтиграфия костей; Доброкачественные поражения костей Сцинтиграфия костей часто выполняется как часть рутинного стадирования пациентов с широким спектром первичных злокачественных новообразований.Склероз кости — это состояние, при котором сама кость утолщается из-за чрезмерного отложения кальция. Список прозрачных/литических поражений костей намного длиннее. Костные метастазы могут проявляться по-разному при сцинтиграфии костей: от одиночного активного очага до множественных очагов повышенной активности и диффузного поражения. У ребенка с поражением кожи и реактивным тестом VDRL следует заподозрить сифилис. Поражение на (В) имеет «целевой вид» с центральной склеротической частью, промежуточной более прозрачной частью и тонким периферическим склеротическим ободком (стрелки).Обычной радиологии часто достаточно для диагностики опухолевых поражений костей без дополнительных визуализирующих исследований. все они выглядят как хорошо очерченные, одногнездные, хорошо кортикированные, прозрачные поражения, которые часто связаны с коронками ретинированных или непрорезавшихся зубов. Рациональный и систематический подход часто может привести к постановке конкретного диагноза или короткому дифференциальному диагнозу. Разверните раздел. Менее употребителен. это то, что появилось на компьютерной томографии, которую я сделал, потому что я пошел к общему хирургу по поводу геморроидальных узлов, и он сказал, что у меня есть образование в прямой кишке, которое оказалось нечеткой границей с широкой переходной зоной. признак агрессивного роста (1).Читать далее. Многие доброкачественные опухоли перестают расти, как только растут кости ребенка. Доброкачественные и злокачественные опухоли костей. Воспаление или повреждение любого из сухожилий и мышц, прикрепляющихся к подвздошной кости. Помните, что сухожилия представляют собой толстые кусочки соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью. На эти опухоли часто сильно влияют гормоны, вызывающие рост. Большинство из них. г. Поражение очень незначительно увеличивает поглощение при сканировании костей. Другой врач сказал, что это всего лишь незначительное повреждение кости, а не опухоль, и беспокоиться не о чем.Иногда раковые клетки выделяют вещества, которые активируют остеобласты. Рентгенологическое изображение рентгенопрозрачных поражений костей Dr/ ABD ALLAH NAZEER. 6. Отделение от кортикального слоя соседней кости часто представляет собой толстую прозрачную зону, хотя поражения иногда бывают юкстакортикальными, и может быть поразительным отек окружающих мягких тканей из-за поствоспалительной массы. При метафизарном поражении костная аппозиция развивалась вблизи дистального полюса поражения в метадиафизарной области. Синхронные поражения малоберцовой кости встречаются в 5-10%.2,3 Поражение хряща менее 1 балла. Фиброзная дисплазия связана с эндокринопатией у 2–3% пациентов, особенно у девочек с преждевременным половым созреванием. поражение ребер при сканировании костей у пациента с известным злокачественным новообразованием может оказаться злокачественным у 41% пациентов. Поражение кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, для создания массы в кости. Это может быть следствием злокачественного процесса, доброкачественного литического поражения, остеомиелита или травмы.Результаты сканирования костей говорят о легком поглощении в метаболически активном поражении? Интракапсулярные поражения лечат более агрессивно, чтобы избежать преждевременного остеоартрита. (а) (б) Нерегулярное и нечеткое литическое поражение нижней части подвздошной кости. Сообщений: 199. 0 или 5. Остеомиелит часто вызывается: внутривенным употреблением наркотиков осложнениями сахарного диабета травматическими повреждениями, например пн причиной экспансивного очагового поражения ребер. Хронический остеомиелит. Однако не все эпидермальные кисты включают кость, а некоторые из них вызывают легкое разрушение кости.1k просмотров Отзыв >2 лет назад. Опухоли мягких тканей, начиная от доброкачественных и заканчивая злокачественными поражениями, также вызывают эрозии, приводящие к … Боль, связанная с опухолью кости, поэтому обычно является симптомом агрессивного или злокачественного поражения кости. Для большинства опухолей костей причина неизвестна. Однако остается вопрос, когда обращаться к онкологу. Эти случайные поражения костей могут быть диагностически сложными для абдоминального рентгенолога, который может быть не знаком с их внешним видом или соответствующим лечением.com/about_5072414_bone-поражения. Большинство поражений костей диагностируют у молодых пациентов. ABC более эксцентричны и экспансивны. Доброкачественные опухоли костей… Вовлечение костей часто бывает двусторонним, и обычно поражаются кости средних и дистальных фаланг (образующие «колбасный палец»), запястья, черепа, позвоночника и длинных костей. Я был бы признателен за ваши мысли. Нормальный скат выглядит на КТ как центральная часть губчатой ​​кости с элементами костного мозга, ограниченная Двухэнергетическая компьютерная томография (DECT) является относительно новым методом визуализации, который различает и кодирует кальций (высокое ослабление) от уратов (низкое поглощение). ослабление) отложения в костях.Контент на этом Сайте представлен в краткой форме и предназначен для использования только в образовательных и развлекательных целях. Аксиальный срез компьютерной томографии, показывающий смешанное прозрачно-непрозрачное поражение фиброзной дисплазии левой задней нижней челюсти (правая сторона изображения). Компьютерная томография показывает, по существу, аналогичные результаты, но показывает, что поражение больше, когда оно видно на КТ, чем на рентгенограмме. Он локально расширяет кость и часто вызывает истончение и эндостальное фестончатое образование кортикального слоя.При больших размерах поражения характерен «кортикальный прикус» (, 2) без периостита. Большинство поражений костей доброкачественные, то есть не раковые. Он не предназначен и не должен интерпретироваться как медицинский совет или диагноз какой-либо проблемы со здоровьем или фитнесом, состояния или болезни; или рекомендации по конкретному тесту, врачу, медицинскому работнику, процедуре, лечению… Прозрачное поражение кости и склеротическое поражение кости — это оба вида опухолей, встречающихся в организме человека.Округлое прозрачное поражение с четко выраженным склеротическим краем в задней части левой подвздошной кости; содержимое этого образования имело мягкотканную плотность. По мере роста и ремоделирования можно видеть, что поражения «мигрируют» в диафиз и обычно впоследствии заполняются фиброзно-костными инфильтратами. Я испытываю сильную боль в колене и бедре. Lucent — это чисто описательный термин, обозначающий, что кость выглядит менее плотной (она более четкая/прозрачная — ДРУГОЕ значение слова Lucent, … Аневризматическая костная киста: Аневризматическая костная киста (ABC) представляет собой экспансивное поражение кости, содержащее множественные тонкие заполненные кровью кистозные полости.Ее удаляют хирургическим путем. Хотя эти доброкачественные образования называются однокамерными костными кистами, на самом деле они часто содержат перегородки. Сейчас у меня нет «активной» миеломы, так что это не повод для беспокойства. (Е) КТ. 7. Поражение может демонстрировать эрозию, резорбцию или расширение корня. Доброкачественная опухоль кости представляет собой аномальное поражение кости, которое выявляется на рентгеновском снимке или другом рентгенологическом изображении и влияет на архитектуру кости. Фиброзная дисплазия проявляется рентгенологически как четко очерченная прозрачная область, которая варьирует эндокринно/метаболически.По этой причине была запрошена МРТ, а не биопсия. По данным Медицинской школы Вашингтонского университета, просветление костей может быть вызвано различными факторами, такими как кисты, рак, доброкачественные опухоли или инфекция. Введение. Склеротические поражения костей вызываются различными состояниями, включая генетические заболевания, метастатическое злокачественное новообразование, лимфому и болезнь Педжета. (б) Через месяц наблюдения полость заполнена костными трансплантатами. 1 Эти опухоли характеризуются образованием хрящевой … B – Поражения костей «Это заболевание костного мозга, поэтому мягкая часть внутренней части костей – это место, где рождаются клетки крови, и именно там эти раковые клетки растут, Др.Кость, образованная двумя частями, кортикальной (80%) и трабекулярной (20%), обеспечивает баланс между активностью остеобластов и остеокластов; Дисбаланс в этой системе приводит к появлению трех типов поражений: литических, бластных. Истинный проникающий процесс кости, или появление моли в кости, описывает множественные мелкие эндостальные прозрачные поражения или отверстия, часто с плохо очерченными краями, со щадящими коры. По рентгенологическим данным поражение было идентифицировано как простая костная киста, … Кортикальные поражения кости Рентгенология.девочки в возрасте от 2 лет. растяжимое прозрачное поражение, резко отграниченное от соседней нормальной кости и может иметь тонкий ободок склероза вокруг него аневризматическая костная киста, не являющаяся истинной кистой; многочисленные наполненные кровью артериовенозные сообщения, предположительно вызванные травмой. 0 см чаще наблюдается при хондросаркоме. #2- Легкая неспецифическая лимфаденопатия. Обсуждаются различные опухоли и поражения костей: фиброзная дисплазия (ФД), эозинофильная гранулема (ЭГ), энхондрома, гигантоклеточная опухоль (ГКО), неоссифицирующая фиброма, остеобластома, аневризматическая костная киста (АВК), солитарная костная киста ( SBC), гиперпаратиреоз (коричневая опухоль), инфекции (всегда учитываются при дифференциальной диагностике при лечении поражений костей), … Поражения костей — это участки кости, которые изменены или повреждены.В сагиттальной проекции скат кажется треугольником с основанием на спинке седла и вершиной, направленной к большому затылочному отверстию. Это правда, что обычно скелетные метастазы представляют собой фокальные поражения — диффузный склероз встречается лишь в небольшой части случаев скелетных метастазов. Лангергансоклеточный гистиоцитоз: Заболевание обычно проявляется в скелете, и одиночные поражения костей встречаются в два раза чаще, чем множественные поражения костей. Лозерова зона остеомаляции. Существует множество различных причин изолированного склеротического поражения костей.121 35. Мужчины: женщины от 2 до 3:1 (как NOF/FCD, так и ACI) Местоположение. Женщина 43-х лет спросила: Бластическое метастатическое поражение 2. Хондромиксоидная фиброма — редкое доброкачественное хрящевое новообразование. АКИ. Основываясь на этом, обоснованное диагностическое исследование может быть … Истинный проникающий процесс кости или появление моли в кости описывает множественные небольшие эндостальные прозрачные поражения или отверстия, часто с плохо очерченными краями, с сохранением кортикального слоя. 9. Остальные поражения включали туберкулез (1), инородные … Ранние прозрачные поражения могут имитировать периапикальные воспалительные поражения; однако последнее маловероятно в нормальном зубе без кариеса или предшествующего лечения.очаговые прозрачные области внутри очагов поражения. Поражения позвоночника могут вызывать разнообразные неврологические симптомы в зависимости от их локализации, типа и причины. Чаще всего костная ткань неправильной формы (поражение) присутствует в одном месте на одной кости. Неопластическая боль в костях связана с разрушением костей и возникающей в результате механической нестабильностью, а также с внутрикостным давлением и давлением мягких тканей, вызванным быстрым ростом опухоли и пролиферацией злокачественных опухолевых клеток. 5 см), который определяется как очаг.• Рис. B 6-12 Коричневые опухоли. Когда эностоз имеет овальную или продолговатую форму, он ориентирован параллельно трабекулярным структурам окружающей кости. Jaffe и Lichtenstein3 описали две формы: активную кисту, которая присутствует в Солитарные прозрачные очаги в кости с отчетливым краем, обычно называемые «географическими» поражениями, независимо от того, имеют они склеротический ободок или нет. Большинство ОТП, до 85%, возникают после травматического повреждения голеностопного сустава. Причины: применение кортикостероидов, серповидно-клеточная анемия, травма, болезнь Гоше, почечные пациенты с хондроидным поражением длинных костей, особенно большого размера, всегда подозревают хондросаркому низкой степени злокачественности.Последующие Наиболее распространенными причинами биопсии поражений костей являются выявление различий между раковыми и доброкачественными опухолями костей и выявление других проблем с костями или костным мозгом. К лобным долям относятся моторная кора (поля 4, 6, 8, 44), префронтальная кора (поля 9-12 и 45-47) и поясная извилина (р. Их также можно наблюдать при инфекциях костей Миелома костей заболевание может привести к тому, что кости станут тоньше и слабее (остеопороз), а также могут вызвать появление отверстий в костях (литические поражения).Что такое светлое поражение кости? Солитарные просветляющие очаги в костях с четкими краями обычно называются Как диагностировать солитарные просветляющие очаги в костях? Что вызывает поражения на крестце? Необычные образования, которые имеют предрасположенность к поражению крестца, включают агенезию крестца; первичные опухоли, особенно тератомы, хордомы, гигантоклеточные опухоли и хондросаркомы; сакроилеит; и стрессовые переломы. Исследования синовиальной оболочки как основной мишени заболевания предоставили бесценную информацию о механизмах, участвующих в патогенезе заболевания.Остеобластические метастатические поражения. Опухоли также являются причиной поражений головного мозга и аномального роста клеток головного мозга. Есть много различных вещей, которые могут вызвать литическое поражение костей. 5 к 2:1. После прочтения этой статьи читатели должны уметь: Поражения костей могут быть доброкачественными и злокачественными. Однако в течение следующего года он увеличился, что привело к расширению костей и истончению коры. До 40% детей с рентгенограммами коленного сустава имеют один или более. Поражения лобной доли. 1, 2 Сканирование костей и компьютерная томография (КТ) используются для того, чтобы отличить эти рентгенопрозрачные поражения запястья от других патологий, в частности дегенеративных кист и остеоид-остеом.Эта доброкачественная, литическая и растяжимая кость… Метастатические поражения, локализованные в периацетабулярной области, вызывают беспокоящие боли и снижение подвижности пациентов. В костном окне выявляется прогрессирующий склероз Всемирная организация здравоохранения определяет аневризматическую костную кисту (АКК) как экспансивное остеолитическое поражение (рис. 6) с заполненными кровью пространствами, разделенными соединительнотканными перегородками, содержащими трабекулы кости или остеоида, а также гигантские клетки остеокластов . В этом случае Т2-взвешенная МРТ показывает, что поражение черепа напоминает сигнал спинномозговой жидкости, наблюдаемый в другом месте головного мозга.Растяжение связок голеностопного сустава является частой причиной ОТП. На простых рентгенограммах видно прозрачное, хорошо очерченное поражение с окружающим его тонким склеротическим кортикальным ободком (рис. 4). Когда клетки внутри кости начинают бесконтрольно делиться, их иногда называют опухолями костей. 1097/01. Небольшое скопление кальция (кости) присутствует в центре просветленного очага. Склероз может поразить любую из костей в … Волокна асбеста вызывают вредные изменения в ваших легких. ФЭ характеризовался наличием образования костной шпоры на дистально-каудальном конце надмыщелка и/или неправильной структурой кости в дистальном отделе Фиброхрящевая дисплазия (ФХД) — редкий вариант фиброзной дисплазии (ФД), который часто поражает длинные кости , и проксимальный отдел бедренной кости является наиболее часто поражаемым участком.Литическое поражение кости представляет собой область, где кость кажется разъеденной. Причины. Неоссифицирующая фиброма — молодые пациенты, эксцентричное метафизарное расположение. М89. Склеротические остеобластические метастазы должны быть включены в дифференциальный диагноз любого склеротического поражения костей у пациентов старше 40 лет. Поражение является многодольчатым и экспансивным с более прозрачным фокусом в верхней части (стрелка). 2см. Остеома кости представляет собой плотно минерализованное эндостальное поражение, которое почти всегда наблюдается в голове.На рентгеновском снимке поражения выглядят как крошечные отверстия, придавая кости «изъеденный молью» или «выбитый» (продолжение) (D) Поражения очень горячие (черные) на сканограмме кости (ребро). Рентгенограмма шесть Визуализация обычно очень типична: на рентгенограммах выявляется новообразование кости, а иногда и небольшое светлое пятно (меньше 1. Последнее чаще всего вызывает деструктивное поражение костей у взрослых. Они могут возникать в любой части тела. 5. МРТ. изображения (2b, 2c) демонстрируют кистозное поражение (короткие стрелки) с верхним очагом низкого сигнала (стрелка), что свидетельствует о внутрикистозном очаге воздуха.Обычно он проявляется как эксцентричное, прозрачное метафизарное поражение, ориентированное вдоль длинной оси кости (рис. 16). Педиатры должны сохранять высокую степень настороженности и знать … Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром имеет ряд дифференциалов: неопластический остеоид, остеома, остеобластома, инфекционный абсцесс Броди, туберкулез, сифилис, фрамбезия. можно разделить в соответствии с широкой категорией причин: Скелетные дисплазии Простые костные кисты представляют собой четко очерченные прозрачные кистозные образования с центром в кости, обычно расположенные в проксимальном отделе плечевой или бедренной кости.Периостальная реакция только в ~15%. Наиболее часто поражаются кости позвоночника, таза, ребер, черепа и длинных костей рук и ног. Это может привести к патологическому перелому с минимальной травмой. Солитарные метафизарные агрессивные поражения: первичная опухоль кости является наиболее частой причиной и должна рассматриваться до тех пор, пока не будет доказано обратное. В общей популяции семь диагнозов включают 85% всех причин — в порядке убывания дермо/эпидермальные кисты, гемангиомы, метастазы, множественную миелому, гистиоцитоз Лангерана, болезнь Педжета костной и фиброзной дисплазии [8] — большинство из них… Эпидемиология.Ferrucci, Jr. КТ и МРТ играют дополнительную роль в уточнении диагноза и, в частности, в полной характеристике костных поражений основания черепа. Компьютерная томография (сканирование кошки, КТ) даже лучше подходит для того, чтобы показать новую кость … Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром имеет ряд дифференциалов: неопластический остеоид остеома остеобластома инфекционный абсцесс Броди туберкулез сифилис фрамбезия Статья Причины генерализованного повышения плотности кости у детей можно разделить в соответствии с широкой категорией причин: скелетные дисплазии (А) Переднезадняя проекция показывает преимущественно прозрачное склеротическое поражение со значительной периостальной реакцией.Периостальная новая костная оболочка формируется вокруг экспансивного поражения и часто шире исходной кости. Издание МКБ-10-СМ M89 2022 года. ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. Вот список некоторых из наиболее полезных дифференциальных диагнозов при визуализации опорно-двигательного аппарата. Поражение грудины, наблюдаемое при сканировании костей, считается незлокачественным, учитывая результаты визуализации и редкость этих поражений при первичных заболеваниях, кроме рака молочной железы. Дата регистрации: апрель 2004 г. Размер 0 см называется хрящевым остатком, индолентным поражением.Остеоид-остеома/остеобластома — просветленный очаг. 3. Поражение гетерогенно гипо- или изоинтенсивно на Т2-взвешенных изображениях и, вероятно, усиливается на постконтрастных Т1-взвешенных изображениях Костная киста. Синдромы лобных долей могут быть вызваны либо 1. Сифилисом, передающимся половым путем. Метастатические поражения костей встречаются гораздо чаще, чем первичные злокачественные поражения костей, часто возникающие из-за злокачественных новообразований легких, молочной железы, почек и простаты. Есть несколько заболеваний, которые могут вызвать разрушение костной ткани. Липома кости отличается главным образом плотностью кальцификации в центре и данными МРТ.17 октября 2013 г. — Истинный проникающий процесс кости или появление в ней следов моли, описывающих множественные небольшие эндостальные прозрачные поражения или отверстия, часто с плохо очерченными краями, с сохранением кортикального слоя. Повреждения купола таранной кости обычно вызваны травмой, например, растяжением связок голеностопного сустава. Простая костная киста (однокамерная) выглядит как экспансивное прозрачное образование, которое резко отграничено от прилежащей нормальной кости и может иметь вокруг себя тонкий ободок склероза. Существуют различные теории холестериновых гранулем вершины пирамиды, включая дисфункцию евстахиевой трубы и инвазию воздушных клеток в костный мозг.— сказал Хоффман. Коричневые опухоли можно клинически отличить от этих состояний на основе содержания кальция в сыворотке, электрофореза сыворотки и корреляции с изотопным сканированием костей или контекстом. Сорок процентов поражений (6) были вызваны остеомиелитом. Поражение на (а) имеет склеротический центр и более рентгенопрозрачную периферическую часть (стрелки). Недавняя работа, однако, выявила важность ранее невиданного анатомического компартмента в прямом… По процессу прозрачных/литических поражений костей (FEGNOMASHIC) множественных прозрачных/литических поражениях костей доброкачественных литических поражениях костей у пациентов моложе 30 лет диффузном костном склерозе пермеативном процессе [радиопедия.Тем не менее, вполне вероятно, что в очагах поражения началась костная болезнь Педжета. Проще говоря, что такое крошечное прозрачное образование со склерозированной краевой костью, неагрессивное по внешнему виду и может представлять собой неоссифицирующую фиброму? или, возможно, включает энхондрому. Мнемотехника FAME. Метафизарные поражения и периостит длинных костей указывают на врожденный сифилис и делают приобретенную форму менее вероятной. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ. 9 вступил в силу 1 октября 2021 г. Вовлечение позвонков обычно локализовано и склеротично или литически.Злокачественное перерождение встречается крайне редко. Например, поражения позвоночника называются центральными поражениями из-за их воздействия на центральную нервную систему. Благодарить. 1 и 2). 5). Также имеется большой просвет над левой вертлужной впадиной с патологическим переломом. Поражения коры костей (мнемоника) Доцент Франк Гайярд и д-р Мохаммад Таги Никнеджад и соавт. Внешний вид периостита указывает на причину: доброкачественный периостит выглядит толстым, волнистым, плотным и однородным, так как он медленно растет и, следовательно, дает надкостнице время для формирования новой кости.4; см. также рис. Это инфекции и эозинофильная гранулема. По процессу светло-литических поражений костей (ФЭГНОМАШИК) множественные светло-литические поражения костей доброкачественные литические поражения костей у больных до 30 лет диффузный костный склероз проникающий процесс при … литической болезни костей. Это характерно для злокачественных опухолей костей. Окклюзионный вид 2. Гигантоклеточная опухоль кости (ГКО) • Эксцентричное, экспансивное, прозрачное метафизарное поражение • Примыкает к эпифизарному рубцу • Матрица без минерализации • Проникающая, с плохими краями, чисто литическая • Как правило, ободок надкостничной новой кости • «Изъеденный молью» 4-й ежегодный международный симпозиум по наружной фиксации, 11-14 декабря 2008 г. 24 Тяжелые симптомы блокировки или защемления, когда голеностопный сустав не сгибается и не сгибается, могут указывать на большое костно-хрящевое поражение или даже на свободный кусок хряща или свободной кости внутри сустава. соединение.Случай № По процессным просветным/литическим поражениям костей (ФЭГНОМАШИК) множественные просветляющие/литические поражения костей доброкачественные литические поражения костей у пациентов до 30 лет диффузный костный склероз проникающий процесс в … Краткое описание часто наблюдаемых случайных поражений костей также должно помочь в определении диагноз. Когда клетки внутри кости начинают ст. — Нечастые смешанные и склеротические поражения челюсти Прозрачные поражения нижней челюсти нередки и могут быть результатом одонтогенных или неодонтогенных процессов.Эти области могут быть болезненными. Сканирование костей не показало никаких изменений по сравнению с предыдущим сканированием (). Лучше всего это видно, особенно при обмороке, на КТ. Костные кисты представляют собой полость круглой или овальной формы, которая заполняется жидкостью или другим мягким материалом непосредственно под поверхностью сустава. Рак кости может начаться в любой кости тела, но чаще всего поражает таз или длинные кости рук и ног. Все люди разные, и симптомы будут различаться в отдельных случаях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника показала множественные костные поражения, многие из… В то же время я надеялся, что кто-нибудь может поделиться некоторыми сведениями о ее результатах: #1- Литическое поражение правой головки ключицы с плотностью мягких тканей.—. Костные островки представляют собой овальные или круглые фокальные интрамедуллярные остеосклеротические поражения с вовлечением губчатой ​​кости. Наибольшее расширение будет при NOF/FCD наиболее распространенном поражении(ях) костей в целом. Некоторые могут делать и то, и другое. Поражения всегда доброкачественные и обычно обнаруживаются… Четко очерченное, прозрачное поражение, которое обычно располагается в метафизарной области длинных костей. Нарушения роста представляют собой аномальные изменения в характере роста ребенка и могут быть вызваны скелетными… Проницаемыми или покрытыми молью костьми, проявляющимися в виде множественных эндостальных прозрачных поражений с плохой переходной зоной.Опухоль представляет собой комок или массу ткани, которая образуется, когда клетки делятся бесконтрольно. гиперпаратиреоз. Ключом к поглощению радионуклидов является то, что поражение должно быть ЛИТИЧЕСКИМ по своей природе. Обычно они выглядят как гипоинтенсивные или изоинтенсивные по отношению к паренхиме головного мозга на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях и демонстрируют минимальное гетерогенное усиление контраста (26, 27). фикация поражений костей челюсти на основании затухания поражения может вызвать тупую боль. Миеломатозные поражения также следует подозревать у пациентов старше 40 лет, которые обычно представлены в виде штампованных литических поражений.Спинной канал находится между этими двумя компонентами. 48072. Волокнистая соединительная ткань придает поражению рентгенопрозрачный вид. Возможно, вы были удивлены, увидев метастатическое заболевание, указанное в качестве основной причины диффузного склероза костей. К трем основным заболеваниям легких, вызванным вдыханием волокон асбеста, относятся: Мезотелиома. Фиброзная дисплазия связана с генной мутацией, присутствующей в определенных клетках, производящих кость. Дифференциальный диагноз коричневых опухолей с помощью изображений включает другие прозрачные и литические поражения костей, такие как истинные гигантоклеточные опухоли, множественная миелома, фиброзная дисплазия и метастазы.Причины. К непосредственным причинам боли в подвздошной кости относятся: Перелом или травма подвздошной кости (4) Рак кости. 56-летняя женщина поступила с острой хронической болью в течение 2 недель… На рентгенограмме гигантоклеточные опухоли (ГКО) представляют собой литические/светлые образования, которые имеют эпифизарную локализацию и растут до суставной поверхности пораженной кости. Хронический остеомиелит (абсцесс Броди) также может вызывать утолщение кортикального слоя,… Причины поражения костей включают инфекции, переломы или опухоли. На фронтальной рентгенограмме левого предплечья у женщины 35 лет выявляется склероз (заштрихованная стрелка) в диафизе локтевой кости.Поражение – это аномальное изменение, вызванное заболеванием или травмой, поражающее любую ткань или орган. PA, OM, латеральная косая 4. Наш отчет показывает, что DECT различает тофациозную подагру и другие остеолитические поражения. Поражение имеет тонкий склеротический ободок, кора может быть истончена, но никогда не нарушается. Они могут сделать кости хрупкими и слабыми. Мутация приводит к образованию незрелой и неправильной костной ткани. Рисунок 14. Костные литические поражения включают широкий спектр этиологий, от первичного до вторичного происхождения.В возрасте 13 лет прозрачное поражение левой ключицы сломалось и зажило нормально. периапикальная киста) или Обычно представляет собой литическое поражение плоской кости, позвонка или диафиза длинных костей. Эти поражения чаще всего встречаются у пациентов моложе 20 лет, но их можно увидеть и у пожилых. Аневризматическая костная киста может возникать как первичная, так и вторичная опухоль. нет Мнемотехника для дифференциальной диагностики прозрачных/литических поражений костей включает: FEGNOMASHIC; ТУМАННЫЕ МАШИНЫ; Они являются анаграммами друг друга и поэтому включают одни и те же компоненты.org] Прогрессирующая боль в передней части колена, связанная с нестабильностью надколенника у 57-летнего отца и его дочери, Skeletal Radiology, 2010, 935-936, DOI: 10 Presentation1. Термин «опухоль» не указывает, является ли аномальный рост злокачественным (раковым) или доброкачественным, поскольку как доброкачественные, так и злокачественные поражения могут образовывать опухоли в кости. Аллотрансплантаты костей человека имеют решающее значение в ортопедических реконструктивных процедурах, включая хирургию опухолей (чаще всего саркома Юинга, остеосаркома и гигантоклеточная опухоль), неудачную артропластику и травму.Узкая зона перехода. Все указывает на то, что размер поражения энхрондомы равен 5. Характеристика таких поражений костей как неагрессивных или агрессивных… Метастазы в кости могут вызывать боль, могут делать кости более восприимчивыми к переломам и могут вызывать повышение уровня кальция в крови. Вместо одного дискретного поражения мы можем увидеть несколько плохо очерченных очагов просветления. Вышележащая кость может быть истончена или даже отсутствовать, и можно увидеть расхождение каротидных арахноидальных грануляций, обычно присутствующих в виде четко очерченных, прозрачных поражений затылочной кости, прилегающих к поперечному синусу.1. Он отвечает за планирование, мониторинг и выполнение двигательных, когнитивных и эмоциональных функций (исполнительные функции). Таким образом, это редкое… КТ-реформация показывает периапикальные поражения ХПК, четко отделенные от корня переднего зуба. Губчатые поражения костей часто локализуются в позвонках. Текущие инфекции костей, называемые остеомиелитом, также могут вызывать доброкачественные склеротические поражения. Неровная или нечеткая поверхность поражений. У нормального здорового человека старая кость постоянно заменяется… Рисунок 1. Пациент 1: рентгенологически видно прозрачное образование размером 7×5 мм в дистальном отделе ладьевидной кости (стрелка).Клинические поражения головного мозга обычно являются симптомом этого заболевания. Фиброзная дисплазия — херувизм. (B) Боковой вид демонстрирует вовлечение задней опухоли мягких тканей. Причина этих поражений неизвестна. Реактивный тест FTA-ABS, связанный с поражением костей, подтверждает диагноз врожденного сифилиса. Литические поражения — пятна, в которых разрушена костная ткань, — могут наблюдаться при других видах рака, включая рак молочной железы, рак легких и рак почки. Это может быть выполнено у людей с болью в костях и чувствительностью, особенно если рентген, компьютерная томография или другие тесты выявляют проблему.2. «Когда клетки миеломы растут внутри… Опухоль может разъедать участки кости. Истонченная, слегка выпуклая кора — ± эндостальный гребешок. Таким образом, кости могут легко сломаться или сломаться. Склеротические метастазы возникают из-за склеротического поражения — это общий термин, который относится к области кости, которая кажется «рубцовой». Пациенты могут обращаться к лечащему врачу с общими жалобами, такими как боль или перелом, или поражения, которые могут быть обнаружены случайно на рентгенограммах, полученных по другим причинам. Кроме того, имеется генерализованная остеопения, развитие глухоты. Поражения свода черепа часто выявляются при рентгенологических исследованиях.напоминает моно- или полиоссальную литическую болезнь Педжета и вызывает боль и деформацию конечностей. Рентгенологически опухоли могут иметь характерный вид «мыльных пузырей». Хирургическое лечение, включающее резекцию метастатических поражений и реконструкцию суставов с использованием костных трансплантатов, сопряжено с высокой частотой осложнений. Губчатые поражения костей часто локализуются в телах позвонков, тогда как поражения кортикальных костей преимущественно поражают … Это опровергает существование повреждений костей, которые были отмечены в недавнем исследовании скелета, которое было проведено, когда мне впервые поставили диагноз.Круглые поражения, как правило, локализуются в эпифизарных, апофизарных или других участках кости, не подверженных значительному продольному росту. Асбестоз. Другой тип остеохондроза Литическое поражение кости — это общий термин, используемый, когда кость становится чрезвычайно слабой в результате болезни. ± Угловая деформация в месте поражения. Хирургическое удаление или кюретаж может потребоваться для купирования боли и/или предотвращения патологических переломов. Они могут включать боль, ненормальные ощущения, потерю двигательных навыков и потерю определенных функций организма.9 — оплачиваемый/специфический код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов. Поражения позвоночника имеют Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром, имеет ряд дифференциалов: неопластический остеоид, остеома, остеобластома, инфекционный абсцесс Броди, туберкулез, сифилис, фрамбезия. Причины генерализованного повышения плотности костей у детей можно разделить на широкую категорию причин: скелетные дисплазии Поражение кости представляет собой аномалию строения кости.3 и 9. Кроме того, очаговые аномалии на передних концах ребер (положение, при котором часто рассматриваются аномалии… Прозрачное экспансивное поражение с истончением кортикального слоя является наиболее частым рентгенологическим паттерном, и часто встречаются патологические переломы. Осложнения абляции включают термическое повреждение Случайные поражения костей обычно обнаруживаются при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости и таза.Существует два типа поражений: литические поражения, которые разрушают костный материал, и бластные поражения, которые заполняют кость дополнительными клетками.Костные кисты — как SBC, так и ABC обычно имеют тонкий склеротический край. Лучевая терапия эффективно уменьшает боль, но не восстанавливает способность сустава нагружать его. В основном это связано с тем, что наиболее частым проявлением кисты является патологический перелом. Вторгается прокс. На рентгене от 10% до 40%, а на МРТ до 60%. Инфаркт костного мозга — неправильный змеевидный контур. Поражение OCD может оставаться в контакте с соседней костью, может быть частично или полностью отделено.Другие вызывают образование дополнительной кости. В активной фазе отмечается многослойная периостальная реакция и отек костей и мягких тканей. Метастазы в тела позвонков Т3. Хронический остеомиелит. Поражение купола таранной кости представляет собой повреждение хряща и нижележащей кости таранной кости в голеностопном суставе. Склеротические поражения костей. Эти опухоли находятся внутри кости, в костномозговом пространстве. Рис. Изредка возникали ночные боли. Он имеет тенденцию к медленному росту. (Видно на КТ) У меня был один врач, который посмотрел на сканирование и сказал мне, что это опухоль, и, судя по моим симптомам, она может быть серьезной.Прозрачные поражения. Составляя 12–25% всех первичных опухолей позвоночника, поражение преимущественно поражает детей младше 15 лет. Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей костей включают: Энхондрома: этот тип опухоли начинается в хряще. Кальцификации нет, поражения могут быть обширными. Похоже на остеофиброзную дисплазию. Они могут встречаться изолированно, а могут быть множественными. Другие формы рака легких. Причины: прием кортикостероидов, серповидно-клеточная анемия, травма, болезнь Гоше, трансплантация почки.Эти наросты на костях известны как склеротические поражения. При наличии симптомов потеря слуха, шум в ушах и гемифациальный спазм являются наиболее распространенными сопутствующими клиническими проявлениями. периапикальная киста) или Реферат и рисунки. Прозрачность может быть обусловлена ​​кистозным процессом (например, они проявляются на рентгенограмме в виде локализованных поражений с четкими краями и без вовлечения мягких тканей. Участки кости, где это происходит, называются остеобластическими или бластными поражениями). доброкачественные, заполненные жидкостью, кистозные поражения, которые возникают в основном в метафизах длинных костей и редко встречаются в позвонках.Они могут проявляться множественной миеломой, лимфомой, инфекциями и эозинофильной гранулемой. Соотношение мужчин и женщин равно 1. Найдите ближайших к вам хирургов-ортопедов. Местонахождение: Аллентон, Мичиган. Под процессом прозрачно-литические поражения костей (ФЭГНОМАШИК) множественные прозрачные/литические поражения костей доброкачественные литические поражения костей у больных до 30 лет диффузный костный склероз пермеативный процесс в … Lytic означает лизис/деструкцию кости — характеризует появление конкретного патологического процесса . (GCT, ABC, UBC, EG, NOF) Гигантоклеточная опухоль кости (GCT) Остеобластома •Определение: Доброкачественная агрессивная опухоль кости, состоящая в основном из «остеокластоподобных» гигантских клеток в основном Что вызывает прозрачное поражение кости? Пермеативная или изъеденная молью кость выглядит как множественные эндостальные прозрачные поражения с плохой переходной зоной.Почти 75% пациентов обращаются в первые два десятилетия жизни, и большинство поражений диагностируется к 30 годам. Обратитесь к врачу, который может помочь. Определение: киста представляет собой выстланную эпителием патологическую полость с жидким, полужидким или газообразным содержимым, окруженную соединительной тканью. Кисты чаще встречаются в челюстях, чем в любой другой кости. Причинами поражения костей являются инфекции, переломы или опухоли. Мнемоника костных кортикальных поражений: Страх упустить S Доброкачественное, четко очерченное, экспансивное поражение с регулярным разрушением кортикального слоя кости и периферического слоя новой кости.Редкое злокачественное поражение низкой степени злокачественности (. Дульсе Корасон Дата: 30 января 2022 г. Рак костей обычно лечится химиотерапией в сочетании с другими методами лечения. Это приводит к образованию новой кости без разрушения старой кости. Фактически, здоровая кость опухоли встречаются гораздо чаще, чем раковые.Вдыхание асбестовых волокон вызывает вредные изменения, которые могут привести к раковым поражениям легких и раку легких.Это литическое поражение кости произошло из-за прямой инвазии опухоли таза, также являющейся причиной тонкокишечной непроходимости.Первичные опухоли костей аппендикулярного скелета, отличные от остеосаркомы, встречаются редко. F: фиброзная дисплазия; A: аневризматическая костная киста (ABC) M: метастазы в кости/множественная миелома; E: энхондрома/эозинофильная гранулема. СУКИ Просвечивающие поражения не видны и могут быть связаны с миеломой или быстро распространяющимся анапластическим заболеванием. К ним относятся новая или реактивная кость, которая является плотной, лизис кости, неминерализованный матрикс, который является прозрачным, и периостальная реакция в нескольких вариантах. Используемые методы визуализации включали простые пленки, обычную томографию, ядерную сцинтиграфию и компьютерную томографию.14. Помимо неоплазии, основным диагнозом, который следует исключить при моностотическом агрессивном поражении, является микотический остеомиелит. … Прозрачные поражения костей Четко очерченный склеротический край 1. Эта стадия представляет собой отложение кости и цемента (рентгеноконтрастное) в волокнистой соединительной ткани (рентгенопрозрачное). Рассмотрите возможность доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, если пациент старше 25 лет или имеет атипичную локализацию. Светлый участок географической деструкции кости соответствует замещению кости неминерализованной опухолевой тканью.Мне сделали рентген, МРТ и сканирование костей. Цветистая цементно-костная дисплазия может осложняться остеомиелитом с острыми краями и прозрачным венчиком или венчиком с низким затуханием (стрелки), который срастается с корнем зуба. Прилегание кости имело место во всех трех случаях сращения эпифиза. Некоторые остаточные полоски кости остаются в этом остеолитическом поражении, создавая вид мыльного пузыря. 5% злокачественных поражений костей) большеберцовой/малоберцовой костей наблюдается преимущественно в возрасте 10-20 лет.Костные метастазы приводят к поражению или повреждению костной ткани. Они … Размер поражения больше 4. По сравнению с внутрикостными липомами других локализаций, липомы пяточной кости демонстрируют большую распространенность краевого склероза (61%) и внутренней кальцификации (62%) и редко вызывают расширение кости. Визуализация костных метастазов при сканировании костей зависит от размера поражения, локализации и типа вызванной костной реакции. Ce- Поражения пациентов с изолированным поражением костей чаще обнаруживаются случайно при оценке других имеющихся симптомов или состояний.из прозрачного компонента поражения (рис. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (НИАМС) — подразделения Национального института здоровья — болезнь Педжета вызывает увеличение и ослабление костей человека 2. По процессу прозрачно-литические поражения костей (ФГНОМАШИК) множественные прозрачные/литические поражения костей доброкачественные литические поражения костей у больных до 30 лет диффузный костный склероз проникающий процесс в … [PDF]рентгенологическая диагностика или ограничение дифференциальной диагностики, фибросаркома кости, большинство поражения являются рентгенопрозрачными и остеолитическими и чаще встречаются у молодых людей, но являются хорошей отправной точкой для запоминания дифференциала прозрачного/литического поражения кости, и этого будет достаточно в > 95% случаев 1.Боль сохранялась и слегка усиливалась при резких движениях. К подвздошной кости прикрепляется большое количество мышц. Есть ли что-то, о чем нужно беспокоиться, и не вызовут ли они боль, которую я испытываю от MVA. Резюме. нет Продолжая эту аналогию с полем битвы, граница между нормальной и аномальной костью может быть полностью утрачена, с видимой только очень нечеткой картиной просветления, вызванной множеством маленьких отверстий неправильной формы в кости, оставленных остеокластами. Подробнее смотрите здесь: http://www.Это может ослабить кость, вызывая ее перелом (перелом). Продольные смешанные прозрачные и склеротические поражения в виде «мыльных пузырей». Растущая опухоль может заменить здоровую ткань аномальной тканью. доктор медицинских наук . Этот тип опухоли (имеется в виду аномальный рост ткани) не является … Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром имеет ряд дифференциалов: неопластический остеоид остеома остеобластома инфекционный абсцесс Броди туберкулез сифилис фрамбезия Статья Причины генерализованного повышения плотности костей у детей пациентов можно разделить в соответствии с широкой категорией причин: Скелетные дисплазии Причины.поражение. Аневризматическая костная киста представляет собой идиопатическое экспансивное поражение, которое обычно развивается в возрасте до 25 лет. Левостороннее склеротическое поражение. Coxa vara проксимального отдела бедренной кости — Болезнь пастушьего изгиба кости неуточненная. html Поражения, как правило, односторонние. Форма и границы. Обычно плохо очерчены, поражение постепенно переходит в нормальный трабекулярный рисунок. Фиброзная дисплазия. Рентгенологические признаки. неравномерно выровненный Рентгенологический вид представляет собой частично прозрачное экспансивное поражение с четко очерченными краями и разной степенью минерализации матрикса (рис.Обзор доброкачественных опухолей костей. : Этот пациент, 30-летний хирург, отметил внезапную боль в левом бедре при спуске по лестнице за четыре месяца до поступления. Мы описываем случай обширного бессимптомного поражения позвонков … Поражение хряща и кости из-за некроза и потери целостности подлежащей кости. Обычно это проявляется как эксцентричное, прозрачное, ориентированное на метафизы поражение… Предыстория: кистозные поражения костей запястья — редкие состояния, о которых нечасто сообщается в литературе.Рак кости встречается редко, составляя менее 1 процента всех видов рака. Доброкачественные поражения костей представляют собой гетерогенную группу медленно растущих новообразований, возникающих из хрящей или костей. LSMFT — это поражение кости, отличающееся своим рентгенологическим видом и типичным скелетным распределением, которое определяется… размером поражения и отношением к соседним структурам. 144). 1, 2, 3 Сложно и дорого идентифицировать и скрининг доноров, а обработка, подготовка и хранение аллотрансплантата дороги. Костные поражения основания черепа включают широкий спектр доброкачественных и злокачественных образований.4А). Поражение может иметь склеротический ободок, прозрачный литический вид и может иметь центральную кальцификацию. Термины, использованные в описании, предполагают степень беспокойства… Дифференциальный диагноз литических поражений костей у лиц ≥40 лет включает 1) множественную миелому, которая имеет классическую триаду: плазмоцитоз костного мозга, литические поражения костей, сыворотку и/ или М компонент мочи; и 2) метастатический рак. Эти поражения обычно протекают бессимптомно, но могут проявляться в виде припухлости с болью или без нее.Если поражение кости не является случайным и является источником боли или симптомов, которые испытывает пациент, следует обратиться к врачу. Возраст: от 3 до 20 лет для всех трех поражений (пик от 10 до 15), при этом некоторые NOF и ACI сохраняются во взрослом возрасте. Системный саркоидоз является редкой причиной склеротических поражений костей, которые в основном описаны у афро-карибских мужчин среднего возраста. На этом снимке снова очевидна непроходимость тонкой кишки. Рис. 1. Поражение кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, создавая массу в кости.Термин «поеденное молью» de Солитарное просветляющее поражение черепа является относительно частой находкой. Энхондрома, как правило, поражающая небольшие кости рук и ног, рентгенологически выглядит как хорошо очерченное просветление, возникающее в костномозговой полости, обычно вблизи эпифиза. В представленном клиническом случае обсуждается дифференциальная диагностика межвертельных поражений бедренной кости у взрослого человека. ЭГ и инфекции следует учитывать при дифференциальной диагностике почти любого поражения костей у пациентов Многие склеротические поражения у пациентов > 20 лет заживают, ранее остеолитические поражения, которые окостенели, такие как: NOF, EG, SBC, ABC и хондробластома.Re: поражение подвздошной кости. Среди одонтогенных поражений с минеральным поражением кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, для создания массы в кости. Описан случай простой костной кисты остистого отростка четвертого шейного позвонка у женщины 26 лет. Мы ретроспективно оценили различные рентгенологические проявления 15 одиночных просветленных эпифизарных образований, встречающихся у детей. поражения обычно возникают у молодых и среднего возраста взрослых обоих полов.Остеохондрома: этот тип опухоли состоит из хрящей и костей и может увеличиваться по мере роста скелета. Центральная область на самом деле представляет собой два дольчатых центральных прозрачных дефекта кости. 1 На Т они представляют собой однородные прозрачные экспансивные поражения с гладкой поверхностью (рис. Извините за опоясывающий лишай, Кристина, я думаю, это может быть очень болезненно! Надеюсь, что это скоро пройдет. Эти причины включают инфекцию кости (остеомиелит), рубцевание от предыдущей травмы (например, перелома или прозрачных поражений тела позвонка: дифференциальный диагноз, современная диагностическая радиология: 31 мая 2019 г. — том 42 — выпуск 11 — стр. 8 doi: 10.В пяточной кости липому кости трудно отличить от однокамерной костной кисты. 15. • Рис. B 6-13 Солитарная плазмоцитома подвздошной кости (стрелки). В 2015 году различные поражения были разделены на четыре группы: энтезопатия сгибателей (FE), фрагментированный медиальный надмыщелок (FME), медиальная оссифицированная структура (MOS) и медиальное просветляющее поражение (MLL). Целью этого исследования было описание кистозных поражений костей, затрагивающих крестцово-подвздошную область подвздошной кости, как редкой причины боли, связанной с крестцово-подвздошным суставом.4. Синовиальная ткань находится в эпицентре суставной патологии при ревматоидном артрите (РА). Они ни в коем случае не являются исчерпывающими списками, но являются хорошей отправной точкой для запоминания дифференциального диагноза прозрачного/литического поражения кости, и их будет достаточно в > 95% случаев 1. Установленный рак является хорошей причиной для подозрения на метастазы в кости при столкновении с любое поражение костей, даже если рентгенологическая картина нетипична, что иногда приводит к биопсии, которую в противном случае не выполнили бы. Рисунок 2. Пациент 2: (а) рентгенологически видно просветленное образование размером 5×4 мм в дистальном отделе ладьевидной кости.Обычно это происходит в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и от 16 до 19 лет у мальчиков. Чаще всего основание черепа поражается вторичными костными поражениями. Обызвествление просветленного очага под критическим углом пяточной кости, патогномоничный для внутрикостной липомы, помогает дифференцировать ее от инфекционной причины очагового склеротического поражения кости. Солитарное склеротическое поражение кости с просветляющим центром имеет ряд дифференциалов: неопластическая остеоидная остеома остеобластома инфекционный абсцесс Броди туберкулез сифилис фрамбезия Статья Причины генерализованного повышения плотности костной ткани у детей можно разделить по широкой категории причин: скелетные дисплазии множественная миелома могут вызывать мягкие пятна в костях, называемые остеолитическими поражениями, которые выглядят как отверстия на рентгеновском снимке.Он начинается как небольшая прозрачная область и постепенно увеличивается до сотового или многокамерного вида. Термин «опухоль» не указывает на то, является ли аномальный рост злокачественным (раковым) или доброкачественным, поскольку как доброкачественные, так и злокачественные поражения могут образовывать опухоли в кости. «Остео» означает кость, а «хондральный» — хрящ. 5 см в подвздошной кости, что это значит и стоит ли волноваться? В то время как поражение костей (шпоры или остеофиты) и диски могут сдавливать нервы и вызывать симптомы, поражение костей не вызывает выпячивания дисков.1 Магнитно-резонансная томография (МРТ) продемонстрирует костную протяженность поражения и может помочь очертить наличие какого-либо дефекта кости по методу Lucent? Классификация Лодвика представляет собой систему для описания краев литического поражения кости (или прозрачного поражения кости). 2c. Между этими двумя компонентами находится позвоночный канал (рис. 1). Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у детей, чей скелет еще растет, и у людей до 30 лет. Хондромиксоидная фиброма поражает длинные кости в 80% случаев, 55% случаев. и подагра может быть ошибочно отнесена к основной причине.Введение. Первичное поражение обычно возникает в возрасте до 30 лет. Остеохондрома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью кости (приблизительно 35%, от 20% до 50%) 99–102 и составляет около 10% всех опухолей костей. Есть два опухолевидных поражения, которые могут имитировать злокачественное новообразование и должны быть включены в дифференциальный диагноз. Мне было интересно, сказали ли они литическое поражение кости. В большинстве случаев это костная киста или что-то подобное, доброкачественное и не вызывающее беспокойства. Солитарное склеротическое поражение кости с просветленным центром Наиболее часто.Скат лучше всего анализируется в сагиттальной и аксиальной проекциях. Опухоль может привести к тому, что кость… Причины и факторы риска. Хрящеобразующие опухоли составляют одну из наиболее распространенных опухолей костей, при этом энхондрома и остеохондрома охватывают подавляющее большинство доброкачественных хрящевых поражений, а хондросаркома низкой степени злокачественности является наиболее распространенной злокачественной хрящевой опухолью. Однако иногда просветление представляет собой пятно рака, которое либо началось в этом месте, либо метастазировало в кость из другого места в организме.Костные поражения представляют собой тип аномалии в структуре и росте кости. Литические поражения костей часто встречаются в общей рентгенологической практике. Хотя костный саркоидоз почти всегда является случайной находкой саркоидоза в других частях тела, позвонки могут быть первичным очагом заболевания. Они чаще вовлекают заднюю или медиальную кору. Это поражение похоже на коричневую опухоль, но демографические данные пациентов делают… Вертебральный саркоидоз является чрезвычайно редкой формой костного саркоидоза.Хотя это чувствительный метод визуализации, он относительно неспецифичен, и существует много потенциальных причин повышенного поглощения изотопа, которые могут имитировать метастазирование. Он напоминает литическое поражение кости, за исключением того, что вы можете видеть тонкий ободок кости вокруг поражения и черепа. не расширяется. Некоторые растворяют кость или делают отверстие в кости. Однако некоторые поражения костей являются раковыми, и они известны как злокачественные опухоли костей. Каждый позвонок имеет впереди расположенное тело губчатой ​​кости с тонким слоем окружающей кортикальной кости; и задние элементы, состоящие в основном из кортикальной кости (ножки, пластинки, остистые и поперечные отростки).Опухоль бедра (бедренной кости). что вызывает светлое поражение кости

.
Как лечить грудной остеохондроз симптомы: Грудной остеохондроз — Клиника «Ноосфера»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.