Как лечить гпод – Возможность лечения без операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Содержание

Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы: признаки и лечение

Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы (АГПОД) – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Суть заболевания

Диафрагмой называют основную дыхательную мышцу, которая создает барьер между брюшной полостью и грудной клеткой. В данной разделительной мышце предусмотрено отверстие для пищевода. В норме пищевод должен опускаться вниз через зону грудной клетки, затем пересекать диафрагму и уже в брюшине соприкасаться с желудком. Однако порой случается так, что вследствие различных причин желудок и нижняя часть пищевода через пищеводное отверстие в диафрагме проникают в грудную клетку. Подобное явление и называется аксиальной ГПОД.

Причинами возникновения заболевания могут стать, как врожденные, так и приобретенные факторы:

Анатомически сформировавшиеся еще в утробе матери особенности – недостаточная развитость диафрагмы и наличие грыжевых карманов в ней, короткий пищевод или патология под названием «грудной» желудок.

Недостаточная эластичность и сила соединительных тканей вследствие ряда заболеваний: геморрой, варикоз, кишечный дивертикулез, плоскостопие, синдром Марфана.
Повышение внутрибрюшного давления по причине наличия таких состояний: вздутие живота, затяжные рвоты, задержки стула, брюшная водянка, поднятие тяжелых грузов, обжорство, опухолевидные образования или травмы в брюшной полости, беременность.
Возрастные изменения в организме.
Сокращение длины пищевода вследствие рефлюкс-эзофагита или рефлюкс-гастрита.
Дискинезия ЖКТ.
Воспаления и хронические заболевания ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, печени и поджелудочной железы.
Хронические болезни дыхательной системы, сопровождающиеся постоянным кашлем.
Беременность и осложнения в процессе родов.
Последние стадии ожирения.
Наличие вредных привычек.
Осложнения после операций.

Воспаления внутренних органов, задевающих диафрагму.

Видео

Видео о лечении грыжи пищеводного отверстия.

Симптоматика
В большинстве случаев АГПОД ничем не выдает своего присутствия. Выявить грыжу у пациентов удается лишь случайно в процессе диагностики другого заболевания.
Но все же у АКПОД существует целый ряд определенных признаков:
Постоянная изжога.
Частые икания после приема пищи.
Отрыжка с кислым привкусом.
Ноющая, тупая боль за грудиной, иррадиирующая в спину и под лопатки.
Нарушение глотательного рефлекса в процессе приема жидкой еды.
Горечь в ротовой полости.
Болезненность корня языка.
Сиплый голос.
Степени болезни
Специалисты выделяют три основные степени АКПОД, основанные на размере и проценте проникновения выпячивания в грудную клетку:
1 Первая степень считается самой легкой и излечимой без операции. Такая стадия заболевания характеризуется перемещением в область грудной клетки абдоминального участка пищевода и фиксации его нижнего сфинктера на уровне с диафрагмой. Желудок в данной ситуации остается в брюшной полости, но плотно упирается в диафрагмальное отверстие. Первая степень АКПОД может проявлять себя изжогой и болями в области чуть ниже серединного края грудины. 2 Вторая степень заболевания характеризуется тем, что складки слизистой желудка проходят в пищевое отверстие диафрагмы и его верхняя часть оказывается в полости грудной клетки. Такая стадия АКПОД проявляется постоянной изжогой (не связанной с приемами пищи), отрыжкой, тошнотой, болями в желудке и проблемами с глотанием. 3 Третья степень АКПОД считается критичной – ее лечение должно происходить безотлагательно. При наличии последней стадии заболевания в грудную полость перемещается практически весь желудок. Больной при этом испытывает постоянные боли в животе и грудине, отдышку, синюшность носогубного треугольника, тахикардию.
Виды ГПОД
Грыжи пищевого отверстия диафрагмы принято классифицировать на:
Аксиальные, они же скользящие и нефиксированные.
Параэзофагеальные или фиксированные.
Смешанные.
В свою очередь аксиальные грыжи делятся на:
Кардиальные.
Кардиофундальные.
Субтотальные и тотально-желудочные.
Скользящие или нефиксированные грыжи
Само по себе название данного вида ГПОД говорит о том, что такое выпячивание может свободно проникать в полость грудной клетки и обратно в брюшину. Продвижение грыжи зависит от положения тела больного, давления внутри брюшной полости и состояния желудка (пустота или заполненность). Подобный вид грыжи считается менее опасным, нежели фиксированная (параэзофагенальная) грыжа, но его также нужно лечить.

Важно!
Своевременно выявленную скользящую ГПОД зачастую можно вылечить медикаментозным путем, без применения операции.
Параэзофагенальные или фиксированные ГПОД
Такая разновидность грыж является менее распространенной, нежели скользящая, но считается более сложным заболеванием. При фиксированной ГПОД сначала часть желудка, а затем и весь его остаток проникает в полость грудной клетки. Отличие данного вида грыжи от других видов заключается в том, что выпячивание происходит при зафиксированном положении сфинктера под диафрагмой, а назад органы брюшной полости вернуться уже не могут.
Параэзофагенальная ГПОД чаще всего приводит к ущемлению грыжи, что считается довольно опасным состоянием. Именно потому при выявлении фиксированного типа выпячивания врачи принимают решение оперировать больного.
Кардиальные и кардиофундальные АКПОД
Своим названием кардиальная ГПОД обязана кардиальному клапану (сфинктеру), разделяющему пищевод и желудок. При подобной разновидности грыжи в полость грудной клетки над уровнем диафрагмы выходит лишь этот клапан. Такой подвид аксиального выпячивания считается самым распространенным – на него приходится до 90% всех случаев.

Кардиофундальная АКПОД характеризуется проникновением сквозь пищевое отверстие диафрагмы не только сфинктера, но и верхней части желудка. На данный вид выпячивания вместе с субтотальными и тотально-желудочными грыжами приходятся оставшиеся 10% всех скользящих грыж.
Осложнения
В случае отсутствия своевременного лечения ГПОД могут наступить следующие последствия:
Гастроэзофагиальный рефлюкс.
Пептические язвы.
Рубцевой стеноз.
Ущемление выпячивания.
Разрыв пищевода.
Эрозия, кровотечения в пищеводе.
После радикального лечения также возможны осложнения:
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Рецидив.
Чрезмерное расширение пищевода.

Расширение желудка.
Аспирационная пневмония.
Обратите внимание!
Риски рецидива и осложнений после операции по удалению ГПОД напрямую зависят от своевременности обращения пациента за помощью к врачу.
Диагностика
В большинстве случаев ГПОД диагностируется абсолютно случайно – при прохождении рентгенологического или эндоскопического исследования. Поставить ориентировочный диагноз лишь по жалобам самого пациента способен и узкопрофильный специалист. Однако для подтверждения заболевания врачу все же необходимо назначить ряд исследований:
Рентген с применением контрастного вещества (бария) в различных позах – стоя, лежа, с приподнятыми бедрами. Такое исследование позволяет идентифицировать саму грыжу и квалифицировать ее, как скользящую или фиксированную.
Компьютерная томография грудной клетки является эффективным методом исследования влияния грыжи на органы грудины.

Эзофагогастроскопия – это эндоскопический тип исследования, призванный изучить состояние желудка и пищевода изнутри.
Суточная и двухсуточная РН-диагностика пищевода и желудка дает возможность измерить кислотность и проанализировать их содержимое.
Анализ кала позволяет выявить следы крови в нем, что свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.
Общий и биохимический анализ крови в данном случае необходимы для диагностики печени, поджелудочной и таких состояний, как анемия, любые воспалительные процессы в организме.
Электрокардиограмма поможет убедиться в том, что на сердце нет никакого влияния со стороны грыжи.
Помимо указанных выше исследований больному может быть назначена консультация пульмонолога, гастроэнтеролога, лора, кардиолога и хирурга.
Рентген грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение
Медики предлагают два метода лечения ГПОД – консервативное и оперативное лечение. Выбор метода напрямую зависит от типа грыжи, ее размеров и дискомфорта больного.
Если грыжа является скользящей, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту никакого вреда, то врач может принять решение лечить ее медикаментозно. Подобная терапия заключается в приеме следующих препаратов:
Антациды – средства, способные гасить соляную кислоту (Маалокс, Алмагель).
Блокаторы протонной помпы – лекарства, подавляющие выработку желудочных секретов (Омепразол).
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – препараты, способные сокращать количество вырабатываемого желудочного сока (Фатомотидин, Ранитидин).
Прокинетики – средства, способствующие нормальной функциональности перистальтики органов пищеварения (Домперидон).
Препараты
, препятствующие забросу желчи в пищевод (Урсофальк).
Больным, пытающимся избавиться от ГПОД с помощью консервативного способа лечения, также прописывается особый режим:
Сон с приподнятым положением головы.
Последний прием пищи не позже, чем за пару часов до сна.
Отказ от вредных привычек.
ЛФК.
Правильное питание.
Сброс лишнего веса.
Отказ от бандажей, ремней и корсетов.
Запрет на физические нагрузки в течение 2-х часов после еды.
Отказ от шоколада, газировки, мучного, кофе, жиров животного происхождения.
Запрет на работу в согнутом положении.
Читайте также статью: Что такое хиатальная грыжа и как ее лечить.
В случаях, когда речь идет о фиксированной или ущемленной грыже, бессилии препаратов, появлении воспалений или осложнений, единственным способом лечения ГПОД является хирургическое вмешательство.

Операция по удалению ГПОД может проводиться двумя способами – открытым или лапароскопическим. При открытой операции хирург производит разрез в области брюшины, устраняет выпячивание и проводит пластику желудка.
Лапароскопическое вмешательство может выполняться по одной из следующих методик:
Способ Ниссена – подразумевает обкручивание части желудка вокруг пищевода, что провоцирует создание некой «пробки», которая и будет в последствие препятствовать проскальзыванию желудка в пищевое отверстие диафрагмы.
Методика Бэлси – операция, в ходе которой пищевод прикрепляется к диафрагме, дно желудка подшивается, а грыжа удаляется.
Гастрокардиопексия Хилли – методика, основанная на фиксировании фрагментов желудка и пищевода к диафрагме.
Способ Аллисона – методика, сопутствующая основному виду операции, направленная на стягивание грыжевых ворот.
Видео
Лапароскопическая операция по удалению диафрагмальной грыжи.

Врачи рекомендуют своим пациентам при первых же признаках ГПОД обращаться за консультацией, так как вовремя диагностированную грыжу легче лечить или удалять.
Вопросы — Ответы
При обследование на ренгеноскопии обнаружили аксиальная скользящая кардиальная грыжа пищеводного отверстия нужно оперировать боли стали частые омез принимаю?
Вероятно вы хотели узнать можно ли облегчить боли в желудке без операции? Действительно, остеопатически это возможно. Дело в том, что грыжа образуется в месте, где пищевод «проходит» из грудной полости в брюшную через диафрагму. Если диафрагма спазмирована, она сдавливает или, наоборот, вызывает натяжение пищевода. Тогда образуется грыжа. Остеопатически возможно расслабить диафрагму, убрать натяжения, отрегулировать ее работу так, чтобы она двигалась свободно. Тогда симптомы грыжи намного облегчаются или проходят.
У меня обнаружили малую скользящую аксиальную кардианальную грыжу пищеводного отверствия диафрагмы. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Деформация луковицы ДПК. Можно ли это как то вылечить без операции и чем?
Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы можно лечить нехирургическим путем, однако лечение должно быть комплексным: подбор питания, медикаментозная терапия и остеопатическое лечение. Остеопат корректирует работу диафрагмы и органов брюшной полости (снимает напряжение с мышц, восстанавливает нервную регуляцию желудочно-кишечного тракта).
(Всего 8 131, сегодня 11)
grizh.net
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы, степени, лечение
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы составляет до 90% всех пищеводных грыж. Главная опасность патологического состояния – хронический кислотный рефлюкс, приводящий к эзофагиту и злокачественному перерождению слизистой пищевода. Качество жизни больного с пищеводной грыжей осложняется изнуряющей изжогой. Радикальное лечение возможно оперативным методом. Консервативная терапия означает пожизненное принятие средств от изжоги.
Что такое «скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы»
Скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы – это такое ослабление связок, сухожилий, мышц диафрагмы и пищевода, которое имеет хроническое течение и проявляется с возрастом. Между грудиной и брюшной полостью есть разделитель в виде подвижной, сильной, мускулистой перегородки – диафрагмы. Отверстие, по которому проходит пищеводная трубка, образовано небольшим (4 см в диаметре) просветом между тяжами диафрагмальных мускулов. По латыни называется hiatus oesophagus. Поэтому скользящая грыжа ещё обозначается как хиатальная грыжа.
Когда по каким-либо причинам пищеводное отверстие расширяется, а связки, поддерживающие желудок и пищевод, ослабевают, в увеличенный просвет «вываливается» нижняя часть пищевода, кардиальный сфинктер, часть желудка. Таким образом, аксиальная грыжа (она же скользящая) наблюдается, если часть органов ЖКТ свободно скользит из брюшной полости в грудную клетку.
Перемещение грыжевого выпячивания может происходить «туда-обратно» при перемене больным места положения – наклоны, прыжки. Такая эзофагеальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы именуется плавающей, блуждающей. Случается, что проскользнувшие в грудную полость органы плотно фиксируются в диафрагмальной зоне. Получается фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Этот редкий вид грыжи приводит к осложнениям в виде ущемления и стойких симптомов расстройства ЖКТ.
Если происходит патологическое выпячивание кардиального отдела желудка, то получается кардиальная грыжа. Выталкиванию способствует разница давления внутри полостей. Чем оно выше в брюшной полости, тем сильнее выпирают в грудную полость желудок и пищевод через расширенное пищеводное отверстие.
Степени скользящих грыж
По тому, насколько сильно продвинулись органы брюшной полости в грудную, различают 3 степени аксильно-хиатальных грыж:
Скользящая аксиальная грыжа 1 степени возникает, когда через пищеводное отверстие проваливается только абдоминальный фрагмент пищевода. Кардиальный сфинктер находится на уровне диафрагмы. Желудок при аксиальной пищеводной грыже 1 степени остаётся на своём естественном месте. Он приподнимается и прижимается к диафрагме.
Хиатальная грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную полость абдоминальной части пищевода, кардии. Фундальная часть желудка на второй стадии встаёт на диафрагмальный уровень.
Скользящая ГПОД 3 степени отличается положением брюшного сегмента пищевода, кардии и большей части желудка над мембраной диафрагмы. В особо тяжёлых случаях осевого смещения «проваливается» даже антральный отдел желудка и петли тонкого кишечника.
Скользящие грыжи возникают вследствие возрастной дегенерации соединительной ткани или в результате травмирующего воздействия. Размер грыжи влияет на степень и тяжесть симптомов.
Симптомы скользящей грыжи
Симптоматика проявлений недуга зависит от анатомических параметров аномалии, сопутствующих заболеваний, возраста пациента. СГПОД 1 степени протекает практически бессимптомно, периодически проявляя себя изжогой, отрыжкой. Обнаруживается отклонение случайно, например, на рентгеновском снимке по поводу сердца или лёгких.
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы даёт знать о своём присутствии такими признаками:
у трети больных возникают отклонения сердечного ритма, болезненность в области сердца;
боль из подложечной области поднимается вверх по пищеводу, может отдаваться в спину между лопатками. Реже наблюдаются опоясывающие боли, похожие на панкреатит;
тупая, умеренная боль после еды, поднятия тяжестей, наклонов, физической нагрузки;
из-за неполного смыкания кардии больной чувствует изжогу. Жжение пищевода усиливается при наклонах, лёжа, после обильной еды и питья. Осложняется болезнью пищевода — эзофагитом;
отрыжка кислым и регургитация (срыгивание), которые появляются в положении лёжа;
во время сна подушка намокает из-за повышенного выделения слюны;
затруднение глотания и прохождения пищи;
при фиксированной грыже возможно нарушение кровообращения, застой пищи в желудке;
частый кислотный рефлюкс, застой пищи приводит к воспалению слизистой оболочки желудка – гастриту;
прогрессирование заболевания проявляется язвами и эрозиями желудка. Если поражаются сосуды, возникают кровотечения и анемия;
икота вследствие раздражения диафрагмы грыжей.
Когда больной любит плотно поужинать перед сном, ночная отрыжка фрагментами пищи попадает в нос. Человек просыпается от удушливого кашля, задержки дыхания – апноэ.
Причины скользящих грыж
Аксиальная грыжа пищевода имеет врождённую или приобретённую этиологию. Врождённые факторы – эмбриональное нарушение развития диафрагмы. Выявление блуждающей грыжи пищевода у новорожденного является показанием к срочной операции. Состояние младенца вызывает серьёзные опасения за его дальнейшую жизнь. Рассмотреть аномальное формирование диафрагмальной мышцы можно ещё на дородовом ультразвуковом исследовании.
Скользящая хиатальная грыжа у взрослого приобретается вследствие ряда причин:
люди старше 60 лет, особенно женщины, испытывают возрастное ослабевание тонуса мышечных и сухожильных связок, удерживающих пищевод, желудок, диафрагму. Пищеводное отверстие диафрагмы расширяется, а органы ЖКТ, лишённые поддержки, устремляются в полость со сравнительно низким давлением;
разница давлений в полостях способствует выпиранию пищевода и желудка. Давление в брюшной полости повышается от постоянной закупорки кишечника каловыми массами, гниения и брожения пищи с повышенным выделением газов;
образование плавающей грыжи пищевода провоцируют новообразования пищевода, желудка и кишечника, перекрывающие просвет органа. Непроходимость также может возникнуть из-за пониженного тонуса гладкой мускулатуры, повреждения нервных стволов, отвечающих за органы ЖКТ;
заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся длительным сильным кашлем, ослабляют диафрагмальные связки;
спортивные занятия, связанные с поднятием тяжестей (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг), тренировкой брюшных мышц, а также физически напряжённый труд;
лишний вес создаёт повышенное внутрибрюшное давление, почти 20% беременных женщин «зарабатывают» аксиальную хиатальную грыжу разной степени;
воспалительные хронические процессы пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы являются факторами риска появления грыжи.
Взрослые имеют врождённую слабость соединительной ткани вследствие наследственной мутации генов.
Такие больные отличаются астеническим телосложением, плохой адаптацией к физическим и психическим нагрузкам, повышенной нервной возбудимостью. Грудная клетка воронкообразная или килевидная, позвоночник деформирован (сколиоз, кифоз, лордоз). Признаки генетических отклонений отчётливо проявляются с 10 лет и достигают максимального развития к 15 годам.
Диагностика пищеводной грыжи
Методы диагностики скользящей грыжи пищеводного отверстия состоят из сбора анамнеза, установления полной клинической картины, инструментального и аппаратного обследования:
рентгенологическое исследованием с сульфатом бария проводится в горизонтальном, вертикальном, боковом положении больного. Оптимальное диагностирование с контрастным усилением проводится в позиции Тренделенбурга. Для этого пациент приподнимает таз на 40° по отношению к голове. Если желудок выпадает в грудную полость, сульфат бария хорошо определяет контуры грыжевого выпячивания. Подобное исследование противопоказано при наличии гноя, крови в брюшной полости, опухолях ЖКТ;
фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки. Выявляется гиперемия, отёк, изъязвления, эрозии. Определяется замыкающая способность пищеводного сфинктера;
рН-метрия выясняет степень кислотного рефлюкса. Проводится двумя способами. При первом способе зонд вводится в желудок и постепенно вынимается. Устанавливается значение кислотности разных отделов пищевода и желудка. Второй способ – суточная рН-метрия. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Тонкий зонд вводится через нос и не мешает обычной жизни человека.
Отличают скользящую пищеводную грыжу от сердечно-сосудистых и пульмонологических заболеваний, панкреатита, холецистита, желчнокаменной болезни.
Лечение скользящей грыжи пищевода
Лечение скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает симптоматическую медикаментозную терапию и кардинальное решение вопроса хирургической операцией.
Терапевтическое лечение
Лечение без операции состоит в соблюдении строгой диеты и пожизненном приёме лекарств, снижающих кислотность желудка, улучшающих моторику, снимающих спазмы, и успокоительных средств. Ограничения в питании касаются шоколада, цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, мяты. Необходимо исключить сладкие газированные напитки, квас, пиво, шампанское, крепкий кофе и чай. Назначают препараты группы омепразола, антациды, содержащие алюминий и магний, пищеварительные ферменты.
Лечебная консервативная тактика имеет существенные недостатки. Длительный приём ИПП (Омез, Лосек, Париет, Нексиум) повышает риск осложнений в виде кишечных и желудочных полипов, гастропатии, злокачественного поражения органов ЖКТ.
Хирургическое лечение
Вылечить скользящую ГПОД можно только оперативным способом. Подходы к хирургическому устранению проблемы определяются индивидуально. Выбор методики лечения зависит от размера грыжевого мешка и грыжевых ворот, наличия ущемления, кровотечения, эрозий.
В арсенале хирургов классическая фундопликация по Ниссену, модифицированная по Тупе, и крурорафия – уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы до естественных параметров.
Фундопликация по Ниссену
Каноническая операция проводится открытым доступом или лапароскопией, в зависимости от размеров грыжи и ворот. Желудок вправляют в нормальное положение. Фундальную часть желудка обкручивают по нижней части пищевода на полный оборот и закрепляют швом. После операции плотная муфта на месте кардиального сфинктера препятствует естественным проявлениям организма – отрыжке, рвоте. Это мешает человеку полноценно жить.
Операция по Тупе
Модифицированная операция по Тупе предусматривает оборот желудка вокруг пищевода только на 180-270°. Передняя правая поверхность пищевода остаётся свободной. Продолжительность операции 2-3 часа, доступ открытый или через пять проколов брюшной стенки. Формируется манжетка длиной около 4 см. Восстанавливается нормальная связь между пищеводом и желудком. Создаётся антирефлюксный барьер, мешающий раздражению пищевода кислым желудочным содержимым.
Крурорафия
Так называется операция по ушиванию пищеводного отверстия диафрагмы. Крурорафия дополняет фундопликацию и предотвращает развитие повторного выпадения. Наиболее популярна методика операции по Аллисону. Доступ находится слева, между 7-8 рёбрами. Ножки диафрагмы сшиваются между собой 3-5 узловыми швами. В конце операции устанавливается дренажная трубка для вывода раневого экссудата.
Скользящая хиатальная грыжа бывает врождённой или приобретается с возрастом. Основные симптомы – постоянная изжога, кислая отрыжка, боль за грудиной. Диагностируется рентгенографией с контрастным веществом. Лечение заключается в приёме нейтрализаторов кислоты или проведении операции по восстановлению нормальной топографии, физиологии и анатомии органов.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
Симптомы и лечение грыжи пищевода народными средствами без операции
В статье мы собрали самые эффективные отзывы читателей газеты «Вестник ЗОЖ», лучшие рецепты, которые помогли читателям вылечить грыжу пищевода быстро и навсегда, народные средства и методы, советы врачей.
Что такое грыжа пищевода
Правильное название этой болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Иногда её называют просто диафрагмальной грыжей или пищеводной грыжей.
Суть болезни в выпячивании нижнего отдела пищевода через диафрагмальное отверстие.
Между брюшной и грудной полостями расположена тонкая мышечная пластинка – диафрагма, в ней есть лишь одно крупное отверстие, через которое проходит пищевод. В норме диаметр этого отверстия равен диаметру пищевода. По некоторым причинам (см. ниже) это отверстие расширяется. При повышении внутрибрюшного давления часть желудка выдавливается в грудную полость. Это выпячивание и называется грыжа пищевода (грыжа желудка и т. д.).
Пищеводная грыжа в той или иной степени присутствует у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины, но большинство людей об этом и не догадываются.
Есть интересная закономерность, пока человек не знает о своей диафрагмальной грыже, симптомы болезни его не беспокоят, но стоит поставить диагноз, да если еще сказать. что необходима операция, больной начинает изводить себя и врачей жалобами на симптомы грыжи. И сам постепенно начинает верить, что его мучения мучительны и невыносимы. Поэтому грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в какой то степени психосоматическое заболевание.
При грыже пищевода только в 10% случаев рекомендована операция: при больших размерах грыжи и если возникли осложнения ( язва с кровотечениями). Операция не устраняет причины появления грыжи (переедание, вредные привычки), поэтому болезнь может развиться снова
Причины:
1. Переедание
2. Ожирения
3. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно после еды
4. Метеоризм.
5. Хронические запоры
6. Хронические болезни, сопровождающиеся продолжительным кашлем
7. Беременность и роды
8. Курение, алкоголь
Грыжа пищевода — симптомы
Симптомы грыжи пищевода очень похожи на симптомы других болезней, поэтому бывает трудно поставить правильный диагноз. Иногда диафрагмальную грыжу принимают за язву, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца.
Симптомы пищеводной грыжи:
1. Изжога
2. Одышка, кашель, приступы удушья, перебои в работе сердца в ночное время после обильного ужина.
3. Боли в груди
4. Отрыжка воздухом и пищей.
Сердечные боли при диафрагмальной грыже усиливаются при принятии горизонтального положения, и уменьшаются после приема щелочей
При грыже пищевода нельзя:
1. Переедать
2. Допускать запоры
3. Носить тугие пояса,
4. Поднимать тяжести
5. Делать резкие наклоны вперед
6. Есть менее чем за 3-4 часа перед сном
Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются занятия гимнастикой
Диета при грыже
Питание при диафрагмальной грыже должно быть частым небольшими порциями. За 3 часа до сна не принимать пищу. Из питания следует исключить жареные блюда, сладости, острые приправы, спиртное, кислые соки, копчености, крепкий чай, кофе – все эти продукты повышают кислотность желудочного сока и усиливают симптомы грыжи желудка. Ограничить в питании кисломолочные напитки, молоко, капуста, свежий хлеб, горох, виноград, газированные напитки – эти продукты усиливают метеоризм, что тоже вредно для больного.
Но это общие рекомендации, каждый организм индивидуален, поэтому каждому больному желательно составить для себя список продуктов, после которых у него возникают изжога, вздутие живота, отрыжка.
До и после еды полезно принять 1 ч. л. нерафинированного масла. После еды не в коем случае не ложится или заниматься тяжелой работой, зарядкой с наклонами – лучше походить или попрыгать. В течение дня для нейтрализации кислоты в пищеводе пить минеральную воду Боржоми, Ессентуки №17 без газа.
Спать лучше на правом боку, тогда меньше вероятность заброса содержимого желудка в пищевод.
Лучшее лекарство при грыже пищевода Альмагель А (по сведениям 2002 года). Он обеспечивает длительную нейтрализацию непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем уровень соляной кислоты. Пьют этот препарат по 2 ч. л. 3 раза в день за 30 минут до еды, когда боли исчезнут, то сокращают прием до 1 ч. л. (По материалам газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 г. №23, стр. 6-7, 2011 г, №16, стр. 15)
Лечение грыжи пищевода — самые эффективные народные средства.
Вот лучшие рецепты по отзывам читателей газеты Вестник ЗОЖ.
Рецепт №1 от грыжи пищевода 20 г сухих измельченных корней алтея залить 200 г кипятка, настоять 5 часов. Принимать по 2 ст. 5 раз в день
Рецепт №2 В 50 г молока добавить 30 капель 50% спиртовой настойки прополиса. Пить 2 раза в сутки до еды
Рецепт №3 В 0,5 л ряженки добавить белок одного куриного яйца и 75 мл 3% раствора танина. Пить через соломинку по 2-3 глотка 5-6 раз в день до и после еды.
Рецепт №4 — При вздутии живота (метеоризме) — 1 г семян моркови залить 2 стаканами кипятка, настоять 10 минут. Пить по 100 г 3-4 раза в сутки вместе с семенами. (газета Вестник ЗОЖ 2002 г. №23, стр. 6-7)
Дыхательная гимнастика и упражнения для лечения грыжи пищевода
В лечении грыжи диафрагмы очень эффективны дыхательные упражнения, их делают через 2-3 часа после еды.
Упражнение №1 Лечь на правый бок на наклонную поверхность (голова на 15 см выше ног). Вдохнуть, максимально выпячивая живот, выдохнуть, расслабляя живот, но не втягивая. Постепенно углублять дыхание. Делать это упражнение 4 раза в день по 10 минут. Через 6 дней таких тренировок начинать на выдохе втягивать живот.
№2 Встать на колени наклонятся вправо и влево Затем те же наклоны, но из положения стоя.
№3 Лечь на спину, делать повороты туловища вправо и влево.
№4 Приседания.
Для лечения грыжи пищевода делать эти упражнения 1-2 раза в день, постепенно наращивая нагрузку. Через 2-3 месяца появится улучшение состояния. (газета Вестник ЗОЖ 2009 г. №13, стр. 15)
Народное лечение грыжи пищевода листьями крыжовника
Эффективен при лечении диафрагмальной грыжи желудка настой из листьев крыжовника. 1 ст. л. листьев залить 0,5 л воды и пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды
Народное средство от изжоги при диафрагмальной грыже
Измельчить и перемешать по 1 ст. л. корня алтея, травы мяты перечной, листьев мать-и-мачехи, семян льна. 3 ст. л. смеси залить 1 литром холодной воды, настоять 1 час, довести до кипения и прокипятить 5 минут. Пить по 0,5 стакана 5-6 раз в день.
Народное средство от запоров при грыже
При этой болезни следует избегать запоров. Хорошее народное средство от запоров – стакан кефира, в котором размешена 1 ст. л. растительного масла. Кефир надо выпить перед сном, не торопясь, маленькими глоточками.(газета Вестник ЗОЖ 2011 г. №16, стр. 16)
sredstva03.ru
Лечение грыжи пищевода без операции
Автор статьи: Надежда Николаевна
По мнению специалистов, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (а именно так правильно называется грыжа пищевода) оперативным путем необходимо проводить лишь в одном случае из десяти. В остальных девяти случаях достаточно консервативных методов лечения. К ним относятся:
Назначение медикаментозной терапии.
Выполнение специальной дыхательной гимнастики.
Выполнение лечебной физкультуры.
Соблюдение требований диетического питания.
Ведение соответствующего образа жизни.
Применение народных способов лечения.
Комплексное медикаментозное лечение
Направлено на устранение основных симптомов – изжоги, отрыжки, дискомфорта и болей в груди после обильной пищи. С этой целью назначаются:
антацидные препараты (Альмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и др.) – они связывают соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, которая раздражает и повреждает слизистую оболочку пищевода;
ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол) – эти средства угнетают выработку соляной кислоты;
прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цизаприд) – способствуют нормализации моторики пищеварительного канала, чем препятствуют обратному забросу содержимого желудка в пищевод;
Н₂-блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин, низатидин и роксатидин) – снижают секрецию соляной кислоты и ее поступление в желудок.
Лечение осложненных вариантов грыжи пищевода сопровождается дополнительными назначениями врача:
При хронических кровопотерях развивается гипохромная железодефицитная анемия. В таком случае необходимо применение кровоостанавливающих и антианемических средств.
При забросе в пищевод содержимого двенадцатиперстной кишки назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты, которые расщепляют желчь и снижают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и пищевода.
При наличии стеноза (сужения) пищевода применяют антацидные препараты пролонгированного действия и местные противовоспалительные средства.
При диагностировании сопутствующих заболеваний ЖКТ необходимо в первую очередь проводить их терапию.
Пациенты с грыжей пищевода должны обязательно проинформировать своего врача о наличии других хронических заболеваний. Это связано с «особой» реакцией на некоторые лекарственные препараты. В таких случаях врач подбирает аналоги с менее выраженными побочными эффектами.
Специальная дыхательная гимнастика
К ее выполнению следует приступать не ранее, чем по истечении 2-3 часов после приема пищи. Комплекс дыхательной гимнастики включает 3 упражнения:
Исх. положение: лежа на правом боку, ноги ниже головы на 15 см. Сделать вдох, максимально выпячивая живот, после этого – выдох, расслабляя, но, не втягивая живот. С каждым последующим повтором дыхание углубляется. Упражнение выполняется ежедневно на протяжении 10 минут по 4 раза. Через неделю регулярных тренировок упражнение усложняют – на выдохе втягивают живот.
Исх. положение: стоя на коленях. Осторожно выполнять наклоны в стороны. Во время наклона – вдох, в изначальном положении – выдох. Затем это же упражнение выполняется в положении стоя.
Исх. положение: лежа на спине. Делать повороты в стороны, соблюдая правильное дыхание.
При регулярном выполнении этих упражнений состояние пациента улучшается спустя 2-3 месяца.
Лечебная физкультура
Лечение грыжи пищевода без операции включает обязательно выполнение специальной лечебной гимнастики. Ее проводят натощак, за 30-40 минут до приема пищи в положении лежа на спине, а затем сидя.
Исх. положение: лежа на спине, верхняя часть туловища на подушках, средний и указательный пальцы обеих рук под ребрами на срединной линии живота. Изначально кожа смещена в правую сторону и вверх (к голове). На выдохе плавно и осторожно в несколько этапов, пальцы погружаются глубоко в брюшную полость. Разгибательными движениями пальцев желудок смещается влево и вниз (строго на выдохе). Упражнение повторяется 3-6 раз. О правильности его выполнения свидетельствует снижение боли и тянущее чувство в горле.
Исх. положение: сидя с небольшим сгибанием в грудном отделе позвоночника. Выполняется в расслабленном состоянии. Подушечки пальцев рук устанавливаются под реберными дугами так, чтобы большие пальцы упирались друг в друга через кожу и находились горизонтально, а со второго по пятый пальцы – размещались параллельно срединной линии тела. На вдохе кожа под большими пальцами смещается вверх, к голове. На выдохе большими пальцами оказывать давление в сторону спины и ног на протяжении 6-8 секунде. Сделать 3-6 повторов.
Кроме того показаны упражнения на расслабление мышц передней брюшной стенки: покачивание согнутых ног в стороны в положении лёжа на спине; умеренное напряжением мышц, дозированная ходьба.
Диетическое питание
Питание должны быть дробным, небольшими по объему порциями, обогащено белками, овощами и фруктами. Большое значение придается молочно-растительной диете. Исключаются из рациона блюда, провоцирующие вздутие кишечника, усиление желудочной секреции и запоры.
Образ жизни
Основные рекомендации, касающиеся особого образа жизни пациентов с грыжей пищевода, направлены на нормализацию двигательного и пищевого режима питания. В эту группу мероприятий относятся:
Избавление от избыточной массы тела.
Соблюдение дробности питания и промежутков между приемами пищи и сном (не менее 3-х часов), выполнением физических упражнений.
Специальная поза для сна – с приподнятым изголовьем или полусидя, а также на правом боку.
Исключение больших физических нагрузок, в т.ч. сопровождающихся наклонами корпуса вперед.
Отказ от курения и алкоголя.
Рекомендации по одежде – она не должна быть тесной и сдавливающей живот: запрещены корсеты, бандажи, тугие ремни.
Применение негазированной минеральной воды (лучше Ессентуки или Боржоми) – по ½ стакана за 1 час до приема пищи. А ее сочетание с ходьбой является хорошим средством от мучительной изжоги.
Наладить регулярную работу кишечника, избегать запоров.
Народные способы лечения
В народной медицине лечение грыжи пищевода включает применение специальных лекарственных сборов и трав, которые уменьшают вздутие живота, борются с изжогой и запорами. К этим средствам относятся отвар травы башмачка красного, спиртовой раствор прополиса, настой листьев костяники каменной.
Народные рецепты:
Настой из листьев крыжовника. Способ приготовления: 1 столовая ложка сухого растительного сырья заливается 0,5 литрами воды и настаивается в течение 2-х часов. Принимать по ½ стакана перед приемом пищи 3-4 раза в день.
Залить холодной водой (1 литр) 3 столовые ложки сбора сухих измельченных листьев мать-и-мачехи, травы мяты перечной, семян льна и корня алтея, смешанных в равных количествах. Настоять в течение 1 часа, прокипятить на водяной бане на слабом огне в течение 5 минут. После этого остудить и процедить. Пить по полстакана 5-6 раз в день.
Смешать 50 г молока и 30 капель спиртовой настойки прополиса. Принимать 2 раза в день перед едой.
Сбор от вздутия живота. Одну столовую ложку смеси листьев мяты перечной, семян тмина и аниса, плодов фенхеля в равных пропорциях залить горячей водой (300 мл). и кипятить 15 минут. Затем настаивать в течение часа и процедить. Принимать по ½ стакана отвара за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в день.
Средство от запора. Одну столовую ложку оливкового или кукурузного растительного масла добавить в стакан свежего кефира. Выпить мелкими глотками перед сном.
Самостоятельное применение любого средства может приводить ко временному или мнимому улучшению. Правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ
gryzhi-net.ru
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Лечение без оперативного вмешательства
Содержание статьи:
Что представляет собой грыжа пищеводного отверстия. Виды грыж пищевода
По статистическим данным, огромное количество население страдают от этого недуга. В большинстве случаев это связано с вынашиванием ребенка, или с хроническими патологиями любого характера.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (лечение без оперативного вмешательства – возможно ли? Об этом далее в нашей статье) — это патологическое состояние, которое характеризуется смещением дистальных отделов пищеварительного канала в полость груди под влиянием внутрибрюшного давления.
Входными воротами является отверстие пищевода в диафрагме.
Разновидности грыж отверстия пищевода:
Подвижная грыжа. При этом виде патологии через ослабленное отверстие проходят органы пищеварения, в незначительной степени уменьшается в размере длина самого пищевода.
Органы в таких случаях свободно двигаются при кашле и во время горизонтального положения. При уменьшении давления органы свободно возвращается в исходное положение.
Ущемленная грыжа представлена проникновением органов через отверстие пищевода в диафрагме, но при этом они расположены вблизи пищевода и возвращение их в исходное положение значительно затрудненно.
Разновидности грыж пищеводного отверстия диафрагмы в зависимости от степени тяжести патологического процесса
I степень Через отверстие диафрагмы проходит только брюшная часть пищевода.
II степень Через отверстие проникает верхняя часть кардиального отдела желудка и незначительное сокращение в длине пищевода.
III степень В полость средостения проникает полностью весь желудок с дистальными отделами пищеварительного канала.
Что может послужить возникновением заболевания
Этиологическими факторами развития заболевания могут быть врожденные дефекты, связанные со слабостью диафрагмы и мышечного аппарата в целом.
Ранее перенесенные воспалительные процессы в области брюшины и оперативные вмешательства могут приводить к ослабеванию мышечной силы диафрагмы.
При хроническом бронхите, когда больного мучает практически постоянный кашель, есть вероятность возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
У больных, которые страдают хроническим бронхитом, под воздействием постоянного кашля повышается внутригрудное давление, что также может служить причиной болезни. Такой же механизм может наблюдаться и при метеоризме.
Наибольшим процентом риска обладают нарушения в эмбриональном развитии плода.
Возможные осложнения
Заболевание, как правило, протекает без выраженных симптоматических проявлений, и люди не обращают внимания на развитие у них патологического состояния. Обнаруживается заболевание во время профилактических осмотров.
Среди осложнений, связанных с грыжей, выделяют:
кровотечения, связанные с язвенными образованиями на внутренней оболочке желудка.
Перфорация язвенных и эрозивных образований связана с ущемлением желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
воспалительные и инфекционные патологии верхних воздухоносных путей как последствие инфицирования слизистых оболочек содержимым пищеварительного канала после рефлюкса;
воспалительные процессы в нижних отделах респираторной системы в виде пневмонии и бронхиальной астмы;
кариозное поражение зубной эмали;
приступы стенокардии и нарушение нормального функционирование мышцы сердца, это происходит за счет сдавления сердца органами пищеварения, которые проникли через пищеводное отверстие в диафрагме.
[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Молочница. Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты. [/box]
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без оперативного вмешательства
Каждое оперативное вмешательство — это вторжение в природу человеческого тела, даже, если оно необходимо для спасения жизни. Как утверждают врачи, ни одно оперативное вмешательство не проходит окончательно и бесследно.
Как известно, Майкл Джексон перенес за свою жизнь 34 серьезные пластические операции по изменению цвета кожных покровов, и, как последствие, его беспокоила хроническая и невыносимая болезненность – грыжа пищевода, что заставляло его на протяжении многих лет много страдать.
Именно поэтому многие люди задумываются о том, чтобы излечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции.
Операции при грыже этой локализации проводятся очень редко, по особым медицинским показаниям, при неэффективности проведения лечения с помощью консервативных методов или глубокий пожилой возраст пациента.
Так как одной из самых эффективных и распространенных методик лечения грыжы пищеводного отверстия диафрагмы без операции считается регулярное принятие лекарственных препаратов, важно знать, что каждое лекарственное вещество — это в умеренных дозах панацея, а в превышенных — это яд.
[box type=»warning» ]Самостоятельное лечение может усугубить состояние или способствовать развитию осложнений.[/box]
Консервативные методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (т. е. без оперативного вмешательства) заключаются в следующих методиках:
Применение лекарственных веществ, механизм действия которых основан на угнетении выработки желудочного сока, и восстановлении физиологической моторики желудка и кишечника и пищевода;
Специально разработанное диетическое питание, которое основано на тщательной подборе продуктов – строгой диете. Разработка режима и объёма употребления продуктов происходит только опытным врачом;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает строгую диету
Проведение восстанавливающих физических упражнений, гимнастики и физиотерапевтическое лечение.
Люди склонны к проведению разнообразных методик проведения лечения, в том числе и использования народных методов и средств. Наряду с диетой, используют разнообразные чаи и отвары.
Комплексное медикаментозное лечение
Целью проведения медикаментозной терапии при лечении грыжи заключается устранение неприятных симптоматических проявлений, связанных с прогрессированием заболевания, рефлюкса содержимого полости желудка через пищевод в ротовую полость.
При проведении медикаментозной коррекции устраняются симптоматические признаки патологии:
чувство жжения по ходу пищевода;
боль давящего, распространённого и распирающего характера внутри грудной клетки;
неприятный запах изо рта;
нарушение в сократительном роботе сердечных сокращений.
Группы препаратов, используемые в качестве медикаментозной коррекции заболевания следующие:
Антрацитные лекарственные препараты. Такие лекарства способны нейтрализовать действие кислотного содержимого полости желудка.
Препараты данной группы обладают не только чрезвычайно высоким ферментативным свойством, но они также обволакивают слизистую оболочку желудка, образуя своеобразный барьер как защиту от механического воздействия.
Препараты, способные угнетать продуцирование желудочной кислоты.
При попадании препарата этой группы на слизистую оболочку желудка, ему свойственно проникновение в клеточные железистые структуры, тем самым подавляя их функционирование. Лекарственным веществам этой группы свойственно устранять бактериальные агенты, попавшие в желудок с пищевыми продуктами.
Лекарственные средства для улучшения моторики органов пищеварительного тракта.
Эти препараты обеспечивают нормальную сократительную функцию мышечного аппарата желудка и кишечника. Они предотвращают рефлюкс содержимого желудка пищевода в ротовую полость.
Препараты, способные блокировать рецепторы гистамина.
Препараты этой группы способны осуществлять влияние непосредственно на клетки, которые перерабатывают секрецию кислотной жидкости желудка, при этом они отвечают также за её выработку и накопление.
Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы
Специальная дыхательная гимнастика
Еще одним способом лечения грыжи без оперативного вмешательства считается регулярное выполнение специальных дыхательных упражнений и движений – дыхательная гимнастика.
Многие врачи верят в этот метод лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции и рекомендуют проводить с больным гимнастические дыхательные упражнения.
Гимнастика с помощью дыхательных упражнений проводится по утрам, в основном натощак. Для начала больным необходимо занять положение лежа на боку.
Положение лежа на боку: глубокий вдох (живот при этом напряженный) — глубокий выдох (живот расслабленный)
После принятия положения осуществляется глубокий вдох, живот при этом должен быть напряженным, после глубокого вдоха делается глубокий выдох с расслаблением брюшного пресса.
Упражнение необходимо проводить несколько раз в день на протяжении 10 минут.
При горизонтальном расположении тела осуществляются наклоны в разные стороны, при сгибании тела производится вдох, а при разгибании выдох. Это упражнение можно повторять как стоя на коленях, так и на ногах. Аналогичная процедура может выполняться лежа на спине.
[box type=»note» ]Важно помнить, что при проведении дыхательной гимнастики необходимо строго наблюдать за состоянием органов дыхательной системы, соблюдать строгую ритмичность.
Отсутствие ритмичности может привести к неправильному расположению выпячиваемых органов и тем самым провоцирует их ущемление в грыжевом кольце.[/box]
Лечебная физкультура
Физические упражнения проводятся с целью укрепление связочного аппарата и мышечных волокон диафрагмы. Тренировка должна проводиться при пустом желудке или за несколько минут до еды.
Для закрепления результата необходимо применять несколько методик:
Изначальное положение — лежа на спине. Плечевой пояс должен располагаться на подушке, руки необходимо расположить по условной линии проведенной через центр живота, сделать глубокий вдох.
При выдохе пальцы, расположенные на животе, нужно ввести как можно глубже в живот, при этом пальцами смещается желудок вниз в брюшную полость — это упражнение должно повторяться не больше 6 раз за 1 подход;
Изначальное положение — сидя на стуле или на любой другой поверхности.
Для проведения этого упражнения нужно максимально расслабиться, кисть руки должна располагаться под рёберными дугами, предпочтительно справа, остальные пальцы располагаются по линии живота, при выдохе пальцы водятся в брюшную полость.
Упражнение очень эффективно, так как давление полностью направляется вниз и обеспечивается максимальная подвижность дистальных отделов пищеварительного канала. Упражнения необходимо повторять не более 6 раз.
По мнению специалистов, лечебная физкультура — очень эффективный метод лечения грыжи пищевого отверстия диафрагмы без оперативного вмешательства.
[box type=»shadow» ] Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. [/box]
Диетическое питание и соблюдение диеты
Так как непосредственной причиной развития заболевания является чрезмерное употребление пищи или неправильное сбалансированное питание, ещё с древних времен хорошим методом лечения грыжи пищевода считалось применение диетического питания.
Правильный режим употребления пищи способен не только улучшить состояние человека во время болезни, но и повысить шансы для скорейшего выздоровления.
Снижение калорийности пищи осуществляется применением продуктов, которые не влияют на секрецию желудочного сока. Из рациона необходимо исключить острые, копченые, сладкие и мучные изделия.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — лечение без оперативного вмешательства возможно при условии соблюдения диеты, в частности, исключения из рациона копченостей
Обратите внимание на то, что чрезмерное количество секрецией желудочного сока может привести к рефлюксу содержимого желудка в пищевод. Последствием этого процесса может быть развитие эрозивно-язвенные изменения на внутренней оболочке. Этот процесс может расцениваться как осложнение основного заболевания.
Для снижения образования газов и профилактики запоров необходимо исключить употребление такие продукты, как:
капуста;
злаковые;
бобовые;
напитки, содержащие газы.
Нужно также отказаться от газированных напитков
Народные методы лечения грыжи
На сегодняшний день народные средства считаются самым доступным и распространенным методом лечения. В качестве лечения используются препараты растительного происхождения. Их применение способствует устранению неприятных симптомов и нормализуют нормальное функционирование органов пищеварительного канала.
В качестве лечения может использоваться пищевая сода, ромашка, чай с мятой, сок из лимона, молочнокислые продукты, имбирь и уксус, настоянный на яблоке.
Народная медицина основана на применении лекарственных травяных сборов, которые можно купить в аптеке или собрать самостоятельно в экологически чистых регионах.
Обратите внимание! Народные средства в качестве лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без оперативного вмешательства эффективны только в случае, если проведено комплексное лечение с помощью диеты и лечебной физкультуры.
Иначе применение трав будет использоваться только для устранения симптоматических признаков.
О применении методики народной медицины необходимо сообщить лечащему доктору для избегания неприятных последствий.
Рецепты отваров и настоек из лекарственных растений
Ромашка и календула
Необходимо взять сушеные цветы ромашки и календулы по 1 ч ложке залить горячей кипяченой водой в объеме 200 мл, поставить на огонь до кипения. Далее необходимо настоять приготовленный отвар на протяжении около 1 ч.
Хранить его нужно при комнатной температуре. Применять отвар необходимо по 1 ч ложке 2-3 раза в день.
Корень солодки
Для приготовления отвара из солодки необходимы корни растения, которые различаются по видам. 2 ст ложки молотых корней заливают кипятком в объеме 500 мл. Отвар должен настояться в течение 8 час, принимается 3 раза в день по 1 ч л.
Семена укропа
Для приготовления настойки из семян укропа необходимо взять 1 ч л семени растения, залить 1 стаканом воды. Отвар необходимо варить в течение 5 мин. Применять необходимо после того как он остынет, не больше 3 раз в день.
Скользкий вяз
Для приготовления отвара нужно взять 1 ч л растения и залить водой объемом 250 мл. Отвар кипятить в течение 3 мин. Затем необходимо дать настояться около 1 часа. Отвар применяют по 1 стакану в сутки.
Черный орех
Для приготовления настойки применяются неспелые орехи около 80-100 шт. До начала приготовления их необходимо очистить и залить водой на период около 1 месяца. Вода при этом должна меняться несколько раз в день. После отмачивания орехи должны быть засыпаны гашеной известью, затем опять на несколько дней замачиваются.
После вымачивания проводится кипячение в течение 20 мин, после этого меняется вода, проводится кипячение на протяжении 10 мин. Далее необходимо изъять из отвара сами орехи, а сироп продолжить варить. К сиропу добавляется 2 кг сахара. Варится до кипячения.
Что важно знать про самолечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Как и любое другое заболевание, грыжа пищевого отверстия диафрагмы должна лечиться только под контролем лечащего врача. Самолечение полностью исключено, так как может значительно усугубить ситуацию больного и привести к оперативному вмешательству.
Среди острых побочных эффектов самолечения специалисты выделяют кровотечение, язву, отравление лекарственными препаратами и анафилактические реакции. Самолечение повышает риск развития осложнений и летального исхода.
Абсолютным показанием для оперативного вмешательства является пожилой возраст пациента, тяжёлые сопутствующие патологии, которые препятствуют проведению консервативной терапии, неэффективность проведения медикаментозной коррекции.
Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее лечение (без оперативного вмешательства) — об этом нижепредставленное видео:
ideales.ru
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы и лечение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) представляет собой заболевание, связанное с проникновением органов брюшной полости в грудную. Диафрагма является мышцей, которая разделяет грудную полость от брюшины. Появление грыжи свидетельствует о нарушении целостности диафрагмы.
Различают различные формы данной патологии, всё зависит от защемления, либо свободного возвращения части пищевода, сфинктеров, желудка в диафрагме.
Почему возникает данная болезнь?
Основной причиной возникновения заболевания среди населения являются возрастные изменения. Дело в том, что с возрастом мышцы теряют свой тонус, диафрагма не исключение. В виду снижения двигательной активности диафрагма так же начинает слабеть. Роль диафрагмы в нашем организме сводится не только к разделению на полости, но и её сокращения играют важную роль в дыхании организма.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может образовываться и по ряду других причин:
Пороки развития пищеварительной и дыхательной системы часто приводят к возникновению разных заболеваний, В том числе и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Например, такие пороки как короткий пищевод или желудок в диафрагме.
Слабы мышцы и связки не редко являются причиной данной болезни. Как правило, в таких состояниях наблюдаются и другие виды грыжевых выпячиваний.
Но не только слабость диафрагмы может привести к данной патологии. Развитие заболевания может происходить и при давлении со стороны желудка. Избыточное газообразование может привести к резкому скачку давления в желудке и скользящей грыже. При постоянной, длительной рвоте стенки желудка напрягаются и способны нарушить целостность мышцы. Опухоли крупных размеров и водянки в брюшине так же способны привести к такому осложнению. Травмы и перенапряжения вызывают риск образования грыж.
Постоянный кашель в течении длительного времени, как правило, при хронических заболеваниях дыхательной системы способен вызвать данный недуг.
Ожирение — помимо большого числа патологий, оно способно вызвать и образование грыжи в диафрагме.
Нарушение нормальной перистальтики желудочно-кишечного тракта.
Заболевание, при которых пищеводу наноситься травма и он укорачивается.
Осложнения
К чему может привести запоздалое лечение или его отсутствие? При развитии заболевания существует риск развития ряда осложнений. Как правило, если возникает осложненная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, операция является наиболее эффективным методом.
Риск попадания пищи и содержимого желудка в дыхательную систему. При таком состоянии возникают воспаления трахеи и бронхов.
Ущемление проникших органов вызывает нарушение кровотока и приводит к развитию некротических процессов.
Язвы и перфорации пищевой трубки — не редкие осложнения данной патологии.
Рефлюкс-эзофагит непрекращающееся попадание желудочного сока в просвет пищевода. Действие хлороводородной кислоты на здоровые ткани оказывает разрушающее воздействие, так же были зафиксированы случаи канцерогенного действия кислоты.
Симптомы
Когда возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы её симптомы могут и не проявляться. Всё зависит от размера выпячивания и типа патологии. При внушительных размерах выпячивания и его ущемления наблюдаются:
Боли в грудине, затруднения с вдохом.
Боль в верхней части живота, напоминающую боль при обострении гастрита
Сильная изжога. Возникновение усиливается при наклонах, возникает в виду снижения тонуса диафрагмы.
Отрыжка, тошнота и рвота.
Синюшность кожных покровов.
Снижение артериального давления.
Аритмии.
Диагностика заболевания
Возникновение симптомов требует обращения к врачу. После опроса у специалиста, пациента направляют на рентгенографическое исследование пищевода, желудка, органов грудного отдела.
Гастроскопия производится с помощью проглатывания гастроскопа, после чего проверяется состояние и расположение пищевода, желудка. В ряде случаев грыжу могут принять за опухоль. Что бы исключить данный фактор берут биопсию.
Берут анализ каловых масс на наличие клеток крови. Проводят анализ крови на установление интоксикации или воспалительного процесса. Проводят исследования по способности сокращения сфинктеров. Измеряют кислотность желудка.
Лечение
Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Прежде всего стоит обратить на медикаментозное лечение, при данной патологии назначают:
1Антацидные средства — препараты, которые применяются для понижения кислотности желудка. В случае pH в состоянии крайне кислом для желудка, данные лекарственные средства нормализуют кислотность. Это необходимо для того, что бы не возникло таких осложнений как гастрит, язва желудка. Имеется большое количество препаратов с различными механизмами действия, среди которых стоит выделить: Белая магнезия, магния окись, Альмагель, Фосфалюгель. 2Блокаторы гистаминовых H-2 рецепторов. Данные лекарственные средства тормозят выработку париетальными клетками соляной кислоты, а также пепсина. Благодаря своим свойствам применяются как антигистаминные лекарственные средства. Основные представители: Ранитидин, Фамотидин. 3Ингибиторы протонного насоса применяют в качестве средств, в разной степени блокирующих выработку хлороводородной кислоты. К этим препаратам не развивается привыкание, не отмечаются побочные действия. Основные препараты: Омепразол, Лансопразол, Рабепрозол. 4Для купирования болевого приступа применяют нестероидные противовоспалительные средства. Представителей данной группы большое количество (Анальгин, Напроксен, Целекоксиб и т.д.).
Если возникает ряд осложнений, заболевание запущено и не помогает медикаментозное лечение, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечиться хирургическим путем. При операции производят фиксацию желудка, ушивают повреждение в диафрагме и т.д.
После операции пациенту разрешается пить не более половины литра жидкости в день. на следующий день в рацион вводят низкокалорийные супы, все еда должна быть не сильно холодной и не сильно горячей. Постепенно рацион пациента расширяют.
Народные методы так же нашли своё применение в лечении данного заболевания.
Для купирования отрыжки и изжогу применяются различные отвары и чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, данные лекарственные растительные растения отлично снимают симптомы данной патологии.
Отвары из вяжущих и обволакивающих лекарственных растений(кора дуба, листья подорожника большого, листья мать-и-мачехи, льняное семя и т.д.).
Пищевой рацион
ГПОД является заболеванием, напрямую влияющим на пищеварительную систему. Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и её соблюдение необходимо для достижения положительного результата в лечении.
Первым делом необходимо исключить из рациона следующие пищевые продукты:
Жирные и жареные блюда, в том числе и блюда с острыми специями, соусами и кетчупами. В добавок ко всем блюдам относится и заперт на прием спиртных напитков. Про сезон шашлыков придётся забыть.
Но не только тяжелая пища находится под запретом. Любимые сладости, кофе и шоколад так же являются вредными продуктами для данной диеты. От любимых газировок и мороженного так же придётся отказаться.
Любителям молочных и кисломолочных продуктов придётся распрощаться не только с мороженным, но и с сливочным маслом.
Что же тогда есть при там диагнозе? Итак, продукты, которыми необходимо обогатить свой рацион:
Кашеобразные массы на водной основе
Постные мяса и рыба
Множество печеных овощей и фруктов
Из вкусностей можно позволить себе свежие бананы, мармелад, зефир, мягкие сорта печеня
Более подробное меню составляет лечащий врач. Следует понимать, что питаться придется дробно, потреблять пищу нужно не большими порциями четыре — пять раз в день. После перекуса необходима прогулка.
Физическая нагрузка
Человеку, страдающему данным заболеванием следует знать, что тяжелый физически труд, тяжелая физическая нагрузка с поднятием тяжестей запрещена. Диагноз точно не для тяжелоатлетов.
Однако отсутствие физической нагрузки только усугубит заболевание. Полезным являются длительные прогулки на свежем воздухе, прыжки на месте, приседание в умеренном количестве. Укрепление мышц брюшного пресса и занятия йогой так же помогают при ГПОД.
Меры профилактики
Исходя из вышеперечисленного, лучше, что бы данной патологи не возникало. В целях снизить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется:
Не стоит переедать. Данный фактор служит одной из многих причин возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Больше двигайтесь, занимайтесь спортом. Ведя малоподвижный образ жизни мышцы нашего организма теряют свой тонус.
Правильно питайтесь. Сбалансированный рацион, исключающий большое количество вредной пищи обеспечит вашему организму здоровое пищеварение.
Откажитесь от вредным привычек. Алкоголь значительно повышает кислотность желудка, в больших количествах может принести серьёзный вред желудочно-кишечному тракту.
Полноценный сон подготовит вас к следующему дню.
Носите удобную одежду, не сдавливающую пояс.
EKMed — Лечебная диета (СТОЛ) №1 (Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Повторная операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автор: к.м.н. Гаптракипов 2010 год

medistoriya.ru
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — лечение в домашних условиях без операции, диета
Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы наблюдается при выпячивании верхней части желудка или нижнего элемента пищевода в грудную полость.
Данное состояние встречается довольно часто и даже может стать причиной неприятных последствий для здоровья.
Чтобы начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в домашних условиях, стоит посоветоваться с врачом.
Суть и причины патологии
Под данным термином принято понимать хроническую патологию, при которой смещается абдоминальный отдел пищевода, кардиальная зона желудка, а иногда и петли тонкого кишечника.
Все эти элементы попадают в грудную полость через пищеводное отверстие, которое имеется в диафрагме.
Данная патология встречается довольно часто. По статистике, ею страдает 5 % взрослых людей. Чаще всего недуг развивается у пациентов старше 50 лет. При этом женщины подвержены болезни больше, чем мужчины.
К предрасполагающим факторам можно отнести следующее:
слабость связок, которые укрепляют пищевод в зоне отверстия диафрагмы;
увеличение внутрибрюшного давления;
нарушение моторики пищеварительной системы, что провоцирует смещение пищевода вверх.
Классификация
Существует несколько видов грыж:
Аксиальная или скользящая грыжа – для нее характерно состояние, при котором элемент пищевода, кардия и фундальная зона желудка могут попадать в грудную полость и возвращаться обратно через расширенное отверстие в диафрагме. Это обычно происходит при сильном кашле или во время сна.
Параэзофагеальная грыжа – сопровождается попаданием части фундальной зоны в грудную полость через отверстие в диафрагме. При этом кардия и абдоминальная область не выходят из-под диафрагмы.
Смешанная грыжа – при ее развитии наблюдаются симптомы аксиальной и параэзофагеальной грыж.
Клиническая картина
Примерно в половине случаев патология имеет бессимптомное течение или сопровождается настолько невыраженными проявлениями, что пациенты просто не обращают на них внимания.
Чаще всего грыжи диагностируют случайно при проведении рентгенографии желудка или пищевода по другим поводам.
Основным признаком патологии становится тупая давящая боль, которая локализуется в подложечной зоне и распространяется по ходу пищевода и в зону между лопатками.
Дискомфортные ощущения в большинстве случаев появляются после обильного приема пищи.
Также провоцирующими факторами могут выступать физические нагрузки, кашель, вздутие живота. Может присутствовать данный симптом и в горизонтальном положении.
Нередко проявления грыжи напоминают симптомы кардиологических патологий. Это затрудняет диагностику и может стать причиной неэффективности терапии.
Примерно в 30 % случаев основным симптомом патологии становится нарушение ритма и боли в сердце.
При защемлении грыжи возникают сильные боли за грудиной, которые отдают в межлопаточную зону. Аналогичные проявления характерны для инфаркта и стенокардии.
У пациентов, которые имеют данное заболевание, почти всегда присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Для этой аномалии характерны такие проявления:
отрыжка или срыгивание содержимым желудка – этот симптом особенно выражен в горизонтальном положении;
отрыжка воздухом или желчью;
горечь во рту;
изжога;
болевые ощущения за грудиной при глотании;
икота;
упорный кашель в ночное время, связанный с попаданием желудочного содержимого в дыхательные органы;
нарушение перемещения пищи по пищеводу, которое сопровождается дискомфортом.
Методы лечения
Чтобы справиться с патологией, следует своевременно обратиться к врачу, который даст все необходимые рекомендации.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции включает применение медикаментозных препаратов, коррекцию питания, занятия спортом.
Медикаментозная терапия
Основная задача консервативного лечение заключается в предотвращении попадания содержимого желудка в пищевод. Это приносит слизистой оболочке серьезный вред.
При выполнении данной задачи удается уменьшить проявления недуга – изжогу, дискомфорт в груди, боли после еды, отрыжку.
Чтобы добиться таких целей, следует применять следующие препараты:
Антациды – данные средства обеспечивают связывание соляной кислоты, которая является ключевым компонентом желудочного сока. К ним относят Гастал, Маалокс, Альмагель.
Препараты, которые помогают снизить синтез соляной кислоты. В эту категорию входят Омепразол, Пантопразол.
Лекарства, которые восстанавливают нормальную моторику пищевого канала. К ним относят Домперидон, Цизаприд. Данные средства предотвращают обратный заброс желудочного содержимого в пищевод.
Блокаторы гистаминовых рецепторов Н2. В эту группу входят такие препараты, как Роксатидин, Ранитидин. Они оказывают влияние на центр выработки соляной кислоты и обеспечивают снижение ее синтеза.
Лечебная физкультура
Многие люди интересуются, можно ли заниматься спортом при таком диагнозе. Врачами обычно назначается специальная лечебная физкультура. Упражнения ЛФК способствуют укреплению связочного аппарата.
Гимнастика должна выполняться на голодный желудок как минимум за 30 минут до приема пищи. Вначале зарядка проводится в горизонтальном положении, после чего рекомендуется сесть.
Эффективные упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включают следующее:
Лечь на спину, голову и плечи поместить на подушку. Положить указательный и средний пальцы рук под ребра на среднюю линию живота. Выполнить вдох. Затем, делая выдох, надавить пальцами на брюшину максимально глубоко. Аккуратно разгибая пальцы, переместить желудок влево и вниз. Данное движение следует выполнить 5-6 раз.
Чтобы справиться с болью и комом в горле, нужно сесть на стул и максимально расслабиться. Поместить кисти под ребра таким образом, чтобы подушечки больших пальцев касались друг друга. Остальные пальцы нужно расположить параллельно средней линии. Делая вдох, потянуть большими пальцами кожу кверху. Затем нужно выдохнуть и надавить большими пальцами максимально сильно, делая движение чуть вниз. Выполнить упражнение 5-6 раз.
Немаловажным элементом лечебной физкультуры является дыхательная гимнастика. Ее нужно выполнять через пару часов после еды.
Данный комплекс включает несколько несложных упражнений:
Лечь на правый бок, голову поместить на подушку. Вдохнуть и сильно выпятить живот. Выдохнуть и расслабиться. Сделать движение 4-5 раз. В самом начале занятий напрягаться и втягивать живот не следует. Это можно начинать делать через неделю.
Встать на колени. Вдохнуть и аккуратно наклониться влево. На выдохе возвратиться в исходное положение. Аналогичное движение сделать в правую сторону. Упражнение следует выполнить 5-6 раз.
Лечь на спину. Делать ровные и ритмичные вдохи. Не меняя ритм дыхания, перевернуться вначале на один бок, затем – на другой. Сделать упражнение 4-5 раз.
Особенности питания
Нерегулярное питание и систематическое переедание являются основными провокаторами недуга. Потому диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы очень важна.
На начальном этапе развития недуга именно правильное питание является основным методом лечения.
Итак, что можно есть людям с таким диагнозом? Питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы должно строиться с учетом таких принципов:
Соблюдение режима. За 1 раз не стоит употреблять слишком много пищи – ее объем не должен превышать 250 мл. Есть следует 5-6 раз в день. Перерывы между едой должны быть одинаковыми. На ужин следует употреблять продукты, которые легко усваиваются.
Уменьшение кислотности. Из меню навсегда придется убрать продукты, которые требуют повышения синтеза желудочного сока. К ним относят пряности, копчености, острые продукты, сладкие десерты. Избыточное количество желудочного сока провоцирует его попадание обратно в пищевод. Это приносит слизистым оболочкам серьезный вред, провоцируя образование эрозий и язв.
Уменьшение газообразования и профилактика запоров. При образовании большого количества газов увеличивается давление на желудок. Чтобы минимизировать риск появления подобных проблем, стоит отказаться от капусты, бобовых, дрожжевой выпечки, кукурузы. Под запретом также цельное молоко и газированные напитки.
Народные средства
Чтобы справиться с проявлениями грыжи, можно использовать настои и отвары лекарственных растений. Перед приемом любого из народных средств стоит получить консультацию гастроэнтеролога.
К наиболее действенным средствам можно отнести следующее:
Справиться с изжогой помогает отвар на основе корок апельсина и корня солодки. Для его приготовления следует взять в равных частях данные продукты и добавить воды, чтобы она на 2 см была выше смеси. Варить на слабом огне до испарения жидкости вдвое. Принимать до еды по 3 столовых ложки.
Для борьбы с вздутием живота нужно использовать сбор на основе плодов фенхеля, корня валерианы и перечной мяты. Данный состав нужно залить кипящей водой и оставить в темном месте, пока смесь не остынет. Принимать настой рекомендуется утром и вечером.
Чтобы справиться с отрыжкой, следует смешать ягоды клюквы, мед и алоэ. Все компоненты стоит измельчить с помощью мясорубки, добавить теплой воды и оставить на 6 часов. Принимать постепенно в течение дня.
Возможные осложнения
Если своевременно не приступить к терапии, есть риск развития серьезных последствий для здоровья:
хроническая изжога и воспалительное поражение нижних отделов пищевода – данное состояние называют эзофагитом;
анемия – ее развитие обусловлено хроническим кровотечением из стенок органа;
появление рубцовых изменений и сужение нижней части пищевода – это может создавать определенные сложности при глотании.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие патологии невозможно. Однако избежать развития осложнений помогут такие методы профилактики:
нормализовать массу тела;
стараться не напрягаться при сокращении кишечника;
отказаться от поднятия тяжелых предметов;
не затягивать слишком сильно ремни;
избегать выполнения упражнений, которые направлены на развитие пресса.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы считается весьма серьезным заболеванием, которое приводит к опасным последствиям.
Чтобы избежать этого, нужно скорректировать образ жизни, придерживаться правил лечебного питания, выполнять специальные упражнения и принимать назначенные врачом препараты.

Эти материалы будут вам интересны:
Похожие статьи:
Лечение пупочной грыжи у взрослых в домашних условиях Несмотря на высочайший уровень медицины, люди все чаще проводят лечение…
Лечение межпозвоночной грыжи народными средствами и рекоммендации специалистов Различные болезни на сегодняшний день могут испортить жизнь человека. И…
Как избавиться от пупочной грыжи у новорожденных? Пупочная грыжа у младенцев – это выпячивание пупочного кольца, возникающее…
lechenie-narodom.ru
Как лечить гпод – Возможность лечения без операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы